Az antikoagulánsok típusai. Mik az antikoagulánsok az orvostudományban, besorolásuk és a gyógyszerek neve. Disszeminált intravascularis koaguláció szindróma a háttérben

A szív- és érrendszeri betegségek vezető helyet foglalnak el a rokkantsághoz és a korai halálozáshoz vezető kórképek között a lakosság körében. Ez az oka annak, hogy a modern farmakológia különös figyelmet fordít azokra a gyógyszerekre, amelyek célja a vér hígítása és a vérrögképződés megakadályozása az erekben és az artériákban. Ebben a tervben speciális figyelemérdemelnek gyógyszereket az antikoagulánsok csoportjából. Mi az antikoaguláns terápia, milyen előnyei és hátrányai vannak, megtudjuk ebből a kiadványból.

Az antikoaguláns kezelés lényege

Az antikoaguláns terápia az hatékony módszer a visszér, a mélyvénás trombózis, a tüdőembólia, a szívroham és a szélütés elleni küzdelem. Hatóanyagok Az antikoagulánsok tökéletesen hígítják a vért és megakadályozzák annak alvadását, aminek köszönhetően terápiás és profilaktikus hatás érhető el. Az ilyen gyógyszerek rendkívül hatékonyak, és hosszú ideig használhatók egészségkárosodás nélkül, ami befolyásolta széles körű népszerűségüket az orvosok és a betegek körében.

Akinek véralvadásgátló terápiát írnak fel

Az antikoagulánsok csoportjába tartozó készítményeket a következő kóros állapotok által kiváltott trombózis megelőzésére és kezelésére írják fel:

• a bal kamra aneurizma kialakulása;
• szív- vagy érműtétek;
• thromboangiitis obliterans;
• megszüntető endarteritis;
• a pulmonalis artériák tromboembóliája;
• felületes vénák thrombophlebitise a lábakon;
• visszér erek;
• angina;
• miokardiális infarktus;
• villódzó aritmia.

Gyakran vérrögök jelennek meg a lábak mély vénáiban, ami vörösséget és duzzanatot okoz. Alsó végtagok. Azonban nem ez a legnagyobb baj, ami a vérrög képződésével jár. Sokkal veszélyesebb, ha a kivált vérrög a vérárammal együtt a tüdőbe kerül. Ebben az esetben tüdőembólia alakul ki. Ez az állapot akut levegőhiányhoz és eséshez vezet vérnyomás. A tüdőembólia sürgősséget igényel egészségügyi ellátás mivel veszélyeztetheti a beteg életét. Az antikoagulánsok szedése segít megelőzni ezt a problémát azáltal, hogy megakadályozza az embólia kialakulását.

Az antikoagulánsok alkalmazásának másik indikációja a trombózis kialakulásának megakadályozása a szív ereiben. Ez különösen igaz a szívritmuszavarban szenvedőkre, pl. pitvarfibrilláció. Végül a vérrög egy elválasztott töredéke bejuthat az agy ereibe, provokálva a stroke kialakulását. Az ilyenektől súlyos következményekkel jár a jól megválasztott vérhígítók is megmentenek.

Az antikoagulánsok típusai

Ezekben az esetekben az orvosok véralvadásgátlókat írnak fel, illetve a fennálló betegségtől függően direkt véralvadásgátlókat vagy K-vitamin antagonistákat (indirekt antikoagulánsokat) is felírhatnak. Tekintsük mindkét típust.

Közvetett drogok

A közvetett antikoagulánsok megzavarják a véralvadásért felelős anyagok termelődését. Az ilyen alapok néhány nap múlva kezdenek hatni, mivel kumulatív hatást fejtenek ki, és akciójuk időtartama 5 naptól 15 napig terjed.

A legnépszerűbb vérhígítók közvetett cselekvés warfarin-nátriumon alapuló gyógyszerek, elsősorban a Warfarin. Hatását legalább 7 nappal a gyógyszer első adagja után kezdi meg. Igaz, hogy orvosi rendelvény nélkül lehetetlen ilyen gyógyszert bevenni, mert csak egy szakember tudja kiszámítani a gyógyszer pontos adagját, ezáltal megóvja a pácienst a sok mellékhatástól. Ennek az eszköznek a hátrányai közé tartozik, hogy folyamatosan ellenőrizni kell a vér állapotát, és a tesztek eredményei szerint módosítani kell az adagot. Azt is megjegyezzük, hogy ma a Warfarin a legjobb gyógyszer az ischaemiás stroke leküzdésére.

Egyéb közvetett antikoagulánsok közé tartoznak a kumarinszármazékok, például a Dicoumarol, Sincumar és Acenocoumarol. Ezek az alapok kevésbé népszerűek, mint a Warfarin, bár működési elvük teljesen azonos.

Egyébként a K-vitamin antagonisták szedése közben abba kell hagyni az ebben a vitaminban gazdag ételek fogyasztását (sóska és hínár, spenót és zöld tea, lencse és hagyma), hogy ne zavarja a gyógyszer hatását.

Közvetlen hatású gyógyszerek

2010-ig a Warfarin és analógjai voltak az egyetlen olyan gyógyszerek, amelyeket a WHO engedélyezett. Az elmúlt néhány évben azonban ezeknek a gyógyszereknek méltó alternatívája jelent meg a farmakológiai piacon. Ezeket PPA-nak, azaz orális direkt antikoagulánsoknak nevezik.

Ezeknek a gyógyszereknek a népszerűsége napról napra növekszik, és mindez azért, mert a közvetlen hatású antikoagulánsok számos előnnyel rendelkeznek elődeikkel szemben. Különösen:

• azonnal kezdjen el hatni az alkalmazás után (ami sokkal hatékonyabb, mint a Warfarin bevétele, amelynek hatása csak egy hét múlva jelentkezik, és a vénás trombózis megelőzésére nagyon hosszú ideig tart);
• specifikus antidotumokkal rendelkezik (ami pozitív hatással van az akut ischaemiás stroke kezelésében);
• fix dózissal rendelkezik, amelyet nem kell külön kiválasztani és folyamatosan módosítani;
• az elfogyasztott étel nem befolyásolja a gyógyszer adagját;
• nincs szükség rendszeres vérvizsgálatra.

A közvetlen antikoagulánsok közé tartoznak a gyógyszerek hatóanyag amely a heparin (Fraksisparin és Fragmin, Troparin és Clivarin) vagy a hirudin (Arikstra, Exantha és Melagatran).

Nyilvánvaló, hogy az ilyen gyógyszerek szedése egyszerűbb, ráadásul nincs szükség állandó vérvizsgálatra. Az ilyen antikoagulánsok kihagyása azonban rendkívül veszélyes, mivel ebben az esetben nagy a trombózis kialakulásának kockázata vagy a nem megfelelő véralvadásgátló.

Lehetséges-e kétféle antikoagulánst kombinálni?

Amint az a fentiekből kiderül, az antikoagulánsok igazi megváltást jelentenek az angina pectoris, szívroham, érembólia, visszér vagy thrombophlebitis esetén. Sőt, akut állapot esetén direkt hatású gyógyszereket írnak fel, amelyek azonnali hatást fejtenek ki. Ha a terápia pozitív eredményt ad, néhány nap múlva a kezelést közvetett gyógyszerekkel egészítik ki.

Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek a kombinációit írják fel a betegeknek a vérátömlesztésre, az erek és a szív műtéteire, valamint a trombózis megelőzésére. Igaz, a szakembereknek folyamatosan figyelemmel kell kísérniük a beteg állapotát, különösen a véralvadás mértékét, az üledék jelenlétét a vizeletben és a protrombin szintjét.

Az antikoaguláns terápia hátrányai

Ennek a terápiának a fő hátránya, hogy növeli a vérzés kockázatát. Sőt, nem csak a bőrön (ahol időben észrevehető) vérzés alakulhat ki, hanem a gyomor-bélrendszerben vagy az agyban is (amely a beteg életét veszélyezteti). Különösen veszélyeztetettek azok a betegek, akik nagy dózisú véralvadásgátlót szednek, vagy egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek fokozzák az antikoagulánsok hatását.

E tekintetben a vérzésre hajlamos, kontrollálatlan magas vérnyomásban szenvedő, illetve a 75. életévüket betöltött betegek nem szedhetnek véralvadásgátlót a vérzés nagy valószínűsége miatt.

Ennek a gyógyszercsoportnak egy másik hátránya a költségük. A legolcsóbb eszközök a warfarin alapú gyógyszerek. Alkalmazásuk azonban rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat igényel a gyógyszer vérre gyakorolt ​​hatásának felmérésére. És a heparinon alapuló pénzeszközöket általában csak kórházi környezetben használják.

Végül a hátrányok közé tartozik a specifikus mellékhatások néhány antikoaguláns. Például a heparin alapú gyógyszerek thrombocytopeniát váltanak ki, a warfarint tartalmazó gyógyszerek pedig bőrproblémákat okoznak, egészen a szöveti nekrózisig. Ezenkívül bármely antikoaguláns súlyos allergiás reakciót vagy akár anafilaxiás sokkot is okozhat az arra érzékeny betegeknél.

Antikoaguláns ellenjavallatok

Érdemes elmondani, hogy bizonyos betegségek esetén a vérhígító gyógyszerekkel történő kezelés kategorikusan ellenjavallt. Ezek tartalmazzák:

• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyeket vérzésveszély kísér;
• súlyos veseműködési zavar, beleértve a veseelégtelenség kialakulását;
• C- vagy K-vitamin-hiány megjelenése;
• krónikus hepatitis, májcirrhosis, valamint más súlyos betegségek, amelyek az epefunkció megsértésével járnak;
• vérbetegségek;
• szeptikus endocarditis;
• vérszennyeződések kimutatása a cerebrospinális folyadékban;
• terhesség (ez az ellenjavallat a szülés utáni vérzés kockázata miatt következik be).

A közvetett antikoagulánsok csoportjába tartozó készítményeket nem használják a gyermekvállalás ideje alatt, azért is, mert megsérthetik a magzat embrionális fejlődését. Az ilyen kezelés szintén nem alkalmas agysérülteknél, tekintettel a letargia kialakulására.

Hogyan határozható meg az antikoaguláns terápia hatékonysága?

Ahogy már észrevettük, a direkt antikoagulánsok sok tekintetben jobbak az indirekt antikoagulánsoknál. Van azonban egy olyan funkció, amely a közvetett hatású kábítószereket helyezi előtérbe. Az a tény, hogy a testre gyakorolt ​​hatásuk hatékonysága könnyen mérhető. Erre az INR nevű speciális mutatót fejlesztették ki.

Ebben a tervben:

• a közvetett antikoagulánsokat nem szedő beteg INR-je 1,0-nál kisebb;
• Warfarint és analógjait szedő betegeknél az INR index 2,0-3,0 szinten ingadozik (ezek a mutatók figyelmeztetnek lehetséges fejlesztés vérzés);
• az 1,0-2,0 tartományban lévő INR mutató azt jelzi, hogy a betegnél fennáll az ischaemiás stroke kockázata;
• 4,0-nál nagyobb INR esetén a legmagasabb a vér nem alvadásának, és ezáltal a hemorrhagiás stroke kialakulásának kockázata.

De a közvetlen antikoagulánsok szedésének hatékonysága nem értékelhető, és ez komoly problémát jelent az ilyen gyógyszereket felíró orvosok számára. Például az antikoaguláns hatás értékelésének szükségessége akkor merül fel, amikor a betegeket eszméletlen állapotban veszik be. És ha egy ilyen beteg kórlapjában nincs információ a közvetlen véralvadásgátló szerek bevételéről, akkor meglehetősen nehéz azonosítani őket a szervezetben. Az antikoagulánsok bevezetése ebben az esetben könnyen túladagolást okozhat.

Mi a teendő túladagolás esetén

Az orvosok aggodalmát fejezik ki amiatt, hogy még nem fejlesztettek ki olyan ellenszert, amely gyorsan és hatékonyan normalizálná az antikoagulánsok szedése miatti túladagoláson átesett beteg állapotát. Ha vérzés lép fel, az orvosok protrombin komplex koncentrátumot, frissen fagyasztott plazmát és Phytonadiont (a K-vitamin egyik formája) adnak be a betegnek.
Vigyázz magadra!

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a véralvadást és megakadályozzák a trombózist a fibrin képződésének csökkentésével.

Az antikoagulánsok befolyásolják bizonyos anyagok bioszintézisét, amelyek gátolják az alvadási folyamatokat és megváltoztatják a vér viszkozitását.

Az orvostudományban a modern antikoagulánsokat megelőző és terápiás célokra használják. ben adják ki különböző formák: kenőcsök, tabletták vagy injekciós oldatok formájában.

Csak szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszereket és kiválasztani az adagot.

A helytelenül végzett terápia károsíthatja a szervezetet és súlyos következményeket okozhat.

A szív- és érrendszeri megbetegedések miatti magas mortalitást a vérrögképződés magyarázza: a szívbetegségben elhunytak közel felénél találtak trombózist.

A vénás trombózis és a PE a rokkantság és a halál leggyakoribb oka. Ezért a kardiológusok azt javasolják, hogy az érrendszeri és szívbetegségek felfedezése után azonnal kezdjék meg az antikoagulánsok alkalmazását.

Korai használatuk segít megelőzni a vérrög képződését és növekedését, az erek eltömődését.

A legtöbb antikoaguláns nem magára a vérrögre, hanem a véralvadási rendszerre hat.

Egy sor transzformáció után a plazma koagulációs faktorok elnyomódnak, és megtörténik a trombin termelése, egy olyan enzim, amely a trombózisos vérrögöt képező fibrinszálak létrehozásához szükséges. Ennek eredményeként a trombusképződés lelassul.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok a következő esetekben javasoltak:

Az antikoagulánsok ellenjavallatai és mellékhatásai

Az antikoagulánsok ellenjavallt a következő betegségekben szenvedőknek:

• Vérző aranyér;
• A nyombél és a gyomor peptikus fekélye;
• Vese- és májelégtelenség;
• Májfibrózis és krónikus hepatitis;
• thrombocytopeniás purpura;
• Urolithiasis betegség;
• C- és K-vitamin-hiány;
• barlangos tüdőtuberkulózis;
• Pericarditis és endocarditis;
• rosszindulatú daganatok;
• Hemorrhagiás hasnyálmirigy-gyulladás;
• Intracerebrális aneurizma;
• Szívinfarktus magas vérnyomással;
• Leukémia;
• Crohn-betegség;
• Alkoholizmus;
• Hemorrhagiás retinopátia.

A véralvadásgátlót nem szabad menstruáció, terhesség, laktáció idején, korai időszakban szedni szülés utáni időszak, Öregeknek.

A mellékhatások a következők: mérgezés és dyspepsia tünetei, nekrózis, allergia, bőrkiütés, bőrviszketés, csontritkulás, veseműködési zavar, alopecia.

A terápia szövődményei - vérzés belső szervek:

• Orrgarat;
• Belek;
• Gyomor
• Vérzések az ízületekben és az izmokban;
• A vér megjelenése a vizeletben.

A veszélyes következmények kialakulásának megelőzése érdekében figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát és ellenőrizni kell a vérképet.

Természetes véralvadásgátlók

Lehetnek kórosak és fiziológiásak. Egyes betegségekben kóros jelennek meg a vérben. A fiziológiás rendszer általában a plazmában található.

A fiziológiai antikoagulánsokat elsődleges és másodlagos csoportokra osztják. Az elsőket a szervezet önállóan szintetizálja, és folyamatosan jelen vannak a vérben. Másodlagos a véralvadási faktorok felosztása során a fibrin képződése és feloldódása során.

Elsődleges természetes antikoagulánsok

Osztályozás:

• antitrombinok;
• antitromboplasztinek;
• Fibrin önszerveződési gátlók.

Az elsődleges fiziológiás antikoagulánsok szintjének csökkenésével a vérben fennáll a trombózis veszélye.

Ez az anyagcsoport a következő listát tartalmazza:

Másodlagos fiziológiás véralvadásgátlók

A véralvadás során keletkezik. A véralvadási faktorok lebontása és a fibrinrögök feloldódása során is megjelennek.

Másodlagos antikoagulánsok - mi ez:

• antitrombin I, IX;
• fibrinopeptidek;
• antitromboplasztinek;
• PDF termékek;
• Metafaktorok Va, XIa.

Patológiás antikoagulánsok

Számos betegség kialakulásával erős immunalvadásgátlók halmozódhatnak fel a plazmában, amelyek specifikus antitestek, mint például a lupus antikoaguláns.

Ezek az antitestek specifikus faktort jeleznek, előállíthatók a véralvadás megnyilvánulásainak leküzdésére, de a statisztikák szerint ezek a VII, IX faktor inhibitorai.

Néha a vérben számos autoimmun folyamat és paraproteinémia esetén antitrombin vagy gátló hatású kóros fehérjék halmozódhatnak fel.

Az antikoagulánsok hatásmechanizmusa

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást, és a vérrögképződés kockázatának csökkentésére szolgálnak.

A szervekben vagy erekben kialakuló elzáródás miatt a következők alakulhatnak ki:

• A végtagok gangrénája;
• Ischaemiás stroke;
• thrombophlebitis;
• szív ischaemia;
• Az erek gyulladása;
• Érelmeszesedés.

A hatásmechanizmus szerint az antikoagulánsokat közvetlen / közvetett hatású gyógyszerekre osztják:

"Közvetlen"

Közvetlenül a trombinra hat, csökkentve annak aktivitását. Ezek a gyógyszerek protrombin dezaktivátorok, trombin inhibitorok és gátolják a trombusképződést. Megelőzni belső vérzés, ellenőrizni kell a koagulációs rendszer mutatóit.

A közvetlen antikoagulánsok gyorsan bejutnak a szervezetbe, felszívódnak a gyomor-bél traktusban és eljutnak a májba, terápiás hatásés a vizelettel ürülnek ki.

A következő csoportokra oszthatók:

• heparinok;
• Alacsony molekulatömegű heparin;
• hirudin;
• nátrium-hidrocitrát;
• Lepirudin, danaparoid.

Heparin

A leggyakoribb véralvadásgátló szer a heparin. Ez egy közvetlen hatású antikoaguláns gyógyszer.

Intravénásan, intramuszkulárisan és bőr alá adják, helyileg kenőcsként is használják.

A heparinok közé tartoznak:

• Adreparin;
• Nadroparin-nátrium;
• parnaparin;
• dalteparin;
• tinzaparin;
• enoxaparin;
• Reviparin.

Antitrombotikus gyógyszerek helyi akció nem túl nagy hatásfokkal és jelentéktelen permeabilitással a szövetben. Aranyér, visszér, zúzódások kezelésére használják.

A heparinnal együtt leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

A szubkután és intravénás beadásra szánt heparinok olyan véralvadást csökkentő gyógyszerek, amelyeket egyénileg választanak ki, és a kezelés során nem helyettesítik egymással, mivel hatásuk nem egyenértékű.

Ezeknek a gyógyszereknek az aktivitása körülbelül 3 óra elteltével éri el a maximumot, és a hatás időtartama egy nap. Ezek a heparinok blokkolják a trombint, csökkentik a plazma- és szöveti faktorok aktivitását, megakadályozzák a fibrinszálak képződését és megakadályozzák a vérlemezke-aggregációt.

Angina, szívroham, tüdőembólia és mélyvénás trombózis kezelésére általában Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin írnak fel.

A trombózis és a thromboembolia megelőzésére Reviparin és Heparin írnak fel.

nátrium-hidrocitrát

Ezt az antikoagulánst a laboratóriumi gyakorlatban használják. Kémcsövekbe adják, hogy megakadályozzák a véralvadást. A vér és összetevőinek tartósítására szolgál.

"Közvetett"

Befolyásolják a koagulációs rendszer mellékenzimeinek bioszintézisét. Nem elnyomják a trombin aktivitását, hanem teljesen elpusztítják.

A véralvadásgátló hatás mellett az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a simaizmokra is ellazító hatással vannak, serkentik a szívizom vérellátását, eltávolítják az urátokat a szervezetből és hipokoleszterinémiás hatást fejtenek ki.

A trombózis kezelésére és megelőzésére "közvetett" antikoagulánsokat írnak fel. Kizárólag beltérben használatosak. A tabletták formáját hosszú ideig használják ambuláns körülmények között. A hirtelen megvonás a protrombinszint növekedéséhez és trombózishoz vezet.

Ezek tartalmazzák:

Anyagok	Leírás
Kumarin	A kumarin természetesen megtalálható a növényekben (melilot, bölény) cukrok formájában. A trombózis kezelésében először az 1920-as években lóheréből izolált származékát, a dikumarint alkalmazták.
Indán-1,3-dion származékok	Képviselő - Fenilin. Ez az orális gyógyszer tabletta formájában kapható. A hatás a lenyelés után 8 órával kezdődik, és a maximális hatékonyság egy nappal később következik be. Szedéskor ellenőrizni kell a vizelet vér jelenlétét, valamint ellenőrizni kell a protrombin indexet.

A "közvetett" gyógyszerek közé tartoznak:

• neodikumarin;
• Warfarin;
• Acenocoumarol.

Warfarin (trombin-gátlók) nem szedhető bizonyos máj- és vesebetegségek, thrombocytopenia, vérzésre és akut vérzésre hajlamos, terhesség alatt, DIC-vel, veleszületett S és C fehérjehiány, laktázhiány esetén, ha a a glükóz és a galaktóz szintje károsodott.

A mellékhatások közé tartozik a hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, vérzés, nephritis, alopecia, urolithiasis betegség, allergia. Előfordulhat viszketés, bőrkiütés, érgyulladás, ekcéma.

A warfarin fő hátránya az megnövekedett kockázat vérzés kialakulása (orr, gasztrointesztinális és mások).

Új generációs orális antikoagulánsok (NOAC)

Az antikoagulánsok nélkülözhetetlen gyógyszerek, amelyeket számos patológia, például trombózis, aritmiák, szívroham, ischaemia és mások kezelésében használnak.

A hatékonynak bizonyult gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van.. A fejlesztés folytatódik, és időnként új véralvadásgátló szerek jelennek meg a piacon.

A tudósok fejlődést keresnek univerzális eszközök, hatékony at különféle betegségek. A gyógyszereket gyermekek és olyan betegek számára fejlesztik ki, akiknek ellenjavallt.

Az új generációs vérhígítóknak a következő előnyei vannak:

• A gyógyszer hatása gyorsan be- és kikapcsol;
• Szedéskor csökken a vérzés kockázata;
• A gyógyszerek olyan betegek számára javasoltak, akik nem szedhetik a Warfarint;
• A trombinnal kapcsolatos faktor és a trombin gátlása reverzibilis;
• Az elfogyasztott élelmiszerek, valamint más gyógyszerek hatása csökken.

Az új gyógyszereknek azonban vannak hátrányai is:

• Rendszeresen kell szedni, míg a régebbi jogorvoslatok kihagyhatók a hosszú távú hatás miatt;
• Sok teszt
• Egyes betegek intoleranciája, akik mellékhatások nélkül szedhetik a régi tablettákat;
• Vérzés veszélye a gyomor-bél traktusban.

Az új generációs gyógyszerek listája kicsi.

Az új gyógyszerek Rivaroxaban, Apixaban és Dabigatran alternatíva lehet abban az esetben pitvarfibrilláció. Előnyük, hogy nincs szükség állandó véradásra a fogadás során, nem lépnek kölcsönhatásba más gyógyszerekkel.

A NOAC-ok azonban ugyanolyan hatékonyak, mint nagy kockázat vérzés előfordulása.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek

Segítenek a vér hígításában is, de más a hatásmechanizmusuk: a thrombocyta-aggregációt gátló szerek megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását. Az antikoagulánsok hatásának fokozására írják fel. Ezen kívül értágító és görcsoldó hatásuk is van.

A leghíresebb vérlemezke-gátló szerek:

• Az aszpirin a leggyakrabban használt vérlemezke-gátló szer. Hatékony szer, amely hígítja a vért, tágítja az ereket és megelőzi a trombózist;
• Tirofiban - megzavarja a vérlemezkék tapadását;
• Eptifibatit - gátolja a vérlemezke-aggregációt;
• A dipiridamol értágító;
• Tiklopidin – szívinfarktus, szív ischaemia és trombózis megelőzésére használják.

Az új generációhoz tartozik a Brilint ticagrelor anyaggal. Ez egy reverzibilis P2U receptor antagonista.

Következtetés

Az antikoagulánsok nélkülözhetetlen gyógyszerek a szív és az erek patológiáinak kezelésében. Önállóan nem vihetők el.

Az antikoagulánsoknak számos mellékhatása és ellenjavallata van, az ellenőrizetlen bevitel pedig vérzést okozhat, beleértve a rejtetteket is. Az adag kijelölését és kiszámítását a kezelőorvos végzi, aki figyelembe tudja venni a betegség lefolyásának összes lehetséges kockázatát és jellemzőjét.

A kezelés során rendszeres laboratóriumi ellenőrzés szükséges.

Nagyon fontos, hogy ne keverjük össze az antikoagulánsokat és a trombocita-gátló szereket a trombolitikus szerekkel. A különbség abban rejlik, hogy az antikoagulánsok nem pusztítják el a trombust, hanem csak lassítják vagy megakadályozzák annak kialakulását.

Az antikoagulánsok olyan vegyszerek, amelyek képesek megváltoztatja a vér viszkozitását, különösen a véralvadási folyamatok gátlására.

Az antikoaguláns csoporttól függően befolyásolja bizonyos anyagok szintézisét a szervezetben, amelyek felelősek a vér viszkozitásáért és vérrögképző képességéért.

Vannak véralvadásgátlók közvetlen és közvetett cselekvés. Az antikoagulánsok lehetnek tabletták, injekciók és kenőcsök formájában.

Egyes antikoagulánsok nemcsak in vivo, azaz közvetlenül a szervezetben, hanem in vitro is képesek hatni - vérrel kémcsőben mutatják meg képességeiket.

Antikoagulánsok az orvostudományban

Mik az antikoagulánsok az orvostudományban, és milyen helyet foglalnak el?

Az antikoaguláns, mint gyógyszer a huszadik század 20-as évei után jelent meg, amikor felfedezték a dikumarolt, egy közvetett véralvadásgátlót. Azóta tanulmányok kezdődtek ezzel az anyaggal és más hasonló hatással rendelkező anyagokkal kapcsolatban.

Ennek eredményeként, miután bizonyos klinikai kutatás, az ilyen anyagokon alapuló készítményeket elkezdték használni az orvostudományban, és véralvadásgátlóknak nevezik.

Az antikoagulánsok alkalmazása nem kizárólag a betegek kezelésére szolgál.

Mivel egyes antikoagulánsok képesek in vitro hatni, ezért használják őket laboratóriumi diagnosztika, a vérminták alvadásának megakadályozására. Néha véralvadásgátló szereket használnak deratizálásra.

A csoportos gyógyszerek hatása a szervezetre

Az antikoagulánsok csoportjától függően hatása kissé változik.

Közvetlen véralvadásgátlók

A direkt antikoagulánsok fő hatása az a trombin képződés gátlása. Megtörténik a IXa, Xa, XIa, XIIa faktorok inaktiválása, valamint kallecrein.

A hialuronidáz aktivitása gátolt, ugyanakkor nő az agy és a vesék ereinek permeabilitása.

Ezzel együtt csökken a koleszterin, a béta-lipoproteinek szintje, nő a lipoprotein lipáz aktivitása, és elnyomódik a T- és B-limfociták kölcsönhatása. Számos közvetlen hatású antikoaguláns esetében INR-ellenőrzés és egyéb véralvadási tesztek szükségesek a belső vérzés megelőzése érdekében.

Közvetett drogok

A közvetett antikoagulánsok rendelkeznek a tulajdonsággal gátolja a szintézist protrombin, proconvertin, karácsonyi faktor és Stuart-prower faktor a májban.

Ezeknek a tényezőknek a szintézise a K1-vitamin koncentrációjától függ, amely az epoxid-reduktáz hatására képes aktív formává alakulni. Az antikoagulánsok blokkolhatják ennek az enzimnek a termelését, ami a fenti alvadási faktorok termelésének csökkenéséhez vezet.

Az antikoagulánsok osztályozása

Az antikoagulánsokat a két fő alcsoport:

• közvetlen:
• közvetett.

Különbségük az, hogy az indirekt antikoagulánsok a véralvadást szabályozó mellékenzimek szintézisére hatnak, az ilyen gyógyszerek csak in vivo hatásosak. A közvetlen antikoagulánsok képesek közvetlenül hatni a trombinra, és hígítják a vért bármely hordozóban.

Másrészt a közvetlen véralvadásgátlók osztva:

• heparinok;
• alacsony molekulatömegű heparinok;
• hirudin;
• nátrium-hidrocitrát;
• lepirudin és danaparoid.

A közvetett antikoagulánsok közé tartozik olyan anyagok, mint:

• monokumarinok;
• indandionok;
• dikumarinok.

Kompetitív antagonizmushoz vezetnek a K1-vitaminnal. Amellett, hogy megzavarják a K-vitamin ciklust és gátolják az epoxid-reduktáz aktivitást, úgy gondolják, hogy gátolják a kinon-reduktáz termelést is.

Vannak olyan anyagok is, mint az antikoagulánsok, amelyek más mechanizmusok révén csökkentik a véralvadást. Például nátrium-citrát, acetilszalicilsav, nátrium-szalicilát.

Közvetett és direkt antikoagulánsok osztályozása

Használati javallatok

Az antikoagulánsokat szinte minden olyan esetben alkalmazzák, ahol fennáll a trombusképződés veszélye, kardiológiai megbetegedések és a végtagok érbetegségei esetén.

A kardiológiában nevezik ki nál nél:

• pangásos szívelégtelenség;
• mechanikus szívbillentyűk jelenléte;
• krónikus aneurizma;
• artériás thromboembolia;
• a szívüregek parietális trombózisa;
• nagy fokális szívinfarktus.

Más esetekben az antikoagulánsok a trombózis megelőzésére szolgálnak:

• szülés utáni thromboembolia;
• hosszan tartó ágyban tartózkodás a műtét után;
• vérveszteség (500 ml felett);
• cachexia,
• angioplasztika utáni reokklúzió megelőzése.

Mit jelent ez önmagában, és milyen módszereket és módszereket használnak, megtudhatja cikkünkből.

Ha a Vasobral gyógyszert írják fel, a használati utasítást tanulmányozni kell. Minden a gyógyszerről - ellenjavallatok, áttekintések, analógok.

Ellenjavallatok a csoport gyógyszereinek használatához

Mielőtt elkezdené szedni az antikoagulánsokat, a betegnek egy sor vizsgálatot kell előírnia.

Meg kell adnia magát általános elemzés vér, vizeletvizsgálat, Nechiporenko vizeletvizsgálat, széklet elemzés a okkult vér, biokémiai vérvizsgálatot, valamint koagulogramot és ultrahangos eljárás vese.

Az antikoagulánsok a következőkben ellenjavalltok betegségek:

• intracerebrális aneurizma;
• a gyomor-bél traktus peptikus fekélye;
• a K-vitamin hipovitaminózisa;
• portális hipertónia;
• thrombocytopenia;
• leukémia;
• rosszindulatú daganatok;
• vese- vagy májelégtelenség;
• magas vérnyomás (180/100 felett);
• alkoholizmus;
• Crohn-betegség.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

A közvetlen antikoagulánsok fő képviselője az heparin. Összetételében a heparin különböző méretű szulfatált glikozaminoglikánok láncait tartalmazza.

A heparin biológiai hozzáférhetősége elég alacsony a gyógyszer megfelelő adagolásához. Ez elsősorban attól függ, hogy a heparin kölcsönhatásba lép számos más anyaggal a szervezetben (makrofágok, plazmafehérjék, endotélium).

Ezért a heparinnal végzett kezelés nem zárja ki a trombusképződés lehetőségét. Figyelembe kell venni azt is, hogy a thrombus ateroszklerotikus plakk nem érzékeny a heparinra.

Vannak még kis molekulatömegű heparinok: enoxaparin-nátrium, deltaparin-nátrium, nadroparin-kalcium.

Amellett, hogy magas biohasznosulásuk (99%) miatt magas antitrombotikus hatást fejtenek ki, az ilyen anyagok kisebb valószínűséggel okoznak aranyér szövődményeket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alacsony molekulatömegű heparin molekulák nem lépnek kölcsönhatásba a von Willebrand faktorral.

A tudósok megpróbálták újra előállítani a szintetikus hirudint, egy olyan anyagot, amely a piócák nyálában található, és közvetlen véralvadásgátló hatással bír, amely körülbelül két órán át tart.

De a próbálkozások sikertelenek voltak. A lepirudint, a hirudin rekombináns származékát azonban létrehozták.

Danaparoid- glikozaminoglikánok keveréke, amely véralvadásgátló hatással is rendelkezik. Az anyagot egy sertés bélnyálkahártyájából szintetizálják.

Orális antikoagulánsokat és kenőcsöket képviselő készítmények közvetlen cselekvés:

• Heparin injekcióban;
• Klevarin;
• Venolife;
• Xarelto;
• klexán;
• Fluxum;
• Venitan N;
• Trombless;
• Fragmin;
• Dolabene.

Közvetett antikoagulánsok

A közvetett hatású antikoagulánsok a következőkre oszthatók három fő típusa:

• monokumarinok;
• dikumarinok;
• indiánionok.

Az utolsó csoport Ebben a pillanatban világszerte nem alkalmazzák a gyógyászatban a magas toxicitás és a súlyos mellékhatások előfordulása miatt.

Az ilyen típusú közvetett antikoaguláns készítményeket használják a véralvadás csökkentésére hosszú ideje.

Ezen gyógyszerek egyik alcsoportja a máj K-függő faktorainak (K-vitamin antagonisták) csökkentésével fejti ki hatását. Ez magában foglalja az olyan faktorokat, mint a protrombin II, VII, X és IX. Ezen tényezők szintjének csökkenése a trombinszint csökkenéséhez vezet.

Az indirekt antikoagulánsok egy másik alcsoportja képes csökkenteni az antikoaguláns rendszer fehérjéinek képződését (S és C fehérjék). Sajátosság ez a módszer az, hogy a fehérjére gyakorolt ​​hatás gyorsabb, mint a K-függő faktorokra.

Ezért ezeket a gyógyszereket akkor használják, ha sürgős véralvadásgátló hatásra van szükség.

Az antikoagulánsok fő képviselői közvetett cselekvés:

• Sincumar;
• neodikumarin;
• fenindion;
• fepromaron;
• pelentán;
• Acencoumarol;
• Thrombostop;
• Etil-biszkumacetát.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek

Ezek olyan anyagok, amelyek csökkenthetik a trombózisban szerepet játszó vérlemezkék aggregációját. Gyakran más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, fokozva és kiegészítve azok hatását. A trombocita-gátló szer kiemelkedő képviselője az acetilszalicilsav (aszpirin).

Ebbe a csoportba tartozik még a köszvény elleni és értágítók, görcsoldók és vérpótló reopoliglucin.

Fő gyógyszerek:

Alkalmazás jellemzői

NÁL NÉL orvosi gyakorlat vérlemezke ellenes szerek más antikoagulánsokkal párhuzamosan alkalmazzák mint például a heparin.

A kívánt hatás elérése érdekében a gyógyszer dózisát és magát a gyógyszert úgy választják meg, hogy semlegesítse vagy éppen ellenkezőleg, fokozza egy másik antikoaguláns gyógyszer hatását.

A thrombocyta-aggregációt gátló szerek hatása később jelentkezik, mint az egyszerű antikoagulánsoké, különösen a közvetlen hatás. Az ilyen gyógyszerek eltörlése után egy ideig nem ürülnek ki a szervezetből, és folytatják tevékenységüket.

következtetéseket

A huszadik század közepétől a gyakorlati gyógyászatban új anyagokat kezdtek alkalmazni, amelyek csökkenthetik a vér vérrögképző képességét.

Az egész úgy kezdődött, hogy egy településen a tehenek elkezdtek elpusztulni egy ismeretlen betegségben, amelyben az állatállomány bármilyen sérülése a megállíthatatlan vérzés miatt a halálához vezetett.

A tudósok később rájöttek, hogy a dikumarolt használták. Azóta megkezdődött az antikoagulánsok korszaka. Amely során emberek millióit mentették meg.

Jelenleg olyan univerzálisabb eszközök fejlesztése folyik, amelyek minimális számú mellékhatással és maximális hatékonysággal rendelkeznek.

Különféle érrendszeri betegségek vérrögök kialakulásához vezetnek. Ez ahhoz vezet, hogy nagyon veszélyes következmények, mint például szívroham vagy szélütés is kialakulhat. A vér hígítására az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a véralvadást. Ezeket antikoagulánsoknak nevezik, és megakadályozzák a vérrögképződést a szervezetben. Segítenek blokkolni a fibrin képződését. Leggyakrabban olyan helyzetekben használják, amikor a véralvadás fokozódik a szervezetben.

Olyan problémák miatt fordulhat elő, mint például:

• Varicose veins vagy phlebitis;
• a vena cava inferior trombusai;
• Thrombus a hemorrhoidalis vénákban;
• Stroke;
• miokardiális infarktus;
• Artériás sérülés ateroszklerózis jelenlétében;
• thromboembolia;
• Sokk, trauma vagy szepszis szintén vérrögök kialakulásához vezethet.

A véralvadás állapotának javítása érdekében antikoagulánsokat használnak. Ha korábban az aszpirint használták, most az orvosok elhagyták ezt a technikát, mert vannak sokkal hatékonyabb gyógyszerek.

Mik azok a véralvadásgátlók, farm. Hatás

Antikoagulánsok- ezek vérhígító szerek, ráadásul csökkentik a jövőben esetlegesen jelentkező egyéb trombózisok kockázatát is. Különböztesse meg a közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsokat.

Mert gyors kioldás visszértől olvasóink az "EGÉSZSÉG" gélt ajánlják. Varicose veins - női "pestis a XXI században". A betegek 57%-a 10 éven belül meghal vérrögök és rák miatt! Életveszélyes szövődmények: TROMBOFLEBITISZ (a vénákban kialakuló vérrögök a visszerek 75-80%-ában vannak), TROFIKUS FEKEK (szövetszuvasodás) és természetesen ONKOLÓGIA! Ha visszerei vannak, sürgősen cselekednie kell. A legtöbb esetben műtét és egyéb komoly beavatkozások nélkül, önállóan, a ...

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Vannak közvetlen és közvetett antikoagulánsok. Az előbbiek gyorsan hígítják a vért, és néhány órán belül kiürülnek a szervezetből. Ez utóbbi fokozatosan halmozódik fel, és hosszan tartó formában terápiás hatást biztosít.

Mivel ezek a gyógyszerek csökkentik a véralvadást, önmaga nem csökkentheti vagy növelheti az adagot, valamint csökkentheti a felvétel idejét. A gyógyszereket az orvos által előírt séma szerint használják.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

A közvetlen hatású antikoagulánsok csökkentik a trombinszintézist. Ezenkívül gátolják a fibrin képződését. Az antikoagulánsok a máj munkáját célozzák, és gátolják a véralvadás kialakulását.

A közvetlen antikoagulánsok mindenki számára jól ismertek. Ezek helyi heparinok és szubkután vagy intravénás beadásra.Egy másik cikkben még több információt talál.

Például helyi akció:

Ezeket a gyógyszereket az alsó végtagok vénáinak trombózisára használják a betegség kezelésére és megelőzésére.

Nagyobb a behatolásuk, de kisebb a hatásuk, mint az intravénás szerek.

Heparinok beadásra:

• Fraxiparine;
• klexán;
• Fragmin;
• Clivarin.

Általában az antikoagulánsokat speciális problémák megoldására választják ki. Például a Klivarint és a Troparint az embólia és a trombózis megelőzésére használják. Clexane és Fragmin - angina pectoris, szívinfarktus, vénás trombózis és egyéb problémák esetén.

A Fragmint hemodialízisben használják. Az antikoagulánsokat a vérrögök kialakulásának kockázata mellett alkalmazzák bármely érben, mind az artériákban, mind a vénákban. A gyógyszer aktivitása egy egész napig fennáll.

Közvetett antikoagulánsok

A közvetett antikoagulánsokat azért nevezték így, mert befolyásolják a protrombin képződését a májban, és nem közvetlenül befolyásolják magát a véralvadást. Ez a folyamat hosszú, de a hatás ennek köszönhetően elhúzódó.

3 csoportra oszthatók:

• Monokumarinok. Ezek a következők: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• A dikumarinok a dikumarin és a tromexán;
• Az indandionok a Phenylin, Omefin, Dipaksin.

Leggyakrabban az orvosok warfarint írnak fel. Ezeket a gyógyszereket két esetben írják fel: pitvarfibrillációval és mesterséges szívbillentyűkkel.

A betegek gyakran kérdezik, mi a különbség az Aspirin cardio és a Warfarin között, és lehetséges-e az egyik gyógyszert egy másikkal helyettesíteni?

A szakértők azt válaszolják, hogy az Aspirin cardio-t akkor írják fel, ha a stroke kockázata nem magas.

A warfarin sokkal hatékonyabb, mint az aszpirin, és a legjobb, ha több hónapig, ha nem egy életen át szedjük.

Az aszpirin korrodálja a gyomor nyálkahártyáját, és mérgezőbb a májra.

Az indirekt antikoagulánsok csökkentik a véralvadást befolyásoló anyagok termelődését, emellett csökkentik a protrombin termelődését a májban és K-vitamin antagonisták.

Nak nek indirekt antikoagulánsok A K-vitamin antagonisták a következők:

• Sincumar;
• Warfarex;
• Fenilin.

A K-vitamin részt vesz a véralvadás folyamatában, és a Warfarin hatására funkciói károsodnak. Segít megelőzni a vérrögök szétválását és az erek elzáródását. Ezt a gyógyszert gyakran szívinfarktus után írják fel.

Vigyázni kell a szedéssel ezt a gyógyszert, mivel sok ellenjavallata van az olyan élelmiszereknek, amelyeket nem szabad ezzel a szerrel egyidejűleg fogyasztani

Vannak direkt és szelektív trombingátlók:

Közvetlen:

• Angioks és Pradaksa;

Szelektív:

• Eliquis és.

A közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsokat csak orvos írhatja fel, különben nagy a vérzés kockázata. A közvetett hatású antikoagulánsok fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben.

Csak belsőleg alkalmazza őket szájon át. A kezelés azonnali leállítása lehetetlen, fokozatosan csökkenteni kell a gyógyszer adagját. A gyógyszer hirtelen megvonása trombózist okozhat. Ennek a csoportnak a túladagolása vérzést okozhat.

Antikoagulánsok alkalmazása

Az antikoagulánsok klinikai alkalmazása a következő állapotok esetén javasolt:

• Tüdő- és szívinfarktus;
• Embóliás és trombózisos stroke (kivéve vérzéses);
• Phlebothrombosis és thrombophlebitis;
• Különféle belső szervek edényeinek emboliája.

Megelőző intézkedésként használhatja:

• A koszorúerek, az agyi erek és a perifériás artériák ateroszklerózisa;
• Szívhibák reumás mitrális;
• Phlebothrombosis;
• Posztoperatív időszak a vérrögképződés megelőzésére.

Természetes véralvadásgátlók

A véralvadási folyamatnak köszönhetően a test maga gondoskodott arról, hogy a vérrög ne lépje túl az érintett edényt. Egy milliliter vér segíthet az összes fibrinogén véralvadásában a szervezetben.

Mozgásának köszönhetően a vér folyékony halmazállapotot tart fenn, valamint a természetes koagulánsoknak köszönhetően. A természetes koagulánsok a szövetekben termelődnek, majd bejutnak a véráramba, ahol megakadályozzák a véralvadás aktiválódását.

Ezek az antikoagulánsok a következők:

• heparin;
• antitrombin III;
• Alfa-2 makroglobulin.

Véralvadásgátló gyógyszerek - lista

A közvetlen hatású antikoagulánsok gyorsan felszívódnak, hatásuk időtartama legfeljebb egy nap az újbóli bevezetés vagy alkalmazás előtt.

Antikoagulánsok
A közvetett hatás felhalmozódik a vérben, ami kumulatív hatást vált ki.

Nem szabad azonnal lemondani, mert ez hozzájárulhat a trombózishoz. Szedésükkor fokozatosan csökkentse az adagot.

Közvetlen helyi antikoagulánsok:

• Lyoton gél;
• hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulánsok intravénás vagy intradermális beadásra:

• Fraxiparine;
• klexán;
• Fragmin;
• Clivarin.

Közvetett antikoagulánsok:

• Girugen;
• Girulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed in tab.;
• Fenilin a lapon.

Ellenjavallatok

Az antikoagulánsok használatának számos ellenjavallata van, ezért feltétlenül konzultáljon orvosával az alapok bevételének megfelelőségéről.

Nem használható, ha:

• gyomorfekély;
• A máj és a vesék parenchymás betegségei;
• Szeptikus endocarditis;
• Megnövekedett vaszkuláris permeabilitás;
• Nál nél magas vérnyomás szívinfarktus esetén;
• onkológiai betegségek;
• Leukémia;
• A szív akut aneurizma;
• Allergiás betegségek;
• Diathesis vérzéses;
• fibromiómák;
• Terhesség.

Óvatosan a menstruáció alatt nőknél. Szoptatós anyáknak nem ajánlott.

Mellékhatások

A közvetett hatású gyógyszerek túladagolásával vérzés kezdődhet.

Nál nél
a Warfarin aszpirinnel vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (Simvastin, Heparin stb.) történő együttadása fokozza a véralvadásgátló hatást.

A K-vitamin, a hashajtók vagy a Paracetamol pedig gyengíti a Warfarin hatását.

Szedés közbeni mellékhatások:

• Allergia;
• hőmérséklet, fejfájás;
• Gyengeség;
• bőrnekrózis;
• A vesék megsértése;
• Hányinger, hasmenés, hányás;
• Viszketés, hasi fájdalom;
• Kopaszság.

Mielőtt elkezdené szedni az antikoagulánsokat, konzultáljon szakemberrel az ellenjavallatok és a mellékhatások miatt.

Mik azok az antikoagulánsok? Ez egy bizonyos gyógyszercsoport, amely antikoaguláns hatással rendelkezik. A gyógyszer képes megakadályozni a vérrögök képződését, célja a véráramlás normalizálása és a vérfunkció fenntartása. A terápiás hatástól függően típusokra és osztályozásokra osztják. Használata szakorvos felügyelete mellett történik.

A gyógyszer hatásmechanizmusa

Antikoagulánsok: mik ezek és hogyan használják őket az orvostudományban? Az ilyen gyógyszer terápiás hatása szerint a vér hígítására szolgál, megakadályozva a vérrögképződés és a súlyos kóros állapotok kialakulását. a szív-érrendszer.

A gyógyszer hatásmechanizmusának szabályozására az emberi szervezetben specifikus anyagok, úgynevezett antikoagulánsok találhatók. De a legtöbb esetben nem elegendőek a betegség önmegelőzéséhez. Ezért az orvosok felírják ezeket a gyógyszereket, amelyeket nemcsak terápiaként, hanem megelőzésként is hatékonyan alkalmaznak.

Az antikoagulánsok hatásmechanizmusát a fibrin elpusztulása határozza meg a szervezetben, ami hozzájárul a vérrögök kialakulásához. Közvetlen vagy közvetett hatások miatt megakadályozzák annak kialakulását.

Olvassa el még:

Különféle antikoagulánsok

A terápiás hatás szerint az antikoagulánsokat több típusra osztják:

1. Természetes - kóros és fiziológiai gyógymódokat tartalmaznak. Az előbbiek az emberi vérben fordulnak elő a betegség kialakulása során, az utóbbiak a plazma részét képezik, és elsődleges és másodlagosra oszlanak. Az elsődleges önállóan, bizonyos mennyiségben a szervezet termeli, másodlagos a fibrin elpusztítása során.
2. Elsődleges természetes antikoagulánsok: mi ez, és az ehhez a csoporthoz kapcsolódó elnevezéseket gyakrabban osztályozzák. Általában antitromboplasztinokra, antitrobinokra és a fibrin önreprodukcióját gátló anyagokra osztják.

Ha a szervezetben hiányoznak az elsődleges véralvadásgátlók, jelentősen megnő a vérrögképződés és az érrendszeri betegségek kialakulásának esélye.

Ennek a gyógyszercsoportnak a népszerű képviselői a heparin, a Protein C, a lipid- és kontaktgátlók, a Protein S és mások.

A heparint a szervezetben hízósejtek termelik, felhalmozódása elsősorban a májban és a tüdőben történik. Nagy mennyiségben segít megelőzni a vérrögképződést, a vérrögképződést.

A C fehérjét a máj parenchymás sejtjei termelik, és gyenge formában található meg a vérben. A trombinnak köszönhetően aktívvá válik.

Az S fehérjét a máj, az endotélium termeli. Mennyisége közvetlenül függ a szervezet K-vitamin-tartalmától.

1. Másodlagos fiziológiai - a véralvadás és a fibrin pusztulása során szintetizálódik. Hatékony képviselői az Antithrombin 1 és 9, a Febrinopeptid, az Antithromboplastin, a PDF és néhány más.
2. Patológiás - gyakrabban írják elő bizonyos betegségek lefolyása miatt, amelyeket specifikus antitestek termelése jellemez, amelyek a véralvadást okozzák. Nemcsak a szív- és érrendszeri patológiák eredményeként szintetizálódnak, hanem bizonyos immunrendszeri rendellenességek esetén is.

A gyógyszerek osztályozása

A terápiás hatástól függően az antikoagulánsokat közvetlen és közvetett hatású gyógyszerekre osztják. Minden csoportot külön-külön rendelnek a pácienshez, szakorvos felügyelete mellett, mivel a gyógyszereknek lehetnek ellenjavallatai és mellékhatások.

Különbségüket az időtartam fejezi ki terápiás hatás. A közvetlenek általában gyorsabban hatnak, mint a közvetettek.

Közvetlen előkészületek

Mik azok a direkt antikoagulánsok, és mi a gyógyszernevük? Ezek azok az eszközök gyors kezelés, segít megelőzni a vérrög kialakulását vagy rövid időn belül elpusztítani a már meglévőt. Különböző formákban gyártva. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, a vizelettel ürül.

A közvetlen antikoagulánsok népszerű és gyakori képviselői a következők:

1. A heparin csoportba tartozó gyógyszereket meglehetősen hatékonynak tekintik, de lehetővé teszik a vérrögök kialakulását. Jellemzőjük a szükséges terápiás tulajdonságok, segítenek a normalizálásban artériás nyomás, csökkenti a koleszterin mennyiségét, hígítja a vastag vért, javítja az áteresztőképességet véredény.

Súlyos helyzetekben a heparint intravénásan alkalmazzák, megelőző célokra szubkután injekciók. A gyógyszer helyileg, gélek és kenőcsök formájában is alkalmazható.

A betegség heparinnal történő kezelésének fő negatív tényezője a vérzés, a koagulálhatóság csökkenése következtében.

2. Az alacsony molekulatömegű heparinok gyengédebb hatásúak, mint maga a heparin. Ennek a csoportnak a készítményei részt vesznek a vér hígításában, normalizálják a belső szervek és szövetek működését, javítják az erek áteresztőképességét. Ritka esetekben mellékhatásokat okozhatnak.

3. Fragmin - intravénás beadásra alkalmas oldat formájában kapható. Használt kóros állapotok szív- és érrendszer a műtét után. Különösen ajánlott azoknak, akiknél nagy a vérzés valószínűsége.

4. A Klivarin hatékony gyógyszer, jó véralvadásgátló hatással rendelkezik, normalizálja a véráramlást. Szakorvos írja fel, gyakrabban thromboembolia kezelésére.

5. Pradox - Pradox antikoaguláns: mi ez? Ezt a gyógyszert népszerű a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében, trombózis, tromboembólia megelőzésére is használják, segíti a vér hígítását és normalizálja az általános állapotot.

6. A Lepirudin egy közvetlen véralvadásgátló, amelyet profilaktikusan használnak a vérrögképződés megelőzésére. Széles körben használják szívinfarktusban, angina pectorisban, trombózisban szenvedő betegek körében. Oldat formájában készül.

Közvetett drogok

Közvetett antikoagulánsok - mi ez? Az ilyen gyógyszerek szintén segítenek a vérrögök csökkentésében, de kissé lassabban hatnak, mint a közvetlenek. Ezenkívül a javuló vérellátás, a szívizmok ellazulása jellemzi őket. részére kinevezett belső használatra. A tablettákban lévő gyógyszerek hosszú távú kezelést igényelnek a kezelőorvos felügyelete mellett.

Közvetett antikoagulánsok: mi ez, és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

1. fenilin - hatékony gyógymód csökkenti a véralvadást, jól felszívódik gyomor-bél traktusés hajlamos felhalmozódni a szervezetben. Használatával gyorsan terápiás hatás érhető el, a vér állapota normalizálódik, és a beteg jóléte helyreáll - a görcsök és a zsibbadás megszűnik. A kiterjedt lista miatt mellékhatások, szakorvos felügyelete mellett írják fel és alkalmazzák.
2. Neodikumarin - nem kevesebb, mint hatékony gyógyszer, a maximális hatás a gyógyszer szervezetben való felhalmozódása után figyelhető meg. Véralvadásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a lipidszintet és növeli a vérerek áteresztőképességét. Ellenjavallatai és mellékhatásai is vannak, ezért szedése során gondosan be kell tartani az adagolást és a használat gyakoriságát.
3. A warfarint a legnépszerűbb és legszélesebb körben használt antikoagulánsnak tartják. Sokak számára használt szív-és érrendszeri betegségek, segít megelőzni a vérrögök kialakulását, csökkenti a koleszterinszintet. A gyógyszert a terápiás hatás gyors megjelenése jellemzi, nem okoz függőséget. Mellékhatások esetén abba kell hagyni a gyógyszer szedését vagy csökkenteni kell az adagot. Szakorvos kijelölése után alkalmazzák.

Mikor írnak fel antikoagulánsokat?

Mik azok az antikoagulánsok, és mi a javallatok listája? Ez egy olyan gyógyszer, amely a trombózissal ellentétes hatást fejt ki. Főleg a szív- és érrendszeri betegségekre használják:

1. Flebeurizma.
2. Trombózis.
3. Thromboembolia.
4. Szív ischaemia.
5. Szívinfarktus.
6. Pitvarfibrilláció.
7. Érelmeszesedés.
8. Szív elégtelenség.
9. Az erek működésének megsértése.
10. A szív és az erek krónikus patológiái.
11. A mesterséges szelepek jelenléte.

A kezelés mellett gyógyszereket írnak fel a fenti betegségek megelőzésére, in posztoperatív időszak vérrögképződés megelőzésére. Egyénileg, a kezelőorvos felügyelete mellett használják őket.

A gyógyszer mellékhatásai és ellenjavallatai

Antikoagulánsok: mik ezek, mik a mellékhatások és ellenjavallatok? A gyógyszer összetételétől és az emberi szervezetre gyakorolt ​​​​egyedi hatástól függően helyesen kell bevenni, figyelembe véve az adagolás gyakoriságát és az adagolást.

Az orvosi szakértők szerint az antikoagulánsok ellenjavallt a következő patológiák esetén:

1. A gyomor-bél traktus peptikus fekélyei.
2. A máj kóros folyamatai.
3. A vesék, a hólyag urolithiasisa.
4. Néhány krónikus betegség.
5. Veseelégtelenség.
6. Légzési zavar - tuberkulózis, asztma.
7. hiány C-vitaminés K-vitamin.
8. Nők terhesség és szoptatás alatt.
9. A vér kóros folyamatai, amelyeket a homeosztázis megsértése jellemez.
10. artériás magas vérnyomás.
11. Az agyi artéria és az aorta aneurizmái.

Ezenkívül nem szabad véralvadásgátlókat használni, amikor részegség, a hasnyálmirigy patológiái.

Ha nem tartja be az orvosi ajánlásokat és a használati utasításokat gyógyszerkészítmény, mellékhatásokat válthat ki, melyeket szédülés, hányinger, hányás, fejfájás fejez ki. Elsődleges tünetek gyakrabban allergiás reakciók, láz, puffadás, fájdalom az epigasztrikus régióban.

Súlyos esetekben vesekárosodás, hajhullás, hasmenés, nekrotikus elváltozások léphetnek fel bőr. Néhány ember viszketést, kiütést és bőrpírt tapasztalhat.

Ha ezek a tünetek megjelennek, hagyja abba a szedését gyógyszerkészítményés kérjen orvosi tanácsot.