აცეტილსალიცილის მჟავა 500 გამოყენების ინსტრუქცია. გამოყენების მეთოდი და დოზირება. გამოყენების მეთოდი და დოზირების რეჟიმი

Ძირითადი ინგრედიენტები

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები

ნაერთი

აქტიური ნივთიერება: აცეტილსალიცილის მჟავა (აცეტილსალიცილის მჟავა) კონცენტრაცია აქტიური ნივთიერება(მგ): 500

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი, ასევე აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია COX-ის აქტივობის დათრგუნვასთან, არაქიდონის მჟავას მეტაბოლიზმის მთავარი ფერმენტის, რომელიც წარმოადგენს პროსტაგლანდინების წინამორბედს, რომელიც მთავარ როლს ასრულებს ანთების, ტკივილისა და ცხელების პათოგენეზში. პროსტაგლანდინების (ძირითადად E1) შემცველობის დაქვეითება თერმორეგულაციის ცენტრში იწვევს სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებას კანის სისხლძარღვების გაფართოების და ოფლიანობის მომატების გამო. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი განპირობებულია როგორც ცენტრალური, ასევე პერიფერიული მოქმედებით. ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას, ადჰეზიას და თრომბოზს თრომბოქსან A2-ის სინთეზის დათრგუნვით თრომბოციტებში ამცირებს სიკვდილიანობას და მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს არასტაბილური სტენოკარდიის დროს. ეფექტურია პირველადი პრევენციადაავადებები გულ-სისხლძარღვთა სისტემისდა მიოკარდიუმის ინფარქტის მეორადი პრევენცია. 6 გ ან მეტი დღიური დოზით ის აფერხებს პროთრომბინის სინთეზს ღვიძლში და ზრდის პროთრომბინის დროს. ზრდის პლაზმის ფიბრინოლიზურ აქტივობას და ამცირებს K ვიტამინზე დამოკიდებული კოაგულაციური ფაქტორების კონცენტრაციას (II, VII, IX, X). ზრდის ჰემორაგიულ გართულებებს ქირურგიული ჩარევების დროს, ზრდის სისხლდენის რისკს ანტიკოაგულანტული თერაპიის დროს. ასტიმულირებს ექსკრეციას შარდმჟავას(აფერხებს მის რეაბსორბციას თირკმლის მილაკები), მაგრამ მაღალი დოზებით. COX-1-ის ბლოკადა კუჭის ლორწოვან გარსში იწვევს გასტროპროტექტორული პროსტაგლანდინების ინჰიბირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის დაწყლულება და შემდგომი სისხლდენა.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად შეიწოვება ძირითადად პროქსიმალური რეგიონიდან. წვრილი ნაწლავიდა ნაკლებად კუჭიდან. კუჭში საკვების არსებობა მნიშვნელოვნად ცვლის აცეტილის შეწოვას სალიცილის მჟავამეტაბოლიზდება ღვიძლში ჰიდროლიზით სალიცილის მჟავის წარმოქმნით, რასაც მოჰყვება გლიცინთან ან გლუკურონიდთან კონიუგაცია. სალიცილატების კონცენტრაცია პლაზმაში ცვალებადია.სალიცილის მჟავას დაახლოებით 80% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. სალიცილატები ადვილად აღწევს ბევრ ქსოვილსა და სხეულის სითხეში, მათ შორის. ხერხემლის, პერიტონეალური და სინოვიალური სითხე. მცირე რაოდენობით სალიცილატები გვხვდება თავის ტვინის ქსოვილში, კვალი - ნაღველში, ოფლში, განავალში. ის სწრაფად გადის პლაცენტურ ბარიერს, გამოიყოფა მცირე რაოდენობით დედის რძეახალშობილებში სალიცილატებს შეუძლიათ ბილირუბინის გადაადგილება ალბუმინიდან და ხელი შეუწყონ ბილირუბინის ენცეფალოპათიის განვითარებას. სახსრის ღრუში შეღწევა აჩქარებს ჰიპერემიისა და შეშუპების არსებობისას და ანელებს ანთების პროლიფერაციულ ფაზაში. როდესაც აციდოზი ხდება, სალიცილატის უმეტესი ნაწილი. იქცევა არაიონიზებულ მჟავად, რომელიც კარგად აღწევს ქსოვილებში, მათ შორის თავის ტვინში გამოიყოფა ძირითადად აქტიური სეკრეციით თირკმელების მილაკებში უცვლელი (60%) და მეტაბოლიტების სახით. უცვლელი სალიცილატის გამოყოფა დამოკიდებულია შარდის pH-ზე (შარდის ალკალიზაციისას იზრდება სალიცილატების იონიზაცია, უარესდება მათი რეაბსორბცია და მნიშვნელოვნად იზრდება ექსკრეცია). აცეტილსალიცილის მჟავას T1/2 შეადგენს დაახლოებით 15 წუთს. სალიცილატის T1/2 დაბალი დოზებით მიღებისას შეადგენს 2-3 საათს, დოზების გაზრდით შეიძლება გაიზარდოს 15-30 საათამდე.ახალშობილებში სალიცილატის გამოყოფა ბევრად უფრო ნელა მიმდინარეობს, ვიდრე მოზრდილებში.

ჩვენებები

რევმატიზმი, რევმატოიდული ართრიტიინფექციურ-ალერგიული მიოკარდიტი; ცხელება ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს; სხვადასხვა წარმოშობის დაბალი და საშუალო ინტენსივობის ტკივილის სინდრომი (მათ შორის ნევრალგია, მიალგია, თავის ტკივილი); თრომბოზისა და ემბოლიის პრევენცია; მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი და მეორადი პრევენცია; დარღვევების პრევენცია ცერებრალური მიმოქცევაიშემიური ტიპის.

უკუჩვენებები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება მწვავე ფაზაში, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ასპირინის ტრიადა, ანამნეზში ჭინჭრის ციება, რინიტი, გამოწვეული აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით, ჰემოფილია, ჰემორაგიული დიათეზი, ჰიპოპროთრომბირება. აორტის ანევრიზმა, პორტალური ჰიპერტენზია K ვიტამინის დეფიციტი, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობაგლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი, რეის სინდრომი, ბავშვობა(15 წლამდე - რეიეს სინდრომის განვითარების რისკი ბავშვებში ჰიპერთერმიით ვირუსული დაავადებების ფონზე), ორსულობის I და III ტრიმესტრი, ლაქტაციის პერიოდი, ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილსალიცილის მჟავადა სხვა სალიცილატები.

სიფრთხილის ზომები

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის I და III ტრიმესტრებში გამოყენება უკუნაჩვენებია. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში შესაძლებელია ერთჯერადი დოზა მკაცრი მითითებების მიხედვით, აქვს ტერატოგენული მოქმედება: პირველ ტრიმესტრში გამოყენებისას იწვევს გაყოფის განვითარებას. ზედა ცა, III ტრიმესტრში - იწვევს ინჰიბირებას შრომითი საქმიანობა(პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვა), ნაყოფში არტერიული სადინრის ნაადრევი დახურვა, ფილტვის სისხლძარღვთა ჰიპერპლაზია და ჰიპერტენზია ფილტვის მიმოქცევაში. აცეტილსალიცილის მჟავა გამოიყოფა დედის რძეში, რაც ზრდის ბავშვში სისხლდენის რისკს თრომბოციტების ფუნქციის დარღვევის გამო. ამიტომ აცეტილსალიცილის მჟავა არ უნდა იქნას გამოყენებული დედაში ლაქტაციის პერიოდში.

დოზირება და მიღება

შიგნით. დოზირების რეჟიმი ინდივიდუალურია. მოზრდილებში აცეტილსალიცილის მჟავას ერთჯერადი დოზა მერყეობს 40 მგ-დან 1 გ-მდე, ყოველდღიურად - 150 მგ-დან 8 გ-მდე; განაცხადის სიმრავლე - 2-6-ჯერ დღეში.

Გვერდითი მოვლენები

გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, ეპიგასტრიკული ტკივილი, დიარეა; იშვიათად - ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების გაჩენა, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მხედველობის შექცევადი დარღვევა, ტინიტუსი, ასეპტიკური მენინგიტი, თრომბოციტოპენია, ანემია, ჰემორაგიული სინდრომი, სისხლდენის განმეორებითი ფუნქციის გახანგრძლივება; ხანგრძლივი გამოყენებისას - თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი, კანის გამონაყარი, ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, ასპირინის ტრიადა.

დოზის გადაჭარბება

Მონაცემები არ არის.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

მაგნიუმის და/ან ალუმინის ჰიდროქსიდის შემცველი ანტაციდების ერთდროული გამოყენებით ანელებს და ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავას შეწოვას. იზრდება სისხლდენის რისკი აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთდროული გამოყენებისას აძლიერებს ჰეპარინის და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებიჰიპოგლიკემიური საშუალებები, სულფონილშარდოვანას წარმოებულები, ინსულინები, მეტოტრექსატი, ფენიტოინი, ვალპროის მჟავა. GCS-თან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება წყლულოვანი მოქმედების რისკი და კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის წარმოქმნა. ერთდროული გამოყენებისას მცირდება დიურეზული საშუალებების ეფექტურობა. სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას განვითარების რისკი იზრდება გვერდითი მოვლენები. აცეტილსალიცილის მჟავას შეუძლია შეამციროს ინდომეტაცინის, პიროქსიკამის პლაზმური კონცენტრაცია. ოქროს პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენებისას აცეტილსალიცილის მჟავას შეუძლია გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება. ერთდროული გამოყენებისას ურიკოზური აგენტების ეფექტურობა (მათ შორის პრობენეციდი, სულფინპირაზონი, ბენზინპირაცის ბრომარონის ერთდროული გამოყენებისას) მჟავა და ნატრიუმის ალენდრონატი, შესაძლებელია მძიმე ეზოფაგიტის განვითარება.გრიზეოფულვინის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია აცეტილსალიცილის მჟავას შეწოვა. მიჩნეულია, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თრომბოციტების აგრეგაციაზე ადიტიური ინჰიბიტორული ეფექტით. დიპირიდამოლის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სალიცილატის Cmax მომატება სისხლის პლაზმაში და AUC. აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთდროული გამოყენებისას დიგოქსინის კონცენტრაცია, ბარბიტურატები და ლითიუმის მარილები სისხლის პლაზმაში იზრდება. სალიცილატების მაღალი დოზებით კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სალიცილატებით ინტოქსიკაცია. აცეტილსალიცილის მჟავას 300 მგ-ზე ნაკლები დოზით დღეში მცირე გავლენა აქვს კაპტოპრილის და ენალაპრილის ეფექტურობაზე. აცეტილსალიცილის მჟავას მაღალ დოზებში გამოყენებისას შეიძლება შემცირდეს კაპტოპრილისა და ენალაპრილის ეფექტურობა. ერთდროული გამოყენებისას კოფეინი ზრდის შეწოვის სიჩქარეს, პლაზმაში კონცენტრაციას და აცეტილსალიცილის მჟავას ბიოშეღწევადობას. ერთდროული გამოყენებისას მეტოპროლოლს შეუძლია გაზარდოს პლაზმაში სალიცილატის Cmax. გრძელვადიანი გამოყენებააცეტილსალიცილის მჟავას მაღალი დოზებით, არსებობს მძიმე განვითარების რისკი არასასურველი რეაქციებითირკმელების მხრიდან.ფენილბუტაზონის ერთდროული გამოყენებისას ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავით გამოწვეულ ურიკოზურიას.ეთანოლის ერთდროული გამოყენებისას შეუძლია გააძლიეროს აცეტილსალიცილის მჟავას მოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენება პაციენტებში ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით, ბრონქული ასთმით, ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენებით ანამნეზში, გაზრდილი სისხლდენით ან ერთდროული ანტიკოაგულანტებით, დეკომპენსირებული გულის ქრონიკული უკმარისობით. აცეტილსალიცილის მჟავა, თუნდაც მცირე დოზები, ამცირებს ორგანიზმიდან შარდის გამოყოფის მჟავებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე შეტევაპოდაგრა მიდრეკილ პაციენტებში. ხანგრძლივი თერაპიის ჩატარებისას და/ან აცეტილსალიცილის მჟავას მაღალი დოზებით გამოყენებისას საჭიროა ექიმის მეთვალყურეობა და ჰემოგლობინის დონის რეგულარული მონიტორინგი. ქირურგიული ჩარევა სისხლდენის შესამცირებლად ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციული პერიოდისალიცილატების მიღება უნდა შეწყვიტოთ 5-7 დღის განმავლობაში ხანგრძლივი თერაპიის დროს აუცილებელია ჩატარდეს ზოგადი ანალიზისისხლის და განავლის გამოკვლევა ფარული სისხლიაცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენება პედიატრიაში უკუნაჩვენებია, ვინაიდან ბავშვებში აცეტილსალიცილის მჟავას ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ვირუსული ინფექციის შემთხვევაში იზრდება რეის სინდრომის განვითარების რისკი. რეიეს სინდრომის სიმპტომებია გახანგრძლივებული ღებინება, მწვავე ენცეფალოპათია, ღვიძლის გადიდება.მკურნალობის ხანგრძლივობა (ექიმთან კონსულტაციის გარეშე) არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს. ტკივილგამაყუჩებელიდა 3 დღეზე მეტი სიცხის დამწევი საშუალება.მკურნალობის პერიოდში პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს ალკოჰოლის დალევისგან.

სავაჭრო სახელი:აცეტილსალიცილის მჟავა.

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი:

აცეტილსალიცილის მჟავა / აცეტილსალიცილის მჟავა.

დოზირების ფორმა:

ტაბლეტები 500 მგ.

აღწერა:

ტაბლეტები თეთრია, ოდნავ მარმარილოსებრი, დამახასიათებელი სუნით, ბრტყელ-ცილინდრული, ჭრელი, ჩაღრმავებული.

ნაერთი:

თითოეული ტაბლეტი შეიცავს: აქტიურ ნივთიერებას: აცეტილსალიცილის მჟავას - 500 მგ; დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, ლიმონმჟავა, ტალკი, სტეარინის მჟავა, უწყლო კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

სხვა ანალგეტიკები და სიცხის დამწევი საშუალებები. სალიცილის მჟავა და მისი წარმოებულები.

ფარმაკოდინამიკა

აცეტილსალიცილის მჟავას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი და ანტიაგრეგაციული ეფექტი.

მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია I და II ტიპის ციკლოოქსიგენაზას აქტივობის შეუქცევად ინჰიბირებასთან მისი აცეტილაციით.
აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს ჰიპერემიას, ექსუდაციას და კაპილარების გამტარიანობას ანთების ფოკუსში. ის თრგუნავს ჰიალურონიდაზას აქტივობას, თრგუნავს ატფ-ის გამომუშავებას, ზღუდავს ანთებითი პროცესის ენერგომომარაგებას.

აცეტილსალიცილის მჟავას ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება ვითარდება რეგულარული მიღებიდან 1-2 დღის შემდეგ (ქსოვილებში სალიცილატების მუდმივი თერაპიული დონის შექმნის შემდეგ, რაც შეადგენს 150-200 მკგ/მლ) და აღწევს მაქსიმუმს 200- სალიცილატების დონეზე. 300 მკგ/მლ. ხსნის ტკივილს მოსვენების დროს და მოძრაობის დროს, ამცირებს დილის შებოჭილობას და სახსრების შეშუპებას, აუმჯობესებს მათ ფუნქციას. პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ანთებითი პროცესებისწრაფად ხსნის როგორც სპონტანურ ტკივილს, ასევე ტკივილს, რომელიც წარმოიქმნება მოძრაობის დროს. ამცირებს ანთებით შეშუპებას ჭრილობის მიდამოში.

აცეტილსალიცილის მჟავას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება, ზრდის თალამუსის ტკივილის ცენტრების აგზნებადობის ზღურბლს, აქრობს მსუბუქი და ზომიერი ინტენსივობის ტკივილს, რომელიც ჩვეულებრივ სომატური ხასიათისაა: კუნთების, სახსრების, მყესების, ნერვული ღეროების, თავის და კბილის ტკივილს. ვისცერული ტკივილით (ანთებით შინაგანი ორგანოები, თირკმლის და ღვიძლის კოლიკა) ჩამორჩება ოპიოიდურ ანალგეტიკებს.

აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს სხეულის ამაღლებულ ტემპერატურას, მაგრამ არ მოქმედებს ნორმალური ტემპერატურასხეული. ეს განპირობებულია მისი უნარით შეამციროს ჰიპოთალამუსის თერმორეგულაციის ცენტრის აქტივობა, შეამციროს მასზე ენდოგენური პიროგენების მოქმედება და გაზარდოს სითბოს გადაცემა.

აცეტილსალიცილის მჟავა არღვევს თრომბოციტების აგრეგაციის რეაქციას და იწვევს სისხლდენის დროის გარკვეულ გახანგრძლივებას. ანტიაგრეგაციული ეფექტი გრძელდება 7 დღის განმავლობაში ერთჯერადი დოზის მიღებიდან და უფრო გამოხატულია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

ანტითრომბოციტების გამოყენებისას 160-300 მგ/დღეში დოზით, ამცირებს სიკვდილიანობას და მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს არასტაბილური სტენოკარდიის მქონე პაციენტებში. ეფექტურია მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი და მეორადი პროფილაქტიკისთვის, განსაკუთრებით 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში.

ინსულტის, გარდამავალი ცერებროვასკულური შემთხვევის, თრომბოემბოლიური გართულებების პროფილაქტიკისთვის სისხლძარღვებზე ქირურგიული ჩარევის ან ინვაზიური კვლევების შემდეგ, პრეპარატი ინიშნება დოზით 100-300 მგ დღეში.

ფარმაკოკინეტიკა

მიღების შემდეგ, ის სწრაფად და საკმაოდ მთლიანად შეიწოვება. შეწოვის დროს იგი განიცდის ინტენსიურ დეაცეტილირებას ნაწლავის კედელსა და ღვიძლში (უცვლელი აცეტილსალიცილის მჟავას ნახევარგამოყოფის პერიოდი არაუმეტეს 15-20 წუთი) სალიცილის მჟავას წარმოქმნით. აცეტილსალიცილის მჟავას მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან 10-20 წუთის შემდეგ, სალიცილის მჟავას - 0,3-2,0 საათის შემდეგ.

პლაზმაში აცელისალიცილის და სალიცილის მჟავის დაახლოებით 80% უკავშირდება ალბუმინს. ამავდროულად, პრეპარატის პროტეინთან დაკავშირებული ფორმაც კი ინარჩუნებს ბიოლოგიურ აქტივობას. ახალშობილებში სალიცილის მჟავას შეუძლია შეცვალოს ბილირუბინი ალბუმინთან ასოციაციისგან და ხელი შეუწყოს ენცეფალოპათიის განვითარებას. ადვილად აღწევს ყველა ქსოვილსა და სხეულის სითხეში, მათ შორის სინოვიალურ, ცერებროსპინალურ და პერიტონეალურ სითხეში. ანთების და შეშუპების არსებობისას სალიცილატის შეღწევა სახსრის ღრუში დაჩქარებულია. ანთების პროლიფერაციულ ფაზაში, პირიქით, ანელებს. სალიცილატები მცირე რაოდენობით გვხვდება ტვინის ქსოვილებში, ნაღველში, ოფლში და განავალში. აციდოზის განვითარებით, სალიცილის მჟავა გადადის არაიონიზებულ ფორმაში და აღწევს ქსოვილებში. ნერვული სისტემაიზრდება. ის სწრაფად გადის პლაცენტაში, შედის დედის რძეში.

იგი მეტაბოლიზდება ღვიძლში სალიცილურატის, სალიცილოვფენოლ გლუკურონიდის, გენტისური და გენტიზურონის მჟავების წარმოქმნით. გამოიყოფა თირკმელებით აქტიური მილაკოვანი სეკრეციით უცვლელი სახით (60%) და მეტაბოლიტების სახით. გამოყოფა დამოკიდებულია შარდის pH-ზე: როცა ტუტე ხდება, იზრდება, მჟავიანობისას მცირდება.

პრეპარატის ელიმინაცია არაწრფივია და კინეტიკა დამოკიდებულია მიღებული დოზის ზომაზე.
სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში სალიცილატების ელიმინაცია ბევრად უფრო ნელა მიმდინარეობს, ვიდრე მოზრდილებში.

გამოყენების ჩვენებები

მწვავე რევმატიული ცხელება, რევმატოიდული ართრიტი, პერიკარდიტი, დრესლერის სინდრომი, რევმატიული ქორეა;
- დაბალი და ზომიერი ინტენსივობის ტკივილის სინდრომი (მათ შორის თავის ტკივილი, შაკიკი, კბილის ტკივილი, ტკივილი ოსტეოართრიტის, ართრიტის, მენალგიის, ალგომენორეის დროს);
- ხერხემლის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ტკივილის სინდრომი: ლუმბაგო, რადიკულიტი;
- ნევრალგია, მიალგია;
- ფებრილური სინდრომი მწვავე ინფექციური, ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს;
- მიოკარდიუმის ინფარქტის პროფილაქტიკა IHD-ში, IHD-ის რამდენიმე რისკფაქტორის არსებობა, მიოკარდიუმის უმტკივნეულო იშემია, არასტაბილური სტენოკარდია;
- მიოკარდიუმის მორეციდივე ინფარქტის პრევენცია მიოკარდიუმის ინფარქტის ისტორიის მქონე პირებში;
- იშემიური ინსულტის პროფილაქტიკა გარდამავალი იშემიური შეტევის მქონე პირებში, იშემიური ინსულტის ისტორია (მამაკაცებში);
- ბალონის კორონარული ანგიოპლასტიკის და სტენტის დაყენების შემდეგ კორონარული არტერიის ხელახალი სტენოზის და მეორადი დისექციის რისკის შემცირება;
- თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა კორონარული არტერიების ვასკულიტის დროს (კავასაკის დაავადება, ტაკაიასუს აორტოარტერიტი), სარქვლოვანი მიტრალური გულის დაავადება, წინაგულების ფიბრილაცია, მიტრალური სარქვლის პროლაფსი.

უკუჩვენებები

გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი;
- ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილსალიცილის და სალიცილის მჟავის მიმართ;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება მწვავე ფაზაში;
- კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
- "ასპირინის" ასთმა და "ასპირინის" ტრიადა;
- ჰემორაგიული დიათეზი (ვილბრანდის დაავადება, თრომბოციტოპენიური პურპურა, ტელანგიექტაზია), ჰიპოპროთრომბინემია, ჰემოფილია;
- აორტის ანევრიზმა;
- პორტალური ჰიპერტენზია;
- K ვიტამინის დეფიციტი;
- მეტოტრექსატის მიღება 15 მგ/კვირაში ან მეტი დოზით;
- თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა;
- ორსულობა I და III ტრიმესტრი, ლაქტაცია;
- პოდაგრა და პოდაგრა ართრიტი;
- 15 წლამდე ასაკის ბავშვები ჰიპერთერმიასთან ერთად ვირუსული დაავადებების ფონზე.

დოზირება და მიღება

წაისვით შიგნით, სასურველია კვებას შორის. ტაბლეტი მოთავსებულია 100 მლ ადუღებული წყალი(1/2 ჭიქა) და მორევით აღწევენ მის დაშლას, რის შემდეგაც სვამენ მიღებულ სუსპენზიას.

მოზრდილებში ინიშნება 1-2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 2 ტაბლეტი, მაქსიმალური დღიური დოზა- 6 ტაბლეტი.

ბავშვებს (მწვავე რევმატიული ცხელების, პერიკარდიტის, ტკივილის სინდრომის ლიკვიდაციის დროს) ინიშნება 20-30 მგ/კგ სიჩქარით. 2-3 წლის ასაკში 100 მგ დღეში. 4-6 წლის ასაკში 200 მგ დოზით დღეში. 7-9 წლის ასაკში 300 მგ დოზით დღეში. 12 წელზე ზევით ასაკში ერთჯერადი დოზით 250 მგ (1/2 ტაბლეტი) 2-ჯერ დღეში, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 750 მგ.

მიოკარდიუმის ინფარქტით, ასევე მეორადი პროფილაქტიკისთვის იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჰქონდათ გულის შეტევა, 40-325 მგ 1-ჯერ დღეში, საღამოს (ჩვეულებრივ 1/4-1/2 ტაბლეტი).

თრომბოციტების აგრეგაციის შესამცირებლად და თრომბოემბოლიური გართულებების თავიდან ასაცილებლად, 250-325 მგ დღეში (1/2-3/4 ტაბლეტი) ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

გარდამავალი იშემიური შეტევების ან ცერებრალური თრომბოემბოლიური გართულებების დროს მამაკაცებში გამოიყენება 250-325 მგ/დღეში (1/2-3/4 ტაბლეტი) ეტაპობრივი გაზრდით მაქსიმუმ 1000 მგ/დღეში.

აორტის შემოვლითი თრომბოზის ან ოკლუზიის პროფილაქტიკისთვის - 325 მგ (3/4 ტაბლეტი) ყოველ 7 საათში ნაზოგასტრული მილის მეშვეობით. შემდეგ შიგნით იმავე დოზით 3-ჯერ დღეში დიპირიდამოლთან ერთად (1 კვირის შემდეგ დიპირიდამოლი უქმდება).

როგორც სიცხის დამწევი საშუალება, ინიშნება 38,5°C-ზე მეტი სხეულის ტემპერატურაზე (პაციენტებში ფებრილური კრუნჩხვების ანამნეზში - 37,5°C-ზე მეტი ტემპერატურის დროს) 500-1000 მგ დოზით.

Გვერდითი მოვლენები

გულისრევა, მადის დაკარგვა, კუჭის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ღვიძლის უკმარისობა.
- ალერგიული რეაქციებიკანზე გამონაყარი, ანგიონევროზული შეშუპება, "ასპირინის" ასთმა და "ასპირინის" ტრიადა (ფერნონ-ვიდალის სინდრომი).
- ინტერსტიციული ნეფრიტი, პაპილარული ნეკროზი, ნეფროზული სინდრომი, თირკმლის უკმარისობა (ხანგრძლივი გამოყენებისას).
- თრომბოციტოპენია, ანემია, ლეიკოპენია.
- რეიეს სინდრომი (ენცეფალოპათია ღვიძლის მწვავე ცხიმოვან დეგენერაციასთან და ჰეპატოცელულურ უკმარისობასთან ერთად).
- გულის უკმარისობის სიმძიმის მომატება, გულის ქრონიკული უკმარისობის ლატენტური ფორმების გამოვლინება (ხანგრძლივი გამოყენებისას).
- თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა, ტინიტუსი, სმენის დაქვეითება, ასეპტიური მენინგიტი.
- ნარკოტიკული თავის ტკივილი აცეტილსალიცილის მჟავას გაუქმების შემდეგ, წინა ხანგრძლივი გამოყენების ფონზე.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ერთდროული გამოყენებისას აძლიერებს მეტოტრექსატის, ვალპროის მჟავას, ბარბიტურული პრეპარატების ტოქსიკურობას, ნარკოტიკული ანალგეტიკების, პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებების, სულფანილამიდური საშუალებების (მათ შორის კოტრიმოქსაზოლის), ტრიიოდთირონინის, დიგოქსინის მოქმედებას მათი ცილისგან მათი შეერთებით.

ზრდის სისხლდენის რისკს არაპირდაპირ ანტიკოაგულანტებთან, თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიტორებთან, თრომბოლიზურ საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას.

ასუსტებს ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების ეფექტს ჯგუფიდან აგფ ინჰიბიტორები, მარყუჟის და კალიუმის შემნახველი დიურეზულები თირკმელებში პროსტაგლანდინების წარმოქმნის დათრგუნვის გამო.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები აძლიერებენ აცეტილსალიცილის მჟავას ტოქსიკურ ეფექტს კუჭის ლორწოვან გარსზე, ზრდის აცეტილსალიცილის მჟავას კლირენსს და ამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.

ლითიუმის მარილებთან ერთად გამოყენებისას ის ზრდის ლითიუმის იონების კონცენტრაციას პლაზმაში.

ასუსტებს შარდმჟავას მოქმედებას ნეფრონის ტუბულებში შარდმჟავას კონკურენტული ექსკრეციის გამო.

აძლიერებს ალკოჰოლის ტოქსიკურ ეფექტს ლორწოვან გარსზე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.

სპეციალური მითითებები.

ორსულობა და ლაქტაცია. ორსულობის I და III ტრიმესტრებში აცეტილსალიცილის მჟავას მიღება უკუნაჩვენებია. ორსულობის III ტრიმესტრში აცეტილსალიცილის მჟავას 500 მგ-ზე მეტი დოზით დღეში გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში არტერიული სადინრის ნაადრევი დახურვა, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის განვითარება, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა თირკმელების უკმარისობის გამოვლინებამდე ოლიგოჰიდრამნიოზით, გახანგრძლივება. ორსულობის ბოლომდე დედასა და ნაყოფში სისხლდენის დრო. ორსულობის II ტრიმესტრში აცეტილსალიცილის მჟავას პერიოდული გამოყენება დასაშვებია. ვინაიდან სალიცილატები გადადის დედის რძეში მცირე რაოდენობით, საჭიროების შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში მათი გამოყენება მკერდიდან უნდა მოიხსნას.

გამოყენება პედიატრიაში. აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენებისას 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში ჰიპერთერმიით (ცხელება) ვირუსულ ინფექციასთან ან მწვავე რესპირატორულ ინფექციებთან ერთად, არსებობს რეიეს სინდრომის (ტვინისა და ღვიძლის დაზიანება) განვითარების მაღალი რისკი. ამიტომ აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენება პაციენტების ამ ჯგუფში უკუნაჩვენებია და შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ შეზღუდულ შემთხვევებში (მწვავე რევმატიული ცხელების, პერიკარდიტის მკურნალობა).

გამოიყენეთ ქირურგიული ჩარევის დროს. დაგეგმილ ქირურგიულ ჩარევამდე 5-7 დღით ადრე აუცილებელია აცეტილსალიცილის მჟავას მიღების შეწყვეტა ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში სისხლდენის რისკის შესამცირებლად.

აცეტილსალიცილის მჟავას ხანგრძლივი გამოყენება. თუ საჭიროა აცეტილსალიცილის მჟავას ხანგრძლივი გამოყენება, სურათის მონიტორინგი უნდა მოხდეს პერიფერიული სისხლიდა გამოიკვლიეთ განავალი ფარულ სისხლზე. განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების მქონე პირებში, ანამნეზში კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.

გამოყენება ბრონქულ-ფილტვის სისტემის პათოლოგიის მქონე პირებში. ბრონქული ასთმის, ცხვირის პოლიპოზის და თივის ცხელების მქონე პაციენტებში აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება.

დოზის გადაჭარბება

ვლინდება აცეტილსალიცილის მჟავას ერთჯერადი მაღალი დოზების მიღებისას (100 მგ/კგ-ზე მეტი) ან აცეტილსალიცილის მჟავას მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენებისას (სალიცილიზმი).

აცეტილსალიცილის მჟავას 150-200 მგ/კგ დოზით მიღებისას (ან პლაზმის სალიცილატის 50-80 მგ/დლ) დოზით, ვითარდება მსუბუქი მოწამვლა. ახასიათებს ყურებში შუილის გამოჩენა, ჰიპერვენტილაცია სასუნთქი ცენტრის სტიმულაციის გამო, რესპირატორული ალკალოზი CO 2-ის დაკარგვის გამო.

აცეტილსალიცილის მჟავას 200-300 მგ/კგ დოზით მიღებისას (ან პლაზმის სალიცილატის 80-110 მგ/დლ) დოზით, ვითარდება ზომიერი მოწამვლა. აღინიშნება ძლიერი ქოშინი, ჰიპერთერმია ჟანგვის და ფოსფორილირების დაშლის გამო (მოზარდებში ცუდი პროგნოზული ნიშანი), მეტაბოლური აციდოზი გაზრდილი ანაერობული გლიკოლიზის გამო.

აცეტილსალიცილის მჟავას 300-500 მგ/კგ დოზით მიღებისას (ან პლაზმაში სალიცილატების დონეზე 110-160 მგ/დლ) ვითარდება მძიმე მოწამვლა. აღინიშნება კოლაფსი, კომა, კრუნჩხვები, ჰიპოპროთრომბინემია.

აცეტილსალიცილის მჟავას 500 მგ/კგ-ზე მეტი დოზით მიღებისას (ან პლაზმაში სალიცილატების დონეზე > 160 მგ/დლ), ვითარდება უკიდურესად მძიმე მოწამვლა თირკმლის და რესპირატორული უკმარისობით.

დამხმარე ზომები მოიცავს პრეპარატის შეწყვეტას, ღებინების პროვოცირებას ან კუჭის ამორეცხვას გააქტიურებული ნახშირით და მარილიანი საფაღარათო საშუალებების მიღებას კუჭში და ნაწლავებში პრეპარატის შეწოვის თავიდან ასაცილებლად. ტუტე აგენტების დანერგვა შარდის pH მნიშვნელობების შესანარჩუნებლად 7,5-8,0 დონეზე. პლაზმაში სალიცილატების 300 მგ/ლ (2,2 მმოლ/ლ)-ზე მეტი ბავშვებში და 500 მგ/ლ (3,6 მმოლ/ლ) მოზრდილებში ნაჩვენებია ფორსირებული ტუტე დიურეზი (მოწოდებულია ნატრიუმის ბიკარბონატის ინტრავენური ინფუზიით 88 მეკვ/ ლ და 5% გლუკოზა 10-15 მლ/კგ/სთ სიჩქარით ფუროსემიდთან 40-60 მგ). განახორციელეთ BCC-ის აღდგენა და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის კორექცია. 1000 მგ/ლ-ზე მეტი სალიცილატების დონეზე, აგრეთვე რეფრაქტერული აციდოზის დროს ნაჩვენებია ჰემოდიალიზი. მითითებულია ცერებრალური შეშუპებისთვის IVLნარევი გამდიდრებული ჟანგბადით დადებითი წნევის რეჟიმში ამოსუნთქვის ბოლოს. ცერებრალური შეშუპებით, ჰიპერვენტილაცია ხორციელდება ოსმოსური დიურეზულების შეყვანასთან ერთად.

სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

არ არის რეკომენდებული აცეტაზოლამიდის გამოყენება შარდის ალკალიზაციისთვის ინტოქსიკაციის სამკურნალოდ, აციდემიის განვითარების შესაძლებლობისა და პაციენტის სხეულზე სალიცილატის ტოქსიკური ეფექტის გაძლიერების გამო.

პაკეტი

10 ტაბლეტი ბლისტერულ შეფუთვაში, 1 ბლისტერი შეფუთვა ფურცელ-ჩანართით შეფუთვაში.

10 ტაბლეტი ბლისტერულ შეფუთვაში, 1, 2, 3 ან 5 ბლისტერულ შეფუთვაში ფურცელ-ჩანართთან ერთად მუყაოს კოლოფში.
ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის: 390 ბლისტერული შეფუთვა ან 300 ბლისტერული შეფუთვა 10 გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები

სინათლისა და ტენიანობისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე

4 წელი. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

არის სამკურნალო პროდუქტი. საჭიროა ექიმის კონსულტაცია.

ნაერთი

აცეტილსალიცილის მჟავა 500 მგ 1 ტაბლეტზე

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები პერორალური მიღებისთვის 10 ცალი ბლისტერზე

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.

გამოყენების ჩვენება

• რევმატიზმი, რევმატოიდული ართრიტი, ინფექციურ-ალერგიული მიოკარდიტი;
• ცხელება ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს; სხვადასხვა წარმოშობის დაბალი და საშუალო ინტენსივობის ტკივილის სინდრომი (მათ შორის ნევრალგია, მიალგია, თავის ტკივილი);
• თრომბოზისა და ემბოლიის პრევენცია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი და მეორადი პრევენცია;
• ცერებროვასკულური ავარიების პრევენცია იშემიური ტიპის მიხედვით.
• კლინიკურ იმუნოლოგიასა და ალერგოლოგიაში: დოზების თანდათან მზარდი "ასპირინის" გახანგრძლივებული დესენსიბილიზაციისთვის და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ სტაბილური ტოლერანტობის ფორმირებისთვის პაციენტებში "ასპირინის" ასთმით და "ასპირინის ტრიადით".

განაცხადის რეჟიმი

Ინდივიდუალური. მოზრდილებში ერთჯერადი დოზა მერყეობს 40 მგ-დან 1 გ-მდე, დღიურად - 150 მგ-დან 8 გ-მდე; განაცხადის სიმრავლე - 2-6-ჯერ დღეში.

უკუჩვენებები

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება მწვავე ფაზაში,
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა
• "ასპირინის ტრიადა"
• ჭინჭრის ციების ჩვენების ისტორია,
• აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით გამოწვეული რინიტი,
• ჰემოფილია,
• ჰემორაგიული დიათეზი,
• ჰიპოპროთრომბინემია,
• აორტის ანევრიზმის ამოკვეთა,
• პორტალური ჰიპერტენზია,
• K ვიტამინის დეფიციტი
• ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა,
• გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი,
• რეის სინდრომი,
• ბავშვთა ასაკი (15 წლამდე - ჰიპერთერმიის მქონე ბავშვებში რეიეს სინდრომის განვითარების რისკი ვირუსული დაავადებების ფონზე),
• ორსულობის I და III ტრიმესტრი,
• ლაქტაციის პერიოდი,
• ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა სალიცილატების მიმართ.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით, ბრონქული ასთმით, ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენებით ანამნეზში, სისხლდენის მომატებით ან ანტიკოაგულანტული თერაპიის ჩატარებისას, დეკომპენსირებული გულის ქრონიკული უკმარისობით.

აცეტილსალიცილის მჟავა, თუნდაც მცირე დოზებით, ამცირებს ორგანიზმიდან შარდმჟავას გამოყოფას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პოდაგრის მწვავე შეტევა მიდრეკილ პაციენტებში. ხანგრძლივი თერაპიის ან/და აცეტილსალიცილის მჟავას მაღალი დოზებით გამოყენებისას საჭიროა ექიმის მეთვალყურეობა და ჰემოგლობინის დონის რეგულარული მონიტორინგი. აცეტილსალიცილის მჟავას, როგორც ანთების საწინააღმდეგო აგენტის გამოყენება დღიური დოზით 5-8 გ შეზღუდულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების მაღალი ალბათობის გამო.

ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში სისხლდენის შესამცირებლად, სალიცილატების მიღება უნდა შეწყდეს 5-7 დღით ადრე. ხანგრძლივი თერაპიის დროს აუცილებელია ჩატარდეს სისხლის სრული ანალიზი და განავლის შესწავლა ფარულ სისხლზე. აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენება პედიატრიაში უკუნაჩვენებია, ვინაიდან ბავშვებში აცეტილსალიცილის მჟავას ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ვირუსული ინფექციის შემთხვევაში იზრდება რეის სინდრომის განვითარების რისკი. რეიეს სინდრომის სიმპტომებია გახანგრძლივებული ღებინება, მწვავე ენცეფალოპათია, ღვიძლის გადიდება. მკურნალობის ხანგრძლივობა (ექიმთან კონსულტაციის გარეშე) არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება და 3 დღეზე მეტი, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება.

მკურნალობის პერიოდში პაციენტმა თავი უნდა შეიკავოს ალკოჰოლის დალევისგან.

შენახვის პირობები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს შეფუთვაზე მითითებული დამზადების თარიღიდან 4 წლის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ ტაბლეტების მიღება არ შეიძლება პერორალურად. შეფუთვა უნდა ინახებოდეს შორს მზის სხივებიბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

Ძირითადი ინგრედიენტები

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები

ნაერთი

1 ტაბლეტი აცეტილსალიცილის მჟავა 500 მგ დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, ლიმონის მჟავა, სტეარინის მჟავა, ტალკი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი (აეროსილი), ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, პრიმოგელი).

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი, ასევე აფერხებს თრომბოციტების აგრეგაციას. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია COX-ის აქტივობის დათრგუნვასთან, არაქიდონის მჟავას მეტაბოლიზმის მთავარი ფერმენტის, რომელიც წარმოადგენს პროსტაგლანდინების წინამორბედს, რომელიც მთავარ როლს ასრულებს ანთების, ტკივილისა და ცხელების პათოგენეზში. პროსტაგლანდინების (ძირითადად E1) შემცველობის დაქვეითება თერმორეგულაციის ცენტრში იწვევს სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებას კანის სისხლძარღვების გაფართოების და ოფლიანობის მომატების გამო. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი განპირობებულია როგორც ცენტრალური, ასევე პერიფერიული მოქმედებით. ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას, ადჰეზიას და თრომბოზს თრომბოქსან A2-ის სინთეზის დათრგუნვით თრომბოციტებში ამცირებს სიკვდილიანობას და მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს არასტაბილური სტენოკარდიის დროს. ეფექტურია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების პირველადი პროფილაქტიკისთვის და მიოკარდიუმის ინფარქტის მეორადი პროფილაქტიკისთვის. 6 გ ან მეტი დღიური დოზით ის აფერხებს პროთრომბინის სინთეზს ღვიძლში და ზრდის პროთრომბინის დროს. ზრდის პლაზმის ფიბრინოლიზურ აქტივობას და ამცირებს K ვიტამინზე დამოკიდებული კოაგულაციური ფაქტორების კონცენტრაციას (II, VII, IX, X). ზრდის ჰემორაგიულ გართულებებს ქირურგიული ჩარევების დროს, ზრდის სისხლდენის რისკს ანტიკოაგულანტული თერაპიის დროს. ასტიმულირებს შარდმჟავას გამოყოფას (აფერხებს მის რეაბსორბციას თირკმლის მილაკებში), მაგრამ მაღალი დოზებით. COX-1-ის ბლოკადა კუჭის ლორწოვან გარსში იწვევს გასტროპროტექტორული პროსტაგლანდინების ინჰიბირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის დაწყლულება და შემდგომი სისხლდენა.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად შეიწოვება ძირითადად პროქსიმალური წვრილი ნაწლავიდან და, უფრო მცირე რაოდენობით, კუჭიდან. კუჭში საკვების არსებობა მნიშვნელოვნად ცვლის აცეტილსალიცილის მჟავას შეწოვას.ის მეტაბოლიზდება ღვიძლში ჰიდროლიზის გზით სალიცილის მჟავის წარმოქმნით, რასაც მოჰყვება გლიცინთან ან გლუკურონიდთან კონიუგაცია. სალიცილატების კონცენტრაცია პლაზმაში ცვალებადია.სალიცილის მჟავას დაახლოებით 80% უკავშირდება პლაზმის ცილებს. სალიცილატები ადვილად აღწევს ბევრ ქსოვილსა და სხეულის სითხეში, მათ შორის. ცერებროსპინალურ, პერიტონეალურ და სინოვიალურ სითხეებში. მცირე რაოდენობით სალიცილატები გვხვდება თავის ტვინის ქსოვილში, კვალი - ნაღველში, ოფლში, განავალში. ის სწრაფად აღწევს პლაცენტარულ ბარიერში, გამოიყოფა მცირე რაოდენობით დედის რძესთან ერთად. ახალშობილებში სალიცილატებს შეუძლიათ ბილირუბინის გამოდევნა ალბუმინთან კავშირისგან და ხელი შეუწყონ ბილირუბინის ენცეფალოპათიის განვითარებას. სახსრის ღრუში შეღწევა აჩქარებულია ჰიპერემიის და არსებობისას. შეშუპება და ანელებს ანთების პროლიფერაციულ ფაზაში აციდოზის დროს სალიცილატის უმეტესი ნაწილი გარდაიქმნება არაიონიზებულ მჟავად, რომელიც კარგად აღწევს ქსოვილებში, მათ შორის. თავის ტვინში გამოიყოფა ძირითადად აქტიური სეკრეციით თირკმელების მილაკებში უცვლელი (60%) და მეტაბოლიტების სახით. უცვლელი სალიცილატის გამოყოფა დამოკიდებულია შარდის pH-ზე (შარდის ალკალიზაციისას იზრდება სალიცილატების იონიზაცია, უარესდება მათი რეაბსორბცია და მნიშვნელოვნად იზრდება ექსკრეცია). აცეტილსალიცილის მჟავას T1/2 შეადგენს დაახლოებით 15 წუთს. სალიცილატის T1/2 დაბალი დოზებით მიღებისას შეადგენს 2-3 საათს, დოზების გაზრდით შეიძლება გაიზარდოს 15-30 საათამდე.ახალშობილებში სალიცილატის გამოყოფა ბევრად უფრო ნელა მიმდინარეობს, ვიდრე მოზრდილებში.

ჩვენებები

რევმატიზმი, რევმატოიდული ართრიტი, ინფექციურ-ალერგიული მიოკარდიტი; ცხელება ინფექციური და ანთებითი დაავადებების დროს; სხვადასხვა წარმოშობის დაბალი და საშუალო ინტენსივობის ტკივილის სინდრომი (მათ შორის ნევრალგია, მიალგია, თავის ტკივილი); თრომბოზისა და ემბოლიის პრევენცია; მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი და მეორადი პრევენცია; ცერებროვასკულური იშემიური ავარიების პროფილაქტიკა კლინიკურ იმუნოლოგიასა და ალერგოლოგიაში: დოზების თანდათან მზარდი ასპირინის გახანგრძლივებული დესენსიბილიზაციისთვის და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ სტაბილური ტოლერანტობის ფორმირება პაციენტებში ასპირინის ასთმით და ასპირინის ტრიადით.

უკუჩვენებები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება მწვავე ფაზაში, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ასპირინის ტრიადა, ანამნეზში ჭინჭრის ციება, რინიტი, რომელიც გამოწვეულია აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით, ჰემოფილია, ჰემორაგიული დიათეზი, ჰიპერტენზია, ჰიპერტენზია, ჰიპოპროტენეზია. K ვიტამინის დეფიციტი, ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა, გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი, რეის სინდრომი, ბავშვთა ასაკი (15 წლამდე - ჰიპერთერმიის მქონე ბავშვებში ვირუსული დაავადებების ფონზე რეიეს სინდრომის განვითარების რისკი), I და ორსულობის III ტრიმესტრი, ლაქტაცია, მომატებული მგრძნობელობა აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა სალიცილატების მიმართ.

სიფრთხილის ზომები

გამოყენება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის დროს უკუჩვენება: ღვიძლის უკმარისობა სიფრთხილით გამოყენება ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში გამოყენება თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის უკუჩვენება: თირკმლის უკმარისობა სიფრთხილით გამოყენება თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებში გამოყენება ბავშვებში უკუჩვენება: ბავშვთა ასაკი (15 წლამდე წლები - რეიეს სინდრომის განვითარების რისკი ბავშვებში ჰიპერთერმიით ვირუსული დაავადებების გამო).

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის I და III ტრიმესტრებში გამოყენება უკუნაჩვენებია. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში შესაძლებელია ერთჯერადი დოზა მკაცრი მითითებების მიხედვით, აქვს ტერატოგენული მოქმედება: პირველ ტრიმესტრში გამოყენებისას იწვევს ზედა სასის გახეთქვის განვითარებას, მესამე ტრიმესტრში იწვევს ინჰიბირებას. შრომითი აქტივობა (პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვა), ნაყოფში არტერიული სადინარის ნაადრევი დახურვა, ფილტვის ჰიპერპლაზია სისხლძარღვების და ჰიპერტენზია ფილტვის მიმოქცევაში. აცეტილსალიცილის მჟავა გამოიყოფა დედის რძეში, რაც ზრდის სისხლდენის რისკს ბავშვში დარღვევის გამო. თრომბოციტების ფუნქცია, ამიტომ აცეტილსალიცილის მჟავა არ უნდა იქნას გამოყენებული დედაში ლაქტაციის პერიოდში.

დოზირება და მიღება

Ინდივიდუალური. მოზრდილებში ერთჯერადი დოზა მერყეობს 40 მგ-დან 1 გ-მდე, დღიურად - 150 მგ-დან 8 გ-მდე; განაცხადის სიმრავლე - 2-6-ჯერ დღეში.

Გვერდითი მოვლენები

გვერდიდან საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, ეპიგასტრიკული ტკივილი, დიარეა; იშვიათად - ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების გაჩენა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, შექცევადი მხედველობის დარღვევა, ტინიტუსი, ასეპტიკური მენინგიტი. ჰემატოპოეზის სისტემა: იშვიათად - თრომბოციტოპენია, ანემია სისხლის კოაგულაციის სისტემის მხრივ: იშვიათად - ჰემორაგიული სინდრომი, სისხლდენის დროის გახანგრძლივება შარდსასქესო სისტემის მხრივ: იშვიათად - თირკმლის ფუნქციის დარღვევა; ხანგრძლივი გამოყენებისას - თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი ალერგიული რეაქციები: იშვიათად - კანის გამონაყარი, კვინკეს შეშუპება, ბრონქოსპაზმი, ასპირინის ტრიადა (კომბინირებული ბრონქული ასთმაცხვირის და პარანასალური სინუსების მორეციდივე პოლიპოზი და აცეტილსალიცილის მჟავისა და პირაზოლონის პრეპარატების აუტანლობა) სხვა: ზოგიერთ შემთხვევაში - რეიეს სინდრომი; ხანგრძლივი გამოყენებისას - გულის ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომების მომატება.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

მაგნიუმის და/ან ალუმინის ჰიდროქსიდის შემცველი ანტაციდების ერთდროული გამოყენებით ანელებს და ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავას შეწოვას. იზრდება სისხლდენის რისკი აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთად გამოყენებისას ჰეპარინის და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, სულფონილშარდოვანას წარმოებულების ჰიპოგლიკემიური აგენტების, ინსულინების, მეთოტრექსატის, ფენიტოინის, ვალპროის მჟავას ეფექტი ძლიერდება. იზრდება კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის შემთხვევები.ერთდროული გამოყენებისას მცირდება დიურეზულების (სპირონოლაქტონი, ფუროსემიდი) ეფექტურობა, სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენება ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს. აცეტილსალიცილის მჟავას შეუძლია შეამციროს ინდომეტაცინის, პიროქსიკამის პლაზმური კონცენტრაცია. ოქროს პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენებისას აცეტილსალიცილის მჟავას შეუძლია გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება. ერთდროული გამოყენებისას ურიკოზური აგენტების ეფექტურობა (მათ შორის პრობენეციდი, სულფინპირაზონი, ბენზინპირაცის ბრომარონის ერთდროული გამოყენებისას) მჟავა და ნატრიუმის ალენდრონატი, შესაძლებელია მძიმე ეზოფაგიტის განვითარება.გრიზეოფულვინის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია აცეტილსალიცილის მჟავას შეწოვა. მიჩნეულია, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს თრომბოციტების აგრეგაციაზე ადიტიური ინჰიბიტორული ეფექტით. დიპირიდამოლის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სალიცილატის Cmax მომატება სისხლის პლაზმაში და AUC. აცეტილსალიცილის მჟავასთან ერთდროული გამოყენებისას დიგოქსინის კონცენტრაცია, ბარბიტურატები და ლითიუმის მარილები სისხლის პლაზმაში იზრდება. სალიცილატების მაღალი დოზებით კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორებთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სალიცილატებით ინტოქსიკაცია. აცეტილსალიცილის მჟავას 300 მგ-ზე ნაკლები დოზით დღეში მცირე გავლენა აქვს კაპტოპრილის და ენალაპრილის ეფექტურობაზე. აცეტილსალიცილის მჟავას მაღალ დოზებში გამოყენებისას შეიძლება შემცირდეს კაპტოპრილისა და ენალაპრილის ეფექტურობა. ერთდროული გამოყენებისას კოფეინი ზრდის შეწოვის სიჩქარეს, პლაზმაში კონცენტრაციას და აცეტილსალიცილის მჟავას ბიოშეღწევადობას. ერთდროული გამოყენებისას მეტოპროლოლს შეუძლია გაზარდოს პლაზმაში სალიცილატის Cmax. აცეტილსალიცილის მჟავას მაღალი დოზებით ხანგრძლივი გამოყენების ფონზე პენტაზოცინის გამოყენებისას არსებობს თირკმელების მხრიდან მძიმე გვერდითი რეაქციების განვითარების რისკი. ერთდროული გამოყენებისას ფენილბუტაზონი ამცირებს აცეტილსალიცილის მჟავით გამოწვეულ ურიკოზურიას. ერთდროული გამოყენებისას ეთანოლს შეუძლია გააძლიეროს აცეტილსალიცილის მჟავას მოქმედება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენება პაციენტებში ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით, ბრონქული ასთმით, ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებით და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენებით ანამნეზში, გაზრდილი სისხლდენით ან ერთდროული ანტიკოაგულანტებით, დეკომპენსირებული გულის ქრონიკული უკმარისობით. აცეტილსალიცილის მჟავა, თუნდაც მცირე დოზები, ამცირებს ორგანიზმიდან შარდის გამოყოფის მჟავებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩიყვის მწვავე შეტევა მგრძნობიარე პაციენტებში. ხანგრძლივი თერაპიის ან/და აცეტილსალიცილის მჟავას მაღალი დოზებით გამოყენებისას საჭიროა ექიმის მეთვალყურეობა და ჰემოგლობინის დონის რეგულარული მონიტორინგი. ქირურგიული ჩარევა, ოპერაციის დროს სისხლდენის შესამცირებლად და პოსტოპერაციულ პერიოდში, სალიცილატები უნდა შეწყდეს 5-ჯერ. 7 დღე ბავშვებში აცეტილსალიცილის მჟავას ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ინფექციები ზრდის რეიეს სინდრომის განვითარების რისკს. რეიეს სინდრომის სიმპტომებია გახანგრძლივებული ღებინება, მწვავე ენცეფალოპათია, ღვიძლის გადიდება.მკურნალობის ხანგრძლივობა (ექიმთან კონსულტაციის გარეშე) არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს, როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და 3 დღეზე მეტი, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება. მკურნალობის პერიოდში პაციენტი თავი უნდა შეიკავოს ალკოჰოლის დალევისგან.

Ზოგადი მახასიათებლები. ნაერთი:

აქტიური ნივთიერებააცეტილსალიცილის მჟავა - 500 მგ დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, ტალკი, სტეარინის მჟავა, ლიმონმჟავა.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია ციკლოოქსიგენაზა 1 და 2-ის დათრგუნვასთან, რომლებიც არეგულირებენ პროსტაგლანდინების სინთეზს. ამცირებს აგრეგაციას, თრომბოციტების წებოვნებას და თრომბის წარმოქმნას თრომბოქსან A2-ის სინთეზის დათრგუნვით თრომბოციტებში. ანტიაგრეგაციული ეფექტი ნარჩუნდება 7 დღის განმავლობაში ერთჯერადი დოზის მიღებიდან (უფრო გამოხატული მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში).

გამოყენების ჩვენებები:

მოზრდილებში საშუალო ან მსუბუქი სხვადასხვა წარმოშობის(თავის ტკივილი, ზურგისა და კუნთების ტკივილი, სახსრების ტკივილი, მენსტრუალური ტკივილი). ამაღლებული ტემპერატურაორგანიზმი გაციებით და სხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით (მოზარდებში და 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში).

Მნიშვნელოვანი!გაეცანით მკურნალობას

დოზირება და მიღება:

ზე ტკივილის სინდრომისუსტი და საშუალო ინტენსივობის და ფებრილური პირობების ერთჯერადი დოზაა 0,5-1 გ, მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა 1 გ, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3 გ.პრეპარატის დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 4 საათი. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე გამაღიზიანებელი ეფექტის შესამცირებლად პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის შემდეგ წყალთან, რძესთან, ტუტესთან ერთად. მინერალური წყალი. მკურნალობის ხანგრძლივობა (ექიმთან კონსულტაციის გარეშე) არ უნდა აღემატებოდეს 5 დღეს საანესთეზიო საშუალების დანიშვნისას და 3 დღეზე მეტი, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება.

აპლიკაციის მახასიათებლები:

აცეტილსალიცილის მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოსპაზმი, კრუნჩხვები ან სხვა ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები. რისკის ფაქტორებია ბრონქული ასთმის, ცხვირის პოლიპების, ცხელების, ქრონიკული ბრონქო-ფილტვის დაავადებების არსებობა, ალერგიის ისტორია (ალერგიული რინიტი, კანის გამონაყარი). აცეტილსალიცილის მჟავამ შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის ტენდენცია თრომბოციტების აგრეგაციაზე მისი ინჰიბიტორული ეფექტის გამო. ეს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, როდესაც საჭიროა ქირურგიული ჩარევა, მათ შორის უმნიშვნელო ჩარევები, როგორიცაა კბილის ამოღება. ოპერაციის დაწყებამდე, ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში სისხლდენის შესამცირებლად, უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება 5-7 დღით და აცნობოთ ექიმს. ბავშვებს არ უნდა მიეცეთ აცეტილსალიცილის მჟავას შემცველი პრეპარატები, ვინაიდან ვირუსული ინფექციის შემთხვევაში რეიეს სინდრომის რისკი იზრდება. რეიეს სინდრომის სიმპტომებია გახანგრძლივებული, მწვავე, გადიდებული ღვიძლი. აუცილებლობის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს. აცეტილსალიცილის მჟავა ამცირებს შარდმჟავას გამოყოფას ორგანიზმიდან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე შეტევა მიდრეკილ პაციენტებში. პრეპარატის მიღებას არანაირი გავლენა არ მოჰყოლია ავტომობილის მართვაზე და სხვა მექანიზმებზე.

Გვერდითი მოვლენები:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: მუცლის ტკივილი, ღებინება, აშკარა (სისხლის ღებინება, ფისოვანი განავალი) ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფარული ნიშნები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რკინის დეფიციტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები (პერფორაციის ჩათვლით) - იზოლირებული შემთხვევები. ღვიძლის ფუნქციონირება (ღვიძლის ტრანსამინაზების მომატება).

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ:, (ჩვეულებრივ, დოზის გადაჭარბების ნიშნებია).

სისხლმბადი სისტემის მხრივ: სისხლდენის გაზრდილი რისკი, რაც აცეტილსალიცილის მჟავას მოქმედების შედეგია თრომბოციტების აგრეგაციაზე.

ალერგიული რეაქციები:, ანაფილაქსიური რეაქციები, ბრონქოსპაზმი, ანგიონევროზული შეშუპება. ასეთი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში რეკომენდებულია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:

აცეტილსალიცილის მჟავა აძლიერებს მეთოტრექსატის ტოქსიკურობას, ნარკოტიკული ანალგეტიკების, სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, ჰეპარინის, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, თრომბოლიტიკების და თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიტორებს, სულფონამიდებს (მათ შორის კო-ტრიმოქსატრონი) ეფექტებს; ამცირებს - ურიკოზურულ პრეპარატებს (ბენზბრომარონი, სულფინპირაზონი), ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები და შარდმდენები (სპირონოლაქტონი, ფუროსემიდი). გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ალკოჰოლი და ალკოჰოლის შემცველი პრეპარატები აძლიერებენ მავნე ზემოქმედებას კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე, ზრდის კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკს. აცეტილსალიცილის მჟავა ზრდის დიგოქსინის, ბარბიტურატების და ლითიუმის პრეპარატების კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. მაგნიუმის და/ან ალუმინის ჰიდროქსიდის შემცველი ანტაციდები ანელებს და აფერხებს აცეტილსალიცილის მჟავას შეწოვას.

უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობააცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდულ საშუალებებს ან პრეპარატის სხვა კომპონენტებს;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება (მწვავე ფაზაში);
- ჰემორაგიული დიათეზი;
- მეთოტრექსატის კომბინირებული გამოყენება 15 მგ დოზით კვირაში ან მეტი;
-ასთმა გამოწვეული სალიცილატების ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით;
-ორსულობა (I და III ტრიმესტრი), პერიოდი ძუძუთი კვება. პრეპარატი არ ინიშნება 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში მწვავე რესპირატორული ინფექციით გამოწვეული ვირუსული ინფექციები, რეიეს სინდრომის განვითარების რისკის გამო (ენცეფალოპათია და მწვავე ცხიმოვანი ქსოვილი ღვიძლის უკმარისობის მწვავე განვითარებით).

სიფრთხილით - ანტიკოაგულანტებთან, პოდაგრით და/ან ერთდროული თერაპიისას თორმეტგოჯა ნაწლავი(ისტორია), ქრონიკული ან მორეციდივე კურსის ჩათვლით პეპტიური წყლული, ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის ეპიზოდები; გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას თირკმლის და/ან დეფიციტი.

დოზის გადაჭარბება:

სიმპტომები:საშუალო სიმძიმის: გულისრევა, ღებინება, ტინიტუსი, სმენის დაქვეითება, თავბრუსხვევა და დაბნეულობა. ეს სიმპტომები ქრება პრეპარატის დოზის შემცირებით. მძიმე დოზის გადაჭარბება: ცხელება, ჰიპერვენტილაცია, კეტოზი, რესპირატორული დეპრესია, კომა, სუნთქვის უკმარისობა, გამოხატული . მკურნალობა:ჰოსპიტალიზაცია, ამორეცხვა, მიღება გააქტიურებული ნახშირბადიმჟავა-ტუტოვანი ბალანსის მონიტორინგი, ტუტე დიურეზი, რათა მივიღოთ შარდის pH 7,5-8 შორის (იძულებითი ტუტე დიურეზი ითვლება მიღწეულად, თუ სალიცილატის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში 500 მგ/ლ-ზე მეტია (3,6 მმოლ/ლ) მოზრდილებში ან 300 მგ/ლ (2.2 მმოლ/ლ) ბავშვებში), სითხის დაკარგვის ჩანაცვლება, სიმპტომატური თერაპია.

შენახვის პირობები:

მშრალ, ბნელ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. Მოარიდეთ ბავშვებს!

შვებულების პირობები:

რეცეპტის გარეშე

პაკეტი:

ტაბლეტები 500 მგ. 10 ტაბლეტი ბლისტერში ან ბლისტერულ შეფუთვაში. 2 ან 3 ბლისტერული შეფუთვა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში. ნებადართულია მუყაოს კოლოფში ბლისტერებისა და არაბლისტერული შეფუთვების მოთავსება გამოყენების ინსტრუქციის თანაბარი რაოდენობით.