აღდგენითი ტანვარჯიში მუხლის ტრავმის შემდეგ. მუხლის სახსრის მენისკის რღვევა - ტრავმის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

მენისკის ტრავმული დაზიანება მუხლის სახსარისაკმაოდ გავრცელებულია, განსაკუთრებით სპორტსმენებს შორის. დაზიანების სახეობიდან გამომდინარე, მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. ზე კონსერვატიული მკურნალობამენსკუსის დაზიანება, დაზიანებულ სახსარს აყრიან სლინტს. მისი მოხსნიდან მეორე დღესვე შეგიძლიათ დაიწყოთ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების გაკეთება. რაც შეეხება ქირურგიული მკურნალობა, შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ ტანვარჯიში ქირურგიული ნაკერების მოცილებიდან რამდენიმე დღეში. პირველ რიგში, რეკომენდებულია ზურგზე დაწოლილი ვარჯიშები დაზარალებული სახსრის გადატვირთვის გარეშე. ასევე გამორიცხეთ სავარჯიშოები მუხლის ღრმა მოხრითა და ჩაჯდომით. თანდათანობით, ტანვარჯიშის კომპლექსი შეიძლება გაფართოვდეს მოქნილობისა და გაფართოების მოძრაობებით, რომლებიც საუკეთესოდ შესრულდება ელასტიური სახვევი. მისი ერთი კიდე მიმაგრებულია საწოლზე, ხოლო მეორე - ქვედა ფეხზე. დროთა განმავლობაში ვარჯიშები უფრო აქტიური ხდება. კლასების მონაცვლეობა შესაძლებელია აუზზე ვიზიტით, სეირნობით, ველოსიპედით.

იმის გასაგებად, თუ რომელი სავარჯიშოები შეიძლება და არ შეიძლება შესრულდეს მენისკის დაზიანებებისთვის, და სწორად გადაანაწილოთ დატვირთვა გაკვეთილების დროს, წაიკითხეთ მენისკის დაზიანებების სავარჯიშო თერაპიის ძირითადი პუნქტები.

ეს იქნებოდა ჩატი. მუხლის სახსრის ნებისმიერი ტრავმული დაზიანებისას ეს მექანიზმი უბალანსოა, რაც იწვევს ფეხის კუნთების ძალიან სწრაფად ატროფიას. მადლობა ვარჯიშიეს არასდროს მოხდება. ტანვარჯიში კუნთების ატროფიის პრევენციის მთავარი კომპონენტია.

მუხლის დამატებითი ტრავმა და სისხლდენის შედეგად.

აღდგენილი ლიგატის ლიგირება.

რას აძლევს თერაპიული ვარჯიშები გავლილ ადამიანს ტრავმული დაზიანებამენისკი? დროულად დაწყებული გაკვეთილები აჩქარებს სისხლჩაქცევების რეზორბციას სახსრის ღრუდან და მიმდებარე ქსოვილებიდან და ასევე ამცირებს სახსარში ანთებას. გარდა ამისა, ვარჯიშები ხელს უწყობს მუხლის რეგენერაციულ პროცესებს. და რა თქმა უნდა, ვარჯიში არის საუკეთესო რამ, რის შესახებაც შეგიძლიათ იფიქროთ, რომ თავიდან აიცილოთ სახსარშიდა ადჰეზიების წარმოქმნა, კუნთების ატროფია და სახსრების სიმტკიცე. პირდაპირ კომპლექსში წავიდეთ.

სავარჯიშო 1.საწყისი პოზიცია: იჯექით მაღალ სკამზე (დივანზე ან მაგიდაზე) ისე, რომ ფეხები იატაკს არ შეეხოს. დაზიანებული ფეხი კარგზე დადე. გასწორება მტკივნეული მუხლიჯანსაღთან ერთად. ამ სავარჯიშოს შესრულებისას ეცადეთ, გაფართოების დროს ამპლიტუდა მაქსიმალურად დიდი იყოს. შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. შეასრულეთ მოხრილი, მოძრაობის უზრუნველყოფა ჯანსაღი ფეხით. გაიმეორეთ ვარჯიში 6-8 ჯერ.

სავარჯიშო 2.აიღეთ დიდი დიამეტრის ბურთი (ამისთვის იდეალურია ფიტბოლი) და დადექით კედელთან ზურგით, დააჭირეთ ბურთი ქვედა ზურგით ისე, რომ ფეხები ოდნავ წინ იყოს მუხლებზე (ანუ ოდნავ უკან დაიხარეთ) . ამ პოზიციიდან ჩაჯექით რაც შეიძლება ღრმად. სასურველია ჩაჯდომისას მოხრილმა მუხლმა სწორი კუთხე შექმნას. ვარჯიშის შესრულებისას დარწმუნდით, რომ ბურთი არ დაეცემა, არამედ ზურგზე გადააგორებს. გაიმეორეთ 5-6 ჯერ.

სავარჯიშო 3იარეთ უკან ზომიერი ტემპით. სიარულისას ფეხი ფეხის თითებიდან ქუსლამდე გააბრტყელეთ, ხოლო ფეხი სრულად გაისწორეთ მუხლის სახსარში. რეკომენდებული სიარულის დრო 5-7 წუთია.

სავარჯიშო 4ამ ვარჯიშისთვის დაგჭირდებათ ეგრეთ წოდებული საფეხური - დაბალი სკამი ან ნებისმიერი სხვა სტაბილური ბორცვი (10-15 სმ). დადექით გორაზე ორივე ფეხით. შემდეგ ნელა დაიწიეთ თქვენი კარგი ფეხით (ჩადით დახრილზე). მთელი სხეულის წონა რჩება დაზარალებულ ფეხზე, შემდეგ დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას. ასე 10-12 ჯერ. ეს სავარჯიშო რეკომენდირებულია სარკის წინ შესრულდეს, რადგან დაღმართი და ასვლა უნდა შესრულდეს შეუფერხებლად, „გვერდით გადახვევის“ გარეშე. თანდათანობით, საფეხურის სიმაღლე შეიძლება გაიზარდოს 20-25 სმ-მდე.

სავარჯიშო 5აქ ასევე დაგჭირდებათ ნაბიჯი. მხოლოდ ახლა დაიკავეთ საწყისი პოზიცია მის წინ მდგომი. გადადგით ნელი ნაბიჯი ჯანსაღი ფეხით, ასწიეთ გორაზე (სხეულის წონა ეცემა მტკივნეულ ფეხზე). გაიმეორეთ ვარჯიში 10-12 ჯერ.

სავარჯიშო 6მიიღეთ საწყისი პოზიცია: დადექით იატაკზე ჯანსაღ ფეხზე, დაადეთ პაციენტის ფეხი სკამზე (დაახლოებით 35–40 სმ სიმაღლეზე). სხეულის დახრისას დაზიანებული მუხლი მოიხარეთ, ანუ მოხრა ხდება მთელი სხეულის სიმძიმის ქვეშ. გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამის განმავლობაში, შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. გაიმეორეთ ვარჯიში 6-8 ჯერ.

სავარჯიშო 7ამ ვარჯიშისთვის დაგჭირდებათ დაახლოებით 2 მ სიგრძის ელასტიური ზოლი (ან ფართო ელასტიური ზოლი), რომლის თავისუფალი ბოლოები მიამაგრეთ სტაციონარულ ობიექტს იატაკიდან დაახლოებით 20 სმ სიმაღლეზე. ამრიგად, მიიღებთ დაახლოებით 1 მ სიგრძის მარყუჟს.მტკივნეულ ფეხზე დგომის შედეგად მიღებული მარყუჟი ჯანსაღ ფეხზე ისე დადეთ, რომ მარყუჟი ტერფის დონეზე იყოს. აუცილებელია დგომა ისე, რომ მუხლები ოდნავ მოხრილი იყოს, მაგრამ ტანი სწორი უნდა იყოს. ჯანსაღი ფეხით (რომელიც ატარებს ელასტიური ლენტის მარყუჟს), გადაიხვიეთ გვერდზე (10-12-ჯერ). ეს ვარჯიში ავითარებს ორივე ფეხის კუნთებს, მაგრამ უპირველეს ყოვლისა ავარჯიშებს კუნთების კოორდინირებულ მუშაობას – ე.წ.

სავარჯიშო 8საწყისი პოზიცია: წოლა ზურგზე, ფეხები სწორი, ხელები სხეულის გასწვრივ. ასწიეთ ფეხი იატაკიდან 10-15 სმ-ით და დარჩით ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით, შემდეგ დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას და დაისვენეთ 3-5 წამი. გაიმეორეთ ვარჯიში 10-ჯერ თითოეული ფეხით.

სავარჯიშო 9საწყისი პოზიცია: იწვა ზურგზე, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლებში, ხელები სხეულის გასწვრივ. გაასრიალეთ ქუსლი იატაკზე, გაასწორეთ ფეხი, შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. იგივე გააკეთე მეორე ფეხით. გაიმეორეთ ვარჯიში 10-15 ჯერ.

სავარჯიშო 10საწყისი პოზიცია: დაწექით ზურგზე, დაადეთ როლიკერი მუხლების ქვეშ. გაშალეთ ფეხი მუხლზე და გააჩერეთ 5-7 წამის განმავლობაში. დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. გაიმეორეთ ვარჯიში მეორე ფეხით. სულ 810-ჯერ თითოეულ ფეხზე.

სავარჯიშო 11საწყისი პოზიცია: მუცელზე წოლა. დაზიანებული ფეხი კარგზე დადე. ჯანსაღი ფეხით აწიეთ დაზიანებული ფეხი 10-15-ჯერ.

სავარჯიშო 12საწყისი პოზიციის შეუცვლელად აწიეთ და გააჩერეთ ფეხი 3–5 წამის განმავლობაში, შემდეგ ჩამოწიეთ. გაიმეორეთ ვარჯიში მეორე ფეხით. სულ რაღაც 15-20 ჯერ.

სავარჯიშო 13საწყისი პოზიცია იგივე რჩება. ასწიეთ ორივე ფეხი და გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 3-5 წამის განმავლობაში, შემდეგ ჩამოწიეთ. გაიმეორეთ ვარჯიში 4-6 ჯერ.

სავარჯიშო 14სკუტები მხარდაჭერის გარეშე. დადექით პირდაპირ, ფეხები მხრების სიგანეზე, ხელები წელზე. ჩაჯექით ისე, რომ მოხრილმა მუხლმა შექმნას დაახლოებით 120° კუთხე. გაიმეორეთ ვარჯიში 4-5 ჯერ. ვარჯიშის დროს სახსარი განვითარდება და ჩაჯდომის სიღრმე გაიზრდება.

სავარჯიშო 15საწყისი პოზიცია: დაწექით გვერდზე ისე, რომ მტკივნეული ფეხი ზევით იყოს, ფეხები სწორი. აწიეთ დაზიანებული ფეხი 30-40 სმ-ით და გააჩერეთ 10 წმ. გაიმეორეთ სავარჯიშო 810 ჯერ.

სავარჯიშო 16საწყისი პოზიცია იგივე რჩება. აიღეთ დაზიანებული ფეხი წინ და შემდეგ უკან, ხოლო თითოეულ პოზაში რამდენიმე წამით გააჩერეთ. გაიმეორეთ სავარჯიშო 810 ჯერ.

გაკვეთილის დასრულება თერაპიული ვარჯიშებით უნდა იყოს „სამკურნალო პოზიცია“. ამისათვის 5 წუთში აუცილებელია დაიკავოთ მტკივნეული ფეხის მაქსიმალური მოქნილობის ან დაგრძელება. მაქსიმალური მოქნილობა შეიძლება მიღწეული იქნას ზურგზე წოლისას, მტკივნეული მუხლის ქვეშ როლიკერის მოთავსებით. მუცელზე დაწოლა, ფეხი საყრდენზე დადგმით, შეგიძლიათ მიაღწიოთ მაქსიმალურ გაფართოებას.

მენისკის დაზიანებიდან 1,5 თვეში შესაძლებელია ცურვა, ხოლო 2-ის შემდეგ მსუბუქი სირბილი და ხტუნვა. მაგრამ უფრო მძიმე ტიპებისთვის ფიზიკური აქტივობაარ დაიწყოთ უფრო ადრე, ვიდრე ექვსი თვის შემდეგ.

| |

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სპორტული დაზიანებაა მუხლის მენისკის დაზიანება. პროფესიონალი სპორტსმენები და მოყვარულები მსგავს დაზიანებებს იღებენ სირბილის, თხილამურებით სრიალის, სნოუბორდის, ციგურების და სხვა სპორტის დროს. დაზიანებას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული პათოგენეზი მენისკის რღვევისა და დისლოკაციის სახით.

ხშირად მენისკისა და მუხლის სახსრის დაზიანებების მკურნალობა საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, რასაც მოჰყვება რეაბილიტაცია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების სახით. მოდით ვისაუბროთ აღდგენის ამ ტექნიკაზე დღევანდელ სტატიაში უფრო დეტალურად.

სავარჯიშო თერაპიის სარგებელი მუხლებზე

შესვენების დროს აკონტროლეთ დაზიანებული მუხლი: არ მოიხაროთ და უზრუნველყოთ სრული რელაქსაცია. მუხლის ოპერაციის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსში არ შეიტანოთ შემდეგი:

• აქტიური ვარჯიშები;
• ლუნგები;
• squats;
• სვინგის მოძრაობები.

ამ ვარჯიშებმა შეიძლება გააუარესოს დაზიანება და გააუარესოს ზოგადი მდგომარეობა. სავარჯიშო თერაპიისგან მაქსიმალური სარგებლის მისაღწევად, თქვენ უნდა დაიცვან რიგი ელემენტარული წესები:

• მოძრაობები უნდა იყოს გლუვი და გაზომილი;
• მოძრაობის ამპლიტუდა მუხლზე ფეხის მოქნილობისა და გაფართოების დროს თანდათან უნდა გაიზარდოს;
• თუ ტკივილი ან დისკომფორტი გამოჩნდება, ვარჯიში უნდა შეწყდეს;
• შეეცადეთ დღეში რამდენიმე მიდგომა გააკეთოთ;
• ივარჯიშე რეგულარულად;
• დაიწყეთ და დაასრულეთ ვარჯიში დამამშვიდებელი ვარჯიშებით, როგორიცაა იოგა.

სავარჯიშო თერაპია მუხლებისთვის: სავარჯიშოების კომპლექტი

მენისკის დაზიანების თერაპია მოიცავს ოპერაციას ან თერაპიულ ვარჯიშებს მუხლის სახსრებისთვის. სავარჯიშოების ნაკრები, როგორც წესი, შედგენილია გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლები. განვიხილოთ რამდენიმე პოპულარული და ეფექტური მოძრაობა სავარჯიშო თერაპიისგან.

მხარდაჭერილი ფეხის გაფართოება

ეგრეთ წოდებული დამხმარე ვარჯიშები ვარაუდობენ, რომ ადამიანი დაზიანებული ფეხის მოძრაობას მეორე, ჯანსაღი დახმარებით დაეხმარება. პირველი ვარჯიშისთვის საჭიროა ისე იჯდეთ, რომ ფეხები იატაკს არ მიაღწიოს. გამოიყენეთ თქვენი ჯანსაღი ფეხი დაზიანებული ფეხის დასაჭერად და დაიწყეთ მისი გასწორება და მოხრა. შეეცადეთ მიაღწიოთ რაც შეიძლება მეტ ამპლიტუდას, მაგრამ არ დაუშვათ ტკივილი და დისკომფორტი. შეასრულეთ მოძრაობა ნელა, დაუპირისპირდით მიზიდულობის ძალას და დაამაგრეთ დაზიანებული ფეხი ჯანსაღი ფეხით.

საფეხურის სავარჯიშოები

გადაადგილებისთვის დაგჭირდებათ დაბალი საფეხურის ბაქანი არაუმეტეს 10 სმ სიმაღლისა.დადექით სადგამზე, შემდეგ კი ჯანსაღი ფეხით გადადგით წინ ნელი ნაბიჯი, რათა სხეულის წონა დროებით გადაიტანოს დაზიანებულ კიდურზე. ვარჯიში ხელს უწყობს წონასწორობის ვარჯიშს. რეკომენდირებულია ნაბიჯების გადადგმა სარკის წინ, რათა დააკვირდეთ თქვენი სხეულის პოზიციას. თანდათანობით, რეაბილიტაციასთან ერთად, საფეხურის პლატფორმის სიმაღლე უნდა გაიზარდოს.

ფეხის დახვევა მხარდაჭერით

ვარჯიშის შესრულებისას უნდა დაეხმაროთ დაზიანებული კიდურის ჯანმრთელ ფეხს. საწყისი პოზიცია - ჯანსაღი ფეხით იატაკზე დგომა, დაზიანებული ფეხის დადება პლატფორმაზე 40 სმ სიმაღლემდე. მოხარეთ წინ, მაქსიმალურად მოხარეთ დაზიანებული ფეხი მუხლის სახსარში. გააჩერეთ პოზიცია დაახლოებით 10 წამის განმავლობაში და დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. გაიმეორეთ ეს სავარჯიშო თერაპიიდან მუხლზე ოპერაციის შემდეგ 5-6-ჯერ თითოეულ ფეხზე.

ფეხზე ხტუნვა

დახაზეთ იატაკზე სწორი ხაზი, რომელსაც გველი ერთ ფეხზე გადააფარებთ. ეს ვარჯიში ავითარებს ბარძაყის კუნთებს და წონასწორობას. ის უნდა ჩატარდეს მენისკის ტრავმის რეაბილიტაციის შემდგომ ეტაპებზე, რადგან ის საკმაოდ დიდ დატვირთვას აყენებს მუხლის სახსარს.

სიმაღლეზე ნახტომები

დაგჭირდებათ საფეხურის პლატფორმა დაახლოებით 10 სანტიმეტრის სიმაღლით. დადექით მის წინ და გადახტეთ მაღლა, ორივე ფეხით აწიეთ. რეაბილიტაციის დროს თანდათან გაზარდეთ ამ პლატფორმის სიმაღლე. ნუ ჩქარობთ და ყველაფერი გააკეთეთ გაზომვით, თანდათან გაზარდეთ დატვირთვა.

გვერდითი ნახტომები

ამ სავარჯიშოში ასევე დაგჭირდებათ საფეხურის პლატფორმა, რომელზეც გვერდულად გადახტომა დაგჭირდებათ. დადექით ბორცვის მარჯვნივ ან მარცხნივ, გადახტეთ მასზე და გადახტეთ მეორე მხრიდან. დაეშვით რბილად, თანაბრად გადაანაწილეთ სხეულის წონა ორივე ფეხზე. თანდათან გაზარდეთ პლატფორმის სიმაღლე.

შეასრულეთ ჩამოთვლილი სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშებიმუხლის ოპერაციის შემდეგ შეგიძლიათ სახლში ან ფიტნეს დარბაზში, რომელი გირჩევნიათ.

მუხლ-სახსარი- უმეტესობა დიდი ერთობლივიადამიანის სხეული, მისი ანატომიური და ფუნქციური მახასიათებლებიგამოიწვიოს ძალიან ხშირი სპორტული დაზიანებები და დარღვევები.

მუხლის სახსარი არის სახსარი როტაციის შესაძლებლობით. 20° ან მეტზე მოქნილობისას გვერდითი და ჯვარცმული ლიგატები იმდენად მოდუნებულია, რომ კონდილები წვივისდა ბარძაყის კონდილები შეიძლება გადაფარონ. დაგრძელებულ მდგომარეობაში მუხლის სახსარი სტაბილურად ფიქსირდება ექსტენსიური აპარატით, ბოჭკოვანი კაფსულით, ჯვარედინი და გვერდითი ლიგატებით. გაფართოების ბოლო ფაზა იწვევს წვივის ე.წ. საბოლოო გარეგნულ ბრუნვას.

ბარძაყის ძვლის კონდილებისა და წვივის კონდილების სასახსრე ზედაპირების შეუსაბამობა მცირდება ბოჭკოვანი ხრტილის მენისციებით. შიდა მენისკი მჭიდროდ არის შერწყმული მედიალური გვერდითი ლიგატით. ფრონტთან ერთად ჯვარედინი ლიგატიეს 3 ფორმირება წარმოადგენს ფუნქციურ ერთიანობას - "წინა შიდა ლიგატურ სისტემას". გვერდითი მენისკუსი, პირიქით, არ აქვს ასეთი მჭიდრო ანატომიური კავშირი გარე ლატერალურ ლიგატთან, რაც ხსნის მისი დაზიანებების დიდ იშვიათობას (1: 10).

მუხლის სახსრის დაზიანებები. ATიმობილიზაციის პერიოდი კლასები მოიცავს ზოგადი განვითარების ვარჯიშებს, რომლებიც მოიცავს კუნთების ყველა ჯგუფს, აქტიურ მოძრაობებს ჯანსაღი კიდურით (მოძრაობები სახსრებში, ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კუნთების იზომეტრიული დაძაბულობა, კიდურის სტატიკური შეკავება) და სპეციალური - აქტიური მოძრაობები სახსრებში; თავისუფალი იმობილიზაციისგან, ბარძაყის კუნთების იზომეტრიული დაძაბულობისგან (რიტმული და შემდეგ ხანგრძლივი) და იდეომოტორული ვარჯიშები. გაუმჯობესებისთვის პერიფერიული ცირკულაციათქვენ უნდა გამოიყენოთ რეპერკუსიის ტექნიკა დაზიანების მიდამოში, ჩამოწიეთ დაზიანებული კიდური (თაბაშირის თაბაშირით იმობილიზაციისას) საწოლის სიბრტყიდან მცირე ხნით, რასაც მოჰყვება ამაღლებული პოზიციის მინიჭება.

კიდურის თაბაშირის სახვევით იმობილიზაციისას პაციენტებს ურჩევენ გადაადგილდნენ ყავარჯნების დახმარებით პალატაში, შემდეგ კი განყოფილებაში.

AT იმობილიზაციის შემდგომი პერიოდითერაპიულ ტანვარჯიშში, ზოგადი განვითარების ვარჯიშების გარდა, ფართოდ გამოიყენება სპეციალური: ფეხის აქტიური მოძრაობები (ყველა სიბრტყეში), დიდი სახსრები, ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კუნთების იზომეტრიული დაძაბულობა. მეცადინეობები ტარდება ი.პ. იწვა ზურგზე, მუცელზე, გვერდზე და იჯდა. იმობილიზაციის მოხსნის შემდეგ პირველ დღეებში მუხლის სახსარში აქტიური მოძრაობები უნდა განხორციელდეს გამარტივებულ პირობებში (დახმარებით, თვითდახმარებით და დამოუკიდებლად).

ვარჯიშები მუხლის ტრავმის მქონე პაციენტისთვის

საწყისი პოზიციაიწვა ზურგზე, ხელები ტანზე გაშლილი .

1. ტერფების დორსალური და პლანტარული მოხრა (6-8-ჯერ).

2. ბარძაყის კუნთების იზომეტრიული დაძაბულობა. ვარჯიში ტარდება მონაცვლეობით, კუნთების შემდგომი მოდუნებასთან ერთად (ექსპოზიცია 5-7 წმ, 4-5-ჯერ).

3. ფეხების ალტერნატიული მოხრა და დაჭიმვა მუხლის სახსარში ფეხის სრიალით საწოლის სიბრტყის გასწვრივ, შეგიძლიათ დაზიანებული კიდურის ქვეშ მოათავსოთ სრიალი თვითმფრინავი (6-8-ჯერ).

4. ფეხის ალტერნატიული გატაცება და ადუქცია საწოლის სიბრტყის გასწვრივ სრიალით (6-8-ჯერ).

5. ფეხის წრიული მოძრაობები მონაცვლეობით ან ერთდროულად (8-15-ჯერ).

საწყისი პოზიციაიწვა ზურგზე, ფეხები მოხრილი აქვს მუხლის სახსრებში .

6. საწოლის სიბრტყეზე სიარულის იმიტაცია.

საწყისი პოზიციაზურგზე დაწოლილი .

7. მონაცვლეობით ან ერთდროულად პატარა საგნების (ფანქარი, ხელსახოცი და ა.შ.) დაჭერა ფეხის თითებით და შემდეგ მათი დაჭერა (გამოფენა 5-7 წმ, 5-7-ჯერ).

საწყისი პოზიციამუცელზე წევს.

8. ფეხის ალტერნატიული მოხრა და დაჭიმვა მუხლის სახსარში თვითდახმარებით, თასმების დახმარებით (6-8-ჯერ).

9. სწორი ფეხის ზურგის ალტერნატიული გატაცება (5-8-ჯერ).

10. სწორი ფეხის ალტერნატიული გატაცება გვერდით საწოლის სიბრტყიდან გამოყოფით (5-6-ჯერ).

საწყისი პოზიცია შენს გვერდზე წევს.

11.დაავადებული ფეხის მოხრა ჯანმრთელი ფეხის დახმარებით (4-5-ჯერ).

12. სწორი ფეხი გვერდით მიიტანეთ და შემდეგ 5-7 წამის განმავლობაში დაიჭირეთ, დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას (4-5-ჯერ).

საწყისი პოზიციაიჯდა.

13. თითების ალტერნატიული და ერთდროული მოხრა და დაგრძელება (6-7-ჯერ).

საწყისი პოზიციაიჯდა, ფეხები წამლის ბურთზე .

14. წამლის ბურთის წინ და უკან გადახვევა ფეხების მაქსიმალურად გასწორების მიზნით (7-8-ჯერ).

15. მოძრაობები სწორი ფეხებით, როგორც კროლ ცურვაში (6-8-ჯერ).

საწყისი პოზიციაიჯდა .

16. ქუსლიდან ფეხებამდე გორვა (8-10-ჯერ).

AT აღდგენის პერიოდი თერაპიული ტანვარჯიში ატარებს დაზიანებული კიდურის სრული ფუნქციური აღდგენის ამოცანას. ფიზიკური ვარჯიშები ტარდება საწყის მდგომარეობაში წოლაში, მჯდომარეში და დგომაში. პირველი და მეორე პერიოდის ვარჯიშებთან ერთად გამოიყენება სავარჯიშოები ზომიერი წონებით, წინააღმდეგობის გაწევით, ტანვარჯიშის საგნებით და ტანვარჯიშის კედელზე. ამ პერიოდებში ნაჩვენებია გაჭიმვის ვარჯიშები და დაზიანებულ კიდურზე დოზირებული ღერძული დატვირთვა (გარკვეული დაბრკოლებების გადალახვა, უსწორმასწორო ზედაპირზე სიარული და ა.შ.). მეცადინეობა ტარდება მცირე ჯგუფური და ჯგუფური მეთოდით.

ახალი მონაცემები რეგიონში ფუნქციური ანატომიადა მუხლის სახსრის ბიომექანიკა, ქირურგიული ინსტრუმენტებისა და ოპერაციების ტექნიკის გაუმჯობესება, გრაფტების სიძლიერის მატება და მათი ფიქსაციის სტაბილურობა შესაძლებელს ხდის სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ადრე და ინტენსიურად განხორციელებას. მუხლის სახსრის მიდამოში ართროსკოპიული ჩარევის შემდეგ, ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდი, ფუნქციონალური და სასწავლო-აღდგენის (სქემა V.A. Epifanov et al., 1999წ. მიხედვით).

ართროსკოს შემდეგ რეაბილიტაციის სქემამუხლის სახსრის მენისკის რეზექცია

კამერული რეჟიმი. საწყისი პოზიცია ზურგზე წოლა, ჯდომა, დგომა

პოზიციის კორექცია - საოპერაციო კიდური (დრეკილი ელასტიური ბინტით) მოთავსებულია ფუნქციურ სლინტზე (30,45,90°). ფიზიკური ვარჯიშები - ზოგადი განვითარების ვარჯიშებიზედა და ქვედა (არაოპერაციული) კიდურებისთვის. სტატიკური და დინამიური სუნთქვის ვარჯიშები.

სპეციალური ვარჯიშები.

ბარძაყის ოთხთავის იზომეტრიული დაძაბულობა და რელაქსაცია („პატელარული თამაში“, 10-20 ჯერ), სტატიკური ვარჯიშები (5-7 წმ), მონაცვლეობით კუნთების რელაქსაცია.

მოქნილობა და გაფართოება საოპერაციო ფეხის მუხლის სახსარში სინათლის პირობებში მოცურების პანელზე ან როლიკებით „ტროლეიბზე“. პალატაში და განყოფილებაში სიარული ყავარჯნების დახმარებით ოპერაციულ კიდურზე ნაწილობრივი მხარდაჭერით.

Თავისუფალი რეჟიმი.

საწყისი პოზიცია

პოზიციის კორექტირება.

ფიზიკური ვარჯიშები ზოგადი განვითარების ვარჯიშებია.

სპეციალური ვარჯიშები

იზომეტრიული ვარჯიშები.

ვარჯიშები დოზირებული რეზისტენტობით ან წონებით. ვარჯიშები ტანვარჯიშის აღჭურვილობით (ობიექტებით). სავარჯიშოები ჭურვებზე (ტანვარჯიშის კედელი, სკამი და ა.შ.). ვარჯიშები თერაპიულ აუზში (5-6 დღიდან). კუნთების რელაქსაციის ვარჯიშები. ქუჩაში გასეირნება 1-2 კმ მანძილზე 60-80 ნაბიჯი წუთში

Თავისუფალი რეჟიმი.

საწყისი პოზიცია - იწვა ზურგზე, გვერდზე, მუცელზე, მჯდომარე, დგომა.

ფიზიკური ვარჯიშები- ზოგადი განვითარების სავარჯიშოები.

ზოგადი განვითარების ვარჯიშები ზედა და ქვედა კიდურები, ღეროსა და მენჯის სარტყლის კუნთები წონებითა და წინააღმდეგობით. სტატიკური და დინამიური სუნთქვის ვარჯიშები. სპეციალური ვარჯიშები

სავარჯიშოები ბარძაყის კვადრიციპსისთვის, ხბოს მომხრელი დენის სიმულატორზე 1-2 კგ წონით. სავარჯიშოები ფეხით სიმულატორზე, სავარჯიშო ველოსიპედზე (ძაბვა 50-დან 200 ვტ-მდე, დამოკიდებულია პაციენტის წონასა და ფიზიკურ მომზადებაზე).

ვარჯიშები ტანვარჯიშის აღჭურვილობით.

შემაჯამებელი და იმიტაციის სავარჯიშოები, ტიპიური სპორტის არჩეული სახეობისთვის. ვარჯიშები სამედიცინო აუზში. დამამშვიდებელი ვარჯიშები. თავისუფალი სიარული, ნელი სირბილი. ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კუნთების მასაჟი (თვითმასაჟი).

სარეაბილიტაციო მკურნალობის სქემაწინა ნაწილის ართროსკოპიული პლასტიკის შემდეგჯვარცმული ლიგატი (CLL)

პირველი პერიოდი (ადრეული პოსტოპერაციული პერიოდი)

წოლითი რეჟიმი.

საწყისი პოზიცია ზურგზე წოლა, ჯდომა (მე-2 დღე), დგომა (3-4 დღე). პოზიციის კორექცია - საოპერაციო კიდური (დრეკილი ელასტიური ბინტით) მოთავსებულია ფუნქციურ ღეროზე (30°, 45°). ფიზიკური ვარჯიშები:

ზოგადი განვითარების ვარჯიშები

ზოგადი განვითარების ვარჯიშები ზედა და ქვედა (არაოპერაციული) კიდურებისთვის. სტატიკური და დინამიური სუნთქვის ვარჯიშები.

სპეციალური ვარჯიშები

ბარძაყის ოთხთავის იზომეტრიული დაძაბულობა და რელაქსაცია („პატელარული თამაში“ 10-20-ჯერ), სტატიკური ვარჯიშები (5-7 წმ), მონაცვლეობით რელაქსაცია. ივარჯიშეთ "იმპულსების გაგზავნა" კუნთების შეკუმშვამდე. ფეხის და თითების მოძრაობები.

იზომეტრიული ვარჯიშები ოპერაციული კიდურის ბარძაყის კუნთებისთვის მე-2 დღიდან.

საოპერაციო ფეხის მუხლის სახსრის მოხრა და დაგრძელება მოცურების პანელზე ან როლიკებით „ტროლეიზე“.

პალატაში ყავარჯნებით სიარული ოპერაციულ ფეხზე დაყრდნობის გარეშე
მე-3 დღიდან

მეორე პერიოდი (ფუნქციონალური)

Თავისუფალი რეჟიმი. საწყისი პოზიცია იწვა ზურგზე, გვერდზე, მუცელზე.

კორექცია პოზიციის მიხედვით - საოპერაციო კიდური მოთავსებულია დაგრძელებულ მდგომარეობაში დაყრის დახმარებით (გორგოლაკი მოთავსებულია ქუსლის ქვეშ, ხოლო დატვირთვა 1-დან 3 კგ-მდე ედება მუხლზე). ექსპოზიცია თანდათან იზრდება 3-5-დან 7-10 წუთამდე. ფიზიკური ვარჯიშები:

ზოგადი განვითარების ვარჯიშები

სპეციალური ვარჯიშები

სავარჯიშოები იზომეტრულ რეჟიმში, გაზომილი წინააღმდეგობით ან წონით.

ვარჯიშები ტანვარჯიშის აღჭურვილობით (ობიექტებით), ჭურვებზე (ტანვარჯიშის კედელი, სკამი და ა.შ.). ვარჯიშები სამედიცინო აუზში.

დერეფნის გასწვრივ ყავარჯნებით სიარული ოპერაციულ კიდურზე ნაწილობრივი მხარდაჭერით (მე-3 კვირა) და ოპერაციულ კიდურზე სრული მხარდაჭერით (მე-4 კვირა).

ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კუნთების მასაჟი (დაბალი და საშუალო ინტენსივობით).

მესამე პერიოდი (აღდგენა-ვარჯიში)

Თავისუფალი რეჟიმი.

საწყისი პოზიცია იწვა ზურგზე, გვერდზე, მუცელზე, იჯდა, იდგა.

ფიზიკური ვარჯიშები - ზოგადი განვითარების ვარჯიშები

სპეციალური ვარჯიშები. სავარჯიშოები ბარძაყის ოთხკუთხედისთვის, ხბოს მომხრეები სიმულატორის სიმულატორზე 1-2 კგ წონით. სავარჯიშოები ბარძაყის კუნთების და ხბოს მომხრეების ძალის გამძლეობისთვის.

სავარჯიშოები სიარულის სიმულატორზე, სავარჯიშო ველოსიპედზე (ძაბვა 50-100 ვტ-მდე).

სიარული ნელი ტემპით (70-80 ნაბიჯი წუთში) ხელჯოხების გარეშე 15-20 წუთის განმავლობაში, ნელი სირბილი მე-7 კვირიდან. ვარჯიშები სამედიცინო აუზში. მანუალური მასაჟი.

ვარჯიშის შემდეგ საოპერაციო ფეხს ეძლევა ამაღლებული პოზიცია, რათა თავიდან აიცილოს მუხლის სახსრის შეშუპება.

სტატიის შინაარსი:

მუხლის სახსარი ძალიან მგრძნობიარეა ტრავმის მიმართ. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანება არის მენისკის მოწყვეტა. და არ არის აუცილებელი სპორტის თამაში, რადგან ნებისმიერმა უხერხულმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დაზიანება. ამ ტიპის დაზიანების მკურნალობისას თერაპიის მთავარი ამოცანაა დაზიანებული ხრტილოვანი ქსოვილების მოცილება, ასევე დათრგუნვა. ტკივილი. რეაბილიტაციის პერიოდში ძალზე მნიშვნელოვანია აღდგენითი ფიზიკური აღზრდა მუხლის სახსრის მენისკის გაწყვეტის შემდეგ.

მენისკის დაზიანების სამკურნალო სავარჯიშოების კომპლექსის ღირებულება

ფუნქციური, შემდეგ კი მორფოლოგიური ცვლილებები მუხლის სახსარში ხდება არა მხოლოდ თავად დაზიანების დროს, არამედ თერაპიის დროს კიდურის ხანგრძლივი იმობილიზაციის დროს. როდესაც დაზიანება მიიღო, კანიხშირად ჩნდება შეშუპება, რომელიც ასევე შეიძლება იყოს შემდგომი გართულების შედეგი. გარდა ამისა, როდესაც მენისკი იშლება, ინტერსტიციული წნევა იზრდება და ნორმალური მუშაობანერვული დაბოლოებები.

ვინაიდან მიორეცეპტორები მუდმივად ექვემდებარება გაღიზიანებას, ჩნდება კუნთოვანი ქსოვილების ჰიპერტონიურობის ეფექტი. მყესებზე განლაგებული რეცეპტორების ხანგრძლივი გაღიზიანება იწვევს მოტორული ფუნქციის მკვეთრ დათრგუნვას. სწორად ჩატარებული აღდგენითი ფიზიკური აღზრდა მუხლის სახსრის მენისკის გახეთქვის შემდეგ საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას სტაგნაციური პროცესები და სახსრის ელემენტების კონტრაქტურა.

გაითვალისწინეთ, რომ დამატებითი სირთულეები სწრაფი აღდგენაქმნის და დაზიანებული კიდურის იძულებით იმობილიზაციას. უნდა გვახსოვდეს, რომ შემდგომი სარეაბილიტაციო ფიზიკური აღზრდა გამოიყენება მუხლის სახსრის მენისკის გასკდომის შემდეგ, მეტი რისკიგართულებების განვითარება. თუ კიდური ერთი კვირის განმავლობაში იმობილიზაციაა, მაშინ კუნთები კარგავენ თავიანთი შესაძლებლობების 20 პროცენტს.

როდესაც იმობილიზაციის პერიოდი დაახლოებით ექვსი კვირაა, სასახსრე ჩანთა ხისტი ხდება და მარტივი მოძრაობის შესრულებას რამდენჯერმე მეტი ძალისხმევა სჭირდება. თავის მხრივ, ორთვიანი იმობილიზაციის შემდეგ იკარგება ლიგატების ელასტიურობის დაახლოებით 40 პროცენტი, ასევე. ფუნქციური შესაძლებლობებიხრტილოვანი ქსოვილი. ეს ყველაფერი ვარაუდობს, რომ აღდგენითი ფიზიკური აღზრდა მუხლის სახსრის მენისკის გახეთქვის შემდეგ რეაბილიტაციის ეტაპის პირველ დღეებში უნდა დაინიშნოს.

იმობილიზაციის პერიოდი მუხლის სახსრის მენისკის გასკდომის შემდეგ

დაზიანების შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს სახსრის იმობილიზაცია. ეს ხელს შეუშლის დაზიანებული ქსოვილის გადაადგილებას, ასევე შექმნის ყველაზე იდეალურ პირობებს ხრტილების შერწყმისთვის. მუხლის სახსრის იმობილიზაციისთვის გამოიყენება მუხლის ბრეკეტები და ორთოზები.

როგორ დავთრგუნოთ ტკივილი?

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, დაზიანებული კიდურის იმობილიზაციის პერიოდში თერაპიის მთავარი ამოცანაა ტკივილის დათრგუნვა, ასევე შეშუპებისა და ანთების აღმოფხვრა. ამ პრობლემის გადასაჭრელად შესანიშნავია კორტიკოსტეროიდული ჯგუფის პრეპარატები, ასევე ანთების საწინააღმდეგო თვისებების მქონე არასტეროიდული პრეპარატები. დამატებით საშუალებად გამოიყენება გამაგრილებელი და საანესთეზიო მალამოები.

შესანიშნავია როგორც ტკივილგამაყუჩებლები ხალხური მეთოდები. შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გამოიყენოთ ხახვი, ბურდოკი, ალკოჰოლი და თაფლის კომპრესები. თუ ჩატარდა ართროსკოპია, მაშინ ყოველ მეორე დღეს უნდა ჩატარდეს აღდგენითი ფიზიკური აღზრდა მუხლის სახსრის მენისკის გაწყვეტის შემდეგ. სანამ მუხლის სახსარი იმობილიზაციაა, შემდეგი ნაბიჯები უნდა გადაიდგას:

• ზოგადი განვითარების ვარჯიშები სხეულის ყველა კუნთისთვის.
• დაჭიმეთ ჯანსაღი კიდურები.
• იზომეტრიული ვარჯიშები იმობილიზებული ფეხის კუნთებისთვის.
• დაიჭირეთ კიდური როგორც დაბლა, ისე აწეულ მდგომარეობაში.

პერიფერიული სისხლის ნაკადის გასაძლიერებლად და იმობილიზებულ სახსარში სტაგნაციის პროცესების აღმოსაფხვრელად, ჩვენ გირჩევთ ფეხის პერიოდულად დაწევას და შემდეგ აწევას. ამ დროს აუცილებელია აღდგენითი ფიზიკური აღზრდა მუხლის სახსრის მენისკის გახეთქვის შემდეგ კუნთების და სასახსრე-ლიგამენტური აპარატის მოსამზადებლად მომავალი დატვირთვებისთვის.

რეაბილიტაციის პერიოდი მუხლის სახსრის მენისკის გასკდომის შემდეგ

სარეაბილიტაციო ფიზიკური აღზრდის კომპლექსში შემავალი ყველა ვარჯიში რეაბილიტაციის ფაზაში მუხლის სახსრის მენისკის გაწყვეტის შემდეგ უნდა შესრულდეს ნაზი რეჟიმში, ხოლო მოძრაობის დიაპაზონი და ინდექსი ფიზიკური აქტივობასისტემატიურად უნდა გაიზარდოს.

პირველი გაკვეთილები მიმართულია მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდაზე. როდესაც მუხლის სახსრის საავტომობილო შესაძლებლობების დაახლოებით 40 პროცენტი აღდგება, აუცილებელია კომპლექსში ვარჯიშების დანერგვა კუნთების სიძლიერის ასამაღლებლად. მოძრაობების კომპლექსი უნდა დარეგულირდეს ინსტრუქტორის მიერ პაციენტის სხეულის მახასიათებლებისა და მისი ასაკის მიხედვით.

სასწავლო პროგრამა უნდა შეიქმნას ტრავმის შემდეგ რეაბილიტაციის ძირითადი მიზნების გათვალისწინებით:

1. ადამიანის ნორმალურ ცხოვრებაზე დაბრუნება.
2. რეკრეაციული სპორტისთვის
3. პროფესიონალური სპორტული კარიერის გასაგრძელებლად.

აღდგენითი ფიზიკური აღზრდა მუხლის სახსრის მენისკის გაწყვეტის შემდეგ აუცილებლად უნდა შეიცავდეს:

1. სავარჯიშოები კოორდინაციის გასაუმჯობესებლად - ხელს შეუწყობს დაზიანებული კიდურის კუნთებზე კონტროლის აღდგენას.
2. მოქნილობის გაზრდა – შედეგად, მუხლის სახსარი სრულად გაფართოვდება.
3. კუნთების გამძლეობის გაზრდა - Განსაკუთრებული ყურადღებაუნდა მიეცეს კვადრიცეფსს და ქვედა ფეხის უკანა კუნთებს ბარძაყთან ერთად. ისინი აჩქარებენ პიროვნების დამხმარე შესაძლებლობების აღდგენის პროცესს.
4. სიძლიერის გაზრდა და გაჭიმვა - ისე, რომ სახსარი მარჯვენა კუთხით მოხრილი იყოს. მასაჟი საჭიროა.
5. ნორმალური და ბუნებრივი სიარულის ფორმირება.

სავარჯიშოები, რომლებიც შედის აღდგენითი ფიზიკური აღზრდის კომპლექსში მენისკის რღვევის შემდეგ

ახლა თქვენს ყურადღებას შემოგთავაზებთ აღდგენითი ფიზიკური აღზრდის სავარაუდო კომპლექსს მუხლის სახსრის მენისკის გაწყვეტის შემდეგ.

Გახურება

ყველა ვარჯიში უნდა შესრულდეს მწოლიარე მდგომარეობაში.

1. ხელები ციხეზეა შეკრული და თავზეა განთავსებული. ჩასუნთქვისას ხელები ასწიეთ ვერტიკალურად ზემოთ და შემდეგ დააბრუნეთ საწყის მდგომარეობაში. აუცილებელია სამი-ოთხი გამეორების შესრულება.
2. მოხარეთ ტერფი უკანა და პლანტარული მიმართულებით, ასევე შეასრულეთ წრიული მოძრაობები. ტემპი საშუალოა. თქვენ უნდა გააკეთოთ 15-დან 18-მდე გამეორება.
3. ჩაყრილი ბურთი უნდა გადააგდოთ და დაიჭიროთ. გამეორებების რაოდენობა 15-დან 18-მდეა.
4. მონაცვლეობით აწიეთ დაზიანებული და ჯანმრთელი კიდურები. ვარჯიში ტარდება 12-14 გამეორებით.

მთავარი სცენა

1. მიიღეთ დახრილი პოზიცია, დაისვენეთ ადგილზე იდაყვის სახსრები, თავის უკანა ნაწილი და ჯანსაღი ფეხი მოხრილი მუხლის სახსარში. დაიწყეთ მენჯის ნელა აწევა რაც შეიძლება მაღლა. დარწმუნდით, რომ დაზიანებული ფეხი დარჩეს ადგილზე, მაგრამ ამავე დროს მოხრილი იყოს მუხლზე. გამეორებების რაოდენობა 4-დან 7-მდეა.
2. დაისვენეთ მიწაზე ხელებით და ჯანსაღი მუხლის სახსრით. დაიწყეთ დაზიანებული კიდურის აწევა. გამეორებების რაოდენობა 6-დან 9-მდეა.
3. ოთხივე პოზიციიდან, ნელა ჩამოწიეთ ქუსლებზე. გამეორებების რაოდენობა 6-დან 9-მდეა.
4. დაჯექით სკამზე და აიღეთ და შემდეგ გააბრტყელეთ სხვადასხვა საგნები ფეხის თითებით. გამეორებების რაოდენობა 14-დან 16-მდეა.
5. ასწიეთ ჩაყრილი ბურთი ფეხებით. გამეორებების რაოდენობა 6-დან 9-მდეა.
6. შეაგროვეთ პირსახოცი ნაკეცებად. გამეორებების რაოდენობა 5-დან 7-მდეა.
7. ჩაჯექით ნელი ტემპით, ხელები სკამის კიდეზე დაეყრდენით. გამეორებების რაოდენობა 5-დან 7-მდეა.
8. დადექით ტანვარჯიშის კიბესთან ახლოს და დაიჭირეთ ბარი დონეზე მკერდი. დაიწყეთ მოძრავი მოძრაობების შესრულება ქუსლიდან ფეხებამდე. გამეორებების რაოდენობა 13-დან 17-მდეა.
9. მოათავსეთ დაზიანებული კიდურის ფეხი სამკურნალო ბურთულაზე და დაიწყეთ მისი გვერდით გადახვევა.

სიარულის გასაკონტროლებლად აუცილებელია ყავარჯნებით მოძრაობა. აღდგენის ტანვარჯიშის კომპლექსის დასკვნით ეტაპზე აუცილებელია სუნთქვითი და დამამშვიდებელი კუნთების მოძრაობების შესრულება.

გამოჯანმრთელება მუხლზე მოწყვეტილი მენისკისგან

ეს ეტაპი უნდა დაიწყოს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც წინა მიზნები მიიღწევა. ახლა, სარეაბილიტაციო ფიზიკური აღზრდა მუხლის სახსრის მენისკის გაწყვეტის შემდეგ გულისხმობს უფრო რთული მოძრაობების განხორციელებას, რაც შეიძლება ახლოს იყოს ბუნებრივთან. პაციენტმა უნდა დაიწყოს სიმულატორებზე მუშაობა და შეასრულოს სტატიკურ-დინამიკური მოძრაობები. ასევე სასურველია კომპლექსში ჩართოთ კლასები ბატუტზე.

ამ ეტაპის ძირითადი მიზნებია:

1. გამძლეობისა და კუნთების სიძლიერის შემდგომი ზრდა, რაც გულისხმობს კომპლექსში უფრო რთული ვარჯიშების დანერგვას.
2. მუხლის სახსარი უნდა იყოს მოხრილი 60 გრადუსიანი კუთხით.
3. მუხლის სახსრის მგრძნობელობის გაზრდა წონასწორობის ვარჯიშებით.
4. კუნთების შემდგომი მომზადება ნორმალური ცხოვრებისთვის.
5. დაუბრუნდით წინა მოცულობის კუნთებს.
6. ნახტომების დროს სწორი დაჯდომის უნარის ფორმირება.

ამ პერიოდის განმავლობაში, ჩვენ გირჩევთ შემდეგი სავარჯიშოებიკუნთების სხვადასხვა ჯგუფისთვის.

საზარდულის კუნთები

დაჯექი სკამზე მუხლები მოხრილი. დაიწყეთ მათი გავრცელება ქუსლების ერთმანეთთან შეკრებისას. სავარჯიშოს ხელებით შესრულებისას საჭიროა ფეხებზე დაჭერა.

მოქნილი კუნთები

1. დადექით მწოლიარე მდგომარეობაში და დააჭირეთ ფეხი კედელს. დაიწყეთ მისი გადაადგილება მუხლის სახსრის მოხრით.
2. დაზიანებული კიდურის ფეხი უნდა დადგეს სკამზე, ხოლო მუხლის სახსარი მარჯვენა კუთხით მოხრილი იყოს. დაიწყეთ წინ მოხრა მუხლის მოხრით.

ექსტენსიური კუნთები

1. დაზიანებული ფეხის კოჭზე უნდა იყოს მიმაგრებული წონა. დაიკავეთ მაგიდაზე მჯდომარე პოზიცია ისე, რომ თეძოები მოთავსდეს მის ზედაპირზე, ხოლო ფეხები თავისუფლად ჩამოკიდეს. დაიწყეთ ფეხის მოხრა/გახსნა, ჩაჭერით ბოლო წერტილებიტრაექტორიის პაუზა ათ წამში.
2. დადექით კედელთან ზურგით და, მუხლები მოხარეთ, ჩამოსრიალეთ ქვემოთ. Საწოლში ყველაზე დაბალი წერტილიტრაექტორია, პაუზა ათი დათვლა.
3. ელასტიური სახვევი უნდა დაიმაგროს სკამის ფეხებს შორის, შემდეგ კი დაჯდეს მასზე. დაიწყეთ სახვევზე ფეხით დაჭერა, ხოლო უკან გადაადგილება.

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ სარეაბილიტაციო ფიზიკური აღზრდა უნდა ჩატარდეს დროულად. მხოლოდ ამ გზით შეძლებს პაციენტი მოკლე დროში გამოჯანმრთელდეს. სანამ მუხლის სახსარი სრულად არ აღდგება, ფეხი ვერ ასწია და ცხელი აბაზანების მიღება.

დამატებითი ინფორმაციისთვის, თუ როგორ უნდა ივარჯიშოთ მენისკის დაზიანების შემდეგ, იხილეთ ქვემოთ:

მკვეთრი ტკივილი მუხლის სახსარში წარუმატებელი მობრუნების ან ჩაჯდომის შემდეგ არის მუხლის სახსრის მენისკის გახეთქვა. ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობა შესაძლებელია მცირე დაზიანებების შემთხვევაში, რომლებშიც ბზარი დროთა განმავლობაში შეხორცდება.

მედიალური (შიდა) მენისკი ყველაზე ხშირად ზიანდება. მამაკაცები უფრო მგრძნობიარენი არიან დაზიანებების მიმართ, ვიდრე ქალები. დამახასიათებელი სიმპტომები:

პირველადი დახმარება მუხლის მოწყვეტილი მენისკუსისთვის

ძირითადი საქმიანობა:

• წაისვით ცივი (არაუმეტეს 30 წუთისა);
• მიიღეთ საანესთეზიო (ანალგინი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი);
• დააფიქსირეთ მუხლი უმოძრაობის უზრუნველსაყოფად (მჭიდრო ბაფთით ან სლინტით);
• ასწიეთ ფეხი 30 გრადუსით, მოათავსეთ როლიკერი ქუსლის ქვეშ.

ტკივილი ჩნდება მაშინ, როდესაც მენისკუსი იკეცება ძვლების სასახსრე ზედაპირებით. ჩვეულებრივ ადგილზე დაყენების შემდეგ ტკივილის სინდრომიქრება. ზოგჯერ ტრავმის მომენტში ადამიანი ინსტინქტურად აჭერს ხელისგულს გახეთქვის ადგილას, აჭერს მას და ხელს უწყობს შემცირებას.

უზრუნველყოფის შემდეგ სასწრაფო დახმარებატრავმატოლოგთან ვიზიტი გჭირდებათ.

მუხლის სახსრის მოწყვეტილი მენისკის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

კითხვაზე ქირურგიული ჩარევამენისკის მწვავე რღვევით, მუხლის სახსარი კვლავ ღიაა.მიმდინარეობს მსჯელობა მცირე ხარვეზებზე ოპერაციის საჭიროების, ჩვენებების და დროის განსაზღვრის შესახებ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ წარუმატებელი მკურნალობის დროს ხდება ტრავმის ხშირი გამწვავება და ის გადაიქცევა ქრონიკული ფორმა. ვითარდება ართროზი, ხდება კუნთოვანი აპარატის ატროფია.

ტრავმატოლოგებისა და ორთოპედების უმეტესობა თანხმდება მუხლის სახსრის მოწყვეტილი მენისკის ოპერაციის გარეშე მკურნალობის შემდეგ სქემაზე:

• პუნქცია (ეფუზიის და სისხლის აღმოფხვრა);
• დაზიანებული მენისკის მიერ სახსრის ბლოკადის აღმოფხვრა;
• მუხლის უმოძრაობის უზრუნველყოფა;
• სიმპტომური წამლის თერაპია(ტკივილისა და ანთების აღმოფხვრა);
• ფიზიოთერაპია;
• მასაჟი;

მკურნალობის საწყისი ეტაპი

პირველად (1-3 დღე) სიცივე ინიშნება დაზიანებულ ადგილზე (3-4-ჯერ დღეში 20-30 წუთის განმავლობაში) და საწოლის დასვენება. სახსრის შეშუპების თანდასწრებით, პუნქცია ტარდება გამონაყარის ან სისხლის მოსაშორებლად.

სახსრის პუნქცია

პროცედურა ტარდება შემდეგნაირად. იოდისა და სპირტით საფუძვლიანი დეზინფექციის შემდეგ კანი გვერდით იწევა და ნემსი ნელ-ნელა ჩადის სინოვიალურ ჩანთაში. კანის გაპარსვა აუცილებელია პუნქციის ადგილზე ინფექციის შეღწევის თავიდან ასაცილებლად. სითხე იწოვება და შეჰყავთ ნოვოკაინის ხსნარი ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. პუნქციის ადგილის დეზინფექციის შემდეგ გამოიყენება სტერილური სახვევი.თუ არ არის სახსრის ბლოკადა, გამოიყენება თაბაშირის სახვევი (ლონგეტა), როგორც წესი, 10-14 დღის განმავლობაში.

ბლოკადის მოხსნა

ბლოკადით, ის უნდა აღმოიფხვრას, რადგან დარღვევა იჭიმება და იხსნება ლიგატური აპარატი. პროცედურის დაწყებამდე კეთდება პანტოპონის ინექცია. შემდეგ კეთდება ნოვოკაინის სახსარშიდა ინექცია და 15 წუთის შემდეგ ისინი იწყებენ შემცირებას. აუცილებელია უზრუნველყოს დაზიანებული ფეხი მოხრილი.

შიდა მენისკის დაზიანების შემთხვევაში მუხლის გატაცება (გატაცება) ხდება და შემდეგ ტრიალებს გარეთ და შიგნით. შიდა როტაციით ქვედა ფეხი გაშლილია და ფეხი მაშინვე სწორდება. გაფართოების დროს ტკივილის არარსებობა არის სახსრის ბლოკადის აღმოფხვრის მტკიცებულება.

თუ გარეთა მენისკი დაზიანებულია, მუხლი მიყვანილია ღეროს შუა ხაზთან (ადდუქცია). გარე ბრუნვის შემდეგ, ისინი სწრაფად იხსნება.

წაისვით მჭიდრო ან თაბაშირის სახვევი.

სამედიცინო მკურნალობა

სიმპტომების არსებობის საფუძველზე. ძირითადად, ეს არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტაბლეტების, გელებისა და მალამოების სახით იბუპროფენის, ინდომეტაცინის, დიკლოფენაკის, კეტოროლაკის და სხვათა საფუძველზე. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების არჩევისას მხედველობაში მიიღება უკუჩვენებები და სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედება. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმულებისთვის სახსრების დანიშვნისას.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული მეთოდების მთავარი მიზანია მენისკის ქსოვილის რეგენერაციის დაჩქარება, თავიდან აცილება ანთებითი პროცესი, უზრუნველყოფს ადეკვატური კვებაუჯრედები და მეტაბოლური პროდუქტების ექსკრეცია. ამისთვის გამოიყენება რეპარაციულ-რეგენერაციული და ვაზოდილაციური მეთოდები.

Მასაჟი

მუხლის სახსრის მენისკის გასკდომის ოპერაციის გარეშე მკურნალობისას გამოიყენება მასაჟი. ძირითადი მასაჟის მოქმედებები ხორციელდება არა დაზიანების ზონაში, არამედ მეზობელზე.პროცედურა აძლიერებს კუნთებს, ასტიმულირებს სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევას, ხელს უწყობს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდებას დაზიანებულ მენისკში, ასევე მეტაბოლური პროდუქტების მოცილებას. Longueta შეიძლება მოიხსნას სესიის ხანგრძლივობის განმავლობაში.

ტექნიკა გულისხმობს რბილი დარტყმის მოძრაობების გამოყენებას ტრავმის მიდამოში და უფრო აქტიურს დაზიანებული მენისკის გარშემო და კუნთებზე (ფეხები და ბარძაყები). წაისვით გახეხვა, ზელვა და მოზელვა (პროცედურის დასაწყისში და ბოლოს).

ფიზიოთერაპია

სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი ლმუხლის სახსრის მენისკის გასკდომის მკურნალობისას ქირურგიული ჩარევის გარეშე გამოიყენება თაბაშირის შტრიხის მოხსნის ან სახვევის დამაგრების შემდეგ. სავარჯიშოების მიზანია სახსრების მობილობის განვითარება, მისი სტრუქტურების კვების გაძლიერება ლიმფის და სისხლის მიმოქცევის გააქტიურებით.კომპლექსი დაყოფილია 3 ნაწილად დატვირთვისა და სირთულის სიდიდის მიხედვით.

პირველი ეტაპი

1. სარტორიუსის, ნაზი და ნახევრადტენდენოზური კუნთების შეკუმშვა. დაჯექით იატაკზე, მოხარეთ მუხლები, აწიეთ ფეხები რაც შეიძლება ახლოს ისე, რომ ქვედა ფეხისა და ბარძაყის კუთხე იყოს 10-15 გრადუსი. დაჭიმეთ კუნთები უკანა ზედაპირითეძოები 5 წამის განმავლობაში. დამშვიდდი. გააკეთე 10-ჯერ.
2. ოთხთავის კუნთის შეკუმშვა. დაწექით ზურგზე, მოათავსეთ როლიკერი მუხლის ქვეშ. ლილვაკზე დაყრდნობილი პოპლიტეალური რეგიონი, შეძლებისდაგვარად გაისწორეთ ფეხი და გააჩერეთ 5 წამის განმავლობაში. გააკეთე 10-ჯერ.
3. გლუტალური კუნთების შეკუმშვა. დაწექით ზურგზე, მოხარეთ ფეხები. დაძაბულობა გლუტალური კუნთები 5 წამის განმავლობაში. თქვენ უნდა გააკეთოთ 10 გამეორება.

შუალედური ეტაპი

1. დაწექით იატაკზე, დაადეთ როლიკერი მუხლის ქვეშ. იგივეა რაც საწყისი ეტაპი, მოხარეთ ფეხი 5 წამის განმავლობაში, ოღონდ მასზე მიმაგრებული ტერფის სახსარი. წონა თანდათან უნდა გაიზარდოს 400 გ-დან 2 კგ-მდე (4 კვირის განმავლობაში). გააკეთე 10-ჯერ.
2. დაწექით იატაკზე, დაჭიმეთ დაზიანებული ფეხი და მოხარეთ მეორე მუხლის სახსარში, საყრდენით იატაკზე. ნელა აწიეთ სწორი ფეხი 30 სმ სიმაღლეზე და ნელა ჩამოწიეთ. გააკეთეთ 5 კომპლექტი 10 გამეორებით. თანდათან დაამატეთ წონა, 400 გ-დან 2 კგ-მდე.
3. ადექი პირდაპირ, საჭიროების შემთხვევაში აიღე საყრდენი. დაჯექი ნელა. როდესაც ბარძაყსა და ქვედა ფეხს შორის კუთხე 90 გრადუსია, გააჩერეთ 5-10 წამი. გაასწორეთ ნელა. გააკეთე 10-ჯერ.
4. დადექით კარგ ფეხზე და მოხარეთ დაზიანებული ფეხი მუხლზე. დაეყრდენით საყრდენს. გაიყვანეთ მეორე ხელით მოხრილი ფეხიქუსლის დაჭერა დუნდულოზე. როდესაც იგრძნობთ საკმარის დაჭიმულობას ბარძაყის წინა ნაწილში, გააჩერეთ 5-10 წამი. ნელა ჩამოწიეთ ფეხი. გააკეთე 10-ჯერ.

დასკვნითი ეტაპი

1. დადექით დაზიანებულ ფეხზე, დაეჭირეთ საყრდენზე. მოხარეთ კარგი ფეხი. ნელა ჩაჯექით 30-45 გრადუსიან კუთხემდე. გააკეთე 10-ჯერ.
2. დადექით 15 სმ სიმაღლის საფეხურთან ახლოს, ადექით მასზე დაზიანებული ფეხით და მოათავსეთ ჯანსაღი. დაიწყეთ უკან მოძრაობა ჯანმრთელი ფეხით. შეასრულეთ 10 ჯერ.
3. ახლა იგივე ნაბიჯები, მხოლოდ გვერდით დაზიანებული ფეხის მხრიდან. გაიმეორეთ 10-ჯერ.
4. დაჯექით სკამზე, მოათავსეთ სკამი დაზიანებული ფეხის ქვეშ. გაშალე ფეხი მუხლის სახსარში და ასწიე პირდაპირ ზევით შეძლებისდაგვარად. დაიჭირეთ ფეხი ზევით 5 წამის განმავლობაში. გააკეთე 10-ჯერ.

დაზიანებული ფეხის სახსრისა და კუნთების ფუნქციების აღსადგენად ტანვარჯიშის შესრულებისას არ დაივიწყოთ ჯანსაღი.