სქემები და მედიკამენტები სიფილისის მკურნალობაში. სიფილისის მკურნალობა სახლში: ეფექტური მედიკამენტები. რა წამლები შეიძლება დაინიშნოს სიფილისისთვის

სიფილისი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა. ფერმკრთალი ტრეპონემით ინფიცირებისას ზიანდება კანი, შინაგანი ორგანოები, ლორწოვანი გარსები, ნერვული და ჩონჩხის სისტემები. დაავადება ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას სპეციალიზებულ დისპანსერებში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ საწყისი ეტაპიმისი განვითარება, ექიმები აძლევენ აბებითა და ინექციებით მკურნალობას სახლში.

ზოგადი ინფორმაცია და სიმპტომები

სიფილისი არის ქრონიკული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიით ფერმკრთალი ტრეპონემა. დაავადების გადაცემის ძირითადი გზა სქესობრივია, ასევე შესაძლებელია დედიდან შვილზე ინფექცია დაბადების პროცესში. დაავადება გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსებზე, კანი, ორგანოები და ქსოვილები, ძვლები და ნერვული სისტემა.

ფერმკრთალი ტრეპონემით ინფიცირებისას ადამიანი ვითარდება საერთო მახასიათებლებიდაავადებები:

• ზოგადი სისუსტე;
• სისუსტე;
• შაკიკი;
• უძილობა.

სიფილისი დაყოფილია სამ ეტაპად. ცხრილში აღწერილია დაავადების სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება პათოლოგიური პროცესის სტადიის მიხედვით.

ნებადართულია სახლში სიფილისის აბებით და ინექციებით მკურნალობა მხოლოდ დაავადების პირველ ეტაპზე. მეორად და მესამე ეტაპზე პაციენტი საავადმყოფოში იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ანტიბიოტიკები

სიფილისის მკურნალობა რთული ამოცანაა, რომელიც მოითხოვს კომპლექსურ ზემოქმედებას. თერაპიის საფუძველია მედიკამენტები: ანტიბიოტიკები და ანტიბაქტერიული საშუალებები.

სიფილისის სამკურნალოდ პაციენტს ესაჭიროება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი. ექიმები განსაზღვრავენ პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატებს, რადგან ფერმკრთალი ტრეპონემა მათ მიმართ ყველაზე ნაკლებად მდგრადია. ინსტრუმენტი განკუთვნილია პერორალური მიღებაან ინექციით. მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია კომპლექსური გავლენა: პენიცილინის გამოყენება ტაბლეტების სახით და იდენტური პრეპარატის ინექცია ერთი საათის შემდეგ.

ეფექტური მედიკამენტები ფერმკრთალი ტრეპონემისთვის:

• რეტარპენი;
• ბიცილინი;
• ექსტენცილინი და სხვები.

პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატები მოქმედებს ფერმკრთალი ტრეპონემაზე და აქვთ ალერგიული რეაქციის განვითარების დაბალი ბარიერი.

თუ პაციენტს აქვს პენიცილინის სერიის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, მაშინ ექიმი წყვეტს მაკროლიდების ჯგუფის დანიშვნას:

• მიდეკამიცინი;
• როვამიცინი;
• სუმამედი;
• ერითრომიცინი და სხვა.

სიფილისის საწინააღმდეგო აბები ინიშნება დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე და მკურნალობის კურსი 3-4 თვეა. წამალი და დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად.

მოწინავე სტადიაზე, როდესაც დაავადება ქრონიკული ხდება, თერაპია ტარდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, რაც მინიმუმ ერთი წელია. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ტოქსიკური პრეპარატები, ვინაიდან ტრეპონემა რეზისტენტული ხდება ანტიბიოტიკების მიმართ.

ცხრილი აღწერს ეფექტურ მედიკამენტებს სახლში სიფილისის სამკურნალოდ.

ნარკოტიკი	დამახასიათებელი	Სურათი
როვამიცინი	პრეპარატი მიეკუთვნება მაკროლიდების ჯგუფს, აქვს მდგრადი ბაქტერიციდული ეფექტი. გავლენას ახდენს მენინგიტის, ქლამიდიის და სიფილისის პათოგენებზე. დაინიშნა კომპლექსური თერაპია. წამალი იწარმოება ტაბლეტის სახით და ფხვნილის სახით ინტრავენური შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად. ტაბლეტები კარგად მოითმენს ადამიანებს, მაგრამ თუ დოზა არასწორია, ჩნდება გულისრევა და ღებინება.
დოქსილანი	პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა დოქსიციკლინი. ტაბლეტებს აქვთ ანტიმიკრობული ეფექტი. იმოქმედებს ფერმკრთალი ტრეპონემაზე. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 2 კვირა. გვერდითი რეაქციების შესაძლო განვითარება: კანის გამონაყარი; კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა; გულისრევა და ღებინება
მირამისტინი	მირამისტინი უაღრესად ეფექტურია სქესობრივი გზით გადამდები პათოლოგიების სამკურნალოდ. ეფექტურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიების წინააღმდეგ, მათ შორის Treponema pallidum
ბიცილინი	ბუნებრივი წარმოშობის პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატები. მოქმედება ეფუძნება პათოგენის უჯრედული მემბრანების სინთეზის ჩახშობას, რაც ხელს უშლის მათ შემდგომ ზრდას და რეპროდუქციას. ბიცილინი მოქმედებს გრამდადებით და გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებზე. ორსულობის დროს მისი გამოყენება არ შეიძლება. პრეპარატის მიღებისას სოკოვანი ინფექციის გავრცელების რისკის შესამცირებლად ექიმები ნიშნავენ C და B ვიტამინების კურსს.
პენიცილინი	საერთო პრეპარატი ფართო სპექტრიმოქმედება, ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ან საინექციო ხსნარის სახით. იგი ინიშნება ინექციების სახით, ვინაიდან ხსნარს აქვს ეფექტურობის მაღალი პროცენტი. პენიცილინი არ გამოიყენება ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისთვის
ცეფობიდი	ცეფობიტს ან ცეფოპერაზონს აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი. პრეპარატი აქტიურია წინააღმდეგ სტაფილოკოკის ბაქტერია, ფერმკრთალი ტრეპონემა, ქლამიდია და სხვა პათოგენური მიკროორგანიზმები. ვითარდება დოზის გადაჭარბება გვერდითი მოვლენებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: გულისრევა; ღებინება; დიარეა. ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილებით, პრეპარატი არ ინიშნება
ცეფოტაქსიმი	ეს არის მესამე თაობის ანტიბიოტიკი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულობის დროს. გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ. უკუჩვენებები მოიცავს პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატების ინდივიდუალურ შეუწყნარებლობას. არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ღვიძლის დისფუნქციის დროს
მინოლექსინი	მინოლექსინი არის ტეტრაციკლინის პრეპარატი მაღალი ბაქტერიოსტატიკური თვისებით. ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით პერორალური მიღებისთვის. არ ინიშნება პენიცილინთან ერთდროულად, ვინაიდან მცირდება მინოლექსინის ეფექტურობა. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 20 დღე	მინოლექსინი
ბისმოვეროლი	ანტისიფილისტური პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება თერაპიის ყველა ეტაპზე. გამოიყენება მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი გარკვეული დაავადებებისთვის: შაქრიანი დიაბეტი; ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა; გულის მწვავე უკმარისობა

ტაბლეტები, ინექციები და მალამოები სიფილისისთვის შეირჩევა ექიმის მიერ ინდივიდუალურად. თვითმკურნალობა შეუსაბამოა.

პათოლოგიის მოწინავე სტადიაზე პაციენტს უნიშნავენ ძლიერ წამლებს ან ინექციებს. მაგალითად, ანტიბიოტიკი აზარანი III ჯგუფის ცეფალოსპორინების მე-3 თაობის თანამედროვე წამალია. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, აფერხებს ფერმკრთალი ტრეპონემის განვითარებას.

ხელმისაწვდომია მხოლოდ ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარში. პრეპარატის კომპონენტები შეიწოვება სისხლში, რაც უზრუნველყოფს სწრაფ თერაპიულ ეფექტს. უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ ათვისება 100%-ს აღწევს, რაც შესაძლებელს ხდის მიღწეულს Მომჯობინდიდა ტრეპონემის გამოდევნა ადამიანის ორგანიზმიდან.

• კლავოცინი;
• ცეფტრიაქსონი;
• აუგმენტინი და სხვები.

ყველა ინფორმაცია მოწოდებულია საინფორმაციო მიზნებისთვის. ლატენტური კურსის შესაძლებლობის გათვალისწინებით, სერიოზული გართულებები, მკურნალობაში ჩართული უნდა იყოს კვალიფიციური სპეციალისტი. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს კორექციის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ მთლიანად განთავისუფლდეთ ფერმკრთალი ტრეპონემისგან. თვითმკურნალობა დუმს კლინიკური გამოვლინებებიდა შეიძლება ფატალური იყოს ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

სიფილისი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა. არსებობს რამდენიმე ეტაპი, რომელთაგან თითოეულს შეუძლია პროგრესირება. სიფილისში გაშვებული ფორმაშეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება შინაგანი ორგანოებიდა ნერვული სისტემა. ამიტომ აუცილებელია დაავადების მკურნალობა პირველივე სიმპტომების დროს.

სად და ვინ მკურნალობს სიფილისს?

სად მკურნალობენ სიფილისს? ამ დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ იმ ტესტების დახმარებით, რომლებიც მოცემულია დერმატოვენეროლოგიურ დისპანსერში (CVD). ექიმს, რომელიც მკურნალობს ამ დაავადებას, ეწოდება დერმატოვენეროლოგი.

როგორ მკურნალობენ სიფილისს?

Treponema pallidum იწვევს სიფილისს. ეს არის მავნე ბაქტერია, რომელიც მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების მიმართ. ამიტომ ისინი ენიშნებათ ყველა პაციენტს სიფილისით. რა ანტიბიოტიკები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ? ძირითადად ინიშნება პენიცილინის სერიის პრეპარატები. თუ პაციენტში ასეთი ანტიბიოტიკები იწვევენ ალერგიული რეაქციები, ან ორგანიზმის მიერ პენიცილინის მიმართ შეუწყნარებლობაა, შემდეგ გამოიყენება ტეტრაციკლინები, ფტორქინოლონები და მაკროლიდები. იგივე პრეპარატები ინიშნება პენიცილინების არაეფექტური საწყისი მკურნალობისთვისაც.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატებისა, ვიტამინები და ბუნებრივი საშუალებებისხეულის დამცავი თვისებების სტიმულირებისთვის. კეთდება იმუნოსტიმულატორების ინტრამუსკულური ინექციები.

ექიმმა უნდა შეამოწმოს პაციენტი წამლების, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების მიმართ ტოლერანტობის შესახებ. ამიტომ პირველი ორი ინექციის წინ ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები.

როგორ მკურნალობდნენ ადრე სიფილისს?

როგორ მკურნალობდნენ სიფილისს წარსულში? წარსულში თერაპია არ იყო ეფექტური. Პირველი ეფექტური საშუალებასიფილისის მკურნალობა შესთავაზა პარაცელსუსმა, რომელმაც დაიწყო ვერცხლისწყლის მარილების და მის საფუძველზე დამზადებული მალამოების გამოყენება სხეულზე გამონაყარისა და წყლულების მოსაშორებლად.

შემუშავდა სიფილისის მკურნალობის სპეციალური ტექნიკა ვერცხლისწყლის ორთქლით. მაგრამ პაციენტები უმეტეს შემთხვევაში იღუპებოდნენ, ამიტომ ეს მეთოდი იყო დაუშვებელთა სიაში.

ძველად სიფილისის სამკურნალოდ იყენებდნენ ქირურგიას (მყარი შანკრის მოცილებას). მაგრამ ვინაიდან ტრეპონემა ამ დროისთვის მტკიცედ იყო დამკვიდრებული სისხლში, ასეთი ოპერაციები უსარგებლო იყო.

დროთა განმავლობაში იოდის ხსნარების გამოყენება დაიწყო თერაპიისთვის და ქიმიური კომპოზიციებიდარიშხანის, ბენზოლისა და ბისმუტის საფუძველზე. შედეგად, მკურნალობის ეფექტი გაორმაგდა. გამოყენებული იყო ხანძარსაწინააღმდეგო მკურნალობა. ფერმკრთალი ტრეპონემა მაღალი ტემპერატურაკვდება. ამიტომ პაციენტებს გაუკეთეს ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ სიცხეს და ამაღლებენ სხეულის ტემპერატურას 40 გრადუსამდე. ცხელებამ არა მხოლოდ შეაფერხა სიფილისის განვითარება, არამედ მთლიანად გაანადგურა ტრეპონემა, რამაც ხელი შეუწყო სრულ გამოჯანმრთელებას.

რა სახის მკურნალობაა დღეს სიფილისისთვის?

სიფილისის მკურნალობის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• Კონკრეტული. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებით. მაგრამ ვინაიდან ისინი კლავენ არა მხოლოდ მავნე, არამედ სასარგებლო მიკრობებსაც, აუცილებლად ინიშნება ვიტამინები და წამლები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის იმუნურ დაცვას.
• პრევენციული. იგი ინიშნება იმ პირთათვის, ვინც სიფილისით დაავადებულ პაციენტს დაავადების ინფექციურ სტადიაზე ჰქონდა შეხება.
• პრევენციული. ეხება ორსულ ქალებს, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ სიფილისი ან აქვთ ეს დაავადება ამ მომენტში. ასევე ბავშვებს, რომელთა დედებიც ორსულობის დროს დაინფიცირდნენ.
• სასამართლო პროცესი. იგი ინიშნება შინაგანი ორგანოების საეჭვო სპეციფიური დაზიანებისთვის დიაგნოზის დამაჯერებელი ლაბორატორიული მონაცემებით დადასტურების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში.
• ეპიდემიოლოგიური, ან სინდრომული. ისტორიაზე დაყრდნობით და კლინიკური სურათილაბორატორიული დიაგნოსტიკის შესაძლებლობის სრული არარსებობის შემთხვევაში.

რომ როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს ხალხური მეთოდებით?

სიფილისი ხალხური მეთოდებით არ იკურნება. გარდა ამისა, თვითმკურნალობა სრულიად მიუღებელია, ვინაიდან ის არა მხოლოდ ართულებს დაავადების დიაგნოზს, არამედ იწვევს არასასურველ და საშიშ გართულებებს.

სიფილისის მკურნალობა ორსულ ქალებში

როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს ქალში, თუ ის ორსულადაა? თერაპიის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 32 კვირამდე. შემდგომი თერაპია, საჭიროების შემთხვევაში, ინიშნება ბავშვის დაბადების შემდეგ. ორსულობის პირველ ნახევარში დაწყებული წარმატებული და დროული მკურნალობის შემდეგ ყველაზე ხშირად ჯანმრთელი ბავშვები იბადებიან. შემდგომი თერაპია კი ორსულს ართულებს გამოჯანმრთელებას.

შესაძლებელია თუ არა სიფილისის მკურნალობა სახლში?

ყველაზე ეფექტური მკურნალობაშეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმი. უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადების ეტაპი, ისევე როგორც სრული აღდგენა, შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ტესტების შედეგებით. და ისინი მიიღება მხოლოდ ლაბორატორიებში. ამიტომ, კითხვაზე, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ სიფილისს სახლში, შეიძლება უპასუხოთ, რომ ექიმის ნებართვის გარეშე შეუძლებელია თერაპიაში დამოუკიდებლად ჩართვა. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ დაავადება პროგრესირებს ან არსებობს სხვათა ინფექციის საშიშროება, ადამიანი მოთავსებულია დახურულ სპეციალურ საავადმყოფოში.

რამდენი დრო სჭირდება სიფილისის განკურნებას?

რამდენ ხანს მკურნალობენ სიფილისს სხვადასხვა ეტაპები? ნებისმიერ შემთხვევაში თერაპიას დიდი დრო სჭირდება. პირველ ეტაპზეც კი მკურნალობის პროცესს ორი-სამი თვე სჭირდება. უფრო მეტიც, თერაპია უნდა იყოს უწყვეტი. თუ მეორე ეტაპი დადგა, მაშინ მკურნალობა უფრო გრძელი იქნება - ორ წლამდე ან მეტი. ამ დროს სქესობრივი კავშირი აკრძალულია.

თუ დაავადება გამოვლინდა პარტნიორში, მაშინ მას ასევე მოეთხოვება თერაპიის სრული კურსის გავლა. მკურნალობის დრო დამოკიდებული იქნება დაავადების სტადიაზე. ოჯახის ყველა წევრმა ავადმყოფთან ერთად უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური მკურნალობა. ნეიროსიფილისის მკურნალობის დრო დამოკიდებულია დაავადების უგულებელყოფაზე და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე.

სიფილისის პროფილაქტიკური მკურნალობა

რამდენ ხანს მკურნალობენ სიფილისს? პრევენციული მკურნალობა ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ საყოფაცხოვრებო ან სქესობრივი კონტაქტი პაციენტთან დაავადების ინფექციურ სტადიაზე. მაგრამ თუ მას შემდეგ 3 თვეზე მეტი არ გასულა. მკურნალობა იწყება პენიცილინის შემცველი პრეპარატების ინექციებით. თერაპიის კურსი ტარდება 14 დღის განმავლობაში. ინექციები ტარდება დღეში ორ-რვაჯერ. როდესაც პაციენტს აქვს პენიცილინის ჯგუფის წამლების მიმართ შეუწყნარებლობა, ისინი იცვლება კლარითრომიცინით, სუმამედით და დოქსიციკლინით.

როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს, თუ რამდენიმე თვის შემდეგ ადამიანი მივიდა ექიმთან? თუ მკურნალობის პერიოდი სიფილისით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტიდან 3-დან 6 თვემდეა, მაშინ გამოკვლევა ტარდება ორჯერ, 2 თვის ინტერვალით. და მკურნალობა დაინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება გამოვლინდება. თუ სიფილისით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტიდან ექვს თვეზე მეტი გავიდა, მაშინ საკმარისია მხოლოდ ერთი გამოკვლევა.

როგორ მკურნალობენ სიფილისს ადრეულ ეტაპებზე?

რა მედიკამენტებით ვუმკურნალოთ სიფილისს ადრეული ეტაპები? პირველადი და მეორადი სიფილისის მკურნალობა ტარდება იგივე მეთოდებით. თერაპიის დროს გამოიყენება ანტიბიოტიკების კურსი 2 კვირის განმავლობაში. ხანგრძლივი პენიცილინის დიდი დოზის მიღების შემდეგ. ინექციამდე 30 წუთით ადრე ინიშნება სუპრასტინი ან ტავეგილის ტაბლეტი.

ასევე არსებობს სხვა მკურნალობის რეჟიმი. მაგრამ ისინი ყველა ინდივიდუალურად შეირჩევა. მკურნალობის ყველაზე პოპულარული რეჟიმია ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინის პრეპარატების დანიშვნა. ინექციები კეთდება კვირაში ერთხელ. ადრეულ ეტაპზე სიფილისი კარგად პასუხობს მკურნალობას, ამიტომ 1-დან 3 ინექცია საკმარისია.

კანზე გამონაყარი, რომელიც იწყება დაავადების მეორე სტადიაზე, მკურნალობენ ქლორჰექსიდინით მარილხსნარში გახსნილი პენიცილინის გამოყენებით. გაიმეორეთ ლოსიონები, სანამ გამონაყარი მთლიანად არ გაქრება. მყარი შანკრის უფრო სწრაფი რეზორბციისთვის მათ ზეთობენ ჰეპარინის მალამოებით ან პოდოფილინის, დიმეთილ სულფოქსიდის და გლიცერინის სპეციალური ნარევით.

სხეულზე წყლულების უფრო სწრაფად შეხორცებისთვის მათ ასხივებენ ჰელიუმ-ნეონის ლაზერით. გამონაყარის გამონაყარი ყოველდღიურად 10 წუთის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 14 დღეა.

როგორ მკურნალობენ მეორადი მორეციდივე და ლატენტურ ადრეულ სიფილისს?

ლატენტური ადრეული და მეორადი მორეციდივე სიფილისის სტადიები მკურნალობენ დიდი ხნის განმავლობაში. რა წამლები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ? პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები ინიშნება დიდი დოზებით ერთი თვის განმავლობაში. თერაპიის მესამე დღიდან ანტიბიოტიკები კომბინირებულია ბისმუტის პრეპარატებთან.

თუ მკურნალობა სტაციონარულია, მაშინ პენიცილინი ინიშნება 8-ჯერ დღეში 2 კვირის განმავლობაში. შემდეგ პაციენტი გადაყვანილია ამბულატორიულ თერაპიაზე და პენიცილინს ცვლის ბიცილინი-(3 ან 5) კვირაში ორჯერ - სულ 10-ჯერ მაინც. მაგრამ პირველი ინექცია კეთდება საავადმყოფოში, პენიცილინის ინექციიდან სამი საათის შემდეგ.

გარდა ამისა, როგორც ჩვეულებრივი მკურნალობა, ვიტამინის კომპლექსებიდა წამლები, რომლებიც მხარს უჭერენ და აღადგენენ ღვიძლს.

ნეიროსიფილისის მკურნალობა

ნეიროსიფილისი სიფილისის ერთ-ერთი მოწინავე სტადიაა, რომელიც გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე. მას აქვს ორი ტიპი - ადრეული და გვიანი. ადრეული სტადიის მკურნალობა მეორადი რეციდივის იდენტურია. განსხვავება მხოლოდ ისაა, რომ მეორად სტადიაზე ცერებროსპინალურ სითხეში ანტიბიოტიკების კონცენტრაცია იზრდება. ამისთვის გამოიყენება წამლები, რომლებიც ანელებს მათ გამოყოფას ორგანიზმიდან.

გვიანი ნეიროსიფილისის მკურნალობა შეირჩევა ტვინის დაზიანების ხარისხის გათვალისწინებით. ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსები კომბინირებულია იმუნომოდულატორებთან, ვიტამინის კომპლექსებთან და სიმპტომური მკურნალობა. მკურნალობის დროს პაციენტის მდგომარეობას დამატებით აკონტროლებს ნევროლოგი და ოფთალმოლოგი.

სიფილისის მკურნალობა ცეფტრიაქსონით

"ცეფტრიაქსონი" არის სარეზერვო პრეპარატი. ექიმები მას იყენებენ, თუ პაციენტს აქვს პენიცილინის აუტანლობა. „ცეფტრიაქსონი“ ბევრად უფრო ეფექტურად მკურნალობს სიფილისს, რადგან ის სწრაფად აღწევს ცერებროსპინალურ სითხეში. ამ ანტიბიოტიკს აქვს მაღალი ტრეპონემიციდური აქტივობა. ყველაზე სწრაფი ეფექტიმიიღწევა კუნთში ინექციით.

პრეპარატი ეფექტურია სიფილისის ნებისმიერ სტადიაზე. მისი მიღება შეუძლიათ ორსულებს. ცეფტრიაქსონის მკურნალობისას სხეულზე არ არის მტკივნეული ეფექტებირაც განასხვავებს მას სხვა ანტიბიოტიკებისგან. პრეპარატი მოქმედებს ბაქტერიული უჯრედების მემბრანებზე, აფერხებს მათ სინთეზს. როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს "ცეფტრიაქსონით"? ამ პრეპარატს შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტები, ამიტომ მისი გამოყენება მხოლოდ ექიმის რჩევით შეიძლება, რომელსაც შეუძლია წამლის ზუსტი დოზის განსაზღვრა.

სიფილისის პრევენცია

სიფილისი უაღრესად გადამდები ინფექციაა და სქესობრივი კონტაქტი ვირუსის მატარებელთან არის ინფექციის მაღალი რისკი. ხოლო თუ დაავადება კანზე ვლინდება გამონაყარის, ეგზემის და ა.შ სახით, მაშინ ინფექციის ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება.

ამიტომ, თუ სახლში არის სიფილისით დაავადებული პაციენტი, მაშინ ოჯახის ჯანსაღი წევრების საყოფაცხოვრებო საშუალებებით ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად, უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ზომები:

• მიაწოდეთ პაციენტს ცალკეული ჭურჭელი და პირადი ჰიგიენის საშუალებები (თეთრეული, პირსახოცი, საპონი და ა.შ.);
• მოერიდეთ ნებისმიერ კონტაქტს (თუნდაც უბრალო შეხებას) გადამდები ეტაპზე.

ასევე არსებობს ძირითადი წესებისიფილისის პრევენცია:

• გყავთ მხოლოდ ერთი დადასტურებული სექსუალური პარტნიორი;
• მოერიდეთ მოკლევადიან ურთიერთობებს, განსაკუთრებით რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებთან;
• გამოიყენეთ პრეზერვატივი სქესობრივი აქტის დროს.

საჭიროების შემთხვევაში გადაუდებელი პროფილაქტიკა, მაშინ უნდა ჩატარდეს დაუყოვნებლივ, პაციენტთან კონტაქტიდან არაუგვიანეს ორი საათისა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასქესო ორგანოების საპნით კარგად გარეცხვა, შემდეგ ანტისეპტიკების გამოყენება. მამაკაცებმა უნდა შეიყვანონ ისინი ურეთრაში, ხოლო ქალებმა საშოში.

მაგრამ ეს არ იძლევა სრულ უსაფრთხოებას. ამიტომ 2-3 კვირის შემდეგ აუცილებელია ვენეროლოგის მიერ გამოკვლევა და არკ-ში გასინჯვა. მითითებულ ვადაზე ადრე, სიფილისის არსებობის ტესტი უსარგებლოა, ვინაიდან დროს საინკუბაციო პერიოდიტესტები აჩვენებს უარყოფით შედეგებს.

სიფილისის მკურნალობა, მეთოდები, სქემები და მედიკამენტები დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე

ხუთი საუკუნის განმავლობაში სიფილისით დაავადებულებს მკურნალობდნენ ვერცხლისწყლის პრეპარატებით. ეს გამოწვეული იყო იმით, რომ ფერმკრთალი ტრეპონემა ძალიან მგრძნობიარეა ვერცხლისწყლის, ბისმუტის, დარიშხანისა და იოდის ნაერთების მიმართ, რომლებიც ბლოკავს მიკრობის ფერმენტებს. თუმცა, ეს მკურნალობა არ იყო საკმარისად ეფექტური მაღალი ტოქსიკურობის გამო. ზოგიერთი ცნობით, ეს მკურნალობა პაციენტების 80%-მდე გარდაიცვალა ვერცხლისწყლის გადაჭარბებული დოზისგან.

თანამედროვე მედიცინაში გამოიყენება მკურნალობის უფრო ჰუმანური მეთოდები.

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ სიფილისზე ეჭვის შემთხვევაში, არის ყოველგვარი სქესობრივი კონტაქტის გამორიცხვა სრულ განკურნებამდე და ასევე გულდასმით უნდა შემოწმდეს სქესობრივი პარტნიორი, რომელიც პაციენტს ჰყავდა მოსალოდნელი ინკუბაციის პერიოდში.

Ამ წუთას დაავადება მკურნალობს ყველა ეტაპზე , მაგრამ მისი მკურნალობა მოითხოვს ექიმის კომპეტენტურ და პასუხისმგებლიან მიდგომას, ასევე პაციენტის მიერ ყველა სამედიცინო დანიშნულების მკაცრ დაცვას.

სამედიცინო მკურნალობა ძირითადად გამოყენებაზე დაყრდნობით ანტიბიოტიკები და პენიცილინის ანტიბიოტიკები. ფაქტია, რომ ფერმკრთალი ტრეპონემა თითქმის ერთადერთი მიკროორგანიზმია, რომელიც პენიცილინის თერაპიის ათწლეულების მიუხედავად, ჯერ კიდევ ძალიან მგრძნობიარეა პენიცილინის მიმართ და მისი წარმოებულები და არ გააჩნია ანტიპენიცილინის დაცვა.

მხოლოდ განსაკუთრებული სტაბილურობის შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტისგან იზოლირებული შტამი პენიცილინის წარმოებულებზე ან პაციენტის ალერგია პენიცილინების მიმართ ალტერნატიული მკურნალობის რეჟიმი სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ანტიბიოტიკებით:

• მაკროლიდები (ერითრომიცინი, მედიკამიცინი)
• ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები (ტეტრაციკლინი)
• სტრეპტომიცინი და ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი, ოფლოქსაცინი)
• აზითრომიცინები

დაავადების ადრეული სტადიები უფრო ადვილად იკურნება, ვიდრე ძველი. Მაგალითად ზე საწყისი ეტაპი ოპტიმალურია ანტიბიოტიკოთერაპია, რომელიც გრძელდება დაახლოებით სამი თვის განმავლობაში და, როგორც წესი, იწვევს სრული განკურნება. თუმცა გვიანი ეტაპებიმკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ორ წლამდე.

ექიმისთვის მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყებამდე სეროლოგიური კვლევების შედეგები. ვინაიდან მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ საჭიროა განმეორებითი სეროლოგიური რეაქციები, რაც აჩვენებს განკურნების დინამიკას და მის შედეგს.

მკურნალობის დაწყების შემდეგ აუცილებელია ვიზიტების სერია დამსწრე ვენეროლოგთან, რათა მან შეძლოს ინფექციის აქტივობისა და მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი. ის ასევე საშუალებას აძლევს ექიმს, შეიტანოს საჭირო კორექტირება მკურნალობის რეჟიმში.

არის შემთხვევები, როცა გამეორების აუცილებლობაა ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი.

გარდა ამისა, მკურნალობაში ასევე მნიშვნელოვანია იმუნოსტიმულატორული საშუალებების გამოყენება , ვინაიდან ფერმკრთალ ტრეპონემას აქვს იმის უნარი, თითქოს "გაქცევა". იმუნური სისტემა.

დაავადების საკმაოდ მოწინავე სტადიით მესამეულ პერიოდში და თუ ამავდროულად არის გამოხატული ფერმკრთალი ტრეპონემის წინააღმდეგობა ანტიბიოტიკების მიმართ და პაციენტი თავს კარგად გრძნობს, მაშინ ნებადართულია ტოქსიკური თერაპია. ანუ ექიმს შეუძლია ანტიბიოტიკების დამატება დარიშხანის წარმოებულები (მიარსენოლი, ნოვარსენოლი) ან ბისმუტი (ბიოკინოლი).

ამის დიაგნოზის დასმისას ვენერიული დაავადება ორსულობის დროს , ქალი გამოწერილია მკურნალობის ორი სავალდებულო კურსი.

• პირველი და ძირითადი კურსი ტარდება მხოლოდ მუდმივად, დიაგნოზის დადასტურებისთანავე.
• პროფილაქტიკური კურსი შეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე სახლის ამბულატორიულ კლინიკაში ოციდან ოცდაოთხ კვირამდე.

ასეთი მკურნალობა კარგად მიმდინარეობს და თითქმის მთლიანად ამცირებს ბავშვში თანდაყოლილი ინფექციის განვითარების შესაძლებლობას.

თუმცა, დაბადების შემდეგ, ბავშვი უნდა შემოწმდეს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სიფილისის გამომწვევი აგენტის მიმართ ორგანიზმში არ არის ჩამოყალიბებული რაიმე ეფექტური სპეციფიკური იმუნიტეტი. ამიტომ, ერთხელ გამოჯანმრთელების შემდეგ, პაციენტი საერთოდ არ არის დაცული ხელახალი ინფექციის შესაძლებლობისგან.

სიფილისის სამკურნალო პრეპარატები: ტაბლეტები და მედიკამენტები სხვა ფორმებით

ინფექციის მკურნალობა შეიძლება საკმაოდ ხანგრძლივი იყოს., განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი არ მობრუნდა პირველი საგანგაშო ნიშნების დროს. ჩვეულებრივ, მკურნალობა ტარდება ორი წლის განმავლობაშიშემდგომი გამოკვლევით და სეროტოლოგიით ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.

• ადრეულ ფორმებშიგამოიყენება დაავადებები (პირველადი, მეორადი და ლატენტური ხანგრძლივობა ერთ წელზე ნაკლები). პენიცილინის ანტიბიოტიკები.

ძირითადად გამოიყენება ბენზათინბენზილპენიცილინი ერთხელ ინტრამუსკულარულად 2.4 მილიონი ერთეული ან პროკაინბენზილპენიცილინი ინტრამუსკულურად 600000 ერთეული დღეში რვა დღის განმავლობაში.

ექიმმა ასევე შეიძლება დანიშნოს ერთჯერადი დოზებისხვა ანტიბიოტიკები და ბიოკინოლი, ბისმოვეროლი (ბისმუტის პრეპარატები).

• გვიანდაავადების ლატენტური მიმდინარეობა ბენზათინბენზილპენიცილინი დანიშნეთ 2,4 მილიონი ერთეული ინტრამუსკულარულად კვირაში ერთხელ სამი კვირის განმავლობაში.

ნეიროსიფილისით დაავადებულთათვის ბენზილპენიცილინი ნაჩვენებია ინტრავენურად 10 დღის განმავლობაში ან კიდევ მეტი.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მხოლოდ სიფილისის ფორმაზე, ასევე წამლების მიმართ ინდივიდუალურ ტოლერანტობაზე, პაციენტის ფიზიკურ მდგომარეობაზე.

თუ პაციენტი ალერგიულია პენიცილინების მიმართ, დანიშნეთ ერითრომიცინი ან ტეტრაციკლინი 500 მგ ოთხჯერ დღეში 30 დღის განმავლობაში.

ასევე გამოიყენება სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ანტიბიოტიკები:

• მაკროლიდები
• სტრეპტომიცინი და ფტორქინოლონები (ოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი)
• აზითრომიცინები

მიუხედავად იმისა ზოგიერთი მაკროლიდის ეფექტურობა არ არის დადასტურებული ჯანდაცვის სამინისტროს მითითებებით, ამიტომ უფრო ხშირად გამოიყენება ტეტრაციკლინის წარმოებულები ან ცეფალოსპორინები.

ამინოგლიკოზიდების თავისებურება იმით, რომ ისინი მხოლოდ ძალიან მაღალი დოზებით თრგუნავენ ფერმკრთალი ტრეპონემის სწრაფ გამრავლებას. მაგრამ ასეთი დოზები ძალიან ტოქსიკურ გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე. ამიტომ მონოთერაპიის სახით არ არის რეკომენდებული ამინოგლიკოზიდების გამოყენება.

ასევე სულფონამიდების დადასტურებული არაეფექტურობა.

• ორსული ქალებისა და ბავშვების სამკურნალოდ უმცროსი ასაკის არჩევა ერითრომიცინი და ცეფტრიაქსონი. ეს პრეპარატები ნაყოფზე უარყოფითად არ მოქმედებს.

ასევე პენიცილინის თერაპიის გარდა ორსულ ქალებს მკურნალობის შემდეგ ენიშნებათ პროფილაქტიკური მკურნალობა.

მედიკამენტებით მკურნალობისას პენიცილინი ისეთი დაავადება, როგორიცაა ნეიროსიფილისი კომბინაციაანტიბაქტერიული საშუალებების ინტრამუსკულური ან პერორალური შეყვანა პიროთერაპიასთან ერთად მათი ენდოლუმბარული შეყვანით, რაც ზრდის ჰემატოენცეფალურ ბარიერის გამტარიანობას.

თუ დაავადების სტადია უკვე საკმაოდ მოწინავეა ხოლო ინფექცია მესამეულ პერიოდში ვითარდება. გარდა ამისა, ფერმკრთალი ტრეპონემა ავლენს გამოხატულ რეზისტენტობას ანტიბიოტიკების მიმართ, შემდეგ ვენეროლოგს შეუძლია დაამატოს ზოგადი თერაპია. წამლები მიარსენოლი ან ნოვარსენოლი (დარიშხანის წარმოებულები) ან ბიოქინოლი(ბისმუტი). მაგრამ ამავე დროს, პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელი უნდა იყოს, ვინაიდან ეს პრეპარატები საკმაოდ ტოქსიკურია.

ისინი ასევე შეიძლება დაინიშნოს იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები. ისინი გაზრდის დასუსტებულ იმუნიტეტს ან აღმოფხვრის იმუნოდეფიციტის მდგომარეობას.

გასათვალისწინებელია, რომ გამოიყენება ნებისმიერი ტიპის ანტისიფილისური თერაპია ექსკლუზიურად სპეციალიზებულში სამედიცინო დაწესებულებებისპეციალური წესების მიხედვით და ამ პრეპარატების დამოუკიდებლად გამოყენება საშიშია ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის.

სიფილისის სხვადასხვა სტადიის მკურნალობის სქემა ცხრილის სახით + ფოტო

სიფილისის მკურნალობის საფუძველია ორგანოების არაოპერაციული მკურნალობა პენიცილინის, იოდის და ბისმუტის შემცველი ანტიბიოტიკებით. ასეთი თერაპია უმოკლეს დროში საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ სიფილისის გამომწვევი აგენტი - ტრეპონემა და მისი გავლენა სხეულზე.

სიფილისი ჩვენი დროის გავრცელებული დაავადებაა, ინფექცია, რომელიც გადაეცემა სქესობრივი გზით, იშვიათად საყოფაცხოვრებო. დაავადების გამომწვევი აგენტია ტრეპონემა სიფილისი, რომელიც აზიანებს ყველა ორგანოს ლორწოვან გარსს. ყველაზე დიდ საფრთხეს ავადმყოფები დაავადების ადრეულ სტადიაზე ასახელებენ.

1. ადრეული (ინფექციური). დაავადების ფორმა, რომელშიც ჯანმრთელი ადამიანი, სიფილისის სიმპტომების გარეშე დადებითი ტიტრები ვლინდება ინფიცირებიდან ორი წლის განმავლობაში.
2. გვიან (არა ინფექციური). დაავადების ფორმა, რომლის დროსაც ჯანმრთელ ადამიანს, სიფილისის სიმპტომების გარეშე, აქვს სისხლში მიკროორგანიზმების ანტისხეულები ინფიცირებიდან ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

შეძენილი სიფილისი ხდება პათოგენის შეღწევის გამო დაზიანებული გემების, ლორწოვანი გარსების, უჯრედებისა და სისხლის მეშვეობით. ინფექციის პერიოდი საშუალოდ 3 კვირაა.

დაავადების გამოვლინებისა და სიმპტომების გამოვლენის მიხედვით, შეძენილი სიფილისია:

1. პირველადი სიფილისი ხასიათდება უმტკივნეულო მძიმე წყლულების, თავის ტკივილისა და კუნთების ტკივილის წარმოქმნით. მამაკაცებში სიფილისის პირველი ნიშნებია შარდვის დროს სისხლი. ამ ეტაპზე მკურნალობა 3-დან 10 კვირამდე გაგრძელდება.
2. მეორადს ახასიათებს ცხელება, სისუსტე, გამონაყარი, ყავისფერი და წითელი ლაქები.
3. მესამეული ხასიათდება დაზიანებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემისან ცენტრალური ნერვული სისტემა. ასეთი დაავადების ასაკი ინფექციის მომენტიდან 6-დან 10 წლამდეა. ეს ეტაპი პრაქტიკულად არაინფექციურად ითვლება.

თანდაყოლილი სიფილისი ავადმყოფი დედიდან პლაცენტის მეშვეობით გადაეცემა ბავშვს.

მკურნალობა

სიფილისს მკურნალობენ ყველა სტადიაზე, სასურველია დროული მკურნალობა- შედეგები უფრო ეფექტური იქნება და პროგნოზები უფრო ხელსაყრელი. დიაგნოზის დასმის შემდეგ ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.

დიაგნოზი ინიშნება ლაბორატორიული ტესტების, ტრეპონემა სიფილისის გამომწვევი აგენტის გამოვლენისა და სისხლის შრატის (RSK, MRP (RPR, VDRL) RIBT, ELISA (RSK) გამოკვლევების საფუძველზე. დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი), RIF, RPGA). ELISA არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი სექსუალური ინფექციის დასადგენად (როდესაც ორგანიზმი გამოიმუშავებს ანტისხეულებს).

სპეციფიური მკურნალობა ინიშნება დადასტურებული სიფილისით დაავადებულთათვის. სტატისტიკის მიხედვით, პირველადი სიფილისით დაავადებულ პაციენტთან სქესობრივი კავშირის მქონე ადამიანების 30% შეიძლება დაინფიცირდეს. ინიშნება - პროფილაქტიკური მკურნალობა.

თერაპია და ინფექციის პრევენცია

პროფილაქტიკური მკურნალობა უტარდებათ დაავადებულ ადამიანებს თანდაყოლილი სიფილისიყოფილი პაციენტები სიფილისით, ორსული ქალები ან მათი შვილები. ყველაზე მეტად თანამედროვე მეთოდისიფილისის მკურნალობა არის პენიცილინის შემცველი ანტიბიოტიკების გამოყენება. პენიცილინის მექანიზმის თავისებურება დაკავშირებულია მიკროორგანიზმების ზრდის შემცირებასთან და იწვევს მათ სიკვდილს. დაავადების გამომწვევი აგენტი კვდება ამ აგენტების ზემოქმედებისას (ბაქტერიციდული მოქმედება).

ამ მკურნალობის ძირითადი უპირატესობებია:

• ინფექციის გავრცელების პრევენცია, ანუ თუ პაციენტი მკურნალობს პენიცილინს, ის არ დააინფიცირებს სხვებს;
• უარყოფითი კლინიკური მაჩვენებლების სწრაფი შემცირება;
• მკურნალობის შემდეგ დაავადების რეციდივი უკიდურესად იშვიათია;
• გაუმჯობესებული ანალიზების ეფექტური და სწრაფი შედეგი, რაც მიუთითებს წარმატებულ მკურნალობაზე.

სიფილისის მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტურ და პრევენციული ზომებიგააუმჯობესოს პაციენტის ორგანიზმი ტრეპონემისგან და ხელი შეუშალოს სერორეზისტენტობის განვითარებას (ეს არის მუდმივი დადებითი არატრეპონემური ტესტები სიფილისზე - მიკრორეაქცია, ზუსტი და სრული მკურნალობის შემდეგ).

პენიცილინზე დაფუძნებული წამლების ჯგუფი

ძირითადი პრეპარატები, რომლებიც წარმოადგენს ამ ჯგუფს, არის ბენზილპეცილინი, ცეფტრიაქსონი, ამპიცილინი. ამ პრეპარატების უპირატესობაა სისხლში სწრაფი შეწოვა და ორგანიზმიდან გამოდევნა.

პენიცილინის პრეპარატებს შორის ყველაზე ეფექტურია ბენზილპენიცილინის დურანტის პრეპარატები. ისეთი პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ უფრო ხანგრძლივი თერაპიული ეფექტი, ვიდრე იგივე სამკურნალო ნივთიერებების შემცველი სხვა ანტიბიოტიკები.

ლატენტური პირველადი სიფილისისა და მეორადი სიფილისის პირველი ექვსი თვის მკურნალობისას ლაბორატორიული კვლევების მიხედვით, გამძლე წამლები არ არის ეფექტური. დადებითი მიკრორეაქცია ტრეპონემისთვის.

ანუ დაავადების ანტისხეულები რჩება უგრძნობი და მდგრადი ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინების მიმართ. ასეთი პრეპარატები ქმნიან ნივთიერების დაბალ კონცენტრაციას სისხლის შრატში და ეს არ არის საკმარისი ანტიბაქტერიული მოქმედებისთვის.

შემდეგ პაციენტს შეჰყავთ წამლის გაუმჯობესებული ფორმულა - ბენზილპენიცილინი, სწრაფი მოქმედების წამალი, ან პროკაინ-პენიცილინი - "საშუალო" ხანგრძლივობის პრეპარატი. ორივე ნივთიერება უსაფრთხოა სახლის გამოყენებისთვის. მკურნალობის მექანიზმი მარტივია, აუცილებელია ნივთიერების გარკვეული შეკუმშვის შენარჩუნება, ამისთვის ყოველ 3 საათში ერთხელ აკეთებენ ინტრამუსკულარულად.

მოზრდილების მკურნალობის რეჟიმი: ბიცილინი - 1200000 სე შეყვანილია ექვსი დღის განმავლობაში, ინტრამუსკულარულად. საუკეთესო პრეპარატი სიფილისის სამკურნალოდ, მიუხედავად ადმინისტრაციის უარყოფითი მხარეებისა, არის ბენზილპენიცილინი. თერაპია ტარდება საავადმყოფოში, დღეში საშუალოდ 4-6 ინექცია კეთდება.

ეს პრეპარატი აქტუალურია დაავადების სამკურნალოდ ინფიცირებიდან ექვსი თვის შემდეგ ან დაავადების შემდგომ პერიოდში, ვინაიდან პრეპარატს აქვს მოქმედების საშუალო სიჩქარე. კონცენტრაცია საკმარისია ტიპიური ტრეპონემისა და მიკროორგანიზმების სხვა შეცვლილი ფორმების სიკვდილისთვის.

სხვა სახის ანტიბიოტიკები

თუმცა, პენიცილინის მკურნალობა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ალერგიული რეაქციები პენიცილინის მიმართ ჭინჭრის ციების ან ანაფილაქსიური შოკის სახით. ამიტომ აუცილებელია თითოეული პაციენტისთვის მკურნალობის სწორად შერჩევა ყველას მიხედვით ლაბორატორიული კვლევა. პენიცილინების მკურნალობის ალტერნატივა არის ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების გამოყენება.

სიფილისის გამომწვევი აგენტი ჰიპერმგრძნობელობაა ამ ჯგუფის წამლების მიმართ. ცეფალოსპორინები მოქმედებენ პენიცილინის პრეპარატების მსგავსად და მიზანშეწონილია მოწინავე დაავადების სამკურნალოდ. მკურნალობის კურსი გრძელდება 20 დღე. ცეფალოსპორინებით თერაპიას შეუძლია დადებითი შედეგის მიღწევა.

„სიყვარულის დაავადებებს“ მკურნალობენ სხვა სახის ანტიბიოტიკებითაც: ერითრომიცინი, ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი. პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის ეფექტურობა გაცილებით ნაკლებია. ანალოგიური პრეპარატები ზღუდავენ ტრეპონემის რეპროდუქციას და ზრდას, მაგრამ მთლიანად არ ანადგურებენ ინფექციას. გამოიყენეთ ასეთი პრეპარატები იმ შემთხვევაში, თუ დაფიქსირდა ალერგიული რეაქციები ძირითად პრეპარატზე. ისინი გამოიყენება მოსამზადებელი თერაპიისთვის გვიანი სიფილისის ძირითად მკურნალობამდე.

აუტანლობის შემთხვევაში ცეფტრიაქსონის ტაბლეტები გამოიყენება 14-28 დღის განმავლობაში ან ინტრამუსკულარულად.

სიფილისის პრევენცია

სიფილისის პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია ბისმუტის მარილზე დაფუძნებული პრეპარატები. ბისმუტის თერაპია სიფილისის მკურნალობის ახალ რაუნდად იქცა - საშუალების ძლიერი ეფექტური შედეგები დაჩრდილა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, გვერდითი მოვლენები. ბისმუტის ნანონაწილაკები ნაკლებად ტოქსიკურია და კარგ გავლენას ახდენს მოლეკულურ და უჯრედულ დონეზე.

პრევენციისთვის, უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია ჩატარება სწორი სურათიცხოვრება, საკვები. გააზრებულად და გასაგებად აირჩიეთ პარტნიორი, დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება. თუ არსებობს რაიმე ეჭვი, გაიწმინდეთ მერატინით.

სქესობრივი აქტის შემდეგ წადით ტუალეტში, დაიბანეთ ხელები, სასქესო ორგანოები საპნით. მოამზადეთ დამუშავებისთვის საჭირო ფართობი. შემდეგ წაშალეთ ინტიმური ტერიტორიაბამბის ტამპონი დასველებული 1:1000 სუბლიმატური ხსნარით. პიპეტის გამოყენებით პროტარგოლის 2-3%-იანი ხსნარი ჩააწვეთეთ ურეთრაში; გიბიტანის 0,05 პროცენტიანი ხსნარი, მოქმედების ეფექტურობისთვის არ წახვიდეთ ტუალეტში 2-3 საათის განმავლობაში.

ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას ხალხური მეთოდებიდა გზები. Იყოს ჯანმრთელი!

სიფილისით დაავადებული პაციენტის ცუდი ინფორმირებულობა მისი დაავადების შესახებ და თვითმკურნალობა იწვევს ეპიდემიური მდგომარეობის გაუარესებას. ინფექციის გავრცელების წინააღმდეგ ბრძოლაში გადამწყვეტია სიფილისის მკურნალობის მაღალი ხარისხი, რომელიც მკაცრად რეგულირდება რუსეთის ფედერაციაში. მკურნალობის ტაქტიკას განსაზღვრავს დერმატოვენეროლოგი.

მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და პაციენტის სოციალურ-ფსიქოლოგიურ სტატუსზე და მოიცავს სპეციფიკურ (ანტიბიოტოთერაპია), არასპეციფიკურ და ადგილობრივ მკურნალობას.

ყველაზე ეფექტურია სიფილისის მკურნალობა კონტროლის ქვეშ მყოფ საავადმყოფოში სამედიცინო პერსონალი. სიფილისის სტაციონარული და ამბულატორიული მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე ნაჩვენებია სოციალურად ადაპტირებული პირებისთვის, რომლებსაც სურთ მკურნალობა და შეასრულონ ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია.

ბრინჯი. 1. ფოტოზე ნაჩვენებია მძიმე შანკრი სიფილისით ქალსა და მამაკაცში.

ანტიბიოტიკები სიფილისისთვის

სიფილისის სპეციფიკური მკურნალობის საფუძველია პენიცილინის პრეპარატები.

• საავადმყოფოში მკურნალობისას გამოიყენება წყალში ხსნადი პენიცილინი. პრეპარატი უზრუნველყოფს მაღალ კონცენტრაციას აქტიური ნივთიერებაპაციენტის სხეულში, აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში. ორგანიზმიდან სწრაფი გამოყოფის გამო საჭიროა განმეორებითი მიღება დღის განმავლობაში.
• ამბულატორიულ მკურნალობაში გამოიყენება ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინის პრეპარატები (დურანტის პრეპარატები): უცხოური პრეპარატები. რეტარპენიდა ექსტენცილინიდა ბიცილინი-1 -მათი შიდა კოლეგა.
• კომბინირებული ანტიბაქტერიული პრეპარატები: ბილილინ-3და 5 .
• პენიცილინის პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება.

ბრინჯი. 2. პენიცილინის ობის არის ფერმკრთალი ტრეპონემის მთავარი მტერი.

სიფილისის მკურნალობა პენიცილინით

პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ საავადმყოფოში. წყალში ხსნადი პენიცილინი შეჰყავთ კუნთში ყოველ 3 საათში ერთხელ, ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი დღეში 2-ჯერ.

სიფილისის მკურნალობა გამძლე პრეპარატებით

სიფილისის სამკურნალოდ დურანტის პრეპარატები ინიშნება ამბულატორიულ საფუძველზე. რეტარპენი, ექსენტილინი და ბიცილინი-1შეყვანილი ერთჯერადი დოზით 2.4 მილიონი ერთეული. ეს დოზა უზრუნველყოფს პრეპარატის ყოფნას სისხლის შრატში ხანგრძლივი დროის განმავლობაში - 2 - 3 კვირამდე. ექსენცილინიდა რეტარპენიინიშნება კვირაში 1 ჯერ, 1 ჯერ ხუთ დღეში ბიცილინი-1.

სიფილისის მკურნალობა კომბინირებული პრეპარატებით

კომბინირებული პრეპარატები მოიცავს პენიცილინის პრეპარატებს, რომლებიც შედგება 2-3 მარილისგან - ბიცილინი-3და ბიცილინი-5. მიღების სიხშირე კვირაში 2-ჯერ.

ზოგიერთ პაციენტში ანტიბაქტერიული საშუალებებით (ჩვეულებრივ პენიცილინის) მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ვითარდება ჰერქსჰაიმერ-ჯარიშის რეაქცია, რომელიც ხასიათდება სხეულის ტემპერატურის უეცარი მატებით, თავის ტკივილით და კუნთების ტკივილით, ღებინება, ტაქიკარდია. ეს ფენომენი გამოწვეულია პათოგენების მასობრივი სიკვდილით. ასპირინი სწრაფად ხსნის სიმპტომებს.

ენდოლიმფური პენიცილინის თერაპია

პროფესორმა ე.ა. ბატკაევმა (დერმატოვენეროლოგიის დეპარტამენტი, RMAPO) შეიმუშავა მეთოდი პენიცილინის უშუალოდ შეყვანისთვის. ლიმფური გემები- ენდოლიმფური პენიცილინის თერაპია. მეთოდის გამოყენება რეკომენდირებულია მაშინ, როდესაც საჭიროა დაზიანებულ ქსოვილში ანტიბიოტიკის უფრო მაღალი კონცენტრაციის შექმნა, ასევე ნეიროსიფილისის სამკურნალოდ.

ბრინჯი. 3. Retarpen და Exencecillin არის ხანგრძლივი მოქმედების სიფილისის სამკურნალო პრეპარატები.

სიფილისის მკურნალობაში მთავარია პენიცილინის პრეპარატები.

სიფილისის მკურნალობა ძირითადი ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობით

ზოგიერთ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობაპენიცილინის პრეპარატების მიმართ, ზოგიერთ პაციენტში გამოყენებული დოზებით წამლები არ აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, ზოგიერთში არ არის უარყოფითი კონტროლი სეროლოგიური რეაქციები ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინის პრეპარატებით მკურნალობის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია გამოყენება ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი, დოქსიციკლინიან სუმამედი, ცეფტრიაქსონიდა სხვა. სასურველია ამ პრეპარატების დანიშვნა 14-30 დღის განმავლობაში გაზრდილი დღიური დოზებით.

ბენზილპენიცილინის პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში რეკომენდებულია სიფილისის მკურნალობა ნახევრად სინთეზური პენიცილინებით. ამპიცილინიან ოქსაცილინი.

პენიცილინის, ტეტრაციკლინისა და ერითრომიცინის მიმართ კომბინირებული შეუწყნარებლობისას რეკომენდებულია დანიშვნა ცეფაზოლინი. სიფილისის ახალი ფორმების მკურნალობა შესაძლებელია სუმამედი (აზითრომიცინი). გვიანი ლატენტური სიფილისის მკურნალობისას ანტიბიოტიკები ინიშნება ბისმუტის პრეპარატებთან ერთად.

სიფილისის ტაქტიკასა და მკურნალობის რეჟიმს განსაზღვრავს დერმატოვენეროლოგი და დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე და პაციენტის სოციალურ-ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე.

ბრინჯი. 4. მყარი შანკრი ენასა და ტუჩზე.

პათოგენეტიკური მკურნალობა

ყოვლისმომცველი მკურნალობა იმუნო- და ფერმენტული თერაპიის ჩათვლით, ადეკვატური ადგილობრივი თერაპიადა თანმხლები მკურნალობა ქრონიკული დაავადებებისასქესო ორგანოები მნიშვნელოვანი რეზერვია ანტისიფილისური თერაპიის ხარისხის გასაუმჯობესებლად, ხელს უწყობს სეროლოგიური რეაქციების ნეგატიურობას სპეციფიური თერაპიის დასრულების შემდეგ.

ანტიბიოტიკების გარდა, სიფილისის სამკურნალოდ გამოიყენება იმუნოთერაპია. იმუნური სისტემა თრგუნავს ახალი კერების განვითარებას, ორგანიზმიდან შლის ტოქსინებს და განადგურებულ ბაქტერიებს და იცავს ორგანიზმს ხელახალი ინფექციისგან. იმუნოთერაპია ზრდის სიფილისის მკურნალობის ეფექტურობას, აუმჯობესებს დაავადების პროგნოზს და პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

1. პიროგენები

ბიოგენური პრეპარატი გამოიყენება სიფილისის დროს იმუნური სისტემის სტიმულირებისთვის პიროგენული.პიროგენალთან ახლოს მოქმედებით არის პრეპარატი პროდიგიოსანი.

2. ინტერფერონის პრეპარატები

სიფილისის ადრეულ ფორმებში პაციენტებს აქვთ ინტერფერონების წარმოების დარღვევა. მათი წარმოება მცირდება 2-5-ჯერ. იმუნური სისტემის კორექცია შეიძლება განხორციელდეს შინაური წამლით ამიქსინი, რომელიც არის ენდოგენური ინტერფერონის ორალური ინდუქტორი. როდესაც გამოიყენება ამიქსინასიფილიდების რეგრესია და CSR-ის ნეგატივი (სეროლოგიური რეაქციების კომპლექსი) უფრო სწრაფად ხდება.

3. იმუნიტეტის T-უჯრედოვანი კავშირის იმუნოკორექტირება

ამ ჯგუფის პრეპარატები ასტიმულირებენ ლიმფოციტების და ფაგოციტების მუშაობას. Ესენი მოიცავს ტიმალინი, ტაქტივინი, ტიმოგენი, იმუნომაქსი და იმუნოფანი.

4. ფაგოციტოზის სტიმულატორები

ასტიმულირებს ფაგოციტოზს და ანტისხეულების წარმოქმნას ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა პოლიოქსიდონიუმი, ლიკოპიდი, გალავიტი, მეთილურაცილი, ლევამისოლიდა ა.შ.

5. ფერმენტოთერაპია

სისტემური ფერმენტების გავლენით უმჯობესდება მიკროცირკულაცია და ქსოვილის ტროფიზმი, გამოიყოფა ტოქსინები, იზრდება ანტიბიოტიკების კონცენტრაცია ანთების კერებში და სტიმულირდება იმუნური სისტემა. აპლიკაცია ნაჩვენებია ვობენზინა, ფლოგენზიმა, ვობ-მუგოს ე.

6. ვიტამინოთერაპია

ნაჩვენებია სიფილისით დაავადებული პაციენტების მიღება ასკორბინის მჟავა, B ვიტამინები.

7. ადაპტოგენები

სხეულის არასპეციფიკური წინააღმდეგობის გაზრდის მიზნით რეკომენდებულია ადაპტოგენების მიღება: პანტოკრინი, როდიოლას ვარდის და ელეუტეროკოკის ექსტრაქტი, ჟენშენის და ლიმონის ნაყენი.

8. ბიოგენური სტიმულატორები

სტიმულირება დამცავი ფუნქციებიორგანიზმი, ნივთიერებათა ცვლა და რეგენერაციის პროცესების გააქტიურება ბიოგენური სტიმულატორები: FIBS, პლაცენტის ექსტრაქტი, პლაზმოლი, სპლენინი, პოლიბიოლინი.

ბრინჯი. 5. ქვედა ტუჩის მძიმე შანკრი (მყარი წყლული) მკურნალობამდე (მარცხნივ ფოტო) და მკურნალობიდან 14 დღის შემდეგ (მარჯვენა ფოტო).

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

სიფილისის მკურნალობისას საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად ინიშნება ფიზიოთერაპია.

1. ინდუქტოთერმია

ინდუქტოთერმია ელექტროთერაპიის სახეობაა. ტექნიკა ეფუძნება მაღალი სიხშირის მაგნიტური ველის გამოყენებას. სიფილისის მქონე პაციენტებში რეკომენდებულია ინდუქტოთერმიის გამოყენება

პროფილაქტიკური (გამაფრთხილებელი) მკურნალობა ტარდება იმ პირებისთვის, რომლებიც იმყოფებოდნენ წელის არეში და კომბინირებულია ცენტრალური მოქმედების წამლის მიღებასთან. ეტიმიზოლი. ნარკოტიკი ეტიმიზოლიმოქმედებს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე, რაც იწვევს სისხლის პლაზმაში გლუკოკორტიკოსტეროიდების მატებას.

სიფილისის მქონე პაციენტებში მაგნიტოთერაპია გამოიყენება აღდგენითი ეფექტის მისაღებად. ინდუქტორები რეკომენდებულია ხერხემლის გასწვრივ განთავსდეს.

3. მიკროტალღური თერაპია

ამ ტიპის ფიზიოთერაპია გამოიყენება გასაუმჯობესებლად ფუნქციური მდგომარეობანერვული სისტემა, აძლიერებს ადგილობრივ სისხლის მიმოქცევას, ამაღლებს მეტაბოლიზმის დონეს და ორგანიზმის დაცვას. პროცედურები გამოიყოფა თანმიმდევრულად ეპიგასტრიკულ რეგიონზე და ფარისებრი ჯირკვალიპირველ დღეს და ეპიგასტრიკულ და თირკმელზედა ჯირკვალს მეორე დღეს.

4. ლაზეროთერაპია

სიფილისის ლაზერული თერაპია გამოიყენება ფიჭური და ჰუმორული იმუნიტეტის გამოსასწორებლად.

ბრინჯი. 6. მაგნიტოთერაპია.

სიფილისის ადგილობრივი მკურნალობა

გიგანტური წყლულოვანი შანკრი, ფართო კონდილომა და სიფილისით პუსტულურ-წყლულოვანი სიფილიდები ექვემდებარება ადგილობრივი მკურნალობა. ნაჩვენებია ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატის 0,05%-იანი ხსნარის ან დიმექსიდის 50-70%-იანი ხსნარის გამოყენება ფიზიოლოგიურ ხსნარში, რომელიც შეიცავს 100 ათას ერთეულს 1 მილილიტრში. პენიცილინი.

ლოსიონები გამოიყენება მანამ, სანამ არ მოხდება სიფილიდების სრული ეპითელიალიზაცია ან ნაწიბურები.

მკვრივი ლიმფოიდური ინფილტრატები სიფილიდების ფუძესთან შეზეთებულია ჰეპარინის მალამოთი ან ნარევით, რომელიც შეიცავს პოდოფილინს, დიმეთილ სულფოქსიდის ხსნარს და გლიცერინს 1:5:5 თანაფარდობით.

ჰელიუმ-ნეონის ლაზერის გამოყენება დადებითად მოქმედებს ლიმფოიდური ინფილტრატების რეზორბციაზე, მძიმე წყლულების (შანკრის) და ფართო კონდილომების ნაწიბურების წარმოქმნაზე და მცირდება სიფილისური წყლულების გაწმენდის დრო.

ბრინჯი. 7. წყლულოვანი შანკრი და ფართო მეჭეჭები ექვემდებარება ადგილობრივ მკურნალობას.

ბრინჯი. 8. სიფილისის მეორადი პერიოდის პუსტულურ-წყლულოვანი სიფილიდები.

პრევენციული მკურნალობა

პრევენციული (გამაფრთხილებელი) მკურნალობა ტარდება იმ პირებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ სქესობრივი ან ახლო საყოფაცხოვრებო კონტაქტი დაავადების ინფექციური ფორმების მქონე პაციენტებთან, რომლებსაც არ აღენიშნებათ სიფილისის ნიშნები და კონტაქტის მომენტიდან არაუმეტეს 3 თვისა გასული. პროფილაქტიკური მკურნალობა უტარდებათ იმ ადამიანებს, რომლებმაც მიიღეს ინფიცირებული სისხლი.

მკურნალობის რეჟიმები

პრევენციული მკურნალობა ტარდება 14 დღის განმავლობაში წყალში ხსნადი პენიცილინის ან პენიცილინის ნოვოკაინის მარილით. ყველაზე ხშირად, პრევენციული მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, გამძლე პრეპარატების გამოყენებით:

• ექსტენცილინიან რეტარპენიერთჯერადი დოზით 2.4 მილიონი ერთეული. კვირაში ერთხელ. მკურნალობის კურსი 3 ინექციაა.
• ბიცილინი-1, 3, 5.კურსისთვის საკმარისია 4 ინექცია - კვირაში 2 ინექცია. ბიცილინი-1 და 5ერთჯერადი დოზით 1,5 მლნ. ერთეული, ბიცილინი-3- ერთჯერადი დოზით 1,8 მილიონი ერთეული.

მეთვალყურეობა და კონტროლი

• თუ კონტაქტის მომენტიდან გავიდა 3-დან 6 თვემდე, მაშინ პაციენტის მონიტორინგი და კონტროლი ხდება სეროლოგიური რეაქციების კომპლექსით, RIT ან RIF. გამოკითხვა ტარდება ორჯერ ორთვიანი ინტერვალით. სეროლოგიურ კონტროლთან ერთად ყოველთვის ტარდება ზოგადი კლინიკური გამოკვლევა.
• თუ კონტაქტიდან 6 თვეზე მეტი გავიდა, მაშინ სეროლოგიური ტესტი ტარდება მხოლოდ ერთხელ.
• პაციენტები, რომლებსაც გადაუსხეს ინფიცირებული სისხლი, უტარდებათ გამოკვლევა კვარტალურად ერთი წლის განმავლობაში.
• პირები, რომლებსაც ჰქონდათ გონორეა ან სხვა, და ინფექციის წყარო არ არის გამოვლენილი, ექვემდებარებიან შემდგომ გამოკვლევას კვარტალში ერთხელ 6 თვის განმავლობაში.
• ამავე სქემით იკვლევენ სექსუალურ ძალადობას დაქვემდებარებულ პირებს.
• თუ პირები, რომლებიც იმყოფებოდნენ მჭიდრო საყოფაცხოვრებო ან სქესობრივ კონტაქტში პაციენტებთან ადრეული ფორმებისიფილისი, გაიარეს პროფილაქტიკური მკურნალობა, შემდეგ ისინი არ ექვემდებარებიან შემდგომ დაკვირვებას, ან უტარდებათ გამოკვლევა სამ თვეში ერთხელ.

ბრინჯი. 9. თანდაყოლილი სიფილისი.