การรักษาหลักสูตร Coccygeal ข้อบกพร่อง: การเคลื่อนไหวของก้นกบ เหตุใดจึงต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค
เยื่อบุผิว coccygeal tract เป็นพยาธิสภาพของการพัฒนาเนื้อเยื่ออ่อนโดยมีลักษณะเป็นโพรงในรูปแบบของท่อแคบซึ่งตั้งอยู่ในรอยพับตามขอบของภูมิภาค cross-coccygeal ที่ เวชปฏิบัติคำพ้องความหมายยังใช้สำหรับ ECC: ไซนัส pilonidal, ก้นกบ dermoid ทวาร, ถุง dermoid ก้นกบ, เดอร์มอยด์ sequestral, การแช่เยื่อบุผิวของโซนก้นกบ, ไซนัส sacrococcygeal, ถุงผม
ช่องเยื่อบุผิวท่อเริ่มต้นด้านบน ทางทวารหนักขยายไปถึงก้นกบและมีปลายปิดที่ไม่สัมผัสกับก้นกบหรือ sacrum ของเสียของเยื่อบุผิวจะครอบคลุมหลักสูตรและสะสมผ่านรูเข็ม (ส่วนที่เรียกว่าทางเดินเยื่อบุผิวหลัก) ซึ่งอยู่ในรอยพับตามขอบปาก ช่องเปิดออกสามารถใช้เป็นเส้นทางสำหรับการติดเชื้อภายนอกได้
การอุดตันของช่องเปิดหลัก การบาดเจ็บทางกลและการติดเชื้อของหลักสูตรนำไปสู่กระบวนการอักเสบที่ขยายไปถึง เนื้อเยื่อไขมัน. เป็นผลให้ทางเดินของ coccygeal เยื่อบุผิวบวมผนังของมันมีรูปร่างผิดปกติและฝีจะเกิดขึ้นในพื้นที่ก้นกบซึ่งแสดงออกโดยการก่อตัวเป็นหนอง ฝีอาจมีขนาดใหญ่และตามกฎแล้วจะทะลุผ่านผิวหนังเมื่อเวลาผ่านไปสร้างทางเดินเยื่อบุผิวรอง
สาเหตุของเยื่อบุผิว coccygeal passage
ในการแพทย์พื้นบ้านถือว่า ECX พยาธิวิทยาแต่กำเนิดและเป็นอัตตาวิสัย มันขึ้นอยู่กับการละเมิดของตัวอ่อนในการก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อนของโซน sacrococcygeal: ในสัปดาห์ที่สิบของการพัฒนาของมดลูกหางปรากฏขึ้นในแต่ละทารกในครรภ์แล้วหายไป แต่ถ้ากล้ามเนื้อของเขาไม่ลดลงอย่างสมบูรณ์ก็จะเกิดทางเดินก้นกบขึ้น
ในการปฏิบัติทางการแพทย์ต่างประเทศพร้อมกับแนวคิดเกี่ยวกับธรรมชาติที่มีมา แต่กำเนิดของพยาธิวิทยายังมีทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุที่ได้มาของข้อบกพร่อง ตัวอย่างเช่น เป็นผลมาจากการบาดเจ็บ รอยโรคหนองและการดูแลของผิวหนัง รูขุมขนสามารถลงไปในชั้นใต้ผิวหนัง ผมไม่มีทางออกงอกขึ้นภายในซึ่งทำให้เกิดการอักเสบด้วยการก่อตัวของฟันผุเป็นหนอง ไม่ว่าในกรณีใดการโต้เถียงเกี่ยวกับสาเหตุของการก่อตัวของทางก้นกบเยื่อบุผิวเป็นเพียงความสนใจทางวิทยาศาสตร์เท่านั้น แต่ไม่ส่งผลต่อการเลือกการรักษา
การจำแนกประเภทของทางก้นกบเยื่อบุผิว
ภาพทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการจัดระบบ ECC ตามรูปแบบซึ่งแต่ละรูปแบบมีขั้นตอนของการพัฒนากระบวนการอักเสบ
- เยื่อบุผิว coccygeal แน่นอนไม่ซับซ้อน (ไม่มีอาการทางคลินิก);
- การอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุผิวทางก้นกบ:
- แทรกซึม - บดอัดในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง;
- ฝี - การสะสมของหนองอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ;
- รูปแบบเรื้อรังของทางเดินก้นกบเยื่อบุผิว:
- การแทรกซึมที่เกิดจากการสะสมของน้ำเหลือง เลือด และการเพิ่มจำนวนเซลล์อย่างรวดเร็ว
- ทวารเป็นหนอง - ช่องที่มีการเข้าถึงภายนอก;
- การกำเริบของโรค - การสำแดงซ้ำของเยื่อบุผิวทางก้นกบ;
- ระยะการให้อภัยเป็นระยะที่มีอาการอ่อนแอหรือหายไป
อาการของเยื่อบุผิว coccygeal passage
ก่อนอายุ 15 ปี โรค pilonidal มักจะไม่ปรากฏขึ้น มีตัวเลือกเมื่อตรวจไม่พบพยาธิสภาพนี้ตลอดชีวิต ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โรคนี้แทบไม่เกิดขึ้นเลย ในผู้ชายตรวจพบพยาธิวิทยาบ่อยกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า
สัญญาณแรกของ ECC มักถูกตรวจพบในช่วงวัยแรกรุ่น นี่เป็นเพราะจุดเริ่มต้นของการเจริญเติบโตของเส้นผมอย่างเข้มข้นในบริเวณ intergluteal การสะสมของผลิตภัณฑ์เหงื่อและเหงื่อในนั้น ต่อมไขมันและตำแหน่งของทางเดินใกล้ทวารหนักช่วยให้จุลินทรีย์แพร่กระจายซึ่งนำไปสู่การอักเสบและการตรวจหาทางเดินของ coccygeal ของเยื่อบุผิวในเวลาต่อมา
ระหว่างที่เริ่มมีการอักเสบ ผู้ป่วยจะได้รับประสบการณ์ ไม่สบายซึ่งมีลักษณะดังนี้
- ปวดบริเวณก้นกบ;
- การก่อตัวของแมวน้ำที่กำหนดไว้อย่างดี
- ซูโครสหรือการปล่อยเป็นหนองจากช่องเปิดหลัก
หากผู้ป่วยไม่หันไปหา proctologist ตรงเวลา กระบวนการอักเสบ ECX รุนแรงขึ้นและนำไปสู่:
- เพื่อบวมและแดงของเนื้อเยื่อข้างเคียง
- การปรากฏตัวของทวาร;
- การติดเชื้อในโพรงก้นกบ;
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
หลังจากโปรแกรมการรักษา ผู้ป่วยเข้าสู่ช่วงการให้อภัย อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำกับการพัฒนาไปสู่รูปแบบเรื้อรังของโรค pilonidal
ปัจจัยกระตุ้นการอักเสบของเยื่อบุผิว coccygeal tract คือ:
- การบาดเจ็บทางกล
- การไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล
- การเจริญเติบโตของเส้นผมเพิ่มขึ้นในบริเวณ intergluteal;
- การนำผมเข้าสู่ชั้นใต้ผิวหนังของผิวหนังบริเวณ sacrococcygeal;
- อาการคันตามมาด้วยการเกา
การวินิจฉัยทาง coccygeal เยื่อบุผิว
การวินิจฉัยโรค coccygeal ของเยื่อบุผิวในกรณีส่วนใหญ่ไม่ใช่เรื่องยาก เพื่อระบุสิ่งนี้ proctologist ใช้วิธีการตรวจด้วยภาพและดิจิทัล ในช่วงเวลาของการอักเสบ แพทย์ระบุว่ามีการบดอัด ฝี ทางเดินหลักหรือทางเดินรอง
เพื่อแยกโรคอื่น ๆ สามารถใช้วิธีการตรวจสอบต่อไปนี้:
- คลำ ทวารหนัก;
- Sigmoidoscopy - การวินิจฉัยของไส้ตรง;
- Colonoscopy - การวินิจฉัยลำไส้ใหญ่
อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยสมัครตรงเวลาและโรคไม่อยู่ในรูปแบบเรื้อรัง ก็ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การตรวจเส้นเลือดฝอยเพื่อแยกโรค pilonidal ออกจากโรคอื่น
การวินิจฉัยแยกโรค
- ECX ควรแตกต่างจาก osteomyelitis ของกระดูกก้นกบและ sacrum การก่อตัวของซีสต์, pyoderma ที่มีทวาร, meningocele หลัง, ทวารทวารหนัก ดังนั้นการตรวจสอบหลักสูตร sigmoidoscopy และ colonoscopy จึงเป็นมาตรการบังคับเพื่อแยกโรคข้างต้น หากมีการเปิดเผยทิศทางไปยัง sacrum หรือ coccyx เมื่อสแกนเส้นทาง การเอ็กซ์เรย์ของกระดูกเชิงกรานจะดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือแยกโรคกระดูกพรุน
- ถุงน้ำดีก่อนคริสต์ศักราช (teratoma) อาจมีหลักสูตรที่เลียนแบบการเปิดก้นกบหลัก นอกจากนี้ซีสต์สามารถกระตุ้นการอักเสบเป็นหนองในบริเวณศักดิ์สิทธิ์และก้นกบ การตรวจเพิ่มเติมโดยอัลตราซาวนด์และการตรวจเส้นเลือดทำให้วินิจฉัยแยกความแตกต่าง
- หลัง meningocele (ยื่นออกมาในภูมิภาค sacrococcygeal) เป็นโรคที่ต้องแยกจากทางก้นกบ ความแตกต่างอยู่ที่การไม่มีรูปฐมภูมิ ในการคลำ ผนึกนั้นแทบจะเคลื่อนที่ไม่ได้และมีความคงตัวที่ยืดหยุ่นอย่างแน่นหนา ภาพทางคลินิกของ meningocele หลังได้รับการเสริมด้วยความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน: มักพบ enuresis เพื่อแยกความแตกต่างของการวินิจฉัยเหล่านี้จะต้องมีการเอ็กซ์เรย์ของบริเวณศักดิ์สิทธิ์และการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ทางระบบประสาท
- ทวารของไส้ตรงจะต้องแตกต่างจากทวารของทางก้นกบ หลักสูตรแรกไปทางทวารหนักซึ่งเปิดเผยในระหว่างการสำรวจ Fistulography เผยให้เห็นทางออกที่สองของทวารเข้าไปในรูจมูกทางทวารหนัก
ถุง coccygeal นั้นไม่เจ็บปวดและเคลื่อนที่ได้เมื่อตรวจสอบ อย่างไรก็ตามเมื่อมันเหน็บ อาการทางคลินิกอาจตรงกับทางก้นกบเยื่อบุผิว อย่างไรก็ตาม การตรวจสอบถุงน้ำก้นกบอย่างระมัดระวังไม่ได้เผยให้เห็นทางเดินหลักที่มีอยู่ใน ECX
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเมื่อปฏิเสธการรักษาที่รุนแรง
ในบางกรณีผู้ป่วยเลื่อนการผ่าตัดอย่างไม่มีกำหนดหรือปฏิเสธโดยสิ้นเชิง จำกัด ตัวเองให้เปิดและระบายการก่อตัวของหนอง อย่างไรก็ตาม การปฏิบัตินี้นำไปสู่การมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อข้างเคียงในกระบวนการอักเสบ การติดเชื้อ การก่อตัวของฝี ฝีหลายฝี และรูทวารที่มีทางออก ขาหนีบพับ, perineum, sacrum, อวัยวะอุ้งเชิงกราน ด้วยการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาไปสู่ก้นกบทำให้เกิดการพัฒนา pyoderma ที่เป็นรูพรุนหรือรอยโรคกระดูกเชิงกราน (osteomyelitis) ที่เป็นหนอง นอกจากนี้ในพื้นหลัง รูปแบบเรื้อรังสามารถสังเกตทางเดินของกระดูกก้นกบเยื่อบุผิว pyoderma และ actinomycosis
ดำเนินการโปรแกรมการรักษาทุกประเภทและไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยยังคงถูกบังคับให้ติดต่อ proctologist เพื่อกำหนดการดำเนินการที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ขั้นตอนการผ่าตัดจะเกิดขึ้นในปริมาณที่มากขึ้น และการรักษาหลังผ่าตัดต้องใช้เวลานาน ระยะเวลาพักฟื้นรุนแรงกว่านั้น นอกจากนี้ โอกาสของการกำเริบของโรคมีสูง
การรักษาทาง coccygeal เยื่อบุผิว
เพียง วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษา ECC คือการผ่าตัด การผ่าตัดดำเนินการตามสองวิธี: รุนแรงหรือทุเลา ในกรณีแรก ศัลยแพทย์จะทำการขจัดผนังของทางเดินที่มีรูหลักและรอง และเนื้อเยื่ออักเสบที่อยู่ติดกับทางเดินออกให้หมด จากนั้นจึงเย็บต่อ ในครั้งที่สองฝีจะเปิดและระบายออก
การกำจัดหัวรุนแรงจะดำเนินการในลักษณะที่วางแผนไว้ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (รูปแบบ ECC ที่ไม่ซับซ้อน)
วิธีการแบบประคับประคองให้การรักษาของเยื่อบุผิว coccygeal tract ในสองขั้นตอน: การรักษาฝี, ฝีโดยการเปิดหรือการตัดตอนเฉพาะที่, ตามด้วยการกำจัดของการอักเสบทั่วไป, แล้วการแต่งตั้งของการผ่าตัดหัวรุนแรงที่วางแผนไว้.
ที่ ระยะหลังผ่าตัดกำหนด:
- ดี การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ระยะเวลาในการรักษามักไม่เกิน 7 วัน
- ขี้ผึ้งที่ปรับปรุงการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อที่เสียหาย
- กายภาพบำบัดที่ส่งเสริมการรักษาบริเวณ intergluteal ที่ได้รับบาดเจ็บ
หลังการผ่าตัดสามารถกำเริบของโรคได้ซึ่งบ่งบอกถึงคุณภาพที่ไม่ดี: การตัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อที่ไม่สมบูรณ์, การก่อตัวของหนอง, ทวาร, ทางเดินหลัก ฯลฯ ตามกฎแล้วด้วย การอักเสบซ้ำใช้ผู้ป่วยที่ถอดทางเดิน coccygeal เยื่อบุผิวในแผนกผู้ป่วยใน ศัลยกรรมทั่วไป. แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่ได้ยากเป็นพิเศษ แต่ก็มีแง่มุมเฉพาะหลายประการของโรค pilonidal และลักษณะโครงสร้างของเขต pararectal ซึ่งเนื่องจากการฝึกฝนประจำวันสามารถนำมาพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญของแผนก coloproctology เท่านั้น
การพยากรณ์โรคสำหรับหลักสูตร coccygeal เยื่อบุผิว
สถานการณ์ การรักษาที่สมบูรณ์ของไซนัส pilonidal นั้นดีก็ต่อเมื่อมีการตัดตอน ECX ที่รุนแรงในเวลาที่เหมาะสมและเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอาการกำเริบในช่วงหลังผ่าตัด ขอแนะนำ:
- กำจัดขนตามขอบแผลอย่างเป็นระบบ
- สังเกต กฎสุขอนามัยโซน perianal และ intergluteal
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย
- ใช้ชุดชั้นในที่อ่อนนุ่มและหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าคับๆ ที่มีตะเข็บหยาบอยู่ตรงกลาง เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองและการบาดเจ็บที่แผลเป็นหลังการผ่าตัด
ข้อบกพร่องของผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือทางเดินก้นกบ มันไม่ได้ทำให้กล้ามเนื้อหางง่ายขึ้นอย่างสมบูรณ์ โรคดังกล่าวเป็นท่อขนาดเล็กและแคบมากซึ่งอยู่ระหว่างก้น มันไม่เกี่ยวข้องกับก้นกบหรือ sacrum แต่อย่างใด แต่จะจบลงเพียงสุ่มสี่สุ่มห้า
ข้อบกพร่องดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าทวารก้นกบ เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในหมู่ผู้ชายของประชากรโลก แม้ว่าโรคนี้จะเกิดขึ้นกับผู้หญิง นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าความบกพร่องนี้มีมาแต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม มีผู้ที่มั่นใจว่าทางก้นกบเป็นข้อบกพร่องที่ได้มา
เป็นเวลานานที่ผู้ป่วยอาจไม่บ่นเกี่ยวกับโรคนี้เลยหรือแทบไม่สังเกตเห็นเลย อย่างไรก็ตามในช่วงชีวิตมีการปลดปล่อยจากรูเข็ม ในการเชื่อมต่อกับการบาดเจ็บและการอุดตันของลูเมนกระบวนการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่การทำลายทางเดินก้นกบอย่างสมบูรณ์ หนองมีแนวโน้มที่จะทะลุผ่านไปยังพื้นผิวจึงสร้างช่องทวารเพิ่มเติม เป็นที่น่าสังเกตว่าสามารถเกิดขึ้นได้หลายแบบพร้อมกัน
หากมีความล่าช้าในการปลดปล่อยจากโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจะรู้สึกว่ามีการรบกวนในบริเวณนี้ระหว่างการเคลื่อนไหว ในกรณีของกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน อาจปรากฏขึ้น ความเจ็บปวด, ความร้อนและแม้กระทั่งอาการบวม หากการอักเสบเรื้อรังสภาพของผู้ป่วยจะไม่เปลี่ยนแปลงและสังเกตเห็นช่องที่เป็นหนองเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ย้ายก้นกบ การวินิจฉัย
บ่อยครั้งที่โรคภายนอกคล้ายกับโรคต่างๆเช่น:
osteomyelitis ของก้นกบ, sacrum,
ไพโอเดอร์มา
จึงต้องผ่าน การวิจัยในห้องปฏิบัติการเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ขั้นแรก พวกเขามอบหมายให้ตรวจสอบหลักสูตร ประการที่สอง เมื่อระบุทิศทางของรูไปยัง sacrum รังสีเอกซ์ก็จะถูกดำเนินการเช่นกัน
ย้ายก้นกบ การรักษา
โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น นอกจากนี้การผ่าตัดยังระบุไม่เฉพาะสำหรับทุกคนที่มีรูปแบบของโรคที่ไม่ซับซ้อน แต่ยังสำหรับทุกคนที่มีกระบวนการอักเสบของหลักสูตร เป้าหมายหลักของการแทรกแซงอย่างรุนแรงคือ การกำจัดอย่างสมบูรณ์เนื้อเยื่อทั้งหมดที่ก่อตัวแน่นอน
ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบรุนแรงในบริเวณที่มีทางเดินก้นกบ ให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อน หลังจากกำหนดการดำเนินการแล้วเท่านั้น ดำเนินการเฉพาะภายใต้Hod การแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคอย่างสมบูรณ์
โรคที่ไม่ซับซ้อน เมื่อไม่มีการอักเสบเป็นหนองจะมีการดำเนินการตามแผน ก่อนทำศัลยกรรม แพทย์จะฉีดยาย้อมทุกครั้ง มันเปื้อนเนื้อเยื่อของทางก้นกบ ซึ่งจะช่วยให้เห็นส่วนต่างๆ ทางพยาธิวิทยาที่ต้องตัดออกทั้งหมด ระยะนี้ของโรคเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัด อันที่จริง ในกรณีนี้ ไม่มีการปนเปื้อนของบาดแผล ใช่ และปรากฎว่ามันไม่ใหญ่นัก ซึ่งหมายความว่ามันจะหายเร็วขึ้นและดีขึ้นมาก
การเย็บแผลให้ถูกต้องและแม่นยำหลังการแทรกแซงเป็นสิ่งสำคัญมาก นี้จะกระทำด้วยความช่วยเหลือของพิเศษควรสังเกตเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ที่นอนเพื่อไม่ให้เกิดแรงกดบนตะเข็บ พวกเขาจะถูกลบออกในวันที่ 10 เท่านั้น
ทางเดินก้นกบที่มีการอักเสบเฉียบพลัน การรักษาในกรณีนี้จะดีที่สุดใน 2 ขั้นตอน: ขั้นแรกกำจัดกระบวนการอักเสบและการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากหนองไม่ได้อยู่เลยบริเวณก้นกบ ก็ควรดำเนินการทันที เมื่อเปิดฝีหนองทั้งหมดจะถูกลบออกและรักษาด้วยน้ำสลัดพิเศษด้วยยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ หลังจากนั้นทำ
ไม่ว่าในกรณีใดหากมีการใช้วิธีการที่รุนแรงในการรักษาทางก้นกบผลลัพธ์ก็จะเป็นที่น่าพอใจ ไม่สำคัญว่าระยะของโรคเป็นอย่างไร
ช่องเยื่อบุผิว coccygeal หมายถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดซึ่งในช่องแคบเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของโซนระหว่างก้น ตามกฎแล้วจะไม่ทำให้เกิดความวิตกกังวลและบุคคลสามารถอยู่กับเขาได้ตลอดชีวิตโดยไม่มีปัญหา แต่ถ้าช่องก้นกบอักเสบก็จะปรากฏขึ้น ปวดฉี่, รูเริ่มเลือดออก หรือมีก้อนหนองออกมา
ด้วยการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในหลักสูตรเยื่อบุผิวบนก้นกบจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนและการกำจัดการก่อตัวเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้รวมถึงฝี
อะไรคือสาเหตุของการปรากฏตัว?
เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเยื่อบุผิว coccygeal เกิดขึ้นแม้ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ช่องนี้สร้างขึ้นในตัวอ่อนแต่ละตัวที่มีอายุไม่เกิน 5 สัปดาห์ก่อนคลอด ในทารกแรกเกิดปัญหามักจะหายไป แต่บางครั้งทารกก็เกิดมาพร้อมกับท่อชนิดหนึ่งในภูมิภาค sacrococcygeal ซึ่งภายในมีเยื่อบุผิว ในผู้ใหญ่จะมีถุงขนของก้นกบซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้นในบริเวณระหว่างก้นอันเป็นผลมาจากการที่ขนขึ้นและเติมเต็มทางเดินที่มีอยู่ การเสริมของเยื่อบุผิวก็เกี่ยวข้องกับเหตุผลดังกล่าวเช่นกัน:
- สร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนรอบบริเวณก้นกบและก้นกบเอง
- การหวีรูที่ทำหน้าที่เป็นทางเข้าสู่คลองอย่างต่อเนื่อง
- สุขอนามัยไม่เพียงพอ
- ความร้อนสูงเกินไปและเต็มไปด้วยหนามในบริเวณระหว่างก้น
- อยู่ใน ท่านั่ง;
- อ่อนแอ ฟังก์ชั่นป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน.
มีเยื่อบุผิวประเภทใดบ้าง?
ในทางการแพทย์ ทางก้นกบที่มีเยื่อบุผิวแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับสิ่งที่จะปรากฏขึ้น อาการต่างๆและต้องใช้มาตรการบำบัดที่แตกต่างกัน ตารางแสดงประเภทหลักของเยื่อบุผิวซึ่งแตกต่างกันไปตามเกณฑ์ต่างๆ:
อาการบ่งชี้ทางพยาธิวิทยา
คุณอาจสงสัยว่ามีปัญหาจากความเจ็บปวดในบริเวณก้นกบ-ศักดิ์สิทธิ์ในท่านั่ง
บางครั้งก็เป็นเรื่องยากมากที่จะกำหนดการพัฒนาของเยื่อบุผิว coccygeal ทางถ้ามันไม่ได้กลายเป็นอักเสบเนื่องจากในกรณีเช่นนี้ไม่มีอาการปรากฏขึ้น ลักษณะเฉพาะ. ทันทีที่รูเริ่มอักเสบด้วยเหตุผลบางอย่าง เด็กหรือผู้ใหญ่จะแสดงอาการทางพยาธิวิทยา ในตอนแรกผู้ป่วยจะรู้สึกคันและสังเกตเห็นว่ามีการปล่อยของเหลวออกจากหลักสูตร จากนั้นการอักเสบก็จะสูงขึ้น และขนจะเริ่มงอกขึ้นในช่องก้นกบ เฉียบพลันที่สุดคือกระบวนการอักเสบเป็นหนองซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ ค้นพบเช่น กระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลักสูตร coccygeal เยื่อบุผิวเป็นไปได้โดยอาการต่อไปนี้:
- ความเจ็บปวดในบริเวณ sacrococcygeal ซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อนั่ง
- การบดอัด, รอยแดงและบวมของผิวหนังชั้นนอกรอบ ๆ ทางเดินของก้นกบเยื่อบุผิว;
- หนองและรอยบุ๋มซึ่งของเหลว ichor หรือของเหลวเป็นหนองออกมา
- การก่อตัวของทวาร;
- ฝีเด่นชัด
ผู้ป่วยจะพัฒนากับพื้นหลังของกระบวนการที่เป็นหนองเป็นเวลานาน อาการมึนเมาซึ่งภาวะสุขภาพแย่ลงรู้สึกอ่อนแออย่างต่อเนื่องปวดศีรษะอุณหภูมิสูงขึ้น
วิธีการระบุคลองก้นกบเยื่อบุผิว?
กำหนด Colonoscopy หากภาพของผู้ป่วยไม่ชัดเจน
ไม่ยากสำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการตรวจหาคลองเยื่อบุผิวก็เพียงพอที่จะตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบของก้นกบ เพิ่มเติม การวินิจฉัยโรคกำหนดให้ทำหากขั้นตอนซับซ้อนหรือแพทย์วินิจฉัยได้ยาก ด้วยการพัฒนาคลอง coccygeal เยื่อบุผิวใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:
เราให้ความสนใจ! มัน ยาสามัญประจำบ้านจะช่วยทุกคนที่เบื่อหน่ายทุกข์ทุกครั้งที่เข้าห้องน้ำ ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและเป็นธรรมชาติ โดยไม่ต้องฉีดและผ่าตัด!
- การตรวจนิ้วของทวารหนัก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะคลำบริเวณก้นกบและสัมผัสถึงกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์
- การส่องกล้องตรวจซิกมอยด์ ช่วยในการแยกพยาธิสภาพของไส้ตรง
- การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ใช้สำหรับอาการไม่รุนแรง
- การตรวจร่างกาย จำเป็นสำหรับการแยกคลองเยื่อบุผิวจากโรคอื่น ๆ ของโซน coccygeal-sacral
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของ sacrum และ coccyx
- MRI และ CT
ทำไมการวินิจฉัยแยกโรคจึงจำเป็น?
บางครั้งแพทย์จะวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากอาการที่มีอยู่คล้ายกับโรคอื่นๆ ของทวารหนัก การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคต่าง ๆ เช่น:
มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของโรคจากโรคประสาทอักเสบ
- หลักสูตรกำพร้าในไส้ตรง;
- โรคระบบประสาทอักเสบ;
- การก่อตัวของซีสต์ของก้นกบ;
- coccygeal และ osteomyelitis ศักดิ์สิทธิ์;
- เทอราโทมาก่อนคริสต์ศักราช
เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการตรวจดิจิทัลและสำรวจคลองก้นกบ หากตรวจพบคลองก้นกบในทวารหนักแล้วโพรบจะไม่ไปที่ก้นกบ จากผลการวินิจฉัยแยกโรคและการศึกษาด้วยเครื่องมือ a การรักษาส่วนบุคคล. ตามกฎแล้วจะประกอบด้วยการกำจัดคลองก้นกบเยื่อบุผิว
การรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ในทางพยาธิวิทยาเท่านั้นที่ได้ผล วิธีการรักษา- การตัดตอนของ ECX การผ่าตัดจะดำเนินการในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อน ความลึกของคลอง และอาการข้างเคียง ตารางแสดงขั้นตอนหลักสำหรับการตัดตอนของคลองก้นกบเยื่อบุผิวข้อเสียและข้อดี
วิธีการดำเนินงาน | ลักษณะเฉพาะ | ข้อดี | ข้อบกพร่อง |
ตัดด้วยพื้นผิวที่เย็บอย่างแน่นหนา | การกำจัดทางก้นกบและเนื้อเยื่อที่มีการแปลจำนวนหนึ่งด้วยการเย็บขอบแผลคนหูหนวก | ระยะหลังผ่าตัดสั้น | อาจเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองได้ |
หลังศัลยกรรมไม่มีแผลเป็นหยาบ | มันดำเนินการด้วยระดับเล็กน้อยของพยาธิวิทยาเท่านั้น | ||
เย็บขอบที่บาดเจ็บลงไปที่ด้านล่าง | หลังจากตัดช่องเยื่อบุผิว coccygeal canal แล้ว เย็บขอบของแผลที่ด้านล่างเพื่อป้องกันการอักเสบซ้ำ | โอกาสเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อนน้อย | พักฟื้นระยะยาวภายใต้การดูแลของแพทย์ |
เหมาะสำหรับระยะรุนแรง | โอกาสเกิดแผลเป็นหยาบขึ้น | ||
การผ่าตัดเปิด 2 ขั้นตอน | คลองถูกเจาะและเนื้อหาจะถูกสำลักหลังจากนั้นคลองเยื่อบุผิวและเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียงจะถูกตัดออก | ไม่มีการงอกใหม่ | พักฟื้นนาน |
ศัลยกรรมไซนัส | ดำเนินการโดยการแนะนำโพรบเข้าไปในคลองเยื่อบุผิวซึ่งพยาธิวิทยาจะถูกกำจัด | วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด | ใช้ในระยะแรก |
การกู้คืนอย่างรวดเร็ว | |||
ไม่มีรอยแผลเป็นrough |
10735 0
เยื่อบุผิว coccygeal ทางเดิน - ความผิดปกติแต่กำเนิดการพัฒนาปลายหางของทารกในครรภ์ซึ่งใต้ผิวหนังของบริเวณ sacrococcygeal ยังคงมีทางเดินเปิดที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในระหว่างการตรวจตามปกติ พบในเด็ก 4-5% ที่มีอัตราส่วน 3: 1 ของเด็กชายและเด็กหญิง
แต่มีอีกมุมมองหนึ่งเกี่ยวกับโรคนี้ ซึ่งพบได้บ่อยในวรรณคดีต่างประเทศ นี่คือโพรงผม (pilonidal) ถุงน้ำที่ก่อตัวในรอยพับตามขอบปากอันเนื่องมาจากการเจริญเติบโตของเส้นขนที่ผิดปกติ เมื่อพวกมันเติบโตในผิวหนังด้วยการก่อตัวของโพรง (ถุงน้ำ) โดยไม่ทราบสาเหตุ ทางเดินก้นกบ (โพรงผม) ตามกฎแล้วมีขนาดเล็ก - ยาว 2-3 ซม. จบลงอย่างสุ่มสี่สุ่มห้าในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในบริเวณก้นกบ แต่ไม่เกี่ยวข้องกับก้นกบเอง (รูปที่ 1 ). ทางเดินนั้นเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวที่มีขน รูขุมขน เหงื่อและต่อมไขมัน
ข้าว. 1. ทางเดินของก้นกบเยื่อบุผิว: a - รูปร่าง; b - เลย์เอาต์ของทวารรอง
อาการทางคลินิก
ข้อบกพร่องเล็ก ๆ ของผิวหนังในบริเวณก้นกบมักจะไม่แสดงทางคลินิกจนถึงวัยแรกรุ่น เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ ผมเริ่มงอก ต่อมไขมันและต่อมไขมันเพิ่มขึ้น และการบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย การดูแลสุขอนามัยที่ไม่เพียงพออาจทำให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบทั้งในตัวเองและรอบๆ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใกล้ทวารหนักทำให้เกิดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมากมายและการพัฒนาอย่างรวดเร็วของกระบวนการติดเชื้อในท้องถิ่น
จากช่วงนี้โรคจะรุนแรง การอักเสบเป็นหนองด้วยคุณสมบัติทั้งหมดของมัน เฉพาะที่มีรอยพับตามขอบปากและอาการบวมน้ำสามารถแพร่กระจายไปยังก้นทั้งสองได้ ผิวหนังบริเวณนี้มีภาวะเลือดคั่งและเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาการปวดค่อนข้างเด่นชัด ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในการคลำบางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะกำหนดโซนของความผันผวน
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38-39 องศาเซลเซียส
ในการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุผิว coccygeal เยื่อบุผิวมีสองขั้นตอนที่แตกต่างกัน - ระยะของการแทรกซึมและระยะของการก่อตัวของฝีตามด้วยการพัฒนาที่เกิดขึ้นเองของหนองและการก่อตัวของทางเดินหนองรอง หลังจากฝีฝีฝีลามออกไปอุณหภูมิของร่างกายจะกลับสู่ปกติความรุนแรงและอาการบวมจะลดลงอย่างมาก แต่การปล่อยหนองเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องผ่านทางทางเดินที่เกิดขึ้น ในอนาคตข้อความเหล่านี้สามารถปิดเป็นระยะด้วยการก่อตัวของฝี และอื่น ๆ จนถึงการก่อตัวของความผิดปกติของ cicatricial ที่สำคัญไม่เพียง แต่การพับตามขอบปากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงก้นและ perineum ด้วย แต่แม้ในกรณีเหล่านี้ จุดโฟกัสของการอักเสบก็ยังคงพร้อมเสมอที่จะทำให้อาการกำเริบอีกครั้งได้ทุกเมื่อ ดังนั้นโรคต้องผ่านหลายขั้นตอน: ระยะที่ไม่มีอาการ, การอักเสบเฉียบพลัน (แทรกซึม, ฝี), การอักเสบเรื้อรัง(ทวารเป็นหนอง) ที่มีอาการกำเริบของฝี
ในกรณีที่รุนแรง โรคนี้จะจบลงด้วยการพัฒนาของ pyoderma ในรูปแบบที่เป็นรู ซึ่งการรักษานั้นเป็นไปได้ยากและมีโอกาสเป็นที่น่าสงสัย
ในระยะที่ไม่มีอาการสามารถตรวจพบทางเดินของ coccygeal ของเยื่อบุผิวเมื่อตรวจสอบรอยพับตามขอบปากเมื่อพบลักษณะกด (รูหลัก) ในผิวหนังของบริเวณก้นกบ เมื่อสัญญาณของการอักเสบปรากฏขึ้นในบริเวณนี้ การวินิจฉัยมักจะทำได้ไม่ยาก แม้จะชัดเจน ภาพทางคลินิกจำเป็นต้องทำการตรวจดิจิตอลของไส้ตรงและ sigmoidoscopy เพื่อแยกสาเหตุอื่น ๆ ของกระบวนการอักเสบ (paraproctitis, osteomyelitis, presacral teratoma ฯลฯ )
การรักษา
การรักษาทางเดินของ coccygeal เยื่อบุผิวในทุกขั้นตอนของการพัฒนาของโรคสามารถทำได้เฉพาะการผ่าตัด มาตรการอนุรักษ์นิยม (ยาแก้อักเสบในท้องถิ่นและทั่วไป) เป็นเพียงอาการเท่านั้น งานของการดำเนินการคือการกำจัดทางเดินเองทางเดินที่เป็นหนองทุติยภูมิทั้งหมดและโพรงที่ซ่อนอยู่ที่เป็นไปได้ วิธีการผ่าตัดถูกกำหนดโดยระยะของโรค ในช่วงเวลาที่ไม่ซับซ้อนจากการอักเสบ การผ่าตัดประกอบด้วยการตัดเยื่อบุผิวทางก้นกบด้วยการเย็บแผลให้แน่น
ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันในระยะแทรกซึม หากไม่เกินรอยพับระหว่างร่องอก การผ่าตัดที่รุนแรงสามารถทำได้ด้วยการตัดตอนของสนามและรูปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ไม่ควรเย็บแผลให้แน่น เย็บขอบของแผลที่ผิวหนัง หากมีฝีเล็ก ๆ เกิดขึ้นก็สามารถทำการผ่าตัดหัวรุนแรงได้ แผลไม่ได้เย็บ
หากมีฝีจำนวนมาก แนะนำให้แบ่งการผ่าตัดออกเป็นสองขั้นตอน ในระยะแรกฝีจะเปิด ล้าง และระบายออก ในขั้นที่สอง หลังจากการอักเสบสงบลง เยื่อบุผิวที่มีช่องเปิดหลักและช่องเปิดรองจะถูกตัดออกอย่างรุนแรงภายในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนมักจะ 5-6 วัน ขั้นตอนที่สองสามารถดำเนินการได้ในภายหลัง การดำเนินการที่ล่าช้าจะดำเนินการในสภาวะที่ "สะอาด" มากขึ้น ซึ่งช่วยให้สามารถปลูกถ่ายผิวหนังได้ เป็นประโยชน์มากกว่าจากมุมมองของเครื่องสำอาง
แม้จะมีความเรียบง่ายที่เห็นได้ชัด การผ่าตัดรักษาก็มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก (มากถึง 30-40%) ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการอักเสบ สาเหตุหลักของภาวะแทรกซ้อนคือความคลาดเคลื่อนระหว่างเทคนิคการผ่าตัดกับเทคนิคที่มีอยู่ ลักษณะเฉพาะตัวกระบวนการอักเสบ
Saveliev V.S.
โรคทางศัลยกรรม
เยื่อบุผิวก้นกบทางเดิน - ข้อบกพร่องในการพัฒนาเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณ sacrum และก้นกบที่ได้รับตั้งแต่แรกเกิด
ทางเดินก้นกบเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 3 เท่า โดยพื้นฐานแล้วคนหนุ่มสาวอายุ 15 ถึง 26 ปีป่วยด้วยเยื่อบุผิวก้นกบ ตามสถิติพบว่าบริเวณก้นกบพบได้น้อยที่สุดในชาวแอฟริกันอเมริกัน โดยมักพบในชาวอาหรับและชาวคอเคเซียนซึ่งมีขนดกเพิ่มขึ้น
ตามทฤษฎีหนึ่ง ช่องทางก้นกบเยื่อบุผิวเป็นข้อบกพร่องของผิวหนังที่ปรากฏเนื่องจากการลดลงอย่างไม่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อหางเดิมของหาง
ตามเวอร์ชั่นอื่น ทางก้นกบเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเส้นผมผิดปกติที่เติบโตเป็น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในบริเวณก้นกบ
ทางเดินก้นกบมีลักษณะเป็นท่อแคบๆ อยู่ใต้รอยพับตะโพก ภายในท่อของ coccygeal passage มีเยื่อบุผิวที่มีคุณสมบัติของผิวหนังธรรมดา (มี รูขุมขนต่อมไขมันและเหงื่อด้วย)
ทางเดินก้นกบมีช่องเปิดหลักซึ่งมีทางออกสู่ผิวของผิวหนัง บางครั้งคน ๆ หนึ่งสามารถมีชีวิตอยู่ได้ตลอดชีวิตและไม่สังเกตเห็นรอยบุ๋มหรือรูเล็ก ๆ ทางเดินก้นกบเรียกอีกอย่างว่า "สะดือด้านหลัง" ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ขนกระจุกดั้งเดิมจะงอกขึ้นแทนที่ก้นกบ เป็นที่เชื่อกันว่าในที่แห่งนี้เมื่อหางงอกขึ้นในบรรพบุรุษของมนุษย์ ตัวอ่อนในครรภ์ยังคงมีหางในสัปดาห์ที่ 5 ซึ่งลดลงในสัปดาห์ที่ 6 และหายไปตามกาลเวลา
ทางก้นกบสามารถเปิดออกด้านนอกได้ด้วยช่องเปิดเล็กๆ หนึ่งช่องหรือมากกว่า ในบางครั้ง ของเสียจากเยื่อบุผิวที่บุช่อง coccygeal จะออกจากช่องเปิดเหล่านี้ การติดเชื้อสามารถเข้าสู่ช่องเปิดเหล่านี้ได้ การอุดตันของท่อหรือการติดเชื้อในนั้นรวมถึงการบาดเจ็บมีส่วนทำให้เนื้อหาอยู่ในรูของทางเดินก้นกบและนำไปสู่การพัฒนาของการอักเสบ
การอักเสบสามารถกระตุ้นการขยายตัวของเยื่อบุผิวทางเดิน coccygeal การทำลายของผนังและการมีส่วนร่วมของเส้นใยโดยรอบในกระบวนการอักเสบ ฝีเริ่มพัฒนาและถึงขนาดที่เปิดออกด้านนอกในรูปของทวารเป็นหนอง ดังนั้นรูรองจึงปรากฏขึ้น ในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี ขนคุดเป็น ผนังด้านข้างและสร้างการเคลื่อนไหวเพิ่มเติม
การอักเสบของก้นกบ
ในสภาวะปกติทางเดินก้นกบอาจไม่รบกวนบุคคล แต่ถ้าแบคทีเรียเข้าไปในช่องเปิดของก้นกบ การอักเสบเฉียบพลันอาจเริ่มขึ้น
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาการอักเสบของทางก้นกบ:
- ขาดสุขอนามัย
- รอยถลอกและรอยขีดข่วน
- อินเตอร์ทริโก;
- วิถีชีวิตที่ไม่เคลื่อนไหวการนั่งเป็นเวลานาน
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ปรากฏการณ์อุดกั้นในท่อของต่อมเหงื่อ
- อาการบาดเจ็บที่ก้นกบ
อาการของเยื่อบุผิว coccygeal passage
อาการของโรคขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ - อายุ การมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ ฯลฯ ซึ่งถูกกำหนดโดยตัวชี้วัดต่อไปนี้:
- การปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาจากทางเดินที่มีรูพรุน (ichorus, pus);
- ปวดก้นกบ (คนนั่งยาก);
- การแทรกซึมของเนื้อเยื่อรอบข้าง
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัย coccygeal แน่นอน
การวินิจฉัยโรคไม่ได้ยากเป็นพิเศษและรวมถึงการตรวจบริเวณ sacrococcygeal การตรวจทางเดินที่มีรูพรุน อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของตัวเลข เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาการปลอมตัวเป็นโรคนี้ (ซีสต์, ทวารทวารหนัก, กระดูกอักเสบ, วัณโรค) ต้องการเพิ่มเติม วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัยเช่น:
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่ออ่อนของบริเวณ sacrococcygeal;
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของ sacrum และ coccyx;
การรักษา coccygeal แน่นอน
การรักษาทางก้นกบเป็นการผ่าตัดเท่านั้นและขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในบริเวณก้นกบ ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการผ่าตัดรักษาทางก้นกบเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ดังนั้นในระยะเรื้อรังของโรค การตัดตอนของก้นกบจึงใช้โดยการดมยาสลบเฉพาะที่หรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การแทรกแซงแบบนี้รุนแรง ในกรณีที่ผู้ป่วยมีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน เช่น ฝี ควรเลือก 2 ระยะ การผ่าตัดรักษา. การดำเนินการลบทางก้นกบนั้นดำเนินการใน 2 ขั้นตอน: ขั้นตอนแรกคือการเปิดฝีส่วนที่สองคือการตัดตอนของทางก้นกบ จุดเน้นของการอักเสบคือการทำความสะอาดหนองและขน จากนั้นปิดแผลอย่างหลวม ๆ ปล่อยให้มีที่ระบาย ตกขาว. การดำเนินการเพื่อลบทางเดินก้นกบสามารถทำได้บนพื้นฐานผู้ป่วยนอก ในระหว่างช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist และน้ำยาปิดแผลประจำวัน
หลังการผ่าตัด อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวด หลังจากถอดผ้าพันแผลแล้วแนะนำให้อาบน้ำด้วย น้ำยาฆ่าเชื้อ(สารละลาย furacilin แช่ดอกคาโมไมล์) ภายในหนึ่งเดือนหลังจากการแทรกแซง ห้ามมิให้นั่งและยกน้ำหนัก หลังจากถอดตะเข็บออกแล้ว แนะนำให้อาบน้ำทุกวันโดยล้างรอยพับตามซอกฟันอย่างละเอียด ภายในหกเดือนหลังการผ่าตัดควรทำการกำจัดขนในบริเวณที่มีการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยช่วงเวลา 2 สัปดาห์
ใน proctology "MedicCity" เป็นหนึ่งในพื้นที่ที่มีความสำคัญ คลินิกของเรามีความภาคภูมิใจในผู้เชี่ยวชาญมืออาชีพและอุปกรณ์วินิจฉัยทางการแพทย์ระดับยุโรป เราเป็นเจ้าของมากที่สุด วิธีการที่ทันสมัยการรักษาโรค proctological เช่นริดสีดวงทวารรอยแยกทางทวารหนักและอื่น ๆ อีกมากมาย
บทความที่คล้ายกัน
-
อังกฤษ - นาฬิกา เวลา
ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...
-
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมไขปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...
-
เกมล่มใน Batman: Arkham City?
หากคุณต้องเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...
-
วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน
ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา
เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง แดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
-
เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ
เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง