ไข้ระแหงหุบเขา ไข้ระแหงหุบเขา สาเหตุและระบาดวิทยาของไข้ระแหงระแหง อาการของไข้เลือดออกริฟต์แวลลีย์

ไข้ระแหงหุบเขา (RVF)– โรคติดเชื้ออาร์โบไวรัสจากสัตว์สู่คนโดยธรรมชาติโฟกัสในมนุษย์ แกะ และโค โดยมีกลไกการแพร่เชื้อของเชื้อโรคที่แพร่กระจายได้ โดยมีลักษณะเป็นไข้ มึนเมาทั่วไป ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลาง อวัยวะที่มองเห็น อาการเลือดออกและดีซ่าน โรคในสัตว์เลี้ยงมักแสดงออกมาในรูปของ epizootics

เชื้อโรค

ไข้ระแหงหุบเขา- ไวรัส Rift Valley อยู่ในสกุล Phlebovirus ในตระกูล Bunyaviridae จัดจำหน่ายในแอฟริกาตอนใต้และตะวันออก ไวรัสนี้พบในยุง Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L. ไวรัสนี้ถูกระบุครั้งแรกในปี พ.ศ. 2474 ในระหว่างการสอบสวนการแพร่ระบาดในหมู่แกะในฟาร์มแห่งหนึ่งในหุบเขาระแหง ประเทศเคนยา ตั้งแต่นั้นมา มีรายงานการแพร่ระบาดในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราและแอฟริกาเหนือ ในปี พ.ศ. 2540-2541 มีการระบาดครั้งใหญ่ในประเทศเคนยา โซมาเลีย และแทนซาเนีย และในเดือนกันยายน พ.ศ. 2543 มีการยืนยันผู้ป่วยไข้ระแหงวัลเลย์ ซาอุดีอาระเบียและเยเมน นี่เป็นการบันทึกการปรากฏตัวของโรคนี้ครั้งแรกนอกทวีปแอฟริกา ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่โรคจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของเอเชียและยุโรป มีรายงานโรคในมนุษย์ในแอฟริกาตอนเหนือ ตะวันออก และใต้ (เคนยา โซมาเลียและแทนซาเนีย ยูกันดา แอฟริกาใต้) และละตินอเมริกา

อัตราการเสียชีวิตในกรณีเหล่านี้สูงถึง 3.3%

ลักษณะทางระบาดวิทยาหลัก

ระยะฟักตัว: 6 วัน (จาก 4 ถึง 6 วัน)

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือโคและโคตัวเล็ก อูฐ ม้า แอนทีโลป ลิง ในช่วงที่มีไวรัส viremia คนป่วยอาจเป็นแหล่งที่มาของเชื้อโรคได้

กลไกการส่งผ่านเชื้อโรค

ไข้ระแหงหุบเขา:

· พาหะนำโรค ได้แก่ ยุงจำพวก Culex, Aedes ฯลฯ

· ติดต่อ – เมื่อตัดซากสัตว์ป่วย

· อาจเป็น – ความทะเยอทะยาน (โดยการสูดดมละอองลอยที่เกิดขึ้นระหว่างการฆ่าสัตว์ที่ติดเชื้อและระหว่างทำงานในห้องปฏิบัติการ)

เงื่อนไขของการติดเชื้อ

ไข้ระแหงหุบเขา:

· อยู่ในอาณาเขตของการมุ่งเน้นตามธรรมชาติเป็นเวลา 6 วันก่อนเกิดโรคในช่วงที่มีการระบาดของโรคโดยมียุงที่ติดเชื้อกัด การแพร่กระจายของไวรัสทางเม็ดเลือด (แมลงวันที่กินเลือด) ก็เป็นไปได้เช่นกัน

· การสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับเลือดหรืออวัยวะของสัตว์ที่ติดเชื้อ (เมื่อจัดการกับเนื้อเยื่อของสัตว์ในระหว่างการฆ่าหรือฆ่า การช่วยเหลือสัตว์ในระหว่างการคลอดบุตร การดำเนินการตามขั้นตอนทางสัตวแพทย์ หรือการกำจัดศพและตัวอ่อน) ผู้ที่เกี่ยวข้องกับอาชีพบางอาชีพ เช่น คนเลี้ยงแกะ ชาวนา คนงานโรงฆ่าสัตว์ และสัตวแพทย์ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

· โดยการสูดดมละอองลอยที่เกิดขึ้นระหว่างการฆ่าสัตว์ที่ติดเชื้อ การแพร่กระจายของละอองลอยยังนำไปสู่การติดเชื้อของพนักงานในห้องปฏิบัติการ

อาการทางคลินิกหลักไข้ระแหงหุบเขา

การโจมตีเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยมีอาการไม่สบายตัว รู้สึกหนาวสั่นหรือหนาวสั่นมาก ปวดศีรษะ, อาการปวด retro-orbital, ปวดกล้ามเนื้อบริเวณลำตัวและแขนขาทั้งหมด, ปวดบริเวณเอว อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 38.3 - 40°C ต่อมาจะพบความอยากอาหารลดลง สูญเสียการรับรส ปวดท้อง และกลัวแสง ในการตรวจร่างกายจะสังเกตเห็นรอยแดงบนใบหน้าและการฉีดหลอดเลือดที่เยื่อบุตา กราฟอุณหภูมิมีลักษณะเป็นสองเฟส: การเพิ่มขึ้นหลักคงอยู่ 2 - 3 วัน ตามด้วยการบรรเทาอาการและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นซ้ำๆ ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามรูปแบบที่รุนแรงพร้อมกับการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบ, จอประสาทตาและอาการตกเลือดก็เป็นไปได้เช่นกัน โรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นเป็น การติดเชื้อเฉียบพลันจากนั้นอาการก็ทุเลาลง แต่ผู้รอดชีวิตกลับต้องรับผลที่ตามมาอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยแยกโรค

ควรแยกความแตกต่างจากไข้เลือดออกชนิดอื่น (ไข้โลหิตออก ไข้เห็บโคโลราโด ไข้ซิกา)

อาการของไข้ระแหงหุบเขา
การรักษาไข้ระแหงหุบเขา
คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณมีไข้ระแหงระแหง?

ไข้ระแหงหุบเขาคืออะไร?

ไข้ระแหงหุบเขา(คำคล้าย: ไข้ Rift Valley, Febris Rift-Vallee - lat.; Fievre de la valee du Rift - ฝรั่งเศส) เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสจากสัตว์สู่คนซึ่งส่งผลกระทบต่อสัตว์ส่วนใหญ่ แต่ยังมีความสามารถในการแพร่เชื้อไปยังคนได้ด้วย การติดเชื้อสามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงได้ทั้งในสัตว์และคนด้วย ประสิทธิภาพสูงการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต โรคนี้ยังทำให้เกิดความสูญเสียทางเศรษฐกิจอย่างมีนัยสำคัญจากการเสียชีวิตและการแท้งบุตรในปศุสัตว์ที่ติดเชื้อไข้ระแหงแวลลีย์

อะไรทำให้เกิดไข้ระแหงหุบเขา?

ไวรัสไข้ระแหงหุบเขาอยู่ในสกุล Phleboviruses ซึ่งเป็นหนึ่งในห้าสกุลของตระกูล Bunyavirus ซึ่งเป็นกลุ่มทางนิเวศวิทยาของ Arboviruses ไวรัสนี้ถูกระบุครั้งแรกในปี พ.ศ. 2474 ในระหว่างการสอบสวนการแพร่ระบาดของแกะในฟาร์มแห่งหนึ่งในหุบเขาริฟต์ ประเทศเคนยา ตั้งแต่นั้นมา มีรายงานการแพร่ระบาดในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราและแอฟริกาเหนือ ในปี พ.ศ. 2540-2541 มีการระบาดครั้งใหญ่ในเคนยา โซมาเลีย และแทนซาเนีย และในเดือนกันยายน พ.ศ. 2543 มีการยืนยันผู้ป่วยไข้ระแหงลีย์ในซาอุดีอาระเบียและเยเมน นี่เป็นการบันทึกการปรากฏตัวของโรคนี้ครั้งแรกนอกทวีปแอฟริกา ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่โรคจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของเอเชียและยุโรป

ไวรัสนี้พบในยุง Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L. เป็นไปได้ว่ายุง Culex pipiens นำโรคนี้ไปยังอียิปต์ แม้ว่าจะมีการตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสในหนูป่าในยูกันดา แต่ยังไม่ทราบแหล่งสะสมของโรค สันนิษฐานว่าไวรัสอาจมีอยู่เนื่องจากการแพร่เชื้อผ่านรังไข่ในยุงลายคลับรูต มีการอธิบายกรณีของการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการผ่านทางทางเดินหายใจ

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น) ในช่วงไข้ระแหงระแหง

กลไกการเกิดโรคสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของเชื้อโรคทางโลหิตวิทยาสู่ส่วนกลาง ระบบประสาท(สมอง, อวัยวะที่มองเห็น) และ อวัยวะภายใน(ความเสียหายของตับ). ลักษณะเฉพาะของ Vasculitis และความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด

ถ่ายทอดสู่ผู้คน
- การติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการสัมผัสเลือดหรืออวัยวะของสัตว์ที่ติดเชื้อทั้งทางตรงและทางอ้อม ไวรัสสามารถแพร่สู่มนุษย์ได้โดยการจัดการเนื้อเยื่อของสัตว์ระหว่างการฆ่าหรือฆ่า ช่วยเหลือสัตว์ในระหว่างการคลอดบุตร การทำหัตถการทางสัตวแพทย์ หรือการกำจัดซากและตัวอ่อน ดังนั้น ผู้ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมบางอย่าง เช่น คนเลี้ยงแกะ ชาวนา คนงานโรงฆ่าสัตว์ และสัตวแพทย์ จึงต้องเผชิญกับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นการติดเชื้อ. ไวรัสติดเชื้อในมนุษย์โดยการแนะนำ เช่น ผ่านบาดแผลด้วยมีดที่ติดเชื้อ หรือสัมผัสกับผิวหนังที่แตกร้าว หรือโดยการสูดดมละอองลอยที่เกิดขึ้นระหว่างการฆ่าสัตว์ที่ติดเชื้อ การแพร่กระจายของละอองลอยยังนำไปสู่การติดเชื้อของพนักงานในห้องปฏิบัติการ
- มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ามนุษย์สามารถติดเชื้อไข้ Rift Valley ได้โดยการบริโภคน้ำนมดิบที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์หรือจากสัตว์ที่ติดเชื้อ
- การติดเชื้อในมนุษย์ยังเกิดขึ้นจากการถูกยุงที่ติดเชื้อกัด ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยุงลาย
- การแพร่กระจายของไวรัสไข้ระแหงหุบเขาโดยแมลงวันเม็ดเลือด (แมลงวันกินเลือด) ก็เป็นไปได้เช่นกัน
- จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีรายงานกรณีการแพร่เชื้อไข้ Rift Valley จากคนสู่คน นอกจากนี้ยังไม่มีรายงานการแพร่กระจายของไข้ Rift Valley ไปยังเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเมื่อปฏิบัติตามมาตรการควบคุมการติดเชื้อมาตรฐาน
- ไม่มีหลักฐานการระบาดของโรคไข้ระแหงระแหงในเขตเมือง

อาการของไข้ระแหงหุบเขา

ระยะฟักตัว 3-6 วัน. การโจมตีเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัว รู้สึกหนาวสั่นหรือหนาวสั่นจริงๆ ปวดศีรษะ ปวดเรโทรออร์บิทัล ปวดกล้ามเนื้อบริเวณลำตัวและแขนขาทั้งหมด ปวดบริเวณเอว อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38.3-40°C ต่อมาจะพบความอยากอาหารลดลง สูญเสียการรับรส ปวดท้อง และกลัวแสง ในการตรวจร่างกายจะสังเกตเห็นรอยแดงบนใบหน้าและการฉีดหลอดเลือดที่เยื่อบุตา กราฟอุณหภูมิมีลักษณะเป็นสองเฟส: การเพิ่มขึ้นหลักจะใช้เวลา 2-3 วัน ตามด้วยการบรรเทาอาการและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นซ้ำๆ

ไข้ระแหงระแหงในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในมนุษย์
- ระยะฟักตัว (เวลาระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มแสดงอาการ) ของไข้ระแหงวัลเล่ย์กินเวลาตั้งแต่สองถึงหกวัน
- ผู้ที่ติดเชื้ออาจไม่แสดงอาการใด ๆ ที่ตรวจพบได้หรือมีรูปแบบของโรคที่ไม่รุนแรง โดยมีอาการคล้ายไข้หวัดกะทันหัน ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ และปวดศีรษะ
- ผู้ป่วยบางรายมีอาการคอเคล็ด ไวแสง เบื่ออาหาร และอาเจียน ในผู้ป่วยดังกล่าว โรคในระยะเริ่มแรกอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- โดยทั่วไป อาการของโรคไข้ระแหงลีย์จะคงอยู่ประมาณสี่ถึงเจ็ดวัน หลังจากนั้นสามารถตรวจพบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ โดยแสดงออกมาในลักษณะของแอนติบอดี้ และการค่อยๆ หายไปของไวรัสจากเลือด

ไข้ระแหงระแหงรุนแรงในมนุษย์
แม้ว่าผู้ป่วยในมนุษย์ส่วนใหญ่จะมีอาการไม่รุนแรง แต่มีผู้ป่วยส่วนน้อยที่พัฒนารูปแบบของโรคที่รุนแรงกว่ามาก มักมาพร้อมกับการปรากฏตัวของหนึ่งหรือหลายกลุ่มอาการที่เปิดเผย: โรคตา (0.5-2% ของผู้ป่วย), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (น้อยกว่า 1%) หรือไข้เลือดออก (น้อยกว่า 1%)

- รูปร่างตา- ในรูปแบบของโรคนี้ อาการปกติของโรคที่ไม่รุนแรงจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อจอประสาทตา โดยปกติรอยโรคที่ตาจะเกิดขึ้นหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากแสดงอาการแรกๆ ผู้ป่วยมักบ่นว่ามองเห็นไม่ชัดหรือมองเห็นไม่ชัด หลังจากผ่านไป 10-12 สัปดาห์ โรคอาจหายไปเองโดยไม่มีอาการใดๆ เพิ่มเติม ผลที่ตามมาที่ยั่งยืน- อย่างไรก็ตามมีรอยโรค จุดจอประสาทตา(macula) ผู้ป่วย 50% สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร การเสียชีวิตนั้นหาได้ยากในคนไข้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับตาเพียงอย่างเดียว

- แบบฟอร์มเยื่อหุ้มสมองอักเสบ- การโจมตีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากแสดงอาการแรกของ RVF อาการทางคลินิกได้แก่ ปวดศีรษะรุนแรง สูญเสียความจำ ภาพหลอน สับสน งุนงง เวียนศีรษะ ชัก เซื่องซึม และโคม่า ภายหลัง (มากกว่า 60 วัน) อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท- อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้เพียงอย่างเดียวยังอยู่ในระดับต่ำ แต่การขาดดุลทางระบบประสาทที่ตกค้างซึ่งอาจรุนแรงเป็นเรื่องปกติ

- แบบฟอร์มเลือดออก- อาการของโรครูปแบบนี้จะปรากฏภายในสองถึงสี่วันหลังจากเริ่มมีอาการ สัญญาณของความเสียหายของตับอย่างรุนแรง เช่น ดีซ่าน จะปรากฏเป็นอันดับแรก ตามด้วยสัญญาณของการตกเลือด เช่น อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือด ผื่นแดงหรือช้ำ (เกิดจากเลือดออกทางผิวหนัง) เลือดออกทางจมูกและเหงือก ปวดประจำเดือน และมีเลือดออกจาก เว็บไซต์เจาะเลือด อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดออกถึงประมาณ 50% ความตายมักเกิดขึ้นสามถึงหกวันหลังจากเริ่มแสดงอาการ ไวรัสในเลือดของผู้ป่วย RVF ในรูปแบบโรคดีซ่านเลือดออกสามารถตรวจพบได้ภายใน 10 วัน

อัตราการเสียชีวิตโดยรวมจะแตกต่างกันอย่างมากระหว่างโรคระบาด แต่โดยทั่วไปจะไม่เกิน 1% ในรายงานโรคระบาด การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคดีซ่านที่เกิดจากเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบที่รุนแรงมักเกี่ยวข้องกับอาการตกเลือด - อาการตกเลือดทั่วไปหรือความเสียหายของตับ (ดีซ่าน) หากมีเนื้อร้ายในตับอย่างกว้างขวาง การเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นภายใน 7-10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ

การสูญเสียการมองเห็น รวมถึงการรับรู้แสง อาจเกิดขึ้นหลังจากมีไข้ 2-7 วัน อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา, ตกเลือด, vasculitis, จอประสาทตาอักเสบและการอุดตันของหลอดเลือดเกิดขึ้น ในผู้ป่วย 50% ไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้

ใน เลือดรอบข้างในช่วงเริ่มต้นของโรคจำนวนเม็ดเลือดขาวจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่จากนั้นเม็ดเลือดขาวจะพัฒนาขึ้นโดยจำนวนนิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ลดลงและการเพิ่มขึ้นของรูปแบบวงดนตรี

การวินิจฉัยไข้ระแหงหุบเขา

การวินิจฉัยไข้ Rift Valley เฉียบพลันสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคต่างๆ การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา เช่น เฟสของแข็งมาตรฐาน เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์(วิธี ELISA และ EIA) สามารถยืนยันการมีอยู่ของแอนติบอดี IgM ที่จำเพาะต่อไวรัสได้ ไวรัสเองสามารถตรวจพบได้ในเลือดที่ ระยะเริ่มต้นหรือในเนื้อเยื่อหลังการชันสูตรโดยใช้เทคนิคต่างๆ รวมถึงการจำลองแบบของไวรัส (ในการเพาะเลี้ยงเซลล์หรือสัตว์ที่ได้รับเชื้อ) การทดสอบการตรวจหาแอนติเจน และ Reverse Transcription-PCR

การรักษาไข้ระแหงหุบเขา

เนื่องจากกรณีของมนุษย์ส่วนใหญ่ที่เป็นไข้ Rift Valley ค่อนข้างไม่รุนแรงและมีอายุสั้น จึงไม่จำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การรักษาแบบประคับประคองโดยทั่วไปถือเป็นการรักษาหลัก

พยากรณ์- อัตราการเสียชีวิต - 0.25-0.5% ในรูปแบบที่รุนแรง - มากถึง 50% ผู้รอดชีวิตมีอาการสาหัส ผลตกค้าง(ผลที่ตามมาของโรคไข้สมองอักเสบและการมองเห็นลดลง)

การป้องกันไข้ระแหงหุบเขา

วัคซีนเชื้อตายได้รับการพัฒนาเพื่อใช้ในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม วัคซีนนี้ไม่ได้รับอนุญาตและไม่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ กำลังถูกใช้ในการทดลองเพื่อปกป้องสัตวแพทย์และคนงานในห้องปฏิบัติการที่สัมผัส มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อไข้ระแหงหุบเขา อยู่ระหว่างการทดสอบวัคซีนตัวเลือกอื่นๆ

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการติดเชื้อไวรัสไข้ Rift Valley ในระหว่างการระบาดคือการสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับของเหลวในร่างกาย ไม่ว่าจะโดยตรงหรือผ่านละอองลอย ในกรณีที่ไม่มีการดูแลเป็นพิเศษและ วัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับประชาชน การเพิ่มความตระหนักรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อไข้ Rift Valley ควบคู่ไปกับการใช้มาตรการป้องกันส่วนบุคคลเพื่อป้องกันยุงกัดเป็นวิธีเดียวที่จะลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในหมู่ผู้คนได้

ข้อความข้อมูลด้านสุขภาพความพยายามในการลดความเสี่ยงควรมุ่งเน้นไปที่ประเด็นต่อไปนี้:
- ลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจากสัตว์สู่คนโดยวิธีปฏิบัติด้านการเลี้ยงสัตว์หรือการฆ่าสัตว์ที่ไม่ปลอดภัย ควรสวมถุงมือและชุดป้องกันที่เหมาะสมอื่นๆ และควรระมัดระวังเมื่อต้องจับสัตว์ป่วยหรือเนื้อเยื่อของพวกมัน หรือเมื่อทำการฆ่าสัตว์
- ลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อจากสัตว์สู่คนจากการบริโภคเลือดสด น้ำนมดิบ หรือเนื้อเยื่อของสัตว์อย่างไม่ปลอดภัย ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาดสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ทั้งหมด (เลือด เนื้อ และนม) จะต้องปรุงให้สุกอย่างทั่วถึงก่อนบริโภค
- ความสำคัญของการปกป้องบุคคลและชุมชนจากการถูกยุงกัดโดยใช้มุ้งที่ชุบยาฆ่าแมลง และอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (หากมี) สวมเสื้อผ้าสีอ่อน (เสื้อเชิ้ตแขนยาวและกางเกงขายาว) และหลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้ง อากาศบริสุทธิ์ในช่วงที่มียุงชุกชุมซึ่งเป็นพาหะนำโรคมากที่สุด

การควบคุมการติดเชื้อในสถานพยาบาล
- แม้ว่าจะไม่มีการระบุกรณีของการแพร่เชื้อจากคนสู่คน แต่ก็ยังมีความเสี่ยงทางทฤษฎีในการแพร่เชื้อไวรัสจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อไปยังบุคลากรทางการแพทย์ผ่านการสัมผัสกับเลือดหรือเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่ดูแลผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันว่ามีไข้ระแหงระแหงควรปฏิบัติตามข้อควรระวังมาตรฐานเมื่อจัดการกับสิ่งส่งตรวจจากผู้ป่วยเหล่านี้

ข้อควรระวังมาตรฐานกำหนดแนวทางปฏิบัติในการทำงานที่ต้องใช้เพื่อให้มั่นใจ ระดับพื้นฐานการควบคุมการติดเชื้อ แนะนำให้ใช้ข้อควรระวังมาตรฐานสำหรับการดูแลและการรักษาผู้ป่วยทุกคน โดยไม่คำนึงว่าสถานะการติดเชื้อของพวกเขาจะเป็นที่น่าสงสัยหรือได้รับการยืนยันหรือไม่ เกี่ยวข้องกับการจัดการเลือด (รวมถึงเลือดแห้ง) และของเหลวอื่น ๆ ในร่างกาย สารคัดหลั่งและอุจจาระ (ยกเว้นเหงื่อ) ไม่ว่าจะมีเลือดที่มองเห็นหรือไม่ก็ตาม ตลอดจนการสัมผัสกับความเสียหาย (ครบถ้วน) ผิวและเยื่อเมือก

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น พนักงานในห้องปฏิบัติการก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ตัวอย่างที่นำมาวินิจฉัยจากคนและสัตว์ที่สงสัยว่าเป็นไข้ระแหงหุบเขาควรได้รับการจัดการโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมในห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ครบครัน

การควบคุมเวกเตอร์
- วิธีอื่นๆ ในการควบคุมการแพร่กระจายของไข้ Rift Valley ได้แก่ การควบคุมพาหะและการป้องกันจากการถูกพาหะกัด

ผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าจำเป็นต้องดึงดูดความสนใจของสาธารณชนต่อปัญหาดังกล่าว โรคหลอดเลือดหัวใจ- บางชนิดพบได้น้อย ก้าวหน้า และวินิจฉัยได้ยาก ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น ทรานสไธเรตินอะไมลอยด์คาร์ดิโอไมโอแพที

14.10.2019

ในวันที่ 12, 13 และ 14 ตุลาคม รัสเซียจะจัดกิจกรรมทางสังคมขนาดใหญ่สำหรับการตรวจการแข็งตัวของเลือดฟรี "INR Day" โปรโมชั่นนี้ทุ่มเทให้กับ วันโลกต่อสู้กับการเกิดลิ่มเลือด

07.05.2019

อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ meningococcal ในสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2561 (เทียบกับปี 2560) เพิ่มขึ้น 10% (1) หนึ่งในวิธีการป้องกันที่พบบ่อยที่สุด โรคติดเชื้อ- การฉีดวัคซีน วัคซีนคอนจูเกตสมัยใหม่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ meningococcal และ meningococcal meningitis ในเด็ก (แม้กระทั่ง อายุยังน้อย) วัยรุ่นและผู้ใหญ่

เกือบ 5% ของทั้งหมด เนื้องอกร้ายทำให้เกิดมะเร็งซาร์โคมา พวกมันมีความก้าวร้าวสูง แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทางเม็ดเลือด และมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำหลังการรักษา มะเร็งซาร์โคมาบางชนิดเกิดขึ้นนานหลายปีโดยไม่แสดงอาการใดๆ...

ไวรัสไม่เพียงแต่ลอยอยู่ในอากาศเท่านั้น แต่ยังสามารถเกาะบนราวจับ ที่นั่ง และพื้นผิวอื่นๆ ในขณะที่ยังคงเคลื่อนไหวอยู่ ดังนั้นเมื่อเดินทางหรือ สถานที่สาธารณะขอแนะนำไม่เพียงแค่ยกเว้นการสื่อสารกับผู้อื่นเท่านั้น แต่ยังควรหลีกเลี่ยง...

กลับ สายตาที่ดีและบอกลาแว่นตาไปตลอดกาล คอนแทคเลนส์- ความฝันของใครหลายๆคน ตอนนี้มันสามารถทำให้เป็นจริงได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัยแล้ว คุณสมบัติใหม่ การแก้ไขด้วยเลเซอร์การมองเห็นถูกเปิดออกด้วยเทคนิค Femto-LASIK แบบไม่สัมผัสโดยสิ้นเชิง

การเตรียมเครื่องสำอางผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบมาเพื่อดูแลผิวและเส้นผมของเราอาจไม่ปลอดภัยเท่าที่เราคิด

92.4 92.4

ไข้ระแหงหุบเขา(ไข้ริฟต์แวลลีย์, lat. Febris Rift-Vallee) เป็นโรคอาร์โบไวรัสจากสัตว์สู่คนที่มีพาหะนำโรคแบบเฉียบพลัน ปัจจุบันรวมอยู่ในกลุ่มโรคที่ควบคุมโดยกฎเกณฑ์สุขภาพระหว่างประเทศ พ.ศ. 2548 ในระดับชาติหรือระดับภูมิภาค ไวรัสไข้ระแหงหุบเขาเป็นของครอบครัว เรียงลำดับของ ใจดี - จัดจำหน่ายในแอฟริกาตอนใต้และตะวันออก ไวรัสที่พบในยุง คูเล็กซ์ ปิเปี้ยนส์, , , , - โรคนี้อาจถูกนำไปยังอียิปต์โดยยุง คูเล็กซ์ ปิเปี้ยนส์.

เรื่องราว [ | ]

การแพร่กระจายของไวรัส: พื้นที่ที่มี โรคประจำถิ่นและกะพริบเป็นสีเขียว - สังเกตกรณีต่างๆ ด้วยความถี่ที่แตกต่างกัน

ไวรัสชนิดนี้ถูกระบุเป็นครั้งแรกในช่วงทศวรรษปี 1900 ระหว่างการสอบสวนการแพร่ระบาดในหมู่แกะในฟาร์มแห่งหนึ่งในหุบเขาเกรตริฟต์ของเคนยา และไวรัสนี้ถูกแยกได้ครั้งแรกในปี 1931 ตั้งแต่นั้นมา มีรายงานการแพร่ระบาดของไวรัสนี้ในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราและแอฟริกาเหนือ ในปี พ.ศ. 2540-2541 มีการระบาดครั้งใหญ่ในเคนยา โซมาเลีย และแทนซาเนีย และในเดือนกันยายน พ.ศ. 2543 มีรายงานผู้ป่วยไข้ Rift Valley ในซาอุดิอาระเบียและเยเมน นี่เป็นกรณีแรกที่ได้รับการยืนยันของโรคนี้นอกทวีปแอฟริกา

วิธีการติดเชื้อ[ | ]

ไข้ Rift Valley มักส่งผลกระทบต่อสัตว์ แต่ไวรัสยังสามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้:

ภาพทางคลินิก[ | ]

ระยะฟักตัว[ | ]

ระยะฟักตัวใช้เวลา 2 ถึง 6 วัน การโจมตีเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ความรุนแรงของโรคจะแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงด้วย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ขึ้นไป ผลลัพธ์ร้ายแรง- โรคนี้อาจพัฒนาโดยไม่มีอาการใด ๆ หรืออาจพัฒนาเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งมีลักษณะของอาการไข้โดยจะมีไข้คล้ายไข้หวัดใหญ่อย่างกะทันหัน ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ และปวดศีรษะ

สำหรับแบบทั่วไป ภาพทางคลินิกไข้ระแหงลีย์มีลักษณะเป็นโรคสองระดับ โดยมีกลุ่มย่อยสามกลุ่มในรูปแบบที่สอง

ปริญญาง่ายๆ [ | ]

อาการไม่สบาย, ความรู้สึกหนาวสั่นหรือหนาวสั่น, ปวดหัว, อาการปวด retro-orbital, ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของลำตัวและแขนขาทั้งหมด, ความเจ็บปวดในบริเวณเอวปรากฏขึ้น อุณหภูมิของร่างกายมักจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38.3-40 °C ถัดมาคือความอยากอาหารลดลง ปวดท้อง สูญเสียการรับรส และกลัวแสง ในการตรวจร่างกายจะสังเกตเห็นรอยแดงบนใบหน้าและการฉีดหลอดเลือดที่เยื่อบุตา อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นได้สองครั้ง: การเพิ่มขึ้นครั้งแรกจะใช้เวลา 2-3 วัน ตามด้วยการบรรเทาอาการและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก

ระดับรุนแรง [ | ]

อาการรุนแรงของโรคแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ขึ้นอยู่กับว่าโรคดำเนินไปอย่างไร รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่รุนแรงมากนัก แต่คนส่วนน้อยจะเกิดโรคในรูปแบบที่รุนแรงกว่านี้มาก มักจะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของหนึ่งหรือหลายกลุ่มอาการที่ชัดเจน: โรคตา (ใน 0.5-2% ของคน), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (น้อยกว่า 1%) หรือรูปแบบเลือดออก (น้อยกว่า 1%)

รูปร่างตา- ด้วยรูปแบบนี้อาการจะปรากฏตามปกติสำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค แต่นอกจากนี้จอตาของดวงตาก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โดยปกติรอยโรคที่ตาจะเกิดขึ้นหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากแสดงอาการแรกๆ คนที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่นว่ามองเห็นไม่ชัดหรือมองเห็นไม่ชัด หลังจากผ่านไป 10-12 สัปดาห์ โรคนี้อาจหายไปเองโดยไม่มีผลกระทบระยะยาว อย่างไรก็ตาม ด้วยรอยโรคที่จุดภาพชัด ผู้ป่วย 50% จะสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร
แบบฟอร์มเยื่อหุ้มสมองอักเสบ- โรครูปแบบนี้มักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากแสดงอาการแรกของโรค อาการทางคลินิก ได้แก่ ปวดศีรษะรุนแรง สูญเสียความทรงจำ ภาพหลอน สับสน งุนงง เวียนศีรษะ ชัก เซื่องซึม และโคม่า ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นในภายหลัง อัตราการเสียชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากรูปแบบนี้อยู่ในระดับต่ำ แต่การขาดดุลทางระบบประสาทที่ตกค้างซึ่งอาจรุนแรงเป็นเรื่องปกติ
แบบฟอร์มเลือดออก- รูปแบบที่อันตรายที่สุด อัตราการเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมถึง 50% อาการของโรครูปแบบนี้จะปรากฏภายในสองถึงสี่วันหลังจากเริ่มมีอาการ สัญญาณปรากฏขึ้นก่อน ความพ่ายแพ้อย่างรุนแรงตับ เช่น ดีซ่าน จากนั้นมีอาการตกเลือด เช่น อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือด ผื่นแดงหรือช้ำ เลือดออกจากจมูกและเหงือก ภาวะ menorrhagia และมีเลือดออกจากบริเวณที่เจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำ ความตายมักเกิดขึ้นสามถึงหกวันหลังจากเริ่มแสดงอาการ สามารถตรวจพบไวรัสในเลือดของผู้ป่วยรูปแบบนี้ได้ภายใน 10 วัน

ในเลือดบริเวณรอบข้างเมื่อเริ่มมีอาการของโรคจำนวนเม็ดเลือดขาวจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่จากนั้นเม็ดเลือดขาวจะพัฒนาขึ้นโดยมีจำนวนนิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ลดลงและการเพิ่มขึ้นของรูปแบบวงดนตรี

การรักษา [ | ]

ที่ รูปแบบที่ไม่รุนแรงการรักษาที่บ้านสามารถทำได้โดยไม่มีมาตรการพิเศษ ในรูปแบบที่รุนแรงและโดยเฉพาะอาการตกเลือด สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการบำบัดแบบประคับประคองทั่วไปได้ ในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือด จะต้องตรวจติดตามสภาพตับวันละ 3 ครั้ง วินิจฉัยถูกต้อง เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันเวลา และเพียงพอ และ การรักษาที่ถูกต้องสามารถลดโอกาสเสียชีวิตในรูปแบบเลือดออกได้อย่างมาก

วางแผน:

1 ประวัติศาสตร์
2 วิธีการติดเชื้อ
3 ภาพทางคลินิก
- 3.1 ระยะฟักตัว
- 3.2 องศาไม่รุนแรง
- 3.3 รุนแรง
4 การรักษา
5 การพยากรณ์

การแนะนำ

ไข้ระแหงหุบเขา(ไข้ระแหงหุบเขา, lat. Febris Rift-หุบเขา) เป็นโรคไวรัสติดต่อเฉียบพลัน ไวรัสที่ทำให้เกิดไข้ Rift Valley เป็นของ arboviruses ของตระกูล Bunyavirus ในสกุล ฟีลโบไวรัสใจดี ระแหงหุบเขา- จัดจำหน่ายในแอฟริกาตอนใต้และตะวันออก ไวรัสที่พบในยุง คูเล็กซ์ ปิเปี้ยนส์, เอเรตมาโพไดท์ ไครโซกัสเตอร์, ยุงลาย cabbalus, ยุงลาย circumluteolus, คูเล็กซ์ เทเลอร์- โรคนี้อาจถูกนำไปยังอียิปต์โดยยุง คูเล็กซ์ ปิเปี้ยนส์.

1. ประวัติศาสตร์

ไวรัสชนิดนี้ถูกระบุครั้งแรกในปี พ.ศ. 2474 ระหว่างการสอบสวนการแพร่ระบาดในหมู่แกะในฟาร์มแห่งหนึ่งในริฟต์แวลลีย์ ประเทศเคนยา ซึ่งเป็นที่มาของชื่อไวรัส ตั้งแต่นั้นมา มีรายงานการแพร่ระบาดของไวรัสในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราและแอฟริกาเหนือ ในปี พ.ศ. 2540-2541 มีการระบาดครั้งใหญ่ในเคนยา โซมาเลีย และแทนซาเนีย และในเดือนกันยายน พ.ศ. 2543 มีรายงานผู้ป่วยไข้ริฟต์แวลลีย์ในซาอุดีอาระเบียและเยเมน นี่เป็นครั้งแรกที่ได้รับการยืนยันการเกิดโรคนอกทวีปแอฟริกา

2. วิธีการติดเชื้อ

ไข้ Rift Valley มักส่งผลกระทบต่อสัตว์ แต่ไวรัสยังสามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้:

การติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการสัมผัสเลือดหรืออวัยวะของสัตว์ที่ติดเชื้อโดยตรงหรือโดยอ้อม
มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ามนุษย์สามารถติดเชื้อไข้ Rift Valley ได้โดยการบริโภคนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์หรือนมดิบจากสัตว์ที่ติดเชื้อ
การติดเชื้อในมนุษย์ยังเกิดขึ้นจากการถูกยุงที่ติดเชื้อกัด ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยุงในสกุล ยุงลาย;
อาจเป็นไปได้ว่าไวรัสไข้ระแหงลีย์สามารถแพร่กระจายโดยแมลงวันที่เป็นเม็ดเลือด (แมลงวันกินเลือด)

3. ภาพทางคลินิก

3.1. ระยะฟักตัว

ระยะฟักตัวใช้เวลา 2 ถึง 6 วัน การโจมตีเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ความรุนแรงของโรคแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง โดยอาจมีภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการเสียชีวิตได้ โรคนี้อาจพัฒนาโดยไม่มีอาการใด ๆ หรืออาจพัฒนาเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งมีลักษณะของอาการไข้โดยจะมีไข้คล้ายไข้หวัดใหญ่อย่างกะทันหัน ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ และปวดศีรษะ

ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของไข้ Rift Valley มีลักษณะของโรคสองระดับ โดยมีกลุ่มย่อยสามกลุ่มในรูปแบบที่สอง

3.2. ปริญญาง่ายๆ

อาการไม่สบาย, ความรู้สึกหนาวสั่นหรือหนาวสั่น, ปวดหัว, อาการปวด retro-orbital, ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของลำตัวและแขนขาทั้งหมด, ความเจ็บปวดในบริเวณเอวปรากฏขึ้น อุณหภูมิของร่างกายมักจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38.3–40°C ถัดมาคือความอยากอาหารลดลง ปวดท้อง สูญเสียการรับรส และกลัวแสง ในการตรวจร่างกายจะสังเกตเห็นรอยแดงบนใบหน้าและการฉีดหลอดเลือดที่เยื่อบุตา อุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นได้สองครั้ง โดยครั้งแรกจะเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 2-3 วัน ตามด้วยการบรรเทาอาการและอุณหภูมิเพิ่มขึ้นซ้ำๆ

3.3. ระดับรุนแรง

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่รุนแรงมากนัก แต่คนส่วนน้อยจะเกิดโรคในรูปแบบที่รุนแรงกว่านี้มาก มักมาพร้อมกับการปรากฏตัวของหนึ่งหรือหลายกลุ่มอาการที่เปิดเผย: โรคตา (ใน 0.5–2% ของคน), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (น้อยกว่า 1%) หรือรูปแบบเลือดออก (น้อยกว่า 1%)

รูปร่างตา- ด้วยรูปแบบนี้อาการจะปรากฏตามปกติสำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค แต่นอกจากนี้จอตาของดวงตาก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โดยปกติรอยโรคที่ตาจะเกิดขึ้นหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากแสดงอาการแรกๆ คนที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่นว่ามองเห็นไม่ชัดหรือมองเห็นไม่ชัด หลังจากผ่านไป 10-12 สัปดาห์ โรคนี้อาจหายไปเองโดยไม่มีผลกระทบถาวร อย่างไรก็ตาม ด้วยรอยโรคที่จุดภาพชัด ผู้ป่วย 50% จะสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร การเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคเฉพาะทางตานั้นเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โดยปกติแล้วผู้ป่วยเหล่านี้จะป่วยอยู่แล้วหรือผู้สูงอายุที่มีภูมิคุ้มกันไม่ดี

แบบฟอร์มเยื่อหุ้มสมองอักเสบ- โรครูปแบบนี้มักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากแสดงอาการแรกของโรค อาการทางคลินิก ได้แก่ ปวดศีรษะรุนแรง สูญเสียความทรงจำ ภาพหลอน สับสน งุนงง เวียนศีรษะ ชัก เซื่องซึม และโคม่า ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทอาจเกิดขึ้นในภายหลัง อัตราการเสียชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากรูปแบบนี้อยู่ในระดับต่ำ แต่การขาดดุลทางระบบประสาทที่ตกค้างซึ่งอาจรุนแรงเป็นเรื่องปกติ

แบบฟอร์มเลือดออก- รูปแบบที่อันตรายที่สุด อัตราการเสียชีวิตโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมถึง 50% อาการของโรครูปแบบนี้จะปรากฏภายในสองถึงสี่วันหลังจากเริ่มมีอาการ ขั้นแรกจะมีอาการของความเสียหายของตับอย่างรุนแรง เช่น ดีซ่าน จากนั้นมีอาการตกเลือด เช่น อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือด ผื่นแดงหรือช้ำ เลือดออกจากจมูกและเหงือก ภาวะ menorrhagia และมีเลือดออกจากบริเวณที่เจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำ ความตายมักเกิดขึ้นสามถึงหกวันหลังจากเริ่มแสดงอาการ สามารถตรวจพบไวรัสในเลือดของผู้ป่วยรูปแบบนี้ได้ภายใน 10 วัน

การสูญเสียการมองเห็น รวมถึงการรับรู้แสง อาจเกิดขึ้น 2-7 วันหลังจากเริ่มมีไข้ อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา, ตกเลือด, vasculitis, จอประสาทตาอักเสบและการอุดตันของหลอดเลือดเกิดขึ้น ในผู้ป่วย 50% ไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้

4. การรักษา

ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรง การรักษาที่บ้านสามารถทำได้โดยไม่มีมาตรการพิเศษ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบเลือดออก สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการบำบัดแบบประคับประคองทั่วไปได้ ในผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดต้องตรวจสอบสภาพตับวันละ 3 ครั้ง การวินิจฉัยที่ถูกต้อง การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันเวลา ตลอดจนการรักษาที่เพียงพอและถูกต้องสามารถลดโอกาสการเสียชีวิตด้วยโรคเลือดออกได้อย่างมาก

5. การพยากรณ์

ถ้าเป็นมากก็เป็นผลดี ถ้าเป็นรุนแรงก็เป็นผลดี ถ้าเป็นไข้เลือดออกก็จะไม่เป็นผล

ดาวน์โหลด
บทคัดย่อนี้มีพื้นฐานมาจาก

ภูมิภาค Rift Valley เช่นเดียวกับ Rift Valley ของแอฟริกาตะวันออกทั้งหมดเป็นปรากฏการณ์ทางธรณีวิทยาที่น่าสนใจอย่างยิ่ง ชื่อของระบบความแตกแยกนี้ตั้งขึ้นโดยชาวอังกฤษ จอห์น วอลเตอร์ เกรกอรี (พ.ศ. 2407-2475) นักธรณีวิทยา นักสำรวจแอฟริกาตะวันออกและออสเตรเลีย รอยเลื่อนดังกล่าวซึ่งทอดยาว 6,000 กิโลเมตรจากทะเลเดดซีในตะวันออกกลางไปจนถึงโมซัมบิก ถือเป็นรอยต่อพื้นผิวระหว่างทวีปแอฟริกาและทวีปอาหรับ แผ่นธรณีภาค- เรียกอีกอย่างว่ารอยแยกแอฟริกัน ตามที่นักวิทยาศาสตร์ทำนายภายใน 3-4 ล้านปี รอยเลื่อนจะไปถึงก้นแผ่น จากนั้นแอฟริกาตะวันออกจะกลายเป็นเกาะและชนกับคาบสมุทรอาหรับอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งจะทำให้เกิดกระบวนการแปรสัณฐานที่รุนแรง ขณะเดียวกันพื้นที่ทะเลแดงจะเพิ่มขึ้นประมาณสามเท่า Rift Valley ในเคนยาเป็นหลักฐานว่ากระบวนการนี้เกิดขึ้นตั้งแต่ประมาณ Oligocene และไม่ได้หยุดลงจนถึงทุกวันนี้ ในส่วนอื่นๆ ของโลก มีหลักฐานอื่นๆ ที่ว่ามันดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่อง และใน Rift Valley หลักฐานดังกล่าวส่วนใหญ่เป็นภูมิประเทศ - ด้วยกำแพงหินสูงชัน ปล่องภูเขาไฟที่ดับแล้ว ทะเลสาบที่เต็มไปด้วยสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างของโซเดียมไบคาร์บอเนต ซึ่งบ่งชี้ว่า การเปลี่ยนแปลงใต้ดินในเปลือกโลก
ภูมิภาค Rift Valley มีทั้งดินแดนที่อุดมสมบูรณ์อย่างยิ่งและพื้นที่กึ่งทะเลทรายและทะเลทราย ดินที่อุดมสมบูรณ์ตั้งอยู่ในแถบที่ค่อนข้างกว้างระหว่างจังหวัด Nyanza ซึ่งมีพรมแดนติดกับ Rift Valley ทางตะวันตกและจังหวัดไนโรบีซึ่งเป็นเมืองหลวงซึ่งอยู่ติดกับพรมแดนของภูมิภาคทางตะวันออก นอกจากนี้ยังเป็นส่วนที่มีประชากรหนาแน่นที่สุดของภูมิภาคอีกด้วย ประชากรใน Rift Valley ดำเนินธุรกิจด้านการเกษตรเป็นหลัก แต่เมืองต่างๆ ที่นี่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว
การเลือกตั้งทั่วไปของเคนยาในเดือนมีนาคม 2013 ได้เปลี่ยนสถานะของจังหวัด Rift Valley ซึ่งเป็นหนึ่งในแปดจังหวัดที่ใหญ่ที่สุดของประเทศในขณะนั้น ขณะนี้มี 14 เขต ซึ่งไม่มีโครงสร้างการบริหารใดที่อยู่เหนือเขตใดรวมกันเป็นเอกภาพ ยกเว้นเขตระดับชาติในไนโรบี คำที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือ “อดีต” - อดีตจังหวัด, อดีตเมืองหลวง (นาคูรู, เมืองใหญ่อันดับสี่ของประเทศ), อดีตรัฐบาล ฯลฯ แต่ถ้าคุณไม่มองย้อนกลับไปถึงการเปลี่ยนแปลงทางการเมืองภายในเหล่านี้ใน ปัจจุบัน Rift Valley เป็นภูมิภาคที่มีลักษณะทางภูมิศาสตร์ ธรรมชาติ และชาติพันธุ์วิทยาเป็นของตัวเองยังคงมีความสำคัญ ไม่ว่าในกรณีใด นั่นคือความจริงในตอนนี้ และกำลังหลักที่ขัดขวางไม่ให้ความสมบูรณ์นี้ถูกแบ่งแยกคือระบบเขตสงวน ได้แก่ อุทยานแห่งชาติและเขตสงวน ซึ่งแต่ละแห่งมีความงดงามในแบบของตัวเอง และเมื่อร่วมกันสร้างระบบนิเวศขนาดใหญ่
ในสมัยของเออร์เนสต์ เฮมิงเวย์ (พ.ศ. 2442-2504) ผู้ได้รับแรงบันดาลใจจากเคนยาให้เขียนเรื่องราวอัตชีวประวัติของเขา "เนินเขาสีเขียวแห่งแอฟริกา" คำว่า "ซาฟารี" หมายถึงการล่าสัตว์เป็นหลัก แต่แม้แต่นักล่าผู้หลงใหลอย่างเฮมิงเวย์ก็อดไม่ได้ที่จะแสดงตัวเองในหนังสือเล่มนี้ในฐานะศิลปินที่เชิดชูความงามของสถานที่เหล่านั้นซึ่งปัจจุบันได้รับการคุ้มครองในแอฟริกา คำว่า "บิ๊กไฟว์" ยังปรากฏในช่วงต้นทศวรรษ 1930 ซึ่งเป็นตอนที่หนังสือเล่มนี้ถูกสร้างขึ้น และหมายถึงการดึงถ้วยรางวัลการล่าสัตว์ที่สำคัญที่สุดในแอฟริกาออกมา ได้แก่ ช้าง แรด ควาย สิงโต และเสือดาว นายพรานที่จับสัตว์อย่างน้อยหนึ่งตัวจากกลุ่มนี้ถือเป็นผู้ชนะแกรนด์สแลม ขณะนี้การล่าสัตว์เพื่อ Big Five ถูกแบนในเคนยา แต่คำนี้ยังคงอยู่ และใช้เป็นคำด้านสิ่งแวดล้อมล้วนๆ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม "ห้า" ทั่วไปสามารถขยายไปสู่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมได้หลายร้อยสายพันธุ์ ตั้งแต่ยีราฟรูปหล่อที่น่าภาคภูมิใจ ไปจนถึงไฮแรกซ์ที่ว่องไว ซึ่งเป็นสัตว์ที่มีขนาดเท่าแมว คล้ายกับสัตว์ฟันแทะ แต่เป็นสัตว์กินพืช รวมถึงนก สัตว์เลื้อยคลาน แมลง พืชพรรณที่อุดมสมบูรณ์ซึ่งมีสายพันธุ์นับไม่ถ้วน รวมถึงสัตว์ประจำถิ่นอีกหลายชนิด
และคำว่า "ซาฟารี" ตอนนี้หมายถึงการเดินทางซึ่งสอดคล้องกับความหมายหลักของคำภาษาอาหรับนี้ - การผจญภัยทางการศึกษาและการตามล่าภาพถ่าย
พื้นที่ทั้งหมดของเคนยาถือเป็นขุมสมบัติทางธรรมชาติของแอฟริกาอย่างแท้จริง Rift Valley มีส่วนสนับสนุนอย่างมาก
อุทยานแห่งชาติมาไซมารา ส่วนหลักคือทุ่งหญ้าสะวันนาที่มีสวนอะคาเซียทางตะวันออกเฉียงใต้ แต่ยังมีพื้นที่หินที่ระดับความสูงประมาณ 1,300 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล m. ตามที่นักเดินทางหลายคนระบุว่าเป็นสวนสาธารณะที่ดีที่สุดในแอฟริกาแม้ว่าจะไม่ใช่สวนสาธารณะที่ใหญ่ที่สุด (1,510 กม. 2) ความคิดเห็นนี้ได้รับการสนับสนุนจากสถิติจากภาพยนตร์สารคดี ประเทศต่างๆเกี่ยวกับธรรมชาติและลักษณะทางชาติพันธุ์ของทวีปจนถึงปัจจุบันส่วนใหญ่ถ่ายทำที่นี่ ชาวมาไซสามารถพบได้ไม่เพียงแต่ในอุทยานแห่งนี้เท่านั้น แต่ที่นี่พวกเขาอาศัยอยู่อย่างกะทัดรัด รวมถึงประเพณี วิถีชีวิต มุมมองที่พิเศษของโลก และอัตลักษณ์ รูปร่างนำเสนอได้ชัดเจนและครบถ้วนที่สุด ในเวลาเดียวกัน อุทยานมาไซมาราอยู่ทางตอนเหนือของอุทยานแห่งชาติเซเรนเกติอันยิ่งใหญ่ ซึ่งทอดยาวไปทั่วดินแดนของเคนยาและแทนซาเนีย
ไม่มีพรมแดนระหว่างมาไซมาราและเซเรนเกติ ไม่มีแม้แต่เส้นแบ่งตามแบบแผน เพื่อไม่ให้ขัดขวางการอพยพของสัตว์ และบรรดาสัตว์ในอุทยานก็อุดมสมบูรณ์ มี Big Five อยู่ตามธรรมชาติที่นี่ และความเข้มข้นของสัตว์ต่อตารางกิโลเมตรของพื้นที่นั้นดีมากจนหลายตัวสามารถมองเห็นได้ในระยะไกล ความยาวแขน- แน่นอนโดยไม่ต้องลงจากรถจี๊ป มีนกมากกว่า 450 สายพันธุ์อาศัยอยู่ในอุทยานแห่งนี้
แต่ในอุทยานบนภูเขาเล็ก ๆ “ ประตูนรก” (พื้นที่ - 68.25 กม. 2 ระดับความสูง - 1900 ม.) ซึ่งไม่มีผู้ล่าอนุญาตให้เดินในบางพื้นที่ได้ อุทยานแห่งนี้ได้ชื่อมาจากทางเดินแคบๆ ที่มีชื่อเดียวกันระหว่างโขดหินสีแดง นอกจากหินเหล่านี้แล้ว ยังมีหินอื่นที่คล้ายกันที่นี่ - ฟิชเชอร์ทาวเวอร์และเซ็นทรัลทาวเวอร์
ทะเลสาบ Naivasha น้ำจืดใสที่ระดับความสูง 1884 ม. และพื้นที่ 139 กม. 2 เป็นชื่อของอุทยานซึ่งสามารถเดินป่าได้เช่นกัน (มีเพียงสองแห่งในเคนยาที่คุณสามารถเหยียบบนพื้นได้อย่างปลอดภัย) นกกว่า 400 สายพันธุ์อาศัยอยู่ และพวกมันยังมาเป็นแหล่งน้ำของสัตว์หลายชนิดด้วย ซึ่งมีฮิปโปโปเตมัสเป็นส่วนใหญ่ ชายฝั่งที่เป็นหนองน้ำของทะเลสาบปกคลุมไปด้วยต้นกกและไม้ล้มลุกหนาทึบ
อุทยานแห่งชาติ Ambroseli (392 กม. 2) มีชื่อเสียงในฐานะอุทยานภูมิทัศน์ที่สวยงาม ถัดจากนั้น (แต่อยู่ในอาณาเขตของแทนซาเนีย) เป็นยอดเขาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในแอฟริกา - ภูเขาคิลิมันจาโรที่มีชื่อเสียง (5895 ม. ซึ่งเป็นมรดกโลกขององค์การยูเนสโก ) ซึ่งอยู่ในเทือกเขาทางตะวันออกด้วย
สวนสาธารณะทะเลสาบ Nakuru (188 กม. 2) มีชื่อเสียงระดับโลกซึ่งมีฝูงนกฟลามิงโกสีชมพูจำนวนนับไม่ถ้วนมารวมตัวกัน ทะเลสาบน้ำตื้น และสิ่งสำคัญที่ดึงดูดนกที่นี่คือสาหร่ายและกุ้งซึ่งมีโทนสีชมพูแดง นกกระทุงขาวก็มาที่นี่เช่นกันตั้งแต่ปล่อยปลา Talaniya ลงทะเลสาบ คอลเลกชันที่มีชีวิตชีวาอย่างแท้จริงนี้ ซึ่งมีสีชมพูอ่อนเด่น มีจำนวนนกมากถึงหนึ่งล้านครึ่ง ในบางปี เมื่อสาหร่ายและกุ้งเก็บเกี่ยวได้มีขนาดใหญ่เป็นพิเศษ เปลือกหอยจะทำให้ขนนกเป็นสีชมพู นกฟลามิงโกที่สง่างาม นอกจากนกแล้ว (นกทั้งหมด 450 สายพันธุ์ทำรังและบินที่นี่) อุทยานแห่งนี้ยังมีชื่อเสียงในเรื่องแรดขาวและดำที่หายากอีกด้วย คุณยังสามารถเห็นงูหลามตัวใหญ่บนต้นไม้ ซึ่งบางครั้งก็คลานข้ามถนนอย่างสงบ
ทะเลสาบโบโกเรียในอุทยานทะเลสาบนาคูรูตั้งอยู่ในปล่องภูเขาไฟที่ดับแล้วบนกำแพงสูงชันที่สูงถึง 600 ม. โดยมีผาชัน Ngendelele โผล่ขึ้นมาเหนือนั้น โบโกเรียมีสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างเช่นเดียวกับทะเลสาบ Nakuru และถึงแม้ว่ามันจะเล็กกว่ามาก (32 กม. 2) แต่ก็มีนกมารวมตัวกันที่นี่มากกว่าที่ Nakuru ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่ปรุงโดยพลังแห่งธรรมชาติสำหรับนักชิมฟลามิงโกที่นี่อีกครั้ง และถ้าคุณโชคดีพอไปถึงจุดสูงสุดก็จะได้เห็นภาพเมฆสีชมพูอ่อนๆ ชวนให้หลงใหล ซึ่งฝูงนกฟลามิงโกดูเหมือนมาจากระยะไกล (และคุณไม่สามารถเข้าใกล้พวกมันได้ - พวกมันอยู่มาก) ขี้อาย) กับฉากหลังที่เป็นหินแข็ง

ข้อมูลทั่วไป

ภูมิภาคในแอฟริกาตะวันออก ทางตะวันตกของเคนยา จนถึงเดือนมีนาคม 2013 - จังหวัดของประเทศนี้
โครงสร้างการบริหารของภูมิภาค: 14 อำเภอ

อดีตศูนย์บริหารและเมืองที่ใหญ่ที่สุด: นาคูรู - 307,990 คน (2552)
ภาษา: เป็นทางการ - อังกฤษ, สวาฮีลี; ภาษาแอฟริกันอื่น ๆ

องค์ประกอบทางชาติพันธุ์: Kalenjin และ Masai - ประมาณ 52%, Kikuyu, Luhya, Luo, Samburu, Turkana และชาวแอฟริกันอื่น ๆ - 46%, อื่น ๆ (ชาวอินเดียเชื้อสายแอฟริกัน, อังกฤษ, อาหรับ) - 2%
ศาสนา: โปรเตสแตนต์ - 45%, นิกายโรมันคาทอลิก - 33%, ศาสนาอิสลาม -10%, ลัทธิแอฟริกันแบบดั้งเดิม - 10%, อื่นๆ - 2%
สกุลเงิน: ชิลลิงเคนยา
เมืองสำคัญอื่นๆ นอกเหนือจากนาคูรู: เอลโดเรต, คิทาลี.

ทะเลสาบที่ใหญ่ที่สุด: (เตอร์กานา), โลจิปี, บาริงโก, โบโกเรีย, นาคูรู, ไนวาชา, มากาดี
แม่น้ำที่ใหญ่ที่สุด: Kerio, Mara
สนามบินหลัก: ฉัน. Jomo Kenyatta ในไนโรบี เมืองหลวงของเคนยา มีสนามบินท้องถิ่นใน Nakuru

ตัวเลข

พื้นที่: 182,505.1 ตารางกิโลเมตร

ประชากร : 10,006,805 คน (2552)
ความหนาแน่นของประชากร: 54.8 คน/กม. 2 .

การเจริญเติบโตของเมือง: +4% ต่อปี (พ.ศ. 2548-2553)

จุดสูงสุด: ภูเขาไฟลองโกโนต์ (2777 ม.)

สภาพภูมิอากาศและสภาพอากาศ

เส้นศูนย์สูตร
อุณหภูมิเฉลี่ยทั้งปี: +27°ซ.

ปริมาณน้ำฝนเฉลี่ยต่อปี: แตกต่างกันไปในแต่ละเขตพื้นที่ประมาณ 200 มม. ในพื้นที่ทะเลสาบรูดอล์ฟ (Turkana) ถึง 1,500 มม. ในพื้นที่เกษตรกรรม
ฤดูฝน: ฝนตกหนัก - ตั้งแต่ปลายเดือนมีนาคมถึงปลายเดือนพฤษภาคม และฝนตกระยะสั้นในเดือนตุลาคม-ธันวาคม

เศรษฐกิจ

ทรัพยากรธรรมชาติ: มีการสำรวจปริมาณน้ำมันสำรองแล้ว
เกษตรกรรม: การปลูกกาแฟ ชา ข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ ข้าวโพด ถั่ว ข้าวฟ่าง มันเทศ มันฝรั่ง การทำสวน - การปลูกกล้วย ฝรั่ง มะม่วง ส้ม เพาะพันธุ์โค - เพาะพันธุ์โค แพะ สุกร สัตว์ปีก

ตกปลาในทะเลสาบสด

ภาคบริการ: การท่องเที่ยว.

สถานที่ท่องเที่ยว

■ อุทยานแห่งชาติ: อัมโบเซลี, “ประตูนรก”, “ทะเลสาบไนวาชา”, “ทะเลสาบนาคูรู”, มาไซมารา
■ ทะเลสาบรูดอล์ฟ(เตอร์กานา), โบโกเรีย, บาริงโก
■ ปล่องภูเขาไฟที่ดับแล้วลองโกลอต, สุสวา.
■ ใกล้กับเมืองนาคูรู: ที่จอดรถ มนุษย์ดึกดำบรรพ์ Hyrax Hill (พิพิธภัณฑ์) ปล่องภูเขาไฟ Menengai ที่ดับแล้ว น้ำตก Thompson ขนาดใหญ่ (72 ม.) และน้ำตกบนแม่น้ำ Ewaso Narok
■ ศูนย์วัฒนธรรมมาไซในสวนสาธารณะประตูนรก

ข้อเท็จจริงที่น่าสงสัย

■ ในปี 2013 ยูเนสโกประกาศว่ามีการค้นพบแหล่งน้ำใต้ดินขนาดใหญ่ในเขต Turkana ในภูมิภาค Rift Valley การค้นพบนี้เกิดขึ้นจากภาพจากดาวเทียมอวกาศ
■ โรงไฟฟ้าพลังความร้อนใต้พิภพเปิดดำเนินการในอุทยานแห่งชาติเฮลส์เกตมาตั้งแต่ปี 1981 ซึ่งเป็นโครงสร้างทางเทคนิคแห่งแรกในแอฟริกา อุทยานแห่งนี้ถูกสร้างขึ้นในอีกสามปีต่อมา และปัจจุบันเป็นที่ตั้งของโรงไฟฟ้าพลังความร้อนใต้พิภพสามแห่ง
■ นักวิ่งอันดับต้นๆ ของเคนยาส่วนใหญ่มาจากชาวคาเลนจิน ซึ่งเป็นกลุ่มชาติพันธุ์ที่ใหญ่ที่สุดในหุบเขาระแหง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมพวกเขาถึงถูกเรียกว่า "ชนเผ่าวิ่ง" ตั้งแต่ปี 1960 นักวิ่งระยะกลางและระยะไกลชายนำเหรียญรางวัลแชมป์โลกของเคนยามามากมายและ กีฬาโอลิมปิก.
■ ในเดือนกันยายน-ตุลาคม ระหว่างการอพยพของวิลเดอบีสต์ บุคคลในสายพันธุ์นี้มากกว่า 1.3 ล้านคนเคลื่อนตัวผ่านอุทยานมาไซมารา
■ ทะเลสาบโบโกเรียถือเป็นการเยียวยา ตามความเชื่อในท้องถิ่น จะช่วยรักษาได้มากที่สุด โรคต่างๆ- จากผิวหนังไปสู่อาการประสาท
■ ชาวมาไซเป็นหนึ่งในชนเผ่าแอฟริกันไม่กี่เผ่าที่มีสิทธิที่จะอาศัยอยู่ในอุทยานแห่งชาติ พวกเขาไม่คิดว่าสถานะที่เป็นอยู่เป็นสิทธิพิเศษ พวกเขาถือว่าดินแดนนี้เป็นของพวกเขาตลอดไปและพร้อมที่จะยืนหยัดต่อความตายหากจำเป็น
■ หนังสือ “The White Maasai” โดยชาวสวิส Corinne Hofmann (เกิดปี 1960) กลายเป็นหนังสือขายดีที่สุดในโลกและได้รับการแปลเป็น 30 ภาษา ฮอฟมานน์เขียนสารคดีที่น่าทึ่งและน่าทึ่งเกี่ยวกับชีวิตของเธอ การที่เธอตกหลุมรักนักรบมาไซจากหุบเขาระแหง การที่เธอผูกพันกับเคนยา แม้จะต้องเผชิญกับความยากลำบาก ความเจ็บป่วย และการหย่าร้าง
■ แรดขาวจริงๆ แล้วไม่ใช่สีขาวเลย พวกมันไม่ได้สีอ่อนกว่าแรดดำมากนัก ซึ่งก็ไม่ใช่สีดำสนิทเช่นกัน มีการทับซ้อนกันเนื่องจากเสียงของคำสองคำมีความคล้ายคลึงกัน สีขาวในภาษาอังกฤษ และ veide ในภาษาแอฟริกัน ซึ่งแปลว่าใหญ่