พยาธิวิทยาปัจจัยธรณีเคมีที่เกิดจากการมีอยู่ของพืชประจำถิ่น แนวคิดเรื่องโรคประจำถิ่น โรคพยาธิที่เกิดจากน้ำ

หัวข้อที่ 11 โรคประจำถิ่นและการป้องกัน (2 ชั่วโมง)

แผนการสอน:

1. โรคประจำถิ่นประเภท ดินแดนชีวธรณีเคมี

2. โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ

3. โรคไลม์

4. โรคฟลูออโรซิสเฉพาะถิ่น

5. คอพอกเฉพาะถิ่น

6. โรคอูรอฟ

7. โรคเกาต์เฉพาะถิ่น

8. โรคทางเดินปัสสาวะ (urolithiasis)

9. โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

เฉพาะถิ่น- (จากภาษากรีก endemos - ท้องถิ่น) หมายถึงโรคที่พบในคนเป็นเวลานานในพื้นที่จำกัดที่กำหนดและเกิดจากสภาพทางธรรมชาติและทางสังคม โรคประจำถิ่นอาจเกี่ยวข้องกับจุดโฟกัสตามธรรมชาติของโรคติดเชื้อ โรคโฟกัสตามธรรมชาติ (Lymeborreliosis, โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บ ฯลฯ )

เฉพาะถิ่น- ลักษณะโรคเฉพาะพื้นที่ เกี่ยวข้องกับการขาดคมหรือองค์ประกอบทางเคมีที่มากเกินไปในสิ่งแวดล้อม

อาจมีก็ได้ โรคไม่ติดต่อ :

· คอพอกประจำถิ่น (ขาดไอโอดีนในน้ำดื่มและอาหาร);

ฟลูออโรซิส (มีฟลูออไรด์มากเกินไปในดินและน้ำดื่ม);

· ฟันผุ (ขาดฟลูออไรด์);

· โรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่มีการขาดธาตุเหล็ก

· โรคเกาต์เฉพาะถิ่นที่มีโมลิบดีนัมมากเกินไป

·โรค Urovsky (โรค Kashin-Beck) ซึ่งถูกกำหนดโดยผลรวมของการขาดแคลเซียมโพแทสเซียมและโซเดียมโดยมีสตรอนเซียมและแบเรียมมากเกินไป

Urolithiasis (urolithiasis) ขึ้นอยู่กับความกระด้างของน้ำ ฯลฯ

โรคประจำถิ่นไม่ติดต่อเกี่ยวข้องกับลักษณะธรณีเคมีของสิ่งแวดล้อม วี.ไอ. Vernadsky พัฒนาหลักคำสอนเรื่องชีวมณฑลกำหนดว่าองค์ประกอบทางเคมีของสิ่งมีชีวิตมีความเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบทางเคมีของเปลือกโลกซึ่งเกิดจากการวิวัฒนาการ ในกระบวนการพัฒนาเชิงวิวัฒนาการ ร่างกายจะพัฒนาความสามารถในการดูดซับองค์ประกอบทางเคมีบางชนิด ความเข้มข้นที่เลือกในอวัยวะและเนื้อเยื่อบางชนิด และการกำจัด (Avtsyn A.P., 1972) ความสามารถดังกล่าวของร่างกายเกิดขึ้นได้ในกระบวนการเผาผลาญกับสิ่งแวดล้อม การแลกเปลี่ยนเกิดขึ้นผ่านห่วงโซ่อาหารทางชีวธรณีเคมี สายโซ่เหล่านี้ประกอบด้วยองค์ประกอบจุลภาคของหิน ดิน อากาศ และน้ำ ซึ่งพืชดูดซับไว้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งมีชีวิตในสัตว์ซึ่งมีอาหารจากพืชและสัตว์ และส่วนหนึ่งประกอบด้วย น้ำดื่มเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ความเข้มข้นขององค์ประกอบทางเคมีตามเกณฑ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อชีวิตของสิ่งมีชีวิตเช่น ความเข้มข้นเกินกว่าที่การทำงานของกฎระเบียบของร่างกายล้มเหลวและเป็นผลให้เกิดโรคประจำถิ่น (Kovalsky V.V. , 1974)

วี.ไอ. Vernadsky และต่อมา A.P. วิโนกราดอฟได้คิดค้นทฤษฎีขึ้นมา จังหวัดชีวธรณีเคมี โดยที่เราหมายถึงดินแดนที่มีเนื้อหาเพิ่มขึ้นหรือลดลงขององค์ประกอบทางเคมีตั้งแต่หนึ่งองค์ประกอบขึ้นไปในดินหรือน้ำ รวมถึงในสิ่งมีชีวิตของสัตว์และพืชที่อาศัยอยู่ในดินแดนนี้ ในพื้นที่ดังกล่าวอาจพบโรคบางชนิดที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการขาดธาตุเหล่านี้หรือมากเกินไป โรคเหล่านี้เรียกว่าโรคประจำถิ่น มีดินแดนที่เต็มไปด้วยองค์ประกอบที่เป็นพิษมากเกินไป (ปรอท แคดเมียม แทลเลียม ยูเรเนียม) และบริเวณที่ขาดไอโอดีน ฟลูออรีน ซีลีเนียม และองค์ประกอบทางเคมีอื่น ๆ เกือบ 2/3 ของพื้นที่ สหพันธรัฐรัสเซียโดดเด่นด้วยการขาดไอโอดีนประมาณ 40% - ซีลีเนียม

อาณาเขตของโลกมีลักษณะธรณีเคมีแตกต่างกันมาก โซนที่ไม่ใช่ป่าไทกามีลักษณะเฉพาะคือขาดแคลเซียมฟอสฟอรัสโพแทสเซียมโคบอลต์ทองแดงไอโอดีนโบรอนสังกะสีแมกนีเซียมในปริมาณที่เพียงพอและสตรอนเซียมส่วนเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ราบน้ำท่วมถึงแม่น้ำ ในเขตป่าบริภาษและเขตเชอร์โนเซมบริภาษมีแคลเซียมโคบอลต์ทองแดงและแมงกานีสในปริมาณที่เพียงพอ โซนที่ราบกว้างใหญ่แห้ง กึ่งทะเลทราย และทะเลทรายมีลักษณะพิเศษคือมีซัลเฟต โบรอน และสังกะสีในปริมาณสูง ในทะเลทรายบางแห่งมีไนเตรตและไนไตรต์มากเกินไป ในเขตภูเขา ลักษณะทางชีวธรณีเคมีของดินแดนที่อยู่ในระดับความสูงต่างกันจะแตกต่างกันไป ขาดไอโอดีน บางครั้งโคบอลต์ ทองแดง และในบางกรณี โมลิบดีนัม โคบอลต์ ทองแดง ตะกั่ว สังกะสีมากเกินไป

ในกระบวนการพัฒนาเชิงวิวัฒนาการ ร่างกายได้พัฒนาความสามารถในการดูดซับองค์ประกอบทางเคมีบางอย่างและความเข้มข้นที่เลือกสรรในเนื้อเยื่อบางชนิด ความสามารถดังกล่าวเกิดขึ้นได้ในกระบวนการเผาผลาญกับสิ่งแวดล้อม การแลกเปลี่ยนเกิดขึ้นผ่านห่วงโซ่อาหาร สายโซ่เหล่านี้ประกอบด้วยธาตุหิน ดิน อากาศ และน้ำ ซึ่งพืชดูดซึม รวมอยู่ในสิ่งมีชีวิตของสัตว์ ซึ่งเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยอาหารและน้ำดื่ม

ความเข้มข้นขององค์ประกอบทางเคมีตามเกณฑ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชีวิตของร่างกาย เช่น ความเข้มข้นที่เกินกว่านั้นซึ่งหน้าที่ด้านกฎระเบียบของร่างกายล้มเหลว และเป็นผลให้เกิดโรคประจำถิ่น มีความเข้มข้นของเกณฑ์เริ่มต้นซึ่งการขาดองค์ประกอบเริ่มต้นสำหรับร่างกายและระดับบนซึ่งเริ่มต้นส่วนเกิน ดังนั้นทั้งการขาดและส่วนเกินอาจทำให้เกิดโรคในร่างกายได้

นอกเหนือจากภูมิภาคและจังหวัดทางชีวชีวเคมีตามธรรมชาติแล้วยังมีความโดดเด่นในด้านของเทียมอีกด้วย การก่อตัวของมันเกิดจากการเข้าสู่สภาพแวดล้อมของน้ำเสียที่ไม่ผ่านการบำบัดหรือได้รับการบำบัดไม่ดี ขยะมูลฝอยที่มีสารเคมีประเภทอันตรายต่างๆ ยาฆ่าแมลง และปุ๋ยแร่ ในจังหวัดชีวชีวเคมีเทียม ระดับการเจ็บป่วยในหมู่ประชากรเพิ่มขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับผลที่ตามมาในระยะยาวของผลกระทบและผลกระทบโดยตรงต่อร่างกาย ผลที่ตามมาในระยะยาวจะแสดงออกมาในรูปของความพิการแต่กำเนิด พัฒนาการผิดปกติ และความผิดปกติของพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก การสัมผัสโดยตรงเกิดขึ้นในรูปแบบของพิษเฉียบพลันและเรื้อรังระหว่างงานเกษตรกรรม

เพื่อกำหนดกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่เกิดจากการขาด ส่วนเกินหรือความไม่สมดุลของมาโครและองค์ประกอบขนาดเล็ก จะใช้แนวคิดของจุลธาตุ

แยกแยะ เป็นธรรมชาติ มนุษย์สร้างขึ้น และทำให้เกิดไออาโตรเจน(ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา) ธาตุขนาดเล็ก

เทคโนโลยีธาตุขนาดเล็กเกี่ยวข้องกับกิจกรรมการผลิตของมนุษย์และอาจเกิดจาก:

• - จุลินทรีย์บางชนิดและสารประกอบส่วนเกินโดยตรงในพื้นที่การผลิต (จุลินทรีย์ระดับมืออาชีพ)
• - ความใกล้ชิดกับการผลิต (องค์ประกอบย่อยที่อยู่ใกล้เคียง)
• - การถ่ายเทอากาศหรือน้ำขององค์ประกอบขนาดเล็กจากการผลิตในระยะทางที่สำคัญ (องค์ประกอบย่อยที่ขวางกั้น)

เป็นธรรมชาติธาตุขนาดเล็กถูกจำกัดอยู่ในเขตทางภูมิศาสตร์บางแห่งและสัมพันธ์กับมลภาวะทางธรณีเคมี ซึ่งเนื้อหาขององค์ประกอบทางเคมีในดินหรือน้ำในบางพื้นที่แตกต่างจากค่าเฉลี่ย ดินแดนดังกล่าวเรียกว่า จังหวัดชีวธรณีเคมีจุลธาตุตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นในผู้คนที่อาศัยอยู่ในจังหวัดชีวชีวเคมีเรียกว่าโรคประจำถิ่น

ที่ เชิงบวกมลพิษทางธรณีเคมีในดินหรือน้ำจะสังเกตเห็นเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นขององค์ประกอบใด ๆ ตัวอย่างเช่น ธาตุโลหะชนิดหนึ่งในระดับสูง (แม่น้ำ Urov ไซบีเรียตะวันออก) ทองแดง (Bashkortostan) โมลิบดีนัม (บางภูมิภาคของอาร์เมเนีย) ทำให้เกิดภาวะไมโครอิเลเมนต์โตซิส

ที่ เชิงลบมลพิษทางธรณีเคมีในดินหรือน้ำ เนื้อหาขององค์ประกอบใด ๆ จะลดลง ตัวอย่างเช่น ปริมาณไอโอดีนต่ำ (ยูเครนตะวันตก) โคบอลต์ (ภูมิภาคยาโรสลาฟล์)

มันค่อนข้างง่ายที่จะชดเชยการขาดธาตุด้วยการแนะนำอาหารเสริมที่เหมาะสมเข้าไปในอาหาร

องค์ประกอบที่มากเกินไป (มลพิษทางธรณีเคมีเชิงบวก) ทำให้เกิดพิษที่รุนแรงและออกฤทธิ์ช้า

ลักษณะของโรคประจำถิ่นบางชนิด

โรคคาชิน - เบก้าหรือ โรคยูรอฟพบในภูมิภาค Chita และ Amur ของรัสเซีย และมีความสัมพันธ์กับระดับสตรอนเซียมที่เพิ่มขึ้นในน้ำดื่ม ทำให้ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเสียหายส่งผลให้ความยาวลำตัวของผู้ป่วยลดลง ข้อต่อผิดรูป นิ้วสั้นลง ความสามารถทางจิตในเด็กลดลง ล่าช้า การพัฒนาจิต, ความทรงจำทนทุกข์ทรมาน, โรคกระดูกอ่อนสตรอนเซียมพบได้ในสัตว์ โรคนี้ถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2427 ในหมู่ผู้อยู่อาศัยในพื้นที่แม่น้ำ Urov ในไซบีเรียตะวันออกและถูกเรียกว่า "โรคอุปสรรค์"

ความเข้มข้นของ Sr สูงเป็นผลมาจากโครงสร้างทางธรณีวิทยาของหินอุ้มน้ำ พิษทั่วไปของธาตุโลหะชนิดหนึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดการเผาผลาญแร่ธาตุและการแทนที่แคลเซียมจาก เนื้อเยื่อกระดูก.

ที่ความเข้มข้นของสตรอนเซียมในน้ำประมาณ 80 มก./ล. ภายใต้เงื่อนไขการใช้งานระยะยาว (มากกว่า 3 เดือน) การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกไม่สามารถรักษาให้หายได้และทำให้เกิดความผิดปกติ ที่ความเข้มข้นของสตรอนเซียมในน้ำ 20-30 มก./ลิตร การเปลี่ยนแปลงสามารถย้อนกลับได้ ความเข้มข้นดังกล่าวพบทางตอนเหนือของภูมิภาคมอสโก (Taldom, Shatura, Dmitrov) รวมถึงในภูมิภาค Arkhangelsk, Smolensk และ Tula (สูงถึง 40 มก./ลิตร) แต่ถึงแม้จะความเข้มข้น 7-8 มก./ลิตร ก็ตรวจพบการทำลายเคลือบฟัน

ควรสังเกตว่าปริมาณสตรอนเซียมส่วนเกินมีบทบาทหลักไม่มากนักเท่ากับความสมดุลกับแคลเซียม (อัตราส่วน Ca/Sr)

ที่ค่าอัตราส่วนนี้ต่ำจะเกิดโรคระดับหนึ่ง เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ จึงมีการนำแคลเซียมในระดับสูงเข้าไปในอาหารในบริเวณดังกล่าว

เฉพาะถิ่นคอพอกของผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ขาดสารไอโอดีนตามธรรมชาติจากสิ่งแวดล้อมภายนอกและสัตว์ เหล่านี้เป็นดินแดนของหลายภูมิภาคทางตอนกลางของยุโรปส่วนหนึ่งของรัสเซีย ภูมิภาคโวลก้าของเทือกเขาอูราล ไซบีเรีย และคอเคซัสเหนือ ในกระบวนการปรับตัวของร่างกายให้ได้รับสารไอโอดีนไม่เพียงพอ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้น ต่อมไทรอยด์- เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการขาดสารไอโอดีนการรบกวนในการก่อตัวของสมองของเด็กอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สติปัญญาที่ลดลงไปจนถึงรูปแบบความคิดสร้างสรรค์เฉพาะถิ่นที่รุนแรง

โรคฟลูออโรซิสเฉพาะถิ่น(ฟลูออโรซิส) เกิดจากฟลูออไรด์ส่วนเกินในน้ำ อาการอย่างหนึ่งของฟลูออโรซิสคือ จุดสีเหลืองบนฟัน ฟลูออไรด์สะสมในเส้นผม ฟัน และกระดูกเกินกว่าปกติ (53-78 มก./กก.) สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดฟันผุและการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูก (“หินอ่อน” ของเนื้อเยื่อกระดูก)

ความเข้มข้นของฟลูออรีนที่เพิ่มขึ้นนั้นพบได้ในหลายภูมิภาคของรัสเซีย - Transbaikalia, Primorye, ดินแดน Khabarovsk, คาบสมุทร Kola รวมถึงในแอ่งอาร์ทีเซียนมอสโก, ยาคุตและ Ciscaucasia

แร่ธาตุพื้นฐานของเนื้อเยื่อทันตกรรม - เนื้อฟัน - คือไฮดรอกซีอะพาไทต์ Ca 5 (P0 4) 3 OH, คลอริดาพาไทต์ Ca 5 (P0 4) 3 C1 และฟลูออราพาไทต์ Ca 5 (P0 4) 3 F.

ฟลูออไรด์ไอออนสามารถแทนที่ไฮดรอกไซด์ไอออนได้อย่างง่ายดายโดยสร้างชั้นเคลือบฟันป้องกันของฟลูออราพาไทต์ (รูปที่ 14):

แคลิฟอร์เนีย 5 (P0 4) 3 0H + F" ^ แคลิฟอร์เนีย 5 (P0 4) 3 F + OH"

ฟลูออไรด์ในน้ำดื่มทำได้โดยการเติมโซเดียมฟลูออไรด์ NaF ลงไป อย่างไรก็ตาม เมื่อปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำดื่มมากกว่าค่าปกติสูงสุดที่อนุญาต (1.5 มก./ลิตร) อาการของการเป็นพิษจากฟลูออไรด์เรื้อรังจะปรากฏขึ้น - กระดูกเปราะบางมากขึ้น ความผิดปกติของกระดูก และความพร่องของร่างกายโดยทั่วไป ซึ่งสัมพันธ์กับการจับทางเคมี ของฟอสฟอรัสและแคลเซียม

โรคอาร์เซโนซิสประจำถิ่นหรือโรคเท้าดำเกิดจากสารหนูส่วนเกิน ในกรณีนี้เรือส่วนปลายจะได้รับผลกระทบ

ข้าว. 14. ฮาโลเจน - จำเป็น ส่วนประกอบเนื้อเยื่อฟัน: a - การก่อตัวของชั้นเคลือบฟันป้องกัน; b - การรักษาโรคฟันผุด้วยฟลูออไรด์

เนื้อตายเน่าของนิ้วเท้า, เท้า, นิ้ว สารหนูในน้ำบาดาลในระดับสูงพบมากที่สุดในพื้นที่บางส่วนของสหรัฐอเมริกาและอลาสก้า เช่นเดียวกับในชิลี อาร์เจนตินา อินเดีย โรมาเนีย ฮังการี และเกาะไต้หวัน

โรคอลูมิเนียมเกิดขึ้นจากการกระทำของฝนกรดบนดินซึ่งนำไปสู่การเป็นกรดและการชะล้างของสารประกอบอะลูมิเนียมเคลื่อนที่ที่เกิดขึ้นซึ่งรวมอยู่ในห่วงโซ่อาหาร

อลูมิเนียมส่วนเกินในร่างกายมนุษย์ยับยั้งการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน เนื่องจากอลูมิเนียมปิดกั้นศูนย์กลางของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือด

โรคเกาต์ประจำถิ่นเกิดขึ้นที่มีโมลิบดีนัม (Mo) มากเกินไปในร่างกาย

โรคโคโนวาลอฟ-วิลสันเกี่ยวข้องกับปริมาณทองแดงที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย

โรคปะปิงเกี่ยวข้องกับการกระทำของเกลือแบเรียมและการแทรกซึมของไอออน Ba 2+ เข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูก ไอออน Ba 2+ ซึ่งมีรัศมีเท่ากับ K ไอออนแข่งขันกับมันในกระบวนการทางชีวเคมี แทนที่มันและเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

เมื่อร่างกายขาดทองแดงจะสังเกตเห็นความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง: โรคโลหิตจางจากทองแดง (ที่เรียกว่าเลีย), ataxia ที่แปลกใหม่ - การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง มีการแนะนำเกลือทองแดงที่ละลายน้ำได้ในอาหาร

เมื่อมีการขาดธาตุเหล็กในร่างกายมนุษย์จึงเรียกว่า โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กความจริงก็คือค่า PD K ต่ำของธาตุเหล็กในน้ำ (3 มก./ลิตร) ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยค่านี้ คุณสมบัติทางชีวภาพแต่ด้วยเหตุผลทางประสาทสัมผัสและทางเทคนิค ค่าขีดจำกัดบนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับธาตุเหล็กสอดคล้องกับความเข้มข้นที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - 109 มก./ลิตร

ปัญหาการขาดธาตุเหล็กมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะในพื้นที่ภูเขาสูง

อิทธิพลทางสรีรวิทยาของจังหวัดชีวธรณีเคมีที่มีองค์ประกอบมหภาคสูง เช่น น้ำเกลือต่างๆ (คลอไรด์, ซัลเฟต, ไฮโดรคาร์บอเนต) ได้รับการศึกษาไม่ดี รู้จักเท่านั้น บทบัญญัติทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกลือส่วนเกินจะรบกวนการเผาผลาญเกลือน้ำและส่งผลต่อการทำงาน ระบบหัวใจและหลอดเลือด.

โรคประจำถิ่นทางชีวธรณีเคมีคือโรคของพืช สัตว์ และมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับการขาดหรือมากเกินไปขององค์ประกอบทางเคมีเฉพาะในสภาพแวดล้อมของภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่ง เมื่อเปรียบเทียบกับคลาร์กตามปกติ (เนื้อหาโดยเฉลี่ย)

คอพอกเฉพาะถิ่น- การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีนในสิ่งแวดล้อม สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของโรคคอพอกเฉพาะถิ่นคือปริมาณไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ นอกจากนี้ในการพัฒนาของโรคคอพอกประจำถิ่น, การขาดสารอาหารด้วยการขาดโปรตีนและวิตามิน, การติดเชื้อ, ความเป็นพิษ, สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ถูกสุขลักษณะ, การบริโภคองค์ประกอบขนาดเล็กเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ, การบริโภคสาร goitrogenic จากพืชและ ต้นกำเนิดทางเคมีเช่นเกลือของสังกะสี โคบอลต์ และอื่นๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีนหรือเป็นสาเหตุหลักของโรคคอพอก

คอพอกประจำถิ่นกระจายตัวส่วนใหญ่ในพื้นที่ภูเขาสูง แต่พบจุดโฟกัสแยกเฉพาะในพื้นที่ที่ตั้งอยู่ในทวีปภายในส่วนใหญ่ตามแนวลุ่มน้ำแม่น้ำ

โรคระบบทางเดินปัสสาวะ(โรคนิ่ว)- โรคที่เกิดจากการก่อตัวของนิ่วในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ สาเหตุหนึ่งของโรคคือน้ำกระด้างที่มีเกลือแคลเซียมสูง อิทธิพลของปัจจัยทางภูมิอากาศยังส่งผลต่อ: ความเข้มข้นของเกลือในปัสสาวะสูงในสภาพอากาศร้อน เนื่องจากมีเหงื่อออกมากขึ้น ขาดวิตามินดี และขาดรังสีอัลตราไวโอเลต ฟลูออโรซิส

ฟลูออโรซิส -นี้ โรคเรื้อรังซึ่งพัฒนาจากการที่ฟลูออรีนและสารประกอบของฟลูออรีนเข้าสู่ร่างกายมากเกินไปเป็นเวลานาน

มีฟลูออโรซิสจากการประกอบอาชีพและประจำถิ่น โรคฟลูออโรซิสจากการทำงานเกิดขึ้นในคนงานที่ต้องสัมผัสกับสารประกอบฟลูออไรด์หลายชนิดที่มีความเข้มข้นสูง เช่น ในอุตสาหกรรมอะลูมิเนียม ฟลูออไรด์เข้าสู่ร่างกายผ่านทางอากาศ

โรคฟลูออโรซิสประจำถิ่นเกิดขึ้นในหมู่ประชากรที่บริโภคน้ำดื่มที่มีปริมาณฟลูออไรด์สูง - มากกว่า 1-1.5 มก./ล. ความเสียหายทางทันตกรรมเริ่มต้นด้วยการปรากฏจุดสีขาวจุดเดียวบนฟันแต่ละซี่ที่อยู่ในตำแหน่งสมมาตร โดยส่วนใหญ่มักอยู่บนฟันหน้า ในกรณีที่เด่นชัดมากขึ้น ฟันจะมีสีคล้ำเป็นสีเหลืองน้ำตาล ในบางกรณีจะมาพร้อมกับการเสียดสีที่เพิ่มขึ้น ด้วยการพัฒนากระบวนการต่อไปจะพบข้อบกพร่องทางสัณฐานวิทยาของเคลือบฟันในรูปแบบของการกัดเซาะซึ่งนำไปสู่การเสียรูปอย่างมีนัยสำคัญของครอบฟัน

จังหวัดทางชีวธรณีเคมีซึ่งมีปริมาณฟลูออรีนสูงในแหล่งน้ำพบได้ในหลายประเทศทั่วโลก ยิ่งความเข้มข้นของฟลูออไรด์ในน้ำสูงเท่าใด เปอร์เซ็นต์ของประชากรพื้นเมืองที่มีอาการฟลูออโรซิสก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผู้ที่ย้ายไปยังพื้นที่ที่มีฟลูออโรซิสเป็นโรคประจำถิ่นในช่วงอายุ 10-12 ปีจะไม่พัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรค อาการมักจำกัดอยู่ที่ความเสียหายของฟัน แต่เมื่อปริมาณฟลูออไรด์ในน้ำดื่มสูงกว่า 6 มก./ลิตร จะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกระดูก เช่น โรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุน โรคนี้ยังเกิดขึ้นในหมู่ชาวเมืองทรานไบคาเลียด้วย

โรคฟันผุเฉพาะถิ่น- โรคที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการเผาผลาญและเนื้อเยื่อฟันเนื่องจากการได้รับฟลูออไรด์เข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอ โรคฟันผุเฉพาะถิ่นเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ระดับฟลูออไรด์ในน้ำ (น้อยกว่า 0.5 มก./ลิตร) และในดิน (น้อยกว่า 15 มก./กก.) ลดลง ความต้านทานของเคลือบฟันต่อร่างกายและ ปัจจัยทางเคมีสภาพแวดล้อมถูกระงับ ฟันได้รับการสลายแคลเซียม การขาดฟลูออไรด์จะทำให้การเผาผลาญฟอสฟอรัสและองค์ประกอบทางเคมีอื่น ๆ หยุดชะงัก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเมแทบอลิซึมทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการ dystrophic ในกระดูกหัวใจและอวัยวะเนื้อเยื่ออื่น ๆ

โรคโลหิตจางเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ การขาดธาตุเหล็กทำให้เกิดโรคโลหิตจาง การขาดธาตุเหล็กในร่างกายอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ รวมถึงการขาดธาตุเหล็กในอาหาร การขาดทองแดงในร่างกายทำให้เกิดโรคโลหิตจางแบบ microcytic normochromic, กลุ่มอาการคล้ายโรคกระดูกอ่อน, ฟันผุ, โรคเบาหวาน, โป่งพอง (การยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของส่วนที่บางของหลอดเลือดแดงหรือหัวใจอันเป็นผลมาจากความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อลดลง), สีเทาก่อนวัยอันควร, รอยย่นของผิวหนัง, เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ

การส่งผลงานที่ดีของคุณไปยังฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงาน จะรู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย

สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐที่มีการศึกษาวิชาชีพชั้นสูง

“มหาวิทยาลัยการแพทย์ฟาร์อีสเทิร์นสเตต”

กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

(GBOU VPO DVSMU กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย)

คณะแพทยศาสตร์และมนุษยศาสตร์

กรมอนามัย

ทดสอบ

วินัย: "การพยาบาล"

ในหัวข้อ: “โรคประจำถิ่น”

คาบารอฟสค์, 2014

การแนะนำ

1. แนวคิดเรื่องโรคประจำถิ่น

1.1 บทบาทของน้ำในการเกิดขึ้น

1.2 การป้องกัน

2. ลักษณะของพยาธิวิทยาทางโภชนาการ

2.1 การป้องกันโรคทางโภชนาการ

บทสรุป

อ้างอิง

การแนะนำ

เป้าหมายของการแพทย์คือการฟื้นฟู รักษา และเสริมสร้างสุขภาพของผู้คน เป้าหมายนี้บรรลุได้ด้วยสองวิธี: วิธีแรกคือการรักษาโรคของมนุษย์ วิธีที่สองคือการป้องกันโรคและการสึกหรอของร่างกายก่อนวัยอันควร ได้แก่ การป้องกัน ดังนั้นจึงมีสองทิศทางในการแพทย์: การบำบัดและการป้องกัน

บรรพบุรุษของทิศทางการรักษาคือการบำบัด ทิศทางการป้องกันคือสุขอนามัย คำว่า "สุขอนามัย" มาจากชื่อของเทพีแห่งสุขภาพกรีกโบราณ สุขอนามัย - ลูกสาวของเทพเจ้าแห่งการรักษาเอสคูลาปิอุส สุขอนามัยเป็นศาสตร์แห่งสุขภาพของมนุษย์

นอกจากคำว่า "สุขอนามัย" ซึ่งหมายถึง "สุขภาพที่กำลังเบ่งบาน" แล้ว ยังมีคำว่า "สุขาภิบาล" (มาจากคำภาษาละติน Sanitas health ซึ่งหมายถึงส่วนที่ใช้งานได้จริงของสุขอนามัย) ปัจจุบันทั้งการบำบัดและสุขอนามัยได้ถูกแบ่งออกเป็นสาขาวิชาวิทยาศาสตร์ด้านการรักษา (การบำบัด) และการป้องกัน (สุขอนามัย) และพื้นที่ของกิจกรรมการปฏิบัติ ซึ่งรวมกันเป็นหนึ่งเดียวกันโดยมีเป้าหมายร่วมกัน แต่ด้วย วิธีการต่างๆความสำเร็จของเธอ

เป้าหมายของสุขอนามัยในฐานะวิทยาศาสตร์คือการปกป้องและเสริมสร้างสุขภาพของประชาชนและส่วนบุคคลผ่านการปรับปรุงทางธรรมชาติและสังคม สิ่งแวดล้อมประกอบด้วยสภาพการทำงานเฉพาะ ชีวิต และพฤติกรรมของมนุษย์ ตามแนวคิดสมัยใหม่ (กฎบัตร องค์การโลกสุขภาพ) สุขภาพไม่เพียงหมายถึงการไม่มีโรคเท่านั้น แต่ยังหมายถึงความเป็นอยู่ที่ดีทั้งทางร่างกาย จิตใจ และสังคม ทำให้บุคคลสามารถปฏิบัติหน้าที่ทางสังคมและแรงงานได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

วัตถุประสงค์หลักของการวิจัยด้านสุขอนามัยคือบุคคลที่มีสุขภาพดี (กลุ่มสังคม ประชากร ประชากรของภูมิภาค) และสภาพแวดล้อมภายนอก

ตั้งแต่สมัยโบราณ สุขอนามัยผูกขาดในการศึกษาปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและผลกระทบที่มีต่อสุขภาพของมนุษย์

แม้แต่ชาวกรีกโบราณก็ยังมอบลูกสาวสองคนให้กับ Asclepius (Aesculapius) แพทย์ผู้ศักดิ์สิทธิ์ในตำนานด้วยลูกสาวสองคน - Panakia และ Hygieia ประการแรกได้รับมอบหมายให้ทำหน้าที่รักษาคนป่วย ประการที่สอง ป้องกันโรคในคนที่มีสุขภาพดีโดยการกำจัด ปัจจัยที่เป็นอันตรายที่อยู่อาศัย การใช้สิ่งที่มีประโยชน์ และการก่อตัวบนพื้นฐานนี้ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต. ขบวนการนี้เริ่มแรกมีพื้นฐานมาจากการสังเกตเชิงประจักษ์ถึงผลลัพธ์ของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้คนกับสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและสังคม และแสดงออกในรูปแบบของขนบธรรมเนียม กฎหมาย และกฎเกณฑ์ทางศาสนา ต่อมาก็สรุปกันในข้อแรก งานทางวิทยาศาสตร์ซึ่งเป็นของแพทย์โบราณชื่อดังอย่างฮิปโปเครติส (460-377 ปีก่อนคริสตกาล) เช่น “บนน้ำ อากาศ และสถานที่” โดยเขาเขียนว่าความเจ็บป่วยเป็นผลจากชีวิตที่ขัดกับธรรมชาติ ดังนั้น แพทย์จึงจะตอบสนองความต้องการของเขาได้ หน้าที่ต้องสังเกตให้ดีว่าบุคคลปฏิบัติต่ออาหารเครื่องดื่มและทุกสิ่งที่อยู่รอบตัวเขาอย่างไร

ในภาคตะวันออกนักวิทยาศาสตร์ชื่อดัง Abu ​​Ali ibn Sina ซึ่งเป็นที่รู้จักในยุโรปภายใต้ชื่อ Avicenna มีบทบาทสำคัญในการพัฒนายาและการศึกษาอิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอกที่มีต่อสุขภาพ เขาพัฒนาไปมากมาย กฎสุขอนามัยเกี่ยวกับการจัดและดูแลรักษาที่อยู่อาศัย เสื้อผ้า โภชนาการที่เหมาะสม การดูแลเด็ก ฯลฯ เขาเป็นคนแรกที่ชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่โรคจะแพร่กระจายผ่านดินและน้ำ

แหล่งกำเนิดของแผนกสุขอนามัยแห่งแรกในรัสเซียคือสถาบันการแพทย์และศัลยกรรมซึ่งก่อตั้งขึ้นเมื่อปี พ.ศ. 2414 ศาสตราจารย์อเล็กเซย์ เปโตรวิช โดบรอสลาวิน (พ.ศ. 2385-2432) เอ.พี. วันอ่านหนังสือ การบรรยายครั้งแรกของ Dobroslavin - 19 พฤศจิกายน พ.ศ. 2414 -- ถือเป็นวันสถาปนากรมอนามัย ได้รับการตั้งชื่อว่ากรมทั่วไป ที่ดินทหาร และสุขอนามัยทางทะเล

งานหลักในการป้องกันในสภาวะปัจจุบันไม่ควรพิจารณาถึงสัญญาณเริ่มแรกของโรค แต่เพื่อปรับปรุงภาวะสุขภาพของผู้ที่ได้รับการตรวจและการใช้วิธีการมีอิทธิพลต่อบุคคลที่ป้องกันการเกิดและการพัฒนาของโรค

1. เข้าใจเกี่ยวกับโรคประจำถิ่น

เฉพาะถิ่น -- โรคลักษณะเฉพาะสำหรับบางพื้นที่ เกี่ยวข้องกับการขาดคมหรือองค์ประกอบทางเคมีที่มากเกินไปในสิ่งแวดล้อมทำให้เกิดโรคในมนุษย์ ตัวอย่างเช่นการขาดไอโอดีนในอาหารคอพอกธรรมดา (คอพอกเฉพาะถิ่น) ที่มีซีลีเนียมมากเกินไปในดินการปรากฏตัวของพืชซีลีเนียมที่เป็นพิษและโรคประจำถิ่นอื่น ๆ อีกมากมาย

นอกจากนี้ การติดเชื้ออาจเป็นโรคประจำถิ่นได้ โดยมีเชื้อโรคอาศัยอยู่อย่างต่อเนื่อง (คงอยู่) ในบางพื้นที่ เช่น กาฬโรคประจำถิ่นในหมู่สัตว์ฟันแทะในคาซัคสถาน อหิวาตกโรคประจำถิ่นในอินเดีย หรือมาลาเรียในแอฟริกากึ่งเขตร้อน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดยาเสพติดชาวสวีเดน Nils Beyerut พูดถึงโรคประจำถิ่นที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการเสพติดสารแต่ละชนิด ตัวอย่างของโรคประจำถิ่นดังกล่าว ได้แก่ โรคพิษสุราเรื้อรังหรือการติดบุหรี่ ซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรส่วนใหญ่ในบางประเทศหรือบางท้องถิ่น

เมื่อทำการประเมินทางภูมิศาสตร์ทางการแพทย์ของประชากร จะให้ความสำคัญกับภูมิศาสตร์เป็นอย่างมากเพื่อระบุการก่อตัวที่เป็นไปได้ของพื้นที่ของโรคประจำถิ่นในมนุษย์ เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางกายภาพ เคมี และชีวภาพต่างๆ

จากองค์ประกอบทางเคมี 92 ชนิดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ มี 81 ชนิดที่พบในร่างกายมนุษย์ ธาตุทั้ง 12 เรียกว่าโครงสร้างเพราะว่า ประกอบด้วยองค์ประกอบ 99% ของร่างกายมนุษย์ (C, O, H, N, Ca, Mg, Na, K, S, P, F, Cl)

ธาตุขนาดเล็กเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาที่สำคัญที่สุดสำหรับกระบวนการทางชีวเคมีและเมแทบอลิซึมต่างๆ และมีบทบาทสำคัญในการปรับตัวของร่างกายในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ องค์ประกอบจำนวนหนึ่งที่มีอยู่อย่างกว้างขวางในธรรมชาติมักไม่ค่อยพบในมนุษย์ และในทางกลับกัน สิ่งนี้เผยให้เห็นคุณสมบัติของการสะสมทางชีวภาพขององค์ประกอบ - การใช้องค์ประกอบของสภาพแวดล้อมภายนอกอย่างแข็งขันและเลือกสรรเพื่อรักษาสภาวะสมดุลและสร้างร่างกายโดยไม่คำนึงถึงพารามิเตอร์ของสภาวะภายนอกที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวาง

อาการของโรคที่เกิดจากการขาดองค์ประกอบทางเคมีในร่างกาย - ภาวะ hypomicroelementosis - แสดงอยู่ในตาราง 1 .

ตารางที่ 1

	อาการขาดโดยทั่วไป
	การเจริญเติบโตของโครงกระดูกช้าลง
	ปวดกล้ามเนื้อ
	โรคโลหิตจางความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
	ผิวถูกทำลาย การเจริญเติบโตช้า การเจริญเติบโตทางเพศล่าช้า
	ความอ่อนแอของหลอดเลือดแดง, ความผิดปกติของตับ, โรคโลหิตจางทุติยภูมิ
	ภาวะมีบุตรยากการเสื่อมสภาพของการเจริญเติบโตของโครงกระดูก
	การเจริญเติบโตของเซลล์ช้า ไวต่อโรคฟันผุ
	โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
	ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นโรคผิวหนัง
	อาการเบาหวาน
	ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของโครงกระดูก
	โรคฟันผุ
	ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
	กล้ามเนื้ออ่อนแรง (โดยเฉพาะหัวใจ)

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความสามารถทางสรีรวิทยาของกระบวนการปรับสมดุล สภาพแวดล้อมภายในสิ่งมีชีวิตที่สภาพแวดล้อมภายนอกเปลี่ยนแปลงตลอดเวลานั้นมีจำกัด ความผิดปกติของความสมดุลซึ่งแสดงออกในการหยุดชะงักของกระบวนการสำคัญหรือในการพัฒนาของโรคสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่มีขนาดรุนแรงหรือมีลักษณะผิดปกติ สถานการณ์ประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบางพื้นที่เนื่องจากการกระจายองค์ประกอบทางเคมีที่ไม่สม่ำเสมอตามธรรมชาติในชีวมณฑล: บรรยากาศ ไฮโดรสเฟียร์ เปลือกโลก

ดินแดนบนโลกที่เนื่องจากการกระจายองค์ประกอบทางเคมีอย่างไม่สม่ำเสมอตามธรรมชาติในเปลือกโลก อุทกสเฟียร์ และบรรยากาศ จึงมีองค์ประกอบทางเคมีบางส่วนในชีวมณฑลที่ไม่เพียงพอหรือมากเกินไป กล่าวคือ ในสัตว์และพืชในท้องถิ่น เรียกว่าจังหวัดชีวธรณีเคมี

ในจังหวัดชีวธรณีเคมีที่ฟลูออรีนหมดลง เมื่อปริมาณฟลูออรีนในแหล่งน้ำเท่ากับ 0.4 มก./ล. หรือน้อยกว่า ก็จะมีอุบัติการณ์ของโรคฟันผุเพิ่มขึ้น

มีจังหวัดชีวชีวเคมีอื่น ๆ ที่ขาดแคลนทองแดง แคลเซียม แมงกานีส และโคบอลต์; อุดมด้วยตะกั่ว ยูเรเนียม โมลิบดีนัม แมงกานีส ทองแดง และธาตุอื่นๆ

ตัวอย่างเช่นหากองค์ประกอบทางเคมีอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นไอโอดีนไม่เพียงพอในดินก็จะพบปริมาณที่ลดลงในพืชที่ปลูกบนดินเหล่านี้เช่นเดียวกับในสิ่งมีชีวิตของสัตว์ที่กินพืชเหล่านี้ . ส่งผลให้ผลิตภัณฑ์อาหารจากพืชและสัตว์ขาดสารไอโอดีน องค์ประกอบทางเคมีของน้ำใต้ดินและน้ำใต้ดินสะท้อนถึงองค์ประกอบทางเคมีของดิน หากดินขาดไอโอดีน แสดงว่าน้ำดื่มมีไอโอดีนไม่เพียงพอ ไอโอดีนมีความผันผวนสูง ในกรณีที่ปริมาณดินลดลง ความเข้มข้นในอากาศในชั้นบรรยากาศก็ลดลงเช่นกัน ดังนั้น ในจังหวัดชีวธรณีเคมีที่ขาดสารไอโอดีน ร่างกายมนุษย์จะได้รับไอโอดีนจากอาหาร น้ำ และอากาศน้อยลงอย่างต่อเนื่อง ผลที่ตามมาคือการแพร่กระจายของโรคทางธรณีเคมีในหมู่ประชากร - คอพอกประจำถิ่น

ความชุกของภาวะขาดสารไอโอดีน (IDS) ค่อนข้างสูงทั่วโลก ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่า 30% ของประชากรโลกมี ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นปริมาณไอโอดีนไม่เพียงพอ (1990) ประมาณ 200 ล้านคนเป็นโรคคอพอก, 20 ล้านคนมีอาการปัญญาอ่อน, 6 ล้านคนมีอาการของคนโง่ซึ่งเป็นผลมาจากการขาดสารไอโอดีน คอพอกประจำถิ่นในรัสเซียเป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคมที่สำคัญเนื่องจากพื้นที่ที่มีประชากรมากกว่าครึ่งหนึ่งเป็นของจังหวัดชีวชีวเคมีที่มีปริมาณไอโอดีนต่ำในสิ่งแวดล้อมและทำให้สภาพแวดล้อมแย่ลง

ดินแดน Khabarovsk ก็ไม่มีข้อยกเว้น เนื่องจากลักษณะของหินนูนและก่อตัวเป็นดิน จึงอยู่ในจังหวัดชีวธรณีเคมีที่มีปริมาณไอโอดีนต่ำ เรื่อง การเกิดโรคคอพอกบริเวณที่ราบลุ่มแม่น้ำ คิวปิดถูกรายงานครั้งแรกโดย Sh.I. Ratner (1933), M.N. อคูติน (1937) พวกเขาชี้ให้เห็นว่าความชุกของไทรอยด์ไฮเปอร์พลาสเซียในประชากรในดินแดนนี้มีความสัมพันธ์กับปริมาณไอโอดีนต่ำในน้ำใต้ดินและดินของภูมิภาคอามูร์ ลักษณะเฉพาะด้านสิ่งแวดล้อมหลายประการของดินแดน Khabarovsk ยังส่งผลต่อความชุกของการขาดสารไอโอดีนด้วย ดังนั้นการสัมผัสกับเมทิลเมอร์แคปแทน (ปัจจัย goitrogenic) บนต่อมไทรอยด์เป็นเวลาหลายปีจึงนำไปสู่การเกิดขึ้นในเมืองอามูร์สค์ของโรคคอพอกเฉพาะถิ่นจากมนุษย์ที่มีความเครียดรุนแรง

1.1 บทบาทของน้ำในการเกิดโรคประจำถิ่น

บทบาทเชิงบวกที่สำคัญของน้ำในชีวิตมนุษย์ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขบางประการ

โรคจำนวนมากของประชากรที่มีลักษณะติดเชื้อ- สิ่งที่คุกคามที่สุด แต่ไม่ใช่เพียงอันเดียว ผลเสียดื่มน้ำคุณภาพต่ำ รอยโรคขนาดใหญ่อาจไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อ กล่าวคือ อาจเกิดจากการมีสารเคมีเจือปนอยู่ในน้ำ ทั้งแร่ธาตุและสารอินทรีย์

ปัญหาอิทธิพล องค์ประกอบทางเคมีนักวิทยาศาสตร์มีความสนใจในเรื่องน้ำเกี่ยวกับการสาธารณสุขมานานแล้ว แต่แนวคิดแรกที่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเรื่องนี้ปรากฏเฉพาะเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 เท่านั้น

การขาดหรือเกินองค์ประกอบบางอย่างในดินนำไปสู่การขาดหรือมากเกินไปในน้ำของแหล่งน้ำผิวดินหรือใต้ดินที่เกิดขึ้นในดินแดนนี้ และผลที่ตามมา - ในน้ำดื่ม นอกจากนี้ยังพบว่ามีองค์ประกอบทางเคมีสูงหรือต่ำผิดปกติในผลิตภัณฑ์อาหารที่มีต้นกำเนิดจากพืชและสัตว์ สิ่งนี้มีผลกระทบต่อสุขภาพของผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่นี้อย่างถาวร โดยพบว่ามีโรคที่ตรวจไม่พบในภูมิภาคอื่น พื้นที่ดังกล่าวเรียกว่าจังหวัดชีวชีวเคมี และโรคที่บันทึกไว้ที่นั่นเรียกว่าโรคประจำถิ่นทางธรณีเคมีหรือโรคประจำถิ่น นอกจากนี้ยังมีปรอท (เทือกเขาอัลไต) พลวง (หุบเขาเฟอร์กานา) ทองแดง - สังกะสี (ภูมิภาคเบย์มัค) ทองแดง (อูราล อัลไต ภูมิภาคโดเนตสค์ของยูเครน อุซเบกิสถาน) ซิลิคอน (ชูวาเชีย ภูมิภาคดานูบของบัลแกเรียและยูโกสลาเวีย) โครเมียม (คาซัคสถานตอนเหนือ อาเซอร์ไบจาน) และจังหวัดชีวธรณีเคมีอื่นๆ

ในบรรดาโรคประจำถิ่นที่กล่าวถึง โรคฟลูออโรซิสประจำถิ่น โรคฟันผุประจำถิ่น เมทฮีโมโกลบินในเลือดที่มีไนเตรตในน้ำ และคอพอกประจำถิ่นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการบริโภคน้ำเป็นพิเศษ

เป็นที่ทราบกันว่าฟลูออรีน เช่นเดียวกับองค์ประกอบทางชีวภาพอื่นๆ เป็นปัจจัยสำคัญที่มีการพึ่งพาผลกระทบของขนาดยาแบบพาราโบลา การมีอยู่ของช่วงที่เหมาะสมทางชีวภาพ และความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะไฮโปหรือไฮเปอร์ไมโครเอเลเมนต์ซิส ภายใต้เงื่อนไขของการบริโภคที่ไม่เพียงพอหรือมากเกินไปเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ . ความต้องการฟลูออไรด์ในแต่ละวันคือ 3.2-4.2 มก. ซึ่ง 70 ถึง 85% มาจากน้ำดื่ม นี่คือสิ่งที่ทำให้ฟลูออรีนแตกต่างจากองค์ประกอบย่อยอื่นๆ โดย 70-85% ของความต้องการรายวันมักจะครอบคลุมอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารเกือบทุกครั้ง การได้รับฟลูออไรด์เข้าสู่ร่างกายมากเกินไปจะทำให้เกิดโรคฟลูออโรซิสประจำถิ่น ในขณะที่การได้รับฟลูออไรด์ไม่เพียงพอจะทำให้เกิดโรคฟันผุได้

ในกรณีส่วนใหญ่ ปริมาณฟลูออไรด์ตามธรรมชาติในชั้นผิวดินจะต่ำ ดังนั้นความเข้มข้นในน้ำของแหล่งกักเก็บผิวดินจะต้องไม่เกิน 0.7 มก./ล. และคือ 0.5-0.6 มก./ล. ภายใต้สภาวะเหล่านี้ การบริโภคฟลูออไรด์เข้าสู่ร่างกายด้วยน้ำดื่ม (3 ลิตร/วัน) จะไม่เพียงพอสำหรับการก่อตัวของฟลูออราพาไทต์ ซึ่งเสริมความแข็งแกร่งให้กับโครงผลึกของไฮดรอกซีอะพาไทต์ ซึ่งเกือบ 97% ของเคลือบฟันจะเกิดขึ้น ความแข็งแรงของเคลือบฟันลดลง กรดแลคติคที่เกิดขึ้นจะซึมเข้าไปได้ ช่องปากจากอาหารจำพวกคาร์โบไฮเดรต สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นกระบวนการชะแคลเซียมออกจากเคลือบฟัน เคลือบฟันจะมีความทนทานน้อยลง ซึมผ่านได้ไม่เพียงแต่กับกรดแลคติคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเอนไซม์โปรตีโอไลติกของจุลินทรีย์ในช่องปากด้วย การทำลายส่วนอินทรีย์ของเคลือบฟันเริ่มต้นขึ้นและต่อมาเนื้อฟันและความเสียหายที่เกิดจากการทำลายล้างจะเกิดขึ้นเรียกว่าโรคฟันผุ

ในเวลาเดียวกัน ในหลายภูมิภาค น้ำใต้ดินก็มีฟลูออรีนที่มีความเข้มข้นสูง ดังนั้น ในน้ำของชั้นหินอุ้มน้ำ Buchak ซึ่งก่อตัวในหินที่มีฟลูออรีน ความเข้มข้นของฟลูออรีนจึงเกิน 1.5 มก./ล. และบางครั้งก็สูงถึง 12 มก./ล. นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดโรคฟลูออโรซิสเฉพาะถิ่นในจังหวัดชีวชีวเคมี Buchak (ภูมิภาค Poltava ของประเทศยูเครน) ในระยะแรกของฟลูออโรซิสจะพบจุดคล้ายพอร์ซเลนและชอล์กบนฟันซี่สมมาตรในระยะที่สอง - กลายเป็นเม็ดสีและเปลี่ยนเป็นสีเหลืองน้ำตาล ในระยะที่สาม การสึกกร่อนของเคลือบฟันจะปรากฏขึ้น ครอบฟันจะถูกทำลายและ การสบฟันผิดปกติ- ด้วยการบริโภคน้ำดื่มที่มีปริมาณฟลูออไรด์สูงอย่างต่อเนื่อง แม้แต่โรคกระดูกพรุน (โรคกระดูกพรุนทั่วไป ขบวนการสร้างกระดูกของเอ็น โดยเฉพาะกระดูกอ่อนระหว่างซี่โครง) ก็สามารถพัฒนาได้ ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่จำกัด ในกรณีนี้อาจได้รับผลกระทบ ระบบประสาทและ อวัยวะภายใน(หัวใจ ไต ตับ ฯลฯ)

กรณีแรกของ methemoglobinemia น้ำไนเตรตในทารกได้รับการอธิบายในปี 1945 โดย Comli ในเด็กที่กินนมขวดจะพบภาวะอะโครไซยาโนซิส หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว และสัญญาณอื่น ๆ ของภาวะขาดออกซิเจน พบว่าส่วนผสมของสารอาหารถูกเจือจางด้วยน้ำที่มีไนเตรตในปริมาณสูง ในปี พ.ศ. 2492-2493 กรณีของภาวะเมทฮีโมโกลบินในเลือดต่ำไนเตรตน้ำ มีผู้ป่วย 278 รายที่ลงทะเบียน ซึ่ง 39 รายเสียชีวิต

ไนเตรตไม่ใช่สารก่อรูปเมธีโมโกลบิน แต่เข้าไป ทางเดินอาหารด้วยน้ำพวกมันจะลดลงเป็นไนไตรต์ภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ในลำไส้ หลังเข้าสู่กระแสเลือดและปิดกั้นฮีโมโกลบินโดยการสร้างเมธโมโกลบินซึ่งไม่สามารถทำปฏิกิริยากับออกซิเจนแบบย้อนกลับและถ่ายโอนได้ ดังนั้นยิ่งฮีโมโกลบินถูกแปลงเป็นเมทฮีโมโกลบินมากเท่าใด ความจุออกซิเจนของเลือดก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น ในกรณีของการสะสมของ methemoglobin ความอิ่มตัวของเลือดในหลอดเลือดแดงที่มีออกซิเจนลดลงทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือดชนิด hemic และความอดอยากของออกซิเจนเกิดขึ้น หากปริมาณเมทฮีโมโกลบินเกิน 50% ของปริมาณฮีโมโกลบินทั้งหมด ร่างกายอาจเสียชีวิตจากภาวะขาดออกซิเจนในระบบประสาทส่วนกลาง

ปริมาณไนเตรตในน้ำที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้อัตราการเกิดมะเร็งในประชากรเพิ่มขึ้น

องค์ประกอบของน้ำดื่มมักเกี่ยวข้องกับโรคคอพอกประจำถิ่น ซึ่งเป็นโรคที่มาพร้อมกับต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น เวลานานสาเหตุของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่าสาหร่ายและเกลือจะถูกนำมาใช้รักษาโรคนี้ได้อย่างประสบความสำเร็จมานานแล้วก็ตาม ในช่วงกลางศตวรรษที่ XIX แพทย์ชาวฝรั่งเศส Prevost และ Chaten แสดงความเห็นว่าสาเหตุของการพัฒนาของโรคคอพอกประจำถิ่นคือการขาดสารไอโอดีนในอาหารของประชากรและเสนอให้ป้องกันโรคคอพอกไอโอดีน พวกเขาพิสูจน์ว่าโรคคอพอกประจำถิ่นส่งผลกระทบต่อประชากรในจังหวัดชีวชีวเคมีซึ่งมีปริมาณไอโอดีนไม่เพียงพอในทุกองค์ประกอบของชีวมณฑล - ดิน อากาศ น้ำ พืช และร่างกายของสัตว์เลี้ยง การเกิดโรคของคอพอกประจำถิ่นซึ่งขึ้นอยู่กับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เนื่องจากการขาดสารไอโอดีนนั้นมีความซับซ้อน มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่บกพร่อง การยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์กระตุ้นการทำงานของต่อมใต้สมอง และกิจกรรมการหลั่งของต่อมไทรอยด์ ในกรณีที่รุนแรงและไม่มีการรักษาอาการที่ซับซ้อนคล้ายกับภาวะพร่องไทรอยด์จะเกิดขึ้นโดยมีความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจและความคิดสร้างสรรค์

สมดุลไอโอดีนในแต่ละวันตาม A.P. Vinogradov นี่: 70 mcg ควรมาจากอาหาร ต้นกำเนิดของพืช, 40 ไมโครกรัม - พร้อมอาหารเนื้อสัตว์ 5 ไมโครกรัม - พร้อมอากาศ 5 ไมโครกรัม - พร้อมน้ำ เช่น รวม 120 ไมโครกรัมต่อวัน วันนี้ก็ทราบกันแล้วว่าทางสรีรวิทยา ความต้องการรายวันในไอโอดีนจะสูงขึ้นเล็กน้อยและมีจำนวน 150-200 ไมโครกรัม

ขณะเดียวกัน การใช้น้ำดื่มที่มีปริมาณไอโอดีนมากกว่า 100 ไมโครกรัม/ลิตร จะช่วยลดระดับและขจัดอุบัติการณ์ของโรคคอพอกเฉพาะถิ่นได้

ดังนั้นปริมาณไอโอดีนที่ต่ำในน้ำดื่มและอาหารจึงเป็นสาเหตุโดยตรงของการเจ็บป่วยจากโรคคอพอกประจำถิ่นในประชากร ปริมาณไอโอดีนในผลิตภัณฑ์อาหารในท้องถิ่นมีความสัมพันธ์กับปริมาณน้ำจากแหล่งน้ำผิวดินและใต้ดิน เป็นผลให้ความเข้มข้นของไอโอดีนในน้ำต่ำกลายเป็นตัวบ่งชี้ระดับไอโอดีนในวัตถุด้านสิ่งแวดล้อมและเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของโรคคอพอกประจำถิ่น นอกจากนี้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าความกระด้างของน้ำที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่เฉพาะถิ่นมีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรคคอพอกประจำถิ่น เนื่องจากจะทำให้การดูดซึมไอโอดีนในช่องทางเดินอาหารลดลง

ความไม่สมดุลขององค์ประกอบมาโครและองค์ประกอบย่อยอื่นๆ มีผลกระทบอย่างมากต่อการเกิดโรคคอพอกเฉพาะถิ่นในภาวะขาดสารไอโอดีน พบว่าความเข้มข้นของแคลเซียมในน้ำสูงในบริเวณที่เป็นโรคคอพอกประจำถิ่น กระตุ้นและเพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์ ส่งเสริมการพัฒนาคอพอกประจำถิ่นในรูปแบบคอลลอยด์ที่เป็นก้อนกลมที่รุนแรงที่สุด นอกจากนี้โพแทสเซียมจำนวนเล็กน้อยในอาหารประจำวันภายใต้เงื่อนไขของการขาดสารไอโอดีนยังช่วยในการกระตุ้นการทำงานของต่อมไทรอยด์ แต่ในขณะเดียวกันก็พัฒนารูปแบบเนื้อเยื่อของโรคคอพอกประจำถิ่น แมงกานีสในปริมาณที่มากเกินไปมีส่วนในการยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นกลไกในการปิดกั้นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนไอโอดีนอนินทรีย์ให้อยู่ในรูปแบบอินทรีย์ แต่ไม่ได้ใช้งาน - ไดไอโอโดไทโรนีน นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของ diiodothyronine เพิ่มเติมเป็นรูปแบบที่ใช้งานอยู่ - thyroxine - จะช้าลง

นอกจากฟลูออรีนและไอโอดีนแล้ว ธาตุอื่นๆ ในความเข้มข้นที่พบในน้ำธรรมชาติของจังหวัดชีวชีวเคมีบางแห่งอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพได้ ตัวอย่างเช่นในจังหวัดชีวธรณีเคมีที่มีสตรอนเซียมสูงในน้ำของขอบฟ้าใต้ดินลึกที่ใช้ในการดื่มพบความผิดปกติของการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูกในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งการงอกของฟันล่าช้าการปิดกระหม่อมล่าช้า นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการลดลงของสัดส่วนของเด็กในวัยประถมศึกษาที่มีพัฒนาการทางสัณฐานวิทยาที่กลมกลืนกัน การเกิดโรคของความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความจริงที่รู้จักกันดีในชีวเคมีของความสัมพันธ์ทางการแข่งขันระหว่างสตรอนเซียมและแคลเซียมในระหว่างการแพร่กระจายในร่างกายโดยเฉพาะในระบบโครงกระดูก การเกิดโรคของโรค urovsky เฉพาะถิ่นซึ่งพบในผู้อยู่อาศัยของ Transbaikalia และพื้นที่อื่น ๆ ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้นั้นคล้ายคลึงกัน

ในช่วงกลางศตวรรษที่ XIX โรคมวลชนปรากฏขึ้นในหมู่ประชากรของเมืองหนึ่งในเมืองซิลีเซียที่เรียกว่าโรค "กีบ" เนื่องจากลักษณะการเจริญเติบโตของเท้า เมื่อเวลาผ่านไป มีการวินิจฉัยพิษสารหนูเรื้อรัง โรคกีบเกิดขึ้นในคนอันเป็นผลจากการบริโภคน้ำบาดาลเป็นเวลานาน ซึ่งในระหว่างการก่อตัวของชั้นหินอุ้มน้ำไปสัมผัสกับอาร์เซโนไพไรต์ และมีสารหนูที่ความเข้มข้น 1-2.2 มก./ล.

1.2 การป้องกัน

การดำเนินมาตรการป้องกันการขาดสารไอโอดีนสามารถปรับปรุงสุขภาพของประชากรในภูมิภาคใหญ่ของรัสเซียได้อย่างมีนัยสำคัญในเวลาอันสั้นโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายด้านวัสดุและทางเทคนิคจำนวนมากและกำจัดโรคขาดสารไอโอดีนได้ในทางปฏิบัติ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ จะต้องพยายามเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการเปิดเผยและการให้ความรู้ในทุกระดับ การดำเนินการตามกฎหมายที่ควบคุมการบริโภคเกลือเสริมไอโอดีนและการตลาด การตรวจสอบระดับการบริโภคไอโอดีนอย่างเป็นระบบ การปกป้องสตรีมีครรภ์และเด็กจากการขาดสารไอโอดีน และการป้องกันการเกิดไอโอดีนที่ไม่สามารถควบคุมได้ของผลิตภัณฑ์อาหารที่มีวัตถุเจือปนอาหารที่มีไอโอดีนต่างๆ .

เพื่อเอาชนะการขาดสารไอโอดีนในอาหารจึงใช้วิธีการป้องกันไอโอดีนแบบรายบุคคล กลุ่ม และจำนวนมาก

การป้องกันไอโอดีนในปริมาณมากเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่าที่สุดในการเติมเต็มการขาดสารไอโอดีน และทำได้โดยการเติมเกลือไอโอดีน (ไอโอไดด์หรือโพแทสเซียมไอโอเดต) ลงในผลิตภัณฑ์อาหารที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เกลือแกง ตามคำแนะนำของ WHO (1991) เพื่อให้สามารถแก้ไขปัญหาการขาดสารไอโอดีนได้สำเร็จ ประชากร 90% จำเป็นต้องบริโภคเกลือเสริมไอโอดีน ดังนั้นเพื่อแก้ปัญหาการขจัดภาวะขาดสารไอโอดีนจึงจำเป็นต้องใช้เกลือบริโภคเสริมไอโอดีนเป็น การรักษาแบบสากลการป้องกันไอโอดีนโดยการเสริมไอโอดีนด้วยโพแทสเซียมไอโอเดตในระดับภูมิภาคภายใต้การควบคุมของหน่วยงานสุขาภิบาลในพื้นที่

การป้องกันโรคไอโอดีนแบบกลุ่มดำเนินการผ่านการบริหารยาที่มีไอโอดีน (ไอโอโดมาริน) โดยกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดโรคขาดสารไอโอดีน (เด็ก วัยรุ่น สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร)

การป้องกันไอโอดีนส่วนบุคคลจะดำเนินการในรายบุคคลโดย การใช้งานระยะยาวการเตรียมการที่มีปริมาณไอโอดีนทางสรีรวิทยา (ไอโอโดมาริน) ปริมาณไอโอดีนที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 0-5 ปี - 90 ไมโครกรัม; เด็กอายุ 6-12 ปี - 120 ไมโครกรัม; วัยรุ่น (>12 ปี) และผู้ใหญ่ - 150 mcg; สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร - 200 mcg.

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะประเมินค่าสูงไปถึงความสำคัญของน้ำในการรับประกันชีวิตมนุษย์ การอนุรักษ์และเสริมสร้างสุขภาพของประชากร การสร้างความมั่นใจในการปรับปรุงสุขอนามัยในระดับสูงของพื้นที่ที่มีประชากร การสร้างสภาพสุขาภิบาลสำหรับการดำรงชีวิตและตอบสนองความต้องการทางเศรษฐกิจของประเทศของสังคม ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะใช้ น้ำประปาแต่เตรียมไว้เป็นพิเศษ: น้ำปราศจากแร่ธาตุ, ปราศจากไอออน, ทำให้นิ่ม, ปราศจากไพโรเจน ควรมีการกำหนดข้อกำหนดที่เข้มงวดสำหรับคุณภาพน้ำในอุตสาหกรรมสิ่งทอในระหว่างการผลิตและการย้อมสีผ้า ในโรงงานผลิตยาในระหว่างการผลิตยา ใน อุตสาหกรรมอาหารเมื่อเตรียมอาหารและเครื่องดื่ม

2. อักขระลักษณะทางพยาธิวิทยาทางโภชนาการ

เป็นที่ทราบกันดีว่าโภชนาการที่มีคุณค่าทางโภชนาการและปลอดภัยเป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดในการรักษาสุขภาพ สมรรถภาพในระดับสูง และความอดทนของบุคคล และการรักษาแหล่งรวมยีนของประเทศ อาหารที่สมดุลยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคต่างๆ

คุณภาพของโภชนาการโดยทั่วไปและส่วนประกอบแต่ละอย่าง (อาหารและจาน) โดยเฉพาะส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของมนุษย์ โภชนาการมีบทบาทอย่างมากทั้งในการป้องกันและการเกิดโรคหลายประเภท โภชนาการเป็นรากฐานหรือมีบทบาทสำคัญในการเกิดขึ้น การพัฒนา และหลักสูตรประมาณ 80 % สภาวะทางพยาธิวิทยาที่ทราบทั้งหมด

ในบรรดาโรคที่ปัจจัยทางโภชนาการมีบทบาทสำคัญ 61% เป็นความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด 32% เป็นเนื้องอก 5% เป็น โรคเบาหวานประเภท II (ไม่พึ่งอินซูลิน), 2% - การขาดสารอาหาร (การขาดไอโอดีน, การขาดธาตุเหล็ก ฯลฯ ) โภชนาการมีความสำคัญต่อการเกิดและการพัฒนาของโรค ระบบทางเดินอาหาร, ตับและทางเดินน้ำดี โรคต่อมไร้ท่อ, โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, โรคฟันผุ ในเวลาเดียวกัน น้ำหนักเกินและโรคอ้วนเป็นปัจจัยโน้มนำในการพัฒนาและระยะรุนแรงของหลอดเลือด เบาหวานประเภท 2 (ไม่พึ่งอินซูลิน) ความดันโลหิตสูงและโรคนิ่ว และพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา

โรคที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารเรียกว่าโรคที่ขึ้นอยู่กับโภชนาการ

การละเมิด โภชนาการที่มีเหตุผลเรียกว่าเป็น สถานะของวิกฤตการผลิตวัตถุดิบอาหารและผลิตภัณฑ์อาหารและกำลังซื้อลดลงอย่างมากของประชากรส่วนใหญ่ในประเทศของเรา ปัญหาด้านคุณภาพผลิตภัณฑ์อาหารและวัตถุดิบอาหารมีความรุนแรง ได้รับการพิสูจน์แล้วโดยเฉพาะว่าการเพิ่มขึ้นของจำนวนโรคที่เกี่ยวข้อง น้ำหนักเกินร่างกายและโรคอ้วน หลอดเลือด ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติ กระบวนการเผาผลาญ, รัฐภูมิคุ้มกันบกพร่อง- เกิดจากปัจจัยภายนอกหลายประการ ได้แก่

1) การละเมิดอัตราส่วนของเนื้อหากลุ่มสารอาหารหลักในอาหาร (ที่เรียกว่าองค์ประกอบทางเคมีที่มีนัยสำคัญทางชีวภาพ ที่จำเป็นต่อร่างกายบุคคลเพื่อให้มีชีวิตตามปกติ สารอาหารแบ่งออกเป็นองค์ประกอบหลัก (เนื้อหาในสิ่งมีชีวิตมากกว่า 0.001%) และองค์ประกอบขนาดเล็ก (เนื้อหาซึ่งน้อยกว่า 0.001%)); 2) การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคนยุคใหม่ (การออกกำลังกายลดลงและความเครียดเพิ่มขึ้น) พยาธิวิทยาทางโภชนาการของโรคประจำถิ่น

โรคที่ต้องพึ่งพาโภชนาการส่วนใหญ่เป็นโรคที่มีการควบคุม การเกิดขึ้นของพวกเขาถูกกำหนดโดยเหตุผลที่ชัดเจนและกลยุทธ์ในการป้องกันนั้นมีการแสดงออกในทางปฏิบัติ อย่างไรก็ตามความยากลำบากที่มีอยู่ของการนำหลักการโภชนาการเชิงป้องกันไปใช้อย่างกว้างขวางไม่อนุญาตให้เราแก้ไขปัญหานี้ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้ไม่เพียงต้องการแนวทางและการสนับสนุนจากภาครัฐเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ความรู้และทักษะการปฏิบัติด้วย การกินเพื่อสุขภาพและไลฟ์สไตล์ของแต่ละคน

2.1 การป้องกันโรคทางโภชนาการไทย

กลยุทธ์ทั่วไปในการป้องกันภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน ได้แก่ เริ่มตั้งแต่วัยเด็ก เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้นานที่สุด และลดการเติมน้ำตาลในอาหารและอาหารเสริม รักษาการออกกำลังกาย (อย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน - เพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย) จำกัด เวลาพักกลางวันแบบพาสซีฟ (ดูทีวี) เพิ่มการบริโภคผลไม้ ผัก และอาหารที่มีน้ำตาลต่ำอื่นๆ ลดการบริโภคขนม ขนมหวาน มันฝรั่งทอด น้ำอัดลม และอาหารแคลอรี่สูงอื่นๆ

เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลินเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปและกำลังเติบโตในประชากรทั้งในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศกำลังพัฒนา เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น โรคจอประสาทตา พยาธิวิทยาของไต หลอดเลือด และพยาธิวิทยาของหลอดเลือดหัวใจสามารถพัฒนาได้

ปัจจัยเสี่ยงทางโภชนาการสำหรับโรคเบาหวาน ได้แก่ การบริโภคไขมันส่วนเกิน

การป้องกันทางโภชนาการเพื่อการพัฒนาโรคเบาหวานนั้นขึ้นอยู่กับการควบคุมน้ำหนักตัวและปริมาณไขมันตลอดจนการได้รับสารอาหารที่สมดุลตั้งแต่วัยเด็ก

พยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือดยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในประเทศที่พัฒนาแล้ว และอุบัติการณ์ในกลุ่มนี้มีอัตราสูงสุดและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในโลก

ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในบุคคลที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีน และโรคเบาหวาน ความไม่สมดุลที่สำคัญทางโภชนาการตามกฎคืออาหารที่อุดมไปด้วย SFA (กรดไขมันอิ่มตัว) เกลือแกง โมโนและไดแซ็กคาไรด์ในปริมาณมากเกินไป พร้อมกับการบริโภคอาหารจากพืชในระดับต่ำพร้อมกัน (ผัก ผลไม้ ธัญพืช)

วิธีการทั่วไปในการป้องกันทางโภชนาการสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจประกอบด้วยประเด็นหลักหลายประการ:

1) ลดปริมาณไขมันทั้งหมดในอาหารลงเหลือ 30% ในแง่ของแคลอรี่ โดยจำกัดเนื้อสัตว์ที่มีไขมันและผลิตภัณฑ์จากนม รวมถึงไขมันที่เติมไฮโดรเจน

2) รักษาปริมาณ PUFAs และวิตามินอีจากอาหารผ่านการใช้ชีวิตประจำวันในอาหาร น้ำมันพืชถั่วและปลาสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์

3) รักษาระดับใยอาหาร วิตามิน สารต้านอนุมูลอิสระ แคลเซียมให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม โดยการใช้ผลไม้ เบอร์รี่ ผัก พืชตระกูลถั่ว และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำในปริมาณที่เพียงพอในแต่ละวัน

4) การลดการบริโภค เกลือแกงมากถึง 6 กรัม/วัน และหากเป็นไปได้ก็น้อยลง

มะเร็งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 2 ใน โลกสมัยใหม่- ปัจจัยที่ทราบกันว่ามีส่วนทำให้เกิดมะเร็ง ได้แก่ การสูบบุหรี่ โรคพิษสุราเรื้อรัง การติดเชื้อ การฉายรังสี และความไม่สมดุลทางโภชนาการที่มีส่วนทำให้เกิดน้ำหนักเกินและโรคอ้วน

ปัจจัยทางโภชนาการเป็นตัวกำหนดโดยเฉลี่ยประมาณ 30% ของผู้ป่วยมะเร็งในประเทศที่พัฒนาแล้ว รองจากการสูบบุหรี่เท่านั้น และสำหรับมะเร็งบางประเภท คุณค่าทางโภชนาการยังมากกว่าอีกด้วย

น้ำหนักตัวที่มากเกินไปกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกในหลอดอาหาร ในประเทศกำลังพัฒนา มะเร็งของการแปลเฉพาะที่นี้เป็นผลมาจากการขาดสารอาหารอย่างลึกซึ้งโดยมีพื้นฐานมาจากการขาดโปรตีน

ในบางกรณี นิสัยการบริโภคเครื่องดื่มและอาหารร้อนจัดมีบทบาทพิเศษ

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเมื่อมีสัดส่วนของผลิตภัณฑ์เนื้อเค็มและรมควันในอาหารสูง และการบริโภคผักและผลไม้ในระดับต่ำ

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมและมะเร็งมดลูกมีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการที่ขึ้นกับโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำหนักเกินและโรคอ้วน โรคอ้วนจะเพิ่มโอกาสเกิดมะเร็งในบริเวณเหล่านี้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นพิเศษ

มะเร็งต่อมลูกหมากมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับความไม่สมดุลโดยทั่วไปในอาหารของประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไขมันสัตว์ส่วนเกินในอาหาร มีหลักฐานบางประการเกี่ยวกับผลการป้องกันของสารอาหาร เช่น วิตามินอี ซีลีเนียม และแคโรทีนอยด์ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเนื้องอกต่อมลูกหมากที่เป็นมะเร็ง

การป้องกันการพัฒนาทางโภชนาการ โรคมะเร็งในด้านหนึ่งคือการควบคุมน้ำหนักตัว ลดการบริโภคอาหารที่มีไขมัน แอลกอฮอล์ อาหารรสเค็ม และรมควัน และให้ได้รับใยอาหาร วิตามินต้านอนุมูลอิสระ แคลเซียม สังกะสี ซีลีเนียมอย่างเพียงพอ และในทางกลับกัน การติดตามผล ความปลอดภัยทางเคมีและจุลชีววิทยาของอาหาร

โรคกระดูกพรุนเป็นพยาธิสภาพที่แพร่หลายในประเทศที่พัฒนาแล้ว และมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียมวลและการเสื่อมสภาพของโครงสร้างจุลภาคของเนื้อเยื่อกระดูก ส่งผลให้ความหนาแน่นลดลง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขาดแคลเซียมและวิตามินดีในระยะยาว หากไม่สามารถใช้งานได้ เหตุผลต่างๆจำเป็นต้องรวมแหล่งแคลเซียม อาหารเสริม และอาหารเสริมอื่นๆ ไว้ในอาหารด้วย

โรคฟันผุเป็นหนึ่งในโรคทางทันตกรรมที่พบบ่อยที่สุดของประชากรในประเทศที่พัฒนาแล้ว มันไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิต แต่ลดคุณภาพลงอย่างมาก

ฟลูออไรด์มีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคฟันผุ โดยปริมาณน้ำ เกลือ หรือนมในปริมาณที่เหมาะสม (ฟลูออไรด์) จะช่วยลดความถี่ของโรคฟันผุได้อย่างมาก จากข้อมูลที่มีอยู่ การใช้เกลือแกงที่เสริมฟลูออไรด์จะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคฟันผุได้ถึง 50%

บทสรุป

การวิจัยดำเนินการโดยต่อมไร้ท่อ ศูนย์วิทยาศาสตร์สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซียพร้อมด้วยผู้เชี่ยวชาญจากหลายภูมิภาคของประเทศได้สร้างความชุกของโรคคอพอกประจำถิ่นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการบริโภคไอโอดีนลดลงสองถึงสามเท่าของประชากรในประเทศ เมื่อพิจารณาถึงสิ่งข้างต้นแล้ว มีความจำเป็นที่จะต้องเผยแพร่พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 917 เมื่อวันที่ 10 สิงหาคม พ.ศ. 2541 คำสั่งของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 444 พระราชกฤษฎีกาของหัวหน้า แพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 14 “ เกี่ยวกับมาตรการป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดไอโอดีนและ "สารอาหารรอง" อื่น ๆ ในเด็กและวัยรุ่นซึ่งเป็นกลุ่มอายุที่มีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับโรคขาดสารไอโอดีนซึ่งระบุ - "โภชนาการ เป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่กำหนดสุขภาพของประชากร โภชนาการที่เหมาะสมช่วยให้มั่นใจในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กตามปกติ มีส่วนช่วยในการป้องกันโรค ยืดอายุของผู้คน ปรับปรุงประสิทธิภาพ และสร้างเงื่อนไขสำหรับการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมของพวกเขาอย่างเพียงพอ

อย่างไรก็ตาม ในทศวรรษที่ผ่านมา ภาวะสุขภาพของประชากรมีแนวโน้มเชิงลบ อายุขัยในรัสเซียต่ำกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศ CIS ส่วนใหญ่อย่างมาก การเพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็งมีความเกี่ยวข้องกับโภชนาการในระดับหนึ่ง ประชากรรัสเซียส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางโภชนาการเนื่องจากการบริโภคไม่เพียงพอ สารอาหารโดยหลักแล้วเป็นวิตามิน มาโครและองค์ประกอบย่อย (แคลเซียม ไอโอดีน เหล็ก ฟลูออรีน ซีลีเนียม ฯลฯ) โปรตีนสมบูรณ์ และอัตราส่วนที่ไม่ลงตัว

เนื่องจากภาวะโภชนาการไม่ดี ระดับของ ให้นมบุตรตัวชี้วัดด้านสุขภาพและลักษณะสัดส่วนร่างกายของเด็กกำลังเสื่อมลง

การละเมิดโภชนาการที่เพียงพอและสมเหตุสมผลนั้นเกิดจากวิกฤตในการผลิตวัตถุดิบอาหารและผลิตภัณฑ์อาหารและจากกำลังซื้อที่ลดลงอย่างมากของประชากรส่วนใหญ่ของประเทศ ปัญหาด้านคุณภาพผลิตภัณฑ์อาหารและวัตถุดิบอาหารมีความรุนแรง ระดับการศึกษาของประชากรในเรื่องโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพและมีเหตุผลนั้นต่ำมาก ไม่มีนโยบายของรัฐที่เป็นเอกภาพในด้านโภชนาการเพื่อสุขภาพในประเทศ

โดยคำนึงถึงความสำคัญของสุขภาพของประเทศเพื่อการพัฒนาและความมั่นคงของประเทศและความสำคัญของโภชนาการที่มีเหตุผลของคนรุ่นใหม่สำหรับอนาคตของรัสเซียตลอดจนความจำเป็นในการใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อเพิ่มระดับการพึ่งพาตนเองของประเทศ ในด้านอาหาร มีการกำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ และขั้นตอนของการดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านโภชนาการเพื่อสุขภาพ”

จากข้อมูลข้างต้น เราสามารถสรุปได้ว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการป้องกันสภาวะและโรคที่ต้องพึ่งโภชนาการคือ:

การกำจัดการขาดวิตามิน มาโคร และธาตุขนาดเล็กที่มีอยู่ (ธาตุเหล็ก แคลเซียม ไอโอดีน ฟลูออรีน ซีลีเนียม ฯลฯ) และส่วนใหญ่อยู่ในภูมิภาคที่ด้อยโอกาสด้านสิ่งแวดล้อม

การป้องกันเรื่องทั่วไป โรคไม่ติดต่อ(หัวใจและหลอดเลือด, มะเร็ง, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ );

เพิ่มระดับการศึกษาของผู้เชี่ยวชาญในสาขาวิทยาศาสตร์โภชนาการตลอดจนประชากรในเรื่องโภชนาการเพื่อสุขภาพโดยการมีส่วนร่วมของสื่ออย่างกว้างขวาง

ขยายการผลิตผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเสริมและใช้งานได้จริงและทางชีวภาพ สารเติมแต่งที่ใช้งานอยู่อาหาร

รายการวรรณกรรม

1. อันโตโนวา เอ็น.เอ. ไอโอดีนกับการขาดสารไอโอดีน // วีว่า ไวต้า. 2545. - ฉบับที่ 2. - หน้า 23 -30

02.00 น. Bolshakov., I.M.Novikova., สุขอนามัยทั่วไป - M.: Medicine, 2002.-384p: ill. (ตำราสำหรับนักศึกษาแพทย์)
3. Rumyantsev G.I., Vishnevskaya E.P., Kozeeva T.A. สุขอนามัยทั่วไป - ม., 2528. - 432ส

4. Alekseev S.V., Pivovarov Yu.P. นิเวศวิทยาของมนุษย์: ตำราเรียน - ม.: GOU VUNMC กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2544

เพิ่มเติม

1. คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 08/10/98 ฉบับที่ 917 (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 10/05/99)

“ ในแนวคิดนโยบายของรัฐในด้านโภชนาการเพื่อสุขภาพของประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียในช่วงปี 2548”

2. Filonov V.A., Kovalsky Yu.G. โรคคอพอกที่เกิดจากสิ่งแวดล้อมและโรคที่เกี่ยวข้องในเด็กในดินแดน Khabarovsk.., สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ Khabarovsk, สถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษาของรัฐ DVSMU, 2552 เล่มที่ 214 หน้า

3.กฎหมายของรัฐบาลกลางแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย “ว่าด้วยการคุ้มครองประชากรและดินแดนจาก สถานการณ์ฉุกเฉินธรรมชาติและที่มนุษย์สร้างขึ้น" (ลงวันที่ 21 ธันวาคม 2537 ฉบับที่ 68-FZ ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 28 ตุลาคม 2545 ฉบับที่ 129-FZ ลงวันที่ 22 สิงหาคม 2547 ฉบับที่ 122-FZ ลงวันที่ 4 ธันวาคม 2549 ฉบับที่ 206-FZ ลงวันที่ 18 ธันวาคม 2549 ฉบับที่ 232-FZ ลงวันที่ 30 ตุลาคม 2550 ฉบับที่ 241-FZ);

โพสต์บน Allbest.ru

...

เอกสารที่คล้ายกัน

คำนิยามของระบบหัวใจและหลอดเลือด สาเหตุหลัก อาการและอาการแสดงของโรคหัวใจและหลอดเลือด: หายใจลำบาก หายใจไม่ออก หัวใจเต้นเร็ว ปวดบริเวณหัวใจ สถิติโรค CVD ในคาซัคสถาน วิธีการพื้นฐานในการป้องกัน

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 23/11/2013


ระบาดวิทยาของโรคหลอดเลือดหัวใจและการตาย ปัจจัยพื้นฐาน หมู่เลือด และปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคในมนุษย์ โครงการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในรัสเซีย

วิทยานิพนธ์เพิ่มเมื่อ 25/06/2556


ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา โรคหลอดเลือดหัวใจ- ภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยง CVD คำเตือน ความดันโลหิตสูง- วิธีการป้องกันโรคซีวีดี โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด วิธีการทำงาน.

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 23/01/2550


การละเมิด สถานะการทำงานระบบหัวใจและหลอดเลือดในนักกีฬาเนื่องจาก การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป- ปัจจัยในการเกิดโรค บทบาทของพันธุกรรมในด้านพยาธิวิทยา การประเมินการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน การทรงตัว และการมองเห็น

ทดสอบเพิ่มเมื่อ 24/02/2555


ลักษณะโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด ลักษณะเฉพาะ และวิธีการใช้วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย อาการของโรควัตถุประสงค์ ระบบทางเดินหายใจ- วิธีการวินิจฉัยสถานะการทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 20/08/2010


ที่มาของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคหลักของระบบหัวใจและหลอดเลือดต้นกำเนิดและสถานที่ที่มีการแปล การป้องกันโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด การตรวจป้องกันเป็นประจำกับแพทย์โรคหัวใจ

บทคัดย่อเพิ่มเมื่อ 06/02/2554


อาการหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจสาเหตุของการเกิดขึ้น การจำแนกประเภทของโรคหลอดเลือดหัวใจ สาเหตุ และการรักษา บทบาทของบุคลากรทางการพยาบาลในการป้องกันและดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ

งานหลักสูตรเพิ่มเมื่อ 06/02/2014


สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ สถิติการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในยุโรป ความชุกของการสูบบุหรี่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันโรค

การนำเสนอเพิ่มเมื่อ 06/02/2014


ลักษณะเปรียบเทียบการโจมตีของการหายใจไม่ออกในระหว่าง โรคหอบหืดหลอดลมและโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด Paroxysms ของการหายใจไม่ออกใน periarteritis nodosa การป้องกันโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาหาร การออกกำลังกาย นิสัยที่ไม่ดี

ทดสอบเพิ่มเมื่อ 11/19/2010


สาเหตุของการติดเชื้อและ โรคอักเสบผิวหนัง, ลักษณะของสาเหตุของการเกิดขึ้น, อาการหลัก, สัญญาณ, ลักษณะเฉพาะของหลักสูตร, ความรุนแรงและระยะเวลา วิธีการที่ทันสมัยการป้องกันและรักษาโรคผิวหนัง

โรคระบาดคือการแพร่กระจาย โรคติดเชื้อซึ่งเกินอัตราการเกิดปกติในพื้นที่อย่างมีนัยสำคัญ เพื่อให้เกิดโรคระบาดจำเป็นต้องมีข้อกำหนดเบื้องต้นหลายประการ: การละเมิดกฎอนามัย, การปรากฏตัวของแหล่งที่มาของการติดเชื้อ, การติดเชื้อที่เกิดจากพาหะนำโรคและประชากรที่อ่อนแอไม่เพียงพอ งานป้องกันหน่วยงานด้านสุขภาพ ฯลฯ

อุบัติการณ์ปกติ (น้อยที่สุด) สำหรับพื้นที่ที่กำหนดและในสภาวะทางประวัติศาสตร์ที่กำหนดเรียกว่าประปราย สิ่งเหล่านี้มักเป็นกรณีเฉพาะของโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกัน เฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อบางชนิด เช่น ไข้หวัดใหญ่ การเจ็บป่วยประปรายจะแสดงออกมาในจำนวนผู้ป่วยจำนวนมากพอสมควร

การเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นจำกัดอยู่เพียงพื้นที่เล็กๆ [ชุมชนหนึ่ง ส่วนหนึ่งของเมือง (หมู่บ้าน) โฮสเทล ค่ายทหาร ฯลฯ] และต่อเนื่อง เวลาอันสั้นมักเรียกว่าการระบาดของโรค

การแพร่กระจาย โรคติดเชื้อเหนือพื้นที่ขนาดใหญ่บางครั้งในหลายประเทศหรือหลายทวีปด้วย การทำลายล้างสูงเรียกว่าประชากร.

ในกรณีที่อุบัติการณ์ของโรคติดเชื้อในบางพื้นที่มีการบันทึกอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงโรคประจำถิ่นหรือโรคเฉพาะถิ่น หากมีการบันทึกอุบัติการณ์ในดินแดนบางแห่งเป็นเวลานานเนื่องจากสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดี (โรคบิดเนื่องจากการจ่ายน้ำและการทำความสะอาดไม่ดีเหา) พวกเขาก็พูดถึงสิ่งที่เรียกว่าการแพร่กระจายทางสถิติ หากอุบัติการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการมีอยู่ของสภาพธรรมชาติบางอย่าง (การไหลเวียนของเชื้อโรคอย่างต่อเนื่องในบ่าง, กระรอกดินหรือหนูเจอร์บิล, การปรากฏตัวในพื้นที่ของผู้ควบคุมการติดเชื้อเช่นเห็บหรือเห็บ ฯลฯ ) จากนั้นพวกเขาก็พูดถึง ความหายนะที่แท้จริงของโรคนี้

โรคติดเชื้อที่ผิดปกติผิดปกติในพื้นที่ที่กำหนด (ประเทศ) และนำเข้าจากที่อื่นซึ่งมักจะห่างไกลเรียกว่าแปลกใหม่ (สำหรับสหภาพโซเวียต - ไข้ทรพิษ ฯลฯ )

การเคลื่อนไหวของการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อจะสังเกตความผันผวนเชิงปริมาณตามเวลาของปี (ฤดูกาล) เกิดจากอิทธิพลของสภาพธรรมชาติ ดังนั้นการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นตามฤดูกาลสามารถกำหนดได้จากความผันผวนตามฤดูกาลในกิจกรรมของพาหะ (มาลาเรียไข้ยุง ฯลฯ ) ลักษณะบางอย่างของชีวิตสัตว์ - แหล่งที่มาของการติดเชื้อเช่นในช่วงฤดูหนาวของโกเฟอร์และบ่าง การติดต่อกับมนุษย์ที่เป็นไปได้จะถูกตัดออกและป้องกันความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคระบาด การแพร่กระจายของสิ่งมีชีวิตที่มีลักษณะคล้ายหนูจำนวนมากในช่วงฤดูใบไม้ร่วง - ฤดูหนาวและการปรากฏตัวของทิวลาเรเมียในหมู่พวกมันทำให้เกิดความเจ็บป่วยครั้งใหญ่ในผู้คน การปรากฏตัวของผักและผลไม้และการบริโภคโดยไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย การติดเชื้อในลำไส้ฯลฯ

Epidemic (ภาษากรีก epidemia จาก epi - among และ demos - people) เป็นความรุนแรงในระดับสูงของกระบวนการแพร่ระบาด

กระบวนการแพร่ระบาด - กระบวนการแพร่เชื้ออย่างต่อเนื่องจากคนป่วยหรือสัตว์ป่วย (แหล่งที่มาของการติดเชื้อ) คนที่มีสุขภาพดี- ตามข้อมูลของ L.V. Gromashevsky กระบวนการแพร่ระบาดเป็นลูกโซ่ต่อเนื่องของภาวะการติดเชื้อที่ตามมา ความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาด เช่น ระดับของพลวัตของการแพร่เชื้อ ขึ้นอยู่กับระยะฟักตัวของโรค (ยิ่งระยะนี้สั้น กระบวนการของการติดเชื้อใหม่ก็จะเร็วขึ้น) กิจกรรมและลักษณะของปัจจัยการแพร่เชื้อ และ ความอ่อนแอของประชากรต่อการติดเชื้อ องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็นสาระสำคัญทางชีวภาพของกระบวนการแพร่ระบาดและกำหนดความรุนแรงของมัน

ปัจจัยทางสังคมและชีววิทยาที่มีอิทธิพลต่อพลวัตของการแพร่เชื้อ ได้แก่ จำนวนผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ด้วยโรคที่แยกได้ในครอบครัวหรืออพาร์ตเมนต์ โอกาสที่จะติดเชื้อรายใหม่จึงมีจำกัดไม่มากก็น้อย หากโรคนี้เกิดในหอพัก โรงเรียน โรงเรียนอนุบาลสถานเลี้ยงเด็กกำพร้า ฯลฯ ความน่าจะเป็นนี้มีมากกว่ามาก การปนเปื้อนของแบคทีเรียในระบบน้ำประปาคุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้คนจำนวนมากอย่างล้นเหลือ ฯลฯ

สาเหตุอื่นๆ มากมายซึ่งแสดงถึงปัจจัยทางชีววิทยาและสังคมร่วมกัน ยังมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงของการแพร่เชื้ออีกด้วย พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม กลุ่มแรกประกอบด้วยปัจจัยที่จำกัดและชะลอการแพร่เชื้อ ได้แก่ ความหนาแน่นของประชากรในพื้นที่ต่ำ ขาด จุดโฟกัสตามธรรมชาติการติดเชื้อที่เกิดจากพาหะนำโรค ความมั่นคงของประชากรในท้องถิ่น การปรับปรุงพื้นที่ชุมชนที่มีประชากร ดี สภาพความเป็นอยู่และที่พักฟรีในที่อยู่อาศัย สภาพสุขอนามัยที่ดีในที่ทำงาน วัฒนธรรมสุขอนามัยในระดับสูงของประชากร รวมถึงพนักงานของสถาบันดูแลเด็ก สถานประกอบการอุตสาหกรรมอาหาร การจัดเลี้ยงสาธารณะ และการค้าอาหาร ความเป็นไปได้ในการดำเนินการป้องกันการติดเชื้อเฉพาะกลุ่มตามแผน การให้บริการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการในระดับสูงแก่ประชากร มีการจัดระเบียบที่ดีและดำเนินงานด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดในหมู่ประชากร (การควบคุมสภาพสุขอนามัย สภาพการทำงานและความเป็นอยู่ของประชากร ชุมชน สถาบันดูแลเด็ก การจัดเลี้ยงสาธารณะและการขายผลิตภัณฑ์อาหาร การสำรวจจุดโฟกัสของโรคระบาดที่ดำเนินการอย่างดี , ทำงานเฉพาะจุดของการติดเชื้อ, การระบุและการวางตัวเป็นกลางของพาหะของการติดเชื้อ , มาตรการต่อต้านการแนะนำของการติดเชื้อจากต่างประเทศ ฯลฯ ) เป็นต้น

กลุ่มที่สองประกอบด้วยปัจจัยที่ช่วยเร่งกระบวนการแพร่เชื้อ ได้แก่ ความหนาแน่นของประชากรสูงในพื้นที่ที่กำหนด การปรากฏตัวของจุดโฟกัสตามธรรมชาติของการติดเชื้อจากพาหะนำโรค การเคลื่อนไหวของประชากรในท้องถิ่น (การเติมเต็มประชากรอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะจากผู้เยี่ยมชมจากที่อื่น ๆ ในประเทศหรือจากต่างประเทศ) สิ่งอำนวยความสะดวกส่วนกลางไม่เพียงพอและความแออัดยัดเยียดในที่อยู่อาศัย การละเมิดระบอบการปกครองด้านแรงงานสุขาภิบาลในที่ทำงาน ระดับวัฒนธรรมสุขาภิบาลของประชากรไม่เพียงพอ การจัดระบบการฉีดวัคซีนที่ไม่ดีหรือเป็นไปไม่ได้ในการดำเนินการป้องกันเฉพาะกลุ่ม (ขาดวิธีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ในการป้องกันเฉพาะสำหรับการติดเชื้อจำนวนหนึ่ง การขาดหรือขาดแคลนยาเพื่อสร้างภูมิคุ้มกันโรค ฯลฯ ); การจัดองค์กรที่ไม่น่าพอใจในการดูแลทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดของประชากร จำนวนปัจจัยของทั้งสองกลุ่มไม่ได้จำกัดอยู่ในรายการนี้

ระดับความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาดมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้: อุบัติการณ์ประปราย, ความโฟกัส, การระบาดของโรค, การแพร่ระบาดตามฤดูกาล, การแพร่ระบาดในท้องถิ่นหรือที่แพร่หลายมากขึ้น, การระบาดใหญ่ ระดับความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาดที่แตกต่างกันนั้นมีพื้นฐานทางชีววิทยาและสังคมที่แน่นอน

การเจ็บป่วยประปรายมีลักษณะเฉพาะคือการลงทะเบียนของโรคติดเชื้อเดี่ยวๆ ในพื้นที่ที่กำหนด ซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่าบางครั้งมีความเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาที่ห่างไกลจากกันมาก ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่สามารถตรวจพบแหล่งที่มาของการติดเชื้อในโรคเหล่านี้ได้บ่อยนัก การเจ็บป่วยประปรายอาจบ่งบอกถึงการลดทอนของกระบวนการแพร่ระบาดซึ่งอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายประการ รวมถึงการลดลงของประชากรที่อ่อนแอ การใช้มาตรการป้องกันเฉพาะอย่างแพร่หลาย จำนวนพาหะของการติดเชื้อในระยะยาวลดลงอย่างต่อเนื่อง การเพิ่มขึ้น ในวัฒนธรรมสุขาภิบาลของประชากรและการปรับปรุงชุมชนและสุขาภิบาลของบ้านและพื้นที่ที่มีประชากร การระบุจุดโฟกัสหลักของการติดเชื้อและการวางตัวเป็นกลางในเวลาที่เหมาะสมและเชื่อถือได้ ฯลฯ ด้วยสิ่งเหล่านี้ เงื่อนไขที่ดีการลดทอนของกระบวนการแพร่ระบาดจะมีเสถียรภาพและก้าวหน้าไปจนกว่าโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่อาจเป็นเพียงชั่วคราว - จนกว่าจะถึงช่วงการเปิดใช้งานปัจจัยที่เกี่ยวข้องของการแพร่เชื้อครั้งต่อไปจนกว่าจะมีการละเมิดระบบการป้องกันเฉพาะหรือระบบสุขาภิบาลในความหมายกว้าง ๆ

Focality - แสดงลักษณะความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาดโดยเน้นไปที่โรคติดเชื้อ ระดับของโฟกัสจะพิจารณาจากจำนวนโรคที่อยู่ในจุดเน้นของโรคระบาด (ดู) บางครั้งในช่วงที่มีโรคระบาด โรคที่คล้ายกันหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกันหรือภายในระยะเวลาอันสั้น ในกรณีอื่นๆ โรคที่เกิดการระบาดจะเกิดขึ้นตามลำดับ ทีละโรค โดยมีระยะห่างเท่ากัน ระยะฟักตัวของโรคนี้ อาจมีทางเลือกอื่นสำหรับการเกิดโรคในบริเวณโฟกัส ด้วยระดับการป้องกันการแพร่ระบาดในปัจจุบัน การเจ็บป่วยจากการระบาดมักถูกจำกัดอยู่เพียงกรณีเดียว ด้วยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน เราสามารถคิดถึงแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยทุกคน และเส้นทางการแพร่เชื้อทางอาหารหรือน้ำ ในกรณีที่สอง (โรคที่ตามมา) แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยรายแรกในการระบาดเนื่องจากปัจจัยในครัวเรือนของการแพร่เชื้อ จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในการระบาดเดียวกันทำให้งานของนักระบาดวิทยาในลักษณะที่ไม่เอื้ออำนวย

การระบาดของโรคระบาดมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือต่อเนื่องกันในหมู่ผู้ที่เกี่ยวข้องซึ่งกันและกัน มื้ออาหารทั่วไป, น้ำประปา, จุดจ่ายอาหาร, การสัมผัสผู้ป่วยพร้อมกันเนื่องจากการแพร่เชื้อทางอากาศ ฯลฯ แต่มีความสำคัญในท้องถิ่นอย่างจำกัด

ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าคำว่า "การระบาดของโรค" ถูกสร้างขึ้นมา ว่าโรคกลุ่มดังกล่าวเป็นเพียงโรคระบาดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างแนวคิดเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น กลุ่มโรคที่มีความสำคัญในท้องถิ่นในหมู่ประชาชนที่ใช้น้ำจากบ่อที่มีการปนเปื้อนหรือจากก๊อกน้ำที่ชำรุดและปนเปื้อนไม่สามารถแยกแยะได้จากการแพร่ระบาดในวงกว้างเนื่องจากการทำงานผิดปกติของโรงบำบัดน้ำหลักเมื่อมีโรคเกิดขึ้นพร้อมกัน ในหลายพื้นที่ของเมือง ระดับความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาดและจำนวนผู้ป่วยในทั้งสองกรณีจึงไม่เท่ากัน

การแพร่ระบาดตามฤดูกาลมีลักษณะเฉพาะคือระดับของโรคที่เพิ่มขึ้นทุกปีจนถึงระดับสูงสุดในบางเดือนของปี ตามมาด้วยการลดลงอย่างช้าๆไม่มากก็น้อยจากระดับที่พบในช่วงนอกฤดูกาล ความถี่ของการแพร่ระบาดตามฤดูกาลมีความเกี่ยวข้องกับเหตุผลทางชีวภาพ ภูมิอากาศ และสังคมที่กำหนดการกระตุ้นปัจจัยการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ซึ่งอาจเพิ่มความอ่อนไหวของประชากรหรือกลุ่มอายุในการติดเชื้อ การเกิดขึ้นของเงื่อนไขสำหรับการละเมิดบ่อยครั้งมากขึ้น ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบอบการปกครองด้านสุขอนามัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวัฒนธรรมด้านสุขอนามัยของประชากรส่วนสำคัญไม่เป็นที่น่าพอใจ

ดังนั้นในระหว่างการแพร่ระบาดตามฤดูกาล ความรุนแรงของกระบวนการแพร่ระบาดจะเพิ่มขึ้นเป็นระยะ สาเหตุสำคัญของการแพร่ระบาดตามฤดูกาลสามารถกำจัดได้โดยการกำหนดเป้าหมายไปที่ปัจจัยการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ความอ่อนแอของประชากร และปัจจัยทางสังคม

โรคระบาดเป็นการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อในระดับสูงในหมู่ประชากรที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของปัจจัยทางชีววิทยาและสังคม ประการหลังได้แก่สงคราม ความอดอยาก ภัยพิบัติทางธรรมชาติ ส่งผลให้สภาพการทำงานและความเป็นอยู่ด้านสุขอนามัยและเศรษฐกิจของประชากรเสื่อมโทรมลง ทำให้ประชากรอพยพเพิ่มมากขึ้น ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ โรคติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปทั่วพื้นที่ขนาดใหญ่และปรากฏในสถานที่ที่ก่อนหน้านี้มีน้อยหรือแทบไม่สังเกตเลย นอกจากนี้ ยังสามารถสังเกตการแพร่ระบาดในท้องถิ่นได้ ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับเหตุผลฉุกเฉิน (ความล้มเหลวของเครือข่ายน้ำเสียและน้ำประปา การปนเปื้อนในอ่างเก็บน้ำแบบเปิดด้วยน้ำเสียที่เป็นอุจจาระซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งน้ำดื่ม การปล่อยน้ำเสียที่ไม่ฆ่าเชื้อจาก โรงพยาบาลโรคติดเชื้อลื่นไถลโดยเฉพาะ การติดเชื้อที่เป็นอันตรายฯลฯ) โรคระบาดในท้องถิ่นภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสมสามารถแพร่กระจายไปไกลเกินกว่าขอบเขตที่เกิดครั้งแรก

ความรุนแรงระดับสูงของกระบวนการแพร่ระบาดในระหว่างการแพร่ระบาดนั้นพิจารณาจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อหลายหลาก ความอ่อนแอของประชากรต่อการติดเชื้อสูง การขาดวิธีการป้องกันที่เชื่อถือได้เฉพาะเจาะจง โอกาสที่จะเผชิญกับการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเมื่อเดินทางด้วยการขนส่ง ใน พื้นที่สาธารณะและขึ้นอยู่กับลักษณะของปัจจัยสำคัญในการแพร่เชื้อ

การระบาดใหญ่มีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อในวงกว้างครอบคลุมทั่วทั้งประเทศ รัฐใกล้เคียง และบางครั้งในหลายประเทศทั่วโลก การระบาดใหญ่ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ “ไข้หวัดใหญ่สเปน” ซึ่งส่งผลกระทบต่อประเทศส่วนใหญ่ของโลกในช่วงปี พ.ศ. 2461-2463 การระบาดซ้ำและ ไข้รากสาดใหญ่ในประเทศของเราในปีเดียวกันนั้น การแพร่กระจายของโรคโปลิโอไปทั่วโลกหลังสงครามโลกครั้งที่สองถือได้ว่าเป็นโรคระบาดใหญ่เช่นกัน

การแพร่กระจายของโรคระบาดเป็นลักษณะของการติดเชื้อซึ่งประชากรมีความอ่อนไหวอย่างมาก โดยส่วนใหญ่มีระยะฟักตัวสั้นและมีกลไกการแพร่เชื้อทางอากาศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อที่ไม่ทำให้ภูมิคุ้มกันแข็งแรงหลังการติดเชื้อ ตัวอย่างทั่วไปของการติดเชื้อดังกล่าวคือไข้หวัดใหญ่ ซึ่งการระบาดใหญ่จะเกิดขึ้นอีกเป็นระยะๆ