Πυρετός της κοιλάδας του Rift. Rift Valley Fever. Αιτιογόνος παράγοντας και επιδημιολογία του πυρετού της κοιλάδας του ρήγματος. Συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού της κοιλάδας Rift

Rift Valley Fever (RVF)- ζωονοσογόνος αρβοϊός φυσική εστιακή λοιμώδης νόσος ανθρώπων, προβάτων και βοοειδών με μεταδοτικό μηχανισμό μετάδοσης παθογόνων, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, γενική δηλητηρίαση, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όργανα όρασης, αιμορραγικές εκδηλώσεις και ίκτερο. Η ασθένεια στα κατοικίδια ζώα εκδηλώνεται συνήθως με τη μορφή επιζωοτιών.

Παθογόνο

πυρετός της κοιλάδας του ρήγματοςΟ ιός Rift Valley ανήκει στο γένος Phlebovirus της οικογένειας Bunyaviridae. Διανέμεται στη Νότια και Ανατολική Αφρική. Ο ιός έχει βρεθεί στα κουνούπια Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L. Ο ιός εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1931 κατά τη διάρκεια έρευνας για επιδημία προβάτων σε φάρμα στην κοιλάδα Rift της Κένυας. Έκτοτε, έχουν αναφερθεί επιδημίες στην υποσαχάρια Αφρική και τη Βόρεια Αφρική. Το 1997-1998, εμφανίστηκαν μεγάλα κρούσματα στην Κένυα, τη Σομαλία και την Τανζανία και τον Σεπτέμβριο του 2000 επιβεβαιώθηκαν κρούσματα πυρετού της κοιλάδας Rift σε Σαουδική Αραβίακαι την Υεμένη. Αυτή ήταν η πρώτη αναφερόμενη εμφάνιση της νόσου εκτός της αφρικανικής ηπείρου, εγείροντας ανησυχίες για πιθανή εξάπλωσή της σε άλλες περιοχές της Ασίας και της Ευρώπης. Ασθένειες ανθρώπων καταγράφηκαν στην παράξενη Βόρεια, Ανατολική και Νότια Αφρική (Κένυα, Σομαλία και Τανζανία, Ουγκάντα, Νότια Αφρική) και στη Λατινική Αμερική.

Η θνησιμότητα σε αυτές τις περιπτώσεις φτάνει το 3,3%.

Κύρια επιδημιολογικά σημεία

Περίοδος επώασης: 6 ημέρες (από 4 έως 6 ημέρες).

Η πηγή μόλυνσης είναι μεγάλα και μικρά βοοειδή, καμήλες, άλογα, αντιλόπες, πίθηκοι κατά την περίοδο της ιαιμίας, ένα άρρωστο άτομο μπορεί να είναι πηγή παθογόνου για ένα κουνούπι.

Μηχανισμός μετάδοσης παθογόνων

πυρετός της κοιλάδας του ρήγματος:

· μεταδοτικά, φορείς - κουνούπια των γενών Culex, Aedes κ.λπ.

επαφή - όταν κόβετε το σφάγιο ενός άρρωστου ζώου.

Πιθανώς - αναρρόφηση (με εισπνοή αερολυμάτων που σχηματίζονται κατά τη σφαγή μολυσμένων ζώων και κατά τη διάρκεια της εργασίας στο εργαστήριο).

Συνθήκες μόλυνσης

πυρετός της κοιλάδας του ρήγματος:

· παραμονή τις προηγούμενες 6 ημέρες στο έδαφος μιας φυσικής εστίας κατά τη διάρκεια μιας επιζωοτίας όταν τσιμπηθούν από μολυσμένα κουνούπια, είναι επίσης δυνατή η μετάδοση του ιού από αιματοφάγους (μύγες που τρέφονται με αίμα).

άμεση ή έμμεση επαφή με το αίμα ή τα όργανα μολυσμένων ζώων (κατά το χειρισμό ζωικών ιστών κατά τη σφαγή ή τη σφαγή τους, τη βοήθεια ζώων κατά τον τοκετό, την εκτέλεση κτηνιατρικών διαδικασιών ή την απόρριψη πτωμάτων και εμβρύων). Άτομα που ασχολούνται με ορισμένα επαγγέλματα, όπως κτηνοτρόφοι, αγρότες, εργαζόμενοι σε σφαγεία και κτηνίατροι, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

με εισπνοή αερολυμάτων που παράγονται κατά τη σφαγή μολυσμένων ζώων. Η οδός μετάδοσης του αεροζόλ οδηγεί επίσης σε μόλυνση των εργαζομένων στο εργαστήριο.

Κύρια κλινικά σημείαπυρετός της κοιλάδας του ρήγματος

Η αρχή είναι ξαφνική. Ο ασθενής αισθάνεται κακουχία, αίσθημα ψύχους ή αληθινά ρίγη, πονοκέφαλο, οπισθοκογχικός πόνος, πόνος στους μύες ολόκληρου του σώματος και των άκρων, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα στους 38,3 - 40°C. Αργότερα, παρατηρείται επιδείνωση της όρεξης, απώλεια γεύσης, επιγαστρικός πόνος, φωτοφοβία. Κατά τη φυσική εξέταση, παρατηρείται ερυθρότητα του προσώπου και ένεση των αγγείων του επιπεφυκότα. Η καμπύλη θερμοκρασίας έχει διφασικό χαρακτήρα: η πρωτογενής αύξηση διαρκεί 2-3 ημέρες, ακολουθούμενη από ύφεση και επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας. Με ήπιες μορφές, η ανάρρωση γίνεται γρήγορα. Ωστόσο, σοβαρές μορφές είναι επίσης πιθανές με την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, αμφιβληστροειδοπάθειας και αιμορραγικών εκδηλώσεων. Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται ως οξεία μόλυνση, τότε τα συμπτώματά του υποχωρούν, αλλά οι επιζώντες έχουν σοβαρές συνέπειες.

Διαφορική Διάγνωση

Θα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλους φλεβοϊούς (πυρετός φλεβοτομής, πυρετός κρότωνες του Κολοράντο, πυρετός Ζίκα).

• Συμπτώματα του πυρετού της κοιλάδας Rift
• Θεραπεία του πυρετού της κοιλάδας Rift
• Ποιους γιατρούς πρέπει να δείτε εάν έχετε πυρετό Rift Valley

Τι είναι ο πυρετός της κοιλάδας του Rift

Rift Valley Fever(σύν.: Rift Valley fever, Febris Rift-Vallee - Λατινικά· Fievre de la valee du Rift - Γαλλικά) είναι μια ιογενής ζωονόσος που προσβάλλει κυρίως ζώα, αλλά έχει και την ικανότητα να μολύνει ανθρώπους. Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια τόσο στα ζώα όσο και στους ανθρώπους. υψηλά ποσοστάνοσηρότητας και θνησιμότητας. Η ασθένεια οδηγεί επίσης σε σημαντικές οικονομικές απώλειες μέσω θανάτου και αποβολής μεταξύ των βοοειδών που έχουν μολυνθεί από τον πυρετό της κοιλάδας Rift.

Τι προκαλεί τον πυρετό της κοιλάδας Rift

Ιός πυρετού Rift Valleyανήκει στο γένος Phlebovirus, ένα από τα πέντε γένη της οικογένειας Bunyavirus, την οικολογική ομάδα των Arboviruses. Ο ιός εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1931 κατά τη διάρκεια μιας έρευνας για μια επιδημία προβάτων σε μια φάρμα στην κοιλάδα Rift, στην Κένυα. Έκτοτε, έχουν αναφερθεί επιδημίες στην υποσαχάρια Αφρική και τη Βόρεια Αφρική. Το 1997-1998, εμφανίστηκαν μεγάλα κρούσματα στην Κένυα, τη Σομαλία και την Τανζανία, και τον Σεπτέμβριο του 2000, επιβεβαιώθηκαν κρούσματα πυρετού της κοιλάδας Rift στη Σαουδική Αραβία και την Υεμένη. Αυτή ήταν η πρώτη αναφερόμενη εμφάνιση της νόσου εκτός της αφρικανικής ηπείρου, εγείροντας ανησυχίες για πιθανή εξάπλωσή της σε άλλες περιοχές της Ασίας και της Ευρώπης.

Ο ιός βρέθηκε στα κουνούπια Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L. Είναι πιθανό ότι η ασθένεια μεταφέρθηκε στην Αίγυπτο από τα κουνούπια Culex pipiens. Αν και αντισώματα κατά του ιού έχουν βρεθεί σε άγριους αρουραίους στην Ουγκάντα, η δεξαμενή της νόσου είναι άγνωστη. Πιθανώς, ο ιός μπορεί να υπάρχει μέσω διαωοθηκικής μετάδοσης μεταξύ των κουνουπιών Aedes. Περιγράφονται περιπτώσεις εργαστηριακής μόλυνσης μέσω της αναπνευστικής οδού.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά τη διάρκεια του Rift Valley Fever

Η παθογένεση σχετίζεται με την αιματογενή διάδοση του παθογόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα(εγκέφαλος, όργανο όρασης) και εσωτερικά όργανα(ηπατική βλάβη). Χαρακτηριστική είναι η αγγειίτιδα και η δυσλειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.

μετάδοση στους ανθρώπους
- Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπινων λοιμώξεων οφείλεται σε άμεση ή έμμεση επαφή με το αίμα ή τα όργανα μολυσμένων ζώων. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στους ανθρώπους με το χειρισμό του ζωικού ιστού κατά τη σφαγή ή τη σφαγή, τη βοήθεια ζώων στη γέννα, την εκτέλεση κτηνιατρικών διαδικασιών ή την απόρριψη πτωμάτων και εμβρύων. Ως εκ τούτου, άτομα που εμπλέκονται σε ορισμένες δραστηριότητες, όπως κτηνοτρόφοι, αγρότες, εργαζόμενοι σε σφαγεία και κτηνίατροι, εκτίθενται σε αυξημένος κίνδυνοςλοιμώξεις. Ο ιός μολύνει τους ανθρώπους με εισαγωγή, για παράδειγμα, προκαλώντας μια πληγή με μολυσμένο μαχαίρι ή επαφή με σπασμένο δέρμα ή με εισπνοή αερολυμάτων που παράγονται κατά τη σφαγή μολυσμένων ζώων. Η οδός μετάδοσης του αεροζόλ οδηγεί επίσης σε μόλυνση των εργαζομένων στο εργαστήριο.
- Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν από τον πυρετό της κοιλάδας Rift μέσω της κατανάλωσης μη παστεριωμένου ή νωπού γάλακτος από μολυσμένα ζώα.
- Η μόλυνση του ανθρώπου εμφανίζεται και ως αποτέλεσμα των τσιμπημάτων μολυσμένων κουνουπιών, συνηθέστερα των κουνουπιών Aedes.
- Είναι επίσης δυνατή η μετάδοση του ιού του πυρετού της κοιλάδας Rift από αιματοφάγους (μύγες που τρέφονται με αίμα).
- Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναφερθεί μετάδοση του πυρετού της κοιλάδας Rift από άνθρωπο σε άνθρωπο. Επίσης, δεν υπάρχουν αναφορές μετάδοσης του πυρετού της κοιλάδας Rift σε εργαζόμενους στον τομέα της υγείας όταν ακολουθούνται τα τυπικά μέτρα ελέγχου της μόλυνσης.
- Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για κρούσματα πυρετού Rift Valley σε αστικές περιοχές.

Συμπτώματα του πυρετού της κοιλάδας Rift

Περίοδος επώασης 3-6 μέρες. Η αρχή είναι ξαφνική. Ο ασθενής αισθάνεται κακουχία, αίσθημα ψύχους ή αληθινό ρίγος, πονοκέφαλο, οπισθοκογχικό πόνο, πόνο στους μύες ολόκληρου του κορμού και των άκρων, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται γρήγορα στους 38,3-40°C. Αργότερα, παρατηρείται επιδείνωση της όρεξης, απώλεια γεύσης, επιγαστρικός πόνος, φωτοφοβία. Κατά τη φυσική εξέταση, παρατηρείται ερυθρότητα του προσώπου και ένεση των αγγείων του επιπεφυκότα. Η καμπύλη θερμοκρασίας έχει διφασικό χαρακτήρα: η πρωτογενής αύξηση διαρκεί 2-3 ημέρες, ακολουθούμενη από ύφεση και επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας.

Ήπια μορφή πυρετού της κοιλάδας Rift στους ανθρώπους
- Η περίοδος επώασης (χρόνος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των συμπτωμάτων) του πυρετού Rift Valley είναι δύο έως έξι ημέρες.
- Τα μολυσμένα άτομα είτε δεν έχουν ανιχνεύσιμα συμπτώματα είτε αναπτύσσουν μια ήπια μορφή της νόσου που χαρακτηρίζεται από εμπύρετο σύνδρομο με αιφνίδια έναρξη πυρετού τύπου γρίπης, μυϊκούς πόνους, πόνο στις αρθρώσεις και κεφαλαλγία.
- Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν δυσκαμψία (ακινησία) του αυχένα, φωτοευαισθησία, απώλεια όρεξης και έμετο. Σε τέτοιους ασθενείς, η ασθένεια στα αρχικά της στάδια μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με μηνιγγίτιδα.
- Συνήθως, τα συμπτώματα του πυρετού Rift Valley διαρκούν από τέσσερις έως επτά ημέρες, μετά τις οποίες μπορείτε να ανιχνεύσετε την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση αντισωμάτων και τη σταδιακή εξαφάνιση του ιού από το αίμα.

Σοβαρή μορφή πυρετού της κοιλάδας Rift στους ανθρώπους
Ενώ οι περισσότερες ανθρώπινες περιπτώσεις είναι σχετικά ήπιες, ένα μικρό ποσοστό ασθενών αναπτύσσει μια πολύ πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Συνήθως συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα από τρία διακριτά σύνδρομα: οφθαλμική νόσο (0,5-2% των ασθενών), μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (λιγότερο από 1%) ή αιμορραγικός πυρετός (κάτω από 1%).

- σχήμα ματιού. Με αυτή τη μορφή της νόσου, τα συνήθη συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας ήπιας μορφής της νόσου συνοδεύονται από βλάβη στον αμφιβληστροειδή. Κατά κανόνα, οι οφθαλμικές βλάβες εμφανίζονται μία έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για θολή ή μειωμένη όραση. Μετά από 10-12 εβδομάδες, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει μόνη της χωρίς καμία διαρκή αποτελέσματα. Ωστόσο, με βλάβες κίτρινη κηλίδα(ωχρά κηλίδα) στο 50% των ασθενών υπάρχει μόνιμη απώλεια όρασης. Ο θάνατος μεταξύ ασθενών με μία μόνο οφθαλμική μορφή της νόσου είναι σπάνιος.

- Μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφή. Η εμφάνιση της μορφής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας της νόσου εμφανίζεται συνήθως μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της RVF. Κλινικά συμπτώματαπεριλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο, απώλεια μνήμης, παραισθήσεις, σύγχυση, αποπροσανατολισμό, ζάλη, σπασμούς, λήθαργο και κώμα. Μπορεί να εμφανιστεί αργότερα (περισσότερες από 60 ημέρες). νευρολογικές επιπλοκές. Το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών με αυτή τη μορφή της νόσου και μόνο είναι χαμηλό, αλλά τα υπολειπόμενα νευρολογικά ελλείμματα, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά, είναι κοινά.

- Αιμορραγική μορφή. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου εμφανίζονται δύο έως τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Πρώτα υπάρχουν σημάδια σοβαρής ηπατικής βλάβης, όπως ίκτερος, μετά σημάδια αιμορραγίας, όπως έμετος αίματος, αίμα στα κόπρανα, κόκκινο εξάνθημα ή μώλωπες (που προκαλούνται από αιμορραγία στο δέρμα), αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα, μηνορραγία και αιμορραγία από τα σημεία φλεβοκέντησης. Η θνησιμότητα μεταξύ των ασθενών που αναπτύσσουν αιμορραγική μορφή της νόσου φτάνει περίπου το 50%. Ο θάνατος συμβαίνει συνήθως τρεις έως έξι ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Ο ιός στο αίμα ασθενών με RVF με τη μορφή αιμορραγικού ίκτερου μπορεί να ανιχνευθεί εντός 10 ημερών.

Το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας σε διάφορες επιδημίες ποικίλλει ευρέως, αλλά, γενικά, σε περιπτώσεις καταγεγραμμένων επιδημιών δεν υπερβαίνει το 1%. Οι περισσότεροι θάνατοι συμβαίνουν μεταξύ ασθενών που αναπτύσσουν μια μορφή αιμορραγικού ίκτερου.

Επιπλοκέςσε σοβαρές μορφές, κατά κανόνα, σχετίζονται με αιμορραγικές εκδηλώσεις - γενικευμένες αιμορραγίες ή με ηπατική βλάβη (ίκτερος). Με εκτεταμένη ηπατική νέκρωση, ο θάνατος μπορεί να συμβεί 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Η απώλεια όρασης, συμπεριλαμβανομένης της αντίληψης του φωτός, είναι δυνατή 2-7 ημέρες μετά την έναρξη του πυρετού. Αναπτύσσονται οίδημα ωχράς κηλίδας, αιμορραγία, αγγειίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα και αγγειακές αποφράξεις. Στο 50% των ασθενών, η οπτική οξύτητα δεν αποκαθίσταται.

ΣΤΟ περιφερικό αίμαστην αρχή της νόσου, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν αλλάζει, αλλά στη συνέχεια αναπτύσσεται λευκοπενία με μείωση του συνολικού αριθμού ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και αύξηση των μορφών μαχαιρώματος.

Διάγνωση του πυρετού της κοιλάδας Rift

Η διάγνωση του οξέος πυρετού της κοιλάδας Rift μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών. Ορολογικές εξετάσεις όπως η τυπική στερεά φάση συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία(μέθοδοι "ELISA" και "EIA"), μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία ειδικών αντισωμάτων IgM στον ιό. Ο ίδιος ο ιός μπορεί να βρεθεί στο αίμα πρώιμο στάδιοασθένεια ή σε ιστούς που λαμβάνονται μετά τον θάνατο, χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών, συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγής ιών (σε κυτταροκαλλιέργειες ή εμβολιασμένα ζώα), δοκιμές ανίχνευσης αντιγόνου και PCR αντίστροφης μεταγραφής.

Θα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλους φλεβοϊούς (πυρετός φλεβοτομής, πυρετός κρότωνες του Κολοράντο, πυρετός Ζίκα).

Θεραπεία του πυρετού της κοιλάδας Rift

Δεδομένου ότι οι περισσότερες ανθρώπινες περιπτώσεις πυρετού της κοιλάδας Rift είναι σχετικά ήπιες και βραχύβιες, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η γενική υποστηρικτική φροντίδα είναι η κυρίαρχη θεραπεία.

Πρόβλεψη. Θνησιμότητα - 0,25-0,5%. Σε σοβαρές μορφές - έως και 50%. Οι επιζώντες έχουν βαριά υπολειμματικές επιδράσεις(συνέπειες εγκεφαλίτιδας και μειωμένης όρασης).

Πρόληψη του πυρετού της κοιλάδας Rift

Ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο έχει αναπτυχθεί για χρήση σε ανθρώπους. Ωστόσο, αυτό το εμβόλιο δεν έχει άδεια και δεν διατίθεται στο εμπόριο. Χρησιμοποιείται για πειραματικούς σκοπούς για την προστασία των κτηνιάτρων και των εργαζομένων στο εργαστήριο που εκτίθενται υψηλού κινδύνουμόλυνση με πυρετό της κοιλάδας Rift. Άλλα υποψήφια εμβόλια δοκιμάζονται.

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τη μόλυνση από τον ιό του πυρετού της κοιλάδας Rift κατά τη διάρκεια μιας εστίας είναι η στενή επαφή με ζώα, ειδικά σωματικά υγρά, τόσο απευθείας όσο και μέσω αεροζόλ. Ελλείψει ειδικής μεταχείρισης και αποτελεσματικό εμβόλιοΓια τους ανθρώπους, η ευαισθητοποίηση σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου μόλυνσης από τον πυρετό της κοιλάδας Rift, μαζί με τη λήψη ατομικών προστατευτικών μέτρων για την πρόληψη των τσιμπημάτων κουνουπιών, είναι οι μόνοι τρόποι μείωσης της ανθρώπινης νοσηρότητας και θνησιμότητας.

Ενημερωτικά μηνύματα για την υγείαΤα μέτρα που στοχεύουν στη μείωση του κινδύνου θα πρέπει να επικεντρώνονται στις ακόλουθες πτυχές:
- Μείωση του κινδύνου μετάδοσης από ζώο σε άνθρωπο από μη ασφαλείς πρακτικές κτηνοτροφίας ή σφαγής. Πρέπει να φοράτε γάντια και άλλο κατάλληλο προστατευτικό ρουχισμό και να λαμβάνεται μέριμνα κατά το χειρισμό άρρωστων ζώων ή των ιστών τους και κατά τη σφαγή των ζώων.
- Μείωση του κινδύνου μετάδοσης από ζώο σε άνθρωπο μέσω μη ασφαλούς κατανάλωσης φρέσκου αίματος, νωπού γάλακτος ή ζωικού ιστού. Σε περιοχές που επηρεάζονται από επιζωοτίες, όλα τα ζωικά προϊόντα (αίμα, κρέας και γάλα) πρέπει να μαγειρεύονται καλά πριν από την κατανάλωση.
- Η σημασία της προστασίας των ατόμων και των κοινοτήτων από τσιμπήματα κουνουπιών με τη χρήση εμποτισμένων με εντομοκτόνα κουνουπιέρες και προσωπικά απωθητικά όταν είναι διαθέσιμα, φορώντας ανοιχτόχρωμα ρούχα (μακρυμάνικα πουκάμισα και παντελόνια) και αποφεύγοντας τις υπαίθριες δραστηριότητες καθαρός αέραςστο αποκορύφωμα της εποχής δραστηριότητας των κουνουπιών που είναι φορείς της μόλυνσης.

Έλεγχος λοιμώξεων σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης
- Αν και δεν έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο, εξακολουθεί να υπάρχει θεωρητικός κίνδυνος μετάδοσης του ιού από μολυσμένους ασθενείς στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας μέσω επαφής με μολυσμένο αίμα ή ιστούς. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που φροντίζουν ασθενείς με ύποπτο ή επιβεβαιωμένο πυρετό Rift Valley θα πρέπει να ακολουθούν τις τυπικές προφυλάξεις κατά το χειρισμό δειγμάτων από αυτούς τους ασθενείς.

Οι τυπικές προφυλάξεις καθορίζουν τις διαδικασίες λειτουργίας που πρέπει να εφαρμόζονται για την εξασφάλιση βασικό επίπεδοέλεγχος μόλυνσης. Συνιστώνται τυπικές προφυλάξεις για τη φροντίδα και τη θεραπεία όλων των ασθενών, είτε υπάρχει υποψία είτε επιβεβαιωμένη η λοιμώδης κατάστασή τους. Αφορούν το χειρισμό του αίματος (συμπεριλαμβανομένου του αποξηραμένου αίματος) και όλων των άλλων σωματικών υγρών, εκκρίσεων και περιττωμάτων (εκτός από τον ιδρώτα), είτε περιέχουν ορατό αίμα είτε όχι, και την επαφή με κατεστραμμένο (άθικτο) δέρμακαι των βλεννογόνων.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι εργαζόμενοι στο εργαστήριο κινδυνεύουν επίσης. Ο χειρισμός των δειγμάτων που λαμβάνονται για διάγνωση σε ανθρώπους και ζώα με ύποπτο πυρετό της κοιλάδας Rift θα πρέπει να πραγματοποιείται από εκπαιδευμένο προσωπικό σε κατάλληλα εξοπλισμένα εργαστήρια.

Διανυσματικός έλεγχος
- Άλλοι τρόποι για τον έλεγχο της εξάπλωσης του πυρετού της κοιλάδας Rift περιλαμβάνουν τον έλεγχο του φορέα και την προστασία από δαγκώματα του φορέα.

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι απαραίτητο να επιστήσουμε την προσοχή του κοινού στα προβλήματα καρδιαγγειακές παθήσεις. Μερικά από αυτά είναι σπάνια, προοδευτικά και δύσκολο να διαγνωστούν. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την αμυλοειδική μυοκαρδιοπάθεια με τρανσθυρετίνη.

14.10.2019

Στις 12, 13 και 14 Οκτωβρίου, η Ρωσία φιλοξενεί μια μεγάλης κλίμακας κοινωνική εκστρατεία για δωρεάν τεστ πήξης αίματος - "INR Day". Η δράση έχει προγραμματιστεί για να παγκόσμια ημέρατην καταπολέμηση της θρόμβωσης.

07.05.2019

Η συχνότητα εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης στη Ρωσική Ομοσπονδία το 2018 (σε σύγκριση με το 2017) αυξήθηκε κατά 10% (1). Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους πρόληψης μεταδοτικές ασθένειες- εμβολιασμός. Τα σύγχρονα συζευγμένα εμβόλια στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης και μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας στα παιδιά (ακόμη και στα περισσότερα Νεαρή ηλικία), εφήβους και ενήλικες.

Σχεδόν το 5% όλων κακοήθεις όγκουςαποτελούν σαρκώματα. Χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα, ταχεία αιματογενή εξάπλωση και τάση για υποτροπή μετά τη θεραπεία. Μερικά σαρκώματα αναπτύσσονται για χρόνια χωρίς να δείχνουν τίποτα...

Οι ιοί όχι μόνο αιωρούνται στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να μπουν σε κιγκλιδώματα, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητά τους. Επομένως, όταν ταξιδεύετε ή σε δημόσιους χώρουςείναι επιθυμητό όχι μόνο να αποκλείεται η επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, αλλά και να αποφεύγεται ...

ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ καλή όρασηκαι πείτε για πάντα αντίο στα γυαλιά και φακοί επαφήςείναι το όνειρο πολλών ανθρώπων. Τώρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Νέες ευκαιρίες διόρθωση με λέιζερΗ όραση ανοίγει με μια εντελώς μη-επαφή τεχνική Femto-LASIK.

Καλλυντικά σκευάσματαπου έχουν σχεδιαστεί για να περιποιούνται το δέρμα και τα μαλλιά μας μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι τόσο ασφαλές όσο νομίζουμε

92.4 92.4

Rift Valley Fever(Fever of the Rift Valley, λατ. Febris Rift-Vallee) είναι μια οξεία μεταδοτική ζωονοσογόνος αρβοϊός νόσος, που επί του παρόντος περιλαμβάνεται στην ομάδα ασθενειών που ρυθμίζονται από τους Διεθνείς Κανονισμούς Υγείας του 2005 σε εθνικό ή περιφερειακό επίπεδο. Οι ιοί του πυρετού Rift Valley ανήκουν στην οικογένεια είδος είδος . Διανέμεται στη Νότια και Ανατολική Αφρική. Ιός που βρέθηκε στα κουνούπια Culex pipiens, , , , . Στην Αίγυπτο, η ασθένεια μπορεί να έχει εισαχθεί από τα κουνούπια Culex pipiens.

Ιστορία [ | ]

Εξάπλωση του ιού: το μπλε υποδεικνύει περιοχές με ενδημικές ασθένειεςκαι αναβοσβήνει, πράσινο - υπάρχουν περιπτώσεις με διαφορετική συχνότητα.

Ο ιός εντοπίστηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1900 κατά τη διάρκεια μιας έρευνας για μια επιδημία προβάτων σε μια φάρμα στην Κένυα στην κοιλάδα Great Rift και ο ιός απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1931. Έκτοτε, επιδημίες αυτού του ιού έχουν αναφερθεί στην υποσαχάρια Αφρική και τη Βόρεια Αφρική. Το 1997-1998 σημειώθηκε μεγάλη επιδημία στην Κένυα, τη Σομαλία και την Τανζανία και τον Σεπτέμβριο του 2000 αναφέρθηκαν κρούσματα πυρετού της κοιλάδας Rift στη Σαουδική Αραβία και την Υεμένη. Αυτό ήταν το πρώτο επιβεβαιωμένο κρούσμα της νόσου εκτός της αφρικανικής ηπείρου.

Μέθοδοι μόλυνσης[ | ]

Ο πυρετός της κοιλάδας Rift συνήθως επηρεάζει τα ζώα, αλλά η μετάδοση του ιού στον άνθρωπο είναι επίσης δυνατή:

Κλινική εικόνα[ | ]

Περίοδος επώασης[ | ]

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 6 ημέρες. Η έναρξη είναι ξαφνική. Η βαρύτητα της νόσου ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή πιθανές επιπλοκέςμέχρι και θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς συμπτώματα ή μπορεί να αναπτύξει μια ήπια μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από εμπύρετο σύνδρομο με αιφνίδια έναρξη πυρετού γρίπης, μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις και κεφαλαλγία.

Για ένα τυπικό κλινική εικόναΟ πυρετός της κοιλάδας Rift χαρακτηρίζεται από δύο βαθμούς πορείας της νόσου, με τρεις υποομάδες στη δεύτερη μορφή.

Εύκολο πτυχίο [ | ]

Υπάρχει αδιαθεσία, αίσθημα ρίγους ή ρίγη, πονοκέφαλος, οπισθοκογχικός πόνος, πόνος στους μύες ολόκληρου του σώματος και των άκρων, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Η θερμοκρασία του σώματος συνήθως αυξάνεται γρήγορα στους 38,3-40°C. Έπειτα έρχεται η επιδείνωση της όρεξης, ο επιγαστρικός πόνος, η απώλεια γεύσης, η φωτοφοβία. Κατά τη φυσική εξέταση, παρατηρείται ερυθρότητα του προσώπου και ένεση των αγγείων του επιπεφυκότα. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί δύο φορές: η αρχική αύξηση διαρκεί 2-3 ημέρες, ακολουθούμενη από ύφεση και επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας.

Σοβαρός βαθμός [ | ]

Η σοβαρή πορεία της νόσου χωρίζεται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με το πώς θα προχωρήσει η νόσος, καθώς και τις πιθανές επιπλοκές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν είναι πολύ σοβαρή, αλλά ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων αναπτύσσει μια πολύ πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Συνήθως συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα από τρία διακριτά σύνδρομα: οφθαλμική νόσο (στο 0,5-2% των ατόμων), μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (σε λιγότερο από 1%) ή αιμορραγική μορφή (σε λιγότερο από 1%).

• σχήμα ματιού- με αυτή τη μορφή εμφανίζονται συμπτώματα που είναι κοινά για μια ήπια μορφή της νόσου, αλλά επιπλέον προσβάλλονται και οι αμφιβληστροειδής των ματιών. Κατά κανόνα, οι οφθαλμικές βλάβες εμφανίζονται μία έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για θολή ή εξασθενημένη όραση. Μετά από 10-12 εβδομάδες, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει μόνη της χωρίς μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Ωστόσο, με βλάβες της ωχράς κηλίδας, το 50% των ασθενών εμφανίζει μόνιμη απώλεια όρασης.
• Μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφή- Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συνήθως μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της ίδιας της νόσου. Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο, απώλεια μνήμης, παραισθήσεις, σύγχυση, αποπροσανατολισμό, ζάλη, σπασμούς, λήθαργο και κώμα. Νευρολογικές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Η θνησιμότητα μεταξύ αυτών με αυτή τη μορφή είναι χαμηλή, αλλά τα υπολειπόμενα νευρολογικά ελλείμματα, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά, είναι κοινά.
• Αιμορραγική μορφή- η πιο επικίνδυνη μορφή, η θνησιμότητα χωρίς κατάλληλη θεραπεία φτάνει το 50%. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου εμφανίζονται δύο έως τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Πρώτα υπάρχουν σημάδια βαριά ήττασυκώτι, όπως ίκτερος, μετά σημεία αιμορραγίας, όπως έμετος αίματος, αίμα στα κόπρανα, κόκκινο εξάνθημα ή μώλωπες, αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα, μηνορραγία και αιμορραγία από τα σημεία φλεβοκέντησης. Ο θάνατος συμβαίνει συνήθως τρεις έως έξι ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Ο ιός στο αίμα των ασθενών με αυτή τη μορφή μπορεί να ανιχνευθεί εντός 10 ημερών.

Επιπλοκέςσε σοβαρές μορφές, κατά κανόνα, σχετίζονται με αιμορραγικές εκδηλώσεις - γενικευμένες αιμορραγίες ή ηπατική βλάβη (ίκτερος). Με εκτεταμένη ηπατική νέκρωση, ο θάνατος μπορεί να συμβεί 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Η απώλεια όρασης, συμπεριλαμβανομένης της αντίληψης του φωτός, είναι δυνατή 2-7 ημέρες μετά την έναρξη του πυρετού. Αναπτύσσονται οίδημα ωχράς κηλίδας, αιμορραγία, αγγειίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα και αγγειακές αποφράξεις. Στο 50% των ασθενών, η οπτική οξύτητα δεν αποκαθίσταται.

Στο περιφερικό αίμα στην αρχή της νόσου, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν αλλάζει, αλλά στη συνέχεια αναπτύσσεται λευκοπενία με μείωση του συνολικού αριθμού ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και αύξηση των μορφών μαχαιρώματος.

Θεραπευτική αγωγή [ | ]

Στο ήπιας μορφήςΗ θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή χωρίς την τήρηση ειδικών μέτρων, σε περίπτωση σοβαρής και ακόμη περισσότερο με αιμορραγική μορφή - νοσηλεία και γενική υποστηρικτική θεραπεία. Σε ασθενείς με αιμορραγική μορφή, η παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος πρέπει να πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα. Σωστή διάγνωση, έγκαιρη νοσηλεία, καθώς και επαρκής και σωστή θεραπείαμπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα θανάτου σε αιμορραγική μορφή.

Σχέδιο:

Εισαγωγή

• 1. Ιστορία
• 2 Μέθοδοι μόλυνσης
• 3 Κλινική εικόνα
  • 3.1 Περίοδος επώασης
  • 3.2 Ήπια
  • 3.3 Σοβαρή
• 4 Θεραπεία
• 5 Πρόβλεψη
Σημειώσεις

Εισαγωγή

Rift Valley Fever(Rift Valley Fever, λατ. Febris Rift-Vallee) είναι μια οξεία μεταδοτική ιογενής νόσος. Οι ιοί του πυρετού του Rift Valley ανήκουν στους αρβοϊούς της οικογένειας των bunyavirus του γένους Φλεβοϊόςείδος Rift Valley. Διανέμεται στη Νότια και Ανατολική Αφρική. Ιός που βρέθηκε στα κουνούπια Culex pipiens, Ερετμαποδίτες χρυσόγαστρος, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Ράφτης Culex. Στην Αίγυπτο, η ασθένεια μπορεί να έχει εισαχθεί από τα κουνούπια Culex pipiens.

1. Ιστορία

Ο ιός εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 1931 κατά τη διάρκεια μιας έρευνας για μια επιδημία μεταξύ προβάτων σε μια φάρμα στην κοιλάδα Rift (Κένυα), γι' αυτό και πήρε το όνομά του. Από τότε, επιδημίες αυτού του ιού έχουν αναφερθεί στην υποσαχάρια Αφρική και τη Βόρεια Αφρική. Το 1997-1998 σημειώθηκε μεγάλη επιδημία στην Κένυα, τη Σομαλία και την Τανζανία και τον Σεπτέμβριο του 2000 αναφέρθηκαν κρούσματα πυρετού της κοιλάδας Rift στη Σαουδική Αραβία και την Υεμένη. Αυτή ήταν η πρώτη επιβεβαιωμένη εμφάνιση της νόσου εκτός της αφρικανικής ηπείρου.

2. Μέθοδοι μόλυνσης

Ο πυρετός της κοιλάδας Rift συνήθως επηρεάζει τα ζώα, αλλά η μετάδοση του ιού στον άνθρωπο είναι επίσης δυνατή:

• Οι περισσότερες ανθρώπινες λοιμώξεις προέρχονται από άμεση ή έμμεση επαφή με το αίμα ή τα όργανα μολυσμένων ζώων.
• Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν από τον πυρετό της κοιλάδας Rift μέσω της κατανάλωσης μη παστεριωμένου ή νωπού γάλακτος από μολυσμένα ζώα.
• Η ανθρώπινη μόλυνση εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα των τσιμπημάτων μολυσμένων κουνουπιών, πιο συχνά κουνουπιών του γένους Aedes;
• είναι επίσης δυνατή η μετάδοση του ιού του πυρετού της κοιλάδας Rift από αιματοφάγους (μύγες που τρέφονται με αίμα).

3. Κλινική εικόνα

3.1. Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 6 ημέρες. Η έναρξη είναι ξαφνική. Η βαρύτητα της νόσου ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή με πιθανές επιπλοκές μέχρι και θάνατο. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς συμπτώματα ή μπορεί να αναπτύξει μια ήπια μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από εμπύρετο σύνδρομο με αιφνίδια έναρξη πυρετού γρίπης, μυϊκό πόνο, πόνο στις αρθρώσεις και κεφαλαλγία.

Η τυπική κλινική εικόνα του πυρετού της κοιλάδας Rift χαρακτηρίζεται από δύο βαθμούς πορείας της νόσου, με τρεις υποομάδες στη δεύτερη μορφή.

3.2. Εύκολο πτυχίο

Υπάρχει αδιαθεσία, αίσθημα ρίγους ή ρίγη, πονοκέφαλος, οπισθοκογχικός πόνος, πόνος στους μύες ολόκληρου του σώματος και των άκρων, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Η θερμοκρασία του σώματος συνήθως αυξάνεται γρήγορα στους 38,3–40°C. Έπειτα έρχεται η επιδείνωση της όρεξης, ο επιγαστρικός πόνος, η απώλεια γεύσης, η φωτοφοβία. Κατά τη φυσική εξέταση, παρατηρείται ερυθρότητα του προσώπου και ένεση των αγγείων του επιπεφυκότα. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί δύο φορές: η αρχική αύξηση διαρκεί 2-3 ημέρες, ακολουθούμενη από ύφεση και επαναλαμβανόμενη αύξηση της θερμοκρασίας.

3.3. Σοβαρός βαθμός

Η σοβαρή πορεία της νόσου χωρίζεται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με το πώς θα προχωρήσει η νόσος, καθώς και τις πιθανές επιπλοκές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν είναι πολύ σοβαρή, αλλά ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων αναπτύσσει μια πολύ πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Συνήθως συνοδεύεται από ένα ή περισσότερα από τρία διακριτά σύνδρομα: οφθαλμική νόσο (σε 0,5-2% των ατόμων), μηνιγγοεγκεφαλίτιδα (σε λιγότερο από 1%) ή αιμορραγική μορφή (σε λιγότερο από 1%).

• σχήμα ματιού- με αυτή τη μορφή εμφανίζονται συμπτώματα που είναι κοινά για μια ήπια μορφή της νόσου, αλλά επιπλέον προσβάλλονται και οι αμφιβληστροειδής των ματιών. Κατά κανόνα, οι οφθαλμικές βλάβες εμφανίζονται μία έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για θολή ή εξασθενημένη όραση. Μετά από 10 έως 12 εβδομάδες, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς μόνιμα αποτελέσματα. Ωστόσο, με βλάβες της ωχράς κηλίδας, το 50% των ασθενών εμφανίζει μόνιμη απώλεια όρασης. Ο θάνατος μεταξύ ασθενών με μόνο την οφθαλμική μορφή της νόσου είναι σπάνιος - συνήθως είναι ήδη άρρωστοι ή ηλικιωμένοι με κακή ανοσία.

• Μηνιγγοεγκεφαλιτική μορφή- Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται συνήθως μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της ίδιας της νόσου. Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρό πονοκέφαλο, απώλεια μνήμης, παραισθήσεις, σύγχυση, αποπροσανατολισμό, ζάλη, σπασμούς, λήθαργο και κώμα. Νευρολογικές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Η θνησιμότητα μεταξύ αυτών με αυτή τη μορφή είναι χαμηλή, αλλά τα υπολειπόμενα νευρολογικά ελλείμματα, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά, είναι κοινά.

• Αιμορραγική μορφή- η πιο επικίνδυνη μορφή, η θνησιμότητα χωρίς κατάλληλη θεραπεία φτάνει το 50%. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου εμφανίζονται δύο έως τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη της νόσου. Αρχικά, υπάρχουν σημάδια σοβαρής ηπατικής βλάβης, όπως ίκτερος, μετά σημάδια αιμορραγίας, όπως έμετος αίματος, αίμα στα κόπρανα, κόκκινο εξάνθημα ή μώλωπες, αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα, μηνορραγία και αιμορραγία από τα σημεία φλεβοκέντησης. Ο θάνατος συμβαίνει συνήθως τρεις έως έξι ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Ο ιός στο αίμα των ασθενών με αυτή τη μορφή μπορεί να ανιχνευθεί εντός 10 ημερών.

Επιπλοκέςσε σοβαρές μορφές, κατά κανόνα, σχετίζονται με αιμορραγικές εκδηλώσεις - γενικευμένες αιμορραγίες ή ηπατική βλάβη (ίκτερος). Με εκτεταμένη ηπατική νέκρωση, ο θάνατος μπορεί να συμβεί 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου.

Η απώλεια όρασης, συμπεριλαμβανομένης της αντίληψης του φωτός, είναι δυνατή 2 έως 7 ημέρες μετά την έναρξη του πυρετού. Αναπτύσσονται οίδημα ωχράς κηλίδας, αιμορραγία, αγγειίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα και αγγειακές αποφράξεις. Στο 50% των ασθενών, η οπτική οξύτητα δεν αποκαθίσταται.

Στο περιφερικό αίμα στην αρχή της νόσου, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν αλλάζει, αλλά στη συνέχεια αναπτύσσεται λευκοπενία με μείωση του συνολικού αριθμού ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και αύξηση των μορφών μαχαιρώματος.

4. Θεραπεία

Με ήπια μορφή, η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή χωρίς την τήρηση ειδικών μέτρων, με σοβαρή και ακόμη περισσότερο με αιμορραγική μορφή, νοσηλεία και γενική υποστηρικτική θεραπεία. Σε ασθενείς με αιμορραγική μορφή, η παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος πρέπει να πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα. Η σωστή διάγνωση, η έγκαιρη νοσηλεία, καθώς και η επαρκής και σωστή θεραπεία μπορούν να μειώσουν σημαντικά την πιθανότητα θανάτου σε αιμορραγική μορφή.

5. Πρόβλεψη

Με ήπιο βαθμό είναι ευνοϊκό, με σοβαρό βαθμό είναι υπό όρους ευνοϊκό, με αιμορραγική μορφή είναι υπό όρους δυσμενές.

Κατεβάστε
Αυτή η περίληψη βασίζεται σε

Η περιοχή Rift Valley, όπως και ολόκληρη η κοιλάδα Rift της Ανατολικής Αφρικής, είναι ένα εξαιρετικά ενδιαφέρον γεωλογικό φαινόμενο. Το όνομα αυτού του συστήματος ρήγματος δόθηκε από τον Βρετανό John Walter Gregory (1864-1932), γεωλόγο, εξερευνητή της Ανατολικής Αφρικής και της Αυστραλίας. Ένα ρήγμα που εκτείνεται για 6.000 km από τη Νεκρά Θάλασσα στη Μέση Ανατολή έως τη Μοζαμβίκη σηματοδοτεί το επιφανειακό όριο μεταξύ της Αφρικής και της Αραβίας λιθοσφαιρικές πλάκες. Ονομάζεται επίσης Αφρικανικό Ρήγμα. Σε 3-4 εκατομμύρια χρόνια, όπως προβλέπουν οι επιστήμονες, το ρήγμα θα φτάσει στον πάτο των πλακών και στη συνέχεια η Ανατολική Αφρική θα μετατραπεί αναπόφευκτα σε νησί και θα συγκρουστεί με την Αραβική Χερσόνησο, γεγονός που θα προκαλέσει βίαιες τεκτονικές διεργασίες. Ταυτόχρονα, η περιοχή της Ερυθράς Θάλασσας θα αυξηθεί κατά περίπου τρεις φορές. Η κοιλάδα Rift στην Κένυα είναι μάρτυρας ότι αυτή η διαδικασία συνεχίζεται περίπου από το Ολιγόκαινο και δεν έχει σταματήσει μέχρι σήμερα. Σε άλλα μέρη υπάρχουν άλλες ενδείξεις ότι συνεχίζεται συνεχώς, και στην κοιλάδα του Rift τέτοια στοιχεία είναι κυρίως ένα τοπίο - με καθαρούς βραχώδεις τοίχους, κρατήρες εξαφανισμένων ηφαιστείων, λίμνες γεμάτες με ένα αλκαλικό περιβάλλον διττανθρακικού νατρίου, το οποίο δείχνει υπόγειες μεταμορφώσεις σε ο φλοιός της γης..
Η περιοχή της κοιλάδας Rift έχει τόσο εξαιρετικά εύφορα εδάφη όσο και ημίξηρες και ερημικές περιοχές. Τα γόνιμα εδάφη βρίσκονται σε μια αρκετά φαρδιά λωρίδα μεταξύ της επαρχίας Nyanza, με την οποία συνορεύει η κοιλάδα Rift στα δυτικά, και της πρωτεύουσας επαρχίας του Ναϊρόμπι, δίπλα στα σύνορα της περιοχής από τα ανατολικά. Είναι επίσης τα πιο πυκνοκατοικημένα μέρη της περιοχής. Ο πληθυσμός της κοιλάδας Rift ασχολείται κυρίως με τη γεωργία, αλλά οι πόλεις εδώ τώρα αναπτύσσονται με αρκετά γρήγορο ρυθμό.
Οι γενικές εκλογές στην Κένυα τον Μάρτιο του 2013 άλλαξαν το καθεστώς της επαρχίας Rift Valley, μιας από τις τότε οκτώ της χώρας, της μεγαλύτερης. Τώρα πρόκειται για 14 περιφέρειες, που δεν ενώνονται με καμία διοικητική δομή πάνω από αυτές, εκτός από την εθνική στο Ναϊρόμπι. Η λέξη «πρώην» έχει γίνει η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη - η πρώην επαρχία, η πρώην πρωτεύουσα (Νακούρου, η τέταρτη μεγαλύτερη πόλη της χώρας), η πρώην κυβέρνηση κ.λπ. Αλλά αν δεν κοιτάξετε πίσω σε αυτές τις εσωτερικές πολιτικές αλλαγές, στη σημερινή κοιλάδα του Rift ως περιοχή με τα δικά της φυσικά - γεωγραφικά, φυσικά και εθνογραφικά χαρακτηριστικά παραμένει ολιστική. Σε κάθε περίπτωση, μέχρι στιγμής, μάλιστα. Και η κύρια δύναμη που δεν επιτρέπει την κοινή χρήση αυτής της ακεραιότητας είναι το σύστημα των αποθεμάτων: εθνικά πάρκα και καταφύγια, καθένα από τα οποία είναι υπέροχο με τον δικό του τρόπο και μαζί δημιουργούν ένα τεράστιο οικοσύστημα.
Την εποχή του Έρνεστ Χέμινγουεϊ (1899-1961), ο οποίος εμπνεύστηκε από την Κένυα για να γράψει την αυτοβιογραφική ιστορία Οι Πράσινοι Λόφοι της Αφρικής, η λέξη «σαφάρι» σήμαινε κυρίως κυνήγι. Αλλά ακόμη και ένας τόσο ένθερμος κυνηγός όπως ο Χέμινγουεϊ δεν θα μπορούσε να μην αποδείξει τον εαυτό του σε αυτό το βιβλίο ως καλλιτέχνης που τραγούδησε την ομορφιά εκείνων των τόπων που τώρα προστατεύονται στην Αφρική. Ο όρος "Big Five" εμφανίστηκε επίσης στις αρχές της δεκαετίας του 1930, όταν γραφόταν το βιβλίο, και στη συνέχεια σήμαινε την εξαγωγή των πιο σημαντικών κυνηγετικών τροπαίων στην Αφρική - ελέφαντα, ρινόκερος, βουβάλι, λιοντάρι και λεοπάρδαλη. Ένας κυνηγός που πήρε τουλάχιστον ένα δείγμα ζώου από αυτή την κοόρτη θεωρήθηκε ιδιοκτήτης του Grand Slam. Το κυνήγι του Big Five είναι πλέον απαγορευμένο στην Κένυα. Όμως ο ίδιος ο όρος παρέμεινε και χρησιμοποιείται ήδη ως καθαρά οικολογικός. Το υπό όρους "πέντε" θα μπορούσε να επεκταθεί σε αρκετά άνευ όρων εκατοντάδες είδη θηλαστικών, από την περήφανη όμορφη καμηλοπάρδαλη μέχρι τον ευκίνητο ύραξ, ένα ζώο σε μέγεθος γάτας παρόμοιο με ένα τρωκτικό, αλλά φυτοφάγο. Αυτό περιλαμβάνει επίσης εκατοντάδες είδη πτηνών, ερπετών, εντόμων, τον πλουσιότερο φυτικό κόσμο, όπου υπάρχουν αναρίθμητα είδη, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πολλά ενδημικά.
Και η λέξη "σαφάρι" σημαίνει πλέον ένα ταξίδι, το οποίο αντιστοιχεί στην πρωταρχική σημασία αυτής της αραβικής λέξης - μια εκπαιδευτική περιπέτεια και κυνήγι φωτογραφιών.
Ολόκληρη η Κένυα είναι πραγματικά ένας φυσικός θησαυρός της Αφρικής. Το Rift Valley συμβάλλει πολύ σε αυτό.
Εθνικό Πάρκο Masai Mara, το κύριο τμήμα του οποίου είναι μια χορταριασμένη σαβάνα με δάση ακακιών στο νοτιοανατολικό τμήμα, αλλά υπάρχουν και βραχώδεις περιοχές σε υψόμετρο περίπου 1300 m πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας. μ., σύμφωνα με πολλούς ταξιδιώτες, είναι το καλύτερο πάρκο στην Αφρική, αν και όχι το μεγαλύτερο (1510 km 2). Αυτή η άποψη υποστηρίζεται από τα στατιστικά στοιχεία των δημιουργών ντοκιμαντέρ. διαφορετικές χώρεςγια τη φύση και τα εθνογραφικά χαρακτηριστικά της ηπείρου, σήμερα τα περισσότερα από αυτά γυρίστηκαν εδώ. Μασάι μπορούν να βρεθούν όχι μόνο σε αυτό το πάρκο, αλλά εδώ ζουν συμπαγή, και τα έθιμά τους, ο τρόπος ζωής, μια ιδιαίτερη άποψη του κόσμου και η πρωτοτυπία εμφάνισηπαρουσιάζονται πιο ζωντανά και πληρέστερα. Ταυτόχρονα, το πάρκο Masai Mara είναι το βόρειο τμήμα του μεγαλειώδους Εθνικού Πάρκου Σερενγκέτι, που εκτείνεται στα εδάφη της Κένυας και της Τανζανίας.
Δεν υπάρχουν σύνορα μεταξύ του Masai Mara και του Serengeti, έστω και υπό όρους, ώστε να μην εμποδίζεται η μετανάστευση των ζώων. Και η πανίδα του πάρκου είναι η πλουσιότερη, εδώ, φυσικά, αντιπροσωπεύεται το Big Five και η συγκέντρωση ζώων ανά τετραγωνικό χιλιόμετρο περιοχής είναι τόσο μεγάλη που πολλά από αυτά φαίνονται από απόσταση. τεντωμένο χέρι. Φυσικά, χωρίς να βγούμε από το τζιπ. Περισσότερα από 450 είδη πουλιών ζουν στο πάρκο.
Αλλά στο μικρό ορεινό πάρκο "Gate of Hell" (περιοχή - 68,25 km 2, υψόμετρο - 1900 m), όπου δεν υπάρχουν αρπακτικά, επιτρέπεται το περπάτημα σε ορισμένες περιοχές. Αυτό το πάρκο πήρε το όνομά του από το ομώνυμο στενό πέρασμα ανάμεσα στα βράχια μιας κοκκινωπής απόχρωσης. Εκτός από αυτούς, υπάρχουν και άλλοι παρόμοιοι βράχοι - ο Πύργος Fisher και ο Κεντρικός Πύργος.
Η καθαρή λίμνη γλυκού νερού Naivasha σε υψόμετρο 1884 m και μια έκταση ​​139 km 2 έδωσε το όνομα στο πάρκο, όπου είναι δυνατή και η πεζοπορία (υπάρχουν μόνο δύο από αυτά όπου μπορείτε να πατήσετε με ασφάλεια στο έδαφος Κένυα), 400 είδη πουλιών εγκαθίστανται και εξακολουθούν να έρχονται σε ένα πότισμα πολλών ζώων, μεταξύ των οποίων κυριαρχούν οι ιπποπόταμοι. Οι βαλτώδεις όχθες της λίμνης καλύπτονται από πυκνά πυκνά παπύρους και ποώδη φυτά.
Το Εθνικό Πάρκο Ambroseli (392 km 2) έχει τη φήμη ενός πανέμορφου πάρκου τοπίου, δίπλα του (αλλά ήδη στην Τανζανία) βρίσκεται η μεγαλύτερη κορυφή της Αφρικής - το περίφημο όρος Κιλιμάντζαρο (5895 m, Μνημείο Παγκόσμιας Φυσικής Κληρονομιάς της UNESCO), το οποίο ανήκει επίσης στην Ανατολική Αφρικανική Κοιλάδα Ριφτ.
Το πάρκο Lake Nakuru (188 km 2) είναι παγκοσμίως γνωστό, όπου συγκεντρώνονται αμέτρητα κοπάδια ροζ φλαμίνγκο. Η λίμνη είναι ρηχή και το κύριο πράγμα που προσελκύει τα πουλιά εδώ είναι τα φύκια και οι γαρίδες της, που έχουν μια ροζ-κοκκινωπή απόχρωση. Εδώ πετούν και λευκοπελεκάνοι, αφού τα ψάρια ταλάνια εκτοξεύτηκαν στη λίμνη. Αυτή η τρέμουσα συλλογή, με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, στην οποία επικρατεί το απαλό ροζ, έχει έως και ενάμιση εκατομμύριο πουλιά - σε μερικά χρόνια, όταν η συγκομιδή φυκιών και γαρίδων είναι ιδιαίτερα μεγάλη, τα κελύφη των οποίων δίνουν ροζ χρώμα στο φτέρωμα των χαριτωμένων φλαμίνγκο. Εκτός από τα πουλιά (450 είδη πουλιών φωλιάζουν και πετούν σε αυτό), το πάρκο φημίζεται για τους σπάνιους λευκούς και μαύρους ρινόκερους. Στα δέντρα μπορείτε επίσης να δείτε τεράστιους πύθωνες, που μερικές φορές ήρεμα σέρνονται στο δρόμο.
Η λίμνη Bogoria στο πάρκο Lake Nakuru βρίσκεται στον κρατήρα ενός εξαφανισμένου ηφαιστείου σε έναν απότομο τοίχο ύψους 600 m, η πλαγιά Ngendelele υψώνεται πάνω από αυτήν. Η Bogoria, όπως και η λίμνη Nakuru, έχει αλκαλικό περιβάλλον. Και παρόλο που είναι πολύ μικρότερο (32 km 2), συμβαίνει να μαζεύονται ακόμη περισσότερα πουλιά εδώ από ό,τι στο Nakuru, και πάλι ανάλογα με το πόσο άφθονη είναι η λιχουδιά που προετοιμάζεται εδώ από τις δυνάμεις της φύσης για τα γκουρμέ φλαμίνγκο. Και αν είστε τυχεροί που φτάσετε εδώ στο απόγειο της άφιξής τους, μπορείτε να δείτε μια μαγευτική εικόνα ενός ανοιχτού ροζ σύννεφου που μοιάζει με κοπάδια φλαμίνγκο από μακριά (και δεν θα τα πλησιάσετε - είναι πολύ ντροπαλά) με φόντο σκληρούς βράχους.

γενικές πληροφορίες

Μια περιοχή στην Ανατολική Αφρική, στα δυτικά της Κένυας, μέχρι τον Μάρτιο του 2013 - μια επαρχία αυτής της χώρας.
Διοικητική δομή της περιφέρειας: 14 περιφέρειες.

Πρώην διοικητικό κέντρο και μεγαλύτερη πόλη: Nakuru - 307.990 άτομα (2009).
Γλώσσες: επίσημα - Αγγλικά, Σουαχίλι; άλλες αφρικανικές γλώσσες.

Εθνοτική σύνθεση: Kalenjin και Masai - περίπου 52%, Kikuyu, Luhya, Luo, Samburu, Turkana και άλλοι αφρικανικοί λαοί - 46%, άλλοι (Ινδοί αφρικανικής καταγωγής, Βρετανοί, Άραβες) - 2%.
Θρησκείες: Προτεσταντισμός - 45%, Καθολικισμός - 33%, Ισλάμ -10%, παραδοσιακές αφρικανικές λατρείες - 10%, άλλοι - 2%.
Νομισματική μονάδα: Σελίνι Κένυας.
Άλλες μεγάλες πόλεις εκτός από το Nakuru: Eldoret, Kitale.

Οι μεγαλύτερες λίμνες: (Turkana), Logipi, Baringo, Bogoria, Nakuru, Naivasha, Magadi.
Μεγαλύτεροι ποταμοί: Κέριο, Μάρα.
Μεγάλα αεροδρόμια: αυτοί. Το Jomo Kenyatta στο Ναϊρόμπι, την πρωτεύουσα της Κένυας, έχει ένα τοπικό αεροδρόμιο στο Nakuru.

Αριθμοί

Έκταση: 182.505,1 km2.

Πληθυσμός: 10.006.805 (2009).
Πυκνότητα πληθυσμού: 54,8 άτομα / km 2.

Αύξηση της αστικοποίησης: +4% ετησίως (2005-2010).

το ΨΗΛΟΤΕΡΟ ΣΗΜΕΙΟ: Ηφαίστειο Longonot (2777 m).

Κλίμα και καιρός

Ισημερινού.
Μέση ετήσια θερμοκρασία: +27°С.

Μέση ετήσια βροχόπτωση: σε διαφορετικές περιοχές με διαφορετικούς τρόπους, περίπου 200 mm στην περιοχή της λίμνης Rudolf (Turkana) έως 1500 mm σε γεωργικές περιοχές.
Εποχές βροχών: έντονες βροχές - από τα τέλη Μαρτίου έως τα τέλη Μαΐου και βραχυπρόθεσμες τον Οκτώβριο-Δεκέμβριο.

Οικονομία

Φυσικοί πόροι: εξερευνημένα αποθέματα πετρελαίου.
Γεωργία: καλλιέργεια καφέ, τσαγιού, σιταριού, κριθαριού, καλαμποκιού, φασολιών, σόργου, γλυκοπατάτας, πατάτας, κηπουρική - καλλιέργεια μπανάνας, γκουάβα, μάνγκο, πορτοκάλι. κτηνοτροφία - εκτροφή βοοειδών, κατσικιών, χοίρων, πουλερικών.

Ψάρεμα σε φρέσκες λίμνες.

Τομέας υπηρεσιών: τουρισμός.

Θελγήτρα

■ εθνικά πάρκα: Amboseli, «Gate of Hell», «Lake Naivasha», «Lake Nakuru», Masai Mara.
■ Λίμνες Ρούντολφ(Turkana), Bogoria, Baringo.
■ Κρατήρες εξαφανισμένων ηφαιστείων Longolot, Susva.
■ Κοντά στην πόλη Nakuru: πάρκινγκ πρωτόγονος άνθρωποςΟ λόφος Hyrax (μουσείο), ο σβησμένος κρατήρας του ηφαιστείου Menengai, οι μεγάλοι καταρράκτες Thompson (72 m) και ο καταρράκτης στον ποταμό Ewaso Narok.
■ Πολιτιστικό Κέντρο Μασάιστο Hell's Gate Park.

Περίεργα γεγονότα

■ Το 2013, η UNESCO ανακοίνωσε ότι είχε ανακαλυφθεί μεγάλη ποσότητα υπόγειων υδάτων στην κομητεία Turkana στην περιοχή Rift Valley. Αυτή η ανακάλυψη έγινε χάρη σε εικόνες από διαστημικούς δορυφόρους.
■ Στο Εθνικό Πάρκο Hell's Gate λειτουργεί από το 1981 μια μονάδα γεωθερμίας, η πρώτη του είδους της στην Αφρική. Το πάρκο δημιουργήθηκε τρία χρόνια αργότερα και τώρα υπάρχουν τρεις γεωθερμικοί σταθμοί ηλεκτροπαραγωγής στην επικράτειά του.
■ Οι περισσότεροι από τους κορυφαίους δρομείς της Κένυας είναι από το Kalenjin, τον μεγαλύτερο πληθυσμό στην κοιλάδα Rift. Ως εκ τούτου, ονομάζονται επίσης «τρέχουσα φυλή». Από τη δεκαετία του 1960 άνδρες δρομείς μεσαίων και μεγάλων αποστάσεων έχουν φέρει στην Κένυα πολλά μετάλλια παγκοσμίου πρωταθλήματος και Ολυμπιακοί αγώνες.
■ Τον Σεπτέμβριο-Οκτώβριο, κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των αγριομελισσών στο Μασάι Μάρα, περισσότερα από 1,3 εκατομμύρια άτομα αυτού του είδους μετακινούνται.
■ Η λίμνη Μπογόρια θεωρείται θεραπευτική, σύμφωνα με τις τοπικές πεποιθήσεις θεραπεύει περισσότερο διάφορες ασθένειες- από δέρμα σε νευρικό.
■ Οι Μασάι είναι από τις λίγες αφρικανικές φυλές που έχουν το δικαίωμα να ζουν σε εθνικά πάρκα. Οι ίδιοι δεν αντιλαμβάνονται καθόλου το status quo τους ως προνόμιο, θεωρούν ότι αυτή η γη είναι δική τους για πάντα και είναι έτοιμοι, αν χρειαστεί, να πολεμήσουν για αυτήν μέχρι θανάτου.
■ Η Corinna Hofmann (γεν. 1960), κάτοικος Ελβετίας, το The White Masai, έγινε παγκόσμιο μπεστ σέλερ και έχει μεταφραστεί σε 30 γλώσσες. Η Χόφμαν έγραψε ένα συγκινητικό και δραματικό ντοκιμαντέρ για τη ζωή της: πώς ερωτεύτηκε έναν πολεμιστή Μασάι από την κοιλάδα του Ρίφτ, πώς δέθηκε με την Κένυα, παρ' όλες τις κακουχίες, τις ασθένειες και το διαζύγιο.
■ Οι λευκοί ρινόκεροι στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου λευκοί, δεν είναι πολύ πιο ανοιχτοί από τους λεγόμενους μαύρους ρινόκερους, οι οποίοι επίσης δεν είναι εντελώς μαύροι. Υπήρχε επικάλυψη λόγω της ομοιότητας του ήχου δύο λέξεων, αγγλικού λευκού ("λευκό") και veide στα Αφρικάανς, που σημαίνει "μεγάλο".