Una prueba de orina para detectar catecolaminas le permite identificar diversos trastornos y patologías que surgen debido a disfunciones en el cuerpo. La causa de las fallas puede ser bastante enfermedades graves- como tumores en las glándulas suprarrenales, el desarrollo de dolencias asociadas con sistema nervioso, etc. Gracias a los resultados de un estudio para identificar catecolaminas, un especialista puede realizar correctamente un diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado.

Las catecolaminas son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales. Están involucrados en la formación de adrenalina y otras sustancias que se producen durante situaciones estresantes u otras situaciones emocionales. El cuerpo produce tales sustancias para aliviar la tensión interna y eliminar la liberación de elementos innecesarios. Se trata de una especie de intento de estabilizar la situación con órganos internos y sus sistemas para evitar sobrecargas.

Las catecolaminas se dividen en diferentes tipos hormonas:

1. Adrenalina.
2. Noradrenalina.

El cuerpo produce cada una de estas hormonas en determinados casos. Por ejemplo, la noradrenalina se considera una hormona de agresión. Cuando hay mucho en la sangre, una persona es propensa a acciones irascibles y decisiones precipitadas. Altas concentraciones de esta sustancia provocan el crecimiento. masa muscular. La función principal de dicho elemento es regular el flujo sanguíneo estrechando los vasos sanguíneos.

La adrenalina se llama hormona del placer o hormona del miedo. El cuerpo lo produce durante períodos de miedo intenso y situaciones estresantes. Además, una sustancia de esta categoría se produce durante la superación de situaciones u obstáculos mortales.

Cuando una persona puede superar su miedo o lograr algo más a partir de sus capacidades iniciales, por ejemplo, en una competición deportiva o haciendo paracaidismo, experimenta un placer increíble. Por tanto, las sensaciones derivadas de la producción de esta sustancia se comparan con las de la ingesta de drogas. Por ello, la adrenalina tiene un significado dual y contradictorio para el ser humano.

La adrenalina participa en la descomposición de sustancias en grasas, carbohidratos y en la conversión de oxígeno. Desempeña un papel importante en el desarrollo hipertensión, ya que contrae los vasos sanguíneos del cuerpo. Un signo claro de aumento de adrenalina en la sangre es la palidez. piel, en el caso de una alta concentración de norepinefrina - enrojecimiento de la piel.

La adrenalina y la noradrenalina intervienen en el funcionamiento normal. sistema endocrino, apoya y estimula el trabajo del hipotálamo. Ambos elementos, cuando se descomponen, se convierten igualmente en ácidos y otros elementos inactivos, que el cuerpo excreta innecesariamente en sistema urinario. Es gracias a la concentración de elementos residuales y ácidos en la orina que se pueden determinar diversas patologías y trastornos que ocurren en el organismo.

Características de la preparación para la investigación.

Para que los resultados de una prueba de orina para detectar catecolaminas sean de alta calidad y reflejen el cuadro clínico real, es necesario cumplir con algunas reglas y recomendaciones. Dos días antes de la recogida de la prueba, no se debe consumir:

1. Productos ricos en sustancias como serotonina y aminoácidos: carne, pescado y sus subproductos.
2. Cualquier producto que contenga alcohol, chocolate o cacao, cafeína, nitroglicerina, vainillina.
3. Quesos varios.
4. Todo tipo de frutos secos y frijoles.
5. Varios tipos exóticos de frutas.

El día antes de recoger el líquido, es necesario estar tibio, pero no sobrecalentado. Durante el día conviene beber agua simple purificada y evitar exponerse a situaciones estresantes o esfuerzo físico. Debes evitar las relaciones íntimas durante varios días. No debes tomar ningún medicamento ni suplemento vitamínico.

Cómo recolectar biomaterial.

Para realizar la prueba de catecolaminas, la orina debe recolectarse de una manera específica.

El muestreo se realiza tres veces durante el día. La primera porción de la mañana no se recoge. La recolección de biomaterial después del primer vaciado de la vejiga comienza tres horas después, luego seis y doce.

Recoja el material en estudio en un frasco limpio de tres litros o en un recipiente grande destinado al análisis. Se puede comprar en una farmacia. En algunas situaciones, el laboratorio puede proporcionar un reactivo especial para conservar el líquido recolectado. Si no se reparte, después de cada porción recogida se cierra el recipiente y se esconde en un lugar frío, tal vez en el frigorífico.

Antes de recolectar la orina, es necesario afeitarse y lavarse bien los genitales para que ninguna parte del cuerpo o sustancias extrañas entren en el material que se está examinando. En el recipiente de la prueba se debe registrar la hora del primer y último vaciado de la vejiga y se deben indicar los datos personales: nombre, apellido y fecha de nacimiento.

Resultados de la encuesta

La decodificación del análisis de concentración de catecolaminas consta de varios indicadores, ya que la sustancia principal de prueba se descompone en varios elementos:

• adrenalina;
• noradrenalina;
• dopamina

Para cada indicador existen estándares establecidos, que son completamente diferentes para adultos y niños. Para los niños menores de dieciséis años, las normas para este análisis tienen varias categorías:

1. Hasta un año.
2. De un año a dos.
3. De dos a cuatro.
4. De cuatro a quince.

Después de quince años, los resultados obtenidos ya se refieren a indicadores de adultos y, por tanto, son iguales a estándares establecidos categoría correspondiente.

Solo un especialista puede descifrar cualitativamente los resultados del análisis, ya que tiene en cuenta todos los matices. cuadro clínico paciente. Por lo tanto, no debe entrar en pánico de inmediato y prescribirse un tratamiento o hacer un diagnóstico hasta que el médico haya dado su veredicto. Los resultados elevados de las pruebas de orina para estas hormonas pueden indicar el desarrollo de una enfermedad de una lista bastante extensa:

1. Hipertensión.
2. Asma de tipo bronquial.
3. Angina de pecho.
4. Enfermedades del hígado - cirrosis, varias formas hepatitis, etcétera.
5. Trastornos del sistema nervioso.
6. Ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
7. Exacerbación de úlceras del sistema gastrointestinal.
8. Lesión en la cabeza.
9. La aparición de acetona urinaria en el líquido debido a manifestaciones de diabetes.

El incumplimiento de las normas para la recolección de biomaterial debido al uso de productos que contienen productos y sustancias que aumentan la liberación de adrenalina y norepinefrina distorsiona los resultados del estudio.

Los resultados bajos de la encuesta indican trastornos y manifestaciones:

1. Leucemia.
2. Insuficiencia renal.
3. Trastornos y patologías de las glándulas suprarrenales.

Cabe recordar que diagnóstico temprano en neoplasias malignas permite un tratamiento eficaz y oportuno de dichas manifestaciones.

Metabolitos de catecolaminas en orina.– indicadores bioquímicos que reflejan el nivel de productos de descomposición hormonal en ácido vanililmandélico, homovanílico y 5-hidroxiindolacético. El estudio del contenido de metabolitos de adrenalina, norepinefrina y dopamina se realiza junto con el análisis de catecolaminas en la orina y el plasma sanguíneo diarios. La determinación de metabolitos de catecolaminas en la orina se utiliza para evaluar el funcionamiento de las glándulas suprarrenales, controlar el crecimiento de tumores neuroendocrinos (neuroblastoma o feocromocitoma) y también para controlar el síndrome hipertensivo. Para el análisis se utiliza orina diaria o una sola porción recogida durante una crisis hipertensiva. Un método de investigación unificado es la cromatografía de intercambio aniónico. Indicadores normales El ácido vanililmandélico varía de 1 a 6,5 ​​mg/día, el ácido homovanílico, de 1,4 a 8,8 mg/día, el ácido 5-hidroxiindolacético, de 2 a 7 mg/día, dependiendo de la edad. Los resultados están listos en un plazo de 7 a 10 días.

El metabolismo de las catecolaminas es una reacción bioquímica a largo plazo que consta de una etapa periférica, intermedia y final. Los principales metabolitos de las catecolaminas en la orina son el ácido vanililmandélico y homovanílico; el ácido 5-hidroxiindolacético se forma a partir de la serotonina. El estudio de los metabolitos de catecolaminas en la orina se prescribe en el proceso de diagnóstico de neoplasias de origen neuroendocrino. Las catecolaminas se caracterizan por una tasa metabólica elevada, por lo que la medición de las concentraciones hormonales en la sangre rara vez refleja la dinámica exacta del desarrollo de la enfermedad. El nivel de metabolitos finales de catecolaminas en la orina es relativamente estable, lo cual es importante en el diagnóstico de tumores neuroendocrinos. Los análisis se utilizan ampliamente en práctica clínica en oncología, endocrinología y neurología en la detección de neoplasia carcinoide, que se caracteriza por la liberación de serotonina, metabolizada en el hígado por la monoaminooxidasa a ácido 5-hidroxiindolacético.

Indicaciones

Las indicaciones para realizar pruebas en niños son síntomas de neuroblastoma (pérdida brusca de peso, signos de compresión de órganos vecinos, dolor de huesos, deshidratación debido a diarrea o cojera) o formación de carcinoides (sensación de calor, dolor en el cavidad abdominal, arritmia). Se prescribe un estudio para determinar los metabolitos de catecolaminas en la orina a pacientes con feocromocitoma paroxístico, que se caracteriza por mareos, dolor de cabeza, arritmia, náuseas y aumento de la sudoración. La prueba también está indicada para personas que tienen predisposición genética a la neoplasia endocrina.

La prueba de ácido 5-hidroxiindolacético en orina de 24 horas se caracteriza por una alta sensibilidad (74-76%) y especificidad (87-99%), por lo que la prueba es un marcador de diagnóstico de carcinoides. Una limitación del análisis para la determinación de metabolitos de catecolaminas en orina es el largo tiempo de ejecución: el estudio puede durar hasta 10 días.

Preparación para el análisis y recogida de material.

Para estudiar los metabolitos de las catecolaminas en la orina, se utiliza una porción única o diaria de orina. Es importante prepararse para la recolección de material biológico con la ayuda de una dieta: es necesario excluir del menú el vino tinto, ciruelas, café, cerveza, chocolate, queso, kiwi y chucrut un día antes, lo que contribuye a un aumento. en el nivel de catecolaminas. Durante 7 a 10 días, es necesario dejar de tomar medicamentos que cambien el nivel de metabolitos de catecolaminas en la orina (agonistas alfa y beta adrenérgicos, diuréticos). De 10 a 12 horas antes del inicio de la recolección de orina, se debe reducir el estrés psicológico y la actividad física, evitar beber alcohol y fumar.

La orina diaria se recoge en un recipiente seco y estéril (volumen de al menos 2 litros), que se cierra herméticamente con una tapa. La recolección de orina se produce en condiciones normales de bebida: es necesario beber al menos 2 litros por día. Después de dormir a las 7 de la mañana, es importante vaciar vejiga, después de 8.00 a 8.00 del día siguiente es necesario recoger el material. Luego, debe medir el volumen total por día y verter 60-70 ml de orina en un recipiente pequeño que indica la producción diaria de orina. Antes de enviarlo al laboratorio, el biomaterial recolectado debe almacenarse en el refrigerador (de +2 a +4 grados) por no más de 2 días. Se permite el almacenamiento congelado durante 6 días.

Unificado se considera el método de cromatografía líquida, cuyo principio fundamental es la separación inicial de aminas biogénicas. La cromatografía de intercambio aniónico se acompaña de separación cromatográfica. La técnica es muy sensible, sin embargo, durante una crisis hipertensiva, la determinación de la concentración de metabolitos de catecolaminas en la orina se realiza solo en el momento del salto. presión arterial.

Valores normales

Valores de referencia de los metabolitos de catecolaminas en orina:

• Concentración de ácido vanililmandélico en niños desde el nacimiento hasta los 6 años – 1-2,6 mg/día; de 6 a 10 años – 2-3,2 mg/día; de 10 a 16 años – 2,3-5,2 mg/día; adultos – 1,4-6,5 mg/día.
• Contenido de ácido homovanílico en la orina de niños desde el nacimiento hasta los 6 años – 1,4-4,3 mg/día; de 6 a 10 años – 2,1-4,7 mg/día; de 10 a 16 años – 2,4-8,7 mg/día; adultos: 1,4-8,8 mg/día.
• Nivel de ácido 5-hidroxiindolacético en niños y adultos – de 2 a 7 mg/día.

Los resultados de la determinación de los metabolitos de catecolaminas en la orina difieren según el método utilizado, por lo que los valores normales deben indicarse en una columna especial del formulario de laboratorio.

Elevar a mismo nivel

Se considera que el principal motivo del aumento de la concentración de ácido vanililmandélico es la aparición de un tumor cromafín (neuroblastoma, ganglioneuroma), que puede provocar crisis hipertensiva, pérdida del conocimiento y otros. síntomas peligrosos. El estrés, la actividad física intensa, la toma de determinados medicamentos (normotímicos, ácido acetilsalicílico, sulfonamidas) también contribuyen a un aumento de la concentración de este metabolito de catecolamina en la orina. En este caso, sólo las neoplasias cromafines neuroendocrinas provocan la síntesis de grandes cantidades de adrenalina y noradrenalina, lo que conduce a un aumento estable del contenido de estas hormonas y sus metabolitos en el torrente sanguíneo y en la orina.

El motivo del aumento en el nivel de ácido homovanílico son los tumores cerebrales, el ganglioneuroblastoma, el tumor de la médula suprarrenal, el neuroblastoma, el uso de ciertos medicamentos(aminosalicilato de sodio, disulfiram). Se considera que las razones del aumento de la concentración de ácido 5-hidroxiindolacético son neoplasias testiculares, enteropatía celíaca, inflamación endocárdica, tumores carcinoides y también uso a largo plazo benzodiacepinas, pindolol y paracetamol.

Degradar

Se considera que el motivo de la disminución de la concentración de ácido vanililmandélico es una disminución de la síntesis de adrenalina y norepinefrina en la sangre, así como la ingesta de benserazida, derivados del ácido fíbrico, aminazina e imipramina. Una disminución del contenido de ácido homovanílico no tiene valor diagnóstico. La causa de la disminución de los niveles de ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIC) es la leucemia de mastocitos, la fermentopatía hereditaria, el cáncer colorrectal y medicamentos – alcohol etílico, isoniazida, imipramina y sulfasalazina.

Tratamiento de anomalías

El análisis de los metabolitos de las catecolaminas en la orina no permite aclarar la ubicación, el tamaño y el número de tumores, ni determinar la forma del tumor, por lo que el estudio de la concentración de los metabolitos de las catecolaminas en la orina se utiliza únicamente como prueba auxiliar; . Cuando reciba los resultados, debe comunicarse inmediatamente con su médico: endocrinólogo, cirujano, oncólogo, terapeuta, nefrólogo o hematólogo. Para eliminar las desviaciones fisiológicas de los valores de referencia, debe seguir una dieta, evitar situaciones estresantes y normalizar actividad fisica. Si es necesario realizar un estudio repetido de los metabolitos de catecolaminas en la orina, es importante prepararse adecuadamente para la recolección del biomaterial.

El diagnóstico, realizado mediante pruebas de laboratorio, ayuda a identificar varias enfermedades. El análisis de los niveles de catecolaminas determina una serie de enfermedades graves.

¿Qué son las catecolaminas y cuál es su función?

Las catecolaminas son sustancias producidas por las glándulas suprarrenales. Estas hormonas participan en los procesos del metabolismo intercelular. Controlan las reacciones del cuerpo ante el estrés físico y mental, estimulando diferentes áreas cerebro Las sustancias regulan el funcionamiento de los órganos humanos.

Las catecolaminas son hormonas.

1. noradrenalina. Esta es una sustancia liberada durante el estrés. reacciones alérgicas, actividad física. Reacción mental: irritabilidad, agresión. Esta hormona aumenta la velocidad del flujo sanguíneo al contraer los vasos sanguíneos. Ud. persona sana se destaca por la protección, las decisiones rápidas, las acciones.
2. Adrenalina. Esta sustancia se llama epinefrina. Se produce durante la sobrecarga física y mental, el miedo. Aumenta la presión arterial al contraer los vasos sanguíneos. Bajo la influencia de la hormona, el metabolismo se acelera. En personas sanas, la hormona es responsable de la descomposición de oxígeno, carbohidratos y grasas.
3. dopamina. Se trata de una sustancia cuya función es regular los procesos de pensamiento, desarrollo de la libido, sueño y placer. Se llama la "hormona de la felicidad".

Los indicadores normales indican el funcionamiento normal del cerebro y las glándulas suprarrenales. Los cambios en los indicadores son motivo de alarma, ya que indican alteraciones en el funcionamiento de los órganos y el desarrollo de patologías. Análisis completo para sustancias se llama hemotest.

Las catecolaminas en la orina son un indicador importante. funcionamiento normalórganos.

Indicadores normales

El estudio de las catecolaminas consiste en determinar el nivel de sus metabolitos, es decir, sus productos de degradación en la orina diaria. Los productos de degradación intermedios son las sustancias metanefrina y normetanefrina. Se trata de hormonas metiladas, es decir, hormonas listas para ser eliminadas del organismo.

Además, en ocasiones se programa una cita para determinar el nivel de estas sustancias en el plasma sanguíneo.

Los valores normales varían según la edad del paciente. La interpretación de los resultados de las pruebas para niños mayores de 15 años se realiza de acuerdo con los estándares para adultos. Para niños edad más joven Las normas varían según los siguientes indicadores de edad:

• hasta 1 año;
• 1 - 2 años;
• 2 - 4 años;
• 4 – 15 años.

Los niveles de estas hormonas también varían según el estilo de vida, actividad fisica, disponibilidad malos hábitos paciente.

Cifras subestimadas

Se observan niveles hormonales bajos en pacientes que padecen patologías:

• trastornos de las glándulas suprarrenales;
• leucemia;
• insuficiencia renal.

Una caída en los niveles de sustancias a menudo indica intolerancia a ciertos alimentos.

Mayor rendimiento

El aumento de los indicadores indica desarrollo procesos patológicos, Por ejemplo:

• hipertensión;
• enfermedades del corazón y vasos sanguíneos;
• asma bronquial;
• enfermedades renales;
• úlceras de estómago;
• tumores malignos;
• diabetes;
• neurología.

El análisis tiene una función de diagnóstico auxiliar. Se aplica como etapa inicial procedimientos de diagnóstico, lo que sólo determina la necesidad de realizar más investigaciones.

Video: Interpretación del análisis de orina.

Razones para los cambios de nivel.

Las razones de los cambios en los indicadores pueden ser no solo patologías, sino también cambios en el estilo de vida del paciente. Un resultado que no coincida con la norma no es motivo de pánico. Ocurre debido al exceso de trabajo y al material biológico recolectado incorrectamente. El nivel de la hormona cambia debido al consumo de alcohol y ciertos medicamentos.

¿Cuándo se ordenan las pruebas?

El análisis de orina para catecolaminas se realiza para:

• diagnóstico de hipertensión;
• determinar la presencia de tumores;
• evaluación de resultados de tratamiento para neuroblastoma y feocromacitoma;
• diagnóstico de enfermedad mental;
• definición de enfermedades de los órganos internos.

Se prescribe una prueba de orina para detectar adrenalina y norepinefrina para los siguientes síntomas:

• frecuentemente repetido crisis nerviosas, irritabilidad, ataques de pánico;
• alteración sistemática del sueño;
• migraña;
• trastornos metabólicos, como obesidad o pérdida repentina de peso;
• problemas digestivos como náuseas;
• entumecimiento de las extremidades.

Estas manifestaciones son motivo para consultar a su médico para procedimientos de diagnóstico, incluida una prueba hormonal.

Procedimiento de análisis

Dado que la diuresis se controla cada día, este procedimiento requiere preparación. El día antes de la recolección de material biológico se recomienda una dieta que excluya:

• chucrut;
• vino tinto;
• kiwi;
• ciruelas;
• chocolate;
• café;
• cerveza.

Durante una semana se excluyen los diuréticos y agonistas adrenérgicos. Se recomienda pasar este período con tranquilidad, sin fumar, sin beber alcohol ni hacer ejercicio excesivo.

Realizar una prueba de catecolaminas en orina requiere comprender cómo recolectar orina adecuadamente. Se recomienda beber aproximadamente 2 litros de agua para la formación normal de orina. Por la mañana, se recomienda orinar después de una noche de sueño y luego recolectar líquido biológico.

Después de orinar por la mañana, la orina se debe recoger en un recipiente esterilizado durante 24 horas. Se recomienda cerrar bien el envase y conservarlo en el frigorífico. No se debe llevar al laboratorio todo el volumen de líquido, sino sólo 70 ml, indicando cuánto material se recogió por día.

El precio de una prueba de orina para detectar catecolaminas varía de 2500 a 3000 rublos.

Tratamiento de anomalías

Los resultados de las pruebas indican la naturaleza de la enfermedad, un área que requiere más investigación. Los resultados son interpretados por el médico tratante y luego se prescriben pruebas específicas. procedimientos de diagnostico, dando un cuadro clínico más preciso.

Pronóstico y prevención

Los niveles hormonales normales se pueden lograr siguiendo recomendaciones simples:

• ausencia de malos hábitos;
• alimentación saludable;
• actividad motora;
• modo de funcionamiento óptimo;
• buen sueño;
• ausencia de sobrecarga nerviosa.

Video:¿Qué te dicen los análisis de orina?

Descripción

Preparación

Indicaciones

Interpretación de resultados

Descripción

Método de determinación Cromatografía de gases/espectrometría de masas (GC-MS).

Material en estudio Orina diaria

Catecolaminas y metabolitos de la serotonina, orina, 24 h: ácido vanililmandélico, VMA; ácido homovanílico, HVA; Ácido 5-hidroxiindolacético, 5-HIAA

Los principales metabolitos de las catecolaminas y la serotonina. El estudio se utiliza en el diagnóstico de feocromocitomas, paragangliomas, neuroblastomas, carcinoides. tracto gastrointestinal y varios otros condiciones patologicas asociado con alteración del metabolismo de aminas biogénicas. Ver también pruebas: - Catecolaminas plasmáticas (perfil KATEPL), - Catecolaminas en orina (N° 151, 152), - Metanefrinas en orina (N° 918), - Serotonina sérica (N° 993). El VMA (ácido vanilil mandélico) es el principal metabolito final de las catecolaminas, excretado en la orina en grandes cantidades Las catecolaminas fraccionadas y sus metabolitos intermedios y finales en la orina aumentan la sensibilidad de la detección de tumores secretores de catecolaminas.

HVA (ácido homovanílico) es el principal metabolito final de la dopamina. El estudio se utiliza en el diagnóstico de tumores secretores de catecolaminas y es importante en el diagnóstico de neuroblastomas (el contenido de información aumenta cuando se usa en combinación con VMA). Utilizado en estudios relacionados con la evaluación del metabolismo de la dopamina.

1. El 5-HIAA (ácido 5-hidroxiindolacético) es el principal metabolito de la serotonina. La medición de este metabolito de la serotonina se considera superior a la propia serotonina en el diagnóstico de tumores carcinoides abdominales. También se utiliza en una serie de estudios en profundidad sobre la depresión, las migrañas, el seguimiento de la eficacia de la terapia antidepresiva y otras afecciones asociadas con cambios en el equilibrio de la serotonina.
2. Literatura
3. Beltsevich D.G., Troshina E.A., Yukina M.Yu. Feocromocitoma. - Problemas de endocrinología, 2010, núm. 1, p. 63-71.

Zabelina V.D. Tumores carcinoides: ¿enfermedad rara o diagnóstico raro? - Directorio de un médico policlínico, 2010, núm. 12, p. 16-21.

1. Enciclopedia de pruebas de laboratorio clínico. - M.: UNIMED-prensa, 2003, 960 p. 4. Libro de texto Tietz de Química Clínica y Diagnóstico Molecular. 4 ed. - Elsevier: Nueva Delhi, .2006, 2412 p.
2. Indicaciones de uso Diagnóstico y seguimiento de tumores secretores de catecolaminas: feocromocitomas, paragangliomas, neuroblastomas.
3. Diagnóstico diferencial condiciones hipertensivas. Establecimiento causas probables
4. hipertensión arterial e hipotensión, insuficiencia circulatoria, arritmias cardíacas, angina de pecho e infarto de miocardio. En neurología: estudios de trastornos neuroquímicos en parkinsonismo (HVA), hipercinesia extrapiramidal (HVA y VMA), migraña y otros trastornos.
5. circulación cerebral
6. (VMA, HVA y 5-HIAA), síndrome hipotalámico, epilepsia mioclónica (5-HIAA) y convulsiones de etiología desconocida.
7. En psiquiatría: estudio de cambios bioquímicos en la depresión mental (VMA y 5-HIAA), seguimiento de la eficacia de la terapia con antidepresivos (VMA y 5-HIAA) y antipsicóticos.

Interpretación de resultados

La interpretación de los resultados de la investigación contiene información para el médico tratante y no es un diagnóstico. La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. El médico hace un diagnóstico preciso utilizando tanto los resultados de este examen como la información necesaria de otras fuentes: historial médico, resultados de otros exámenes, etc.

Unidades de medida y factores de conversión VMA - mg/día. Las unidades alternativas son µmol/día. Conversión de unidades: mg/día x 5,05 => µmol/día. HVA – mcg/día. Las unidades alternativas son µmol/día. Conversión de unidades: m/día x 4,59 => µmol/día. 5-HIAA – mcg/día. Las unidades alternativas son µmol/día. Conversión de unidades: mg/día x 5,23 => µmol/día. Valores de referencia

Valores elevados de VMA: 1. Feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma, 2. Carcinoide (en algunos casos). 3. Medicamentos: ajmalina, epinefrina, guanetidina (dosis iniciales), histamina, insulina (después de dosis altas o shock insulínico), levodopa (ligero aumento), litio, nitroglicerina, alcaloides de rauwolfia (p. ej., reserpina, dosis iniciales) 5-HIAA – 1. Maligno carcinoide intestinal. 2. Tumores carcinoides de ovario, esprúe celíaco, 3. Esprúe tropical, 4. Enfermedad de Whipple, 5. Carcinoma de células de avena de los bronquios, 6. Adenoma bronquial de tipo carcinoide. 7. Tomar atenolol, fluorouracilo, melfalán, pindolol, preparaciones de rauwolfia (por ejemplo, reserpina - efecto débil), alimentos con alto contenido de hidroxiindol (aguacates, plátanos, tomates, ciruelas, nueces, piñas, berenjenas). HVA – 1. Feocromocitoma y neuroblastoma malignos, ganglioblastoma. 2. Medicamentos: disulfiram, L-dopa (si el parkinsonismo es tratable), piridoxina (si tratamiento complejo junto con L-dopa), reserpina (máximo el segundo día después de la administración). Disminución de los valores de VMA – 1. Preanalíticos alterados (orina alcalina), 2. Fármacos: clorpromazina, clonidina (según dosis), debrisoquina, disulfiram, guanetidina, derivados de hidracina, imipramina, inhibidores de la MAO, morfina, agentes de radiocontraste (efecto sobre excreción), reserpina. 5-HIAA – 1. Depresión. 2. Resección intestino delgado. 3. Mastocitosis. 4.Fenilcetonuria. 5. Enfermedad de Hartnup ( trastorno hereditario metabolismo del triptófano). 6.Medicamentos: corticotropina, etanol, imipramina, isoniazida, levodopa, inhibidores de la MAO, metildopa. HVA – interferencia de medicamentos (moclobimida).

Las catecolaminas en la orina indican un tumor cromafín si sus niveles están elevados. Las catecolaminas incluyen hormonas que son sintetizadas por la médula suprarrenal. Hay 3 tipos principales: dopamina, adrenalina y noradrenalina.

Para que la prueba de orina dé resultado confiable, debe prepararse con anticipación. 3 días antes de la prueba, debe excluir de su dieta el té, las bebidas de café, el queso, los plátanos y el cacao. Puede hablar con su médico sobre qué medicamentos debe dejar de tomar.

El caso es que tomar determinados medicamentos puede distorsionar los resultados. Una semana antes de la prueba, es necesario llevar un estilo de vida tranquilo: trate de no exponerse a un fuerte estrés emocional. Se recomienda excluir ejercicio fisico, dejar el alcohol y fumar.

Sobre las hormonas y el tumor cromafín.

La liberación de catecolaminas a la sangre se produce cuando el cuerpo está bajo estrés. Con esta reacción, los impulsos nerviosos ingresan al cerebro, lo que provoca la dilatación de los bronquiolos y las pupilas. La función de la noradrenalina es aumentar la presión arterial.

El propósito de la adrenalina es la estimulación. procesos metabólicos entre células. Una vez que las hormonas han completado su misión, se descomponen y se vuelven fisiológicamente inactivas. Las hormonas, así como sus partículas, se eliminan del cuerpo a través de la orina.

En una persona sana, las catecolaminas están presentes en pequeñas cantidades. Si una persona está en un estado tenso, el nivel de catecolaminas aumenta durante algún tiempo. Gran cantidad Las hormonas se observan en tumores neuroendocrinos, en cuyo caso aumenta la cantidad de productos de descomposición de catecolaminas.

Todo esto conduce a un aumento de la presión arterial y una persona puede sentir dolor de cabeza. En el contexto de este problema, se producen temblores, náuseas y dolor en las extremidades. También vale la pena señalar que nivel aumentado Las catecolaminas pueden provocar un aumento de la sudoración.

Muchos tumores cromafines pueden concentrarse en las glándulas suprarrenales. En una persona sana son benignos. Los tumores crecen, pero no se extienden más allá de las glándulas suprarrenales. Los tumores cromafines pueden provocar un aumento de la presión arterial y, en algunos casos, los riñones y el corazón se ven afectados.

Es importante saber que estas neoplasias pueden provocar una aparición repentina. infarto de miocardio y hemorragia. Deben ser eliminados metodo quirurgico. Si se realiza cirugía, la cantidad de catecolaminas disminuirá y síntomas alarmantes desaparecerá.

¿Por qué necesita una prueba de catecolaminas?

Es necesario diagnosticar los tumores cromafines, así como controlar el estado del paciente después de la cirugía para extirpar el tumor (en este caso, el médico identifica la probabilidad de recaída). Cuando un especialista sospecha de un tumor cromafín, prescribe un estudio adecuado.

Es posible que se requieran pruebas si tiene hipertensión que se presenta junto con dolor de cabeza. Las neoplasias neuroendocrinas pueden aparecer debido a que una persona es genéticamente propensa a padecerlas.

Es necesario interpretar correctamente los resultados de las pruebas, ya que las pruebas pueden dar falsos positivos. Para confirmar el diagnóstico es necesario realizar examen completo, se debe tener en cuenta la salud física y mental del paciente. Es importante tener en cuenta qué alimentos ingiere una persona y qué medicamentos toma para tratar una enfermedad en particular.

Si el médico identifica algún factor que interfiere con el diagnóstico correcto, prescribe un nuevo examen. Se vuelve a realizar la prueba de catecolaminas. En algunos casos, se requiere una resonancia magnética.

Si una persona fue tratada previamente por un tumor cromafín, luego se le hizo una nueva prueba y mostró un alto nivel de catecolaminas, entonces el tratamiento no produjo resultados. Si las catecolaminas son normales, lo más probable es que el paciente no tenga una neoplasia cromafín. Se debe determinar si ha habido exacerbaciones de la hipertensión; en caso contrario, los niveles hormonales serán normales.

Una prueba de orina para detectar catecolaminas muestra resultados poco confiables si una persona toma medicamentos que contienen cafeína, supresores del apetito, antidepresivos, medicamentos con litio y etanol. Se recomienda abstenerse de utilizar nitroglicerina en la nariz.

Como ya se señaló, un par de días antes de la prueba es necesario dejar el café y el té. La orina que contiene estas hormonas no ayudará a identificar la ubicación del tumor y su naturaleza (benigna o maligna). El tamaño del tumor se determina como resultado de otros exámenes.