Dopamina es una denominación común internacional. Geotar del libro de referencia medicinal. Instrucciones de uso de dopamina: método y dosis.

Dopamina – medicamento utilizado para tratar enfermedades sistema cardiovascular.

Forma de lanzamiento y composición.

La dopamina se produce en forma de concentrado destinado a la preparación de una solución para perfusión, en ampollas de 25, 50, 100 y 200 mg.

El producto contiene 5, 10, 20 o 40 mg de clorhidrato de dopamina y los siguientes excipientes:

• Agua para inyectables;
• metabisulfito de sodio;
• Solución de ácido clorhídrico 0,1 M.

Indicaciones de uso

La dopamina se utiliza en casos de shock postoperatorio, cardiogénico, infeccioso-tóxico, anafiláctico e hipovolémico, insuficiencia cardiovascular aguda, intoxicaciones, hipotensión arterial y síndrome de “COI baja” en pacientes de cirugía cardíaca.

Contraindicaciones

El uso de dopamina está contraindicado en casos de hipersensibilidad a los componentes activos y auxiliares incluidos en el fármaco, con miocardiopatía hipertrófica, fibrilación ventricular y feocromocitoma.

El medicamento se prescribe con precaución a pacientes con arritmias cardíacas, hipovolemia, infarto de miocardio, acidosis metabólica, hipercapnia, hipoxia, tirotoxicosis, niños menores de 18 años, así como en casos de:

• Diabetes mellitus;
• Hiperplasia prostática;
• Asma bronquial;
• Enfermedades vasculares oclusivas;
• Glaucoma de ángulo cerrado.

Durante el embarazo y durante el período. amamantamiento el uso de dopamina está permitido sólo en los casos en que el efecto esperado de la terapia supere significativamente el posible riesgo para el feto o el bebé en desarrollo.

Instrucciones de uso y dosificación.

La solución se administra por vía intravenosa. Antes de su uso, se diluyen 400-800 mg del producto en 250 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de dextrosa al 5%. La solución para perfusión debe prepararse inmediatamente antes de su uso.

La dosis de dopamina se determina individualmente. En promedio, para obtener un efecto inotrópico y mejorar la diuresis, a los pacientes se les administran entre 100 y 250 mcg del fármaco por 1 minuto.

Durante intensivo terapia quirúrgica Se utilizan 300-700 mcg de dopamina por minuto y, en casos de shock séptico, 75-150 mg/min.

Dosis máxima el medicamento para niños es de 10 mcg por 1 kg de peso corporal por 1 min.

Efectos secundarios

Las instrucciones de dopamina indican que el medicamento puede causar efectos secundarios de algunos sistemas del cuerpo, a saber:

• Angina de pecho, palpitaciones, taquicardia o bradicardia, dolor en el pecho, disminuido o aumentado presión arterial, expansión del complejo QRS, alteraciones de la conducción, vasoespasmo y arritmia ventricular (sistema cardiovascular);
• Náuseas y vómitos (sistema digestivo);
• Dolor de cabeza, ansiedad, temblores e inquietud motora (sistema nervioso).

La dopamina también puede causar alergias, otros y reacciones locales, a saber:

• Shock y broncoespasmo (en pacientes con asma bronquial);
• Disnea, azotemia, piloerección y poliuria;
• Necrosis tejido subcutáneo y la piel (si se mete debajo de la piel).

Los síntomas de una sobredosis de dopamina son taquicardia, espasmo de las arterias periféricas, aumento excesivo de la presión arterial, dolor de cabeza, disnea, angina de pecho, agitación psicomotora y extrasístole ventricular.

En tales casos, se requiere una reducción de la dosis o la interrupción del medicamento; si no es efectivo, se requiere la prescripción de alfabloqueantes y betabloqueantes de acción corta.

Instrucciones especiales

Antes de usar dopamina en pacientes en estado de shock, se debe corregir la hipovolemia administrando plasma y otros líquidos de reemplazo sanguíneo. La infusión debe realizarse bajo el control de electrocardiograma, presión arterial, volumen minuto y diuresis. Si durante la infusión hay una disminución de la diuresis sin una disminución concomitante de la presión arterial, se debe reducir la dosis del fármaco.

Cuando se prescribe el medicamento a pacientes que han recibido inhibidores de la MAO durante los últimos 14 a 21 días, la dosis de dopamina no debe ser superior al 10% de la dosis habitual. Esto se debe al hecho de que los inhibidores de la MAO aumentan el efecto presor del fármaco y, por lo tanto, pueden provocar vómitos, arritmia, dolor de cabeza y otras manifestaciones de una crisis hipertensiva.

Se recomienda inyectar la solución en venas grandes, si es posible. En caso de pérdida extravasal del fármaco, se puede desarrollar necrosis tisular; para prevenirla, es necesario infiltrar inmediatamente con una solución de cloruro de sodio al 0,9% (10-15 ml) o fentolamina (5-10 mg).

El fármaco es farmacéuticamente incompatible con agentes oxidantes, soluciones alcalinas, sales de hierro y tiamina.

Debe tenerse en cuenta que el efecto simpaticomimético de la dopamina se ve potenciado por los inhibidores de la MAO, los estimulantes adrenérgicos, la guanetidina y el efecto diurético por los diuréticos. El efecto cardiotóxico del fármaco se ve reforzado por los fármacos inhalados utilizados para anestesia general, antidepresivos tricíclicos, derivados de hidrocarburos, cocaína y otros simpaticomiméticos. Los betabloqueantes y las butirofenonas debilitan el efecto cardiotóxico.

A su vez, la dopamina debilita el efecto hipotensor de la metildopa, el guanadrel, la guanetidina, los alcaloides de la rauwolfia y la mecamilamina.

En casos de uso simultáneo del medicamento con levodopa, aumenta el riesgo de desarrollar arritmias.

Análogos

Los sinónimos de la droga son dopamina y dopmin. Los análogos de la dopamina incluyen Aurocard, Corglicard, Digoxina, Celanida, Novodigal y Simdax.

Términos y condiciones de almacenamiento.

De acuerdo con las instrucciones, la dopamina debe almacenarse en un lugar bien ventilado, protegido de la luz, seco y fuera del alcance de los niños, a una temperatura que no exceda los 25 ºС.

El medicamento se dispensa en las farmacias con receta médica. La vida útil del concentrado, sujeto a las recomendaciones básicas del fabricante, es de tres años.

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Catecolamina, neurotransmisor. La dopamina endógena es un precursor metabólico de la noradrenalina (norepinefrina) y la epinefrina (adrenalina). Tiene un efecto estimulante específico sobre los receptores de dopamina y, en dosis elevadas, también estimula los receptores adrenérgicos α y β. Bajo la influencia de la dopamina, aumentan la resistencia vascular periférica y los niveles de presión arterial sistólica, aumentan las contracciones del corazón y aumenta el gasto cardíaco. La frecuencia cardíaca cambia ligeramente; La demanda de oxígeno del miocardio aumenta, pero debido al aumento del flujo sanguíneo coronario, se proporciona un suministro de oxígeno más significativo. El uso de dopamina aumenta el flujo sanguíneo en los vasos del corazón, cerebro, intestinos y riñones, así como filtración glomerular y excreción renal de sodio.
El efecto de la dopamina se produce rápidamente y finaliza entre 5 y 10 minutos después del final de la infusión intravenosa. La vida media es de unos 2 minutos. Aproximadamente el 50% de la dopamina está unida a las proteínas plasmáticas. La dopamina se metaboliza rápidamente en el hígado, los riñones y el plasma sanguíneo bajo la acción de la MAO y la catecol-O-metiltransferasa a metabolitos inactivos y se excreta intensamente por los riñones. Aproximadamente el 25% de la dosis administrada se metaboliza a noradrenalina en las terminaciones nerviosas adrenérgicas. Debido a su rápida eliminación, la dopamina no se acumula en el cuerpo ni siquiera con infusiones de larga duración.

Indicaciones de uso de la droga dopamina.

Cardiogénico, traumático, postoperatorio, endotóxico, shock hipovolémico, cardíaco agudo y insuficiencia vascular, síndrome de bajo gasto cardíaco.

Uso de la droga dopamina.

Administrado por vía intravenosa. Se diluyen 25 o 200 mg respectivamente en 125 o 400 ml de solución de glucosa al 5% o solución isotónica cloruro de sodio de modo que 1 ml de solución contenga 200 y 500 mcg de dopamina, respectivamente. Si existen contraindicaciones para la administración de grandes volúmenes de líquido, se utilizan soluciones más concentradas diluyendo 200 mg en 250 ml de las soluciones anteriores (1 ml contiene 800 mcg de dopamina). Velocidad inicial la administración con un peso corporal promedio de 70 kg es de 1 a 4 mcg/kg por 1 minuto (2 a 11 gotas de solución al 0,05 % o 1,5 a 6 gotas de solución al 0,08 %). La dosis terapéutica es de 5 a 9 mcg/kg por 1 minuto. Para la vasodilatación y la hipotensión arterial, se recomienda utilizar dopamina en dosis de 10 a 15 mcg/kg por 1 minuto. Si es necesario, la velocidad de administración se aumenta a 18 mcg/kg por minuto. La infusión se realiza de forma continua durante 2-3 horas hasta 1-4 días o más. La dosis diaria alcanza 400-800 mg. La administración se realiza bajo control ECG. La dosis y la velocidad de administración se determinan teniendo en cuenta el nivel de presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia cardíaca, gasto cardíaco y diuresis. Una disminución de la diuresis sin hipotensión arterial indica la necesidad de reducir la dosis.

Contraindicaciones para el uso de la droga dopamina.

feocromocitoma, arritmia, glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática.

Efectos secundarios de la droga dopamina.

Cuando se administra en dosis altas, es posible que se produzcan espasmos vasculares periféricos, temblores, taquicardia, arritmia, dolor anginoso, dificultad respiratoria, dolor de cabeza, agitación psicomotora y otros signos de acción adrenomimética. Debido a la rápida eliminación de la dopamina del organismo, estos fenómenos desaparecen cuando se reduce la dosis o se suspende la administración. En caso de alteración del ritmo (extrasístole), es recomendable utilizar fármacos antiarrítmicos (lidocaína, verapamilo, etc.). Con la extravasación de la solución de dopamina, se puede desarrollar necrosis de la piel y la grasa subcutánea.

Instrucciones especiales para el uso del medicamento Dopamina.

Durante el embarazo, la dopamina debe prescribirse sólo en los casos en que el efecto terapéutico esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto.

Interacciones con otros medicamentos Dopamina

La dopamina se puede combinar con glucósidos cardíacos, así como con diuréticos(furosemida, etc.). En caso de shock hipovolémico, la administración de dopamina se combina con la administración de plasma, sustitutos del plasma o sangre completa.
No debe prescribirse simultáneamente con inhibidores de la MAO, con ciclopropano y anestésicos que contengan halógenos (fluorotano, etc.).
Las soluciones de dopamina no se pueden mezclar con soluciones alcalinas de otras drogas.

Sobredosis de drogas dopamina, síntomas y tratamiento.

Lista de farmacias donde puedes comprar Dopamina:

• San Petersburgo

dopamina
Instrucciones para uso medico- RU No. LP-000444

Fecha de última modificación: 28.09.2017

Forma de dosificación

Concentrado para la preparación de solución para perfusión.

Compuesto

1 ml de concentrado para la preparación de solución para perfusión 5 mg/ml contiene:

Sustancia activa:

Clorhidrato de dopamina – 5 mg

Excipientes:

Disulfito de sodio – 1 mg

Agua para inyectables hasta 1 ml.

1 ml de concentrado para la preparación de solución para perfusión 10 mg/ml contiene:

Sustancia activa:

Clorhidrato de dopamina – 10 mg

Excipientes:

Disulfito de sodio – 2 mg

Solución de ácido clorhídrico 0,1 M a pH 3,5-5,0

Agua para inyectables hasta 1 ml.

1 ml de concentrado para la preparación de solución para perfusión 20 mg/ml contiene:

Sustancia activa:

Clorhidrato de dopamina – 20 mg

Excipientes:

Disulfito de sodio – 2,5 mg

Solución de ácido clorhídrico 0,1 M a pH 3,5-5,0

Agua para inyectables hasta 1 ml.

1 ml de concentrado para la preparación de solución para perfusión 40 mg/ml contiene:

Sustancia activa:

Clorhidrato de dopamina – 40 mg

Excipientes:

Disulfito de sodio – 5 mg

Solución de ácido clorhídrico 0,1 M a pH 3,5-5,0

Agua para inyectables hasta 1 ml.

Grupo farmacológico

Fármaco cardiotónico de estructura no glucósida.

Farmacodinamia

Estimula la dopamina, los receptores beta-adrenérgicos (en dosis bajas y medias) y los receptores alfa-adrenérgicos (en dosis altas). La mejora de la hemodinámica sistémica conduce a un efecto diurético. Tiene un efecto estimulante específico sobre los receptores de dopamina postsinápticos en el músculo liso vascular y los riñones.

En dosis bajas (0,5-3 mcg/kg/min), la dopamina actúa predominantemente sobre los receptores de dopamina, provocando dilatación de los vasos renal, mesentérico, coronario y vasos cerebrales. Tiene un efecto inotrópico positivo. La dilatación de los vasos renales provoca un aumento del flujo sanguíneo renal, un aumento de la tasa de filtración glomerular, un aumento de la diuresis y la excreción de sodio; También se produce una expansión de los vasos mesentéricos (por eso el efecto de la dopamina sobre los vasos renales y mesentéricos difiere de la acción de otras catecolaminas).

En dosis moderadas (2-10 mcg/kg/min), la dopamina estimula los receptores adrenérgicos beta 1 postsinápticos, tiene un efecto inotrópico positivo (al mejorar la función contráctil del miocardio) y aumenta el gasto cardíaco. La presión arterial sistólica y la presión del pulso pueden aumentar; al mismo tiempo, la presión arterial diastólica no cambia o aumenta ligeramente. El flujo sanguíneo coronario y el consumo de oxígeno del miocardio tienden a aumentar. La estimulación de los receptores adrenérgicos beta 2 es insignificante o está ausente, por lo que la resistencia vascular periférica total (TPVR) generalmente no cambia. El flujo sanguíneo periférico puede disminuir ligeramente, mientras que el flujo sanguíneo mesentérico aumenta.

En dosis altas (10 mcg/kg/min o más), la dopamina estimula preferentemente los receptores alfa 1-adrenérgicos, provocando un aumento de la resistencia vascular periférica, un aumento de la frecuencia cardíaca y vasoconstricción renal (esta última puede reducir el flujo sanguíneo renal previamente aumentado). y diuresis). Debido a un aumento del gasto cardíaco y de la resistencia vascular periférica, aumenta la presión arterial tanto sistólica como diastólica.

El inicio del efecto terapéutico se produce a los 5 minutos durante la administración intravenosa.

Después de suspender la administración, el efecto persiste durante 10 minutos.

Recién nacidos y niños edad más joven más sensibles a los efectos vasoconstrictores de la dopamina que los adultos.

Farmacocinética

La dopamina se administra sólo por vía intravenosa. Aproximadamente el 25% de la dosis administrada es capturada por vesículas neurosecretoras, donde se produce la hidroxilación y se forma norepinefrina. Ampliamente distribuido en el organismo (volumen de distribución en adultos 0,89 l/kg), atraviesa parcialmente la barrera hematoencefálica. Conexión con proteínas del plasma sanguíneo – 50%.

La dopamina se metaboliza rápidamente en el hígado, los riñones y el plasma sanguíneo mediante la monoaminooxidasa y la catecol-O-metiltransferasa a metabolitos inactivos: ácido homovanílico (HVA) y 3,4-dihidroxifenilacetato. La vida media de la dopamina (T 1/2) - adultos: del plasma sanguíneo - 2 minutos, del cuerpo - 9 minutos. El aclaramiento total de dopamina es de 4,4 l/kg/hora. Excretado por vía renal: 80% de la dosis - en forma de metabolitos en 24 horas, en pequeñas cantidades - sin cambios.

En niños menores de 2 años, el aclaramiento de dopamina se duplica en comparación con los adultos. En los recién nacidos, existe una variabilidad significativa en el aclaramiento de dopamina (5 a 11 minutos, promedio 6,9 minutos). El volumen de distribución aparente en los recién nacidos es de 1,8 l/kg.

Indicaciones

• Shock de diversos orígenes: cardiogénico, postoperatorio, infeccioso-tóxico, anafiláctico, hipovolémico (después de la restauración del volumen sanguíneo circulante);
• Insuficiencia cardiovascular aguda;
• Síndrome de “bajo volumen minuto” en pacientes de cirugía cardíaca;
• Hipotensión arterial severa.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a los componentes del fármaco (incluidos los sulfitos), así como a otros simpaticomiméticos;
• tirotoxicosis;
• Feocromocitoma;
• En combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa, con ciclopropano y agentes que contienen halógenos para anestesia general;
• Para taquiarritmias supraventriculares y ventriculares no corregidas (incluida la fibrilación auricular taquisistólica) y fibrilación ventricular;
• Glaucoma de ángulo cerrado;
• Edad hasta 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad).

Con atención

• hipovolemia;
• Condiciones patológicas que conducen a la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis grave de la boca aórtica);
• Acidosis metabólica;
• Hipercapnia;
• hipoxia;
• hipopotasemia;
• Enfermedades de las arterias periféricas (incluidas aterosclerosis, tromboembolismo arterial, tromboangitis obliterante, endarteritis obliterante, angiopatía diabética, enfermedad de Raynaud), congelación de las extremidades;
• Infarto agudo de miocardio;
• Alteraciones del ritmo cardíaco;
• Hipertensión arterial pulmonar;
• Diabetes mellitus;
• Asma bronquial;
• Embarazo.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo, el medicamento sólo debe utilizarse si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Los estudios preclínicos han demostrado que la dopamina, cuando se administra por vía intravenosa a ratas y conejos en dosis de hasta 6 mg/kg/día, no tiene efectos teratogénicos o fetotóxicos, pero aumenta la mortalidad de ratas hembra preñadas. Los datos clínicos disponibles son insuficientes para evaluar los efectos fetotóxicos y teratogénicos de la dopamina cuando se usa durante el embarazo.

Datos sobre la penetración de la dopamina a través de la placenta y la excreción del fármaco en leche materna ninguno.

Si es necesario utilizar el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Modo de empleo y dosis.

Evite la administración en bolo del fármaco.

El medicamento se administra por vía intravenosa en forma de infusión continua utilizando el equipo adecuado (bombas de infusión). La dosis del fármaco y la velocidad de administración se establecen individualmente, según la gravedad del shock, la presión arterial y la respuesta del paciente al tratamiento.

Para aumentar la diuresis y lograr un efecto inotrópico positivo (aumento de la actividad contráctil del miocardio), se administra dopamina a una velocidad de 100 a 250 mcg/min (1,5 a 3,5 mcg/kg/min es la región de dosis baja); durante la terapia quirúrgica intensiva – 300-700 mcg/min (4-10 mcg/kg/min – rango de dosis medio); en shock séptico– 750-1500 mcg/min (10,5-20 mcg/kg/min es el área de dosis máximas).

La mayoría de los pacientes pueden mantener una condición satisfactoria cuando usan dosis de dopamina inferiores a 20 mcg/kg/min. En algunos casos, la dosis, para influir en la presión arterial, se puede aumentar a 40-50 mcg/kg/min o más. Si el efecto de la infusión continua de dopamina es insuficiente, se puede prescribir adicionalmente norepinefrina (norepinefrina) en una dosis de 5 mcg/min (para un paciente que pesa alrededor de 70 kg).

Si se producen violaciones o se vuelven más frecuentes frecuencia cardiaca están contraindicados mayores aumentos en la dosis de dopamina.

La duración de la administración del fármaco depende de características individuales paciente. Existe experiencia positiva con infusiones que duran hasta 28 días. Después de la estabilización del estado del paciente, el medicamento se retira gradualmente.

• reduzca gradualmente la velocidad de infusión intravenosa del fármaco para evitar el desarrollo de hipotensión arterial;
• Reduzca la velocidad de perfusión si hay un aumento desproporcionado de la presión arterial diastólica (es decir, con una marcada disminución de la presión del pulso) y/o una disminución de la diuresis. En este caso, es necesario un seguimiento cuidadoso de los pacientes.

Efectos secundarios

Clasificación Organización Mundial basura de atención médica reacciones a medicamentos por frecuencia de desarrollo: muy común (≥ 1/10); a menudo (≥ 1/100,< 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота не известна (на основании имеющихся данных частоту определить невозможно).

Del sistema cardiovascular: a menudo: extrasístole, taquicardia, dolor anginoso, disminución de la presión arterial, síntomas de vasoconstricción. En raras ocasiones – bradicardia, alteraciones de la conducción, aumento de la presión arterial, ensanchamiento del complejo QRS en el ECG; Arritmias cardíacas ventriculares potencialmente mortales.

Desde el lado central sistema nervioso: a menudo – dolor de cabeza, temblor de los dedos; raramente – ansiedad, inquietud motora.

Desde el exterior sistema respiratorio: raramente – dificultad para respirar.

Desde el exterior sistema digestivo: a menudo – náuseas, vómitos; frecuencia desconocida - sangrado por tracto gastrointestinal.

Del sistema urinario: raramente – poliuria (cuando se administra en dosis bajas).

Desde el lado del órgano de la visión: raramente – midriasis.

Reacciones en el lugar de la inyección: raramente – flebitis, dolor en el lugar de la inyección. Si el medicamento entra debajo de la piel, se produce necrosis de la piel y del tejido subcutáneo.

Indicadores de laboratorio: raramente – azotemia.

Otros: raramente – piloerección.

Reacciones alérgicas: el medicamento contiene disulfito de sodio, cuyo uso en casos raros puede causar o intensificar reacciones de hipersensibilidad y broncoespasmo (especialmente en pacientes con asma bronquial).

Sobredosis

Síntomas: aumento excesivo de la presión arterial, espasmo de las arterias periféricas, taquicardia, extrasístole ventricular, angina de pecho, dificultad para respirar, dolor de cabeza, agitación psicomotora.

Tratamiento: Debido a la rápida eliminación de la dopamina del organismo, estos fenómenos cesan cuando se reduce la dosis o se suspende la administración. Si los síntomas de sobredosis persisten, utilice alfabloqueantes de acción corta (para aumentos excesivos de la presión arterial) y betabloqueantes (para alteraciones del ritmo cardíaco).

Interacción

Farmacéutico interacciones medicamentosas

La dopamina es farmacéuticamente incompatible con soluciones alcalinas (inactiva la dopamina), aciclovir, alteplasa, amikacina, anfotericina B, ampicilina, cefalotina, citrato de dacarbazina, aminofilina (aminofilina), solución de teofilina cálcica, furosemida, gentamicina, heparina, nitroprusiato de sodio, bencilpenicilina, etc. bramicina, agentes oxidantes, sales de hierro, tiamina (favorece su destrucción).

Interacciones farmacodinámicas con medicamentos

Cuando se usa simultáneamente con adrenomiméticos, inhibidores de la monoaminooxidasa (incluidas moclobemida, selegilina, furazolidona, procarbazina) y guanetidina, se mejora el efecto simpaticomimético de la dopamina (mayor duración y aumento de los efectos estimulantes y presores cardíacos).

Con el uso simultáneo de dopamina con diuréticos, se potencia el efecto diurético de estos últimos.

Medicamentos para inhalación para anestesia general: los derivados de hidrocarburos (ciclopropano, enflurano, halotano, isoflurano, metoxiflurano, cloroformo) aumentan el efecto cardiotóxico de la dopamina (aumentando el riesgo de taquiarritmias supraventriculares o ventriculares graves).

Con el uso simultáneo de dopamina con antidepresivos tricíclicos (incluida maprotilina), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y epinefrina (adrenalina) (venlafaxina, milnacipran) y cocaína, aumenta el efecto presor de la dopamina, aumenta el riesgo de desarrollar alteraciones del ritmo cardíaco, graves. hipertensión arterial o hiperpirexia.

Cuando se usa simultáneamente con betabloqueantes (propranolol, metoprolol), se reducen los efectos farmacológicos de la dopamina. La butirofenona (haloperidol) y los derivados de fenotiazina reducen la dilatación de las arterias mesentéricas y renales causada por bajas dosis de dopamina.

Con el uso simultáneo de dopamina con guanetidina y medicamentos que contienen alcaloides de rauwolfia (reserpina, raunatina), se puede desarrollar hipertensión arterial grave. Si es necesario el uso concomitante de estos medicamentos, se debe utilizar la dosis más baja posible de dopamina.

Cuando se usa dopamina simultáneamente con levodopa, aumenta el riesgo de desarrollar alteraciones del ritmo cardíaco.

Con el uso simultáneo de dopamina con hormonas. glándula tiroides posible mejora acción farmacológica tanto la dopamina como las hormonas tiroideas.

Los derivados alcaloides del cornezuelo de centeno (ergometrina, ergotamina, metilergometrina, etc.) y la oxitocina potencian el efecto vasoconstrictor de la dopamina y aumentan el riesgo de isquemia y gangrena, así como de hipertensión arterial grave.

La fenitoína, cuando se usa simultáneamente con dopamina, puede contribuir al desarrollo de hipotensión arterial y bradicardia (el efecto depende de la dosis del fármaco y la velocidad de administración).

Con el uso simultáneo de dopamina con glucósidos cardíacos, se potencia el efecto inotrópico y aumenta el riesgo de desarrollar alteraciones del ritmo cardíaco (continuo Monitorización de ECG).

La dopamina reduce el efecto antianginoso de los nitratos, lo que, a su vez, puede reducir el efecto presor de la dopamina y aumentar el riesgo de hipotensión arterial.

Instrucciones especiales

¡El medicamento está destinado únicamente a infusión intravenosa y solo puede usarse en forma diluida!

Antes de administrar el fármaco a pacientes en shock, se deben corregir la hipovolemia (mediante la administración de plasma sanguíneo y otros fluidos sustitutivos de la sangre), la acidosis, la hipoxia y la hipopotasemia.

La infusión del fármaco debe realizarse bajo el control de la diuresis, la frecuencia cardíaca, el volumen sanguíneo minuto, la presión arterial y el ECG. Un aumento de la presión arterial indica la necesidad de reducir la dosis de dopamina.

La dopamina mejora la conducción auriculoventricular y puede aumentar la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación y aleteo auricular. La dopamina aumenta la excitabilidad del miocardio y puede provocar la aparición o aumento de extrasístole ventricular; La aparición de taquicardia ventricular y fibrilación ventricular es rara. En pacientes con antecedentes de este tipo de arritmias cardíacas, se debe realizar una monitorización ECG continua.

Los inhibidores de la monoaminooxidasa aumentan el efecto presor de los simpaticomiméticos y pueden contribuir al desarrollo de crisis hipertensivas y/o arritmias cardíacas. El medicamento no debe usarse en pacientes en estado crítico con el fin de corregir o prevenir enfermedades agudas. insuficiencia renal.

No se han realizado estudios estrictamente controlados del fármaco en pacientes menores de 18 años. Hay informes aislados sobre la aparición de arritmias y gangrena en este grupo de pacientes asociados con la extravasación del fármaco durante la administración intravenosa.

Para reducir el riesgo de extravasación en pacientes de cualquier edad, el fármaco debe administrarse en venas grandes siempre que sea posible. Para prevenir la necrosis tisular en caso de ingestión extravasal del fármaco, se debe realizar inmediatamente una infiltración abundante de la zona afectada con 10-15 ml de una solución de cloruro sódico al 0,9% que contenga 5-10 mg de fentolamina. La solución se inyecta con una jeringa a través de una aguja fina para inyecciones subcutáneas. El bloqueo simpático con fentolamina conduce al desarrollo inmediato de hiperemia local durante las primeras 12 horas después de la exposición a la dopamina, por lo que la infiltración debe realizarse lo más tarde posible. poco tiempo después de que se detecta extravasación de drogas.

Al prescribir el medicamento a pacientes con enfermedades vasculares periféricas y/o diseminadas. coagulación intravascular(Síndrome DIC) en la anamnesis, puede producirse una vasoconstricción aguda y pronunciada, que conduce a necrosis cutánea y gangrena de la extremidad. Se debe controlar cuidadosamente el estado del paciente y la circulación sanguínea en las extremidades. Si se detectan signos de isquemia periférica, se debe suspender el medicamento inmediatamente.

Impacto en la capacidad para conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas

No se ha estudiado el efecto sobre la capacidad para conducir vehículos o utilizar maquinaria.

Formulario de liberación

Concentrado para la preparación de solución para perfusión 5 mg/ml, 10 mg/ml, 20 mg/ml, 40 mg/ml.

5 ml del fármaco en ampollas de vidrio transparente incoloro: 1ª o 2ª clase hidrolítica o vidrio neutro NS-3.

5 ampollas en blister de plástico (pallet) o en blister.

1, 2 paquetes de plástico de contorno (palets) o embalaje celular de contorno junto con instrucciones de uso y un cuchillo para ampollas o escarificador de ampollas en un paquete de cartón.

Cuando utilice ampollas con un punto de rotura de color y una muesca o un anillo de rotura de color, no inserte una cuchilla para ampollas ni un escarificador de ampollas.

Embalaje para hospitales

50, 100 paquetes de plástico de contorno (palets) o blister de contorno junto con igual número de instrucciones de uso en una caja de cartón.

Condiciones de almacenamiento

En un lugar protegido de la luz a una temperatura de 8 a 25°C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Fecha de caducidad

No lo use después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Condiciones de dispensación en farmacias.

Dispensado con receta médica.

LP-000444 del 30-07-2014
Dopamina - instrucciones para uso médico - RU No.

Clorhidrato de dopamina (dopamina)

Composición y forma de liberación del fármaco.

Concentrado para la preparación de solución para perfusión. en forma de líquido transparente, incoloro o ligeramente coloreado.

Excipientes: disulfito de sodio - 5 mg, solución de ácido clorhídrico 0,1 M - hasta pH 3,5-4,0, agua para inyección - hasta 1 ml.

5 ml - ampollas de vidrio incoloro (5) - envases de células de contorno (1) - envases de cartón.
5 ml - ampollas de vidrio incoloro (5) - envases de células de contorno (2) - envases de cartón.
5 ml - ampollas de vidrio incoloro (5) - bandejas de cartón (1) - envases de cartón.
5 ml - ampollas de vidrio incoloro (5) - bandejas de cartón (2) - envases de cartón.

Acción farmacológica

Agente cardiotónico e hipertensivo. Agonista de los receptores de dopamina, es su ligando endógeno.

En dosis bajas (0,5-3 mcg/kg/min) actúa predominantemente sobre los receptores de dopamina, provocando dilatación de los vasos renales, mesentéricos, coronarios y cerebrales. Debido al efecto específico sobre los receptores periféricos de dopamina, reduce la resistencia de los vasos renales, aumenta el flujo sanguíneo en ellos, así como la filtración glomerular, la excreción de iones de sodio y la diuresis; También se produce una expansión de los vasos mesentéricos (por eso el efecto de la dopamina sobre los vasos renales y mesentéricos difiere de la acción de otras catecolaminas).

En dosis bajas y medias (2-10 mcg/kg/min) estimula los receptores β 1 -adrenérgicos postsinápticos, lo que provoca un efecto inotrópico positivo y un aumento del volumen sanguíneo minuto. La presión arterial sistólica y la presión del pulso pueden aumentar; al mismo tiempo, la presión arterial diastólica no cambia o aumenta ligeramente. OPSS normalmente no cambia. El flujo sanguíneo coronario y el consumo de oxígeno del miocardio tienden a aumentar.

En dosis altas (10 mcg/kg/min o más), predomina la estimulación de los receptores adrenérgicos α 1, lo que provoca un aumento de la resistencia vascular periférica, la frecuencia cardíaca y la vasoconstricción renal (esta última puede reducir el flujo sanguíneo renal y la diuresis previamente aumentados). Debido a un aumento del gasto cardíaco y de la resistencia vascular periférica, aumenta la presión arterial tanto sistólica como diastólica.

El inicio del efecto terapéutico se produce a los 5 minutos con la administración intravenosa y continúa durante 10 minutos.

Farmacocinética

Después de la administración intravenosa, se distribuye ampliamente en el cuerpo y penetra parcialmente en la BHE. Aproximadamente el 25% de la dosis es capturado por vesículas neurosecretoras, donde se produce y se forma la hidroxilación. Metabolizado en el hígado, riñones y T1/2 desde el plasma, aproximadamente 2 minutos, desde el cuerpo, aproximadamente 9 minutos. Excretado por los riñones: alrededor del 80% en 24 horas; principalmente en forma de metabolitos, una pequeña parte de la dosis se excreta sin cambios.

Indicaciones

Shock de diversos orígenes (cardiógeno, postoperatorio, infeccioso-tóxico, anafiláctico, hipovolémico / solo después de la restauración del volumen sanguíneo/). Insuficiencia cardiovascular aguda de diversos orígenes, síndrome de bajo gasto en pacientes de cirugía cardíaca, hipotensión arterial, para potenciar la diuresis en caso de intoxicación.

Contraindicaciones

Miocardiopatía hipertrófica obstructiva, feocromocitoma, fibrilación ventricular, aumento de la sensibilidad a la dopamina.

Dosificación

Configure individualmente según la gravedad del shock, la presión arterial y la respuesta del paciente a la administración de dopamina. Para aumentar la contractilidad del miocardio y aumentar la diuresis, se administran por vía intravenosa 100-250 mcg/min. Si es necesario influir sobre la presión arterial, la dosis aumentan hasta 300-500-700 mcg/minas.

A los niños se les administra una dosis de 4-6 mcg/kg/min.

La duración del uso de dopamina puede ser de hasta 28 días.

Dosis máxima para adultos con administración intravenosa por goteo es de 1,5 mg/min.

Efectos secundarios

Del sistema cardiovascular: taquicardia o bradicardia, dolor en el pecho, aumento o disminución de la presión arterial, alteraciones de la conducción, ensanchamiento del complejo QRS, vasoespasmo, aumento de la presión telediastólica en el ventrículo izquierdo; cuando se usa en dosis altas: arritmias ventriculares o supraventriculares.

Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, sangrado del tracto gastrointestinal.

Del sistema nervioso: dolor de cabeza, ansiedad, inquietud motora, temblor de dedos.

Del lado del metabolismo: poliuria.

Reacciones alérgicas: en pacientes con asma bronquial: broncoespasmo, shock.

Reacciones locales: cuando la dopamina entra debajo de la piel, necrosis de la piel y del tejido subcutáneo.

Otros: dificultad para respirar, azotemia, piloerección, cuando se administra en dosis bajas - poliuria.

Interacciones medicamentosas

Cuando se usa simultáneamente con diuréticos, se potencia el efecto de la dopamina.

Con el uso simultáneo de inhibidores de la MAO (incluidas furazolidona, procarbazina, selegilina), guanetidina, se puede aumentar la intensidad y duración de los efectos estimulantes y presores cardíacos de la dopamina.

La administración de dopamina mientras se toman antidepresivos tricíclicos (incluida la maprotilina) aumenta sus efectos (posible desarrollo de taquicardia, arritmia, hipertensión arterial grave).

Cuando se usa simultáneamente con octadina, se potencia el efecto simpaticomimético.

Hay informes sobre el desarrollo de hipotensión arterial grave con el uso simultáneo de dopamina con fenitoína.

Cuando se usa simultáneamente con agentes de inhalación para anestesia general, derivados de hidrocarburos (incluidos ciclopropano, cloroformo, enflurano, isoflurano, metoxiflurano), el riesgo de desarrollar violaciones graves ritmo cardíaco.

Otros simpaticomiméticos, además de la cocaína, potencian el efecto cardiotóxico.

Los derivados de butirofenona y los betabloqueantes reducen el efecto de la dopamina.

La dopamina reduce el efecto hipotensor de los alcaloides guanadrel, guanetidina y rauwolfia (estos últimos prolongan el efecto de la dopamina).

Cuando se usa simultáneamente con levodopa, existe un mayor riesgo de arritmias.

Cuando se usa simultáneamente con hormonas tiroideas, es posible mejorar el efecto tanto de la dopamina como de las hormonas tiroideas.

La ergotamina, la metilergometrina y la oxitocina aumentan el efecto vasoconstrictor y el riesgo de isquemia y gangrena, así como hipertensión arterial grave, incluida hemorragia intracraneal.

Cuando se usa simultáneamente con glucósidos cardíacos, puede haber un mayor riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco y un efecto inotrópico positivo aditivo.

Reduce el efecto antianginoso de los nitratos, lo que a su vez puede reducir el efecto presor de los simpaticomiméticos y aumentar el riesgo de hipotensión arterial.

Farmacéuticamente incompatible con soluciones alcalinas (inactiva la dopamina), agentes oxidantes, sales de hierro, tiamina (promueve la destrucción de la vitamina B 1).

Instrucciones especiales

Usar con precaución en caso de hipovolemia, infarto de miocardio, arritmias cardíacas (taquiarritmias, arritmias ventriculares, fibrilación auricular), acidosis metabólica, hipercapnia, hipoxia, hipertensión en la circulación pulmonar, tirotoxicosis, glaucoma de ángulo cerrado, hiperplasia prostática, enfermedades vasculares oclusivas ( incluyendo aterosclerosis, tromboembolismo, tromboangitis obliterante, endarteritis obliterante, endarteritis diabética, enfermedad de Raynaud, congelación), con diabetes mellitus, asma bronquial (si hay antecedentes de mayor sensibilidad al disulfito), embarazo, lactancia, en niños y adolescentes menores de 18 años.

Si hay hipovolemia, debe compensarse antes de la administración de dopamina.

La dopamina debe administrarse bajo el control de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el ECG y la diuresis; También se recomienda controlar el volumen sistólico del corazón, la presión de llenado ventricular, la presión venosa central y la presión arterial. arteria pulmonar. Una disminución de la diuresis indica la necesidad de reducir la dosis.

Cuando se utilizan inhibidores de la MAO, la dosis de dopamina debe reducirse 10 veces.

Embarazo y lactancia

Durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento), la dopamina se usa solo en los casos en que el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto o el niño.

Uso en la infancia

Usar con precaución en niños y adolescentes menores de 18 años.

En este artículo puedes encontrar instrucciones de uso. medicamento dopamina. Se presentan los comentarios de los visitantes del sitio (consumidores). de este medicamento, así como las opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Dopamina en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de dopamina en presencia de análogos estructurales existentes. Utilizar para el tratamiento del shock, síndrome de bajo gasto cardíaco, hipotensión en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

dopamina- Agente cardiotónico e hipertensivo. Agonista de los receptores de dopamina, es su ligando endógeno.

En dosis bajas (0,5-3 mcg/kg/min) actúa predominantemente sobre los receptores de dopamina, provocando dilatación de los vasos renales, mesentéricos, coronarios y cerebrales. Debido al efecto específico sobre los receptores periféricos de dopamina, reduce la resistencia de los vasos renales, aumenta el flujo sanguíneo en ellos, así como la filtración glomerular, la excreción de iones de sodio y la diuresis; También se produce una expansión de los vasos mesentéricos (por eso el efecto de la dopamina sobre los vasos renales y mesentéricos difiere de la acción de otras catecolaminas).

En dosis bajas y medias (2-10 mcg/kg/min) estimula los receptores adrenérgicos beta1 postsinápticos, lo que provoca un efecto inotrópico positivo y un aumento del volumen sanguíneo minuto. La presión arterial sistólica y la presión del pulso pueden aumentar; al mismo tiempo, la presión arterial diastólica no cambia o aumenta ligeramente. OPSS normalmente no cambia. El flujo sanguíneo coronario y el consumo de oxígeno del miocardio tienden a aumentar.

En dosis altas (10 mcg/kg/min o más), predomina la estimulación del receptor alfa1-adrenérgico, lo que provoca un aumento de la resistencia vascular periférica, la frecuencia cardíaca y la vasoconstricción renal (esta última puede reducir el flujo sanguíneo renal y la diuresis previamente aumentados). Debido a un aumento del gasto cardíaco y de la resistencia vascular periférica, aumenta la presión arterial tanto sistólica como diastólica.

El inicio del efecto terapéutico se produce a los 5 minutos con la administración intravenosa y continúa durante 10 minutos.

Compuesto

Clorhidrato de dopamina + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración intravenosa, se distribuye ampliamente en el cuerpo y atraviesa parcialmente la barrera hematoencefálica (BHE). Aproximadamente el 25% de la dosis es capturado por vesículas neurosecretoras, donde se produce la hidroxilación y se forma norepinefrina. Se metaboliza en el hígado, los riñones y la vida media desde el plasma es de aproximadamente 2 minutos, desde el cuerpo, aproximadamente 9 minutos. Excretado por los riñones: alrededor del 80% en 24 horas; principalmente en forma de metabolitos, una pequeña parte de la dosis se excreta sin cambios.

Indicaciones

• shock de diversos orígenes (cardiógeno, postoperatorio, infeccioso-tóxico, anafiláctico, hipovolémico (solo después de la restauración del volumen sanguíneo));
• insuficiencia cardiovascular aguda de diversos orígenes;
• síndrome de bajo gasto cardíaco en pacientes de cirugía cardíaca;
• hipotensión arterial;
• para mejorar la diuresis en caso de intoxicación.

Formularios de liberación

Concentrado para la preparación de solución para perfusión.

Solución para administración intravenosa (inyecciones en ampollas inyectables).

No existe forma de tableta.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación.

¡El medicamento se usa sólo en un hospital!

La dosis se selecciona individualmente y depende del grado de shock, así como de la respuesta del paciente al tratamiento.

El medicamento se administra mediante infusión intravenosa (directamente en una vena) o goteo (en forma de goteros). El medicamento sólo se puede utilizar en forma diluida. Una vez estabilizada la situación clínica, la perfusión no debe interrumpirse bruscamente, sino de forma gradual. Para la dilución, utilice una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de glucosa al 5%. La cantidad de diluyente depende del método de administración del fármaco. Si el medicamento se administra mediante infusión intravenosa, la dopamina se diluye a 20 ml o 50 ml con una solución de cloruro de sodio al 0,9% o una solución de glucosa al 5%, y en el caso de administración por goteo, hasta 500 ml con una de las soluciones anteriores. Generalmente se diluye con 200 mg de dopamina (4 ampollas de una solución al 1% o 1 ampolla de una solución al 4%). La velocidad de administración del fármaco depende de la dosis a administrar, calculada por kg de peso corporal por hora. No combine dopamina con agentes alcalinos. No use el medicamento por más de 60 horas.

La dopamina es fotosensible, por lo que se recomienda proteger de la luz la solución preparada.

La solución de dopamina debe estar recién preparada, transparente e incolora. La solución diluida permanece activa durante 24 horas.

Condiciones de choque

Dosis para niños menores de 18 años

La dosis intravenosa inicial es de 2 a 5 mcg por kg de peso corporal por minuto; la dosis se puede aumentar cada 15-30 minutos hasta alcanzar una dosis de 10 mcg por kg de peso corporal por minuto.

Dosis para adultos

La dosis intravenosa inicial es de 1 a 5 mcg por kg de peso corporal por minuto; la dosis se puede aumentar cada 15-30 minutos hasta alcanzar la dosis óptima, en la que se observa un efecto terapéutico (aumento de la presión arterial y aparición de diuresis).

Choque cardiogénico

Dosis para adultos

La dosis intravenosa inicial es de 2 a 5 mcg por kg de peso corporal por minuto; la dosis se puede aumentar a 10 mcg por kg de peso corporal por minuto.

Insuficiencia cardíaca grave

Dosis para adultos

La dosis intravenosa inicial es de 0,5 a 1 mcg por kg de peso corporal por minuto; y la dosis óptima es de 1 a 3 mcg por kg de peso corporal por minuto. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 5 mcg por kg de peso corporal por minuto. Un aumento adicional de la dosis no provoca un aumento de la diuresis.

Insuficiencia renal aguda

Dosis para niños y adultos.

1-5 mcg por kg de peso corporal por minuto.

El tratamiento debe comenzar con una dosis mínima, incrementándola gradualmente hasta una dosis máxima de 5 mcg por kg de peso corporal por minuto. Un aumento adicional de la dosis no provoca un aumento de la diuresis.

Hipotensión no causada por hipovolemia.

Dosis para niños

• prematuros, recién nacidos, la dosis inicial recomendada es de 10 mcg por kg de peso corporal por minuto;
• dosis más pequeñas también provocan un aumento de la presión arterial, pero el efecto terapéutico es de corta duración;
• menores de 17 años: 2-10 mcg por kg de peso corporal por minuto;
• La administración comienza con una dosis de 2-3 mcg por kg de peso corporal por minuto, incrementándola gradualmente si es necesario.

Dosis para adultos

2-10 mcg por kg de peso corporal por minuto (en el caso de volemia compensatoria, esta dosis es óptima). Si es necesario, la dosis del medicamento se puede aumentar cada 15 a 30 minutos hasta un máximo que no exceda los 50 mcg por kg de peso corporal por minuto. La dosis máxima es de 50 mcg por kg de peso corporal por minuto.

¡Superarlo es inaceptable!

Durante el uso del medicamento, es necesario controlar la presión arterial y la diuresis.

Efecto secundario

• náuseas, vómitos;
• dolor de cabeza;
• sentimiento de ansiedad;
• temblor de dedos;
• dolor en el área del corazón;
• taquicardia;
• aumento de la presión arterial;
• el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco (taquicardia sinusal, ectopia supraventricular y ventricular y un aumento indeseable de la presión telediastólica en el ventrículo izquierdo del corazón);
• sangrado del tracto gastrointestinal;
• si el medicamento entra debajo de la piel, necrosis de la piel y del tejido subcutáneo.

Contraindicaciones

• tirotoxicosis;
• feocromocitoma;
• ciertas formas de glaucoma (glaucoma de ángulo cerrado);
• próstata agrandada con síndrome de orina residual;
• taquiarritmias;
• fibrilación ventricular;
• hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo, la dopamina debe usarse sólo en los casos en que el beneficio para la madre supere el posible riesgo para el feto.

No existen datos sobre la penetración de la dopamina en la leche materna. Las indicaciones para el uso de dopamina son condiciones de peligro inmediato para la vida; en tales casos, el hecho de que el niño esté amamantado no es una contraindicación para el uso del medicamento.

Uso en niños

El uso en niños es posible según el régimen de dosificación.

Instrucciones especiales

La dopamina no debe usarse para tratar a pacientes con asma bronquial con hipersensibilidad a los sulfitos. El fármaco debe utilizarse con especial precaución en pacientes que toman inhibidores de la MAO; en estos casos la dosis de dopamina debe ser 1/10 de la dosis normal.

El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con angina de pecho. Cuando se usa dopamina en grandes dosis, pueden ocurrir alteraciones del ritmo cardíaco. En pacientes que han tenido arritmias cardíacas previamente, el uso de dopamina puede provocar su exacerbación. Es necesario reducir la dosis o suspender el medicamento.

Si la función renal está alterada, aumentar la dosis de dopamina por encima de 5 mcg por kg de peso corporal no aumenta el efecto terapéutico.

Antes de usar dopamina, es necesario restaurar el volumen de sangre circulante y el equilibrio ácido-base.

Durante el uso del medicamento, se debe tener especial cuidado para evitar la extravasación del medicamento fuera de los vasos sanguíneos, debido a la fuerte acción local causando necrosis tisular. El medicamento no debe inyectarse en los vasos arteriales.

Si el medicamento se administró fuera vaso sanguíneo Para limitar el área de necrosis, se debe inyectar una solución de fentolamina (5-10 mg en 15 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%) en el lugar de la extravasación con una aguja hipodérmica fina.

Interacciones medicamentosas

En combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), el efecto de la dopamina aumenta (es necesario reducir la dosis de dopamina en aproximadamente 1/10 de la dosis normal).

En combinación con furazolidona, se pueden potenciar los efectos alfa-adrenérgicos de la dopamina. La metoclopramida, la cimetidina y el dehidrobenzoperidol parecen reducir el efecto vasodilatador de la dopamina en los vasos renales. En combinación con albuterol, se puede potenciar el efecto arritmogénico de la dopamina. También se conocen interacciones entre la dopamina y los antidepresivos tricíclicos, los analgésicos (aumento de la susceptibilidad a las alteraciones del ritmo cardíaco) o la fenitoína (disminución de la presión arterial y bradicardia). La combinación de dopamina y alcaloides del cornezuelo de centeno puede provocar una vasoconstricción periférica excesiva.

La dopamina no debe combinarse con soluciones alcalinas debido a la inactivación del fármaco en un ambiente alcalino.

No combine dopamina con ampicilina, amikacina, gentamicina, tobramicina, furosemida, indometacina, suplementos de hierro, alteplasa.

Análogos de la droga dopamina.

Análogos estructurales según sustancia activa:

• Admeda de dopamina;
• Dopamina Solvay;
• clorhidrato de dopamina;
• Dopmin;
• Dopamina.

Análogos efecto terapéutico(medicamentos para aliviar el shock cardiogénico):

• Dexaven;
• fosfato de dexametasona;
• dobutamina;
• clorhidrato de dopamina;
• carnitano;
• Norepinefrina Agetan;
• prednisolona;
• reoglumán;
• Reopoliglucina con glucosa;
• Decortina de sal;
• Sopolcourt N;
• sulfocamphocaína;
• Elkar.

Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.