¿Dónde se encuentra el nervio trigémino? Todos los síntomas de inflamación del nervio trigémino. No sólo el nervio trigémino

A veces una persona se sorprende dolor insoportable, localizado en la mitad inferior de la cara. Este sentimiento es constante y agudo.

Esta manifestación es típica de la neuralgia del trigémino. ¿Cuáles son los principales síntomas, causas y métodos de tratamiento de esta patología?

Causas

Los factores que provocan la neuralgia difieren en la naturaleza de su influencia. La compresión por nervios adyacentes se ha identificado como la principal causa de inflamación del nervio trigémino. vasos sanguineos. Lo comprimen en la base del cráneo, provocando irritación y dolor en los nervios.

También se suelen diagnosticar las siguientes causas:

• formación de tumores que pellizca un nervio;
• esclerosis múltiple con destrucción severa de la mielina celular. Muy a menudo, la patología causada por este motivo se detecta en personas menores de 25 años;
• infección viral pasada. Mayoría virus peligroso considerado herpes. La neuralgia también ocurre con otras infecciones si la inflamación que provocan es duradera y progresiva;
• hipotermia. No es necesario recibir enfriamiento general para que se produzca la patología. A veces basta con estar en un draft sin sombrero;
• Disminución de las propiedades protectoras del sistema inmunológico.;
• estrés, lo que lleva a un sobreesfuerzo mental sostenido;
• excesivo actividad fisica sin una nutrición adecuada que conducen al agotamiento del tejido muscular y nervioso.

Señales

La neuralgia del trigémino se manifiesta con síntomas pronunciados que permiten distinguir esta enfermedad de patologías similares. En las etapas iniciales, la inflamación se manifiesta como síntomas primarios.

Si la enfermedad progresa, se unen. signos secundarios neuralgia.

Primario

El principal y más señal seria La neuralgia de un nervio determinado es un dolor que posteriormente cambia su frecuencia e intensidad.

Además, se notan espasmos de la zona afectada, entumecimiento o aumento de la sensibilidad. piel, neuroticismo. Veamos todos los síntomas con más detalle.

Dolor

Para el nervio trigémino inflamado caracterizado por un dolor repentino y debilitante. Tiene máxima intensidad con disparos nítidos. En este caso, el dolor impregna sólo una parte de la cara.

Básicamente, la línea de dolor que atraviesa el conducto se origina en la zona de las orejas y se extiende hasta la mitad de la cara. Tales sensaciones acompañan a algunas patologías similares, pero en su caso la ubicación difiere de la siguiente manera:

• para tendinitis manifestaciones dolorosas tienen exactamente el mismo carácter que la neuralgia del trigémino, pero se localizan en la región cervical y se acompañan de dolores de cabeza;
• con el síndrome de Ernest, se observa dolor en la región cervical;
• Con la inflamación del nervio occipital, se encuentra dolor en la parte occipital de la cabeza. En casos raros, puede cambiar a parte superior caras.

En medicina existen dos tipos de dolor que se manifiesta con esta inflamación:

1. Típico. Es de naturaleza periódica. Ocurre debido a un impacto mecánico en algunas áreas de la cara y generalmente se asemeja a un lumbago agudo.
2. Atípico. Se distingue por su constancia. El área de inflamación incluye la mayor parte del rostro. Con tal dolor, el tratamiento de esta enfermedad es mucho más difícil y más largo que con la primera opción.

La ubicación de las manifestaciones dolorosas depende del orden de daño a las ramas nerviosas. Cada uno de ellos tiene su propia área de influencia:

• con la inflamación de la primera rama, se observa dolor en la frente, ojos y sienes;
• la segunda lesión se caracteriza por dolor en el triángulo nasolabial, pómulos y parte superior del aparato mandibular;
• la tercera rama inflamada produce dolor en el mentón, las mejillas, la mandíbula inferior y la lengua.

Muy a menudo, se diagnostica daño en la segunda o tercera rama. A menudo se observa un proceso inflamatorio pareado.

Cambios en la frecuencia y duración de las manifestaciones.

Determinar si está inflamado. nervio trigémino o algún otro, dependiendo de la frecuencia y duración de las manifestaciones de dolor. Para la neuralgia de este tipo, estas manifestaciones están claramente definidas:

• la duración no supera los 3 a 5 segundos;
• la frecuencia puede variar desde manifestaciones únicas hasta varias docenas por día. Vale la pena señalar que en la estación fría los ataques se vuelven más frecuentes;
• Sin un tratamiento oportuno, el dolor puede durar desde un par de días hasta varias semanas. Básicamente, su intensidad aumenta.

Cambios en la sensibilidad de la piel.

Durante el período de exacerbación de la enfermedad. La sensibilidad táctil de la piel del rostro en el área afectada cambia.. Puede disminuir significativamente o, por el contrario, aumentar.

En algunos casos, se observa un entumecimiento total de la piel, que desaparece una vez que se alivia la enfermedad subyacente. Lo mismo puede pasar con los labios y tejidos blandos cavidad bucal.

En caso de aumento de las sensaciones táctiles, se determina una zona desencadenante, donde cualquier impacto provoca un ataque de dolor. Las acciones más habituales de este tipo son:

• lavado;
• afeitado;
• masticación;
• aplicar maquillaje;
• pronunciación de palabras.

Durante el sueño, la sensibilidad suele normalizarse.

Este síntoma lleva a que una persona se limite a realizar movimientos que provocan un ataque. Por ejemplo, el proceso de masticación se realiza sólo en el lado sano de la mandíbula.

Como resultado, se forma compactación muscular en la mitad enferma y se producen cambios de tipo distrófico, que son difíciles de eliminar en el futuro.

Contracción del tejido muscular.

Con inflamación del nervio trigémino, junto con dolor, pronunciado. contracciones musculares. Ellos, como manifestación principal, se observan solo en la mitad de la cara.

En esta enfermedad se pueden observar contracciones de dos tipos:

• como garrapata- surgir en grupo separado músculos faciales. Durante los ataques, es casi imposible notar visualmente los tics. Como regla general, pasan sin molestias;
• espasmódico. Son repentinos y siempre van acompañados de dolor. Los espasmos suelen provocar una asimetría facial persistente.

Neurotización

Los ataques regulares acompañados de dolor intenso a menudo provocan neuroticismo. Una persona comienza a rechazar la comida, se limita en la comunicación y se deja sola con el dolor..

Esto conduce al desarrollo de un malestar psicológico persistente. La neurotización se observa principalmente en pacientes con procesos inflamatorios avanzados.

Pero ha habido situaciones en las que se observó neuroticismo en personas con inflamación durante un período de menos de tres días. Lo más probable es que en este caso el bajo umbral de sensibilidad natural desempeñe un papel importante.

Secundario

Además de los signos principales de esta enfermedad, a menudo aparecen otros secundarios, que no son muy pronunciados. Los síntomas secundarios incluyen:

• aumento de la salivación;
• lagrimeo;
• hiperemia severa;
• disfunción de masticación;
• sequedad en la nasofaringe;
• perversión o pérdida total del gusto.

Tales manifestaciones son típicas de largo plazo. proceso inflamatorio con síntomas principales graves.

Métodos de tratamiento

Si el proceso se desarrolla intensamente, es necesario buscar la ayuda de un médico lo más rápido posible. Después de un diagnóstico detallado, se identificará la causa exacta y se seleccionará la terapia adecuada.

Para inflamaciones de este tipo, sólo se puede lograr un resultado rápido si tratamiento complejo, que incluye terapia con medicamentos, fisioterapia y métodos tradicionales tratamiento

Terapia con medicamentos

La eficacia del tratamiento depende de los medicamentos seleccionados adecuadamente. Se utilizan principalmente los siguientes medicamentos:

• analgésicos. Dado que los ataques están asociados con un dolor intenso, se utilizan estupefacientes y no narcóticos: "Ketanov", "Ketalgin", "Promedol", "Morfina";
• medicamentos no esteroides con efectos antiinflamatorios: “Indometacina”, “Dicloberl”, “Movalis”, etc.;
• glucocorticoides. Se prescriben para aliviar la hinchazón y la inflamación de las fibras nerviosas. Los más utilizados son Metilprednisolona, ​​Hidrocortisona y Dexametasona;
• antiespasmódicos: “Sirdalud”, “Mydocalm”, “Carbamazepina”;
• antivirales: "Lavomax", "Aciclovir". Se prescribe si la causa de la inflamación es un virus.

Tratamiento de la neuralgia del trigémino con medicamentos debe realizarse sólo bajo la estricta supervisión de un médico que determinará correctamente el medicamento y su dosis.

Fisioterapia

Los procedimientos de fisioterapia son medios efectivos, especialmente si se utilizan junto con un tratamiento farmacológico. Para eliminar los síntomas primarios y aliviar la inflamación, se utilizan con mayor frecuencia los siguientes:

• electroforesis. Restaura rápidamente la condición del nervio trigémino, incluso durante un período agudo;
• frecuencia ultraelevada. Particularmente eficaz para la neuralgia infecciosa;
• terapia con parafina-ozoquerita. Después de tales procedimientos, la tensión de los músculos faciales disminuye y la hinchazón disminuye;
• terapia magnética. Ayuda a aliviar el dolor y eliminar la inflamación;
• masaje. Ayuda a aliviar la tensión muscular excesiva y aumenta el tono del grupo atrofiado. Normalmente se realiza en posición sentada.

Uso de remedios caseros.

El tratamiento con dichos medicamentos tiene como objetivo aliviar los síntomas de la inflamación. Para este uso:

• aceites esenciales: abeto, salvia, etc.. Se aplican en forma de aplicaciones o se frotan con movimientos suaves en la zona afectada. Los aceites ayudan a eliminar síndrome de dolor y activar procesos metabólicos en capas profundas;
• infusiones y tés de hierbas con efectos antiinflamatorios: manzanilla, malvavisco. Estos productos se utilizan tanto para administración oral como para frotar;
• jugo de vegetales. Los rábanos negros son buenos para esto. Para aliviar la inflamación y la hinchazón, limpie con jugo. punto dolorido varias veces al día;
• utilizados como agentes de calentamiento trigo sarraceno asado o huevo cocido, que se aplica en la zona inflamada.

existe gran número recetas populares, que se utilizan para la inflamación del nervio trigémino. Pero no olvide que son sólo un medio auxiliar de la terapia principal.

La inflamación del nervio trigémino no siempre es una enfermedad curable. Depende del descuido de la condición. Por lo tanto, cuanto antes consulte a un médico, mayores serán las posibilidades de detener la patología por completo.

Para concluir un vídeo donde nos hablarán de los síntomas y tratamiento del nervio trigémino inflamado:

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2 comentarios

• Sasha Sharak

  23 de marzo de 2016 a las 0:31

  Desafortunadamente tuve inflamación del trigémino Nervio, nunca podré olvidar este dolor. Al principio aparecían dolores periódicos, a los que no prestaba atención, pero el dolor se hizo cada vez más intenso. Luego fui a la farmacia y compré Ketanov, que me ayudó durante 2 días, y luego el dolor se hizo más fuerte. Cuando ya no pude soportarlo más, recurrí a un médico, quien me diagnosticó este diagnóstico. El médico dijo que si no hubiera acudido a él ahora, en unos días sería muy difícil curar esta enfermedad.

• Glafira

  28 de abril de 2016 a las 23:42

  Mi tía tenía esto, sospechaba que el motivo era mala dentadura, pero el dentista no encontró nada sospechoso y dijo que podía ser neuralgia del trigémino. El médico tratante confirmó este diagnóstico. Recuerdo que su mejilla se movía de vez en cuando, entonces pensamos que era sólo nerviosismo. No sé exactamente cómo la trataron, pero afortunadamente lo logró.

• Yaroslav

  9 de julio de 2016 a las 12:17

  Esto le pasó recientemente a mi suegra. De alguna manera se resfrió en una corriente de aire. Después de lo cual desarrolló herpes, no sólo en los labios, sino también en la piel de la zona de la mandíbula inferior. Después del tratamiento, el herpes desapareció, pero persistieron dolores muy intensos y espasmos musculares en la cara. Al principio fuimos al dentista, pero resultó que los dientes estaban sanos y me sugirió consultar a un neurólogo por la inflamación del nervio trigémino. Por supuesto, me tomó mucho tiempo someterme al tratamiento, pero gracias a Dios todo salió bien porque el tratamiento comenzó a tiempo. Nunca debes dejar que la enfermedad empeore. Es bueno que hayamos encontrado un dentista competente y nos haya dicho qué hacer.

• serguéi

  8 de agosto de 2016 a las 12:01 p.m.

  Mi abuela periódicamente, según tengo entendido, tiene inflamación del nervio trigémino. Las consecuencias de un pasado difícil, hijo de la guerra. Incluso cuando yo era un niño pequeño, sufría una hipotermia severa, no sé si fue algo puntual o si tales eran las condiciones de vida en esos lugares. Pero el caso es que en realidad no se curó. Pero lo he intentado mucho y durante los períodos de exacerbación (temporadas frías) sigo intentando tratarlo. Porque el dolor es fuerte e insoportable.

• ludmila

  11 de junio de 2017 a las 1:32 am

  Esto me pasó por tercera vez. Al principio pensé que me dolía el oído. Después de ponerme turundas con alcohol furacelina durante una semana y tomar analgésicos, corrí al otorrinolaringólogo. Me envió a un neurólogo.

El nervio trigémino es el quinto par de los 12 nervios craneales existentes. Nervio trigémino ( nombre en latín - nervus trigeminus) es el más grande de los nervios craneales. Su nombre está estrechamente relacionado con la estructura. El nervio consta de tres ramas principales. Las dos primeras ramas son sensibles ( sensorio), la tercera rama de la estructura mixta: realiza funciones sensoriales y motoras. Además, entre las principales ramas dendríticas del nervio existen ramas secretoras encargadas de la inervación de las glándulas de la zona facial.

Las ramas del nervio inervan determinadas zonas faciales, de ahí su nombre:
orbitales ( visual) nervio – rama superior. Responsable de las sensaciones sensoriales. las siguientes partes cara: frente, conjuntiva, párpado superior ojos, mucosas nasales, meninges, etc.;
Skúlova ( maxilar) nervio – rama media. Transporta información sensorial desde las fosas nasales, el párpado inferior y labio superior, cielo, dientes superiores, senos nasales, etc .;
El nervio mandibular es la rama inferior. Recoge información de los dientes inferiores, encías, labios, mentón y parte inferior del oído externo, etc. Además, asegura la función motora de los músculos inervados.

Según el diagrama, puedes imaginar la ubicación del nervio desde su inicio hasta la periferia de la siguiente manera. Los núcleos de los nervios motores se originan en la región del rombencéfalo. Los núcleos de las fibras sensoriales comienzan en el mesencéfalo. Los nervios motores emergen de la protuberancia, formando una raíz motora, a la que se unen las fibras sensoriales de la médula, formando una raíz sensorial. Las raíces motoras y sensoriales juntas forman un tronco que penetra debajo de la dura capa de la fosa craneal y se encuentra en un hueco especial ubicado en la parte superior de la pirámide. hueso temporal. En esta zona el trigémino ( Gasserov) nódulo del que se originan tres ramas sensoriales del nervio. Las fibras motoras no forman parte del nodo. Su rama se encuentra debajo del ganglio trigémino, que sale por el agujero oval y se une a la rama mandibular. El número de ramas nerviosas en el lado izquierdo de la mandíbula es notablemente mayor que en el lado derecho.

Funciones del nervio trigémino

Proporcionar sensibilidad superficial y profunda del rostro y la boca;
Asegurar la actividad motora de los músculos masticatorios, temporales y otros de la cabeza;

Desarrollo embrionario

El desarrollo del cerebro y, sobre todo, de sus estructuras que aseguran la existencia del feto en el primer período tras el nacimiento, comienza a partir de la tercera semana de desarrollo intrauterino. Hay varias etapas en la maduración de los sistemas neuronales del cerebro. Las células de los núcleos del nervio trigémino maduran más temprano en la primera etapa. Las fibras de las células del nervio trigémino crecen antes que las demás hacia la corteza antigua y luego hacia la neocorteza. Gracias a esto, los jóvenes ladran ( neocórtex) se involucra rápidamente en la implementación de procesos de adaptación. Los núcleos del nervio trigémino participan en la formación del reflejo de succión en el feto.

Enfermedades

La neuralgia del trigémino es un ataque ( paroxismo) dolor intenso, ultrarrápido y repentino sin cambios anatómicos obvios en el propio tronco nervioso. Los ataques son provocados por comer alimentos fríos, afeitarse el vello facial en los hombres, maquillarse, cepillarse los dientes, etc. En la estación fría, si no se usa sombrero, se pueden enfriar los nervios y provocar un paroxismo.

Causas de la neuralgia:
lesiones;
infección, una de cuyas causas son los dientes cariados;
tumores;
trastornos nerviosos, etc.

Durante un ataque, el dolor se puede sentir en un lado o simultáneamente en ambos lados de la cara. Normalmente el ataque dura varios minutos. El dolor puede ocurrir varias veces durante el día. La enfermedad es más común en mujeres de mediana edad.

La neuritis del trigémino es una inflamación no solo de su vaina, sino también del nervio mismo.
Causas de la neuritis:
infección viral (por ejemplo, herpes) o bacteriana;
lesiones;
trastornos vasculares;
tumores, etc

La enfermedad se manifiesta por los siguientes síntomas: ataques de dolor de diversa naturaleza, que no siempre coinciden con la zona de inervación del nervio. Cuando ocurre la enfermedad, el daño puede ocurrir en ramas individuales o en todo el nervio. La gravedad de la neuropatía depende de la forma de la enfermedad. En forma leve la enfermedad prácticamente no es una preocupación. En las formas graves, los ataques causan mucho sufrimiento.

Diagnóstico de enfermedades.

Cuadro clínico Las enfermedades consisten en los síntomas y quejas del paciente. Durante la encuesta, se aclaran los sentimientos ( gateo, entumecimiento, etc.), naturaleza del dolor ( disparar, presionar, reventar, etc..) y el tiempo de su continuación. Se determina el dolor de los puntos de salida de los nervios. La sensibilidad al dolor se determina con una aguja y la sensibilidad táctil se determina con un hisopo de algodón. La función motora de la tercera rama se determina mediante las siguientes pruebas. Se pide al paciente que abra bien la boca, apriete los dientes y luego los afloje. En este momento se notan la tensión muscular y la simetría.

De métodos instrumentales investigación aplicada:
Resonancia magnética de los tejidos del cerebro, cuello y cara. En las tomografías por resonancia magnética, los centros del nervio trigémino, las áreas de su salida y los vasos sanguíneos son claramente visibles;
la electromiografía ayuda a estudiar la conducción de los impulsos nerviosos a lo largo de las fibras nerviosas;
Un ortopantograma le permite determinar las causas del daño a las ramas del nervio mandibular.

trasplante de nervios

Actualmente, especialistas de Alemania, Israel y otros están estudiando el trasplante de nervios de otras partes del cuerpo, así como de un donante, al sitio de un nervio trigémino atrofiado o extirpado, así como sus ramas.

Tratamiento y prevención

Un neurólogo trata las enfermedades del nervio trigémino. En algunos casos, un dentista realiza un bloqueo del nervio trigémino.

Tratamiento farmacológico muchas enfermedades nerviosas lugar líder. entre los más drogas efectivas finlepsina ( sinónimo carbamazepina), prescrito en forma de comprimidos. El curso del tratamiento está diseñado para una duración prolongada. Bajo la supervisión de un médico, la dosis del medicamento aumenta o disminuye. Aumento independiente y descontrolado de la dosis. medicamento está plagado de consecuencias indeseables en forma de alteración del hígado y los riñones. Además, se prescriben analgésicos. Si tratamiento conservador no es eficaz, se prescribe una operación neuroquirúrgica: descompresión microvascular. El objetivo de esta operación es instalar un protector de teflón entre el nervio y el vaso para eliminar los impulsos patológicos.

Para neuralgia o neuritis para aliviar los ataques. dolor severo se llevan a cabo bloqueos. Primero, determinamos puntos de dolor, en el que se inyecta una solución de anestésico local ( novocaína). Las enfermedades no se pueden tratar con bloqueos, ya que solo proporcionan un alivio temporal del dolor.

EN medicina popular Se utilizan muchas recetas que ayudan a eliminar el dolor. Recetas populares probadas:
Se deben aplicar hojas de geranio arrancadas en el punto dolorido y envolverlas en una bufanda suave. El dolor pronto comenzará a disminuir;
beber un cuarto de vaso 3 veces al día de decocción tibia de manzanilla, etc.
Durante la remisión está indicado el masaje, en el que las técnicas principales son caricias, frotamientos y vibraciones.
La prevención de enfermedades está estrechamente relacionada con de una manera saludable vida, así como con una advertencia enfermedades cronicas senos de la nasofaringe, dientes. Es importante tratar los resfriados rápidamente etapa aguda.

3. Las ramas del nervio mandibular (n. mandibularis) son en su mayoría mixtas y consisten en fibras sensoriales y motoras (Fig. 526). Las fibras parasimpáticas están unidas secundariamente a algunas ramas. Las fibras motoras parten del núcleo motor (n. motorius), salen de la protuberancia y se conectan con los axones entrantes de la raíz sensorial. Las fibras motoras se encuentran junto al ganglio del trigémino y luego salen a la fosa infratemporal. Sus sucursales son las siguientes.

526. Esquema de la estructura de la tercera rama del nervio trigémino. 1 - para. ovalado; 2 - gramo. trigémino; 3-r. mandibular; 4 - rr. temporales superficiales, 5 - nn. auriculares anteriores; 6-f. espinoso; 7-p. comunicadores cum n. faciali; 8-n. auriculotemporal; 9-n. alveolar inferior; 10-n. milohioideo; 11-n. hipogloso; 12 - pl. dental inferior; 13-n. mentalis; 14-n. sublingual; 15 - rr. linguales; 16 - cuerda del tímpano; 17-n. lingual; 18-n. pterigoideo medial; 19-n. maseterico; 20-n. bucal; 21-n. pterigoideo lateral; 22 - nn. temporales profundos.

Rama meníngea (r. meningeus). Sus receptores se encuentran en la duramadre de la fosa craneal media y en la mucosa de las células mastoides. Las fibras salen del cráneo por. spinosum en la fosa infratemporal y entrar en el nervio cercano. ovalado.

El nervio auriculotemporal (n. auriculotemporalis) se forma a partir de las siguientes ramas:
a) las ramas temporales superficiales (rr. temporales superficiales) tienen receptores en la piel de la región temporal. Las fibras descienden hasta la articulación temporomandibular, pasando por la fosa premaxilar entre el conducto auditivo externo y la articulación temporomandibular;
b) los nervios del oído anterior (nn. auriculares anteriores) comienzan en los receptores de la piel aurícula y región temporal, ingresa al nervio auriculotemporal frente al nervio externo canal auditivo;
c) el nervio del conducto auditivo externo (n. meatus acustici externi) proviene de los receptores del tímpano y de la piel del conducto auditivo externo;
d) ramas de la parótida glándula salival(rr. parotidei) tienen receptores en la cápsula y el parénquima de la glándula. Sus fibras suben y entran en el nervio auriculotemporal. Contiene fibras parasimpáticas posganglionares del ganglio. oticum para la inervación secretora de la glándula salival parótida (ver “Parte parasimpática de la glándula salival sistema nervioso") (Figura 527).

527. Diagrama de la estructura del nódulo auricular. Las líneas azules son fibras sensoriales, las líneas rojas son parasimpáticas; amarillo - motor; verde - comprensivo (según Clara).

e) las ramas articulares (rr. articulares) emergen de la cápsula articular en su superficie posterior y se unen al nervio auriculotemporal. Este nervio, que penetra en la fosa infratemporal, cubre a. meningea media, entrando en el nervio mandibular.

Los nervios temporales profundos (nn. temporales profundi) tienen fibras motoras y sensoriales. Las fibras sensoriales parten de los receptores del músculo temporal. Contienen fibras aferentes-propioceptivas. Estos nervios reciben ramas profundas anteriores y posteriores. Sus fibras se encuentran entre el cráneo y el músculo temporal y luego pasan a lo largo de la base exterior del cráneo hasta el frente. ovale, donde se unen al n. mandibular. Las fibras sensoriales están unidas por fibras motoras.

El nervio pterigoideo lateral (n. pterygoideus lateralis) contiene fibras sensoriales y motoras: las fibras sensoriales tienen receptores en el músculo pterigoideo lateral, las fibras motoras se unen a ellas y proporcionan al músculo inervación motora.

El nervio bucal (n. buccalis) parte de los receptores de la mejilla, las encías y las comisuras de la boca. Las fibras están ubicadas en la superficie exterior de m. buccinador, cubierto por el cuerpo graso de las mejillas. Luego se eleva en dirección a la apófisis coronoides de la mandíbula, pasa entre los músculos pterigopalatino temporal y lateral y penetra en la fosa infratemporal. Entra, junto con las fibras sensoriales del nervio pterigopalatino lateral, en el nervio mandibular.

El nervio masticador (n. masetericus) es mixto. Los receptores de fibras sensoriales se encuentran en la cápsula de la articulación temporomandibular y el músculo masticatorio. Luego, las fibras se reúnen entre el músculo masetero y la rama de la mandíbula y pasan a través de la incisura mandibular por encima de m. pterigoideo lateral hacia la fosa infratemporal, donde, junto con otros nervios sensoriales, ingresan al nervio mandibular. El nervio incluye fibras motoras para inervar los músculos masticatorios.

El nervio pterigoideo lateral (n. pterygoideus lateralis) consta de fibras sensoriales y motoras. Las fibras sensibles contactan con receptores ubicados en mm. tensor del tímpano, tensor del velo palatino, pterigoideo medial. Las fibras se acumulan cerca del ganglio. oticum en un solo nervio que ingresa al for. ovalado. Las fibras motoras inervan los músculos enumerados anteriormente.

El nervio lingual (n. lingualis) se forma a partir de tres nervios sensoriales: a) las ramas linguales (rr. linguales) tienen receptores de sensibilidad general en la membrana mucosa y los músculos de la lengua y receptores sensoriales del gusto especializados de la lengua que van a la línea terminal. Las ramas acompañan a. y vv. profundae linguae hasta la raíz de la lengua, entre m. hiogloso y m. geniogloso ingresa al nervio lingual. Las fibras sensoriales del gusto salen n. lingualis en el borde superior del músculo pterigoideo medial, entrando en la cuerda del tímpano. Las fibras de la cuerda del tímpano llegan al núcleo intercalar. tr. solitarios; b) el nervio hipogloso (n. sublingualis) contacta con receptores en la membrana mucosa del piso de la boca, las encías y la glándula salival sublingual. Este nervio se conecta al n. lingual cerca del borde posterior de la glándula submandibular; c) las ramas del istmo de la faringe (rr. isthmi faucium) parten de los receptores de la mucosa de la faringe y del suelo de la boca. Las tres ramas contienen fibras parasimpáticas, unidas desde la cuerda del tímpano para inervar las glándulas mucosas (ver Parte parasimpática del sistema nervioso autónomo, pág. 288).

A partir de la fusión de las ramas linguales, el nervio hipogloso y las ramas del istmo de la faringe, se forma n. lingual. El nervio lingual sale de la lengua por la superficie lateral al nivel de las papilas circunvaladas. Pasa por encima de la glándula submandibular entre superficie interior mandíbula y músculo pterigoideo medial, luego ubicado en la superficie externa del músculo hiogloso en el pliegue de la membrana mucosa cavidad bucal. Por encima de la lengua, el nervio se ubica inicialmente en el tejido entre el músculo pterigoideo medial y la rama de la mandíbula, pasando entre los músculos pterigoideos por delante del nervio mandibular cerca del for. ovale, luego ingresa al nervio mandibular.

El nervio alveolar inferior (n. alveolaris inferior) contiene fibras sensoriales y motoras. Formado a partir de las siguientes ramas.

El nervio mentoniano (n. mentalis) se forma a partir de la conexión de varias ramas: a) las ramas mentonianas (rr. mentales) parten de los receptores de la piel del mentón; b) las ramas del labio inferior (rr. labiales inferiores) se extienden desde los receptores de la piel y la mucosa del labio inferior; c) la rama incisiva (r. incisivus) tiene receptores en la pulpa de los incisivos, el canino y la encía. Las fibras de los receptores penetran en la mandíbula inferior y entran en n. mentalis en el área del agujero mentoniano.

Las ramas dentales y gingivales inferiores (rr. dentales et gingivales inferiores) están representadas por receptores en la pulpa de los molares pequeños y grandes, periodonto, tejido periodontal y encías. Las ramas del nervio ingresan al nervio alveolar inferior a lo largo de todo el paso del nervio a lo largo del canal mandibular.

El nervio maxilohioideo (n. mylohyoideus) parte de receptores sensoriales en el m. mylohyoideus y m. digástrico (ventilador anterior). Las fibras se juntan hacia la superficie interna de la mandíbula inferior y van en dirección hacia adelante. mandibular. Por encima de este agujero, el nervio ingresa al nervio alveolar inferior. El nervio milohioideo contiene fibras motoras para inervar los músculos. El nervio alveolar inferior emerge del canal mandibular y se encuentra entre la lig. esfenomandibular y la rama de la mandíbula inferior, penetrando entre los músculos pterigoideos. Entra en el nervio mandibular junto al n. lingual.

El nervio trigémino es el más importante de los 12 pares de nervios craneales. La inflamación del nervio trigémino es una enfermedad extremadamente grave que se conoce desde la antigüedad debido a su vívido cuadro clínico.

De mediados del siglo XVIII. comenzó a aparecer trabajos científicos Médicos europeos, principalmente pertenecientes a médicos militares ingleses. El hecho es que el clima húmedo y frío de "Foggy Albion" contribuyó al desarrollo de esta enfermedad.

Los ataques de dolor facial se trataban en aquella época con ayuda de tintura de opio, y no sin éxito, pero los pacientes caían "de la sartén al fuego", volviéndose adictos a las drogas.

Muy a menudo, esta enfermedad afecta a personas mayores de 45 años debido a que con la edad sistema inmunitario el cuerpo se debilita y cualquier resfriado, hipotermia, sobreesfuerzo físico puede provocar un ataque. Cuando ocurren períodos periódicos fuertes dolor con localización en diferentes zonas Las personas necesitan reconocer a tiempo la inflamación del nervio trigémino: los síntomas y el tratamiento en el hogar son la información que primero necesita saber para poder brindarle ayuda inmediata a usted y a sus seres queridos.

Causas de la inflamación del nervio trigémino.

La principal causa de neuralgia es la compresión del nervio trigémino. La compresión puede ser interna o externa. A razones internas La compresión del nervio incluye lesiones, después de las cuales se forman adherencias y tumores. Más razón común– desplazamiento de la ubicación de venas y arterias muy cercanas al nervio trigémino.

Los factores externos son inflamaciones de diversas etiologías en la cavidad bucal, los senos nasales y la cavidad nasal. Entre las causas dentales de inflamación del nervio trigémino se encuentran las siguientes enfermedades y defectos:

• Procesos inflamatorios en las encías con gingivitis;
• Absceso de las encías;
• Periodontitis en etapa avanzada;
• Pulpitis o inflamación del nervio dental;
• Periodontitis y otros tipos de complicaciones cariosas;
• Empaste mal colocado: el material de obturación se encuentra fuera de la parte superior del diente;
• Lesiones sufridas durante la extracción de dientes.

La neuralgia puede ser un síntoma secundario en algunas enfermedades comunes:

• Enfermedades vasculares;
• Trastornos del sistema endocrino;
• Trastornos metabólicos;
• Infección herpética;
• Algunas formas de alergias;
• Trastornos psicógenos;
• Esclerosis múltiple;
• Disminución general de la inmunidad.

Síntomas de inflamación del nervio trigémino.

El nervio trigémino consta de tres ramas: la oftálmica, la maxilar y la mandibular. A su vez, las ramas se dividen en pequeños vasos que parten de ellas, por lo que el nervio trigémino cubre casi toda la cara, proporcionando movimiento a determinados grupos de músculos y sensibilidad de la piel, mucosas de la boca, ojos y nariz.

Los principales síntomas de la enfermedad son ataques dolorosos localizados en la cara. El dolor con neuralgia del trigémino tiene sus propias características:

• El dolor generalmente comienza en las personas desde un punto: desde el borde de la boca o la nariz, desde la sien, desde las encías o los dientes. y la zona de dolor característica de cada uno de ellos. Muy a menudo, el dolor cubre la mayor parte de la cara de un lado;

• El dolor se siente como un dolor ardiente, punzante y punzante;

• No dura más de 2 minutos;

• Los ataques uno tras otro pueden durar varias horas. El período sin dolor dura varios minutos;

• En un momento de dolor agudo, una persona puede congelarse con una mueca en el rostro;

• A menudo se observa hiperemia facial, aumenta la salivación y aparece lagrimeo;

• En el momento álgido de un ataque doloroso, la irritación refleja de los receptores provoca contracciones de los músculos faciales.

Tratamiento de la inflamación del nervio trigémino.

El tratamiento del nervio trigémino con comprimidos suele comenzar tomando carbamazepina (otros nombres: finlepsina, tegretol). Primero, el medicamento se toma en una dosis mínima, se aumenta gradualmente y se ajusta a la dosis más eficaz. La ingesta diaria de carbamazepina no debe exceder los 1200 mg. Después de la ofensiva efecto terapéutico, el medicamento se toma durante otras 6 a 8 semanas. Luego se reduce la dosis hasta mantenimiento y, finalmente, se suspende el fármaco.

Otros medicamentos utilizados en el tratamiento del nervio trigémino:

• Anticonvulsivo difenina (o fenitoína);

• Depakine, Convulex y otros medicamentos a base de ácido valproico;

• Medicamentos que compensan la deficiencia de aminoácidos: pantogam, baclofeno, fenibut;

• Para aliviar los síntomas de dolor agudo durante las crisis, se prescribe hidroxibutirato de sodio, que se administra por vía intravenosa en una solución de glucosa. El efecto del fármaco dura varias horas después de la administración;

• La glicina es un aminoácido que es un mediador inhibidor del sistema nervioso central y se utiliza como agente adicional;

• La amitriptilina y otros antidepresivos también se consideran terapia adyuvante. Atenúan la percepción del dolor, alivian al paciente de un estado depresivo y hacen ajustes a estado funcional cerebro;

• Los antipsicóticos, en particular la pimozida, también se utilizan para tratar el nervio trigémino;

• Los tranquilizantes (por ejemplo, diazepam) alivian la afección;

• Se añaden fármacos vasoactivos (Cavinton, Trental, etc.) al régimen de tratamiento de pacientes que padecen enfermedades vasculares;

• Para aliviar el dolor en la etapa aguda de la inflamación, se utilizan anestésicos locales: lidocaína, cloroetilo, trimecaína;

• si hay reacciones alérgicas o procesos autoinmunes, se prescriben glucocorticoides.

Tratamiento de la inflamación del nervio trigémino con fisioterapia.

Al realizar procedimientos físicos, se reduce el dolor y se aumenta la nutrición y el suministro de sangre al área afectada, lo que ayuda a restaurar los nervios. Para la inflamación del nervio trigémino, en la mayoría de los casos se prescribe lo siguiente:

• OVNI – irradiación ultravioleta de la cara. Este procedimiento ayuda a aliviar el dolor;

• UHF se utiliza para mejorar la microcirculación durante el inicio de la atrofia de los músculos masticatorios y para reducir el dolor;

• La electroforesis con platifilina, novocaína y difenhidramina ayuda a relajar los músculos y reduce así el dolor. Para mejorar la nutrición de la vaina de mielina del nervio, se administran vitaminas B mediante electroforesis;

• La terapia con láser inhibe el paso de los impulsos nerviosos a través de las fibras y alivia el dolor;

• Corrientes eléctricas en modo pulsado. Este procedimiento tiene un efecto analgésico y ayuda a prolongar el período de remisión;

• Los procedimientos de fisioterapia también se seleccionan individualmente para cada paciente y pueden repetirse periódicamente.

Métodos tradicionales para tratar la inflamación del nervio trigémino.

El tratamiento más eficaz para la inflamación del nervio trigémino es:

• aceite de abeto. Deberá frotar aceite de abeto en las zonas afectadas durante todo el día. La piel puede enrojecerse ligeramente, pero el dolor desaparecerá. 3 días de tales procedimientos le permitirán olvidarse de los ataques de neuralgia;

• malvavisco Necesitas verter 4 cucharaditas por la mañana. raíces de plantas enfriadas agua hervida y salir por un día. Por la noche, es necesario humedecer un paño con la infusión y aplicarlo en el rostro. La parte superior de la compresa debe aislarse con papel pergamino y una bufanda. Después de 1,5 horas, se puede quitar la compresa. Es recomendable ponerse un pañuelo en la cabeza por la noche;

• rábano negro. Debe extraerle jugo y limpiarse la piel con él varias veces al día;

• alforfón. Es necesario freír bien un vaso de cereal en una sartén y luego colocarlo en una bolsa de tela natural. Debe aplicarse en las zonas enfermas y mantenerse hasta que el trigo sarraceno se enfríe. El tratamiento debe repetirse 2-3 veces al día;

• huevo. Es necesario cortar un huevo duro por la mitad y aplicar sus partes en las zonas doloridas;

• frambuesa. Necesitas preparar una tintura de frambuesa a base de vodka. Deberá verter las hojas de la planta (1 parte) con vodka (3 partes) y dejar actuar durante 9 días. Pasado este tiempo, se debe tomar la infusión en pequeñas dosis antes de las comidas durante 90 días seguidos;

• arcilla. Debes mezclar la arcilla con vinagre y formar placas finas con ella. Deben aplicarse en la zona afectada todas las noches. Después de 3 días habrá mejoría;

• fechas. Es necesario moler varias frutas maduras en una picadora de carne. La masa resultante se debe comer tres veces al día, 3 cucharaditas. Para mejorar el sabor se puede diluir con leche o agua. En primer lugar, este método tiene como objetivo combatir la parálisis provocada por la neuralgia;

• hielo. Debe limpiar la piel con un trozo de hielo, incluida la zona del cuello. Luego, debes calentar tu rostro masajeándolo con dedos calientes. Luego repite desde el principio. El procedimiento debe realizarse 3 veces de una sola vez.

El tratamiento del nervio trigémino no siempre es remedios caseros exitoso porque puede no tener en cuenta características individuales cuerpo y no afectar la causa principal de la neuralgia. En caso de duda, es muy recomendable consultar a un médico.

Ejercicios terapéuticos para la inflamación del nervio trigémino.

Antes de realizar gimnasia, consulte a su médico. Haz ejercicios frente a un espejo para controlar el proceso. Incluye los siguientes ejercicios en tu gimnasia:

• Realice rotaciones suaves de la cabeza durante 2 minutos, primero en el sentido de las agujas del reloj y luego en el sentido contrario;

• Tire de la cabeza y el cuello primero hacia el hombro derecho y luego hacia el izquierdo. Repita las curvas 4 veces en cada hombro;

• Estire los labios formando una sonrisa y luego júntelos formando un “tubo”. Repita el ejercicio 6 veces;

• Toma aire en tus mejillas y exhala a través del estrecho espacio entre tus labios. Repita 4 veces;

• Haga un "pez": contraiga las mejillas y manténgala en esta posición durante varios segundos. Repita el ejercicio 6 veces;

• Cierra bien los ojos, luego ábrelos bien, repite 6 veces;

• Presiona tu mano firmemente contra tu frente y levanta las cejas. Realiza 6 repeticiones.

Mover los músculos faciales alivia el dolor y reduce la compresión del nervio trigémino.

Prevención de la inflamación del nervio trigémino.

La eficacia del tratamiento de la inflamación del nervio trigémino depende de un enfoque integrado.

debe ser tomado medidas preventivas para prevenir esta patología o sus recaídas, así como el fortalecimiento general del organismo. Tales eventos incluyen

• endurecimiento, que ayuda a aumentar y fortalecer el sistema inmunológico;

• una dieta saludable que ayudará a mejorar el metabolismo y el funcionamiento de todos los órganos;

• permanecer en aire fresco tendrá un efecto beneficioso sobre el funcionamiento de los vasos sanguíneos y el sistema nervioso;

• el ejercicio físico, es decir, los ejercicios matutinos, ayudarán a fortalecer los músculos y el esqueleto;

• debe evitarse tensión nerviosa y situaciones estresantes para mejorar el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso;

• No es aconsejable permanecer mucho tiempo al frío; la hipotermia contribuye a la aparición de neuralgia.

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(p. mandibularis): la tercera rama del nervio trigémino, es un nervio mixto y está formado por fibras nerviosas sensoriales que provienen del ganglio trigémino y fibras motoras de la raíz motora (Fig. 1, 2). El grosor del tronco nervioso varía de 3,5 a 7,5 mm y la longitud región extracraneal tronco: 0,5 a 2,0 cm. El nervio consta de 30 a 80 haces de fibras, incluidas de 50.000 a 120.000 fibras nerviosas mielinizadas.

Arroz. 1. Nervio mandibular, vista izquierda. (Se elimina la rama mandibular):

1 - nervio auriculotemporal; 2 — arteria meníngea media; 3 - arteria temporal superficial; 4 - nervio facial; 5 - arteria maxilar; 6—nervio alveolar inferior; 7 - nervio milohioideo; 8—nódulo submandibular; 9—interno arteria carótida; 10—nervio mental; 11 - músculo pterigoideo medial; 12—nervio lingual; 13— cuerda de tambor; 14 - nervio bucal; 15 - nervio del músculo pterigoideo lateral; 16 - nódulo pterigopalatino; 17 - nervio infraorbitario; 18 - nervio maxilar; 19 - nervio cigomaticofacial; 20—nervio del músculo pterigoideo medial; 21 - nervio mandibular; 22 - nervio masticador; 23 - nervios temporales profundos; 24 - nervio cigomáticotemporal

Arroz. 2. Nervio mandibular, visto desde el lado medial:

1—raíz motora; 2—raíz sensible; 3—nervio petroso mayor; 4— nervio petroso menor; 5: nervio del músculo tensor del tímpano; 6, 12—cuerda de tambor; 7—nervio auriculotemporal; 8—nervio alveolar inferior; 9—nervio milohioideo; 10—nervio lingual; 11 - nervio pterigoideo medial; 13 - nódulo de la oreja; 14 - nervio del músculo que tensa el velo palatino; 15 - nervio mandibular; 16 - nervio maxilar; 17— nervio óptico; 18 - nódulo trigémino

El nervio mandibular proporciona inervación sensorial a la duramadre del cerebro, la piel del labio inferior, el mentón, la parte inferior de la mejilla, la parte anterior del pabellón auricular y el conducto auditivo externo, parte de la superficie del tímpano, la membrana mucosa del mejilla, suelo de la boca y dos tercios anteriores de la lengua, dientes de la mandíbula inferior, así como la inervación motora de todos los músculos masticatorios, el músculo milohioideo, el vientre anterior del músculo digástrico y los músculos que tensan la membrana timpánica. y el velo palatino.

Desde la cavidad craneal, el nervio mandibular sale a través del agujero oval y entra en la fosa infratemporal, donde se divide cerca del sitio de salida en varias ramas. La ramificación del nervio mandibular es posible de forma dispersa (más a menudo con dolicocefalia): el nervio se divide en muchas ramas (8-11) o en tipo de maletero(más a menudo con braquicefalia) con ramificación en una pequeña cantidad de troncos (4-5), cada uno de los cuales es común a varios nervios.

Tres ganglios del sistema nervioso autónomo están asociados con las ramas del nervio mandibular: auricular (ganglio ótico); submandibular(ganglio submandibular); sublingual (ganglio sublingual). Desde los ganglios, las fibras secretoras parasimpáticas posganglionares van a las glándulas salivales.

El nervio mandibular emite varias ramas.

1. rama meníngea(r. meningeus) pasa a través del agujero espinoso junto con la arteria meníngea media hacia la cavidad craneal, donde se ramifica en la duramadre.

2. Nervio masetero(n. masetericus), predominantemente motor, a menudo (especialmente en la forma principal de ramificación del nervio mandibular) tiene un origen común con otros nervios de los músculos masticatorios. Pasa hacia afuera sobre el borde superior del músculo pterigoideo lateral, luego a través de la muesca de la mandíbula y se incrusta en el músculo masetero. Antes de entrar en el músculo, envía una fina rama a la articulación temporomandibular, proporcionando su inervación sensible.

3. Nervios temporales profundos(pp. temporales profundi), motor, pasa a lo largo de la base externa del cráneo hacia afuera, se dobla alrededor de la cresta infratemporal y ingresa al músculo temporal desde su superficie interna en la parte anterior ( n. temporal profundo anterior) y trasera ( n. temporal profundo posterior) departamentos.

4. Nervio pterigoideo lateral(n. pterygoideus lateralis), motor, suele salir por un tronco común con el nervio bucal, se acerca al músculo del mismo nombre, en el que se ramifica.

5. Nervio pterigoideo medial(n. pterygoideus medialis), principalmente motor. Pasa a través del ganglio de la oreja o está adyacente a su superficie y sigue hacia adelante y hacia abajo hasta la superficie interna del músculo del mismo nombre, en el que penetra cerca de su borde superior. Además, cerca del ganglio de la oreja desprende el nervio hacia el músculo, forzar el velo palatino (p. musculi tensoris veli palatine), nervio muscular, tensor del tímpano (p. musculi tensoris tympani) y una rama de conexión al nodo.

6. El nervio bucal (p. buccalis), sensible, penetra entre las dos cabezas del músculo pterigoideo lateral y corre a lo largo de la superficie interna del músculo temporal, extendiéndose más junto con los vasos bucales a lo largo de la superficie externa del músculo bucal hasta la comisura de la boca. En su camino desprende finas ramas que perforan el músculo bucal e inervan la mucosa de la mejilla (hasta la encía del 2º premolar y 1º molar) y se ramifica hasta la piel de la mejilla y comisura de la boca. Forma una rama de conexión con una rama. nervio facial y con un nudo en la oreja.

7. Nervio auriculotemporal(p. auriculotemporalis), sensible, comienza desde superficie trasera el nervio mandibular con dos raíces que cubren la arteria meníngea media, que luego se unen en un tronco común. Recibe del ganglio del oído una rama conectora que contiene fibras parasimpáticas. Cerca del cuello de la apófisis articular de la mandíbula inferior, el nervio auriculotemporal sube y, a través de la glándula salival parótida, ingresa a la región temporal, donde se ramifica en ramas terminales. temporal superficial (rr. temporales superficiales). A lo largo de su recorrido, el nervio auriculotemporal desprende las siguientes ramas:

1) articular (rr. articulares), a la articulación temporomandibular;

2) parótida (rr. parotidei), a la glándula salival parótida. Estas ramas contienen, además de las sensoriales, fibras secretoras parasimpáticas del ganglio del oído;

3) nervio del conducto auditivo externo(n. meatus acustuci externi), a la piel del conducto auditivo externo y al tímpano;

4) nervios auriculares anteriores(pp. auriculares anteriores), a la piel de la parte anterior de la aurícula y la parte media de la región temporal.

8. Nervio lingual (n. lingualis), sensitivo. Se origina en el nervio mandibular cerca del agujero oval y se encuentra entre los músculos pterigoideos anteriores al nervio alveolar inferior. En el borde superior del músculo pterigoideo medial o ligeramente más abajo, se une al nervio. cuerda de tambor(corda del tímpano), que es una continuación del nervio intermedio. Como parte de la cuerda del tímpano, el nervio lingual incluye fibras secretoras que van a los ganglios nerviosos submandibular y sublingual, y fibras gustativas a las papilas de la lengua. A continuación, el nervio lingual pasa entre la superficie interna de la mandíbula inferior y el músculo pterigoideo medial, por encima de la glándula salival submandibular a lo largo de la superficie externa del músculo hiogloso hasta la superficie lateral de la lengua. Entre los músculos hipogloso y geniogloso, el nervio se divide en ramas linguales terminales (rr. linguales).

A lo largo del trayecto del nervio se forman ramas de conexión con el nervio hipogloso y la cuerda del tímpano. En la cavidad bucal, el nervio lingual desprende las siguientes ramas:

1) Se ramifica al istmo de la faringe.(rr. isthmi faucium), que inerva la mucosa de la faringe y la parte posterior del suelo de la boca;

2) nervio hipogloso(p. sublingual) Sale del nervio lingual en el borde posterior del ganglio hipogloso en forma de una rama conectora delgada y se extiende hacia adelante a lo largo de la superficie lateral de la glándula salival sublingual. Inerva la mucosa del suelo de la boca, las encías y la glándula salival sublingual;

3) ramas linguales (rr. linguales) pasa junto con las arterias y venas profundas de la lengua a través de los músculos de la lengua hacia adelante y termina en la membrana mucosa del ápice de la lengua y su cuerpo hasta la línea fronteriza. Como parte de las ramas linguales, las fibras gustativas pasan a las papilas de la lengua, pasando desde la cuerda del tímpano.

9. Nervio alveolar inferior(p. alveolaris inferior), mixto. Esta es la rama más grande del nervio mandibular. Su tronco se encuentra entre los músculos pterigoideos detrás y lateral del nervio lingual, entre la mandíbula y el ligamento esfenomandibular. El nervio ingresa, junto con los vasos del mismo nombre, en el canal mandibular, donde desprende múltiples ramas que se anastomosan entre sí y forman plexo dental inferior(plexo dental inferior)(en el 15% de los casos), o directamente las ramas dentaria y gingival inferiores. Sale del canal a través del agujero mentoniano y se divide antes de salir al nervio mentoniano y la rama incisiva. Da las siguientes ramas:

1) nervio milohioideo(pág. mylohyoides) surge cerca de la entrada del nervio alveolar inferior en el agujero mandibular, se ubica en el surco del mismo nombre en la rama de la mandíbula y va al músculo milohioideo y al vientre anterior del músculo digástrico;

2) ramas dentales y gingivales inferiores(rr. dentales et gingivales inferiores) se originan en el nervio alveolar inferior en el canal mandibular; inervar las encías, los alvéolos de la parte alveolar de la mandíbula y los dientes (premolares y molares);

3) nervio mental(p. mentalis) es una continuación del tronco del nervio alveolar inferior cuando sale a través del agujero mentoniano del canal de la mandíbula; Aquí el nervio se divide en forma de abanico en 4-8 ramas, entre las que se encuentran mental (rr. mentales), a la piel del mentón y labiales inferiores (rr. labiales inferiores), a la piel y mucosas del labio inferior.

Nódulo de la oreja (ganglio ótico): un cuerpo redondeado y aplanado con un diámetro de 3-5 mm; ubicado debajo del agujero oval en la superficie posteromedial del nervio mandibular (Fig. 3, 4). El nervio petroso menor (procedente del glosofaríngeo) se acerca a él trayendo fibras parasimpáticas preganglionares. Varias ramas de conexión se extienden desde el nodo:

1) al nervio auriculotemporal, que recibe fibras secretoras parasimpáticas posganglionares, que luego van como parte de las ramas parótidas a la glándula salival parótida;

2) al nervio bucal, a través del cual las fibras secretoras parasimpáticas posganglionares llegan a las pequeñas glándulas salivales de la cavidad bucal;

3) a la cuerda del tambor;

4) a los ganglios pterigopalatino y trigémino.

Arroz. 3. Nódulos autónomos de la cabeza, visto desde el lado medial:

1 - nervio del canal pterigoideo; 2 - nervio maxilar; 3 - nervio óptico; 4 - nódulo ciliar; 5 - nódulo pterigopalatino; 6 - nervios palatinos mayor y menor; 7 - nódulo submandibular; 8 - arteria facial y plexo nervioso; 9 - región cervical tronco simpático; 10, 18 - arteria carótida interna y plexo nervioso; 11—ganglio cervical superior del tronco simpático; 12 - nervio carótido interno; 13 - cuerda de tambor; 14 - nervio auriculotemporal; 15 - nervio petroso menor; 16 - nódulo de la oreja; 17 - nervio mandibular; 19 - raíz sensible del nervio trigémino; 20 - raíz motora del nervio trigémino; 21 - nódulo trigémino; 22 - nervio petroso mayor; 23 - nervio petroso profundo

Arroz. 4. Nódulo de la oreja de un adulto (preparaciones de A.G. Tsybulkin):

a - muestra macromicroscópica, teñida con reactivo de Schiff, UV. x12: 1 - nervio mandibular en el agujero oval (superficie medial); 2— nódulo del oído; 3 - raíz sensible del nódulo auricular; 4 - ramas de conexión al nervio bucal; 5 - ganglios auditivos adicionales; 6 - ramas de conexión al nervio auriculotemporal; 7 - arteria meníngea media; 8 - nervio petroso menor;

b — histotopograma, tinción con hematoxilina-eosina, UV. x10x7

(ganglio submandibular) (tamaño 3,0-3,5 mm) se encuentra debajo del tronco del nervio lingual y está asociado con él ramas nodales (rr. ganglionares)(Figuras 5, 6). A lo largo de estas ramas, las fibras parasimpáticas preganglionares de la cuerda del tímpano llegan al nódulo y terminan allí. Las ramas que se extienden desde el ganglio inervan las glándulas salivales submandibulares y sublinguales.

Arroz. 5. Ganglio submandibular, vista lateral. (Se ha eliminado la mayor parte de la mandíbula inferior):

1 - nervio mandibular; 2 - nervios temporales profundos; 3 - nervio bucal; 4 _ nervio lingual; 5 - nódulo submandibular; 6 - glándula salival submandibular; 7 - nervio milohioideo; 8 - nervio alveolar inferior; 9 - cuerda de tambor; 10 - nervio auriculotemporal

Arroz. 6. Nodo submandibular (preparación de A.G. Tsybulkin):

1 - nervio lingual; 2 - ramas nodales; 3 - nódulo submandibular; 4 - ramas glandulares; 5 - glándula salival submandibular; 6 - rama del nódulo submandibular a la glándula sublingual; 7 - conducto submandibular

A veces (hasta el 30% de los casos) hay un separado nodo sublingual(ganglio sublingual).

Anatomía humana S.S. Mijailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin