Exploración de las secciones extracraneales de las arterias braquiocefálicas. Aterosclerosis de BCA: cómo se desarrolla, se manifiesta y se diagnostica

El suministro de sangre al cerebro se realiza a través de una densa red de vasos. Los vasos braquiocefálicos (abreviados como BCV o BCA) desempeñan un papel clave en el suministro de tejido al cerebro, la cintura escapular y la cabeza. Pero el suministro de sangre al cerebro puede verse afectado si se desarrolla aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas.

La arteria es normal y con aterosclerosis.

Características anatómicas de los vasos braquiocefálicos.

El tronco braquiocefálico se origina en el vaso más grande. cuerpo humano– aorta. La longitud del tronco es pequeña, entre cuatro y cinco centímetros, pero esto permite que el vaso transporte un volumen de sangre suficiente para satisfacer las necesidades del cerebro. A la altura de la unión del esternón con la clavícula, el tronco braquiocefálico se divide en varias ramas. En la base del cerebro, estos vasos forman un sistema cerrado llamado Círculo de Willis, a través del cual la sangre fluye de manera estable y uniforme a todas las partes del cerebro.

Es difícil sobreestimar la importancia de los vasos braquiocefálicos para el cerebro. Proporcionan oxígeno y nutrientes no sólo al cerebro, sino también a todo lo que se encuentra en la cabeza fuera de él. Por lo tanto, si una persona desarrolla aterosclerosis de los vasos braquiocefálicos, esta afección no solo empeora el bienestar del paciente, sino que también puede amenazar su vida si se desarrolla un infarto cerebral o un derrame cerebral. Ahora la enfermedad se ha vuelto mucho más joven: la gente ya sabe qué es la aterosclerosis del BCA desde hace 20 a 25 años. Cada vez se registran más casos de aterosclerosis de la parte extracraneal de las arterias braquiocefálicas.

Causas de las lesiones ateroscleróticas.

La aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas es una de las lesiones vasculares más peligrosas. Muy a menudo, la patología puede ocurrir en combinación con otras enfermedades. Por ejemplo, a los pacientes también se les diagnostica aterosclerosis de las arterias coronarias.

La causa inmediata de la enfermedad es la deposición de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos.

Una placa aterosclerótica puede mucho tiempo estar dentro del recipiente, y la persona ni siquiera se dará cuenta de su existencia

Con una acumulación significativa de colesterol, se forma una placa aterosclerótica que impide el flujo sanguíneo normal. En este caso, la luz de la arteria se estrecha gradualmente y cada vez fluye menos sangre al cerebro. Con el tiempo, la placa puede aumentar significativamente.

La aparición de depósitos de colesterol en las paredes vasculares se produce debido a los niveles elevados de colesterol en sangre. El valor amenazador es 5 mmol/l, lo que indica una mayor ingesta de colesterol en el cuerpo humano y una tendencia a acumular lipoproteínas de baja densidad. Las placas aparecen tanto solas como en múltiples, a lo largo de todo el vaso en varios lugares. La enfermedad afecta no solo al sistema vascular del cerebro; por lo general, en las patologías del SBC se desarrolla aterosclerosis de las arterias extracraneales. Depositado en las paredes de los vasos sanguíneos, placas ateroscleróticas Forman la llamada aterosclerosis estenótica y no estenótica:

• La aterosclerosis no estenótica se caracteriza por el crecimiento de placas a lo largo del vaso. Dichos sellos no bloquean el flujo de sangre a través del vaso, pero lo limitan significativamente.
• La aterosclerosis estenosante es una forma más peligrosa de la enfermedad. En este tipo de patología, un bulto de colesterol en crecimiento cierra la luz del BCS, lo que puede provocar un bloqueo completo del flujo sanguíneo y el suministro de sangre al cerebro.

Muy a menudo, la aterosclerosis afecta a los vasos pequeños, que se obstruyen con colesterol más rápidamente. Debido a esto, se desarrolla aterosclerosis de las arterias periféricas.

El mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

La enfermedad se desarrolla en las paredes de vasos bastante grandes y medianos, pero también se registran lesiones en vasos pequeños. El proceso de deposición está asociado con la acumulación de lipoproteínas de baja densidad en las paredes de los vasos sanguíneos, así como de grasas contenidas en el endotelio de los propios vasos.

El mecanismo de formación de la placa aterosclerótica.

Mecanismo de desarrollo proceso patologico bastante complejo, pero se basa en un trastorno metabólico, que provoca la deposición de grasas nocivas.

Para rastrear toda la cadena del proceso patológico, consideremos las etapas de la enfermedad:

• El desarrollo inicial del proceso se caracteriza por cambios en los vasos sanguíneos y la proliferación del tejido conectivo.
• El tejido hinchado y alterado captura lipoproteínas de baja densidad del torrente sanguíneo, que se depositan en la pared interna de los vasos.
• Una cierta cantidad de estas lipoproteínas forma una placa de colesterol.
• A medida que avanza la patología, la placa se hace más grande, crece hacia la luz vascular y la estrecha.
• El proceso patológico avanza de esta manera hasta que la luz se bloquea en un 70 por ciento.
• Posteriormente, el paciente desarrolla isquemia aguda – insuficiencia circulatoria.
• Si la placa deja de crecer y comienza a calcificarse, puede provocar ulceración.

Todas las lesiones ateroscleróticas en los vasos sanguíneos ocurren de manera similar, la diferencia radica únicamente en el grado de obstrucción de la luz.

Signos de patología

Los pacientes con signos de aterosclerosis tienen síntomas muy claros que indican alteraciones en el suministro de sangre al cerebro. Podemos destacar los síntomas más comunes de la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas, los llamados ataques isquémicos transitorios:

• Mareos, especialmente al girar la cabeza o cuando la presión arterial es baja.

Uno de los síntomas de la aterosclerosis BCA es el mareo.

• Entumecimiento de una parte del cuerpo.
• Dolor de cabeza.
• Pérdida de visión.
• Desmayos breves.
• Confusión, incapacidad para expresar pensamientos.

Por lo general, los síntomas de un ataque isquémico son de corta duración, pero se desarrollan tan rápidamente como un derrame cerebral. Y si después de un derrame cerebral la condición de una persona no mejora, necesita ayuda médica, entonces los ataques transitorios desaparecen por sí solos. Los ataques transitorios son la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, pero la patología debe tratarse tan pronto como aparezcan los primeros signos de un trastorno. circulación cerebral.

Diagnóstico

Para diagnosticar la aterosclerosis vascular, el paciente debe someterse a una serie de exámenes, como angiografía, examen de ultrasonido, escaneo dúplex, escaneo triplex, resonancia magnética. La mayoría de los pacientes no saben qué es, pero un especialista de la clínica donde se examina al paciente le asesorará sobre todos los procedimientos. Durante el examen, se puede inyectar un agente de contraste para visualizar mejor las arterias.

Escaneo dúplex de BCA

Durante la investigación, se evalúa el estado de los vasos sanguíneos y se identifica la causa de la alteración del flujo sanguíneo. Los procedimientos le permiten ver no solo los grandes vaso coronario, pero también ramas más pequeñas que rodean el tejido. Utilizando códigos de colores, los médicos determinan rápidamente qué zona sufre falta de circulación sanguínea.

Con la ayuda de dispositivos especiales, también se diagnostica la aterosclerosis de las partes extracraneales de las arterias braquiocefálicas. Además, el escaneo de las arterias permite determinar la presencia de coágulos de sangre, anomalías en la estructura de los vasos sanguíneos, la presencia de disecciones de las paredes de los vasos sanguíneos, aneurismas e incluso aterosclerosis de las arterias periféricas. Con base en los resultados de la exploración, el paciente recibe un mapa que proporciona información sobre el suministro de sangre en cada una de las ramas de los vasos braquiocefálicos.

Ayuda con la enfermedad

El tratamiento de la aterosclerosis de BCA es posible tanto de forma conservadora como quirúrgica.

El enfoque del tratamiento está completamente determinado por los resultados de las medidas de diagnóstico realizadas.

Si se determina una amenaza menor para la vida del paciente, por ejemplo, una etapa temprana del desarrollo de la patología, entonces la progresión se puede detener de las siguientes maneras:

1. Al tomar medicamentos anticoagulantes.
2. Monitoreo constante de los niveles de colesterol en sangre y dieta.

También vale la pena considerar que tratamiento conservador Requiere consultas frecuentes con un médico para no perder el momento de un fuerte deterioro de la circulación cerebral. Es necesario un control constante de la presión arterial, la eliminación del estrés y la inactividad física. Este tratamiento sólo se justifica si etapa inicial enfermedad, ya que siempre conlleva el riesgo de un desarrollo desfavorable de la situación, un derrame cerebral.

El médico recoge la anamnesis del paciente.

También vale la pena señalar que algunos pacientes utilizan remedios caseros al hacer un diagnóstico. La esperanza de una curación milagrosa con la ayuda de decocciones de hierbas conlleva un peligro extremo: los métodos de medicina alternativa por sí solos no pueden eliminar el problema, pero un retraso en el tratamiento de la enfermedad conduce a un empeoramiento de la situación, tras lo cual puede ocurrir incluso la muerte.

Es por eso remedio popular no debe tomarse como equivalente producto medico– este método es sólo un complemento al tratamiento de la patología.

Al decidir sobre una intervención quirúrgica, los médicos tienen la oportunidad de elegir tres métodos para eliminar la patología:

1. Realizar una cirugía abierta en el vaso y eliminar la zona patológicamente modificada o sustituirla inmediatamente por prótesis.
2. La prótesis endovascular es la instalación de un stent en una sección modificada de la arteria, que asegurará el paso estable de la sangre a través del vaso.
3. Eliminación de la placa aterosclerótica de un vaso con posterior restauración de la integridad del propio vaso.

Cada uno de estos métodos no es una forma universal de resolver el problema de un paciente con aterosclerosis BCA, ya que todos tienen sus propias ventajas y desventajas. Por ejemplo, la colocación de stent es un procedimiento costoso que no todos pueden permitirse y algunos pacientes tienen contraindicaciones para el procedimiento. operaciones abiertas en el cerebro. La decisión sobre el método de acceso se toma teniendo en cuenta todos características individuales paciente.

Prevención

Para evitar el desarrollo de aterosclerosis BCA, que es bastante posible incluso a una edad temprana, es necesario, en primer lugar, limitar la ingesta de colesterol malo en el organismo. La dieta, un estilo de vida activo y la falta de estrés ayudarán con esto. Todas estas medidas ayudan a garantizar que una persona no consuma alimentos que contengan grasas nocivas para la salud. Para prevenir la patología, debes renunciar. malos hábitos, sigue adelante aire fresco, controle sus niveles de presión arterial.

No todas las personas tienen una idea de por qué se desarrolla la aterosclerosis BCA, qué es y cómo tratar a los pacientes. Esta patología se caracteriza por la formación de placas en los vasos del cerebro. Muy a menudo, se ve afectado el tronco braquiocefálico, que se ramifica en las arterias carótida, vertebral y subclavia. Estos son grandes vasos que irrigan el cerebro.

Desarrollo de la aterosclerosis cerebral.

La aterosclerosis estenosante BCA es una enfermedad caracterizada por el depósito de lipoproteínas aterogénicas en la pared interna de los vasos sanguíneos, lo que provoca el estrechamiento de la arteria y la interrupción del flujo sanguíneo. Se desarrolla isquemia cerebral crónica o aguda. Este es uno de los más comunes enfermedades neurologicas. CON problema similar Las personas mayores tienen más probabilidades de experimentar esto.

La deposición de lipoproteínas es posible a una edad temprana. Los primeros síntomas aparecen después de los 50 años. El peligro de la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas es que puede causar isquemia crónica. Esto aumenta el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular agudo (accidente cerebrovascular). La participación de esta patología en la estructura general. enfermedades vasculares llega al 50%.

Mecanismo de desarrollo de la aterosclerosis.

Es necesario saber no sólo qué es la aterosclerosis, sino también su patogénesis. El desarrollo de esta patología se basa en la dislipidemia. Se trata de un trastorno del metabolismo de las grasas, que da lugar a la formación de placas. Hay colesterol en la sangre humana. Está asociado con las lipoproteínas. Estos últimos son aterogénicos y antiaterogénicos.

El primer grupo incluye lipoproteínas de baja y muy baja densidad. Son ellos los que obstruyen los vasos sanguíneos. lipoproteínas densidad alta no juegan ningún papel en el desarrollo de la enfermedad. En la aterosclerosis se ven afectadas principalmente las arterias principales y sus ramas. Se conocen 3 etapas de desarrollo de esta patología:

• tinción de lípidos;
• lipoesclerosis;
• calcificación.

La aterosclerosis estenosante de las arterias braquiocefálicas se desarrolla durante varios años. En la primera etapa se forman manchas de lípidos. Esto ocurre como resultado de la impregnación del endotelio vascular con grasas. En esta etapa no hay síntomas. La segunda etapa se caracteriza por la migración de células inmunes (leucocitos). El tejido conectivo crece.

Se forman placas fibrosas. La luz del vaso se estrecha. La etapa 3 se diferencia en que se desarrolla calcificación en el lugar del daño. La placa se espesa. La razón es la deposición de sales de calcio. Con el tiempo, las placas aumentan de tamaño, bloqueando parcial o completamente la luz de las ramas del tronco broquiocefálico (BCS). El más peligroso es la obstrucción aguda de las arterias.

Principales factores etiológicos.

Las lesiones ateroscleróticas de las arterias braquiocefálicas con estenosis se deben a varias razones. Los siguientes factores etiológicos son de mayor importancia:

• hipertensión arterial;
• de fumar;
• ingesta excesiva de grasas animales en el cuerpo;
• falta de vitaminas;
• obesidad;
• predisposición genética.

El estado de la pared vascular depende directamente de la naturaleza de la nutrición. Consumo excesivo de carnes grasas, mantequilla, mayonesa, alimentos fritos, salchichas, nata y patatas fritas son un factor de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis cerebral. Afecta negativamente al cuerpo. gran número carbohidratos simples.

Esto contribuye a la obesidad. Las personas que consumen muchos alimentos vegetales sufren de aterosclerosis con mucha menos frecuencia. Un factor de riesgo para el desarrollo de esta patología vascular es la falta de vitaminas y minerales. Las manifestaciones de aterosclerosis a menudo se combinan con signos. hipertensión arterial. El daño a los vasos braquiocefálicos no ocurre sin la participación de factores predisponentes. Estos incluyen:

• adicción al alcohol;
• inactividad física;
• presencia de aterosclerosis en familiares;
• desequilibrio hormonal;
• vejez;
• estrés;
• diabetes mellitus.

Hoy en día, millones de personas en todo el mundo fuman. inhalado sustancias nocivas Dañan las paredes de los vasos sanguíneos, provocando aterosclerosis. Los fumadores tienen un riesgo diez veces mayor de desarrollar esta enfermedad. Las personas con diabetes suelen sufrir de aterosclerosis. Las razones son el aumento de la presión arterial y los trastornos metabólicos.

Manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Los síntomas de la aterosclerosis de los vasos braquiocefálicos son inespecíficos. En primeras etapas la condición de la persona no puede ser perturbada. Los síntomas más comúnmente identificados son:

• somnolencia diurna;
• debilidad;
• disminución del rendimiento;
• letargo;
• irritabilidad;
• alteración del sueño nocturno;
• disminución de la concentración;
• mareo;
• pérdida de memoria;
• ruido en los oídos o en la cabeza;
• depresión;
• dolor de cabeza.

Con el tiempo, el comportamiento de una persona enferma cambia. Se vuelve irritable, apático, desconfiado. Estas personas no pueden recordar los acontecimientos actuales. El ruido en mi cabeza se vuelve constante. Cambios de habla. Ella se vuelve confusa. La aterosclerosis progresiva a menudo se manifiesta como ataxia vestibular. Esta es una condición en la que se altera la coordinación de movimientos.

Son posibles trastornos del movimiento como temblores de extremidades. Algunos pacientes experimentan convulsiones. En casos graves, se producen ataques de epilepsia. Síntomas frecuentes La aterosclerosis estenosante es la disminución de la visión y la audición. La razón es la deficiencia de oxígeno en el cerebro. A menudo se desarrolla pérdida de audición. En ausencia de un tratamiento adecuado, una persona enferma pierde gradualmente su capacidad para trabajar. La isquemia prolongada provoca demencia (demencia) y pérdida de memoria.

Una persona olvida lo que hizo recientemente. Se desarrolla una disfunción grave del habla. La orientación en el espacio es difícil. Los intereses que antes existían en la aterosclerosis desaparecen. Los pacientes dejan de prestar atención a sus apariencia. Las etapas iniciales de la enfermedad responden bien al tratamiento. En casos avanzados, los pacientes necesitan ayuda externa.

Posibles consecuencias de la aterosclerosis.

La aterosclerosis estenosante de las arterias carótidas puede provocar complicaciones. Esto sucede si el paciente no acude a la clínica y no cambia su estilo de vida. Son posibles las siguientes consecuencias:

• desarrollo de accidente cerebrovascular isquémico;
• trastornos del habla;
• disminución de la agudeza visual;
• pérdida de capacidad para trabajar;
• demencia;
• parálisis;
• microgolpe.

El más peligroso es el accidente cerebrovascular agudo. A menudo se desarrolla un ataque cardíaco (accidente cerebrovascular isquémico). Se presenta con ataxia, mareos, visión doble, disartria, debilidad y disfagia. La mortalidad con esta patología en el primer mes alcanza el 20-25%. La forma hemorrágica de accidente cerebrovascular se desarrolla con menos frecuencia. Esto es posible si la aterosclerosis cerebral se combina con trombosis, hipertensión o aneurisma.

Métodos de examen de pacientes.

hay muchos de varias maneras Detección de aterosclerosis cerebral. Se están realizando los siguientes estudios:

• perfil lipídico;
• análisis de sangre bioquímico;
• Dopplerografía ultrasónica de vasos sanguíneos;
• escaneo dúplex;
• imágenes por resonancia magnética;
• estudio del flujo sanguíneo en las venas y arterias de la cabeza y el cuello;
• análisis generales de sangre y orina;
• medición de presión;
• audiometría;
• estudio de las estructuras oculares.

Se requiere electroencefalografía para evaluar la función cerebral. El más moderno y metodo informativo El diagnóstico es la tomografía. Puede ser computadora y resonancia magnética. Este estudio nos permite identificar la aterosclerosis de las partes extracraneales de las arterias braquiocefálicas.

También es importante el examen inicial del paciente. Durante el mismo se evalúa el estado vital. órganos importantes y se mide la presión arterial. Es necesario identificar los factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis. Una recopilación exhaustiva de la historia de vida ayuda con esto. Los signos ecográficos de la aterosclerosis estenótica son de gran importancia. Diagnóstico diferencial Se realiza en encefalitis, meningitis, traumatismo craneal, neurosífilis, hipertensión intracraneal y accidente cerebrovascular.

Un enfoque integrado del tratamiento.

Cuando se detecta aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas, el tratamiento debe ser integral. Se persiguen las siguientes tareas:

• detener el crecimiento de placas;
• prevención de complicaciones;
• restauración de funciones deterioradas;
• eliminación de síntomas;
• mantener la capacidad de trabajar.

En primer lugar, necesitas cambiar tu estilo de vida. Para hacer esto necesitarás:

• dejar de fumar;
• moverse más;
• abandonar los alimentos grasos y fritos;
• tomar vitaminas;
• dejar el alcohol.

Es imposible deshacerse por completo de las placas ateroscleróticas. Todo neurólogo experimentado conoce los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad. Para la aterosclerosis cerebral, se prescriben los siguientes medicamentos:

• estatinas;
• medicamentos antihipertensivos;
• vasodilatadores;
• Medicamentos que mejoran la microcirculación y el metabolismo.

El componente más importante de la terapia es la corrección de la composición de lípidos en sangre. Los fármacos de elección son las estatinas. Se trata de medicamentos que reducen la concentración de lipoproteínas aterogénicas. Los medicamentos más recetados son Atorvastatin-Teva, Liprimar, Torvacard, Atoris, Holetar, Rovacor, Atherostat, Zocor, Simvor.

Si son intolerantes se utilizan fibratos. El régimen de tratamiento incluye medicamentos que mejoran el metabolismo y las funciones mnésicas. Estos incluyen nootrópicos (Piracetam, Cerebrolysin), así como Actovegin, Vinpocetina y Pentoxifilina. Para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, se prescriben agentes antiplaquetarios (Trombo Ass, Aspirin Cardio, Tiklid, Tiklo).

En hipertensión uso de por vida de medicamentos para reducir la presión arterial (bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes o inhibidores de la ECA). Además, se prescriben antioxidantes. Para eliminar los trastornos isquémicos, se pueden utilizar preparaciones de yodo y polisponina.

En casos severos, recurren a medidas radicales. Se realizan los siguientes tipos de intervenciones:

• endarterectomía;
• formación de anastomosis;
• prótesis;
• colocación de stent;
• globo de plástico.

El tratamiento radical está indicado en oclusión vascular aguda, microinfartos y estrechamiento de la luz arterial en un 70% o más.

Nutrición terapéutica para la aterosclerosis.

Puede detener la progresión de la enfermedad con una nutrición adecuada. Se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• excluir de la dieta los alimentos ricos en grasas animales y carbohidratos simples;
• coma más frutas, verduras, hierbas y bayas frescas;
• reducir la cantidad de sal consumida;
• incluir pescados y mariscos en la dieta;
• introducir días de ayuno.

No es necesario reducir la cantidad de proteína animal. Los pacientes deben limitar el consumo de yemas de huevo, carnes grasas (cerdo, ternera, cordero, pato) y pescado, mayonesa, mantequilla, caviar, despojos y embutidos. Las ensaladas deben aliñarse con aceite de oliva. Se recomienda ingerir alimentos ricos en compuestos lipotrópicos. Por tanto, la aterosclerosis cerebral es muy enfermedad peligrosa. El pronóstico depende de la integridad y oportunidad del tratamiento. Ignorar los síntomas de una enfermedad es razón principal desarrollo de complicaciones graves.

La aterosclerosis es una de las enfermedades cardiovasculares más comunes en la actualidad. sistema vascular. Cambios patológicos Todos los vasos del cuerpo humano sucumben, pero un lugar especial ocupa la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas.

Hace apenas unas décadas se consideraba que esto pertenecía a las personas mayores. Hoy en día afecta a jóvenes y los casos de la enfermedad han aumentado significativamente. La situación se complica por el hecho de que la enfermedad es un factor de riesgo para el desarrollo de accidentes cerebrovasculares, que conducen a la pérdida de la capacidad para trabajar.

Las arterias braquiocefálicas son grandes vasos que suministran sangre a la parte superior. cintura escapular y todas las estructuras de la cabeza, incluido el cerebro.

Vistos de derecha a izquierda, surgen del arco aórtico en este orden:

• tronco braquiocefálico;
• izquierda común arteria carótida;
• arteria subclavia izquierda.

El tronco braquiocefálico da origen a las arterias carótida común y subclavia derechas. Las arterias carótidas comunes se bifurcan para formar las arterias carótidas interna y externa. El primero lleva sangre al cerebro, el segundo, al tejidos blandos cabezas.

después de salir cavidad torácica Dos arterias vertebrales parten de la subclavia derecha e izquierda. Nutren la base del cerebro. Una estructura tan compleja permite, en caso de estenosis de algunos vasos, compensar el suministro de sangre al cerebro redistribuyendo el flujo sanguíneo.

Etiología y patogénesis de la enfermedad.

La aterosclerosis de BCA es una enfermedad polietiológica. Esto significa que en su desarrollo intervienen varios factores de riesgo. Los principales incluyen:

• herencia agobiada;
• estrés psicoemocional constante;
• hipertensión arterial;
• diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa;
• malos hábitos, en particular fumar;
• obesidad;
• desequilibrio lipídico.

En el mecanismo de desarrollo de la aterosclerosis de los vasos sanguíneos, el papel principal lo desempeña la acumulación de grasas en las células endoteliales de los vasos sanguíneos y el espacio intercelular: la formación de manchas y franjas de lípidos.

Luego, como resultado del trabajo sistema inmunitario Los lípidos se acumulan en la superficie de la pared vascular, se activan los procesos de crecimiento, se forma una placa fibrosa y una estenosis vascular parcial. Sus partículas pueden desprenderse y obstruir las arterias más pequeñas, y se forman coágulos de sangre en la superficie dañada, obstruyendo el flujo sanguíneo.

Cuadro clínico

Los síntomas externos que caracterizan la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas aparecen en los casos en que la estenosis supera el 75% de la luz de los vasos. Este estrechamiento se considera clínicamente significativo. Cuadro clínico La enfermedad es bastante inespecífica, lo que puede provocar errores de diagnóstico y tratamiento incorrecto. Los principales síntomas de la aterosclerosis BCA incluyen:

• debilidad general;
• mareo;
• ruido en los oídos y la cabeza;
• disminución de las capacidades mentales;
• deterioro de la memoria;
• problemas con la concentración.

Por sí solos, estos signos aparecen muy raramente. Como regla general, a los pacientes se les diagnostica presión arterial elevada, enfermedad isquémica enfermedades cardíacas, diabetes mellitus y otras enfermedades acompañadas de estenosis de los vasos sanguíneos.

En las últimas etapas, disfunciones cognitivas graves, frecuentes ataques isquémicos transitorios, trastornos agudos circulación cerebral.

examen adicional

Dado que los síntomas de la enfermedad no son específicos, es imposible hacer un diagnóstico correcto y prescribir un tratamiento integral sin el uso de métodos de examen adicionales. Excepto pruebas clínicas generales, los pacientes con sospecha de aterosclerosis se someten a BCA:

• análisis de sangre bioquímico;
• ecografía de los vasos del cuello;
• tomografía computarizada;
• imágenes por resonancia magnética;
• angiografía.

Un análisis de sangre bioquímico determina nivel aumentado colesterol, lipoproteínas de baja densidad, triglicéridos.

El examen de ultrasonido le permite evaluar el estado de los vasos del cuello. El dúplex se considera más informativo.
exploración. Le permite visualizar la estenosis existente, así como medir la velocidad del flujo sanguíneo. Con este método, sólo se puede diagnosticar con precisión la aterosclerosis de las secciones extracraneales de las arterias braquiocefálicas. El estado de los vasos dentro del cráneo se juzga indirectamente.

La resonancia magnética y por computadora le permite visualizar los vasos del cerebro, determinar la ubicación de la estenosis y evaluar el grado de alteración del flujo sanguíneo. Si es necesario, puede realizar un escaneo específico y examinar

área de interés con más detalle.

La angiografía es un método de investigación de rayos X que requiere contrastar los vasos sanguíneos. Debido a esta característica, se utiliza con menos frecuencia.

Tácticas de tratamiento

Dependiendo de la gravedad de los síntomas del daño a las arterias braquiocefálicas, el tratamiento de la aterosclerosis puede ser conservador o quirúrgico. El tratamiento con remedios caseros se utiliza como complemento.

Medidas conservadoras

Tratamiento métodos conservadores aplicar en ausencia signos clínicos enfermedades o su leve gravedad. Para lograr resultados óptimos debe incluir:

• cambio de dieta;
• deshacerse de los malos hábitos;
• prevención de la inactividad física;
• tomando medicamentos.

Un paciente con aterosclerosis necesita limitar la cantidad de grasa animal consumida:

• manteca de cerdo;
• carnes grasas;
• manteca;
• cCrea agria;
• yemas de huevo.

Hay que sustituirlos por carne de conejo, pavo o pollo. La falta de grasas se compensa con aceites origen vegetal. De productos pesqueros Se da preferencia a las variedades de pescado graso. Además, debes asegurarte de que tu dieta contenga suficiente fibra. Se ha demostrado que dicha nutrición afecta significativamente los niveles de lípidos en sangre.

De los malos hábitos, el tabaquismo y la falta de actividad física desempeñan el papel más importante en el desarrollo de la aterosclerosis. En ausencia de contraindicaciones, los pacientes deben caminar, nadar, fisioterapia al menos 3-4 veces por semana. La duración de las clases es de unos 30 minutos.

Tratamiento farmacológico Consiste en tomar medicamentos que reducen el colesterol y afectan el estado de la pared vascular.

Del primer grupo, las estatinas se utilizan con mayor frecuencia: simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina. Su principal tarea es normalizar la composición lipídica de la sangre. Además, tienen un efecto positivo sobre la estabilidad de la placa aterosclerótica y, con un uso prolongado, contribuyen a su desarrollo inverso, reduciendo así la estenosis.

De drogas vasculares se logra un buen efecto mediante el uso de preparaciones de vinpocetina, cavinton, gingko biloba y ácido nicotínico. No pueden afectar la estenosis, pero debido a la dilatación de los vasos sanguíneos mejoran el flujo sanguíneo en el área afectada.

Intervención quirúrgica

El tratamiento quirúrgico de la aterosclerosis se lleva a cabo en los siguientes casos:

• la presencia de síntomas graves que afectan negativamente el rendimiento;
• ineficacia del tratamiento farmacológico;
• desarrollo de complicaciones.

Dependiendo de la situación, los cirujanos utilizan varias opciones quirúrgicas.

1. La colocación de stent es la instalación de un dispositivo especial, un stent, en la zona afectada. Expande la luz del vaso y normaliza la circulación sanguínea.
2. La cirugía de bypass es la creación de una vía alternativa para el flujo sanguíneo, evitando el estrechamiento.
3. Una intervención abierta, cuya esencia es eliminar una placa o sección de un vaso donde se ha formado la estenosis.

Conclusión

Los cambios que se producen en los vasos braquiocefálicos durante la aterosclerosis son irreversibles. Es por eso mejor tratamiento para esta enfermedad - prevención. se encuentra en nutrición adecuada, modo motor adecuado, ausencia de malos hábitos. Estas actividades no requieren mucho esfuerzo ni gasto económico, pero pueden aportar enormes beneficios para la salud, previniendo la aparición de muchas enfermedades.

cuerpo humano - Este es un sistema que funciona bien. Todos los órganos y vasos funcionan como un reloj. Pero a veces una pequeña cosa extra hace que todo se estropee. Por ejemplo, un trozo de grasa aparentemente inofensivo. Y a partir de ella se forma una placa aterosclerótica, que provoca importantes problemas. Una de las patologías graves de los vasos cerebrales es la aterosclerosis no estenótica de las arterias braquiocefálicas extracraneales. Esta es una violación de la permeabilidad en un área determinada. vaso sanguíneo. La afección se produce debido a la proliferación de placa aterosclerótica. Las patologías de la circulación sanguínea en esta zona son muy peligrosas. Las venas y arterias de la cabeza forman el Círculo de Willis. Esta formación anatómica y fisiológica es responsable del suministro sanguíneo uniforme a todas las partes del cerebro y los órganos sensoriales. Los vasos del círculo también nutren la cintura escapular. Por lo tanto, la grasa que crece demasiado en la luz de la vena de la cabeza puede provocar dolor y entumecimiento en el brazo. Después de todo, todo en el cuerpo está conectado.

Frecuente dolor severo- son el principal signo de obstrucción vascular

Causas de la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas.

La aterosclerosis no estenótica es muy insidiosa y los médicos la diagnostican solo cuando la luz de una arteria o vena está bloqueada en más del 50%.

Existen muchas teorías sobre el origen de la aterosclerosis. Algunos cardiólogos afirman que los depósitos de grasa comienzan a formarse después de someterse a enfermedades infecciosas. Otros flebólogos creen que la patología circulatoria se produce debido a una predisposición congénita.

Los factores que provocan el estrechamiento de la luz de las arterias y venas de la cabeza son:

• de fumar. Todo el mundo ha oído que una gota de nicotina mata a un caballo. Pero, ¿sabías que la sustancia afecta la densidad del plasma sanguíneo y aumenta varias veces su viscosidad? Si a una edad temprana el cuerpo se enfrenta a un mayor estrés en sistema cardiovascular, luego, con el tiempo, las capacidades compensatorias se agotan. Por tanto, los fumadores con experiencia están en riesgo;
• pasión por lo fuerte bebidas alcoholicas. El alcohol provoca fragilidad de los vasos sanguíneos. Tan pronto como ingresa al cuerpo, etanol provoca su rápida expansión. Pero después de 1 a 2 horas comienza un espasmo. No todos los organismos, especialmente en la edad adulta, pueden soportar tales fluctuaciones;
• hipertensión. Pacientes con elevación crónica presión arterial tienen todas las posibilidades de recibir un diagnóstico de aterosclerosis de los vasos braquiocefálicos. voltaje constante las paredes internas de las venas afectan negativamente su luz y la calidad de la circulación sanguínea;
• exceso de peso corporal. Con un exceso de grasa subcutánea y visceral, aumenta la probabilidad de crecimiento excesivo de la luz de los vasos sanguíneos y la formación de placas ateroscleróticas;
• inactividad física. Pocas personas hoy en día tienen un trabajo que no sea de oficina y están activas durante la jornada laboral. Si permanece sentado durante más de 8 horas, existe una alta probabilidad de desarrollar aterosclerosis de los vasos de la cabeza.

Formación de placa

Síntomas

Signos alarmantes de crecimiento excesivo extracraneal de placas de colesterol:

• dolores de cabeza. La violación de la permeabilidad de las venas o arterias del cerebro siempre va acompañada de malestar. Muchos pacientes atribuyen el dolor a migrañas o fatiga. En tales situaciones, la gente intenta beber más café o bebidas energéticas. Pero esto no se puede hacer. Los productos químicos estrechan aún más la luz de venas y arterias. Su uso sistemático provoca un derrame cerebral y el dolor de cabeza empeora cada vez;
• Disminución de la memoria y la atención. La mala circulación siempre afecta la actividad cerebral. La falta de oxígeno y la deficiencia de glucosa afectan negativamente el rendimiento. A una persona le resulta difícil concentrarse en el trabajo rutinario, a menudo comete errores o no puede recordar cosas simples. No es necesario atribuir estos síntomas al exceso de trabajo. Se trata de señales de “inanición” del tejido cerebral y, por tanto, de hipotéticas patologías circulatorias;
• discapacidad auditiva y visual. El paciente experimenta destellos brillantes ante los ojos o “manchas”. Cuando la luz de los vasos sanguíneos se cubre de placas ateroscleróticas, se producen alucinaciones auditivas o pérdida repentina de la audición en un oído;
• Mareos con movimientos bruscos, agacharse y girar la cabeza. Mucha gente atribuye el síntoma a la falta de sueño o a la sensibilidad al clima, y ​​en este momento el tejido cerebral sufre;
• habla arrastrada. En problemas crónicos con la permeabilidad de arterias y venas, el paciente tiene problemas con la pronunciación. Los familiares notan de repente que se ha vuelto difícil incluso entenderlo. palabras simples. Todo esto se debe a una falta de nutrientes y oxígeno en una determinada zona del cerebro;
• náuseas. Si el síntoma se presenta sin lesiones ni alimentos de mala calidad, entonces el paciente debe tener cuidado;
• hormigueo en las extremidades o, por el contrario, pérdida de sensibilidad.

Ejemplo de arterias braquiocefálicas en el cuello humano.

Métodos de diagnóstico modernos.

Para identificar patologías circulatorias de cualquier parte del cerebro o cabeza se utilizan varios métodos:

• Dopplerografía. Una técnica universal, indolora y operativa es ideal para que pacientes de cualquier edad identifiquen placas ateroscleróticas o manchas de lípidos (presagios de aterosclerosis). Bajo la influencia de los rayos ultravioleta, el dispositivo muestra en tiempo real la velocidad del flujo sanguíneo, la plenitud de los vasos sanguíneos y el estado de la luz;
• La resonancia magnética y la tomografía computarizada ayudarán a identificar la permeabilidad alterada de las venas y arterias del cerebro. El ultrasonido tiene dificultades para atravesar las densas placas óseas del cráneo. Por tanto, si se sospecha depósito de colesterol, la resonancia magnética y la tomografía computarizada son indispensables. En la pantalla se muestra una imagen clara con alta resolución en varias proyecciones. Esto facilita a los cirujanos planificar la cirugía para eliminar la placa aterosclerótica;
• bioquímica sanguínea. El análisis revela completamente la imagen del metabolismo. Con las placas ateroscleróticas, el nivel de lípidos y sustancias específicas aumenta varias veces. Por disponibilidad proceso inflamatorio en la luz de los vasos indicará la fórmula leucocitaria modificada;
• punción lumbar. Este es un procedimiento quirúrgico en miniatura. En condiciones estériles, se extrae una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo (el líquido que rodea la médula espinal y el cerebro). El análisis muestra la presencia de accidente cerebrovascular y patologías adicionales en el tejido cerebral;
• encefalograma. Utilizado en casos avanzados. El diagnóstico muestra la actividad del cerebro, la alternancia de diferentes impulsos y la actividad de diferentes áreas.

En condiciones avanzadas con estenosis, pueden ser necesarias consultas con un neurólogo, endocrinólogo y otros especialistas. Por ejemplo, un análisis de sangre para determinar niveles hormonales garantiza un tratamiento de alta calidad de pacientes con patologías circulatorias.

La ecografía Doppler de las arterias ayudará a prevenir la aterosclerosis.

Métodos de corrección

medicina moderna trata la enfermedad con:

• intervención quirúrgica. Dependiendo del estadio de la aterosclerosis, la extensión del área afectada y la edad del paciente, se utiliza la endarterectomía y la arteriotomía. Durante la operación, se eliminan los depósitos de colesterol de la luz. En caso de daño grave a una vena o arteria, la zona se reemplaza con materiales hipoalergénicos;
• medicamentos. Para los depósitos de colesterol, se utilizan anticoagulantes en el tratamiento. Las sustancias previenen la formación de coágulos de sangre cerca de las placas ateroscleróticas. Pero los médicos controlan constantemente la coagulación sanguínea. También se utilizan para fortalecer las paredes de venas y arterias. Los medicamentos especiales mejoran la circulación sanguínea en el cerebro, restauran la memoria y las capacidades mentales. Estos medicamentos suelen contener extractos de hierbas de trébol rojo o ginkgo biloba, o nuez, Omega-6 y extractos de hígado de tiburón. Todos los medicamentos son seleccionados únicamente por un médico y la automedicación no es apropiada;
• terapia dietética. Cirugía resuelve radicalmente el problema. Pero depende del paciente si reaparecerán placas ateroscleróticas en la luz de sus vasos. Por lo tanto, en caso de patología, se prescribe una nutrición especial. La cantidad de sal en la dieta se reduce al mínimo fisiológico. Los pacientes excluyen adobos, encurtidos, carnes ahumadas, salchichas y salchichas y aumentan la cantidad de agua. Los pacientes necesitan beber al menos 2,5 litros de líquido al día, entonces el plasma sanguíneo tendrá una densidad normal y el riesgo de accidente cerebrovascular se reducirá varias veces. La base de la dieta son los alimentos vegetales y lácteos.

Vaso aterosclerótico Con adentro

Consecuencias de la aterosclerosis avanzada CBA

La aterosclerosis de las secciones extracraneales de las arterias braquiocefálicas con colocación de stent causa muchos problemas a los pacientes. Pocas personas prestan atención inmediatamente a los problemas de salud y, al principio, síntomas alarmantes Busca ayuda de neurólogos y flebólogos. Pero las condiciones desatendidas a menudo tienen consecuencias como:

• insuficiencia cerebral. La mala circulación en la cabeza conduce directamente a problemas de memoria y atención. Las cosas simples son difíciles de hacer y trabajar en una computadora se convierte en un trabajo duro. Para estimular la actividad y el rendimiento, los pacientes toman cafeína o bebidas energéticas. Pero los neuropatólogos y flebólogos prohíben hacer esto. Las bebidas con estimulantes provocan espasmos de venas y arterias, aumentan la densidad de la sangre y aumentan las posibilidades de sufrir un derrame cerebral y otras complicaciones;
• ataque. Cuando la luz se llena de placas de grasa, la presión arterial en esta área aumenta varias veces. Las paredes debilitadas e inflamadas no pueden resistir la enfermedad. Por tanto, se produce su avance y hemorragia masiva. Todo esto es una amenaza directa no sólo para la salud humana, sino también para la vida humana. Si en las primeras horas después de un ictus no proporciona la adecuada atención médica, No entrar medicamentos, entonces se produce la falta de oxígeno en el tejido cerebral. Trastornos del habla y la visión, parálisis parcial o completa, discapacidad. – Estas no son historias de terror, sino consecuencias reales de un derrame cerebral. Por lo tanto, si nota síntomas de trastornos circulatorios o le diagnostican aterosclerosis de los vasos de la cabeza, no sea negligente con su salud y comience el tratamiento de inmediato.

Idealmente, todas las personas deberían participar constantemente en la prevención. enfermedades cardiovasculares. Te contamos más detalladamente las medidas preventivas.

Prevención

Prevención de la patología vascular. – la principal tarea de los médicos. La prevención es relevante no sólo para las personas mayores, sino para todos categorías de edad. Lo insidioso de la enfermedad estenosante es que es difícil de detectar en etapas iniciales. Por lo tanto, cuide de antemano el estado de la luz de los vasos sanguíneos.

La aterosclerosis BC estenosante se puede prevenir eficazmente con la ayuda de:

• nutrición equilibrada. Las patologías cardíacas retroceden a los ácidos grasos insaturados. Las sustancias se encuentran en mariscos, pescados y caviar, nueces y aceite de oliva. Si no todo el mundo se deja mimar con delicias del mar, es muy posible incluir otros productos en el menú diario. Evite también las carnes ahumadas, los encurtidos y los adobos. La concentración excesiva de sal aumenta la densidad de la sangre, aumenta la probabilidad de que se formen coágulos de sangre y complica la permeabilidad de los vasos sanguíneos;
• hacer ejercicio diariamente. Actividad fisica dentro de 30 minutos – La mejor prevención de la aterosclerosis. Nadie espera que vivas en un gimnasio o seas un deportista profesional. Haz lo que puedas hacer y lo que te traiga alegría. Caminar, andar en bicicleta, hacer jogging ligero, ir a la piscina. – Todo esto te cargará de positividad y mantendrá en buena forma los músculos y arterias de tu cabeza. Lo principal es la regularidad;

Adecuada alternancia de actividad física, mental y descanso. Hoy en día todo el mundo es adicto al trabajo. Ya se considera norma combinar 2 trabajos o después de un día duro seguir haciendo recados. Internet también roba preciosos minutos de descanso y horas de sueño. Recuerda que un adulto debe dormir al menos 8 horas todos los días. Si el indicador cae, el nivel de hormonas se altera, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y otras patologías circulatorias. Por lo tanto, duerma bien y disfrute de la vida. Entonces la aterosclerosis de los vasos braquiocefálicos no tendrá posibilidad de hacerle daño.

La arteria braquiocefálica es un tronco en forma de gran vaso principal, que a partir de la aorta principal se divide en tres arterias: la subclavia, la vertebral y la carótida. Todas estas arterias ayudan a mantener el flujo sanguíneo normal hacia el hombro derecho y el cerebro. Dado que todas estas arterias participan en el funcionamiento del cerebro, la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas se considera grave.

Tratamiento de la aterosclerosis de las partes extracraneales de las arterias braquiocefálicas.

Para determinar el grado de aterosclerosis de la arteria braquiocefálica, se realiza una ecografía de las arterias del cuello en paralelo con el diagnóstico Doppler. Tal examen permite ver el lugar donde se concentra el problema y el mayor grado de estrechamiento del vaso, determinar la velocidad del flujo sanguíneo en diferentes áreas sistema vascular.

Al determinar el diagnóstico correcto y las acciones futuras del médico, se tienen en cuenta tanto los datos de la ecografía como las quejas del paciente. Sobre la base de la conclusión, se decidirá la cuestión de cómo se tratará la aterosclerosis de la arteria braquiocefálica: con medicamentos o quirúrgicamente.

Cuando no es necesaria una intervención quirúrgica para tratar la aterosclerosis de las secciones extracraneales de las arterias braquiocefálicas, el paciente visita a un neurólogo, quien le prescribe métodos de tratamiento individuales. Es importante que absolutamente todos los pacientes de cualquier grado de complejidad de la enfermedad controlen constantemente los niveles de colesterol y tomen medicamentos antiplaquetarios (por ejemplo, aspirina) por el resto de sus vidas como prevención de accidentes cerebrovasculares.

Causas de aterosclerosis de las secciones extracraneales de las arterias braquiocefálicas.

Como ya se sabe, los coágulos sanguíneos ateroscleróticos, que se forman en las paredes de los vasos sanguíneos y cierran la luz, perjudican el movimiento de la sangre hacia las zonas inferiores de los órganos. Esto tiene poco efecto sobre algunos órganos, por ejemplo, los músculos o la piel, pero es muy peligroso para el cerebro.

Si hablamos del suministro de sangre al cerebro, entonces este órgano es irrigado por tres ramas de arterias: la arteria carótida común, el tronco braquiocefálico y también una de las ramas de la arteria de la clavícula izquierda.

Al observar el panorama general del suministro de sangre al cerebro, no está claro por qué la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas ocurre como una enfermedad separada.

Todas las arterias anteriores en la base del cerebro forman el llamado Círculo de Wellisius (cerrado). Este círculo ayuda a distribuir el flujo sanguíneo de manera uniforme por todas las partes del cerebro. Si se producen alteraciones en al menos un vaso, se iniciarán alteraciones y reestructuraciones en todo el funcionamiento del cerebro. Posteriormente, la sangre ya no se distribuye correctamente, se produce una interrupción del suministro de sangre al cerebro y, como resultado, se produce un derrame cerebral.

La permeabilidad de los vasos sanguíneos en la mayoría de los casos se ve afectada debido a la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas. Estas arterias tienen la forma de una honda, por lo que las ramificaciones en este lugar se lesionan con mayor frecuencia.

Síntomas de aterosclerosis de las partes extracraneales de las arterias braquiocefálicas.

Básicamente, los pacientes diagnosticados con aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas se quejan de síntomas como mareos, que pueden aparecer al girar la cabeza o hipotensión. Esto sucede porque ya existe una violación de la correcta distribución de la sangre, donde la región del hombro derecho está más saturada, como se puede ver en la ilustración.