Método longitudinal. Algoritmo para cambiar la ropa de cama.

Propósito funcional simple servicios medicos: Prevención de escaras, asegurando la higiene personal del paciente.

Recursos materiales: un juego de ropa de cama limpia, una bolsa para la ropa sucia, un pañal, guantes no esterilizados, antiséptico para la piel.

Algoritmo para preparar y cambiar la ropa de cama de un paciente grave.
I. Preparación del procedimiento.
1. Explicar el proceso y propósito del procedimiento al paciente (si es posible), obtener su consentimiento.
2. Tratar las manos higiénicamente y secarlas.
3. Prepare un juego de ropa de cama limpia (sábanas, funda de almohada, funda nórdica), asegúrese de que no haya objetos personales del paciente en la cama.
4. Use guantes.
II. Realización del procedimiento (paciente en reposo en cama).
6. Retire con cuidado la almohada de debajo de la cabeza del paciente y cambie la funda. Coloca la funda de almohada sucia en una bolsa de lavandería.
8. Gire al paciente de lado hacia usted.
9. Enrolle una sábana sucia con un rodillo y colóquelo debajo de la espalda del paciente. Si la ropa está muy sucia, coloque un pañal sobre el rodillo.
10. Coloque una sábana limpia doblada por la mitad en el lado libre de la cama y métala debajo del colchón en el lado opuesto al paciente.
11. Ayude al paciente a girar sobre el rodillo hacia el lado limpio.
12. Enrolla la sábana sucia y colócala en una bolsa de lavandería.
13. Desdobla una sábana limpia y métela debajo del colchón al otro lado de la cama.

II. Realización del procedimiento (el paciente se encuentra en reposo estricto en cama, realizado por dos trabajadores de la salud).
5. Baje los pasamanos y evalúe la posición y el estado del paciente.
6. Levante con cuidado parte superior el torso del paciente y retire la almohada debajo de la cabeza del paciente, baje la parte superior del torso del paciente. cambiar la funda de la almohada. Coloca la funda de almohada sucia en una bolsa de lavandería.
7. Retire la funda nórdica, retire la manta y cubra al paciente con la funda nórdica mientras se cambia la ropa de cama.
8. Enrolle completamente una sábana limpia a modo de venda en dirección transversal.
9. Levante con cuidado la parte superior del cuerpo del paciente y enrolle la sábana sucia desde la cabecera de la cama hasta la parte baja de la espalda; coloque este rodillo debajo de la espalda del paciente. Si la ropa está muy sucia, coloque un pañal sobre el rodillo.
10. Coloque una sábana limpia en la parte vacía de la cama.

11. Coloque una almohada sobre una sábana limpia y baje la cabeza del paciente sobre ella.
12. Levante la pelvis y luego las piernas del paciente, enrolle la sábana sucia, continúe enderezando la limpia, baje la pelvis y las piernas del paciente sobre la sábana limpia. Coloca la sábana sucia en una bolsa de lavandería.
13. Enderece una sábana limpia y meta sus bordes debajo del colchón.
14. Coloque una funda nórdica limpia sobre la manta. Cubrir al paciente con una manta, retirando la manta sucia con la que estaba cubierto.
15. Coloca la funda nórdica sucia en una bolsa de lavandería.
III. Fin del procedimiento.
16. Coloque al paciente cómodamente en la cama. Vuelva a colocar la almohada con cuidado.
17. Quítese los guantes y colóquelos en un recipiente para su desinfección.
18. Tratar las manos higiénicamente y secarlas.
19. Hacer una entrada adecuada sobre los resultados de la implementación en la documentación médica.

Fin del trabajo -

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PM Enfermera de enfermería junior

EDUCACIÓN PROFESIONAL SECUNDARIA DE LA REPÚBLICA DE TATARSTAN... COLEGIO MÉDICO DE KAZAN... Especialidades...

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Llenar un aviso de emergencia
Los médicos y el personal paramédico de la unidad de salud redactan una notificación de emergencia en caso de que a un paciente se le diagnostique piojos, una enfermedad infecciosa (sospechada), una enfermedad transmitida por alimentos o una enfermedad profesional aguda.

Llenar la documentación al alta del hospital
Objetivo. Documentar el resultado de la enfermedad.

Indicaciones. Fin de la estancia hospitalaria del paciente.
Recursos materiales: 1. Tarjeta médica Determinación del peso corporal del paciente. Pesar a los pacientes con regularidad es un método fiable para controlar el edema. El peso corporal es de gran importancia para

práctica clínica
, en particular para el diagnóstico de determinadas enfermedades: obesidad,

Algoritmo de medición del peso corporal del paciente.
Preparación para el procedimiento: 1. Verifique la capacidad de servicio y precisión de las básculas médicas de acuerdo con las instrucciones para su uso.

2. Coloque una servilleta en la plataforma de la báscula.
Preparación para el procedimiento 1. Explique al paciente el propósito y el curso del próximo procedimiento y obtenga su consentimiento 2. Lávese y séquese las manos (con jabón o antiséptico) 3.

Algoritmo de ejecución
Preparándose para el procedimiento.

1. Use bata, delantal y guantes adicionales.
2. Explique al paciente la necesidad y secuencia del próximo procedimiento y obtenga el consentimiento para el procedimiento.

1. Use bata, delantal y guantes adicionales.
Algoritmo de ejecución.

Preparación para el procedimiento 1. Explicar el procedimiento de lavado al paciente y obtener su consentimiento.
2. Llene la bañera, mida la temperatura del agua (35-37 °C).

3. Advertir al paciente sobre la posibilidad
Preparación para el procedimiento 1. Explique el próximo procedimiento y obtenga el consentimiento (si es posible). 2. Baje la cabecera de la cama a un nivel horizontal (o al máximo

Transporte del paciente.
El método de transporte del paciente desde la sala de urgencias al departamento especializado lo determina el médico dependiendo de la gravedad del estado del paciente: en camilla o camilla, en silla de ruedas, en brazos, a pie.

Dispositivos para determinar la presión arterial.
método auscultatorio

Las mediciones de la presión arterial fueron propuestas en 1905 por N.S. Korotkov.
Existen tipos de dispositivos manuales (tonómetro), semiautomáticos y automáticos que miden la presión arterial.

1. Use bata, delantal y guantes adicionales.
tonómetro

Medición de la presión arterial (orden del Ministerio de Salud de Rusia de 24 de enero de 2003 No. 4), registro de indicadores. Información del paciente.
Para medir correctamente la presión arterial se deben cumplir una serie de condiciones.

1. Condiciones para la medición de la presión arterial. La medición debe realizarse en un ambiente tranquilo y confortable.
La acrocianosis es una coloración azulada de las partes distales del cuerpo causada por un aumento en la cantidad de hemoglobina reducida en la sangre procedente del sistema subcutáneo.

Determinación del pulso, ubicación de la determinación del pulso, registro.
La prueba de pulso se puede realizar no sólo en arteria radial, pero también en las arterias carótida, temporal, femoral, así como en las arterias del pie, etc. Los estudios de pulso deben realizarse en ambas extremidades.

Algoritmo de investigación de pulso
Preparación para el procedimiento 1. Preséntese al paciente, explíquele el proceso y el propósito del procedimiento de examen del pulso. Obtener el consentimiento del paciente para el procedimiento.

2. Trata tus manos con higiene
Algoritmo para medir la temperatura corporal en la axila.

Preparación para el procedimiento: 1. Lávese y séquese las manos (con jabón o antiséptico).

2. Prepare un termómetro (vidrio de mercurio): verifique su integridad, si es necesario
Preparación para el procedimiento: 1. Lávese y séquese las manos (con jabón o antiséptico).

2. Prepare el termómetro: compruebe su integridad y, si es necesario, séquelo
Algoritmo para medir la temperatura en el recto.

Preparación para el procedimiento: 1. Lávese y séquese las manos (con jabón o antiséptico), póngase guantes.
2. Prepare un termómetro: verifique su integridad, si es necesario - Registre la temperatura en la hoja de temperatura. Para representar gráficamente las fluctuaciones diarias de temperatura, se elaboran hojas de temperatura en las que se indica el nombre del paciente y se registran los resultados de la medición de la temperatura corporal. Lo llevan a la recepción.

Cuidados de enfermería al paciente durante cada periodo de fiebre.
Un aumento de la temperatura corporal superior a 37 °C se llama fiebre.

La temperatura corporal aumenta cuando
enfermedades infecciosas y algunas condiciones acompañadas por la interrupción de la actividad termorreg El segundo período es la estabilización de la temperatura corporal elevada.

Puede durar desde varias horas hasta varios días. Los vasos de la piel se dilatan, la transferencia de calor aumenta de acuerdo con la producción de calor, por lo que se detiene un mayor aumento de la temperatura corporal.
El tercer período de fiebre es una disminución de la temperatura. La temperatura puede descender de forma crítica, es decir, muy rápidamente, de cifras altas a bajas, por ejemplo de 40 a 36 °C en una hora. Esto va acompañado de caída brusca tono vascular, disminución de la presión arterial, apariencia Elaboración de requisitos de porciones. Nutricion medica

- La dietoterapia es un elemento esencial.
Dieta nº 0. Prescrito: después de cirugía de órganos digestivos, con traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular.

Finalidad: proporcionar ingesta de alimentos cuando
Distribución de alimentos.

Inmediatamente antes de servir la comida, se deben preparar las mesas, cubrirlas con manteles limpios y lavar bien los manteles de hule. Cabe destacar que es muy importante para los pacientes.
Alimentar con cuchara a un paciente gravemente enfermo

Finalidad: alimentar al paciente.
Indicaciones: incapacidad para comer de forma independiente.

1. Condiciones para la medición de la presión arterial. La medición debe realizarse en un ambiente tranquilo y confortable.
Preparación para el procedimiento: 1. Consultar con

Alimentar a un paciente gravemente enfermo con un vasito para sorber
Finalidad: alimentar al paciente.

Indicaciones: incapacidad para comer alimentos sólidos y blandos de forma independiente.
Equipo: vaso para sorber; servilleta

La tabla de porciones es una hoja que contiene información sobre la cantidad de diferentes tablas dietéticas, tipos de ayuno y dietas individuales.
Ejecutando el procedimiento 4. Lávese y séquese las manos. Use guantes. 5. Trate generosamente el extremo ciego de la sonda con glicerina (u otro lubricante soluble en agua).

6.Pida al paciente que incline ligeramente la espalda.
Algoritmo para alimentar a un paciente grave a través de una sonda nasogástrica I. Preparación del procedimiento. 1. Preséntese al paciente (si está consciente), infórmele sobre la próxima alimentación, la composición y el volumen de los alimentos y el método de alimentación.

2. Lavar y secar
Régimen de bebida; Ayudar al paciente a obtener suficientes líquidos.

El régimen de bebida es el orden más racional para beber agua durante el día. En este caso, el régimen de bebida está directamente relacionado con
nutrición adecuada

, ya que además de ingerir alimentos para humanos o
Determinación del balance hídrico.

Finalidad: diagnóstico de edema oculto.
El objetivo funcional de un servicio médico simple es prevenir problemas respiratorios nasales y asegurar la higiene personal del paciente.

Recursos materiales:
Cuidando los ojos de un paciente gravemente enfermo.

El objetivo funcional de un servicio médico simple es garantizar la higiene personal del paciente.
Recursos materiales: bandeja esterilizada, pinzas, bolitas de gasa,

III. Finalización del procedimiento.
13.Retira la toalla. Coloque al paciente en una posición cómoda. 14. Recoger los suministros de cuidado y entregarlos a una sala especial para su posterior procesamiento. 15. Snya

Síntomas de dermatitis del pañal.
La dermatitis del pañal se manifiesta como eritema (enrojecimiento) de los pliegues de la piel. Posteriormente, si no se inicia el tratamiento, aparecen grietas superficiales en lo profundo del pliegue, y en casos avanzados se produce sangrado.

Proporcionar un recipiente a un paciente gravemente enfermo.
El objetivo funcional de un servicio médico simple es garantizar la higiene personal.

Recursos materiales: orinal, hule, papel higiénico, ropa de cama.
Dar una bolsa de orina a un paciente grave.

El objetivo funcional de un servicio médico simple es garantizar la higiene personal.
Recursos materiales: cuña (para mujeres) o bolsa de orina (para

Cambiar el pañal.
Finalidad funcional de un servicio médico sencillo: prevención de escaras, asegurando la higiene personal del paciente.

Recursos materiales:pimienta no esterilizada.
Algoritmo para realizar la manipulación. I. Preparación del procedimiento. 1. Preséntese al paciente, explíquele el proceso y propósito del procedimiento. 2. Separar al paciente con una mampara (si es necesario). 3. Trata tus manos higiénicamente Cuidar el cabello, las uñas, afeitar a un paciente gravemente enfermo.

El objetivo funcional de un servicio médico simple es garantizar la higiene personal del paciente.
Recursos materiales: termómetro de agua, jabón líquido, champú. cr El uso de emplastos de mostaza. Indicaciones: 1.

Enfermedades inflamatorias
vías respiratorias. 2. Angina.

El objetivo funcional de un servicio médico simple es garantizar la higiene personal del paciente.
3. Crisis hipertensiva.

4. Miositis.
Indicaciones: 1. Dolor provocado por espasmo de músculos lisos.

2. Cólico intestinal.
3. Dolor por gastritis crónica.

4. Cólicos hepáticos y renales
III.Fin del procedimiento.

11. Retire la almohadilla térmica.
12. Examine la piel del paciente, ayúdelo a adoptar una posición cómoda y cúbralo.

4. Cólicos hepáticos y renales
13. Lávese, séquese las manos, póngase guantes.

4. Cólicos hepáticos y renales
14. Abra la tapa de la almohadilla térmica.

1. Condiciones para la medición de la presión arterial. La medición debe realizarse en un ambiente tranquilo y confortable.
III. Fin del procedimiento.

9. Retire la compresa después del tiempo prescrito.
10. Seque la piel del paciente. 11. Lávate las manos. 12. Hacer registro del procedimiento realizado y la reacción del paciente en la documentación médica

III.Procedimiento completo.
12.Retirar la compresa transcurrido el tiempo prescrito.

13.Limpie la piel y aplique una venda seca.
14. Lávate las manos.

15.Hacer un registro del procedimiento realizado y la reacción del paciente en medicina.
13. Retire la compresa después del tiempo prescrito.

III.Procedimiento completo.

III.Procedimiento completo.
14. Seque la piel y aplique un vendaje seco.

III.Procedimiento completo.

III.Procedimiento completo.
15. Lávate las manos.

16. Hacer un registro del procedimiento realizado y de la reacción.
Enemas medicinales: enemas terapéuticos con la introducción de diversas sustancias medicinales. La mayoría de las veces son microenemas, su volumen es de 50 a 100 ml.

III.Procedimiento completo.
15. Lávate las manos.

Indicaciones:
Tipos de catéteres, tamaños. Para cateterismo vejiga

use un catéter uretral (un tubo que se pasa a través de la uretra hasta la vejiga).
Los catéteres pueden ser: 1) de goma (suaves

Cateterismo de la vejiga con catéter blando en mujeres y hombres (sobre un fantasma).
Equipo: catéter esterilizado, 1 par de guantes esterilizados, toallitas esterilizadas, glicerina esterilizada, solución antiséptica, recipiente recolector de orina, bandejas esterilizadas. Use guantes esterilizados. 6. Envuelva el pene con toallitas esterilizadas.

Cateterismo de la vejiga con catéter blando en mujeres y hombres (sobre un fantasma).
7. Retroceder

prepucio
(si está disponible), agarre el pene desde el costado con la mano izquierda y tire de él hasta su longitud máxima perpendicularmente

8. Cubra la abertura vaginal con servilletas esterilizadas.
9. Separe los labios menores hacia los lados con la mano izquierda. Con la mano derecha, tome una servilleta esterilizada humedecida con una solución antiséptica y aplique

Cuidando el perineo de un paciente con catéter urinario
Equipo: manoplas de felpa, toalla, guantes, pañal absorbente (hule y pañal normal), recipiente con agua, bolitas de algodón.

III.Procedimiento completo.
Preparación en

Tipos y uso de urinarios extraíbles. Cuidado de catéteres y urinarios.
Los sistemas de recolección de orina son urinarios removibles, hechos de caucho, material polimérico (nylon, nailon). El urinario consta de un catéter y una bolsa de drenaje. Aplicable a violaciones de la UE

III.Procedimiento completo.
Tipos de sondas gástricas. Tipo de sonda Características Finalidad Gástrica delgada Diámetro 5-9 mm Fraccionada estudiada Lavado mediante sonda gástrica (el paciente está consciente) Preparación para el procedimiento: 1. Preséntese al paciente, explíquele el proceso y propósito del procedimiento.

III.Procedimiento completo.
2. Estados Unidos

III.Procedimiento completo.

III.Procedimiento completo.
Recursos materiales

Desinfección, limpieza previa a la esterilización y esterilización de sondas.
1. Realizar una desinfección previa en una solución de cloramina al 3%. Vierta el agua de enjuague en la alcantarilla.

2. Coloque las sondas en una solución de cloramina al 3% durante 1 hora.
3. Enjuague con agua corriente.

Hoja de prescripción médica
Nombre del hospital Nombre del departamento Nombre completo del paciente ___Sidorov A.P._______ Historia clínica no.__1256_______________ DIAGNÓSTICO:_________________________________Ingreso____16.0 Diligenciamiento de requisitos de medicamentos y procedimiento para obtenerlos en la farmacia. De acuerdo con las necesidades del departamento, senior

enfermero
Prescribe y recibe medicamentos de la farmacia. Existen instrucciones especiales para recetar medicamentos en una farmacia.

Con enfermeras superiores, en el puesto, en las salas de tratamiento.
Nombre del medicamento________________________________________________________________________________ Concentración, dosis, unidad de medida _______________________

Distribución de medicamentos a pacientes del departamento médico.
Objetivo: Garantizar que los pacientes tomen los medicamentos a tiempo.

Equipo: medicamentos, hojas de recetas, pipetas esterilizadas, cucharas, vasos de precipitados, recipiente con agua hervida.
Vía de administración sublingual (sublinqua) Con la administración sublingual y subbucal (una forma de administración oral), el medicamento no está expuesto a las enzimas digestivas y microbianas y se absorbe rápidamente. Vía de administración rectal (por recto) Introducción medicamentos

a través del recto (rectalmente) se refiere a la vía de administración enteral. Los líquidos se administran a través del recto.
formas de dosificacion : decocciones, soluciones, mocos en forma de microenemas y Posibles problemas de los pacientes e intervenciones de enfermería para ellos.

Al realizar
terapia con medicamentos

Pueden surgir problemas asociados con la negativa del paciente a tomar los medicamentos recetados. Normalmente, los pacientes pueden motivar a sus
Vía de administración externa

La vía de administración externa es el uso de sustancias medicinales en la piel y las membranas mucosas de los ojos, la nariz, la vagina y los oídos.
La introducción de drogas en el cuerpo mediante inhalación se llama inhalación. El medicamento se encuentra en un frasco en forma de aerosol. Uso de medicamentos para inhalación

II. Educación
4. Entregue al paciente y llévese usted mismo una lata vacía.

II. Educación
No rocíe el medicamento en el aire. Esto es peligroso para su salud.

5. Invite al paciente a sentarse durante el entrenamiento,
4. Entregue al paciente y llévese usted mismo una lata vacía. 5. Invitar al paciente a sentarse durante el entrenamiento. 6. Demostrar el procedimiento al paciente utilizando un dispositivo de inhalación.

Tipos de jeringas y agujas, su estructura. Preparación de una jeringa de un solo uso para su uso.
La inyección (traducida del latín como "inyección") es la administración parenteral de medicamentos (la entrada de medicamentos al cuerpo, sin pasar por

tubo digestivo
). para realizar

La elección de la aguja depende del tipo de inyección.
Tipo de inyección Longitud de la aguja, mm Diámetro de la aguja, mm Intradérmica 0,4 Subcutánea

Un juego de medicamentos de una ampolla y un frasco.
Recursos materiales: mesa de manipulación, jeringa (del volumen requerido para un determinado tipo de inyección), bandeja, pinzas, antiséptico o alcohol etílico 70°, medicamentos.

Cálculo y dilución de antibióticos.

Los antibióticos se administran por vía intramuscular o intravenosa. Hay 2 formas de diluir los antibióticos: 1:1 y 1:2.
Cuando se diluye 1:1, 1 ml de solución debe contener 100.000 unidades de antibiótico. Técnica de inyecciones intradérmicas, subcutáneas e intramusculares. Plan: 1. Zonas anatómicas y técnica de inyección intradérmica. 2. Zonas anatómicas y técnica de inyección subcutánea. 3. Áreas anatómicas y técnica Algoritmo para la administración intradérmica de fármacos.

Zonas anatómicas y técnica de inyección subcutánea.
Debido al hecho de que la capa de grasa subcutánea está bien abastecida. vasos sanguineos, para más

acción rápida
sustancia medicinal Se utilizan inyecciones subcutáneas. Áreas anatómicas: Algoritmo para la administración subcutánea de fármacos. I. Preparación del procedimiento. 1. Asegúrese de que el paciente tenga su consentimiento informado para el próximo procedimiento de inserción.

medicamento
I. Preparación del procedimiento.

1. Asegúrese de que el paciente tenga el consentimiento informado para el próximo procedimiento de administración del medicamento. Si no hay ninguno, especifique que sí.
Cálculo y reglas para la administración de insulina.

Las inyecciones de insulina y heparina se administran por vía subcutánea.
La insulina está disponible en frascos de 5 ml, 1 ml contiene 40 unidades o 100 unidades. La insulina se administra con una jeringa desechable especial, teniendo en cuenta que

Cálculo y reglas para la administración de heparina.
Los viales con solución de heparina están disponibles en 5 ml, 1 ml puede contener 5000 UI, 10000 UI, 20000 UI. Equipo: frasco con heparina, jeringa y 2 agujas, pinzas, alcohol, algodón esterilizado Técnica de inyección intravenosa. Llenado del sistema para administración de líquidos por goteo intravenoso.

Plan: 1. Áreas anatómicas y técnica.
inyección intravenosa

.
2. Llenado del sistema para administración de líquidos por goteo intravenoso.

3. Técnica interior
Áreas anatómicas y técnica de inyección intravenosa.

Zonas anatómicas: la administración intravenosa de fármacos se realiza en venas periféricas (venas del codo, dorso de la mano, muñecas, pies), así como en las venas centrales. Int.
Algoritmo para la administración intravenosa de fármacos (impulso)

I. Preparación del procedimiento.
1. Asegúrese de que el paciente tenga el consentimiento informado para el próximo procedimiento de administración del medicamento. En ausencia de tal

Llenado del sistema para administración de líquidos por goteo intravenoso.
Recursos materiales: camilla, mesa de manipulación, bandeja estéril en forma de riñón, bandeja no estéril, torniquete venoso, pinzas anatómicas estériles, pinzas anatómicas encajadas.

Algoritmo para la administración de medicamentos por vía intravenosa.
El personal médico que haya recibido una formación especial sobre técnicas de trabajo y medidas de seguridad puede trabajar en la recogida y transporte de material biológico.

Al tomar biológico
Técnica de toma del contenido de faringe, nariz y nasofaringe para examen bacteriológico.

Un hisopo de garganta y nariz le permite inocularlo en un medio nutritivo, identificar el patógeno y también determinar su sensibilidad a los antibióticos.
Propósito funcional de la miel simple.

Recogida de material de la nariz.
PASOS NOTA PREPARACIÓN PARA EL PROCEDIMIENTO 1. Explicar al paciente el significado y la necesidad del próximo estudio. Recolección de orina para análisis general., Propósito: diagnóstico de enfermedades y seguimiento del curso del proceso de la enfermedad Indicaciones: enfermedades renales, tracto urinario

sistema cardiovascular
, enfermedades metabólicas, embarazo Recolección de orina según Zimnitsky. Propósito - investigación

estado funcional
riñones (determina la diuresis diurna, nocturna y diaria, así como la cantidad y densidad relativa de la orina en cada una de las 8 porciones). La diuresis diaria normal es

Recolectando orina para azúcar.
El objetivo es detectar glucosa en la orina (en la orina normal, la glucosa está presente en trazas y no supera el 0,02%). La aparición de azúcar en la orina: la glucosuria puede deberse fisiológicamente al comer con Recolección de orina para examen bacteriológico. El examen bacteriológico y bacterioscópico de la orina permite determinar el patógeno cuando enfermedad infecciosa

sistema urinario
, producir composición cuantitativa y cualitativa de la microflora. Reglas para almacenar el material recibido. Elaboración del documento de acompañamiento. La orina debe entregarse al laboratorio a más tardar 1 hora después de su recolección; de lo contrario, se infectará.

ambiente
puede provocar una fermentación alcalina.

Para la investigación
Recolección de heces para examen escatológico, para sangre oculta, para presencia de helmintos, protozoos, para investigación de enterobiasis. Recoja las heces en un recipiente de vidrio limpio y seco. No debe contener impurezas de orina u otras sustancias. Se sabe que las heces contienen una gran cantidad de microorganismos (¡miles de millones!). Y aunque grande Recolección de heces para sangre oculta. El objetivo es identificar hemorragias ocultas en el tracto digestivo. Indicaciones -

úlcera péptica
En las heces hay huevos de helmintos: trematodos o trematodos (trematodos hepáticos, trematodos de lanceta), cestodos o tenias, nematodos o lombrices intestinales(lombrices intestinales, oxiuros, tricocéfalos,

Elaboración de documento de acompañamiento. Reglas para almacenar el material recibido.
Antes del examen en el laboratorio, el esputo se puede almacenar durante no más de 1 a 2 horas en el refrigerador a una temperatura de 40 ° C, por lo que es necesario entregar el material al laboratorio lo más rápido posible, proporcionándole

Intubación gástrica.
Finalidad funcional de un servicio médico sencillo: estudio de las funciones secretoras y motoras del estómago. El contenido gástrico se obtiene con el estómago vacío y después de una “prueba

Sondeo duodenal.
El propósito funcional de un servicio médico simple: tomar bilis para diagnosticar enfermedades de la vesícula biliar, el tracto biliar y propósito terapéutico- para estimular la salida

Un examen radiológico del colon (irrigoscopia) generalmente se realiza después de introducir una suspensión de bario en el colon mediante un enema. Para ello, el paciente debe cumplir ciertos requisitos.

Preparación para el examen de rayos X.
Los métodos de examen de rayos X determinan la forma, el tamaño y la movilidad del estómago, detectan úlceras, tumores y otros cambios patologicos. La enfermera debe preparar al paciente.

Preparación para el examen endoscópico.
examen endoscópico esófago, estómago y duodeno es actualmente uno de los métodos de diagnóstico más importantes que permite determinar visualmente la localización con gran precisión.

Preparación para el examen radiológico del hígado y las vías biliares.
Este estudio se basa en la capacidad del hígado para secretar medicamentos que contienen yodo con la bilis, lo que permite obtener una imagen del tracto biliar (colangiocolecistografía intravenosa y por infusión).

Preparación para el examen de rayos X de los riñones y el tracto urinario.
Al realizar un examen de rayos X de los riñones, se utilizan con mayor frecuencia una radiografía de estudio de los riñones y el tracto urinario y una urografía intravenosa (excretora), en la que se utiliza un agente de contraste.

Preparación para el examen de riñones, vejiga, órganos pélvicos y próstata.
examen de ultrasonido Los riñones no requieren preparación especial. Sin embargo, el examen ecográfico del útero, los ovarios (si no es posible el examen transvaginal), la vejiga, la próstata,

Algoritmo de acciones.
1. Llamar a una ambulancia a través de un tercero.

Algoritmo de acciones.

Algoritmo de acciones.
2. Párese detrás de la víctima y coloque sus brazos alrededor del pecho.

Algoritmo de acciones.
3. Apretar los dedos de una mano.

1. Llamar a una ambulancia a través de un tercero.
2. Acueste al paciente sobre una base dura, desabroche la ropa ajustada y coloque un cojín debajo de los hombros de la víctima al nivel de los omóplatos.

Opción 1 1. Haga un puño con una mano y colóquela en la región epigástrica debajo del esternón.
C. Masaje cardíaco indirecto (CCM). 9. Palpe las costillas inferiores hacia el esternón. Reanimación cardiopulmonar por dos rescatistas. Un rescatista lleva a cabo ventilación artificial

pulmones, el otro realiza
masaje indirecto

corazones, sus movimientos son coordinados, claros, enérgicos. Condición requerida -

Algoritmo de acción.1. Retire la ropa del cuerpo y acuéstese boca arriba sin almohada.

2. Retirar los objetos de valor existentes del fallecido en el departamento en presencia del médico tratante o de guardia, sobre los cuales se deberá levantar un informe junto con el médico y

· Cama funcional

· - un dispositivo especial que consta de varias secciones, cuya posición se cambia girando el mando de control correspondiente. Los extremos de la cabecera y los pies de la cama se mueven rápidamente a la posición deseada.

Objetivo:

Proporcionar al paciente gravemente enfermo una posición y un modo motor cómodos.

La cama funcional tiene dispositivos integrados especiales:

· Mesitas de noche;

· Soportes cuentagotas:

· Ranuras para guardar una cuña individual y una bolsa de orina.

· PREPARANDO LA CAMA

· Soporte material:

· Cama;

· Colchón:

Hule; pañal;

Dos almohadas;

Manta (lana o franela):

Funda nórdica: sábana: funda de almohada;

Solución de cloramina al 1% o lejía al 0,5%.

1. Trate la cama y la mesita de noche con una solución de lejía al 0,5% o una solución de cloramina al 1%.2. Verificar la tensión de la malla y el estado de la cama.

3. Coloque el colchón sobre un cubrecolchón. Comprueba que sea elástico y sin protuberancias.

4. Para un paciente gravemente enfermo, coloque un hule en todo el ancho del colchón debajo del área pélvica, cuyos extremos queden metidos debajo del colchón. 5. Coloque una sábana sobre el colchón, cuyos bordes queden metidos debajo del colchón. Enderezar todos los pliegues.

6. Coloque fundas de almohada sobre las almohadas (una de plumón y la otra de plumas) y colóquelas

La cama funcional tiene dispositivos integrados especiales:

· cabecera de la cama.

· 7. Meta la manta dentro de la funda nórdica y alísela con cuidado.

·

8. La ropa de cama para pacientes gravemente enfermos no debe tener costuras enfrentadas.

al paciente. CAMBIO DE ROPA DE CAMA (se utiliza en los casos en que el paciente tiene prohibido realizar movimientos activos en la cama, es decir, bajo estricto reposo en cama).

Secuencia de ejecución:

2. Enrolle una sábana limpia a lo ancho con un rodillo.

3. Destape al paciente, levante con cuidado la parte superior del cuerpo, retire las almohadas y cambie las fundas de las almohadas.

4. Enrolle rápidamente la sábana sucia desde la cabecera de la cama hasta la zona lumbar y extienda una sábana limpia en la parte liberada.

5. Coloque almohadas limpias sobre una sábana limpia y coloque la cabeza del paciente sobre ellas.

b. Levanta la pelvis y luego miembros inferiores paciente, retirar la sábana sucia y enderezar la limpia.

7. Baje la pelvis y las piernas del paciente y meta los bordes de la sábana debajo del colchón.

8. Cambiar la funda nórdica y cubrir al paciente.

9. poner ropa sucia en una bolsa de hule.

10. Quítese los guantes, lávese las manos.

Cambiar la ropa de cama longitudinalmente

2do método (se utiliza en los casos en los que al paciente se le permite darse vuelta en la cama, es decir, durante el reposo en cama).

Secuencia de ejecución:

1. Lávese las manos, póngase guantes.

2. Enrolle una sábana limpia hasta la mitad de su longitud con un rodillo.

3. Despliega al paciente, eleva su cabeza y retira la almohada.

4. Mueva al paciente al borde de la cama y gírelo suavemente hacia un lado y apóyelo en esta posición.

5. Enrolle la sábana sucia en toda su longitud hacia el paciente.

6. Extienda una sábana limpia en la parte vacía de la cama.

7. Gire suavemente al paciente boca arriba y luego sobre el otro lado para que quede sobre una sábana limpia.

8. Retire la sábana sucia y colóquela en una bolsa de hule.

9. Extienda una sábana limpia sobre la parte liberada y meta los bordes debajo del colchón.

10. Coloque al paciente boca arriba.

11. Cambia las fundas de tus almohadas y coloca almohadas debajo de tu cabeza.

12. Cambiar la funda nórdica y cubrir al paciente.

13. Coloque la ropa sucia en una bolsa de hule.

14. Quítese los guantes, lávese las manos.

CAMBIO DE ROPA INTERIOR

La cama funcional tiene dispositivos integrados especiales:

Un conjunto de ropa interior limpia.

Bolsa de hule para ropa sucia.

Guantes.

Secuencia de ejecución:

1. Lávate las manos. Ponte guantes.

2. Eleve la parte superior del cuerpo del paciente.

3. Enrolla suavemente la camiseta sucia hasta la nuca.

4. Levante ambos brazos del paciente y mueva la camiseta enrollada hasta el cuello sobre la cabeza del paciente y luego libere las manos (si un brazo está lesionado, retire la camiseta primero del brazo sano y luego del brazo dolorido).

8. Coloca la camisa sucia en una bolsa de hule.

9. Póngase una camisa limpia: primero póngase las mangas (si un brazo está lesionado, luego primero en el brazo adolorido, luego en el sano (b)), luego mueva la camisa sobre su cabeza y enderécela sobre su espalda. y pecho.

7. Quítese los guantes y lávese las manos.

¡RECORDAR! Los cambios en el paciente se realizan al menos una vez cada 7-10 días, en paciente gravemente enfermo- a medida que se ensucia. Para cambiar la ropa de cama de un paciente gravemente enfermo, es necesario invitar a 1 o 2 asistentes. .

Reglas para recoger y transportar ropa sucia.

El departamento debe disponer de un suministro de ropa limpia para un día. Bajo ninguna circunstancia se debe secar la ropa mojada en los radiadores de la calefacción central y entregársela nuevamente al paciente, ni se debe tirar la ropa sucia al suelo cuando esté tendida.

La ropa sucia y mojada se recoge en bolsas impermeables y se saca inmediatamente de la habitación a la sala sanitaria (u otra habitación separada). A medida que se acumula la ropa sucia, pero al menos una vez al día, se clasifica y se entrega a la lavandería. Por lo general, esto lo hace la hermana anfitriona en el departamento.

Cambio de ropa de cama para un paciente gravemente enfermo. Objetivo. Crear comodidad en la cama (una de las medidas del régimen médico y de protección); prevención de escaras; mantener la higiene personal del paciente.
Indicaciones. Reposo en cama del paciente.
Equipo. Una sábana limpia, de tamaño suficientemente grande, sin costuras ni parches; funda nórdica limpia; dos fundas de almohada.
Técnica de ejecución:

Se utiliza cuando el paciente puede ponerse de lado.

1. Enrolle una sábana limpia con un rodillo a lo largo de 2/3 de su longitud.
2. Retire la manta, levante con cuidado la cabeza del paciente y retire las almohadas.
3. Coloque al paciente de lado, lejos de sí mismo.
4. En la mitad vacía de la cama, enrolle la sábana sucia con un rodillo hacia el centro de la cama (debajo del paciente).
5. Se extiende una sábana limpia preparada sobre la parte vacía de la cama con el rodillo mirando hacia el paciente.
6. Gire al paciente hacia el otro lado para que quede frente a usted.
7. Retire la sábana sucia de la parte desocupada de la cama, enderece la limpia, estírela y métala debajo del colchón por todos lados.
8. Coloque al paciente boca arriba, coloque las almohadas en fundas de almohada limpias.
9. Cambiar la funda nórdica y cubrir al paciente con una manta.

Se utiliza cuando el paciente no puede girarse hacia un lado, pero la parte superior del cuerpo puede sentarse o elevarse.

1. La hoja se enrolla hasta 2/3 del ancho.
2. Pida a la enfermera que levante al paciente sosteniéndolo por la espalda y los hombros.
3. Retire las almohadas y enrolle la sábana sucia sobre la espalda del paciente.
4. Se extiende una sábana limpia hacia la espalda del paciente.
5. Coloque las almohadas en fundas limpias y coloque al paciente sobre las almohadas.
6. Pida a la enfermera que levante al paciente por la zona pélvica.
7. Enrolle la sábana sucia de la parte desocupada de la cama y extienda una limpia, acostando al paciente.
8. Pídale a la enfermera que levante las piernas del paciente.
9. Retire la sábana sucia de la cama y extienda una limpia.
10. Se coloca una sábana limpia debajo del colchón por todos lados.
11. Cambiar la funda nórdica y cubrir al paciente.

Cambio de ropa interior (camisa) a un paciente gravemente enfermo.

Objetivo. Mantener la higiene personal del paciente; crear comodidad en la cama; y dermatitis del pañal.
Indicaciones. Reposo en cama del paciente.
Equipo. Una camisa limpia es más grande que la talla de ropa del paciente.
Técnica de ejecución.
1. Levante ligeramente la cabeza del paciente y retire las almohadas.
2. Levantando con cuidado al paciente, recoja la camiseta hasta las axilas y por la espalda hasta el cuello.
3. Doble los brazos del paciente sobre su pecho.
4. Con la mano derecha, sostenga la cabeza del paciente por la parte posterior de la cabeza, y con la mano izquierda, agarrando la camiseta recogida en la espalda, retírela con cuidado, sin tocar la cara del paciente con la camiseta sucia.
5. Baje la cabeza del paciente sobre la almohada.
6. Soltar los brazos de las mangas: primero el sano, luego el enfermo.
7. Puede ponerle una camisa limpia a una persona gravemente enferma realizando todos los pasos exactamente en orden inverso, es decir, Después de recoger una camisa limpia a lo largo de la espalda, coloque la manga en el brazo adolorido y luego en el sano; cruza los brazos sobre el pecho y apoya derecha cabeza del paciente, con la mano izquierda pase la camiseta a través del orificio del cuello hasta la cabeza del paciente y enderece la camiseta hasta el fondo.
Notas La ropa de cama limpia la mantiene la hermana propietaria del departamento. La ropa sucia se recoge en la sala en bolsas de hule marcadas "Para ropa sucia" y se envía a una habitación especial. Al cambiar la ropa de cama, no se debe colocar ropa limpia ni sucia en las mesitas de noche de los pacientes o en las camas adyacentes.
La ropa de cama se cambia periódicamente, al menos una vez cada 5 días, después de un baño higiénico y, si es necesario, con mayor frecuencia a medida que se ensucia. La ropa interior de pacientes desordenados, así como la ropa interior contaminada con sangre y pus, deben cambiarse únicamente con guantes de goma y una mascarilla.

La ropa de cama (sábanas, fundas nórdicas y fundas de almohada) debe estar limpia y blanca. Es necesario cambiarlo al menos una vez por semana. Si la ropa interior está sucia con algo (sangre, manchas purulentas, orina, suciedad, heces) o si el paciente suda mucho, es necesario cambiar la ropa interior inmediatamente. Las sábanas de las camas de pacientes gravemente enfermos no deben tener cicatrices ni costuras, y las fundas de almohada no deben tener nudos ni cierres en el lado que mira al paciente.

La cama de los pacientes debe cambiarse periódicamente, por la mañana y por la noche, así como antes del descanso vespertino. El cuidador sacude y alisa las sábanas y mantas, esponja las almohadas. Durante este tiempo el paciente puede permanecer sentado en una silla. Si el paciente no puede moverse, entonces ustedes dos deben llevarlo al borde de la cama, luego enderezar el colchón, el cubrecolchón y la sábana en la mitad vacía, quitarles las migas y luego transferir al paciente a la mitad limpia. de la cama y haz lo mismo con el otro lado.

Al cambiar la ropa de cama de pacientes gravemente enfermos, se debe tener mucho cuidado de no causar dolor o ansiedad innecesarios al paciente. Cambiar una sábana en estos casos requiere cierta habilidad por parte del cuidador. Si se permite que el paciente se gire de lado, primero debe levantar con cuidado la cabeza y quitar las almohadas debajo de ella, y luego ayudar al paciente a girar de lado, de cara al borde de la cama. En el lado libre, comienzan a enrollar la sábana sucia a lo largo de la cama, y ​​luego extienden una limpia, previamente enrollada a lo largo con un rodillo. Al llegar a la mitad del colchón, gire con cuidado al paciente hacia el otro lado para que quede acostado sobre la mitad limpia de la sábana. Después de eso, se retira la sábana sucia, se extiende la sábana limpia hasta el final y se endereza con cuidado para que no queden arrugas. Los pliegues, además de provocar una sensación desagradable, contribuyen a la formación de escaras.

En los casos en los que esté contraindicado que los pacientes se muevan, se deberá cambiar la sábana de otra forma. Esto requiere la ayuda de dos cuidadores. Las sábanas no se extienden a lo largo de la cama, sino a lo ancho, comenzando desde el pie. Simultáneamente con la recogida de la hoja vieja, se despliega gradualmente una nueva. Uno de los cuidadores levanta alternativamente las piernas, los muslos y las nalgas del paciente, el otro enrolla la sábana sucia hasta la zona lumbar del paciente. Se coloca una sábana limpia enrollada en dirección transversal en el extremo de los pies de la cama y se endereza hacia la cabecera. Un rollo de sábana limpia estará al lado de un rollo de sábana sucia debajo de la espalda baja. Luego, uno de los cuidadores levanta levemente la cabeza y el pecho del paciente, mientras que el otro en este momento retira la sábana sucia y alisa una limpia en su lugar para que no queden arrugas. Para evitar la formación de arrugas posteriormente tras cambiar la sábana, se recomienda meterla con cuidado debajo del colchón, especialmente en las esquinas (Fig. 3).

Fig.3 Remetiendo los bordes de la sábana.

La ropa sucia retirada de la cama (sábanas, fundas de almohada, fundas nórdicas, etc.) debe retirarse inmediatamente de la habitación del paciente. También es necesario garantizar la limpieza del colchón y de la funda del colchón. Si están sucios, es necesario lavar las zonas sucias. agua caliente con jabón y secar. Durante este tiempo, el paciente deberá ser trasladado a otro colchón.

La limpieza de la ropa interior también debe controlarse con mucho cuidado y cambiarse al menos 2 veces por semana. Si la ropa interior se contamina con sudor, sangre, secreción purulenta o heces, debe cambiarse inmediatamente. A veces hay que cambiarse la ropa interior varias veces al día. Debes saber que la ropa interior de los pacientes gravemente enfermos debe consistir en una camisa, preferiblemente con un dobladillo largo por debajo de las rodillas. A medida que la condición de los pacientes mejora y se amplía su régimen de actividad física, los hombres usan una camiseta y calzoncillos normales.

Cambiar de camisa, a pesar de todas las precauciones y destreza del cuidador, inevitablemente causa mucha ansiedad al paciente grave. Por tanto, este importante y muy necesario trámite debe realizarse de forma rápida, pero sin complicaciones. En primer lugar, levantando ligeramente la parte superior del torso y pelvis del paciente, recogen la camiseta desde la espalda hasta el cuello, luego, levantando los brazos del paciente, retiran la camiseta por la nuca y la cabeza, Después de lo cual queda liberar los brazos de las mangas uno por uno. Póngase una camisa limpia en orden inverso, poniéndose primero las mangas, luego pasándola por la cabeza y finalmente enderezándola por la espalda.

En los casos en que el paciente esté sucio de vómito o heces o sude mucho, después de quitarse la camisa sucia, se debe limpiar el cuerpo con una toalla húmeda, secarlo y solo entonces se le puede poner una camisa limpia. Tratar la piel de pacientes con fiebre y sudoración profusa con una solución débil de vinagre y medio alcohol al cambiarse de camisa aporta al menos un alivio temporal. El sudor que se ha secado sobre la piel suele provocar un picor insoportable, provoca ansiedad al paciente y aumenta malestar calor.

Durante el sueño del paciente por la noche, se debe encender una luz nocturna en la mesita de noche. Es necesario tener un timbre en la mesilla de noche para avisar y llamar al cuidador; si no hay timbre, se puede poner un vaso con una cucharilla; En este sentido, conviene recordar una y otra vez que en el importantísimo y responsable asunto del cuidado de los enfermos no puede haber nimiedades, por eso, con la máxima atención, todos, incluso los detalles aparentemente sin importancia, en materia médica, preventiva e higiénica. Se deben tener en cuenta las medidas El cuidador en todas estas cuestiones debe recibir recomendaciones detalladas del médico tratante y tener una idea de todas las posibles situaciones desfavorables durante el curso de la enfermedad para poder estar lo más preparado posible para ellas.

Prevención de accidentes.

Los accidentes son bastante comunes en la vejez. Pueden ocurrir tanto en exteriores como en interiores, particularmente en habitaciones de hospitales, baños, aseos y pasillos. Las causas de las caídas pueden ser disminución de la visión y la audición, falta de coordinación e incapacidad para mantener el equilibrio, mareos y debilidad.

Para evitar accidentes:

* no debe haber muebles innecesarios en las habitaciones;

* no se deben reorganizar los muebles sin avisar al anciano (viven según un hábito adquirido, un estereotipo); el piso debe estar cubierto con una alfombra sólida; se recomienda que los pacientes de edad avanzada usen pantuflas en lugar de chanclas;

* los baños deben estar equipados con soportes (pasamanos), alarmas de emergencia y tapetes de goma;

* también debería haber pasamanos a lo largo de los pasillos de los hospitales;

35°C, no baño; la ducha se realiza de pie o sentado, o el personal lava al paciente (en una camilla especial) en una habitación cálida y bien ventilada; Al bañarse, se recomienda que familiares o personal medico;

La bañera no debe cerrarse desde el interior.

La cama y la ropa interior se cambian periódicamente, al menos una vez por semana, después de un baño higiénico (si el estado del paciente lo permite). En determinadas condiciones, la ropa de cama se cambia según sea necesario.

Si al paciente se le permite caminar, él mismo puede cambiarse la ropa interior. Si la gravedad de la enfermedad requiere que el paciente tome estrictamente reposo en cama, la ropa de cama la cambia una enfermera, asistida por una enfermera. Hay varias formas de cambiar la ropa de cama de pacientes gravemente enfermos.

En el primer método, la sábana sucia se enrolla debajo de la cabeza y las piernas y se retira. Se coloca con cuidado una sábana limpia, enrollada por ambos lados con rodillos, debajo del sacro del paciente y luego se endereza hacia la cabeza y las piernas. No debe haber cicatrices, parches ni pliegues en la sábana.

Se puede cambiar la sábana de otra forma: se traslada al paciente hasta el borde de la cama en posición de costado, se enrolla la sábana sucia a lo largo en forma de rodillo, se coloca una limpia en su lugar y el paciente se coloca sobre él. Del otro lado de la cama se retira la sábana sucia y se alisa una limpia.

La ropa de cama debe ser cambiada por dos personas para que haya un coste mínimo por parte del paciente. fuerza fisica. Cabe recordar que el cambio de ropa de cama en pacientes gravemente enfermos a los que se les prohíbe moverse debe hacerse con mucho cuidado.

Si al paciente se le permite sentarse, para cambiar la ropa de cama, la enfermera lo traslada de la cama a una silla y la enfermera rehace la cama. La sábana debe ser de tal tamaño que el colchón quede cubierto no solo por la parte superior y los lados, sino también por los extremos. Los bordes de las sábanas no deben colgar; deben doblarse debajo del colchón por todos lados. Para evitar que la sábana se caiga y se formen arrugas, se puede fijar a los bordes del colchón.

La ropa sucia se recoge en bolsas de hule y se saca de la habitación. Antes de enviarla a la lavandería, la ropa debe almacenarse en una habitación especialmente designada (ropa sucia) en contenedores o contenedores. La hermana propietaria de la sala se asegura de que la enfermera de la sala tenga siempre varios juegos de ropa limpia en stock. La enfermera, a su vez, está obligada a controlar que cada mañana la enfermera entregue periódicamente la ropa sucia y reciba la ropa limpia.

Al cambiarse la ropa interior, la enfermera debe colocar las manos debajo del sacro del paciente, agarrar el borde de la camiseta y tirar con cuidado hacia la cabeza. Después de esto, es necesario levantar ambos brazos del paciente, pasar la camiseta enrollada a la altura del cuello por encima de la cabeza y liberar sus manos.

Ponte la camiseta en orden inverso. Si el brazo del paciente está lesionado, primero retire la camiseta del brazo sano y luego del enfermo. El aderezo se realiza en orden inverso.