Tecnologías modernas e innovadoras de la medicina. Los últimos avances en medicina Tecnologías modernas en medicina.

Moderno tecnologías innovadoras medicamento

La medicina moderna se está desarrollando de forma dinámica y rápida. Su rápido perfeccionamiento sitúa a esta rama de la ciencia en las posiciones más avanzadas de la ciencia mundial y de sus nuevas tendencias innovadoras. Sin duda, esto está directamente relacionado con el aspecto social de la propia medicina. Las innovaciones médicas influyen cada vez más en la calidad de vida de la población del planeta Tierra cada día y hora.

Hoy en día, muchos proyectos sanitarios pertenecen únicamente a la categoría de tecnologías médicas innovadoras. Hace tiempo que estamos acostumbrados al trasplante. organos humanos, trasplante de células madre e incluso rumoreados procesos de clonación. Hoy en día, las tecnologías modernas e innovadoras devuelven la salud a decenas de miles de pacientes cada día. La situación de la salud en el país depende en gran medida del proceso de inversión en la industria; vale la pena señalar que el suministro de productos farmacéuticos en Rusia es casi seis veces menor que en los países europeos y en los EE.UU.; El apoyo también es deseable para mejorar.

Al considerar la innovación en medicina, debe entenderse que se trata de tecnologías modernas para la creación y uso de productos, herramientas o técnicas farmacéuticas y de diagnóstico con el más alto nivel de competitividad con respecto a los análogos existentes. Normalmente, el incentivo para iniciar un proyecto innovador es un descubrimiento o logro científico.

En base a todo esto, en mundo moderno La medicina está entrando en una tendencia de logros completamente nueva y, como resultado, estamos experimentando un aumento en la esperanza de vida humana y el nivel mismo de desarrollo de tecnologías modernas e innovadoras y asistencia a la población, estableciendo como objetivo principal un plan para el uso racional de recursos naturales con capacidad para lograr el objetivo de satisfacer las necesidades humanas requeridas.

El desarrollo de la medicina, además de los procesos de inversión, cuenta con el apoyo de una gran cantidad de entusiastas que no están motivados por el enriquecimiento monetario, sino por el deseo de que la vida de las personas sea más feliz, larga y más fácil.
Sin duda, el proceso de perfección también será considerado una tendencia innovadora. tecnologías de la información.

Llegaron al sector sanitario un poco tarde. Sin embargo, la introducción masiva de las tecnologías de la información en la medicina ha dado lugar a dirección científica ciencia – informática médica. El mercado de TI ruso y extranjero está cambiando rápidamente en la actualidad. Aparecer tecnologías modernas de medicina innovadora, capaz de suponer un gran avance en el campo de la mejora de la salud de la población de nuestro planeta. En particular, las tecnologías de la información médica incluyen los últimos biochips-implantes, aplicaciones medicas, dispositivos de diagnóstico móviles, software para registros médicos electrónicos de pacientes y otras innovaciones inherentes a la ciencia moderna.

La rápida implementación de los desarrollos informáticos para mejorar la salud de la población se debe a las siguientes razones: reducción de costos de atención médica en muchos países, mejorar la calidad de la atención al paciente, aumentar la eficiencia del personal médico y aumentar la rentabilidad de las instituciones médicas.

Basándonos en la experiencia mundial, podemos concluir que los sistemas globales de información en el sector sanitario se están construyendo a partir de innovaciones de los centros de atención sanitaria (instituciones de atención sanitaria). Los expertos identifican tres tendencias principales en esta dirección: las innovaciones tecnológicas abren el camino a nuevos enfoques en la atención sanitaria; La gestión conjunta de los pacientes, desde el médico local en la clínica, pasando por los hospitales hasta la rehabilitación, es impensable sin el creciente intercambio electrónico de datos; La atención debería pasar de la recopilación de datos sobre el tratamiento al análisis de ellos. Se espera que estas modernas tecnologías innovadoras desempeñen un papel importante en la medicina del futuro. Tecnología sanitaria

Garantizar la vida de los pacientes, mejorar la profesionalidad de los médicos y agentes de seguros médicos, .

Otro ámbito interesante que permite el uso de las tecnologías informáticas modernas en medicina es la cooperación de los hospitales con las farmacias. Si la receta no se entrega al paciente por escrito, sino que se envía directamente a la farmacia, donde el paciente comprará el medicamento, esto permitirá controlar la compra del medicamento requerido y reducirá las colas en las cadenas de farmacias. En realidad, la innovación en tecnología sanitaria se está desarrollando con éxito.

El desarrollo de la tendencia de las tecnologías informáticas modernas en la atención sanitaria se ve facilitado, entre otras cosas, por la regulación gubernamental en muchos países del mundo. Los estándares internacionales de TI son los sistemas IHE, HL7, DICOM. La tecnología para trabajar con grandes volúmenes de información se considera prometedora. Ya se utiliza en la planificación de programas médicos, en ensayos clínicos y en el campo de la bioinformática. Dispositivos de diagnóstico móviles Otra dirección evolutiva son los dispositivos de diagnóstico móviles. Pueden equilibrar el número de médicos y el número de pacientes. Esto es especialmente importante para las regiones donde las instituciones médicas están experimentando ciertas dificultades. También es importante tener individuos dispositivos médicos: tonómetros, glucómetros, básculas, cardiógrafos, inyectores de insulina, etc. Deben ayudar a realizar un seguimiento remoto del estado del paciente conectándose a teléfonos inteligentes y ordenadores a través de interfaces estandarizadas por ISO e IEEE. La monitorización remota garantiza una reducción del tiempo del paciente en el hospital, rastreando la dinámica de los parámetros vitales después del alta, evitando condiciones críticas y brindando asesoramiento oportuno.

Al mismo tiempo, en nuestro país, la introducción masiva de tecnologías de telemedicina, móviles y sustitutivas de hospitales se ve obstaculizada por la falta de sistemas integrales de gestión de bases de datos de información y la falta de sistemas adecuados. marco regulatorio. Y la interacción de información en todos los niveles podría ayudar significativamente tanto a los médicos como a los pacientes, que a menudo viven en zonas rurales remotas, donde esto sería especialmente importante. Registros electrónicos de salud del paciente.

Una de las características más populares de las tecnologías informáticas modernas en medicina son los registros electrónicos de los pacientes. Garantizan la concentración de toda la información necesaria en una única base de datos común para almacenar datos electrónicos únicos. Para Rusia, la tarea principal es la formación de una historia clínica electrónica completa de los pacientes mediante la informatización de clínicas, hospitales, laboratorios y otras instituciones médicas. Pero la informatización de la atención sanitaria debe producirse a nivel mundial, es decir, en todos los niveles. Además, este sistema puede reducir la mortalidad de los pacientes en las unidades de terapia activa y cuidados intensivos. El desarrollo de tecnologías de procesamiento de datos en streaming garantiza el rápido desarrollo de métodos para predecir condiciones que amenazan la salud del paciente. Esto se hace mediante el análisis en tiempo real de una gran cantidad de parámetros del paciente. Uso de tecnologías innovadoras. atención médica moderna ayudará a optimizar la distribución de los recursos humanos. Los médicos y enfermeras, especialmente los de pequeñas instituciones médicas ubicadas en regiones remotas de Rusia, podrán recibir inmediatamente la información necesaria sobre el estado del paciente sin desperdiciar toneladas de papeleo. Además, esto reducirá el volumen de informes médicos en papel.

En cuanto a los costos de creación e implementación de software especializado para el funcionamiento exitoso del personal de las instituciones médicas con información en formato digital, son significativamente menores que los costos de las mismas acciones con documentos en papel. Además, en este caso, la eficiencia del trabajo de los médicos aumenta significativamente gracias al acceso instantáneo a los datos necesarios. Se utilizan tipos de software como EMR, EHR y PUR para registrar electrónicamente la información del paciente. Los tres tipos describen registros electrónicos de pacientes, registros médicos electrónicos y registros médicos personales. Los formatos descritos se utilizan para evitar confusiones entre los usuarios, instituciones medicas y otros modelos tecnológicos. Las empresas que prestan servicios médicos deben implementar una orden de tratamiento computarizada (orden de prescripción) para ordenar suministros medicos y una receta electrónica para proporcionar a los pacientes un posible acceso en línea a los registros médicos. Tener una base de datos única puede ser de gran ayuda durante los desastres naturales, ya que los médicos tendrán acceso a información individual sobre la salud de las víctimas, su tipo de sangre, enfermedades crónicas, etc. En este caso, las microcomputadoras y la Internet inalámbrica proporcionarán comunicación instantánea con un único centro de base y ayudarán a mantener una lista actualizada de víctimas. Muchos médicos han comenzado a utilizar tabletas para registrar datos sobre el estado de los pacientes. Nexus 7, iPad, Nokia y otras tabletas del formato adecuado son dispositivos ideales para trabajar con registros médicos electrónicos de pacientes. Pero la penetración intensiva de las tabletas en este mercado se verá influenciada por varios factores. El principal es la perfecta y cómoda facilidad de uso de los dispositivos: una interfaz intuitiva, entrada sencilla de información y visibilidad clara de los resultados en la pantalla.

Problemas de progreso en el desarrollo de tecnologías informáticas modernas en medicina.

La informatización médica también tiene su lado indeseable. Las personas que luchan por controlar el almacenamiento de información confidencial de los pacientes temen que los piratas informáticos puedan irrumpir en las bases de datos de información existentes y obtener acceso a descripciones de enfermedades y resultados de pruebas. Ninguna empresa puede resistir las acciones actuales de los piratas informáticos. Pero si se sigue el nivel adecuado de medidas de seguridad, el riesgo de revelar información confidencial existente sobre el paciente se reduce a casi cero.

Hoy en día, cualquiera puede recibir asesoramiento en Internet las 24 horas del día, tener la oportunidad de solicitar una póliza de seguro en línea y recibir aclaraciones sobre los programas de seguros. Las consultas remotas reducirán los costos de rehospitalización de pacientes con enfermedades crónicas. Pero para que todos los grupos de usuarios sientan rápidamente el efecto de la informatización de las organizaciones médicas, es necesario utilizar las nubes corporativas y su profunda integración tanto entre sí como con otros. sistemas de información, utilizado para gestionar una organización por región, país, con portales de servicios gubernamentales. Los sistemas aislados, creados incluso a nivel regional o nacional, no aportarán beneficios importantes a la salud del estado en su conjunto. Por otra parte, medidas como grabación electrónica para citas o ver los horarios de los médicos, puede reducir las colas en las clínicas. Otro problema relacionado con el desarrollo de las tecnologías de la información en el campo de la medicina es la falta de un marco legislativo bien pensado y que funcione eficazmente. Por ahora, todos los documentos existentes se reorganizan y mejoran constantemente. En conclusión, hay que decir que en la actualidad las organizaciones médicas no sólo son conscientes de la necesidad de automatizar la introducción de indicadores relevantes sobre el estado de salud real del paciente, sino también de la urgente necesidad de su uso significativo. Actualmente se están produciendo cambios importantes en el mercado ruso de innovaciones en información médica y, por lo tanto, está parcialmente preparado para percibir las tendencias enumeradas. Sin embargo, todavía tiene que deshacerse de la inmadurez, los bajos requisitos de los clientes, los marcos regulatorios imperfectos y la presión de los monopolistas en el sector de las comunicaciones. Por ejemplo, en los EE.UU. el número de sistemas certificados de registros médicos electrónicos asciende a más de quinientos, y en nuestro país el monopolista es la única empresa: Rostelecom.

Esperemos que el mercado de las tecnologías de la información en medicina pronto se vuelva competitivo y tenga un impacto progresivo en el tratamiento de los procesos patológicos humanos, incluidos

Realmente me gustaría destacar especialmente la innovación en la invención de lentes telescópicas individuales y la indudable promesa de este descubrimiento para la humanidad.

O biónico lentes de contacto, donde lentes elásticas están científicamente conectadas a un circuito electrónico impreso, permitiendo fantásticamente al paciente ver el mundo que lo rodea con imágenes digitales computarizadas superpuestas, como si estuvieran por encima de su visión natural. Este invento supone un gran avance en el uso profesional de conductores y pilotos, trazando y visualizando rutas para ellos, exponiendo información sobre las condiciones meteorológicas y el propio vehículo.

Otra sensacional solución innovadora del campo de las tecnologías médicas innovadoras nos llegó desde Japón, donde los científicos desarrollaron dispositivos artificiales. músculos esqueléticos Funcionalidad tridimensional. La estructura muscular es capaz de contraerse completamente y las señales de comando para esto son impulsos que pasan a través de células nerviosas introducido de forma invasiva en la capa muscular. El sistema muscular cultivado en condiciones artificiales tiene una fuerza decente y bajo la influencia de la vida. terminaciones nerviosas Puede ser de singular interés en la aplicación de esta tecnología médica para atraer estructuras musculares humanas dañadas o equipar robots con una estructura muscular artificial.

Cuando se aplica a una persona determinada sistema muscular Los científicos van más allá y están estudiando las posibilidades de interacción mediante la inervación de un músculo artificial del centro. sistema nervioso cerebro.

Otro invento innovador que interesó a todo el mundo científico nos llegó desde los muros de la Universidad de Stanford, donde a los científicos se les ocurrió la capacidad de colorear los órganos de animales y mamíferos y hacerlos incluso inicialmente transparentes. Es decir, primero, a través de diversas manipulaciones, el órgano se vuelve transparente y luego, al introducir en ellos compuestos químicos en forma de tintes, las células requeridas por el científico se "teñen".

Esta técnica se llama CLaRITY: ya ha hecho posible hacer que el cerebro sea transparente y, después de teñir las áreas o partes necesarias del cerebro, los científicos pueden realizar investigaciones únicas en la visualización moderna de eventos.

La posibilidad de utilizarlo en tratamientos generó un enorme interés en la comunidad científica. enfermedades infecciosas en el cuerpo humano: antibióticos fluorescentes. En esencia, un antibiótico que ingresa al cuerpo del paciente se convierte en una especie de marcador resaltante de una infección localizada, fácilmente rastreable y visible cuando se examina a través de microscopios especiales. El proceso de tratamiento se vuelve más predecible y eficaz.

El método innovador de mamografía que utiliza Internet y un sostén, que tanto cautivó a la lectora, se analiza en un artículo del sitio

El tema de la lucha contra la medicina es de gran actualidad. enfermedades del cáncer. EN últimos días La medicina está desarrollando no sólo métodos de tratamiento quirúrgico y quimioterapia o el uso de rayos destructivos para las células cancerosas, sino también tratamientos con micropulsos que destruyen los procesos patológicos del cuerpo e inician la autodestrucción. células malignas. La ciencia innovadora ha aprendido a diagnosticar muchas enfermedades, incluida la oncología, utilizando primeras etapas proceso patologico y el desarrollo de la enfermedad, que incidió directamente en el aumento de la esperanza de vida humana, que es de casi 20 años. Además este indicador crece constantemente y la vida humana aumenta.

Papel enorme en la identificación de enfermedades malignas y la detección temprana células cancerosas jugó un papel en la invención del microscopio, sobre el cual escribimos anteriormente en las páginas de nuestro sitio web:

En nuestro artículo no debemos ignorar la invención de un fármaco farmacológico que se utiliza en caso de fallo del reloj biológico. En términos simples, los médicos canadienses han inventado un medicamento que puede restablecer nuestro reloj biológico. Esta invención permite aliviar los problemas de sueño de personas que padecen insomnio o trabajan de noche.

Métodos innovadores corrección láser V cosmetología moderna se describieron popularmente en la página del sitio en el artículo -.

llevando a cabo cirugía plástica Y correcciones quirúrgicas en cosmetología que discutimos en el artículo -

Nos dedicamos a los métodos de ciencia ficción para rejuvenecer el cuerpo humano.

Un remedio innovador para los problemas del sueño sincronizará el equilibrio de leucocitos de tal manera que una persona comenzará a contar día y noche en dirección opuesta

Los avances modernos en cardiología han hecho posible inventar prácticamente artificiales corazón humano Abiokor de nueva generación.

Abiocore es un avance innovador en el mundo moderno de la medicina; es absolutamente autónomo y existe de forma independiente dentro del cuerpo humano sin necesidad de dispositivos, tubos o cableado adicionales. La única condición es recargar periódicamente su batería mediante una conexión a una red externa.

Los robots están entrando rápidamente en la cirugía moderna para ayudar en las intervenciones quirúrgicas y, esencialmente, llevar a cabo procedimientos quirúrgicos complejos por sí solos. Uno de estos dispositivos se llama Da Vinci, que es un cirujano robótico de cuatro brazos con un sistema de visualización 3D que muestra el campo quirúrgico en un monitor. Este cirujano robótico también tiene éxito en el tratamiento y extirpación de metástasis y tumores cancerosos.

Revisión completa de los artículos de nuestro sitio. dedicado al tema Se pueden ver tecnologías innovadoras en medicina.

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Foto: twitter/ S ritmoX ‏ @ EspacioX

En 2017, el mundo se acercó a un futuro de ciencia ficción, empezando por la regeneración. células humanas hasta desarrollar órganos y construir una computadora cuántica de 51 qubits, y el año aún no ha terminado.

Aquí tenéis los 9 descubrimientos más significativos de los últimos 8 meses, según Hightech.

1. Embrión humano “editado”

El 27 de julio en Portland, Oregón, los científicos lograron un avance significativo en la tecnología de edición de genes. Utilizando CRISPR, eliminaron con éxito un gen asociado con enfermedades cardíacas de un embrión humano.

2. Se crea hidrógeno metálico.

El 27 de enero, los científicos crearon hidrógeno metálico por primera vez en la ciencia aplicando casi cinco millones de atmósferas de presión al hidrógeno líquido. En su estado metálico, el hidrógeno puede actuar como un verdadero superconductor, una tecnología que revolucionará muchos campos, desde el almacenamiento de energía hasta la ciencia espacial.

3. Se ha descubierto un planeta habitable.

El 19 de abril, científicos de la Organización Europea para la Investigación Astronómica encontraron el mejor planeta para vida extraterrestre. LHS 1140b fue descubierto en la zona habitable de una estrella tenue a 40 años luz de la Tierra.

4. Genes editados con CRISPR dentro del cuerpo humano

Foto: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, Institutos Nacionales de Salud

El 1 de junio, los científicos utilizaron por primera vez la tecnología de edición de genes CRISPR (la técnica de edición de genes más accesible) en cuerpo humano. El nuevo estudio tuvo como objetivo eliminar el virus del papiloma humano (VPH) de 60 mujeres mediante el uso de un gel que contiene el ADN necesario que codifica el cuello uterino para desactivar el mecanismo de crecimiento del tumor.

5. Las nuevas tecnologías permitirán el crecimiento de órganos

Foto de : Wake Forest Baptist Medical Center

El pasado 1 de mayo se produjeron avances en el campo de la medicina regenerativa. El Instituto Wake Forest de Medicina Regenerativa lidera actualmente proyectos para cultivar órganos y tejidos humanos. Los descubrimientos de sus investigadores podrían ayudar a reparar el daño a los nervios e incluso regenerar extremidades enteras y órganos internos.

6. Google enseñó a la IA a adaptarse a entornos complejos

El 11 de julio, Google inteligencia artificial DeepMind ha publicado un artículo que ilustra cómo sus expertos entrenan algoritmos de IA para adaptarse a entornos complejos y cambiantes.

7. SpaceX relanzó un cohete "gastado"

El 30 de marzo, SpaceX lanzó y puso en órbita con éxito un cohete Falcon 9 usado. Este avance aumentó aún más la asequibilidad de los lanzamientos espaciales, ahorrando más de 18 millones de dólares por lanzamiento.

8. Se creó un útero artificial.

Los médicos podrán trabajar a través de Internet

Se espera que la telemedicina se legalice en Rusia en 2017, después de lo cual todos los hospitales y clínicas estarán conectados a Internet dentro de dos años para garantizar que toda la población tenga acceso a la mejor atención médica, independientemente de cuán enfermo esté el paciente. alejado de la clínica federal más cercana. Esta instrucción fue dada por el Presidente Vladimir Putin tras su discurso ante la Asamblea Federal en diciembre.

A mediados de marzo, el gobierno debe preparar y aprobar un plan para conectar todos los hospitales y clínicas de Rusia a Internet de alta velocidad en 2017-2018, según la orden, incluida la introducción de tecnologías de telemedicina. La ley básica sobre telemedicina, que todavía no está permitida en Rusia, se adoptará antes del final de la sesión de primavera, según informó el jefe del comité correspondiente de la Duma estatal, Leonid Levin.

La aprobación de una ley sobre telemedicina es una tendencia muy importante, afirma Alexander Saversky, presidente de la Liga de Defensores del Paciente.

“Es conveniente, genial y genial poder recibir el consejo médico necesario en cualquier momento. Pero el panorama de la asistencia sanitaria en sí cambiará completamente en los próximos cinco a siete años”, señala.

La tecnología de la información sustituirá en gran medida a una persona viva, a un médico, y esto tiene ventajas y desventajas.

El desarrollo de los servicios de telemedicina puede convertirse en un importante impulsor del desarrollo del mercado. servicios medicos durante los próximos cinco a diez años, coincide Alexander Ledovsky, director general de la cadena de clínicas Ramsey Diagnostics. Para las clínicas, esto significa oportunidades adicionales de desarrollo, y para los pacientes, significa una mayor accesibilidad a una atención médica de calidad, afirma.

El volumen del mercado mundial de la medicina remota, según el asesor presidencial para el desarrollo de tecnologías de Internet, alemán Klimenko, ascenderá a 3.500 millones de dólares en 2018 y afectará al 25% de todo el mercado. hospitales publicos en Rusia, y la legalización de este tipo de servicio permitirá a los médicos ejercer la práctica privada sin pertenecer a organizaciones.

Las empresas de Internet ya han preparado sus programas para la ley; la red social rusa Doctor at Work y el servicio Yandex.Health tienen plataformas correspondientes.

Al mismo tiempo el año que viene, la telemedicina en mejor escenario recién comenzará a implementarlo, por lo que no proporcionará gran influencia en el sector sanitario, señala el director general de AlfaStrakhovanie-OMS, Andrey Ryzhakov.

“Hasta ahora, la práctica de los países desarrollados sugiere que, a pesar de las grandes expectativas, la telemedicina ofrece una pequeña respuesta. No sabemos qué lugar encontrará la telemedicina en nuestro país. En primer lugar, hay que analizar qué incluirá esta legislación: se puede permitir una consulta sin hacer un diagnóstico, o se puede permitir un tratamiento completo si el médico asume la responsabilidad”, explica.

Continúan las reducciones de médicos y hospitales

En 2016 continuó la optimización de médicos, camas y hospitales, que se lleva a cabo desde hace varios años. Según Rosstat, el número trabajadores médicos disminuyó en los primeros nueve meses de 2016 en 66 mil respecto al mismo período de 2015. La mayoría de los despidos se produjeron entre el personal médico subalterno, que disminuyó en 48,5 mil personas.

El despido de trabajadores médicos fue catalogado por Gazeta.Ru como una de las tres tendencias principales del año, según el director de la Fundación de Vigilancia Independiente "Salud", Eduard Gavrilov. Las medidas de optimización, según sus palabras, se llevaron a cabo "sin tener en cuenta la densidad y la composición por edad de la población y la infraestructura de transporte". Organizaciones médicas cerrado sin audiencias públicas.

“Todos estos procesos han afectado negativamente la actividad de la atención primaria y la disponibilidad de atención médica... La atención sanitaria nacional está pasando de preservar y fortalecer la salud de los ciudadanos a tratamiento individual, en su mayoría enfermedades crónicas avanzadas”, cree.

“Los comerciantes privados se están metiendo en el seguro médico obligatorio, que está destinado a las instituciones gubernamentales, y agencias gubernamentales proporcionar servicios pagos. Las aseguradoras que no son aseguradoras empiezan a ganar dinero pretendiendo ser aseguradoras. Y por eso no podemos reforzar el seguro estatal... Hasta que no separemos a todos en rincones, tendremos un caos que devorará todos los recursos”, resume el experto.

Todos los recortes, según él, son principalmente el resultado del deseo de los funcionarios de "vivir lo suficiente" para implementar los decretos presidenciales de mayo sobre el aumento de los salarios de los médicos, que de hecho no se implementarán. “Como resultado, se produjo una destrucción colosal, pero el objetivo nunca se logró. Esto es monstruoso”, afirma.

Salarios exorbitantes

Nivel salario promedio Los médicos rusos, según Rosstat, ascendieron a 48,9 mil rublos. en enero - septiembre de 2016 frente a 46,4 mil rublos. para el mismo período de 2015, es decir, casi no aumentó teniendo en cuenta la inflación. Al mismo tiempo, el mayor crecimiento se observó en las instituciones médicas federales (un 8%), en las instituciones médicas regionales los salarios aumentaron aproximadamente a la tasa de inflación, alrededor del 5%, y en las municipales el crecimiento fue casi nulo (negativo teniendo en cuenta cuenta el aumento de los precios), calcula Gazeta.Ru.

Entre las regiones todavía hay una diferencia múltiple en el monto de los salarios de los médicos: de 23,2 mil rublos. en Ingushetia hasta 109 mil rublos. en los distritos autónomos de Yamalo-Nenets y Chukotka. En Moscú, los médicos ganan una media de 81 mil rublos. por mes, según Rosstat. Las dinámicas por región también son diferentes. Si en la capital los salarios de los médicos aumentaron aproximadamente un 10% (los primeros nueve meses de 2016 en comparación con el mismo período de 2015), en el Okrug autónomo de Yamalo-Nenets disminuyeron un 3%.

Ya no es posible saber cómo avanza la implementación de los decretos de mayo a partir de las estadísticas oficiales: Rosstat en 2016 dejó de publicar datos sobre la relación entre los salarios de los médicos y el salario promedio en la región. A finales de 2015, el salario medio de los médicos en Rusia era en promedio el 156% del salario medio en las regiones.

En 2017, los salarios de los médicos se incrementarán dos veces: a partir del 1 de enero y el 1 de octubre, un 7,5% cada uno; a partir del 1 de octubre, su relación con la media regional debería alcanzar el 180%, prometió en diciembre la viceprimera ministra Olga Golodets. De ello se deduce que hoy la proporción debería ser superior al 165%. En el momento de la publicación de la nota, el Ministerio de Salud no respondió a la pregunta de Gazeta.Ru sobre si esto era realmente cierto.

Según uno de los decretos presidenciales de mayo, los salarios de los médicos subalternos y medios deberían alcanzar el 100% del salario medio de la región en 2018, y el 200% de este valor para los médicos. Incluso antes de la crisis, casi desde el momento en que se emitieron los decretos, los expertos decían que estos requisitos serían extremadamente difíciles de implementar. Últimamente se escucha con más frecuencia la palabra “imposible”.

De la conclusión de la Cámara de Cuentas sobre el proyecto de presupuesto del MHIF se desprende claramente que el gobierno se ha preparado para cambiar el horizonte temporal para alcanzar los indicadores: los costos adicionales para la implementación del correspondiente decreto presidencial se distribuyen principalmente entre 2018 y 2019 (153,7 mil millones y 191,7 mil millones de rublos, respectivamente). Para 2017 sólo se han asignado 44,5 mil millones de rublos.

A los pacientes se les ofrecerá un estándar en lugar de un médico

El número de trabajadores médicos en el futuro puede reducirse aún más, pero por razones objetivas: por un lado, la introducción de las tecnologías de la información y la telemedicina, por otro, las normas y protocolos de tratamiento.

“Hay estándares: una persona se coloca un manguito, controla la presión, las lecturas de los dispositivos que ya pueden controlar la presión del azúcar y del fondo de ojo (gracias a un manguito ya hay más de 12 parámetros) y recibe una consulta inicial. Incluso un ECG se puede descifrar sin la intervención de un médico. Y algunos de los pacientes recibirán órdenes como: llamar a una ambulancia, comprar pastillas, etc.”, describe Saversky de la Liga de Pacientes la medicina del futuro.

El paciente podrá recibir no sólo una consulta a distancia, sino también un examen médico completo, afirma Dmitry Kuznetsov, presidente de la Unión Interregional de Aseguradores Médicos. Para ello, según él, ya se han inventado las cabinas de reconocimiento médico, que en otros países se utilizan incluso en el país;

“La caseta es un lugar donde es posible, mediante sensores, transmitir digitalmente toda la información que se puede obtener si hay un paramédico cerca. Sólo en nuestras condiciones debería ser resistente al vandalismo”, añade el experto.

Un médico en dicho sistema aparecerá en situaciones complejas y no estándar o cuando sea necesaria una intervención de contacto: cirugía, obstetricia y otros.

Pero, por otro lado, la medicina avanza rápidamente y en muchos casos requiere un enfoque personalizado, afirma Larisa Popovich, directora del Instituto de Economía de la Salud de la Escuela Superior de Economía. Según ella, este enfoque, que requiere seleccionar el tratamiento óptimo para un paciente en particular, no puede reflejarse en ninguna norma o recomendación.

En 2016, el Ministerio de Salud elaboró ​​un proyecto de ley que cambiaba el enfoque de la atención médica. Ahora se propone poner guías clínicas.

Comenzaron a construir un sistema de este tipo en 1998, pero a mediados de la década de 2000, "todo se volvió confuso y el Ministerio de Salud todavía no entendía por qué se necesitan recomendaciones clínicas y cómo se hacen", dice el profesor Pavel Vorobiev. jefe del departamento de la Universidad Médica Estatal de Moscú. Sechenov.

Inicialmente, esto se concibió según un modelo global, señala, en el que las recomendaciones clínicas, o, como las llamábamos, protocolos de gestión de pacientes, determinarían las actividades de los médicos, y "ya se habrían construido estándares organizativos, técnicos y financieros". para ellos”.

Sin embargo, en la ley de 2011 "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos", todos los documentos estaban "amontonados, sin comprensión ni comprensión de por qué son necesarios".

Como resultado, no será posible racionalizar la atención médica y su financiación de una nueva manera, cree el experto: lo más probable es que la aparición de nuevas recomendaciones no afecte en modo alguno el trabajo práctico de los médicos.

Los médicos también esperan que las recomendaciones clínicas no sean obligatorias para su uso. La decisión de un médico no puede subordinarse a órdenes, "como el vuelo de un pájaro, que, por supuesto, vuela de acuerdo con ciertas leyes de la física y la biología, pero es una estupidez dar una orden que regule la frecuencia de los aleteos", dice Alexey. Erlikh, jefe del departamento de reanimación cardíaca del Hospital No. 29 de la ciudad de Moscú. En algunos casos, dijo, la decisión correcta del médico puede no coincidir con las pautas, y el sistema propuesto por el Ministerio de Salud sancionará automáticamente.

La sanidad privada intensifica la competencia

A pesar de la disminución de la demanda efectiva durante la crisis, las clínicas privadas en 2016 continuaron aumentando su facturación a un ritmo de alrededor del 10%, según estimaciones de los altos directivos de las propias clínicas, afirma el director general de MEDESK, Vladimir Kovalsky. Algunos grandes jugadores ganaron aún más.

Por ejemplo, la red de clínicas Materno Infantiles en el primer semestre de 2016 incrementó sus ingresos un 28% respecto al mismo periodo de 2015.

“La tendencia al alza se debe a la baja calidad del servicio en clínicas públicas, menor disponibilidad medicina estatal en general, y la crisis del mercado de divisas: en condiciones de incertidumbre, la gente tiende a invertir en su propia salud”, opina el experto.

Al mismo tiempo, paralelamente al crecimiento natural del mercado, se produjo un aumento de los costos operativos de las clínicas, provocado por un aumento de los precios de los consumibles importados. equipo medico, lo que ha provocado un aumento del coste de los servicios médicos.

"El aumento de los precios no ayudó a todas las instituciones médicas; aquellas cuyos modelos de negocio resultaron ineficaces están buscando formas de cambiar el concepto o se ponen a la venta", aclaró Kovalsky.

Finalmente se determinó el formato de clínicas que más creció en 2016: son multidisciplinares centros medicos, porque los pacientes quieren someterse a todos los exámenes necesarios en un solo lugar. En 2017, las tendencias del año pasado en la medicina privada no harán más que intensificarse, señala el experto, y la atención a la calidad del servicio, incluida la introducción de la medicina digital con asistencia remota al paciente, se hará aún más evidente debido al aumento de la competencia.

Pero el precio también es un criterio de selección importante para los pacientes y, a veces, la gente elige el servicio prestando más atención al coste, se queja Ledovsky de la cadena de clínicas Ramsey Diagnostics. Por lo tanto, en condiciones fuerte aumento En su opinión, algunos agentes del mercado sin escrúpulos pueden ganar mediante el dumping.

El dumping, según él, se manifestó notablemente en 2016 en la lucha de las clínicas privadas por contratos con las compañías de seguros. “A veces la reducción de precios está asociada al deseo de aumentar la participación en uno de los segmentos del mercado, por ejemplo, el seguro médico voluntario”, explica. También puede estar asociado a la difícil situación de la empresa y al deseo de cubrir pérdidas operativas.

Otra tendencia importante del año pasado, según sus palabras, es la participación de las empresas privadas en el seguro médico obligatorio y en los programas de colaboración público-privada. "Creo que se desarrollará aún más en 2017", concluye.

Los rusos no toman suficientes medicamentos

El mercado farmacéutico nacional en 2016 ralentizó su crecimiento aproximadamente a la mitad debido a la crisis, hasta un nivel de alrededor del 5%. “El principal factor de crecimiento son los pagos de la población, ya que el 70% del mercado es el segmento minorista, que se vio frenado por la disminución del poder adquisitivo, la transición a medicamentos más baratos e incluso la negativa de los rusos a tomar ciertos medicamentos. ", dijo el CEO de DSM al grupo Gazeta.Ru Sergey Shulyak.

Para el próximo año prevé un crecimiento no superior al 7%. “Es difícil llamar a esto una aceleración; para el mercado farmacéutico esto no es nada: en años anteriores hubo un crecimiento del 20 y del 30%, y en los últimos cinco años, sin incluir 2015 y 2016, la tasa de crecimiento anual promedio fue del 15%. %,”, recuerda, por lo que la tendencia se puede considerar casi sin cambios.

El estado también redujo las compras de medicamentos en 2016, como se desprende de las últimas estadísticas disponibles de enero a septiembre. En comparación con los nueve primeros meses del año pasado, los volúmenes de compra en paquetes cayeron un 20% y en rublos un 2,6%, calculó DSM Group.

Al mismo tiempo, el volumen del mercado ruso todavía está muy por detrás del de los países desarrollados; el volumen de consumo de drogas per cápita (en términos monetarios) es más de tres veces menor que el promedio de los países de la OCDE: 141 dólares frente a 429 dólares, respectivamente.

En la primavera de 2016, funcionarios del Ministerio de Salud aseguraron que ya este año comenzará la introducción en Rusia del llamado seguro de medicamentos, cuando el Estado compensará parcialmente a los pacientes por el costo de los medicamentos recetados de forma ambulatoria. A finales de año, la ministra Veronika Skvortsova volvió a prometer la introducción de dicho sistema, pero dentro de un par de años.

De hecho, se necesitan fondos adicionales para ayudar a los rusos. medicamentos gratis aún no ha sido asignado y no está previsto asignarlo. La actual tarifa del seguro de medicamentos (5,1%), según la presidenta de la Cámara de Cuentas, Tatyana Golikova, "no aumentará ningún sistema de seguro", pero las autoridades hasta ahora han abandonado los planes de aumentarla en 2019.

En 2016, el Ministerio de Salud priorizó la sustitución de importaciones de medicamentos, y a lo largo del año se abrieron varias líneas de producción de medicamentos en nuestro país bajo acuerdos de producción nacional con grandes empresas internacionales como Pfizer y Bayer.

En 2017 y años siguientes, los representantes de estas empresas esperan que la localización en Rusia continúe si el gobierno se abstiene de tomar medidas hostiles, que también se discutieron durante el año: la eliminación de la protección de patentes de medicamentos extranjeros o la concesión de licencias obligatorias para medicamentos socialmente significativos. Después de un tiempo, la empresa Baeyr podría incluso pensar en crear su propia producción, según afirmó el director general de su división rusa, Nils Hessmann, en una entrevista con Gazeta.Ru.

La epidemia de VIH continuará por ahora

Una de las “noticias” más importantes y desagradables en el sector de la salud en 2016 fue la epidemia del VIH. Aunque se viene desarrollando en Rusia desde hace muchos años, fue el año pasado cuando el número de casos superó el millón, y en verano ONUSIDA, estructura especializada de la OMS, indicó que nuestro país está “por delante del resto del mundo”. en términos de la tasa de crecimiento de nuevos casos de infección. La proporción de nuevos casos de la enfermedad en 2015 en Rusia es más del 11% del número total de personas que viven con el VIH, más que en los países africanos, donde el número de casos es casi el doble que en nuestro país.

El Ministerio de Salud, que el año pasado anunció el desarrollo de una estrategia para combatir las enfermedades mortales. enfermedad peligrosa, dedicó casi todo el año a redactar este documento, pero el texto final, adoptado por el gobierno en otoño, fue criticado por los expertos. No había dinero para la propuesta del Ministerio de Salud de cubrir al 90% de los pacientes con terapia, por lo que tomaron como base un objetivo más modesto: aumentar la cobertura en un 8% desde el 30% actual.

“Este año, lamentablemente, el deterioro continuó. Las medidas [de control] fueron en su mayor parte una farsa, el número de nuevos casos se acerca nuevamente a los 100.000 y, por supuesto, no quisiera que la situación siguiera igual el año que viene”, dice Vadim Pokrovsky, director del centro federal del SIDA. . Aún no ve “perspectivas claras” de poner fin a la epidemia en Rusia.

Mientras el número de nuevos casos diagnosticados de infección por VIH se mantenga al mismo nivel e incluso aumente anualmente, seguirá existiendo un alto riesgo de que en el futuro una parte importante de los recursos del sistema de atención de salud deba gastarse en el tratamiento de la infección por VIH. sin mencionar la prevención, señala.

Hasta ahora, la financiación presupuestaria para los medicamentos contra el VIH no ha aumentado, aunque sólo el 30% de todos los pacientes en Rusia reciben los medicamentos necesarios y la enfermedad se sigue propagando.

Aunque la propia ministra de Sanidad, Veronika Skvortsova, afirmó el año pasado que si se mantiene el nivel actual de financiación, se desarrollará el escenario de una epidemia generalizada y el número de personas infectadas por el VIH aumentará un 250% hasta 2020, es decir, en cuatro En los años más de 2 millones de personas se infectarán con el VIH en Rusia.

El Ministerio de Sanidad intenta solucionar el problema de la cobertura insuficiente del tratamiento reduciendo el coste de los medicamentos por paciente, lo que permite tratar por el mismo dinero. mas gente con VIH. Pero las comunidades de pacientes señalan que transferir a los pacientes a medicamentos baratos puede llevar al rechazo del tratamiento debido a graves efectos secundarios, como resultado, los funcionarios pueden lograr el resultado opuesto.

1. Genética: hemos aprendido a editar el “libro de la vida”

Este año ha pasado bajo el signo de la edición del genoma y ya podemos decir con seguridad que en 2017 se produjo un verdadero punto de inflexión, dice Valery Ilyinsky, famoso genetista, investigador y jefe del proyecto de genética médica Genotek. - EN diferentes paises Se han realizado muchos experimentos exitosos que han demostrado que la edición de genes se puede introducir de manera segura y efectiva en practica medica para una persona. En este caso no surgen problemas éticos, ya que estamos hablando exclusivamente de fines médicos: corregir mutaciones que conducen al deterioro de la salud o a la muerte de una persona. La edición genética en estos casos ayuda a la paciente a sobrevivir o dar a luz niño sano una pareja que no tuvo esa oportunidad.

Las nuevas tecnologías abren amplios horizontes en la lucha contra enfermedades graves, principalmente enfermedades hereditarias, de los cuales se conocen más de 6 mil. También se han realizado experimentos para prevenir ciertos tipos de cáncer y tratar el VIH. Técnicamente, la edición del genoma es una tarea relativamente sencilla; en nuestro país existen varios laboratorios que se dedican a este tipo de desarrollos. Me gustaría esperar que el año que viene Rusia haga avances significativos en este camino.

2. Cardiología: súper diagnóstico para salvarte de infartos

El logro más importante del año pasado es el desarrollo de tecnologías de investigación del corazón no invasivas, es decir, "sin incisión en la piel", que poco a poco están disponibles en la práctica, afirma el cardiólogo, candidato a ciencias médicas y terapeuta jefe del Instituto. Hospital Ilyinskaya, miembro de la Sociedad Europea de Cardiología y de la Asociación Americana del Corazón Yaroslav Ashikhmin.

Estos métodos permiten evaluar el flujo sanguíneo en las arterias coronarias, la saturación de sangre del músculo cardíaco y la estabilidad. placas ateroscleróticas, es decir, el grado de riesgo de su ruptura. Para ello se utilizan nuevos algoritmos. tomografía computarizada. Pueden dar la evaluación más objetiva de lo que sucede en el corazón de los pacientes con enfermedad coronaria, que puede cambiar radicalmente los enfoques de diagnóstico y tratamiento. Y en el futuro, estas tecnologías permitirán minimizar la participación de los médicos en la elección de una estrategia de tratamiento: la inteligencia artificial asumirá gradualmente este papel.

3. Endocrinología: por qué las alteraciones de la rutina diaria provocan obesidad

En 2017 se hicieron varios descubrimientos interesantes y prometedores”, señala el director de la Facultad de Medicina Moderna, jefe del Centro Científico y Clínico de Endocrinología del proyecto biomédico internacional Atlas, el endocrinólogo y candidato a ciencias médicas Yuri Poteshkin.

Primero, se encontró una conexión entre el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y el nivel de una sustancia peptídica que se libera en nuestro estómago en respuesta a la ingesta de alimentos. La actividad de producción de este péptido depende de las características del genotipo de una persona y el nivel del péptido, de hecho, muestra cuán alto es el riesgo de enfermedades cardíacas. Este descubrimiento podría desempeñar un papel importante en la predicción y prevención de enfermedades cardíacas.

Otro descubrimiento digno de mención: existe confirmación y explicación científica de por qué las alteraciones del sueño (falta de sueño, trabajo por turnos (día por medio, etc.) pueden provocar obesidad. Resultó que los precursores de las células a partir de las cuales se forman los adipocitos (es decir, las células del tejido adiposo. - Autor) tienen un ritmo circadiano de actividad. En este sentido, si se producen alteraciones en el régimen diurno y nocturno, los adipocitos se “desorientan” y, aparentemente, comienza el proceso de almacenamiento de tejido adiposo.

Y otro estudio digno de mención: se ha descubierto un nuevo factor inesperado que incide en el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Hablamos de determinadas características genéticas de los receptores de la hormona del crecimiento, es decir, moléculas que son responsables del reconocimiento y percepción que nuestro organismo tiene de esta importante hormona. Este descubrimiento fue una confirmación más de que nuestro cuerpo es un sistema muy complejo, donde todo está regulado de manera muy sutil y completa, y para cualquier hormona es importante no solo su nivel en el cuerpo, sino también todo. características genéticas sensibilidad y transmisión de señales de estas hormonas.

4. Antienvejecimiento: se ha elaborado un cóctel de fármacos que protegen contra el envejecimiento

El evento más sorprendente e inspirador del año, en mi opinión, es el experimento de Jan Gruber de la Universidad Nacional de Singapur: el investigador y su equipo combinaron varios fármacos que actúan sobre diferentes mecanismos de envejecimiento en el cuerpo, y con esto “ "Cóctel" lograron prolongar la vida de un nematodo animal experimental en un 70%, - dice uno de los gerontólogos más importantes del mundo, jefe de laboratorio del Instituto de Biología de Komi y Phystech de Moscú, Doctor en Ciencias Biológicas, Miembro Correspondiente de la Academia Rusa. de Ciencias Alexey Moskalev. - Este destacado descubrimiento, en primer lugar, demostró que es posible lograr un resultado impresionante en la prolongación de la vida precisamente gracias al efecto sinérgico de varios fármacos (es decir, su interacción, en la que el efecto general supera la simple suma de las acciones de cada fármaco). ). Y, en segundo lugar, un resultado tan grave: se logró un aumento de la esperanza de vida en un 70% farmacológicamente, sin intervenciones más radicales, por ejemplo, cambios genéticos, como fue el caso en experimentos anteriores. Esto significa que este enfoque puede comenzar a utilizarse en medicina en un futuro no muy lejano.

5. La ciencia del sueño: el reloj biológico manda

Este año estuvo marcado por el hecho de que por primera vez en la historia el Premio Nobel por el descubrimiento relacionado con el funcionamiento del reloj biológico en el cuerpo de los seres vivos, afirma el director del Centro de Medicina del Sueño de la Universidad Estatal de Moscú. Lomonosov, experto de la Sociedad Europea de Investigación del Sueño, candidato de ciencias médicas Alexander Kalinkin. - Los ganadores del premio Jeffrey Hall, Michael Rozbash y Michael Young descubrieron los mecanismos que controlan los ritmos circadianos, es decir, el reloj biológico central del que dependen nuestro sueño, vigilia, salud y esperanza de vida en general. El reconocimiento de tal descubrimiento al más alto nivel, el Nobel, permite realizar activamente nuevas investigaciones sobre los biorritmos, que ayudarán en la lucha contra muchas enfermedades, incluido el cáncer.

6. Dietética: ¡la grasa es buena para ti!

Una de las principales tendencias es un cambio de ideas sobre el papel de las grasas y su impacto en las enfermedades cardíacas, dice el director del Centro Nacional de Investigación “ alimentación saludable", Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Oleg Medvedev. - Un estudio global que afectó a 135 mil personas de 18 países mostró que los estándares actuales para limitar las grasas (no más del 30% del contenido calórico total de la dieta diaria) no tienen base científica. Además, sustituir las grasas por carbohidratos rápidos y baratos (pan blanco, pasta, dulces) aumenta el riesgo de mortalidad por ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Los gobiernos de los países escandinavos ya recomiendan a sus ciudadanos aumentar la proporción de grasas en su dieta al 40%, dando preferencia a las grasas insaturadas saludables: esto aceites vegetales, aguacate, nueces, pipas de calabaza, pipas de girasol. Y al mismo tiempo, el contenido de azúcar en los productos es limitado en todo el mundo: en muchos países de la Unión Europea, las bebidas con un alto contenido de azúcar están sujetas a impuestos adicionales.

7. Oncología: reconocer un tumor en persona

Ahora la idea de un tumor está cambiando: se ha llegado a comprender que el papel decisivo no lo juega la ubicación, sino la morfología (es decir, la estructura), dice Doctor en Ciencias Médicas, Doctor de Honor de la Federación de Rusia, Académico de la Academia Rusa de Ciencias, jefe del Centro Nacional de Investigación Médica en Radiología del Ministerio de Salud de la Federación Rusa (parte del Centro incluye el Instituto Herzen) Andrey Kaprin. - Un tumor de una estructura determinada puede localizarse en cualquier lugar. Es heterogéneo, es decir, consta de una serie, pools diferentes tipos células que pueden responder de manera muy diferente a cualquier tipo de tratamiento. Se trata de descubrimientos morfológicos que ayudan a seleccionar la terapia adecuada.

Otra dirección muy prometedora es el estudio de las mutaciones genéticas. Se sabe que un tumor pasa por determinadas etapas de desarrollo genético y mutacional de la célula; cada vez estamos más cerca de dilucidar el mecanismo de progresión del cáncer y predecir su recaída tras cualquier tipo de tratamiento.

Y también me gustaría destacar el modelo innovador que se creó y se utiliza en nuestro Instituto: la individualización de la quimioterapia mediante un dispositivo especial. En medio líquido determinamos hasta qué punto un determinado tipo de quimioterapia afecta a una célula normal o metastásica, y si es aconsejable prescribirla a un determinado paciente. Este modelo fue desarrollado por el miembro correspondiente de la Academia de Ciencias de Rusia, Alexander Tonevitsky, su laboratorio funciona en nuestro instituto y entre sus empleados se encuentran jóvenes especialistas prometedores.