Kako i gdje se radi reg cerebralnih žila. Što je cerebralna vaskularna reoencefalografija (REG) Što je rack u medicini

Svima je poznato da središnji živčani sustav regulira sve procese u tijelu, kao i to da sve njegove stanice također trebaju disanje i hranjive tvari koje će doći autocestama krvne žile. Kvaliteta života izravno ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju, uzimajući u obzir funkcije i zadatke koji su dodijeljeni našoj glavi. Put krvi koja nosi "hranu" mora biti gladak i zadovoljavati samo "zeleno svjetlo". A ako u nekom području postoji prepreka u obliku suženja žile, začepljenja ili oštrog prekida "puta", tada bi razjašnjenje uzroka trebalo biti trenutno i pouzdano. U ovom slučaju REG cerebralnih žila bit će prvi korak u proučavanju problema.

Plovila koja vode u "centar"

Kada su žile našeg tijela glatke i elastične, kada srce ravnomjerno i učinkovito osigurava cirkulaciju krvi koja hrani tkiva i odvodi nepotrebne tvari, mirni smo i te procese niti ne primjećujemo. Međutim, pod utjecajem razni faktori posude ne mogu izdržati i "pokvariti se". Ne mogu se prilagoditi temperaturnim fluktuacijama i promjenama atmosferskog tlaka, gube sposobnost lakog prelaska iz jedne klimatske zone u drugu. Žile gube "vještinu" brzog reagiranja na vanjske podražaje, pa svako uzbuđenje ili stres može dovesti do vaskularne katastrofe, što se može spriječiti pravodobno učinjenom reoencefalografijom cerebralnih žila. Razlozi koji dovode do poremećaja protoka krvi su sljedeći:

• Sužavanje lumena krvnih žila kao rezultat taloženja kolesterolnih plakova narušava njegovu elastičnost, razvija se. To često dovodi do ili ;
• Povećano stvaranje krvnih ugrušaka može dovesti do odvajanja potonjih, migracije kroz krvotok i zatvaranja lumena krvne žile (ishemijski moždani udar).
• Prethodno pretrpljene kraniocerebralne ozljede, koje, kao da su uspješno završile, mogu dovesti do povećanja, što će također biti izraženo manifestacijama poremećaja cirkulacije.

REG mozga može odrediti prisutnost ili odsutnost subduralnog hematoma koji je posljedica traumatska ozljeda mozak. Nastala u tkivima mozga, naravno, stvorit će prepreku normalnom protoku krvi.

Ako ne trčite daleko naprijed, već provedete studiju kada simptomi nisu izraženi i s vremena na vrijeme stvaraju nelagodu, tada REG mozga neće samo odrediti stanje krvnih žila, već će vam pomoći i u odabiru prevencije. taktika ozbiljne posljedice ugrožavanje ljudskog života.

Osim toga, REG pokazuje ne samo kvalitetu protoka krvi kroz glavne žile, već će u isto vrijeme sigurno procijeniti kolateralnu cirkulaciju (kada je protok krvi kroz glavne žile otežan i šalje se "zaobilazno").

REG i "neozbiljne" bolesti

Postoje stanja koja, iako nisu fatalna, ne dopuštaju normalan život. Pa, mnogi ljudi ga imaju, tako da to zapravo ne znači bolest, jer "ne umiru od toga". Ili, na primjer, koji se smatra hirom svjetovnih dama, sigurno je stigao do naših dana i ne ostavlja mnoge žene na miru. , u pravilu, ne pomažu ako lijek ne sadrži kofein.

Smatrajući ženu apsolutno zdravom (uostalom, nema znakova bilo kakve bolesti), drugi često zanemaruju. Da, i sama se polako počinje smatrati zlotvorom, shvaćajući, međutim, u dubini duše da pregled glave ne bi škodio. A, u međuvremenu, nepodnošljivi dolaze mjesečno i povezani su s menstrualnim ciklusom.

Imenovani i provedeni REG glave rješava problem u nekoliko minuta, a korištenje adekvatnih lijekovi oslobađa pacijenta od straha od mjesečnih fizioloških stanja. Ali ovo povoljan tečaj bolesti, ali ima i drugih...

Malo ljudi zna da nije potrebno uzeti u obzir neozbiljnu migrenu, jer od nje ne pate samo žene, a ne samo u mladoj dobi. I muškarci ponekad imaju "sreće" po tom pitanju. A bolest se može manifestirati toliko da osoba potpuno izgubi sposobnost za rad i treba joj dodijeliti skupinu invaliditeta.

Kako se provodi analiza rada krvnih žila glave?

Kada postoji potreba za izradom REG-a, pacijenti se u pravilu počinju brinuti. Ovdje se možete odmah smiriti - metoda je neinvazivna, a samim time i bezbolna. REG postupak ne šteti organizmu i može se izvoditi čak iu ranom djetinjstvu.

Ispitivanje glave REG provodi se pomoću 2-6 kanalnog aparata - reografa. Naravno, što više kanala ima uređaj, to će veće područje studija biti pokriveno. Za rješavanje velikih problema i snimanje rada više bazena koriste se polireogreografi.

Dakle, korak po korak, REG postupak je sljedeći:

1. Pacijent je udobno smješten na mekom kauču;
2. Na glavu se stavljaju metalne pločice (elektrode) koje se prethodno tretiraju posebnim gelom za sprječavanje iritacije kože;
3. Elektrode su pričvršćene gumenom trakom na mjestima gdje se planira procijeniti stanje krvnih žila.
4. Elektrode se superponiraju ovisno o tome koji je dio mozga predmet REG istraživanja:
5. Ako je liječnik zainteresiran za bazen unutarnje karotidne arterije, tada će elektrode ležati na mostu nosa i mastoidnom procesu;
6. Ako se radi o vanjskoj karotidnoj arteriji, tada će ploče biti ojačane ispred ušni kanal a iznad obrve izvana (tijek temporalne arterije);
7. Procjena rada krvnih žila bazena vertebralnih arterija uključuje nametanje elektroda na mastoidni (mastoidni) proces i okcipitalne tuberkuloze uz istovremeno uklanjanje elektrokardiograma.

Rezultati REG-a, čije dekodiranje zahtijeva dodatne vještine, šalju se liječniku koji je prošao posebnu obuku u ovom području. Međutim, pacijent je jako nestrpljiv da sazna što se događa u njegovim žilama i što znači grafikon na snimci, jer, kako se radi REG, već ima dobru predodžbu i može čak i smiriti one koji čekaju na hodniku.

U nekim slučajevima, da bi se dobile potpunije informacije o funkciji krvnih žila, provode se testovi s lijekovima koji utječu na vaskularnu stijenku (nitroglicerin, kofein, papaverin, aminofilin itd.)

Što znače nerazumljive riječi: REG dekodiranje

Kada liječnik nastavi dešifrirati REG, prije svega ga zanima dob pacijenta, što se nužno uzima u obzir kako bi se dobile odgovarajuće informacije. Naravno, norme stanja tonusa i elastičnosti za mladu i staru osobu bit će različite. Bit REG-a je registracija valova koji karakteriziraju ispunjenje određenih dijelova mozga krvlju i reakciju krvnih žila na punjenje krvlju.

Kratak opis grafičkog prikaza oscilacija može se prikazati na sljedeći način:

• Uzlazna linija vala (anacrota) oštro teži prema gore, vrh joj je blago zaobljen;
• Silazna (katacrota) glatko se spušta;
• Incisura smještena u srednjoj trećini, a zatim mali dikrotični zub, odakle se spušta silazni val i počinje novi val.

Da bi dešifrirao REG, liječnik obraća pozornost na:

1. Jesu li valovi pravilni?
2. Kakav vrh i kako je zaokružen;
3. Kako izgledaju sastavni dijelovi (uzlazni i silazni);
4. Određuje mjesto incizure, dikrotičnog zuba i prisutnost dodatnih valova.

Norme REG rasporeda, ovisno o dobi

Rezultati pregleda koji ukazuju na aterosklerozu

Uobičajeni tipovi prema REG

Nakon analize reoencefalografskog zapisa, liječnik utvrđuje odstupanje od norme i donosi zaključak da pacijent želi brže čitati i tumačiti. Rezultat studije je odrediti vrstu ponašanja plovila:

• Distonički tip karakterizira stalna promjena vaskularnog tonusa, gdje često prevladava hipotenzija sa smanjenim punjenjem pulsa, što može biti popraćeno;
• Angiodistonički tip malo drugačiji od distoničnog. Također je karakteriziran kršenjem vaskularnog tonusa zbog defekta u strukturi vaskularnog zida, što dovodi do smanjenja elastičnosti krvnih žila i ometanja cirkulacije krvi u određenom bazenu;
• Hipertonični tip prema REG nešto drugačije u tom smislu, postoji postojano povećanje tonusa adukcijskih žila s otežanim venskim odljevom.

Vrste REG-a ne mogu se kvalificirati kao zasebne bolesti, jer samo prate drugu patologiju i služe kao dijagnostički vodič za njezino određivanje.

Razlika između REG-a i drugih studija mozga

Često, prijava za medicinski centri na REG pregledu glave, pacijenti ga brkaju s drugim studijama koje u nazivu sadrže riječi "elektro", "grafija", "encefalo". To je razumljivo, sve su oznake slične i ljudima koji su daleko od ove terminologije ponekad je teško razumjeti. Pogotovo u tom pogledu, dobiva.Tačno, obojica proučavaju glavu, primjenom elektroda i snimanjem na papirnatu traku podataka o radu nekog područja glave. Razlike između REG i EEG su u tome što prvi proučava stanje protoka krvi, a drugi otkriva aktivnost neurona u nekom dijelu mozga.

Žile u EEG-u imaju neizravan učinak, ali će se dugotrajni poremećaj cirkulacije odraziti na encefalogram. Povećana konvulzivna spremnost ili drugo patološko žarište na EEG-u se dobro detektiraju, što služi za dijagnozu konvulzivnih sindroma povezanih s traumom i neuroinfekcijom.

Gdje, kako i koliko?

Bez sumnje, gdje je bolje proći REG mozga, čija cijena varira od 1000 do 3500 rubalja, odlučuje pacijent. Međutim, vrlo je poželjno dati prednost dobro opremljenim specijaliziranim centrima. Osim toga, prisutnost nekoliko stručnjaka ovog profila pomoći će u zajedničkom rješavanju teških situacija.

Cijena REG-a, osim razine klinike i kvalifikacija stručnjaka, može ovisiti o potrebi za funkcionalna ispitivanja te nemogućnost provođenja postupka u ustanovi. Mnoge klinike pružaju takvu uslugu i odlaze kući provesti studiju. Tada se trošak povećava na 10000-12000 rubalja.

Na vaše pitanje će odgovoriti jedan od voditelja.

NA ovaj trenutak odgovara na pitanja: A. Olesja Valerijevna, kandidat medicinskih znanosti, predavač na medicinskom sveučilištu

Možete zahvaliti stručnjaku za pomoć ili proizvoljno podržati projekt VesselInfo.

Reoencefalografija (REG) je dijagnostička metoda u medicini kojom se može procijeniti funkcionalno stanje vaskularni sustav mozak. Kako se to događa?

Svaki organ ima različitu vodljivost i otpor pod djelovanjem električna struja. Ovi pokazatelji ovise o srčanom ciklusu: u vrijeme izbacivanja krvi iz lijeve klijetke (sistole) krvno punjenje organa je visoko, a također i otpor. I tijekom dijastole, venska krv teče iz organa, a vodljivost se smanjuje.

Kolebanja indeksa impedancije (istog otpora) bilježe se reografom. Rezultati su dati u obliku grafa oscilatornih gibanja.

Najčešća metoda je REG cerebralnih žila.

Može se koristiti za identifikaciju:

• primjerenost opskrbe krvlju na području koje se proučava;
• simetrija protoka krvi;
• stupanj elastičnosti stijenke krvnog suda, njegov tonus, reaktivnost, prohodnost;
• razlikovati organsku patologiju od funkcionalne;
• prisutnost i stupanj razvoja kolateralne opskrbe krvlju;
• prisutnost i proučavanje stupnja razvoja venske disfunkcije.

Vrlo često se REG brka s elektroencefalografijom, očito zbog sličnosti naziva i metoda provođenja. Ali ovaj je pristup u osnovi pogrešan, jer EEG bilježi električnu aktivnost neurona, a REG mjeri električni otpor mozga.

Bolesti koje se mogu dijagnosticirati također se razlikuju. Primjerice, EEG je zlatni standard za dijagnosticiranje epilepsije, a REG za migrenu.

Druga slična metoda je ultrazvuk. Ova metoda ispituje krvne žile, prirodu protoka krvi u posudi, ali prikazuje organsku patologiju: prisutnost krvnih ugrušaka, aterosklerotskih plakova, aneurizme, suženja.

REG ima svoje prednosti:

• niska cijena;
• izvodi se bez pripreme pacijenta;
• studija traje samo 15-20 minuta;
• ima minimalni broj kontraindikacija;
• može se izvoditi u bilo kojoj dobi (osim za dojenčad), pa čak i tijekom trudnoće.

Indikacije za termin

Svaki pregled propisan je za utvrđivanje dijagnoze ili procjenu dinamike bolesti.

Indikacije za reoencefalografiju su pritužbe na:

• Glavobolje bilo koje lokalizacije, osobito intenzivne, česte.
• Nesigurnost hoda.
• Oštećenje vida, oštećenje sluha.
• Bljeskanje "muha", "mreža" pred očima.
• Buka u ušima.
• Vrtoglavica, nesiguran hod.
• Poremećaj pamćenja i spavanja.
• Meteorološka ovisnost.
• Epizode gubitka svijesti.

Također se radi u prisutnosti povijesti:

• Akutni i prolazni poremećaji cerebralna cirkulacija.
• Ozljeda mozga.
• Trauma lubanje i vratne kralježnice.
• Patologije vratne kralježnice (spondilartroza, osteohondroza).
• Volumetrijske formacije (tumori, ciste) mozga, mekih tkiva vrata.
• Encefalopatija različitog podrijetla.
• Parkinsonova bolest.
• arterijska hipertenzija.

Također, bez greške, ovaj ispit se provodi za dobivanje vozačke potvrde za prometnu policiju, a potom - pravo na vožnju automobila.

Jedine kontraindikacije za studiju su rane, bakterijske i gljivične infekcije kože na mjestu elektrode.

Je li priprema potrebna?

Prije ove studije nije potrebna posebna priprema, ali se moraju pridržavati nekih preporuka:

1. Dan prije zahvata nemojte uzimati lijekove koji utječu na stijenku krvnih žila. Ako ne možete preskočiti lijek, morate upozoriti liječnika koji će provesti REG.
2. Uoči i na dan studije ne biste trebali uzimati alkohol i pušiti, piti jak čaj i kavu, jer nikotin, kofein i etanol utjecati na krvne žile i, posljedično, na pouzdanost rezultata.
3. Prije studije morate pokušati ne biti nervozni. Činjenica je da se kod stresa u krvi povećava razina hormona nadbubrežne žlijezde - kortizola i adrenalina, koji izravno utječu na krvne žile. Takav utjecaj sigurno će utjecati na rezultat u vidu povišenog vaskularnog tonusa i točna interpretacija neće biti vjerojatna.

Kako se pregled provodi?

Kao uređaj za snimanje koristi se dvo- ili šestokanalni reograf (reoencefalograf).

Što je više kanala, studija je informativnija:

1. Pacijent se sjedi na stolici s naslonom. Važno je da je držanje opušteno jer se svaka napetost u tijelu odražava na protok krvi, što će utjecati na rezultat.
2. Koža pacijenta, na koju će se postaviti elektrode, čisti se, obriše otopinom za odmašćivanje.
3. Upijajući jastučić namočen u dielektričnu otopinu stavlja se ispod elektroda ili se tretira vodljivim gelom za povećanje vodljivosti.
4. Cijeli postupak traje ne više od 15-20 minuta. Za procjenu reaktivnosti krvnih žila često se koriste funkcionalni testovi: s okretom glave ili njezinim nagibom, promjenom brzine disanja.
5. Za djecu je postupak isti kao i za odrasle. Nije uvijek dijete u stanju mirno izdržati potrebnu količinu vremena. U takvoj situaciji jedino roditelji mogu pomoći.

Kako bi se utvrdilo kojoj vrsti patologije pripada poremećaj (organski ili funkcionalni), koriste se farmakološki testovi s lijekovima koji utječu na vaskularnu mrežu. Koristite nitroglicerin, aminofilin, nikotinamid. Promjenom vrste reoencefalograma omogućuju vam točnije razumijevanje prirode kršenja.

Dešifriranje rezultata

Dekodiranjem se bavi samo liječnik funkcionalne dijagnostike.

Reoencefalogram je grafički prikaz fluktuacija koje odgovaraju određenom punjenju mozga krvlju.

U reogramu se razlikuju glavni elementi:

• Anacrota je uzlazni dio vala. Prikazuje protok krvi u pregledanom organu. Što je uspon strmiji, to je viši tonus i manja elastičnost arterija.
• Vrh vala. Odgovara duljini vremena tijekom kojeg je dotok krvi jednak odljevu. Promjene s kršenjima u venskom krevetu.
• Catacrot je silazni dio vala. Prikazuje stanje vena i arterija, nakon incizure - samo vene.
• Incisura, također poznata kao zarez, je kratkotrajno izravnavanje krivulje prije podizanja. Trenutak odgovara prijelazu sistole u dijastolu. Karakterizira elastičnost krvnih žila.
• Dijastolički val - val koji slijedi nakon incizure, manje amplitude od anakrote. Pokazuje ukupni vaskularni otpor.

Prethodno je encefalogram dešifriran pomoću tablica koje prikazuju sve vrijednosti komponenti grafikona. Sada se tim izračunima bavi poseban računalni program.

Pri analizi dobivenih REG podataka nužno se uzima u obzir dob pacijenta, jer su parametri za određivanje norme za svaku dob različiti.

Zaključno, liječnik ne ukazuje na vjerojatnu dijagnozu, već na vrstu poremećaja krvotoka:

• Normotonik - odgovarajući vaskularni otpor i normalan venski odljev.
• Distonija - trajna vazodilatacija, kongestija venske krvi.
• Angiodystonic - niska elastičnost krvnih žila povezana s patologijom zidova arterija i vena.
• Hipertenzivno - trajno povećanje perifernog vaskularnog otpora. Kršenje venske cirkulacije. Karakteristično je odsustvo ritma u pojavi valova. Najčešće ukazuje na prisutnost sklerotičnih promjena u stijenci krvnog suda.

Treba razumjeti da utvrđivanje prisutnosti poremećaja nije ni polovica dijagnoze. Ovo je samo definicija funkcionalno stanje vaskularnog kreveta i za postavljanje pune dijagnoze potrebno je dodatno, više informativne metode dijagnostika (EKG, ultrazvuk žila vrata, ultrazvuk, CT ili MRI mozga). Ali moguće je posumnjati na prisutnost bolesti s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Karakteristične značajke nekih od najčešćih neuroloških varijanti patološka stanja koji su vidljivi na reoencefalogramu:

• Migrena - viši valovi na jednoj strani.
• Vegetovaskularna distonija (VVD) - vrh vala je zaobljen, niske amplitude.
• Hipertenzija - dijastolički val postaje izraženiji i bliže vrhu. Amplituda valova se smanjuje.
• Ateroskleroza - vrh je izglađen, postupno valovi poprimaju oblik luka, amplituda se smanjuje.
• Likvorna hipertenzija - nestanak incizure, krivulja je izražena u obliku kupole.

Prosječne cijene i recenzije

Ovisno o kvaliteti opreme i obliku vlasništva ustanove, da biste napravili REG, morat ćete platiti od 900 do 7000 rubalja, nositelji police obveznog zdravstvenog osiguranja (CHI) pregledavaju se besplatno ako postoji uputnica dežurnog liječnika.

U pravilu, pacijenti mirno podnose studiju, nakon postupka, recenzije su uvijek pozitivne.

Svetlana, 54 godine

Dugo vrijeme patiti arterijska hipertenzija ali ne uzimam lijekove redovito. Nedavno je počela primjećivati ​​nesiguran hod, česte vrtoglavice i poremećaje sna. Liječnik je poslao REG, koji je potvrdio promjene u dotoku krvi u mozak povezane s mojom osnovnom bolešću. Dobro je što se postupak pokazao jeftinim, bezbolnim i informativnim. Sada liječnik odabire kombinaciju i dozu lijekova i već se osjećam bolje.

Unatoč razvoju modernijih dijagnostičkih tehnika (USG, obostrano skeniranje), REG se još uvijek široko koristi u neurologiji kao najpristupačnija metoda za procjenu parametara cerebralne cirkulacije. Reoencefalografija je indicirana za pacijente s lezijama vaskularnog sustava mozga, uključujući discirkulacijsku encefalopatiju različitih etiologija, vegetativno-vaskularnu distoniju, posljedice prethodnog moždanog udara ili ozljede mozga, hipertenziju, aterosklerozu, kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju.

REG je uključen u program sveobuhvatno istraživanje pacijenata koji se žale na glavobolje, tinitus, poremećenu koordinaciju, vrtoglavicu, smanjen mentalna izvedba i oštećenje pamćenja. Za pacijente s cervikalnom osteohondrozom, REG se provodi kako bi se otkrili poremećaji cirkulacije u bazenu vertebralnih arterija. Postupak se provodi kod migrene, Parkinsonove bolesti, epilepsije, sindroma kroničnog umora itd. Može se propisati za individualni odabir učinkovite vaskularne terapije i procjenu rezultata liječenja.

Tehnika nema kontraindikacija. Sigurnost i bezbolnost dijagnostičke manipulacije dopustiti da se koristi čak i kod djece i teških bolesnika. Provođenje funkcionalnih testova zahtijeva poseban oprez u bolesnika s epilepsijom, hipertenzijom, anginom pektoris, psihičkim poremećajima, jer može izazvati napadaj.

Metodologija

Dan prije REG-a, pacijent mora prestati uzimati lijekove koji utječu na cirkulaciju krvi. Trebali biste se suzdržati od pušenja najmanje 2 sata prije početka studije. Tijekom reoencefalografije pacijent može biti u ležećem ili sjedećem položaju. Prije početka postupka, vlasište se odmašćuje na mjestima gdje su postavljene elektrode. Zatim nanesite elektrode podmazane kontaktnim gelom ili pastom. Mjesta na kojima se postavljaju elektrode ovise o elektrodi u kojoj se snima REG. Za proučavanje cirkulacije krvi u slivu unutarnje karotidne arterije koristi se frontomastoidni elektrod: jedna elektroda se postavlja na unutarnji rub supercilijarnog luka, druga se postavlja iza uha na mastoidni proces. Za procjenu cirkulacije krvi u bazenu vertebralne arterije koristi se okcipitomastoidni elektrod: jedna elektroda se postavlja na mastoidni nastavak, druga na okcipitalnu izbočinu. Elektrode su spojene na reograf.

Uređaj sadrži generator slabe električne struje visoke frekvencije (2-2,5 A, 100-200 kHz). Iz generatora se struja dovodi do jedne od elektroda i prenosi na tkiva glave. Nakon prolaska kroz tkiva, struja se bilježi drugom elektrodom. Tkiva ljudskog tijela i njegova krv imaju različitu električnu vodljivost, stoga fluktuacije pulsa u punjenju krvnih žila uzrokuju promjene u električnoj vodljivosti područja koje se proučava. Ove promjene su fiksne, podaci se obrađuju računalom i izdaju se kao zasebni grafikoni za svaki odvod desno i lijevo. Kako bi se usporedilo punjenje krvnih žila s minutnim volumenom srca, EKG se snima u 2. odvodu istovremeno s REG.

Tijekom reoencefalografije koriste se posebni funkcionalni testovi: zadržavanje daha, hiperventilacija, uvođenje vazokonstriktora ili vazodilatatori. Tijekom ortostatski test Od pacijenta se traži da se oštro savije i ispravi. Za otkrivanje vazospazma koristi se test s glicerinom. Prilikom provođenja REG-a, liječnik može naizmjenično stezati vertebralne ili karotidne arterije, to se radi kako bi se procijenio razvoj kolateralne cirkulacije. Dobiveni podaci omogućuju neurologu da procijeni stupanj opskrbe krvlju unutarnjih karotidnih i vertebralnih arterija desno i lijevo, procijeni brzinu protoka krvi, brzinu širenja pulsnog vala, tonus i elastičnost vaskularne stijenke, krv. viskoznost, stanje protoka krvi kroz vene, vrijeme i ozbiljnost reakcije krvnih žila na različite funkcionalne testove.

Reoencefalografija ili REG je metoda za proučavanje krvnih žila mozga, koja se temelji na grafičkom snimanju promjena otpora tkiva, kada kroz njih prolazi visokofrekventna električna struja niske magnitude. REG cerebralnih žila je visoko informativna, prilično jednostavna i pristupačna metoda istraživanja povezana s neinvazivnim intervencijama.

Što pokazuje REG cerebralnih žila

Metoda reoencefalografije omogućuje procjenu:

• cerebrovaskularni tonus;
• elastičnost stijenke posude;
• vaskularni otpor;
• punjenje krvi i brzina protoka krvi;
• brzina širenja pulsnog vala;
• ozbiljnost povećanog intrakranijalnog tlaka;
• mogućnost razvoja kolateralne cirkulacije.

Metoda omogućuje procjenu ovih pokazatelja odvojeno za arterijske i venske kanale, kao i izolirano za posude različitih kalibara.

Metodologija

Za provođenje REG-a koriste se posebni uređaji - reografi. Pacijent leži na leđima, u udobnom položaju, zatvorenih očiju. Na glavu pacijenta postavljaju se posebne elektrode (od 2 do 6 komada, ovisno o broju područja mozga koja se procjenjuju), fiksirane gumenim trakama. Površina elektroda tretirana je vodljivom mašću.

Nakon postavljanja elektroda, na njih se dovodi visokofrekventna slaba električna struja, a tijekom njenog prolaska mjeri se otpor tkiva. Rezultat se grafički bilježi na papiru, u obliku zakrivljenih linija.

Metoda je apsolutno sigurna i nema negativan učinak na tijelo.

Prilikom provođenja REG-a moguće je koristiti različite funkcionalne testove koji vam omogućuju procjenu rada vaskularnog kreveta mozga u promjenjivim uvjetima. Takvi testovi omogućuju razlikovanje funkcionalnih lezija mozga od organskih.

Korišteni uzorci:

• nitroglicerin test;
• uzorci s kofeinom, papaverinom, aminofilinom;
• testovi s promjenom položaja tijela (okreti glave).

Prilikom provođenja testova uzimaju se u obzir promjene vaskularnog tonusa, promjena razine krvnog punjenja krvnih žila i pogoršanje venskog odljeva.

Indikacije za REG

Reoencefalografska metoda za proučavanje mozga vrlo je informativna i prilično jednostavna za korištenje, što omogućuje preporuku za sljedeća stanja:

• udari mozga (hemoragijski i ishemijski), za procjenu stupnja poremećenog cerebralnog protoka krvi;
• ozljeda glave;
• , vrtoglavica, tinitus;
• oslabljen vid ili sluh;
• fluktuacije krvnog tlaka;
• sumnja na aterosklerotske lezije cerebralnih žila;
• vegetovaskularna distonija i ortostatska hipotenzija;
• povećan intrakranijalni tlak;
• migrena, nesanica, oštećenje pamćenja;
• osteohondroza s lokalizacijom u cervikalna regija kralježnice (kako bi se isključio sindrom vertebralne arterije).

REG cerebralnih žila: interpretacija rezultata

Dešifriranje rezultata REG-a cerebralnih žila zahtijeva posebne vještine, a provodi ga liječnik koji je prošao dodatnu stručnu obuku.

Reoencefalogram u izgledu podsjeća na zakrivljenu liniju (val), s silaznim i uzlaznim segmentima, sinkronim s pulsom. Uzlazni dio vala naziva se anakrota, a silazni dio katakrot. Anakrota ima veliku strminu i brzo se penje do najviše točke, gdje je pomalo zaobljena. Catarcrota, s druge strane, ide sasvim glatko prema dolje i ima diskrotični zub ili tzv. incizuru u svojoj srednjoj trećini.

Prilikom procjene REG-a obratite pozornost na sljedeće karakteristike reoencefalograma:

• valni oblik, anakrotično trajanje (u sekundama);
• vrijednost amplitude vala;
• prisutnost dodatnog zuba (incisura) i njegovo mjesto;
• pravilnost fluktuacija;
• dodatni valovi.

Osim toga, pokazatelji kao što su:

1. RI - reografski indeks, koji vam omogućuje procjenu količine protoka krvi;
2. DCI - diskrotični indeks, koji omogućuje procjenu vaskularnog tonusa i perifernog otpora;
3. CI - dijastolički indeks, koji omogućuje procjenu količine odljeva krvi i venskog tonusa.

Neophodno je razjasniti dob pacijenta, budući da su norme REG različite za svaku dobnu skupinu.

Vrste kršenja REG-a

1. Smanjen arterijski tonus: velika amplituda REG valova, dolazi do povećanja strmine i skraćivanja trajanja anakorte, njen vrh je šiljast. Dodatni zub je pomaknut i povećava se u veličini.
2. Povećani arterijski tonus: amplituda REG valova je smanjena, dolazi do smanjenja strmine i povećanja trajanja anacorte. Diskretni zub je zaglađen, prisutni su dodatni valovi na anakorti.
3. Vegetativno-vaskularna distonija: karakterizirana stalnom promjenom dodatnog zuba i prisutnošću dodatnih valova na katakorti.
4. Poteškoće u odljevu venske krvi: catacorta je izdužena, konveksna. Postoji promjena u krivulji prije početka sljedećeg ciklusa u obliku viševalnih duljina.
5. Arterijska hipertenzija: karakterizirana varijabilnošću amplitude i oblika zubaca.
6. Aterosklerotske lezije: valovi su zaglađeni, vrh anakrote je spljošten, na katakorti nema dodatnih valova.

Kako se pripremiti za REG cerebralnih žila

REG ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu od strane pacijenta. Preporuča se suzdržati se od pušenja nekoliko sati nakon zahvata, a također i odmoriti se 15-20 minuta prije vađenja REG-a.

Površina kože prije fiksiranja elektroda odmašćuje se alkoholom. Liječnik provodi ovu manipulaciju.

Kontraindikacije

Metoda je sigurna i gotovo da nema kontraindikacija, jedina iznimka je neonatalno razdoblje, zbog nedostatka podataka o učinku REG-a na mozak djeteta.

REG je jedna od funkcionalnih metoda proučavanja mozga. Metoda se temelji na fiksiranju razlike u otporu tkiva središnjeg živčanog sustava kada kroz njega prolazi slaba struja s visoka frekvencija. Na temelju dobivenih rezultata, koji imaju oblik grafikona, donosi se zaključak o stupnju patologije i odabire optimalno liječenje.

Reoencefalografija cerebralnih žila

Što je REG krvnih žila glave

Reoencefalografija je manje informativna od moderne načine dijagnostika - računalna i magnetska rezonancija, ali u kombinaciji s dopplerografijom i neurosonografijom (ultrazvukom) pomaže u utvrđivanju uzroka poremećaja mozga i izbjegavanju ozbiljnih posljedica.

REG cerebralnih žila propisuju neonatolozi, neurolozi, neurokirurzi i traumatolozi ne samo prema indikacijama, već i za prevenciju vaskularnih bolesti. Ovo je važno za otkrivanje patologije u njegovom rani stadiji. Pacijent koji je dobio uputnicu za pregled pita se što je to i koliko je bezopasno.

Unutarnji tekući medij ljudskog tijela ima visoku električnu vodljivost i različitu otpornost na izmjeničnu struju u vrijeme sistole i dijastole. Ova metoda određuje:

• viskoznost krvi;
• čvrstoća i elastičnost cerebralnih žila;
• volumen dolazne krvi;
• venski odljev;
• optok krvi u glavnim žilama i načini opskrbe kolateralnom krvlju.

Na pozadini MRI i CT, koji se izvode na posebna oprema, ova vrsta dijagnostike je u usporedbi s niskom cijenom i dostupnošću. Postupak REG-a, unatoč korištenju električne struje, bezbolan je i ne uzrokuje nelagodu.

Dijagnostičke mogućnosti ove metode rastu s razvojem tehnologije: posebno stvorena računalni programi pojednostaviti postupak dešifriranja rezultata, čime se smanjuje vrijeme njihove obrade. Ovo je važno ako trebate trenutni odgovor.

Što je reg cerebralnih žila

Indikacije i kontraindikacije za studiju

REG mozga propisuje se ljudima različitih dobne kategorije(uključujući novorođenčad) iz raznih razloga. Da bi se utvrdio točan uzrok kršenja cerebralne cirkulacije, na primjer, kao posljedica modrice ili potresa mozga, liječnik će trebati pregled kako bi se isključila prisutnost krvarenja i formiranje hematoma.

Organsko oštećenje mozga, kvarovi kardio-vaskularnog sustava može uzrokovati blokadu ili stenozu karotidne arterije, abnormalnosti u vertebralnim arterijama. Stariji bolesnici posebno su izloženi riziku od razvoja vaskularne patologije, pa se može planirati pregled glave.

Indikacije za pregled mogu biti:

• nestabilan pritisak;
• stalne glavobolje, tinitus;
• ozljeda glave;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• smanjena izvedba i umor;
• poremećena koordinacija;
• oštro smanjenje sluha i vida.

Reoencefalografija je neophodna za praćenje cerebralne cirkulacije u bolesnika nakon moždanog udara ili kirurška intervencija. Pruža informacije o dobrobiti vaskularnog kreveta, omogućuje kontrolu učinkovitosti odabrane metode liječenja i učinkovitosti lijekova. Tumor također može utjecati na REG parametre mozga, ali MRI i CT ostaju informativniji za ovu bolest.

Kontraindikacije za studiju su sve akutne i kronične dermatoze, zarazne, gljivične bolesti površina vlasišta:

• seboreja;
• psorijaza;
• gnojni ekcem;
• lišaj;
• vašljivost.

Pregled također nije propisan u prisutnosti osipa, rana, ogrebotina i posjekotina, jer je za bliži kontakt između elektroda i kože potrebno tretiranje alkoholom.

Indikacije za reg žile mozga

Priprema i provođenje reoencefalografije

REG ne zahtijeva posebnu obuku. Da bi reoencefalogram pokazao pouzdan rezultat, morate ispunjavati minimalne uvjete.

U ordinaciju gdje se izvodi zahvat potrebno je doći unaprijed kako biste imali vremena za opuštanje i normalizaciju disanja. Uoči REG-a preporučuje se izbjegavanje stresnih situacija, ne zlouporaba tonika (čaj, kava), alkoholna pića potpuno eliminirati, prestati pušiti. Sve navedeno utječe na stanje krvožilnog sustava, brzinu protoka krvi, krvni tlak i dovesti do pogrešnih rezultata.

Osim toga, neki lijekovi utjecati na vaskularni tonus. Liječnik koji šalje na pregled mora odlučiti o privremenom povlačenju lijeka, jer će to pomoći da se postavi točna dijagnoza.

Postupak se provodi u posebnoj stolici. Subjekt se treba opustiti, zatvoriti oči, ostati miran. Na pokazatelje utječe promjena položaja tijela, pa liječnik funkcionalne dijagnostike može zatražiti od pacijenta da leži na kauču u položaju licem prema dolje ili na boku.

Koža se tretira alkoholom na mjestima gdje su pričvršćeni senzori, čiji položaj ovisi o području istraživanja. Na površinu elektroda nanosi se gel koji povećava vodljivost signala. Računalo fiksira pokazatelje otpornosti moždanih tkiva, a stanje krvnih žila se prikazuje grafički. REG postupak glave traje 15-20 minuta.

Nakon toga se rezultati dekodiraju. Prema zakrivljenosti valova, njihovoj pravilnosti, promjeni amplitude, donosi se zaključak o stanju krvožilnog sustava. Da biste dobili kompletan klinička slika, popraviti odstupanje od norme, liječnik mora uzeti u obzir dobrobit pacijenta, dob (elastičnost zidova krvnih žila smanjuje se s godinama), prisutnost kroničnih bolesti.

Kako se izvodi regurgitacija cerebralnih žila?

Gdje i koliko košta pregled glave?

nema kontraindikacija i nuspojavečini postupak popularnom dijagnostičkom metodom. Reoencefalografija se provodi u javnim medicinskim ustanovama ili privatnim klinikama. Trošak opreme za ovu metodu istraživanja čini je pristupačnom.

Cijena ove usluge ovisi o razini opremljenosti klinike, novosti opreme, broju stručnjaka koji donose zaključak i kreće se od 1500 do 3500 rubalja. Na popis plaćene usluge mnogi centri uključuju pregled mozga kod kuće. U ovom slučaju morate biti spremni platiti više.