Kako ojačati mrežnicu bez operacije: metode, narodni recepti i korisni savjeti. Operacije ablacije retine i period oporavka Oporavak slijepog oka od ablacije retine

Prije mjesec dana podvrgnuta je operaciji odvajanja mrežnice. Mrežnica je bila odvojena od 6 do 12, bilo je 3 prekida. Učinjena je zatvorena subtonalna vitrektomija, endotamponada lakim silikonom, endolaserska koagulacija retine. Nakon operacije preporuča se leći licem prema dolje i hodati spuštene glave. Sada me zabrinjavaju mali sjaji oko periferije oka (osobito sa strane i odozgo), bočno vidno polje se malo smanjilo. Liječnici kažu: "sve je u redu, mrežnica je pričvršćena." P: Jesu li ovi simptomi normalni nakon operacije?

Ovi simptomi sami po sebi ne ukazuju na patološki tijek. postoperativno razdoblje, iako se njihov značaj može utvrditi tek pregledom.

Silikon je skinut 4 mjeseca nakon operacije. Pri otpustu, mrežnica je pričvršćena, ne osjećam bljeskove svjetlosti, kao prije. Vizija je normalizirana. Jedno pitanje. Kad ležim na leđima, ništa mi ne smeta za oči. Kad pomaknem oko, hodam ili se sagnem, odozdo se dižu mali mjehurići, tamne točkice i prašina i počinju letjeti. Kad podignem glavu ili legnem na leđa, sve se smiri. Čini se da se sve otapa u zraku i nestaje. Što je to - ostaci silikona ili reakcija oslabljene setchake na uklanjanje silikona? Koliko je opasno?

Da, očito, to su neke vrste nehomogenosti u šupljini staklastog tijela - zaostala zamućenost, ostaci PFOS-a i/ili silikona. Ovo samo po sebi nije opasno.

Trebam pomoć! Pojavio se novi problem: zamutila se rožnica. Nakon operacije uklanjanja silikona, vid se stabilizirao za tjedan dana, vidio sam 3-4 crte na stolu. Nakon toga pojavila se magla pred okom. Efekt mutnog stakla. Ne vidim niti jedan red.

Nakon operacije bila je blaga erozija rožnice (skoro izliječena). Očni tlak 19. Je li moguće da ostaci silikona dospiju na rožnicu i iritiraju je? U centru gdje je operacija obavljena kažu da silikona ima toliko malo da ne može izazvati zamućenje rožnice. Rekli su mi da provjeravam očni tlak. Recite mi što bi moglo uzrokovati zamućenje rožnice i je li moguće inzistirati da kirurzi ponovno uklone ostatke silikona? Hvala vam.

Prije 14 mjeseci sam operirao ablaciju retine na lijevom oku (cirklaža, otpuštanje subretinalne tekućine i kriopeksija retine), zatim sam 3 puta radio lasersku koagulaciju. Now vision OD: 0,05 - 3,75 cyl -3,0 os 3 deg. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 axis 175 deg = 0.3-0.4 Pitanje: Sada su me pitali da skinem silikon, kakva je mogućnost ponovnog guljenja i koliko je teška ova operacija i rehabilitacija nakon?

Vjerojatnost recidiva bez pregleda nije moguće procijeniti. Kreće se od 0 do 100%. Ako se predloži uklanjanje silikona, tada liječnik ne vidi neposrednu opasnost od odvajanja mrežnice. Operacija uklanjanja silikona tehnički je vrlo jednostavna za stručnjaka. Nakon 1 mjeseca nakon operacije, u normalnom tijeku postoperativnog razdoblja, moguće je vratiti se na posao.

Zdravo! Imala sam ablaciju mrežnice, operirali su me, ubrizgali silikon, pa ispumpali i onda zamijenili leću! Muče me ostaci silikona.Mogu li se operirati i izvaditi silikon?Kakve posljedice mogu biti?

Možete isprobati. Nažalost, to ne uspije uvijek. Popis mogućih komplikacija intervencija na staklenoj šupljini je ogroman. Mislim da ne želiš znati sve ovo. Na sreću, vjerojatnost komplikacija je mala.

Želim pitati može li se ići u kino nakon operacije odvajanja mrežnice? Operacija je obavljena prije 10 dana

Limenka. Vjerojatno ste imali distrofiju, a ne odvajanje. Inače biste i dalje ležali, možda ne u bolnici, ali doma sigurno, i žalili se na bolno i suzno oko, ne razmišljajući o tome da možete ići u kino.

Zdravo. Suprug 16.11. Imao sam operaciju lijevog oka zbog ablacije retine. Ne znam sve podatke. 17.11. dali su injekciju ispod oka, nakon čega je oko nateklo i izašla modrica, kao nakon udarca. Oko je nepotpuno otvoreno 19.11. Danas 21.11. još u bolnici primijetio je da operirano oko škilji, gleda u stranu, a ne ravno kao prije. Liječnik je prvo rekao da je sve u redu i htio to napisati, ali nakon što mu je suprug ukazao na takav nedostatak, odgovorio je da su tu stavili plombu i ostavili muža u bolnici. Što se moglo dogoditi da je došlo do strabizma? Može li to biti liječnička pogreška?

U opadajućoj vjerojatnosti: ili ispuna smeta, ili je jedan od mišića koji pokreću oko oštećen tijekom operacije, ili je oštećenje nastalo tijekom injekcije. U pravilu takve stvari s vremenom prođu. Izraz "greška" ovdje nije prikladan, jer sličnih problema javljaju čak i kod najiskusnijih i najpažljivijih liječnika. Zadnja stvar za dobrobit vaše obitelji u ovom trenutku je pronaći liječnika koji je kriv.

Imao sam operaciju odvajanja mrežnice. Operacija je obavljena prije 18 dana. Možete pitati kada možete ići u saunu, bazen i kino. I kada će biti moguće nositi teške.

Sauna se općenito ne preporučuje 2-3 mjeseca nakon operacije odvajanja mrežnice. bazen - najmanje 3 mjeseca, kino - za 1 mjesec. Nošenje tereta manjeg od 5 kg obično nije zabranjeno. Preporuča se da o ovim stvarima razgovarate sa svojim kirurgom, jer on može imati drugačije mišljenje od gore navedenog.

Moja majka je bila podvrgnuta operaciji odvajanja mrežnice i ubrizgan joj je silikon. Od operacije je prošlo 12 dana, a oko me i dalje boli i suzi. Pije lijekove protiv bolova. Možete li mi reći koliko će ovo stanje trajati i da li je normalno?

Naravno, ne mogu znati koliko će to trajati. Vaša majka je imala jednu od najtežih operacija u oftalmološkoj kirurgiji, tako da prisutnost boli nije nešto neobično. S druge strane, bez pregleda ne mogu reći da je s njom sve u redu.

U kolovozu ove godine upumpani su mi silikoni. Rekli su da će nakon 3 mjeseca biti uklonjeno. Ali došlo je do recidiva i ponovno sam operiran. Kada će sada biti uklonjen silikon, nije poznato. vizija u ovaj trenutak 10% s korekcijom. Recite mi, može li se uopće stabilizirati? I također, mogu li svi ti zahvati utjecati na moj izgled, tj. zamračenje operiranog oka i sl.? Kada mogu početi fotografirati? (radim kao model)

stabilizacija je moguća.

Palpebralna fisura (stupanj otvorenosti oka) nakon operacije odvajanja retine Dugo vrijeme(mjeseci) ostaje suženo, samo oko je crveno. Ovo je sasvim prirodna situacija. Možete započeti snimanje na temelju vaše procjene izgled- bilo vlastiti, bilo fotografski.

Dana 12.10.2011., točno mjesec dana nakon detekcije ablacije 1 do 7 sati sa zahvatom okularne zone, učinjena je OS operacija: Stražnja totalna vitrektomija, Retinotomija, Laserska koagulacija retine, Dugotrajna tamponada vitree. šupljinu silikonskim uljem. Operacija uklanjanja silikona se preporuča nakon 6 mjeseci, nije li to predugo? Je li moguće vratiti vid nakon ove operacije? Now vision Vis OS=0,15 Tn.

Ne previše. Termine dodjeljuje liječnik, vagajući na vagi samo svoje poznate podatke o riziku od ponovnog odvajanja u vašem slučaju i riziku od komplikacija povezanih s dugim boravkom silikonskog ulja u oku. Osim toga, tijekom ovih 6 mjeseci morate povremeno pokazati svog kirurga. Možda će se prvotna odluka promijeniti u jednom ili drugom smjeru, ovisno o razvoju situacije.

Uz rizik da izgledam kao pesimist, reći ću da su prognoze za obnovu vida u takvim slučajevima vrlo suzdržane.

Napravljena je kirurška operacija fiksiranja mrežnice silikonom. Trebam li povez za oko u postoperativnom razdoblju.

Prije tjedan dana sam imala sektorsku plombu silikonom na desnom oku. Oko je čisto, nema bolova, mjehurić zraka je nestao prije tri dana. Ali: vidim u gornjem lijevom kutu desnog oka, doduše smanjenu, pomičnu prozirnu zavjesu koja "lista", da li da pogledam lijevo i gore, a danas se pojavila prozirna bora u unutarnjem kutu desnog oka. oko i imate osjećaj kao da se kontaktna leća pomaknula u kut oka. Može li se silikonska brtva odvojiti i "izaći" u kut oka? Nema boli, samo gore opisani osjećaji, iako stalno kapam antibiotik u oko kako je propisao liječnik. Kontrola sljedeći utorak. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Malo je vjerojatno da se radi o mješavini ispuna, moguće je nakupljanje sluzi na mjestu konjunktivalnog šava ili njegovo zadebljanje. Internistički pregled kod oftalmologa pomoći će vam u rješavanju vaših tegoba.

Operirana sam prije 6 mjeseci i sada me zabrinjavaju sitni sjaji oko periferije oka (posebno sa strane i odozgo), bočno vidno polje se malo smanjilo, donje i gornje vidno polje je malo smanjeno. smanjio, postao je vrlo loš za vidjeti.

Zdravo! Primljena je u bolnicu s dijagnozom ablacije mrežnice s višestrukim lomovima, uključujući lomove makule, PVR B, destrukcijom staklastog tijela, početnom kataraktom na desnom oku. 13.07.11 učinjena operacija: Vitrektomija, uklanjanje unutarnje ograničavajuće membrane, plinska tamponada (20% C3F8), dinamičko kruženje. 07.09.11 promijenio objektiv. Prošlo je 11 mjeseci od operacije, nema jasnoće vida, sve je krivo. Recite mi, molim vas, hoće li mi se vid poboljšati s vremenom ili će tako biti? Hvala unaprijed!

Najvjerojatnije, s takvom dijagnozom neće biti visokog vida. Vaše tegobe mogu potrajati unatoč uspješnom anatomskom rezultatu kirurškog liječenja, s obzirom da postoje strukturne promjene u makuli. Potrebno je stalno pratiti stanje mrežnice zdravog oka.

Zdravo. nakon ozljede oka, puknuća i odvajanja mrežnice, radili su cirkalažu, ubrizgali plin, recite mi kada možete voziti i baviti se sportom barem pod svojom težinom i kako se ponašati nakon operacije.

Možete sjesti za volan za vožnju po glatkim cestama čim osjetite da su dostupne vizualne funkcije dovoljne za sigurnu vožnju.

Sportske aktivnosti izazivaju recidive ablacije retine. Najvjerojatnije će ih morati napustiti 3-4 mjeseca. Općenito, to je pitanje za liječnika koji vas liječi.

Pozdrav, prije 6 godina, nakon odvajanja, ubrizgan je silikon, ali ga nisu uklonili, rekli su da je opasno i ne vidim ništa, samo je malo svjetla iz ovog oka počelo malo kositi, ja sam mlada djevojka, to me jako brine. Je li moguće vratiti vid?

Potreban je očni pregled. Silikonsko ulje u šupljini staklastog tijela, u pravilu, s vremenom dovodi do razvoja komplicirane katarakte. čije uklanjanje može malo poboljšati vid. Obratite se našoj klinici za konzultacije.

Poštovani, operirao sam ablaciju mrežnice prije 1 mjesec i 20 dana. Mogu li letjeti avionom, ako da, nakon kojeg vremena? Ili odmah?

Putovanje avionom u vašem slučaju nije kontraindicirano. U pravilu, ako je silikon uveden u staklastu šupljinu tijekom operacije odvajanja retine, tada možete letjeti avionom nakon 3 dana, ako je zrak - nakon 5-6 dana, ako je plin - nakon 3 tjedna.

Pozdrav, imam ovo pitanje. Imam ablaciju mrežnice, prošle godine ubrizgan silikon, nakon 6 mjeseci se emulgirao i postao mutniji od leće. kod zamjene leće zamijenili su silikon jer. došlo je do recidiva ablacije retine. u to vrijeme je silikon ušao u prednju komoru. doktor kaže da spavam na operiranoj strani, ali ima bolova. na kojoj strani da spavam i koja je opasnost od pronalaska silikona? unaprijed hvala na odgovoru.

Prisutnost silikonskog ulja u šupljini prednje komore može biti komplicirana povećanjem intraokularni tlak razvoj uveitisa. distrofični procesi iz rožnice. Što je točno vaše sindrom boli, teško mi je odgovoriti osobno - trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Dobar dan. Provela sam 24. svibnja kirurško liječenje desno oko: dinamička cirklaža, episkleralno punjenje, otpuštanje SRF, kriopeksija bjeloočnice. U kolovozu je na rasporedu preventivna laserska koagulacija drugog oka. Sva ograničenja u postoperativnom razdoblju su jasna; ograničenje težine, nema čitanja, nema savijanja itd. Imam pitanje: koja su ograničenja u seksu? Voljeni muškarac strpljivo čeka.

Prije profilaktičke laserske fotokoagulacije, možete imati seks bez tjelesna aktivnost s tvoje strane.

Zdravo! Nakon temeljitog pregleda postavljena je dijagnoza OST. Manifestacije - višestruke crne točkice, čipka. Vid nije oslabljen, ali fenomeni ometaju. To je zauvijek? I što se može učiniti?

Ako tijekom temeljitog pregleda nije otkrivena patologija retine, uskoro ćete se prilagoditi manifestacijama odvajanja staklastog tijela. učinkovita metoda Ne postoji konzervativno liječenje zamućenja staklastog tijela.

Dobar dan! A koja ograničenja i koliko dugo će se morati promatrati nakon laserske koagulacije? Ja osobno neću nositi utege, već vizualna opterećenja. 80% vremena radim za računalom.

Unutar 5 dana nakon laserske koagulacije mrežnice, preporuča se smanjiti količinu potrošene tekućine na 1-1,5 litara / dan, odreći se jake kave i alkoholnih pića i nositi kontaktne leće. Boravak u vrućoj kupki i dizanje utega isključeni su mjesec dana. Sljedeći dan nakon operacije možete čitati i raditi za računalom.

Zdravo. Dijagnoza: OD-ablacija retine stale, subtotal, perforativna trakcija, 2. kat. gravitacija. Operacija - Cirkularna depresija bjeloočnice s oslobađanjem subretinalne tekućine prošla je bez komplikacija. Pri otpustu: Vis OS=1.0 Nema dovoljno mrežnice, postoji razmak i dno mrežnice bi trebalo rasti. Oftalmolog je rekao da se čini da se mrežnica već lijepi. Pitanja: 1. Vid 2 mjeseca nakon operacije nije se ni malo poboljšao, je li to zbog podveza i novog oblika oka? Mogu li se nadati poboljšanju vida. 2. Je li moguće sjediti za računalom u ovakvom stanju? Koliko sati dnevno ili koliko minuta? 3. A kada konkretno bude moguće povući se na šipci najmanje 50 puta dnevno, čak ni vježbe ne pomažu zadržati Moju snagu u tijelu. Hvala unaprijed na odgovoru.

1. Zakrivljenost bjeloočnice uzrokuje pojavu kratkovidnosti malog stupnja. Moguće je da će se vid donekle poboljšati odabirom kontaktne leće, ali mnogo ovisi o tome funkcionalna sposobnost Mrežnica.

2. Rad za računalom vam nije kontraindiciran.

3. Bolje je da o ovom pitanju razgovarate sa svojim liječnikom nakon pregleda anatomskog stanja mrežnice.

Zdravo. Vjerojatno glupo pitanje, ali ipak. Došlo je do ablacije mrežnice. Može li se luk guliti nakon operacije?

Recite mi, molim vas, koliko dugo nakon operacije odvajanja mrežnice (pumpa se silikon) mogu raditi na računalu i koliko sati?

U prvih 7-10 dana nakon operacije za računalom raditi samo po potrebi. U budućnosti se možete vratiti na uobičajeni način vizualnog stresa.

Zdravo. Već sam dva puta operiran zbog odvajanja mrežnice. Prva u dvije faze 2007. godine - kružno udubljenje bjeloočnice, silikon, koagulacija, zatim uklanjanje silikona. Drugi put u rujnu 2011. prva faza sa silikonima. drugi za uklanjanje silikona i zamjenu leća u veljači 2012. Sada me brine zamućen vid, kao da silikon nije potpuno skinut. Hoće li proći? Koje biste vitamine i proizvode preporučili za prevenciju. *Na primjer, s luteinom? Milgamma? A znaš li igrati stolni tenis? Igram na poluamaterskoj razini, ali sasvim ozbiljno? Hvala))

1. Vaše tegobe mogu biti povezane sa zamućenjem stražnje čahure. što se često opaža nakon zamjene leće.

2. Nema temeljne razlike u vitaminima, uzeti sve dopušteno od strane Ministarstva zdravstva.

3. Mogućnost bavljenja sportom ovisi o anatomskom stanju mrežnice i utvrđuje se nakon interne konzultacije s liječnikom.

Vjerojatno se postojeća ptoza može ispraviti operacijom. Potreban je očni pregled.

Zdravo! vrlo zainteresiran za pitanje. Dana 4. srpnja izveli su akciju na sektorski odred. vid je gotovo obnovljen. (bilo je -5). na drugom oku ista odvojenost. samo mnogo manje. Uočena je pregledom na prvo oko. Na istom mjestu. Operacija će biti 17. kolovoza. oni. Ovaj petak.

pitanje je ovo. Sada me ništa ne brine. mjesec dana nakon što je prošla prva operacija, do druge još ima vremena. Mogu li otići u kozmetički salon i farbati trepavice? Stvarno ne želim problijediti nakon druge operacije još mjesec dana.

Ako niste sigurni u odsutnost moguće alergijske reakcije na pripravak za bojanje, bolje je malo pričekati s ovim kozmetičkim postupkom. Inače, nema kontraindikacija.

Zdravo! Imao sam visoki stupanj kratkovidnosti, došlo je do ablacije mrežnice, sve što se moglo napraviti na oftalmologiji za pričvršćivanje mrežnice, prošao sam sve faze, kao rezultat skinuo sam silikon 5000, a komplicirana katarakta je uklonjena godinu dana. kasnije. oko još uvijek ne vidi niti jednu liniju, tk. stražnja kapsula je jako zgusnuta, fundus se ne vidi, moje pitanje je da li se to može korigirati laserom i da li je potrebno vaditi silikon. Hvala vam.

Potreban je očni pregled. Ako je nemoguće provesti lasersku disciziju, zamućenje stražnje kapsule. eventualno operacija. Silikonsko ulje nije potrebno uklanjati.

Dobar dan! Reci mi molim te. Dijagnosticirano mi je predpuknuće retine lijevog oka i ponuđena mi je vitrektomija. Čitala sam da postoji puno mogućih komplikacija i plus rezultat nije zajamčen. Što ako nemam ovu operaciju, čime mi to prijeti? Hvala unaprijed!

Bez operacije, to može dovesti do stvaranja makularne rupe i značajnog smanjenja vida.

Dobar dan! Od djetinjstva imam kompliciranu visoku kratkovidnost na jednom oku - dioptrija 12-15. 1987. godine je keratotomija i LKS. Usprkos tome. vid se nije poboljšao, s naočalama - 9 na OS-u vidim samo tri crte. OD - kratkovidnost malog stupnja. dalekovidost. U kolovozu 2012. OCT lijevog oka otkrio je odvajanje staklastog tijela. trakcijski sindrom. preruptura makule. subretinalna fibroza. Povijest dijabetes 2 vrste. Je li moguće u takvoj situaciji ubrizgati lucentis u staklasto tijelo? U komplikacijama nakon njegovog uvođenja, postoji odvajanje mrežnice. Hoće li ovo pogoršati stanje? I da li je potrebno raditi lucentis u oku sa + 1.75D?

Postoji popis indikacija za intravitrealnu primjenu Lucentisa. što ne uključuje trakcijski sindrom s prerupturom makule. O vitrektomiji ima smisla konzultirati se s kirurgom.

Poštovani, jako se bojim za svoj vid pa sam vas htjela pitati. Operacija ablacije retine lijevo rađena 24.08.20012, nakon operacije sam vidio mutno ali bolje, sada vidim lošije, pojavile su se pruge u sredini oka. kao da ima više dlačica u oku i zamućenja, 3. tjedan je prošao, a oko se nije do kraja otvorilo samo do pola, u to područje. na pregled i ultrazvuk idu tek u listopadu. Što se inače događa s mojim okom? Jako sam zabrinuta. Lyudmila 37 godina

Vjerojatno su vaše pritužbe povezane s nekom heterogenošću u šupljini staklastog tijela. Navedeni simptomi sami po sebi nisu patološki tijek postoperativnog razdoblja, ali se njihov značaj može utvrditi samo tijekom pregleda i pregleda.

Dobar dan!

Recite mi, ako su prije 2 mjeseca imali operaciju odvajanja, a onda se opet pojavio "moljac" u očima, što to znači.

To znači da postoji zamućenje staklastog tijela. Kakav učinak ovaj simptom može imati na stanje mrežnice u vašem slučaju utvrdit će internistički pregled.

Dobar dan! Imao operaciju uklanjanja silikona nakon odvajanja mrežnice. Uveo plin. Prije operacije oko sa silikonom pililo, sada ne vidi ništa. Kažu da će se nakon 2 tjedna stabilizirati, ali 4 dana ništa se nije dogodilo. Što bi to moglo značiti, recite mi molim vas

Najvjerojatnije, za određivanje funkcionalnog rezultata operacije, potrebno je pričekati resorpciju plina uvedenog u šupljinu staklastog tijela (10-14 dana).

Dobar dan. Imao sam operaciju desnog oka, ablaciju mrežnice, lasersku koagulaciju i učitao nešto čega se nisam sjetio, tjedan dana kasnije izvadili su i učitali silikon. Prva operacija obavljena 3. srpnja, druga 10.07. mjesec dana kasnije došli su na pregled i doktor je rekao da otok mrežnice ne spava, propisao je Retinalamin, Dexon i Emoksipin i rekao da dođu za mjesec dana. Idemo uskoro ALI moje oko zaškilji udesno i tamo je takoreći oblačić u sredini (teško se vidi) malo više neka neshvatljiva crta kao žlica u čaši vode pukne (slično situacija) Zašto nisam ponovno napravila piling? rekli su mi da legnem na leđa, ali noću se okrećem! Hoće li se strabizam popraviti ili će biti potrebna operacija?

Strabizam. vjerojatno zbog slabovidnosti zahvaćenog oka. U pravilu se takav strabizam ne može ukloniti bez operacije.

Vizualni simptomi mogu puno reći: o silikonu u staklastom tijelu, o nepotpunom ponovnom pričvršćivanju mrežnice, o epiretinalnim membranama. o ponavljanju odreda. Treba se ispitati.

Zdravo. Hvala na pomoći. Jučer sam bio kod doktora zbog izbijanja, sve je u redu. Mrežnica je operirana prije 1,5 godinu, cijelo vrijeme postoperativnog praćenja sve je normalno. Recite mi, kod jake nazalne kongestije (devijacije septuma), da li je opasno za oko jako ispuhivati ​​nos, dok osjećam jak pritisak na oko, iako je taj osjećaj možda subjektivan, ali ipak.

Zdravo. Prije dva mjeseca obavljena je operacija lijepljenja mrežnice na lijevom oku. Došlo je do gotovo potpunog odvajanja. Mogao sam gledati u jarko sunce i ništa ne vidjeti. Sada vidim gotovo sve što padne u vidno polje, ali slika objekta izgleda kao da gleda ispod vode. Rubovi predmeta su blago odlomljeni. I što je najvažnije, slika s operiranog oka pomaknuta je u odnosu na sliku zdravog. I prilično značajan. Dobro je brojati novac. Postaje ih dvostruko više. Molim vas da mi kažete hoće li se slike objekta kombinirati u perspektivi i ako da, nakon kojeg vremenskog razdoblja.

Na ova je pitanja teško odgovoriti iz mnogo razloga. Prvi razlog je taj što ne znam što uzrokuje udvostručenje. Ako je to zbog položaja operiranog oka, onda je vjerojatno moguće pokušati to ispraviti. Ako je dvoslike posljedica promjena na mrežnici. praktički nema mogućnosti za aktivno poboljšanje stanja. Zapravo, ovo je drugi razlog.

6 mjeseci nakon operacije, silikon je ispumpan iz mrežnice, vid se pogoršao, zamutio se 7 dana nakon operacije. Treba li se poboljšati?

Općenito, ako se mrežnica nije ponovno odvojila, vid se ne bi trebao pogoršati. Jedno od mogućih objašnjenja je korekcija miopije silikonom u oku. Kada se ukloni, kratkovidnost se "vraća".

Dobar dan! Ovo je zabrinjavajuće pitanje. U lipnju ove godine moja sestra je bila podvrgnuta operaciji odvajanja, pumpali su plin. Retina je bila uz kiruršku traku, a nakon 3 mjeseca došlo je do recidiva. Izvršena je operacija - uveden je teški silikon, recite mi, molim vas, je li moguć recidiv kada je silikon u oku? Postoje pritužbe na zamućenje i sužavanje vidnog polja

Sve dok je silikon u oku, recidiva neće biti. Ali mora se ukloniti, jer će tada oko sa susjednom mrežnicom postati slijepo zbog atrofije vidnog živca.

Zdravo. Urađen je operativni zahvat - CV + dren subretin. tekućina + kriopeksija, prošlo je 4 mjeseca, u perifernoj zoni (baš tamo gdje je počeo proces odvajanja mrežnice) sada postoji podrhtavanje slike (3-4 puta dnevno, ili navečer) ponekad bljeskovi (jedan ili dva) Molim odgovori što je to (ne Je li to ponovni početak nevezanosti, jer je sve tako počelo)? Silikonski kabel nije uklonjen. Hvala vam!

Bez interne ankete teško se definirati ili odrediti s vrijednošću vaših pritužbi. Posavjetujte se sa svojim kirurgom.

Recite mi, koji je maksimalni rok za operaciju odvajanja mrežnice kako ne biste izgubili vid?

Odvajanje mrežnice je vrlo ozbiljno stanje. Nakon odvajanja, mrežnica može zadržati svoju funkciju do 1 mjeseca, a zatim dolazi do nepovratnih promjena. Stoga, što se brže operira ablacija mrežnice, veća je vjerojatnost da će se spasiti vid.

Poštovani, operirana sam zbog odvajanja gornjeg dijela oka, ubrizgan silikon, nakon 3 mjeseca. skinuo silikon, pumpao plin. Kako se plin raspršuje oko periferije oka, pojavljuju se izobličenja u obliku tamnih valova, ne uvijek, samo kada se oko napreže (fokusira subjekt). Postojao je i operativni niži odred. Vid -5 malo se pogoršao nakon 1. operacije. Liječnik je rekao da je potrebno promatrati stanje, ništa više nije rekao, ali je odmahnuo glavom. Kakve su mi šanse da ne oslijepim?

Naravno, ima šanse. Pojavljujte se redovito i radite sve što vam kirurg prepiše (koji vam, vjerujte, želi ozdravljenje ništa manje od vas, unatoč svojoj suzdržanosti).

Poštovani, operirao sam ablaciju mrežnice. Po zanimanju sam drvoslikar, mogu li onda raditi u svojoj struci?

Moguće je, ako je moguće, izbjegavati podizanje teških tereta i značajan fizički napor.

Poštovani, imam ablaciju mrežnice od 11 do 16 h, dvije rupture, prije dva tjedna sam bila na CV + subretinalna drenaža + kreopeksija. Nakon operacije, tamni veo je zamijenjen blago požutjelom mrljom i izobličenjem vida na mjestu odvajanja, pojavila se svjetlucava mrlja i treptajući krugovi, vid od -8 postao je -13. Simptomi i dalje ne nestaju, je li to normalno i kada bi trebalo doći do poboljšanja? Kirurg je rekao da dođem tek za mjesec dana. Trebao bih provjeriti ranije.

Povećanje stupnja miopije povezano je s promjenom, uslijed operacije, geometrije oka - kružni otisak dovodi do širenja prednje-stražnje osi oka. Ostale tegobe koje ste opisali mogu biti normalna manifestacija postoperativnog razdoblja i ne ukazuju na bilo kakvu ozbiljnu patologiju. U svakom slučaju, njihov značaj može se utvrditi samo tijekom internističkog pregleda.

Dobar dan, prije mjesec dana nadjen cisticni mali tumor na lijevom oku blizu retine, rekli su da je malo pokidala mrenicu, napravili rez na oku i ubrizgali neki lijek, nakon toga je jos bila podvrgnuta tijek liječenja injekcijama. Možete li mi reći mogu li sada trenirati fitness? Ne mogu pitati liječnika jer je operacija obavljena u drugom gradu. Hvala vam.

Otac je operirao ablaciju retine na lijevom oku, liječen je silikonom, bio kod njega 3 mjeseca, jučer 30.01. 2013 silikon je uklonjen, zanima me takvo pitanje, oko je počelo vidjeti loše nego sa silikonom i žutom nijansom (zašto je žuto?) I vidio sam crnu planinu na vrhu (liječnik je rekao da je ovo je zrak koji treba isisat) i cak 3 mjeseca dok je bio silikon kad gleda slova zdravim desnim okom ona mu se dupliraju (kaze da je gore pa desno (ili lijevo ja ne ne sjećam se točno) jako smo zabrinuti da bi mogli povrijediti zdravo oko, je li to moguće?

Kirurgija za ablaciju retine ne utječe na zdravo oko. Osjećaj dvoslike najvjerojatnije je uzrokovan mišićnom neravnotežom, koja se često javlja nakon operacije. Mjehurić zraka će se s vremenom raspršiti. Što se tiče vaših drugih pritužbi, bolje je konzultirati se sa svojim liječnikom, koji poznaje i stanje oka i značajke operacije.

Dobar dan! Moj suprug je 01.12.2012.godine operiran zbog totalne ablacije retine s rupturom valvule u 11 sati. Selikon je učitan. Strogo se pridržavao svih preporuka liječnika tijekom čestih pregleda. Jučer, 01.09.13., zakazana je i obavljena druga operacija vađenja silikona. Sve je, čini se, prošlo u najboljem redu, no na današnjem jutarnjem pregledu oftalmolog ga nije pustio kući iz bolnice i rekao da je došlo do zamućenja leće. Zašto bi se to moglo dogoditi? Ranije se činilo da ovaj problem nije postojao, jer nikada nije izrečen. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Dana 14. travnja 2011. moja je kći upisala Moskovski institut za istraživanje oka. Bol. ih. Helmholtz s dijagnozom OI Proliferativna dijabetička retinopatija, glioza 3-4, trakcijska ablacija retine. O.Z. Vis OD=0,01NK OS=0,05 sf-1,5D=0,1nk. Kirurško liječenje OD-a prepoznato je kao neperspektivno. 27.04.11. priprema - anti-VEGF terapija;04.05.11 Operacija OS - stražnja zatvorena subtotalna vitrektomija, ljuštenje membrane, završna tamponada PFOS;05.11.11 Operacija OS Lensektomija s implantacijom IOL + 20,OD, revizija vitrealne šupljine, laksativna retinotomija, endotamponada silikonskim uljem 1300 cSt . Trenutačno oko ne vidi. film formiran na leći. Zbog čvrstog prianjanja lasera, ne probija se. Silicone su s nama 2 godine. Kirurg nam je rekao: pričekajte nove tehnologije. Ne mogu više pomoći. Što da radimo? Kome se možete obratiti za kvalificiranu pomoć? Desno oko može oslijepiti u svakom trenutku. I sada nikoga ne zanima operirano oko. Pomozite. Djevojka ima samo 25 godina!

Ako nije moguće napraviti lasersku disekciju opaciteta stražnje kapsule. tada operacija može pomoći. Ne možete obećati ništa u odsutnosti, ne znajući iz kojeg razloga vam je uskraćena operacija, ali možete se pokušati konzultirati s našom matičnom organizacijom u Moskvi ili doći k nama.

Zdravo! Dijagnosticirano mi je ablacija retine oka. Rekli su da ću napraviti episkleralni ispun. Molimo objasnite bit ove operacije i koliko će se vid pogoršati?

Cilj svake operacije ablacije retine je približiti odlubljenu retinu pigmentnom epitelu. Kod ekstraskleralnog punjenja to se postiže stvaranjem mjesta udubljenja bjeloočnice. Istodobno, zbog stvorene osovine depresije, lomovi mrežnice su blokirani, a tekućina nakupljena ispod mrežnice postupno se apsorbira pigmentnim epitelom i kapilarama žilnice.

Oporavak vizualnih funkcija u postoperativnom razdoblju događa se postupno, tijekom nekoliko mjeseci. Postoperativna oštrina vida uvelike ovisi o trajanju ablacije i zahvaćenosti makularne regije u njoj. Osim toga, nakon ekstraskleralnog punjenja, geometrija očne jabučice se donekle mijenja - povećava se anteriorno-posteriorna os, što je popraćeno pojavom blage miopije ili povećanjem njenog stupnja.

Operirao sam ablaciju retine prije šest mjeseci kada mogu spavati na operiranoj strani, kada mogu piti alkohol

Poštovani, 2008. godine radila sam lasersku koagulaciju na dva oka, nakon kojeg intervala se može ponoviti!

Ako je potrebno, laserska koagulacija se može ponoviti dan nakon zahvata, a i nakon mnogo godina. U nekim slučajevima to uopće nije potrebno. Indikacije određuje laserski kirurg nakon pregleda fundusa.

Imao sam operaciju odvajanja mrežnice prije šest mjeseci, mogu li dizati bučice i s kojom težinom.

U tom slučaju, bolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom: postoje slučajevi kada su opterećenja snage i dizanje utega uopće kontraindicirani.

Prije šest mjeseci sam bio na operaciji odvajanja mrežnice, koliko vremena smijem gledati TV, koliko smijem raditi na računalu i znam li plivati.

Gledanje TV programa i rad za računalom ograničeni su na razumne granice - ni jedno ni drugo neće dovesti do ponovne pojave ablacije mrežnice.

Zdravo! 11.02.13 u MNTK im. Fedorov, podvrgnut sam operaciji odvajanja mrežnice sa silikonskom tamponadom. Rijetki polagani žuti i bijeli bljeskovi po periferiji do danas ne prestaju, ali su nekoliko puta s periferije dopirali gotovo do središta. Slične, ali opsežnije epidemije dogodile su se tijekom odvajanja. Korigirana vidna oštrina je samo 40% i nema poboljšanja. Možda je prošlo samo malo vremena?

Ovo može biti. Najvjerojatnije se radi o nekim nehomogenostima u šupljini staklastog tijela.

Trebali biste znati da su prognoze za obnovu vida u takvim slučajevima vrlo suzdržane. Sve ovisi o funkcionalnoj sposobnosti zahvaćene mrežnice.

Dana 4. ožujka 2013. obavila sam lasersku koagulaciju tijekom kojega trebam ležati, ne izlaziti iz kuće i piti alkohol.

Na mnoge načine - sve ovisi o uzroku koji je izazvao crvenilo očiju: konjunktivitis. blefaritis. iridociklitis. sindrom suhog oka. episkleritis. Crvenilo oka prilično je nespecifičan simptom koji se javlja s različitim patologijama. Potrebna je interna konzultacija okulista.

Poštovani, prije šest mjeseci sam imao operaciju odvajanja mrežnice, je li moguće brzo plesati.

Možeš, samo ako ovi tvoji brzi plesovi nisu povezani s rizikom od pada, udaranja glavom, drmanja tijela i oštrih savijanja u različitim smjerovima.

Poštovani, imala sam donju ablaciju retine u gotovo cijeloj donjoj hemisferi s dva prijeloma. Prije mjesec dana sam imala Arrugo circlage, ESP, krioretinopeksiju i punkciju bjeloočnice. Sada, nakon što je edem splasnuo, čini se da se mrežnica u središtu savija kad trepnem i pomaknem oko. Doktor kaže da je mrežnica pričvršćena, samo se njeni gornji slojevi malo presavijaju i to će proći. Mogu li vjerovati? A imam i osjećaj da srce kuca ispod oka, čak se i slika malo trza. Doktor kaže da je to zato što puno ležim. Što bi to moglo biti?

1. Ovo je moguće. Preklapanje mrežnice različite težine može biti nakon operacije.

2. Možda imate živčani krpelj. Operacija ablacije retine veliki je stres. Puno se odmarajte, izbjegavajte sukobe. Često treptanje puno pomaže.

Zdravo. Prije mjesec i pol sam imala vitrektomiju i ubrizgan silikon. Danas su predložili uklanjanje silikona. Nije li prerano.

ne znam Termine imenuje liječnik, vagajući na vagi samo njemu poznate podatke o riziku od recidiva odvajanja u vašem slučaju.

I reci mi, molim te, došlo je do malog odvajanja mrežice. lijevo oko (od 2 do 11) - operacija je obavljena brzo, 5 dana nakon početka. Nakon operacije (vitrektomija, silikon) oko vidi u sredini, kod nosa, ispod, jasno se vidi gdje je oljušteno (i prije operacije tamna mrlja). Ostalo nekako nije baš dobro. Štoviše, prijelaz iz JA VIDIM u JA NEVIZH je gladak. A stealth zone nisu crne, nego svijetlo sive ili tako nešto. Odnosno, s njima nekako vidim svjetlo. Iako ga ne vidim u lijevom kutu. Također nakon operacije ima mnogo upalnih točaka. Razlog nije jasan. Tomografija daje atrofiju živca. Puno sam napisao, oprosti. Ako možete iznijeti neke perspektive, napišite.

Izgleda kao neka vrsta heterogenosti u šupljini staklastog tijela. Nadajmo se da će se situacija popraviti nakon skidanja silikonskog ulja.

Atrofične promjene vidnog živca treba liječiti konzervativno (lijekovi koji poboljšavaju trofiku i vodljivost živčanog tkiva, magnetska i električna stimulacija).

Zdravo. Imam ablaciju mrežnice s višestrukim lomovima. Silikonski je malo stajao više od godinu dana. U siječnju 2013. počelo je odbacivanje silikona, sekundarna katarakta i sekundarni glaukom. Oko je natečeno i zamućeno. Izvršili operaciju. Dio silikona je uklonjen. Ali sada je opet počela bol, vrlo jaka. Tlak je bio 27. Utvrđena je upala. Stavljaju blokadu po tko zna koji put i injekciju u oko. Je li potrebno liječenje? Oko je već slijepo, vidim samo jaku svjetlost, na vid više ne računam. Ali umoran sam od boli. I dalje držim temperaturu 37,4 može li to biti od oka? Nema hladnoće.

U nekim slučajevima moguće je izvesti lasersku operaciju kojom se smanjuje očni tlak kako bi se ublažila bol i očuvalo oko kao organ. Ovo je tzv. LCPC - laserska ciklofotokoagulacija. Možete kontaktirati našu kliniku. Nemoguće je potpuno isključiti očni uzrok povećanja tjelesne temperature - moguće je.

Zdravo. Možda izvan teme, sorry. Mom ocu prije mjesec i pol dana dijagnosticirano je ablacija mrežnice. Prema kvoti, operacija je predviđena za iduću godinu. Hoće li tako dugo čekanje utjecati na rezultat operacije? Možda se trebate prijaviti za operaciju na plaćenoj osnovi? Oko je gotovo nevidljivo. Hvala vam.

Odvajanje mrežnice je vrlo ozbiljna patologija. Uspješan rezultat kirurškog liječenja uvelike ovisi o trajanju operacije - što ranije, to je prognoza povoljnija. Nakon 1 mjeseca postojanja ablacije dolazi do nepovratnih promjena na mrežnici, živčane stanice odumiru, vid se nepovratno gubi. Postupno se mrežnica zamjenjuje vezivnim tkivom koje ne obavlja vizualne funkcije. Čekajući tako dugo na operaciju, riskirate potpuni gubitak vida.

Zdravo. 03.04.2013 operirali su ablaciju mrežnice, ubrizgali su silikonsko ulje 1300, nakon rane na bjeloočnici desnog oka, molim Vas da mi kažete kako se ponašati u svakodnevnom životu, što je moguće, a što ne. Hvala vam.

Takva se pitanja obično razgovaraju s liječnikom na dan otpusta ili se uz otpustnicu pacijentu daje poseban dopis. U pravilu su takve preporuke individualne i ovise o stanju mrežnice. volumen kirurškog liječenja i daljnje taktike liječenja. Do sljedećeg pregleda kod liječnika, na kojem možete razjasniti značajke vašeg rehabilitacijskog razdoblja, mogu vam savjetovati sljedeće: ne trljajte oko i ne pritiskajte ga, ne dižite utege, ne vozite automobil dok oko ne zacijeli. , češće pravite pauze kada gledate TV ili čitate, pridržavajte se utvrđenog režima ukapavanja kapi za oči.

Dobar dan! Dana 02. listopada 2012. učinjena je laserska koagulacija jer su na oba oka pronađena višestruka pukotina retine. Imam kratkovidnost prosječnog stupnja -5. 0 u oba oka. Liječnik je preporučio ograničavanje tjelesnog. tovariti i mijenjati poslove (krojačica sam). Sada sam domaćica, ali sam vrlo pozvana na posao. Pitanje: Hoću li imati recidiv odvajanja zbog šivanja? I kolika je uopće vjerojatnost gubitka vida? Unaprijed hvala, Olga, 42 godine.

Zapravo, dobro izvedena laserska fotokoagulacija retine može vam omogućiti da se vratite svom poslu. Međutim, teško mi je procijeniti situaciju u odsutnosti i obećati vam odsutnost komplikacija pri radu sa šivaćim strojem.

Molim vas, recite mi da sam prije tjedan dana imao operaciju obnavljanja mrežnice s uvođenjem silikona, mogu li voziti auto?

Bolje je suzdržati se od vožnje automobila dok se oko potpuno ne izliječi (3-4 tjedna). Osim toga, ne zaboravite na oštrinu vida potrebnu za vožnju: najbolje oko bez naočala ili s naočalama ili kontaktne leće- ne manje od 0,6, vidna oštrina najlošija uz nošenje naočala ili kontaktnih leća - 0,2.

Dana 2. veljače 2012. godine izvršena je operacija odvajanja mrežnice. Nakon operacije, vid na ovom oku bio je 0,02, s korekcijom od 0,1. Sad je oko počelo slabije vidjeti, razvija se katarakta. Je li moguće napraviti operaciju uklanjanja leće ako još ima plina u oku.

Moguće je, ali čini se da više nema plina u vitrealnoj šupljini: u pravilu se povuče unutar nekoliko tjedana.

Zdravo! U travnju sam bio podvrgnut operativnom liječenju ablacije retine u gornjem vanjskom kvadrantu. Nakon viktektomije, endolaser koagulacije i injekcije PFOS-a (16. travnja) oko je dobro vidjelo 2,5 dana. Nakon zamjene PFOS-a plinom 19. travnja, intraokularni tlak se povećao u postoperativnom razdoblju, provedeno je naknadno izgaranje kako bi se smanjio. Od trenutka otpusta 26. travnja do danas u oku je jako zamućenje, u središtu vidnog polja nevidljiva zaobljena mrlja. Na pregledu liječnici primjećuju zamjenu plina intraokularna tekućina, normalno postoperativno stanje mrežnice i blago zamućenje leće, koje ne ometa pregled mrežnice. Može li tako značajno zamućenje s gubitkom vida u središtu biti uzrokovano povećanjem intraokularnog tlaka tijekom plinske tamponade?

Teško je reći. Naglo povećanje intraokularnog tlaka do visokih brojeva, na primjer kada akutni napad glaukom, može dovesti do smanjenog vida ili čak potpuni gubitak. Možda su vaše pritužbe djelomično povezane sa zamućenjem leće i funkcionalno stanje Mrežnica.

Dana 6. svibnja 2013. izvršena je operacija Episkleralno punjenje (2-4 sata) + zatvorena subtotalna vitrektomija s plinskom tamponadom virtualne šupljine. dijagnoza. Operacija odvajanja retine lijevog oka. Plinska tamponada vitrealne šupljine lijevog oka.

Pitanje: koliko dugo trebate biti u položaju licem prema dolje? A što biste trebali vidjeti?

Naravno, ova pitanja trebate uputiti svom liječniku koji vas je trebao obavijestiti o osobitostima postoperativnog razdoblja.

Kako se plin otapa (do 14 dana) gornji dio vidno polje počinje svijetliti i možete primijetiti "razinu odvajanja" koja mijenja položaj ovisno o pokretu glave. Osim toga, 10-12 dana nakon operacije, kada količina plina u oku ostane manja od trećine volumena vitrealne šupljine, jedan cijeli očni mjehurić može puknuti u nekoliko mjehurića, što može dovesti do pojave od "plovaka".

Obično treba promatrati položaj "licem prema dolje" prvih nekoliko dana - tjedan dana nakon operacije. Vaš kirurg može imati drugačije mišljenje od mog o ovom pitanju.

Dezinsercija retine je teška očna bolest koja bez kirurškog liječenja najčešće dovodi do potpunog gubitka vida.

Ljudsko oko možemo jednostavno usporediti s kamerom, čija je leća rožnica s lećom, a film mrežnica, izuzetno složena višeslojna struktura, koja je povezana s vidnim dijelovima mozga s pomoć živčanih vlakana. Stoga se može smatrati da retina je dio mozga.

Obrazovni program od oftalmologa

Zapratite naš INSTAGRAM nalog!

Ablacija mrežnice najčešće iznenadi pacijenta- prije njegove pojave, osoba može imati izvrstan vid i nema nikakvih pritužbi. Brzina širenja procesa je prilično brza, liječenje je u velikoj većini slučajeva kirurško.

Pravovremenost operacije daje šansu za očuvanje vida, u Njemačkoj, prema standardu, operacija se mora obaviti unutar 24 sata nakon dijagnoze. U Rusiji nema takvih standarda. Ali svakom pacijentu to kažem ablacija mrežnice "kao svježe smrznuta riba" - nakon nekoliko dana već "nije prva svježina".

Postoji mnogo metoda liječenja ablacije mrežnice, razlikuju se u mehanizmu djelovanja, mogu se međusobno kombinirati, među njima nema boljih ili lošijih - sve je vrlo individualno.

Prevencija (ali ne i imunitet) za ablaciju mrežnice postoji - radi se o laserskoj koagulaciji područja na mrežnici koja ga mogu izazvati. To su određene vrste distrofija, trakcija, ruptura - ali, nažalost, ne vjeruje svaki pacijent u potrebu za tim postupcima, pogotovo ako ništa ne smeta.

UZROCI ODSTUPLJENJA MREŽNICE

Odvajanje je odvajanje štapića i čunjića, tako ih zovemo neuroepitela, od temeljnog pigmentnog epitela nakupljanjem tekućine između njih. To narušava prehranu vanjskih slojeva mrežnice, što dovodi do brzog gubitka vida.

Mogućnost odvajanja je zbog strukturnih značajki mrežnice.

Odvajanje mrežnice po svojoj vrsti može biti:

• distrofični (regmatogeni),
• traumatično
• sekundarni.

Sekundarni se ne smatra neovisnim klinički oblik, već je samo komplikacija temeljne očne bolesti – upale, tumora, krvožilnih ili urođenih bolesti.

Uzrok regmatogenog (regma - ruptura) ablacije retine, ili, kažu, primarne ablacije, kako je već jasno, je ruptura ili rupture retine. U pravilu, jaz se javlja negdje na periferiji, blizu ekvatora oka, u području stanjivanja i distrofije.

Nazivi distrofija su nestandardni:"Rešetkasta distrofija", "distrofija puževog traga", "trakcija", "inje", "bijelo bez udubljenja", "perforirane rupture s poklopcem i bez njega", "rupture valvulara" i druge.

Ovako izgledaju distrofična žarišta koja zahtijevaju lasersku koagulaciju (prije i poslije zahvata)

PREVENCIJA ODJELA MREŽNICE

Namjerno sam počeo s prevencijom, jer pravovremeni preventivni postupak omogućuje smanjenje rizika od pilinga za red veličine.

Želim skrenuti pozornost na neke točke.

1. Kažemo da laserska fotokoagulacija u pravilu nije bolan postupak, ali uvijek postoji prilagodba individualnoj osjetljivosti. U nekim slučajevima može biti bolno, au posebno osjetljivim čak i vrlo bolno.

Sljedeći čimbenici igraju ulogu:

— volumen koagulacije i lokalizacija zona,
— tip i model lasera,
- doskok i ponašanje pacijenta tijekom njega,
– anatomija palpebralne fisure (“duboko usađeno” oko, veliki nos itd.)
– iskustvo laserskog kirurga i pravi izbor kontaktna leća.

Zaključak: ako imate visok prag boli, bojite se ili vam je neugodno tijekom postupka, svakako o tome obavijestite liječnika unaprijed ili tijekom njega, uz pomoć lijekova možemo uvelike olakšati proces laserske koagulacije.

DIJAGNOZA ODJELA MREŽNICE

Proces optičke koherentne tomografije retine (OCT) u klinici

Dijagnostika ablacije retine uključuje prije svega kompletan oftalmološki pregled s provjerom vida, očnog tlaka, pregledom očnog dna različiti putevi- kontaktne i beskontaktne. Možda ćete morati pregledati i okomito i vodoravno.

Posebne dodatne dijagnostičke metode su:

1. Perimetrija.Čest simptom odvajanja je "veo" ili "zavjesa" ispred oka, izgleda ovako:

2. Ultrazvučno skeniranje u 2 ili 3 dimenzije. Omogućuje vam određivanje odvajanja kroz neprozirne optičke medije oka ili područja nedostupna pregledu ... Možete odrediti njegovu visinu, sadržaj ispod njega, reljef, debljinu membrana - ovo je važno.

3. Elektrofiziologija - kao kardiogram oka- hvata električne potencijale iz funkcionalnih područja mrežnice, ukazuje na stupanj oštećenja.

4. Optička koherentna tomografija– dobivamo linearne presjeke mrežnice za određivanje anatomskih parametara najmanjih odjeljaka u središnjoj i zoni blizu nje. Rezultat može biti 2D ili 3D slika.

5. RTG CT retine- omogućuje vizualizaciju struktura oka, do najsitnijih detalja.

6. MRI- pokazuje stupanj kršenja i omogućuje stvaranje trodimenzionalne slike oka.

SIMPTOMI ODJELJENJA MREŽNICE

Uspoređujući oko s fotoaparatom u kojem je film, možemo reći da negdje na rubu okvira postoji ogrebotina na sloju emulzije. Pa, što od ovoga, reći ćete, jer gotovo cijeli okvir i što je najvažnije - središte "kompozicije" - još uvijek se dobro vidi. Ispostavilo se da to nije sasvim točno.

Tekućina počinje prodirati kroz otvor, teći ispod mrežnice i tako je ljuštiti od donje žilnice.

Na filmu izgleda kao da se sloj emulzije oko ogrebotine počinje dizati i ljuštiti s podloge. Osoba u ovom trenutku vidi prilično karakterističnu sliku "sive zavjese" na rubu vidnog polja.

Ovisno o mjestu jaza, "zavjesa" se može ili brzo (u nekoliko desetaka sati) raširiti, pokrivajući cijelo vidno polje, ili glatko puzati (tjednima, au nekim slučajevima čak i mjesecima) do središnjeg dijela vidnog polja.

Vid u razvoju ablacije retine

Karakterističan za svježe ablaciju mrežnice je simptom "jutarnjeg poboljšanja", kada osoba ujutro (nakon dugog neaktivnog ležećeg položaja) nalazi značajno poboljšanje (skupljanje zavjese, njeno blijeđenje i sposobnost da se vidi kroz nju) . Prema večeri se opet pogoršava, a navečer još gore.

Jasno je da ako se jaz nalazi u gornje divizije očiju, tekućina brzo potone i ljuštenje brzo prolazi. Ako je jaz odozdo, tada se odvajanje polako "puzi" prema gore, a napredovanje će biti sporije. Međutim, u tom će slučaju priraslice između zona mrežnice i ožiljaka biti izraženije - bit će više vremena za njihovo stvaranje.

LIJEČENJE ODJELJA MREŽNICE

Liječenje je neophodno, i to isključivo kirurško, drugog izlaza nema. Nikakve kapi, masti, pilule, injekcije, apsorbirajući agensi ne pomažu, već samo oduzimaju vrijeme, što omogućuje da se odvojenost razvija dalje i dalje. Što ranije kompetentan kirurgija, daje bolje rezultate i više je moguće vratiti vid.

Cilj kirurškog liječenja formuliran je prije više od 100 godina, a sastoji se u zatvaranju (blokiranju) loma retine.

Na početno stanje bolesti, obično nema potrebe ulaziti u unutrašnjost oka, a operacija se sastoji od lokalnog vanjskog udubljenja u projekciji jaza. Za to se koriste posebne brtve od mekog silikona koje pritišću područje puknuća i tako ga blokiraju.

Shema episkleralnog ispuna

Čim se rupa na mrežnici zatvori, sve nekim čudom postaje bolje, nestaje "zavjesa", vid se počinje oporavljati.

Prvo se obnavlja periferni vid, osoba otkriva da je "pogled" gotovo normalan, u budućnosti stvarno postaje normalan. Periferija mrežnice je dosta stabilna i čim sjedne na svoje anatomsko mjesto, odmah počinje “raditi” i dobro se oporavlja čak i kod dugotrajnog odvajanja mrežnice.

Sa središnjim vidom sve nije tako jednostavno. Najpovoljniji slučajevi su kada odred nije imao vremena "puzati" do središta.

Na primjer, ako je vid u sredini ostao 1,0, a pola vidnog polja već je prekriveno "zavjesom", nakon uspješne operacije vid se može vratiti na 1,0, a zavjesa će nestati.

Ako je odred uspio zatvoriti središnju zonu, nakon uspješne operacije, središnji vid se, nažalost, ne može u potpunosti oporaviti.

Što će biti vidna oštrina nakon operacije u ovom slučaju ovisi o nizu čimbenika. Najvažniji od njih su vrijeme tijekom kojeg je došlo do ljuštenja središnje zone mrežnice i stanje prokrvljenosti mrežnice, što izravno ovisi o dobi i stupnju kratkovidnosti (ako postoji).

Oporavak središnjeg vida je spor i obično je gotovo potpun za 3 mjeseca. U budućnosti bi se poboljšanje moglo nastaviti, ali još sporijim tempom, a primjećujemo da se i nakon godinu dana i nakon 3 godine oštrina vida još uvijek blago poboljšava.

Promjene u strukturi mrežnice nakon odvajanja, pogoršanje "slike"

Ako se osoba s ablacijom mrežnice ne operira na vrijeme ili je operirana neuspješno, tada ablacija traje i dalje se razvija, osim toga, u staklastom tijelu počinje takozvani "proliferativni proces".

Oko, kao što znate, ima oblik lopte, a već znamo da ima leću, film-mrežnicu, osim toga, unutrašnjost oka je ispunjena tekućinom. Ove tekućine su gotovo 98-99% vode, ali s vrlo značajnim dodacima.

Prednji dio oka ograničen je rožnicom s jedne strane i blokom šarenice i leće s druge strane. Ovaj dio oka odgovorniji je za optiku i ispunjen je intraokularnom tekućinom prednje komore. Po svojstvima i izgledu gotovo da se ne razlikuje od obične vode s dodatkom složenog skupa minerala i soli.

Druga stvar je tekućina u stražnjem dijelu, ograničena lećom, cilijarnim tijelom i mrežnicom. Ta se tekućina naziva staklastim tijelom i ima konzistenciju i izgled gela ili stvrdnutog želea. Osim toga, staklasto tijelo temelji se na okviru u obliku trodimenzionalne rešetke kolagenih vlakana.

Kod odvajanja mrežnice staklasto tijelo nikada ne ostaje ravnodušno. NA početno razdoblje opažaju se samo mali poremećaji njegove strukture, koji se očituju u obliku različitih inkluzija koje lebde u vidnom polju.

S dugotrajnim odvajanjem, u okviru staklastog tijela razvijaju se niti koje su, poput užadi, pričvršćene za površinu mrežnice i, polako se skupljajući, povlače mrežnicu do središta očne jabučice. Ovaj proces se zove vitreoretinalna proliferacija, što u konačnici dovodi do stvaranja takozvanog "lijevkastog" odvajanja mrežnice.

U takvoj situaciji potrebna je rekonstruktivna kirurgija čija je kvaliteta znatno više razine. Gotovo je nemoguće zatvoriti takav jaz brtvama, a nije ni dovoljno. Glavni zadatak je očistiti površinu mrežnice od staklastih niti, izravnati je, a zatim blokirati prazninu.

Slika teškog oblika proliferativne retinopatije

Za to se koriste posebne metode, tzv vitreoretinalna kirurgija. Njegova je bit u tome da kroz precizne ubode dugim i tankim instrumentima kirurg ulazi u unutrašnjost oka i uklanja niti, oslobađajući mrežnicu i izravnavajući je. Sam proces uvelike podsjeća na mukotrpan rad majstora koji dugim pincetama i škarama unutar boce kroz grlić boce sastavlja model jedrenjaka iz 18. stoljeća.

Shematski to izgleda kao operacija vitrektomije

Ova operacija je vrlo delikatna i komplicirana, ako se prisjetite da je mrežnica izuzetno osjetljivo i krhko živčano tkivo, a gotovo svaki njezin dio odgovoran je za bilo koji dio vida.

Tijekom operacije liječnik gleda u unutrašnjost oka kroz njegov prednji segment, gleda "kroz zjenicu". Za to je potrebna velika prozirnost optičkog medija, odnosno leća-rožnica i leća moraju biti što prozirniji. Ako je leća zamućena, odnosno pacijent ima kataraktu, tada se, u pravilu, u početnoj fazi leća zamjeni umjetnom, a tek tada počinje "popravljati" mrežnicu.

Osim toga, prirodna leća zbog svog anatomskog položaja često ometa rad na perifernim dijelovima mrežnice. U tim je slučajevima također potrebno zamijeniti leću umjetnom, inače neočišćena područja periferne mrežnice možda neće dopustiti postizanje njezine anatomske prilagodbe.

Operacija se izvodi u "tamnoj sobi", odnosno samo svjetlovod u ruci kirurga ili dodatni izvor svjetla "luster" jer luster osvjetljava radno polje, svjetlo mikroskopa je isključeno.

Izvana, to se događa ovako (fotografija iz operacijske sale)

Nakon potpunog čišćenja površine mrežnice od niti staklastog tijela potrebno ju je ispraviti i postaviti na žilnicu, odnosno zauzeti anatomski pravilan položaj unutar oka. U tu svrhu koriste se tzv "teška voda" - tekući perfluororganski spoj (PFOS).

Ova tvar po svojim svojstvima gotovo da se ne razlikuje od obične vode, ali zbog veće molekularne težine djeluje kao pritisak na površinu mrežnice, zaglađuje je i pritišće. "Teška voda" se vrlo dobro nosi s odvajanjem, osim toga, apsolutno je prozirna, a oko, ispunjeno ovom tekućinom, počinje vidjeti gotovo odmah.

Glavni nedostatak je što ga oko dugo ne podnosi. Najviše nekoliko tjedana, ali u praksi je nepoželjno ostaviti ovu tekućinu u oku duže od 7-10 dana. To znači da je odmah nakon ispravljanja mrežnice potrebno zatvoriti, “zalijepiti” sve pukotine na mrežnici, kako ne bi došlo do ponovnog odvajanja, nakon uklanjanja “teške vode”.

Nažalost, ljepilo za mrežnicu još nije izumljeno, ali laser je vrlo učinkovit. Retina je laserom "zavarena" na podležuća tkiva duž rubova svih praznina.

Nakon primjene laserskih koagulata javlja se lokalna upala, a zatim se postupno (5-7 dana) stvara mikro ožiljak na žilnici. Stoga ima smisla ostaviti "tešku vodu" u oku tjedan dana. U nekim slučajevima to je dovoljno da zadrži mrežnicu na mjestu, no možda će biti potrebno nastaviti držati mrežnicu kako bi se stvorila jača priraslica. U takvim slučajevima koristi se silikonsko ulje kojim se ispunjava očna šupljina.

Varijante silikonskog ulja u različitim stupnjevima viskoznosti

Silikon- to je prozirna viskozna tekućina, tkiva gotovo ne reagiraju na nju, tako da se može ostaviti u oku mnogo duže. Silikon se ne razmazuje i ne pritišće mrežnicu tako dobro, ali je najbolji način da se održi postignuta ekspanzija mrežnice.

Oko napunjeno silikonom gotovo odmah počinje vidjeti, mrežnica zadržava svoj anatomski položaj, vraćaju joj se funkcije, a priraslice na mjestima laserskih koagulata s vremenom postaju vrlo jake.

Jedna od karakteristika silikona je promjena optičkih karakteristika oka u pozitivnom smjeru za 4-5 dioptrija. Obično je silikon u oku oko 2-3 mjeseca, nakon čega mrežnici više nisu potrebni nikakvi "rekviziti" i može se sigurno ukloniti. Ovo je također operacija, ali nije tako komplicirana i opsežna kao prethodne.

U nizu slučajeva promjene u unutarnjim strukturama oka su toliko izražene da je danas jedina mogućnost za barem rezidualni vid, odnosno očuvanje oka kao organa, trajna prisutnost silikona u očnoj šupljini. U tim slučajevima silikon može ostati u oku mnogo godina, čak i desetljeća.

Osim "teške vode" ili silikonskog ulja, ponekad se za istu svrhu koriste i razni plinovi ili zrak. Postoji samo jedan princip, iznutra mjehurićem zraka pritisnuti mrežnicu neko vrijeme dok se ožiljci ne ojačaju.

Svaki plin, a još više zrak, na kraju se otapa u očnoj tekućini i nestaje. Zrak se otapa unutar 1-2 tjedna, plin može biti u oku do 2 mjeseca.

Za razliku od silikona, osoba s ubrizganim plinom ne vidi praktički ništa osim svijetlih i svijetlih predmeta. Postupno se pojavljuje granica između mjehurića plina i očne tekućine. Pacijent bilježi fluktuacije mjehurića pri pomicanju glave.

Kako se plin apsorbira odozgo, slika se počinje otvarati i, na kraju, cijelo vidno polje postaje jasno.

Dakle, kirurško liječenje odvija se u jednoj fazi - nije potrebno uklanjati zrak ili plin, za razliku od silikona, oni se postupno otapaju, zamjenjujući ih vlastitom intraokularnom tekućinom.

Ovako plin izgleda shematski, u fazi resorpcije u šupljini staklastog tijela

Sve metode i tvari koje se danas koriste u kirurgiji staklastog tijela samo su alati za jedan veliki zadatak - vraćanje vida nakon odvajanja mrežnice. Svaki slučaj odvajanja je individualan i samo kirurg može odlučiti što je najbolje za pojedino oko i za pojedinog pacijenta.

Sa sigurnošću se može reći da korištenjem i kombiniranjem modernim metodama, uspijevamo se nositi s gotovo svakom odvojenošću.

Drugo je pitanje koliko su oštećene, koliko dugo živčane stanice mrežnice nisu radile i u kojoj će se mjeri moći oporaviti nakon što dobiju svoju punu anatomiju.

Ukratko, možemo reći sljedeće: sve neuspješno operirane ili iz nekog razloga neoperirane neuspješno operirane neuspjele nesposobnosti mogu se i trebaju liječiti ako od odvajanja nije prošlo više od 1 godine i oko s pouzdanjem vidi svjetlo. U tim slučajevima postoji šansa za postizanje vizije. Ako oko ne vidi svjetlost, onda je, u pravilu, nemoguće pomoći. Ako je razdoblje odvajanja duže od godinu dana, situacija se mora razmotriti pojedinačno, ponekad je moguće pomoći u takvim slučajevima.

U slučaju rupture ili odvajanja mrežnice, propisano je kirurško liječenje za vraćanje cjelovitosti očnih tkiva. Operacije se izvode pod kontrolom mikroskopa, smatraju se vrlo preciznim i prilično složenim. Unatoč tome, kod gotovo svih bolesnika moguće je ranom intervencijom postići pozitivne rezultate. Trajanje obnove intraokularnih struktura ovisi o vrsti oštećenja, dobi bolesnika i načinu intervencije.

📌 Pročitajte ovaj članak

Vrste operacija na mrežnici

Sve kirurške metode liječenja na mrežnici oka provode se punkcijama pomoću mikrokirurških instrumenata. Pod kontrolom mikroskopa u očnu jabučicu ubrizgava se mješavina plinova, izrezuju se abnormalni filmovi, uklanja se staklasto tijelo, mrežnica se kauterizira laserom ili se na nju nanosi hladnoća. Najčešće se operacije za ili rupture ljuske moraju izvesti hitno kako bi se spriječio gubitak vida.

Ako je operacija planirana, tada joj prethodi oftalmološki pregled (dijagnostika vidne oštrine, perimetrija, elektroretinografija) i opća klinička dijagnostika (pretrage krvi, urina, biokemija, koagulogram i fluorografija). Mnoge intervencije zahtijevaju opća anestezija. Anesteziolog mjeri glavne parametre hemodinamike, ubrizgava anestetike, sedative i hemostatike.

Prva faza operacije u većini slučajeva je uništavanje i uklanjanje staklastog tijela - vitrektomija. Uz lagano zamućenje očnog medija, propisana je vitreoliza - isparavanje abnormalnih inkluzija laserskim zračenjem. Nakon toga prijeđite izravno na tretman. Za ovo se prijavite:

• "lemljenje" mrežnice na epitelni sloj laserskom koagulacijom;
• zamrzavanje za povezivanje mrežnice i žilnice (kriopeksija);
• postavljanje silikonske brtve (ekstraskleralno brtvljenje);
• pritiskanje retine balonom (ekstraskleralno baloniranje);

Kako bi se poboljšala prehrana tkiva, koristi se implantacija vlakana mišića oka, episklere, potičući stvaranje novih žila za prehranu membrana i živčanih struktura. U prisutnosti membrana koje smanjuju vid, one se izrezuju.

Operacija ekstraskleralnog punjenja za ablaciju retine

Posljednji korak je uvođenje silikonskog ulja, mješavine plina ili perfluoroorganske tvari na mjesto staklastog tijela (s vitrektomijom).

Antibiotici ili protuupalni lijekovi se ubrizgavaju ispod konjunktivne membrane, oko se zatvara zavojem, pacijent se prebacuje na odjel za daljnje promatranje. Maksimalno trajanje operacije je 3 sata, kod laserske koagulacije ili kriopeksije traje oko pola sata.

Ono što služi za odvajanje, raskid

Odvajanje mrežnice smatra se jednom od najopasnijih bolesti oka. Ova školjka prvo percipira sliku objekta i šalje signale vizualnim centrima mozga. Normalno, čvrsto je zalemljen za žilnicu, koja mu osigurava prehranu. Odvajanje se može dogoditi kada:

• fizički stres,
• potres,
• razvoj tumora,
• teška kratkovidnost,
• upalni proces,
• vaskularna tromboza,

Kada se mrežnica otkine, krv prestaje dotjecati u nju i dolazi do postupnog uništenja stanica. Ako se pomoć pruži kasno, tada se razvija potpuni gubitak vida. Odbrojavanje u takvim situacijama ide na sat.

Pogledajte video o ablaciji i rupturi mrežnice:

Za liječenje su potrebne operacije: baloniranje ili punjenje ekstraskleralnom (vanjskom) metodom, vitrektomija.

punjenje

Svrha operacije je smanjiti razmak između ovojnica oka pomoću silikonske spužve. Takav ispun komprimira bjeloočnicu, sprječava pucanje tkiva i omogućuje postupnu resorpciju nakupljene tekućine ispod mrežnice. Pečaćenje se provodi radijalnom, sektorskom ili kružnom metodom, ovisno o zoni i području eksfolijacije. Faze kirurške intervencije:

• izbor područja odvajanja i izrada silikonskih ispuna;
• rez konjunktive;
• implantacija spužve, fiksacija šavova;
• uklanjanje tekućine, drenaža;
• uvođenje ekspandirajuće plinske smjese za snažnu fiksaciju (ako je potrebno);
• šivanje.

Prednost operacije je očuvanje staklastog tijela, nedostatak je nepotpuna obnova vidnih funkcija. Komplikacije mogu biti infekcija, slabljenje okulomotornih mišićnih vlakana, povećani tlak u oku. U kasnom razdoblju moguć je razvoj katarakte, miopije.

Letjeti balonom

Koristi se samo s nekompliciranim odvajanjem mrežnice, odsutnošću rupture ili krvarenja u unutarnje okruženje oka. Uz pomoć katetera se iza očne jabučice provuče balon u koji ulazi tekućina nakon što je stigla na pravo mjesto. Pritisak na bjeloočnicu uzrokuje fiksiranje mrežnice u svom normalnom položaju.

Ekstraskleralno baloniranje retine

Obično se nakon uklanjanja katetera radi dodatna koagulacija laserom. Metoda daje pozitivne rezultate kod gotovo svih pacijenata, no nakon baloniranja često se javljaju hematomi, hipertenzija unutar oka, katarakta.

Vitrektomija

Takva operacija uključuje uklanjanje staklastog tijela i njegovu zamjenu uz pomoć umjetnih polimernih spojeva, ulja, plinova. Metoda je kontraindicirana u slučaju smanjene prozirnosti rožnice, teške retinopatije ili patologije oftalmički živac. Kroz nekoliko tankih uboda uklanja se gelasta tvar koja ispunjava prostor između leće i mrežnice.

Preostala tkiva mrežnice se kauteriziraju laserskim zrakama, područja odvajanja se zbijaju i vraća se izgubljeni integritet.

Mikroinvazivna operacija vitrektomije

Trajanje kirurške intervencije je oko 3 sata. Uz dovoljnu kvalifikaciju oftalmologa, postoperativne komplikacije (glaukom, edem rožnice, infekcija membrane oka, krvarenje, recidiv odvajanja membrane) su rijetke.

operacija zamjene retine

Kao opcija koja omogućuje djelomičnu obnovu vida, može se provesti ugradnja umjetne mrežnice - ploče s fotodiodama. Ova metoda je obično prikazana u nepravovremeno liječenje očne bolesti i živčani sustav s razvojem totalne sljepoće. Tehnika transplantacije još je u fazi Klinička ispitivanja. Trenutno se proučavanje njegove učinkovitosti temelji na tri vrste operacija:

• implantat se postavlja na mrežnicu;
• proteza iza školjke;
• umjetna retina nalazi se iznad vaskularnog tkiva.

Implantati omogućuju električnu stimulaciju preostalih stanica mrežnice, a nakon operacije moguće je postići reakciju oka na svjetlost i percepciju kontura predmeta. Novi tretman je uzgoj novog tkiva iz matičnih stanica. Japanski liječnici izvršili su transplantaciju mrežnice za koju su kao materijal poslužile pacijentove stanice.

Sljedeći korak bit će korištenje donorskih stanica. Uzimaju se iz kože i reprogramiraju. Bioproteze imaju 5 puta bolju rezoluciju od mehaničke mrežnice.

Intervencija jačanja

Kriopeksija, pneumoretinopeksija i laserska fotokoagulacija glavni su načini jačanja očne ovojnice u slučaju njenog odvajanja.

Izloženost tekućem dušiku

Kriopeksija je indicirana za oštećenje jednog oka na pozadini visokog stupnja miopije, za pacijente s patologijom vezivno tkivo(Marfanov i Sticklerov sindrom). Operacija se može izvesti ambulantno.

Pod lokalnom anestezijom umetne se poseban vrh u koji se dovodi tekući dušik. Uzrokuje lokalno pritiskanje mrežnice na žilnicu za kasniju fuziju tih tkiva. Tehnika je učinkovita za svježe nedostatke malog područja.

Laserska koagulacija

Posebna leća pričvršćena je na pacijentovo oko kako bi fiksirala očnu jabučicu i ograničila nevoljne pokrete. Nakon što je zraka usmjerena na oštećeno područje, primjenjuju se točkasti efekti koji se percipiraju kao svjetlosni bljeskovi. Na kraju zahvata leća se izvadi, a u oko se ukapaju protuupalne otopine. Točke crtanja mogu biti sljedećih vrsta:

Pneumoretinopeksija

U štrcaljku se uvodi mješavina plina koji sadrži fluor i zraka. Pod kontrolom oftalmoskopa, ova smjesa ulazi u mrežnicu, a tekućina se ispumpava istom štrcaljkom. Takve radnje se ponavljaju, a 3 sata nakon postupka provodi se laserska koagulacija. Točke se nanose što je moguće bliže zoni delaminacije. Ako je područje diskontinuiteta na periferiji, tada se umjesto laserskog svjetla može koristiti tekući dušik.

Oporavak nakon operacije oka

U pravilu, boravak pacijenta u bolnici ne prelazi tjedan dana za operacije koje uključuju prodor u očnu jabučicu. Kod laserske koagulacije pacijent se otpušta isti dan nakon kontrolnog pregleda kod oftalmologa. Tijekom razdoblja oporavka potreban je zakazani posjet liječniku za pregled fundusa i određivanje oštrine vida.

Nekoliko dana potrebno je nositi povez na oku i naočale za zaštitu od sunčevih zraka. Također, do završetka popravka tkiva, zabranjeno je:

Ako je izvršeno uklanjanje staklastog tijela, tada šest mjeseci morate napustiti putovanje avionom i planinarenje u planinama. Pacijentima je prikazano uzimanje lijekova za ubrzavanje zacjeljivanja, injekcije metaboličkih aktivatora, ukapavanje u oči:

• dezinfekcijske kapi s gentamicinom, ciprofloksacinom, miramistinom, dekametoksinom;
• protuupalni lijekovi - Indocollir, Naklof;
• kombinirana rješenja - Tobradex, Maxitrol, Garazon.

U prvom tjednu instilacije (instilacije) se provode 4 puta dnevno, zatim tri puta, a nakon mjesec dana propisani lijek treba profilaktički ukapati jednom dnevno. Ukupno trajanje rehabilitacije (u prosjeku) je:

• laserska koagulacija - dva tjedna;
• kriopeksija - 10 dana;
• pneumoretinopeksija - 15 - 20 dana;
• ekstraskleralno punjenje i vitrektomija – do 6 mjeseci.

Odvajanje mrežnice javlja se pretežno u starijih osoba. Znakovi - muhe, mrlje, gubitak dijelova vrste. Patologija prijeti sljepoćom, stoga liječenje treba započeti odmah. To mogu biti injekcije, masti, operacije, kao i tradicionalna medicina.

Bolest poput hipertenzivne retinopatije utječe na mrežnicu oka i može dovesti do gubitka vida. Samo uočeni simptomi pomoći će pravovremenom početku liječenja.

Angiopatija retine ili oba oka ozbiljna je patologija koja se javlja kao posljedica drugih bolesti. Najčešće hipertenzija ili dijabetes. Koji su simptomi angiopatije retine, krvnih žila, fundusa? Kako liječiti angiopatiju?

Odvajanje mrežnice – ozbiljna bolest, koji bez pravodobno liječenje dovodi do gubitka vida. Trenutno se ablacija mrežnice može izliječiti samo operacijom. Postoje dvije vrste operacija za liječenje ablacije mrežnice: ekstraskleralna, kada kirurška intervencija izvodi se na površini bjeloočnice, te endovitrealni kod kojeg se operacija izvodi s unutarnje strane očne jabučice.

Operacija ekstraskleralnog punjenja za ablaciju retine, moguće komplikacije nakon operacije

Svrha ekstraskleralnog punjenja, kao i svake druge operacije u liječenju ablacije retine, je približavanje odlupljenog područja epitelu.

Napredak operacije:

• Određuje se točno mjesto odvajanja mrežnice, izrađuje se silikonska brtva.
• Nakon incizije konjunktive, punjenje se nanosi na bjeloočnicu, fiksira šavovima.
• Ako je potrebno, ispustite nakupljenu tekućinu.
• U nekim se slučajevima u očnu šupljinu ubrizgava poseban ekspandirajući plin.
• Operacija se završava šivanjem reza konjunktive.

Vraćanje vida nakon ispuna obično se događa unutar 2-3 mjeseci, kod starijih bolesnika oporavak traje dulje.

Nakon ekstraskleralnog punjenja vid se najčešće ne uspostavi u potpunosti. Stupanj oporavka ovisi o tome koji su odjeli uključeni u proces odvajanja i koliko je prije počelo odvajanje mrežnice.

Komplikacije nakon ekstraskleralnog punjenja retine dijele se u 2 glavne skupine:

• Komplikacije ranog postoperativnog razdoblja - odvajanje žilnice, infekcija kirurške rane, izostavljanje gornji kapak zbog prenaprezanja mišića, disbalansa okulomotornih mišića, povišenog intraokularnog tlaka.
• Komplikacije kasnog postoperativnog razdoblja - formiranje, izlaganje implantata i njegova moguća infekcija, stvaranje mikrocista, membrana i žarišta degeneracije, razvoj miopije.

Značajke operacije ekstraskleralnog baloniranja u liječenju ablacije retine

Ekstraskleralno baloniranje se izvodi kod nekompliciranog odvajanja retine. Operacija se ne izvodi s velikim rupturama, ako je odvajanje mrežnice komplicirano krvarenjem u staklasto tijelo.

Napredak operacije: poseban balon s kateterom se umetne iza oka, kada se ubrizgava tekućina, ona se povećava i stvara pritisak na bjeloočnicu.

Dodatno, ljuska se ojačava uz pomoć laserskog zračenja - laserske koagulacije. Balon se vadi nakon 5-7 dana.

Stopa uspješnosti ovog tretmana za ablaciju retine je oko 98%. Međutim, nakon operacije može se razviti sljedeće komplikacije: povećan intraokularni tlak, razvoj katarakte, krvarenja.

Endovitrealna kirurgija - vitrektomija - za liječenje ablacije retine

Vitrektomija- djelomično ili potpuno uklanjanje staklastog tijela. Uklonjeno staklasto tijelo zamjenjuje se umjetnim polimerima, mjehurićima s plinom ili uljem, uravnoteženim otopinama soli.

Operacija je kontraindicirana kod teških zamućenja rožnice, kao i kod ozbiljnih promjena optički živac i mrežnice.

Napredak operacije: kroz tanke punkture, tkiva staklastog tijela se uklanjaju iz orbite, zatim se provodi kauterizacija retinalnih dijelova, brtvljenje odvajanja, vraćanje integriteta retine. Kirurgija obično traje 2-3 sata.

Endovitrealna kirurgija u liječenju ablacije retine etablirala se kao učinkovit pravni lijek vratiti ili poboljšati vid.

Moguće postoperativne komplikacije: endofalmitis - upala unutarnje ovojnice očne jabučice, povišen intraokularni tlak, edem rožnice - nakupljanje tekućine ispod prozirne ovojnice oka, rast novih krvnih žila na površini šarenice i razvoj neovaskularnog glaukoma. .

Oporavak nakon operacije odvajanja mrežnice, prognoza za vid i pravila za pacijenta

Trajanje postoperativnog razdoblja oporavka, kao i stupanj oporavka vida ovise o vrsti operacije, vrsti ablacije mrežnice, dobi bolesnika, načinu liječenja i mnogim drugim čimbenicima. Na primjer, nakon ekstraskleralnog punjenja razdoblje oporavka je 2-6 mjeseci.

Za svakog pacijenta, liječnik razvija individualne preporuke za postoperativno razdoblje.

Među Opća pravila Treba napomenuti:

• Usklađenost s odmorom u krevetu ili polu-krevetu.
• Isključivanje teškog tjelesnog napora.
• Isključenje pogodaka deterdženti u očima.
• Korištenje dezinfekcijskih i protuupalnih kapi za oči.
• Redoviti posjeti oftalmologu.

Mrežnica je strukturni i funkcionalni element očne jabučice, smješten na njezinoj stražnjoj stijenci i predstavlja najtanji sloj fotoreceptora osjetljivih na svjetlost, koji prikazuju sliku koju osoba vidi, a koja se vizualnim kanalom prenosi u mozak. Tijekom vremena i pod utjecajem nepovoljnih uvjeta dolazi do smanjenja i pojave degeneracije mrežnice - nepovratnog procesa razaranja njezinih tkiva i postupnog pogoršanja vidnih funkcija. Njegov razvoj karakteriziraju sljedeći simptomi:

• smanjena jasnoća slike iz blizine;
• objekti se udvostručuju, zamagljuju i izobličuju;
• gubitak nekih dijelova recenzije;
• manifestacija isprekidanih linija.

Vrste bolesti mrežnice, faktori rizika

Sve bolesti mrežnice kombiniraju se u skupinu patologija koje se nazivaju retinalna distrofija. U središtu bolesti mrežnice, bez obzira na uzroke njihove pojave i karakteristike tijeka, je proces umiranja nervne ćelije koja oblaže stražnju stijenku očne jabučice, tzv. progresivna degeneracija retine. Uzroci njegove pojave nisu u potpunosti poznati, postoji pretpostavka da se ova patologija prenosi na genetskoj razini. Degeneraciju retine mogu potaknuti sljedeći čimbenici rizika:

• razni problemi sa krvne žile i krvni tlak;
• dijabetes;
• opća intoksikacija tijela, infekcija;
• povećani očni tlak zbog miopije;
• oštećenje mrežnice zbog ozljede oka;
• prekomjerna težina, prezasićenost tijela zasićenim mastima;
• pušenje;
• stalna izloženost organima vida izravne sunčeve svjetlosti;
• avitaminoza, stres, trudnoća.

Bolesti retine dijele se na:

1. kongenitalni ili primarni (naslijeđeni i razvijeni u djetinjstvu);
2. stečene ili sekundarne (razvijaju se u odrasloj dobi kao posljedica bolesti ili ozljede oka).

Ovisno o lokalizaciji degenerativnih pojava, razlikuju se tri skupine distrofija.

1. Generalizirano kada se svi dijelovi retine podvrgnu degeneraciji;
2. Središnji . Patologija karakteristična za ovaj slučaj je atrofija retine (smanjuje se volumen i veličina tkiva s jasno izraženim promjenama u stanicama), dok je zahvaćen središnji dio (makula). Atrofija retine očituje se u nestanku jasnoće slike, postaje teško razlikovati boje, moguće su optičke iluzije.
3. Periferni - zahvaćeni su rubovi, ovdje se razvijaju najopasniji za organe vida patoloških procesašto dovodi do nepovratnih procesa odvajanja ili rupture mrežnice. Preventivna mjera za liječenje patologije je laserska koagulacija.

Pigmentna degeneracija retine (RPD)- genetski rijetka bolest retina oka, koja je karakterizirana kršenjem funkcija fotoreceptora odgovornih za crno-bijelo, sumračno i dnevno viđenje boja. Njegovi simptomi su smanjenje vidne oštrine u sumrak ili noću. slabo osvjetljenje("noćno sljepilo"), sužavanje vidnog polja. Liječenje retinitisa pigmentosa (vazodilatatorna terapija, biogeni stimulansi) ne daje uvijek pozitivan rezultat, liječnici preporučuju minimiziranje opterećenja vida, uzimanje vitamina B.

Bolesti retine mogu biti maligne ili benigne neoplazme. retinalni melanom- maligni tumor raka, koji se razvija umjesto pigmentnih stanica koje proizvode melanin. to opasna bolest dovodi do potpunog gubitka oka i zahvaća unutarnje organe s metastazama.

Rijetka sistemska bolest retinalna angiomatoza karakteriziran porastom broja angimatoznih i cistične formacije u očna jabučica i na drugima unutarnji organi osoba. Ova bolest povezana je s prisutnošću urođena mana razvoj kapilara, što dovodi do rasta glijalnog tkiva.

Metode liječenja i prevencije

Zahvaljujući činjenici da distrofične promjene gotovo je nemoguće zaustaviti, liječenje mrežnice usmjereno je na zaustavljanje procesa daljnjeg napredovanja bolesti. Obnavljanje mrežnice moguće je uz pomoć medicinskih, laserskih, kirurških metoda liječenja koje zaustavljaju razvoj bolesti i smanjuju manifestaciju kliničkih simptoma.

Jedan od naj učinkovite načine Liječenje retinalne distrofije je metoda laserske koagulacije. Apsolutno je bezbolan i traje malo vremena, provodi se u bolnici. Laserska zraka, prolazeći kroz staklasto tijelo, "spajava" fotoreceptore s, jačanje mrežnice laserom jedan je od naj učinkovite metode njegovo liječenje i prevencija razne bolesti. Za prevenciju atrofije retine koristi se postupak kao što je periferna profilaktička laserska koagulacija (PPLC), koja jača periferne zone i sprječava odljuštenje.

Pitate se kako ojačati mrežnicu? Postoji cijeli sustav koji uključuje gimnastiku za oči (jača očne mišiće, povećava protok krvi u mrežnicu), liječenje sunčeve zrake ili solarizacija (poboljšava cirkulaciju krvi, blagotvorno utječući na fotoreceptore), ispravan Uravnotežena prehrana(konzumacija hrane bogate vitaminima B, C i E i velikom količinom omega-3 masnih kiselina).

Danas, zahvaljujući najnovijim dostignućima moderna medicina moguće je nadomjestiti oštećene stanice umjetnim retinalnim implantatom koji je minijaturna elektronska proteza. umjetna mrežnica Oči su inovativna klasa biomedicinskih tehnologija koje omogućuju pacijentima s disfunkcijom mrežnice da ponovno steknu sposobnost vida pomoću električne stimulacije preostalih živih stanica.