Pretilost je kronična metabolička bolest, povećanje tjelesne težine zbog masnog tkiva, koje se može nakupljati kako na mjestima fizioloških naslaga, tako iu području mliječnih žlijezda, bokova i trbuha.

Uvjetno se mogu razlikovati terapijske (konzervativne) i kirurške metode liječenja pretilosti.

Liječnici preporučuju promjenu ne samo prehrambenih navika, već i samog načina života. Nezamjenjive komponente ovdje su vitalna aktivnost, zdrava prehrana, stav i stroga samokontrola. Kirurzi ne zahtijevaju nikakve posebne napore od pacijenta, potreban je samo pristanak na operaciju.

Brzina nakupljanja težine ovisi o kvaliteti crijeva: što se bolje nosi sa svojim funkcijama, to je veći postotak hranjivih tvari koje mogu ući u ljudsko tijelo iz pojedene hrane.

Za odrasle bolesnike s pretilošću III-IV stupnja najučinkovitija je gastrojejunostomija, u kojoj se cijeli dio crijeva isključuje iz procesa probave.

Najučinkovitija od svih metoda liječenja pretilosti je operacija implantacije želučanih prstenova. S njima se pacijent oslobađa osjećaja gladi gotovo odmah nakon početka obroka. Sama operacija spada u kategoriju manje traumatičnih i može se izvesti laparoskopijom. Korištenje suvremenih modela ove operacije u Njemačkoj omogućuje reguliranje volumena želuca i, sukladno tome, stopu gubitka težine. Prebrz gubitak tjelesne masti je nepoželjan – vrlo je važan uvjet proces mršavljenja.

Pa ipak, bez obzira koliko su kirurške intervencije uspješne, prvo morate pokušati s konzervativnim metodama. Postupno i svrhovito odbacivanje ovisnosti o hrani, koja tako značajno povećava rezerve masnog tkiva, pomoći će vam da se riješite viška kilograma i ponovno osjetite radost tjelesne udobnosti.

Što je "endobaraijera"?

Posljednjih godina liječnici u Njemačkoj naučili su postići izvrsne rezultate u liječenju pretilosti, uključujući i zahvaljujući najnovijim tehnikama.

njemački specijalisti za bolesti gastrointestinalni trakt primijeniti nova metoda terapija koja pomaže pacijentima koji pate od prekomjerne težine i dijabetesa. Jednim zahvatom mogu se riješiti dva problema odjednom.

U bolesnika se istodobno smanjuje razina šećera u krvi i težina se znatno smanjuje!

Riječ je o novoj metodi, takozvanoj "endobarijeri". Razvijen je u američkim laboratorijima za medicinsku tehnologiju i sada se koristi u Njemačkoj.

Prvi su ga koristili gastroenterolozi pod vodstvom glavnog liječnika, profesora W. Scheppa i Privatdozenta, dr. A. Schneidera. Stručnjaci objašnjavaju kako inovativna metoda funkcionira i tko može imati koristi od nje.

Prvi rezultati liječenja bili su izvanredni: 4 od 5 pacijenata imalo je značajan pad šećera u krvi. Osim toga, prema riječima dr. Schneidera, mnogi uzimaju manje lijekova za dijabetes, a nekima su čak i prestali trebati.

“Ovisno o njihovoj početnoj težini, pacijenti mogu izgubiti oko jedne petine u roku od godinu dana i imati smanjene razine. krvni tlak“, dodaje profesor Schepp.

Pacijent tijekom gastroskopije u Gornji dio u crijevo se uvlači tanko teflonsko crijevo promjera oko 3 cm i duljine oko 60 cm, koje čini unutarnju barijeru ispred stijenki crijeva i sprječava apsorpciju hranjivih tvari, a s njima i kalorija.

“Međutim, takav tretman je učinkovit zbog proizvodnje određenih hormona koji ograničavaju, primjerice, osjećaj gladi”, objašnjava dr. Schneider.

Kao rezultat toga, pacijenti gube na težini, a smanjuje se i inzulinska rezistencija.

"Ovo je vrlo učinkovita i relativno nježna metoda", kaže prof. Schepp.

Do sada je posljednja opcija za pacijente koji stalno moraju uzimati lijekove za dijabetes ili ubrizgavati inzulin bila operacija smanjenja želuca, tzv. Ali takva operacija nije bezopasna. "Uostalom, 80% volumena želuca je uklonjeno", objašnjava profesor Schepp, "i ne možete ih vratiti natrag."

S novom metodom situacija je sasvim drugačija: rukav se može ukloniti najkasnije nakon 12 mjeseci. Cijelo to vrijeme pacijent je pod nadzorom skupine nutricionista i psihologa koji mu pomažu naučiti pravilno jesti.

Nova metoda terapije prikladna je za sve osobe koje su istovremeno pretile iznad drugog stupnja, odnosno imaju prekomjernu tjelesnu težinu kada im je indeks tjelesne mase veći od 35.

Troškovi liječenja pretilosti u Njemačkoj uvijek se određuju pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta i mogu biti približno sljedeći iznosi:

Želučana premosnica - 12.000 - 14.000 eura,

Smanjenje (resekcija) želuca - od 14.000 eura

Povezivanje želuca (ambulantno) - 8.000 - 12.000 eura

Intragastrični balon (ambulantno) - 6.000 - 8.000 eura.

Pretilost je bolest koja se očituje taloženjem prekomjerne količine potkožnog i visceralnog masnog tkiva na ljudskom tijelu. U razvijenim zemljama učestalost pretilosti je najveća, ponekad prelazi 30%.

Dijagnoza pretilosti

Vizualnim pregledom lako se posumnja na pretilost. Osoba na različitim područjima tijelo skladišti mast. U početku su to trbuh, bedra, stražnjica, prsa, lice. Tada se mast taloži na udovima.

Pretilost se dijagnosticira na temelju definicije indeksa tjelesne mase (BMI). Ovaj pokazatelj izračunava se formulom:

BMI = tjelesna težina (kg) / visina2 (m)

Tumačenje rezultata:

• BMI od 30 kg / m 2 - pretilost 1. stupnja
• Od 35 kg / m 2 - 2 stupnja
• Od 40 kg / m 2 - 3 stupnja

Abdominalna pretilost je najopasnija za zdravlje. Dijagnosticira se na temelju mjerenja opsega struka. Izračunava se i koeficijent koji određuje omjer opsega struka i obujma bokova (OT/OB).

Kriteriji dijagnoze za muškarce:

• Opseg struka - više od 94 cm
• IZ/OB - više od 1,0

Kriteriji dijagnoze za žene:

• Opseg struka preko 80 cm
• IZ/OB - više od 0,85

Za pouzdaniju dijagnozu određuje se postotak nemasne tjelesne mase. To je moguće samo u dobro opremljenim specijaliziranim klinikama, jer precizne metode određivanja sastava tijela zahtijevaju posebna oprema.

liječenje pretilosti

Liječenje pretilosti odabire se pojedinačno, budući da režim liječenja ovisi o nizu čimbenika. Može biti konzervativna ili kirurška. Operacije se koriste u kozmetičke ili medicinske svrhe.

U stadijima 1-2 pretilosti u većini slučajeva koriste se konzervativne metode. U stadiju 3 indicirana je barijatrijska kirurgija. Neke kliničke situacije zahtijevaju korištenje kirurških metoda liječenja već u 2. fazi pretilosti.

Konzervativne metode liječenja:

Dijeta. Udio masti i jednostavnih ugljikohidrata u prehrani značajno je smanjen. Svrha terapijskog učinka je smanjiti sadržaj kalorija u prehrani kako bi se pomaknula energetska ravnoteža. Potrošnja energije trebala bi prevladavati nad njezinim unosom u organizam.

Psihička vježba. Cilj je sličan. Dodatna potrošnja energije pridonosi pomaku u energetskoj bilanci.

Bihevioralna terapija. Kompleks psihoterapijskih mjera usmjerenih na ispravljanje prehrambenog ponašanja osobe. to prekretnica liječenje koje smanjuje vjerojatnost ponovnog javljanja pretilosti nakon normalizacije tjelesne težine.

Medicinska terapija. Koriste se pomoćni lijekovi. Najčešće se dodjeljuje lijekovi s jednim od tri mehanizma djelovanja:

• anoreksigeni lijekovi. Smanjiti apetit. Takva sredstva nadopunjuju učinak prehrane, značajno poboljšavajući njegovu toleranciju.
• Stimulansi. Ubrzati metabolički procesi. Nadopunjuju učinak tjelesnog treninga i povećavaju potrošnju energije u mirovanju.
• Blokatori kalorija. Poremetiti proces probave. Blokiraju enzime koji razgrađuju masti ili ugljikohidrate u gastrointestinalnom traktu.

Također, ako je potrebno, koriste se dodatni lijekovi, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji. Na primjer, ako osoba pati od hipotireoze (niske razine hormona) Štitnjača), dodijeljen mu je nadomjesna terapija tiroksin. S hiperfagičnom reakcijom na stres ("ometanje" stresa), indicirani su psihotropni lijekovi itd.

Kirurške metode liječenja:

plastična operacija. Usmjereni na poboljšanje izgleda osobe, ali ne poboljšavaju prognozu bolesti. Najčešće područje izloženosti je trbuh.

Primjeri operacija:

• Subkutana liposukcija
• Laserska liposukcija
• Abdominoplastika sa zatezanjem trbuha

Nakon operacije pacijent izgleda znatno bolje, njegova tjelesna težina je blago smanjena. Istovremeno, količina visceralne masti (okolne unutarnji organi) ostaje ista, pa se ova skupina operacija izvodi samo iz kozmetičkih, a ne medicinskih razloga.

želučana operacija. Imaju jedan od dva cilja:

• Raspadanje bolusa hrane i probavni enzimi. Kao rezultat operacije, miješanje soka gušterače i hrane koja ulazi u crijevo postaje nemoguće. Kao rezultat toga, probava je poremećena. Osoba može jesti koliko god želi, ali i dalje gubi na težini.
• Smanjenje volumena želuca. Kao posljedica operacije, želudac postaje premalen, a osoba više nema mogućnost konzumiranja veće količine hrane odjednom. Zbog ranog zasićenja znatno se smanjuje unos kalorija, a bolesnik gubi na težini.

Obje vrste operacija izvode se iz medicinskih razloga, s pretilošću 3. stupnja ili s pretilošću 2. stupnja s lošom prognozom (abdominalna pretilost, popratna somatska patologija, neučinkovitost). konzervativne metode liječenje).

Rehabilitacija pretilosti

Nakon faze aktivnog liječenja, pacijent nužno prelazi na suportivni rehabilitacijski program. Rehabilitacija pretilosti pomaže:

• Zadržite rezultate liječenja i nastavite sa sigurnim mršavljenjem
• Normalizira metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina u tijelu
• Poboljšajte zdravlje zglobova i kardiovaskularnog sustava
• Povećajte mentalnu i fizičku izvedbu

Pretilost je povećanje tjelesne težine koje nastaje zbog prekomjernog nakupljanja tjelesne masti. Sada je prepoznata kao kronična metabolička bolest. Javlja se u bilo kojoj dobi, u oba spola.

Uzroci pretilosti:
- sjedilačka slikaživot;
- pothranjenost (pretjerana konzumacija ugljikohidrata, masti);
- kršenja u endokrilni sustavšto dovodi do promjena u metabolizmu masti;
- poremećaji u sustavima jetre, crijeva, gušterače;
- genetska predispozicija;
- Sklonost stresu.

Pretilost se dijeli na stupnjeve (ovisno o količini masnog tkiva). Osim kozmetičkih problema (istezanje kože, celulit), pretilost negativno utječe na funkcioniranje organa i sustava ljudskog tijela. Dakle, rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti, hipertenzija, dijabetes, poremećaji jetre i Mjehur, artritis, giht.

Moderna medicina prakticira integrirani pristup liječenju pacijenata s prekomjernom težinom (vidi lijekove protiv pretilosti). Najprije se provodi cjeloviti dijagnostički pregled bolesnika koji pomaže u utvrđivanju uzroka pretilosti, a zatim se razvija individualna shema tretman - personalizirani program mršavljenja.

Liječenje pretilosti u inozemstvu

U inozemstvu postoje tri glavna načina liječenja pretilosti: nelijekovi, lijekovi i kirurški.

Metoda liječenja bez lijekova

Ova metoda je posebno teška za osobu koja pati od višak kilograma Budući da glavni teret pada na pacijenta, važna je njegova volja i želja za uspjehom.
Nemedicinska metoda liječenja pretilosti uključuje odbacivanje masnoće i visokokalorične hrane, zamjenjujući je onom koju tijelo teško probavlja (tjestenina, mahunarke, voće, povrće, kruh od cjelovitog brašna), bijelo meso, nemasna hrana. mlijeko, riba i sir mogu se jesti u malim količinama. Nadopunjuje se ograničenje u unosu hrane tjelesna aktivnost, posebno relevantne polusatne šetnje na svježem zraku.

Liječenje

Do gubitka tjelesne težine može doći s lijekovi(npr. orlistat (Xenical) i sibutramin (Meridia)). Lijekovi pomažu tijelu da se vrati u normalu, poboljšavaju metaboličke performanse. U međuvremenu, treba imati na umu da terapija lijekovima ne provodi se u slučajevima kada se radi o osobama starijim od 65 godina, djeci, trudnicama i dojiljama.

Kirurgija

Dosta Rusa koristi usluge plastičnih kirurga, ali treba imati na umu da će bez volje, promjena u načinu života i prehrane učinak operacije biti kratkotrajan.

Gdje liječiti pretilost?

Liječenje pretilosti u inozemstvu moguće je u mnogim stranim klinikama predstavljenim na našoj web stranici (pogledajte izbornik na lijevoj strani stranice). To, na primjer, mogu biti takve klinike kao što su:

Klinika za gladovanje "Buchinger" specijalizirana je za liječenje niza bolesti metodom ljekovitog posta koju je 1920. godine razvio dr. Buchinger. S pacijentima radi visokostručan tim stručnjaka. Bit metode terapijskog gladovanja po Buchinger sustavu je u preusmjeravanju metabolizma na tzv. "unutarnja prehrana" kada tijelo dobiva potrebnu prehranu iz unutarnjih masnih rezervi.

Klinika Franco e Rizzi- jedna od najvećih klinika u Brazilu, specijalizirana za borbu protiv pretilosti. Klinika pruža konzultacije i operacije u područjima medicine kao što su gastroenterologija, digestivna onkologija, proktologija. Za morbidno pretile pacijente nudi se kirurško rješenje. Kao rezultat jedne ili više izvedenih operacija, moguće je postići 100% gubitak prekomjerne težine i riješiti se popratnih bolesti.

Četvrta gradska klinička bolnica je multidisciplinarna medicinsko-dijagnostička ustanova koja pruža širok raspon kvalitetne medicinske usluge stranim državljanima, uzimajući u obzir sve nijanse osiguravanja njihove udobnosti tijekom liječenja. Dijagnostički smjer izražavaju veliki laboratoriji biokemije i klinička dijagnostika, odjeli funkcionalne, radionuklidne dijagnostike, sobe za transfuziologiju, stomu i dr.

Klinika Vivantes-Spandau je velika njemačka klinika specijalizirana za visceralnu i vaskularnu kirurgiju. Poliklinika također pruža pacijentima visoko stručne usluge u liječenju pretilosti. Centar za liječenje pretilosti, osnovan pri klinici, nudi pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom cijeli niz usluga: dijagnostičke programe, konzervativnu terapiju, obuku za Zdrav stil životaživot i uravnotežena prehrana kao i kirurške intervencije.

Klinika za barijatrijsku kirurgiju "Nova Medical Center" koji se nalazi u Delhiju. Klinika, otvorena 2010. godine, uspješno koristi različite kirurške metode za smanjenje tjelesne težine i borbu protiv pretilosti. Nudi druge medicinske usluge u specijalnostima kao što su Opća kirurgija, ortopedija, vaskularna kirurgija, urologija, oftalmologija, onkologija, pedijatrija i plastična kirurgija.

Klinički centar ISCARE ima zasluženi ugled među liječnicima i pacijentima. Centar ima visoka stopa uspješnost u području IVF - oko 40% - i odnosi se na najbolje klinikeČeška, bavi se potpomognutom oplodnjom. Odjel za složeno liječenje pretilost je također među najvećima u Europi. Poliklinika jamči ugodnu i mirnu atmosferu, visoku kvalitetu usluge i individualan pristup svakom pacijentu.

Programi liječenja pretilosti u inozemnim klinikama

Pretilost i pretežak su najveći problemi današnjeg društva. Prema statistikama, lideri u prevalenciji pretilosti su Sjedinjene Američke Države, gdje približno 28% stanovništva treba liječenje pretilosti, a više od 60% građana ima prekomjernu tjelesnu težinu.

Glavni uzrok pretilosti je neravnoteža između unosa u ljudsko tijelo u obliku prehrambeni proizvodi energije i njezinih troškova. Pretilost se obično javlja s niskom tjelesnom aktivnošću, s nepravilnom organizacijom životnih i radnih uvjeta. Naravno, genetski i psihosocijalni čimbenici igraju važnu ulogu. Patologija je popraćena metaboličkim poremećajima i smanjenjem aktivnosti većine endokrinih žlijezda.

Pretilost nije samo estetski problem. Ova patologija smanjuje očekivani životni vijek osobe zbog činjenice da se rizik od popratnih ozbiljnih bolesti značajno povećava. Dakle, s viškom tjelesne težine, rizik od ateroskleroze povećava se 2 puta, hipertenzije - 3 puta, koronarna bolest srce - 1,5 puta, dijabetes - 4 puta, giht - 3 puta, proširene vene vene u - 2-3 puta.

Za liječenje pretilosti potrebna je tjelesna aktivnost i stroga dijeta (bolje je ne oslanjati se na zelenu kavu, sok i đumbir). Ovim se mjerama može postići značajan gubitak težine, ali održavanje težine unutar normalnog raspona može postati problematično.

Statistike pokazuju da samo 20% pacijenata može nastaviti svoju težinu održavati unutar normalnih granica. S druge strane, prema mišljenju stručnjaka, korištenje lijekova nije dobro rješenje, jer je uvijek popraćeno nuspojave. Na temelju navedenog mnogi pacijenti dolaze do odluke o potrebi kirurškog liječenja.

Dapače, barijatrijska kirurgija daleko najviše učinkovit način boriti se s prekomjernom težinom. Učinak barijatrijske kirurgije može se postići na različite načine. U stranim klinikama najčešće se prakticiraju sljedeće vrste operacija za pretilost:

Želučana premosnica - želučana premosnica,
- Longitudinalna (sleeve) resekcija želuca - Gastric Sleeve,
- Biliopancreatic shunting (BPS) s duodenalnom premosnicom - Duodenal Switch,
- Želučana traka - Gastric Band,
- Intragastrični balon - Gastrični balon.

Sve operacije izvode se laparoskopskom metodom, tj. bez velikih kirurških rezova. Dokazano je da ove operacije dovode do značajnog smanjenja tjelesne težine, do normalizacije metabolizma lipida i ugljikohidrata, do smanjenja rizika od razvoja mnogih ozbiljne bolesti povezan s pretilošću. Postoje dokazi o normalizaciji razine šećera u krvi i smanjenju doze (a ponekad i potpunom povlačenju) lijekova za dijabetes u bolesnika sa šećernom bolešću.

Lideri u liječenju pretilosti kirurške metode su Izrael i Njemačka. Najbolji barijatrijski centri sigurno imaju potrebna oprema za temeljit prijeoperacijski pregled i postoperativno praćenje bolesnika, kao i dobro opremljene jedinice intenzivne njege. Liječenje u barijatrijskim centrima uključuje integrirani pristup, tj. s pacijentom radi cijela grupa stručnjaka - endokrinolog, gastroenterolog, kardiolog, nutricionist, psiholog, specijalist za fizioterapijske vježbe i tako dalje.

Prilikom odabira klinike za liječenje pretilosti, prednost treba dati ustanovama s odlično iskustvo rad u ovaj smjer lijek. Poželjno je da klinika ima odgovarajuće certifikate koji potvrđuju visoku kvalitetu rada.

Popularni članci na stranici iz odjeljka "Liječenje u inozemstvu"

Operacija povećanja grudi

Mnoge žene radije to rade plastična operacija za povećanje grudi u inozemstvu. Motivacija je jasna - opremljenost i profesionalnost inozemnih kirurga mnogo je veća, što znači da je rezultat operacije u pravilu impresivniji... pročitajte u cijelosti >>

Popularni članci na stranici iz odjeljka "Medicina i zdravlje"

. Može li vam đumbir pomoći da smršavite? Ne tako davno kao najbolji lijek borbu protiv viška kilograma predstavili su ananasom, sada je na redu đumbir. Može li se s njim smršaviti ili je to slomljena nada za mršavljenje?

Posljednjih godina zdravstveni turizam ne samo da uzima maha – on juri punom parom naprijed. Europska kultura konačno je prešla iz ere muštikla i viskija na koktele s kisikom i jutarnja trčanja. Stoga wellness i terapeutski centri niču kao gljive poslije kiše – najaktivniji su u Europi, ali ne zaostaje ni Azija. I ako su ranije naši turisti putovali sa zdravstveni ciljevi u češke Karlove Vari, u Berlin i Bavarsku, u planine Austrije i Švicarske, sada ih sve više hrli na istok, u Indiju, Tajland, Singapur i Kinu, k mudrosti istočnjačka medicina i ayurvedske prakse.

U velikim gradovima niču ogromni SPA i WELLNESS centri u koje hrle bujice ljudi željnih mira i zdravlja, a na termalnim i blatnim izvorima grade se balneološki pansioni i odmarališta. Tako da je izbor ogroman. Bilo bi vremena. A kao što znate, vrijeme je novac. Dakle, ako ste pronašli nekoliko tjedana u gustom radnom rasporedu (naime, koliko je potrebno da se primijeti rezultat ozdravljenja), onda je ovaj članak za vas.

Dakle, na što se morate osloniti pri odabiru mjesta za wellness odmor?

Prvo, od svojih bolesti ili kronična bolest. Ako patite od alergija - najbolja su vam ljetovališta Njemačke i Izraela, kao i švicarski Locarno, ako je problem u srčanom mišiću - idite u Češku, Austriju ili južnu Italiju. Ako jednostavno osjećate potrebu za preventivnim poboljšanjem zdravlja, oslobađanjem od posljedica toksičnog djelovanja velikog grada, za vas su prikladniji SPA i WELLNESS centri, kojih nema u svakoj zemlji s razvijenom infrastrukturom. Ovdje sve ovisi o vašim željama - možete posjetiti Indiju ili Indoneziju, ili se možete opustiti u Francuskoj ili Španjolskoj. Ali više o ovome - malo niže. Sada je važno jednostavno utvrditi uzrok. Odlučio? Idemo dalje.

Treći korak je vrsta odmarališta. Danas zdravstveni turizam ima tri glavna područja:

• Liječenje vodom i blatom.

To se odnosi na balneo- i talasoterapiju. Balneološka odmarališta - odmarališta, čija je glavna specijalizacija liječenje mineralne vode. Kupaju se, rade aerobik u vodi, koriste se za piće i parne postupke. Mineralni izvori imaju različite kemijski sastav a što nekome odgovara može drugome škoditi. Stoga, prije odlaska u medicinsko balneološko odmaralište, svakako se posavjetujte s liječnikom. Isto vrijedi i za odmarališta koja prakticiraju talasoterapiju. Toplice za talasoterapiju specijalizirane su za liječenje blatom - zatvoreno, otvoreno, masaže i omatanja tijela.

• istočnjačke prakse.

Konkretno - ayurveda i tibetanski sustavi liječenja koji uključuju egzotične masaže, akupunkturu, duhovne prakse.

• Potporna SPA-terapija.

Ako je sve jasno s vodenim i blatnim kupkama, kao i netradicionalnim metodama liječenja, onda riječ "SPA" još uvijek neke vara. Što je pravi SPA-odmaralište?

SPA odmarališta

SPA-resort je, jednostavno rečeno, spa centar ljepote. Kozmetičari-maseri-frizeri najviše kvalifikacije. Plus zdravstveni tretmani. Plus bazen ili hamam. U različitim varijantama.

Neki SPA-centri izgrađeni su uz sanatorijske zone termalnih izvora ili ljekovitog blata. A onda ti centri već nisu samo terapeutske i kozmetičke ustanove, već i pružaju zdravstvene usluge. Često se balneološka talasoterapijska terapeutska područja kombiniraju u jednom zdravstvenom kompleksu.

Ali budite oprezni i uvijek zapamtite: nisu sva odmarališta jednaka. Za različite svrhe - medicinske ili opće zdravstvene - odgovarat će vam različita odmarališta.

Drugi važan čimbenik je popis usluga koje se pružaju. Ako ćete se liječiti određenim zahvatima, prije polaska se opet posavjetujte - ali ovaj put s turoperatorom.

Drugi važan čimbenik pri odabiru SPA odmarališta je cjenovna kategorija i prisutnost ili odsutnost mogućnosti za aktivnu zabavu. Najproračunskija odmarališta su u Turskoj, Tajlandu, Egiptu, skuplja su europska - u Švicarskoj, Njemačkoj, Italiji, Francuskoj.

I na kraju, razmislite što biste još voljeli raditi, osim oporavka - odmarati se na plaži, u morskim valovima, skijati, možda voziti bicikl ili pecati. Također je važna komponenta zdravstvenog odmora.

Što se njih samih tiče, postoje dvije vrste - urbane i neurbane. City hoteli su veliki hoteli s razvijenom infrastrukturom i obično se nalaze u velikim gradovima - Pekingu, Berlinu, Singapuru. Neurbana odmarališta obično su morski kampovi ili klinike smještene u ekološki čistim kutovima svijeta s pristojnim hotelskim teritorijem i također s puni spektar usluge.