Groznica doline Rift. Groznica Rift Valley. Uzročnik i epidemiologija groznice doline Rift. Simptomi hemoragijske groznice Rift Valley

Groznica Rift Valley (RVF)- zoonotska arbovirusna prirodna žarišna zarazna bolest ljudi, ovaca i goveda s transmisivnim mehanizmom prijenosa patogena, karakterizirana groznicom, općom intoksikacijom, oštećenjem središnjeg živčanog sustava, organa vida, hemoragičnim manifestacijama i žuticom. Bolest se u domaćih životinja obično manifestira u obliku epizootija.

Patogen

groznica doline rascjepaVirus Rift Valley pripada rodu Phlebovirus iz obitelji Bunyaviridae. Rasprostranjen u južnoj i istočnoj Africi. Virus je pronađen u komarcima Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L. Virus je prvi put identificiran 1931. tijekom istrage o epidemiji ovaca na farmi u dolini Rift u Keniji. Od tada su zabilježene epidemije u subsaharskoj Africi i sjevernoj Africi. U razdoblju od 1997. do 1998. pojavile su se velike epidemije u Keniji, Somaliji i Tanzaniji, au rujnu 2000. potvrđeni su slučajevi groznice Rift Valley u Saudijska Arabija i Jemena. Ovo je bila prva prijavljena pojava bolesti izvan afričkog kontinenta, što je izazvalo zabrinutost zbog mogućeg širenja u druge dijelove Azije i Europe. Bolesti ljudi zabilježene su u neobičnoj Sjevernoj, Istočnoj i Južnoj Africi (Kenija, Somalija i Tanzanija, Uganda, Južna Afrika) i Latinskoj Americi.

Smrtnost u tim slučajevima doseže 3,3%.

Glavni epidemiološki znakovi

Trajanje inkubacije: 6 dana (od 4 do 6 dana).

Izvor infekcije je velika i mala stoka, deve, konji, antilope, majmuni u razdoblju viremije, bolesna osoba može biti izvor patogena za komarce.

Mehanizam prijenosa patogena

groznica doline rascjepa:

· prenosivi, prijenosnici - komarci iz rodova Culex, Aedes i dr.;

kontakt - pri rezanju lešine bolesne životinje;

Moguće - aspiracija (udisanjem aerosola nastalih tijekom klanja zaraženih životinja i tijekom rada u laboratoriju).

Uvjeti infekcije

groznica doline rascjepa:

· boravak u prethodnih 6 dana na području prirodnog žarišta tijekom epizootije kada ugrize zaraženi komarci, također je moguće prenijeti virus hematofagima (muhe koje se hrane krvlju);

izravan ili neizravan kontakt s krvlju ili organima zaraženih životinja (prilikom manipulacije životinjskim tkivima tijekom njihova klanja ili klanja, pomoći životinjama pri porodu, obavljanja veterinarskih postupaka ili zbrinjavanja leševa i zametaka). Ljudi koji se bave određenim zanimanjima, kao što su stočari, farmeri, klaonički radnici i veterinari, izloženi su povećanom riziku od infekcije;

udisanjem aerosola nastalih tijekom klanja zaraženih životinja. Aerosolni put prijenosa također dovodi do infekcije laboratorijskih radnika.

Glavni klinički znakovigroznica doline rascjepa

Početak je iznenadan. Pacijent osjeća malaksalost, osjećaj hladnoće ili prave zimice, glavobolja, retroorbitalna bol, bol u mišićima cijelog tijela i udova, bol u lumbalnoj regiji. Tjelesna temperatura brzo raste na 38,3 - 40°C. Kasnije dolazi do pogoršanja apetita, gubitka okusa, epigastrične boli, fotofobije. Fizikalnim pregledom uočeno je crvenilo lica i injekcija konjunktivalnih žila. Temperaturna krivulja ima bifazni karakter: primarni porast traje 2-3 dana, nakon čega slijedi remisija i ponovni porast temperature. S blagim oblicima, oporavak se događa brzo. Međutim, mogući su i teški oblici s razvojem encefalitisa, retinopatije i hemoragijskih manifestacija. Encefalitis se javlja kao akutna infekcija, tada se simptomi povlače, ali preživjeli imaju teške posljedice.

Diferencijalna dijagnoza

Treba je razlikovati od ostalih flebovirusnih groznica (flebotomijska groznica, Colorado krpeljna groznica, Zika groznica).

• Simptomi groznice Rift Valley
• Liječenje groznice doline Rift
• Koje liječnike trebate posjetiti ako imate groznicu doline Rift

Što je groznica doline Rift

Groznica Rift Valley(sin.: groznica Rift Valley, Febris Rift-Vallee - latinski; Fievre de la valee du Rift - francuski) je virusna zoonoza koja uglavnom zahvaća životinje, ali ima sposobnost zaraziti i ljude. Infekcija može dovesti do teških bolesti i kod životinja i kod ljudi. visoke stope morbiditet i mortalitet. Bolest također dovodi do značajnih ekonomskih gubitaka zbog smrti i pobačaja kod goveda zaraženih groznicom Rift Valley.

Što uzrokuje groznicu doline Rift

Virus groznice Rift Valley pripada rodu Phlebovirus, jednom od pet rodova obitelji Bunyavirus, ekološke skupine Arbovirusa. Virus je prvi put identificiran 1931. tijekom istrage o epidemiji ovaca na farmi u dolini Rift u Keniji. Od tada su zabilježene epidemije u subsaharskoj Africi i sjevernoj Africi. U razdoblju od 1997. do 1998. dogodile su se velike epidemije u Keniji, Somaliji i Tanzaniji, au rujnu 2000. potvrđeni su slučajevi groznice Rift Valley u Saudijskoj Arabiji i Jemenu. Ovo je bila prva prijavljena pojava bolesti izvan afričkog kontinenta, što je izazvalo zabrinutost zbog mogućeg širenja u druge dijelove Azije i Europe.

Virus je pronađen kod komaraca Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex theiler L. Moguće je da su bolest u Egipat donijeli komarci Culex pipiens. Iako su antitijela na virus pronađena u divljih poljskih štakora u Ugandi, rezervoar bolesti nije poznat. Pretpostavlja se da bi virus mogao postojati transovarijalnim prijenosom među komarcima Aedes. Opisani su slučajevi laboratorijske infekcije putem respiratornog trakta.

Patogeneza (što se događa?) tijekom groznice Rift Valley

Patogeneza je povezana s hematogenim širenjem uzročnika u središnji živčani sustav(mozak, organ vida) i unutarnji organi(oštećenje jetre). Karakteristični su vaskulitis i disfunkcija sustava zgrušavanja krvi.

prijenos na ljude
- Velika većina infekcija kod ljudi proizlazi iz izravnog ili neizravnog kontakta s krvlju ili organima zaraženih životinja. Virus se može prenijeti na ljude manipulacijom životinjskog tkiva tijekom klanja ili klanja, pomaganjem životinjama pri porodu, obavljanjem veterinarskih postupaka ili odlaganjem leševa i embrija. Stoga su ljudi uključeni u određene aktivnosti, poput stočara, farmera, radnika u klaonici i veterinara, izloženi povećan rizik infekcije. Virus zarazi ljude unošenjem, na primjer, nanošenjem rane zaraženim nožem ili kontaktom s oštećenom kožom ili udisanjem aerosola nastalih tijekom klanja zaraženih životinja. Aerosolni put prijenosa također dovodi do infekcije laboratorijskih radnika.
- Postoje neki dokazi da se ljudi mogu zaraziti groznicom Rift Valley konzumiranjem nepasteriziranog ili sirovog mlijeka od zaraženih životinja.
- Do zaraze ljudi dolazi i kao posljedica uboda zaraženih komaraca, najčešće Aedes komaraca.
- Moguć je i prijenos virusa groznice Rift Valley putem hematofaga (muhe koje se hrane krvlju).
- Do danas nije zabilježen prijenos groznice Rift Valley s čovjeka na čovjeka. Također nema izvješća o prijenosu groznice Rift Valley na zdravstvene radnike kada se slijede standardne mjere kontrole infekcije.
- Podaci o izbijanju groznice Rift Valley u urbanim područjima nisu dostupni.

Simptomi groznice Rift Valley

Trajanje inkubacije 3-6 dana. Početak je iznenadan. Bolesnik osjeća malaksalost, osjećaj hladnoće ili prave zimice, glavobolju, retroorbitalnu bol, bol u mišićima cijelog trupa i udova, bol u lumbalnoj regiji. Tjelesna temperatura brzo raste na 38,3-40°C. Kasnije dolazi do pogoršanja apetita, gubitka okusa, epigastrične boli, fotofobije. Fizikalnim pregledom uočeno je crvenilo lica i injekcija konjunktivalnih žila. Temperaturna krivulja ima bifazni karakter: primarni porast traje 2-3 dana, nakon čega slijedi remisija i ponovni porast temperature.

Blagi oblik groznice doline Rift kod ljudi
- Razdoblje inkubacije (vrijeme između infekcije i pojave simptoma) groznice Rift Valley je dva do šest dana.
- Zaražene osobe ili nemaju vidljive simptome ili razvijaju blagi oblik bolesti karakteriziran febrilnim sindromom s iznenadnom pojavom groznice nalik gripi, bolovima u mišićima, zglobovima i glavoboljom.
- Neki pacijenti razvijaju ukočenost (nepokretnost) vrata, fotoosjetljivost, gubitak apetita i povraćanje; u takvih se bolesnika bolest u ranim fazama može zamijeniti s meningitisom.
- Obično simptomi groznice Rift Valley traju od četiri do sedam dana, nakon čega se može otkriti imunološki odgovor organizma koji se očituje pojavom protutijela i postupnim nestankom virusa iz krvi.

Teški oblik groznice doline Rift kod ljudi
Dok je većina slučajeva kod ljudi relativno blaga, mali dio pacijenata razvije mnogo teži oblik bolesti. Obično ga prati jedan ili više od tri različita sindroma: bolest oka (0,5-2% bolesnika), meningoencefalitis (manje od 1%) ili hemoragijska groznica (manje od 1%).

- oblik oka. Uz ovaj oblik bolesti, uobičajeni simptomi karakteristični za blagi oblik bolesti popraćeni su oštećenjem mrežnice. U pravilu se lezije oka javljaju jedan do tri tjedna nakon pojave prvih simptoma. Pacijenti se obično žale na mutan ili smanjen vid. Nakon 10-12 tjedana bolest može proći sama od sebe bez ikakvih trajni učinci. Međutim, s lezijama žuta mrlja(makula) u 50% bolesnika dolazi do trajnog gubitka vida. Smrt kod pacijenata sa samo jednim očnim oblikom bolesti je rijetka.

- Meningoencefalitički oblik. Početak oblika bolesti meningoencefalitisa obično se javlja jedan do četiri tjedna nakon pojave prvih simptoma RVF-a. Klinički simptomi uključuju jaku glavobolju, gubitak pamćenja, halucinacije, zbunjenost, dezorijentaciju, vrtoglavicu, konvulzije, letargiju i komu. Mogu se pojaviti kasnije (više od 60 dana). neurološke komplikacije. Stopa mortaliteta samo kod bolesnika s ovim oblikom bolesti je niska, ali česti su rezidualni neurološki deficiti, koji mogu biti teški.

- Hemoragični oblik. Simptomi ovog oblika bolesti javljaju se dva do četiri dana nakon početka bolesti. Najprije se javljaju znakovi ozbiljnog oštećenja jetre, poput žutice, zatim znakovi krvarenja, poput povraćanja krvi, krvi u izmetu, crvenog osipa ili modrica (uzrokovanih krvarenjem u kožu), krvarenja iz nosa i desni, menoragije i krvarenje s mjesta venepunkcije. Smrtnost bolesnika koji razviju hemoragični oblik bolesti doseže približno 50%. Smrt obično nastupa tri do šest dana nakon pojave simptoma. Virus u krvi bolesnika s RVF u obliku hemoragične žutice može se otkriti unutar 10 dana.

Ukupna stopa smrtnosti unutar različitih epidemija vrlo varira, ali općenito u slučajevima registriranih epidemija ne prelazi 1%. Većina smrtnih slučajeva događa se među pacijentima koji razviju oblik hemoragične žutice.

Komplikacije u teškim oblicima, u pravilu, povezani su s hemoragijskim manifestacijama - generaliziranim krvarenjima ili s oštećenjem jetre (žutica). Uz opsežnu nekrozu jetre, smrt može nastupiti 7-10 dana nakon početka bolesti.

Gubitak vida, uključujući percepciju svjetla, moguć je 2-7 dana nakon pojave vrućice. Razvijaju se makularni edem, krvarenje, vaskulitis, retinitis i vaskularne okluzije. U 50% bolesnika vidna oštrina nije vraćena.

NA periferne krvi u početku bolesti broj leukocita se ne mijenja, ali se zatim razvija leukopenija sa smanjenjem ukupnog broja neutrofilnih granulocita i povećanjem ubodnih oblika.

Dijagnoza groznice doline Rift

Dijagnoza akutne groznice Rift Valley može se postaviti pomoću različitih tehnika. Serološki testovi kao što je standardna čvrsta faza vezani imunosorbentni test(metode "ELISA" i "EIA"), može potvrditi prisutnost specifičnih IgM protutijela na virus. Sam virus se može naći u krvi ranoj fazi bolesti, ili u tkivima uzetim nakon smrti, korištenjem različitih tehnika, uključujući reprodukciju virusa (u kulturama stanica ili inokuliranim životinjama), testove otkrivanja antigena i PCR obrnutom transkripcijom.

Treba je razlikovati od ostalih flebovirusnih groznica (flebotomijska groznica, Colorado krpeljna groznica, Zika groznica).

Liječenje groznice doline Rift

S obzirom na to da je većina slučajeva groznice Rift Valley kod ljudi relativno blaga i kratkotrajna, za ove pacijente nije potrebno posebno liječenje. U težim slučajevima prevladava opća potporna njega.

Prognoza. Smrtnost - 0,25-0,5%. U teškim oblicima - do 50%. Preživjeli imaju teške zaostali učinci(posljedice encefalitisa i slabljenja vida).

Prevencija groznice Rift Valley

Razvijeno je inaktivirano cjepivo za upotrebu kod ljudi. Međutim, ovo cjepivo nije licencirano i nije komercijalno dostupno. Koristi se u eksperimentalne svrhe za zaštitu veterinara i laboratorijskih radnika izloženih visokog rizika infekcija groznicom doline Rift. Ostala kandidatska cjepiva se testiraju.

Najznačajniji faktor rizika za infekciju virusom groznice Rift Valley tijekom izbijanja je bliski kontakt sa životinjama, posebno tjelesnim tekućinama, kako izravno tako i putem aerosola. U nedostatku posebnog tretmana i učinkovito cjepivo Za ljude, podizanje svijesti o rizičnim čimbenicima za infekciju groznicom Rift Valley, uz poduzimanje individualnih zaštitnih mjera za sprječavanje uboda komaraca, jedini su način da se smanji morbiditet i smrtnost ljudi.

Poruke zdravstvenih informacija mjere usmjerene na smanjenje rizika trebale bi se usredotočiti na sljedeće aspekte:
- Smanjenje rizika od prijenosa sa životinje na čovjeka uslijed nesigurnog uzgoja životinja ili klanja. Moraju se nositi rukavice i druga odgovarajuća zaštitna odjeća i biti oprezan pri rukovanju bolesnim životinjama ili njihovim tkivima te pri klanju životinja.
- Smanjenje rizika od prijenosa sa životinje na čovjeka nesigurnom konzumacijom svježe krvi, sirovog mlijeka ili životinjskog tkiva. U područjima zahvaćenim epizootijama svi proizvodi životinjskog podrijetla (krv, meso i mlijeko) moraju se prije konzumacije dobro kuhati.
- Važnost zaštite pojedinaca i zajednica od uboda komaraca korištenjem mreža protiv komaraca impregniranih insekticidom i osobnih repelenata kada su dostupni, nošenjem svijetle odjeće (majica dugih rukava i hlača) te izbjegavanjem aktivnosti na otvorenom svježi zrak na vrhuncu sezone aktivnosti komaraca koji su nositelji infekcije.

Kontrola infekcija u zdravstvenim ustanovama
- Iako nisu utvrđeni slučajevi prijenosa virusa s čovjeka na čovjeka, još uvijek postoji teoretski rizik od prijenosa virusa sa zaraženih pacijenata na zdravstvene djelatnike kontaktom sa zaraženom krvlju ili tkivom. Zdravstveni radnici koji skrbe o pacijentima kod kojih se sumnja ili je potvrđena groznica Rift Valley trebaju slijediti standardne mjere opreza pri rukovanju uzorcima tih pacijenata.

Standardne mjere opreza definiraju operativne postupke koji se moraju primijeniti kako bi se osiguralo osnovna razina kontrola infekcije. Preporučuju se standardne mjere opreza za njegu i liječenje svih pacijenata, bez obzira na to postoji li sumnja ili je potvrđen njihov status infekcije. Odnose se na rukovanje krvlju (uključujući osušenu krv) i svim drugim tjelesnim tekućinama, izlučevinama i izmetom (osim znoja), bez obzira sadrže li vidljivu krv ili ne, te kontakt s oštećenim (netaknutim) koža i sluznice.

Kao što je gore navedeno, laboratorijski radnici također su u opasnosti. Manipulaciju uzorcima uzetim za dijagnozu kod ljudi i životinja sa sumnjom na groznicu Rift Valley treba provoditi obučeno osoblje u odgovarajuće opremljenim laboratorijima.

Vektorska kontrola
- Drugi načini kontrole širenja groznice Rift Valley uključuju kontrolu prijenosnika i zaštitu od ugriza prijenosnika.

Stručnjaci se slažu da je potrebno skrenuti pozornost javnosti na probleme kardiovaskularne bolesti. Neki od njih su rijetki, progresivni i teško ih je dijagnosticirati. To uključuje, na primjer, transtiretinsku amiloidnu kardiomiopatiju.

14.10.2019

Rusija je 12., 13. i 14. listopada domaćin velike društvene kampanje za besplatni test zgrušavanja krvi - "INR dan". Akcija je tempirana do svjetski dan borba protiv tromboze.

07.05.2019

Učestalost meningokokne infekcije u Ruskoj Federaciji u 2018. (u usporedbi s 2017.) porasla je za 10% (1). Jedan od najčešćih načina prevencije zarazne bolesti- cijepljenje. Suvremena konjugirana cjepiva usmjerena su na prevenciju pojave meningokokne infekcije i meningokoknog meningitisa kod djece (čak i naj ranoj dobi), tinejdžeri i odrasli.

Gotovo 5% svih maligni tumori predstavljaju sarkome. Karakterizira ih visoka agresivnost, brzo hematogeno širenje i sklonost recidivu nakon liječenja. Neki se sarkomi razvijaju godinama ne pokazujući ništa...

Virusi ne samo da lebde u zraku, već mogu dospjeti i na rukohvate, sjedala i druge površine, zadržavajući svoju aktivnost. Stoga, kada putujete ili na javnim mjestima poželjno je ne samo isključiti komunikaciju s drugim ljudima, već i izbjegavati ...

Povratak dobar vid i zauvijek se oprostiti od naočala i kontaktne leće je san mnogih ljudi. Sada se to može brzo i sigurno pretvoriti u stvarnost. Nove mogućnosti laserska korekcija vid se otvara potpuno beskontaktnom Femto-LASIK tehnikom.

Kozmetički preparati dizajniran za njegu naše kože i kose možda zapravo i nije tako siguran kao što mislimo

92.4 92.4

Groznica Rift Valley(Fever of the Rift Valley, lat. Febris Rift-Vallee) je akutna transmisivna zoonotska arbovirusna bolest, trenutno uvrštena u skupinu bolesti reguliranih Međunarodnim zdravstvenim pravilnikom iz 2005. godine na nacionalnoj ili regionalnoj razini. Virusi groznice Rift Valley pripadaju obitelji ljubazan ljubazan . Rasprostranjen u južnoj i istočnoj Africi. Virus pronađen u komarcima Culex pipiens, , , , . U Egiptu su bolest možda unijeli komarci Culex pipiens.

Priča [ | ]

Širenje virusa: plavo označava područja s endemske bolesti i treperi, zeleno - postoje slučajevi različite učestalosti.

Virus je prvi put identificiran 1900-ih tijekom istraživanja epidemije ovaca na farmi u Keniji u Velikoj rascjepnoj dolini, a virus je prvi put izoliran 1931. godine. Od tada su zabilježene epidemije ovog virusa u subsaharskoj Africi i sjevernoj Africi. Od 1997. do 1998. došlo je do velike epidemije u Keniji, Somaliji i Tanzaniji, au rujnu 2000. zabilježeno je 2000 slučajeva groznice Rift Valley u Saudijskoj Arabiji i Jemenu. Ovo je bio prvi potvrđeni slučaj bolesti izvan afričkog kontinenta.

Metode infekcije[ | ]

Groznica doline Rift obično pogađa životinje, no moguć je i prijenos virusa na ljude:

Klinička slika[ | ]

Trajanje inkubacije[ | ]

Period inkubacije traje od 2 do 6 dana. Početak je iznenadan. Ozbiljnost bolesti varira od blage do teške moguće komplikacije do smrtonosni ishod. Bolest se može razviti bez ikakvih simptoma ili se može razviti blagi oblik bolesti koji karakterizira febrilni sindrom s naglom pojavom gripozne groznice, bolovima u mišićima, zglobovima i glavoboljom.

Za tipično klinička slika Groznicu Rift Valley karakteriziraju dva stupnja tijeka bolesti, s tri podskupine u drugom obliku.

Lagana diploma [ | ]

Javlja se malaksalost, osjećaj hladnoće ili zimice, glavobolja, retroorbitalna bol, bol u mišićima cijelog tijela i udova, bol u lumbalnoj regiji. Tjelesna temperatura obično brzo raste do 38,3-40°C. Zatim dolazi do pogoršanja apetita, epigastrične boli, gubitka okusa, fotofobije. Fizikalnim pregledom uočeno je crvenilo lica i injekcija konjunktivalnih žila. Temperatura može porasti dva puta: početni porast traje 2-3 dana, nakon čega slijedi remisija i ponovni porast temperature.

Teški stupanj [ | ]

Teški tijek bolesti dijeli se u nekoliko skupina ovisno o tome kako će se bolest odvijati, kao i mogućim komplikacijama.

U većini slučajeva bolest nije jako teška, ali mali dio ljudi razvije mnogo teži oblik bolesti. Obično ga prati jedan ili više od tri različita sindroma: bolest oka (u 0,5-2% ljudi), meningoencefalitis (u manje od 1%) ili hemoragijski oblik (u manje od 1%).

• oblik oka- kod ovog oblika pojavljuju se simptomi uobičajeni za blagi oblik bolesti, ali osim toga zahvaćena je i mrežnica očiju. U pravilu se lezije oka javljaju jedan do tri tjedna nakon pojave prvih simptoma. Pacijenti se obično žale na zamagljen ili oslabljen vid. Nakon 10-12 tjedana bolest može nestati sama od sebe bez ikakvih dugoročnih posljedica. Međutim, s lezijama makule, 50% pacijenata doživi trajni gubitak vida.
• Meningoencefalitički oblik- Ovaj oblik bolesti najčešće se javlja jedan do četiri tjedna nakon pojave prvih simptoma same bolesti. Klinički simptomi uključuju jaku glavobolju, gubitak pamćenja, halucinacije, smetenost, dezorijentaciju, vrtoglavicu, konvulzije, letargiju i komu. Kasnije se mogu javiti neurološke komplikacije. Smrtnost među onima s ovim oblikom je niska, ali su rezidualni neurološki deficiti, koji mogu biti teški, česti.
• Hemoragični oblik- najopasniji oblik, smrtnost bez odgovarajućeg liječenja doseže 50%. Simptomi ovog oblika bolesti javljaju se dva do četiri dana nakon početka bolesti. Prvo postoje znakovi težak poraz jetre, kao što je žutica, zatim znakovi krvarenja, kao što su povraćanje krvi, krv u izmetu, crveni osip ili modrice, krvarenje iz nosa i desni, menoragija i krvarenje s mjesta uboda vene. Smrt obično nastupa tri do šest dana nakon pojave simptoma. Virus u krvi bolesnika s ovim oblikom može se otkriti unutar 10 dana.

Komplikacije u teškim oblicima, u pravilu, povezani su s hemoragijskim manifestacijama - generaliziranim krvarenjima ili oštećenjem jetre (žutica). Uz opsežnu nekrozu jetre, smrt može nastupiti 7-10 dana nakon početka bolesti.

Gubitak vida, uključujući percepciju svjetla, moguć je 2-7 dana nakon pojave vrućice. Razvijaju se makularni edem, krvarenje, vaskulitis, retinitis i vaskularne okluzije. U 50% bolesnika vidna oštrina nije vraćena.

U perifernoj krvi na početku bolesti broj leukocita se ne mijenja, ali se zatim razvija leukopenija sa smanjenjem ukupnog broja neutrofilnih granulocita i porastom ubodnih oblika.

Liječenje [ | ]

Na blagi oblik liječenje kod kuće moguće je bez poštivanja posebnih mjera, u slučaju teškog, a još više s hemoragičnim oblikom - hospitalizacija i opća potporna terapija. U bolesnika s hemoragičnim oblikom, praćenje stanja jetre mora se provoditi tri puta dnevno. Ispravna dijagnoza, pravovremena hospitalizacija, kao i adekvatna i pravilno liječenje može značajno smanjiti mogućnost smrti u hemoragičnom obliku.

Plan:

Uvod

• 1. Povijest
• 2 Metode infekcije
• 3 Klinička slika
  • 3.1 Trajanje inkubacije
  • 3.2 Blagi
  • 3.3 Teško
• 4 Liječenje
• 5 Prognoza
Bilješke

Uvod

Groznica Rift Valley(Groznica doline Rift, lat. Febris Rift-Vallee) je akutna transmisivna virusna bolest. Virusi groznice Rift Valley pripadaju arbovirusima obitelji bunyavirusa iz roda flebovirus ljubazan Rift Valley. Rasprostranjen u južnoj i istočnoj Africi. Virus pronađen u komarcima Culex pipiens, Eretmapodites chrysogaster, Aedes cabbalus, Aedes circurnluteolus, Culex krojač. U Egiptu su bolest možda unijeli komarci Culex pipiens.

1. Povijest

Virus je prvi put identificiran 1931. godine tijekom istraživanja epidemije među ovcama na farmi u dolini Rift (Kenija), po čemu je i dobio ime. Od tada su zabilježene epidemije ovog virusa u subsaharskoj Africi i sjevernoj Africi. U razdoblju 1997.-1998. došlo je do velike epidemije u Keniji, Somaliji i Tanzaniji, au rujnu 2000. zabilježeni su slučajevi groznice Rift Valley u Saudijskoj Arabiji i Jemenu. Ovo je bila prva potvrđena pojava bolesti izvan afričkog kontinenta.

2. Metode infekcije

Groznica doline Rift obično pogađa životinje, no moguć je i prijenos virusa na ljude:

• većina infekcija kod ljudi proizlazi iz izravnog ili neizravnog kontakta s krvlju ili organima zaraženih životinja;
• postoje neki dokazi da se ljudi mogu zaraziti groznicom doline Rift konzumiranjem nepasteriziranog ili sirovog mlijeka zaraženih životinja;
• Infekcija ljudi nastaje i kao posljedica uboda zaraženih komaraca, najčešće komaraca roda Aedes;
• moguć je i prijenos virusa groznice Rift Valley putem hematofaga (muhe koje se hrane krvlju).

3. Klinička slika

3.1. Trajanje inkubacije

Period inkubacije traje od 2 do 6 dana. Početak je iznenadan. Težina bolesti varira od blage do teške s mogućim komplikacijama do smrti. Bolest se može razviti bez ikakvih simptoma ili se može razviti blagi oblik bolesti koji karakterizira febrilni sindrom s naglom pojavom gripozne groznice, bolovima u mišićima, zglobovima i glavoboljom.

Tipičnu kliničku sliku groznice Rift Valley karakteriziraju dva stupnja tijeka bolesti, s tri podskupine u drugom obliku.

3.2. Lagana diploma

Javlja se malaksalost, osjećaj hladnoće ili zimice, glavobolja, retroorbitalna bol, bol u mišićima cijelog tijela i udova, bol u lumbalnoj regiji. Tjelesna temperatura obično brzo raste do 38,3–40°C. Zatim dolazi do pogoršanja apetita, epigastrične boli, gubitka okusa, fotofobije. Fizikalnim pregledom uočeno je crvenilo lica i injekcija konjunktivalnih žila. Temperatura može porasti dva puta: početni porast traje 2-3 dana, nakon čega slijedi remisija i ponovni porast temperature.

3.3. Teški stupanj

Teški tijek bolesti dijeli se u nekoliko skupina ovisno o tome kako će se bolest odvijati, kao i mogućim komplikacijama.

U većini slučajeva bolest nije jako teška, ali mali dio ljudi razvije mnogo teži oblik bolesti. Obično ga prati jedan ili više od tri različita sindroma: bolest oka (u 0,5–2% ljudi), meningoencefalitis (u manje od 1%) ili hemoragijski oblik (u manje od 1%).

• oblik oka- kod ovog oblika pojavljuju se simptomi uobičajeni za blagi oblik bolesti, ali osim toga zahvaćena je i mrežnica očiju. U pravilu se lezije oka javljaju jedan do tri tjedna nakon pojave prvih simptoma. Pacijenti se obično žale na zamagljen ili oslabljen vid. Nakon 10 do 12 tjedana bolest može nestati sama od sebe bez ikakvih trajnih posljedica. Međutim, s lezijama makule, 50% pacijenata doživi trajni gubitak vida. Smrt kod pacijenata sa samo očnim oblikom bolesti je rijetka - obično su to već bolesni ili starije osobe sa slabim imunitetom.

• Meningoencefalitički oblik- Ovaj oblik bolesti najčešće se javlja jedan do četiri tjedna nakon pojave prvih simptoma same bolesti. Klinički simptomi uključuju jaku glavobolju, gubitak pamćenja, halucinacije, smetenost, dezorijentaciju, vrtoglavicu, konvulzije, letargiju i komu. Kasnije se mogu javiti neurološke komplikacije. Smrtnost među onima s ovim oblikom je niska, ali su rezidualni neurološki deficiti, koji mogu biti teški, česti.

• Hemoragični oblik- najopasniji oblik, smrtnost bez odgovarajućeg liječenja doseže 50%. Simptomi ovog oblika bolesti javljaju se dva do četiri dana nakon početka bolesti. Najprije se javljaju znakovi ozbiljnog oštećenja jetre, poput žutice, zatim znakovi krvarenja, poput povraćanja krvi, krvi u izmetu, crvenog osipa ili modrica, krvarenja iz nosa i desni, menoragije i krvarenja s mjesta uboda vene. Smrt obično nastupa tri do šest dana nakon pojave simptoma. Virus u krvi bolesnika s ovim oblikom može se otkriti unutar 10 dana.

Komplikacije u teškim oblicima, u pravilu, povezani su s hemoragijskim manifestacijama - generaliziranim krvarenjima ili oštećenjem jetre (žutica). Uz opsežnu nekrozu jetre, smrt može nastupiti 7-10 dana nakon početka bolesti.

Gubitak vida, uključujući percepciju svjetla, moguć je 2 do 7 dana nakon pojave vrućice. Razvijaju se makularni edem, krvarenje, vaskulitis, retinitis i vaskularne okluzije. U 50% bolesnika vidna oštrina nije vraćena.

U perifernoj krvi na početku bolesti broj leukocita se ne mijenja, ali se zatim razvija leukopenija sa smanjenjem ukupnog broja neutrofilnih granulocita i porastom ubodnih oblika.

4. Liječenje

S blagim oblikom, liječenje kod kuće moguće je bez pridržavanja posebnih mjera, s teškim, a još više s hemoragičnim oblikom, hospitalizacijom i općom potpornom terapijom. U bolesnika s hemoragičnim oblikom, praćenje stanja jetre mora se provoditi tri puta dnevno. Ispravna dijagnoza, pravovremena hospitalizacija, kao i adekvatno i pravilno liječenje mogu značajno smanjiti mogućnost smrti kod hemoragijskog oblika.

5. Prognoza

S blagim stupnjem je povoljan, s teškim stupnjem uvjetno je povoljan, s hemoragičnim oblikom uvjetno je nepovoljan.

preuzimanje datoteka
Ovaj se sažetak temelji na

Regija Rift Valley, kao i cijela istočnoafrička Rift Valley, izuzetno je zanimljiv geološki fenomen. Ime ovom rascjepnom sustavu dao je Britanac John Walter Gregory (1864.-1932.), geolog, istraživač istočne Afrike i Australije. Rasjed koji se proteže 6 000 km od Mrtvog mora na Bliskom istoku do Mozambika označava površinsku granicu između Afrike i Arabije litosferne ploče. Također se naziva i Afrički rascjep. Za 3-4 milijuna godina, kako predviđaju znanstvenici, rasjed će doći do dna ploča, a tada će se istočna Afrika neizbježno pretvoriti u otok i sudariti s Arapskim poluotokom, što će izazvati burne tektonske procese. U isto vrijeme, područje Crvenog mora će se povećati za oko tri puta. Rift Valley u Keniji svjedoči da taj proces traje otprilike od oligocena i nije prestao do danas. U drugim dijelovima postoje drugi dokazi da se odvija kontinuirano, au Rift Valleyu takav dokaz je prvenstveno krajolik - sa strmim kamenim zidovima, kraterima ugaslih vulkana, jezerima ispunjenim alkalnim okolišem natrijevih bikarbonata, što ukazuje na podzemne metamorfoze u zemljina kora..
Regija Rift Valley ima izuzetno plodnu zemlju te polusušna i pustinjska područja. Plodna tla nalaze se u prilično širokom pojasu između provincije Nyanza, s kojom Rift Valley graniči na zapadu, i glavnog grada pokrajine Nairobija, uz granicu regije s istoka. Oni su ujedno i najgušće naseljeni dijelovi regije. Stanovništvo Rift Valleya uglavnom se bavi poljoprivredom, ali gradovi ovdje sada rastu prilično brzo.
Kenijski opći izbori u ožujku 2013. promijenili su status pokrajine Rift Valley, jedne od tada osam u zemlji, najvećih. Sada je to 14 okruga koji nisu objedinjeni nikakvom administrativnom strukturom iznad njih, osim nacionalne u Nairobiju. Riječ "bivši" postala je najčešće korištena - bivša pokrajina, bivša prijestolnica (Nakuru, četvrti po veličini grad u zemlji), bivša vlada, itd. Ali ako se ne osvrnete na te unutarnje političke promjene, u današnjoj Rift Valley kao regija sa svojim fizičko-geografskim, prirodnim i etnografskim značajkama ostaje holistički. U svakom slučaju, do sada, zapravo. A glavna sila koja ne dopušta dijeljenje ove cjelovitosti je sustav rezervata: nacionalni parkovi i rezervati, od kojih je svaki veličanstven na svoj način, a zajedno stvaraju ogroman ekosustav.
U vrijeme Ernesta Hemingwaya (1899.-1961.), kojeg je Kenija inspirirala da napiše autobiografsku priču Zelena brda Afrike, riječ "safari" označavala je prvenstveno lov. Ali čak i tako vatreni lovac kao što je Hemingway nije mogao ne dokazati se u ovoj knjizi kao umjetnik koji je opjevao ljepotu onih mjesta koja su danas zaštićena u Africi. Izraz "velikih pet" također se pojavio početkom tridesetih godina prošlog stoljeća, kada je knjiga nastajala, a tada je označavao vađenje najvažnijih lovačkih trofeja u Africi - slona, ​​nosoroga, bivola, lava i leoparda. Lovac koji je dobio barem jedan primjerak životinje iz ove kohorte smatrao se vlasnikom Grand Slama. Lov na Big Five sada je zabranjen u Keniji. Ali sam izraz je ostao i već se koristi kao čisto ekološki. Uvjetna "petica" mogla bi se proširiti na sasvim bezuvjetne stotine vrsta sisavaca, od ponosne zgodne žirafe do okretnog hiraksa, životinje veličine mačke slične glodavcu, ali biljojeda. Tu spadaju i stotine vrsta ptica, gmazovi, kukci, najbogatiji biljni svijet, u kojem ima bezbroj vrsta, među kojima ima i dosta endema.
A riječ "safari" sada označava putovanje, što odgovara primarnom značenju ove arapske riječi - edukativna avantura i fotolov.
Cijela Kenija doista je prirodna riznica Afrike. Rift Valley je tome veliki doprinos.
Nacionalni park Masai Mara, čiji je glavni dio travnata savana s šumarcima bagrema u jugoistočnom dijelu, ali ima i stjenovitih područja na nadmorskoj visini od oko 1300 m. m., prema mnogim putnicima, najbolji je park u Africi, iako ne i najveći (1510 km 2). To mišljenje podupiru i statistike dokumentarista. različite zemlje o prirodi i etnografskim značajkama kontinenta, danas je većina njih ovdje snimljena. Masai se nalaze ne samo u ovom parku, već ovdje žive kompaktno, a njihovi običaji, način života, poseban pogled na svijet i originalnost izgled predstavljen najslikovitije i najpotpunije. Ujedno, park Masai Mara je sjeverni dio grandioznog nacionalnog parka Serengeti, koji se proteže preko teritorija Kenije i Tanzanije.
Ne postoji granica između Masai Mare i Serengetija, čak ni uvjetna, kako se ne bi ometala migracija životinja. A fauna parka je najbogatija, ovdje je, naravno, zastupljena Velika petorka, a koncentracija životinja po kvadratnom kilometru površine je tolika da se mnoge od njih mogu vidjeti iz daljine. ispružene ruke. Naravno, bez izlaska iz džipa. U parku živi više od 450 vrsta ptica.
Ali u malom planinskom parku "Vrata pakla" (površina - 68,25 km 2, nadmorska visina - 1900 m), gdje nema grabežljivaca, hodanje je u nekim područjima dopušteno. Ovaj park je dobio ime po istoimenom uskom prolazu između stijena crvenkaste boje. Osim njih, postoje još slične stijene - Fisher Tower i Central Tower.
Čisto slatkovodno jezero Naivasha na nadmorskoj visini od 1884 m i površini od ​​139 km 2 dalo je ime parku, gdje je moguće i planinarenje (samo su dva na kojima možete sigurno stati na tlo Kenija), naseljava se 400 vrsta ptica, a još uvijek dolaze na pojilište mnogih životinja, među kojima prevladavaju nilski konji. Močvarne obale jezera prekrivene su gustim šikarama papirusa i zeljastih biljaka.
Nacionalni park Ambroseli (392 km 2) na glasu je kao prekrasan pejzažni park, uz njega (ali već u Tanzaniji) nalazi se najveći vrh Afrike - slavni Kilimandžaro (5895 m, UNESCO-va svjetska prirodna baština), koji također pripada istočnoafričkoj rasednoj dolini.
Svjetski je poznat park Lake Nakuru (188 km 2) u kojem se okupljaju bezbrojna jata ružičastih flaminga. Jezero je plitko, a glavna stvar koja ovdje privlači ptice su njegove alge i račići koji imaju ružičasto-crvenkastu nijansu. Ovdje lete i bijeli pelikani, jer su u jezero lansirane ribe talanije. Ova drhtava kolekcija, u doslovnom smislu riječi, u kojoj prevladava blijedoružičasta, ima do milijun i pol ptica - u nekim godinama, kada je žetva algi i račića posebno velika, čije ljuske daju ružičastu boju na perje gracioznih flaminga. Osim po pticama (u njemu se gnijezdi i leti 450 vrsta ptica), park je poznat i po rijetkim bijelim i crnim nosorozima. Na drveću možete vidjeti i ogromne pitone, koji ponekad mirno puze preko ceste.
Jezero Bogoria u parku jezera Nakuru nalazi se u krateru ugašenog vulkana na strmom zidu visokom 600 m, iznad njega se uzdiže padina Ngendelele. Bogoria, poput jezera Nakuru, ima alkalno okruženje. I premda je znatno manji (32 km 2), događa se da se ovdje skupi čak i više ptica nego na Nakuruu, opet ovisno o tome koliko obilnu poslasticu ovdje spremaju sile prirode za gurmanske plamence. A ako imate sreće da dođete ovamo na vrhuncu njihovog dolaska, možete vidjeti očaravajuću sliku blijedoružičastog oblaka koji izdaleka izgleda kao jato flaminga (i nećete im se približiti - vrlo su sramežljivi) na pozadini surovih stijena.

opće informacije

Regija u istočnoj Africi, na zapadu Kenije, do ožujka 2013. - pokrajina ove zemlje.
Administrativni ustroj regije: 14 okruga.

Nekadašnje administrativno središte i najveći grad: Nakuru - 307 990 ljudi (2009).
Jezici: službeni - engleski, svahili; drugim afričkim jezicima.

Etnički sastav: Kalenjin i Masai - približno 52%, Kikuyu, Luhya, Luo, Samburu, Turkana i drugi afrički narodi - 46%, ostali (Indijanci afričkog podrijetla, Britanci, Arapi) - 2%.
Religije: protestantizam - 45%, katoličanstvo - 33%, islam -10%, tradicionalni afrički kultovi - 10%, ostali - 2%.
Valutna jedinica: Kenijski šiling.
Ostali veći gradovi osim Nakurua: Eldoret, Kitale.

Najveća jezera: (Turkana), Logipi, Baringo, Bogoria, Nakuru, Naivasha, Magadi.
Najveće rijeke: Kerio, Mara.
Glavne zračne luke: njih. Jomo Kenyatta u Nairobiju, glavnom gradu Kenije, ima lokalnu zračnu luku u Nakuruu.

Brojke

Površina: 182 505,1 km2.

Stanovništvo: 10 006 805 (2009).
Gustoća naseljenosti: 54,8 osoba / km 2.

Rast urbanizacije: +4% godišnje (2005.-2010.).

najviša točka: Vulkan Longonot (2777 m).

Klima i vrijeme

Ekvatorijalni.
Prosječna godišnja temperatura: +27°S.

Prosječna godišnja količina padalina: u različitim okruzima na različite načine, oko 200 mm u području Rudolfovog jezera (Turkana) do 1500 mm u poljoprivrednim područjima.
Kišna razdoblja: intenzivne kiše - od kraja ožujka do kraja svibnja i kratkotrajne u listopadu-prosincu.

Ekonomija

Prirodni resursi: istražene rezerve nafte.
Poljoprivreda: uzgoj kave, čaja, pšenice, ječma, kukuruza, graha, sirka, batata, krumpira, hortikultura - uzgoj banana, guave, manga, naranče; stočarstvo - uzgoj goveda, koza, svinja, peradi.

Ribolov u svježim jezerima.

Sektor usluga: turizam.

atrakcije

■ Nacionalni parkovi: Amboseli, "Vrata pakla", "Jezero Naivasha", "Jezero Nakuru", Masai Mara.
■ Rudolphova jezera(Turkana), Bogoria, Baringo.
■ Krateri ugaslih vulkana Longolot, Susva.
■ Blizina grada Nakuru: parking primitivni čovjek Hyrax Hill (muzej), ugašeni krater vulkana Menengai, veliki Thompson Falls (72 m) i vodopad na rijeci Ewaso Narok.
■ Maasai kulturni centar u parku Hell's Gate.

Zanimljive činjenice

■ UNESCO je 2013. godine objavio da je u okrugu Turkana u regiji Rift Valley otkrivena velika količina podzemne vode. Do ovog otkrića došlo se zahvaljujući slikama sa svemirskih satelita.
■ U Nacionalnom parku Vrata pakla od 1981. godine radi geotermalna elektrana, prva takve vrste u Africi. Park je nastao tri godine kasnije, a sada se na njegovom području nalaze tri geotermalne elektrane.
■ Većina najboljih kenijskih trkača je iz plemena Kalenjin, najvećeg stanovništva u Rift Valleyu. Stoga se nazivaju i "pleme koje trči". Od 1960-ih muški trkači na srednje i duge staze donijeli su Keniji mnoge medalje na svjetskim prvenstvima i Olimpijske igre.
■ U rujnu-listopadu, tijekom migracije gnuova u Masai Maru, preseli se više od 1,3 milijuna jedinki ove vrste.
■ Jezero Bogoria smatra se ljekovitim, prema domaćim vjerovanjima ono najviše liječi razne bolesti- od kože do nervoze.
■ Masai su jedno od rijetkih afričkih plemena koja imaju pravo živjeti u nacionalnim parkovima. Oni sami svoj status quo uopće ne doživljavaju kao privilegiju, ovu zemlju smatraju zauvijek svojom i spremni su, ako treba, boriti se za nju do smrti.
■ Corinna Hofmann (r. 1960.), stanovnica Švicarske, Bijeli Masai, postao je svjetski bestseler i preveden je na 30 jezika. Hofmann je napisao dirljiv i dramatičan dokumentarac o njezinom životu: kako se zaljubila u Masai ratnika iz Rift Valleya, kako se vezala za Keniju, unatoč svim nedaćama, bolestima i razvodu.
■ Bijeli nosorozi zapravo uopće nisu bijeli, nisu puno svjetliji od takozvanih crnih nosoroga, koji također nisu potpuno crni. Došlo je do preklapanja zbog sličnosti zvuka dviju riječi, engleskog white ("bijeli") i veide na afrikaansu, što znači "velik".