Patologija geokemijskih čimbenika zbog prisutnosti endemskih biljaka. Pojam endemskih bolesti. Helmintičke bolesti koje se prenose vodom

Tema br. 11. Endemske bolesti i njihova prevencija (2 sata)

Plan učenja:

1. Endemske bolesti, vrste. Biogeokemijski teritoriji

2. Krpeljni encefalitis

3. Lajmska bolest

4. endemska fluoroza

5. endemska struma

6. Urov bolest

7. endemski giht

8. Urolitijaza (bubrežni kamenci)

9. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza

Endemski- (od grčkog endemos - lokalni), odnosi se na bolesti koje se promatraju kod ljudi dulje vrijeme na određenom ograničenom području i zbog prirodnih i društvenih uvjeta. Endemska bolest može biti povezana s postojanim prirodnim žarištima zaraznih bolesti, prirodne žarišne bolesti (lajmska borelioza, krpeljni encefalitis itd.).

Endemski- bolest koja je karakteristična za određeno područje. Povezan je s oštrim nedostatkom ili viškom sadržaja bilo kojeg kemijskog elementa u okolišu.

Također može postojati nezarazne bolesti :

Endemska gušavost (s nedostatkom joda u vodi za piće i hrani);

fluoroza (s viškom fluora u tlu i vodi za piće);

zubni karijes (s nedostatkom fluora);

anemija povezana, kao i neke druge bolesti, s nedostatkom željeza;

endemski giht s viškom molibdena;

Urovova bolest (Kashin-Beckova bolest), koja je određena kombiniranim učinkom nedostatka kalcija, kalija i natrija s viškom stroncija i barija;

urolitijaza (urolitijaza), ovisno o tvrdoći vode itd.

Nezarazne endemske bolesti povezana s geokemijskim značajkama okoliša. U I. Vernadsky je, razvijajući doktrinu biosfere, otkrio da je kemijski sastav organizama povezan s kemijskim sastavom zemljine kore, što je posljedica evolucije. U procesu evolucijskog razvoja tijelo razvija sposobnost selektivne apsorpcije određenih kemijskih elemenata, njihovu selektivnu koncentraciju u određenim organima i tkivima i eliminaciju (Avtsyn A.P., 1972). Takve sposobnosti tijela ostvaruju se u procesu metabolizma s okolinom. Razmjena se odvija kroz biogeokemijske prehrambene lance. Ti lanci uključuju mikroelemente stijena, tla, zraka i vode, apsorbirane od biljaka, koji su dio životinjskih organizama, a koji u ljudski organizam ulaze s hranom biljnog i životinjskog podrijetla, a dijelom i s pitkom vodom. Granične koncentracije kemijskih elemenata od posebne su važnosti za život organizama; koncentracije iznad kojih dolazi do poremećaja regulatornih funkcija tijela, a kao rezultat toga dolazi do endemske bolesti (Kowalsky V.V., 1974).

U I. Vernadsky, a kasnije A.P. Vinogradov je razvio teoriju biogeokemijske provincije , pod kojima se podrazumijevaju područja koja karakterizira povećan ili smanjen sadržaj jednog ili više kemijskih elemenata u tlu ili vodi, kao iu organizmima životinja i biljaka koje žive na tom području. U takvim područjima mogu se uočiti određene bolesti koje su izravno povezane s nedostatkom ili viškom ovih elemenata. Ove bolesti se nazivaju endemske. Postoje područja koja su prekomjerno zasićena toksičnim elementima (živa, kadmij, talij, uran), te regije s nedostatkom joda, fluora, selena i drugih kemijskih elemenata. Gotovo 2/3 teritorija Ruska Federacija karakteriziran nedostatkom joda, oko 40% - selena

Teritorij zemaljske kugle vrlo je različit u pogledu geokemijskih značajki. Tajga-šumska ne-černozemna zona karakterizira nedostatak kalcija, fosfora, kalija, kobalta, bakra, joda, bora, cinka, dovoljne količine magnezija i relativnog viška stroncija, posebno duž riječnih poplavnih nizina. U šumsko-stepskoj i stepskoj zoni černozema uočena je dovoljna količina kalcija, kobalta, bakra i mangana. Zone suhe stepe, polupustinje i pustinje karakterizira visok sadržaj sulfata, bora i cinka. U nekim pustinjama postoji višak nitrata i nitrita. U planinskim zonama, biogeokemijski karakter teritorija koji leže na različitim visinama je različit. Postoji nedostatak joda, ponekad kobalta, bakra, au nekim slučajevima višak molibdena, kobalta, bakra, olova, cinka.

U procesu evolucijskog razvoja organizam je razvio sposobnost selektivne apsorpcije određenih kemijskih elemenata i njihove selektivne koncentracije u određenim tkivima. Takve se sposobnosti ostvaruju u procesu metabolizma s okolinom. Razmjena se odvija preko hranidbenih lanaca. Ovi lanci uključuju elemente u tragovima stijena, tla, zraka i vode, apsorbirane od strane biljaka, koji su dio životinjskih organizama, koji ulaze u ljudsko tijelo s hranom i pitkom vodom.

Za život organizma bitne su granične koncentracije kemijskih elemenata, tj. one koncentracije iznad kojih dolazi do poremećaja regulacijskih funkcija organizma i kao posljedica toga dolazi do endemskih bolesti. Postoje početne granične koncentracije, od kojih počinje nedostatak elemenata za tijelo, i gornje, od kojih počinje višak. Stoga i nedostatak i višak mogu izazvati bolest u tijelu.

Uz prirodne biogeokemijske regije i provincije razlikuju se umjetne. Njihov nastanak uzrokovan je ulaskom u okoliš neobrađenih ili loše pročišćenih otpadnih voda, krutog otpada koji sadrži kemikalije različitih klasa opasnosti, pesticida i mineralnih gnojiva. U umjetnim biogeokemijskim pokrajinama dolazi do povećanja razine morbiditeta stanovništva, povezane kako s dugoročnim posljedicama njihovih učinaka, tako i s njihovim izravnim utjecajem na tijelo. Dugoročne posljedice očituju se u obliku kongenitalnih deformacija, razvojnih anomalija, kršenja tjelesnog i mentalnog razvoja djece. Izravna izloženost javlja se u obliku slučajeva akutnih i kroničnih otrovanja tijekom poljoprivrednih radova.

Za označavanje svih patoloških procesa uzrokovanih nedostatkom, viškom ili neravnotežom makro- i mikroelemenata koristi se pojam mikroelementoza.

razlikovati prirodni, umjetni i jatrogeni(povezane s liječenjem) mikroelementoze.

stvorene ljudskom rukom mikroelementoze su povezane s ljudskim proizvodnim aktivnostima i mogu biti uzrokovane:

• - višak određenih elemenata u tragovima i njihovih spojeva neposredno u samom proizvodnom prostoru (profesionalne mikroelementoze);
• - blizina proizvodnje (susjedne mikroelementoze);
• - prijenos mikroelemenata iz proizvodnje zrakom ili vodom na velike udaljenosti (transgresivne mikroelementoze).

Prirodno mikroelementoze su ograničene na određene geografske zone i povezane su s geokemijskim onečišćenjem, pri čemu se sadržaj kemijskih elemenata u tlu ili vodi nekih teritorija razlikuje od prosjeka. Takva područja nazivaju se biogeokemijske provincije. Prirodne mikroelementoze koje se javljaju kod ljudi koji žive u biogeokemijskim provincijama nazivaju se endemskim bolestima.

Na pozitivan geokemijskog onečišćenja u tlu ili vodi, uočava se povećan sadržaj bilo kojeg elementa. Na primjer, povećani sadržaj stroncija (rijeka Urov, istočni Sibir), bakra (Baškirtostan), molibdena (neke regije Armenije) dovodi do hipermikroelementoza.

Na negativan geokemijskog onečišćenja u tlu ili vodi, smanjuje se sadržaj bilo kojeg elementa. Na primjer, nizak sadržaj joda (Zapadna Ukrajina), kobalta (Jaroslavska regija).

Nedostatak elemenata vrlo je lako nadoknaditi uvođenjem odgovarajućih dodataka u hranu.

Višak elemenata (pozitivno geokemijsko onečišćenje) dovodi do jakih sporodjelujućih toksikoza.

Značajke nekih endemskih bolesti

Kashinova bolest - Beck, ili tvoja bolest, javlja se u regijama Chita i Amur u Rusiji i povezuje se s povećanim sadržajem stroncija u vodi za piće. Uzrokuje oštećenje mišićno-koštanog sustava, zbog čega se smanjuje duljina tijela bolesnika, deformiraju se zglobovi, skraćuju se prsti, smanjuju mentalne sposobnosti kod djece, kasni mentalni razvoj, pamćenje pati, kod životinja se opaža stroncijski rahitis. Bolest je otkrivena još 1884. među stanovnicima regije rijeke Urov u istočnom Sibiru i nazvana je "patuljasta bolest".

Visoke koncentracije Sr rezultat su osobitosti geološke građe vodonosnih stijena. Opći toksični učinak stroncija povezan je s kršenjem metabolizma minerala i istiskivanjem kalcija iz koštanog tkiva.

Pri koncentraciji stroncija u vodi od oko 80 mg/l u uvjetima dugotrajne uporabe (više od tri mjeseca) promjene u koštanom tkivu su ireverzibilne i dovode do ružnoće. Pri koncentracijama stroncija u vodi od 20-30 mg/l promjene su reverzibilne. Takve koncentracije utvrđene su na sjeveru moskovske regije (Taldom, Shatura, Dmitrov), kao iu regijama Arkhangelsk, Smolensk, Tula (do 40 mg/l). Ali već pri koncentracijama od 7-8 mg/l, utvrđeno je uništavanje zubne cakline.

Treba napomenuti da glavnu ulogu ne igra toliko višak stroncija koliko njegova ravnoteža s kalcijem (omjer Ca/Sr).

Pri niskim vrijednostima ovog omjera dolazi do razine bolesti. Da bi se to izbjeglo, u takvim se područjima u prehranu uvodi povećani udio kalcija.

Endemski gušavost ljudi koji žive u područjima s prirodnim nedostatkom joda u okolišu i životinja. Riječ je o teritorijima niza okruga u središtu europskog dijela Rusije, Povolžja Urala, Sibira i Sjevernog Kavkaza. U procesu prilagodbe organizma na nedovoljan unos joda dolazi do povećanja mase štitnjače. U pozadini nedostatka joda mogu se pojaviti poremećaji u formiranju mozga djece - od smanjenja inteligencije do teških oblika endemskog kretenizma.

endemska fluoroza(fluoroza) uzrokovana je viškom fluorida u vodi. Jedan od simptoma fluoroze je žute mrlje na zubima. Fluor se nakuplja u kosi, zubima i kostima iznad norme (normalno - 53-78 mg/kg). To izaziva karijes zuba, promjene u kosturu ("mramoriranje" koštanog tkiva).

Povećana koncentracija fluora uočena je u mnogim regijama Rusije - Transbaikalia, Primorye, Habarovsk Territory, na poluotoku Kola, kao iu Moskvi, Yakutsk, Ciscaucasian artesian bazenima.

Mineralna osnova zubnih tkiva – dentin je izgrađena od hidroksilapatita Ca 5 (P0 4) 3 OH, kloridnog apatita Ca 5 (P0 4) 3 C1 i fluorapatita Ca 5 (P0 4) 3 F.

Fluorni ion lako zamjenjuje hidroksidni ion, stvarajući zaštitni sloj cakline od fluorapatita (slika 14):

Ca 5 (P0 4) 3 0H + F "^ Ca 5 (P0 4) 3 F + OH"

Fluorizacija vode za piće provodi se dodavanjem natrijevog fluorida NaF. Međutim, kada sadržaj fluora u pitkoj vodi prijeđe maksimalnu dopuštenu količinu (1,5 mg/l), pojavljuju se simptomi kroničnog trovanja fluorom - povećana krhkost kostiju, deformacije kostiju i opća iscrpljenost organizma, što je povezano s kemijskim vezanjem fosfora. i kalcij.

endemska arsenoza, ili bolest "crnog stopala", uzrokovana je viškom arsena. To oštećuje periferne krvne žile

Riža. 14. Halogeni - nužna komponenta zubnog tkiva: a - stvaranje zaštitnog sloja cakline; b - liječenje karijesa fluoridima

gangrena prstiju, stopala, prstiju. Visoke razine arsena u podzemnim vodama najčešće su u dijelovima SAD-a i Aljaske, kao iu Čileu, Argentini, Indiji, Rumunjskoj, Mađarskoj i na otoku Tajvanu.

bolest aluminija nastaje kao posljedica djelovanja kiselih kiša na tlo, što dovodi do njegovog zakiseljavanja i ispiranja nastalih mobilnih spojeva aluminija koji se uključuju u hranidbeni lanac.

Višak aluminija u ljudskom tijelu inhibira sintezu hemoglobina, budući da aluminij blokira aktivne centre enzima uključenih u hematopoezu.

Javlja se endemski giht s viškom molibdena (Mo) u tijelu.

Konovalov-Wilsonova bolest povezan s povećanom razinom bakra u tijelu.

pa-ping bolest povezana s djelovanjem barijevih soli i prodiranjem iona Ba 2+ u koštana tkiva. Ioni Ba 2+, koji imaju isti polumjer kao i ion K, natječu se s njim u biokemijskim procesima, zamjenjuju ga i dolazi do hipokalijemije.

Uz nedostatak bakra u tijelu, opažaju se teška odstupanja u metabolizmu: bakrena anemija (tzv. Lizuha), egzotična ataksija - poremećena koordinacija pokreta. U prehranu se uvode topljive soli bakra.

Uz nedostatak željeza u ljudskom tijelu, tzv Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.Činjenica je da se niski MPC željeza u vodi (3 mg/l) ne objašnjava njegovim biološkim svojstvima, već organoleptičkim i tehničkim razlozima. Optimalni gornji prag za željezo odgovara znatno višim koncentracijama - 109 mg/l.

Problem nedostatka željeza posebno je izražen u visokoplaninskim predjelima.

Fiziološki utjecaj biogeokemijskih pokrajina s visokim sadržajem makroelemenata, na primjer, raznih slanih voda (klor, sulfat, hidrokarbonat) slabo je proučen. Samo poznato opće odredbe, posebice da višak soli remeti metabolizam vode i soli i utječe na funkciju kardio-vaskularnog sustava.

Biogeokemijske endemije su bolesti biljaka, životinja i ljudi povezane s nedostatkom ili viškom jednog ili drugog kemijskog elementa u okolišu određenog područja, u usporedbi s njegovim uobičajenim klarkom (prosječnim sadržajem).

endemska struma- povećanje štitnjače povezano s nedostatkom joda u okolišu. Glavni razlog razvoja endemske guše je nedovoljan unos joda u organizam. Osim toga, u razvoju endemske guše, pothranjenosti s nedostatkom bjelančevina i vitamina, infekcija, intoksikacija, nehigijenskih životnih uvjeta, nedovoljnog unosa mikroelemenata u organizam, unos takvih goitrogenih tvari biljnog i kemijskog porijekla, kao soli cinka, kobalta i drugih koji su uključeni u provedbu nedostatka joda ili su glavni uzrok guše.

Endemska gušavost rasprostranjena je uglavnom u visokim planinskim područjima, ali se pojedinačna žarišta nalaze u područjima koja leže u dubinama kontinenata, uglavnom duž riječnih slivova.

Bolest urolitijaze(urolitijaza)- bolest koja se očituje stvaranjem kamenaca u organima mokraćnog sustava. Jedan od uzroka bolesti je tvrda voda s visokim sadržajem kalcijevih soli. Utjecaj klimatskih čimbenika također utječe na: visoku koncentraciju soli u mokraći u vrućoj klimi zbog pojačanog znojenja, nedostatak vitamina D i nedostatak ultraljubičastih zraka. Fluoroza

fluoroza - Ovo je kronična bolest koja se razvija s produljenim prekomjernim unosom fluora i njegovih spojeva u tijelo.

Postoje profesionalna i endemska fluoroza. Profesionalna fluoroza javlja se kod radnika izloženih visokim koncentracijama raznih spojeva fluora, kao što je to slučaj u industriji aluminija. Fluorid u organizam ulazi putem zraka.

Endemska fluoroza javlja se kod stanovništva koje konzumira vodu za piće s visokim sadržajem fluora - više od 1-1,5 mg/l. Poraz zuba počinje pojavom pojedinačnih kredastih mrlja na odvojenim simetrično smještenim zubima, češće na sjekutićima. U težim slučajevima razvija se žuto-smeđa pigmentacija zubi, u nekim slučajevima praćena pojačanim trošenjem. Daljnjim razvojem procesa uočavaju se morfološki nedostaci cakline u obliku erozije, što dovodi do značajne deformacije krunica zuba.

Biogeokemijske pokrajine, karakterizirane visokim sadržajem fluora u izvorima vode, nalaze se u mnogim zemljama svijeta. Što je veća koncentracija fluora u vodi, veći postotak autohtonog stanovništva ima znakove fluoroze. U osoba koje se presele u područje endemično za fluorozu u dobi od 10-12 godina ne razvijaju se izraženi oblici bolesti. Njegove manifestacije su češće ograničene na oštećenje zuba, međutim, kada je sadržaj fluora u vodi za piće iznad 6 mg/l, otkrivaju se promjene u koštanom tkivu tipa osteoporoze ili osteoskleroze. Ova bolest se također nalazi kod stanovnika Transbaikalije.

endemski karijes zuba- bolest koju karakteriziraju patološke promjene u metabolizmu i tkivima zuba zbog nedovoljnog unosa fluora. Endemski karijes zuba javlja se u područjima gdje je smanjena razina fluora u vodi (manje od 0,5 mg/l) i tlu (manje od 15 mg/kg). Otpornost zubne cakline na fizičke i kemijski faktori okolina je potisnuta. Zubi su dekalcificirani. Nedostatak fluora dovodi do kršenja izmjene fosfora i drugih kemijskih elemenata. Patološke promjene metabolizam uzrokuju razvoj distrofičnih procesa u kostima, srcu i drugim parenhimskim organima.

anemija, povezana, kao i neke druge bolesti, s nedostatkom željeza; Nedostatak željeza dovodi do anemije. Nedostatak željeza u tijelu može biti uzrokovan nizom razloga, uključujući nedostatak željeza u prehrani. Nedostatak bakra u organizmu uzrokuje razvoj mikrocitne normokromne anemije, rahitisnog sindroma, zubnog karijesa, dijabetes, aneurizme (patološka protruzija istanjenog dijela arterije ili srca kao posljedica smanjenja elastičnosti tkiva), prerano sijeđenje, boranje kože, proširene vene.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

MINISTARSTVO ZDRAVLJA I RAZVOJA RUSIJE

Državna proračunska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja

"Dalekoistočno državno medicinsko sveučilište"

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije

(GBOU VPO FESMU Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije)

Medicinski i humanistički fakultet

Zavod za higijenu

Test

Po disciplini: "Sestrinstvo"

Prezentacija na temu: "Endemske bolesti"

Habarovsk, 2014

Uvod

1. Pojam endemskih bolesti

1.1 Uloga vode u njihovom nastanku

1.2 Prevencija

2. Obilježja alimentarne patologije

2.1 Prevencija nutritivnih bolesti

Zaključak

Bibliografija

Uvod

Svrha medicine je vratiti, očuvati i unaprijediti zdravlje ljudi. Ovaj cilj se postiže na dva načina: prvi je liječenje ljudskih bolesti, drugi je sprječavanje bolesti i prijevremenog trošenja tijela, tj. prevencija. Sukladno tome formirala su se dva pravca u medicini: terapijski i profilaktički.

Predak medicinskog smjera je terapija, preventivno - higijena. Riječ "higijena" dolazi od imena starogrčke božice zdravlja Higijene - kćeri boga liječenja Eskulapa. Higijena je znanost o ljudskom zdravlju.

Osim pojma "higijena", što znači "u cvatu zdravlja", postoji i pojam "sanitarija" (izvedeno od latinske riječi Sanitas zdravlje, što se odnosi na praktični dio higijene). Trenutačno su i terapija i higijena podijeljene na niz kurativnih (terapija) i preventivnih (higijena) znanstvenih disciplina i područja prakse, ujedinjenih zajedničkim ciljem, ali s razne metode njezina postignuća.

Svrha higijene kao znanosti je zaštita i jačanje javnog i osobnog zdravlja unaprjeđenjem prirodnog i društvenog okoliš koju čine specifični uvjeti rada, života i ponašanja ljudi. Prema modernim idejama (Povelja Svjetska organizacija zdravlje), zdravlje ne znači samo odsutnost bolesti, već i maksimalnu fizičku, mentalnu i društvenu dobrobit, omogućujući osobi da najučinkovitije obavlja svoje društvene i radne funkcije.

Glavni objekti istraživanja u higijeni su zdrava osoba (socijalna skupina, stanovništvo, stanovništvo regije) i vanjski okoliš.

Od davnina je higijena imala monopol u proučavanju čimbenika okoliša i njihovog utjecaja na ljudsko zdravlje.

Čak su i stari Grci obdarili mitskog deificiranog liječnika Asclepiusa (Aesculapius) s dvije kćeri - Panakijom i Hygieiom. Prvoj je dodijeljena uloga liječenja bolesnih ljudi, drugoj - sprječavanje bolesti kod zdravih ljudi uklanjanjem štetnih faktora stanište, korištenje korisnog i formiranje na toj osnovi Zdrav stil životaživot. Ta se formacija isprva temeljila na empirijskim promatranjima rezultata interakcije ljudi s prirodnim i društvenim okolišem i izražavala se u obliku običaja, zakona i vjerskih pravila. Kasnije su sažeti u prvim znanstvenim djelima poznatog antičkog liječnika Hipokrata (460.-377. pr. Kr.), poput "O vodi, zraku i krajevima", gdje piše da je bolest posljedica života suprotnog prirodi, stoga liječnik, kako bi ispunio svoje dužnosti, mora pažljivo promatrati kako se osoba odnosi prema hrani, piću i svemu što ga okružuje.

Na Istoku je izuzetnu ulogu u razvoju medicine i proučavanju utjecaja vanjske sredine na zdravlje odigrao slavni znanstvenik Abu Ali ibn Sina, u Europi poznat pod imenom Avicena. Razvio je mnoga higijenska pravila o uređenju i održavanju stanova, odijevanju, pravilnoj prehrani, njezi djece itd. On je prvi ukazao na mogućnost širenja bolesti putem tla i vode.

Kolijevka prve katedre za higijenu u Rusiji bila je Medicinsko-kirurška akademija, gdje je organizirana 1871. godine. Profesor Aleksej Petrovič Dobroslavin (1842-1889). Dan čitanja A.P. Dobroslavin prvog predavanja - 19.11.1871. -- smatra se datumom osnutka Higijenskog zavoda. Dobila je naziv Odjel za opću, vojno kopnenu i pomorsku higijenu.

Glavna zadaća prevencije u sadašnjim uvjetima ne treba smatrati otkrivanje ranih znakova bolesti, već poboljšanje zdravlja pregledanog i korištenje takvih metoda utjecaja na osobu koje sprječavaju nastanak i razvoj bolesti.

1. razumjetio endemskim bolestima

Endemski -- karakteristična bolest za određeno područje. Povezano s oštrim nedostatkom ili viškom sadržaja bilo kojeg kemijskog elementa u okolišu uzrokuje ljudsku bolest. Na primjer, s nedostatkom joda u hrani - jednostavna guša (endemska guša), s viškom selena u tlima - pojava otrovne flore selena i mnoge druge endemije.

Osim toga, infekcije mogu biti endemske, čiji uzročnici stalno borave (perzistiraju) na određenom području - na primjer, endemska kuga među glodavcima u Kazahstanu, endemska kolera u Indiji ili malarija u suptropskoj Africi.

Švedski narkolog Nils Bejeruth govorio je o endemijama u odnosu na širenje ovisnosti o pojedinim supstancama. Primjeri takvih endema su alkoholizam ili ovisnost o pušenju, koji pogađaju značajan dio stanovništva u određenim zemljama ili mjestima.

U medicinsko-geografskoj procjeni populacije velika se pažnja posvećuje njezinoj geografiji kako bi se uočilo moguće formiranje područja endemskih bolesti čovjeka. nastaju pod utjecajem različitih fizičkih, kemijskih i bioloških čimbenika.

Od 92 prirodna kemijska elementa, 81 se nalazi u ljudskom tijelu. 12 elemenata nazivamo strukturnim, jer. čine 99% elementarnog sastava ljudskog organizma (C, O, H, N, Ca, Mg, Na, K, S, P, F, Cl).

Elementi u tragovima najvažniji su katalizatori raznih biokemijskih procesa, metabolizma, igraju značajnu ulogu u prilagodbi organizma u normalnim i patološkim stanjima. Brojni elementi koji su naširoko prisutni u prirodi rijetki su kod ljudi, i obrnuto. To očituje značajke bioakumulacije elemenata - aktivno i selektivno korištenje elemenata vanjskog okoliša za održavanje homeostaze i izgradnju vlastitog tijela, bez obzira na promjenjive parametre vanjskih uvjeta.

Simptomi bolesti uzrokovanih nedostatkom kemijskih elemenata u tijelu - hipomikroelementoza, prikazani su u tablici 1 .

stol 1

	Tipičan simptom nedostatka
	Usporenje rasta kostura
	grčevi u mišićima
	Anemija, oslabljen imunološki sustav
	Oštećenje kože, zastoj u rastu, zastoj u spolnom sazrijevanju
	Slabe arterije, oslabljena funkcija jetre, sekundarna anemija
	Neplodnost, poremećeni rast kostura
	Usporenje rasta stanica, sklonost karijesu
	Perniciozna anemija
	Povećana depresija, dermatitis
	Simptomi dijabetesa
	Skeletna displazija
	Zubni karijes
	Poremećaj rada štitnjače
	Mišićna (osobito srčana) slabost

Treba, međutim, napomenuti da su fiziološke mogućnosti procesa uspostavljanja ravnoteže unutarnje okoline organizma s vanjskom okolinom koja se stalno mijenja ograničene. Neravnoteža, izražena kršenjem vitalnih procesa ili razvojem bolesti, može se pojaviti kada je izložena okolišnom čimbeniku izvanredne veličine ili neobične prirode. Takve situacije mogu se dogoditi u određenim područjima zbog prirodne neravnomjerne raspodjele kemijskih elemenata u biosferi: atmosferi, hidrosferi, litosferi.

Područja na zemaljskoj kugli u kojima zbog prirodne neravnomjerne raspodjele kemijskih elemenata u litosferi, hidrosferi i atmosferi postoji nedostatak ili suvišak nekog kemijskog elementa u biosferi, odnosno u lokalnoj fauni i flori, nazivaju se biogeokemijskim provincijama. .

U biogeokemijskoj provinciji osiromašenoj fluorom, s udjelom fluora u vodi vodoizvorišta od 0,4 mg/l ili manje, dolazi do povećane incidencije karijesa.

Postoje druge biogeokemijske pokrajine koje su osiromašene bakrom, kalcijem, manganom i kobaltom; obogaćen olovom, uranom, molibdenom, manganom, bakrom i drugim elementima.

Tako, na primjer, ako jedan ili drugi kemijski element, recimo, jod, nije dovoljan u tlu, tada se smanjuje njegov sadržaj u biljkama koje rastu na tim tlima, kao iu organizmima životinja koje se hrane tim biljkama. . Zbog toga su prehrambeni proizvodi biljnog i životinjskog podrijetla osiromašeni jodom. Kemijski sastav tla i podzemnih voda odražava kemijski sastav tla. Uz nedostatak joda u tlu, nema ga dovoljno u vodi za piće. Jod je vrlo hlapljiv. U slučaju niskog sadržaja u tlu, smanjuje se i njegova koncentracija u atmosferskom zraku. Dakle, u biogeokemijskoj provinciji osiromašenoj jodom, ljudsko tijelo stalno prima manje joda iz hrane, vode i zraka. Posljedica je širenje među stanovništvom geokemijske bolesti – endemske guše.

Prevalencija stanja nedostatka joda (IDS) prilično je visoka u cijelom svijetu. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 30% svjetske populacije ima povećani rizik od nedovoljnog unosa joda (1990.) Oko 200 milijuna njih ima gušavost, 20 milijuna ima mentalnu retardaciju, 6 milijuna ljudi ima simptome kretenizma kao rezultat deficita joda. Endemska gušavost u Rusiji važan je medicinski i društveni problem, budući da više od polovice naseljenog područja pripada biogeokemijskim pokrajinama s niskim sadržajem joda u okolišu i degradacijom okoliša.

Khabarovsk Territory nije iznimka. Zbog značajki reljefa i matične stijene pripada biogeokemijskoj provinciji s niskim sadržajem joda. O učestalosti gušavosti u poplavnom području rijeke. O Kupidu su prvi izvijestili Sh.I. Ratner (1933.), M.N. Akhutin (1937). Sugerirali su da je visoka prevalencija hiperplazije štitnjače u populaciji ovog područja povezana s niskim sadržajem joda u podzemnim vodama i tlima Amurske regije. Brojne specifične ekološke značajke Khabarovskog teritorija također utječu na prevalenciju nedostatka joda. Dakle, dugoročni učinak metilmerkaptana (goitrogeni faktor) na Štitnjača doveli su do pojave u gradu Amursku endemične gušavosti antropogene prirode ozbiljnog stupnja stresa.

1.1 Uloga vode upojava endemskih bolesti

Velika pozitivna uloga vode u životu čovjeka ne isključuje mogućnost štetnih učinaka koje ona može imati pod određenim uvjetima.

Masovne bolesti stanovništva zarazne prirode- najopasnija, ali ne i jedina negativna posljedica pijenja nekvalitetne vode. Masovne lezije mogu biti neinfektivne prirode, tj. njihov uzrok može biti prisutnost kemijskih, mineralnih i organskih nečistoća u vodi.

Problem utjecaja kemijski sastav vode na zdravlje stanovništva odavno zanima znanstvenike, no prve znanstveno utemeljene ideje o tome pojavile su se tek početkom 20. stoljeća.

Nedostatak ili suvišak pojedinih elemenata u tlu doveo je do njihovog manjka ili suviška u vodi površinskih ili podzemnih vodnih tijela koja nastaju na ovom području, a posljedično iu vodi za piće. Osim toga, abnormalno visok ili nizak sadržaj kemijskog elementa također je uočen u prehrambenim proizvodima biljnog i životinjskog podrijetla. To je na određeni način utjecalo na zdravlje ljudi koji stalno žive na ovom području - kod njih su registrirane bolesti koje nisu zabilježene u drugim regijama. Takva su područja nazvana biogeokemijskim provincijama, a bolesti koje su tamo zabilježene geokemijskim endemijama, odnosno endemskim bolestima. Tu su i živa (Gornji Altaj), antimon (Ferganska dolina), bakar-cink (regija Baimak), bakar (Ural, Altaj, Donjecka oblast Ukrajine, Uzbekistan), silicij (Čuvašija, Podunavlje Bugarske i Jugoslavije), krom (Sjeverni Kazahstan, Azerbajdžan) i druge biogeokemijske provincije.

Od spomenutih endemskih bolesti, endemska fluoroza, endemski karijes, vodeno-nitratna methemoglobinemija i endemska gušavost posebno su usko povezane s potrošnjom vode.

Poznato je da je fluor, kao i drugi biomikroelementi, esencijalni čimbenik s paraboličnom ovisnošću o dozi i učinku, postojanjem raspona biološkog optimuma i mogućnošću razvoja hipo- ili hipermikroelementoza pod uvjetom nedovoljnog ili prekomjernog unosa u organizam tijelo. Dnevne potrebe za fluorom su 3,2-4,2 mg, od čega 70 do 85% dolazi iz vode za piće. To je ono što razlikuje fluor od ostalih elemenata u tragovima, čijih se dnevnih potreba gotovo uvijek pokriva 70-85% hranom. Prekomjerni unos fluora u organizam uzrokuje endemsku fluorozu, nedovoljan - doprinosi razvoju karijesa.

U većini slučajeva prirodni sadržaj fluora u površinskim slojevima tla je nizak. Stoga njegova koncentracija u vodi površinskih akumulacija ne prelazi 0,7 mg/l i iznosi 0,5-0,6 mg/l. U tim uvjetima unos fluora u organizam vodom za piće (3 l/dan) nedostatan je za nastanak fluorapatita koji učvršćuju kristalne rešetke hidroksiapatita od kojih nastaje gotovo 97% zubne cakline. Čvrstoća cakline je smanjena. Postaje propusna za mliječnu kiselinu koja nastaje u usne šupljine iz ugljikohidrata iz hrane. To dovodi do aktivacije procesa ispiranja kalcija iz cakline. Caklina postaje još manje izdržljiva, propusna ne samo za mliječnu kiselinu, već i za proteolitičke enzime oralnih mikroorganizama. Počinje razaranje organskog dijela cakline, a potom i dentina, nastaje njihova destruktivna lezija, koja se naziva karijes.

Istodobno, u nekim regijama podzemne vode sadrže visoke koncentracije fluora. Tako u vodi vodonosnika Buchak, koja se formira u stijenama koje sadrže fluor, koncentracija fluora prelazi 1,5 mg/l, a ponekad doseže i 12 mg/l. To je uzrok endemske fluoroze u biogeokemijskoj provinciji Buchak (regija Poltava u Ukrajini). U prvom stadiju fluoroze na simetričnim sjekutićima uočavaju se mrlje poput porculana, krede, u drugom su pigmentirane, žuto-smeđe. U trećoj fazi javlja se erozija cakline, uništava se krunica zuba, a zagriz postaje nepravilan. Uz stalnu konzumaciju pitke vode s visokim sadržajem fluora, može se razviti čak i skeletna fluoroza (generalizirana osteoskleroza, okoštavanje ligamenata, osobito interkostalnih, hrskavice), što dovodi do ograničene pokretljivosti. To može oštetiti živčani sustav i unutarnji organi(srce, bubrezi, jetra itd.).

Prve slučajeve vodeno-nitratne methemoglobinemije u dojenčadi opisao je Comli 1945. godine. U djece hranjene na bočicu pronađena je akrocijanoza, otežano disanje, tahikardija i drugi znakovi hipoksije. Utvrđeno je da je hranjiva smjesa razrijeđena vodom s visokim udjelom nitrata. Godine 1949.-1950. slučajeva vodeno-nitratne methemoglobinemije, registrirano je 278 slučajeva oboljelih od kojih je 39 bilo smrtno.

Nitrati ne pripadaju tvorcima methemoglobina, ali djeluju u probavni kanal s vodom se pod utjecajem crijevne mikroflore reduciraju u nitrite. Potonji ulaze u krv i blokiraju hemoglobin stvaranjem methemoglobina, koji nije u stanju reverzibilno reagirati s kisikom i nositi ga. Dakle, što se više hemoglobina pretvara u methemoglobin, to je niži kisikov kapacitet krvi. U slučaju nakupljanja methemoglobina smanjuje se zasićenost arterijske krvi kisikom, razvija se hemična hipoksija i javlja se gladovanje kisikom. Ako količina methemoglobina prelazi 50% ukupne količine hemoglobina, tijelo može umrijeti od hipoksije središnjeg živčanog sustava.

Povećan sadržaj nitrata u vodi doprinosi povećanju onkološke incidencije stanovništva.

Sastav vode za piće često se povezuje s endemskom gušavošću - bolešću koja je popraćena povećanjem štitnjače. Dugo vrijeme njezina je etiologija ostala nepoznata, iako su se morske alge i sol dugo uspješno koristile za liječenje ove bolesti. Sredinom XIX stoljeća. Francuski liječnici Prevost i Chaten izrazili su mišljenje da je uzrok razvoja endemske gušavosti nedostatak joda u prehrani stanovništva, te su predložili jodnu profilaksu. Dokazali su da endemska gušavost pogađa stanovništvo biogeokemijskih pokrajina, gdje nema dovoljno joda u svim elementima biosfere - tlu, zraku, vodi, biljkama i domaćim životinjama. Patogeneza endemske gušavosti, koja se temelji na disfunkciji štitnjače zbog nedostatka joda, je složena. Usko je povezan s kršenjem sinteze hormona štitnjače, inhibicijom funkcije hipofize koja stimulira štitnjaču i sekretorne aktivnosti štitnjače. U teškim slučajevima i bez liječenja razvija se kompleks simptoma sličan hipotireozi, uz zaostajanje u tjelesnom i mentalnom razvoju, kretenizam.

Dnevna ravnoteža joda, prema A.P. Vinogradov, ovo: 70 mcg treba doći s hranom biljnog porijekla, 40 mcg - s mesnom hranom, 5 mcg - sa zrakom, 5 mcg - s vodom, tj. u količini od 120 mcg / dan. Danas se zna da fiziološki dnevne potrebe u joda je nešto veći i iznosi 150-200 mcg.

U isto vrijeme, korištenje vode za piće sa sadržajem joda većim od 100 µg/l može pomoći u smanjenju razine, pa čak i eliminiranju učestalosti endemske guše.

Dakle, nizak sadržaj joda u pitkoj vodi i prehrambenim proizvodima izravan je uzrok pojavnosti endemske gušavosti u populaciji. Količina joda u lokalnim prehrambenim proizvodima korelira s njegovom količinom u površinskim i podzemnim izvorima vode. Kao rezultat toga, niska koncentracija joda u vodi postaje svojevrsni pokazatelj njegove razine u objektima okoliša i signal mogućnosti endemske guše. Osim toga, dokazano je da povećana tvrdoća vode u endemskim područjima pridonosi razvoju endemske gušavosti jer otežava apsorpciju joda u probavnom kanalu.

Značajan utjecaj na pojavu endemske guše u uvjetima nedostatka joda ima neravnoteža drugih makro- i mikroelemenata. Utvrđeno je da visoke koncentracije kalcija u vodi u gušavo endemskim područjima stimuliraju i pojačavaju rad štitnjače, pridonoseći razvoju najtežeg nodularnog, koloidnog oblika endemske gušavosti. Osim toga, mala količina kalija u dnevnoj prehrani u uvjetima nedostatka joda također doprinosi funkcionalnoj ekscitaciji štitnjače, ali se istovremeno razvija parenhimski oblik endemske guše. Prekomjerna količina mangana doprinosi inhibiciji rada štitnjače, čiji je mehanizam blokiranje enzima uključenih u pretvorbu anorganskog joda u organski, ali ne i aktivni oblik - dijodtironin. Osim toga, usporava se daljnja transformacija dijodtironina u aktivni oblik, tiroksin.

Osim fluora i joda, neki drugi elementi u tragovima u koncentracijama uočenim u prirodnoj vodi nekih biogeokemijskih provincija mogu nepovoljno utjecati na zdravlje. Na primjer, u biogeokemijskim pokrajinama s visokim sadržajem stroncija u vodi dubokih podzemnih horizonata koja se koristi za piće, kod djece su otkriveni poremećaji u razvoju koštanog tkiva, posebno odgođeno nicanje zuba, kasno zatvaranje fontanela. Također, zabilježen je pad udjela djece osnovnoškolske dobi sa skladnim morfofunkcionalnim razvojem. Patogeneza ovih poremećaja povezana je s dobro poznatom biokemijskom činjenicom o konkurentskim odnosima stroncija i kalcija tijekom njihove distribucije u tijelu, posebice u koštanom sustavu. Patogeneza endemske Urovove bolesti, koja se opaža kod stanovnika Transbaikalije i drugih regija jugoistočne Azije, je slična.

Sredinom XIX stoljeća. Među stanovništvom jednog od gradova Šleske pojavile su se masovne bolesti, koje su dobile naziv "bolest kopita" u vezi s karakterističnim izraslinama na nogama. S vremenom je dijagnosticirano kronično trovanje arsenom. Bolest papaka se kod ljudi pojavila zbog dugotrajne uporabe arteške vode koja je tijekom formiranja vodonosnika bila u kontaktu s arsenopiritom i sadržavala arsen u koncentraciji od 1-2,2 mg/l.

1.2 Prevencija

Provođenje mjera za sprječavanje nedostatka joda može, bez velikih materijalnih i tehničkih troškova, u kratkom vremenu značajno poboljšati zdravlje stanovništva velikih regija Rusije i praktički eliminirati bolesti nedostatka joda. Za postizanje ovog cilja potrebni su dodatni napori. To uključuje izloženost i edukaciju na svim razinama, provedbu zakona o jodiranju i prometu soli, sustavno praćenje unosa joda, zaštitu od nedostatka joda u trudnica i djece te sprječavanje nekontroliranog jodiranja hrane raznim dodacima prehrani koji sadrže jod.

Za prevladavanje nedostatka joda u prehrani koriste se metode individualne, grupne i masovne jodne profilakse.

Masovna jodna profilaksa najučinkovitija je i najisplativija metoda nadoknade nedostatka joda, a postiže se dodavanjem soli joda (kalijev jodid ili jodat) najzastupljenijoj hrani: kuhinjskoj soli. Prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije (1991.) za uspješno rješavanje problema otklanjanja stanja nedostatka joda potrebno je da 90% stanovništva konzumira jodiranu sol. Dakle, da bi se riješio problem otklanjanja stanja nedostatka joda, potrebno je koristiti jodiranu kuhinjsku sol kao univerzalni lijek jodnu profilaksu jodiranjem kalijevim jodatom na regionalnoj razini pod kontrolom lokalnih sanitarnih vlasti.

Grupna jodna profilaksa provodi se organiziranom primjenom lijekova koji sadrže jod (Jodomarin) u populacijskim skupinama s najvećim rizikom od razvoja bolesti uzrokovanih nedostatkom joda (djeca, adolescenti, trudnice i dojilje).

Individualna jodna profilaksa provodi se kod pojedinaca po dugotrajnu upotrebu pripravci koji sadrže fiziološke doze joda (Jodomarin) Preporučene doze unosa joda djeca 0-5 godina - 90 mcg; djeca 6-12 godina - 120 mcg; adolescenti (>12 godina) i odrasli - 150 mcg; trudnice i dojilje - 200 mcg.

Dakle, teško je precijeniti važnost vode za osiguranje života ljudi, očuvanje i jačanje zdravlja stanovništva, osiguranje visokog stupnja sanitarne uređenosti naselja, stvaranje sanitarnih uvjeta za život i zadovoljenje narodnih gospodarskih potreba društva. Korištenje nije jednostavno voda iz pipe, ali posebno pripremljena: demineralizirana, deionizirana, omekšana, apirogena voda. Strogi zahtjevi za kvalitetu vode moraju se postaviti u tekstilnoj industriji tijekom proizvodnje i bojenja tkanina, u farmaceutskim poduzećima tijekom proizvodnje lijekova, u prehrambenoj industriji tijekom pripreme hrane i pića.

2. liknutritivna patologija

Poznato je da je zdrava i sigurna prehrana bitan uvjet očuvanje zdravlja, visoka izvedba i izdržljivost osobe, očuvanje genskog fonda nacije. Racionalna prehrana također smanjuje rizik od raznih bolesti.

Stanje ljudskog zdravlja izravno ovisi o kvaliteti prehrane općenito, a posebno o njezinim pojedinačnim komponentama (proizvodima i jelima). Prehrana ima veliku ulogu, kako u prevenciji, tako i u nastanku velikog broja bolesti različitih klasa. Prehrana je u osnovi ili je bitna u nastanku, razvoju i tijeku oko 80 % sva poznata patološka stanja.

Među bolestima u čijem nastanku glavnu ulogu ima čimbenik prehrane, 61% su kardiovaskularni poremećaji, 32% su neoplazme, 5% su dijabetes melitus tipa II (neovisan o inzulinu), 2% - prehrambeni nedostaci (nedostatak joda, nedostatak željeza, itd.). Prehrana je bitna u nastanku i razvoju bolesti gastrointestinalni trakt, jetra i žučni kanali, endokrine patologije, bolesti mišićno-koštanog sustava, karijes. U isto vrijeme, prekomjerna tjelesna težina i pretilost služe kao predisponirajući čimbenik u razvoju i teškom tijeku ateroskleroze, dijabetes melitusa tipa 2 (neovisan o inzulinu), hipertenzije i kolelitijaze, onkološke patologije.

Bolesti povezane s unosom hrane nazivaju se nutritivno ovisnim bolestima.

Kršenja racionalna ishrana izazvana kako krizom u proizvodnji prehrambenih sirovina i prehrambenih proizvoda, tako i naglim padom kupovne moći najvećeg dijela stanovništva naše zemlje. Problem kvalitete prehrambenih proizvoda i prehrambenih sirovina je akutan. Posebno je dokazano povećanje broja bolesti povezanih s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću, aterosklerozom, hipertenzijom, poremećajima metabolički procesi, stanja imunodeficijencije - zbog više vanjskih čimbenika od kojih su vodeći:

1) kršenje omjera sadržaja u hrani glavnih skupina hranjivih tvari (tzv. biološki značajnih kemijskih elemenata, potrebno za tijelo osobi osigurati normalan život. Hranjive tvari dijelimo na makronutrijente (čiji je sadržaj u živim organizmima veći od 0,001%) i mikroelemente (čiji je sadržaj manji od 0,001%); 2) promjena načina života suvremenog čovjeka (smanjenje tjelesne aktivnosti i povećanje stresa). endemska bolest alimentarna patologija

Većina bolesti ovisnih o prehrani su kontrolirane patologije. Njihova pojava određena je očiglednim razlozima, a strategija njihova sprječavanja ima praktičan izraz. Međutim, postojeće poteškoće u širokom uvođenju načela preventivne prehrane ne dopuštaju brzo i učinkovito rješavanje ovog problema. To zahtijeva ne samo pristup i podršku cijele vlade, već i dostupnost znanja i praktičnih vještina. zdrava prehrana i stil života svake osobe.

2.1 Prevencija nutritivnih bolestiuy

Opća strategija za prevenciju prekomjerne tjelesne težine i pretilosti sugerira: počevši od djetinjstva, to je dojenje što je dulje moguće i smanjenje dodavanja šećera u dohranu što je više moguće; održavanje tjelesne aktivnosti (najmanje 30 minuta dnevno – pojačano tjelesna aktivnost), ograničavanje vremena pasivnog dnevnog odmora (gledanje televizije); povećana konzumacija voća, povrća i druge hrane s niskim sadržajem šećera; smanjenje konzumacije slatkiša, slatkiša, čipsa, bezalkoholnih pića i druge visokokalorične hrane.

Šećerna bolest neovisna o inzulinu jedna je od najčešćih i rastućih bolesti u populaciji kako razvijenih tako i zemalja u razvoju. Na pozadini dijabetesa mogu se razviti tako teške komplikacije kao što su bolest mrežnice, patologija bubrega, ateroskleroza i kardiovaskularna patologija.

Prehrambeni čimbenici rizika za razvoj dijabetesa uključuju prekomjeran unos masnoća.

Prehrambena prevencija razvoja dijabetes melitusa temelji se na kontroli tjelesne težine i unosa masnoća, te osiguravanju nutritivno uravnotežene prehrane, počevši od djetinjstva.

Kardiovaskularna patologija ostaje vodeći uzrok prerane smrti u razvijenim zemljama, a incidencija u ovoj skupini ima najviše stope i uzlazni trend u svijetu.

Rizik od razvoja kardiovaskularne patologije posebno je povećan kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, arterijskom hipertenzijom, poremećajima metabolizma proteina i dijabetesom. Kritična neravnoteža u prehrani, u pravilu, postaje višak hrane bogate SFA (zasićenim masnim kiselinama), solju, te mono- i disaharidima, uz istovremenu nisku konzumaciju biljne hrane (povrće, voće, žitarice).

Opći načini prehrambene prevencije kardiovaskularne patologije uključuju nekoliko glavnih područja:

1) smanjenje udjela ukupne masti u prehrani na 30% kalorija, ograničavanjem masnog mesa i mliječnih proizvoda, kao i hidrogeniranih masti;

2) održavanje unosa PUFA i vitamina E s prehranom, zbog svakodnevne upotrebe u prehrani biljna ulja, orašasti plodovi i riba dva do tri puta tjedno;

3) održavanje na optimalnoj razini prihoda dijetalna vlakna, vitamini, antioksidansi, kalcij, zbog dnevne upotrebe dovoljne količine voća, bobičastog voća, povrća, mahunarki, nemasnih mliječnih proizvoda;

4) smanjena potrošnja stolna sol do 6 g / dan i, ako je moguće, manje.

Rak je drugi vodeći uzrok smrti u moderni svijet. Poznati čimbenici rizika za rak uključuju pušenje, alkoholizam, infekcije, zračenje i neuravnoteženost prehrane koja dovodi do prekomjerne težine i pretilosti.

Čimbenik prehrane u prosjeku određuje oko 30% slučajeva raka u razvijenim zemljama, odmah iza pušenja, a za neke je vrste raka doprinos prehrane i veći.

Prekomjerna tjelesna težina izaziva razvoj tumora jednjaka. U zemljama u razvoju, rak ove lokalizacije posljedica je dubokih nedostataka hranjivih tvari na pozadini nedostatka proteina.

Posebnu ulogu u nekim slučajevima ima navika konzumiranja jako toplih napitaka i hrane.

Rizik od razvoja raka želuca povećava se s visokim udjelom slanih i dimljenih mesnih proizvoda u prehrani te niskom razinom konzumacije povrća i voća.

Rizik od razvoja raka dojke i raka maternice povezan je s nizom čimbenika ovisnih o prehrani, prvenstveno prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću. Pretilost posebno povećava vjerojatnost razvoja raka ovih lokalizacija u menopauzi.

Rak prostate prilično je snažno povezan s općom neravnotežom u prehrani u razvijenim zemljama, posebice s viškom životinjskih masti u prehrani. Postoje podaci o preventivnom učinku nutrijenata poput vitamina E, selena i karotenoida u odnosu na razvoj zloćudnih tumora prostate.

Alimentarna prevencija razvoja onkološke bolesti temelji se, s jedne strane, na kontroli tjelesne težine, smanjenju konzumacije masnoća, alkohola, slane i dimljene hrane te osiguranju dovoljnog unosa dijetalnih vlakana, antioksidativnih vitamina, kalcija, cinka, selena, as druge strane, na kontroli kemijska i mikrobiološka ispravnost hrane .

Osteoporoza je raširena patologija u razvijenim zemljama, a karakterizirana je gubitkom mase i propadanjem mikrostrukture koštanog tkiva, što dovodi do smanjenja njegove gustoće. To značajno povećava rizik od prijeloma. Rizik od razvoja osteoporoze posebno se povećava kod dugotrajnog alimentarnog nedostatka kalcija i vitamina D. Sveobuhvatna prevencija osteoporoze podrazumijeva osiguranje potrebne razine kalcija i vitamina D u prehrani mlijekom i mliječnim proizvodima. Ako ih nije moguće koristiti različiti razlozi u prehranu treba uključiti druge izvore kalcija, obogaćenu hranu i dodatke prehrani.

Karijes je jedna od najčešćih bolesti zuba karakteristična za stanovništvo razvijenih zemalja, ne predstavlja prijetnju životu, ali značajno umanjuje njegovu kvalitetu.

Važnu ulogu u prevenciji karijesa ima fluor, čijim optimalnim unosom, zbog obogaćivanja (fluorizacije) vode, soli ili mlijeka, pojavnost karijesa se značajno smanjuje. Zabilježeno je da uporaba kuhinjske soli obogaćene fluoridom dovodi do 50% smanjenja karijesa.

Zaključak

Istraživanje koje je proveo Endokrinološki znanstveni centar Ruska akademija medicinskih znanosti, zajedno sa stručnjacima iz mnogih regija zemlje, utvrdila je značajan porast prevalencije endemske guše i dva do tri puta smanjenu potrošnju joda od strane stanovništva zemlje. S obzirom na gore navedeno, potrebno je široko popularizirati Dekret Vlade Ruske Federacije br. 917 od 10. kolovoza 1998., Naredbu ministra zdravstva Ruske Federacije br. 444, Dekret glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije br. 14 “O mjerama za prevenciju bolesti povezanih s nedostatkom joda i drugih “mikronutrijenata” među djecom i adolescentima, kao najrizičnijom dobnom skupinom za bolesti uzrokovane nedostatkom joda., koji kaže - “Prehrana je jedna od najvažnijih čimbenici koji određuju zdravlje stanovništva. Pravilna prehrana osigurava normalan rast i razvoj djece, pridonosi prevenciji bolesti, produljuje život ljudi, povećava učinkovitost i stvara uvjete za adekvatnu prilagodbu okoline.

Međutim, u posljednjem desetljeću zdravstveno stanje stanovništva karakteriziraju negativni trendovi. Očekivano trajanje života stanovništva u Rusiji mnogo je kraće nego u većini razvijenih zemalja i zemalja ZND-a. Porast kardiovaskularnih i onkoloških bolesti u određenoj je mjeri povezan s prehranom. Većina stanovništva Rusije ima poremećaje pothranjenosti uzrokovane kako nedovoljnim unosom hranjivih tvari, prvenstveno vitamina, makro- i mikroelemenata (kalcij, jod, željezo, fluor, selen, itd.), Visokokvalitetnih proteina, tako i njihovim neracionalnim omjerom.

Zbog kršenja racionalne prehrane, razina dojenja se smanjuje, zdravstveni pokazatelji i antropometrijske karakteristike djece se pogoršavaju.

Povrede punopravne, racionalne prehrane uzrokovane su kako krizom u proizvodnji prehrambenih sirovina i prehrambenih proizvoda, tako i naglim smanjenjem kupovne moći većine stanovništva zemlje. Problem kvalitete prehrambenih proizvoda i prehrambenih sirovina je akutan. Obrazovanost stanovništva o zdravoj, racionalnoj prehrani vrlo je niska. U zemlji ne postoji jedinstvena državna politika na području zdrave prehrane.

Na temelju važnosti zdravlja nacije za razvoj i sigurnost zemlje i važnosti racionalne prehrane mlađe generacije za budućnost Rusije, kao i potrebe poduzimanja hitnih mjera za povećanje razine samozdravljenja dostatnosti zemlje hranom, utvrđeni su ciljevi, zadaci i faze provođenja državne politike u području zdrave prehrane.”

Na temelju navedenog možemo zaključiti da su najvažniji čimbenici u prevenciji alimentarno ovisnih stanja i bolesti:

Otklanjanje postojećeg nedostatka vitamina, makro- i mikroelemenata (željezo, kalcij, jod, fluor, selen, itd.) i, prije svega, u ekološki nepovoljnim regijama;

Prevencija čestih nezarazne bolesti(kardiovaskularne, onkološke, hipertenzija, metabolički poremećaji itd.);

Podizanje razine educiranosti stručnjaka iz područja nutricionizma, kao i stanovništva u pitanjima zdrave prehrane, uz široku uključenost medija;

Proširenje proizvodnje obogaćene i funkcionalne hrane i biološki aktivnih dodataka prehrani.

Popisknjiževnost

1.Antonova N.A. Jod i njegov nedostatak // Viva vita. 2002. - br. 2. - S. 23 -30

2.00 Bolshakov., I.M. Novikova., Opća higijena. - M .: Medicina, 2002.-384s: ilustr. (Udžbenik za studente medicinskih sveučilišta)
3. Rumyantsev G.I., Vishnevskaya E.P., Kozeeva T.A. Opća higijena. - M., 1985. - 432s

4. Alekseev S.V., Pivovarov Yu.P. Ljudska ekologija: udžbenik.-M .: GOU VUNMTs Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, 2001.

Dodatni

1. ODLUKA Vlade Ruske Federacije od 10.08.98 br. 917 (s izmjenama i dopunama 05.10.99.)

"O KONCEPTU DRŽAVNE POLITIKE U PODRUČJU ZDRAVE PREHRANE STANOVNIŠTVA RUSKE FEDERACIJE ZA RAZDOBLJE 2005.

2.Filonov V.A., Kovalsky Yu.G. Okolinski uvjetovana gušavost i pridružene bolesti u djece u Khabarovskom području .., Znanstvena publikacija Khabarovsk, GOU VPO FESMU, 2009. Volumen 214 stranica

3. Savezni zakon Ruske Federacije "O zaštiti stanovništva i teritorija od hitnim slučajevima prirodnog i tehnogenog karaktera” (od 21. prosinca 1994. br. 68-FZ, s izmjenama i dopunama saveznih zakona br. 129-FZ od 28. listopada 2002., br. 122-FZ od 22. kolovoza 2004., br. 206-FZ od 4. prosinca 2006., od 18. prosinca 2006. br. 232-FZ, od 30. listopada 2007. br. 241-FZ);

Domaćin na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Definicija kardiovaskularnog sustava. Glavni uzroci, znaci i simptomi kardiovaskularnih bolesti: otežano disanje, dispneja, lupanje srca, bolovi u predjelu srca. Statistika KVB bolesti u Kazahstanu. Glavne metode njihove prevencije.

prezentacija, dodano 23.11.2013


Epidemiologija kardiovaskularnih bolesti i mortaliteta. Glavni čimbenici, krvne grupe i čimbenici rizika za razvoj bolesti čovjeka. Program za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Prevencija kardiovaskularne patologije u Rusiji.

diplomski rad, dodan 25.06.2013


Čimbenici rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Hiperlipidemija kao faktor rizika, KVB. Upozorenje arterijska hipertenzija. Metode prevencije KVB. Bolesti kardiovaskularnog sustava. Metoda rada.

sažetak, dodan 23.01.2007


Poremećaji funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava kod sportaša uslijed tjelesnog prenaprezanja. Čimbenici nastanka bolesti, uloga nasljeđa u patologiji. Procjena rada slušnog, vestibularnog i vidnog analizatora.

test, dodan 24.02.2012


Obilježja bolesti kardiovaskularnog sustava, specifičnosti i načini primjene metoda fizikalne rehabilitacije. Objektivni simptomi kod bolesti dišni sustav. Metode dijagnostike funkcionalnog stanja dišnog sustava.

sažetak, dodan 20.08.2010


Podrijetlo bolesti kardiovaskularnog sustava. Glavne bolesti kardiovaskularnog sustava, njihovo podrijetlo i mjesta njihove lokalizacije. Prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava. Redovne kontrole kod kardiologa.

sažetak, dodan 02.06.2011


Glavni simptomi kardiovaskularnih bolesti, uzroci njihove pojave. Klasifikacija kardiovaskularnih bolesti, njihova etiologija i liječenje. Uloga medicinskog osoblja u prevenciji i njezi bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

seminarski rad, dodan 02.06.2014


Uzroci i čimbenici rizika za kardiovaskularne bolesti. Statistika smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti u Europi, prevalencija pušenja, zlouporaba alkohola. Potreba za promjenom načina života kako bi se spriječile bolesti.

prezentacija, dodano 02.06.2014


Usporedne karakteristike napadaja astme sa Bronhijalna astma i bolesti kardiovaskularnog sustava. Paroksizmi gušenja u nodularnom periarteritisu. Prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava: prehrana, motorički način rada, loše navike.

test, dodan 19.11.2010


Etiologija zaraznih i upalne bolesti kože, karakteristike uzroka njihove pojave, glavni simptomi, znakovi, značajke tečaja, intenzitet i trajanje. Suvremene metode prevencija i liječenje kožnih bolesti.

Epidemija je širenje zarazna bolest znatno veća od uobičajene učestalosti u tom području. Za pojavu epidemije potrebno je nekoliko preduvjeta: kršenje sanitarnih pravila, prisutnost izvora infekcije, vektorske infekcije i osjetljive populacije, nedovoljna preventivni rad zdravstvene vlasti itd.

Uobičajena (minimalna) pojavnost za određeno područje i u danim povijesnim uvjetima naziva se sporadična. To su najčešće nepovezani izolirani slučajevi bolesti. Samo u odnosu na pojedine zarazne bolesti, poput gripe, sporadična incidencija je izražena dovoljno velikim brojem slučajeva.

Porast incidencije, ograničen na malo područje [jedno naselje, dio grada (selo), hostel, vojarna i sl.] i traje kratko vrijeme obično se naziva izbijanjem epidemije.

Širenje zarazna bolest na velikom području, ponekad u nekoliko zemalja ili na nekoliko kontinenata sa masovni poraz stanovništvo se zove.

U onim slučajevima kada se zarazna bolest na nekom području bilježi stalno, dugi niz godina, uobičajeno je govoriti o endemiji ili endemičnosti određene bolesti. Ako se incidencija na nekom području bilježi dulje vrijeme zbog loših sanitarnih uvjeta (dizenterija uz lošu opskrbu vodom i čišćenjem, uši), tada se govori o tzv. statističkoj endemičnosti. Ako je ova učestalost povezana s prisutnošću određenih prirodnih uvjeta (stalna cirkulacija patogena među svizcima, vjevericama ili gerbilima, prisutnost u području takvih čuvara infekcije kao što su krpelji ili itd.), tada govore o pravoj endemičnosti ove bolesti.

Zarazne bolesti koje su neuobičajene, neobične za određeno područje (zemlju) i uvezene iz drugih, češće udaljenih mjesta, nazivaju se egzotičnim (za SSSR - velike boginje, itd.).

U kretanju infektivnog morbiditeta uočavaju se kvantitativne fluktuacije prema dobu godine (sezonalnost). Oni su posljedica utjecaja prirodnih uvjeta. Dakle, sezonski porast incidencije može se odrediti sezonskim fluktuacijama u aktivnosti nositelja (malarija, groznica komaraca, itd.), Nekim značajkama života životinja - izvorima infekcije, na primjer, tijekom zime vjeverica, svizaca, prekida se mogući kontakt ljudi s njima i time se sprječava mogućnost pojave kuge; masovni mišići u jesensko-zimskom razdoblju i pojava tularemije među njima uzrokuju masovni morbiditet među ljudima. Pojava povrća i voća, njihova konzumacija bez poštivanja pravila higijene podrazumijeva crijevne infekcije itd.

Epidemija (grč. epidemia, od epi - među i demos - narod) je visoki stupanj intenziteta epidemijskog procesa.

Epidemijski proces - kontinuirani proces prijenosa zaraze s bolesnih ljudi ili bolesnih životinja (izvora zaraze) zdravi ljudi. Prema L. V. Gromashevskom, epidemijski proces je kontinuirani lanac zaraznih stanja koja slijede jedno za drugim. Intenzitet epidemijskog procesa, odnosno stupanj dinamike prijenosa infekcije ovisi o razdoblju inkubacije bolesti (što je to razdoblje kraće, to je brži proces novih infekcija), aktivnosti i prirodi čimbenika prijenosa infekcije te osjetljivost stanovništva na infekcije. Svi ti elementi čine biološku bit epidemijskog procesa i određuju njegov intenzitet.

Sociobiološki čimbenici koji utječu na dinamiku prijenosa infekcije uključuju broj osoba u riziku od infekcije. Kod pojedinačnih bolesti u obitelji ili stanu, vjerojatnost novih infekcija je više ili manje ograničena. Ako se bolest javila u hostelu, školi, Dječji vrtić, sirotište itd., ta je vjerojatnost mnogo veća. Bakterijska kontaminacija vodoopskrbnog sustava ugrožava zdravlje i život nemjerljivo većeg broja ljudi itd.

Brojni drugi uzroci, koji predstavljaju kombinaciju bioloških i socijalnih čimbenika, također utječu na dinamiku prijenosa. Mogu se podijeliti u dvije skupine. Prvu skupinu čine čimbenici koji sputavaju, usporavaju prijenos infekcije: mala gustoća naseljenosti; odsutnost prirodnih žarišta prenosivih infekcija; stabilnost lokalnog stanovništva; komunalno uređenje naseljenih mjesta; povoljni životni uvjeti i besplatan smještaj u stanovima; dovoljno dobri sanitarni uvjeti na poslu; visoka razina sanitarne kulture stanovništva, uključujući zaposlenike dječjih ustanova, poduzeća prehrambene industrije, javnog ugostiteljstva i trgovine hranom; mogućnost provođenja planirane masovne specifične prevencije infekcija; visoka razina kliničkih i laboratorijskih usluga za stanovništvo; dobro organiziran i proveden higijenski i protuepidemijski rad kod stanovništva (kontrola sanitarnih uvjeta, uvjeta rada i života stanovništva, komunalnih, dječjih ustanova, javne prehrane i prodaje prehrambenih proizvoda; dobro provedena istraživanja žarišta epidemije , rad u žarištima zaraze, identifikacija i neutralizacija nositelja zaraze, mjere protiv unošenja zaraza iz inozemstva i dr.) i dr.

Drugu skupinu čine čimbenici koji ubrzavaju proces prijenosa infekcije: velika gustoća naseljenosti na određenom teritoriju; prisutnost prirodnih žarišta prenosivih infekcija; mobilnost lokalnog stanovništva (stalna ili povremena nadopuna stanovništva na račun posjetitelja i drugih mjesta u zemlji ili iz inozemstva); nedostatak javnih sadržaja i prenapučenost stanova; kršenje sanitarnog režima rada na poslu; nedovoljna razina sanitarne kulture stanovništva; loša organizacija poslovanja cijepljenja ili nemogućnost provođenja masovne specifične profilakse (nedostatak znanstveno dokazanih sredstava specifične profilakse za niz infekcija, nepostojanje ili nedostatak lijekova za masovnu imunizaciju itd.); nezadovoljavajuća organizacija kliničke, laboratorijske i sanitarne i protuepidemijske pomoći stanovništvu. Broj faktora obje skupine nije ograničen na ovaj popis.

Razlikuju se sljedeći stupnjevi intenziteta epidemijskog procesa: sporadična incidencija, žarište, izbijanje epidemije, sezonska epidemija, lokalna ili šire epidemija, pandemija. Različiti stupnjevi intenziteta epidemijskog procesa imaju određenu biološku i socijalnu podlogu.

Sporadični morbiditet karakterizira registracija na određenom području pojedinačnih zaraznih bolesti, nedvojbeno ponekad vrlo udaljenih međusobnih epidemioloških veza, zbog čega se izvori infekcije u njima često ne mogu pronaći. Sporadična incidencija može ukazivati ​​na slabljenje epidemijskog procesa, što može ovisiti o mnogim razlozima, među kojima su smanjenje osjetljivih kontingenata stanovništva, široka uporaba specifične profilakse, progresivno smanjenje broja dugotrajnih nositelja infekcije. , rast sanitarne kulture stanovništva i komunalno i sanitarno poboljšanje stanova i naseljenih mjesta, aktivno otkrivanje primarnih žarišta infekcije i njihovo pravovremeno i pouzdano neutraliziranje itd. Ovim povoljni uvjeti slabljenje epidemijskog procesa može postati stabilno i napredovati do potpunog nestanka bolesti. Ali može biti i privremeno - do razdoblja sljedeće aktivacije relevantnih čimbenika prijenosa infekcije, do kršenja specifičnog režima profilakse ili sanitarnog režima u širem smislu.

Fokalnost - karakterizira intenzitet epidemijskog procesa u žarištu zarazne bolesti. Stupanj žarišnosti određen je brojem bolesti u žarištu epidemije (vidi). Ponekad se u žarištu epidemije istovremeno ili u kratkom vremenu javlja više homogenih bolesti. U drugim slučajevima, bolesti u žarištu pojavljuju se sekvencijalno, jedna za drugom, u intervalima jednakim trajanje inkubacije ovu bolest. Mogu postojati i druge mogućnosti za pojavu bolesti u žarištima. S trenutnom razinom protuepidemijskog rada, incidencija u žarištima često je ograničena na jedan slučaj. Kod istodobnih bolesti može se razmišljati o zajedničkom izvoru zaraze za sve oboljele osobe te prehrambenom ili vodenom putu prijenosa zaraze. U drugom slučaju (naknadne bolesti), izvor infekcije je prvi pacijent u žarištu s kućnim čimbenicima prijenosa infekcije. Konzistentan porast broja slučajeva u istom žarištu karakterizira rad epidemiologa s nepovoljne strane.

Izbijanje epidemije karakterizira istodobna ili uzastopna pojava bolesti među ljudima u međusobnom srodstvu. opći obroci, opskrba vodom, točka opskrbe hranom, istovremeni kontakt s pacijentima s mehanizmom prijenosa infekcije zrakom itd., ali ograničenog, lokalnog značaja.

Neki autori smatraju da je termin "izbijanje epidemije" izmišljen; da takve grupne bolesti nisu ništa drugo nego epidemija. Međutim, postoji značajna razlika između ovih pojmova. Na primjer, skupina bolesti lokalnog značaja kod ljudi koji su koristili vodu iz kontaminiranog bunara ili iz neispravnog i kontaminiranog vodenog stupca ne može se razlikovati od raširene epidemije zbog kvara glavnog uređaja za pročišćavanje vode, kada se bolesti pojavljuju istodobno u mnoga područja grada. Stupanj intenziteta epidemijskog procesa, a samim tim i broj oboljelih u oba slučaja daleko je od istog.

Sezonske epidemije karakterizira godišnji porast u određenim mjesecima u godini u razini bolesti do maksimuma, nakon čega slijedi više ili manje sporo smanjenje do razine zabilježene u razdoblju izvan sezone. Učestalost sezonskih epidemija povezana je s biološkim, klimatskim i društvenim uzrocima koji određuju aktivaciju čimbenika prijenosa infekcije, moguće s povećanjem osjetljivosti stanovništva ili njegovih pojedinih dobnih skupina na infekcije, pojavom uvjeta za češća kršenja higijenski zahtjevi i sanitarni režim, posebno uz nezadovoljavajuću sanitarnu kulturu značajnog dijela stanovništva.

Tako se tijekom sezonskih epidemija uočava periodički porast intenziteta epidemijskog procesa. Glavni uzroci sezonskih epidemija mogu se eliminirati usmjeravanjem na čimbenike prijenosa, osjetljivost populacije i čimbenike društvenog uređenja.

Epidemije - visoka razina širenja zaraznih bolesti među stanovništvom, povezana s djelovanjem bioloških i društvenih čimbenika. Među potonjima su ratovi, glad, prirodne katastrofe, što dovodi do pogoršanja sanitarnih i ekonomskih uvjeta rada i života stanovništva, povećavajući migraciju stanovništva. U tim se uvjetima zarazne bolesti mogu proširiti na ogromna područja i pojaviti tamo gdje ih je prije bilo malo ili uopće nije bilo. Uz njih se mogu uočiti i lokalne epidemije, obično povezane s hitnim uzrocima (havarije na kanalizacijskoj i vodoopskrbnoj mreži, onečišćenje otvorenih rezervoara fekalnim otpadnim vodama koje služe kao izvori opskrbe pitkom vodom, spuštanje u javne rezervoare nedezinficiranih otpadnih voda iz bolnice za zarazne bolesti, posebno klizanje opasnih infekcija itd.). Lokalne epidemije, pod odgovarajućim uvjetima, mogu se proširiti daleko izvan područja izvorne pojave.

Visok stupanj intenziteta epidemijskog procesa tijekom epidemija određen je mnoštvom izvora zaraze, visokom osjetljivošću stanovništva na zarazu, nedostatkom pouzdanih sredstava specifične prevencije, povećanom vjerojatnošću zaraze tijekom putovanja prijevozom. , u javnih prostora a ovisi o prirodi vodećih čimbenika prijenosa infekcije.

Pandemiju karakterizira široko širenje zarazne bolesti, koja pokriva područje cijele zemlje, susjednih država, a ponekad i mnogih zemalja svijeta. Najpoznatija je pandemija španjolske gripe koja je 1918.-1920. pogodila većinu zemalja svijeta, pandemija povratne groznice i tifusa u našoj zemlji istih godina. Pandemijom se može smatrati i svjetsko širenje dječje paralize nakon Drugog svjetskog rata.

Pandemijsko širenje karakteristično je za infekcije za koje je osjetljivost stanovništva izrazito visoka, uglavnom s kratkim razdobljem inkubacije i mehanizmom prijenosa zrakom, osobito za infekcije koje ne ostavljaju jak postinfekcijski imunitet. Tipičan primjer takve infekcije je gripa, čije se pandemije povremeno ponavljaju.