Laserska korekcija vida (LKZ) je najučinkovitija, bezbolna i najsigurnija vrsta kirurške intervencije usmjerene na vraćanje vida.

Indikacije za takav postupak su refrakcijske pogreške: miopija, dalekovidnost, astigmatizam. Nakon LKZ-a više nećete morati nositi naočale ili kontaktne leće.

Dijagnostika vida: u kojim slučajevima se radi laserska korekcija

Prije kirurškog zahvata potrebno je obaviti kompletan očni pregled kako bi se postavila točna dijagnoza i utvrdilo postoji li ona moguće kontraindikacije.

Prilikom uzimanja oftalmološke anamneze Prije svega ispada:

• Trenutno stanje bolesti.
• Kada su se prvi put pojavili simptomi.
• moguće uzroci nastanka.
• Kako je uopće tekla bolest?
• Jesu li rođaci imali očne bolesti?.
• Je li pacijent imao povijest ozljede ili bolesti oka? i, ako je tako, kako su tretirani.

Skreće se pažnja da li pacijent ima alergije, dijabetes, arterijska hipertenzija, patologija bubrega, krvi itd.

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik nastavlja hardverski pregled vidnog organa. Uz njegovu pomoć, stručnjaci određuju pacijentovu refrakciju, oštrinu vida i stanje fundusa.

Određivanje vidne oštrine - visometrija

Dijagnostika se provodi na sljedeći način: pacijent sjedi na udaljenosti pet metara s dobro osvijetljenog plakata ( u SAD-u - 6 m), koji prikazuje simbole ( optotipovi). Ispitanik treba posebnom lopaticom zatvoriti oba oka i razlikovati što je točno prikazano na posteru.

Da bi se prepoznao jedan optotip, pacijentu se daje šest sekundi: vjeruje se da je za osobu zdravog oštrog vida ovo vrijeme dovoljno. Tijekom postupka vidni organ treba biti opušten i ne smijete žmiriti. Ponekad se oba oka pregledaju istovremeno.

Slika 1. Proces provjere vida. Postupak se provodi pomoću tablica Sivtsev i Golovin.

Rezultati pregleda se prikazuju za svako oko zasebno. OD naziva se desnim okom, OS poput lijeve. Ako a OD = 0,7, pa desno oko vidi 70% .

Referenca. Za slabovidne pacijente koji ne mogu razlikovati simbole na tablicama, koriste se druge metode: brojanje prstiju, određivanje razine percepcije svjetla kod pacijenta.

Mjerenje intraokularnog tlaka

Uz pomoć takvog postupka, pacijentu se dijagnosticira prisutnost glaukoma i drugih bolesti koje mogu dovesti ili su već dovele do pogoršanja vida. Tonometrija vam omogućuje praćenje promjena intraokularni tlak i identificirati stupanj deformacije očna jabučica sve dok se na njega primjenjuje vanjski pritisak. Indikacije za prolazak tonometrije:

• Glaukom.
• Bol u očima.
• Često glavobolja.
• Odvojiva mrežnica.
• Bilo koji drugi anomalije povezane s organima vida.

Ovaj postupak također ima kontraindikacije:

• alkoholičar ili opijenost drogom.
• Razvoj patologija rožnice oka.
• Dostupnost ozljede oka.
• Alergijska reakcija za anestetike koristi se prije tonometrije.
• Prisutnost bakterijskih ili virusnih patologija očiju koji nisu bili liječeni.

Metode tonometrije podijeljene su u dvije vrste: beskontaktni i kontaktni. U prvom slučaju, pacijentova glava je fiksirana na posebnom aparatu, pogled je usmjeren na svjetleću točku. Uređaj proizvodi struju zraka koja djeluje na rožnicu oka. Razina deformacije forme određena je pritiskom.

način kontakta je prilično bolan pa se prije zahvata koristi lokalna anestezija koja smanjuje osjetljivost očiju. Nadalje, na cilindrični tonometar primjenjuje se poseban enzim za bojanje. Pacijent zauzima ležeći položaj, liječnik polako spušta uređaj na rožnicu oka tako da na njoj točno u sredini ostane otisak boje. Što je niži pritisak, to će veći otisak ostati na rožnici.

Također će vas zanimati:

Provjera perifernog vidnog polja

Provedeno metodom perimetrije na oba oka odvojeno. Pacijent prati malo visak, koji se nalazi u središtu opreme. Na različitim područjima iz središta se pojavljuju svjetleće točkice. Pacijent treba reći liječniku kada ih vidi u svom perifernom vidu.

Slika 2. Provjera perifernog vida. Koristi se poseban perimetar koji točno bilježi sve pokazatelje.

Pregled fundusa

Ovaj postupak je obavezan i provodi se u bilo kojoj dijagnostici organa vida. Dok se nalazi u sobi s prigušenom rasvjetom, liječnik mu stavlja poseban uređaj na oko - oftalmoskop i sjedi nasuprot pacijentu. Nadalje, liječnik usmjerava snop svjetlosti u vidni organ, postupno smanjujući udaljenost.

Oftalmoskop omogućuje liječniku da pažljivo pregleda leću oka, fundus i njegove patologije. Cijeli postupak traje desetak minuta. Indirektna oftalmoskopija koristi uređaje koji se montiraju na glavu za povećanje fundusa pet puta.

Ultrazvuk oka

Pomoću ultrazvuk dijagnoza je određena, određena su područja osjetljiva na patologije.

Ovo je najviše sigurna metoda očni pregledi, koji se mogu raditi kod djece i trudnica. Postupak traje ne više od dvadeset minuta i ne zahtijeva nikakve prethodne radnje.

Pacijent leži na kauču, liječnik podmazuje uređaj posebnim gelom i počinje ih voziti preko zatvorenih kapaka. Ponekad može tražiti od pacijenta da okreće očnim jabučicama s jedne na drugu stranu, gore-dolje.

Pažnja! Prije ultrazvuka nemoj šminkati oči.

S kojim vidom se može raditi LKZ kod miopije i astigmatizma

Laserska korekcija se izvodi u dobi od 18 do 50 godina. Indikacije za LKZ uključuju kratkovidnost ( od -1 do -13 dioptrija), hipermetropija ( +1 do +6 dioptrija) i astigmatizam, koji ne bi trebao prelaziti 6 dioptrija Za dva tjedna Kontaktne leće i naočale moraju se odbaciti prije operacije. LKZ se pokazuje i osobama koje na temelju profesionalna djelatnost mora imati dobar vid.

Indikacije za lasersku korekciju dalekovidnosti

Kod dalekovidnosti laserska korekcija provodi se mnogo rjeđe. To je zbog činjenice da je prilikom korekcije plus vida potrebno rožnici oka dati zakrivljeniji oblik.

To je teže nego učiniti ga ravnim, kao što je potrebno u standardnim operacijama (liječenje miopije, astigmatizma). LKZ se provodi samo s malim stupnjem dalekovidnosti metodom LASIK(s njim se slojevi rožnice ne povrijeđuju).

Dalekovidnost koja se javlja u bolesnika s godinama, može se popraviti na dva načina: nakon LKZ često je potrebno nositi naočale za daljinu ili se radi samo na jednom oku s kojim pacijent čita, a drugim gleda u daljinu.

Kada je operacija zabranjena: kontraindikacije za LKZ

Postoji nekoliko metoda laserske korekcije, npr. PRK, LASIK, LASEK. Svaka od ovih metoda ima svoje kontraindikacije.

• Dob ispod 18, budući da se formiranje vida nastavlja do odrasle dobi.
• Trudnoća, dojenje.
• Kršenje hormonske pozadine. Svaka intervencija u tijelu u ovom trenutku može utjecati na neočekivani način.

Postoji mišljenje da laserska korekcija vizija se može učiniti tek nakon 18 godina. Ali u isto vrijeme postoje kirurzi koji ovu operaciju izvode na djeci od 10 i 6 godina. Koji su to doktori? Kirurzi štetočine? Ili inovativni kirurzi? Portal NNmama.ru razgovarao je o tome s kandidatom medicinskih znanosti, oftalmologom, vodećim oftalmološkim kirurgom klinike Lasercorr Victoria Balasanyan.

Prema podacima Udruge strabističkih oftalmologa, svaki treći učenik završava školu s naočalama. Neki stave naočale i prije škole. Mislim da svi savršeno razumiju da naočale ograničavaju dijete i ometaju punopravno djetinjstvo. Morate trčati u naočalama, gledati crtiće, igrati se s prijateljima.

Ali što je sa sportom? Plivati, igrati nogomet, baviti se borilačkim vještinama? Zatim, kada djeca odrastu, počinju koristiti leće. Oni također uzrokuju mnogo neugodnosti i često uzrokuju sindrom suhog oka. Ali glavna stvar je da problemi s vidom sprječavaju djecu da ostvare svoje snove. Postanite sportaš, balerina, pilot, policajac...

IZ slab vid ovi poslovi nisu dostupni. I tu nailazimo na problem. Na primjer, Petya želi raditi u Ministarstvu unutarnjih poslova i od djetinjstva nosi naočale. Ima kongenitalnu kratkovidnost kojoj se kasnije pridodala i ambliopija. Kada je slučaj blizu prijema, saznaje da Ministarstvo unutarnjih poslova ne prima osobe s očnim bolestima, uključujući kratkovidnost i ambliopiju.

Tada Petya odlučuje napraviti lasersku korekciju vida. A negdje na internetu čita da se takva operacija može učiniti tek s 18 godina. A kad završi školu imat će samo 17 godina. Pa što? Nedostižan cilj i srušeni san? Tražite drugo sveučilište i birate drugo zanimanje? No zapravo, u slučaju Petye, laserska korekcija je morala biti učinjena čak i prije školske dobi, dok se nije razvila ambliopija.

Mit da lasersku korekciju mogu raditi samo odrasli mnogu djecu uskraćuje djetinjstvo, a tinejdžerima širok izbor zanimanja. Odakle je došao mit? Ima nešto istine u ovom mitu. Ranije se vjerovalo da se do 18 godina miopija kod djece potpuno stabilizira i više ne raste. A prije toga operacija nema smisla. Ako to učinite s rastućom kratkovidnošću, tada će se pad vida ionako nastaviti. Ali moderni oftalmolozi sada primjećuju drugačiji trend - kratkovidnost može rasti i do 20 godina, pa čak i do 25. Dakle, sama dob nije bitna. Važno je kako miopija raste i što je.

Laserska korekcija vida: za koje je bolesti indicirana?

Ako je dijete steklo kratkovidnost, odnosno vid je počeo padati, na primjer, u školi, tada stvarno trebate pričekati dob kada se kratkovidnost stabilizira i prestane.

Ako se vid djeteta nije smanjio tri godine i nema kontraindikacija, tada može učiniti lasersku korekciju.

Mora se shvatiti da laserska korekcija za djecu nije samo kozmetička operacija koja pomaže u uklanjanju naočala. Za mnogu djecu takve operacije izvodimo u terapeutske svrhe. A ponekad je laserska korekcija jedini učinkovit tretman.

Ako dijete ima urođenu kratkovidnost i dalekovidnost, to se mora korigirati prije škole. Općenito savjetujemo roditeljima da pričekaju do 6. godine. Do ove dobi vidni sustav je potpuno formiran, a dalekovidnost i kratkovidnost se stabiliziraju. A u dobi od 6 godina laserska korekcija vida ne samo da je moguća, već i neophodna. Uostalom, ako se ove urođene patologije ne isprave, tada će s godinama dijete dodati više ambliopije, ili kako ga ljudi nazivaju "lijeno, slabo" oko. To je kada vid na jednom oku naglo opadne, a zatim se oko potpuno isključi iz vizualnog procesa.

Ponekad nam majke dovedu djecu koja su razvila strabizam zbog urođene dalekovidnosti. Želim reći da je u ovom slučaju dovoljna laserska korekcija. Čim uklonimo dalekovidnost, nestaje i strabizam.

Suvremeni oftalmolozi izvode i laserske operacije kod djece s astigmatizmom i anizometropijom (kada postoji jako velika razlika između očiju, npr. jedno +6, drugo -2). Dječja laserska korekcija odavno se koristi u ljekovite svrhe diljem svijeta. Ali mnogi vjeruju u mitove i ne znaju za stvarne mogućnosti moderne medicine.

U Rusiji je prvu lasersku korekciju vida kod djeteta izveo akademik Akademije medicinskih znanosti, dr. med. Igor Erikovich Aznauryan 1999. godine.

Laserska korekcija vida: kako se izvodi operacija?

Za mnoge je riječ "operacija" sama po sebi zastrašujuća. Želim vas uvjeriti: moderna oftalmologija omogućuje bezbolnu lasersku korekciju u najmirnijim uvjetima.

Razvili smo i prakticiramo lasersku korekciju medicinskog spavanja. Ovo je vrlo blagi oblik kratka anestezija. Čovjek zaspi 20 minuta, a kada se probudi, ovaj svijet vidi već bez naočala. Tehnike laserske kirurgije su jednostavne i rafinirane.

Svaki tjedan operiram djecu sa složenim oblicima strabizma. A laserska korekcija (u usporedbi s takvim operacijama) je poput tablice množenja za studenta matematičkog sveučilišta.

Laserska korekcija vida: što tražiti?

• Prije operacije, dijete treba testirati na sindrom suhog oka. Obično se pojavljuje kod onih koji puno rade za računalom, ali moderna su djeca sva u gadgetima. Stalno su uz telefon, tablet, TV. Čak i djeca dobiju sindrom suhog oka. Nadležni liječnik prije operacije trebao bi napraviti Schirmerov test - test kojim će se utvrditi koliko je oko navlaženo. Ako se postavi dijagnoza "sindrom suhog oka", ono se najprije mora izliječiti, a potom operirati. Ako se to ne učini, tada će nakon operacije biti osjećaj pijeska u očima.
• Preniske cijene laserske korekcije trebale bi vas zbuniti. Najvjerojatnije to nije pokazatelj velikodušnosti liječnika, već činjenice da je laserska jedinica loše kvalitete.

HH E nema uvijek priliku vratiti, ponekad morate ispraviti

Oporavak.

O ispravci

Može li se vid pogoršati nakon oporavka? Jeste li bili ovakvi? Što misliš.)

Provjera vida.

Kako provjeriti je li mi se vid pogoršao ili je to samo od jakog (9 sati x 10 dana za računalom s jednom pauzom u 1:

Želim svojoj majci dati potvrdu za 3000 rubalja. u LENSMASTER-u. Hoće li joj ovaj iznos biti dovoljan za kontrolu vida i naručivanje naočala?

Što je bolje, kontaktne leće ili naočale? zanimljivo upoznati tvoje osobno iskustvo i oftalmološku perspektivu

Zašto poznati oftalmolog Ernst Muldashev nosi naočale, a ne radi lasersku korekciju vida?

Arhitekt – oftalmolog. Tko je 100% sposoban za takvu specijalnost? (testirano na muškarcima)

Forum

Postovi: 19

Citiraj poruku od Nata

Citiraj poruku od Catherine

Ja sam imala -13 i -14 (a imala sam 25 godina) i nisu mi obećali više od 0,3,06.Nakon 4-6 mjeseci već imam 0,9 i 1,0. Sve je to vrlo individualno, za svakoga je drugačije. Ali velika molba, ne, nego preporuka - pazite na svoj vid. Nakon operacije prošlo je 5 godina i sve sam sebi pokvarila (vid se pogoršao na 0,3 i 0,2) - kompjuterom! Mislila sam da će sve biti u redu pa sam nemilosrdno "forsirala" oči. Pazite na svoj vid (osobito nakon operacije)! Zakopajte vitamine, radite gimnastiku! Je li moguće ponovno ispraviti?

Da, to je problem, što nije uvijek samo računalo. Tu je i ekologija, unutarnji problemi tijela - sve to utječe. Neki znaju raditi i za računalom

puno i ništa, a drugima će i malo vizualno monotono opterećenje sve pokvariti. Koliko ja razumijem, ako je vid prije operacije bio kruto stabilan, to jest, nije se uopće mijenjao nekoliko godina, kod takvih ljudi, u pravilu, vid ne pada. Ako se barem malo promijenilo, onda postoji rizik da nakon operacije može malo skliznuti (ali ne i činjenica). A također znam sigurno od liječnika da na ovaj ili onaj način, čak i unatoč činjenici da je bilo moguće vratiti vid na visoke razine, s tako visokim stupnjevima miopije, postoji visok rizik od regresije (tj. da vid opet će pasti na neku razinu). Istina, liječnici uvjeravaju da se u svakom slučaju vid sigurno neće pogoršati od razine prije operacije (ne mogu ništa reći o tome, imao sam samo jednog prijatelja koji je to učinio s tako visokom kratkovidnošću i, hvala Bogu, sve je bilo dobro 2 godine), neće postati ako pacijent sam ne započne, jer još uvijek postoje stvari poput retinalne distrofije, koju LK nikako ne liječi i koja nije tako bezazlena stvar, ako samo rezultat na njemu, to može dovesti do odvajanja, a kao rezultat toga - do snažnog smanjenja vida, a za to neće biti kriva operacija, već pacijent koji nije potražio liječenje na vrijeme. Tako da je teško procijeniti. Naši pacijenti su često nepismeni, nažalost, nekada doktori baš i ne objasne, nekada ne slušaju ili ne žele razumjeti, pa onda viču da je operacija kriva. I nakon operacije, mi, kratkovidni, s istegnutom mrežnicom, uvijek imamo rizik od pogoršanja njenog stanja. To znači da nakon operacije nema potrebe za opuštanjem. Naravno, vježbe ovdje neće pomoći (to je više poput grčeva i poboljšanja rada mišića oka), ali vitamini definitivno neće pogoršati situaciju. Iako, naravno, ni oni nisu zajamčeni.

PS Ja sam imala prosječnu kratkovidnost, svake godine idem na preglede, nadam se da ipak neće doći do regresije, osim ako se nešto ne dogodi u trudnoći.

Laserska korekcija vida Je li moguće ponoviti lasersku korekciju vida?

Moguće je, ali teško da će od ovoga biti koristi.

hirovit znalac (372) prije 4 mjeseca

Operacija samo ispravlja, mijenja oblik oka na način da slika pada na mrežnicu, odnosno ne utječe na uzroke bolesti, već se samo bori s njezinim posljedicama. Razlozi zašto se oblik oka promijenio u pogrešnom smjeru ostaju i nastavljaju djelovati s ništa manjom snagom. Već je poznato da korektivni učinak laserske kirurgije s vremenom slabi, iako točna dugoročna statistika tog slabljenja još nije dobivena. Odnosno, tvrda kontaktna leća zapravo "izrezana" laserom iz našeg živog tkiva oka postupno postaje slaba. I čovjek se opet vraća čašama. Štoviše, to je za njega najbolji slučaj. Moguć je i nesretniji razvoj događaja. Poznato je da čovjek s godinama dobiva dodatne bolesti, tijelo mu se mijenja hormonska pozadina- sve to može uzrokovati zamućenje i druge ozbiljne probleme kod operacije oslabljene rožnice. Ili ne daj Bože da upadnete u nevolju i "upadnete u oko" - oslabljena ljuska može puknuti i posljedice će biti najžalosnije. Isto se može dogoditi ako u nekoj uzbudljivoj igri kao što je odbojka niste dobro primili loptu ili ako ste podigli pretešku vreću krumpira ili ste se samo parili u sauni.

Laserska korekcija vida: ne treba se bojati, učinite to

Kao i svaka druga medicinski postupak, laserska korekcija povezana je s rizikom. Međutim, diljem svijeta više od 3 milijuna ljudi godišnje koristi ovaj kozmetički zahvat kako bi se riješili naočala i kontaktnih leća.

U Ukrajini se laserska korekcija počela provoditi od 1999. godine, a izvodili su je stručnjaci iz sveukrajinske mreže oftalmoloških klinika "Novy Zir". Do danas je ovdje izvedeno više od 12.000 takvih operacija. Ovo je najveće medicinsko iskustvo na području Ukrajine. Unatoč činjenici da je korekcija provedena dugo vremena i stručnjaci su nakupili ogroman kliničko iskustvo, ljudi koji sanjaju o korekciji vida imaju mnogo pitanja i nedoumica. Najčešće od ovih pacijenata podijelila je s nama vodeća oftalmološka kirurginja sveukrajinske mreže oftalmoloških klinika "Noviy Zir", kandidatica medicinskih znanosti, Tatiana Vladimirovna Manoilo:

Je li moguće napraviti lasersku korekciju vida ako imate više od 40 godina?

Ako liječnik nije identificirao kontraindikacije, onda možete. Ali već nakon 45 godina, osoba se suočava s još jednim problemom - dalekovidnošću povezanom s godinama (prezbiopija), za čije liječenje postoje metode. Preporučljivo je tek nakon toga donijeti odluku o laserskoj korekciji kompletna dijagnoza te konzultacije refraktivnog kirurga u poliklinici. Ako vam stanje vizualnog sustava dopušta korekciju, trebali biste proći kroz ovaj postupak. Odsutnost dodatne optike pozitivno će utjecati na kvalitetu života. Unatoč bilo kojoj dobi, značajno proširuje životne horizonte.

Kada čekati ispravak

Kao i svaka druga metoda, laserska korekcija, naravno, ima svoja ograničenja i kontraindikacije. Dakle, laserska korekcija se ne radi do 18. godine zbog nedovršene formiranosti očne jabučice, kod značajnih refrakcijskih grešaka (više od 10 dioptrija) tijekom trudnoće i dojenja (zbog prilično nestabilne razine hormona) uz patološke promjene na mrežnici. koji zahtijevaju preventivnu perifernu lasersku koagulaciju (PPLC) i sa dijabetes. Kada ti pokazatelji prestanu utjecati na vizualni sustav na ovaj ili onaj način, možete prijeći na lasersku korekciju. Međutim, postoji niz razloga zašto nikada ne biste trebali koristiti ovu tehniku. Na primjer: autoimune bolesti(kolagenoze, artritis) primarna i sekundarna stanja imunodeficijencije sistemske bolesti koje utječu na procese cijeljenja endogene psihoze, jedno oko tanka rožnica glaukom progresivni keratokonus ili progresivna kratkovidnost katarakta (bez obzira na stadij razvoja) operirana ablacija retine virusna infekcija akutna i kronična upalne bolesti očni ožiljak na rožnici (u optičkoj zoni). Unatoč tako impresivnom popisu, u specijaliziranoj klinici uvijek možete pronaći alternativnu metodu vraćanja vida kako problemi s očima ne bi zasjenili vaš život.

Ako je vidna oštrina na dva oka vrlo različita, je li moguće napraviti korekciju na jednom oku. I isplati li se?

Glavna medicinska indikacija za lasersku korekciju je različita refrakcija u dva oka. Ova situacija dovodi do lošije korekcije oka naočalama, gdje je dalekovidnost ili kratkovidnost ili astigmatizam izraženiji. Korekcija vam omogućuje da "poravnate" oči prema lomu, ali vidna oštrina može biti drugačija, budući da "slabije" oko može imati nerazvijenost vidne oštrine ili ambliopiju. U svakom slučaju, pacijentu se primjenjuje individualni pristup, ovisno o podacima pregleda.

Kako ću vidjeti nakon korekcije? Koliko je stabilan njegov rezultat?

Prije korekcije potrebno je podvrgnuti se sveobuhvatnom dijagnostičkom pregledu vida koji će omogućiti točno utvrđivanje uzroka oštećenja vida i izmjeriti sve potrebne parametre za korekciju. Konačni odgovor na pitanje "kako ćeš vidjeti?" dobit ćete prema ovoj anketi. Usput, čak i prije korekcije, naši liječnici će moći simulirati očekivani rezultat, a vi ćete saznati kako ćete vidjeti nakon postupka. Rezultat laserske korekcije ne mijenja se godinama. Ako ste imali takav zahvat u dobi od 20 godina, onda u 35 i 45 vaš vid ostaje dobar.

Koliko dugo traje laserska korekcija?

Općenito, laserska korekcija traje 10-15 minuta, dok samo izlaganje laseru traje od 20 do 60 sekundi.

Je li postupak laserske korekcije bolan?

Korekcija se izvodi u lokalnoj anesteziji ( kapi za oči) i potpuno je bezbolan. Osjećaji nakon korekcije ovise o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Obično se nekoliko sati nakon zahvata osjeća određena nelagoda. Značajno povećanje vida događa se tijekom sljedećeg dana.

Koliko je siguran ovaj postupak?

Pod uvjetom da se korekcija izvodi u specijaliziranoj klinici od strane iskusnog liječnika na suvremenoj opremi, potpuno je sigurna. Često rezultat korekcije ovisi o temeljitosti dijagnoze, činjenici da liječnik ima informacije o općem zdravstvenom stanju i pacijentovoj usklađenosti s preporukama liječnika nakon korekcije.

Koliko se vid može poboljšati laserskom korekcijom vida?

Uz pomoć laserske korekcije moguće je postići vidnu oštrinu do jedinice, tj. 100%, a ponekad i više kod većine bolesnika. Konačna prognoza daje se prije operacije na temelju podataka kompletne kompjutorske dijagnostike oka.

Koliko očiju treba operirati?

Bolje je operirati oba oka odjednom, inače zbog razlike u lomu očiju može boljeti glava, slika se zamutiti, a razdoblje potpunog oporavka vida može se produžiti.

U kojoj dobi se može raditi laserska korekcija?

Većina bolesnika s miopijom podvrgava se laserskoj korekciji između 18. i 45. godine života. Do dobi od 18 godina, oko tinejdžera tijekom ubrzanog rasta mladog organizma može se povećati i, sukladno tome, povećava se kratkovidnost. Zato je jako važno redovito provjeravati svoj vid kako biste utvrdili kada se proces stabilizira. Kod dalekovidnosti i astigmatizma laserska korekcija može se raditi do 18 godina, budući da njihov stupanj ne ovisi o dobi. Ponekad se to radi i djeci, kada jedno oko dobro vidi, a drugo ima problema. To se radi kako bi se oko pravilno razvijalo i moglo dobro vidjeti.

Postoje li zahtjevi za izvođenje laserske korekcije?

Glavni zahtjevi za izvođenje korekcije su:

godine (optimalno od 18 do 45 godina)

stabilan vid tijekom cijele godine i odsutnost određenih bolesti.

Je li moguće predvidjeti rezultat laserske korekcije vida?

Kako će pacijent vidjeti nakon korekcije, znat će i prije zahvata - prema rezultatima dubinske dijagnostike.

Da, postoje slučajevi kada se laserska korekcija ne preporučuje:

progresivna miopija

keratokonus (izbočenje rožnice u obliku stošca)

tanka rožnica

trudnoća i razdoblje laktacije

jedino oko koje vidi

redovito uzimanje nekih hormonski lijekovi

prisutnost pacemakera

kronične upalne bolesti očiju i vjeđa

glaukom

sindrom suhog oka

neki uobičajene bolesti: dijabetes melitus, kolagenoza, neurodermatitis, AIDS itd.

Prije korekcije svaki pacijent prolazi kompletan kompjutorizirani očni pregled. Zatim, prema njegovim rezultatima, iskusni liječnik utvrđuje je li moguće napraviti lasersku korekciju. Prema statistici, korekcija je prihvatljiva za oko 80% pacijenata koji to žele učiniti.

Ako pacijenti s visokom ili umjerenom miopijom ili hiperopijom imaju kontraindikacije za lasersku korekciju, tada se vid može vratiti posebnom tehnikom refrakcijske lensektomije: ugrađuje se leća određene optičke snage, što omogućuje postizanje maksimalne vidljivosti.

Što se događa nakon operacije?

U ovoj fazi pacijent se odmara u sobi za oporavak.

Prvih nekoliko sati bolje je odmoriti se i držati zatvorene oči, spavati. Tijekom prva 24 sata nakon tretmana većina pacijenata može osjetiti manju nelagodu.

U prvom tjednu nakon korekcije plivanje se ne preporuča osim ako za plivanje ne koristite posebne vodootporne naočale. Također, prvih nekoliko dana izbjegavajte trljanje očiju i njihovo izlaganje udarcima (tresenju).

U pravilu, pacijent primjećuje poboljšanje vida unutar 3-7 dana ili ranije nakon operacije. Ovisno o tehnici, vidna oštrina može varirati tijekom nekoliko tjedana i obično se stabilizira unutar 1-6 mjeseci nakon korekcije. Postoperativno razdoblje uključuje nekoliko posjeta liječniku.

Može li se vid ponovno pogoršati nakon operacije?

Nakon laserske korekcije kod velike većine pacijenata vidna oštrina ostaje stabilna dulje vrijeme, sve do pojave promjena vezanih uz dob koje se javljaju bez obzira je li pacijent bio podvrgnut laserskoj korekciji ili ne. Laserska korekcija ne utječe na pojavu drugih bolesti oka. Poboljšava oštrinu i kvalitetu vašeg vida do maksimuma za vas i poboljšava kvalitetu vašeg života.

U određenog broja pacijenata (5-7% od ukupnog broja laserskih korekcija) može doći do smanjenja učinka laserske korekcije vida, što zahtijeva ponovnu intervenciju u prosjeku od 6 mjeseci do godinu dana nakon primarne operacije. Regresija se javlja samo kod visokog stupnja miopije ili dalekovidnosti. No, u pravilu se vraća samo mali dio stupnja refrakcijske pogreške iz prethodne operacije (do 1-2 dioptrije).

Izvođenje druge operacije nije neuobičajeno. Ova ponovna operacija, koja se izvodi nakon što rožnica zacijeli, naziva se dodatna (poboljšavajuća) korekcija. Moguća je ponovna korekcija ako pacijent nije zadovoljan dobivenom vidnom oštrinom.

Nažalost, danas mnogi ljudi imaju zdravstvenih problema. Za sve je kriva nepoštivanje preporuka liječnika, kao i lijenost i drugi ljudski poroci. U početku možda nećete primijetiti pogoršanje, ali s vremenom to dovodi do ozbiljne bolesti. A mnogi od njih zahtijevaju brzo djelovanje.

Većina ljudi ima problema s vidom. Sve češće u njihovoj medicinskoj dokumentaciji možete vidjeti takvu dijagnozu kao što je dalekovidnost ili kratkovidnost. A jedan od načina za rješavanje ovog problema je Naravno, ovdje postoje pravila i preporuke.

Glavno pitanje ostaje sljedeće: je li moguće ponovno napraviti lasersku korekciju vida? Pokušajmo to shvatiti.

Suština laserske korekcije vida

Urađena laserska korekcija mogući ljudi kod slabog vida dobro je vidjeti bez naočala i leća. Možemo reći da je ovo pravi proboj u medicini. I sve je postalo moguće. Do nedavno se to činilo kao čudo, ali sada se sve promijenilo. Sada ogroman broj ljudi razmišlja o tome kako se vratiti normalan vid u samo nekoliko sati.

Da biste izvršili operaciju, prvo morate biti pregledani kod liječnika. Najčešće, liječnik primjenjuje različite metode na pacijentu. Treba napomenuti da će to omogućiti predviđanje rezultata operacije. Nakon završetka, osoba može postići 100% performanse.

Laserska korekcija omogućuje ljudima da zaborave takve dijagnoze:

• astigmatizam;
• kratkovidnost;
• dalekovidost.

Takva operacija omogućuje osobi da brzo vrati vid. Mnogi zadovoljni pacijenti, ali i stručnjaci govore o učinkovitosti laserske korekcije. Ali vrijedi napomenuti da postoji veliki broj mitova koji se odnose na ovaj postupak. A da biste ih rastjerali, morate pročitati savjete liječnika.

U kojoj dobi se može izvršiti korekcija

Ovo je pitanje jedno od najčešćih. Sve je povezano s činjenicom da svaka osoba, bez obzira na dob, želi imati dobar vid. Nisu svi spremni cijeli život nositi naočale, pa ih zanima pitanje mogu li napraviti korekciju.

Za lasersku korekciju vida pacijent mora biti stariji od 18 godina. Djeci koja ga još nisu dosegla ne preporučuje se operacija. Sve zbog činjenice da mogu promijeniti refrakciju vida. I dok dijete ne napuni 18 godina, može koristiti naočale ili leće.

Prema mišljenju stručnjaka, najbolje je takvu korekciju provoditi do 45. godine života. Međutim, nema strogih dobnih ograničenja. Mnogi na ovaj način liječe mrenu sa 70, pa čak i sa 75 godina.

Laserska korekcija vida: indikacije i kontraindikacije

Treba znati kada se opisani zahvat treba provesti, a kada ne. Razmotrimo ovo pitanje detaljnije. To treba učiniti kada osoba:

• nema kroničnih očnih bolesti;
• ima između 18 i 45 godina;
• pati od miopije do -15;
• dalekovidnost do +6;
• astigmatizam do + ili -6.

Osim toga, postoji niz kontraindikacija za operaciju, koje također zahtijevaju posebna pažnja. Stručnjaci ne preporučuju ovu operaciju:

• djeca;
• trudnice i dojilje;
• s promjenama u mrežnici;
• s oštrim pogoršanjem vida;
• a također i kada upalni procesi u očima i općenito u ljudskom tijelu.

Najbolje je posavjetovati se s liječnikom ako osjetite ove simptome. I tek nakon toga donijeti odluku o potrebi i mogućnosti korekcije.

Apsolutne kontraindikacije za korekciju

Ako su ranije navedeni slučajevi u kojima je potrebna liječnička konzultacija, tada će u nastavku biti prikazane apsolutne kontraindikacije za operaciju. Dakle, ne možete izvršiti korekciju vida:

• osobe s dijabetesom u akutnoj fazi;
• pate od određenih kožnih bolesti, poput psorijaze;
• s keratokonusom;
• s ozbiljnim očnim bolestima, poput katarakte i glaukoma;
• kod psihijatrijskih bolesnika.

Važno je napomenuti da se u nekim slučajevima trebate posavjetovati s liječnikom. Ali, prema stručnjacima, u osnovi navedeni čimbenici su kontraindikacija za operaciju. I takvi ljudi trebaju nositi naočale ili leće.

Postoji li mogućnost oštećenja vida nakon operacije?

Doista, nitko ne može jamčiti izvrstan rezultat za cijeli život. Postoje mnoge uspješne operacije koje zapravo čine da ljudi vide mnogo bolje na duže vrijeme. Ali, nažalost, do sada nijedan liječnik ne može točno jamčiti da se pacijentova vizija nikada neće pogoršati.

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ne možete oslijepiti nakon navedene operacije. Prema riječima stručnjaka, u cijeloj povijesti nije zabilježen niti jedan takav slučaj. Stoga pacijenti mogu sigurno birati dobra klinika i prijavite se za ispravak.

Mišljenje stručnjaka

Na pitanje može li se laserska korekcija vida ponoviti, svaki stručnjak ima svoj odgovor. Općenito, većina liječnika to ne preporučuje jer rožnica može postati tanja tijekom ponovljenih operacija. Treba napomenuti da laserska korekcija nije kontraindikacija za zamjenu leće ili druge kirurške intervencije. Stoga, ako se pojavi potreba za operacijama, one se moraju provesti. Ponovljena laserska korekcija vida moguća je nakon 10 godina, kao, u načelu, i nakon drugog vremenskog razdoblja. Glavno je da to bude opravdano i da ga mogu provoditi iskusni liječnici.

Mitovi i stvarnost

Mnogi ljudi imaju puno pogrešnih predodžbi o operaciji. Prije svega, radi se o pitanju može li se laserska korekcija vida ponoviti, na što smo već odgovorili. Sljedeće pitanje također se odnosi na bol tijekom operacije. Mnogi ljudi smatraju da je to vrlo bolan proces. Ali nije. Danas se laserska korekcija izvodi u lokalnoj anesteziji. U ovom slučaju, pacijent se osjeća samo malim nelagoda.

Postoji još jedan uobičajeni mit da nakon operacije ne možete koristiti računalo, čitati knjige ili gledati TV. Ali nije. Odmah nakon korekcije, osoba može koristiti sve što je potrebno.

Mnogi ljudi se boje napraviti prilagodbe. To je zbog pogrešnog mišljenja da laser može pogriješiti. No zapravo su svi procesi automatizirani i pogreška je nemoguća. Naravno, ukupni rezultat ovisit će o kvaliteti opreme, kao io stručnjaku koji će izvršiti korekciju.

Mnogi smatraju da je cijena laserske korekcije vida previsoka. Je li tako? Saznajmo dalje.

Trošak korekcije

Većina pacijenata može biti zainteresirana za cijenu laserske korekcije vida. Važno je napomenuti da jedan broj ne može biti ovdje. Sve je vrlo individualno i ovisi o mnogim čimbenicima:

• Prvo, na cijenu korekcije može utjecati klinika u kojoj će se ona obaviti. Operacija se može izvesti u privatnoj i javnoj klinici.
• Oprema također igra ulogu ovdje. Što je noviji i bolji, to je operacija veća.
• Osim toga, svaki pacijent može imati različite probleme i složenost. Ovdje će liječnik morati razgovarati o svemu pojedinačno na konzultacijama. A tada će biti objavljen i točan trošak korekcije.

Važno je napomenuti da svaka osoba može odabrati uvjete koji mu odgovaraju. Svaki grad može imati različite cijene. U prosjeku, cijena usluge je 25.000-35.000 rubalja. Neke klinike svojim klijentima omogućuju plaćanje operacije na kredit. Ali i tu treba o svemu razgovarati. Također, ne zaboravite na razne promocije koje klinike provode. Upravo zahvaljujući njima mnogi klijenti mogu priuštiti takvu korekciju.

Kao što je već spomenuto, postoje različita mišljenja stručnjaka o ponavljanoj laserskoj korekciji vida. Ali savjetuju prvu operaciju, ako je moguće, odmah na dva oka. To će izbjeći glavobolje i druge neugodnosti kod pacijenta. Često nastaju zbog razlike u vidnoj oštrini obaju očiju. Stoga, ako financijske mogućnosti dopuštaju, onda je vrijedno raditi 2 operacije odjednom.

Prije, tijekom i nakon toga morate pažljivo slušati i slijediti sve preporuke liječnika. To će vam pomoći da što lakše podnesete svu nelagodu i brzo se vratite u stari život. Također, ako imate bilo kakvih pitanja, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. To će pomoći u izbjegavanju negativnih posljedica.

zaključke

vizija je vrlo važan organ za svaku osobu. Ali, nažalost, uvijek ga je teško obnoviti. A nakon što smo saznali može li se laserska korekcija vida ponoviti, treba shvatiti da je takva operacija neophodna kada zbog ozbiljnih oštećenja vida nije bilo moguće u početku postići željeni rezultat. Štoviše, ispravak se događa rijetko.

Neki stručnjaci kažu da je takva operacija moguća samo ako to dopušta rožnica. Drugi uopće ne preporučuju. Stoga možemo zaključiti da se operacija može ponoviti samo u rijetkim slučajevima i kada je to stvarno potrebno. U ovom slučaju potrebna je obavezna konzultacija s liječnikom.

Također je vrijedno razumjeti da svaki postupak može dovesti do komplikacija. Nemoguće je točno predvidjeti ishod bilo kojeg zahvata u ljudskom tijelu. I, nažalost, nijedan stručnjak ne može dati jamstvo izvrsnog vida za cijeli život. Ali ne treba očajavati. Čak i ako dođe do nekog pogoršanja, bit će moguće vratiti se liječniku i napraviti drugi postupak.

Besplatna laserska korekcija vida moguća je samo u slučaju pogreške samog liječnika. Ali vrijedi zapamtiti da ovdje sve ovisi o samoj tehnologiji, pa su takvi slučajevi vrlo rijetki.

Korekcija vida. Što je korekcija vida? Kada je potrebna korekcija vida? Analize i pregledi za uspješnu korekciju

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti trebaju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban savjet stručnjaka!

Što znači korekcija vida?

korekcija vida jedno je od područja u oftalmologiji i optometriji čija je glavna zadaća postizanje maksimalne vidne oštrine kod bolesnika. Postoji nekoliko sustava za mjerenje oštrine. vizija, ali posvuda postoji određeni "standard", uvjetno jednak sto posto. Što se tiče ove norme, određuje se vidna oštrina pacijenta. Trenutno postoji dosta različitih metoda korekcije.

Treba napomenuti da je korekcija vida, u pravilu, neophodna već u nedostatku patologije. Ako pacijent ima određenu bolest koja smanjuje vidnu oštrinu, prije svega je potrebno odgovarajuće liječenje.
Ovo spada u područje oftalmologije. Ako, primjerice, uzmete naočale, a da niste izliječili temeljnu patologiju, tada će vam se vid nastaviti postupno pogoršavati, a naočale više neće pomoći.

Glavna zadaća u ovom području je osigurati najbolju kvalitetu života bolesnika. Da bi to učinili, odabiru metodu koja će dovesti vidnu oštrinu na najvišu moguću razinu. Osim toga, ugrađene kontaktne leće ili naočale ne bi trebale uzrokovati nuspojave (vrtoglavica, mučnina itd.). Stoga postoji koncept "prenosivosti" ispravka. U praksi ne može svaki pacijent vratiti stopostotni vid. Međutim, stručnjaci koji se bave korekcijom vida pokušavaju postići najveću moguću oštrinu za pojedinog pacijenta.

Percepcija slike ljudsko tijelo događa se ovako:

• Predmeti koje osoba vidi reflektiraju ili emitiraju zrake svjetlosti. U potpunom mraku, u nedostatku svjetla, osoba neće vidjeti ništa, bez obzira na oštrinu vida.
• Oko se sastoji od niza struktura koje mogu lomiti svjetlosne zrake i fokusirati ih na posebne receptore. Refraktivni sustav oka uključuje rožnicu ( sjajni okrugli dio oka koji se nalazi ispred zjenice) i leća ( fiziološka leća unutar oka koja može promijeniti svoju zakrivljenost). Preostale anatomske strukture unutar očne jabučice imaju pomoćnu ulogu i ne sudjeluju u refrakciji ( lom svjetlosnih zraka).
• Normalno se svjetlosne zrake lome na takav način da se slika fokusira na mrežnicu. Ovo je posebna školjka na stražnjoj strani očne jabučice koja sadrži receptore koji reagiraju na svjetlost.
• Mnogi živčani završeci odlaze od receptora, povezujući se s optičkim živcem, koji izlazi iz orbite u lubanjsku šupljinu.
• U lubanjskoj šupljini, živčani impulsi iz očiju prenose se u okcipitalne režnjeve mozga, gdje se nalazi vizualni analizator. Ovo je dio cerebralnog korteksa koji percipira, obrađuje i dekodira dolazne informacije.

Vid može biti smanjen ako je bilo koja od gore navedenih faza oštećena. Bilo koje medicinske mjere usmjerene na ispravljanje ovih poremećaja mogu se smatrati korekcijom vida.

Koje bolesti zahtijevaju korekciju vida?

Strogo govoreći, s raznim očnim bolestima, korekcija vida je sekundarni zadatak. Bolest podrazumijeva bilo koji poremećaj ( anatomski ili fiziološki), što zahtijeva odgovarajuće liječenje. To će izbjeći komplikacije u budućnosti mnoge bolesti napreduju i mogu dovesti do sljepoće). Često su patologije oka popraćene pojavom takozvane greške refrakcije. To znači da zrake svjetlosti, prolazeći kroz refrakcijski sustav oka, nisu usmjerene na mrežnicu koja percipira informacije. Refraktivna greška je ta koja zahtijeva korekciju, ali prije svega potrebno je dijagnosticirati i izliječiti osnovnu bolest.

Potrebna je korekcija vida sljedeće bolesti i patološka stanja

• Keratokonus. S keratokonusom, glavna metoda liječenja, koja daje dobar učinak, je transplantacija rožnice. Međutim, ovo je prilično komplicirana operacija i mnogi je pacijenti odbijaju ili odgađaju neko vrijeme. Prije operacije pacijentu se odabiru posebne leće koje ispravljaju vid.
• katarakta. Katarakta je patološka promjena na leći, zbog koje svjetlosne zrake lošije prolaze kroz nju i ne dopiru do mrežnice. Na početne faze Mnogi pacijenti imaju oticanje kristalne leće. Mijenja mu se zakrivljenost i počinje jače lomiti zrake svjetlosti. Kao rezultat toga dolazi do tzv. lažne miopije ( kratkovidnost), koji prije operacije ( za zamjenu leće) korigiraju se naočalama ili kontaktnim lećama.
• degeneracija retine. Degeneracija mrežnice je kršenje na razini membrane oka koja percipira svjetlosne zrake. Stanična smrt u u velikom broju može dovesti do trajnog gubitka vida. Ako liječenje može zaustaviti degeneraciju, možda će biti potrebna korekcija vida. Budući da mrežnica ne sudjeluje u refrakciji, korekcija će ovdje imati svoje karakteristike. Slika se može fokusirati u željenom području, ali je vid smanjen zbog djelomične smrti receptorskih stanica. U takvim slučajevima pomažu spektralne naočale koje selektivno blokiraju svjetlosne zrake određene valne duljine. Dakle, pacijent ne vidi cijeli spektar boja, već samo neke boje. Međutim, vidna oštrina u tim slučajevima može se znatno povećati.
• Oštećenje leće. Ponekad, kao posljedica ozljede oka, dođe do oštećenja leće odgovorne za fokusiranje slike na različitim udaljenostima. Ako se iz nekog razloga ne može zamijeniti, leća se jednostavno izvadi bez ugradnje umjetne. Korekcija se vrši pomoću jake leće ( oko +10 dioptrija). Nju optička snaga lom zraka djelomično kompenzira odsutnost leće, a vid se značajno poboljšava. U male djece s urođenim anomalijama oka ponekad se privremeno pribjegava ovoj korekciji. Nakon određene dobi radi se operacija ugradnje umjetne leće, te nestaje potreba za korištenjem leće.
• Trauma rožnice. U nekim slučajevima, nakon ozljede ili operacije oka ( kao komplikacija) može značajno promijeniti oblik rožnice. U pravilu, to dovodi do razvoja složenog astigmatizma, kada se svjetlosne zrake različito lome u različitim smjerovima ( meridijani), a slika nije fokusirana na mrežnicu. Trenutno se smatra da je korekcija skleralnim lećama najučinkovitija za takve pacijente.

Također, pseudofakija se može pripisati stanjima koja zahtijevaju korekciju vida. To nije bolest, već posljedica liječenja, kada se nakon katarakte u oko ugrađuje umjetna leća. Mnogi pacijenti tada imaju problema s vidom na blizinu, te im se propisuju odgovarajuće naočale.

Također treba napomenuti da neke bolesti oka dovode do oštećenja vida, koje se ne može ispraviti. To su patologije koje ubijaju stanice na razini mrežnice i vidnog živca. To uključuje, na primjer, glaukom i tešku degeneraciju mrežnice različite etiologije ( podrijetlo). U tim slučajevima ne postoji refrakcijska greška koja se može ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama. Slika se idealno projicira na mrežnicu, ali je oko još uvijek ne može normalno percipirati. Takve patologije bez odgovarajućeg liječenja i kontrole dovode do nepovratnog oštećenja vida i sljepoće.

Koji liječnici rade korekciju vida?

Korekcija vida uključuje dva velika dijela. Prvo je potrebno dijagnosticirati i liječiti patologiju oka, koja u mnogim slučajevima može napredovati ili dati razne komplikacije. Oni to rade oftalmolozi ( upisati) i oftalmokirurzi. Drugo, mnogi pacijenti trebaju staviti naočale ili kontaktne leće kako bi vratili normalan vid. To je ono što optometristi rade. Koordinirani rad liječnika u različitim fazama omogućuje većini pacijenata postizanje željenog rezultata ili održavanje postojeće vidne oštrine ( ako postoji nepopravljiva šteta ili oštećenje).

U različitim slučajevima, sljedeći stručnjaci mogu biti uključeni u korekciju vida:

• Oftalmolog. Oftalmolog je specijalist za dijagnostiku, liječenje i prevenciju razne bolesti oči. Upravo se ovom liječniku pacijenti obično obraćaju kada im počne slabiti vid. Ako je potrebno, oftalmolog može uputiti pacijenta užem specijalistu koji će pružiti kvalificiraniju pomoć s određenim problemom.
• Dječji oftalmolog. Dječja oftalmologija često se izdvaja kao posebna grana, jer korekcija vida ovdje ima svoje karakteristike. Oko raste kako dijete raste, a to može dovesti do progresije bolesti i spontanog poboljšanja vida. Zato izbor naočala ili kontaktnih leća, kao i odluka o kirurškom liječenju u dječjoj dobi zahtijevaju povećanu pozornost. Samo dječji oftalmolog koji je upoznat sa svim ovim suptilnostima moći će pružiti optimalnu korekciju vida kod djeteta.
• Oftalmološki kirurg. Oftalmokirurg je specijalist mikrokirurgije oka. Zapravo, radi se o oftalmologu koji posjeduje potrebne vještine za obavljanje kirurških zahvata na očnoj jabučici. Ovi stručnjaci bave se kirurškom korekcijom vida. To može biti potrebno za niz očnih bolesti. Operacija se također može izvesti kako bi se pacijentu omogućilo da ne nosi naočale ili kontaktne leće ( ne postoji u svim slučajevima takva prilika).
• Retinolog. Retinolog je specijalist koji se bavi patologijama mrežnice. Njegova konzultacija je potrebna ako je vid počeo opadati u pozadini distrofije ( odumiranje) retina, ablacija retine ili pothranjenost. Također, konzultacije s retinologom indicirane su za pacijente s dijabetes melitusom ( čak i ako se vid još nije počeo pogoršavati).
• Strabolog. Strobolog je subspecijalist oftalmologije koji se bavi liječenjem strabizma. Ovaj liječnik će moći najpreciznije utvrditi uzroke ovog problema i savjetovati potrebno liječenje. Djeca se posebno često upućuju na strabolog, jer se mnogi slučajevi strabizma mogu ispraviti u djetinjstvu. Korekcija vida ovdje uključuje odabir potrebnih naočala, a ponekad i kiruršku intervenciju.
• Optometrista. Optometrist u mnogim zemljama nije kvalificiran kao liječnik, jer ne može provesti potpunu dijagnozu i propisati liječenje. Međutim, upravo je ovaj stručnjak izravno uključen u korekciju vida. Njegov zadatak je odabrati naočale ili kontaktne leće koje odgovaraju individualnim potrebama pacijenta. Pacijenti koji su već bili na liječenju kod oftalmologa upućuju se optometristu, ali im se vid nije stopostotno vratio. Odabiru se naočale ovisno o prirodi posla, postojećim anatomskim i fiziološkim značajkama. Certificirani optometristi rade u optikama i velikim centrima za korekciju vida.

Također treba napomenuti da se ponekad vid smanjuje u odnosu na pozadinu sistemske bolesti koji nisu izravno povezani s organom vida. U tim slučajevima oftalmolog, nakon utvrđivanja uzroka, može uputiti pacijenta na konzultacije s drugim stručnjakom. Na primjer, kod dijabetes melitusa, vid se može smanjiti zbog promjena na razini mrežnice. Za podršku normalna razinaŠećer u krvi pacijenta će biti upućen endokrinologu. U drugim slučajevima može biti potrebno konzultirati neurologa, reumatologa itd. Naravno, oftalmolog će također biti izravno uključen u održavanje normalne razine vida. Samo za potpuni oporavak u ovim slučajevima potreban je zajednički rad više stručnjaka.

Je li moguće popraviti vid samo na jednom oku?

Kod nekih pacijenata, zbog ozljeda ili bilo koje bolesti, vid se pogoršava samo na jednom oku. Naravno, u ovom slučaju korekcija vida zahtijevat će individualni pristup, iako nema mnogo temeljnih razlika. Na primjer, kirurški zahvati se u svakom slučaju rade na svakom oku zasebno ( npr. laserska korekcija ili zamjena leće za kataraktu).

Korekcija naočala je također moguća, ali u ovim slučajevima ona ima svoje nedostatke. Ako vam je potrebna jaka korekcija na jednom oku, ovdje se koriste masivnije leće. Na drugom oku takva korekcija nije potrebna, a optičar može umetnuti obično staklo koje ne iskrivljuje sliku. U pravilu se debljina ovog stakla odabire tako da je njegova masa približno jednaka masi leće. Tako će okvir izgledati normalno na licu ( s razlikom u masi, može biti malo iskrivljen). Međutim, izvana će naočale izgledati drugačije, što će osobi stvarati estetski problem. Kako bi se to izbjeglo, moguće je odabrati kontaktnu leću koja će se nositi samo na oku kojem je potrebna korekcija.

Koja vrsta vida treba korekciju?

Ne postoji jednoznačan odgovor na ovo pitanje, jer svaki pacijent sam odlučuje kada treba otići liječniku. Većini ljudi vid se postupno pogoršava s godinama, zbog niza anatomskih i fizioloških promjena ( prije svega - smanjenje elastičnosti leće). savršen vid ( sto posto) je uvjetna vrijednost koja je liječnicima potrebna kao smjernica. Dosta ljudi ima oštrinu vida od 150 do 300 posto, a ponekad i više. Ovo je individualna značajka osobe. S nizom patologija, vizija takvih osoba može se smanjiti i do sto posto, a osjećat će nelagodu u odnosu na prethodno stanje. Pažljiv liječnik, prilikom pregleda takvih pacijenata, primijetit će postupno pogoršanje i utvrditi njegov uzrok.

Općenito, u nedostatku patologije, trenutak kada je potrebna korekcija vida određuje sam pacijent. Javlja se kada osobi postane neugodno obavljati uobičajene radnje na poslu, kod kuće ili u određenim uvjetima. Često se ljudi okreću izradi posebnih naočala za čitanje ili rad za računalom. Stoga je potreba za korekcijom vida uvelike uvjetovana načinom života pacijenta. Oni ljudi koji se ne suočavaju Svakidašnjica s povećanim naprezanjem očiju, može voditi normalan život čak i uz smanjenje vidne oštrine na 70 - 80 posto općeprihvaćene norme.

Međutim, postoje brojne situacije kada je korekcija vida neophodna iz medicinskih razloga. To se obično događa kada su u pitanju progresivne patologije oka. Za takve pacijente pravilno postavljanje naočala ili kontaktnih leća prilika je da se problem zaustavi ili uspori.

Korekcija vida je neophodna u sljedećim slučajevima:

• Kongenitalne greške refrakcije. Djeca mogu imati iz raznih razloga kongenitalne anomalije refrakcija. Povezano je sa pojedinačne značajke rožnica, leća ili očna jabučica abnormalne veličine ( predugo ili prekratko oko). Ako ne pronađete prave naočale ili kontaktne leće koje će ispraviti grešku loma ( lom svjetlosti), tijelo će se u procesu rasta početi prilagođavati prevladavajućim uvjetima. Kao rezultat toga, može se razviti strabizam. Točna korekcija je posebno potrebna ako se vidna oštrina jako razlikuje pred očima. U ovom slučaju, djeca brže razvijaju strabizam, a binokularni vid se možda neće razviti ( vid s dva oka).
• progresivno ( urođene i stečene) kratkovidnost. Uz kongenitalnu kratkovidnost, s godinama se kod djeteta mogu pojaviti razni problemi. Prvo, kako tijelo raste, oko će se malo povećati u veličini i oštrini vida pasti teže. Drugo, postoji rizik od ablacije retine ( s aksijalnom miopijom), što dovodi do nepovratnog gubitka vida. Treće, može se razviti ambliopija, koju u odrasloj dobi neće biti moguće izliječiti. Svi ovi problemi mogu se spriječiti pravilnom korekcijom kratkovidnosti u dječjoj dobi.
• Pogoršanje kvalitete života. Ovaj razlog je najjednostavniji i očitiji. Čim osoba počne doživljavati poteškoće na poslu ili kod kuće, potrebna mu je korekcija vida. To vam omogućuje da zadržite svoju radnu sposobnost i poboljšate kvalitetu života.

Postoje i druge manje uobičajene indikacije za posjet oftalmologu.

Gdje ići na korekciju vida? ( centri, klinike, instituti itd.)

Trenutno postoje mnoge javne i privatne klinike koje nude širok raspon metode korekcije vida. Za odabir naočala ili kontaktnih leća najprikladnije je obratiti se optičaru. Ovdje troše početni pregled pacijenta, provjerava se oštrina vida, te se može prepisati recept za naočale. Neke optike organiziraju i termine za pregled kod oftalmologa koji daje konzultacije. Ako optičar ne pruži takvu uslugu, optometrist će pacijenta uputiti specijaliziranom specijalistu ( ako se sumnja na bilo koju bolest koja zahtijeva specifično liječenje, a ne samo korekciju vida).

U privatnim klinikama i centrima za korekciju vida rade stručnjaci različitih područja. Većina ovih centara pruža usluge kirurške i optičke korekcije vida. Možete se dogovoriti sa specijalistom putem telefona ( registri), a ponekad i online.

Rade li korekciju vida po polici obveznog zdravstvenog osiguranja ( obvezno zdravstveno osiguranje) je besplatno?

U načelu, i kirurška i nekirurška korekcija vida pokrivena je većinom polica zdravstvenog osiguranja. Međutim, postoji nekoliko stvari koje mogu utjecati na to. Moraju se razmotriti ili razjasniti prije kontaktiranja zdravstvena ustanova za besplatan postupak.

Sljedeći uvjeti utječu na uključivanje korekcije vida u policu osiguranja:

• Vrsta police. U slučaju zdravstvenog osiguranja postoje dokumenti i ugovori koji detaljno opisuju situacije u kojima osoba može očekivati ​​nadoknadu troškova medicinskih usluga. Neka pravila mogu uključivati ​​korekciju vida, a neka ne.
• Oštrina vida. Obično zdravstveno osiguranje pokriva bolesti i probleme koji predstavljaju opasnost za pacijenta ili uvelike utječu na životni standard. Uz blagi pad vida, osiguranje možda neće uključivati ​​korekciju. Detalje možete dobiti u tvrtki s kojom je sklopljen ugovor.
• Klinika ili centar koji pruža usluge. Korekcija vida prema polici može se obaviti samo u klinici ili centru koji ima ugovor s osiguravajućim društvom. U slučaju obveznog zdravstvenog osiguranja to su obično javne bolnice i neke privatne klinike. Također, osiguranje možda neće pokriti cijeli niz usluga korekcije vida koje su dostupne u klinici. Pojedinosti se mogu pronaći u osiguravajućem društvu iu klinici u kojoj pacijent želi primati medicinske usluge.

Također treba imati na umu da za korekciju vida prema pravilniku ( posebno kirurški) obično se upisuju u red čekanja. Ponekad se operacija može čekati i nekoliko godina. Hitno se pod policom radi samo korekcija ili operacija koja može spriječiti sljepoću ili trajni gubitak vida. Odnosno, samo za određene bolesti ( prema određenim indikacijama) korekcija vida može se obaviti besplatno prema polici.

Koji poremećaji najčešće zahtijevaju korekciju vida?

Korekcija vida u velikoj većini slučajeva uključuje korekciju tzv. refrakcijske greške. To znači da se uz pomoć posebnih leća svjetlosne zrake koje ulaze u oko fokusiraju na mrežnicu koja percipira sliku i prenosi je u mozak. Bez obzira na uzroke koji su uzrokovali kršenja, postoje četiri glavne vrste grešaka refrakcije. to patološka stanja kada se fokus na ovaj ili onaj način pomakne s mrežnice i osoba počinje slabo vidjeti.

Uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste refrakcijskih grešaka:

• kratkovidnost ( kratkovidnost);
• astigmatizam;
• dalekovidost.

Svaka od gore navedenih vrsta ima svoje karakteristike i zahtijeva odgovarajuću korekciju vida. Zasebno se razmatraju slučajevi oštećenja binokularnog vida sa strabizmom, kada oči percipiraju sliku "odvojeno".

Korekcija vida za kratkovidnost kratkovidnost)

Prema statistikama, kratkovidnost je najčešći uzrok smanjene vidne oštrine. Sada je uobičajena i kod odraslih i kod djece. U ovom slučaju, žarište je ispred mrežnice. U pravilu, to je zbog činjenice da očna jabučica ima izduženi oblik ( duž anteroposteriorne osi) ili je moć loma rožnice previsoka. U svakom slučaju, korekcija uključuje korištenje raspršenja ( minus) leće. To pomiče fokus natrag na mrežnicu i oštrina vida se vraća u normalu. Osobe s miopijom mogu dobro vidjeti na blizinu, ali imaju poteškoća u razlikovanju udaljenih predmeta. U mnogim slučajevima pacijentima se propisuju naočale za daljinu.

U ispravljanju miopije liječnici se pridržavaju sljedećih načela:

• Kratkovidnost mlađa od 1 godine se ne ispravlja.
• U slučaju kongenitalne miopije u djece od 1 do 3 godine preporuča se nošenje naočala. Moguće i ispravak kontakta ako dijete to normalno podnosi, a roditelji imaju potrebne vještine za pažljivo skidanje i stavljanje kontaktnih leća.
• S takozvanom školskom kratkovidnošću ( kod djece školske dobi) postoji redovito opterećenje na očima. Preporučuje se maksimalna korekcija vida.
• Ako očni mišići rade normalno, tada se djetetu propisuju jedne naočale za stalno korištenje. Ako se utvrdi slabost mišića, propisuju se 2 para naočala, za daljinu i za blizinu. Istovremeno, par za blizinu je slabiji, a za daljinu - jači.
• Često se s miopijom koriste bifokali, koji kombiniraju korekciju za daljinu i blizinu. U donjoj zoni ( za čitanje) korekcija će biti manja. To je potrebno jer s jednim parom naočala za daljinu ( koje bolesnik cijelo vrijeme nosi) je teško čitati i raditi na blizu. NA školske dobi takva korekcija može biti privremena.
• Odraslim osobama ispod 45 godina obično se propisuje jedan par potpuno korigiranih naočala za daljinu ( do 100% ili što je moguće bliže ovom pokazatelju).
• Nakon 40-45 godina, pacijent može razviti prezbiopiju ( starosne promjene u leći). Uz ovu kombinaciju preporučuju se progresivne naočale kod kojih je lomna moć najveća na vrhu leće, a slabi odozgo prema dolje.

Korekcija kontakta kod miopije ima svoje indikacije. Bolesnici s velikim razlikama u vidnoj oštrini drugačije oči (više od 2 dioptrije) može biti neugodno s naočalama i ne može se u potpunosti ispraviti. Međutim, čak i uz malu razliku, ponekad je praktičnije koristiti kontaktne leće. Preporučuju se ako je stupanj miopije veći od -3. Ako je miopija veća od -6 dioptrije, tada će naočale jednostavno biti previše masivne, a bočna izobličenja neće dopustiti pacijentu da se brzo prilagodi njima.

Kod korekcije miopije važno je obratiti pozornost na to napreduje li problem. U mnogim slučajevima, anteroposteriorna veličina oka postupno se povećava, a stupanj miopije se povećava. U djetinjstvu se napredovanje preporučuje usporiti uz pomoć noćnih leća. Mogu se koristiti za korekciju miopije do -6 dioptrije ( kod nekih vrsta leća i do -8). U odrasloj dobi kratkovidnost rijetko napreduje.

U slučaju miopije preporuča se povremeni posjet oftalmologu ili optometristu koji može izmjeriti oštrinu vida i utvrditi napreduje li problem. To je posebno potrebno u djetinjstvu preventivni pregled treba obaviti svakih šest mjeseci). Ako ne ispravite ranu kratkovidnost, mogu se razviti razne komplikacije. Dijete neće razviti normalan binokularni vid ( stalno postoji dvoslike) i stereo vid ( volumetrijska percepcija objekata). Osim toga, divergentni strabizam može se razviti tijekom vremena i u budućnosti ga je teže liječiti.

Također, mnogi pacijenti pribjegavaju laserskoj korekciji vida. Moguće je ako miopija ne napreduje. Ako se kod progresivne miopije oblik rožnice ispravi laserom, poboljšanje će biti privremeno. Postupno će se oko više rastezati, a vid će se opet pogoršati. U takvih bolesnika poželjno je ugraditi negativnu fakičnu leću ( korektivna leća se ugrađuje direktno u očnu jabučicu, ispred leće).

Samostalna kupnja naočala za korekciju miopije nije preporučljiva iz više razloga. Prvo, uzroci ove patologije nisu poznati. Pristup liječenju miopije ovisi o drugim parametrima oka ( refrakcijska snaga, prisutnost popratnog astigmatizma, veličina očne jabučice). Drugo, kratkovidnost može biti privremena. Na primjer, to može biti posljedica takozvanog grča akomodacije, kada su mišići odgovorni za zakrivljenost leće napeti. Privremena kratkovidnost može se pojaviti i kod dijabetes melitusa ili tijekom uzimanja niza lijekovi (sulfanilamidni antibiotici itd.).

Korekcija vida kod dalekovidnosti ( hipermetropija)

Kod dalekovidnosti žarište refrakcijskih sustava oka je iza mrežnice, što smanjuje vidnu oštrinu. Uzrok ovog problema može biti nedovoljna zakrivljenost rožnice ili leće ili prekratka anteroposteriorna os oka. Bolesnik s dalekovidnošću teško vidi predmete i na blizinu i na daljinu. Međutim, kod nekih bolesnika ( posebno u djetinjstvu) možda neće biti nikakvih simptoma ili manifestacija. To je zbog sposobnosti oka da promijeni zakrivljenost leće ( smještaj). Konstantno napinjući mišiće koji fiksiraju leću, pacijent nesvjesno pomiče fokus na mrežnicu, a vidna oštrina može biti stopostotna. To se događa samo ako su tkiva leće dovoljno elastična, a mišić je sposoban raditi dugo vremena. S godinama ( kao i s iscrpljivanjem mišićnih sposobnosti) vidna oštrina se naglo pogoršava.
Zato je blagu dalekovidnost kod mladih ljudi teže posumnjati i prepoznati nego kratkovidnost.

Dalekovidnost se korigira konvergentnim lećama koje pomiču fokus na mrežnicu ( približite ga objektivu). Pravilno odabrane naočale ili kontaktne leće dodatno oslobađaju cilijarne mišiće odgovorne za smještaj. To uklanja brzi zamor očiju i poboljšava dobrobit pacijenta.

Kod korekcije dalekovidnosti slijede se sljedeća načela:

• U dječjoj dobi korekcija je potrebna samo ako je djetetu uklonjena urođena mrena bez ugradnje umjetne leće ( u prosjeku je potrebna leća od +10 dioptrije).
• U dobi od 3 godine, dalekovidnost sa stupnjem manjim od +3 dioptrije također ne zahtijeva korekciju ( u nedostatku dodatnih dokaza).
• U slučaju konvergentnog strabizma djetetu se propisuju naočale koje su blizu potpune korekcije vida.
• U školi dijete puno radi na blizu ( čitanje, crtanje itd.), što u slučaju dalekovidnosti iziskuje dosta napora. Za nastavu su propisane naočale za smanjenje naprezanja očiju. Stupanj korekcije ovisi o mnogim čimbenicima i ostaje na odluci liječnika.
• Adolescenti u srednjoj školi i odrasli s dalekovidnošću rade korekciju skoro potpunu. Treba imati na umu da je potpuna korekcija u mnogim slučajevima teška, ali nije nužna. U svakom slučaju, mišići djelomično kompenziraju pogrešku, a također ih je potrebno održavati u dobroj formi.
• Nakon 40. godine života kod većine ljudi počinje se razvijati prezbiopija, koja svojim napredovanjem isključuje mogućnost akomodacije i korekcije zbog rada očnih mišića. Stoga se takvim pacijentima obično propisuju dva para naočala ( za blizu i daleko), a naočale za blizinu bit će jače.
• Korekcija dalekovidnosti kontaktnim lećama radi se rjeđe, jer se pacijenti na njih lošije prilagođavaju ( u usporedbi s lećama za kratkovidnost). Kontaktne leće propisuju se kod velike razlike u oštrini vida u očima.

S velikom refrakcijskom greškom moguća je kirurška zamjena leće. U tom slučaju, umjetna leća će biti implantirana uzimajući u obzir grešku loma. Trenutno postoje takozvane multifokalne leće s određenom elastičnošću. To omogućuje mišićima oka da kompenziraju male pogreške promjenom lomne snage leće unutar 1 dioptrije. Ako pacijent s dalekovidnošću počne razvijati kataraktu ( što će u svakom slučaju zahtijevati uklanjanje leće), kirurgija je najbolji izlaz. Moguća je i laserska korekcija vida.

Na konzultaciji s oftalmologom ili optometristom, pacijent s dalekovidnošću treba izmjeriti količinu akomodacije. To će vam omogućiti točniji odabir potrebnih naočala ili kontaktnih leća.

Korekcija vida za astigmatizam

Astigmatizam je teže ispraviti nego normalnu kratkovidnost ili dalekovidnost. Zbog promjena u obliku rožnice ili leće, optički sustav oka stvara nekoliko žarišta koja ne padaju na mrežnicu. Za potreban pomak oba žarišta i formiranje normalne slike, cilindrične naočalne leće ili kontaktne torične leće.

Kod ispravljanja astigmatizma slijede se sljedeća pravila:

• Djeca mlađa od 1 godine ne ispravljaju astigmatizam.
• Do 3 godine korekcija je potrebna samo ako je greška veća od 2 dioptrije ( ponekad prema procjeni liječnika i manje).
• U principu, za povratak stopostotnog vida s astigmatizmom potrebna je potpuna korekcija. Međutim, mnogi pacijenti posebno djeca) teško se prilagođavaju astigmatskim lećama. U tim slučajevima preporuča se prvo odabrati nižu silu cilindra ( nepotpuna korekcija). S godinama pacijent mijenja nekoliko pari naočala, a svaki put se njegova korekcija približava punoj. Dakle, do odrasle dobi pacijent dobiva potpunu korekciju i dobro je podnosi ( jer je prilagodba bila postupna).
• Mnogi pacijenti s cilindričnim lećama imaju poteškoća s prilagodbom. Treba ih vrlo pažljivo ispitati. Ponekad je za dobar vid dovoljno odabrati pravu sferičnu leću. Ali ako kombinacija kugle i cilindra daje bolji vid, morate objasniti pacijentu da će razdoblje ovisnosti proći i da on neće doživjeti nikakve neugodnosti.
• Pacijentima koji ne podnose gips često se propisuju meke torične leće koje daju korekciju sličnu gipsu. S refrakcijskom greškom većom od 3 dioptrije propisuju se već krute torične leće, jer će meke ponoviti nepravilan oblik rožnice i neće dati potpunu korekciju. I s tvrdim i s mekim toričnim kontaktnim lećama pacijent se osjeća puno ugodnije nego s cilindričnim naočalama.
• U mnogim slučajevima astigmatizam se može ispraviti laserskom korekcijom vida. Uz pomoć laserskog zračenja izravnava se oblik rožnice, a pacijentu se znatno poboljšava vid.
• Druga mogućnost za pacijente s astigmatizmom je kirurška ugradnja torične leće ( intraokularna leća). Pravilno odabrana također daje dobru korekciju, a i lakše je za samog pacijenta jer je ne treba skidati i ponovno stavljati. Loša strana su određeni rizici povezani sa samom operacijom.
• S velikim astigmatizmom, nekim pacijentima su propisane skleralne leće. Zbog velikog promjera pokrivaju ne samo rožnicu, već i dio bjeloočnice. Dakle, korekcija skleralnim lećama neće biti pod utjecajem nepravilnosti na površini rožnice.

Korekcija vida za prezbiopiju pad vidne oštrine povezan s godinama)

Prezbiopija je iznimno čest problem koji se javlja kod starijih osoba. Javlja se zbog problema s smještajem. Leća gubi elastičnost, a pacijentov vid na blizinu postupno se pogoršava, iako može dugo ostati dobar na daljinu. Ispravljanje takvog problema zahtijeva individualni pristup.

Pri ispravljanju vida kod bolesnika s presbiopijom slijede sljedeća pravila:

• Velika većina ljudi nakon 40 godina starosti treba različite korekcije vida na daljinu i na blizinu. Za to se najčešće naručuju 2 para naočala ili 2 para kontaktnih leća koje se po potrebi mijenjaju.
• Progresivne naočale su najbolje rješenje za starovidne pacijente. U njima gornji dio Leće su za korekciju vida na daljinu, dok je donji dio za korekciju vida na blizinu.
• Drugo rješenje su multifokalne kontaktne leće. Ovdje se žarišna duljina za blizinu nalazi u središtu leće, a za daljinu - na periferiji. Postupno se pacijent navikava koristiti različite trikove prema potrebi.
• Kod prezbiopije moguća je monovizijska korekcija vida. U ovom slučaju različite oči daju različite korekcije vida ( čak i ako oba oka imaju istu vidnu oštrinu). Korekcija se vrši na način da jedno oko dobro vidi na daljinu, a drugo blizu. Za mnoge pacijente to može uzrokovati određenu nelagodu, jer se problemi s binokularnim vidom umjetno stvaraju. Korekcija monovizije je najprikladnija za one ljude koji imaju anizometropiju od rođenja ( različita vidna oštrina u različitim očima). Takvi pacijenti tijekom života imaju problema s binokularnim vidom, pa se lakše navikavaju na različite leće.
• U nekim je slučajevima prikladno za pacijente s presbiopijom koristiti bifokalne naočale. Jeftiniji su od progresivnih, iako imaju sličan učinak. Ove naočale imaju dvije zone, za daljinu i za blizinu, što vam omogućuje da ne hodate stalno s dva para naočala. No, za razliku od progresivnih naočala, nema srednje, prijelazne zone. Bifokalne naočale za presbiopiju prikladne su za korištenje tijekom rada ( kada je potreban razmak jasno definiran). Međutim, hodati u njima ulicom ili voziti automobil vrlo je teško.

Također treba napomenuti da se laserska korekcija vida za prezbiopiju obično ne radi. To je zbog činjenice da oštrina vida na blizinu pada zbog smanjenja elastičnosti leće. Promjenom oblika rožnice laserom možete ispraviti situaciju samo određeno vrijeme. Dugoročno, prezbiopija će i dalje napredovati, a vid će se ponovno početi pogoršavati. Nemoguće je ponoviti lasersku korekciju jer ovim zahvatom rožnica postaje tanja, a stanjiti ju je beskonačno nemoguće.

Korekcija vida kod strabizma ( strabizam)

Strabizam je vrlo ozbiljan problem, pa njegovu korekciju provode pojedinačni stručnjaci - strabizam. Prije svega, treba utvrditi uzrok ovog kršenja. Ovisno o tome, odabrat će se odgovarajuće metode korekcije. U mnogim slučajevima postići potpuni vid ( 100% i dvogled) Ne radi.

Za pacijente sa strabizmom dostupne su sljedeće opcije za korekciju vida:

• Djecu s kongenitalnim strabizmom potrebno je korigirati. U suprotnom, neće razviti binokularni vid ( mozak ne nauči percipirati istu sliku s oba oka), i jednostavno će biti nemoguće riješiti problem u budućnosti.
• Ako se strabizam počeo razvijati u pozadini greške refrakcije, treba ga ispraviti. Da biste to učinili, djetetu se dodjeljuju odgovarajuće naočale. Kod miopije se može javiti divergentni strabizam, koji se korigira minus naočalama. S hipermetropijom ( najčešća varijanta) razvija konvergentni strabizam, a korigira se plus naočalama.
• U odraslih se strabizam može pojaviti zbog problema s živčani sustav (zahvaćeni su živci koji kontroliraju vanjske mišiće očne jabučice). Ova vrsta strabizma naziva se paralitički. Ponekad je posljedica moždanog udara, ozljede ili brojnih drugih zdravstvenih stanja. U nekih bolesnika te su promjene reverzibilne i strabizam može biti privremen. Na pozadini učinkovito liječenje obnavlja se pokretljivost i koordinacija mišića koji rotiraju očnu jabučicu. Paralitički strabizam liječe neurolozi.
• Na teški slučajevi pacijentima sa strabizmom mogu se propisati prizmatične naočale koje pomiču percipiranu sliku i djelomično vraćaju binokularni vid. Takve naočale odabiru strabolozi.
• Kirurška korekcija strabizma je moguća, ali ima svoje nedostatke. Prvo, kirurgu je vrlo teško izračunati koliko mišić ili njegovu tetivu treba "zategnuti" tijekom operacije. Zbog toga nisu sve operacije uspješne. Ponekad se položaj oka samo približava normalnom. Drugo, ako dijete nije razvilo binokularni vid, kirurška korekcija već će se vratiti, a oko još uvijek neće sudjelovati u percepciji vizualnih informacija. Drugim riječima, korekcija će biti estetska. Pacijent će izgledati normalno, oči će mu se pomicati sinkronizirano, ali oko koje je škiljilo prije operacije i dalje neće ništa vidjeti.

Je li moguće popraviti vid ako oko "slabo vidi"?

Uzroci mutnog ili zamućenog vida mogu biti različiti. Doista, s velikom refrakcijskom greškom, osoba se može žaliti na mutan vid. U tim slučajevima pravilno odabrane naočale ili kontaktne leće vratit će normalan vid i ukloniti osjećaj magle pred okom.

Međutim, razlog može biti iu različitim patologijama oka, koje zahtijevaju dodatno liječenje. Primjerice, kod katarakte se tvar leće zamuti, svjetlost lošije prolazi kroz nju, a čovjek ima osjećaj da oko "mutno vidi". Naočalama je takav problem nemoguće riješiti. Potrebna je operacija zamjene leće kojom će se vratiti prozirnost optičkog medija oka. Slična situacija događa se s zamućenjem bjeloočnice ili nekim patologijama rožnice. Samo kirurško liječenje može pomoći pacijentima.

Postoji i niz patologija u kojima nije moguće vratiti puni vid. Na primjer, kod degeneracije retine ili atrofije vidnog živca odumiru oni dijelovi oka koji se ne mogu kirurški nadomjestiti. U tim slučajevima liječenje nije usmjereno na vraćanje vida, već na održavanje vidne oštrine koja je dostupna na ovaj trenutak.

Dakle, ako oko "slabo vidi" pacijent treba kontaktirati oftalmologa koji će obaviti pregled i utvrditi uzrok ovog problema. Tek nakon liječenja patologija očne jabučice bit će moguće učinkovito odabrati potrebna sredstva za korekciju vida ( naočale, kontaktne leće itd.).

Je li moguće zaustaviti progresivno pogoršanje vida nakon poroda?

Prema statistikama, mnoge pacijentice nakon poroda imaju pogoršanje vida zbog činjenice da postojeća kratkovidnost napreduje. Drugim riječima, postojeći minus postaje veći. S hipermetropijom ( dalekovidost) takav se odnos s porodom bilježi mnogo rjeđe. Trenutno nije pouzdano utvrđeno koji je mehanizam progresije miopije nakon poroda. Zato ne postoji niti jedan učinkovit tretman za takve pacijente. Ako se vid počne pogoršavati nakon poroda, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili moguci uzroci i potrebnu korekciju. U mnogim slučajevima normalan vid se može vratiti samo nošenjem naočala i kontaktnih leća ( promjene su nepovratne).

Također, značajno pogoršanje vida moguće je s raznim komplikacijama trudnoće. Na primjer, kod eklampsije ili metaboličkih poremećaja, patološke promjene u mrežnici ili optički živac. Takva stanja zahtijevaju hitnu kvalificiranu pomoć, jer potencijalno mogu dovesti do potpunog nepovratnog gubitka vida.

Koje pretrage i preglede je potrebno učiniti za uspješnu korekciju vida?

U principu, korekcija vida ne podrazumijeva nikakve obvezne pretrage ili analize. Odabir naočala ili kontaktnih leća mogu obaviti svi pacijenti bez iznimke, a to zahtijeva samo kompetentnog stručnjaka i ured opremljen potrebnom opremom. Paralelno s procjenom vidne oštrine, oftalmolog ili optometrist mogu posumnjati na bilo kakve patologije ( organa vida ili drugih tjelesnih sustava). U tim slučajevima izbor bodova može kasniti, a bit će potrebni dodatni testovi i pregledi.

Na primjer, ako postoji karakteristične promjene na mrežnici, liječnik može posumnjati da pacijent ima dijabetes melitus.
Ako pacijent prvi put čuje takvu dijagnozu, šalje se na konzultacije s endokrinologom, koji može potvrditi prisutnost ove patologije. Naočale ili kontaktne leće treba odabrati kada je liječnik siguran da se vid neće značajno pogoršati u bliskoj budućnosti iz bilo kojeg razloga. Inače će pacijentu uskoro trebati druga korekcija.

Konzultacije s oftalmologom ili optometristom

Zapravo, svaka korekcija vida počinje konzultacijom s oftalmologom ili optometristom. Upravo ti stručnjaci mogu stručno procijeniti vidnu oštrinu i prepoznati probleme. Možete ih pronaći u gotovo svim klinikama ili bolnicama, kao iu specijaliziranim centrima za korekciju vida. U većini slučajeva, u nedostatku bilo kakve bolesti, pacijent će napustiti takvu konzultaciju s receptom za naočale ili kontaktne leće. Ako se pronađe bilo kakva patologija, propisat će se potrebno liječenje i možda će biti potrebna druga konzultacija.

Za učinkovitu pomoć Na konzultacijama s oftalmologom ili optometristom mogu biti potrebni sljedeći podaci:

• iskrene odgovore na pitanja o tegobama i simptomima ( na primjer, brzo zamaranje, poteškoće s čitanjem ili radom na računalu itd.);
• slučajevi oštećenja vida kod rođaka ( ako je poznata, specifična dijagnoza);
• povezanih zdravstvenih problema prošle infekcije, kronične bolesti);
• životni i radni uvjeti razumjeti koji čimbenici utječu na vid u svakodnevnom životu);
• oštrina vida na prethodnom pregledu ( ako imate liječničku uputnicu);
• recept za prethodne naočale ili kontaktne leće;
• izvodi iz operacija za korekciju vida ( ako ijedan).

Sve te informacije pomoći će stručnjaku da bolje razumije zašto se pacijentova vizija smanjila. Nema smisla skrivati ​​detalje, jer rezultat može biti jednostavno netočno odabrana naočala, a konzultacije će biti uzaludne.

Tijekom konzultacija o smanjenju vidne oštrine liječnik obično koristi sljedeće metode ispitivanja:

• Zbirka anamneze. Anamneza je detaljno ispitivanje bolesnika radi dobivanja subjektivnih informacija. To pomaže liječniku da odabere daljnju taktiku pregleda.
• Određivanje dominantnog oka. Za većinu ljudi ( Međutim, ne sve) jedno oko vodi. Njegova je definicija neophodna za neke vrste korekcije vida. Ako nije moguće postići najbolju oštrinu na oba oka, optimalna korekcija se daje voditelju. Postoji nekoliko jednostavnih testova koji liječnicima pomažu u obavljanju ovog postupka. Najjednostavniji je ključanica. Pacijent ispruži obje ruke i stavi jedan dlan na drugi, ostavljajući mali otvor. Kroz ovu rupu gleda liječnika. Liječnik, gledajući pacijenta, točno će vidjeti vodeće oko.
• Definicija strabizma. Postoji očiti i prikriveni strabizam koji je potrebno identificirati za optimalnu korekciju vida. Eksplicitni strabizam obično se može vidjeti golim okom. Za određivanje latentnog strabizma postoji niz posebnih testova.
• Mjerenje vidne oštrine. Ovo je standardni postupak za koji se obično koriste posebne tablice. Većina tablica je izračunata za udaljenost od 6 ili 3 metra, ali možete "preračunati" dobiveni rezultat za drugu udaljenost. Postoji mnogo vrsta tablica za različite kategorije pacijenata ( odrasli, djeca, ljudi koji ne znaju čitati itd.). Ponekad se oštrina vida određuje pomoću posebnog projektora znakova. Kod standardnog pregleda liječnik najprije provjerava vidnu oštrinu desnog oka, zatim lijevog, pa oba oka. Oko koje se ne testira potrebno je pokriti dlanom ili posebnim preklopom, ali ga ne zatvarati niti pritiskati ( to može utjecati na rezultate testa.). Na kraju ovog postupka liječnik bilježi oštrinu vida za svako oko posebno i kod binokularnog vida ( oba oka). Ako je pacijent već došao na konzultacije s naočalama, liječnik bi ih trebao pregledati. Od pacijenta se traži da stavi postojeće naočale, nakon čega se provodi isto određivanje vidne oštrine. Pri odabiru naočala za čitanje koriste se posebne tablice s fontovima različitih veličina. Tijekom testa pacijent ne smije žmiriti niti pokušavati približiti stol.
• Interpupilarna udaljenost. Veliku važnost pri odabiru naočala ima tzv. međuzjenički razmak. Ovo je udaljenost između središta zjenica, točaka na koje obično pada većina svjetlosnih zraka. Morate ga odrediti kako biste pravilno postavili okvir za odabir točaka. Optičko središte ispitnih leća mora se točno poklapati sa središtem zjenice. Osim toga, na receptu za naočale naznačen je i međuzjenički razmak za majstora optičara. Izradit će leće tako da dobro pristaju u odabrani okvir ( bez obzira na njegov oblik) i pružaju najbolju korekciju vida. Ako imate određene vještine, možete prilično točno odrediti međuzjeničnu udaljenost pomoću običnog ravnala. Postoji i poseban uređaj - pupilometar.
• Autorefraktometrija. U principu, ovaj postupak je analogan provjeri vidne oštrine. Izvodi se pomoću posebnog aparata. Pacijent sjedne za aparat, stavi bradu na poseban stalak i gleda u sliku. Važno je pogledati određeni udaljeni objekt ( koji – kaže liječnik). U ovom trenutku stručnjak provodi potrebna mjerenja. To jest, podaci se čitaju objektivno, bez izravnog sudjelovanja pacijenta. Međutim, podaci autorefraktometrije nipošto nisu konačni rezultat za koji se propisuju naočale ili kontaktne leće. Čak i najbolji uređaj može dati značajnu pogrešku. Osobito je teško doći do pouzdanih podataka o vidnoj oštrini kod djece. Zato se autorefraktometrija provodi prije uobičajene provjere ( pomoću tablica). Uspoređujući podatke dobivene u oba slučaja, liječnik će točnije odrediti vidnu oštrinu pacijenta.
• Definicija binokularnog i stereo vida. Postoji niz testova za procjenu kvalitete binokularnog i stereo vida pacijenta. S nekim patologijama, oči se mogu činiti zdravima, ali mozak ne percipira dobro vizualne informacije i netočno ih obrađuje.
• Subjektivna definicija refrakcije. Taj se postupak zapravo svodi na odabir potrebnih leća. Liječnik stavlja leće ispred pacijentovih očiju standardni set pokušavajući postići najbolju vidnu oštrinu. Takav odabir bodova naziva se subjektivnim, budući da rezultat ovisi o odgovorima pacijenta ( koliko dobro vidi prikazana slova ili simbole). Odabir leća također se može provesti pomoću posebnog uređaja - foroptera, koji automatski mijenja leće. Treba napomenuti da kvalificirana korekcija vida ne završava u ovoj fazi. Liječnik mora napraviti još nekoliko testova probira kako bi se uvjerio da nije pogriješio u odabiru bodova.
• Retinoskopija. Ovaj postupak je objektivna metoda za određivanje oštrine vida. Liječnik sjedi nasuprot pacijentu i uz pomoć posebne naprave ( retinoskop) usmjerava svjetlosne zrake redom u svako oko. Uređaj vam omogućuje približno određivanje vidne oštrine. Točnost ovu metodu prilično visoka i ovisi o vještinama i iskustvu stručnjaka. Postupak se smatra objektivnim, jer ne ovisi o reakcijama ili postupcima pacijenta.
• Pinhole test. Ovaj test se provodi nakon odabira potrebnih leća. Liječnik zatvori jedno oko pacijenta posebnim preklopom, a ispred drugog stavi sličan preklop, ali s malom rupom ( promjer cca 1 – 1,5 mm). Kroz ovu rupu se pomoću stola provjerava vid pacijenta. Ako vidna oštrina na Pinhole testu odgovara vidnoj oštrini odabranih leća, naočale su ispravno postavljene. Ako se vid značajno poboljša kroz ovaj otvor, smatra se da leće ne odgovaraju najbolje i liječnik bi trebao ponovno provjeriti rezultate. Pacijent u teoriji može dobiti bolji vid.
• Keratometrija. Ovaj pregled se obično radi paralelno s autorefraktometrijom. Uređaj mjeri promjer, debljinu i radijus rožnice. Ovo daje liječniku Dodatne informacije o tome zašto se pacijentov vid možda pogoršao. Ovaj pregled je posebno važan prije laserske korekcije vida, kao i kod odabira kontaktnih leća.

Postoji i niz drugih pretraga koje specijalist može obaviti tijekom konzultacije, ali su one nužne samo ako postoje određene indikacije. Primjerice, pacijenti nakon 35-40 godina svakako trebaju mjeriti