Uzrok hematoma nakon supkutane injekcije je. Tromboflebitis nakon injekcije. Prednosti i nedostaci supkutane primjene lijekova

Neispravna tehnika ubrizgavanja

lom igle, zračna ili medikamentozna embolija, alergijske reakcije, nekroza tkiva, hematom

Infiltrat- najčešća komplikacija nakon supkutanih i intramuskularnih injekcija. Najčešće do infiltracije dolazi ako: a) se injekcija ubrizgava tupom iglom; b) za intramuskularnu injekciju koristi se kratka igla namijenjena za intradermalne ili supkutane injekcije. Netočan izbor mjesta ubrizgavanja, česte injekcije na istom mjestu, kršenje pravila asepse također su uzrok infiltrata.

Međutim, bolovi su se nastavili, pa je bila potrebna rehabilitacijska terapija za koljeno. Pretpostavlja se da je najvjerojatnija dijagnoza aseptični artritis uzrokovan opetovanim ubrizgavanjem natrijevog hijalurona. Osim toga, prijavljen je septički artritis nakon intraartikularne injekcije steroida. U anketi od 100 ortopeda, 100 reumatologa i 50 liječnika opće prakse u Ujedinjenom Kraljevstvu, 24 ispitanika doživjelo je septički artritis nakon injekcije steroida za koljeno. Postoje velike razlike u mjerama opreza koje se poduzimaju za sprječavanje ove komplikacije, pri čemu 6% ispitanika koristi alkoholne tampone za čišćenje kože, a preostalih 4% koristi klorheksidin ili betadin.

Apsces — gnojna upala mekih tkiva uz stvaranje šupljine ispunjene gnojem. Razlozi za nastanak apscesa su isti kao i infiltrati. U ovom slučaju, infekcija mekih tkiva nastaje kao posljedica kršenja pravila asepse.

Lom igle tijekom injekcije moguće je pri korištenju starih istrošenih igala, kao i kod oštre kontrakcije mišića stražnjice tijekom intramuskularne injekcije, ako prije injekcije nije obavljen prethodni razgovor s pacijentom ili je injekcija napravljena da pacijent u stojećem položaju.

Samo 3% koristilo je sterilne ručnike za izolaciju mjesta uboda. Bilo je 5% ispitanika koji su rutinski koristili sterilne rukavice prilikom ubrizgavanja, a ukupno 6% koristilo je ili sterilne ili nesterilne rukavice. Osim toga, 1% je promijenilo igle između uvlačenja steroida i ubrizgavanja u zglob. Nije jasno je li minimalna uporaba antiseptičkih metoda odgovorna za prijavu septičkog artritisa.

Lakše je spriječiti nego liječiti

Pacijentica je uspješno liječena s dva antibiotika i artroskopijom. Priroda organizma i njegov položaj u zglobu neobična su obilježja ovog slučaja, što ilustrira potrebu traženja septičke komplikacije prije prihvaćanja dijagnoze upale povezane s injekcijom hijaluronata. Prijavljen jedan slučaj septičkog artritisa među 80 koljena sa simptomatskim liječenjem osteoartritisa hijaluronska kiselina. Autori preporučuju intraartikularnu hijaluronsku kiselinu samo za simptomatske bolesnike sa značajnim kirurški faktori rizik i za pacijente s svjetlo radiološka bolest na koju nije reagirao konzervativno liječenje kao što su fizikalna terapija, gubitak težine, nesteroidni protuupalni lijekovi i intraartikularne injekcije steroida.

Medicinska embolija može nastati kada se uljne otopine ubrizgavaju supkutano ili intramuskularno (uljne otopine se ne daju intravenski!) i igla uđe u žilu. Ulje, jednom u arteriji, začepljuje je, a to će dovesti do pothranjenosti okolnih tkiva, njihove nekroze. Znakovi nekroze: pojačana bol u području ubrizgavanja, oteklina, crvenilo ili crveno-cijanotična boja kože, povećanje lokalne i opće temperature. Ako je ulje u venu, onda će s protokom krvi ući u plućne žile. Simptomi plućne embolije: iznenadni napadaj gušenja, kašalj, modri gornji dio torza (cijanoza), stezanje u prsima.

Nije prikladno liječiti bolesnike s potpunim kolapsom ili gubitkom zgloba koštano tkivo s intraartikularnom hijaluronskom kiselinom, s obzirom na njihov loš klinički odgovor. Ovaj imunokompromitirani 32-godišnji muškarac s osteoartritisom koljena sudjelovao je u placebo kontroli u Kliničko ispitivanje intraartikularne injekcije hijalurona. Oralno liječenje flukonazolom započeto je 2 tjedna nakon pojave simptoma, ali nije uspjelo iskorijeniti infekciju.

Pacijent se oporavio nakon liječenja topičkim i sistemskim amfotericinom B, sistemskim 5-fluorocitozinom i kirurške sinovektomije. kvantitativno određivanje zglobni fragmenti proteoglikana hrskavice u sinovijalna tekućina ukazuje na opsežnu razgradnju hrskavice tijekom akutne faze artritisa, ali paralelno s kliničkim oporavkom, te su se razine vratile na normalu. Injekcije u rame uključuju subakromerne injekcije steroida i intraartikularne injekcije. Iako neuobičajena, infekcija je značajna komplikacija takvih injekcija.

Zračna embolija kod intravenskih injekcija, to je ista strašna komplikacija kao i ulje. Znakovi embolije su isti, ali se javljaju vrlo brzo, unutar minute.

Oštećenje živčanih debla može se pojaviti kod intramuskularnih i intravenskih injekcija, bilo mehanički (kada je mjesto injiciranja pogrešno odabrano), ili kemijski, kada je depo lijeka u blizini živca, kao i kada je žila koja opskrbljuje živac začepljena. Ozbiljnost komplikacija može biti različita - od neuritisa do paralize udova.

Impingement sindrom je čest poremećaj ramena. Učinkovitost ovog pristupa podupire jedno slijepo, randomizirano i kontrolirano ispitivanje koje pokazuje da injekcija kortikosteroida pruža dodatnu korist kada se koristi s drugim konzervativne metode liječenje u 48 pacijenata sa subakromijalnim sindromom stadija 2. Prijavljen je slučaj skapularnog osteomijelitisa nakon subakromijalne injekcije kortikosteroida u 29-godišnjeg muškarca. Uspješno liječenje sastojalo se od kirurškog debridmana praćenog kombinacijom intravenske i oralne antibiotske terapije.

Tromboflebitis- upala vene sa stvaranjem tromba u njoj - uočeno kod čestih venepunkcija iste vene ili kod korištenja tupih igala. Znakovi tromboflebitisa su bol, hiperemija kože i stvaranje infiltrata duž vene. Temperatura može biti subfebrilna.

Nekroza tkiva mogu se razviti s neuspješnom punkcijom vene i pogrešnim ubrizgavanjem značajne količine iritirajućeg sredstva pod kožu. Ulazak lijekova duž tečaja tijekom venepunkcije moguć je zbog: probijanja vene "kroz"; neuspjeh ulaska u venu na početku. Najčešće se to događa s nesposobnim intravenska primjena 10% otopina kalcijevog klorida. Ako otopina ipak dospije pod kožu, trebate odmah staviti podvezu iznad mjesta ubrizgavanja, a zatim ubrizgati 0,9% otopinu natrijevog klorida u i oko mjesta ubrizgavanja, samo 50-80 ml (smanjit će koncentraciju lijeka).

Za izvođenje subakromijalne injekcije kortikosteroida naglašeno je strogo pridržavanje aseptičke tehnike. Ovaj slučaj naglašava vrlo rijetku životnu prijetnju nakon injekcije steroida. Rano prepoznavanje, reanimacija i agresivan kirurgija potrebno za sprječavanje smrtnosti u ovom stanju. Plinska gangrena je rijedak infektivni sindrom koji komplicira medicinske i kirurške zahvate. Prijavljen slučaj plinske gangrene kao sekundarne intraartikularne injekcije steroida.

Komunikacija s liječnikom nakon supkutane injekcije

Prisutnost osnovnih bolesti kao što su dijabetes, zatajenje jetre i metabolička acidoza mogli su pridonijeti smrtnom ishodu ovog pacijenta. Visoka stopa sumnja rana dijagnoza a odgovarajuće liječenje može poboljšati prognozu kod plinske gangrene. Pri izvođenju ovog postupka uvijek se treba pridržavati pažljive aseptičke tehnike. Lokalne injekcije steroida za simptomatsko ublažavanje sindroma karpalnog tunela postale su uobičajene u evaluaciji i liječenju ovog poremećaja.

Hematom može se dogoditi i tijekom nevješte venepunkcije: ispod kože se pojavljuje ljubičasta mrlja, jer. igla je probila obje stijenke vene i krv je prodrla u tkiva. U tom slučaju treba prekinuti ubod vene i pritisnuti je nekoliko minuta vatom i alkoholom. Potrebna intravenska injekcija u ovom slučaju se daje u drugu venu, a na područje hematoma stavlja se lokalni oblog za zagrijavanje.

Obično se radi kao dijagnostičko sredstvo u slučajevima kada su simptomi atipični. Također se provodi kod pacijenata s teškim simptomima koji čekaju operaciju ili kod kojih može doći do spontane remisije. To može biti konačno liječenje kod pacijenata koji ne žele operaciju. Injekciju obično provode prikladnom tehnikom liječnici s iskustvom u operacijama karpalnog tunela ili bolesni liječnici. Preporuča se topljivi pripravak deksametazona. Ozljeda srednjeg živca ozbiljna je i prilično česta komplikacija injekcije karpalnog tunela.

alergijske reakcije na uvođenje lijeka injekcijom može se pojaviti u obliku urtikarije, akutnog rinitisa, akutnog konjunktivitisa, Quinckeovog edema, koji se često javljaju nakon 20-30 minuta. nakon primjene lijeka. najstrašniji oblik alergijska reakcija- Anafilaktički šok.

Anafilaktički šok razvija unutar nekoliko sekundi ili minuta od primjene medicinski proizvod. Što se šok brže razvija, to je lošija prognoza.

Predloženi lijek za izbjegavanje ove komplikacije uključuje pažljivo praćenje anatomskih obilježja kao i subjektivnog odgovora pacijenta tijekom injekcija i izbjegavanje uporabe lokalnih anestetika. S druge strane, korištenje lokalnih anestetika može povećati učinak steroida i dovesti do brzog ublažavanja boli. Rakasan i Dubert proučavali su sigurno mjesto ubrizgavanja kako bi izbjegli oštećenje živaca. Otkrili su da je srednji živac istegnut u zglobu lakta iza lakatne tetive dlana u 82 ruke.

Glavni simptomi anafilaktičkog šoka su osjećaj vrućine u tijelu, osjećaj stezanja u prsima, gušenje, vrtoglavica, glavobolja, anksioznost, teška slabost, smanjena krvni tlak, kršenja brzina otkucaja srca. U teškim slučajevima simptomi kolapsa se pridružuju ovim znakovima, a smrt može nastupiti unutar nekoliko minuta nakon pojave prvih simptoma anafilaktičkog šoka. Terapijske mjere kod anafilaktičkog šoka treba provesti odmah nakon otkrivanja osjećaja topline u tijelu.

Injekcije za sportske ozljede

Zaključuje se da je medijalni živac ugrožen ako se injekcija izvodi unutar 1 cm na ulnarnoj ili radijalnoj strani. zglob lakta palmarine. Više ulnarnog, postoji rizik za ulnarnu peteljku. Snažni protuupalni učinci kortikosteroida doveli su do njihove široke primjene u liječenju sportskih mišićno-koštanih ozljeda: uganuća i istegnuća, ozljeda tetiva, ozljeda ramena, bolesti rotatorne manšete, teniskog lakta i lateralnog epikondilitisa. Nichols analizirao je rizike lokalne primjene kortikosteroida u liječenju sportskih ozljeda.

Dugoročne komplikacije koje se javljaju dva do četiri mjeseca nakon injekcije su virusni hepatitis B, D, C, kao i HIV infekcija.

Virusi parenteralnog hepatitisa nalaze se u značajnim koncentracijama u krvi i sjemenu; u nižim koncentracijama nalaze se u slini, urinu, žuči i drugim izlučevinama, kako u bolesnika s hepatitisom, tako i u zdravih nositelja virusa. Način prijenosa virusa može biti transfuzija krvi i nadomjestaka krvi, medicinske i dijagnostičke manipulacije, u kojima postoji povreda kože i sluznice.

Od 983 bolesnika koji su primili injekcije kortikosteroida u ovim studijama, prijavljene su manje komplikacije liječenja. Pronašao je osamnaest odabranih studija koje su uglavnom opisivale komplikacije injekcija kortikosteroida u liječenju sportskih ozljeda. Među njima su prevladavale rupture tetiva i fascija. Zaključio je da trenutna medicinska literatura ne daje točne procjene stope komplikacija nakon terapijske uporabe injekcijskih kortikosteroida u liječenju sportskih ozljeda.

Terapija okidačkom injekcijom uobičajena je procedura u liječenju boli, primarnoj zdravstvenoj zaštiti i hitnoj medicini i općenito se smatra sigurnom. Međutim, zabilježene su ozbiljne komplikacije. Te komplikacije uključuju pneumotoraks, intratekalnu injekciju, epiduralni apsces i toksičnost. skeletni mišić da spomenemo neke. Među 276 prijava koje se odnose na invazivne postupke za liječenje kronične boli u Američkom društvu anesteziologa, Draft Closed Claims, 17 slučajeva uključuje injekcije u trigger point injekcije.

Oni koji su u najvećem riziku od zaraze virusom hepatitisa B su ljudi koji injektiraju.

Prema V.P. Wenzel (1990), prvi način prijenosa virusnog hepatitisa B označen je ubodima iglom ili ozljedama oštrim predmetima (88%). Štoviše, ovi slučajevi, u pravilu, nastaju zbog nemara prema korištenim iglama i njihovoj ponovljenoj uporabi. Prijenos uzročnika može se dogoditi i preko ruku osobe koja izvodi manipulaciju i ima krvareće bradavice i druge bolesti ruku, popraćene eksudativnim manifestacijama.

Nelson i Hoffman izvijestili su o intratekalnoj injekciji kod 28-godišnje žene koja je doživjela respiratornu depresiju i hemiplegiju nakon površinske trapezoidne injekcije. Pacijentu je bila potrebna hitna trahealna intubacija i ventilator. Potpuno se oporavila u roku od 24 sata.

Karakteristike korištenih načina primjene lijeka

Toksičnost skeletnih mišića je rijetka i neuobičajena nuspojava lokalni anestetici. Intramuskularne injekcije ovih sredstava rutinski dovode do reverzibilne mionekroze. Stupanj oštećenja mišića ovisi o dozi i pogoršava se uz uzastopnu ili kontinuiranu primjenu. Svi lokalni anestetici koji su testirani su miotoksični, pri čemu prokain proizvodi najmanje, a bupivakain izaziva najteža oštećenja mišića. Čini se da su histološki obrazac i vremenski tijek ozljede skeletnih mišića prilično ujednačeni: hiperkontraktirane miofibrile postaju vidljive odmah nakon injekcije, nakon čega slijedi litička degeneracija poprečno-prugastog sarkoplazmatskog retikuluma, te edem i nekroza miocita tijekom sljedeća 1-2 dana.

Visoki rizik od infekcije je zbog:

veliki broj asimptomatskih kliconoša.

Trenutno postoji specifična prevencija virusnog hepatitisa B, koja se provodi cijepljenjem.

Kako bi se zaštitili od infekcije HIV-om, svakog bolesnika treba promatrati kao potencijalnog bolesnika zaraženog HIV-om, jer čak i negativan nalaz krvnog seruma bolesnika na prisutnost antitijela na HIV može biti lažno negativan. To je zato što postoji asimptomatsko razdoblje od 3 tjedna do 6 mjeseci tijekom kojeg se antitijela ne otkrivaju u krvnom serumu osobe zaražene HIV-om.

U većini slučajeva mioblasti, bazalne lamine i vezivna tkiva ostaju netaknuti, omogućujući regeneraciju mišića unutar 3-4 tjedna. Subcelularni patomehanizmi miotoksičnosti lokalnih anestetika još uvijek nisu detaljno razjašnjeni. Iako su eksperimentalni miotoksični učinci impresivno intenzivni i ponovljivi, objavljeno je samo nekoliko izvješća o miotoksičnim komplikacijama kod pacijenata nakon intervencija lokalnom anestezijom.

Konkretno, pojava klinički značajne miopatije i mionekroze opisana je nakon injekcija u trigger point i drugih postupaka kao što su kontinuirani periferni živčani blokovi, infiltracija polja rane i nakon peri- i retrobulbarnih blokova. Stoga su razne komplikacije povezane s mnogim intervencijskim zahvatima povezanim s fasetnim, sakro-aksilarnim, kukom, koljenom i ramenih zglobova, kao i Tulip Tunnel Injection i Trigger Point Injection.

Tromboflebitis na ruci nakon injekcije

Pozdrav dragi doktore. Imao sam krvni ugrušak na ruci nakon anestezije. Otišla sam doktoru, rekli su da je opasnost prošla, sve je u redu. Možete li mi, molim vas, reći postoji li način da ih liječim? I ako ne, da li je moguće da treniram u teretani i jako opterećujem ruku. Hvala unaprijed.

Lusine, Moskva, Rusija, 33 godine

Izvođenje subkutane injekcije

Najčešće komplikacije su infekcije, koje su povezane s gotovo svim ovim injekcijama. Osim toga, intratekalne injekcije povezane su s injekcijama u triger točke, kemijski meningizam s fasetnim blokom, pneumotoraksi s fasetnim injekcijama i trigger point injekcijama, infekcije faseta i druge injekcije u zglobove, aseptični artritis s intravaskularnom apsorpcijom. zglob koljena i ozljede živaca s injekcijom u fasetu, injekcijom u tulipan tunel i injekcijom u zglob koljena.

Sestra

29.05.2012 |

Medicinskoj sestri mora biti jasno što bi moglo biti komplikacije nakon intramuskularne injekcije i kako ih izbjeći. U slučaju komplikacija, medicinska sestra mora znati algoritam medicinska pomoć pacijent.

Tako, komplikacije nakon intramuskularnih injekcija može biti sljedeći.

Lom igle

Rijetko, ali se događa. Uzrok - jaka mišićna kontrakcija sa strahom od postupka, neočekivani početak injekcije, nepravilna psihološka priprema pacijenta.

Pomozite: zadržavajući mir, umiriti bolesnika, uvjeriti ga da će sve biti u redu. Prstom i 2. prstom lijeve ruke pritisnite tkiva s obje strane slomljene igle, istiskujući je na taj način. Desna ruka uzmite pincetu, nježno uhvatite vrh olupine i izvadite je. Radnja se ponavlja nekoliko puta. U slučaju neuspješnih pokušaja, hitno pozovite liječnika preko posrednika, ostajući uz pacijenta i umirujući ga. U budućnosti slijedite sve upute liječnika.

Periostalne ozljede

Može se pojaviti pri davanju intramuskularne injekcije s predugom iglom mršavom pacijentu. Pomozite: upućivanje kirurgu i ispunjavanje njegovih imenovanja. Prevencija: povezati duljinu igle s veličinom potkožnog masnog sloja pacijenta na mjestu namjeravane injekcije.

Trauma živaca

Takav komplikacije nakon intramuskularnih injekcija može se dogoditi kada igla nije umetnuta u gornji-vanjski kvadrant stražnjice, već, na primjer, u donji-vanjski. Živčana debla također mogu biti oštećena kada je lijek izložen izravno živčanog tkiva. To se događa ako se lijek ubrizgava blizu mjesta gdje se nalazi živac.

Pomozite: uputnica za liječnika i objašnjenje liječniku svih okolnosti injekcije.

Infiltrati

Razlozi: brza primjena lijeka niske temperature uveo ljekovita tvar, nedovoljna duljina igle, injekcije u mjesta koja se nalaze u blizini nedavne injekcije ili sa starim infiltratom.

Pomozite . primjenom polu-alkoholnog obloga ili istog s dodatkom 25% otopine magnezijevog sulfata, obavještavajući liječnika.

Apscesi

Razlozi: nepoštivanje pravila asepse i antiseptike, injekcije u infiltrate, intramuskularne injekcije s kratkom iglom.

Pomozite: hitno upućivanje kirurgu.

Hematomi

Razlozi: šteta krvne žile igla.

Pomozite: upućivanje liječniku i ispunjavanje njegovih imenovanja.

embolija

Uljna i suspenzijska embolija nastaju kada igla uđe u lumen krvne žile, nakon čega slijedi uvođenje ljekovite tvari. Ako štrcaljka nije dovoljno izbačena, postoji opasnost od zračne embolije ako se cijeli sadržaj štrcaljke ubrizga u krvnu žilu u koju je ušla igla.

Pomozite: postavljanje pacijenta u položaj ležeći na boku s podignutom glavom, trenutni poziv liječniku preko posrednika.

Prevencija: potpuno istiskivanje zraka iz lumena štrcaljke, "povlačenje" klipa kada se igla umetne s namjerom uvođenja ulja ili otopina suspenzije.

Tromboflebitis i nekroza

Takve komplikacije nakon intramuskularnih injekcija su rijetki, ali postoje. Tromboflebitis nastaje kada su krvne žile oštećene, često višestruke, praćene nekrozom mekog tkiva.

Pomozite: kada se pacijent žali jaka bol i prisutnost hematoma, neposredna konzultacija s kirurgom.

HIV infekcija, parenteralni hepatitis

Razlozi: grubo kršenje pravila asepse i antiseptike pri davanju intramuskularnih injekcija, uključujući tretman ruku, čišćenje prije sterilizacije i sterilizaciju instrumenata.

Prevencija: strogo pridržavanje svih postojećih propisa i sanitarni standardi tijekom invazivnih postupaka.

alergijske reakcije

Uz uvođenje bilo kojeg lijeka u pacijenta, može se pojaviti alergijska reakcija od košnica do Anafilaktički šok . soba za liječenje treba biti opremljen kompletom prve pomoći protiv šoka i alatima za pomoć pri zaustavljanju disanja.

Poznavajući moguće komplikacije nakon intramuskularnih injekcija, medicinska sestra mora uložiti sve napore da ih spriječi. A u slučaju bilo kakve komplikacije, budite spremni poduzeti potrebne radnje sa svoje strane.

Infiltrat- najčešća komplikacija nakon supkutanih i intramuskularnih injekcija - smatra se kao nozokomijalna infekcija. Najčešće do infiltracije dolazi ako: a) se injekcija ubrizgava tupom iglom; b) za intramuskularnu injekciju koristi se kratka igla namijenjena za intradermalne ili supkutane injekcije. Neki lijekovi, kada se primjenjuju intramuskularno kratkom iglom, uzrokuju jaku kemijsku iritaciju tkiva, apsorbiraju se dugo vremena, što zajedno dovodi do stvaranja infiltrata. Netočan izbor mjesta ubrizgavanja, česte injekcije na istom mjestu, kršenje pravila asepse također su uzrok infiltrata.

Infiltrat je karakteriziran stvaranjem pečata na mjestu ubrizgavanja, što se lako određuje palpacijom (palpacijom).

Apsces- gnojna upala mekih tkiva sa stvaranjem šupljine ispunjene gnojem i odvojene od okolnih tkiva piogenom membranom.

Razlozi za nastanak apscesa isti su kao i kod infiltrata. S infiltracijom i apscesom dolazi do infekcije mekih tkiva kao posljedica kršenja pravila asepse. Ove komplikacije pripadaju skupini nozokomijalnih infekcija.

Lom igle tijekom injekcije moguća je pri korištenju starih istrošenih igala, kao i kod oštre kontrakcije mišića stražnjice tijekom intramuskularne injekcije, ako prije injekcije s pacijentom nije obavljen psihoprofilaktički razgovor ili je injekcija dana pacijent u stojećem položaju.

Medicinska embolija(grč. Embolia - bacanje) može nastati kada se uljne otopine ubrizgaju supkutano ili intramuskularno (uljne otopine se ne ubrizgavaju intravenozno) i igla uđe u žilu. Ulje, jednom u arteriji, začepit će je i to će dovesti do pothranjenosti okolnih tkiva, njihove nekroze. Znakovi nekroze: pojačana bol u području ubrizgavanja, oteklina, crvenilo ili crveno-cijanotična boja kože, povećanje lokalne i opće temperature. Ako je ulje u venu, onda će s protokom krvi ući u plućne žile. Simptomi plućne embolije: iznenadni napadaj gušenja, kašalj, modri gornji dio torza (cijanoza), stezanje u prsima.

Zračna embolija kod intravenskih injekcija i infuzija, to je ista teška komplikacija kao i ulje. Znakovi zračne embolije isti su kao i kod uljne embolije, ali se javljaju vrlo brzo (unutar jedne minute), budući da je ulnarna vena velika i anatomski smještena blizu plućnih žila.

Nepravilna primjena lijeka također treba uzeti u obzir kao komplikaciju injekcije. U takvim slučajevima treba odmah ubrizgati 0,9% otopinu natrijevog klorida ui oko mjesta ubrizgavanja, ukupno 50-80 ml. To će smanjiti koncentraciju pogrešno primijenjenog lijeka i smanjiti njegov iritirajući učinak na tkiva. U tu svrhu, na mjesto ubrizgavanja može se staviti vrećica leda.

Antagonist pogrešno primijenjenog lijeka može se primijeniti samo prema preporuci liječnika.

Ako se lijek ubrizgava (pogreškom) supkutano, tada prije ubrizgavanja izotonične otopine natrijevog klorida treba staviti podvezu iznad mjesta ubrizgavanja (to usporava apsorpciju lijeka).

Oštećenje živčanih debla može se pojaviti kod intramuskularnih i intravenskih injekcija, bilo mehanički (kada je mjesto injiciranja pogrešno odabrano) ili kemijski, kada je depo lijeka blizu živca (kada intravenska injekcija dio lijeka može biti ispod kože), kao i začepljenje žile koja hrani živac. Težina komplikacija može biti različita - od neuritisa (upale živca) do paralize (gubitak funkcije) ekstremiteta.

Tromboflebitis- upala vene s stvaranjem tromba u njoj - opažena kod čestih venepunkcija iste vene ili pri korištenju nedovoljno oštrih igala. Znakovi tromboflebitisa su bol, hiperemija kože i stvaranje infiltrata duž vene. Tjelesna temperatura može biti subfebrilna.

Nekroza(nekroza) tkiva može se razviti s neuspješnom venepunkcijom i pogrešnim ubrizgavanjem značajne količine iritansa pod kožu. Ulazak lijeka pod kožu tijekom venepunkcije moguć je zbog:

Probijanje vene "kroz";

Neuspjeh ulaska u venu na početku.

Najčešće se to događa s nesposobnom intravenskom primjenom 10% otopine kalcijevog klorida. Ako otopina ipak uđe pod kožu, trebate postupiti na isti način kao i kod pogrešne primjene lijeka, samo se u ovom slučaju ne primjenjuje ledeni omot, budući da je 10% otopina kalcijevog klorida opasna samo s lokalnim nadražujuće, a ne resorptivno.

Hematom (krvarenje ispod kože) može se dogoditi i tijekom nevješte venepunkcije: ispod kože se pojavljuje ljubičasta mrlja jer je igla probila obje stijenke vene i krv je prodrla u tkivo. U tom slučaju treba zaustaviti punkciju ove vene i pritisnuti je nekoliko minuta vatom (salvetom) natopljenom alkoholom. U tom slučaju intravenska injekcija propisana pacijentu se daje u drugu venu, a na područje hematoma stavlja se lokalni oblog za zagrijavanje (polualkoholni).

Sepsa(generalizirani oblik infekcije) može se pojaviti s grubim kršenjem aseptičkih pravila tijekom intravenske injekcije ili infuzije, kao i pri korištenju nesterilnih otopina. U skupinu bolničkih infekcija spada i sepsa.

Do dugotrajnih komplikacija koje nastaju kroz 2-4 mjeseca nakon injekcije, može se pripisati virusni hepatitis B, D, ni A ni B(serumski hepatitis), C, D - infekcija, trajanje inkubacije koji traje 2-6 mjeseci. kao i HIV infekcija, kod kojih je period inkubacije od 6-12 tjedana. do nekoliko mjeseci. Ove komplikacije su HAI.

alergijske reakcije na uvođenje određenog lijeka injekcijom može se pojaviti u obliku urtikarije, akutnog rinitisa, akutnog konjunktivitisa, Quinckeovog edema. Najteži oblik alergijske reakcije je anafilaktički šok.

S uvođenjem nekih lijekova intravenozno, opaža se lokalna alergijska reakcija. Razvoj alergijske reakcije kod bolesnika treba odmah prijaviti liječniku i započeti hitnu pomoć.

Anafilaktički šok se razvija unutar nekoliko sekundi ili minuta nakon primjene lijeka. Što se šok brže razvija, to je lošija prognoza. Munjevit tijek šoka završava smrtonosno. Najčešće se karakterizira anafilaktički šok sljedeći niz znakovi: opće crvenilo kože, osip, napadi kašlja, teška tjeskoba, poremećaj respiratornog ritma, sniženje krvnog tlaka, lupanje srca, aritmija. Simptomi se mogu pojaviti u različitim kombinacijama. Smrt obično nastupa od akutnog zatajenje disanja zbog bronhospazma i plućnog edema, akutno kardiovaskularno zatajenje.

Slični članci

engleski - sat, vrijeme

Svatko tko je zainteresiran za učenje engleskog morao se suočiti s čudnim oznakama str. m. i a. m , i općenito, gdje god se spominje vrijeme, iz nekog razloga koristi se samo 12-satni format. Vjerojatno za nas žive...
"Alkemija na papiru": recepti

Doodle Alchemy ili Alkemija na papiru za Android je zanimljiva puzzle igra s prekrasnom grafikom i efektima. Naučite kako igrati ovu nevjerojatnu igru i pronađite kombinacije elemenata za dovršetak Alkemije na papiru. Igra...
Igra se ruši u Batman: Arkham City?

Ako ste suočeni s činjenicom da se Batman: Arkham City usporava, ruši, Batman: Arkham City se ne pokreće, Batman: Arkham City se ne instalira, nema kontrola u Batman: Arkham Cityju, nema zvuka, pojavljuju se pogreške gore, u Batmanu:...
Kako odviknuti osobu od automata Kako odviknuti osobu od kockanja

Zajedno s psihoterapeutom klinike Rehab Family u Moskvi i specijalistom za liječenje ovisnosti o kockanju Romanom Gerasimovim, Rating Bookmakers pratili su put kockara u sportskom klađenju - od stvaranja ovisnosti do posjeta liječniku,...
Rebusi Zabavne zagonetke zagonetke zagonetke

Igra "Zagonetke Šarade Rebusi": odgovor na odjeljak "ZAGONETKE" Razina 1 i 2 ● Ni miš, ni ptica - ona se zabavlja u šumi, živi na drveću i grize orahe. ● Tri oka - tri reda, crveno - najopasnije. Razina 3 i 4 ● Dvije antene po...
Uvjeti primitka sredstava za otrov

KOLIKO NOVCA IDE NA KARTIČNI RAČUN SBERBANK Važni parametri platnog prometa su rokovi i tarife odobrenja sredstava. Ti kriteriji prvenstveno ovise o odabranoj metodi prevođenja. Koji su uvjeti za prijenos novca između računa