ლებედინსკის გონებრივი განვითარების დარღვევები ბავშვებში. ლებედინსკი V.V. გონებრივი განვითარების დარღვევები ბავშვებში: სახელმძღვანელო. ფსიქიკური აშლილობის კვალიფიკაცია

დარღვევების კლასიფიკაცია გონებრივი განვითარებაბავშვებში, შექმნილი V.V.-ს პათოფსიქოლოგიური მეცნიერების შესაბამისად. ლებედინსკი (1985), ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. იგი ეფუძნება ლ.ს. ვიგოტსკი, კვლევები გ.ე. სუხარევა (1959), ლ.კანერი (1955), ვ.ვ. კოვალევა (1995). იგი ეყრდნობოდა ადგილობრივი და უცხოელი მეცნიერების იდეებს პიროვნების გონებრივი განვითარების დარღვევის მიმართულებების შესახებ: ჩამორჩენა - როგორც გონებრივი განვითარების ყველა ასპექტის შეფერხება ან შეჩერება; მომწიფების დისფუნქცია - რაც დაკავშირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ასაკთან დაკავშირებულ მორფოლოგიურ და ფუნქციურ მოუმწიფებლობასთან; განვითარების დაზიანება - სტრუქტურის ან სისტემის იზოლირებული დაზიანება, რომელმაც დაიწყო განვითარება; ასინქრონულობა - არაპროპორციული განვითარება.

საშინაოში კლინიკური ფსიქოლოგიამიღებულ იქნა ლებედინსკის დაქვეითებული განვითარების ტიპოლოგია.

1. განუვითარებლობა. მიზეზი განვითარების შეჩერებაა. მოდელი - ოლიგოფრენია (გონებრივი ჩამორჩენილობა). ეტიოლოგია - ენდოგენური (ამინომჟავების, მარილების, ლითონების, ნახშირწყლებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმის გენეტიკური, თანდაყოლილი დარღვევები, ქრომოსომული ნაკრების პათოლოგია) და ეგზოგენური (ტვინის დაზიანება ინფექციებით, დაზიანებებით, ინტოქსიკაციები დაბადებამდე და მშობიარობის დროს). პირველადი დეფექტი არის მთლიანად ტვინის შეუქცევადი განუვითარებლობა CBP-ის უპირატესი მოუმწიფებლობით.

მეორადი დეფექტია აღქმის, მოტორული უნარების, მეხსიერების, ყურადღების, მეტყველების, ემოციური სფეროს, აზროვნების, პიროვნების მოუმწიფებლობის განუვითარებლობა.

დეფექტის ხარისხი არის ძალიან მსუბუქი, მსუბუქი, ზომიერი, მძიმე U.O.

სპეციფიკა - ნეიროფსიქიური განუვითარებლობის მთლიანობა, იერარქია.

პროგნოზი არასახარბიელოა.

2. დაგვიანებული განვითარება მიზეზი განვითარების შეჩერებაა. მოდელი - დაგვიანებული გონებრივი განვითარება (ZPR).

ეტიოლოგია - კონსტიტუციური ფაქტორები, ორგანული უკმარისობა ნერვული სისტემაქრონიკული სომატური დაავადებები, განათლების ხანგრძლივი არახელსაყრელი პირობები.

პირველადი დეფექტი არის ემოციური და შემეცნებითი მოუმწიფებლობის ერთობლიობა.

მეორადი ხარვეზი არის ნებაყოფლობითი რეგულირების, პროგრამირების და კონტროლის განუვითარებლობა.

სპეციფიკა - მიკერძოებულობა და დარღვევების მოზაიკა.

პროგნოზი ხელსაყრელია სათანადო ტრენინგით და განათლებით.

3. დაზიანებული განვითარება. მიზეზი განვითარების წარუმატებლობაა. მოდელი - ორგანული დემენცია.

ეტიოლოგია - ნეიროინფექციები, ინტოქსიკაციები, ცნს-ის დაზიანებები, გადატანილი 2-3 წელიწადში.

პირველადი დეფექტი - დაკავშირებულია დაზიანების სხვადასხვა ლოკალიზაციასთან (შუბლის წილები).

მეორადი დეფექტი - პირველადი დაზიანების მახასიათებლების გამო.

სპეციფიკა - დარღვევების მიკერძოება, დეფექტის სტრუქტურის პოლიმორფიზმი.

პროგნოზი არასახარბიელოა (რეგრესიის ფენომენების ერთობლიობა განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ფუნქციების სტაბილური ფიქსაციით).

4. დეფიციტის განვითარება. მიზეზი განვითარების რღვევაა მოდელი - განვითარების ანომალიები მხედველობისა და სმენის უკმარისობის გამო.

ეტიოლოგია - ენდოგენური და ეგზოგენური ფაქტორები.

პირველადი დეფექტი არის მხედველობის და სმენის დაქვეითება.

მეორადი დეფექტი არის კომუნიკაციის ჩამოყალიბების შეფერხება, საგნობრივი წარმოდგენები, ემოციური სფეროს განუვითარებლობა, კომპენსატორული მექანიზმები, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც გარემოს მოთხოვნებთან ადაპტაცია, პიროვნების განსაკუთრებული განვითარება.

სპეციფიკა - დამოკიდებულია დეფექტის მოდალობაზე, დროზე, სიმძიმეზე.

სწორი კორექტირებით პროგნოზი ხელსაყრელია.

5. დამახინჯებული განვითარება. მიზეზი განვითარების ასინქრონულობაა. მოდელი ადრეული ბავშვობის აუტიზმია.

ეტიოლოგია მოიცავს: საშვილოსნოსშიდა ცნს დაზიანებას, მემკვიდრეობით ფაქტორებს, ქრონიკულ ტრავმულ სიტუაციებს ადრეულ ბავშვობაში.

პირველადი დეფექტი სუბკორტიკალურ დონეზეა (სასიცოცხლო აფექტის დარღვევა, გონებრივი ტონის ნაკლებობა, ყურადღება, აუტოსტიმულაცია სტერეოტიპებით, ნეგატიური ემოციები - შიშები, შფოთვა), კორტიკალურ დონეზე იტანჯება გნოსტიკური, მეტყველება, მოტორული სფეროები.

მეორადი დეფექტი ხდება ფსიქომოტორული, ობიექტის მოქმედებების, ობიექტის ყურადღების, აღქმის, აზროვნების სპეციფიკის, მეტყველების, აზროვნებასა და მეტყველებას შორის კოორდინაციის სისუსტის დარღვევით.

დამახინჯებული განვითარების სპეციფიკა არის ფუნქციების ფორმირების ასინქრონულობა.

პროგნოზი ხელსაყრელია დროული და ადეკვატური კორექტირებით.

6. დისჰარმონიული განვითარება მიზეზი განვითარების ასინქრონულობაა. მოდელები - პათოლოგიური პიროვნების ჩამოყალიბება, ფსიქოპათია, პუბერტატის ტემპის გადახრა, ნეიროპათია.

ეტიოლოგია - კონსტიტუციური, სოციალური, ორგანული ფაქტორები.

პირველადი დეფექტი არის ემოციურ-პიროვნული სფეროს დიზონტოგენეზი.

მეორადი დეფექტი არის პათოლოგიური ხასიათის თვისებების, პათოლოგიური პიროვნების ჩამოყალიბება.

სპეციფიკურობა ვლინდება ინტელექტუალურ და ემოციურ სფეროებს შორის დისჰარმონიით.

პროგნოზი ხელსაყრელია ადექვატური კორექტირებით და განათლებით.

სახელმძღვანელო შეიცავს პირველ სისტემურ პრეზენტაციას ბავშვებში გონებრივი განვითარების დარღვევების ძირითადი პათოფსიქოლოგიური შაბლონების შესახებ. გამოვლენილია ანომალიური განვითარების მთელი რიგი ზოგადი სქემა. ნაჩვენები როლი სხვადასხვა ფაქტორებიგანვითარების ასინქრონულობისა და პათოსის წარმოქმნისას ფსიქოლოგიური ნეოპლაზმები. ავტორი წარმოგიდგენთ ფსიქიკური დისონტოგენეზის ტიპების ორიგინალურ კლასიფიკაციას. აღწერილია მათი ფსიქოლოგიური სტრუქტურა. წიგნი განკუთვნილია ფსიქოლოგებისთვის, დეფექტოლოგებისთვის, მასწავლებლებისთვის, ექიმებისთვის.

გამოქვეყნებულია მოსკოვის უნივერსიტეტის სარედაქციო და საგამომცემლო საბჭოს დაკვეთით

მიმომხილველები:

ფსიქოლოგიის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი B.V. Zeigarnik,

სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი მ.ვ.კორკინა

ნაწილი I ფსიქიკური დიზონტოგენეზის ზოგადი კანონზომიერებები

თავი I დისონტოგენეზის კლინიკური ნიმუშები

§ 1. დიზონტოგენიის ცნება

1927 წელს შვალბემ (ციტირებული გ.კ. უშაკოვის მიერ, 1973) პირველად გამოიყენა ტერმინი "დისონტოგენეზი", რომელიც აღნიშნავს სხეულის სტრუქტურების ინტრაუტერიული ფორმირების გადახრებს ნორმალური განვითარებისგან. შემდგომში ტერმინმა „დისონტოგენიამ“ უფრო ფართო მნიშვნელობა შეიძინა. მათ დაიწყეს ონტოგენეზის დარღვევების სხვადასხვა ფორმების დანიშვნა, მათ შორის პოსტნატალური, ძირითადად ადრეული, განვითარების იმ პერიოდებით შეზღუდული, როდესაც სხეულის მორფოლოგიურ სისტემებს ჯერ არ მიუღწევია სიმწიფე.

როგორც ცნობილია, თითქმის ნებისმიერმა მეტ-ნაკლებად ხანგრძლივმა პათოლოგიურმა ზემოქმედებამ მოუმწიფებელ ტვინზე შეიძლება გამოიწვიოს გონებრივი განვითარების გადახრა. მისი გამოვლინებები განსხვავებული იქნება დაზიანების ეტიოლოგიიდან, ლოკალიზაციის, მასშტაბისა და სიმძიმის, მისი გაჩენის დროისა და ექსპოზიციის ხანგრძლივობის, ასევე სოციალური პირობების მიხედვით, რომელშიც აღმოჩნდა ავადმყოფი ბავშვი. ეს ფაქტორები ასევე განსაზღვრავს ფსიქიკური დისონტოგენეზის ძირითად მოდალობას, იმის გამო, განიცდის თუ არა პირველ რიგში მხედველობა, სმენა, მოტორული უნარები, ინტელექტი, საჭიროება-ემოციური სფერო.

შინაურ დეფექტოლოგიაში, დიზონტოგენებთან მიმართებაში, მიღებულია ტერმინი „განვითარების ანომალია“.

სახელმძღვანელოგათვლილი...

წაიკითხეთ მთლიანად

სახელმძღვანელო შეიცავს ბავშვებში ფსიქიკური განვითარების დარღვევების ძირითადი პათოფსიქოლოგიური შაბლონების სისტემატურ პრეზენტაციას, გვიჩვენებს სხვადასხვა ფაქტორების როლს განვითარების ასინქრონიის წარმოქმნაში და წარმოადგენს ფსიქიკური დისონტოგენეზის ტიპების ორიგინალურ კლასიფიკაციას მათი კლინიკური და ფსიქოლოგიური სტრუქტურის აღწერით.
ამ გამოცემის თავისებურებაა კ.ს. ლებედინსკაიამ და სხვებმა მიუძღვნეს მოზარდებში ქცევითი დარღვევების ძირითადი ტიპების კლინიკური და ფსიქოლოგიური სტრუქტურის შესწავლას. იგი წარმოადგენს მოზარდების ყოვლისმომცველი კლინიკური და ფსიქოლოგიური გამოკვლევის შედეგებს, აღწერს მოზარდებში ქცევითი დარღვევების ძირითად ტიპებს, აჩვენებს ქცევის ცვლილებების დამოკიდებულებას არახელსაყრელ გარემო პირობებზე, სქესობრივი მომწიფების კურსის მახასიათებლებს. სხვადასხვა სახისნერვული სისტემის არასრულფასოვნება.
გონებრივი განვითარების დარღვევების ცალკეული ვარიანტების სპეციფიკური კვლევები წარმოდგენილია დანართებში.
სახელმძღვანელო განკუთვნილია კლინიკური ფსიქოლოგიის და ბავშვთა ფსიქიატრიის სპეციალობით სტუდენტებისა და კურსდამთავრებულებისთვის, პრაქტიკოსი ფსიქოლოგებისთვის, ლოგოპედოლოგებისთვის, ბავშვთა ექიმებისა და მასწავლებლებისთვის.
მე-8 გამოცემა, შესწორებული და გადიდებული.

დამალვა

ᲣᲛᲐᲦᲚᲔᲡᲘ ᲒᲐᲜᲐᲗᲚᲔᲑᲐ

ვ.ვ.ლებედინსკი

გონებრივი განვითარების დარღვევები ბავშვობაში

განათლება, როგორც სასწავლო დამხმარე საშუალება უმაღლესი სასწავლებლებისთვის საგანმანათლებო ინსტიტუტებისტუდენტები ფსიქოლოგიის მიმართულებით და სპეციალობებში

UDC 159.922(075.8) BBK88.8ya73

R e e n s e n t s:

ფსიქოლოგიის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი ვ.ვ.ნიკოლაევა; ფსიქოლოგიის მეცნიერებათა კანდიდატი, წამყვანი მკვლევარი ე.იუ.ბალაშოვა

ლებედინსკი V.V.

L 332 გონებრივი განვითარების დარღვევები ბავშვობა: პროკ. შემწეობა სტუდენტებისთვის. ფსიქოლ. ყალბი. უფრო მაღალი სახელმძღვანელო დაწესებულებები. - მ.: საგამომცემლო ცენტრი "აკადემია", 2003. - 144გვ.

ISBN 5-7695-1033-1

სახელმძღვანელოში მოცემულია ბავშვებში ფსიქიკური განვითარების დარღვევის ძირითადი პათო-ფსიქოლოგიური შაბლონების სისტემატური პრეზენტაცია. გამოვლენილია ანომალიური განვითარების მთელი რიგი ზოგადი სქემა. ნაჩვენებია სხვადასხვა ფაქტორების როლი ასინქრონიის წარმოქმნაში პათოლოგიური ნეოპლაზმების განვითარებაში, წარმოდგენილია ფსიქიკური დისონტოგენეზის ტიპების ორიგინალური კლასიფიკაცია და აღწერილია მათი ფსიქოლოგიური სტრუქტურა.

სახელმძღვანელო ასევე შეიძლება გამოადგეს დეფექტოლოგებს, ბავშვთა ფსიქიატრებს, ნეიროპათოლოგებს, მასწავლებლებს და აღმზრდელებს სპეციალურ ბავშვთა დაწესებულებებში.

შესავალი

ფსიქიურად დაავადებული ბავშვის გასინჯვისას, როგორც წესი, ძალიან მნიშვნელოვანია პათოფსიქოლოგისთვის ძირითადის ფსიქოლოგიური კვალიფიკაციის დადგენა. ფსიქიკური დარღვევები, მათი სტრუქტურა და გამოხატვის ხარისხი. კვლევის ამ ნაწილში ბავშვთა პათოფსიქოლოგის ამოცანები პრაქტიკულად იგივეა, რაც პათოფსიქოლოგის, რომელიც სწავლობს ზრდასრულ პაციენტებს. ამოცანების ეს საერთოობა დიდწილად განსაზღვრავს B.V. Zeigarnik, A.R. Luria, V.N. Myasishchev, M.M. Kabanov, S.Ya.

თუმცა პათოფსიქოლოგიური შეფასება ფსიქიკური დარღვევებიბავშვობაში ვერ იქნება სრული, თუ ის ასევე არ ითვალისწინებს სცენიდან გადახრებს ასაკობრივი განვითარება, რომელზედაც არის ავადმყოფი ბავშვი, ე.ი. დიზონტოგენეზის მახასიათებლები,გამოწვეული დაავადების პროცესით ან მისი შედეგებით.

გონებრივი განვითარების დონის რაოდენობრივი სკალირება ტესტების დახმარებით უმეტეს მეთოდებთან ერთად გვიჩვენებს განვითარების გადახრების ბუნების უპირატესად უარყოფით მხარეს, შენარჩუნებული განვითარების ფონდთან დეფექტის ურთიერთობის შიდა სტრუქტურის ასახვის გარეშე და, შესაბამისად, არ არის საკმარისად. ინფორმატიული პროგნოზისა და ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური გავლენის თვალსაზრისით.

ამასთან დაკავშირებით, ბავშვთა პათოფსიქოლოგიის სპეციფიკურ ამოცანას წარმოადგენს ბავშვის გონებრივი განვითარების დარღვევის ხარისხის დადგენა.

ფსიქიკის განვითარებაში ანომალიების შაბლონების შესწავლა, გარდა ბავშვთა პათოფსიქოლოგიისა, ასევე კონცენტრირებულია ცოდნის ორ სხვა სფეროში: დეფექტოლოგიასა და ბავშვთა ფსიქიატრიაში.

განვითარების ანომალიების შესწავლაში განსაკუთრებული წვლილი შეიტანა L.S. ვიგოტსკიმ, რომელმაც გონებრივი ჩამორჩენის მოდელის გამოყენებით ჩამოაყალიბა მთელი რიგი ზოგადი თეორიული წინადადებები, რომლებმაც ფუნდამენტური გავლენა მოახდინეს განვითარების ანომალიების შემდგომ შესწავლაზე. პირველ რიგში, ისინი მოიცავს პოზიციას, რომ განვითარება

არანორმალური ბავშვი ემორჩილება იმავე ძირითად შაბლონებს, რომლებიც ახასიათებს განვითარებას ჯანმრთელი ბავშვი. ამრიგად, არანორმალური ბავშვის შესწავლისას დეფექტოლოგიამ შეძლო ბავშვის ფსიქოლოგიის მიერ დაგროვილი უამრავი მონაცემის ათვისება.

L.S. Vygotsky (1956) ასევე წამოაყენა წინადადება პირველადი დეფექტის შესახებ, რომელიც ყველაზე მჭიდროდ არის დაკავშირებული ნერვული სისტემის დაზიანებასთან და რიგი მეორადი დეფექტების შესახებ, რომლებიც ასახავს ფსიქიკური განვითარების დარღვევებს. მან აჩვენა ამ მეორადი დეფექტების მნიშვნელობა განვითარების პროგნოზისა და ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური კორექტირების შესაძლებლობებისთვის.

საყოფაცხოვრებო დეფექტოლოგიაში ეს დებულებები შემდგომში განვითარდა, ძირითადად, მთელ რიგ თეორიულ და ექსპერიმენტულ კვლევებში, რომლებიც მჭიდროდ იყო დაკავშირებული არანორმალური ბავშვების სწავლებისა და აღზრდის სისტემის შემუშავებასთან [Zankov LV, 1939; ლევინა რ.ე., 1961; Boschis R.M., 1963; შიფ ჟ.ი., 1965; და ა.შ.]. შესწავლილი იქნა რიგი მეორადი დეფექტების ფსიქოლოგიური სტრუქტურა სენსორული სფეროს განვითარების სხვადასხვა ანომალიებში, გონებრივი ჩამორჩენილობის დროს და შეიქმნა მათი დიფერენცირებული ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური კორექტირების სისტემა.

x განვითარების ანომალიების შესწავლის კიდევ ერთი დარგია, როგორც აღინიშნა, ბავშვთა ფსიქიატრია, მედიცინის ამ დარგის ჩამოყალიბების სხვადასხვა ეტაპზე განვითარების ანომალიების პრობლემებს განსხვავებული მნიშვნელობის ადგილი ეკავა. ბავშვთა ფსიქიატრიის, როგორც ზოგადი ფსიქიატრიის დარგად ჩამოყალიბების ეტაპზე, იკვეთებოდა საერთოობისა და ერთიანობის ძიების ტენდენცია. ფსიქიკური დაავადებაბავშვები და მოზარდები. ამიტომ აქცენტი ფსიქოზებზე გაკეთდა; განვითარების ანომალიებს ყველაზე ნაკლები ყურადღება მიექცა.

) ბავშვთა ფსიქიატრიის, როგორც დამოუკიდებელი ცოდნის დარგის ჩამოყალიბება პათოგენეზში და კლინიკური სურათიყველა დაავადება უფრო დიდი ღირებულებაასაკის როლი, ისევე როგორც სიმპტომოტოლოგია ავადმყოფობის პირობებში არანორმალური განვითარების გამო, დაიწყო როლის მინიჭება [Simeon T.P., 1948; სუხარევა გ.ე., 1955; უშაკოვი გ.კ., 1973; კოვალევი ვ.ვ., 1979; და ა.შ.]. კლინიკურმა დაკვირვებებმა აჩვენა განვითარების ანომალიების სიმპტომების მრავალფეროვნება და ორიგინალურობა სხვადასხვა ფსიქიკურ პათოლოგიაში. ამავდროულად, თუ დეფექტოლოგიური კვლევის ობიექტი იყო დისონტოგენეზი, გამოწვეული, როგორც წესი, უკვე დასრულებული დაავადების პროცესით, მაშინ ბავშვთა ფსიქიატრიამ დააგროვა მთელი რიგი მონაცემები მიმდინარე დაავადების დროს განვითარების ანომალიების ფორმირების შესახებ ( შიზოფრენია, ეპილეფსია), გონებრივი კონსტიტუციის დისონტოგენეტიკური ფორმების დინამიკა (ფსიქოზის სხვადასხვა ფორმები). პათია) და პიროვნების პათოლოგიური განვითარება განათლების უარყოფითი პირობების დეფორმირებული გავლენის შედეგად (პიროვნების პათოქარაქტეროლოგიური ფორმირების სხვადასხვა ვარიანტები). ). ვარიანტები შემოგვთავაზა რამდენიმე კლინიცისტმა კლინიკური კლასიფიკაციებიბავშვებში გონებრივი განვითარების გარკვეული სახის ანომალიები.

ახალი სტიმული კლინიკური კვლევადიზონტოგენეზის ფენომენები იყო მიღწევები ფარმაკოლოგიის სფეროში, რამაც ხელი შეუწყო ფსიქიკური აშლილობის სიმძიმის მნიშვნელოვან შემცირებას. ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომების სიმძიმის შემსუბუქებამ გამოიწვია სწავლის უნარის მქონე ბავშვების რაოდენობის ზრდა და ხელი შეუწყო განვითარების დარღვევებზე უფრო მეტ ყურადღებას. ამიტომ, ავადმყოფი ბავშვების ფსიქოფარმაკოლოგიური მზრუნველობის გაფართოებასთან ერთად, სულ უფრო აქტუალური და პერსპექტიული ხდებოდა ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური რეაბილიტაციისა და კორექციის პრობლემა.

საზღვარგარეთ ეს ტენდენცია იმდენად მნიშვნელოვანი აღმოჩნდა, რომ გაუმართლებელ ანტაგონიზმშიც კი შევიდა ნეიროლეპტიკურ თერაპიასთან, რაც ამ უკანასკნელს ახასიათებს, როგორც ნორმალურ ფსიქიკურ ონტოგენეზს აფერხებს.

ეს ტენდენცია არ შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვთა პათოფსიქოლოგიაში კვლევის ორიენტაციაზე. ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური ღონისძიებების მზარდმა როლმა განაპირობა ის, რომ დაავადებების დიაგნოზთან ერთად სულ უფრო იზრდება ინდივიდუალური დარღვევების დიაგნოზი, რომლებიც ხელს უშლის გარკვეული ცოდნისა და უნარების შეძენას, მთლიანად ბავშვის გონებრივ განვითარებას. მნიშვნელოვანი. ამავდროულად, ფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკის მსვლელობისას გამოვლენილი გადახრები შეიძლება იყოს პერიფერიაზე. კლინიკური სიმპტომებიდაავადება, მაგრამ ამავე დროს მნიშვნელოვნად აფერხებს ავადმყოფი ბავშვის ფსიქიკურ განვითარებას.

დიფერენცირებული ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური კორექციის მეთოდების შემუშავება, თავის მხრივ, ასტიმულირებს პათოლოგიური ნეოპლაზმების წარმოქმნის მექანიზმების შემდგომ კვლევას პათოლოგიური განვითარების სხვადასხვა ვარიანტების პროცესში.

ამრიგად, ბავშვთა პათოფსიქოლოგიის, დეფექტოლოგიის და კლინიკების მონაცემები ხაზს უსვამს განვითარების ანომალიების სხვადასხვა ასპექტს. ბავშვთა პათოფსიქოლოგიისა და დეფექტოლოგიის დარგში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა კავშირი არანორმალური და ნორმალური განვითარების მექანიზმებს შორის, ასევე რიგი კანონზომიერებები ეგრეთ წოდებული მეორადი დარღვევების სისტემოგენეზში, რომლებიც მთავარია არანორმალურ განვითარებაში. თუმცა, კლინიცისტებმა აღწერეს კავშირი დაავადების სიმპტომებსა და განვითარების ანომალიებს შორის სხვადასხვა ფსიქიკურ დაავადებებში.

ცოდნის ამ სფეროებში დაგროვილი მონაცემების შედარებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვობაში განვითარების ანომალიების გაგებას და მათი ფსიქოლოგიური შაბლონების სისტემატიზაციას.

დიზონტოგენეზის კლინიკური ნიმუშები

1.1. დიზონტოგენეზის კონცეფცია

AT 1927 Schwalbe [იხ.: Ushakov G.K., 1973] იყო პირველი, ვინც გამოიყენა ტერმინი "დიზონტოგენეზი", რომელიც აღნიშნავს სხეულის სტრუქტურების საშვილოსნოსშიდა ფორმირების გადახრებს მათი ნორმალური განვითარებისგან. შემდგომში ტერმინმა „დისონტოგენიამ“ უფრო ფართო მნიშვნელობა შეიძინა. მათ დაიწყეს ონტოგენეზის დარღვევების სხვადასხვა ფორმის დანიშვნა, მათ შორის მშობიარობის შემდგომი, ძირითადად ადრეული პერიოდი, შეზღუდული განვითარების იმ პერიოდებით, როდესაც სხეულის მორფოლოგიურ სისტემებს ჯერ არ მიუღწევია სიმწიფე.

როგორც ცნობილია, თითქმის ნებისმიერმა მეტ-ნაკლებად ხანგრძლივმა პათოლოგიურმა ზემოქმედებამ მოუმწიფებელ ტვინზე შეიძლება გამოიწვიოს გონებრივი განვითარების დარღვევა. ამის გამოვლინებები განსხვავებული იქნება დაზიანების ეტიოლოგიიდან, ლოკალიზაციის, მასშტაბისა და სიმძიმის, მისი წარმოშობის დროისა და ექსპოზიციის ხანგრძლივობის, აგრეთვე იმ სოციალური პირობების მიხედვით, რომელშიც აღმოჩნდა ავადმყოფი ბავშვი. ეს ფაქტორები ასევე განსაზღვრავს ფსიქიკური დისონტოგენეზის ძირითად მოდალობას, იმის გამო, არის თუ არა მხედველობა, სმენა, საავტომობილო უნარები, ინტელექტი და საჭიროება-ემოციური სფერო.

შინაურ დეფექტოლოგიაში, დიზონტოგენებთან მიმართებაში, ტერმინი განვითარების ანომალია.

1.2. დიზონტოგენეზის ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ა დიზონტოგენის წარმოქმნის მიზეზებისა და მექანიზმების შესწავლანეიროფსიქიკური განვითარება განსაკუთრებით გაფართოვდა ბოლო ათწლეულების განმავლობაში გენეტიკის, ბიოქიმიის, ემბრიოლოგიის და ნეიროფიზიოლოგიის წარმატებებთან დაკავშირებით.

როგორც ცნობილია, ნერვული სისტემის დარღვევები შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ბიოლოგიური, ასევე სოციალური ფაქტორებით.

მათ შორის ბიოლოგიური ფაქტორებიმნიშვნელოვანი ადგილი უკავია დაზიანებებთან დაკავშირებული ტვინის ეგრეთ წოდებულ მანკებს

გენეტიკური მასალა (ქრომოსომული აბერაციები, გენის მუტაციები, მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დეფექტები და ა.შ.).

ბო უფრო დიდი როლი ენიჭებასაშვილოსნოსშიდა დარღვევები (ორსულობის მძიმე ტოქსიკოზის გამო, ტოქსოპლაზმოზი, ლუესომი, წითურა და სხვა ინფექციები, სხვადასხვა ინტოქსიკაციები, მათ შორის ჰორმონალური და წამლის წარმოშობა), მშობიარობის პათოლოგიები, ინფექციები, ინტოქსიკაციები და დაზიანებები, ნაკლებად ხშირად - ადრეული პოსტნატალური პერიოდის სიმსივნური წარმონაქმნები. ამავდროულად, განვითარების დარღვევები შეიძლება დაკავშირებული იყოს შედარებით სტაბილურთან პათოლოგიური პირობებინერვული სისტემა, როგორც ეს ხდება ტვინის უკმარისობაქრომოსომული აბერაციების გამო, მრავალი ნარჩენი ორგანული მდგომარეობა და ასევე წარმოიქმნება მიმდინარე დაავადებების საფუძველზე (თანდაყოლილი მეტაბოლური დეფექტები, ქრონიკული დეგენერაციული დაავადებები, პროგრესირებადი ჰიდროცეფალია, სიმსივნეები, ენცეფალიტი, შიზოფრენია, ეპილეფსია და ა.შ.).

ტვინის განვითარების მოუმწიფებლობა, ჰემატოენცეფალური ბარიერის სისუსტე1 იწვევს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის მგრძნობელობის გაზრდას სხვადასხვა რისკების მიმართ. როგორც ცნობილია, რიგი პათოგენური ფაქტორები, რომლებიც არ მოქმედებს ზრდასრულზე, იწვევს ბავშვებში ნეიროფსიქიატრიულ დარღვევებს და განვითარების ანომალიებს. ამავდროულად, ბავშვობაში არის ისეთი ცერებრალური დაავადებები და სიმპტომები, რომლებიც მოზარდებს ან საერთოდ არ აქვთ, ან ძალიან იშვიათად აღენიშნებათ (რევმატული ქორეა, ფებრილური კრუნჩხვები და ა.შ.). არსებობს ტვინის ჩართულობის მნიშვნელოვანი სიხშირე სომატურ ინფექციურ პროცესებში, რომლებიც დაკავშირებულია არასაკმარისი ტვინის დამცავი ბარიერებით და სუსტი იმუნიტეტით.

დიდი მნიშვნელობა აქვს დაზიანების დროს. მოცულობა, ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანება, სხვა თანაბარ პირობებში, რაც უფრო გამოხატულია, მით უფრო ადრე მოქმედებს პათოგენური ფაქტორი. შტოკარდმა [იხ.: Gibson J., 1998] აჩვენა, რომ ემბრიონულ პერიოდში მალფორმაციის ტიპი განისაზღვრება პათოლოგიური ზემოქმედების დროით. ყველაზე დაუცველი არის უჯრედების მაქსიმალური დიფერენციაციის პერიოდი. თუ პათოგენური ფაქტორი მოქმედებს უჯრედების "დასვენების" პერიოდში, მაშინ ქსოვილებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ პათოლოგიური გავლენა. აქედან გამომდინარე, ერთი და იგივე მანკი შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა მოქმედების შედეგად გარე მიზეზები, მაგრამ განვითარების ერთ პერიოდში და, პირიქით, ერთი

და ერთი და იგივე მიზეზი, მოქმედებს სხვადასხვა პერიოდში საშვილოსნოსშიდა

1 ჰემატოენცეფალური ბარიერის მთავარი ფუნქციაა ტვინში სხვადასხვა შეღწევისგან დაცვა მავნე ნივთიერებებისისხლიდან. სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესები (ინფექციები, ინტოქსიკაციები და სხვა). მტკივნეული ეფექტები) შეუძლია დაარღვიოს ბარიერის გამტარიანობა, რის შედეგადაც სისხლში მოცირკულირე ტოქსინები გაივლის ჰემატოენცეფალურ ბარიერს და იმოქმედებს ნერვულ სისტემაზე.

ონტოგენეზი, შეიძლება გამოიწვიოს განსხვავებული ტიპებიგანვითარების ანომალიები. ნერვული სისტემისთვის განსაკუთრებით არასახარბიელოა ორსულობის პირველ მესამედში მავნე ზემოქმედება.

დარღვევის ხასიათი ასევე დამოკიდებულია ტვინის ლოკალიზაციასა და პროცესზე და მისი გავრცელების ხარისხზე. ბავშვობის თვისებაა, ერთი მხრივ, ზოგადი მოუმწიფებლობა და, მეორე მხრივ, უფრო დიდი მიდრეკილება ზრდაზე, ვიდრე მოზრდილებში და ამის გამო ნაკლის კომპენსაციის უნარი.

ამიტომ, გარკვეულ ცენტრებში და ბილიკებში ლოკალიზებული დაზიანებებით, დიდი დროგარკვეული ფუნქციები შეიძლება არ იყოს დაცული. ასე რომ, ადგილობრივთან

დაზიანებების დროს, კომპენსაცია, როგორც წესი, მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე ფუნქციის დეფიციტის შემთხვევაში, რომელიც წარმოიშვა ცერებრალური უკმარისობის ფონზე, რომელიც შეინიშნება ცნს-ის დიფუზურ ორგანულ დაზიანებებში. პირველ შემთხვევაში, კომპენსაცია ხდება ტვინის სხვა სისტემების შენარჩუნების ხარჯზე, მეორე შემთხვევაში, ტვინის ზოგადი უკმარისობა ზღუდავს კომპენსატორულ შესაძლებლობებს.

დიდი მნიშვნელობა აქვს ტვინის დაზიანების ინტენსივობას. ბავშვობაში ტვინის ორგანული დაზიანებით, ზოგიერთი სისტემის დაზიანებასთან ერთად, არსებობს სხვათა განუვითარებლობა, რომლებიც ფუნქციურად დაკავშირებულია დაზიანებულთან. ზიანის ფენომენების ერთობლიობა განუვითარებლობასთან ქმნის დარღვევების უფრო ფართო ხასიათს, რომლებიც არ ჯდება აქტუალური დიაგნოზის მკაფიო ჩარჩოში.

დიზონტოგენეზის მთელი რიგი გამოვლინებები, რომლებიც ზოგადად ნაკლებად მძიმეა და, პრინციპში, შექცევადია, ასევე დაკავშირებულია არახელსაყრელი სოციალური ფაქტორების გავლენასთან. და რაც უფრო ადრე განვითარდება ბავშვისთვის არახელსაყრელი სოციალური პირობები, მით უფრო მძიმე და მდგრადი იქნება განვითარების დარღვევები.

რომ არაპათოლოგიური განვითარების გადახრების სოციალურად განსაზღვრულ ტიპებს მიეკუთვნება ე.წმიკროსოციალურ-პედაგოგიურიგეიკური უგულებელყოფა,რაც გაგებულია, როგორც ინტელექტუალური და, გარკვეულწილად, ემოციური განვითარების შეფერხება, კულტურული დეპრივაციის გამო - განათლების არახელსაყრელი პირობები, რაც ქმნის ინფორმაციის მნიშვნელოვან ნაკლებობას და ემოციურ გამოცდილებას განვითარების ადრეულ საფეხურზე.

რომ ონტოგენეზის პათოლოგიური დარღვევების სოციალურად განპირობებული ტიპები მოიცავსპიროვნების პათოქარაქტეროლოგიური ფორმირება -ანომალია ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარებაში მუდმივი ემოციური ცვლილებების არსებობით, რაც გამოწვეულია აღზრდის გახანგრძლივებული არახელსაყრელი პირობებით, ასეთი ანომალია ხდება პროტესტის, იმიტაციის, უარის, წინააღმდეგობის პათოლოგიურად დაფიქსირებული რეაქციების შედეგად. [კოვალევი ვ.ვ., 1979; ლიჩკო ა.ე., 1977; და ა.შ.].

1.3. დიზონტოგენეზის სიმპტომების თანაფარდობა

და ავადმყოფობა

დიზონტოგენეზის სტრუქტურის ფორმირებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს არა მხოლოდ სხვადასხვა ეტიოლოგიის და პათოგენეზის ტვინის დაზიანება, არამედ კლინიკური გამოვლინებებიდაავადება, მისი სიმპტომები. დაავადების სიმპტომები მჭიდრო კავშირშია ეტიოლოგიასთან, დაზიანების ლოკალიზაციასთან, მისი გაჩენის დროს და, ძირითადად, პათოგენეზთან, უპირველეს ყოვლისა, დაავადების მიმდინარეობის ამა თუ იმ სიმძიმესთან. მათ აქვთ გარკვეული ცვალებადობა, სხვადასხვა ხარისხითგამოვლინების სიმძიმე და ხანგრძლივობა.

მოგეხსენებათ, დაავადების სიმპტომები იყოფა უარყოფით და პროდუქტიულებად.

ფსიქიატრიაში ნეგატიური სიმპტომები მოიცავს „ჩავარდნის“ მოვლენებს გონებრივი აქტივობა: ინტელექტუალური და ემოციური აქტივობის დაქვეითება, აზროვნების, მეხსიერების პროცესების გაუარესება და ა.შ.

პროდუქტიული სიმპტომები დაკავშირებულია პათოლოგიური გაღიზიანების მოვლენებთან. ფსიქიკური პროცესები. პროდუქტიული დარღვევების მაგალითებია სხვადასხვა ნევროზული და ნევროზის მსგავსი დარღვევები, კრუნჩხვითი მდგომარეობები, შიშები, ჰალუცინაციები, ბოდვები და ა.შ.

ამ განყოფილებას აქვს კლინიკური განმარტება ზრდასრულთა ფსიქიატრიაში, სადაც უარყოფითი სიმპტომები ზუსტად ასახავს ფუნქციის "დაკარგვის" ფენომენს. ბავშვობაში ხშირად ძნელია განასხვავოს დაავადების უარყოფითი სიმპტომები დიზონტოგენეზის ფენომენებისგან, რომლის დროსაც ფუნქციის „დაკარგვა“ შეიძლება გამოწვეული იყოს მისი განვითარების დარღვევით. მაგალითები მოიცავს არა მხოლოდ ისეთ გამოვლინებებს, როგორიცაა თანდაყოლილი დემენცია ოლიგოფრენიის დროს, არამედ მთელი რიგი უარყოფითი მტკივნეული დარღვევები, რომლებიც ახასიათებს დისონტოგენეზს ადრეულ ბავშვობაში შიზოფრენიაში.

პროდუქტიული მტკივნეული სიმპტომები, თითქოს ყველაზე შორს არის დიზონტოგენეზის გამოვლინებებიდან და უფრო სავარაუდოა, რომ მიუთითებს დაავადების სიმძიმეზე, ბავშვობაში, თუმცა, ასევე დიდ როლს თამაშობს თავად განვითარების ანომალიის ფორმირებაში. დაავადების ასეთი ხშირი გამოვლინებები ან მისი შედეგები, როგორიცაა ფსიქომოტორული გაღიზიანება, აფექტური აშლილობა, ეპილეფსიური კრუნჩხვები და სხვა სიმპტომები და სინდრომები, გახანგრძლივებული ზემოქმედებით, შეიძლება შეასრულოს მნიშვნელოვანი ფაქტორი განვითარების რიგი დარღვევების ფორმირებაში და ამით. ფორმირებაში წვლილი შეიტანოს კონკრეტული ტიპიდისონტოგენია.

დაავადების სიმპტომებსა და დიზონტოგენეზის გამოვლინებებს შორის საზღვარი ე.წ ასაკობრივი სიმპტომები,

ნორმალური ასაკობრივი განვითარების პათოლოგიურად დამახინჯებულ და გაზვიადებულ გამოვლინებებს ასახავს. ამ სიმპტომების გაჩენა მჭიდრო კავშირშია ამა თუ იმ მავნებლობაზე რეაგირების ონტოგენეტიკურ დონესთან. ამიტომ, ეს სიმპტომები ხშირად უფრო სპეციფიკურია ასაკისთვის, ვიდრე თავად დაავადებისთვის და შეიძლება შეინიშნოს პათოლოგიების მრავალფეროვნებაში: თავის ტვინის ორგანული დაზიანებების კლინიკაში, ადრეული ბავშვობის შიზოფრენიაში, ნევროზულ მდგომარეობებში და ა.შ.

V.V. Kovalev (1979) განასხვავებს ნეიროფსიქური რეაქციის ასაკობრივ დონეებს ბავშვებსა და მოზარდებში სხვადასხვა რისკების საპასუხოდ შემდეგნაირად:

1) სომატო-ვეგეტატიური(0-3 წელი);

2) ფსიქომოტორული (4-10 წელი);

3) აფექტური (7-12 წლის);

4) ემოციური და იდეური(12-16 წლის).

თითოეულ ამ დონეს ახასიათებს მისი უპირატესი „ასაკობრივი“ სიმპტომები.

სომატო-ვეგეტატიური რეაქციის დონე ხასიათდება გაზრდილი ზოგადი და ავტონომიური აგზნებადობით ძილის დარღვევით, მადის და კუჭ-ნაწლავის დარღვევებით. რეაგირების ეს დონე ადრეულ ასაკში წამყვანია უკვე საკმარისი სიმწიფის გამო.

რეაქციის ფსიქომოტორული დონე მოიცავს სხვადასხვა წარმოშობის უპირატესად ჰიპერდინამიურ დარღვევებს: ფსიქომოტორული აგზნებადობას, ტიკებს, ჭუჭყს. პათოლოგიური რეაქციის ეს დონე განპირობებულია საავტომობილო ანალიზატორის კორტიკალური მონაკვეთების ყველაზე ინტენსიური დიფერენცირებით [Volokhov AA, 1965; იხ.: Kovalev V.V., 1979].

რეაქციის აფექტურ დონეს ახასიათებს შიშების სინდრომები და სიმპტომები, აფექტური აგზნებადობის მომატება ნეგატივიზმისა და აგრესიის გამოვლინებით. ამ ასაკობრივ სტადიაზე ამ დარღვევების ეტიოლოგიური პოლიმორფიზმით, ფსიქოგენიის დონე კვლავ მნიშვნელოვნად იზრდება.

რეაქციის ემოციური და იდეური დონე წამყვანია წინა და განსაკუთრებით პუბერტატულ ასაკში. პათოლოგიაში ეს უპირველეს ყოვლისა ვლინდება ეგრეთ წოდებულ „პუბერტატის პათოლოგიურ რეაქციებში“ [Sukhareva G.E., 1959], მათ შორის, ერთის მხრივ, გადაჭარბებული ჰობი და ინტერესები (მაგალითად, „ფილოსოფიური ინტოქსიკაციის სინდრომი“), მეორეს მხრივ. გოი - ზედმეტად დაფასებული ჰიპოქონდრიული იდეები, წარმოსახვითი სიმახინჯის იდეები (დისმორფოფობია, ნერვული ანორექსიის ჩათვლით), ფსიქოგენური რეაქციები - პროტესტი, ოპოზიცია, ემანსიპაცია [Lichko A. E., 1977; Kovalev V.V., 1979] და სხვ.

რეაქციის თითოეული ასაკობრივი დონის უპირატესი სიმპტომატიკა არ გამორიცხავს წინა დონის სიმპტომების გაჩენას, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, იკავებს პერიფერიულს.

6. Semago N.Ya., Semago M.M. პრობლემური ბავშვები. ფსიქოლოგის დიაგნოსტიკური და მაკორექტირებელი მუშაობის საფუძვლები. მ., 2001 წ

1. დეფექტი- არის ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური უკმარისობა, რომელიც იწვევს გადახრებს ნორმალური განვითარებისგან. მათი წარმოშობის მიხედვით, დეფექტები იყოფა თანდაყოლილი, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს არახელსაყრელი გენეტიკური ფაქტორებით, ქრომოსომის პათოლოგიით, ნაყოფზე სხვადასხვა ნეგატიური ზემოქმედებით ნაყოფის განვითარებისა და დაბადებისას, და შეძენილი, რაც შეიძლება იყოს მშობიარობის შემდგომი ინტოქსიკაციის, ტრავმის და ძირითადად ინფექციური დაავადებები(მენინგიტი, ენცეფალიტი, გრიპი, ტუბერკულოზი და ა.შ.). მხედველობის თანდაყოლილი და შეძენილი დეფექტები პირველადი სომატური დეფექტებია. ეს ანომალიები, თავის მხრივ, იწვევს მეორად ფუნქციურ გადახრებს (მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას, მხედველობის ველის ნაწილების შევიწროებას ან დაკარგვას და ა.შ.), რაც უარყოფითად აისახება მრავალი დაავადების განვითარებაზე. ფსიქოლოგიური პროცესები. ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ არსებობს სომატურ დეფექტსა და ფსიქიკის განვითარების ანომალიებს შორის რთული და ფუნქციური ურთიერთობები.

პირველად დეფექტის არსი და მისგან გამოწვეული ანომალიური განვითარება გააანალიზა ლ.ს.ვიგოტსკიმ. ჩვენ ასევე ვიცით დეფექტის სტრუქტურის, პირველადი და მეორადი დეფექტების თანაფარდობის შესახებ, სხვადასხვა სომატური დეფექტების გავლენის ბუნდოვანება არანორმალური ბავშვების ფსიქიკის სტრუქტურული კომპონენტების განვითარებაზე. სამეცნიერო მუშაობა L.S. ვიგოტსკი. განსაკუთრებული ფსიქოლოგიისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი იყო ვიგოტსკის პოზიცია L.S. არანორმალური ბავშვის განვითარების პროცესში კულტურული და ბიოლოგიური განსხვავების შესახებ და მისი დაძლევის შესაძლებლობის შესახებ „კულტურული განვითარების შემოვლითი გზების შექმნით და გამოყენებით. ნორმალური ბავშვი". აი, როგორ წერს ამის შესახებ ლ.ს. ვიგოტსკი: "მთავარი დამახასიათებელი ნიშანიარანორმალური ბავშვის გონებრივი განვითარება არის განვითარების ორივე გეგმის განსხვავება, შეუსაბამობა, განსხვავებები, რომელთა შერწყმა დამახასიათებელია ნორმალური ბავშვის განვითარებისთვის. ორივე სერია არ ემთხვევა, განსხვავდება, არ ქმნიან უწყვეტ, ერთ პროცესს. ხარვეზები და ხარვეზები ერთ რიგში იწვევს სხვა ხარვეზებს მეორე რიგში და სხვა ადგილებში. კულტურული განვითარების შემოვლითი გზები ქმნის ქცევის განსაკუთრებულ ფორმებს, თითქოს განზრახ აგებული ექსპერიმენტული მიზნებისთვის.

კულტურული განვითარების შემოვლითი გზების განხილული პრინციპის მნიშვნელობა შეიძლება გამართლდეს იმით, რომ „დეფექტი, რომელიც ქმნის გადახრას პიროვნების სტაბილური ბიოლოგიური ტიპიდან, იწვევს ინდივიდუალური ფუნქციების დაკარგვას, დეფიციტს ან ორგანოების დაზიანებას, მეტ-ნაკლებად მთელი განვითარების მნიშვნელოვანი რესტრუქტურიზაცია ახალ ნიადაგზე, ახალი ტიპის მიხედვით, ბუნებრივია, ამით არღვევს ბავშვის კულტურაში აღზრდის პროცესის ნორმალურ მსვლელობას, ხოლო „ეს სირთულე... აღწევს თავის უმაღლეს გამოხატულებას იმ სფეროში, სადაც ჩვენ. აღნიშნეს ზემოთ, როგორც ბავშვის კულტურული და ფსიქოლოგიური განვითარების სფერო: უმაღლესი გონებრივი ფუნქციების და კულტურული ტექნიკის და ქცევის ხერხების დაუფლების სფეროში.

ნებისმიერი დეფექტი, ე.ი. ფიზიკური ან გონებრივი უკმარისობა, რომლის შედეგია ნორმალური განვითარების დარღვევა, იწვევს ორგანიზმის ბიოლოგიური კომპენსატორული ფუნქციების ავტომატურ ჩართვას. Ამ თვალსაზრისით კომპენსაციაშეიძლება განისაზღვროს, როგორც ორგანიზმის უნივერსალური უნარი, გარკვეულწილად ანაზღაუროს გარკვეული ფუნქციების დარღვევა ან დაკარგვა. თუმცა, ისეთი მძიმე დეფექტების არსებობისას, როგორიცაა სიბრმავე და დაქვეითებული მხედველობა, კომპენსატორული ადაპტაცია არ შეიძლება ჩაითვალოს სრულყოფილად, რომელიც აღადგენს ადამიანის ნორმალურ ცხოვრებას, თუ იგი მიმდინარეობს მხოლოდ ბიოლოგიურ გეგმაში. ამრიგად, სიბრმავესა და მხედველობის დაქვეითების კომპენსაცია უნდა განიხილებოდეს, როგორც ბიოსოციალური მოვლენა, ბიოლოგიური და სოციალური ფაქტორების მოქმედების სინთეზი.

ისეთი მსოფლიოში ცნობილი სახელები, როგორიცაა I.I. Pavlov და P.K. Anokhin, დაკავშირებულია კომპენსაციის ფიზიოლოგიური მექანიზმების შესწავლასთან. უნდა აღინიშნოს, რომ კომპენსაციის თეორიისთვის ფუნდამენტური იყო რეფლექსური თეორიის სამი ძირითადი პრინციპი - მიზეზობრიობა, ანალიზისა და სინთეზის ერთიანობა, სტრუქტურულობა, ჩამოყალიბებული I.P. Pavlov-ის მიერ. ამასთან, პ.კ. ანოხინის კვლევებმა აჩვენა შემდეგი:

· კომპენსატორული რეორგანიზაციების წარმოშობისა და მიმდინარეობის რეფლექსური ხასიათი ეფუძნება ნებისმიერი ხარვეზის კომპენსაციის საერთო პრინციპებს;

· ხარვეზის ხასიათისა და ლოკალიზაციის მიუხედავად, კომპენსატორული მოწყობილობები ხორციელდება იმავე სქემით და ექვემდებარება ერთიან პრინციპებს.

2.განვითარებაარის შიდა, თანმიმდევრული და პროგრესული ცვლილება. მას ახასიათებს არსების მოძრაობა მისი სასიცოცხლო აქტივობის ქვედადან უფრო მაღალ დონეზე. განვითარება ხდება ფილოგენეზში და ონტოგენეზში. ონტოგენეტიკური განვითარების სახეები: ფიზიკური (სხეულის განვითარება), გონებრივი (თავის ტვინის და ნერვული სისტემის ფორმირება), სოციალური (როგორც საზოგადოების წევრი).

ლ.ს. ვიგოტსკი თვლიდა, რომ არსებობს განვითარების ორი ტიპი: წინასწარ ჩამოყალიბებული და არაპრეფორმირებული განვითარების ტიპები. წინასწარ ჩამოყალიბებული ტიპი არის ტიპი, როდესაც თავიდანვე დგინდება, ფიქსირდება, ფიქსირდება როგორც ეტაპები, რომელსაც ფენომენი (ორგანიზმი) გაივლის და საბოლოო შედეგი, რომელსაც ფენომენი მიაღწევს. აქ ყველაფერი თავიდანვე მოცემულია. ამის მაგალითია ემბრიონის განვითარება. მიუხედავად იმისა, რომ ემბრიოგენეზს აქვს თავისი ისტორია (არსებობს ძირითადი სტადიების შემცირების ტენდენცია, უახლესი ეტაპი გავლენას ახდენს წინა ეტაპებზე), მაგრამ ეს არ ცვლის განვითარების ტიპს. ფსიქოლოგიაში იყო მცდელობა გონებრივი განვითარების წარმოჩენის ემბრიონის განვითარების პრინციპით. ეს არის კონცეფცია წმ. დარბაზი. იგი ეფუძნება ჰეკელის ბიოგენეტიკურ კანონს: ონტოგენეზი არის ფილოგენიის მოკლე გამეორება. გონებრივი განვითარება განიხილებოდა ხელოვნების მიერ. ჰოლი, როგორც ცხოველებისა და თანამედროვე ადამიანის წინაპრების გონებრივი განვითარების ეტაპების მოკლე გამეორება. განვითარების არაპრეფორმირებული ტიპი ყველაზე გავრცელებულია ჩვენს პლანეტაზე. იგი ასევე მოიცავს გალაქტიკის განვითარებას, დედამიწის განვითარებას, ბიოლოგიური ევოლუციის პროცესს, საზოგადოების განვითარებას. ამ ტიპის პროცესებს მიეკუთვნება ბავშვის გონებრივი განვითარების პროცესიც. განვითარების მოუმზადებელი გზა არ არის წინასწარ განსაზღვრული. (ობუხოვა ლ.ფ. განვითარების ფსიქოლოგია. მ., 1996).

განვითარების პროცესზე გავლენას ახდენს ორი ფაქტორი: გარემო და მემკვიდრეობა. გარემო არის გარე ფაქტორების ერთობლიობა, რომელზეც ინდივიდი რეაგირებს. განასხვავებენ მაკროგარემოს, მეზოგარემოს და მიკროგარემოს. მემკვიდრეობა არის მშობლებთან ბიოლოგიური მსგავსების შთამომავლობაში რეპროდუქცია. ფიზიკური თვისებები მემკვიდრეობით მიიღება (სიმაღლე, თვალის ფერი, თმის სტრუქტურა და ა.შ.), გონებრივი თვისებები (ნერვული სისტემის თავისებურებები, ტემპერამენტი), მიდრეკილება გარკვეული ტიპის აქტივობებისკენ, მიდრეკილება დაავადებისკენ, რეალურად ადამიანის მიდრეკილებები (მიდრეკილება მუშაობისკენ, თავდაყირა პოზა. , მეტყველება).

3. დიზონტოგენეზიეს არის ონტოგენეზის დარღვევების სხვადასხვა ვარიანტები. შიდა და უცხოურ ფსიქიატრიასა და პათოფსიქოლოგიაში გამოვლენილია დისონტოგენეზის სხვადასხვა ვარიანტები. ტრადიციულად, განასხვავებენ ფიზიკურ და ფსიქიკურ დისონტოგენეზს. ფიზიკური დისონტოგენეზი არის ბავშვის ფიზიკური განვითარების დარღვევა. მათ შორისაა დარღვევები ანალიზატორების სისტემაში (სმენა, ვიზუალური, საავტომობილო), სხვადასხვა სომატური დარღვევები ბავშვში. მაგალითად, მალფორმაციები შინაგანი ორგანოები, ფილტვების დაავადებები და ა.შ. თუმცა ნებისმიერი ფიზიკური დაავადება კვალს ტოვებს ბავშვის ფსიქიკის განვითარებაზე. V.V. Kovalev განიხილავს ფსიქიკურ დისონტოგენეზს, როგორც პოსტნატალური დისონტოგენეზის ერთ-ერთ მთავარ კომპონენტს, ”ანუ ბავშვობაში გონებრივი განვითარების დარღვევა და მოზარდობისტვინის სტრუქტურებისა და ფუნქციების მომწიფების დარღვევის შედეგად“ (კოვალევი, 1985) ავტორი ფსიქიკურ დისონტოგენეზს უკავშირებს არა მხოლოდ ბიოლოგიურ (გენეტიკურ, ეგზოგენურ-ორგანულ და ა.შ.) ბიოლოგიურ და სოციალურ ფაქტორების სხვადასხვა კომბინაციებს. .

ფსიქიკური დისონტოგენეზის ტიპების კლასიფიკაცია განხორციელდა მრავალი ადგილობრივი და უცხოელი ფსიქიატრის მიერ. ლ.კანერმა, ამერიკელმა ფსიქიატრმა, შესთავაზა განასხვავოს ფსიქიკური დისონტოგენეზის ორი ტიპი - განუვითარებლობა და დამახინჯებული განვითარება. ადგილობრივ ავტორებს შორის, ფსიქიკური დისონტოგენეზის ტიპების კლასიფიკაცია შემოგვთავაზა ერთ-ერთმა გამოჩენილმა ბავშვთა ფსიქიატრმა გ.ე. სუხარევამ (სუხარევა, 1959), ლ. მან გამოყო ფსიქიკური დისონტოგენეზის სამი ტიპი - დაგვიანებული, დაზიანებული და დამახინჯებული განვითარება. ჩამორჩენილი განვითარება ეფუძნება ჩამორჩენას, ანუ ბავშვის გონებრივი ფუნქციების განვითარების ზოგად ან ნაწილობრივ შეფერხებას ან შეჩერებას. დაზიანებული განვითარება ეფუძნება რეგრესიას, უკვე ჩამოყალიბებული ფსიქიკური ფუნქციების დაშლას. დამახინჯებული განვითარება არის ასინქრონიის შედეგი, რომელიც ვლინდება პიროვნების ჩამოყალიბების ზოგიერთი გონებრივი ფუნქციისა და თვისების მკვეთრად წინსვლაში და სხვა ფუნქციებისა და თვისებების მომწიფების ტემპსა და დროში მნიშვნელოვანი ჩამორჩენით. ეს ხდება პიროვნების არაპროპორციული და არაჰარმონიული განვითარების საფუძველი. ვ.ვ.ლებედინსკი, გ.ე.სუხარევას კლასიფიკაციის საფუძველზე, ამატებს დისონტოგენეზის კიდევ სამ ტიპს: გონებრივი განუვითარებლობა, დეფიციტური და დისჰარმონიული განვითარება და გამოყოფს ფსიქიკური დისონტოგენეზის 6 ტიპს, ესენია:

1) გონებრივი განუვითარებლობა, რომელიც შეინიშნება ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენილობა;

2) შეფერხებული გონებრივი განვითარება დაფიქსირდა გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებში სხვადასხვა ფორმები;

3) დაზიანებული განვითარება, ბავშვის ტვინზე შემდგომი (2,5-3 წლის შემდეგ) პათოლოგიური ზემოქმედების გამო, როდესაც ტვინის სისტემების უმეტესობა უკვე ჩამოყალიბებულია;

4) დეფიციტური განვითარება დაფიქსირდა ბავშვებში ანალიზატორის სისტემების განუვითარებლობით (სმენა, ვიზუალური, მოტორული);

5) დამახინჯებული განვითარება, რომელშიც შეინიშნება ზოგადი ფსიქიკური განუვითარებლობის, ინდივიდუალური ფსიქიკური ფუნქციების დაგვიანებული, დაზიანებული და დაჩქარებული განვითარების რთული კომბინაციები;

6) დისჰარმონიული განვითარება, რომელიც ემყარება ფსიქიკის თანდაყოლილ ან ადრეულ შეძენილ მუდმივ დისპროპორციულობას, ძირითადად ემოციურ-ვოლტუალურ სფეროში.

აღსანიშნავია, რომ წარმოდგენილი კლასიფიკაცია ეფუძნება თვისებრივი ანალიზიბავშვის გონებრივი განვითარების დარღვევები, დარღვევების წამყვანი ნიშნების გამოყოფით, დეფექტის წარმოშობის დროიდან, მისი სიმძიმისა და ლოკალიზაციის მიხედვით. ეს ხაზს უსვამს მის მაღალ ფსიქოლოგიურ ორიენტაციას, რაც უფრო დიფერენცირებული მიდგომის საშუალებას იძლევა ფსიქოლოგიური ანალიზიდა განვითარების პრობლემების მქონე ბავშვების ფსიქოლოგიური კორექცია. თუმცა, ეს კლასიფიკაცია არ არის გარკვეული ხარვეზების გარეშე, რაზეც ავტორი თავად ამახვილებს ყურადღებას. მაგალითად, ერთი და იგივე დაავადების დროს შეიძლება თანაარსებობდეს დიზონტოგენეზის სხვადასხვა ვარიანტი. ეს განსაკუთრებით ვლინდება ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში, სადაც შეიძლება დაფიქსირდეს როგორც დეფიციტური, ასევე დაგვიანებული განვითარება და ზოგ შემთხვევაში ზოგადი გონებრივი განუვითარებლობა. ადრეული ბავშვობის შიზოფრენიის დროს, როგორც ავტორი აღნიშნავს, შეიძლება დაფიქსირდეს როგორც შეფერხებული გონებრივი განვითარება, ასევე დამახინჯებული და ზოგ შემთხვევაში დაზიანებული. მაშასადამე, ფსიქიკური დიზონტოგენეზის ვარიანტები უნდა განიხილებოდეს არა როგორც დამოუკიდებელი წარმონაქმნები, არამედ როგორც პათოლოგიური განვითარების სინდრომები, წამყვანი სინდრომის იდენტიფიცირებით (Lebedinsky, 1985).

სუხარევასა და ლებედინსკის კლასიფიკაციის საფუძველზე, N. Ya. და N. M. Semago (2000) შეიმუშავეს დევიანტური განვითარების ტიპოლოგია, მათ შორის ოთხი ძირითადი ბლოკი: არასაკმარისი განვითარება, ასინქრონული განვითარება, დაზიანებული განვითარება და დეფიციტური განვითარება. თითოეულ ჯგუფში გამოიყოფა ცალკეული ქვეჯგუფები, რომლებიც განსხვავდებიან ერთმანეთისაგან თვისობრივი მახასიათებლებით. მაგალითად, განუვითარებლობის ჯგუფში შედის ტოტალური განუვითარებლობა, დაგვიანებული განვითარება და უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების ნაწილობრივი განუვითარებლობა. ტოტალური განუვითარებლობის ჯგუფში გამოიყოფა რამდენიმე ტიპი: მარტივი, გაწონასწორებული, აფექტურ-არასტაბილური და ინჰიბიტორულ-ინერტული (Semago N. Ya. and N. M., 2000).

ლექცია 3. გონებრივი დეპრივაცია, როგორც სპეციალური ფსიქოლოგიის კატეგორია.

1. ჩამორთმევის ზოგადი კონცეფცია.

2. სენსორული დეპრივაცია.

3. ძრავის ნაკლებობა.

4. სოციალური დეპრივაცია.

5. დედობრივი დეპრივაცია.

ლიტერატურა

1. იოზეფ ლანგმაიერი, ზდენეკ მატეიჩიკი "ფსიქიკური დეპრივაცია ბავშვობაში" პრაღა 1984 წ.

2. მშობლის მზრუნველობას მოკლებული. მკითხველი მ., 1991 წ

3. ფურმანოვი ი.ა. …………………………………………..

3. სოროკინი ვ.მ. სპეციალური ფსიქოლოგია პეტერბურგი 2003 წ

1. გონებრივი დეპრივაციის კონცეფცია.

ჩამორთმევა- ტერმინი ფართოდ გამოიყენება ფსიქოლოგიაში, პედაგოგიკასა და მედიცინაში. ის რუსულად ინგლისურიდან მოვიდა და ნიშნავს "ჩამოკლებას", ხოლო ფსიქოლოგიაში "სასიცოცხლო მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების უნარის ჩამორთმევას ან შეზღუდვას.

თავის არსში, დეპრივაციის ფენომენებია ცნობიერების მრავალფეროვანი შეცვლილი მდგომარეობები, აგრეთვე ასაკთან დაკავშირებული გონებრივი განვითარების ნორმალური კურსის დარღვევების სხვადასხვა ვარიანტები ადამიანის მნიშვნელოვანი ფსიქოფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დაბლოკვის გამო.

დეპრივაციაზე საუბრისას იგულისხმება მოთხოვნილებების ისეთ დაუკმაყოფილებლობა, რომელიც წარმოიქმნება კმაყოფილების აუცილებელი წყაროებისგან ადამიანის განცალკევების შედეგად.

მნიშვნელოვანია ამ შედეგების ფსიქოლოგიური მხარე: შეზღუდულია თუ არა ადამიანის საავტომობილო უნარები, არის თუ არა ის საზოგადოებისგან განკვეთილი, მოკლებულია თუ არა დედობრივი სიყვარული, დეპრივაციის გამოვლინებები ფსიქოლოგიურად მსგავსია.

ფსიქიკური დეპრივაციის სიმპტომებმა შეიძლება მოიცვას შესაძლო დარღვევების მთელი სპექტრი: მსუბუქი უცნაურობებიდან, რომლებიც ნორმას არ სცილდება, პიროვნებისა და ინტელექტის უხეში დაზიანებებამდე.

ამჟამად არ არსებობს ჩამორთმევის ერთიანი თეორია და ზოგადი კლასიფიკაცია. ყველაზე გავრცელებული კლასიფიკაცია ყოფს დეპრივაციას სენსორულ, მოტორულ, სოციალურ, დედობრივ და ა.შ.

დეპრივაცია შეიძლება იმოქმედოს როგორც დისონტოგენეზის მიზეზად და შედეგად. განვითარების დეპრივაციული მდგომარეობა (აღზრდა დახურულ პირობებში ბავშვთა დაწესებულებადედობრივი სიყვარულის ნაკლებობა, საზოგადოებისგან განდევნა) - სერიოზული მიზეზიგამოხატული გადახრები ბავშვის განვითარებაში. ამიტომაც ბევრი ავტორი განასხვავებს დისონტოგენეზის განსაკუთრებულ ფორმას, რომელიც აღნიშნავს მას „მოკლების დაზიანებას“. მეორე მხრივ, გადახრების ზოგიერთი ვარიანტი თავად არის დეპრივაციის ფენომენის მიზეზი, რაც დამატებით ამძიმებს განვითარების პროცესს. ამრიგად, მხედველობის მძიმე დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, ლოკომოტივის აპარატი, გამოსვლები სენსორული და კომუნიკაციური დეპრივაციის განსაკუთრებული ფორმებია.

ამასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ განვითარების დარღვევის მქონე ბავშვზე მოქმედებს რამდენიმე სახის დეპრივაცია. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის პირველადი ჩამორთმევის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ძირითად დარღვევასთან. გარდა ამისა, ბავშვებზე გავლენას ახდენენ კომუნიკაციური დეპრივაცია (მოკლებულნი არიან ნორმალურ სოციალურ წრეზე), სოციალური და ხშირად დედობრივი ან ემოციური (ოჯახში უარის თქმა).