სისხლში მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (ლიპოპროტეინები): რა არის ეს ნორმალური, მატება

ლიპოპროტეინები არის რთული ცილა-ლიპიდური კომპლექსები, რომლებიც ყველა ცოცხალი ორგანიზმის ნაწილია და აუცილებელია შემადგენელი ნაწილია უჯრედის სტრუქტურები. ლიპოპროტეინები ასრულებენ სატრანსპორტო ფუნქციას. მათი შემცველობა სისხლში არის მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ტესტი, რომელიც მიუთითებს სხეულის სისტემების დაავადებების განვითარების ხარისხზე.

ეს არის რთული მოლეკულების კლასი, რომელიც ერთდროულად შეიძლება შეიცავდეს თავისუფალ, ცხიმოვან მჟავებს, ნეიტრალურ ცხიმებს, ფოსფოლიპიდებს და სხვადასხვა რაოდენობრივ თანაფარდობას.

ლიპოპროტეინები აწვდიან ლიპიდებს სხვადასხვა ქსოვილებიდა ორგანოები. ისინი შედგება არაპოლარული ცხიმებისგან, რომლებიც მდებარეობს მოლეკულის ცენტრალურ ნაწილში - ბირთვში, რომელიც გარშემორტყმულია პოლარული ლიპიდებისა და აპოპროტეინებისგან წარმოქმნილი გარსით. ლიპოპროტეინების მსგავსი სტრუქტურა ხსნის მათ ამფიფილურ თვისებებს: ნივთიერების ერთდროულ ჰიდროფილურობას და ჰიდროფობიურობას.

ფუნქციები და მნიშვნელობა

ლიპიდები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ადამიანის ორგანიზმში. ისინი გვხვდება ყველა უჯრედსა და ქსოვილში და მონაწილეობენ ბევრ მეტაბოლურ პროცესში.

ლიპოპროტეინების სტრუქტურა

• ლიპოპროტეინები არის ლიპიდების მთავარი სატრანსპორტო ფორმა ორგანიზმში.. ვინაიდან ლიპიდები უხსნადი ნაერთებია, ისინი დამოუკიდებლად ვერ შეასრულებენ თავიანთ დანიშნულებას. ლიპიდები სისხლში უკავშირდებიან ცილებს - აპოპროტეინებს, ხდებიან ხსნადი და წარმოქმნიან ახალ ნივთიერებას, რომელსაც ლიპოპროტეინი ან ლიპოპროტეინი ეწოდება. ეს ორი სახელი ექვივალენტურია, შემოკლებით - LP.

ლიპოპროტეინები იკავებენ საკვანძო ადგილს ლიპიდების ტრანსპორტირებასა და მეტაბოლიზმში. ქილომიკრონები გადააქვთ ცხიმებს, რომლებიც ორგანიზმში შედიან საკვებთან ერთად, VLDL აწვდის ენდოგენურ ტრიგლიცერიდებს განკარგვის ადგილზე, ქოლესტერინი უჯრედებში შედის LDL-ის დახმარებით, HDL-ს აქვს ანტიათეროგენული თვისებები.

• ლიპოპროტეინები ზრდის უჯრედული მემბრანების გამტარიანობას.
• LP, რომლის ცილოვანი ნაწილი წარმოდგენილია გლობულინებით, ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას, ააქტიურებს სისხლის კოაგულაციის სისტემას და აწვდის რკინას ქსოვილებში.

კლასიფიკაცია

სისხლის პლაზმის LP კლასიფიცირდება სიმკვრივის მიხედვით(ულტრაცენტრფუგაციის მეთოდის გამოყენებით). რაც უფრო მეტ ლიპიდს შეიცავს LP მოლეკულა, მით უფრო დაბალია მათი სიმკვრივე. გამოყავით VLDL, LDL, HDL, ქილომიკრონები. ეს არის ყველაზე ზუსტი ნარკოტიკების ყველა არსებული კლასიფიკაცია, რომელიც შემუშავდა და დადასტურდა ზუსტი და საკმაოდ მტკივნეული მეთოდის - ულტრაცენტრფუგაციის გამოყენებით.

LP-ის ზომა ასევე ჰეტეროგენულია.ყველაზე დიდი მოლეკულები არის ქილომიკრონები, შემდეგ კი მცირდება - VLDL, HDL, LDL, HDL.

ელექტროფორეზული კლასიფიკაცია LP ძალიან პოპულარულია კლინიკებს შორის. ელექტროფორეზის გამოყენებით გამოვლინდა LP-ის შემდეგი კლასები: ქილომიკრონები, პრე-ბეტა ლიპოპროტეინები, ბეტა ლიპოპროტეინები, ალფა ლიპოპროტეინები. ეს მეთოდითხევად გარემოში შეყვანის საფუძველზე აქტიური ნივთიერებაგალვანური დენის გამოყენებით.

ფრაქცია LP ტარდება სისხლის პლაზმაში მათი კონცენტრაციის დასადგენად. VLDL და LDL გროვდება ჰეპარინთან ერთად, ხოლო HDL რჩება სუპერნატანტში.

სახეები

ამჟამად გამოირჩევა ლიპოპროტეინების შემდეგი ტიპები:

HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი)

HDL ქოლესტერინს გადააქვს სხეულის ქსოვილებიდან ღვიძლში.

1. სისხლში HDL-ის მატება აღინიშნება სიმსუქნის, ცხიმოვანი ჰეპატოზის და ბილიარული ციროზის, ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს.
2. HDL-ის დაქვეითება ხდება მაშინ, როდესაც მემკვიდრეობითი დაავადებატანჟერი, გამოწვეული ქსოვილებში ქოლესტერინის დაგროვებით. უმეტეს შემთხვევაში, სისხლში HDL-ის კონცენტრაციის დაქვეითება ნიშანია.

HDL დონეები განსხვავებულია მამაკაცებსა და ქალებში. მამაკაცებში, ამ კლასის LP-ის მნიშვნელობა მერყეობს 0,78-დან 1,81 მმოლ/ლ-მდე, ქალებისთვის HDL-ის ნორმაა 0,78-დან 2,20-მდე, ასაკის მიხედვით.

LDL (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი)

LDL არის ენდოგენური ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების და ფოსფოლიპიდების მატარებლები ღვიძლიდან ქსოვილებამდე.

LP-ის ეს კლასი შეიცავს 45%-მდე ქოლესტერინს და წარმოადგენს მის სატრანსპორტო ფორმას სისხლში. LDL სისხლში წარმოიქმნება VLDL-ზე ფერმენტ ლიპოპროტეინ ლიპაზას მოქმედების შედეგად. მისი სიჭარბით ისინი ჩნდებიან ჭურჭლის კედლებზე.

ჩვეულებრივ, LDL-ის რაოდენობაა 1,3-3,5 მმოლ/ლ.

• სისხლში LDL-ის დონე იზრდება ჰიპოთირეოზის, ნეფროზული სინდრომის დროს.
• LDL დონის დაქვეითება აღინიშნება პანკრეასის ანთებით, ღვიძლ-თირკმლის პათოლოგიით, მწვავე ინფექციური პროცესები, ორსულობა.

ინფოგრაფიკა (დააჭირეთ გასადიდებლად) - ქოლესტერინი და LP, როლი ორგანიზმში და ნორმები

VLDL (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები)

VLDL წარმოიქმნება ღვიძლში. ისინი ატარებენ ღვიძლში სინთეზირებულ ენდოგენურ ლიპიდებს ნახშირწყლებიდან ქსოვილებში.

ეს არის ყველაზე დიდი LP-ები, ზომით მეორე მხოლოდ ქილომიკრონების შემდეგ. ისინი ნახევარზე მეტს ტრიგლიცერიდებისგან შედგება და არ შეიცავს დიდი რიცხვიქოლესტერინი. VLDL-ის ჭარბი რაოდენობით სისხლი მოღრუბლული ხდება და რძისფერ შეფერილობას იძენს.

VLDL არის "ცუდი" ქოლესტერინის წყარო, საიდანაც სისხლძარღვთა ენდოთელიუმზე წარმოიქმნება დაფები.თანდათან იზრდება ნადები, უერთდება მწვავე იშემიის რისკს. VLDL მომატებულია თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებში.

ქილომიკრონები

ქილომიკრონები სისხლში არ არის ჯანმრთელი ადამიანიდა გამოჩნდება მხოლოდ ლიპიდური ცვლის დარღვევით. ქილომიკრონები სინთეზირდება ლორწოვანის ეპითელურ უჯრედებში წვრილი ნაწლავი. ისინი აწვდიან ეგზოგენურ ცხიმს ნაწლავიდან პერიფერიულ ქსოვილებში და ღვიძლში. ტრანსპორტირებული ცხიმების უმეტესობა არის ტრიგლიცერიდები, ასევე ფოსფოლიპიდები და ქოლესტერინი. ღვიძლში ფერმენტების ზემოქმედებით იშლება ტრიგლიცერიდები და წარმოიქმნება ცხიმოვანი მჟავები, რომელთა ნაწილი გადადის კუნთებსა და ცხიმოვან ქსოვილში, ხოლო მეორე ნაწილი უკავშირდება სისხლის ალბუმინებს.

როგორ გამოიყურება ძირითადი ლიპოპროტეინები

LDL და VLDL ძალიან ათეროგენულია- შეიცავს უამრავ ქოლესტერინს. ისინი აღწევენ არტერიების კედელს და გროვდებიან მასში. როდესაც ნივთიერებათა ცვლა დარღვეულია, LDL და ქოლესტერინის დონე მკვეთრად იზრდება.

ათეროსკლეროზის წინააღმდეგ ყველაზე უსაფრთხოა HDL. ამ კლასის ლიპოპროტეინები შლის ქოლესტერინს უჯრედებიდან და ხელს უწყობს მის შეღწევას ღვიძლში. იქიდან ნაღველთან ერთად ხვდება ნაწლავებში და ტოვებს ორგანიზმს.

LP-ს ყველა სხვა კლასის წარმომადგენლები აწვდიან ქოლესტერინს უჯრედებს. ქოლესტერინი არის ლიპოპროტეინი, რომელიც შედის უჯრედის კედელი. მონაწილეობს სასქესო ჰორმონების წარმოქმნაში, ნაღვლის წარმოქმნის პროცესში, D ვიტამინის სინთეზში, რომელიც აუცილებელია კალციუმის შეწოვისთვის. ენდოგენური ქოლესტერინი სინთეზირდება ღვიძლის ქსოვილში, თირკმელზედა ჯირკვლის უჯრედებში, ნაწლავის კედლებში და კანშიც კი. ეგზოგენური ქოლესტერინი ორგანიზმში ცხოველურ პროდუქტებთან ერთად ხვდება.

დისლიპოპროტეინემია - დიაგნოზი ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმის დარღვევით

დისლიპოპროტეინემია ვითარდება ადამიანის ორგანიზმში ორი პროცესის დარღვევისას: LP-ის წარმოქმნა და სისხლიდან მათი გამოყოფის სიჩქარე. ჰ სისხლში LP-ის თანაფარდობის დარღვევა არ არის პათოლოგია, არამედ ქრონიკული დაავადების განვითარების ფაქტორი,რომლის დროსაც არტერიების კედლები შეკუმშულია, მათი სანათური ვიწროვდება და დარღვეულია სისხლის მიწოდება. შინაგანი ორგანოები.

სისხლში ქოლესტერინის დონის მატებასთან ერთად და HDL-ის დონის დაქვეითებით ვითარდება ათეროსკლეროზი, რაც იწვევს სასიკვდილო დაავადებების განვითარება.

ეტიოლოგია

პირველადიდისლიპოპროტეინემია გენეტიკურად არის განსაზღვრული.

Მიზეზები მეორადიდისლიპოპროტეინემიებია:

1. ჰიპოდინამია,
2. შაქრიანი დიაბეტი,
3. ალკოჰოლიზმი,
4. თირკმლის დისფუნქცია,
5. ჰიპოთირეოზი,
6. ღვიძლ-თირკმლის უკმარისობა,
7. გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება.

დისლიპოპროტეინემიის კონცეფცია მოიცავს 3 პროცესს - ჰიპერლიპოპროტეინემია, ჰიპოლიპოპროტეინემია, ალიპოპროტეინემია. დისლიპოპროტეინემია საკმაოდ ხშირია: პლანეტის ყოველ მეორე ბინადარს აქვს მსგავსი ცვლილებები სისხლში.

ჰიპერლიპოპროტეინემია არის სისხლში LP-ის მომატებული შემცველობა ეგზოგენური და ენდოგენური მიზეზების გამო. ჰიპერლიპოპროტეინემიის მეორადი ფორმა ვითარდება ძირითადი პათოლოგიის ფონზე. ზე აუტოიმუნური დაავადებები LP აღიქმება სხეულის მიერ, როგორც ანტიგენები, რომლებზეც წარმოიქმნება ანტისხეულები. შედეგად წარმოიქმნება ანტიგენ-ანტისხეულების კომპლექსები, რომლებიც უფრო ათეროგენულია, ვიდრე თავად წამლები.

ალიპოპროტეინემია გენეტიკურად განსაზღვრული დაავადებაააუტოსომური დომინანტური მემკვიდრეობით. დაავადება ვლინდება ნუშისებრი ჯირკვლების მატებით ნარინჯისფერი საფარით, ჰეპატოსპლენომეგალია, ლიმფადენიტი, კუნთების სისუსტე, რეფლექსების დაქვეითება და ჰიპომგრძნობელობა.

ჰიპოპროტეინემია — სისხლში ლიპოპროტეინების დაბალი დონე,ხშირად ასიმპტომური. დაავადების გამომწვევი მიზეზებია:

1. მემკვიდრეობა,
2. არასწორი კვება,
3. პასიური ცხოვრების წესი,
4. ალკოჰოლიზმი,
5. საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგია,
6. ენდოკრინოპათია.

დისლიპოპროტეინემიებია: ორგანო ან მარეგულირებელი , ტოქსიგენური, ბაზალური - LP-ის დონის შესწავლა ცარიელ კუჭზე, ინდუცირებული - LP დონის შესწავლა ჭამის, წამლების ან ვარჯიშის შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

ცნობილია, რომ ჭარბი ქოლესტერინი ძალიან საზიანოა ადამიანის ორგანიზმისთვის. მაგრამ ამ ნივთიერების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოებისა და სისტემების დისფუნქცია.პრობლემა მდგომარეობს როგორც მემკვიდრეობით მიდრეკილებაში, ასევე ცხოვრების წესსა და კვების ჩვევებში.

დისლიპოპროტეინემიის დიაგნოზი ემყარება დაავადების ისტორიას, პაციენტების ჩივილებს, კლინიკურ ნიშნებს - ქსანტომას, ქსანთელაზმის, რქოვანას ლიპოიდური თაღის არსებობას.

დისლიპოპროტეინემიის ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდია ლიპიდების სისხლის ტესტი. განსაზღვრეთ ათეროგენულობის კოეფიციენტი და ლიპიდური პროფილის ძირითადი მაჩვენებლები - ტრიგლიცერიდები, საერთო ქოლესტერინი, HDL, LDL.

ლიპიდოგრამა - მეთოდი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა, რომელიც ავლენს ლიპიდური ცვლის დარღვევებს, რაც იწვევს გულის და სისხლძარღვების დაავადებების განვითარებას. ლიპიდოგრამა ექიმს საშუალებას აძლევს შეაფასოს პაციენტის მდგომარეობა, დაადგინოს კორონარული, ცერებრალური, თირკმლის და ღვიძლის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის, ასევე შინაგანი ორგანოების დაავადებების განვითარების რისკი. სისხლს იღებენ ლაბორატორიაში მკაცრად უზმოზე, ბოლო ჭამიდან მინიმუმ 12 საათის შემდეგ. ანალიზის წინა დღით გამორიცხეთ ალკოჰოლის მიღება, ხოლო კვლევამდე ერთი საათით ადრე - მოწევა. ანალიზის წინა დღეს სასურველია თავიდან ავიცილოთ სტრესი და ემოციური გადატვირთვა.

ფერმენტული კვლევის მეთოდი ვენური სისხლიარის ლიპიდების განსაზღვრის საფუძველი. მოწყობილობა აფიქსირებს ნიმუშებს, რომლებიც ადრე შეღებილია სპეციალური რეაგენტებით. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ მასობრივი გამოკვლევები და მიიღოთ ზუსტი შედეგები.

ლიპიდური სპექტრის დასადგენად პროფილაქტიკური მიზნით, მოზარდობის ასაკიდან დაწყებული, ყოველ 5 წელიწადში ერთხელ აუცილებელია ტესტების ჩატარება. 40 წელზე უფროსი ასაკის პირებმა ეს ყოველწლიურად უნდა გააკეთონ. სისხლის ანალიზის ჩატარება თითქმის ყველა რაიონულ კლინიკაში. ჰიპერტენზიით, სიმსუქნით, გულის, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით დაავადებულ პაციენტებს ასევე ენიშნებათ ლიპიდური პროფილი. დამძიმებული მემკვიდრეობა, არსებული რისკფაქტორები, მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი არის ლიპიდური პროფილის დანიშვნის ჩვენება.

კვლევის შედეგები შეიძლება იყოს არასანდო საკვების, მოწევის, სტრესის წინა დღეს ჭამის შემდეგ, მწვავე ინფექციაორსულობის დროს, გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

პათოლოგიის დიაგნოზს და მკურნალობას ატარებს ენდოკრინოლოგი, კარდიოლოგი, თერაპევტი, ზოგადი პრაქტიკოსი, ოჯახის ექიმი.

მკურნალობა

დიდ როლს თამაშობს დისლიპოპროტეინემიის მკურნალობაში.პაციენტებს ურჩევენ შეზღუდონ ცხოველური ცხიმების მიღება ან შეცვალონ ისინი სინთეზურით, მიირთვან დღეში 5-ჯერ მცირე ულუფებით. დიეტა უნდა იყოს გამდიდრებული ვიტამინებით და დიეტური ბოჭკოვანი. უარი უნდა თქვათ ცხიმიან და შემწვარ საკვებზე, ხორცი შეცვალოთ ზღვის თევზით, მიირთვათ ბევრი ბოსტნეული და ხილი. აღდგენითი თერაპიადა საკმარისი ფიზიკური აქტივობა აუმჯობესებს პაციენტების ზოგად მდგომარეობას.

ფიგურა: სასარგებლო და მავნე "დიეტა" LP ბალანსის თვალსაზრისით

ლიპიდების შემამცირებელი თერაპია და ანტიჰიპერლიპოპროტეინემიური პრეპარატები შექმნილია დისლიპოპროტეინემიის გამოსასწორებლად. ისინი მიზნად ისახავს სისხლში ქოლესტერინის და LDL დონის შემცირებას, ასევე HDL-ის დონის ამაღლებას.

ჰიპერლიპოპროტეინემიის სამკურნალო პრეპარატებიდან პაციენტებს ენიშნებათ:

• - ლოვასტატინი, ფლუვასტატინი, მევაკორი, ზოკორი, ლიპიტორი. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი ამცირებს ღვიძლის მიერ ქოლესტერინის გამომუშავებას, ამცირებს უჯრედშიდა ქოლესტერინის რაოდენობას, ანადგურებს ლიპიდებს და აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
• სეკვესტრანტები ამცირებენ ქოლესტერინის სინთეზს და აცილებენ მას ორგანიზმიდან - ქოლესტირამინი, კოლესტიპოლი, ქოლესტიპოლი, ქოლესტანი.
• ვამცირებ ტრიგლიცერიდების დონეს და ვზრდი HDL - "ფენოფიბრატი", "ციპროფიბრატი".
• B ჯგუფის ვიტამინები.

ჰიპერლიპოპროტეინემია საჭიროებს მკურნალობას ჰიპოლიპიდემიური პრეპარატებით "ქოლესტერამინი", " ნიკოტინის მჟავა”,” Miscleron”, ”Clofibrate”.

დისლიპოპროტეინემიის მეორადი ფორმის მკურნალობა არის ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა.ავადმყოფი შაქრიანი დიაბეტირეკომენდირებულია ცხოვრების წესის შეცვლა, შაქრის დამწევი მედიკამენტების რეგულარულად მიღება, ასევე სტატინები და ფიბრატები. მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ინსულინოთერაპია. ჰიპოთირეოზის დროს აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ნორმალიზება. ამისთვის პაციენტებს უტარდებათ ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია.

დისლიპოპროტეინემიით დაავადებული პაციენტები რეკომენდებულია ძირითადი მკურნალობის შემდეგ:

1. სხეულის წონის ნორმალიზება
2. ფიზიკური აქტივობის დოზა,
3. შეზღუდეთ ან გამორიცხეთ ალკოჰოლის მოხმარება
4. შეძლებისდაგვარად მოერიდეთ სტრესს და კონფლიქტს
5. თავი დაანებეთ მოწევას.

ვიდეო: ლიპოპროტეინები და ქოლესტერინი - მითები და რეალობა

ვიდეო: ლიპოპროტეინები სისხლის ანალიზში - პროგრამა "იცხოვრე ჯანმრთელად!"

მეცნიერები დიდი ხანია ყოფენ ქოლესტერინს (ქოლესტერინი, ქოლესტერინი) "ცუდად" და "კარგად". ეს უკანასკნელი არის ლიპოპროტეინები. მაღალი სიმკვრივის, რომელიც ტესტის ფორმებში ჩანს აბრევიატურაში HDL. მათი მთავარი ფუნქციაა თავისუფალი ლიპიდების საპირისპირო ტრანსპორტირება სისხლძარღვთა კალაპოტიდან ღვიძლში ნაღვლის მჟავების შემდგომი სინთეზისთვის.

ლიპოპროტეინები (ლიპოპროტეინები) შედგება ლიპიდების (ცხიმების) და ცილებისგან. ორგანიზმში ისინი ასრულებენ ქოლესტერინის „მატარებლების“ როლს. ბუნებრივი ცხიმოვანი ალკოჰოლი არ იხსნება სისხლში. ვინაიდან ის აუცილებელია სხეულის ყველა უჯრედისთვის, ლიპოპროტეინები გამოიყენება ტრანსპორტირებისთვის.

დაბალი HDL დონე სერიოზულ საფრთხეს უქმნის სისხლძარღვებს, რადგან ზრდის ათეროსკლეროზის რისკს. მისი დონის გაუარესება დაკავშირებულია გულის დაავადების, დიაბეტის, ლიპიდური ცვლის პრობლემებთან. მონაცემები აინტერესებს ნებისმიერი პროფილის სპეციალისტებს - თერაპევტებს, კარდიოლოგებს, ენდოკრინოლოგებს.

ლიპოპროტეინების ტიპოლოგია

არსებობს ლიპოპროტეინის 3 ტიპი: მაღალი, დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის. ისინი განსხვავდებიან პროტეინისა და ქოლესტერინის კონცენტრაციის თანაფარდობით. გაუაზრებელი HDL (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) შეიცავს ცილის მნიშვნელოვან პროცენტს და ქოლესტერინს.

HDL ფორმულა შედგება:

• ცილები - 50%;
• უფასო xc - 4%;
• ქოლესტერინის ეთერები - 16%;
• გრიგლიცერიდები - 5%;
• ფოსფოლიპიდები - 25%.

ორშრიანი ფოსფოლიპიდური გარსი სფეროს სახით, რომელიც ადაპტირებულია თავისუფალი ქოლესტერინის დასატვირთად, ასევე უწოდებენ "კარგ" ქოლესტერინს, რადგან ის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ორგანიზმისთვის: ის ეხმარება ე.წ. პერიფერიული ქსოვილებიდან ღვიძლში ტრანსპორტირებისთვის შემდგომი დამუშავებით და ნაღველთან ერთად გამოყოფით.

რაც უფრო მაღალია კარგი ქოლესტერინის დონე და რაც უფრო დაბალია ცუდი ქოლესტერინი, მით უკეთესი ორგანიზმიგრძნობს, როგორც HDL ხელს უშლის განვითარებას სერიოზული დაავადებები: ათეროსკლეროზი, ინფარქტი, ინსულტი, გულის რევმატული დაავადება, ვენების თრომბოზი, გულის რითმის დარღვევა.

„კარგი“ ქოლესტერინის სარგებლობის შესახებ იხილეთ ვიდეო

HDL-ისგან განსხვავებით, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (LDL) შეიცავს ქოლესტერინის უფრო მეტ პროცენტს (ცილებთან შედარებით). მათ მოიპოვეს "ცუდი" ქოლესტერინის რეპუტაცია, რადგან ამ ნივთიერების ჭარბი რაოდენობა იწვევს ქოლესტერინის ბეჭდების დაგროვებას სისხლძარღვებში, არტერიების შევიწროებასა და სისხლის მიწოდების შეფერხებას.

ვენების ბლოკირება იწვევს ინსულტს და სხვა სისხლძარღვთა პათოლოგიებს.

პროტეინის მინიმუმი გვხვდება ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებში მსგავსი თვისებებით. VLDL სინთეზირდება ღვიძლის მიერ. ისინი შედგება ქოლესტერინისა და ტრიგლიცეროლებისგან, რომლებიც სისხლის მეშვეობით ქსოვილებში გადაიგზავნება. VLDL-დან ტრიგლიცეროლების გამოყოფის შემდეგ წარმოიქმნება LDL.

ქოლესტერინის ხარისხი ასევე დამოკიდებულია ტრიგლიცერიდებზე – ჩვენი ორგანიზმი ამ ცხიმებს ენერგიის წყაროდ იყენებს. ტრიგლიცერიდების მაღალი დონე HDL-ის დაბალი შემცველობით ასევე არის გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების წინაპირობა.

ზრდასრული ადამიანის სისხლში HDL და LDL ქოლესტერინის თანაფარდობის შედარებისას, ექიმები, როგორც წესი, აფასებენ ტრიგლიცერიდების მოცულობას.

ნორმის დიაპაზონი

HDL-სთვის ნორმის საზღვრები პირობითია და დამოკიდებულია ასაკზე. ჰორმონალური ფონი, ქრონიკული დაავადებებიდა სხვა ფაქტორები.

ლიპოპროტეინის ტიპი	ნორმა მგ/დლ	საშუალო, მგ/დლ	მაღალი, მგ/დლ
LDL	5-40	-	40
LDL	> 100	130-159	> 159
HDL	>60	50-59	< 50
ზოგადი დონე xc	< 200	201-249	>249
ტრიგლიცეროლები	< 150	150-199	>199

მგ/დლ მმოლ/ლ-ში გადასაყვანად გამოიყენეთ 18.1 კოეფიციენტი.

ქოლესტერინის დონე გარკვეულწილად ასევე დამოკიდებულია სქესზე: ქალების სისხლში HDL ქოლესტერინი შეიძლება ოდნავ მაღალი იყოს.

სერიოზული გადახრები არის გულის სტრუქტურის ცვლილებების ძირითადი მიზეზი, თავის ტვინის სისხლძარღვთა პათოლოგიები. დაავადების განვითარების მექანიზმი სტანდარტულია: რაც უფრო მეტი თრომბი აფერხებს ორგანოებისა და სისტემების ნორმალურ სისხლის მიწოდებას (კრიტიკული მაჩვენებელი 70%), მით უფრო მაღალია პათოლოგიების ალბათობა.

1. ათეროსკლეროზი იწვევს სტენოკარდიას, რადგან გულის კუნთს ჟანგბადი აკლია.
2. ცერებრალური სისხლის ნაკადის დარღვევა, საშიში TIA (ტრანზისტორი იშემიური შეტევა), დაკავშირებულია მცირე გემების შევიწროებასთან და უფრო დიდი გემების ბლოკირებასთან (როგორიცაა საძილე არტერია).
3. სისხლძარღვთა პათოლოგიები ფიზიკური აქტივობახელს უწყობს ფეხებში სისხლის მიწოდების გაუარესებას, რასაც თან ახლავს ტკივილი და კოჭლობაც კი.
4. თრომბები საშიშია ნებისმიერი არტერიისთვის: თირკმელებში სისხლის ნაკადის დარღვევა იწვევს თრომბოზის, სტენოზის, ანევრიზმის პროვოცირებას.

HDL ინდიკატორების გაანალიზებისას ასევე გათვალისწინებულია ასაკობრივი შეზღუდვები:

ასაკი (წლები)	სისხლში HDL-ის ნორმა, მგ/დლ
	მამაკაცები	ქალები
0-14	30-65	30-65
15-19	30-65	30-70
20-29	30-70	30-75
30-39	30-70	30-80
40 ან მეტი	30-70	30-85

HDL-ის ნორმიდან გადახრის მიზეზები

თუ HDL ინდექსი ამაღლებულია, მიზეზები, პირველ რიგში, უნდა ვეძებოთ ქრონიკული პათოლოგიები. ასე რომ, დიაბეტით დაავადებულებში დაბალი ტიტრი მიუთითებს დეკომპენსაციაზე, სისტემატურ ჰიპერგლიკემიაზე. კეტოაციდოზის მქონე პაციენტებს ასევე აქვთ პრობლემური შედეგები.

ასეთი ლიპიდების მაჩვენებლები შეიძლება შორს იყოს ნორმალურიდან სხვა დაავადებებში:

რომელიმე ჩამოთვლილი წინაპირობის არსებობის შემთხვევაში ქოლესტერინის ტესტი სავალდებულოა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დაქვეითების შემთხვევაში, ქრონიკული დაავადებების გარდა, მიზეზი შეიძლება იყოს „მშიერი“ დიეტები, სტრესი, ზედმეტი მუშაობა.

HDL-ის ანალიზი ინიშნება:

რისკის ქვეშ მყოფთათვის ყოველწლიური გამოკვლევები სავალდებულოა, ყველა დანარჩენისთვის - 2 წელიწადში ერთხელ. ვენიდან სისხლის აღება ტარდება დილით, საკვების 12-საათიანი შესვენების შემდეგ. ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა დაიცვან უცხიმო დიეტა, არ დალიოთ ალკოჰოლი, არ ინერვიულოთ. ზოგჯერ ექიმი დანიშნავს მეორე გამოკვლევას.

იშემიური პათოლოგიის ალბათობა ასევე გამოითვლება ათეროგენურობის კოეფიციენტების გამოყენებით ფორმულის მიხედვით: K = საერთო ქოლესტერინი - HDL / HDL.

მითითებები ამ შემთხვევაში შემდეგია:

• ჩვილებისთვის - 1-მდე;
• 20-30 წლის მამაკაცებისთვის - 2,5-მდე;
• ქალებისთვის - 2,2-მდე;
• 40-60 წლის მამაკაცებისთვის - 3,5-მდე.

სტენოკარდიის მქონე პაციენტებში ეს მაჩვენებელი 4-6-ს აღწევს.

რა გავლენას ახდენს HDL ტესტების შედეგებზე, შეგიძლიათ გაიგოთ პროგრამიდან "იცხოვრე ჯანმრთელად!"

რისკის ანალიზი

თუ HDL ხელს უწყობს სისხლძარღვების გაწმენდას ბეჭდების მოცილებით, მაშინ LDL იწვევს მათ დაგროვებას. მაღალი HDL არის მაჩვენებელი კარგი ჯანმრთელობადა თუ HDL დაქვეითებულია, რას ნიშნავს ეს? როგორც წესი, გულის უკმარისობის რისკი ფასდება, როგორც მაღალი სიმკვრივის ლიპიდების დონის პროცენტი მთლიან ქოლესტერინს.

რისკის დონე, %	HDL (მთლიან ქოლესტეროლთან შედარებით)
	მამაკაცები	ქალები
საშიში	< 7	< 12
მაღალი	7-15	12-18
საშუალო	15-25	18-27
საშუალოზე დაბალი	25-37	27-40
შეიძლება გაფრთხილება	> 37	> 40

მთლიანი ქოლესტერინის და HDL კრიტიკული მოცულობები:

მთლიანი ქოლესტერინი, მგ/დლ	რისკის დონე
< 200	ნორმალურ ფარგლებში
200-249	ამაღლებული
> 240	საშიში
HDL, მგ/დლ
< 40	< среднего
> 60	ნორმალურ დიაპაზონში

HDL მონაცემებსა და გულის დაავადების რისკს შორის საპირისპირო კავშირი არსებობს. NICE-ის მეცნიერთა კვლევის თანახმად, ინსულტის ალბათობა იზრდება 25%-ით HDL-ის ყოველი 5 მგ/დლ შემცირებისთვის.

HDL არის "ქოლესტერინის საპირისპირო ტრანსპორტი": შთანთქავს ჭარბს ქსოვილებიდან და სისხლძარღვებიდან და აბრუნებს მას ღვიძლში ორგანიზმიდან გამოსაყვანად. ისინი უზრუნველყოფენ HDL-ს და ენდოთელიუმის ნორმალურ მდგომარეობას, აჩერებენ ანთებას, ხელს უშლიან LDL ქსოვილების დაჟანგვას და აუმჯობესებენ სისხლის შედედებას.

რისკის ანალიზი აჩვენებს:

როგორ ავიცილოთ თავიდან დისბალანსი

"კარგი" ქოლესტერინის უკმარისობის პროფილაქტიკაში გადამწყვეტ როლს თამაშობს ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება. მარტო მოწევაზე თავის დანებება HDL-ის 10%-ით გაზრდის გარანტიაა!

აუმჯობესებს სასარგებლო ლიპოპროტეინების დონეს ცურვით, იოგათ, დოზირებული და რეგულარული ფიზიკური აქტივობით.

სიმსუქნე ყოველთვის მიუთითებს HDL-ის ნაკლებობაზე და ტრიგლიცეროლის სიჭარბეზე. ასევე არსებობს საპირისპირო კავშირი ამ პარამეტრებს შორის: 3 კგ წონის დაკლება ზრდის HDL-ს 1 მგ/დლ-ით.

ნახშირწყლების დაბალანსებული დიეტა დღეში მინიმუმ 3-ჯერ ჭამის სიხშირით ინარჩუნებს ნორმალურ „კარგ“ ქოლესტერინს. თუ დიეტაში არ არის საკმარისი ცხიმი, HDL და LDL მონაცემები უარესდება. რეკომენდირებული ბალანსისთვის ტრანს ცხიმებს უპირატესობა უნდა ანიჭებდეს პოლიუჯერი ცხიმებს.

ზე ჭარბი წონადა დარღვევა მეტაბოლური პროცესებისწრაფ ნახშირწყლებზე უარის თქმა ხელს შეუწყობს ტრიგლიცერიდების დონის ნორმალიზებას.

მენიუში ცხიმის საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს ყველა კალორიის 30%-ს. აქედან 7% უნდა იყოს გაჯერებული ცხიმი. ტრანს ცხიმები შეადგენს არაუმეტეს 1%-ს.

HDL-ის ნაკლებობის გამოსასწორებლად შემდეგი პროდუქტები დაგეხმარებათ:

• ზეითუნის და სხვა მცენარეული ზეთები.
• ყველა სახის თხილი.
• ზღვის პროდუქტები Sch-3 ცხიმოვანი მჟავების წყაროა.
• მარტივი (ნელი) ნახშირწყლები.

როგორ მკურნალობა / ნორმალიზება ლიპოპროტეინების დონე მეთოდებით ტრადიციული მედიცინა? ფიბრატები და სტატინები ზრდის HDL დონეს:

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები არის ცხიმისა და ცილის ნაწილაკები, რომლებიც სინთეზირებულია ღვიძლისა და ნაწლავების მიერ. სისხლძარღვებიდან თავისუფალ ქოლესტერინს შთანთქავს და ღვიძლში აბრუნებს დასამუშავებლად. ეს არის ყველაზე პატარა ნაწილაკები ყველაზე მაღალი იზოელექტრული სიმკვრივით.

უჯრედებს შეუძლიათ ქოლესტერინის დონაცია მხოლოდ HDL-ის დახმარებით. ამ გზით ისინი იცავენ სისხლძარღვებს, გულს, ტვინს ათეროსკლეროზისა და მისი შედეგებისგან. HDL დონის რეგულარული მონიტორინგი ამცირებს გულის შეტევის, ინსულტის, კორონარული არტერიის დაავადების რისკს.

ლიპოპროტეინები (ლიპოპროტეინები, LP) არის კომპლექსების რთული სატრანსპორტო ფორმები, რომლებიც შედგება ცილებისა და ლიპიდებისგან (ცხიმები და ცხიმის მსგავსი ნივთიერებები).

ეს კომპლექსები ნებისმიერი სხეულის უჯრედის მნიშვნელოვანი კომპონენტია და ასრულებენ ელემენტების გადამტანის ფუნქციას მთელ სხეულში.

ისინი აწვდიან ლიპიდებს ადამიანის სხეულის ყველა ქსოვილსა და ორგანოში.

ლიპოპროტეინების დონის ანალიზი მნიშვნელოვანი კომპონენტია სისხლში ქოლესტერინის დარღვევებთან დაკავშირებული საეჭვო დაავადებების შემთხვევაში. სისხლის ლიპიდების გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიური პირობებიორგანიზმი სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია.

ეს ჯგუფი წარმოადგენს რთული მოლეკულების კლასს, რომელიც შეიცავს LDL-ს (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს), HDL-ს (მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს), VLDL-ს (ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს), ფოსფოლიპიდებს, ნეიტრალურ ცხიმებს და ცხიმოვან მჟავებს.

რა არის ეს და რა ფუნქციებს ასრულებს LP ორგანიზმში?

ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედი შეიცავს ლიპოპროტეინების უჯრედებს. ლიპიდები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ადამიანის ორგანიზმში მიმდინარე ბევრ პროცესში.

ლიპოპროტეინები არის ლიპიდების გადაადგილების ძირითადი ფორმა მთელ სხეულში. ვინაიდან ლიპიდები არ იშლება, ისინი დამოუკიდებლად ვერ შეასრულებენ თავიანთ დანიშნულებას.

სისხლში ლიპიდები უკავშირდება ცილას, რომელსაც ეწოდება აპოპროტეინი, რაც იწვევს პირველის ხსნადობას და ახალი ნივთიერების წარმოქმნას, რომელსაც ლიპოპროტეინი ეწოდება.

ლიპოპროტეინი დიდ როლს ასრულებს სხეულის სატრანსპორტო სისტემაში და ლიპიდურ მეტაბოლიზმში.

ტრანსპორტი ჩავარდა ადამიანის სხეულიმოხმარებულთან ერთად საკვები პროდუქტებიცხიმი, არის ქილომიკრონების მთავარი ფუნქცია. VLDL არის ტრიგლიცერიდების გადამტანები განკარგვის ადგილზე და LDL-ის დახმარებით ქოლესტერინი შედის სხეულის უჯრედებში.

ამცირებს დაავადების პროგრესირების რისკს ნორმალური HDL დონე.

LP-ის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფუნქციაა უჯრედის მემბრანების გამტარიანობის გაზრდა. ეს ხელს შეუწყობს მეტაბოლიზმის ნორმალურ დიაპაზონში შენარჩუნებას.

ლიპოპროტეინების ცილოვანი ნაწილი წარმოდგენილია გლობულინებით, რომლებიც ააქტიურებენ იმუნური სისტემასხეულს, ასევე იწვევს სისხლის შედედებას და ქსოვილებში რკინის ტრანსპორტირებას.

როგორ არის კლასიფიცირებული LP?

ამ ტიპის უჯრედების კლასიფიკაცია ხდება სიმკვრივის მიხედვით. ის ყველაზე გავრცელებულია.

აქ არის ოთხი ტიპის LP:

• LDL(დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები). წარმოიქმნება სისხლში VLDL-დან შუალედური სიმკვრივის LP სტადიის ჩათვლით;
• HDL(მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) არის ყველაზე პატარა ნაწილაკები, რომლებიც სინთეზირდება ღვიძლში და შეიცავს ცილის ოთხმოც პროცენტამდე;
• VLDL(ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები) სინთეზირდება ღვიძლში ნახშირწყლებიდან;
• არის ყველაზე მსუბუქი და უდიდესი ნაწილაკები, რომლებიც სინთეზირდება ნაწლავის უჯრედებში და შეიცავს ლიპიდების ოთხმოცდაათ პროცენტამდე.

Ქიმიური შემადგენლობაყველა ლიპოპროტეინი თანაბარია, მაგრამ პროპორციული შემცველობა ერთმანეთთან შედარებით განსხვავებულია.

ასევე არსებობს ლიპოპროტეინების კლასიფიკაცია, რომლის მიხედვითაც ისინი იყოფა:

• უფასო- იხსნება წყალში. მათ შორისაა პლაზმისა და შრატის ლიპოპროტეინები;
• Ფასიანი- არ იხსნება წყალში. ეს მოიცავს უჯრედის მემბრანების და ნერვული ბოჭკოების LP.

ნარკოტიკების სახეები

დღეს მედიცინაში გამოიყოფა ლიპოპროტეინის ოთხი ტიპი, რომელთაგან თითოეული განისაზღვრება ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორებით. განვიხილოთ თითოეული მათგანი ცალკე.

ეს მაჩვენებელიარ ფიქსირდება ორგანიზმის ჯანსაღ მდგომარეობაში და აღინიშნება მხოლოდ ლიპიდური ცვლის დარღვევის დროს. ამ ლიპიდების სინთეზი ხდება წვრილ ნაწლავში, სადაც ისინი წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსის, უფრო სწორად მისი ეპითელური უჯრედების მიერ.

ისინი პასუხისმგებელნი არიან ეგზოგენური ცხიმის ტრანსპორტირებაზე წვრილი ნაწლავიდან ქსოვილებსა და ღვიძლში.

ტრანსპორტირებული ცხიმების უპირატესი ნაწილია ტრიგლიცერიდები, დანარჩენი ქოლესტერინი და ფოსფოლიპიდები.

ღვიძლში ფერმენტების გავლენით იშლება ტრიგლიცერიდები და წარმოიქმნება ცხიმოვანი მჟავები, რომელთა ერთი ნაწილი შერწყმულია ალბუმინთან, ხოლო მეორე გადადის ცხიმოვანში და. კუნთების ქსოვილი.

HDL

ქოლესტერინის ტრანსპორტირება ქსოვილებიდან ღვიძლში არის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მთავარი ამოცანა. მათი კომპონენტებია ფოსფოლიპიდები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინის კონცენტრაციის შენარჩუნებას ნორმალურ დიაპაზონში და ხელს უშლიან მას სისხლიდან გასვლას.

HDL სინთეზი ხდება ღვიძლის ღრუში და მათი მთავარი ამოცანაა ქოლესტერინის ტრანსპორტირება ქსოვილებიდან ღვიძლის ღრუში განკარგვის მიზნით.

ამ ტიპის ქოლესტერინს ასევე უწოდებენ "კარგს", რადგან მას არ შეუძლია დაგროვდეს და გაზარდოს ქოლესტერინის დონე ნორმაზე მაღალი.

ამ ტიპის ლიპოპროტეინების ინდიკატორების ზრდა აღირიცხება გადაჭარბებული ჭარბი წონა, ღვიძლის ქსოვილის სიკვდილი და ღვიძლის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ღვიძლის მასის 5%-ზე მეტი ცხიმია, ძირითადად ტრიგლიცერიდები.

ასევე, HDL კომპლექსი იზრდება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით.

მისი მაჩვენებლები დაქვეითებულია, ძირითადად სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული (ქოლესტერინის) დეპოზიტებით, ასევე იშვიათი. მემკვიდრეობითი დაავადებაროდესაც არის "კარგი" ქოლესტერინის დაქვეითებული მდგომარეობა.

LDL

ამ ტიპის ლიპოპროტეინს ასევე უწოდებენ "ცუდ" ქოლესტერინს. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ატარებენ ენდოგენურ ქოლესტერინს, ტრიგლიცერიდებს და ფოსფოლიპიდებს ღვიძლიდან პირდაპირ ქსოვილებში.

ამ ტიპის ლიპოპროტეინი შეიცავს ქოლესტერინის ორმოცდახუთ პროცენტამდე მის შემადგენლობაში და პასუხისმგებელია მის სატრანსპორტო თვისებებზე. დაბალი სიმკვრივის ქოლესტერინი წარმოიქმნება სისხლში, როდესაც ლიპოპროტეინ ლიპაზა მოქმედებს VLDL-ზე.

ეს მაჩვენებელი ყველაზე მნიშვნელოვანია ქოლესტერინის პრობლემების დიაგნოსტიკისთვის.
როდესაც მთლიანი ქოლესტერინის დონე ნორმალურია და ეს მაჩვენებელი ამაღლებულია, ეს მიუთითებს ცხიმოვანი ცვლის პროცესების დარღვევაზე და დეპონირების პროგრესირების რისკზე. ათეროსკლეროზული დაფებისისხლძარღვების კედლებზე.

სწორედ ეს ლიპიდები შეიძლება დაგროვდეს სისხლძარღვების კედლებზე, რაც ათეროსკლეროზის განვითარების პროვოცირებას ახდენს.

LDL დონეები მომატებულია ქალებსა და მამაკაცებში, სისხლში ლიპიდების პათოლოგიური მატების, ჰორმონების დაბალი წარმოების გამო. ფარისებრი ჯირკვალი, ასევე ნეფროზული სინდრომით, რომელიც ხასიათდება შეშუპებით, ცილების მცირე რაოდენობით და სისხლში ლიპიდების მაღალი კონცენტრაციით.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცირება ხდება მაშინ, როდესაც ანთებითი პროცესებიპანკრეასი,ბავშვის გაჩენის პერიოდში თირკმელების და/ან ღვიძლის პათოლოგიური მდგომარეობით, აგრეთვე მწვავე ფორმები ინფექციური დაზიანებებიადამიანის სხეული.

VLDL

ამ ტიპის ლიპოპროტეინი სინთეზირდება ღვიძლის ქსოვილებით. ამ ლიპიდების მთავარი ამოცანაა გადაადგილება ენდოგენური ლიპიდების სხეულში, რომლებიც წარმოიქმნება ღვიძლში ნახშირწყლებიდან, სხეულის ქსოვილებამდე.

ისინი ყველაზე დიდი ლიპოპროტეინებია, ზომით მეორე მხოლოდ ქილომიკრონების შემდეგ. მათი უმეტესობა არის ტრიგლიცერიდები და უმეტესობა ქოლესტერინი. თუ სისხლის შემადგენლობა შეიცავს დიდი რაოდენობით VLDL, მაშინ სისხლი უფრო რძისფერი და მოღრუბლული ხდება.

ამ ტიპის ლიპიდი ასევე "ცუდია", საიდანაც სისხლძარღვების შიდა კედლებზე წარმოიქმნება ქოლესტერინის დეპოზიტები, ავიწროებს ჭურჭლის სანათურს და არღვევს სისხლის ნაკადს, რაც იწვევს სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებას და სიკვდილსაც კი.

ათეროგენული, თან ყველაზე დიდი რაოდენობაქოლესტერინი არის VLDL და LDL.

მათ შეუძლიათ შეაღწიონ გემის კედელში და შექმნან დაგროვება. თუ მეტაბოლური მაჩვენებელი დარღვეულია, მაშინ LDL და მთლიანი ქოლესტერინის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც ფიქსირდება სისხლის ანალიზში.

სხვა სახის ლიპოპროტეინების კლასები ქოლესტერინს გადააქვს, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის ფუნქციონირებაში, უჯრედებში. ის პასუხისმგებელია სქესობრივი ტიპის ჰორმონების წარმოქმნის ფუნქციებზე, D ვიტამინის სინთეზზე (უაღრესად მნიშვნელოვანია კალციუმის ნორმალური შეწოვისთვის), ასევე ნაღვლის წარმოქმნის პროცესში.

არსებობს ქოლესტერინის ორი ტიპი, რომელთა თანაფარდობა მნიშვნელოვანია 50/50:

• ენდოგენური ქოლესტერინი- ადამიანის ორგანიზმის მიერ წარმოებული. სინთეზირებულია ღვიძლის ქსოვილებში, თირკმელზედა ჯირკვლის უჯრედებში, ასევე ნაწლავის კედლებში;
• ეგზოგენური ქოლესტერინი- ამ ტიპის ქოლესტერინი ადამიანის ორგანიზმში საკვების მოხმარებით ხვდება.

ქოლესტერინი და LP, როლი ორგანიზმში და ნორმები

რა იწვევს LP მეტაბოლიზმის დარღვევას?

ლიპოპროტეინების სინთეზის პროცესებში გადახრებითა და სისხლიდან მათი ამოღებით, პროგრესირებს დისლიპოპროტეინემია (DLP).

ლიპოპროტეინების თანაფარდობის გადახრა არ არის პათოლოგიური, მაგრამ მიუთითებს დაავადების პროგრესირებაზე, რომლის დროსაც სისხლძარღვების კედლები ვიწროვდება და ხდება შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგების დარღვევა.

სისხლში ქოლესტერინის მატება მიუთითებს ათეროსკლეროზის პროგრესირებაზე, რომელიც სასიკვდილო დაავადებაა.

დისლიპოპროტეინემიის პროგრესირებასთან ერთად, როგორც ძირითადი დაავადება, იგი განისაზღვრება გენეტიკური მიდრეკილებით.

DLP-ის პროგრესირება შეიძლება იყოს მეორადი დაავადება, ანუ პროგრესირება შემდეგი ფაქტორების არსებობის გამო:

• შაქრიანი დიაბეტი;
• შედეგად სხეულის კუნთოვანი აქტივობის შესუსტება მჯდომარე გამოსახულებაცხოვრება;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების არასაკმარისი რაოდენობა;
• ჭარბი წონის დიდი მაჩვენებელი;
• საკვებთან ერთად მოხმარებული ცხოველური ცხიმების დიდი რაოდენობა;
• ახალი ბოსტნეულის და ხილის, მცენარეული ცხიმების შემცველი მწვანილის მწირი მოხმარება;
• ამაღლებული არტერიული წნევა;
• სიგარეტი, როგორც აქტიური, ასევე პასიური მოწევა;
• მოხმარებული ალკოჰოლური სასმელების გავლენა;
• სხეულის დაბერება;
• მუდმივი ჭარბი კვება;
• გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება.

ლიპოპროტეინების საცნობარო მნიშვნელობები

სიმპტომები

მანიფესტაცია კლინიკური ნიშნებილიპოპროტეინების კონცენტრაციის დარღვევა განპირობებულია ერთ-ერთი პროცესით, რომელშიც იყოფა დისლიპოპროტეინემია. თითოეულ მათგანს განსხვავებული სიმპტომები აქვს.პლანეტა დედამიწის ყოველ მეორე ბინადარს აქვს დისლიპოპროტეინემიის ნიშნები.

ჰიპერლიპოპროტეინემია (HLP)

DLP-ის ამ ფორმით, სისხლში ლიპოპროტეინების მაღალი კონცენტრაციაა, რომლის მატებას ხელს უწყობს როგორც ორგანიზმის მიერ ქოლესტერინის გამომუშავების დარღვევა, ასევე საკვებთან ერთად მისი მოხმარებისას.

ძირითადი დაავადების ფონზე ჰიპერლიპოპროტეინემია პროგრესირებს მეორადი გამწვავების სახით.

იმუნიტეტის გარკვეულ პათოლოგიურ პირობებში ლიპოპროტეინებს ორგანიზმი უცხო უჯრედებად აღიქვამს და იწყება მათ წინააღმდეგ ანტისხეულების გამომუშავება.

შედეგად, ლიპოპროტეინები ურთიერთქმედებენ ანტისხეულებთან, რომლებსაც აქვთ უფრო მაღალი ქოლესტერინის ინდექსი, ვიდრე თავად ლიპოპროტეინებს.

ამ აშლილობის გამოვლინება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

ჰიპერლიპოპროტეინემიის ტიპი	თანდაყოლილი სიმპტომები
1 ტიპი	წარმოიქმნება მკვრივი კვანძები (ქსანტომები), რომლებიც შეიცავს ქოლესტერინს და ლოკალიზებულია მყესებზე;
	ღვიძლისა და ელენთის ზომის ერთდროული ზრდა;
	პანკრეასის ანთება;
	პაციენტის ცუდი ზოგადი მდგომარეობა;
	სხეულის ტემპერატურის მატება;
	მადის დაკარგვა;
	ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც ხასიათდება კრუნჩხვით (განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ);
მე-2 ტიპი	მკვრივი კვანძების წარმოქმნა ფეხის მყესების მიდამოში;
	ბრტყელი გაფართოებული ქსანთომის გამოჩენა თვალების ირგვლივ;
მე-3 ტიპი	გულის ფუნქციონირების დარღვევის სიმპტომები (სიფერმკრთალე, მომატებული ოფლიანობა, ციანოზი, ტკივილიგულის არეში, ცივი კიდურები და ა.შ.);
	ხელისგულებზე პიგმენტაციის წარმოქმნა;
	წყლულების გამოვლინება იდაყვისა და მუხლების ზემოთ;
	სისხლძარღვთა დაზიანების სიმპტომები ქვედა კიდურები(ცივი თითები, ცისფერი, კოჭლობა, ტკივილი, დაბალი გამძლეობა სიარულის დროს).
მე-4 ტიპი	ღვიძლის განზომილების ზრდა;
	გულის იშემიის პროგრესირება (მიოკარდიუმში სისხლის არასაკმარისი მიწოდება);
	სიმსუქნე.

ალიპოპროტეინემია

DLP-ის ამ ფორმას ახასიათებს მისი მემკვიდრეობითი ფაქტორი ზოგიერთი გენის დარღვევით.

ლიპოპროტეინების მეტაბოლიზმის დარღვევის ამ ფორმის გამოვლინება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ნუშისებრი ჯირკვლების განზომილების ზრდა ფორთოხლის საფარით;
• სისუსტე კუნთებში;
• რეფლექსების დაქვეითება;
• სუსტი მგრძნობელობა;
• ღვიძლისა და ელენთის ზომის ერთდროული ზრდა;
• ანთებითი დაავადება ლიმფური კვანძების, ხშირად ჩირქოვანი.

ჰიპოპროტეინემია

DLP-ის ამ ფორმით, სისხლში LP-ის შემცველობა ნორმაზე დაბალია. ყველაზე ხშირად ეს ფორმა არ ავლენს კლინიკურ ნიშნებს.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება იყოს პროვოკატორად:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ჰორმონების წარმოების დარღვევა;
• ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება;
• არააქტიური ცხოვრების წესი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიური მდგომარეობა.

თუ ოდნავი სიმპტომები შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში სრული გამოკვლევისა და შესაძლო ადრეული დიაგნოზისთვის.

როგორ ვლინდება LP დარღვევები?

სისხლის ქიმია

დიაგნოსტიკის ზედაპირული მეთოდი, როდესაც შესაძლებელია ქოლესტერინის ნორმიდან გადახრის დადგენა, არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (BAC).

ეს სისხლის ტესტი იძლევა ვრცელ ინფორმაციას ადამიანის სხეულის მდგომარეობის, თითოეული ორგანოს ცალკე და მეტაბოლიზმის პროცესების და სისხლის ელემენტების სინთეზის შესახებ.

ასეთი ლაბორატორიული კვლევასისხლი ხელს უწყობს ფარული პათოლოგიური მდგომარეობის დადგენას და დაავადების პროგრესირებას საწყის ეტაპებზე.

მისი სხვა მაჩვენებლების გარდა, BAC ასევე ითვალისწინებს სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს. სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ინდიკატორების მიხედვით განისაზღვრება სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის დონე.

მაგრამ დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის უფრო მნიშვნელოვანი იქნება ინდიკატორების ფრაქციულად გათვალისწინება, ანუ თითოეული ცალკე.

რეგისტრაციისას ამაღლებული დონეები"ცუდი" ქოლესტერინი ენიჭება დამატებით აპარატურულ გამოკვლევებს ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირების დიაგნოსტიკისთვის.

ყველაზე ზუსტი შედეგების მისაღებად აუცილებელია ანალიზისთვის მზადების დაცვა, რათა შედეგები ყალბი არ აღმოჩნდეს.

ასევე, შედეგების გადახრა ხდება თანდასწრებით თანმხლები დაავადებებიინფექციური ტიპი (თუნდაც ახლახან გადატანილი), მოწამვლა, რესპირატორული ინფექციებიხოლო მომავალი დედების მიერ ბავშვის გაჩენის პერიოდში.

ლიპოპროტეინების უფრო ზუსტი შესწავლისთვის არსებობს ცალკე სისხლის ტესტი, რომელსაც ლიპიდოგრამა ეწოდება.

ლიპიდოგრამა არის სისხლის ტესტი, როდესაც განისაზღვრება ადამიანის ორგანიზმში ლიპიდების რაოდენობრივი მაჩვენებელი.

მარტივი სიტყვებით, LPG არის სისხლის ტესტი, რომელიც ეხმარება განსაზღვროს ქოლესტერინის და სხვა ნივთიერებების რაოდენობა, რომლებიც შეიცავს ცხიმებს. ეს კვლევაეხმარება ყველაზე ზუსტად შეაფასოს ათეროსკლეროზის პროგრესირების რისკის ხარისხი.

ლიპიდური პროფილის ანალიზის გამოყენებით კვლევა გულისხმობს ლიპიდური ინდიკატორების უფრო დეტალურ და ვიწრო ფოკუსირებულ კვლევას, ვიდრე მარტივი ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

ამიტომ ეს ანალიზი გაცილებით ეფექტურია ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითებასთან დაკავშირებულ დაავადებებში.

ქვემოთ ჩამოთვლილი თითოეული ინდიკატორი შედის ლიპიდურ პროფილში:

• მთლიანი ქოლესტერინი. ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვანი რიცხვია, რომელიც LPG-ის ნაწილია. განსაზღვრავს ორივე ტიპის ქოლესტერინის ენდოგენურ და ეგზოგენურს;
• HDL- "კარგი" ქოლესტერინის ტიპი;
• LDLარის "ცუდი" ქოლესტერინის სახეობა. ეს მაჩვენებელი ყველაზე მნიშვნელოვანია ქოლესტერინის პრობლემების დიაგნოსტიკისთვის.
  თუ მთლიანი ქოლესტერინის დონე ნორმალურ დიაპაზონშია და ეს მაჩვენებელი გაიზარდა, მაშინ ეს მიუთითებს ცხიმოვანი ცვლის პროცესების დარღვევაზე და სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების დეპონირების პროგრესირების რისკზე;
• VLDL- შედის ანალიზების ინდიკატორებში ზოგიერთ ლაბორატორიაში, როდესაც ისინი ქმნიან ქოლესტერინის პროფილს. მაგრამ ამ მაჩვენებლით დაავადებების დიაგნოსტიკის ზუსტი მითითებები არ არსებობს;
• ტრიგლიცერიდები (TG)- ელემენტები პლაზმაში, რომლებიც წარმოდგენილია VLDL-ის კომპონენტებით, რომლებიც გარდაიქმნება LDL-ში.
  ტრიგლიცერიდების მთავარი ამოცანაა ენერგიის ფუნქცია. მათი რაოდენობრივი არსებობა ქსოვილებში უმნიშვნელოა, ძირითადად განლაგებულია ცხიმოვან ქსოვილებში.
• ათეროგენული კოეფიციენტი (KA).ეს მაჩვენებელი არ განისაზღვრება პირდაპირი სისხლის ტესტით, იგი გამოითვლება ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მნიშვნელობის საფუძველზე. დადგენილია ზემოაღნიშნულ მნიშვნელობებს შორის ნორმალური ურთიერთობის დაფიქსირება.

გაზომვისთვის გამოიყენება შემდეგი ფორმულა:

რაც უფრო მაღალია საბოლოო კოეფიციენტი, მით მეტია გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიების პროგრესირების რისკი.

ნორმები

ქვეჯგუფები	ჭარბი წონა	სიმსუქნე პირველი ხარისხის	მეორე ხარისხის სიმსუქნე
მთლიანი ქოლესტერინი (მმოლ/ლ)	<0,56 (9.16%)	<0,52 (8.61%)	<2,0 (25.51%)
HDL (მმოლ/ლ)	0	<0,02 (1.91%)	<0,12 (11.0%)
VLDL (მმოლ/ლ)	<0,14 (14,26%)	<0,01 (0.69%)	<0,84 (21.27%)
LDL (მმოლ/ლ)	<0,42 (10,67%)	<0,54 (13.51%)	**
TG (მმოლ/ლ)	<0,31 (14,47%)	<0,02 (11.05%)	<1,9 (22.11%)
KA (ერთეული)	<0,36 (8,66%)	<0,45 (10.67%)	<1,13 (18.79%)

ლიპიდური სპექტრის ანალიზის დანიშვნა შეიძლება მოხდეს როგორც ქოლესტერინის დეპოზიტებთან დაკავშირებული დაავადებების პროგრესირების რისკის დასადგენად, ასევე უკვე დიაგნოსტირებული დაავადებების თერაპიის მონიტორინგისა და კორექტირების მიზნით.

პათოლოგიურ მდგომარეობებს შორის, რომლებშიც საჭიროა ლიპოგრამა: გულის არასაკმარისი სისხლით მომარაგება (გამოწვეული კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზული დეპოზიტებით), შაქრიანი დიაბეტი და არტერიული წნევის მუდმივი მატება (ფილტვის არტერიის შევიწროების გამო).

ასევე, ლიპიდური პროფილი ნაჩვენებია ადამიანებს, რომლებსაც უნიშნავენ დიეტას ქოლესტერინის დაბალი რაოდენობით და რომლებიც იყენებენ წამლებს ქოლესტერინის დეპოზიტების რაოდენობრივი კონცენტრაციის შესამცირებლად.

ანალიზის მიწოდება პრევენციული მიზნით მითითებულია 18 წლიდან - ხუთ წელიწადში ერთხელ, ხოლო ორმოცი წლის შემდეგ - წელიწადში 1-ჯერ.

როგორ ვიკვებოთ სწორად?

დიეტის გამოყენება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დისლიპოპროტეინემიის დაავადებების მკურნალობაში. რეკომენდებულია შემდეგი დიეტის დაცვა, რომელიც ამცირებს საკვებთან ერთად მოხმარებული ცხიმის რაოდენობას.

ცხოველური ცხიმების მოხმარება უნდა შეიცვალოს უჯერი ცხიმოვანი მჟავებით, რომლებიც კონცენტრირებულია მცენარეულ საკვებში. ასევე რეკომენდებულია B ვიტამინით და იოდით მდიდარი საკვების მეტი მიღება.

თქვენი ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს შემდეგ საკვებს:

• ქატო (ამცირებს ქოლესტერინს 7-14%-ით);
• წითელი ბოსტნეული და ხილი (ამცირებს ქოლესტერინს 18%-მდე);
• სელის თესლი (ამცირებს ქოლესტერინს 8-14%-ით);
• ზეთისხილის და არაქისის კარაქი (ამცირებს ქოლესტერინს 18%-მდე);
• ნიორი (ამცირებს ქოლესტერინს 9-12%-ით);
• ნუში (ამცირებს ქოლესტერინს 10%-მდე);
• საზამთრო (აშორებს უარყოფით ქოლესტერინს);
• მწვანე ჩაი (ამცირებს ქოლესტერინს 2-5%-ით);
• კენკრა;
• ციტრუსი;
• ბადრიჯანი;
• Ბროკოლი;
• ყვავილოვანი კომბოსტო;
• ზღვის კომბოსტო;
• თხილი;
• ლობიო.

ზემოაღნიშნული პროდუქტების გამოყენება, ეფექტურად დანიშნულ თერაპიასთან ერთად, ხელს შეუწყობს სასურველი შედეგის მიღწევას.

რა წამლები ინიშნება?

მედიკამენტების დანიშვნამდე ჩვეულებრივ გამოიყენება 1-2 თვიანი დიეტა და ამის შემდეგ, თუ ათეროგენული კოეფიციენტი მაღალ დონეზე რჩება, გამოიყენება მედიკამენტები. თუ პაციენტს აწუხებს გულის იშემია, მაშინვე ინიშნება მედიკამენტები.

მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და შედგებოდეს სწორი კვების და ეფექტური თერაპიისგან.

ხშირ შემთხვევაში ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

პრეპარატები	დამახასიათებელი
სტატინები	ამ ჯგუფის წამლები ყველაზე ეფექტურია. მათი ზემოქმედება ქოლესტერინის დეპოზიტებზე არ იწვევს გვერდით მოვლენებს და ეფექტურია. სტატინების დახმარებით უმჯობესდება ადამიანის საერთო ჯანმრთელობა, მცირდება ქოლესტერინის რაოდენობა და ჩნდება ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
(ლოვასტატინი, ფლუვასტატინი, მევაკორი, ზოკორი, ლიპიტორი)
ფიბრატები	შეამცირეთ ტრიგლიცერიდების დონე და გაზარდეთ HDL დონე.
(ფენოფიბრატი, ციპროფიბრატი)
სეკვესტრანტები	ორგანიზმიდან ქოლესტერინის გამოდევნა და მისი სინთეზის შემცირება.
(ქოლესტირამინი, კოლესტიპოლი, ქოლესტიპოლი, ქოლესტანი)
ვიტამინის კომპლექსები	სხეულის ზოგადი მდგომარეობის მხარდაჭერა.
(Aevit, ვიტამინი C და B, Biovital, Ascorutin)

თუ ლიპოპროტეინების დისბალანსი ხდება საწყისი დაავადების გამო, მაშინ ძირითადი ღონისძიებები მიმართულია მის აღმოფხვრაზე, რის შემდეგაც ლიპოპროტეინების დონე ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს.

კლასიფიკაცია

ლიპოპროტეინების ნორმალური მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად და მათი აღდგენის მიზნით, უნდა იქნას მიღებული პრევენციული ზომები.

Ესენი მოიცავს:

როგორია ლიპოპროტეინების დონის დარღვევის პროგნოზი?

ლიპოპროტეინების დონის დარღვევის შემდგომი პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად რაოდენობრივად გაიზარდა პლაზმური LP მაჩვენებლები.

თუ დონე ოდნავ გაიზარდა, მაშინ ეს, უმეტეს შემთხვევაში, არ მიუთითებს პათოლოგიურ მდგომარეობაზე და კარგად გამოსწორდება პრევენციული ღონისძიებების და დიეტის გამოყენებით.

ლიპოპროტეინების დონის საშუალო ზრდის შემთხვევაში წამლის მკურნალობა გამოიყენება სათანადო კვებასთან და ცხოვრების წესთან ერთად. ასევე საჭიროა სისხლძარღვების დამატებითი კვლევები მათი შევიწროებისთვის.

როდესაც ექიმის ყველა მოთხოვნა შესრულებულია და მედიკამენტების დროული გამოყენება ხდება, ქოლესტერინი ნორმალიზდება და ნორმალურად უბრუნდება.

თუ დანიშნული მედიკამენტები არ გამოიყენება, ან ისინი არაეფექტურია, ასევე არ იცავთ დიეტას და არ იცავთ ცხოვრების ჯანსაღ წესს, წონაში ჩნდება. ლიპიდოგრამის მაჩვენებლების დონე ყველაზე მაღალი ხდება, რაც სხეულის სერიოზულ მდგომარეობაზე მიუთითებს.

ათეროსკლეროზული ფოლაქების გართულებები სერიოზულია და ჭურჭლის სრული ბლოკირების შემთხვევაში ხდება იმ ორგანოების ჰიპოქსია, რომლებშიც ჭურჭელი მივიდა.

ხდება ქსოვილების თანდათანობითი სიკვდილი, ქირურგიული ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია სერიოზული შედეგები (გულის შეტევა, ინსულტი, განგრენა, ორგანოების სრული სიკვდილი), რაც, შედეგად, იწვევს სიკვდილს.

ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას და იყავით ჯანმრთელი!

ქოლესტერინის და LDL სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ, გადახრილია თუ არა მათი დონე ნორმიდან. თუ ეს დიდწილად მოხდა, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში ვითარდება ათეროსკლეროზი, რომელიც ამცირებს სისხლძარღვების ელასტიურობას, არის თრომბის წარმოქმნის, არტერიის ან ვენის თრომბის ბლოკირების მიზეზი. დაბალი ქოლესტერინი ასევე საშიშია, რადგან მის გარეშე ორგანიზმში მრავალი პროცესი ვერ მოხდება.

ქოლესტერინი ცხიმოვანი ბუნებრივი ალკოჰოლია, რომლის უმეტესი ნაწილი სინთეზირდება ღვიძლში, დანარჩენი კი ორგანიზმში საკვებიდან მოდის. ამ ნივთიერების დახმარებით წარმოიქმნება სხეულის ყველა უჯრედის გარსი. ასევე, მის საფუძველზე სინთეზირდება სტეროიდები, მათ შორის სქესობრივი ჰორმონები. გარდა ამისა, ქოლესტერინი დადებითად მოქმედებს ძვლების გამაგრებაზე, მონაწილეობს იმუნური, ნერვული, საჭმლის მომნელებელი სისტემების ფუნქციონირებაში და ასრულებს უამრავ სხვა ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას.

მაგრამ თუ ქოლესტერინის რაოდენობა აღემატება ნორმას, ის იწყებს ცვენას სისხლძარღვების კედლებზე და წარმოქმნის წარმონაქმნებს, ამცირებს არტერიების და ვენების ელასტიურობას. ეს არის სისხლის ნაკადის დარღვევის მიზეზი და შეიძლება გამოიწვიოს თრომბის მიერ გემის ბლოკირების პროვოცირება. ეს პრობლემა აიხსნება იმით, რომ ქოლესტერინი ვერ იხსნება წყალში. უჯრედებამდე მისასვლელად აყალიბებს ნაერთებს სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან - საშუალო, დაბალი და მაღალი. ეგრეთ წოდებული ნაერთები, რომლებიც შედგება ლიპიდებისა და ცილებისგან.

დაბალი და საშუალო სიმკვრივის ლიპიდები (LDL ან LDL) პასუხისმგებელნი არიან ქოლესტერინის ტრანსპორტირებაზე სისხლის მეშვეობით უჯრედებში. მას შემდეგ, რაც უჯრედები იღებენ საჭირო რაოდენობის ქოლესტერინს, ნარჩენებს იღებენ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL ან HDL) მიერ და გადააქვთ ღვიძლში დასამუშავებლად.

ასევე უნდა იცოდეთ, რომ LDL არც ისე კარგად იხსნება. ამიტომ, გზაში, ქოლესტერინი გროვდება სისხლძარღვების კედლებზე. ჯანმრთელ ადამიანში ფერმენტები განლაგებულია სისხლძარღვთა კედლებთან, რომლებსაც ნალექი ანადგურებს. მაგრამ ასაკთან ერთად ეს კომპონენტები სულ უფრო მცირდება და ქოლესტერინის ნალექი თანდათან ფიქსირდება სისხლძარღვთა კედლებზე. მით უმეტეს, თუ სხეულში HDL ნორმაზე დაბალია, ხოლო LDL-ის რაოდენობა გაიზარდა.

პირველ რიგში, სისხლძარღვთა კედლებზე ჩამოყალიბებული ზრდა ხასიათდება ფხვიერი კონსისტენციით. ამ ეტაპზე, ის კვლავ შეიძლება დაიშალა. მაგრამ აქაც არის საშიშროება: ნებისმიერ მომენტში, მცირე ნაწილი შეიძლება ჩამოიჭრას დაფაზე და გადაკეტოს ჭურჭელი. ეს ნიშნავს, რომ ქსოვილები, რომლებსაც ის ემსახურება, მოკლებული იქნება კვებისგან, რაც გამოიწვევს მათ სიკვდილს. სწორედ ამიტომ, თავის ტვინის ან გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი არის ინფარქტის მიზეზი, რომელიც ხშირად სიკვდილით მთავრდება.

დაფა ფორმირებისას ძლიერდება და ცვლის სისხლძარღვთა კედელს. კედლების განადგურებისას სისხლდენა ხდება, რაც იწვევს თრომბების წარმოქმნას: ასე ცდილობს სხეული სისხლძარღვების განკურნებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სისხლძარღვთა კედლები კარგავს ელასტიურობას, ხდება მტვრევადი, რის შედეგადაც ნებისმიერ დროს შეიძლება მოხდეს სისხლდენა.

როგორ გავშიფროთ შედეგები

ათეროსკლეროზის განვითარებაზე ეჭვი გეპარებათ, თუ ადამიანი უვლის ცხოვრების წესს, არის სიმსუქნე, უპირატესობას ანიჭებს საკვებს ცხოველური ცხიმების მაღალი შემცველობით. რისკის ქვეშ არიან დიაბეტით დაავადებულები, ასევე ის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლის, თირკმელების პრობლემები.

ასევე უნდა იცოდეთ, რომ მამაკაცებში ქოლესტერინის, LDL დონე იწყებს მატებას, ხოლო HDL დონე ეცემა ოცი წლის შემდეგ, ქალებში მენოპაუზის შემდეგ. მუდმივი სტრესი, მოწევა, ალკოჰოლი ასევე მაღალი ქოლესტერინის და LDL-ის, ასევე დაბალი HDL-ის მიზეზია.

ექიმები გირჩევენ, რომ ქალებმა და მამაკაცებმა წელიწადში ერთხელ მაინც გაიკეთონ ლიპიდური პროფილი. ვინაიდან ათეროსკლეროზი არ იჩენს თავს საწყის ეტაპზე, ეს საშუალებას მოგცემთ დროულად შეამჩნიოთ ქოლესტერინის, HDL, LDL გადახრა ნორმიდან და თავიდან აიცილოთ ინფარქტის, ინსულტის ან სხვა სერიოზული პრობლემების განვითარება.

ლიპიდოგრამა არის კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში ქოლესტერინის, LDL, HDL დონე, ასევე გაიგოთ ორგანიზმში ცხიმოვანი ცვლის მდგომარეობა. იგი ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გამოყენებით.

პირველ რიგში, ქალისა და მამაკაცის სისხლში დგინდება მთლიანი ქოლესტერინის დონე. ნორმები სხვადასხვა ლაბორატორიებში შეიძლება განსხვავდებოდეს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ მითითებულ ციფრებს, რომლებიც განთავსებულია პერსონალური მონაცემების დეკოდირების გვერდით: ეს არის ლაბორატორიაში მიღებული ნორმები, სადაც ჩატარდა ანალიზი.

ითვლება, რომ ქალთა და მამაკაცთა სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის ნორმა უნდა იყოს:

იმისთვის, რომ ექიმმა შეძლოს მკაფიო წარმოდგენა ლიპიდური მეტაბოლიზმის მდგომარეობის შესახებ, მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის დონის ცოდნა საკმარისი არ არის. თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ HDL და LDL კონცენტრაცია სისხლში. ამიტომ, ის დანიშნავს სისხლის გამოკვლევას სხვადასხვა სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობაზე.

შემდეგი LDL მნიშვნელობები მიუთითებს შემდეგ პირობებზე:

• 2,5 მმოლ/ლ-მდე (მიოკარდიუმის ინფარქტის დაბალი ალბათობა);
• 2.6 - 3.3 მმოლ / ლ - ოპტიმალური შესრულება;
• 3,4 - 4,1 მმოლ / ლ - გაზრდილი მნიშვნელობები;
• 4,1 - 4,9 მმოლ / ლ - მაღალი კონცენტრაცია;
• 4,9 მმოლ/ლ-ზე მეტი - გულის შეტევის ძალიან მაღალი რისკი.

ასევე, ექიმმა უნდა იცოდეს, რამდენს შეიცავს ადამიანის სისხლში მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი. ჯანმრთელი ქალის ორგანიზმში HDL-ის რაოდენობა უნდა იყოს 1,68 მმოლ/ლ-ზე მეტი. მამაკაცებში, HDL მაჩვენებელი სისხლში, ნორმა აღემატება 1,45 მოლ/ლ.

გადახრების მიზეზები

ქოლესტერინისა და LDL-ის გაზრდილი რაოდენობა, ისევე როგორც HDL-ის დაბალი რაოდენობა ქალებში და მამაკაცებში, შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• არასწორი კვება, როდესაც საკვები შეიცავს ნახშირწყლების, ტრანს ცხიმების მაღალ დონეს, ასევე ძალიან ცოტა ბოჭკოს, პექტინებს, ვიტამინებს, მინერალებს, მცენარეულ ცხიმებს;
• სიმსუქნე, ზედმეტი კვება;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა;
• ნაღვლის სტაგნაცია და ღვიძლის სხვა პრობლემები;
• თირკმლის დაავადება;
• ზოგიერთი მედიკამენტი;
• პანკრეასის, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები;
• გაიზარდა ჰორმონების წარმოება, რომლებსაც თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სინთეზირდება;
• ზოგიერთი ვირუსული ინფექცია;
• ქალებში - ორსულობა.

ასევე საშიშია დაბალი ქოლესტერინი ქალებში და მამაკაცებში, რადგან ეს მიუთითებს სერიოზული დაავადებების განვითარებაზე. ასეთი ღირებულებები შეინიშნება ხანგრძლივი შიმშილობის შემდეგ, სერიოზული დამწვრობის გამო. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმი ვერ ახერხებს ცხიმების სათანადო ათვისებას, რაც მეტაბოლურ სერიოზულ დარღვევაზე მიუთითებს და საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას.

ქოლესტერინის დაქვეითება შესაძლებელია ტუბერკულოზის, გულის ქრონიკული უკმარისობის, მწვავე ინფექციური დაავადებების, სისხლის მოწამვლის, ციროზის და ონკოლოგიის დროს. ამ შემთხვევაში ადამიანს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ლეტალური შედეგი იქნება.

ბიოქიმიური ანალიზი აჩვენებს დაბალ ქოლესტერინს ვეგეტარიანელებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მათ საკვებში არ არის ცხოველური ცხიმები. ამიტომ, ვეგეტარიანელებმა უნდა იზრუნონ დიეტაში ქოლესტერინით მდიდარი საკვების არსებობაზე.

ანალიზის დეკოდირებამ შეიძლება აჩვენოს ნორმიდან გადახრა, თუ ანალიზამდე პირმა გამოიყენა რაიმე მედიკამენტი (მათ შორის კონტრაცეპტივები). ასევე, თქვენ არ შეგიძლიათ სხეულის ფიზიკური დატვირთვა სისხლის ჩაბარებამდე.

მას შემდეგ, რაც ექიმი მიიღებს ბიოქიმიური ანალიზის ჩანაწერს, თუ შედეგები არადამაკმაყოფილებელია, დანიშნავს მკურნალობას ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. მედიკამენტების მიღების გარდა, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც შეამცირებს ან გაზრდის ბუნებრივი ცხიმოვანი ალკოჰოლის დონეს ორგანიზმში (დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე). თუ ის არ არის დაცული, მხოლოდ მედიკამენტებით მკურნალობა შეიძლება არაეფექტური იყოს.

ქოლესტერინის პრობლემები და განსაკუთრებით მაღალი დონე სისხლში, რომელსაც ეწოდება ჰიპერქოლესტერინემია, არის ძალიან ფართო პრობლემა და მიოკარდიუმის ინფარქტის და რიგი სხვა სერიოზული დაავადებების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

ლიპიდები ორგანიზმისთვის აუცილებელი ცხიმებია, მაგრამ ისინი არ იხსნება სითხეში და არ შეიძლება იყოს ჩვენი სისხლის ნაწილი. ამიტომ, მათი უჯრედებისთვის მიწოდებისთვის საჭიროა გარკვეული შემკვრელის, ეს არის ქოლესტერინი. ქოლესტერინის რამდენიმე სახეობა არსებობს, თითოეულს აქვს თავისი ფუნქცია.

HDL ქოლესტერინი. ის, რაც სინამდვილეშია

ქოლესტერინი არის ორგანული ტიპის ნაერთი, რომელიც, უმეტესწილად, გამოიმუშავებს ღვიძლს და განსაკუთრებულ როლს ასრულებს ცხიმოვან ცვლაში, რომელიც ხდება ადამიანის ორგანიზმში.

არსებობს ქოლესტერინის 3 ძირითადი ტიპი:

• გენერალური;
• LDL;
• HDL.

აბრევიატურაში LP-ის პირველი ასოები ნიშნავს ლიპოპროტეინებს და NP და VP მაღალი და დაბალი სიმკვრივის შესაბამისად. ასევე ხშირად გამოიყენება ტერმინი ქოლესტერინის ფრაქციები: ათეროგენული და ანტიათეროგენული, LDL და HDL, შესაბამისად. ასეთი სახელები არის ათეროსკლეროზის განვითარების გაზრდილი და შემცირებული რისკი.

მარტივი სიტყვებით, LDL არის ქოლესტერინის ფორმა, რომელიც ემსახურება მთლიანი ქოლესტერინის მიწოდებას სხეულის ქსოვილებში, ხოლო HDL ქოლესტერინი პასუხისმგებელია მის მიწოდებაზე უჯრედულ დონეზე.

ეს არის მაღალი სიმკვრივის ქოლესტერინი, რომელიც არის ტრანსპორტირება გულის, არტერიების, თავის ტვინის გემებს შორის და, გარდა ამისა, თუ უჯრედებში ჭარბი ქოლესტერინი წარმოიქმნება, ის პასუხისმგებელია მათ გამოყოფაზე.

ღვიძლის გარდა, მცირე რაოდენობით ქოლესტერინს გამოიმუშავებს თირკმელზედა ჯირკვლები და ნაწლავები და, ასევე, სხეულში ხვდება ნაცრისფერ თმასთან ერთად. კერძოდ, ის გვხვდება საკვებში, როგორიცაა:

• ნებისმიერი სახის ცხოველის ხორცი;
• კვერცხები;
• თევზი;
• რძის პროდუქტები.

მაღალი HDL ქოლესტერინი არ არის ისეთი მავნე ორგანიზმისთვის, როგორც LDL, თუმცა ნორმის დარღვევა შეიძლება მიუთითებდეს მთელ რიგ პრობლემებზე და ასევე მოითხოვს დიდ ყურადღებას.

როგორია HDL და LDL ნორმები

მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკისას, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით, ტარდება ტესტები, დგინდება ქოლესტერინის საერთო დონე და მისი ქვესახეობები.

დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ასეთი ანალიზი;

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის;
• გემები;
• ღვიძლი.

LDL ქოლესტერინის ამაღლებული დონე ძალიან საშიშია, რადგან ქოლესტერინის დაფები იწყებს ფორმირებას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და სისხლძარღვებში, იზრდება მათ კედლებზე და გადაიქცევა თრომებად, რომლებიც ნებისმიერ დროს შეიძლება გამოჩნდეს და გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, სიკვდილიც კი. თრომბის ასეთი გამოყოფა ხდება მოულოდნელად და შეიძლება გავლენა იქონიოს ადამიანზე ნებისმიერ ასაკში.

ამიტომ აუცილებელია ქოლესტერინის, LDL, HDL საერთო დონის მუდმივი მონიტორინგი და სათანადო დონეზე შენარჩუნება.

ნორმები მამაკაცებისთვის:

• საერთო ქოლესტერინი 3-დან 6 მმოლ/ლ-მდე;
• LDL - 2,25-4,82 მმოლ/ლ;
• HDL - 0,7-1,73 მმოლ/ლ.

ნორმები ქალებისთვის:

• საერთო ქოლესტერინი 3-დან 6 მმოლ/ლ-მდე;
• LDL - 1,92-4,51 მმოლ/ლ;
• HDL - 0,86-2,28 მმოლ/ლ.

ცუდი და კარგი ქოლესტერინი

რა თქმა უნდა, ოფიციალური სამედიცინო თვალსაზრისით არ არსებობს ცუდი და კარგი ქოლესტერინი. თუმცა, ასე უწოდებენ მათ პოპულარულად იმის გამო, რომ მხოლოდ LDL ქმნის ქოლესტერინის დაფებს და ასეთი ქოლესტერინი ითვლება ცუდი, HDL ქოლესტერინი არანაირ მონაწილეობას არ იღებს მათ ფორმირებაში და, პირიქით, აშორებს ჭარბ ქოლესტერინს ორგანიზმიდან. მას კარგი ეწოდება, თუმცა ასეთი ტერმინი ძალიან პირობითია.

არსებობს სპეციალური კოეფიციენტი CAT (ათეროგენულობა), რომელიც გამოითვლება როგორც ცუდი და კარგი ქოლესტერინის ბალანსი.

გაანგარიშების ფორმულა: CAT \u003d (O-X) / X, სადაც O არის მთლიანი ქოლესტერინი და X არის HDL, შესაბამისად.

ამ კოეფიციენტის ნორმა მერყეობს 2-დან 4-მდე, იმის მიხედვით, თუ რა ასაკში იმყოფება ადამიანი და მისი გადაჭარბება მიუთითებს ათეროსკლეროზის და გულის კორონარული დაავადების განვითარების გაზრდილ რისკზე.

რა არის ტრიგლიცერიდები

ეს არის გლიცერინის სპეციალური წარმოებულები. მათი ძირითადი ნაწილი, ისინი მოქმედებენ როგორც მომწოდებლები და ენერგიის წყარო ჩვენი სხეულის უჯრედებისთვის. ისინი დაკავშირებულია HDL-თან და იმავე მექანიზმით მიეწოდება უჯრედებს ლიპოპროტეინების მეშვეობით.

რა არის ლიპიდოგრამა

ლიპიდოგრამა, ანუ სისხლის ტესტი ლიპიდებზე, სხვა არაფერია, თუ არა ბიოქიმიური ანალიზი, რომელიც გვაწვდის ყველაზე სრულ ინფორმაციას ორგანიზმში ცხიმის მეტაბოლური პროცესის და მისი გადახრების შესახებ.

ლიპიდური პროფილის ჩვენებებია:

• სიყვითლე, რომელსაც აქვს ექსტრაჰეპატური ტიპი;
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
• გულის შეტევა;
• ათეროსკლეროზი;
• შაქრიანი დიაბეტი.

ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის სისხლის აღება კეთდება დილით უზმოზე. გარდა ამისა, რამდენიმე დღით ადრე რეკომენდირებულია მთლიანად შეწყვიტოთ მოწევა და ალკოჰოლის დალევა.

ლიპიდური პროფილის გაკეთება შეგიძლიათ უმეტეს კლინიკებსა თუ სამედიცინო ცენტრებში. უფასო ტესტირებისთვის მიმართეთ პირველადი ჯანდაცვის ექიმს.

ლიპიდური პროფილის შედეგების მიხედვით განისაზღვრება სისხლში ქოლესტერინის და მისი ქვესახეობების ზუსტი რაოდენობა, მათ შორის HDL. თუ HDL ქოლესტერინის ანალიზი აჩვენებს ნორმიდან გადახრებს, მაშინ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

ნორმიდან გადახრები

თუ HDL მუდმივად ამაღლებულია, მაშინ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ქოლესტერინი კარგად ითვლება, აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა და მიიღოთ ზომები მის შესამცირებლად, რადგან ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში არსებულ დარღვევებზე, რომლებიც მოიცავს:

• ჰიპერლიპოპროტეინემია, რომელიც მემკვიდრეობითია;
• ღვიძლის ციროზი პირველადი ფორმით;
• ჰეპატიტის ქრონიკული კურსი;
• სხეულის ქრონიკული მოწამვლა ალკოჰოლიზმით ან ნარკომანიით.
• იშემია და ინფარქტი;
• ცხიმებითა და ნახშირწყლებით მდიდარი დიეტა;
• პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე.

მაღალი HDL ხშირია ორსულ ქალებში და ასევე არის გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი ეფექტი.

თუ HDL დაქვეითებულია, ეს შეიძლება ნიშნავს:

• შიმშილი;
• სეფსისი;
• ტუბერკულოზის ფილტვის ფორმა;
• ანემია
• კახექსია.

Რა უნდა ვქნა

პირველი ნაბიჯი არის დიეტის ნორმალიზება. უფრო მეტიც, არ არის რეკომენდებული მისგან ცხიმოვანი საკვების მთლიანად გამორიცხვა. საჭიროა მხოლოდ ცხიმების ენერგეტიკული წილის მიყვანა მთლიან ენერგეტიკულ ბალანსში, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით 30%-მდე.

ასევე, თუ საჭიროა გადაიჭრას საკითხი, თუ როგორ უნდა გაიზარდოს HDL ქოლესტერინი, აუცილებელია უპირატესობა მიანიჭოთ პოლიუჯერი ცხიმებს, ხოლო კარაქის ნაცვლად გამოიყენოთ სოიოს ან ზეითუნის ზეთი.

Მნიშვნელოვანი! მაღალ გაჯერებულ ცხიმებს მიეკუთვნება ყველა ის, რაც ცხოველური წარმოშობისაა. მათზე უარი საგრძნობლად შეამცირებს მავნე ქოლესტერინის შემოდინებას ორგანიზმში.

მცენარეული ბოჭკო ძალიან სასარგებლოა მაღალი ქოლესტერინის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ყველაზე მეტად ის არის ისეთ პროდუქტებში, როგორიცაა:

• შვრია და ქერი;
• ბარდა და ხმელი ლობიო;
• ვაშლი და მსხალი;
• სტაფილო.

აუცილებელია ჭარბი წონისგან თავის დაღწევა და აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა. სწორედ სიმსუქნე ადამიანებს აქვთ ყველაზე ხშირად ამაღლებული ქოლესტერინი და ყველა ის პრობლემა, რაც ამისგან არის გამოწვეული. ფიზიკური დატვირთვა და ვარჯიში საუკეთესო საშუალებაა ქოლესტერინის დონის ნორმალურად დასაბრუნებლად.

მწეველებმა რაც შეიძლება მალე უნდა უარი თქვან თამბაქოზე, რომელიც არა მხოლოდ ამაღლებს ქოლესტერინის დონეს, არამედ ძალიან საზიანოა გულ-სისხლძარღვთა სისტემისთვის.