სპეციფიკური დიეტოთერაპიის დანიშვნა აუცილებელი ღონისძიებაა. დიეტის თერაპიის კონცეფცია და ძირითადი პრინციპები. დიეტის თერაპიის ძირითადი პრინციპები

რაციონი და დიეტა პაციენტებისთვის (მწვავე დაავადებებით ან ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით) ადამიანებისთვის.

დიეტოლოგია არის მედიცინის დარგი, რომელიც ეხება სხვადასხვა დაავადების კვების ბუნებისა და ნორმების შესწავლას და დასაბუთებას, აგრეთვე თერაპიული (დიეტური) კვების ორგანიზებას.

სამედიცინო და დიეტური საკვები- ძალიან ახლო, მაგრამ გარკვეულწილად განსხვავებული მათი მნიშვნელობით პრაქტიკაში, ცნებები. დიეტურ კვებაში იგულისხმება ძირითადად ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანების კვება გამწვავების გარეშე, მაგალითად, ორგანიზებული შრომისუნარიანი, მომუშავე ადამიანებისთვის სანატორიუმებში და დიეტურ სასადილოებში. გარკვეული დაავადებების სამკურნალო კვების ძირითადი პრინციპები შენარჩუნებულია დიეტურ კვებაშიც. თერაპიული (დიეტური) კვების მოთხოვნების ჩამონათვალი ემთხვევა რაციონალურ კვებას, თუმცა, დაავადების ხასიათის გათვალისწინებით მოკლე ან ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, დიეტის ენერგეტიკული ღირებულებისა და ქიმიური შემადგენლობის მოთხოვნები, ბალანსი. მასში შემავალი საკვები ნივთიერებები, პროდუქტების ნაკრები და მათი კულინარიული დამუშავების მეთოდები შეიძლება შეიცვალოს, საკვების ზოგიერთი ორგანოლეპტიკური მაჩვენებელი, დიეტა.

კლინიკური კვება აგებულია ფიზიოლოგიის, ბიოქიმიისა და კვების ჰიგიენის მონაცემების საფუძველზე, კერძოდ, ცალკეული საკვები ნივთიერებებისა და პროდუქტების როლის, ბალანსისა და დიეტის მნიშვნელობის შესახებ. თერაპიული კვების უზრუნველყოფაზე მუშაობა ემყარება იდეებს სხვადასხვა დაავადების მიმდინარეობის გამომწვევ მიზეზებზე, მექანიზმებსა და ფორმებზე, ჯანმრთელ და ავადმყოფ ადამიანში საჭმლის მონელების და მეტაბოლიზმის თავისებურებებზე. განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს თერაპიული დიეტის, სამზარეულოს ტექნოლოგიის ცოდნას დიეტური კვებადა კვების ორგანიზაციული საკითხები.

თერაპიული კვება აუცილებელია კომპლექსური თერაპია. საბჭოთა დიეტოლოგიის დამფუძნებელი მ.ი. სადაც არ არის სამედიცინო კვება, არ არის რაციონალური მკურნალობა.

კვების თერაპია შეიძლება იყოს ერთადერთი მკურნალობა (მაგ მემკვიდრეობითი დარღვევებიინდივიდუალური საკვების ათვისება

ნივთიერებები) ან ერთ-ერთი ძირითადი მეთოდი (საჭმლის მომნელებელი სისტემის, თირკმელების, დიაბეტის, სიმსუქნის დაავადებების დროს). სხვა შემთხვევებში სამედიცინო კვებააძლიერებს ეფექტს სხვადასხვა სახისთერაპია, გართულებების თავიდან აცილება და დაავადების პროგრესირება (სისხლძარღვთა უკმარისობა, ჰიპერტენზია, პოდაგრა და ა.შ.). ინფექციური დაავადებების, ტუბერკულოზის, დაზიანებების, ოპერაციების შემდეგ, თერაპიული კვება ხელს უწყობს სხეულის დაცვის ამაღლებას, ქსოვილების ნორმალურ აღდგენას, აჩქარებს გამოჯანმრთელებას და ხელს უშლის დაავადების გადასვლას. ქრონიკული ფორმა. დიდი მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობის შენარჩუნებას ენტერალურ-ზონდის და პარენტერალური (სისხლძარღვების მეშვეობით) კვებისათვის.

ნებისმიერი დიეტის შექმნისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შემდეგი პრინციპები:

1. ავადმყოფის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების უზრუნველყოფა ქ ნუტრიენტებიდა ენერგია. თერაპიული კვების საფუძველია მეცნიერულად დაფუძნებული ჯანმრთელი ადამიანის კვება, რომლის გამოხატულებაა კვების ფიზიოლოგიური ნორმები სქესის, ასაკის, პროფესიის და სხვა ფაქტორების მიხედვით. ადამიანის საკვები ნივთიერებების მოთხოვნილების საშუალო მნიშვნელობები შეიძლება შეიცვალოს ორგანიზმში გარკვეული დარღვევების გათვალისწინებით სხვადასხვა დაავადების დროს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯანსაღი ადამიანებისთვის დიეტაში საკვები ნივთიერებების რეკომენდებული ბალანსის ცვლილება. ამრიგად, ავადმყოფისთვის შესაძლებელია ჩვეულებრივი დიეტის გაუწონასწორებლობა ინდივიდუალური საკვები ნივთიერებების შეზღუდვით ან გაზრდით. მაგალითად, თირკმელების ზოგიერთი დაავადების დროს დიეტა ამცირებს ცილების რაოდენობას. დიეტაში ცილების შემცირების ხარისხი დამოკიდებულია თირკმლის ფუნქციის დარღვევის ხარისხზე. თუმცა, ცილების შეზღუდვას აქვს თავისი საზღვრები, რადგან დიეტამ უნდა უზრუნველყოს მინიმუმ ყოველდღიური ფიზიოლოგიური საჭიროება ყველა აუცილებელი ამინომჟავისთვის, რათა ორგანიზმში ცილის დეფიციტი არ მოხდეს. ამასთან, დიეტამ უნდა დააკმაყოფილოს ორგანიზმის ენერგიის მოთხოვნილება ნახშირწყლებისა და ცხიმების ხარჯზე, ასევე უზრუნველყოს ვიტამინების, აუცილებელი ცხიმოვანი მჟავების და მინერალების ფიზიოლოგიურად საჭირო მოთხოვნილება;

2. ბიოქიმიური და ფიზიოლოგიური კანონების აღრიცხვა, რომლებიც განსაზღვრავენ საკვების შეწოვას ჯანმრთელ და ავადმყოფ ადამიანში. ეს დებულება მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული საკვების ასიმილაციის ყველა ეტაპზე: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მონელებისა და შეწოვის დროს, აბსორბირებული საკვები ნივთიერებების ქსოვილებსა და უჯრედებში ტრანსპორტირებისას, უჯრედებში მათი კვებისა და მეტაბოლიზმის დროს, აგრეთვე მეტაბოლური ექსკრეციის დროს. პროდუქტები ორგანიზმიდან. თერაპიულ კვებაში უნდა არსებობდეს შესაბამისობა მიღებული საკვების ბუნებას, მის ქიმიურ შემადგენლობასა და ავადმყოფი ორგანიზმის შთანთქმის უნარს შორის. ეს მიიღწევა საკვები ნივთიერებების ამა თუ იმ რაოდენობის მიზანმიმართული მიღებით, პროდუქტებისა და მათი კულინარიული დამუშავების მეთოდების შერჩევით, დიეტაზე დაფუძნებული მეტაბოლიზმის მახასიათებლების, ავადმყოფი ადამიანის ორგანოებისა და სისტემების მდგომარეობის შესახებ. და სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საკვების შეწოვაზე. ამ კონტექსტში შეიძლება გამოიყოს შემდეგი მაგალითები:

კვების ინდივიდუალიზაცია სომატომეტრული მონაცემების (სიმაღლე, სხეულის წონა და სხვ.) და კონკრეტულ პაციენტში მეტაბოლური კვლევების შედეგებზე დაყრდნობით. მაგალითად, ანტიათეროსკლეროზულ დიეტაში ცხიმების, ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლების, ქოლესტერინის შემცველობა განისაზღვრება ათეროსკლეროზის მოცემულ პაციენტში მეტაბოლური დარღვევების მახასიათებლების (ტიპის) მიხედვით;

საჭმლის მონელების უზრუნველყოფა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოქმნის დარღვევით. ასე რომ, პეპტიდაზას ფერმენტის ნაწლავში დეფიციტით, რომელიც არღვევს ხორბლის, ჭვავის, ქერის, შვრიის გლუტენის პროტეინს (გლუტენის დაავადება), ამ მარცვლეულის ცილის შემცველი ყველა პროდუქტი გამოირიცხება დიეტადან. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს შეიძლება დაირღვეს მრავალი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის წარმოქმნა. საკვების უფრო სრული ათვისება ამ შემთხვევებში მიიღწევა შერჩევით საკვები პროდუქტებიდა მათი კულინარიული დამუშავების მეთოდები. რაციონში შედის ადვილად ასათვისებელი ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების წყაროები, გამოიყენება დაქუცმაცებული და დაფქული პროდუქტების კერძები;

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ურთიერთქმედების აღრიცხვა. მაგალითად, ნაწლავიდან კალციუმის შეწოვა უარესდება საკვებში ცხიმის, ფოსფორის, მაგნიუმის და ოქსილის მჟავის ჭარბი რაოდენობით. ამიტომ, იმ დაავადებებში, რომლებიც საჭიროებენ კალციუმის მომატებულ მიღებას, განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ამ ელემენტის დიეტაში ბალანსს სხვა საკვებ ნივთიერებებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ მის შეწოვაზე. დიეტაში ნახშირწყლების მაღალი შემცველობა ქრონიკული უკმარისობათირკმელები ზრდის თიამინის საჭიროებას, რომელიც აუცილებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმისთვის;

ორგანოებსა და ქსოვილებში აღდგენითი პროცესების სტიმულირება საჭირო საკვები ნივთიერებების, განსაკუთრებით ამინომჟავების, ვიტამინების, მიკროელემენტების, აუცილებელი ცხიმოვანი მჟავების შერჩევით. ასე რომ, ღვიძლის დაავადებების დროს დიეტა გამდიდრებულია ლიპოტროპული ნივთიერებებით, რომლებიც აორმაგებენ ცხიმის ცვლას ღვიძლში, აუმჯობესებენ მის ფუნქციას (მეთიონინით მდიდარი ცილები, ვიტამინები B6, B12, ქოლინი და ა.შ., ლეციტინი);

პაციენტის ორგანიზმის მიერ დაკარგული საკვები ნივთიერებების კომპენსაცია. მაგალითად, ანემიის დროს, კერძოდ, სისხლის დაკარგვის შემდეგ, რაციონში უნდა გაიზარდოს სისხლმბადი მიკროელემენტების (რკინა, სპილენძი და ა.შ.), რიგი ვიტამინებისა და ცხოველური წარმოშობის სრული ცილების შემცველობა. დამწვრობის დაავადების, ნეფროზული სინდრომის მქონე თირკმელების დაავადებების დროს აუცილებელია ცილების მნიშვნელოვანი დანაკარგების კომპენსირება;

დიეტის მიმართული ცვლილება ორგანიზმში ბიოქიმიური და ფიზიოლოგიური პროცესების ერთგვარი ვარჯიშის მიზნით. ამის მაგალითია სიმსუქნის დროს შემცირებული ენერგეტიკული ღირებულების ხშირი კვების რეკომენდაცია. ქრონიკული ქოლეცისტიტის დროს ხშირი, ფრაქციული კვება (5-6-ჯერ დღეში) აუმჯობესებს ნაღვლის გამოყოფას.

3. ორგანიზმზე საკვების ადგილობრივი და ზოგადი ზემოქმედების აღრიცხვა. ზე ადგილობრივი მოქმედებასაკვები გავლენას ახდენს გრძნობებზე (მხედველობა, სუნი, გემო) და უშუალოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. დიეტური კერძების მიმზიდველი გარეგნობა, მათი გემოსა და არომატის გაუმჯობესება დასაშვები სანელებლებისა და სანელებლების (ვანილინი, დარიჩინი, მწვანილი, ლიმონმჟავა და ა. , და მოხარშული კერძების უპირატესობა.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოების სეკრეტორულ და საავტომობილო ფუნქციებში მნიშვნელოვანი ძვრები შესაძლებელია საკვების მექანიკური, ქიმიური და ტემპერატურული ზემოქმედების ცვლილებით.

საკვების მექანიკური ეფექტი განისაზღვრება მისი მოცულობით, თანმიმდევრულობით, დაფქვის ხარისხით, თერმული დამუშავების ხასიათით (მოხარშვა, ჩაშუშვა, შეწვა და ა.შ.), თვისებრივი შემადგენლობით (ბოჭკოს არსებობა, შემაერთებელი ქსოვილიდა ა.შ.).

საკვების ქიმიური მოქმედება განპირობებულია ნივთიერებებით, რომლებიც პროდუქტების ნაწილია ან წარმოიქმნება მათი კულინარიული დამუშავების და მონელების პროცესში. საკვების ქიმიური გამღიზიანებელი არის ექსტრაქტები, ეთერზეთები, ორგანული მჟავები, მინერალური მარილები და ა.შ. ზოგიერთ საკვებს და კერძს აქვს ძლიერი მექანიკური და ქიმიური ეფექტი (შემწვარი ხორცი, შებოლილი და ხმელი საკვები) ან სუსტი (ორთქლზე ან მოხარშული კერძები დაჭრილი ხორცისგან. ან დაჭრილი ბოსტნეული).

საკვების ტემპერატურული (თერმული) ეფექტი ხდება პირის ღრუს, საყლაპავის და კუჭის ლორწოვან გარსებთან შეხებისას. ადამიანის სხეულის ტემპერატურასთან მიახლოებული ტემპერატურის მქონე საკვებს მინიმალური ეფექტი აქვს.

საკვების ზოგადი ეფექტი განისაზღვრება სისხლის შემადგენლობის ცვლილებით საკვების მონელების და საკვები ნივთიერებების შეწოვის პროცესში, რაც იწვევს ნერვული და ფუნქციური მდგომარეობის ცვლილებას. ენდოკრინული სისტემებიშემდეგ კი სხეულის ყველა ორგანო და სისტემა. ამ ეფექტების ბუნება და ინტენსივობა დამოკიდებულია საკვების შემადგენლობაზე და მის კულინარიულ დამუშავებაზე. დიახ, ზე იგივე თანხამიღებული ნახშირწყლები, მათი მონელების და შეწოვის სიჩქარე, ისევე როგორც ორგანიზმზე ზემოქმედება, განისაზღვრება ქიმიური თვისებებით (სახამებელი, საქაროზა, ლაქტოზა, ფრუქტოზა) და საკვების გადამუშავების ტიპი. საკვების ყველაზე მნიშვნელოვანი და გრძელვადიანი ზოგადი ეფექტია ყველა უჯრედში, ქსოვილსა და ორგანოში მეტაბოლიზმზე ზემოქმედება, რაც იწვევს მათ ფუნქციურ და მორფოლოგიურ მდგომარეობას. საკვების ზოგადი ეფექტი გავლენას ახდენს ორგანიზმის იმუნობიოლოგიურ რეაქტიულობაზე, კერძოდ, ალერგიის ფენომენებზე რიგ დაავადებებში. მაგალითად, ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლების შეზღუდვა ამცირებს ალერგიის გამოვლინებებს. დიეტის გაზრდილი ცილის შემცველობა და ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირება დადებითად მოქმედებს სხეულის იმუნობიოლოგიურ თვისებებზე რევმატიზმის ზოგიერთი ფორმის დროს.

4. დაზოგვის, ვარჯიშის, განტვირთვისა და კონტრასტული დღეების გამოყენება კვებაში. იშურებს გამოიყენება ორგანოს ან სისტემის გაღიზიანების ან ფუნქციური უკმარისობის დროს. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ეს ნიშნავს ქიმიური, მექანიკური ან თერმული სტიმულების დიეტაში შეზღუდვის განსხვავებულ ხარისხს. ამ ტიპის დაზოგვა შეიძლება არ ემთხვეოდეს. მაგალითად, ქრონიკული გასტრიტის დროს სეკრეტორული უკმარისობით, შეიძლება მითითებული იყოს მექანიკურად და თერმულად დამზოგავი დიეტა კუჭის სეკრეციის ზოგიერთი ქიმიური სტიმულატორის ჩართვით.

ზოგადად თერაპიულ კვებაში და განსაკუთრებით ზომიერი დიეტის დროს მხედველობაში მიიღება არა მხოლოდ დაავადების სიმძიმე, არამედ დიეტის ხანგრძლივობაც. აუცილებელია მკაცრი დიეტის ნაჩქარევი გაფართოებისა და მათი გადაჭარბებული გამკაცრების თავიდან აცილება, რამაც შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს და გართულებებიც კი გამოიწვიოს. ასე რომ, ნატრიუმის ქლორიდის (სუფრის მარილი) რაციონიდან ხანგრძლივი გამორიცხვით, მტკივნეული მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ნატრიუმის და ქლორის ნაკლებობის გამო; ხანგრძლივი, რბილი დიეტა დიარეისთვის შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა. მაშასადამე, დაზოგვა შერწყმულია ვარჯიშთან: მკაცრი დიეტის თანდათანობითი გაფართოება ახალი, სულ უფრო ნაკლებად დაზოგილი კერძებისა და პროდუქტების მეშვეობით. საჭმლის მომნელებელი აპარატისა და მეტაბოლიზმის ასეთი „ვარჯიშები“ გაზრდილ კვებით დატვირთვასთან მიმართებაში ტარდება პაციენტის მდგომარეობის კონტროლით. მაგალითად, გამწვავების დროს პეპტიური წყლულიინიშნება ქიმიურად და მექანიკურად დამზოგავი დიეტა No 1. დიეტოთერაპიის კლინიკური ეფექტით პაციენტი გადაჰყავთ No1 „გაუწმენდელ“ დიეტაზე (მექანიკური დაზოგვის გარეშე). გარკვეული გაუარესების შემთხვევაში პაციენტს დროებით ენიშნება იგივე დიეტა. „ზიგზაგების“ ეს სისტემა ზრდის საჭმლის მომნელებელი ორგანოების და მთელი ორგანიზმის ადაპტაციურ (ადაპტაციურ) შესაძლებლობებს. ძირითადი დიეტის ფონზე, მათგან განსხვავებული „კონტრასტული დღეები“ ზოგჯერ გამოიყენება, მაგალითად, დიეტაში ადრე გამორიცხული საკვები ნივთიერებების (ბოჭკოვანი, ნატრიუმის ქლორიდი და ა.შ.) ჩართვით. ასეთი „დატვირთვის დღეების“ გარდა გამოიყენება საპირისპირო მიმართული „განტვირთვის“ დღეები. დატვირთვის დღეები არა მხოლოდ ხელს უწყობს ფუნქციის აჩქარებულ სტიმულაციას, არამედ ემსახურება როგორც ფუნქციური გამძლეობის ტესტს. ზე კარგი მოქმედებამათი გაზრდა შესაძლებელია ფსიქოლოგიური ეფექტის გათვალისწინებით: პაციენტის ნდობის გაძლიერება მდგომარეობის გაუმჯობესებაში. მარხვის დღეების მიზანია ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციების მოკლევადიანი გაადვილება, ორგანიზმიდან დაქვეითებული ნივთიერებათა ცვლის პროდუქტების გამოდევნის ხელშეწყობა: შაქრის, ხილის, ბოსტნეულის, რძის პროდუქტების განტვირთვა და სხვა დიეტა თირკმელების, ღვიძლის დაავადებების დროს. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა და ა.შ მნიშვნელოვანია განტვირთვის დიეტები - ნაწილობრივი რეჟიმები სიმსუქნის სამკურნალოდ. სრული მარხვა მოკლედ გამოიყენება ზოგიერთ მწვავე პირობებში: მწვავე ანთებითი პროცესები ორგანოებში მუცლის ღრუ, ინტოქსიკაციით, გულის ასთმით. მკურნალობის მეთოდად ხანგრძლივი სრული მარხვა იშვიათად გამოიყენება.

5. საკვების ქიმიური შემადგენლობისა და კულინარიული დამუშავების აღრიცხვა ადგილობრივი და ინდივიდუალური მახასიათებლებიკვება. ზოგიერთი დიეტა ითვალისწინებს ძირითადად საკვები ნივთიერებების შემცველობას და არა კულინარიულ დამუშავებას (ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების, ნატრიუმის ქლორიდის და ა.შ. მომატება ან შემცირება). სხვა დიეტებში საჭმლის მომზადებას უდიდესი მნიშვნელობა ენიჭება, რაც საკვებს აძლევს ახალ თვისებებს, მათ შორის ქიმიურ შემადგენლობაში გარკვეული ცვლილებების ჩათვლით (მაგალითად, ხორცის მომზადების შემდეგ ექსტრაქტის მოცილება). მაგრამ უმეტეს დიეტებში ეს ვარიანტები კომბინირებულია. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს გრძელვადიანი დიეტის ფიზიოლოგიური სარგებლობის მნიშვნელობა, რომლის თერაპიული ეფექტი უნდა ეფუძნებოდეს პროდუქტების სწორად შერჩევას და მათ კულინარიულ დამუშავებას. საკვები ნივთიერებების ფიზიოლოგიურ ნორმებთან შედარებით მნიშვნელოვანი ცვლილებების მქონე დიეტები რაც შეიძლება მოკლე დროში უნდა იქნას გამოყენებული მწვავე დაავადებების ან ქრონიკული დაავადების გამწვავებისას, ძირითადად საავადმყოფოებში.

ზოგიერთი დაავადების დროს აბსორბცია ირღვევა ან იკარგება მთელი რიგი საკვები ნივთიერებები. კულინარიული დამუშავება ზოგჯერ იწვევს პროდუქტების კვებითი ღირებულების შემცირებას. ამ შემთხვევებში აუცილებელია დიეტის გამდიდრება გარკვეული საკვები ნივთიერებების (ყველაზე ხშირად ცილები, ვიტამინები, მინერალური მარილები) წყაროებით ფიზიოლოგიური ნორმების დონეზე. ამ მიზნით პროდუქტების არჩევისას მხედველობაში მიიღება მათი კვებითი ღირებულების ყველა მაჩვენებელი და არა მხოლოდ ცალკეული საკვები ნივთიერებების რაოდენობა. ასე რომ, მარცვლეულში, პარკოსნებში, კვერცხში რკინის შემცველობა იგივეა, რაც ბევრ ხორცპროდუქტში, მაგრამ მხოლოდ ამ უკანასკნელიდან კარგად შეიწოვება რკინა.

დიეტის დანიშვნისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ კლიმატური პირობები, ადგილობრივი და ეროვნული დიეტური ტრადიციები, პირადი უვნებელი ჩვევები ან გარკვეული სახის საკვების მიმართ შეუწყნარებლობა, საღეჭი აპარატის მდგომარეობა, სამუშაო და ცხოვრების მახასიათებლები და მატერიალური შესაძლებლობები. გარკვეული პროდუქტების გამოყენებით.

სამედიცინო კვება შეუძლებელია პაციენტის აქტიური მონაწილეობის გარეშე დიეტური რეცეპტების განხორციელებაში, მისი რწმენის გარეშე დიეტის მნიშვნელობაში და გონივრული დამორჩილების გარეშე. ამასთან დაკავშირებით საჭიროა მუდმივი ახსნა-განმარტებითი მუშაობა კომპლექსში კვების როლზე სამედიცინო ზომები, ასევე რეკომენდაციები დიეტის შემადგენლობის, კულინარიული დამუშავების მეთოდების შესახებ (საუბრები, მემონები და ა.შ.). პაციენტის სურვილების გათვალისწინებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ მისი გემოვნება და სურვილები ამჟამად არ შეიძლება იყოს წამყვანი კლინიკური კვების მშენებლობაში. დიეტის დანიშვნისას მხედველობაში მიიღება მტკიცებულებებზე დამყარებული სამედიცინო ჩვენებები.

დაავადების დიდი რაოდენობის არსებობისა და მათი მიმდინარეობის მრავალფეროვნების გამო შეიქმნა მრავალი დიეტა. ჯანდაცვის სამინისტრომ დაამტკიცა ჯგუფური დანომრილი დიეტის სისტემა. დიეტის ერთიანი სისტემა უზრუნველყოფს თერაპიული კვების უწყვეტობას, რაც აუცილებელია სრული აღდგენისთვის ან დაავადების გამწვავების პრევენციისთვის. დამტკიცებული დიეტის არსებობა არ გამორიცხავს ახალ სამეცნიერო მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ ცვლილებებს. ჩვენს ქვეყანაში თერაპიული კვების საკითხების განვითარების მიმართულების მთავარი ცენტრია სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის კვების ინსტიტუტის თერაპიული კვების განყოფილება.

სადაც არ არის კლინიკური კვება, არ არის რაციონალური მკურნალობა.
მ.ი. პევზნერი

თერაპიული კვება არის კვების მეცნიერულად დასაბუთებული სისტემა გარკვეული საკვების დიფერენცირებული გამოყენებისა და თერაპიულ კვებასთან მათი კომბინაციის მიზნით.
თერაპიული კვება არის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაღალეფექტური თერაპიული ფაქტორი მრავალმხრივი სამკურნალო თვისებებით. ამიტომ დიეტოთერაპია უნდა იყოს პაციენტების კომპლექსური მკურნალობის განუყოფელი კომპონენტი და, ფაქტობრივად, გამოიყენება ყველა დაავადების დროს. თერაპიული კვება არის ავადმყოფის კვება, რომელიც ხშირად კარგ შედეგს იძლევა იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები არაეფექტურია. დიეტა თერაპია ყველაზე საიმედო ფაქტორია ქრონიკული დაავადებების გამწვავების პროფილაქტიკაში და წარმოადგენს სარეაბილიტაციო პროგრამებისა და მეორადი პრევენციის ღონისძიებების მნიშვნელოვან ნაწილს.
კვების, როგორც წამლის მნიშვნელობაზე საინტერესო აზრები გამოითქვა ჯერ კიდევ ჩვენს წელთაღრიცხვამდე. ამრიგად, ეგვიპტელი და ებრაელი ექიმები იყენებდნენ სხვადასხვა საკვებს სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ჰიპოკრატემ დაწერა სპეციალური წიგნი „დიეტიკა“ ჩვენს წელთაღრიცხვამდე 23-ე საუკუნეში. Asklespiad-მა შეიმუშავა დეტალური მითითებები სხვადასხვა საკვების სამკურნალო მიზნებისთვის გამოყენების შესახებ. ღირებული რეკომენდაციები თერაპიული კვების შესახებ მოცემულია ავიცენასა და გალენის გროვაში. მე-17 საუკუნეში T. Sidepgam წერდა, რომ მრავალი დაავადების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის საკმარისია გარკვეული დიეტის გამოყენება და სწორი ცხოვრების წესი.
კვებასთან ერთად თერაპიული დანიშნულებაგამოიყენება რუსეთში დიდი ხნის განმავლობაში. დროის ნისლშიც კი, ბოსტნეული, ხილი და კენკრა ფართოდ გამოიყენებოდა რიგი დაავადებების სამკურნალოდ. საკვების ჰიგიენის შესახებ მასალები გვხვდება უამრავ ძველ რუსულ წყაროში (იზბორნიკ სვიატოსლავი, მე-11 საუკუნე; პროლოგი, მე-12-13 სს.; დომოსტროი, მე-16-17 სს.) და მოგვიანებით რუსულ ხელნაწერ სამედიცინო წიგნებში. ამრიგად, "დიდი ჰერცოგის სვიატოსლავ იაროსლავიჩის იზბორნიკში" (1073 წ.) აღწერილია მცენარეები, რომლებიც გამოიყენებოდა მედიცინაში რუსეთში. ძველ რუსულ ლიტერატურულ ნაწარმოებში "დომოსტროი" დიდი ადგილი ეთმობა კვებას, კერძოდ დიეტას.
მე-17 საუკუნიდან ბუნებისმეტყველების, ანატომიის და ფიზიოლოგიის განვითარებით. თერაპიულმა კვებამ თანდათანობით დაიწყო გარკვეული ადგილის დაკავება სამკურნალოში. XVIII საუკუნის ბოლოდან. ხოლო ლავუაზიესა და მისი მიმდევრების მუშაობის შემდეგ, როცა მეცნიერები მეტაბოლიზმის საკითხების გააზრებას მიუახლოვდნენ, კვების პრობლემის განვითარების სრულიად ახალი ეტაპი დაიწყო.
რუსმა მეცნიერებმა მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანეს კვების დოქტრინის განვითარებაში. მე-19 საუკუნემდე კლინიკურ კვებას არ ჰქონდა თეორიული დასაბუთება და მხოლოდ საბუნებისმეტყველო მეცნიერების, ფიზიკის, ზოგადი ქიმიისა და ბიოქიმიის წარმატებების წყალობით და განსაკუთრებით ი.პ. პავლოვი საჭმლის მონელების ფიზიოლოგიაზე (1897 წლიდან) ხდება სამედიცინო მეცნიერების განსაკუთრებული, სწრაფად განვითარებადი ფილიალი.
ამ პერიოდში ჩატარდა კვლევები საჭმლის მონელების პროცესების, საკვების ხელშეწყობის შესახებ საჭმლის მომნელებელი სისტემა, საკვები ნივთიერებების შეწოვა და მათი შემდგომი ათვისება, აგრეთვე საკვები პროდუქტების ქიმიური შემადგენლობა. ამავე პერიოდში დადგინდა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების აქტივობის კანონზომიერებები და საჭმლის მონელების პროცესები.

10.1. დიეტის თერაპიის თერაპიული ეფექტის მექანიზმები

თერაპიული კვების გავლენა პაციენტის სხეულზე განისაზღვრება საკვები ნივთიერებების რაოდენობრივი და ხარისხობრივი პროპორციებით, ენერგეტიკული ღირებულებით, საკვების ფიზიკური თვისებებით, ცალკეული საკვების განსაკუთრებული სამკურნალო თვისებებით, აგრეთვე დიეტა.
მხოლოდ ძირითადი საკვები ნივთიერებების მაქსიმალური ბალანსი, დაავადების პათოგენეტიკური (პათოგენური) მექანიზმების და სხეულის ქსოვილებში ფერმენტული პროცესების მდგომარეობის გათვალისწინებით, იძლევა დიეტოთერაპიის საკმარისი ეფექტის მიღწევის საშუალებას. შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ადეკვატურად დაბალანსებული თერაპიული დიეტის გავლენის ქვეშ ხდება საკვების ათვისებაზე პასუხისმგებელი ფერმენტული სისტემების რეადაპტაცია.
დიეტური რაციონის ბალანსის პათოგენეტიკური პრინციპი განსაზღვრავს პაციენტის სხეულზე მთლიანად დიეტური რაციონის ცალკეული კომპონენტების მოქმედების პათოგენეტიკურ ორიენტაციას. თეორია ახლა კლინიკური კვების საფუძველია დაბალანსებული კვება, რის საფუძველზეც დაზუსტდა ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებები ენერგიასა და საკვებ ნივთიერებებზე ასაკის, სქესის, პროფესიისა და სხვა მაჩვენებლების გათვალისწინებით. ავადმყოფის კვება ემყარება საკვები ნივთიერებების ფიზიოლოგიურ მოთხოვნილებებს და ჯანსაღი ადამიანის ენერგიას, მაგრამ ამავე დროს, კორექტირება ხდება საკვები ნივთიერებების ფიზიოლოგიურ პროპორციებზე, განვითარების მექანიზმების მახასიათებლებზე დაყრდნობით. კლინიკური კურსი, დაავადების სტადია, ნივთიერებათა ცვლის დონე და ბუნება.
თერაპიული კვების პროცესში უზრუნველყოფილია:

1. ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზება (ეფექტურობა განსაკუთრებით მაღალია ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა სიმსუქნე, დიაბეტი, პოდაგრა);
2. დაავადებული ორგანოს ან სისტემის დაზოგვა (მაგალითად, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დროს);
3. დაზარალებული ორგანოების ფუნქციის გაუმჯობესება (მაგალითად, ბოჭკოებით მდიდარი საკვების დიეტაში შეყვანა ყაბზობის მოსახსნელად);
4. რეპარაციული ანთებითი პროცესების გაძლიერება (მაგალითად, კუჭის წყლულების შეხორცების დაჩქარება ან თორმეტგოჯა ნაწლავი);
5. ხელსაყრელი გავლენა იმუნურ სისტემაზე (ორგანიზმის დამცავი ძალების გაზრდა);
6. სხეულის მარეგულირებელი სისტემების (ცენტრალური ნერვული სისტემა, ენდოკრინული ჯირკვლები) ფუნქციონირების ნორმალიზება.

თერაპიული კვება აღადგენს ავადმყოფის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების დახარჯულ მარაგს. არასპეციფიკური ფიზიოლოგიური სტიმულაციის თვისების მქონე, თერაპიული დიეტა არ არის მოკლებული ამ კონკრეტული დიეტის დამახასიათებელ სპეციფიკურ მოქმედებას ამ დაავადების პირობებში. კვების ბუნება აქტიურად მოქმედებს ინტენსივობაზე მეტაბოლური პროცესები, იმუნობიოლოგიური რეაქტიულობის მდგომარეობაზე, ადაპტაციურ, კომპენსატორულ და რეადაპტაციურ რეაქციებზე. ამიტომ, თერაპიული კვება არის ყველაზე მნიშვნელოვანი თერაპიული ფაქტორი, რომელიც მრავალმხრივ გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულზე. თერაპიული კვების დანიშვნისას აუცილებელია მრავალი ფაქტორის გათვალისწინება: პროდუქტების არჩევანი, მათი ქიმიური შემადგენლობის მახასიათებლები, ცალკეული პროდუქტებისა და საკვები ნივთიერებების რაოდენობრივი პროპორციები, მათი კულინარიული დამუშავების მეთოდები, მექანიკური დაფქვის ხარისხი, საკვების მიღების რიტმი, დიეტის კალორიული შემცველობა და ა.შ. ამ მოთხოვნების გათვალისწინების გარეშე უარყოფითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე, ამცირებს კომპლექსურ მკურნალობაში გამოყენებული სხვა თერაპიული ფაქტორების დადებით გავლენას. ამიტომ სამედიცინო კვების ჩატარებისას აუცილებელია სამედიცინო კომპლექსის ყველა კომპონენტის სინერგიული ეფექტის მიღწევა. საყოველთაოდ ცნობილია, რომ სრული დიეტოთერაპია აძლიერებს სხვა პრეპარატების, მათ შორის წამლების თერაპიულ ეფექტს.
ბუნებრივია, დიეტური რაციონის შედგენისას, ცალკეული საკვები ნივთიერებების ხარისხობრივი და რაოდენობრივი პროპორციების, დიეტის კალორიული შემცველობის, საკვების მიღების რიტმის, კულინარიული დამუშავების ხასიათის დადგენისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მისი პათოგენეტიკური (პათოგენური) მექანიზმები. დაავადების მიმდინარეობის ფაზა და ეტაპები, ე.ი. ორგანიზმის საწყისი მდგომარეობა, რეადაპტაციის მისი ინდივიდუალური უნარი.
თანამედროვე პრინციპებითერაპიული კვება მოიცავს: დაბალანსებულ დიეტას, ე.ი. პაციენტის ორგანიზმის სრული უზრუნველყოფა ცილებით, ცხიმებით, ნახშირწყლებით, ვიტამინებითა და მინერალური მარილებით სხვადასხვა თანაფარდობით; საკვების ქიმიური სტრუქტურის შესაბამისობა საკვების შეთვისებაზე პასუხისმგებელი ორგანიზმის ფერმენტული სისტემების ფუნქციურ მდგომარეობასთან; დაავადებით დაზიანებული ორგანიზმის ფერმენტული სისტემების დაზოგვა რაიმე სპეციფიკური კვების ფაქტორების შემოღებით ან, პირიქით, გამორიცხვით; საკვების მიღების სიმრავლის ადაპტაცია და მისი კულინარიული დამუშავება.
თერაპიული კვება გამოიყენება ყველა დაავადების დროს, რაც წარმოადგენს კომპლექსური მკურნალობის სავალდებულო მეთოდს და ძირითად ფონს, რომლის მიმართაც სხვა თერაპიული ფაქტორები უნდა იქნას გამოყენებული.
დაავადების პათოგენური მექანიზმების გათვალისწინებით შემუშავებული ნებისმიერი დიეტა, მისი ქიმიური შემადგენლობით, ხასიათდება ზოგიერთი საკვები ნივთიერების ჭარბი რაოდენობით და სხვათა შეზღუდვით, რაც საშუალებას იძლევა მისი გამოყენება პაციენტისთვის საჭირო მიმართულებით. ესა თუ ის დიეტა ინიშნება დაავადების ხასიათის, ჩვენებებისა და უკუჩვენებების, თანმხლები და თანმხლები დაავადებების მიმდინარეობის, პაციენტის გემოვნებისა და ეროვნული ტრადიციების გათვალისწინებით.
სამედიცინო კვება შეიძლება იყოს მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი (მაგალითად, გარკვეული საკვები ნივთიერებების შეწოვის მემკვიდრეობითი დარღვევით) ან ერთ-ერთი ძირითადი მეთოდი (თირკმელების, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებების, დიაბეტის, სიმსუქნის დროს). სხვა შემთხვევაში, სამედიცინო კვება. აძლიერებს სხვადასხვა სახის მკურნალობის ეფექტს, ხელს უშლის გართულებებს და დაავადების პროგრესირებას (ცირკულატორული უკმარისობა, პოდაგრა, ჰიპერტენზია და ა.შ.).
ინფექციური დაავადებებით, ტუბერკულოზით, დაზიანებებით, ოპერაციის შემდეგ, თერაპიული კვება ხელს უწყობს სხეულის დაცვის ამაღლებას, ქსოვილების ნორმალურ აღდგენას, აღდგენის დაჩქარებას და ხელს უშლის დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას.

10.2. საკვების სამკურნალო თვისებები

ჩვენთვის შესაფერისი საკვები შექმნის დღიდან ცხოველური პროდუქტები და მცენარეები, მარილები და მინერალები ჭრელი ასორტიმენტი, მედიკამენტები, რომლებიც კურნავს დაავადებებს.
იბნ სიპა

მოხმარებულის რაოდენობა ნატურალური პროდუქტებიშეზღუდული: ძირითადად ახალი ბოსტნეული, ხილი, კენკრა, თხილი, თაფლი. პროდუქტების უმეტესობა დამუშავების შემდეგ მოიხმარება: ძეხვეული, საკონდიტრო ნაწარმი, პურპროდუქტები, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, სხვადასხვა კერძები და ა.შ. საკვები პროდუქტები განსხვავდება ქიმიური შემადგენლობით, მონელებადობით, მონელებადობით, ადამიანის სხეულზე ზემოქმედების ბუნებით, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული თერაპიული დიეტის აგებისას და კულინარიული დამუშავების საუკეთესო მეთოდების არჩევისას.
ერთ-ერთ მეგზურში ტიბეტური მედიცინაამბობს: „ბუნებაში არ არსებობს ნივთიერება, რომელიც არ იქნება გამოსადეგი, როგორც წამალი. თუ ბუნებას წამლების მაძიებელი ექიმის თვალით შეხედავთ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ჩვენ ვცხოვრობთ წამლების სამყაროში. ბუნების მრავალი საჩუქარი წარმატებით გამოიყენება ხალხურ მედიცინაში და ემსახურება როგორც ნედლეულს სხვადასხვა მედიკამენტების მოსამზადებლად.
მოკლე აღწერადიეტური თვისებები __ ძირითადი საკვები
რძე. შეიცავს ცილებს, რომლებიც სრული ამინომჟავების შემცველობითაა. ცხიმოვანი მჟავები, რომლებიც ქმნიან რძის ლიპიდებს, ძირითადად გაჯერებულია. რძეში დიდი შინაარსიკალციუმი, მაგნიუმი და ფოსფორი, რომლებიც ადვილად ასათვისებელი ფორმითაა.
ყველაზე მეტად რძე და მისგან მიღებული პროდუქტები შეიცავს ორგანიზმისთვის აუცილებელისასარგებლო ნივთიერებები, რომლებიც დაბალანსებულია და კარგად შეიწოვება. რძე, განსაკუთრებით სითბოს სახით, საჭმლის მონელებისთვის საჭიროებს მინიმალურ დატვირთვას კუჭის სეკრეტორულ ფუნქციაზე და სწრაფად ტოვებს მას.
რძეს და ბევრ რძის პროდუქტს აქვს დიეტური თვისებები. ბუნებრივი სახით და სხვადასხვა კერძების მოსამზადებლად, შეუცვლელია მრავალი დაავადების სამკურნალოდ. მაგალითად, რძე შედარებით მაღალია კალიუმით და დაბალი ნატრიუმით, რაც შესაძლებელს ხდის შეშუპების დროს შარდვის გაზრდას.
ფერმენტირებული რძის სასმელები (კეფირი, აციდოფილუსი და ა.შ.) რძესთან შედარებით, ეს პროდუქტები უფრო ადვილად ითვისება და ათვისება, ასტიმულირებს საჭმლის მომნელებელი წვენების სეკრეციას, ახდენს ნაწლავის მოტორული ფუნქციის ნორმალიზებას და თრგუნავს მასში გაფუჭებულ ფერმენტაციის პროცესებს. ფერმენტირებული რძის პროდუქტების ღირებულება მდგომარეობს იმაში, რომ ისინი შეიცავენ მიკროორგანიზმებს და მათ მეტაბოლურ პროდუქტებს (ანტიბიოტიკებს), რომლებიც აფერხებენ ნაწლავში დამპალი ბაქტერიების მოქმედებას.
აციდოფილური სასმელები სასარგებლოა დაბალი მჟავიანობის მქონე ქრონიკული გასტრიტის დროს კუჭის წვენი, კოლიტი, ფურუნკულოზი და ა.შ.
ყველი. ისინი ძალიან ღირებული საკვებია. ყველის გარდა, ასეთ პროდუქტებს მხოლოდ კვერცხი და ხიზილალა შეიძლება მივაწეროთ. ყველი კონცენტრირებს რძის საკვებ ნივთიერებებს. ყველს ახასიათებს ცილის, ცხიმის, ადვილად მოსანელებელი კალციუმის და ფოსფორის მაღალი შემცველობა. კლინიკურ კვებაში გამოიყენება რბილი, უცხიმო და სასურველია უცხიმო ყველი, უფრო ხშირად ტუბერკულოზის დიეტაში. ქრონიკული დაავადებებინაწლავები და ღვიძლი, ინფექციური დაავადებების შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში, ძვლის მოტეხილობებით. გახეხილი ყველი უფრო ადვილი მოსანელებელია, ვიდრე დაჭრილი ყველი. დამუშავებული ყველი შეიცავს ნაკლებ ცილებს, ცხიმებს, კალციუმს, ვიდრე ჩვეულებრივი მყარი ყველი.
Ხაჭო. მას აქვს მაღალი ხარისხის ადვილად ასათვისებელი ცილის, კალციუმის და ფოსფორის მაღალი შემცველობა. ფართოდ გამოიყენება კლინიკურ კვებაში (ათეროსკლეროზი, ღვიძლის დაავადება, დიაბეტი, დამწვრობა, ძვლების მოტეხილობები და სხვა დაავადებები).
ხორცი და ხორცპროდუქტები. ხორცი სასარგებლოა, როგორც სრული ცილის, რიგი ვიტამინებისა და მინერალების წყარო. ხორცის ცილები სრულია (არსებითი ამინომჟავების საკმარისი შემცველობა). ცილის შემცველობა ხორცში სხვადასხვა სახეობაში: საქონლის ხორცი - 18-20%, ცხიმიანი ღორის - 11,7%, ბეკონის ღორის - 17%, ცხვრის - 15,6 - 19,8%, ფრინველის - 18-21%. ხორცის ცხიმები ძირითადად შეიცავს გაჯერებულ ცხიმოვან მჟავებს.
ხორცი და ხორცპროდუქტები შედარებით მაღალია B ვიტამინებით, ფოსფორით, კალიუმით, რკინით და თუთიით. ხორცში შემავალი მინერალები კარგად შეიწოვება.
კურდღლის ხორცი შეიცავს 21% პროტეინს, 7-15% ცხიმს. კურდღლის ხორცის კუნთოვანი ბოჭკოები მცირეა, რაც ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას. სხვა ცხოველების ხორცთან შედარებით, კურდღლის ხორცს აქვს ნაკლები ქოლესტერინი, მეტი ფოსფოლიპიდები და რკინა. ეს ყველაფერი შესაძლებელს ხდის კურდღლის ხორცის ფართოდ გამოყენებას სხვადასხვა დიეტებში.
ხორცის მონელება დამოკიდებულია ცხოველის ტიპზე, ასაკზე და სიმსუქნეზე, ლეშის ნაწილზე, მოხარშვის ტიპზე. მოხარშული ან დაჭრილი ხორცი უფრო კარგად იხარშება, ვიდრე შემწვარი ან დაჭრილი. ძალიან მჭლე ხორცს უარესად ასხამენ, ვიდრე კარგად იკვებება, საქონლის ხორცი ხბოს ხორცზე უარესია, ქათამი ქათამზე უარესია. ცხედრის ნაწილები, რომლებიც ღარიბია შემაერთებელი ქსოვილით (დორსალური, წელის) უკეთესად შეიწოვება, ვიდრე მასში მდიდარი (კისერი, კანკალი და ა.შ.). შემაერთებელი ქსოვილით მდიდარი ხორცი რეკომენდებულია ყაბზობის, სიმსუქნის, ათეროსკლეროზის დროს.
ხორცპროდუქტები, განსაკუთრებით სუბპროდუქტები შეიცავს დიდი რიცხვიექსტრაქციული ნივთიერებები, მათ შორის პურინები, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში შარდმჟავად გარდაიქმნება, ხელს უწყობს პოდაგრის განვითარებას. მოხარშული ხორცი შეიცავს ნაკლებ პურინებს, ვიდრე შემწვარ ან ჩაშუშულ ხორცს, რადგან მოხარშვისას პურინების უმეტესობა ბულიონში გადადის. ხორცის თერმული დამუშავებისას საკვები ნივთიერებები იკარგება. საკვები ნივთიერებების ყველაზე მცირე დანაკარგი შეინიშნება ხორცის ჩაშუშვისას, დაჭრილი კოტლეტების მოხარშვისას, ყველაზე დიდი კი – ხარშვისა და შეწვისას. შემწვარი ხორცის თერმული დამუშავების ყველაზე ნაკლებად მომგებიანი და ნაკლებად რაციონალური სახეობაა. კლინიკურ კვებაში გამოიყენეთ ხბოს, საქონლის ხორცი, ცალკე კატეგორიებიღორის და ცხვრის ხორცი, კურდღლის ხორცი, ქათამი, ინდაური. არ არის რეკომენდებული დიდი რაოდენობით ცხიმის შემცველი იხვები და ბატები.
ქვეპროდუქტებიდან (შინაგანი ორგანოები და კარკასის ნაწილები) თერაპიულ კვებაში ყველაზე მნიშვნელოვანია ჰემატოპოეტური მიკროელემენტებითა და ვიტამინებით მდიდარი ღვიძლი. სისხლმბადი ნივთიერებები კარგად შეიწოვება მოხარშული, ჩაშუშული, შემწვარი ღვიძლისგან, პაშტეტიდან. ამიტომ დიეტებში, განსაკუთრებით ანემიის დროს, არ არის საჭირო მხოლოდ უმი და ნახევრად მოხარშული ღვიძლის გამოყენება.
კლინიკურ კვებაში გამოიყენება მოხარშული სოსისები, განსაკუთრებით ექიმის, დიეტური, რძის, დიაბეტური. ანემიის დროს ეფექტურია სისხლი და ღვიძლის ძეხვი. კლინიკური კვებისგან გამორიცხულია შებოლილი, ნახევრად შებოლილი, ცხიმიანი, ცხარე და ცხარე ძეხვი. თირკმელების ზოგიერთი დაავადების დროს პაციენტმა უნდა შეზღუდოს დიეტაში ცილის შემცველობა. ამ შემთხვევაში ხორციც შეზღუდულია. შემწვარი ხორცი არ არის რეკომენდებული კუჭის, ღვიძლის, სანაღვლე სისტემის, პანკრეასის დაავადებების დროს.
თევზი. თევზი ყველასთვის კარგია. ყველაზე სასარგებლო უცხიმო ახალი თევზი. თევზი შეიცავს სრულ ცილებს (17-19%) ამინომჟავების კარგად დაბალანსებული შემადგენლობით. დაკლული ცხოველების ცილებთან შედარებით, თევზის ცილები შეიცავს რამდენჯერმე ნაკლებ შემაერთებელი ქსოვილის ცილებს. ამიტომ თევზის პროდუქტები უფრო ადვილად ითვისება. თევზის ცილების მონელება უფრო მაღალია, ვიდრე ხორცპროდუქტების. თუმცა, თევზის ბულიონი უფრო ამომწურავია, ვიდრე ხორცის ბულიონი.
თევზის ცხიმები შეიცავს უფრო მეტ უჯერი ცხიმოვან მჟავებს, ვიდრე სასაკლაო ცხიმები. სამედიცინო კვებაში ძირითადად იყენებენ უცხიმო და ზომიერად ცხიმიან თევზს (პოლოკი, ბუჩქი, ტილო, ჯვარცმული კობრი, მაკრორუსი, ყინული, ნავაგა, მდინარის ქორჭილა, ჯიშის ქორჭილა, ვირთევზა, ჰაკი, ღვეზელი, ზღვის ქორჭილა, ბალტიის ქაშაყი, თეთრი თევზი და ა.შ. ).
ვიტამინებიდან თევზი შეიცავს B ჯგუფის ვიტამინებს (B (, Br, PP) და რაც მთავარია, დიდი რაოდენობით A და D ვიტამინებს, რომლებიც არ არის დაკლული ცხოველების ხორცში. ვიტამინებით განსაკუთრებით მდიდარია ღვიძლის ტრანს ცხიმი. A და D.
თევზი, ძირითადად საზღვაო, შეიცავს სხვადასხვა ნივთიერებებს, ისინი შედარებით მაღალია იოდით. თევზის სიცხისა და კულინარიული დამუშავების დროს იკარგება მთელი რიგი საკვები ნივთიერებები, რაც დამოკიდებულია სითბოს დამუშავების მეთოდზე. ასე რომ, უცხიმო თევზი უფრო გემრიელია შემწვარი, ხოლო ცხიმიანი თევზი უფრო გემრიელია მოხარშვისას, მაგრამ თერმული დამუშავების ეს მეთოდები დაკავშირებულია ცილების და ცხიმების გაზრდილ დანაკარგთან. ვიტამინებისა და მინერალების ყველაზე დიდი დანაკარგი თევზის მოხარშვისას ხდება, ნაკლები - შეწვისას, თევზის ნამცხვრების მომზადებისას საკვები ნივთიერებების დაკარგვას დაახლოებით 1,5-ჯერ ამცირებს.
არათევზური ზღვის პროდუქტები. სამწუხაროდ, ზღვის არათევზური პროდუქტები დაუმსახურებლად იშვიათად გამოიყენება კვებაში. ოკეანეების, ზღვების, ისევე როგორც ხმელეთის მცენარეულობის სიმდიდრის შესწავლა, ადამიანის კვების ინტერესებიდან გამომდინარე, მხოლოდ ადრეულ ეტაპზეა.
თუმცა, იყო გარკვეული დადებითი პრაქტიკული გამოცდილებაზღვის პროდუქტების გამოყენება - სხვადასხვა სახის უხერხემლოები და წყალმცენარეები რაციონალურ და თერაპიულ კვებაში.
ზღვის მცენარეებს აქვთ დაბალი კვებითი ღირებულება, მაგრამ მდიდარია იოდით და ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას. ათეროსკლეროზის დროს ქოლესტერინის მეტაბოლიზმისთვის ზღვის კომბოსტო უკეთესად მოქმედებს, ვიდრე მინერალური იოდი ან ნიკოტინის მჟავა. ასევე არსებობს მონაცემები ლამინარინის, კარაგენანის და სხვა წყალმცენარეების ათეროსკლეროზული ეფექტის შესახებ. ამიტომ, შემთხვევითი არ არის, რომ ეს ზღვის პროდუქტები ეფექტურად გამოიყენება ათეროსკლეროზის სამკურნალო დიეტებში.
კვერცხები. ქათმის კვერცხები- ღირებული მკვებავი პროდუქტი, რომელიც ხასიათდება განსაკუთრებულად ხელსაყრელი ქიმიური შემადგენლობით.კვერცხში კონცენტრირებულია სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი, კარგად დაბალანსებული საკვები ნივთიერებები.
კვერცხები შეიცავს უამრავ ცილას (დაახლოებით 13%), ამინომჟავების იდეალურ შემადგენლობას, ბევრ ცხიმს (11,5%), ფოსფოლიპიდებს და ქოლესტერინს. გულებში კონცენტრირებულია ვიტამინები A, D, E, კაროტინები და B ჯგუფის ვიტამინები, განსაკუთრებით ბევრია ქოლინი გულებში. გული ფოსფორის და სხვა კარგად ათვისებული (რკინის გარდა) მინერალების მნიშვნელოვანი წყაროა.
იღლიის ცხიმები ადვილად შეიწოვება. კვერცხები 97-98%-ით შეიწოვება ნაწლავებში ტოქსინების დატოვების გარეშე. რბილად მოხარშული კვერცხი უფრო ადვილად ასათვისებელია, ვიდრე მოხარშული ან უმი. კვერცხების მონელება უმჯობესდება, როცა ათქვეფილი ან შაქრით დაფქვა, კვერცხის ცილა განსაკუთრებით კარგად შეიწოვება მსუბუქი მოხარშვის შემდეგ. თერმული დამუშავება არ მოქმედებს ცილების, ცხიმების, ვიტამინების, მინერალების შემცველობაზე. თუმცა, კვერცხის ხანგრძლივად მოხარშვა (მყარად მოხარშული) ან მათი შეწვა იწვევს ცილის დენატურაციას და მისი მონელების გარკვეულ დაქვეითებას.
კვერცხები და კერძები ქათმის კვერცხის ცილისგან ფართოდ გამოიყენება კლინიკურ კვებაში. ყაბზობისა და სიმსუქნის დიეტებში უპირატესობას ანიჭებენ მოხარშულ კვერცხს. კვერცხის გული შეზღუდულია ქოლეცისტიტის, ქოლელითიაზიის, ათეროსკლეროზის, შაქრიანი დიაბეტის და ღვიძლის დაავადებების დროს.
მარცვლეული. მარცვლეულის კვებითი ღირებულება დამოკიდებულია მარცვლეულის ტიპზე და როგორ ხდება მისი დამუშავება. ნაჭუჭის მოცილებისა და მარცვლეულის გაპრიალების შემდეგ მცირდება მინერალური მარილების, ვიტამინებისა და ბოჭკოების რაოდენობა, უმჯობესდება ნახშირწყლებისა და ცილების მონელება. მარცვლეული, განსაკუთრებით შვრიის ფაფა, ქერი, წიწიბურა და ფეტვი - კარგი წყაროებივიტამინები B, B2, PP, მაგნიუმი, ფოსფორი, კალიუმი. ბოჭკოების უმეტესობა ფეტვი, შვრიის ფაფა, წიწიბურა, მარგალიტის ქერი და ქერის ბურღული. საგო, სემოლინა, ბრინჯი, ჰერკულესი, შვრიის ფაფა უფრო ადვილად შეიწოვება. ყველაზე სასარგებლოა წიწიბურა და შვრიის ფაფა, რომლებიც ხასიათდება სრული ცილების, ცხიმების, ვიტამინების (B, B2, PP) და მინერალების მაღალი შემცველობით.
შვრიის ფაფა რეკომენდებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და მრავალი სხვა დაავადების დროს. შვრიის ლორწოვანი ნახარშები რძით შედის კუჭის დაავადებების განსაკუთრებით მკაცრ დიეტაში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მექანიკურად დამზოგავი დიეტებისთვის შვრიის და შვრიის ფაფა უფრო ოპტიმალურია.
წიწიბურამითითებულია ღვიძლის დაავადებების, ათეროსკლეროზის, შაქრიანი დიაბეტის დროს. სემოლინა ფართოდ გამოიყენება დაავადებებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ზომიერ დიეტას ადვილად ასათვისებელი კერძებით. ახალი ფეტვი სასარგებლოა ათეროსკლეროზის, დიაბეტისა და ღვიძლის დაავადებების დროს. ქერი და ქერის ბურღული მარცვლეულის, გვერდითი კერძების, ხორცის ბურთულების სახით შედის დიეტაში ყაბზობის, სიმსუქნის დროს.
მეფუტკრეობის პროდუქტები. თაფლი არის თითქმის სუფთა გლუკოზისა და ლევულოზის კონცენტრატი, რომლებიც ადვილად ასათვისებელი ნივთიერებებია და ენერგიის ერთ-ერთი მთავარი წყაროა. თაფლის კიდევ ერთი ღირებული კომპონენტია ფერმენტები, რომლებსაც შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ ორგანიზმში ბევრ ბიოქიმიურ პროცესში, ასევე მინერალური მარილები და მიკროელემენტები, რომელთა გარეშე ადამიანის სიცოცხლე შეუძლებელია. თაფლში განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ვიტამინებს (B, Br, B3, Vl, C, E და სხვ.). ღირებულია არა მხოლოდ ჩამოთვლილი ვიტამინები, არამედ მათი კომბინაცია, ისევე როგორც სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ერთდროული არსებობა. თაფლის მაღალი ბაქტერიციდული თვისებები განისაზღვრება მასში ფიტონციდების და ორგანული მჟავების არსებობით.
თაფლს აქვს რთული და მრავალფეროვანი ეფექტი ადამიანის ორგანიზმზე. ეს არის ღირებული პროდუქტი, რომელსაც აქვს მატონიზირებელი და მატონიზირებელი ეფექტი, ზრდის ფიზიკურ და გონებრივ მუშაობას. თაფლის გამოყენება მნიშვნელოვნად აჩქარებს ძალების აღდგენას, წყლულებისა და ჭრილობების შეხორცებას და აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას.
დიდი გამოცდილება დაგროვდა თაფლის გამოყენებისას გაციების, კუჭისა და ღვიძლის დაავადებების სამკურნალოდ. თაფლი ახდენს საჭმლის მონელების პროცესების ნორმალიზებას, ასტიმულირებს ნაღვლის წარმოქმნას და ნაღვლის გადინებას, ახდენს ნაწლავის მოტორულ-ევაკუაციის ფუნქციის ნორმალიზებას, გამორიცხავს ყაბზობას.

10.3. ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის სამკურნალო თვისებები

თუ არ ვჭამთ, მოვკვდებით.
ჯანმრთელობის აღდგენისა და შესანარჩუნებლად საკვები უნდა შედგებოდეს ცოცხალი ორგანული ელემენტებისაგან, რომლებიც გვხვდება ახალ ბოსტნეულსა და ხილში.
უოკერი

ბოსტნეული, ხილი და კენკრა ყველაზე ნაკლებად ექვემდებარება ჩანაცვლებას სხვა პროდუქტებით და აქვთ მრავალფეროვანი კვების და სამკურნალო თვისებები. ბოსტნეული, ხილი და კენკრა არ შეიცავს ცხიმს და ღარიბია ცილებით. ეს ცილები საკმარისად სრული არ არის და ძნელად ათვისებადია, განსაკუთრებით უმი ბოსტნეულისა და ხილის ჭამის დროს, რომლებსაც აქვთ დაბალი ენერგეტიკული ღირებულება. ცილების დაბალი შემცველობა იძლევა ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის გამოყენების საშუალებას ცილის შეზღუდვით დიეტაში (მაგალითად, თირკმელების დაავადების დროს).
ბოსტნეული, ხილი და კენკრა არის მრავალი ვიტამინისა და მინერალური მარილების ძირითადი წყარო ადამიანის ორგანიზმში. ამის ნაცვლად მათი გამოყენება შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე ხელმისაწვდომ რბილ საშუალებას ქიმიკატებიხშირად იწვევს ნარკოტიკებით გამოწვეულ დაავადებას.
მცენარეული პროდუქტების ქიმიური შემადგენლობა და ფიზიოლოგიური მოქმედება საშუალებას აძლევს მათ გამოიყენონ სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ. დიეტური კერძები ბოსტნეულიდან და ხილიდან არის ეფექტური ინსტრუმენტიგულისა და სისხლძარღვების რიგი დაავადებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა (მაგალითად, არტერიული წნევის ან სისხლში ქოლესტერინის დონის დაქვეითება). დადგენილია ბოსტნეულისა და ხილის დადებითი გავლენა ყაბზობაზე, რადგან ისინი აძლიერებენ ნაწლავის მოძრაობას. ბოსტნეული, ხილი და კენკრა და მათი წვენები ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლის, თირკმელების და სხეულის სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების სამკურნალოდ. ბოსტნეული და ხილი ხელს უწყობს საკვების გემოს გაუმჯობესებას (მადის სტიმულირებას), მისი კომპონენტების – ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მონელებასა და მონელებას.
რა სამკურნალო თვისებები აქვს ბოსტნეულს და ხილს? ეს უნდა შეიცავდეს:

1. ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის ტუტე ეფექტი (დიეტა სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის, თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებების, შაქრიანი დიაბეტის დროს);
2. მათი გამოყენება დაბალი ენერგეტიკული ღირებულების გამო სიმსუქნის სამკურნალოდ;
3. ანტისკლეროზული დიეტა (საზამთრო, არტიშოკი, ბადრიჯანი, კუნელი, ყურძენი, გრეიფრუტი, მარწყვი, სიმინდი, კომბოსტო, ხახვი, ზღვის მცენარეები, კაკალი, ბოლოკი, მოცხარი, კამა, ლობიო, ვარდი, ვაშლი);
4. ჰიპოტენზიური ეფექტი (არტერიული წნევის დაქვეითება: არტიშოკი, კუნელი, კოწახური, ყურძენი, ალუბალი, კარტოფილი, ვიბურნიუმი, ჟოლო, შოკებერი, სალათის ფოთოლი, ჭარხალი);
5. ანტიარითმული მოქმედება (ატამი, ბოლოკი, შავი მოცხარი, კამა ლობიო);
6. შარდმდენი ეფექტი (საზამთრო, კომში, ბადრიჯანი, კოწახური, ლინგონბერი, რუტაბაგა, ყურძენი, ალუბალი, მსხალი, ნესვი, მაყვალი, ლეღვი, ვიბურნიუმი, მოცვი, სიმინდი, ხახვი, ღრუბელი, კიტრი, ოხრახუში, მთის ნაცარი, ბოლოკი, ნიახური, კამა, კამა);
7. მადის სტიმულირება (კომში, კოწახური, ბრუსიიკა, ალუბალი, მიწის მწვერვალი, კომბოსტო, ხახვი, ჟოლო, კიტრი, ოხრახუში, ბოლოკი, მთის ნაცარი, მოცხარი, კვლიავი);
8. გაზრდილი სეკრეცია და კუჭის წვენის მომატებული მჟავიანობა (ლინგონბერი, მოცვი, კომბოსტო, ლიმონი, ხახვი, პომიდორი, ატამი, მთის ნაცარი, ტურნიკი, ნიახური, ქლიავი, მოცხარი, ლობიო, ალუბალი, ისპანახი, თუთა, ვარდი);
9. კუჭის წვენის მჟავიანობის დაქვეითება (გარგარი, ყურძენი, კარტოფილი, ნიგოზი);
10. ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესება (კომში, არტიშოკი, ანანასი, ფორთოხალი, ბანანი, კოწახური, ყურძენი, გრეიფრუტი, მარწყვი);
11. ქოლეტური მოქმედება (კომში, საზამთრო, კოწახური, ყურძენი, გულშემატკივარი, მარწყვი, მარწყვი, სიმინდი, სტაფილო, ზეთისხილი, ბოლოკი, ჭარხალი, მოცხარი, გოგრა, კვარცხლბეკი, ვარდის თეძო, მჟავე);
12. ნაწლავებში გაზების წარმოქმნის შემცირება (კომში, კამა, ისპანახი, მოცვი);
13. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ნაწლავის დაავადებებში (კომში, საზამთრო, ბანანი, ლინგონბერი, ბროწეული, ძაღლი, კარტოფილი, ჟოლო, ნიახური, გოგრა, ჩიტის ალუბალი, მოცვი, ხურმა);
14. საფაღარათო ეფექტი (საზამთრო, არტიშოკი, რუტაბაგა, მოცვი, ყურძენი, ნესვი, ლეღვი, კომბოსტო, ბატკანი, სიმინდი, სტაფილო, კიტრი, ხორბლის ქატო, ატამი, მთის ნაცარი, ქლიავი, ჭარხალი, გოგრა, კამა, ვაშლი);
15. ფიქსაციის მოქმედება (კომში, მოცვი, ბროწეული, მსხალი, მარწყვი, ძაღლი, ვიბურნუმი, ღრუბელი, ჟოლო, მოცხარი, ალუბალი, მოცვი, ხურმა, ვაშლი);
16. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი სასუნთქი გზების დაავადებებში (კომში, გარგარი, შავი ბაბუა, მოცვი, მარწყვი, მაყვალი, ვიბურნიუმი, ხახვი, ჟოლო, კიტრი, ჩიტის ალუბალი, თიამი, ნიორი, ცხენი);
17. ხველების საწინააღმდეგო და ამოსახველებელი მოქმედება (კომში, გარგარი, რუტაბაგა, ალუბალი, მსხალი, ბროწეული, მოცვი, წაბლი, ვიბურნიუმი, მანდარინი, ბოლოკი, ტურფა, კუმინი, ნიორი);
18. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებებში (გარგარი, ბანანი, ლინგონბერი, მოცვი, გოჭო, მოცვი);
19. თერაპიული ეფექტი უროლიტიზის დროს (ბადრიჯანი, კოწახური, არყის წვენი, ყურძენი, მსხალი, სტაფილო, ნიგოზი, ბოლოკი, ლობიო, ხახვი, ვარდის თეძო);
20. თერაპიული ეფექტი ანემიის დროს (გარგარი, საზამთრო, ბროწეული, ნესვი, ლიმონი, ატამი, მთის ნაცარი, ჭარხალი, სალათის ფოთოლი, მოცხარი, ვაშლი).

პროდუქტები მცენარეული წარმოშობაიპოვეს მათი გამოყენება ადამიანის სხეულის სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებებში. ასე, მაგალითად, ნერვული სისტემის დაავადებების დროს გამოიყენება რეჰანი, ყურძენი, ჟენშენი და სხვა (მატონიზირებელი ეფექტი), ბანანი, ნესვი და ა.შ. (დამამშვიდებელი), შაქრიანი დიაბეტის დროს კი - სალათის ფოთოლი, თუთა, სოკო და ა.შ.

ბოსტნეულისა და ხილის წვენების გამოყენება სამკურნალო და პროფილაქტიკური მიზნებისათვის
ახალი ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის წვენები ფართოდ გამოიყენება, განსაკუთრებით ევროპასა და ამერიკაში. ეს შემთხვევითი არ არის, რადგან წვენები შეიცავს ბევრ ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებას, თუ ისინი მოიხმარენ მხოლოდ ახალ, ნედლეულს. წვენებში ინახება ადვილად ასათვისებელი შაქარი, ზოგიერთი ვიტამინი, მინერალური მარილები, ორგანული მჟავები და პექტინები. ასე რომ, ვიტამინი C მდიდარია შავი მოცხარის, ციტრუსის ხილის, მარწყვის, პომიდვრის, კომბოსტოს წვენებით და კაროტინით (პროვიტამინი A) - გარგარის, სტაფილოს, პომიდვრის წვენებით.
ახალი უმი წვენები არის უკიდურესად აუცილებელი დანამატი ნებისმიერი საკვებისთვის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც მიირთმევს შერეულ საკვებს, რადგან მათ აქვთ ვიტამინებისა და მინერალური მარილების ნაკლებობა, რომლებსაც ორგანიზმი იღებს ნატურალური ახალი წვენებისგან. ახალი ბოსტნეულიდან, ხილიდან და კენკრისგან მიღებულ წვენებს შეუძლიათ სხეულის ყველა უჯრედი და ქსოვილი მიაწოდონ საკვები ნივთიერებები იმ ფორმით, რომლითაც ისინი უკეთესად შეიწოვება და შეიწოვება. წვენები, ჩვეულებრივი საკვებისგან განსხვავებით, ორგანიზმი ბევრად უფრო სწრაფად შეიწოვება და შეიწოვება, საჭმლის მომნელებელი სისტემა კი მინიმალურ ენერგიას ხარჯავს.
კლინიკური კვების სპეციალისტები თვლიან, რომ ერთი ჭიქა ახლად მომზადებული წვენი, განსაკუთრებით უზმოზე დალეული, სავსებით საკმარისია ვიტამინებისა და მინერალების ნორმალური ბალანსის შესანარჩუნებლად. წვენები ორგანიზმი შეიწოვება 10-15 წუთში. შეგიძლიათ დალიოთ წვენი
რამდენადაც სიამოვნება საშუალებას იძლევა, 1 ლიტრამდე ვოკს მაინც აქვს სამკურნალო თვისებები. ასე რომ, მათ აქვთ შარდმდენი (საზამთრო, ყურძენი, სტაფილო, გარგარი, მსხალი) და ქოლეტური (კომბოსტო, სტაფილო, პომიდორი, გარგარი, ატამი) მოქმედება, საფაღარათო (ქლიავი, გარგარი, ყურძენი, სტაფილო) და მამაგრებელი (ბროწეული, მოცვი) მოქმედება. პა ნაწლავები.
წვენები ფართოდ გამოიყენება კლინიკურ კვებაში თითქმის ყველა დიეტაში. ისინი აუცილებელია მექანიკურად დამზოგავ დიეტებში, სადაც ბოჭკოების შემცველობა შეზღუდულია. წვენები მნიშვნელოვანია მაღალი სიცხის მქონე ინფექციურ დაავადებებში.
წვენების მოქმედება გაძლიერებულია ნარევების (ნარევების) წარმოებაში. დასავლეთში არსებობს 50-ზე მეტი ასეთი ნარევის რეცეპტი. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ხილის (ვაშლის-ალუბლის, ვაშლის-ყურძნის) და ბოსტნეულ-ხილის (ვაშლის-სტაფილო-ლიმონის და სხვ.) წვენები.
ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის წვენების მომზადების წესების დარღვევა მნიშვნელოვნად ამცირებს მათ სამკურნალო თვისებებს. წვენების მომზადების რამდენიმე წესი აუცილებლად უნდა დაიცვათ: უნდა გამოიყენოთ მხოლოდ ახალი უმი ბოსტნეული, ხილი და კენკრა; არ გამოიყენოთ დუნე, ნაწილობრივ გაფუჭებული ბოსტნეული და ხილი; ბოსტნეული და ხილი უნდა მოიჭრას უშუალოდ წვენამდე.
მაღალი ხარისხის წვენების მისაღებად მნიშვნელოვანია, რომ ბოსტნეულის და ხილის ბოჭკო კარგად იყოს გახეხილი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში, ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტები გამოიყოფა ბოჭკოსგან და ასეთი სრულფასოვანი წვენები ძალიან სწრაფად და ეფექტურად შეიწოვება ადამიანის ორგანიზმის მიერ. უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ გახეხვით არის შესაძლებელი ბოჭკოსგან ყველა სასიცოცხლო ელემენტის განთავისუფლება. თუმცა, თუ შეუძლებელია საფქვავი ტიპის წვენსაწურის შეძენა, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ცენტრიდანული წვენსაწური. ქიმიკატები, რომლებიც გამოიყენება სოფლის მეურნეობაში მავნებლების წინააღმდეგ, ჩვეულებრივ კონცენტრირებულია ბოჭკოში და არ მოქმედებს ბოსტნეულისა და ხილის ფერმენტებსა და მოლეკულებზე. ითვლება, რომ ბოსტნეულისა და ხილის გახეხვით, ჩვენ გამოვყოფთ ელემენტებს ბოჭკოსგან, გამოვწურავთ წვენს და ტოქსიკური ქიმიკატები რჩება შეკრული. ეს წვენი შეიცავს ბოსტნეულსა და ხილში არსებულ აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს და ის თავისუფალია ქიმიკატებისაგან.
საუკეთესო წვენები მოღრუბლული წვენებია: ისინი უკეთ ინარჩუნებენ C ვიტამინს. წიწვოვანი ხილისგან (გარგარის, ქლიავის და ა.შ.) დამზადებული წვენები არ უნდა შეურიოთ სხვა წვენებს. სხვა წვენებთან შერევა შესაძლებელია მხოლოდ ბოსტნის ხილის (ყურძნის, მსხლის და ა.შ.) წვენები.
ხახვის, ბოლოკის, ცხენის და ნივრის წვენები სხვა წვენებს მცირე რაოდენობით უნდა დაემატოს. წვენებს შეიძლება დაემატოს წყალი, 5%-იანი შაქრის ხსნარი. ისინი აზავებენ მჟავე ან ზედმეტად ტკბილ წვენებს, რომლებიც ზოგჯერ ცუდად იტანენ.
წვენები უნდა იყოს უმი და არა მოხარშული ან პასტერიზებული. წვენები უნდა დალიოთ მათი მომზადებიდან არაუგვიანეს 10-15 წუთისა. რეკომენდებულია წვენების დალევა მცირე ყლუპებით, სასურველია კოქტეილის მილით.

10.4. Მინერალური წყალი

Მინერალური წყალი- ეს არის მიწისქვეშა წყლები, რომლებიც განსხვავდება ქიმიური შემადგენლობით და გაჯერებულია ნახშირორჟანგით. ისინი წარმოადგენენ სხვადასხვა მინერალური მარილების და მიკროელემენტების ხსნარს.
არსებობს სამი სახის მინერალური წყლები: სამკურნალო მინერალური წყლები, რომლებსაც აქვთ მაღალი მინერალური შემცველობა და გამოხატული ეფექტი ადამიანის სხეულზე (მათ იყენებენ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, ჩვეულებრივ სამკურნალოდ ან მეორადი პრევენციული ღონისძიებების განსახორციელებლად; არასათანადო გამოყენება. სამკურნალო მინერალური წყლები შეიძლება საზიანო იყოს ჯანმრთელობისთვის); სუფრის სამკურნალო წყალი (ასევე გამოიყენება ექიმის დანიშნულებით და სუფრის სასმელად, მაგრამ არა სისტემატიურად); სუფრის წყალი (გამოიყენება როგორც წყურვილის მოსაკლავი და გამაგრილებელი სასმელი).
ძირითადი წესები სასმელის განკურნება:

1. მინერალური წყლის არჩევანს, მის დოზას და გამოყენების მეთოდს განსაზღვრავს ექიმი;
2. მინერალური წყლების დანიშვნისას აუცილებელია კუჭის სეკრეტორული და მჟავას წარმომქმნელი ფუნქციების მდგომარეობის გათვალისწინება; ეს განსაზღვრავს მინერალური წყლის არჩევანს, ტემპერატურას, რაოდენობას, მიღების დროს;
3. ჩვეულებრივ მინერალურ წყალს იღებენ დღეში სამჯერ, 100-150 მლ, შემდეგ დოზას ზრდიან 200-300 მლ-მდე;
4. ყაბზობის დროს რეკომენდებულია გრილი წყლის მიღება;
5. ნაწლავების სპაზმით, ფაღარათისადმი მიდრეკილებით, წყალი ინიშნება გაცხელებული ფორმით (40 ° -45 ° C); ბოთლები თბება თავსახურით (საჭიროების შემთხვევაში წყალბადის დიოქსიდის შესანარჩუნებლად) ან საცობის გარეშე (ნახშირორჟანგის მოსაშორებლად);
6. სასმელი მკურნალობის კურსი - დაახლოებით 1 თვე; 2-3 თვის შემდეგ მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს;
7. მინერალური წყლის ბოთლები უნდა ინახებოდეს ჰორიზონტალური პოზიცია, ვინაიდან გრძელვადიანი შენახვისას ვერტიკალურ მდგომარეობაში ( თავსახურით ) გაზი გამოდის.

სასმელად ვარგისი მინერალური წყლის ნიშნები: სუფთა, უფერო, შეიცავს უამრავ გაზს, გამჭვირვალე, მინერალური მარილების მცირე ნალექით, არ აქვს ცუდი სუნი. მინერალური წყლის დასალევად უვარგისობის ნიშნები: მოღრუბლული, შეიცავს ფანტელებს, უსიამოვნო გემოს და სუნს, ბოთლის ძირში უხვი ნალექი.
სავაჭრო ქსელში ამჟამად არსებული 130 სახეობის მინერალური წყლებიდან მხოლოდ 25-30 შეიძლება იყოს სამკურნალოდ აღიარებული. მინერალური წყლები, როგორც კომპლექსური მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ელემენტი, გამოიყენება საჭმლის მომნელებელი სისტემის, შარდსასქესო სისტემის და ნივთიერებათა ცვლის პათოლოგიაში. ისინი ინიშნება რემისიის ან დაავადების გამწვავების ფაზაში.

10.5. სამედიცინო სამზარეულო

კვება შედგება საკვების მიღებასა და ათვისებაში; ეს არის უცხო ნივთიერების საკუთარ ხორცად გადაქცევა.
ვ.დალი. "ლექსიკონი"

კულინარიის ხელოვნება (სამზარეულო) ადამიანის საქმიანობის ერთ-ერთი უძველესი სფეროა. თითოეული ერის გასტრონომიული ჩვევები და ვნებები მრავალი საუკუნის განმავლობაში ვითარდებოდა. თანდათან იქმნებოდა ეროვნული სამზარეულოები, რომლებიც ეროვნული კულტურის განუყოფელი ნაწილია. უდავოა, რომ ეროვნული სამზარეულოს განსხვავებები განპირობებულია გეოგრაფიული მდებარეობაინდივიდუალური საზღვრები, კლიმატური და ეკონომიკური პირობები, რელიგიური წეს-ჩვეულებები. თითოეულ ქვეყანას აქვს თავისი საყვარელი კერძები, სუფრის გაფორმების, სამზარეულოს განსაკუთრებული ტრადიციები.
კულინარია ლამაზი, რთული და კეთილშობილური ხელოვნებაა. „საჭმელს სიამოვნება უნდა მოაქვს“ (დ. კუნზელი). კარგად მომზადებული კერძების მრავალფეროვნება, გემოსა და არომატის წყალობით, აკმაყოფილებს საკვების ესთეტიკის მოთხოვნებს. ნორმალური მონელების უზრუნველსაყოფად გარკვეული და მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა აქვს სუფრის მშვენიერ გაშლას, საჭმლის დროს სასიამოვნო და მშვიდ გარემოს და საკვების საფუძვლიან ღეჭვას. ა.ს. პუშკინი წერდა: „განათლებული ადამიანის მუცელს აქვს კარგი გულის საუკეთესო თვისებები: მგრძნობელობა და მადლიერება. კუჭის მადლიერება გვაძლევს კარგ მონელებას.
თერაპიული კვება არის მეთოდი ეფექტური მკურნალობა, რომელშიც ბევრი რამ არის დამოკიდებული ექიმზე, მზარეულზე და პაციენტზე ერთმა ფრანგმა კულინარიის სპეციალისტმა შენიშნა, რომ კარგი სამზარეულო ჯანმრთელობის გასაღებია. შემთხვევითი არ არის, რომ ჰეროდოტემ თქვა, რომ "ვინც კარგად კვებავს, ის კარგად კურნავს". ყოველდღიურ ცხოვრებაში ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დიეტის შემადგენლობის ყველა მოთხოვნის ზუსტად გათვალისწინება და შესრულება. აქ სამაშველოში მოდის თვითრეგულირების მექანიზმები, რომლებიც ხელმისაწვდომია ადამიანის სხეულში, რაც შესაძლებელს ხდის დიეტადან გამოიყენოს ის ნივთიერებები და იმ რაოდენობით, რომლებიც საჭიროა ამა თუ იმ დროს. ძირითადი მარეგულირებელი მექანიზმებია მადა, საჭმლის მონელება, ნაწლავის მოქმედება და ნივთიერებათა ცვლა. მგრძნობიარობით უნდა მოვუსმინოთ მადის სიგნალებს და დროული ვიმოქმედოთ ნაწლავის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.
მომზადების ტექნოლოგია მოიცავს პროდუქტების გადამუშავებისა და კულინარიული პროდუქტების მომზადების რაციონალურ გზებს საკვები ნივთიერებების მაქსიმალური შენარჩუნებით და კერძების სამკურნალო თვისებების მინიჭებით. ეს პროცესი ასევე მოიცავს კერძების დანაწილებას და მათ პრეზენტაციას. კულინარიული ტექნოლოგია შედგება საკვები პროდუქტების მექანიკური და თერმული დამუშავებისგან. მექანიკური კულინარიული დამუშავება ითვალისწინებს ნედლეულზე მექანიკური ზემოქმედების ერთობლიობას, რათა გამოიყოს უვარგისი ნაწილები და მისცეს მათ სამკურნალო თვისებები. თერმული დამუშავება იწვევს პროდუქტებში ღრმა ფიზიკურ და ქიმიურ ცვლილებებს, ზრდის საკვების მონელებას, არბილებს და დაფქვავს პროდუქტებს, იწვევს ახალი გემოსა და არომატის თვისებების წარმოქმნას, ასევე ანადგურებს მიკროორგანიზმების მნიშვნელოვან ნაწილს, ანადგურებს ზოგიერთ პროდუქტში არსებულ მავნე ნივთიერებებს.
სამედიცინო სამზარეულოს მახასიათებლები;
ა) პროდუქტების არჩევანს და მათი მომზადების მეთოდებს განსაზღვრავს დაავადების ხასიათი, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მდგომარეობა და ნივთიერებათა ცვლა.
ბ) კარგი ხარისხის, ორგანოლეპტიკური თვისებები ( გარეგნობადიეტური საკვების ფერი, არომატი, გემო, ტექსტურა, რომელიც გავლენას ახდენს საჭმლის მონელებაზე).
გ) სარგებლობის შენარჩუნება, ე.ი. დიეტური საკვების კვებითი ღირებულება.
დ) დიეტური კერძების სამკურნალო ეფექტის გამოყენება სხვადასხვა დაავადების დროს.
ე) დაზარალებული ორგანოების „ქიმიური მექანიკური დაზოგვის“ უზრუნველყოფა.
ვ) საკვების კომპონენტების ფიზიკური თვისებების ცვლილება, რომელიც განსაზღვრავს მათ ხელმისაწვდომობას საჭმლის მონელებისთვის.
ზ) დიეტური კერძების ასორტიმენტში ჭარბობს მოხარშული კერძები. სამზარეულო სასურველია ორთქლზე მოხარშული ხორცისა და თევზის პროდუქტებისთვის, ხოლო ჩაშუშვა ბოსტნეულისა და ხილისთვის. დიეტებში, რომლებიც საშუალებას იძლევა შემწვარი საკვები, შემწვარი ბოსტნეულში ან ღორში. მზა კერძებში კარაქს ასხამენ
თ) საჭმლის მომნელებელი სისტემის რიგი დაავადებების დროს დაცულია მექანიკური დაზოგვის პრინციპი (კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ქრონიკული გასტრიტი და სხვა) ან პირიქით, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების აქტივობის მექანიკური სტიმულირება (ნაწლავის ატონია, და ა.შ.).
ი) დაზარალებული ორგანოების მექანიკური დაზოგვის პრინციპები:

1. საკვების მექანიკური მოქმედების ინტენსივობა განპირობებულია მისი თანმიმდევრულობითა და რაოდენობით. თანმიმდევრულობა დამოკიდებულია პროდუქტების ფიზიკურ თვისებებზე და მომზადების მეთოდებზე;
2. მექანიკური დაზოგვის მიზნით გამოიყენება ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეული უჯრედის მემბრანების დაბალი შემცველობით (ბოჭკოვანი), ახალგაზრდა ცხოველების ხორცი, ფრინველები, კურდღლები, საქონლის ხორცის ნაწილები შედარებით მცირე შემაერთებელი ქსოვილით;
3. კულინარიული დამუშავების მეთოდები: გაცხელების ბუნება, დაფქვა, პროდუქციის დაქუცმაცებული მასის ინტენსიური შერევა, წინასწარ ათქვეფილი კვერცხის ცილების (პუდინგები, სუფლეები) შეყვანა;
4. მარცვლეულის ხანგრძლივი (3-4 საათი) დუღილით (1:10 თანაფარდობით) და სუფთა საცერში გაფილტრვით მომზადებული ლორწოვანი დეკორქციის გამოყენება.

კ) ქიმიური დაზოგვის პრინციპები:

1. დიეტადან მჟავე ხილის, ეთერზეთებით მდიდარი ბოსტნეულის, ცხარე და მარილიანი პროდუქტების, სანელებლების, ხორცისა და თევზის პროდუქტების გამორიცხვა ექსტრაქციული ნივთიერებებით მდიდარი. პოდაგრით, პურიით მდიდარი საკვები შეზღუდულია (საფუარი, ხორცი, ბევრი სუბპროდუქტები და თევზის პროდუქტები, ხორცისა და თევზის ბულიონები და სიმსუქნისა და დიაბეტისთვის - ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები, კერძები და კულინარიული პროდუქტები;
2. სუპები და სოუსები მზადდება მარცვლეულისა და სუსტი ბოსტნეულის ბულიონებზე. ხორბლის ფქვილი სოუსებისთვის ხმელია, გამორიცხულია სითბოს პასივაცია;
3. სურნელოვან ბოსტნეულს ჩაშუშვის ნაცვლად ადუღებენ და პომიდვრის ნაპირს ადუღებენ;
4. ხახვი ჯერ ბლანშია გამაღიზიანებელი ნივთიერებების მოსაშორებლად;
5. კულინარიული დამუშავების ძირითადი მეთოდია ხარშვა;
6. ხორცს და თევზის პროდუქტებს ადუღებენ მდუღარე წყალში დიდი დრო: ხორცი დაახლოებით 1,5 კგ მასით - 2-3 საათი, თევზი - 30-40 წუთი;
7. ექსტრაქტის მოსაშორებლად, ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ადუღებულ წყალში დაქუცმაცებული ხორცის ნაჭრები, რომელთა წონაა დაახლოებით 100 გ და სისქე 2-3,5 სმ. შემდეგ ნახევარფაბრიკატები მზადდება 15 წუთის განმავლობაში ორთქლზე, ან ჩაშუშულია რძის სოუსში, ან გამოიყენება დაჭრილი პროდუქტების მოსამზადებლად: ორთქლის კატლეტები, სუფლები, ხორცის ბურთულები.

ლ) მომზადების ხერხები უნდა შეესაბამებოდეს შესაბამისი დიეტის რეცეპტს.
მ) პროდუქტების თერმული დამუშავების ძირითადი ხერხებია მოხარშვა (ძირითადი მეთოდი ორთქლზე მოხარშვა, ბრაკონიერობა, მიკროტალღური გათბობა) და შეწვა, დამხმარე ხერხია შეწვა და ბლანშირება, კომბინირებული მეთოდია ჩაშუშვა და გამოცხობა.

10.6. კლინიკური კვების ძირითადი პრინციპები

ა) დიეტოთერაპია ეფუძნება პრინციპებს რაციონალური კვებასხვადასხვა ცვლილებებითა და დამატებებით.
ბ) ავადმყოფის სხეულის ენერგიით უზრუნველყოფა მისი მდგომარეობის ადექვატური რაოდენობით. ამასთან, დიეტის კალორიული შემცველობის განსაზღვრისას, ასაკის, სქესის გათვალისწინების გარდა, გასათვალისწინებელია:

1. დაავადების ბუნება (მაგალითად, სიმსუქნის შემთხვევაში, შეზღუდეთ მაღალკალორიული საკვების მიღება - ცხოველური ცხიმები და ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლები, ხოლო ფილტვის ტუბერკულოზის დროს, პირიქით, რეკომენდებულია მაღალკალორიული საკვების მიღება);
2. პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმე;
3. პაციენტის რეჟიმი (საწოლი, ნახევრად საწოლი, აქტიური და ა.შ.)

გ) დაბალანსებული კვება და მისი ყოვლისმომცველი სარგებლობა, ავადმყოფის ორგანიზმის საჭიროებების გათვალისწინებით ძირითად საკვებ ნივთიერებებში. გასათვალისწინებელია შემდეგი გარემოებები:

1. ცალმხრივი მკაცრი დიეტა არ უნდა იყოს გრძელვადიანი, რადგან შესაძლოა მოხდეს პაციენტის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების დეფიციტი, რაც, თავის მხრივ, უარყოფითად აისახება დაავადების პროცესის მიმდინარეობაზე, დიეტა თანდათან უნდა გაფართოვდეს;
2. პაციენტებს სჭირდებათ ვიტამინების გაზრდილი რაოდენობა, ვინაიდან მათი დეფიციტი წარმოიქმნება პაციენტის ორგანიზმში ცუდი შეწოვისა და მათი გაზრდილი დაშლის გამო;
3. კვებითი დეფიციტი პაციენტის სხეულში, რომელიც გამოწვეულია არასასურველი ეფექტებით წამლის მკურნალობა(განსაკუთრებით ანტიბიოტიკები).

დ) დიეტის არჩევა ძირითადი დაავადების ხასიათის, დაავადების პროცესის სტადიის, გართულებებისა და თანმხლები დაავადებების არსებობის, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის გათვალისწინებით.
ე) დიეტის არჩევა საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მდგომარეობის გათვალისწინებით, რომელთა ფუნქცია დარღვეულია სხვადასხვა დაავადების დროს. ამ მიზნით, კერძოდ, უნდა შეფასდეს საკვები პროდუქტების მონელება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დატვირთვის გათვალისწინებით. თერაპიულ კვებაში აუცილებელია მიღებული საკვების ბუნებას, მის ქიმიურ შემადგენლობასა და ავადმყოფი ორგანიზმის მონელებისა და ათვისების უნარს შორის შესაბამისობის უზრუნველყოფა. ეს მიიღწევა საკვები ნივთიერებების ამა თუ იმ რაოდენობის მიზანმიმართული მიღებით, პროდუქტების შერჩევით, კულინარიული დამუშავების მეთოდებით და დიეტით.
ვ) დიეტის არჩევა ნივთიერებათა ცვლის მდგომარეობის გათვალისწინებით, რომელსაც აწუხებს მრავალი დაავადება. მეტაბოლური მდგომარეობა მიზნობრივი დიეტის არჩევის წინაპირობაა.
ზ) საკვები პროდუქტების ნაკრების გამოყენება (გამორიცხვა, შეზღუდვა, დანერგვა). თითოეული დიეტა ითვალისწინებს აკრძალული საკვების ჩამონათვალს (შეზღუდავს მათ) დაავადების ბუნებისა და დაავადების პროცესის სტადიის მიხედვით. მაგალითად, ჰიპერტენზიის დროს მარილისა და სითხის შეზღუდვა ან დიაბეტის დროს ნახშირწყლები.
თ) სამკურნალო თვისებების მქონე პროდუქტების დიეტაში გაცნობა.
ი) დიეტისა და დიეტის შემადგენლობის კორექცია, ფიზიოთერაპიის და სავარჯიშო თერაპიის გამოყენების მიხედვით.
კ) მადის სტიმულირება, რაც საჭმლის მომნელებელი პროცესების მაჩვენებელია (მყუდროება, სასადილო ოთახის სისუფთავე, სუფრის კარგი გაწყობა; საკვების გემო, სუნი, ფერი, ტექსტურა; კამა, ნიახურის, ოხრახუშის და სხვა ბუნებრივი მადის სტიმულატორების გამოყენება). .
ლ) დიეტის ინდივიდუალური ტოლერანტობის (შეუწყნარებლობის) კონტროლი.
მ) კარგი ხარისხის, ეკოლოგიურად სუფთა პროდუქციის გამოყენება.
ი) მომზადების მეთოდების გამოყენება, რომლებიც მაქსიმალურად ზრდიან პროდუქტების კვებით ღირებულებას,
პ) დაზარალებული ორგანოს მექანიკური, ქიმიური და თერმული დაზოგვის პრინციპების დაცვა. მიუხედავად იმისა, რომ შენარჩუნებულია მკურნალობის გარკვეულ ეტაპზე დაზოგვის პრინციპი, იგი შერწყმულია საკვების დატვირთვასთან ან გადმოტვირთვასთან, ე.ი. თერაპიული დიეტური მიღება მიზნად ისახავს ვარჯიშს, რეადაპტაციას არა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიარამედ მეტაბოლური პროცესებიც. ამა თუ იმ ორგანოს ხანგრძლივი დაზოგვა იწვევს არა გაუმჯობესებას, არამედ დაავადების პროცესის შემდგომ პროგრესირებას, მრავალი კომპენსატორული მექანიზმის არაადაპტაციას. გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ მკურნალობის გარკვეულ ეტაპზე გადასვლა ზომიერი დიეტური რეჟიმიდან კონტრასტულ დღეებსა და დიეტებზე და, ბოლოს და ბოლოს, მოკლე დრონორმალური დიეტა, მაგრამ დაბალანსებული, ენერგიის მოხმარების, ასაკის, სქესის, პროფესიისა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით, დადებითად მოქმედებს დაავადების მიმდინარეობაზე.
პ) პროდუქტებისა და მომზადებული კერძების სანიტარული და ეპიდემიური უმწიკვლობა.
ჟ) დიეტური წესების მკაცრი დაცვა:

1. რეგულარული კვება იმავე საათებში;
2. ფრაქციული კვება, მინიმუმ 4 კვება დღეში. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის 5-6 კვება დღეში. ფრაქციული კვება არის კუჭის წვენისა და ნაღვლის გამოყოფის სტიმულირება;
3. საღამოს (17.00-18.00) ყოველდღიური დიეტის (ვახშამი) არაუმეტეს 25% უნდა იყოს. ცხიმიანი, ცხარე, უხვად საკვები სახიფათოა საღამოს;
4. ინდივიდუალურ კვებას შორის შესვენება არ უნდა აღემატებოდეს 4 საათს.

გ) სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ სხვადასხვა დიეტის დიფერენცირებული გამოყენება. სსრკ სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის კვების ინსტიტუტის კლინიკურ კვების კლინიკაში შემუშავდა სხვადასხვა დიეტის გამოყენების ჩვენებები:

1. დიეტა ნომერი 1 - კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული გამწვავების და კომპენსაციის სტადიაში; ქრონიკული გასტრიტი მძიმე დისპეფსიური სიმპტომებით (გულძმარვა, წელვა), კუჭის წვენის მაღალი მჟავიანობა;
2. დიეტა ნომერი 2 - ქრონიკული გასტრიტი სეკრეტორული უკმარისობით დაავადების გამწვავების და ნაწლავური დარღვევების გავრცელების დროს; ქრონიკული ენტეროკოლიტი გამწვავების გარეშე;
3. დიეტა ნომერი 3 - ნაწლავის საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს ყაბზობა;
4. დიეტა ნომერი 4 - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაღიზიანების ყველა შემთხვევა, რომელსაც თან ახლავს ნაწლავების დარღვევა (დიარეა);
5. დიეტა ნომერი 5 - ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული დაავადებები გამწვავების პერიოდის გარეთ;
6. დიეტა ნომერი 6 - პოდაგრა, შარდმჟავას დიათეზი;
7. დიეტა ნომერი 7 - თირკმლის დაავადება აღდგენის ფაზაში და გამწვავების გარეშე;
8. დიეტა ნომერი 8 - სიმსუქნე;
9. დიეტა ნომერი 9 - დიაბეტი;
10. დიეტა M ° 10 - გულის და სისხლძარღვების დაავადებები;
11. დიეტა ნომერი 11 - ფილტვის დაავადება;
12. დიეტა ნომერი 12 - ნერვული სისტემის დაავადებები;
13. დიეტა ნომერი 13 - ცხარე ინფექციური დაავადებები;
14. დიეტა ნომერი 14 - ფოსფატურია, ოქსალატურია;
15. დიეტა ნომერი 15 - სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც არ საჭიროებს სპეციალურ თერაპიულ დიეტას და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევის გარეშე, აღდგენის პერიოდში და თერაპიული დიეტის გამოყენების შემდეგ ნორმალურ კვებაზე გადასვლის პერიოდში.

თითოეულ დიეტას თან ერთვის მისი ძირითადი მახასიათებლები:

1. დანიშნულებისამებრ;
2. ქიმიური შემადგენლობა;
3. კალორიული შემცველობა;
4. აკრძალული, შეზღუდული და რეკომენდირებული პროდუქტებისა და კერძების ჩამონათვალი, მათ შორის თერაპიული ეფექტი;
5. მომზადების მეთოდები;
6. საკვების ფიზიკური თვისებები (წონა, ტექსტურა, ტემპერატურა);
7. დიეტა.

10.7. "მოდური" დიეტა

ბოლო დროს არსებობდა სხვადასხვა სახის "ფანტასტიკური" დიეტა, რომელთაგან ბევრი მედიის მიერ დაუსაბუთებლად რეკლამირებულია. ამ „ლამაზი“ დიეტების უმეტესობა მეცნიერულად უსაფუძვლოა, ხშირად სამედიცინო განათლების არმქონე ადამიანების მიერ დაფინანსებული. ამ დიეტებიდან ბევრი არ არის დაბალანსებული კვების ძირითად კომპონენტებში და, ფაქტობრივად, არაფიზიოლოგიურია, შეიძლება საზიანო იყოს ჯანმრთელობისთვის. სამწუხაროდ, არაერთი ჯანმრთელი და ავადმყოფი ადამიანი დამოუკიდებლად იყენებს ასეთ დიეტას (ექიმის რჩევის გარეშე), ხდება არაკეთილსინდისიერი რეკლამის მსხვერპლი.
მოვიყვანოთ რამდენიმე მაგალითი.
გ.შელტონის დიეტა ეფუძნება მთელი რიგი პროდუქტების თავსებადობის პრინციპს, რომლებიც ერთად გამოიყენება „ერთ კერძში, ერთ კვებაზე“. რეკომენდებულია მისაღების გამოყოფა, მაგალითად, ხორცი, თევზის საკვები და მათთვის გვერდითი კერძები - მარცვლეული, მაკარონი. ასე, ავტორის თქმით, საკვები უკეთესად შეიწოვება და შეითვისება, არ განვითარდება დუღილი და ლპობა ნაწლავებში.
თუმცა, ამ დიეტის უარყოფაც არსებობს. ცალმხრივი კვება არ არის გულგრილი იმ ადამიანის ჯანმრთელობის მიმართ, რომელიც მრავალი საუკუნის განმავლობაში ჭამს შერეულ საკვებს, რომელიც შეიცავს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს. მხოლოდ ასეთი საკვები იწვევს საჭმლის მომნელებელი წვენების უდიდეს გამოყოფას: კუჭის, ნაწლავის, ასევე ნაღვლის გამოყოფას. წვენის ფერმენტები ითვისებენ საკვების ყველა ინგრედიენტს. გარდა ამისა, შერეული დიეტის დროს უმჯობესდება აუცილებელი და შემზღუდველი ამინომჟავების შემადგენლობა. მაგალითად, ხორცი მაკარონის ან მარცვლეულის გვერდითი კერძებით შეიცავს ყველა ამინომჟავას. იგივე შეიძლება ითქვას წიწიბურის ფაფაზე რძით, ასევე ერთი ჭიქა რძე ხორბლის პურით. ასეთ კომბინაციაში, ამინომჟავები შეიცავს ოპტიმალურ თანაფარდობას, ისინი კარგად შეიწოვება და დაუყოვნებლივ მიდიან სხეულის საკუთარი ცილების ასაშენებლად.
თუმცა, შელტონის თეორიის ზოგიერთი დებულება შეიძლება გამოყენებულ იქნას კლინიკური პრაქტიკა. მაგალითად, პაციენტები ზოგჯერ ამჩნევენ გაუმჯობესებას ცალკე ელექტრომომარაგება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაწლავებში საჭმლის მონელება შეიძლება შეფერხდეს მცენარეული საკვების ბოჭკოების გამო. ასეთ შემთხვევებში, რეკომენდაციები მცირდება დიეტაზე, რომელიც გამორიცხავს ჭარბ კვებას, განსაკუთრებით ნახშირწყლების შემცველ საკვებს და ცალკე (სხვა კერძებთან მიმართებაში) ბოსტნეულისა და ხილის მიღებას. მაგალითად, ლანჩის დროს სალათების, ხილის მიღება გამორიცხულია, ვაშლის მიღება რეკომენდებულია კვებას შორის.
ვეგეტარიანული დიეტა გამორიცხავს ცხოველური წარმოშობის საკვებს (ხორცი, თევზი, ზოგჯერ რძე, რძის პროდუქტები, ფრინველის კვერცხი). კვება შედგება მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებისგან და, ფაქტობრივად, ცალმხრივია. ასეთ დიეტაში ცილები, ცხიმები, ვიტამინები მნიშვნელოვნად შეზღუდულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს, განსაკუთრებით ბავშვებში და მოზარდებში, ცილის ცვლის დარღვევა, ენერგიის არასაკმარისი წარმოება, ამიტომ ეს დიეტა არ უნდა იყოს რეკომენდებული მოზარდებისთვის და ორსულებისთვის.
ჰიპოკალორიული დიეტა (ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების შემცირებული შემცველობა). ასეთი დიეტები საკმაოდ გავრცელებულია, ისინი „დიდებაა“, როგორც ყველა დაავადების წამალი. ხშირად რაციონი ცალმხრივია: ბრინჯი, გოგრა, ქლიავის სუფრა და ა.შ. მათი გამოყენების ზიანი ძალიან დიდია, განსაკუთრებით თუ ისინი გამოიყენება მოზარდობისა და ახალგაზრდა ასაკში. კალორიების ნაკლებობა იწვევს წონის სწრაფ კლებას, რის შედეგადაც ზიანდება მრავალი ორგანო, რასაც მოჰყვება მათი გადაგვარება. ვითარდება დიარეა, ჩნდება შეშუპება ქვედა კიდურებზე. ყველა ამ ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის სიკვდილი.
ბუნებრივია, კლინიკურ პირობებში შესაძლებელია ამ დიეტის გამოყენება, მაგალითად, სიმსუქნის სამკურნალოდ. სხვა შემთხვევაში, ასეთი დიეტა უკუნაჩვენებია.
შატალოვას დიეტას არავითარი პროფილაქტიკური თვისება არ გააჩნია და მისი გამოყენება ჯანმრთელ ადამიანებში მიუღებელია.
განტვირთვა და დიეტური თერაპია. ამ ტიპის დიეტოთერაპია ბოლო დროს საკმაოდ გავრცელდა როგორც მრავალი მტკივნეული მდგომარეობის სამკურნალოდ, ასევე პროფილაქტიკისთვის. ამ შემთხვევაში საინტერესოა კვება P.S.-ს მიხედვით. ბრაგი.
ამ მეთოდის პირველი ვერსია გულისხმობს რაციონში 60%-მდე ბოსტნეულის და ხილის ჩართვას, ძირითადად უმი სახით. საკვები უნდა იყოს რაც შეიძლება ნატურალური, არ შეიცავდეს სხვადასხვა ქიმიკატებს, მარილისა და შაქრის მინიმალური რაოდენობით. შეზღუდვები ასევე ვრცელდება ხორცზე, თევზზე, რძეზე, არაჟანზე, ყველზე, კარაქზე და სხვა ცხოველურ ცხიმებზე. ავტორის აზრით, ჯობია საერთოდ უარი თქვან ხორცზე, ე.ი. იყავით ვეგეტარიანელი, მიირთვით ძირითადად მცენარეული საკვები. თუმცა, თუ ადამიანი მიჩვეულია ხორცის კერძებს, მაშინ მისი მიღება ნებადართულია კვირაში 3-4-ჯერ, ხოლო კვერცხი - 2-3 ცალი.
ბრეგის სისტემაში მთავარია ჯანსაღი მარხვა, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმის გაწმენდას დაგროვებული დაშლის პროდუქტებისგან, ორგანიზმში შესულ ქიმიკატებისგან.
შემოთავაზებულია სქემა, რომლის მიხედვითაც ყოველდღიური მარხვა ტარდება ყოველკვირეულად, ხოლო 10-დღიანი - კვარტალში ერთხელ. მარხვის პერიოდში ნებადართულია მხოლოდ წყალი, სავალდებულოა ფიზიკური ვარჯიშები. სამარხვო მკურნალობა ტარდება ექიმის დანიშნულებით და მისი კონტროლით.
ბრეგის თეორიის მრავალი დებულება უდავოა: სუფრის მარილის, ცხოველური ცხიმების, ხორცის, კვერცხის შეზღუდვა (ეს უკანასკნელი უფრო ხანდაზმულთა კვებას უკავშირდება) და ბოსტნეულის, ხილის, მწვანილის, ნესვის დიეტის გაზრდა.
სხვა პოზიციებს დაზუსტება სჭირდება, ზოგი მიუღებელია. არაფიზიოლოგიური და თანამედროვე პირობებში შეუფერებელია დღეში ორჯერადი კვების რეკომენდაციები მსუბუქი საუზმით. შეუძლებელია დიეტაში ცილის შემცველობის შემცირება 1 გ-ზე ქვემოთ 1 კგ სხეულის მასაზე (რეკომენდაციები მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობის დაცვა). მცენარეულ საკვებში შემავალი ბოჭკოების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა ამცირებს პროდუქტების შეწოვას, ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების მონელებას და შეუძლია გააძლიეროს დუღილის პროცესები ნაწლავებში.
ბრაგის სისტემის მეორე ნაწილი მოიცავს ჯანმრთელობის მარხვას. სრული შიმშილის დროს ორგანიზმი გადადის ენდოგენურ (შიდა) დიეტაზე, ხარჯავს საკუთარი ცხიმის ენერგეტიკულ ნაწილს ორგანიზმის სასიცოცხლო აქტივობის უზრუნველსაყოფად. ასეთი გაცვლის დროს წარმოქმნილი მავნე ნივთიერებები (შლაკები და ტოქსინები) ორგანიზმიდან გამოიყოფა მთელი რიგი პროცედურების - ოფლმდენის გაწმენდის, აბაზანების, ფილტვების ვენტილაციის გაძლიერების, სეირნობის, მასაჟის დახმარებით. სრული მარხვა, ნაწილობრივი მარხვისგან განსხვავებით, არ იწვევს შინაგანი ორგანოების დაზიანებას. ბრეგი გვირჩევს მოკლე (1-3 დღე) და საშუალო (7-10 დღე) მარხვის ციკლებს.
პირველი ციკლის განმავლობაში ორგანიზმს არ აქვს დრო, რომ მოერგოს ენდოგენურ კვებას და მისი სარგებელი შემოიფარგლება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დასვენებით. საშუალო ხანგრძლივობის მარხვას მეტი ეფექტი მოაქვს. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მარხვისგან გამოსვლის სწორი გზა - ჯერ ბოსტნეულის და ხილის წვენების გამოყენება, შემდეგ მთლიანად, შემდეგ ნატურალური ბოსტნეულის, ხილის პიურეს ჩართვა რაციონში, შემდეგ კი - გადასვლა რძის-ვეგეტარიანულ საკვებზე. მარხვაზე გასვლის ყველა სხვა ვარიანტი არ არის რეკომენდებული.
სამკურნალო მარხვის დადებითი ეფექტი აღინიშნა სიმსუქნის, პოდაგრის, ჰიპერტენზიის დროს, ბრონქული ასთმადა სხვა დაავადებები.
სამარხვო მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მკურნალობის ამ მეთოდს აქვს მრავალი უკუჩვენება, მოითხოვს პაციენტის ფსიქოლოგიურ მომზადებას და ექიმის სპეციალურ მომზადებას.

აკონტროლეთ ამოცანები

1. დიეტის თერაპიის თერაპიული ეფექტის მექანიზმები.
2. აღწერეთ საკვების სამკურნალო თვისებები.
3. სამკურნალო თვისებებიბოსტნეული, ხილი, საკვები.
4. მინერალური წყლების გამოყენების წესები.
5. სამედიცინო სამზარეულოს წესები.
6. კლინიკური კვების ძირითადი პრინციპები.

სპეციალურად შემუშავებული რაციონის (დიეტების) მიხედვით კვებას დიეტური ეწოდება (კვება დასასვენებელ სახლებში, სანატორიუმებში, სასადილოებში და პროფესიულ სასწავლებლებში და სხვ.).

ავადმყოფთა და გამოჯანმრთელებულთა კვება ორგანიზებულია სპეციალური დიეტის მიხედვით. კვება ამ შემთხვევაში უტოლდება მკურნალობის თერაპიულ მეთოდებს და ხელს უწყობს სწრაფი აღდგენაავადმყოფი. დაავადებების უმეტესობისთვის სამკურნალო პროდუქტებიდადებითი ეფექტი მისცეს მხოლოდ სათანადო კვებასთან ერთად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

თერაპიული კვების ძირითადი პრინციპია შესაძლებელთან შესაბამისობა ძირითადი მოთხოვნებირაციონალურ კვებას, ძირითადი დაავადების ხასიათისა და თანმხლები დაავადებების, მათი მიმდინარეობის თავისებურებების გათვალისწინებით. ეს მიიღწევა გარკვეული ქიმიური შემადგენლობისა და ენერგეტიკული ღირებულების საკვები რაციონის მინიჭებით, პროდუქტების შესაბამისი ასორტიმენტისა და მათი კულინარიული დამუშავების მეთოდების შერჩევით, ასევე დიეტის საშუალებით.

თერაპიული კვების საფუძველია დღეების დაზოგვის, განტვირთვისა და კონტრასტული დღეების მეთოდების ერთობლიობა, რათა გამოსწორდეს როგორც დაზარალებული ორგანოს ან სისტემის, ასევე ძირითადი რეგულირებადი სისტემების დაზიანებული ფუნქციები. ამავდროულად, შენარჩუნებულია დაავადების კლინიკური მიმდინარეობის გარკვეულ ეტაპზე დაზოგვის პრინციპი, მაგრამ იგი შერწყმულია ელემენტარულ დატვირთვასთან ან განტვირთვასთან, ანუ ის მიმართულია მოცემული ორგანოს ან ფუნქციური სისტემის მომზადებაზე.

სამედიცინო კვებაში ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა მექანიკურად და ქიმიურად დამზოგავი დიეტა, რომლის მიზანია დაზიანებული ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების გაადვილება, მეტაბოლური პროცესების დაქვეითება და ასევე აღდგენის პროცესების ხელშეწყობა.

მექანიკური დაზოგვის მიზნით დაუშვებელია მთლიანი ფქვილის, ფეტვისა და რიგი სხვა მარცვლეულისგან დამზადებული პროდუქტების გამოყენება სპეციალური მომზადების გარეშე, უმი ბოსტნეულის უმეტესობა, ლობიო, ბარდა, დაუმუშავებელი მოუმწიფებელი ხილი, კენკრა უხეში კანით, ცვივა ხორცი. , ხრტილი, ფრინველისა და თევზის კანი.

საკვების მექანიკური ზემოქმედების ხარისხს ასევე განსაზღვრავს მისი მოცულობა, თანმიმდევრულობა და კუჭში ყოფნის ხანგრძლივობა. ამიტომ, მექანიკური დაზოგვა გულისხმობს თითოეული კვების მოცულობის შემცირებას. მიეცით ნაწილებად, გაანაწილეთ დღიური რაციონი 5-6 კვებაზე და შეამცირეთ ინტერვალები. საჭმელი მზადდება პიურედ (დაფქული სუპები, მარცვლეული), დაჭრილი ბოსტნეული, დაფქული ხორცი.

ქიმიური დაზოგვა მიიღწევა პროდუქტების შერჩევით და სპეციალური კულინარიული ტექნიკით. შემწვარი, შეწვა გამორიცხულია კულინარიული ტექნიკიდან (ბოსტნეული კერძებისთვის დასაშვებია, ფქვილი ხმელია). გამორიცხეთ ან შეზღუდეთ საკვები და კერძები საკვები ნივთიერებების მაღალი შემცველობით, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს დაავადების მიმდინარეობაზე და, პირიქით, შეიტანეთ გარკვეული სასარგებლო საკვები ნივთიერებებით მდიდარი საკვები.

თერმული დაზოგვის მიზნით, ცხელი კერძების ტემპერატურა არ უნდა იყოს 60 ° C-ზე მაღალი, ხოლო ცივი - 15 ° C-ზე დაბალი, რადგან ცხელ კერძებს აქვს წვენის ეფექტი და ასუსტებს კუჭის მოძრაობას, ხოლო ცივი. ამცირებს კუჭის სეკრეციას და ზრდის მის მოძრაობას. საკვების მოცულობის, მისი ქიმიური შემადგენლობისა და ტემპერატურის შეცვლით, ასევე შესაძლებელია გავლენა იქონიოს წვენის გამოყოფასა და ნაწლავის მოტორულ აქტივობაზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში საკვების ყოფნის ხანგრძლივობაზე.

ჩვენს ქვეყანაში გამოიყენება თერაპიული კვების დანიშვნის ჯგუფური ნომრის სისტემა. ძირითადი დიეტები დანომრილია 1-დან 15-მდე. იმავე დიეტის ფარგლებში შესაძლებელია დამატებითი ვარიანტები დაავადების ბუნებისა და სტადიის მიხედვით, ხაზგასმული ასოების ინდექსებით (1a, 16, 1; 7a, 76, 7c. 7; 10a, 10, 10c და ა.შ.).

დანომრილი დიეტის ცნებების სია მოიცავს მითითებებს გამოყენების შესახებ, დანიშნულებისამებრ, ქიმიურ შემადგენლობას და ენერგეტიკულ ღირებულებას, კვების კომპლექტს, მომზადების ძირითად მეთოდებს, უკუნაჩვენები საკვებისა და კერძების ჩამონათვალს, დიეტას.

ყველაზე გავრცელებული დიეტებია No1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

ბლუზის მომზადების ტექნოლოგიის თავისებურებები სხვადასხვა დიეტებისთვის.

დიეტა ნომერი 1. ინიშნება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის, ქრონიკული გასტრიტის დროს შენარჩუნებული ან მომატებული სეკრეციის დროს.

დიეტა ნომერი 2. ინიშნება არასაკმარისი სეკრეციისა და მჟავიანობის მქონე გასტრიტის, ნაწლავის ქრონიკული დაავადებების (კოლიტის) დროს. მათი დიეტა გამორიცხავს უხეში ბოჭკოს შემცველ საკვებს, მდიდარ ღვეზელებს, ძალიან მჟავე კენკრას და ხილს, მწნილ და მარილიან საკვებს, მთლიან რძეს, ჭვავის პურს.

დიეტა ნომერი 5. ინიშნება ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის და სხვა დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ფუნქციების დარღვევა. რაციონიდან გამორიცხულია ყავა, კაკაო, ხორცი, თევზი და სოკოს ბულიონი, მჟავე, რევანდი, ნიორი, ბოლოკი, პარკოსნები, მარცვლეული, სოკო, მწნილი და დამარილებული საკვები.

დიეტები No7 და 10. თირკმელების დაავადებებისათვის ინიშნება დიეტა No7, ხოლო გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისათვის No10. ბევრი მსგავსებაა პროდუქტების კომპლექტის მოთხოვნებსა და მათ ტექნოლოგიურ დამუშავებაში ამ კერძების მომზადებისას. დიეტა: მარილის რაოდენობა მკვეთრად შეზღუდულია; გამორიცხულია ხორცის, თევზის და სოკოს ბულიონები და მათზე სოუსები; ქოლესტერინით მდიდარი საკვები; დამარილებული და მწნილი საკვები; პარკოსნები; ისპანახი, მჟაუნა, ძლიერი ჩაი, ყავა, კაკაო და შოკოლადი.

დიეტა ნომერი 9. ინიშნება დიაბეტისთვის. მკურნალობის წარმატება ძირითადად დამოკიდებულია საკვების რაოდენობასა და ხარისხზე, მისი მომზადების ტექნოლოგიასა და დიეტაზე. ამ დიეტის მენიუში ნახშირწყლების რაოდენობა მკაცრად რეგულირდება და ამიტომ მისთვის რეკომენდებულია პროდუქტების სპეციალური ნაკრები.

სამედიცინო საკვების ასორტიმენტი.

ცივი მადა. კლინიკურ კვებაში გამოიყენება საჭმლის სხვადასხვა პროდუქტიდან. ბოსტნეულის საჭმელები შედის დიეტებში No2, 5, 7/10 და 9. დიეტისთვის No2 გამოიყენება გახეხილი სტაფილო არაჟნით ან თაფლით.

№5 და 7/10 დიეტებისთვის ბოსტნეული უერთდება ხილს და კენკრას მარილის ნაკლებობის შესანიღბად: სტაფილო ჩაშუშული გარგარის ჩირით, პომიდვრის სალათი ვაშლით, თეთრი კომბოსტო ვაშლით და ა.შ. 9 ბოსტნეული საჭმლისთვის არის მოხარშული ან ჩაშუშული. სალათებს და ვინეგრეტს აზავებენ მხოლოდ ნატურალური (ყურძნის) ძმრით ან ლიმონმჟავას 2%-იანი ხსნარით.

თევზის საჭმლის ასორტიმენტი შეზღუდულია: თევზის სალათები, ჟელე და შიგთავსი თევზი, პაშტეტები. მხოლოდ No7/10 დიეტისთვის მარინადის ქვეშ ამზადებენ მოხარშულ თევზს, ხოლო No9 დიეტისთვის - შპრიცს მწვანე ხახვით. თევზის სალათები სუნელდება არა მაიონეზით, არამედ მცენარეული ზეთით.

ხორცის საჭმლის ასორტიმენტში შედის სალათები მაიონეზით (დიეტა No9), ღვიძლის პაშტეტი (დიეტა No2), ჟელე ხორცის ბურთულები და ჟელე (დიეტა No2 და 9). ასევე იყენებენ სუბპროდუქტების საჭმელს (მოხარშული ტვინი, ასპიკი), ასპიკის ენა, მოხარშული ენა ბოსტნეულით (დიეტა No2).

სუპები. პირველი დიეტური კერძების მომზადების თავისებურებები შემდეგია. დიეტაში ხშირად შედის ვეგეტარიანული და რძის სუპები, ე.ი. მომზადებული წყალზე, ბოსტნეულის ნახარშები, მარცვლეული, მაკარონი, წყლით გაზავებული რძე და არა ბულიონებზე. პირველადი ხორცის, ქათმის, სოკოს, თევზის ბულიონების (დიეტა No2, 3, 11, 15) დაფუძნებული სუპების გარდა გამოიყენება სუსტი და მეორადი ბულიონები, რომლებიც შეიცავს ნაკლებ აზოტოვან ექსტრაქტებს, მათ შორის პურინის ფუძეებს (დიეტა No7, 8, 9, ათი).

რძის სუპები ძირითადად გამოიყენება დიეტისთვის No1, 5, 7/10 და ზოგჯერ დიეტისთვის No2. მზადდება მარტო რძით და რძით და წყლით (დიეტა No2). მარცვლეული და მაკარონი წინასწარ იხარშება 10-15 წუთის განმავლობაში წყალში, შემდეგ კი ჩაყარეთ მდუღარე რძეში. ჰერკულესს და სემოლინას ასხამენ მდუღარე რძეში.

ძალიან ფართოდ გამოიყენება ხილის სუპები (განსაკუთრებით დიეტისთვის No5 და 7/10). დიეტის ნომერი 9-ისთვის მზადდება კვასის სუპები: თევზის ოქროშკა, ბოტვინია, ხორცის ოქროშკა. დიეტის ნომერი 5 - ცივი ბორში, ჭარხალი, ბოსტნეულის ოქროშკა.

ბოსტნეულის კერძები. ბოსტნეული ფართოდ გამოიყენება კლინიკური კვების ყველა ძირითადი დიეტის კერძების მომზადებაში. გარდა ამისა, ისინი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ დაავადებული ადამიანების კვებაში ჰიპერტენზია, ანთებითი დაავადებები და გულის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება, რადგან ისინი შეიცავს უამრავ კალიუმის მარილებს ნატრიუმის შედარებით დაბალი შემცველობით.

კალიუმი განსაკუთრებით უხვად არის ყაბაყში, გოგრაში, ბადრიჯანში. იყენებენ კარტოფილის პიურეს (დიეტური No1, 2, 5, 7/10 და 9), სუფლეს (No. 1), ბლინების (No2), პუდინგების (No. 1 და 2), შემწვარი (No. 2). სამედიცინო კვების კერძების ძალიან ფართო ასორტიმენტი სტაფილოდან.

No1 და 2 დიეტებისთვის თითქმის ყველა ბოსტნეულის კერძს ამზადებენ პიურედ (კარტოფილის პიურე, პუდინგები, სუფლეები). დიეტის ნომერი 1, ისინი ორთქლზე და მოხარშული, ხოლო დიეტის ნომერი 2 - ორთქლზე, მოხარშული, ჩაშუშული და გამომცხვარი. დიეტისთვის No5 და 7/10 ძალიან ფართოდ გამოიყენება ბოსტნეულის კერძები უმი, მოხარშული და გამომცხვარი სახით. ამ დიეტებისთვის არ მოამზადოთ მხოლოდ მჟავე, ისპანახი და სოკოს კერძები. მე-9 დიეტისთვის რეკომენდებულია ნებისმიერი ბოსტნეულის კერძი, რომელიც შეიცავს ცოტა ნახშირწყლებს, ხოლო სტაფილო, ჭარხალი, ტურფა და კარტოფილი უნდა იყოს მოხარშული ან ჩაშუშული, შემდეგ ჩაშუშული, გამომცხვარი ან შემწვარი (კარტოფილი).

კერძები მარცვლეულისა და მაკარონისგან. სამედიცინო კვების სასადილოებში მარცვლეულის კერძების ასორტიმენტი და მათი მომზადების მეთოდები იგივეა, რაც ჩვეულებრივ კვების ობიექტებში. ჭარბობს თხევადი და ბლანტი ფაფები წყალზე ან რძეზე, მაგრამ ამზადებენ დამტვრეულ ფაფებსაც. განსაკუთრებული თავისებურებაა მარცვლეულის მომზადება ბოსტნეულის დამატებით: სემოლინისა და ბრინჯის ფაფა დაფქული სტაფილოთი, ფეტვი გოგრით და ა.შ. ხანდახან ფაფას მოხარშვის შემდეგ წვავენ (დიეტა No1 და 2).

მარცვლეულისგან მზადდება კულინარიული პროდუქტების დიდი რაოდენობა: ორთქლის პუდინგები (დიეტა No1, 2, 5, 7/10), კოტლეტი, ხორცის ბურთულები, პელმენი. No5 და 7/10 დიეტისთვის მარცვლეულსა და მათგან დამზადებულ პროდუქტებს ემატება ქლიავი და ჩირი.

ამ დიეტებისთვის ამზადებენ კასეროლებს და მარცვლეულის პუდინგებს დაფქული ხაჭოთი. მხოლოდ დიეტის ნომერი 9, მარცვლეულის კერძები მკვეთრად შეზღუდულია.

კვერცხისა და ხაჭოს კერძები. კვერცხისა და ხაჭოს სამედიცინო კვების კერძები მზადდება ჩვეულებრივად, მაგრამ ხაჭო უფრო საფუძვლიანად იფქვება. კერძები შეირჩევა უფრო ნაზი ტექსტურით (ომლეტი, კვერცხის ფაფა, კვერცხი არაჟანში, ნატურალური დაფქული ხაჭო, ორთქლის პუდინგები და ა.შ.).

კასეროლები, კასეროლები სტაფილოთი, პუდინგი ბრინჯით, გამომცხვარი ჩიზქეიქები, ჩიზქეიქები სტაფილოთი (დიეტა No2, 5, 7/10), ზარმაცი დუმპლინგი (No. 1, 2, 5, 7/10), ბლინები ხაჭოთი ( No5 და 7/10), ხაჭოს კრემი (No1 და 2) და ა.შ.

თევზის კერძები. თევზის კერძები ოდნავ აღიზიანებს კუჭისა და ნაწლავების კედლებს და ამიტომ გამოიყენება No1 და 2 დიეტის დროს არა მარტო დაჭრილი, არამედ ბუნებრივი სახით. თევზის კერძებს ამზადებენ სხვა დიეტებშიც, მაგრამ დიეტის ბუნებიდან გამომდინარე, გამოიყენება სითბოს დამუშავების სხვადასხვა მეთოდი: შემწვარი (No2 და 9), მოხარშვა (No. 1 და 5), მოხარშვა, რასაც მოჰყვება ცხობა (No. 5), ადუღება, რასაც მოჰყვება შეწვა (No. 7/10), მიკროტალღური გათბობა (No. 2).

ისინი ასევე ამზადებენ პროდუქტებს თევზის კალმებიდან, კოტლეტებიდან, ხორცის ბურთულებიდან, კენელებიდან, რულონებიდან, პუდინგებიდან და სუფლეებიდან. თევზის კერძებისთვის გვერდითი კერძების არჩევანი დიეტის თავისებურებით არის განპირობებული.

ხორცის კერძები. კლინიკურ კვებაში გამოიყენება საქონლის ხორცი, მჭლე ღორის ხორცი, ქათამი, კურდღელი და ინდაური. კერძების დასამზადებლად საქონლის ხორციდან იღებენ ნაწილებს შემაერთებელი ქსოვილის მცირე შემცველობით: წიპწა, სქელი და თხელი კიდეები, უკანა ფეხის ზედა და შიდა ნაწილები. ხორცის გაშიშვლებისას ნაჭრები საგულდაგულოდ იხსნება მყესებისგან და გამოიყენება დაფქული კერძების მოსამზადებლად. დიეტებისთვის No1, 5, 7/10, ნებისმიერი კერძის დამზადებისას ხორცს წინასწარ ადუღებენ, რათა შემცირდეს ექსტრაქტული ნივთიერებების შემცველობა.

№1 და 2 დიეტებისთვის ხორცის კერძებს ამზადებენ მხოლოდ დაჭრის ან დუმპლინგისგან. ამავდროულად No1 დიეტისთვის ორთქლზე ადუღებენ, ხოლო No2 დიეტისთვის პურის გარეშე. მე-5 დიეტისთვის ხორცს ადუღებენ და აცხობენ, ხოლო 7/10 დიეტისთვის ადუღებენ და შემდეგ ცხვება ან შემწვარი. დიეტის No5 კერძებში მარილის რაოდენობა შეზღუდულია (მასის 1%. დასრულებული პროდუქტი), ხოლო დიეტისთვის No7/10 სრულიად გამორიცხულია. ხორცის კერძების უმეტესობა მზადდება ჩვეულებრივი ტექნოლოგიური წესებით, მითითებული შეზღუდვების გათვალისწინებით, მაგრამ ასევე მზადდება კლინიკური კვებისათვის დამახასიათებელი კერძები: ძროხის პიურე, სუფლე, ხორცის პუდინგი.

გვერდითი კერძები და სოუსები. კლინიკური კვების ხორცისა და თევზის კერძებისთვის გვერდითი კერძების არჩევისას აუცილებელია გადახრა ძირითადი წესებიდიეტის თავისებურებების გათვალისწინებით. ასე რომ, შემწვარი ყაბაყი (No9), პომიდვრისა და კიტრის სალათა (No9), მაკარონი ბოსტნეულით (No2) და ა.შ. შემწვარი კარტოფილის ტრადიციული გვერდითი კერძების ნაცვლად მიირთმევენ შემწვარ თევზის კერძებს.

სოუსებს ამზადებენ ტექნოლოგიის ზოგადი წესებით, მაგრამ გარკვეული განსხვავებებით: წითელი სოუსებისთვის (No2) ფქვილი არ ცხვება; ტომატის სოუსისთვის (No2, 5, 7/10, 9) ტომატის პასტას აზავებენ ბულიონით ან წყლით და ადუღებენ; დიეტებისთვის No5 და 7/10 ბოსტნეულის ნახარშზე მზადდება პომიდვრის სოუსი; ტომატის სოუსისთვის ბოსტნეულით (No 2, 7/10, 9) სტაფილო იჭრება სახეხზე და ჩაშუშულია, არა ჩაშუშული; თეთრი სოუსები (No2) მზადდება ხახვისა და თეთრი ფესვების გარეშე; რძის სოუსები (No 1, 7/10, 9) - ჩვეულებისამებრ, მაგრამ ფქვილის შეწვის ან სახამებლით ჩანაცვლების გარეშე; პოლონური და ჰოლანდიური სოუსები - ოხრახუშის გარეშე, ხოლო დიეტური No1 - ლიმონმჟავას გარეშე; მაიონეზის სოუსი მზადდება მდოგვის გარეშე, ძმარი იცვლება ლიმონმჟავით; მარინადებში და სალათებში ძმარი იცვლება ლიმონმჟავით.

ტკბილი კერძები. კომპოტები, კოცნა, მუსები და სამბუკები, კრემები და ჟელეები მზადდება ზოგადი წესით, მაგრამ მე-9 დიეტისთვის შაქარს ცვლის საქარინი, ასპარტამი, საქაროზიტი, სორბიტოლი ან ქსილიტოლი და ა.შ.

ქატო პროდუქტები. დიეტის ნომერი 9-ისთვის გამოაცხვეთ ღვეზელები, ჩიზქეიქები და ნამცხვრები ქატოსა და შვრიის ფაფისგან. ქატო ცომს ამზადებენ შემდეგნაირად: ქატო აშრობენ, დაფქვავენ, გახეხილი ხაჭო, უმატებენ კარაქი, არაჟანი, კვერცხები, კარგად მოზილეთ და გააჩერეთ 15-20 წუთი. ქატოს ცომის გაბრტყელება არ შეიძლება. ამიტომ, მისგან პროდუქტები ყალიბდება ხელით. ამ ცომით ამზადებენ ღვეზელებს კომბოსტოთი, ხორცით, ხაჭოთი და ჩიზქეიქებით.

კვება სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის: ძირითადი პრინციპები ჯანსაღი კვებისბავშვები, სკოლის კვების პრობლემები და მათი გადაჭრის გზები. მოთხოვნები კვების პირობებზე და პროდუქტების კომპლექტი სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის.

პრევენციული კვება ზრდის ადამიანის ორგანიზმის წინააღმდეგობას სხვადასხვა პროფესიული საფრთხის მიმართ, ზღუდავს დაგროვებას და ხელს უწყობს მავნე ნივთიერებების აღმოფხვრას.

მავნე ფიზიკური წარმოების ფაქტორები მოიცავს მიკროკლიმატის მახასიათებლებს (მაღალი ან დაბალი ტემპერატურა, ტენიანობა, ჰაერის მობილურობა), მაიონებელი გამოსხივება, მაღალი ან დაბალი ატმოსფერული წნევა, ვიბრაცია, ხმაური, ულტრაბგერა და სხვა გადახრები ჩვეულებრივი პირობებიდან.

ცხელ მაღაზიებში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სასმელის რეჟიმს, რადგან მნიშვნელოვანი ოფლიანობა ირღვევა წყლის მეტაბოლიზმი, იკარგება ბევრი მარილი (ძირითადად ნატრიუმის ქლორიდი).

მაღალი ტემპერატურა უფრო ადვილია გადასატანი, როდესაც დიეტა შეიცავს საკმარისი რაოდენობით სრულ ცილას, განსაკუთრებით ცხოველური წარმოშობის. ტკბილი პურის კვასის საფუძველზე, რომელიც შერეულია მცხობელის საფუართან, მარილებთან, ვიტამინებთან და რძემჟავასთან, შემოთავაზებულია ცილოვან-ვიტამინური სასმელი.

ზე მაღალი ტემპერატურამადა ქრება და მიღებული საკვების მონელება მკვეთრად იკლებს, ამიტომ საჭმლის სახით რეკომენდებულია მწნილისა და პომიდვრის მიცემა, ქაშაყი ხახვით, შიგთავსით წიწაკა, ბადრიჯნის ხიზილალა და სხვადასხვა სალათები.

ზოგიერთი ინდუსტრიის ცხელ მაღაზიებში მუშაკებს ვიტამინები უნდა მიეცეთ ყოველდღიურად (A - 2 მგ, Bi - 3 მგ, B 2 - 3 მგ, PP - 20 მგ, C - 150 მგ).

დაბალ ტემპერატურაზე მუშაობისას დიეტა უნდა შეიცავდეს გაზრდილი რაოდენობით ცხიმებსა და ცილებს. ამავდროულად იზრდება A და D ვიტამინების მოთხოვნილება დიეტებში C ვიტამინის შემცველობის გაზრდას აქვს გაციების საწინააღმდეგო ეფექტი.

პრევენციულ კვებაში რძე ფართოდ გამოიყენება, როგორც სამუშაო გარემოში არსებული არახელსაყრელი ფაქტორების მიმართ სხეულის წინააღმდეგობის გაზრდის საშუალება. სამუშაოებისა და პროფესიების სია, რომლებიც მუშაკებსა და დასაქმებულებს აძლევს უფლებას მიიღონ რძე და სხვა საკვები პროდუქტები, მოცემულია დოკუმენტში „სამედიცინო ჩვენებები რძისა და სხვა ექვივალენტური საკვები პროდუქტების უფასო განაწილებისთვის მუშებსა და თანამშრომლებზე, რომლებიც უშუალოდ მუშაობენ. მავნე პირობებიშრომა."

განსაკუთრებით მავნე სამუშაო პირობების მქონე სამრეწველო საწარმოებში თერაპიული და პროფილაქტიკური კვების ორგანიზება ითვალისწინებს სამუშაოს დასაწყისში ცხელი საუზმის უფასო მიწოდებას.

შემუშავებულია თერაპიული და პროფილაქტიკური კვების ექვსი რაციონი (No 1, 2, 2a, 3, 4, 5). მათი შედგენისას მხედველობაში მიიღეს საკვების სხვადასხვა კომპონენტის უნარი ქიმიური ნაერთების ზემოქმედების დროს დეტოქსიკაციური ეფექტის ან ფიზიკური ფაქტორების მავნე ზემოქმედების შესუსტების უნარი.

მავნე ნივთიერებები კლასიფიცირდება მათი მოქმედების მექანიზმის მიხედვით. დიეტის შედგენისას დაცულია დაბალანსებული კვების პრინციპი, კონკრეტული პროფესიული ჯგუფის ენერგეტიკულ და ცალკეულ საკვებ კომპონენტებზე საჭიროებების გათვალისწინებით.

აუცილებელია რაციონის მომზადება და განაწილება ყველა სანიტარიული სტანდარტის დაცვით. თერაპიულ და პრევენციულ კვებაში საჭმლის მომზადების დიეტისგან განსხვავებით (გარდა დიეტებისა No2a და 4), არ არსებობს სპეციალური მოთხოვნები ნედლეულის ტექნოლოგიურ დამუშავებაზე.

რაციონის ნომერი 1. განკუთვნილია რადიოაქტიურ ნივთიერებებთან და მაიონებელი გამოსხივებით მომუშავე ადამიანებისთვის. დიეტაში შედის რძის პროდუქტები, ღვიძლი, ახალი თევზი, მცენარეული ზეთები - მეთიონინითა და ლეციტინით მდიდარი საკვები. დიეტაში შედის დიდი რაოდენობით პექტინით მდიდარი ბოსტნეული და ხილი, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმიდან რადიოაქტიური ნივთიერებებისა და მძიმე მეტალების ნაერთების გამოდევნას.

გარდა ამისა, იზოლირებულია 150 მგ ვიტამინი C.

რაციონი No2. განკუთვნილია ძლიერი აზოტის და გოგირდის მჟავების, ქლორის, ფტორის, ციანიდის ნაერთების და ა.შ. წარმოების მუშაკებისთვის. რაციონში შეყვანილია ცხოველური ცილებით მდიდარი საკვები (ხორცი, თევზი, რძის პროდუქტები, კვერცხი), მინერალებით - კალციუმი. , კალიუმი, მაგნიუმი (რძის პროდუქტები, ბოსტნეული, წიწიბურა და შვრიის ფაფა). რაციონი ნომერი 2 გამოიყენება სხვა დიეტებთან ერთად ყოველკვირეული მონაცვლეობით.

დამატებით გაიცემა:

ფტორის ნაერთებთან მუშაობისას: ვიტამინი A - 2 მგ, ვიტამინი C - 150 მგ;

ტუტე ლითონებთან, ქლორთან და მის არაორგანულ ნაერთებთან, ციანიდის ნაერთებთან და აზოტის ოქსიდებთან მუშაობისას: ვიტამინი A - 2 მგ, ვიტამინი C - 100 მგ;

ფოსგენთან მუშაობისას: ვიტამინი C - 100 მგ.

ქიმიურ ალერგენებთან კონტაქტის დღეებში შეზღუდულია შემდეგი პროდუქტები: კვერცხის ცილა, სკუმბრია, ორაგული, ქაშაყი, ღორის ხორცი, სუბპროდუქტები, პარკოსნები (გარდა მწვანე ბარდა), პომიდორი, ბანანი, ფორთოხალი, მანდარინი, ატამი და ზოგიერთი კენკრა (მარწყვი). , მარწყვი, ჟოლო).

ისინი გამორიცხავენ შებოლილ ხორცს, ყველს, კონცენტრირებულ ბულიონებს, სუპებსა და სოუსებს ბულიონებზე, ზოგიერთ სანელებელს (მდოგვი, წიწაკა, ძმარი, მიხაკი, მუსკატის კაკალი), ასევე მაიონეზი და ხახვი.

კაკაო, შოკოლადი და ნაღების საკონდიტრო ნაწარმი არ უნდა იყოს რაციონში.

დღესასწაულის დროს კერძების ტემპერატურა არ უნდა იყოს 7°C-ზე დაბალი და 75°C-ზე მაღალი.

დიეტის No2a-ს გარდა ეძლევა A ვიტამინები - 2 მგ, C - 100 მგ, PP - 15 მგ, U - 25 მგ, ნარზანი მინერალური სუფრის წყალი - 100 ... 150 მლ.

რაციონი No3. განკუთვნილია ლაქების, საღებავების, ტყვიისა და კალის, ტყვიის აკუმულატორების და ა.შ.

დიეტა მოიცავს მინერალებით მდიდარ საკვებს (ხორცი, თევზი, მარცვლეული, პური, მაკარონი), რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტყვიის გამოდევნას.

ყოველდღიური რაციონიდან გამორიცხულია რძე და რძემჟავა პროდუქტები, კარტოფილი, ბოსტნეული, ხილი, კენკრა.

დამატებით ინიშნება C ვიტამინი - 150 მგ.

სავალდებულო ყოველდღიური გაცემა კერძების ბოსტნეულისგან, რომელიც არ არის მოხარშული.

დიეტა №4. განკუთვნილია ფოსფორის ნაერთების, ანილინის, ბენზოლის, თელურიუმის და ა.შ. ზემოქმედების პირობებში მომუშავე ადამიანებისთვის. დიეტაში შედის რძე და რძის პროდუქტები, მცენარეული ზეთები, ცხიმოვანი ცვლის ნორმალიზება ლიპოტროპული თვისებების მქონე პროდუქტები.

ცხოველური წარმოშობის ცხიმები, ხორცი და თევზის ბულიონი გამორიცხულია კვებისგან. არ არის რეკომენდებული შემწვარი საკვები.

დამატებით გამოიყოფა C ვიტამინი - 150 მგ, ხოლო დარიშხანის, ფოსფორის, ვერცხლისწყლის და თელურიუმის ნაერთებთან მუშაობისას, გარდა ამისა, ვიტამინი Bi - 4 მგ.

რაციონი ნომერი 5. განკუთვნილია ნახშირბადის დისულფიდის, ბარიუმის ქლორიდის, ბარიუმის დიოქსიდის, თიოფოსის, ვერცხლისწყლის ნაერთების ზემოქმედების პირობებში მომუშავე ადამიანებისთვის.

დამატებით ინიშნება ვიტამინი C - 150 მგ, ვიტამინი B – 4 მგ.

მოთხოვნები ნედლეულის გადამუშავების, მომზადების ტექნიკის, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დეფიციტის პრევენციის, საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ბავშვებისთვის საკვების უვნებლობის შესახებ.

ბავშვებისთვის კვების ორგანიზება უაღრესად მნიშვნელოვანია, რადგან ის დიდწილად განსაზღვრავს ახალგაზრდა თაობის და, შესაბამისად, მთელი ერის ჯანმრთელობას.

სკოლის მოსწავლეებისთვის კვების ძირითადი პრინციპია რაციონალური კვების საფუძვლების დაცვა:

♦ კვების რაციონის კალორიული შემცველობის შესაბამისობა ენერგიის დღიურ მოხმარებასთან;

♦ დიეტის ქიმიური შემადგენლობის, კალორიული შემცველობისა და მოცულობის (მასის) შესაბამისობა ასაკობრივ საჭიროებებთან და ორგანიზმის მახასიათებლებთან;

♦ დიეტაში საკვები ნივთიერებების დაბალანსებული თანაფარდობა (ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები, აგრეთვე მცენარეული და ცხოველური წარმოშობის ცილები და ცხიმები);

♦ პროდუქტების სწორი კულინარიული დამუშავება ბიოლოგიური და კვებითი ღირებულების, მაღალი ორგანოლეპტიკური თვისებების და საკვები ნივთიერებების ათვისებადობის შესანარჩუნებლად;

♦ პროდუქტების ფართო ასორტიმენტის, მათ შორის ბოსტნეულის, ხილის, კენკრის, მწვანილის გამოყენება;

♦ დიეტის მკაცრი დაცვა;

♦ სურსათის უვნებლობა;

♦ პროდუქტების თავსებადობა, მათი ურთიერთშემცვლელობა.

დიეტის შედგენისას, უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება ექცევა ენერგეტიკული ბალანსის უზრუნველყოფას: ორგანიზმში კალორიების მიღება მკაცრად უნდა იყოს დაბალანსებული მათ მოხმარებასთან.

ბავშვის სხეული დასვენების დროსაც კი მოიხმარს ენერგიას. კუნთოვანი და გონებრივი მუშაობით, მეტაბოლიზმი მატულობს. დასვენების მდგომარეობასთან შედარებით (წოლა) ენერგიის მოხმარება იზრდება მშვიდად ჯდომის დროსაც კი 12%-ით, დგომისას - 20%-ით, სიარულისას - 80-100%-ით, სირბილისას - 400%-ით.

ენერგიის მოხმარება იცვლება ბავშვების ასაკის მიხედვით. ენერგიის შევსება მხოლოდ კვებით შეგიძლიათ, იმისთვის, რომ საკვებმა მაქსიმალური სარგებელი მოიტანოს, ის უნდა შეიცავდეს ჩვენს ორგანიზმს ყველა ნივთიერებას: ცილებს, ცხიმებს, ნახშირწყლებს, მინერალებს, ვიტამინებს და წყალს.

ბავშვის ორგანიზმის წყლის მოთხოვნილება უფრო მაღალია, ვიდრე ზრდასრული, რადგან უჯრედების ზრდა შესაძლებელია მხოლოდ წყლის თანდასწრებით. ზრდასრულ ადამიანს 1 კგ წონაზე სჭირდება 40 მლ სითხე დღეში, ხოლო 6-7 წლის ბავშვს 60 მლ (1-2 ლიტრი დღეში). ზოგჯერ ჭამის დროს ბავშვები წყალს ითხოვენ. ჭამამდე წყალს განსხვავებული ეფექტი აქვს იმისდა მიხედვით, სწყურია თუ არა ბავშვს. წყურვილის დროს მატულობს სანერწყვე ჯირკვლების გამოყოფა, რაც დადებითად მოქმედებს ბავშვის მადაზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვს არ სწყურია, წყალმა შეიძლება შეაფერხოს სეკრეცია, რასაც თან ახლავს მადის დაქვეითება. ორგანიზმი თანაბრად საზიანოა როგორც სითხის ნაკლებობისთვის, ასევე ჭარბი რაოდენობით. მისი გადაჭარბებით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, ასევე თირკმელებზე და კანზე დატვირთვა იზრდება.

სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის სტუდენტებისთვის ძირითადი საკვები ნივთიერებებისა და ენერგიის ყოველდღიური მოთხოვნილება განისაზღვრება ნორმების შესაბამისად ფიზიოლოგიური საჭიროებასაკვებ ნივთიერებებში და ენერგიაში სხვადასხვა ჯგუფებიმოსახლეობა, შემუშავებული სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის კვების ინსტიტუტის მიერ და დამტკიცებული ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ 1991 წლის 28 მაისს No5786–91.

სასკოლო სასადილოებში ბავშვების რაციონალური კვება ეფუძნება სხვადასხვა საკვები პროდუქტების მოხმარების რეკომენდებულ ნორმებს.

სტუდენტებისთვის კვების არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგს.

1. საუზმისა და ლანჩების რაციონში აუცილებელია უმი და მოხარშული ბოსტნეულის ცივი კერძებისა და საჭმლის ფართო ასორტიმენტის ჩართვა, რათა ბავშვის ორგანიზმი მაქსიმალურად უზრუნველყოს ვიტამინებით, მაკრო და მიკროელემენტებით. ორგანული მჟავებიეთერზეთები და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები. ბოსტნეული ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი წვენების გამოყოფას, რაც დადებითად მოქმედებს საკვების შემდგომ მონელებაზე. რეკომენდირებულია გამოიყენოთ როგორც საწვავი მცენარეული ზეთიან მაიონეზი დიეტის გასამდიდრებლად პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით.

2. სუპების მომზადებისას არ არის რეკომენდებული ძვლის ბულიონის გამოყენება. პირველი კერძების ასორტიმენტში შეიძლება შედიოდეს თითქმის ყველა წვნიანი, გარდა ძალიან ცხარე - მარილიანი, ხარჩო, საზღვაო ბორში. ბევრ ბავშვს არ უყვარს ხახვი და სტაფილო სუპებში, ამიტომ ეს ბოსტნეული უნდა მოშუშოთ და გახეხოთ.

3. ცხვრის და ღორის ცხიმიანი ხორცი არ არის რეკომენდებული ხორციანი კერძების მოსამზადებლად. დაწყებითი და საშუალო სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის მეტი კერძი უნდა მომზადდეს დაფქული ხორციდან და ფრინველისგან - კოტლეტი, ხორცის ბურთულები, შნიცელი, ხორცის ბურთულები, ზრაზი. ბავშვებისთვის პოპულარულია ჩაშუშული ხორცის კერძები, ბოსტნეულით სავსე ხორცი, ხელნაკეთი შემწვარი, გულაში. ქვეპროდუქტებიდან განსაკუთრებით სასარგებლოა ღვიძლი ბავშვებისთვის, რადგან ის მდიდარია მინერალებით (კალიუმი, რკინა, ფოსფორი, კობალტი, სპილენძი და სხვ.) და ვიტამინებით (A, D, B p B 2, PP). ძეხვეული დიდი პოპულარობით სარგებლობს სკოლის მოსწავლეებში, თუმცა სასურველია რაციონში უცხიმო ძეხვის შეტანა.

4. ბავშვების რაციონში არ არის რეკომენდებული ზღვის თევზი მუქ ხორცთან ერთად (სკუმბრია, სკუმბრია, ტუნა) გამოყენება, რადგან ის შეიცავს უამრავ ჰისტიდინს. მისმა დაშლის პროდუქტებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე საკვები ინტოქსიკაცია. თევზის კერძების დასამზადებლად ყველაზე სასურველია წვრილი თევზი: ვირთევზა, ჰაკი, პოლკი, ზღვის ბასი, ზაფრანის ვირთევზა, ხახვი, ლოქო.

5. მარცვლეულისგან მარცვლეულისა და გვერდითი კერძების დამზადებისას უპირატესობა უნდა მიენიჭოს შვრიის ფაფას, ჰერკულესს, წიწიბურას, ვინაიდან ისინი ყველაზე კალორიულია, მდიდარია მინერალებითა და ვიტამინებით. რეკომენდებულია ქერის მარცვლეულის (ქერი, ქერი) გამოყენება უფრო მცირე მარცვლებით, რადგან ისინი უკეთ იხარშება და უფრო სრულად შეიწოვება.

6. გამოკითხვების მიხედვით, სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის მოსწავლეთა 95-100%-ს მოსწონს ფქვილის პროდუქტები: ბლინები, ბლინები, ფუნთუშები, ფუნთუშები, ღვეზელები. თუმცა, ეს პროდუქტები შეიცავს უამრავ ნახშირწყლებს და ცხიმებს, ამიტომ მათი ბოროტად გამოყენება არ შეიძლება. გარდა ამისა, ფქვილის პროდუქტების მომზადება შრომატევადი პროცესია, ამიტომ რეკომენდირებულია გამოიყენოთ ბლინების ლენტი, პელმენი, ნახევრად მზა საფუარი ცომი ცენტრალიზებული წარმოებიდან.

7. რძის კერძები შეუცვლელია ბავშვის საკვებში. რძე ბავშვებს ეძლევათ როგორც დამოუკიდებლად (შუადღის საჭმელად ან სადილისთვის), ასევე როგორც დანამატი მარცვლეულის, დაფქული კარტოფილის, სოუსების, სუპების, რძის ჟელე, კაკაო, ყავა. ბავშვების დიეტაში დიდი წილი უნდა დაიკავოს ხაჭოს კერძებმა (ჩიზქეიქები, კასეროლები, პუდინგები, პელმენი). ხაჭოს გადამუშავების წინაპირობაა მისი წაშლა. დაფქული ხაჭოსგან დამზადებული კერძები უფრო ნაზი და წვნიანია.

8. ნებისმიერი კვება უნდა დასრულდეს ტკბილი კერძით ან სასმელით, ახალი ხილით, წვენებით. ბავშვებისა და მშობლების კითხვარი ადასტურებს ყოველდღიურ მენიუში ხილის ან წვენების შეტანის აუცილებლობას. რიგ ქალაქებში სკოლის მოსწავლეები სარგებლობენ „წვენების გამოწერით“ ფიქსირებულ ფასად (წვენების გამომუშავება ცვალებადია). ეს შესაძლებელს ხდის ბავშვების კვების რაციონის გამდიდრებას მინერალებითა და ვიტამინებით, არ გაზარდოს ძირითადი კერძების ღირებულება (საუზმე, ლანჩი), აღმოიფხვრას რიგები ბუფეტში და უფრო თანაბრად დაიფაროს ბავშვების გაზრდილი საჭიროება სითხეში.

ბავშვების საკმაოდ მაღალი სიხშირის გათვალისწინებით, რეკომენდირებულია, რომ სკოლებმა საფუძვლად აიღონ ზომიერი დიეტა. ამ მიზნით, ძვლის ბულიონი გამორიცხულია რეცეპტებიდან; საჭმლის ზეთი და მარგარინი იცვლება კარაქით; ძმარი - ზე ლიმონმჟავა; გამორიცხეთ მდოგვი და წიწაკა. შემწვარი საკვები, განსაკუთრებით დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის, იცვლება ორთქლზე ან ღუმელში გამოცხობით ღუმელზე ხანმოკლე შეწვით (ჩიზქეიქები, თევზი).

საკვები არის მიკროორგანიზმების შესანიშნავი გამრავლების ადგილი. ამიტომ სკოლაში საჭმლის მომზადების პროცესზე მკაცრი სანიტარული მოთხოვნებია დაწესებული. მათივე თქმით, სკოლის სასადილოებში აკრძალულია: რძის კოლბაში და კასრებში სითბოს დამუშავების გარეშე გამოყენება; არაპასტერიზებული ხაჭო კოლბებში სითბოს დამუშავების გარეშე; სამოვარი; პროდუქტები ხორცის ნაჭრებიდან, სისხლიდან, ავზებიდან; ჟელეები, პასტები, ასპიკის კერძები; საზღვაო მაკარონი, ბრინჯი ხორცით; ბლინები ხორცით და ხაჭოთი; ღრმად შემწვარი ღვეზელები; კრემის პროდუქტები, ნამცხვრები; თევზისა და ხორცის სალათები; მწვანე ბარდა სითბოს დამუშავების გარეშე; ხორცის ბურთულები ტომატის სოუსში (დაკონსერვებული); ყველის მასა; ცხიმები; ჟელატინი.

არაჟანი გამოიყენება მხოლოდ მოხარშული (ძირითადად სუპებში). კულინარიული პროდუქტების ვარგისიანობის ვადა 2-3 საათია, შენახვის ვადის გაკონტროლების მიზნით დაუშვებელია კერძების, გვერდითი კერძების გამეორება დღის განმავლობაში და მეორე დღეს.

მარტიდან სტაფილო და თეთრი კომბოსტო(გასული წლის მოსავალი) რეკომენდებულია თერმული დამუშავების შემდეგ გამოყენება.

მზარდი ორგანიზმის სწორი ფორმირებისთვის და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებების პროფილაქტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს დიეტის მკაცრ დაცვას. კვება, როგორც სკოლაში, ასევე სახლში უნდა ჩატარდეს ერთსა და იმავე დროს, ინტერვალით არანაკლებ 3–3,5 საათისა და არა უმეტეს 4–4,5 საათისა.რეგულარული კვება ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი წვენების გამოყოფას. კვების რეგულარობის დარღვევის შემთხვევაში, აალების წვენი გამოიყოფა ცარიელ კუჭში და უარყოფითად მოქმედებს მის ლორწოვან გარსზე, ირღვევა საკვებისადმი განვითარებული დადებითი რეფლექსი, ქრება მადა. დიეტის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადება, რომელთა შედეგებმა შეიძლება დაუყოვნებლივ არ იმოქმედოს. სკოლის მოსწავლეებმა, ასაკის მიხედვით, დღეში ოთხიდან ხუთჯერ მაინც უნდა ჭამონ. საკვების რაოდენობრივ და ხარისხობრივ განაწილებას აქვს გარკვეული განსხვავებები სასწავლო პროცესის ხასიათისა და გაკვეთილების განრიგის მიხედვით.

დიეტა თერაპია(ბერძნულიდან ითარგმნა როგორც "დიეტით მკურნალობა") არის თერაპიული მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია სხვადასხვა დაავადების მკურნალობაზე. სპეციალური დიეტები. დიეტის თერაპიის სინონიმია სამედიცინო კვება.

დიეტოთერაპია ჩამოყალიბდა როგორც ეფექტური მეთოდი მრავალი დაავადების მკურნალობა: საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, ღვიძლის, თირკმელების, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები, ალერგიები, დიაბეტი, ინფექციური დაავადებებიონკოლოგია და ა.შ.

რომ დიეტის თერაპიის ძირითადი მიზნებიმოიცავს შემდეგს:

• პრევენცია და მკურნალობასხვადასხვა დაავადებები;
• სხეულის საჭიროებების რაციონალური უზრუნველყოფა ენერგია და საკვები ნივთიერებებიმის საფუძველზე ინდივიდუალურიმახასიათებლები;
• Ბალანსიმოხმარებული ცხიმები, ცილები, ნახშირწყლები და კვალი ელემენტები;
• ოპტიმალური წონის მიღწევაკონკრეტული პირისთვის, მისი კონსტიტუციის გათვალისწინებით;
• გაუმჯობესება მეტაბოლური კონტროლი.

როგორც დიეტის თერაპიის ნაწილი ყველა დაავადებისთვისოპტიმალური დაბალანსებულიპროდუქტების დიეტის ხარისხობრივ და რაოდენობრივ შემადგენლობაზე. ამ დროს დიეტოლოგმა უნდა გაითვალისწინოს დიეტაში ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების, ვიტამინების, მინერალების, კვალი ელემენტების შემცველობადა სხვა.მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ასევე საკვების კალორიული შემცველობა, მისი ტემპერატურა და ტექსტურა. დიეტოთერაპიის ჩატარებისას სისწორე კონტროლდება დიეტა- კვების რაოდენობა დღეში.

დიეტოთერაპიის უპირატესობა ის არის, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია არა მხოლოდ როგორც მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, არამედ როგორც სხვა თერაპიის ფონზე.

თერაპიული კვების მნიშვნელოვანი ცნებებია მექანიკური და ქიმიური შემნახველისაჭმლის მომზადებისას. ეს საშუალებას იძლევა აადვილებს საჭმლის მონელების პროცესს. Მაგალითად, მექანიკური დაზოგვაიწვევს პროდუქტებისგან გამორიცხვას მოუნელებელიდა მთლიანი კომპონენტები. ეს კატეგორია მოიცავს, კერძოდ, მცენარეული წარმოშობის პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს უხეში ბოჭკოვანი- კომბოსტო, ბოლოკი, ტურფა და სხვა, ასევე პარკოსნები, წიწიბურა, მარგალიტის ქერი და ხორბლის ფაფა. მექანიკური შემნახველი პროდუქტების წარმოება დაფქვა ან დაფქვა. შედეგად, რეკომენდებულია ხორცის ჭამა ფორმაში კოტლეტი, ხორცის ბურთულები, და ბოსტნეულის სახით კარტოფილის პიურე, კასეროლი და დაფქულისუპები.

ქიმიური შემნახველიმიზნად ისახავს რაციონიდან გამორიცხული საკვების გამომწვევი საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლების სეკრეციის გაზრდა. ამიტომ დიეტის თერაპია რეკომენდირებულია ჩანაცვლება შემწვარიკერძები მოხარშული(ორთქლის მეთოდის ჩათვლით), უარი თქვით გამოყენებაზე ძლიერი ბულიონები.

თერაპიული კვება ეფექტური იარაღია წინააღმდეგ ბრძოლაში სიმსუქნე და ჭარბი წონა. ექიმები აღიარებენ, რომ ცვლილება არ არის კვების სტერეოტიპი, მუდმივი კონტროლიდიეტა აღდგენა შეუძლებელიაოპტიმალური წონა, ძლიერის გამოყენების მიუხედავად ფარმაცევტულინარკოტიკები ან თუნდაც ქირურგიულიჩარევა. მთავარი რეკომენდაციაა ყოველდღიური კვების ბალანსიგაანგარიშებიდან - 50% ნახშირწყლები, 30% ცხიმები და 20% ცილები.

ამჟამად, ექიმებმა შეიმუშავეს, მეცნიერულად დასაბუთებული და წარმატებით გამოსცადეს კლინიკებში რეკომენდაციები დიეტური კვების შესახებ. ბევრი სხვადასხვა დაავადება. მაგალითად, დაავადებებში საჭმლის მომნელებელი სისტემებითერაპიული დიეტის დაცვა არის მთავარი ფაქტორიგამოჯანმრთელება, რადგან ყველაზე ხშირად ასეთი დაავადებები სწორედ გამოწვეულია არასწორი კვება(კომპოზიციის დისბალანსი, არარეგულარულობა). სხვა ჯგუფის დაავადებებისთვის დიეტის დანიშვნისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს გამოყენების საფრთხეგარკვეული ნივთიერებები: მაგალითად, როდის ათეროსკლეროზიაუცილებელია შეზღუდოს შემცველი პროდუქტების მოხმარება ქოლესტერინი. დაავადებებისათვის თირკმლისშესაბამისი დანიშვნა თერაპიული მარხვაან მოკლევადიანი დიეტა ნატრიუმის გარეშე.

დიეტა თერაპია ეფექტურია ისეთი სერიოზული დაავადებების სამკურნალოდ, როგორიცაა დიაბეტი და ონკოლოგია.მაგალითად, ინსულინის წინა ეპოქაში, მხოლოდ სათანადო კვებაშეუძლია გაახანგრძლივოს პაციენტის სიცოცხლე შაქრიანი დიაბეტი. გამოიყენება ონკოლოგიის სამკურნალოდ დიეტოთერაპია გერზონის ინსტიტუტშიდა მისი სხვადასხვა მოდიფიკაციები. გერზონი ამტკიცებდა, რომ ონკოლოგიის საფუძველი დევს სხეულის მოწამვლარის გამოც ღვიძლი და იმუნური სისტემა იტანჯება. მის მიერ შემოთავაზებულ დიეტაზე იყო ორიენტირებული სხეულის ფუნქციების ნორმალიზებარათა მას შეუძლია განკურნე თავიხელმისაწვდომი შიდა რესურსებით.

ზემოთ მოყვანილი მაგალითებიდან ჩანს, რომ დიეტა თერაპია არის მოწინავე სამედიცინო სისტემა, მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით, კვების გავლენა პაციენტის ჯანმრთელობაზე. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ, რომ თერაპიული დიეტის არჩევისას, წინასწარი კონსულტაციები სპეციალისტებთანრაც ხელს შეუწყობს პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით ოპტიმალური რეკომენდაციების მიღებას.

დამახასიათებელია დიეტოთერაპიის აქტიური გამოყენება საბჭოთა სამედიცინო სკოლა. დიეტის თერაპიის კრიტიკოსები აღნიშნავენ, რომ ეს ტექნიკა მოძველებულიდა არ ითვალისწინებს ამჟამად პოპულარულ ტენდენციებს, როგორიცაა ცალკე, აიურვედის კვება, მაკრობიოტიკური დიეტა, კვების პრინციპები ნატუროპათიაშიმეორეს მხრივ, არ შეიძლება ამის აღიარება მრავალწლიანი წარმატებული გამოცდილებადიეტოთერაპია სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ, კარგი მიზეზია მისი რეკომენდაციების მოსასმენად. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დიეტის თერაპია ძირითადად ორიენტირებულია პაციენტების კვებისათვის, და არ ისახავს მიზნად ჯანსაღი ადამიანების დიეტის ოპტიმიზაციას, ვისთვისაც შეიძლება იყოს აქტუალურია კვების სხვა პრინციპები.

სამედიცინო კვება- თერაპიული მიზნებისათვის კვების პროდუქტებისა და გარკვეული საკვები პროდუქტების დიფერენცირებული გამოყენებისა და მათი კომბინაციების მეცნიერულად დასაბუთებული სისტემა.

დიეტა და საკვების გადამუშავების გარკვეული ტექნოლოგიური მეთოდები დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე, მის სტადიაზე, აგრეთვე მეტაბოლური დარღვევების მახასიათებლებზე. თანამედროვე მეცნიერული მოთხოვნების საფუძველზე შედგენილი დიეტური დიეტა ყველა დაავადების გამონაკლისის გარეშე თერაპიული ღონისძიებების ზოგადი გეგმის განუყოფელი და აუცილებელი ნაწილია. პ.ლ. ემსახურება როგორც სავალდებულო ფონს, რომლის გარეშეც ყველაზე აქტიური მკურნალობაც კი ვერ იქნება საკმარისად ეფექტური. აუცილებელია არა მხოლოდ საავადმყოფოში, დისპანსერში, სანატორიუმში, არამედ სახლშიც, რადგან. ეს არის დიეტური კვება, როგორც ყველაზე ფიზიოლოგიური თერაპიული მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიდი ხნის განმავლობაში. მისი როლი განსაკუთრებით დიდია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, თირკმელების, მეტაბოლური დაავადებების, გულ-სისხლძარღვთა და ენდოკრინული სისტემების ქრონიკული დაავადებების დროს. სტაციონარში მკურნალობის შემდეგ სახლში დიეტური კვების გაგრძელება ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია დაავადების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად და მისი პროგრესირების შენელებისთვის.

დიეტური მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ. მისი რჩევით დგება ინდივიდუალური დიეტა ან ინიშნება დიეტა. დაავადების ხასიათიდან და მისი მიმდინარეობის თავისებურებებიდან გამომდინარე, ექიმი ადგენს ჭამის დროს, ცალკეული კერძების განაწილებას, მათი მიღების თანმიმდევრობას. დამსწრე ექიმი აკვირდება P. l-ის მიმდინარეობას და შედეგს. და განსაზღვრავს მის ხანგრძლივობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით მძიმედ დაავადებულ პაციენტებში, საჭირო ხდება ენტერალური საკვების შერწყმა ტუბსა და პარენტერალურ კვებასთან (იხ. საკვების ზონდი , პარენტერალური კვება ).

ძირითადი დიეტის ფონზე შეიძლება გამოვიყენოთ ყოველდღიური რაციონი - განტვირთვა, ან კონტრასტი, რძის, შაქარი, კარტოფილი, ვაშლი, ხაჭო და სხვა დღეები, ასევე სპეციალური დიეტები (მაგნიუმი, კალიუმი, კარელის დიეტა და ა.შ.). ქვემოთ მოცემულია ინდივიდუალური დიეტის აღწერა და მათი გამოყენების მეთოდი.

თერაპიული კვების (ელიმინაციის) ანალოგიური მექანიზმი გამოიყენება აგრეთვე დაავადებებში და სინდრომებში, რომლებშიც არსებობს მთელი რიგი ნივთიერებების შეუწყნარებლობა (მაგალითად, ცელიაკიის დროს, გამორიცხულია გლუტენით მდიდარი საკვები, ცილების მიმართ შეუწყნარებლობა. ძროხის რძეჩვეულებრივი რძის ნარევები იცვლება სოიოს, ნუშის რძით).

თერაპიული დიეტის შედგენისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბავშვის ასაკი, დაავადების სტადია და ბუნება, ნივთიერებათა ცვლის დარღვევის ტიპი; ეს მაჩვენებლები ასევე გათვალისწინებულია მომზადების მეთოდის არჩევისას და დიეტის განსაზღვრისას. რაც უფრო მცირეა ასაკი, მით უფრო მგრძნობიარეა ბავშვი შიმშილის მიმართ. ამიტომ ეგრეთ წოდებული განტვირთვის დიეტები უფრო ხანმოკლე დროით უნდა დაინიშნოს, ვიდრე მოზრდილებში და სრული შიმშილის მქონე ბავშვების მკურნალობა უკუნაჩვენებია. კვებითი დისბალანსი ბავშვებში უნდა იყოს რაც შეიძლება მოკლე და, თუ ეს შესაძლებელია, დიეტის შემადგენლობა ფიზიოლოგიურთან ახლოს უნდა იყოს. 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების თერაპიული კვების მიზნებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხელოვნური კვების ნარევები.

ბიბლიოგრაფია:სამკურნალო კვება, რედ. ი.ს. სავოშჩენკო, მ., 1971: ბავშვებისთვის რაციონალური კვების საფუძვლები, რედ. კ.ს. ლადოდო და სხვ., კიევი, 1987; სახელმძღვანელო პედიატრიაში, რედ. რ.ე. ბარმანი და ვ.კ. ვონი, მთარგმნ. ინგლისურიდან, ტ.1, გვ. 296, მ., 1987; სამსონოვი M.A. დიეტური თერაპიის დიფერენცირებული გამოყენების შეფასების კრიტერიუმები, ვესტი. სსრკ სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია, No11, გვ. 42, 1986, ბიბლიოგრ.; ბავშვთა დიეტის სახელმძღვანელო, რედ. მათ. ვორონცოვი და ა.ვ. მაზურინა, ლ., 1980; დიეტის სახელმძღვანელო, რედ. ᲐᲐ. პოკროვსკი და მ.ა. სამსონოვი, გვ. 103, 197, მ., 1981 წ.