ლაზერული ხედვის კორექციის შესაძლო შედეგები. შეზღუდვები მხედველობის ლაზერული კორექციის შემდეგ რა საშიშროებაა ლაზერული მხედველობის კორექცია

თქვენ ხართ განყოფილებაში: სპორტი და ჯანმრთელობა

მხედველობის პრობლემების გამო ადამიანების მნიშვნელოვანი ნაწილი იძულებულია ატაროს სათვალე ან სათვალე. კონტაქტური ლინზებიბოლო წლებში გაჩნდა რეალური ალტერნატივა - ლაზერული კორექციახედვა. ასევე ფართოა ლაზერული კორექციის მეთოდისა და ტიპის არჩევანი: ლაზიკი, ეპი-ლაზიკი, ფემტო-ლასიკი, ლასეკი. რა არის ეს მეთოდები? რა არის მათი განსხვავებები და უპირატესობები?

უკვე ძნელი წარმოსადგენია თანამედროვე ოფთალმოლოგია ლაზერების გამოყენების გარეშე, თუმცა ლაზერული ოფთალმოლოგიური ქირურგიის კრიტიკოსები ამ მიდგომას საყვედურობენ გრძელვადიანი შედეგების არასაკმარისი მონაცემების გამო. თუმცა, ყოველწლიურად სათვალისა და ლინზების გარეშე ხელახლა ნახვის სურვილი ყველაფერს აკეთებს დიდი რაოდენობითადამიანები დაუკავშირდნენ ოფთალმოლოგიურ კლინიკებსა და ცენტრებს, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან მხედველობის ლაზერული კორექციაში.

რა არის ლაზერული მხედველობის კორექცია?

ლაზერული ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, რეფრაქციული ოფთალმოლოგიური ქირურგია გულისხმობს ვიზუალური პრობლემების გამოსწორებას ლაზერის გამოყენებით, რომელიც ასწორებს რქოვანას დარღვევებს და დეფექტებს, რაც საშუალებას აძლევს მას მიეცეს სასურველი ფორმა და ამით შეცვალოს ოპტიკური მახასიათებლები. თვალი. იგი გამოიყენება ისეთი ვიზუალური დეფექტების მოსაგვარებლად, რომლებიც დაკავშირებულია რეფრაქციულ შეცდომებთან, როგორიცაა მიოპია, ჰიპერმეტროპია, ასტიგმატიზმი. ამ ტექნოლოგიის მთავარი უპირატესობაა დაბალი ტრავმა, უმტკივნეულოობა, მაღალი პროგნოზირებადობა და შედეგების სტაბილურობა, სიჩქარე, მოხერხებულობა და, რაც მთავარია, საკმარისად მაღალი საიმედოობა და უსაფრთხოება.

ლაზერული მხედველობის კორექციის მეთოდის შესაძლებლობები

მხედველობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ლაზერული ოფთალმოლოგიური ქირურგიის ტექნიკის გამოყენებით შეიძლება მიღწეული იყოს შემდეგი მაჩვენებლებით:

მიოპია (ახლომხედველობა) -1-დან -13 D-მდე
ჰიპერმეტროპია (შორსმხედველობა) + 1-დან + 6 დ
ასტიგმატიზმი +/- 1-დან +/- 4

მადლობა ფართო სპექტრილაზერული კორექციის მეთოდებს, ოფთალმოლოგიურ ქირურგებს შეუძლიათ აირჩიონ საუკეთესო გზა მხედველობის გამოსასწორებლად თითოეული პაციენტისთვის.

მხედველობის ლაზერული კორექციის უკუჩვენებები

არ არის რეკომენდებული მხედველობის ლაზერული კორექცია პაციენტებში ძალიან თხელი რქოვანებით, პროგრესირებადი მიოპიით, ანთებითი დაავადებებითვალები, გლაუკომა, კატარაქტა, ბადურის გამოყოფა და რიგი სერიოზული ქრონიკული დაავადებები. ოპერაციის დაწყებამდე აუცილებელია არა მხოლოდ ოფთალმოლოგის გამოკვლევა, არამედ ზოგადი გამოკვლევა და პაციენტის მზადყოფნის შეფასება ქირურგიული ჩარევისთვის.

ლაზერული კორექციის გასაკეთებლად პაციენტი უნდა იყოს მინიმუმ 18 წლის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბავშვებში თვალბუდის ჩამოყალიბების პროცესი ჯერ კიდევ არ არის დასრულებული და მხედველობის სიმახვილე შეიძლება შეიცვალოს. რაც შეეხება ხანდაზმულებს, აქ საუკეთესო შედეგის მიღწევა შესაძლებელია 45 წლამდე კორექტირებით, რადგან. შემდგომში, ასაკთან დაკავშირებული შეუქცევადი ცვლილებები ხდება თვალში, რაც აუარესებს ოპერაციის შედეგებს.

დღემდე, ლაზერული ხედვის კორექციის ოთხი საიმედო მეთოდი არსებობს:

AT ამ მომენტშიმხედველობის ლაზერული კორექციის ყველაზე პოპულარული და ფართოდ გავრცელებული მეთოდია. LASIK (LASIK არის აკრონიმი Laser-Assisted in Situ Keratomileusis - "laser keratomileusis"). ამ ტექნიკით, ექიმი იყენებს მიკროკერატომს (მიკროდანს) რქოვანას ფლაპის მოსაჭრელად. ზედა ნაწილირქოვანა) დაახლოებით 130 მიკრონი სისქით. ფლაპი მთლიანად არ არის მოწყვეტილი. ერთ ბოლოში ის რჩება მიმაგრებული რქოვანაზე, როგორც ღია წიგნი. შემდეგ გამოიყენება ექსიმერ ლაზერი. პროგრამის მიერ დადგენილი ნიმუშის მიხედვით, რქოვანას სტრომა ამოღებულია რამდენიმე წამში. დაზიანებული ადგილი ირეცხება და რქოვანას ფლაპი უბრუნდება თავდაპირველ ადგილს. რქოვანას ნაწილების სწრაფი გაერთიანებისა და მოწყვეტილი რქოვანას ფლაპის თვითგანვითარების გამო ნაკერების საჭიროება არ არის. მაქსიმალური მხედველობის სიმახვილე კონკრეტული პაციენტისთვის უბრუნდება მას ოპერაციიდან ერთი დღის განმავლობაში.

ეპი-ლასიკი

ის ინარჩუნებს LASIK ტექნოლოგიის ყველა უპირატესობას, მაგრამ მიკროდანის ნაცვლად გამოიყენება ეპიკერატომი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოყოთ უფრო თხელი ფარფატი, ვიდრე LASIK-ით, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს რისკს. პოსტოპერაციული გართულებებიდა აჩქარებს უჯრედების განახლების პროცესს.

ფემტო-ლასიკი

კლასიკური ლაზიკის ტექნოლოგიისგან განსხვავებით, რომელიც წარმოადგენს ექსიმერ ლაზერისა და მიკროქირურგიული ტექნოლოგიების კომბინაციას, ფემტო-ლაზიკის მეთოდის გამოყენებისას რქოვანას ზედაპირული ფენა იჭრება არა მიკროდანით, არამედ პირდაპირ ლაზერის სხივით. ამრიგად, ფემტოწამული ლაზერის გამოყენება შესაძლებელს ხდის ოფთალმოლოგიური ოპერაციების ჩატარებას მექანიკური ინსტრუმენტების ჩარევის გარეშე.

რქოვანას ზედაპირული ფენა გამოყოფილია ეთილის სპირტიდა სპეციალური ხელსაწყოები. ლაზერული კორექციის შემდეგ განცალკევებული ფლაპი უბრუნდება თავდაპირველ ადგილს, მაგრამ ის აღარ არის სიცოცხლისუნარიანი. პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში, ტკივილითვალში. უფრო ტრავმული მეთოდი, ვიდრე ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ლაზერული კორექციის ტექნიკა.

შესაძლო გართულებებილაზერული ხედვის კორექციის შემდეგ

მხედველობის ლაზერული კორექცია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო და ნაკლებად ტრავმულ ტექნიკად, მაგრამ, როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა, ის სავსეა მთელი რიგი საფრთხით. ლაზერული ხედვის კორექციის შემდეგ ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

რქოვანას არასრული შეხორცება

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულება, რომელიც ხასიათდება ოპერაციის დროს გამოყოფილი რქოვანას ფლაპის არასრული ან არასწორი ზრდით. ამის შედეგად, იშვიათ შემთხვევებში, მექანიკური გარეგანი ზემოქმედების ქვეშ, ის შეიძლება უბრალოდ ჩამოვარდეს და მისი გაზრდა შეუძლებელი იქნება. უახლესი კვლევების თანახმად, ყველა პაციენტი, რომელსაც გაიარა მხედველობის ლაზერული კორექცია, სამუდამოდ რჩება რქოვანას სარქვლის ტრავმული დაზიანებისა და დისლოკაციის ქვეშ.

ჰიპო- ან ზედმეტად კორექტირება

მხედველობის ლაზერული კორექციის კიდევ ერთი შესაძლო გართულება არის არასაკმარისი ან გადაჭარბებული კორექცია, რაც იწვევს ხანმოკლე ან ხანგრძლივ დისკომფორტს. Undercorrection ეხება რეფრაქციული შეცდომების არასრულ კორექტირებას, ხოლო ჰიპერკორექტირება ეხება ზედმეტ კორექტირებას. მაგალითად, ახლომხედველობის გადაჭარბებულმა კორექციამ შეიძლება გამოიწვიოს შორსმხედველობა. ამ გართულებების მნიშვნელოვანი სიმძიმის შემთხვევაში, მათი გამოსწორება შესაძლებელია მეორე ოპერაციით.

მშრალი თვალი

მშრალი თვალის სინდრომი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა მხედველობის ლაზერული კორექციის შემდეგ. ეს ფენომენი შეიძლება იყოს დროებითი, ან შეიძლება გადავიდეს ქრონიკულ ფორმაში, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და დისკომფორტი თვალში. მხედველობის ლაზერული კორექციის შემდეგ მშრალი თვალის სინდრომის გამოჩენა განპირობებულია იმით, რომ ოპერაციის დროს ლაზერმა შეიძლება დააზიანოს რქოვანას ნერვები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცრემლების წარმოქმნაზე. ოფთალმოლოგიის განვითარების ამ ეტაპზე მშრალი თვალის სინდრომის მკურნალობა ძირითადად მცირდება სიმპტომურ რელიეფამდე.

მხედველობის ხარისხის გაუარესება

იშვიათ შემთხვევებში, მხედველობის ლაზერული კორექციის პროცედურის შემდეგ, პაციენტებს დაუყოვნებლივ ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ აღენიშნებათ ღამის ხედვის ხარისხის გაუარესება, კონტრასტის დაქვეითება, ორმაგი ხედვა, მბჟუტავი, სინათლის ციმციმები, ელვა და ჰალო სინათლის წყაროების დათვალიერებისას. თუ ეს ფენომენი გამოწვეულია ქსოვილის გასქელებით ან თვალის დეპოზიტებით ოპერაციის შემდეგ, ისინი ჩვეულებრივ შეიძლება წარმატებით მოგვარდეს წამლის მკურნალობა.

იატროგენული კერატექტაზია

ასევე, მხედველობის ლაზერულმა კორექციამ შეიძლება გამოიწვიოს რქოვანას დარბილება და შესუსტება, რაც პროგრესირების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადება, როგორიცაა კერატექტაზია, რომლის დროსაც ხდება მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა და რქოვანას სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს რქოვანას გადანერგვა. კერატექტაზიის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ის არ ვითარდება ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, არამედ თვეების და წლების შემდეგაც კი, ერთი შეხედვით წარმატებულიდან. ქირურგიული ჩარევა.

ადამიანების უმეტესობა მხედველობის ლაზერულ კორექციას აღიქვამს, როგორც კოსმეტიკურ პროცედურას სათვალეებისა და ლინზების მოშორებაში და არა როგორც გადაუდებელ სიტუაციაში. ნებისმიერ შემთხვევაში, ლაზერული კორექციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ ის არ კურნავს არც მიოპიას და არც ჰიპერმეტროპიას, არამედ მხოლოდ ცვლის თვალის ოპტიკურ მახასიათებლებს. და რაც მთავარია, რა უნდა გავითვალისწინოთ: მხედველობის ლაზერული კორექცია არის არა კოსმეტიკური პროცედურა, არამედ ქირურგიული ჩარევა, რომლის საწყისი შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია ქირურგის კვალიფიკაციაზე, აღჭურვილობის ხარისხზე და კლინიკის დონეზე. .

ისეთი მილიარდერების სამსახურში, როგორებიც არიან ბილ გეითსი, პოლ ალენი, კარლ ალბრეხტი, ჯეიმს კლარკი, მხედველობის ლაზერული კორექციის დარგში მსოფლიოს საუკეთესო სპეციალისტები. თუმცა, აქვთ შესაძლებლობა გადაიხადონ ყველაზე ძვირადღირებული ოპერაციები, ატარებენ სათვალეს და არ ჩქარობენ ლაზერს. ჩნდება კითხვა: "რატომ?".

ლაზერული კორექტირება

ზოგისთვის ლაზერული კორექცია ერთადერთი შანსია დაინახოს სამყარო მთელი თავისი ხიბლითა და ფერებით, ზოგისთვის - დაივიწყოს საძულველი სათვალეები და ლინზები. თუმცა, სტატია არ ეხება იმ ბედნიერ მფლობელებს, რომლებმაც 100% მხედველობა დაუბრუნეს ოფთალმოლოგის მიერ შესწორების შემდეგ. ჩვენ ვისაუბრებთ გარკვეულ გართულებებზე, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ოპერაციიდან ექვსი თვის ან რამდენიმე წლის განმავლობაში.

დავიწყოთ იმით, რომ არავინ იცის ექსიმერ ლაზერული მხედველობის კორექციის სახეობების ზუსტი რაოდენობა. დღეს ძირითადად ლაზიკი გამოიყენება, დანარჩენი (PRK, LASIK, REIK, FAREC, LASEK, ELISK, Epi-LASIK, MAGEK) მხოლოდ მისი ჯიშები თუ მოდიფიკაციებია. ქირურგები არ მალავენ ლაზერული კორექციის გართულებებს, თუმცა არ ახდენენ მათ რეკლამას და ცდილობენ თავიანთი პროფესიონალიზმით გაამართლონ რეკლამის დაპირებები. რადგან დუმილის პასუხი იყო ჭორების მკვეთრი ზრდა LASIK-ის საშიშროების შესახებ. რა არის მხოლოდ ფორუმები ინტერნეტში ლაზერული კორექციის შესახებ. მიმოხილვებს წერენ ისინი, ვინც უშუალოდ გაიარა პროცედურა, ასევე მათ, ვისი ნათესავებმა, მეგობრებმა, მეზობლებმა ან ნაცნობებმა გაიარეს ეს პროცედურა. მათი წაკითხვის შემდეგ ის არა მხოლოდ საშინელი, არამედ ძალიან საშინელი ხდება. სევდიანი ისტორიების წაკითხვის შემდეგ, ბევრი სამუდამოდ უარს ამბობს მხედველობის აღდგენის მცდელობაზე ექსიმერ ლაზერული კორექციის დახმარებით.

ჟდანოვმა ვ.გ.-მ, საერთაშორისო სლავური აკადემიის და ციმბირის ჰუმანიტარული და ეკოლოგიური ინსტიტუტის პროფესორმა, ფიზიკურ და მათემატიკურ მეცნიერებათა კანდიდატმა სპეციალობაში "ოპტიკა", თავისი შეფასება მისცა ლექციაზე "ოპერაციები თვალებზე". ცნობილია მხედველობის აღდგენის შესახებ ლექციებით ბუნებრივადშიჩკო-ბეიტსის მეთოდის მიხედვით, ვლადიმერ ჟდანოვმა აღნიშნა, რომ რქოვანას ზედა ფენის ლაზერით დაწვა მოცემული კომპიუტერული პროგრამა, შედეგად, პაციენტი იღებს სათვალეს თვალებიდან. „მაგრამ თუ ჩვეულებრივი სათვალეების მოხსნაა შესაძლებელი, კონტაქტური ლინზებიც, მაშინ ამ ხელოვნურად შექმნილი სათვალის ამოღება შეუძლებელია“, - ამბობს დარგის სპეციალისტი. ოპტიკური ინსტრუმენტები. და ხალხი დადის მათში. კაცს ლაზერით ოპერაცია გაუკეთეს, თვალებს ახელს, ყველაფერს ხედავს, მაგრამ თვალი სტკივა. თვალები ავადმყოფია. თვალები ამობურცულია. კუნთები არ მუშაობს. და მისი თვალი უფრო და უფრო აგრძელებს სიგრძეს, კუნთების მოქმედება მცირდება. ხედავს, მაგრამ თვალი ავად არის. და შედეგად, ორი-სამი-ოთხი წლის შემდეგ, ის ისევ ან მათთან უნდა წავიდეს, შემდგომი დაწვა, ან სათვალეების დადება, რათა კვლავ დაუბრუნდეს საწყის მდგომარეობას. მაშასადამე, ეს არის ძალიან საშიში რამ და, გარწმუნებთ... თქვენ, თქვენი ახლობლები, ახლობლები, ნუ იყენებთ ყველა სიახლეს ჯანმრთელობისა და, განსაკუთრებით, მხედველობის სფეროში.

Რას ფიქრობ ამის შესახებ?

ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემა, რომელიც ჩვენამდე მოვიდა დასავლეთიდან, აიძულებს ექიმს აცნობოს პაციენტს ხელმოწერის შესაძლო გართულებების შესახებ. ქირურგიული ოპერაცია. გამოდის, რომ ექიმი ყველა არსებული მეთოდით იმდენად არ იბრძვის პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის, რამდენადაც ამ შემთხვევაში სადაზღვევო კომპანიების მიერ მისთვის დანიშნულ ალგორითმს მიჰყვება. ის ცდილობს დაიცვას საკუთარი თავი და სადაზღვევო კომპანია პაციენტის სამართლებრივი პრეტენზიებისგან. უამრავი ამბავია იმის შესახებ, თუ როგორ, პროცედურის შემდეგ მძიმე გართულებების შედეგად, პაციენტი მარტო რჩება თავის უბედურებასთან. რამდენიმე მიმოხილვა, რომელთაგან თითოეული ტრაგედიაა:

”ჩვენმა მეგობრებმა წაიყვანეს მათი 20 წლის ქალიშვილი მოსკოვში”, - ვკითხულობთ ფორუმზე, ის უბრალოდ დაიღალა სათვალეებით. ცნობილ კლინიკაში მხედველობის ლაზერული კორექციის პროცედურა ჩატარდა. გოგონა სრულიად ბრმაა. მშობლები ცდილობდნენ უჩივლონ, მაგრამ არაფერი გამოუვიდათ. არც ფული, არც ხედვა.

„დედაჩემს გაუკეთდა მსგავსი ოპერაცია ოთხი წლის წინ. Ყველაფერი კარგადაა. და მეგობარიც იქ იყო - კარგი მიმოხილვები. მეზობელს ლაზერული ოპერაციაც გაუკეთდა, სამწუხაროდ, ბადურა დაიწვა. მხედველობის აღდგენის მიზნით მან კიდევ ორი ​​პროცედურა გაიარა, მაგრამ სამი თვის შემდეგ სრულიად დაბრმავდა. სიტუაციის მთელი საშინელება ის არის, რომ ოპერაციის დაწყებამდე მიიღეს ქვითარი, რომ წარუმატებელი შედეგის შემთხვევაში, მისი მხრიდან კლინიკის მიმართ არანაირი პრეტენზია არ იქნებოდა.

და აი კიდევ ერთი მიმოხილვა ფორუმზე: „რადგან გამოჯანმრთელების პროცესი 1000 ფაქტორზეა დამოკიდებული, არავინ მოგცემთ 100%-იანი გამოჯანმრთელების გარანტიას და დამიჯერეთ ლაზერულ კორექციას განმეორებით არ გაუკეთებენ. ეს კეთდება მხოლოდ ერთხელ და გამოსწორების მეორე შანსი არ იქნება. ოფთალმოლოგმა მომცა რჩევა: თუ მხედველობის პროგრესირებადი გაუარესება არ არის, დაავადება სიცოცხლეს არ ერევა, მაშინ ოპერაცია ჯერ არ უნდა გაკეთდეს. ჩემს მეგობარს სურდა საკუთარი თავის შესწორება, მაგრამ კლინიკაში გააფრთხილეს, რომ მაშინ მძიმე ფიზიკური დატვირთვა სიცოცხლის ბოლომდე აკრძალული იქნებოდა.

LASIK პროცედურა

მიუხედავად პრესასა და ტელევიზიაში მასიური რეკლამისა, რომლებიც აცხადებენ LASIK პროცედურას, ექიმები არ მალავენ, რომ პროცედურა შეუქცევადია. გარკვეული უარყოფითი ეფექტები ხდება მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურად მნიშვნელოვანი გართულებები არ არის გამოვლენილი. მძიმე გართულებების პროცენტული მაჩვენებელი, რომელიც მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტების ცხოვრების ხარისხს, ძალიან მცირეა, თუმცა, პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიექცეს ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს. რაც უფრო მაღალია მიოპიის და ჰიპერმეტროპიის ხარისხი პაციენტში ოპერაციამდე, მით მეტია სხვადასხვა ვიზუალური განვითარების რისკი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ორმაგი ხედვა, მანათობელი წრეების ან ჰალოების გამოჩენა ობიექტების გარშემო, ძირითადად შიგნით ბნელი დროდღეები, მხედველობის კონტრასტის დაქვეითება და ა.შ.

ამ ვიზუალური ეფექტების გარდა, LASIK ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:

  • არათანმიმდევრული კორექცია და მხედველობის სიმახვილის რყევები.
  • მხედველობის სიმახვილის კორექციის გადაჭარბებული ან არასაკმარისი ხარისხი, იატროგენული პოსტოპერაციული ასტიგმატიზმი.
  • კერატოკონუსი ან იატროგენული კერატოექტაზია (რქოვანას გათხელება მისი ზედაპირის შემდგომი ცვლილებით გამოყვანილი კონუსის სახით, რაც იწვევს მხედველობის სიმახვილის მნიშვნელოვან დაქვეითებას). კერატოექტაზიის განვითარების საშუალო რისკი ოპერაციიდან 3 წელია.
  • კერატოკონიუნქტივიტის გამოჩენა: კონიუნქტივის ანთება თვალის რქოვანას პროცესში ჩართვით. სხვადასხვა ხარისხითპროცესის გავრცელება და სიღრმე.
  • ფოტოფობია ან გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ.
  • დეგენერაციული პროცესების განვითარება: მინისებრი სხეულის განადგურება - თვალის მინისებრი სხეულის ბოჭკოების დაბინდვა, რომელსაც ადამიანი აკვირდება ძაფების სახით, "მატყლის ხვეულები", წერტილოვანი, მარცვლოვანი, პუდრისებრი, კვანძოვანი ან ნემსის ფორმის. ჩანართები, რომლებიც ცურავს თვალების ამა თუ იმ მიმართულებით მოძრაობის შემდეგ.
  • რქოვანას ფლაპთან დაკავშირებული გართულებები: სითხის დაგროვება ფლაპის ქვეშ, რქოვანას ფლაპის ნაკეცები, ფლაპის გათხელება ეროზიის ან პატარა ხვრელის განვითარებით, ლაზერული დამუშავების არეალის გადაადგილება, რქოვანას ეპითელიუმის ფლაპის ქვეშ ზრდა; დიფუზური ლამელარული კერატიტი.

LASIK-ის გართულებები, რომლებსაც შეუძლიათ მნიშვნელოვნად და შეუქცევადად შეამცირონ მხედველობა

სერიოზული ტრავმული დაზიანებები ლაზიკის შემდეგ ძალზე იშვიათია. თუმცა, მსოფლიო ოფთალმოლოგიურ სამეცნიერო ლიტერატურაში აღწერილია ტრავმის შედეგად რქოვანას ფლაპის დაკარგვის შესახებ. რა თქმა უნდა, პაციენტს, რომელმაც დაკარგა რქოვანას ფლაპი, საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. რქოვანას ასეთი ვრცელი ჭრილობა დიდხანს და მტკივნეულად კურნავს. შემდგომი მკურნალობა მოიცავს პაციენტში ბუნებრივი ლინზის ნაცვლად ხელოვნური ლინზის დანერგვას.

გართულებები, რომლებიც გავლენას არ ახდენს კორექციის საბოლოო შედეგზე: რქოვანას ეპითელიუმის დაზიანება ქუთუთოების ექსპანდერით. დროებითი ფტოზი (ქუთუთოების გარკვეული დავარდნა); ტოქსიკური ეფექტისაღებავის ეპითელიუმზე ან ქვეფლაპის სივრცის შეღებვა მარკირების შემდეგ; ნამსხვრევები (ლაზერის მიერ აორთქლებული ქსოვილის ნარჩენები ფლაპის ქვეშ, პაციენტისთვის უხილავი და დროთა განმავლობაში იშლება); ეპითელიუმის ზრდა ფლაპის ქვეშ (არ იწვევს მხედველობის დაქვეითებას და დისკომფორტს); ფლაპის ფორმირებისას ეპითელური შრის დაზიანება; ფლაპის მარგინალური ან ნაწილობრივი კერატომალაცია (რეზორბცია); მშრალი თვალის სინდრომი (მსუბუქი ფორმა).

გართულებები, რომლებიც საჭიროებენ განმეორებით ჩარევას მათი აღმოსაფხვრელად:კერატიტი ფლაპის არასწორი განთავსება; ლაზერული აბლაციის ოპტიკური ზონის დეცენტრაცია; არაკორექტირება; ჰიპერკორექტირება; ფლაპის ნაპირის შეკვრა; ფლაპის გადაადგილება; ეპითელიუმის ზრდა ფლაპის ქვეშ (იწვევს მხედველობის დაქვეითებას და დისკომფორტს); ნამსხვრევები (თუ მდებარეობს ოპტიკური ზონის ცენტრში და გავლენას ახდენს მხედველობის სიმახვილეზე).

გართულებები, რომლებშიც გამოიყენება მკურნალობის სხვა მეთოდები:უხარისხო ფლაპის გაჭრა (არასრული, წვრილი, დახეული, პატარა, ზოლებით, სრული ფლაპით გაჭრა); ტრავმული დაზიანებაფლაპი (ფლაპის გამოყოფა ან გახევა); მშრალი თვალის სინდრომი (ქრონიკული ფორმა).

LASIK ოპერაცია არის ყველაზე ფართოდ რეკლამირებული და მასობრივად შესრულებული მხედველობის კორექცია ასტიგმატიზმისა და სხვა დაავადებების დროს. ყოველწლიურად მილიონობით ოპერაცია ტარდება მთელ მსოფლიოში.

ბევრი ითქვა მის უპირატესობებზე, მაგრამ შესაძლო გართულებები ხშირად არ არის დაფარული. ლაზიკის შემდეგ, ამა თუ იმ სახის სხვადასხვა სიმძიმის გართულებები შეინიშნება შემთხვევების დაახლოებით 5%-ში. სერიოზული შედეგები, მნიშვნელოვნად ამცირებს მხედველობის სიმახვილეს, გვხვდება შემთხვევების 1%-ზე ნაკლებში. მათი უმეტესობის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ დამატებითი მკურნალობით ან ქირურგიული ჩარევით.

ოპერაცია ტარდება ექსიმერ ლაზერის გამოყენებით. ის საშუალებას გაძლევთ გამოასწოროთ ასტიგმატიზმი 3 დიოპტრიამდე (მიოპიური, ჰიპერტროპიული ან შერეული). ასევე, მისი გამოყენება შესაძლებელია 15 დიოპტრიამდე მიოპიის და 4 დიოპტრიამდე ჰიპერმეტროპიის გამოსასწორებლად.

ქირურგი იყენებს მიკროკერატომის ინსტრუმენტს რქოვანას ზედა ნაწილის ამოკვეთისთვის. ეს არის ე.წ. ერთ ბოლოში ის რჩება მიმაგრებული რქოვანაზე. ფლაპი გვერდით არის გადაბრუნებული და რქოვანას შუა შრეზე წვდომა იხსნება.

შემდეგ ლაზერი აორთქლდება ამ ფენის ქსოვილის მიკროსკოპულ ნაწილს. ასე ყალიბდება რქოვანას ახალი, უფრო რეგულარული ფორმა, რომ სინათლის სხივები ზუსტად ბადურაზე იყოს ორიენტირებული. ეს აუმჯობესებს პაციენტის მხედველობას.

პროცედურა არის სრულად კომპიუტერით კონტროლირებადი, სწრაფი და უმტკივნეულო. დასასრულს, ფლაკონი უბრუნდება თავის ადგილს. რამდენიმე წუთში ის მყარად ეკვრის და ნაკერები არ არის საჭირო.

LASIK-ის შედეგები

ყველაზე გავრცელებული (დაახლოებით 5% შემთხვევაში) არის ლაზიკის შედეგები, გართულება ან გახანგრძლივება. აღდგენის პერიოდიმაგრამ მნიშვნელოვნად არ იმოქმედებს მხედველობაზე. შეგიძლიათ მათ უწოდოთ გვერდითი მოვლენები. ისინი ჩვეულებრივ პოსტოპერაციული აღდგენის ნორმალური პროცესის ნაწილია.

როგორც წესი, ისინი დროებითია და შეინიშნება ოპერაციიდან 6-12 თვეში, რქოვანას ფლაპის შეხორცების დროს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი შეიძლება გახდეს მუდმივი მოვლენა და შექმნას გარკვეული დისკომფორტი.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას, მოიცავს:

  • ღამის ხედვის დაქვეითება. LASIK-ის ერთ-ერთი შედეგი შეიძლება იყოს მხედველობის დარღვევა დაბალი განათების პირობებში, როგორიცაა სუსტი განათება, წვიმა, თოვლი, ნისლი. ეს გაუარესება შეიძლება გახდეს მუდმივი და დიდი მოსწავლეების მქონე პაციენტები ამ ეფექტის უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან.
  • ზომიერი ტკივილი, დისკომფორტი და შეგრძნება უცხო ობიექტიოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში თვალში იგრძნობა.
  • ლაჩრიმაცია - როგორც წესი, შეინიშნება ოპერაციიდან პირველი 72 საათის განმავლობაში.
  • მშრალი თვალის სინდრომის გაჩენა არის თვალის გაღიზიანება, რომელიც დაკავშირებულია რქოვანას ზედაპირის გაშრობასთან ლაზიკის შემდეგ. ეს სიმპტომი დროებითია, ხშირად უფრო გამოხატულია პაციენტებში, რომლებსაც ეს ოპერაციამდე აწუხებთ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ის შეიძლება გახდეს მუდმივი. საჭიროებს რქოვანას რეგულარულ დატენიანებას ხელოვნური ცრემლების წვეთებით.
  • ბუნდოვანი ან ორმაგი გამოსახულება უფრო ხშირია ოპერაციიდან 72 საათის განმავლობაში, მაგრამ შეიძლება ასევე მოხდეს გვიან პოსტოპერაციულ პერიოდში.
  • მბზინავი და ჰიპერმგრძნობელობაკაშკაშა შუქზე - ყველაზე მეტად გამოხატულია კორექციის შემდეგ პირველ 48 საათში, თუმცა გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ შეიძლება შენარჩუნდეს დიდი დრო. თვალები შეიძლება გახდეს უფრო მგრძნობიარე ნათელი სინათლის მიმართ, ვიდრე ოპერაციამდე იყო. ღამით შეიძლება ძნელია მართოს.
  • რქოვანას ფლაპის ქვეშ ეპითელიუმის ზრდა ჩვეულებრივ აღინიშნება კორექციის შემდეგ პირველ რამდენიმე კვირაში და ხდება ფლაპის მოშვების შედეგად. უმეტეს შემთხვევაში, ეპითელური უჯრედების ზრდა არ პროგრესირებს და არ იწვევს პაციენტში დისკომფორტს ან მხედველობის დაბინდვას.
  • იშვიათ შემთხვევებში (ლაზიკის პროცედურების საერთო რაოდენობის 1-2%), ეპითელიუმის ზრდა შეიძლება პროგრესირდეს და გამოიწვიოს ფლაპის აწევა, რაც უარყოფითად მოქმედებს მხედველობაზე. გართულება აღმოიფხვრება დამატებითი ოპერაციის ჩატარებით, რომლის დროსაც ამოღებულია გადაჭარბებული ეპითელური უჯრედები.
  • პტოზი ან პროლაფსი ზედა ქუთუთო- იშვიათი გართულება ლაზიკის შემდეგ, როგორც წესი, თავისთავად გადის ოპერაციიდან რამდენიმე თვეში.

    უნდა გვახსოვდეს, რომ LASIK არის შეუქცევადი პროცედურა, რომელსაც აქვს თავისი უკუჩვენებები. იგი მოიცავს თვალის რქოვანას ფორმის შეცვლას და მისი განხორციელების შემდეგ მხედველობის პირვანდელ მდგომარეობაში დაბრუნება შეუძლებელია.

    თუ კორექცია იწვევს გართულებებს ან შედეგით უკმაყოფილებას, პაციენტის მხედველობის გაუმჯობესების უნარი შეზღუდულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა განმეორებითი ლაზერული კორექცია ან სხვა ოპერაციები.

    ლაზერული ხედვის კორექციის გართულებები LASIK ტექნოლოგიის გამოყენებით. 12500 ოპერაციის ანალიზი

    რქოვანას რეფრაქციული ლამელარული ქირურგია დაიწყო 1940-იანი წლების ბოლოს დოქტორ ხოსე ი. ბარაკერის მუშაობით, რომელმაც პირველმა აღიარა, რომ თვალის რეფრაქციული ძალა შეიძლება შეიცვალოს რქოვანას ქსოვილის ამოღებით ან დამატებით1. ტერმინი "keratomileusis" წარმოიშვა ორი ბერძნული სიტყვიდან "keras" - cornea და "smileusis" - მოჭრა. თავად ქირურგიულმა ტექნიკამ, ამ ოპერაციების ინსტრუმენტებმა და მოწყობილობებმა მნიშვნელოვანი ევოლუცია განიცადა იმ წლებიდან მოყოლებული. დან სახელმძღვანელო ტექნიკარქოვანას ნაწილის ამოკვეთა რქოვანას დისკის გაყინვის გამოყენებამდე მისი შემდგომი დამუშავებით მიოპიური კერატომილეუზის დროს (MKM)2.

    შემდეგ გადასვლა ტექნიკაზე, რომელიც არ საჭიროებს ქსოვილის გაყინვას და, შესაბამისად, ამცირებს გამჭვირვალობის რისკს და არარეგულარული ასტიგმატიზმის წარმოქმნას, რაც უზრუნველყოფს პაციენტისთვის უფრო სწრაფ და კომფორტულ გამოჯანმრთელების პერიოდს3,4,5. დიდი წვლილი შეიტანა ლამელარული კერატოპლასტიკის განვითარებაში, მისი ჰისტოლოგიური, ფიზიოლოგიური, ოპტიკური და სხვა მექანიზმების გაგებაში, პროფესორ ბელიაევმა ვ.ვ. და მისი სკოლები. დოქტორმა ლუის რუიზმა შემოგვთავაზა in situ keratomileusis, პირველად მექანიკური კერატომის გამოყენებით, ხოლო 1980-იან წლებში ავტომატური მიკროკერატომი - Automated Lamellar Keratomileusis (ALK).

    ALK-ის პირველმა კლინიკურმა შედეგებმა აჩვენა ამ ოპერაციის უპირატესობები: სიმარტივე, მხედველობის სწრაფი აღდგენა, შედეგების სტაბილურობა და მაღალი მიოპების კორექციის ეფექტურობა. თუმცა, უარყოფითი მხარეები მოიცავს არარეგულარული ასტიგმატიზმის შედარებით მაღალ პროცენტს (2%) და შედეგების პროგნოზირებადობას 2 დიოპტრის ფარგლებში7. ტროკელმა და სხვებმა შემოგვთავაზეს ფოტორეფრაქციული კერატექტომია 1983 წელს(25). თუმცა, სწრაფად გაირკვა, რომ მიოპიის მაღალი ხარისხით, ცენტრალური გამჭვირვალობის რისკი, ოპერაციის რეფრაქციული ეფექტის რეგრესია მნიშვნელოვნად იზრდება და შედეგების პროგნოზირებადობა მცირდება. Pallikaris I. და თანაავტორები 10, რომლებიც აერთიანებენ ამ ორ ტექნიკას ერთში და იყენებენ (თვითავტორთა აზრით) Pureskin N. (1966) 9 იდეას, რომელიც ამოჭრით რქოვანას ჯიბეს ფეხზე, შესთავაზეს ოპერაცია, რომელიც მათ დაარქვეს LASIK - Laser in situ keratomileusis. 1992 წელს Buratto L. 11 და 1994 წელს Medvedev I.B. 12-მა გამოაქვეყნა ოპერაციის ტექნიკის მათი ვარიანტები. 1997 წლიდან LASIK სულ უფრო მეტ ყურადღებას იპყრობს, როგორც რეფრაქციული ქირურგების, ასევე თავად პაციენტების მხრიდან.

    წელიწადში ჩატარებული ოპერაციების რაოდენობა უკვე მილიონებს აღწევს. თუმცა, ოპერაციების და ამ ოპერაციების შემსრულებელი ქირურგების რაოდენობის მატებასთან ერთად, ჩვენებების გაფართოებასთან ერთად, იზრდება გართულებებისადმი მიძღვნილი სამუშაოების რაოდენობა. ამ სტატიაში გვინდოდა გაგვეანალიზებინა LASIK ქირურგიის გართულებების სტრუქტურა და სიხშირე მოსკოვის ქალაქებში Excimer კლინიკებში ჩატარებული 12500 ოპერაციის საფუძველზე, ჩატარდა 9600 ოპერაცია (76.8%), ჰიპერმეტროპიის, ჰიპერმეტროპიური ასტიგმატიზმისთვის. და შერეული ასტიგმატიზმი - 800 (6.4%), ამმეტროპიის კორექცია ადრე ოპერაციულ თვალებზე (რადიალური კერატოტომიის შემდეგ, PRK, რქოვანას ტრანსპლანტაციის გზით, თერმოკერატოკოაგულაცია, კერატომილევზი, ფსევდოფაკია და სხვა) - 2100 (16.8%).

    ყველა განხილული ოპერაცია შესრულდა NIDEK EC 5000 ექსიმერ ლაზერის გამოყენებით, ოპტიკური ზონა იყო 5,5-6,5 მმ, გარდამავალი ზონა 7,0-7,5 მმ, მრავალზონიანი აბლაციის მაღალი ხარისხით. გამოყენებული იქნა სამი სახის მიკროკერატომა: 1) Moria LSK-Evolution 2 - კერატომის თავი 130/150 მიკრონი, ვაკუუმის რგოლები - 1-დან + 2-მდე, ხელით ჰორიზონტალური ჭრა (ყველა ოპერაციების 72%), მექანიკური ბრუნვითი ჭრა (23,6%) 2 ) Hansatom Baush&Lomb - 500 ოპერაცია (4%) 3) Nidek MK 2000 - 50 ოპერაცია (0.4%). როგორც წესი, ყველა ოპერაცია (90%-ზე მეტი LASIK) კეთდებოდა ერთდროულად ორმხრივად. ადგილობრივი ანესთეზია, პოსტოპერაციული მკურნალობა- ადგილობრივი ანტიბიოტიკი, სტეროიდი 4-7 დღის განმავლობაში, ხელოვნური ცრემლსადენი ჩვენების მიხედვით.

    რეფრაქციული შედეგები შეესაბამება მსოფლიო ლიტერატურის მონაცემებს და დამოკიდებულია მიოპიის და ასტიგმატიზმის საწყის ხარისხზე. George O. Warning III გვთავაზობს რეფრაქციული ქირურგიის შედეგების შეფასებას ოთხ პარამეტრზე: ეფექტურობა, პროგნოზირებადობა, სტაბილურობა და უსაფრთხოება. მაგალითად, თუ პოსტოპერაციული მხედველობის სიმახვილე კორექციის გარეშე არის 0,9, ხოლო ოპერაციამდე მაქსიმალური კორექტირებით პაციენტმა დაინახა 1,2, მაშინ ეფექტურობა არის 0,9/1,2 = 0,75. და პირიქით, თუ ოპერაციამდე მაქსიმალური მხედველობა იყო 0.6, ხოლო ოპერაციის შემდეგ პაციენტი ხედავს 0.7, მაშინ ეფექტურობა არის 0.7/0.6 ​​= 1.17. პროგნოზირებადობა არის დაგეგმილი რეფრაქციის თანაფარდობა მიღებულთან.

    უსაფრთხოება - ოპერაციის შემდეგ მაქსიმალური მხედველობის სიმახვილის თანაფარდობა ამ ინდიკატორთან ოპერაციამდე, ე.ი. უსაფრთხო ოპერაციაა, როდესაც მაქსიმალური მხედველობის სიმახვილე არის 1.0 (1/1=1) ოპერაციამდე და მის შემდეგ. თუ ეს კოეფიციენტი მცირდება, მაშინ ოპერაციის რისკი იზრდება. სტაბილურობა განსაზღვრავს რეფრაქციული შედეგის ცვლილებას დროთა განმავლობაში.

    ჩვენს კვლევაში ყველაზე დიდი ჯგუფია პაციენტები მიოპიით და მიოპიური ასტიგმატიზმით. მიოპია - 0,75-დან - 18,0 D-მდე, საშუალოდ: - 7,71 D. შემდგომი პერიოდი 3 თვიდან. 24 თვემდე მაქსიმალური მხედველობის სიმახვილე ოპერაციამდე იყო 0,5-ზე მეტი 97,3%-ში. ასტიგმატიზმი - 0.5-დან - 6.0 D-მდე, საშუალოდ - 2.2 D. საშუალო პოსტოპერაციული რეფრაქცია - 0.87 D (-3.5-დან + 2.0-მდე), ნარჩენი მიოპია დაიგეგმა პაციენტებში 40 წლის შემდეგ. პროგნოზირებადობა (* 1 D, დაგეგმილი რეფრაქციისგან) - 92,7%. საშუალო ასტიგმატიზმი 0.5 D (0-დან 3.5 D-მდე). არაკორექტირებული მხედველობის სიმახვილე 0.5 და მეტი პაციენტთა 89.6%-ში, 1.0 და ზემოთ პაციენტთა 78.9%-ში. მხედველობის მაქსიმალური სიმახვილის 1 ან მეტი ხაზის დაკარგვა - 9,79%. შედეგები წარმოდგენილია ცხრილში 1.

    ცხრილი 1. LASIK-ის ოპერაციის შედეგები მიოპიით და ახლომხედველობითი ასტიგმატიზმის მქონე პაციენტებში შემდგომი 3 თვის განმავლობაში. და მეტი (9600 შემთხვევიდან 9400-ში, ანუ 97,9%-ში იყო შესაძლებელი შედეგების მიკვლევა).

    გართულებები LASIK ლაზერული მხედველობის კორექციის შემდეგ

    სართული: მითითებული არ არის

    ასაკი: მითითებული არ არის

    ქრონიკული დაავადებები: მითითებული არ არის

    გამარჯობა! მითხარით, გთხოვთ, რა გართულებები შეიძლება იყოს ლაზიკის ლაზერული მხედველობის კორექციის შემდეგ?

    ისინი ამბობენ, რომ შედეგები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, არამედ დისტანციურად რამდენიმე წელიწადში. რომელი?

    ტეგები: მხედველობის ლაზერული კორექცია, sg, ლაზერული კორექცია, ლაზიკის მხედველობის კორექცია, ლაზიკის მეთოდი, ლაზიკი, რქოვანას ეროზია, დიფუზური ლამელარული კერატი, თვალის შეწოვა კორექციის შემდეგ, თვალის ეროზია ოპერაციის შემდეგ, თვალის რუბლსი ლაზიკის შემდეგ

    შესაძლო გართულებები ლაზერული ხედვის კორექციის შემდეგ

    კერატოკონუსი არის რქოვანას გამონაყარი კონუსის სახით, რომელიც წარმოიქმნება რქოვანას გათხელების და თვალშიგა წნევის შედეგად.

    იატროგენული კერატექტაზია თანდათან ვითარდება. რქოვანას ქსოვილები დროთა განმავლობაში რბილდება და სუსტდება, მხედველობა უარესდება, რქოვანა დეფორმირებულია. მძიმე შემთხვევებში ხდება დონორის რქოვანას გადანერგვა.

    მხედველობის არასაკმარისი კორექცია (ჰიპოკორექცია). ნარჩენი მიოპიის შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი აღწევს 40-45 წელს, ეს დეფიციტი გამოსწორდება პრესბიოპიის განვითარებით. თუ ოპერაციის შედეგად მიღებული მხედველობის ხარისხი არ აკმაყოფილებს პაციენტს, შესაძლებელია განმეორებითი კორექცია იმავე გზით ან დამატებითი ტექნიკის გამოყენებით. უფრო ხშირად ჰიპოკორექცია ხდება მიოპიის ან ჰიპერმეტროპიის მაღალი ხარისხის მქონე ადამიანებში.

    ჰიპერკორექცია - ზედმეტად გაუმჯობესებული მხედველობა. ფენომენი საკმაოდ იშვიათია და ხშირად თავისით ქრება დაახლოებით ერთ თვეში. ზოგჯერ საჭიროა სუსტი სათვალეების ტარება. მაგრამ ჰიპერკორექტირების მნიშვნელოვანი მნიშვნელობებით, საჭიროა დამატებითი ლაზერული ექსპოზიცია.

    ინდუცირებული ასტიგმატიზმი ზოგჯერ ვლინდება პაციენტებში LASIK-ის ოპერაციის შემდეგ, რომელიც აღმოიფხვრება ლაზერული მკურნალობით.

    მშრალი თვალის სინდრომი - სიმშრალე თვალებში, ყოფნის შეგრძნება უცხო სხეულითვალში, ქუთუთოების გადაბმა თვალის კაკალი. ცრემლი სათანადოდ არ სველებს სკლერას, მიედინება თვალიდან. „სამხრეთ თვალის სინდრომი“ ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ლაზიკის შემდეგ. ჩვეულებრივ ქრება ოპერაციიდან 1-2 კვირაში, სპეციალური წვეთების წყალობით. თუ სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქრება, ამ დეფექტის აღმოფხვრა შესაძლებელია საცრემლე სადინრების საცობებით დახურვით, რათა ცრემლი თვალში შეაჩეროს და კარგად ჩამოიბანოს.

    ჰეიზი ძირითადად ჩნდება PRK პროცედურის შემდეგ. რქოვანას დაბინდვა სამკურნალო უჯრედების რეაქციის შედეგია. ისინი ავითარებენ საიდუმლოს. რაც გავლენას ახდენს რქოვანას ფორიანობაზე. დეფექტის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება წვეთები. ზოგჯერ ლაზერული ჩარევა.

    რქოვანას ეროზია შეიძლება გამოწვეული იყოს ოპერაციის დროს შემთხვევითი ნაკაწრებით. სწორი პოსტოპერაციული პროცედურების შემთხვევაში, ისინი სწრაფად განიკურნება.

    ღამის ხედვის დაქვეითება უფრო ხშირად გვხვდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ძალიან ფართო მოსწავლეები. ნათელი უეცარი ციმციმები, ობიექტების ირგვლივ ჰალოების გამოჩენა, მხედველობის ობიექტების განათება ხდება მაშინ, როდესაც მოსწავლე ფართოვდება ლაზერის ექსპოზიციის ფართობზე უფრო დიდ ფართობზე. ხელი შეუშალეთ ავტომობილის მართვას ღამით. ამ ფენომენების აღმოფხვრა შესაძლებელია მცირე დიოპტრიანი სათვალეების ტარებით და წვეთების ჩაწვეთებით, რომლებიც ავიწროებენ მოსწავლეებს.

    სარქვლის ფორმირებისა და აღდგენის დროს გართულებები შეიძლება მოხდეს ქირურგის შეცდომით. სარქველი შეიძლება აღმოჩნდეს თხელი, არათანაბარი, მოკლე ან ბოლომდე გათიშული (ეს ხდება ძალიან იშვიათად). თუ ფლაპზე ნაკეცები წარმოიქმნება, შესაძლებელია ფლაპის გადახედვა ოპერაციის ან შემდგომი ლაზერული ზედაპირის დაყენებისთანავე. სამწუხაროდ, ოპერაციული ადამიანები სამუდამოდ რჩებიან ტრავმის საშიშ ზონაში. ექსტრემალური მექანიკური სტრესის დროს შესაძლებელია ფლაპის მოწყვეტა. თუ ფარფა მთლიანად ჩამოვარდება, მისი ხელახლა დამაგრება შეუძლებელია. ამიტომ აუცილებელია პოსტოპერაციული ქცევის წესების მკაცრად დაცვა.

    ჩაზრდილი ეპითელიუმი. ზოგჯერ ხდება ეპითელური უჯრედების შერწყმა რქოვანას ზედაპირული ფენიდან ფლაპის ქვეშ არსებულ უჯრედებთან. გამოხატული ფენომენით, ასეთი უჯრედების მოცილება ხორციელდება ქირურგიულად.

    „საჰარის სინდრომი“ ანუ დიფუზური ლამელარული კერატიტი. როდესაც უცხო უცხო მიკრონაწილაკები ხვდება სარქვლის ქვეშ, იქ ანთება ხდება. თვალის წინ გამოსახულება ბუნდოვანი ხდება. მკურნალობა ტარდება კორტიკოსტეროიდების წვეთებით. ასეთი გართულების სწრაფი გამოვლენით, ექიმი სარქვლის აწევის შემდეგ ამორეცხავს საოპერაციო ზედაპირს.

    რეგრესია. მიოპიის და ჰიპერმეტროპიის დიდი ხარისხის კორექციისას შესაძლებელია პაციენტის მხედველობის სწრაფად დაბრუნება იმ დონეზე, რაც მას ჰქონდა ოპერაციამდე. თუ რქოვანას სისქე ინარჩუნებს სათანადო სისქეს, კეთდება მეორე კორექციის პროცედურა.

    საბოლოო დასკვნების გამოტანა დადებითი და უარყოფითი მხარეებილაზერული ხედვის კორექცია ძალიან ადრეა. შედეგების სტაბილურობაზე საუბარი მაშინ იქნება შესაძლებელი, როდესაც დამუშავდება ყველა სტატისტიკა 30-40 წლის წინ ოპერაციული ადამიანების მდგომარეობის შესახებ. ლაზერული ტექნოლოგიები მუდმივად იხვეწება, რაც შესაძლებელს ხდის წინა დონის ოპერაციების ზოგიერთი დეფექტის აღმოფხვრას. და პაციენტმა და არა ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს მხედველობის ლაზერული კორექცია. ექიმმა მხოლოდ სწორად უნდა გადმოსცეს ინფორმაცია კორექციის სახეებისა და მეთოდების, მისი შედეგების შესახებ.

    ხშირად ხდება, რომ პაციენტი არ არის კმაყოფილი კორექციის შედეგებით. 100%-იანი მხედველობის მოლოდინში და არ მიღებისას, ადამიანი ვარდება დეპრესიულ მდგომარეობაში და საჭიროებს ფსიქოლოგის დახმარებას. ადამიანის თვალი ასაკთან ერთად იცვლება და 40-45 წლისთვის მას უვითარდება პრესბიოპია და კითხვისა და ახლო მუშაობისთვის სათვალის ტარება უწევს.

    Ეს საინტერესოა

    აშშ-ში მხედველობის ლაზერული კორექცია შესაძლებელია არა მხოლოდ ოფთალმოლოგიურ კლინიკებში. ოპერაციებისთვის აღჭურვილი მცირე პუნქტები განლაგებულია სილამაზის სალონებთან ან დიდ სავაჭრო და გასართობ კომპლექსებში. ნებისმიერ მსურველს შეუძლია გაიაროს დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, რომლის შედეგების საფუძველზე ექიმი გააკეთებს მხედველობის კორექციას.

    ჰიპერმეტროპიის (შორსმხედველობის) +0.75-დან +2.5 D-მდე და ასტიგმატიზმის 1.0 D-მდე სამკურნალოდ შემუშავებულია LTK მეთოდი (ლაზერული თერმული კერატოპლასტიკა). მხედველობის კორექციის ამ მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ ოპერაციის დროს არ ხდება ქირურგიული ჩარევა თვალის ქსოვილებში. პაციენტს უტარდება წინასაოპერაციო გამოკვლევა და ოპერაციამდე მას საანესთეზიო წვეთები უსვამენ.

    სპეციალური პულსირებული ჰოლმიუმის ლაზერი ინფრაწითელი გამოსხივებაქსოვილი იჭრება რქოვანას პერიფერიაზე 8 პუნქტით 6 მმ დიამეტრის გასწვრივ, დამწვარი ქსოვილი იკუმშება. შემდეგ ეს პროცედურა მეორდება მომდევნო 8 წერტილში 7 მმ დიამეტრის გასწვრივ. რქოვანას ქსოვილის კოლაგენური ბოჭკოები შეკუმშულია თერმული ზემოქმედების ადგილებში, ხოლო ცენტრალური

    დაძაბულობის გამო ნაწილი უფრო ამოზნექილი ხდება და აქცენტი წინ გადადის ბადურისკენ. რაც უფრო დიდია მიწოდებული ლაზერის სხივის სიმძლავრე, მით უფრო ინტენსიურია რქოვანას პერიფერიული ნაწილის შეკუმშვა და მით უფრო ძლიერია გარდატეხის ხარისხი. ლაზერში ჩაშენებული კომპიუტერი პაციენტის თვალის წინასწარი გამოკვლევის მონაცემებზე დაყრდნობით ითვლის თავად ოპერაციის პარამეტრებს. ლაზერის მოქმედება მხოლოდ 3 წამს გრძელდება. ამასთან, ადამიანი არ განიცდის უსიამოვნო შეგრძნებებს, გარდა მცირე ჩხვლეტისა. ქუთუთოების გამაფართოებელი თვალიდან მაშინვე არ მოიხსნება, რათა კოლაგენს დრო ჰქონდეს კარგად შეკუმშვას. ოპერაციის შემდეგ მეორდება მეორე თვალზე. შემდეგ თვალზე 1-2 დღის განმავლობაში სვამენ რბილ ლინზას, 7 დღის განმავლობაში სვამენ ანტიბიოტიკებს და ანთების საწინააღმდეგო წვეთებს.

    ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ პაციენტს უვითარდება ფოტოფობია და თვალში ქვიშის შეგრძნება. ეს ფენომენი სწრაფად ქრება.

    თვალში იწყება აღდგენის პროცესებიდა რეფრაქციის ეფექტი თანდათანობით გლუვდება. ამიტომ ოპერაცია კეთდება „ზღვრით“, პაციენტს ტოვებს მიოპიის მსუბუქი ხარისხით -2,5 D-მდე. დაახლოებით 3 თვის შემდეგ მხედველობის დაბრუნების პროცესი მთავრდება და პაციენტი უბრუნდება ნორმალური ხედვა. 2 წლის განმავლობაში მხედველობა არ იცვლება, მაგრამ ოპერაციის ეფექტი საკმარისია 3-5 წლის განმავლობაში.

    ამჟამად, მხედველობის LTK კორექცია ასევე რეკომენდებულია პრესბიოპიის დროს (ასაკთან დაკავშირებული მხედველობის დაქვეითება). 40-45 წლის ადამიანებში ხშირად შეიმჩნევა შორსმჭვრეტელობის გამოვლინება, როდესაც ძნელად გასარჩევი ხდება პატარა საგნები, ნაბეჭდი ტიპი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კრისტალი წლების განმავლობაში კარგავს თავის ელასტიურობას. ასევე დაასუსტეთ კუნთები, რომლებიც მას უჭირავს.

    ვიზუალური რეგრესიის შესამცირებლად LTK მეთოდზე დაფუძნებული, შემუშავებულია ტექნიკა თერმული კერატოპლასტიკის უფრო ხანგრძლივი ეფექტით: დიოდური თერმოკერატოპლასტიკა (DTK). როდესაც გამოიყენება DTC დიოდური ლაზერიმუდმივი მოქმედება, რომელშიც მიწოდებული ლაზერის სხივის ენერგია რჩება მუდმივი, ანეილირების წერტილები შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითნებურად. ამრიგად, შესაძლებელია კოაგულანტების სიღრმისა და ადგილმდებარეობის რეგულირება, რაც გავლენას ახდენს რქოვანას ქსოვილის შეხორცების ხანგრძლივობაზე და, შესაბამისად, DTC მოქმედების ხანგრძლივობაზე. ასევე, ჰიპერმეტროპიის მაღალი ხარისხით, ტარდება LASIK და DTK მეთოდების კომბინაცია. DTK-ის მინუსი არის ასტიგმატიზმის და მცირე ტკივილის შესაძლებლობა ოპერაციის პირველ დღეს.

    გართულებები ლაზიკის შემდეგ

    და მისი უსაფრთხოება

    როგორც ვიცით, LASIK-ის ოპერაცია ერთი შეხედვით დამაშინებლად შეიძლება მოგეჩვენოთ, მაგრამ სინამდვილეში Opti LASIK ® მხედველობის ლაზერული კორექცია სწრაფი, უსაფრთხოა და თითქმის მაშინვე მიიღებთ იმ ხედვას, რაზეც ყოველთვის ოცნებობდით!

    ოფთალმოლოგიური LASIK ქირურგიის უსაფრთხოება

    ლაზერული მაკორექტირებელი ოპერაცია დღეს ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ არჩევან პროცედურად ითვლება. ვინც ჩააბარა, ეს ძალიან ბედნიერია. პაციენტების გამოკითხვის შედეგები, რომლებსაც უტარდებათ LASIK ოპერაცია. აჩვენა, რომ მათმა 97 პროცენტმა (ეს შთამბეჭდავია!) თქვა, რომ ამ პროცედურას თავის მეგობრებს ურჩევდა.

    კონტროლირებადი შედეგების საფუძველზე კლინიკურ კვლევებშიჩატარდა შეერთებულ შტატებში ოპერაციის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესაფასებლად, FDA FDA: აკრონიმი სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციისთვის, ფედერალური სააგენტო აშშ-ს ჯანმრთელობისა და ადამიანური სერვისების დეპარტამენტში, რომელიც პასუხისმგებელია უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის განსაზღვრაზე. წამლებიდა პროდუქტები სამედიცინო დანიშნულება. დაამტკიცა LASIK 1999 წელს და მას შემდეგ LASIK გახდა მხედველობის ლაზერული კორექციის ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ფორმა დღეს, ყოველწლიურად დაახლოებით 400,000 ამერიკელი. 1 შემთხვევათა 93 პროცენტში, LASIK პაციენტების ხედვა არის მინიმუმ 20/20 ან უკეთესი. შთამბეჭდავი ის არის, რომ ამ ოპერაციას სულ რამდენიმე წუთი სჭირდება და თითქმის უმტკივნეულოა.

    რა თქმა უნდა, როგორც ნებისმიერი სხვა ქირურგიული პროცედურის შემთხვევაში, არსებობს უსაფრთხოების გარკვეული პრობლემები და გართულებები, რომლებიც შეიძლება შეგხვდეთ. მოკლედ გადახედეთ პოტენციურ გართულებებს LASIK-ის შემდეგ რაიმე გადაწყვეტილების მიღებამდე.

    გართულებები ლაზიკის შემდეგ

    ლაზერული ტექნოლოგია და ქირურგის უნარები მნიშვნელოვნად განვითარდა ბოლო 20 წლის განმავლობაში მას შემდეგ, რაც LASIK პროცედურა პირველად დაამტკიცა FDA-ს მიერ 1999 წელს, მაგრამ არავის შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, თუ როგორ განიკურნება თვალი ოპერაციის შემდეგ. როგორც ნებისმიერ ქირურგიულ პროცედურას, LASIK-თან დაკავშირებულია რისკები. გარდა მოკლევადიანი გვერდითი ეფექტებისა, რომლებიც ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ოპერაციის შემდეგ (იხ. განყოფილება LASIK-ის ოფთალმოლოგიური ქირურგიის შემდეგ), ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს მდგომარეობები, რომლებიც უფრო მეტხანს გაგრძელდეს სხვადასხვა ადამიანში შეხორცების პროცესის განსხვავებების გამო.

    ქვემოთ ჩამოთვლილია LASIK-ის ზოგიერთი გართულება, რომელიც უნდა განიხილებოდეს ქირურგთან, თუ ისინი წარმოიქმნება ოპერაციის შემდეგ.

  • კითხვის სათვალეების საჭიროება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს კითხვის სათვალეების ტარება LASIK-ის ოპერაციის შემდეგ, განსაკუთრებით თუ ისინი კითხულობენ სათვალის გარეშე ოპერაციამდე მიოპიის გამო. მათ ყველაზე მეტად აწუხებთ პრესბიოპია - პრესბიოპია: მდგომარეობა, რომლის დროსაც თვალი კარგავს ბუნებრივ უნარს სათანადო ფოკუსირებას. პრესბიოპია დაბერების ბუნებრივი შედეგია და იწვევს ბუნდოვან მხედველობას. ფიზიოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც მოდის ასაკთან ერთად.
  • შემცირებული ხედვა. ზოგჯერ, მართლაც, ზოგიერთი პაციენტი LASIK-ის შემდეგ ამჩნევს მხედველობის გაუარესებას ადრე ოპტიმალურად შესწორებულ მხედველობასთან შედარებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ლაზერული კორექციის შემდეგ შეიძლება ვერ დაინახოთ ისე კარგად, როგორც სათვალეებით ან კონტაქტური ლინზებით ხედავდით ოპერაციამდე.
  • მხედველობის დაქვეითება დაბალი განათების პირობებში. LASIK-ის ოპერაციის შემდეგ, ზოგიერთმა პაციენტმა შეიძლება ვერ დაინახოს ძალიან კარგად დაბალი განათების პირობებში, როგორიცაა ღამით ან ნისლიან, მოღრუბლულ დღეებში. ეს პაციენტები ხშირად განიცდიან ჰალოებს ჰალოები: ვიზუალური ეფექტი არის წრიული ბზინვარება ან ნისლის რგოლი, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს ფარის ან განათებული ობიექტების გარშემო. ან შემაშფოთებელი ნათება ნათელი სინათლის წყაროების გარშემო, როგორიცაა ქუჩის განათება.
  • მძიმე მშრალი თვალის სინდრომი. ზოგიერთ შემთხვევაში, LASIK ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ცრემლის არასაკმარისი წარმოება თვალების ტენიანობის შესანარჩუნებლად. თვალის მსუბუქი სიმშრალე არის გვერდითი მოვლენა, რომელიც ჩვეულებრივ ქრება დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში ეს სიმპტომი მუდმივად გრძელდება. როდესაც დაადგენთ, არის თუ არა თქვენთვის სწორი მხედველობის ლაზერული კორექცია, აცნობეთ ექიმს, გქონდათ მშრალი თვალის სინდრომი, კონტაქტური ლინზები გაწუხებთ, გადიხართ მენოპაუზის პერიოდში ან იღებთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს.
  • დამატებითი ჩარევების საჭიროება. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს გამაძლიერებელი პროცედურები LASIK ოპერაციის შემდეგ მხედველობის დამატებითი კორექციისთვის. ზოგჯერ პაციენტთა მხედველობა იცვლება და ზოგჯერ ეს შეიძლება მიეწეროს ინდივიდუალურ შეხორცების პროცესს, რომელიც საჭიროებს დამატებით პროცედურას ( განმეორებითი მკურნალობა). ზოგ შემთხვევაში ადამიანების მხედველობა ოდნავ დაეცა და მცირე მატებით გამოსწორდა. ოპტიკური სიმძლავრეინიშნება სათვალეები, მაგრამ ეს იშვიათად ხდება.
  • თვალის ინფექციები. როგორც ნებისმიერ ოპერაციას, ყოველთვის არის ინფექციის მცირე რისკი. თუმცა, ლაზერის სხივი თავისთავად არ ატარებს ინფექციას. თქვენი ოპერაციის შემდეგ, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ მოგცემთ მედიკამენტებს. თვალის წვეთებირომელიც დაიცავს პოსტოპერაციული ინფექციისგან. თუ თქვენ იყენებთ წვეთებს, როგორც რეკომენდებულია, ინფექციის რისკი ძალიან დაბალია.

    FDA არ აკონტროლებს თითოეული ოპერაციის პირობებს და არ ამოწმებს ექიმის კაბინეტს. თუმცა, მთავრობა მოითხოვს ქირურგების ლიცენზირებას სახელმწიფო და ადგილობრივი სააგენტოების მეშვეობით და არეგულირებს სამედიცინო მოწყობილობებისა და აღჭურვილობის მიმოქცევას მოთხოვნით კლინიკური კვლევარაც ადასტურებს თითოეული ლაზერის უსაფრთხოებასა და ეფექტურობას.

    დამხმარე მასალის წასაკითხად სწორი არჩევანიექიმი. გადადით შემდეგ განყოფილებაზე.

    განიხილეთ კომენტარები

    ანდრეი 2012 წლის 6 ივნისი ყველაფერი შესაძლებელია! ზუსტად ვიცი, რომ ექიმების დაუდევრობის გამო, აილაზის წინააღმდეგ სარჩელი მზადდება.

    ავერიანოვა ოქსანა სერგეევნა, AILAZ ცენტრი 2012 წლის 14 სექტემბერს ტელეფონით დავურეკე და კონკრეტულად არც პაციენტის სახელი – „დაშავებული“ და არც საქმის გარემოებები არ გავარკვიე. „დაშავებულის“ სავარაუდო „წარმომადგენელმა“ უპასუხა. სასამართლოდან ჩვენს კლინიკაში საჩივრები არ ყოფილა.

    მხედველობის ლაზერული კორექცია

    შეტყობინებები: 2072 დარეგისტრირებული: შაბ. მარტი 26, 2005 04:40 მდებარეობა: ბარნაული

    ჩემმა ქმარმა ცოტა ხნის წინ გააკეთა. როგორც ჩანს, კმაყოფილია

    პოსტოპერაციული პერიოდი- ეს სამი დღეა, მეორე ყველაზე რთული, რადგან თვალები წყლიანი და დაჭრილია, გაღიზიანება მატულობს შუქზე და ყველაფერი კაშკაშაა, მაგრამ ესეც არ არის საშინელი. უსიამოვნო შეგრძნებებინაკლებად ლაზიკის ოპერაციის დროს, როდესაც ეპითელური შრე იჭრება და შემდეგ თავსდება (ვიდრე დაიწვება და შემდეგ ახალი იზრდება), მაგრამ აგვიხსნა, რომ ლაზიკით მეტი რისკირომ რაღაც არასწორად წავა.

    როგორც მე მესმის, არ არსებობს სპეციალური გარანტიები, რომ მხედველობა კვლავ არ დაიწყებს გაუარესებას, ეს არ არის მინუსი. მეორეს მხრივ, მათთვის, ვინც კარგად ვერ იტანს ლინზებს, ეს მაინც გამოსავალია, თუნდაც მხოლოდ რამდენიმე წლის განმავლობაში.

    მგონი მეც გავიკეთებ ოპერაციას, ოღონდ მეორედ მშობიარობის შემდეგ, თუმცა ამბობენ, რომ ოპერაცია არ არის ბუნებრივი მშობიარობის უკუჩვენება, მშობიარობის შემდეგ მაინც საშინელებაა, თვალები ჩამიწითლდა, ხომ იცი. .

    ვაგროვებ მიმოხილვებს ლაზერული მხედველობის კორექციის შესახებ.

    თუ რთული არ არის, ვთხოვ მათ, ვინც ლაზერული ხედვის კორექცია გაიკეთა, გააუქმონ აქ გამოწერა!

    თუ შესაძლებელია, მიუთითეთ მიოპიის ხარისხი (ასტიგმატიზმი, ჰიპერმეტროპია), ლაზერული კორექციის მეთოდი და როდის იყო, შეგრძნებები ოპერაციის დროს და ა.შ. შეგიძლიათ მიუთითოთ კლინიკა - რა მოხდება, თუ ეს ვინმეს დაეხმარება?

    მთავარია შედეგი.

  • მხედველობის კორექცია შესაძლებელია თვალის რეფრაქციის კორექციის გზით. ამ შემთხვევაში ლაზერი შერჩევით მოქმედებს რქოვანაზე გარკვეულ უბნებზე. იცვლება რქოვანას ფორმა და უმჯობესდება მხედველობის სიცხადე. მაგრამ თვალის დაავადების მიზეზი არ არის აღმოფხვრილი. თვალი რჩება მტკივნეული, ამიტომ შეზღუდვები ამ დაავადებისგადაარჩინა, მაგალითად, მიოპათიით მშობიარობის ოპერატიული გადაწყვეტა.

    თუ ოპერაციამდე მიოპია მაღალი იყო, ლაზერის შემდეგ შესაძლებელია დაქვეითებული მხედველობა. ბინდის ხედვა. პაციენტები ხედავენ გაურკვევლად, ბუნდოვნად, სინათლის წყაროების ირგვლივ შეინიშნება ჰალოები.

    ოპერაციის გვერდითი ეფექტებიდან გამოვლინდა:

    • ნაპერწკლები და წრეები თვალების წინ;
    • თვალების გადაჭარბებული სიმშრალე, რომელიც აღმოიფხვრება დამატენიანებელი წვეთებით;
    • კონტრასტული მგრძნობელობის დაქვეითება (ფერებისა და საგნების სუსტად გამორჩეული საზღვრები).

    გართულებები შესაძლებელია ნარჩენი მიოპიის სახით, რომელიც დაუყოვნებლივ არ არის გამოვლენილი. მერე მეორე ოპერაციას აკეთებენ 1-2 თვის შემდეგ. ოპერაციის დროს რქოვანა თხელდება. მოხსნადი ფლაპის შეერთებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კოლაგენოზზე.

    თუ ანომალიების ხარისხი მაღალია, ლაზერული კორექცია არ იძლევა მაღალ ეფექტს. ოპერაციის შემდეგ თქვენ უნდა მოეპყროთ თვალებს სიფრთხილით, გარდა დაზიანებების, თავში რაიმე სახის დარტყმისა და თვალების გახეხვის გამოკლებით.

    ლაზერული ჩარევა ითვლება მინიმალურად ინვაზიურად, მაგრამ არ არის გამორიცხული თვალების ანთებითი რეაქციები: შეშუპება, კონიუნქტივიტი, სისხლდენა, რაც დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი. ლაზერის შემდეგ შეუძლებელია ოპერაციის გრძელვადიანი შედეგების გამოკვლევა. ასაკთან ერთად, სხეული იცვლება ჰორმონალური ფონი, წარმოიქმნება სხვადასხვა დაავადებები, რაც ნიშნავს, რომ ოპერაციის შემდეგ დასუსტებული რქოვანაც შესაძლოა დაზარალდეს.

    ყურადღება!საიტზე განთავსებული ინფორმაცია წარმოდგენილია სპეციალისტების მიერ, მაგრამ მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკურნალობისთვის. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს!

    ის მომენტი, როდესაც დამსწრე ექიმი ურჩევს გაუმჯობესების მეთოდს და თავში მხოლოდ ფიქრი: ” საშიშია მხედველობის კორექცია?"? ისინი იწყებენ გადაწყვეტილების მიღებას, იწონიან ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე. ამ პროცედურის უპირატესობების ჩამონათვალი:

    ნებისმიერ შემთხვევაში, პაციენტი გაეცნობა ამ ოპერაციის როგორც დადებით, ასევე უარყოფით მხარეებს.

    საშიშია მხედველობის კორექცია? მისი განხორციელების გზები

    ოფთალმოლოგები ზოგადად ყველაზე მეტად გირჩევენ უსაფრთხო გზებიმხედველობის აღდგენა ლაზერული კორექციით. ამჟამად ორი მათგანია:
    1. LASIK/LASEK;
    2. PRK - ფოტორეფრაქციული კერატექტომია.
    პირველი მეთოდი უკვე მრავალი წელია გამოიყენება აშშ-სა და იაპონიაში სპეციალური კლინიკების გარეთ. ძალიან მცირე დაწესებულებებსაც კი შეუძლიათ ამ პროცედურის განხორციელება. ამ ქვეყნებში ეს არის საჯაროდ ხელმისაწვდომი ტექნიკა. მეორე მეთოდით რქოვანას ფორმის შეცვლა დაიწყო ლაზერის დახმარებით, რომელიც აორთქლდა ქსოვილს მისი ზედაპირიდან, რითაც ქმნიდა ახალ სახეს. კარგი სიზუსტე გარანტირებულია დადებითი შედეგიდა შემცირდა გვერდითი მოვლენები.

    ლაზერული ხედვის კორექციის უარყოფითი ასპექტები

    ნებისმიერის შემდეგ სამედიცინო პროცედურაშეიძლება წარმოიშვას გართულებები. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არის ჩარევა ერთ კარგად დაბალანსებულ სისტემაში - ჩვენს სხეულში. როგორ მოიქცევა კონკრეტულ სიტუაციაში, სამწუხაროდ, ასი პროცენტით არავინ იცის. სირთულეები პროცედურის შემდეგ:
    • რქოვანას დაბნელება, რაც გამოიწვევს მხედველობის გაუარესებას;
    • კორექციის დროს სტრესის გამო შესაძლოა თვალის გუგის ლინზები გადაინაცვლოს;
    • საპირისპირო ცვლილებები, როგორიცაა შორსმხედველობიდან ახლომხედველობამდე ან საპირისპირო ეფექტი;
    • რქოვანა სუსტდება, რაც შედეგს საერთოდ არ იძლევა;
    • მოსწავლეთა გადაადგილება;
    • ანთებითი პროცესები.
    ასეთი გადაწყვეტილების მიღებამდე უნდა აწონ-დაწონოთ ყველაფერი და თავად გადაწყვიტოთ მზად ხართ თუ არა ლაზერული მხედველობის კორექციაზე წასვლა.

    სარისკო საქმეა, მაგრამ ვინც არ რისკავს, ის აგრძელებს ლინზებისა და სათვალეების ტარებას.


    ამ მომენტში ბევრი დადებითი გამოხმაურებადა მაგალითები ადამიანებისგან, რომლებმაც გადაწყვიტეს და გააუმჯობესეს მხედველობა, გადაარჩინეს თვალები შემდგომი განადგურებისგან.
    ვიდეო: "შოკი!! უყურეთ ყველას! ლაზერული ხედვის კორექცია - მიმოხილვა უარყოფითი "


    მსგავსი სტატიები

    • ინგლისური - საათი, დრო

      ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...

    • "ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

      Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...

    • თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

      თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...

    • როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

      მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...

    • Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

      თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...

    • შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

      რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის