สารออกฤทธิ์สารละลาย 1 มล. สำหรับการแช่ประกอบด้วย ofloxacin 2 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:โซเดียมคลอไรด์, disodium edetate, โซเดียมไฮดรอกไซด์, กรดไฮโดรคลอริก, น้ำสำหรับฉีด

แบบฟอร์มการให้ยา

โซลูชั่นสำหรับการแช่

กลุ่มเภสัชบำบัด

สารต้านจุลชีพสำหรับการใช้งานอย่างเป็นระบบ ฟลูออโรควิโนโลน. รหัส ATC J01M A01

ตัวชี้วัด

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา ofloxacin รวมทั้งโรคติดเชื้อและการอักเสบ ทางเดินหายใจ, หูคอจมูก, ผิวหนัง, เนื้อเยื่ออ่อน, กระดูกและข้อ, อวัยวะ ช่องท้องและกระดูกเชิงกราน ไต และ ทางเดินปัสสาวะ, อวัยวะสืบพันธุ์ (รวมทั้งโรคหนองใน).

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อยา ofloxacin หรือฟลูออโรควิโนโลนอื่น ๆ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร วัยเด็กอายุไม่เกิน 18 ปี

โรคลมบ้าหมู, โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่มีเกณฑ์การจับกุมเพิ่มขึ้น

ไม่ควรให้ Ofloxacin แก่ผู้ป่วยที่มี QT ที่ยืดออก ผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำที่ไม่ได้รับการชดเชย หรือผู้ป่วยที่รับประทานยากลุ่ม IA (quinidine, procainamide) หรือยา antiarrhythmic class III (amiodarone, sotalol)

ปริมาณและการบริหาร

ก่อนเริ่มใช้ยาจำเป็นต้องทำการทดสอบผิวหนังเพื่อความทนทาน Ofloxacin สำหรับผู้ใหญ่โดยให้ทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อตั้งแต่ 200 ถึง 400 มก. (100-200 มล.) วันละสองครั้งโดยมีระยะเวลาการรักษาเฉลี่ย 7-10 วัน ที่ โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน 200 มก. (100 มล.) ของยาจะได้รับวันละครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน ในไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - 200 มก. (100 มล.) ของยา 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน ด้วยโรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับ - ยา 200 มก. (100 มล.) วันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน 200 มก. ครั้งเดียวหรือ 100 มก. เป็นเวลา 3 วัน และสำหรับการติดเชื้อที่ซับซ้อน 200 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน สำหรับการรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน ปริมาณที่แนะนำคือ 100 มก. เป็นเวลา 5-7 วัน เนื่องจาก ofloxacin ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ผู้ป่วยที่มี creatinine clearance< 40 мл/мин назначают начальную дозу 200 мг препарата, а затем по 100 мг каждые 24 часа. Пациентам с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин (в том числе пациенты, находящиеся на продленном перитонеальном амбулаторном гемодиализе) назначают начальную дозу 200 мг препарата, а затем по 100 мг каждые 48 часов.

อาการไม่พึงประสงค์

ปฏิกิริยาการแพ้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ตับอักเสบ, tendinitis, vasculitis, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ

คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เวียนหัว, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, ความวิตกกังวล, กลัวแสง, ความอ่อนแอทั่วไป, ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, มีไข้; ไม่ค่อย - การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม transaminase, การเพิ่มขึ้นของระดับ creatinine ในพลาสมาชั่วคราว, การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา ( โรคโลหิตจาง hemolytic, thrombocytopenia, leukopenia, neutropenia, agranulocytosis), ชัก, เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ, โรคจิต, อาชา, ความบกพร่องทางสายตา, การล่มสลาย

ยาเกินขนาด

อาการ:สับสน, ง่วงนอน, เซื่องซึม, เวียนศีรษะ, อาเจียน, คลื่นไส้

การรักษา.ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ แนะนำให้ฟอกไตและล้างไตทางช่องท้อง การบำบัดเป็นอาการ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้ไม่ได้ใช้ในสตรีมีครรภ์

เนื่องจากเสี่ยงภัยร้ายแรง ผลข้างเคียง ofloxacin สำหรับเด็กควรตัดสินใจหยุดให้นมลูกหรือหยุดยา

เด็ก

ยาไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ผู้ป่วยที่ใช้ ofloxacin ควรดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด crystalluria ในระหว่างการรักษาควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงและรังสี UV

ในการเชื่อมต่อกับผลกระตุ้นของ ofloxacin ต่อระบบประสาทส่วนกลางควรให้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีการละเมิดระบบประสาทส่วนกลาง (หลอดเลือดในสมอง, อาการบาดเจ็บที่สมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคอักเสบ)

ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานร่วมกับกลไกอื่นๆ

การใช้ยาอาจทำให้เกิดการละเมิดความเร็วของปฏิกิริยาจิตดังนั้นในระหว่างการรักษาคุณควรงดการขับรถและทำงานกับกลไกที่เป็นอันตราย

ปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ

ความเข้มข้นของ theophylline ในเลือดและครึ่งชีวิตอาจเพิ่มขึ้นเมื่อให้ ofloxacin พร้อมกัน

Probenecid, cimetidine, furosemide, methotrexate ชะลอการกำจัด ofloxacin ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจเพิ่มผลกระตุ้นของ ofloxacin ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ด้วยการใช้วาร์ฟารินพร้อมกันจึงจำเป็นต้องตรวจสอบตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดในขณะที่ใช้ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก - ตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือด

จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องด้วยการใช้อินซูลิน คาเฟอีน ธีโอฟิลลีน ไซเมทิดีน ไซโคลสปอริน ยากลุ่ม NSAIDs ยากันชัก ยาที่เผาผลาญโดย cytochrome P 450 ร่วมกัน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัช.ออฟล็อกซาซิน ((±)-9-ฟลูออโร-2,3-ไดไฮโดร-3-เมทิล-10-(4-เมทิล-1-ไพเพอราซินิล)-7-ออกโซ-7H-ไพริโด-เด-1,4-เบนซอกซาซีน-6 - กรดคาร์บอกซิลิก) เป็นสารต้านจุลชีพของกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Ofloxacin เช่นเดียวกับ fluoroquinolones อื่น ๆ เกิดจากความสามารถในการปิดกั้นเอนไซม์ DNA ของแบคทีเรีย

สเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียของยาครอบคลุมจุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อเพนิซิลลิน, อะมิโนไกลโคไซด์, เซฟาโลสปอรินและจุลินทรีย์ที่มีความต้านทานหลายตัว

Ofloxacin ในรูปแบบของสารละลายสำหรับการแช่มีฤทธิ์ต้าน ช่วงกว้างแบคทีเรีย:

แบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบ: E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp.. สายพันธุ์ บรูเซลล่า เมลิเทนซิสสาธิต องศาที่แตกต่างความไวต่อยา

แบคทีเรียแอโรบิกแกรมบวก: staphylococci รวมถึงสายพันธุ์ที่ผลิต penicillinase และสายพันธุ์ที่ดื้อต่อ methicillin, streptococci (โดยเฉพาะ Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.

Ofloxacin มีฤทธิ์มากกว่า ciprofloxacin เมื่อเทียบกับ Chlamydia trachomatis. เขายังใช้งานอยู่ มัยโคแบคทีเรียม เลแพรและ เชื้อวัณโรคและประเภทอื่นๆ มัยโคแบคทีเรียม. มีรายงานเกี่ยวกับผลเสริมฤทธิ์กันของ ofloxacin และ rifabutin ที่สัมพันธ์กับ ม.โรคเรื้อน.

Treponema pallidum, ไวรัส, เชื้อรา และโปรโตซัว ไม่ไวต่อยา Ofloxacin

เภสัชจลนศาสตร์ Ofloxacin มีการกระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย รวมทั้งน้ำไขสันหลัง (CSF); การกระจายปริมาตร - ตั้งแต่ 1 ถึง 2.5 l / kg ประมาณ 25% ของยาจับกับโปรตีนในพลาสมา Ofloxacin ผ่านรกและ เต้านม. เข้าถึงความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายส่วนใหญ่ รวมทั้งน้ำในช่องท้อง น้ำดี น้ำลาย สารคัดหลั่งจากหลอดลม ถุงน้ำดี,ปอด,ต่อมลูกหมาก,เนื้อเยื่อกระดูก.

ครึ่งชีวิตของยาคือ 5-8 ชั่วโมง เนื่องจากยา Ofloxacin ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก เภสัชจลนศาสตร์ของยาจึงมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต การฟอกไตช่วยลดความเข้มข้นของ ofloxacin ในซีรัมในเลือด

ยาส่วนใหญ่ขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง โดย 75-80% - ภายใน 24-48 ชั่วโมง น้อยกว่า 5% ของขนาดยาถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปเมตาโบไลต์ 4-8% ในอุจจาระ

คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีพื้นฐาน

สารละลายสีเหลืองใส

ความเข้ากันไม่ได้

ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเข้ากันได้ของสารละลายกับสารละลายอื่น ๆ สำหรับการฉีดหรือการแช่ ต้องใช้ ofloxacin ในรูปแบบของสารละลายสำหรับการแช่แยกต่างหาก ยานี้เข้ากันได้กับสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์, สารละลายริงเกอร์, สารละลายน้ำตาลกลูโคส 5%

ดีที่สุดก่อนวันที่

สภาพการเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน +25 ° C ป้องกันจากแสงและให้พ้นมือเด็ก

บรรจุุภัณฑ์

100 มล. หรือ 200 มล. ในขวดที่ทำจากวัสดุโพลีเมอร์ 1 ขวดพร้อมคำแนะนำการใช้งาน การใช้ทางการแพทย์ในกล่องกระดาษแข็ง

หมวดหมู่วันหยุด

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

Alcon Parenterals (I) Ltd ประเทศอินเดีย

ที่ตั้ง

SP-918, Phase-III, Bhiwadi, Rajasthan, India

(SP-918, Phase - III, Bhiwadi (ราชสถาน), อินเดีย

หน้านี้มีคำแนะนำสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะ Ofloxacin. มันมีอยู่ในต่างๆ รูปแบบของยายา (แท็บเล็ต 100 มก., 200 มก. และ 400 มก., การฉีดในหลอดสำหรับฉีด, ครีมทาตา 0.3%) และยังมีแอนะล็อกจำนวนมาก คำอธิบายประกอบนี้ได้รับการยืนยันโดยผู้เชี่ยวชาญ แสดงความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับการใช้ Ofloxacin ซึ่งจะช่วยผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์รายอื่น ยาใช้สำหรับ โรคต่างๆ(หลอดลมอักเสบ ปอดบวม โรคหนองใน เป็นต้น) โรคติดเชื้อ). เครื่องมือมีตัวเลข ผลข้างเคียงและคุณสมบัติของปฏิสัมพันธ์กับสารอื่นๆ ปริมาณยาแตกต่างกันไปสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก มีข้อ จำกัด ในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร การรักษาด้วย Ofloxacin สามารถกำหนดโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะ ปฏิกิริยาระหว่างยากับแอลกอฮอล์

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

แท็บเล็ต

ข้างใน. ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ความรุนแรงของการติดเชื้อ ความไวของจุลินทรีย์ ตลอดจนสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและการทำงานของตับและไต ผู้ใหญ่ - 200-800 มก. ต่อวันหลักสูตรการรักษา - 7-10 วันความถี่ในการใช้ - วันละ 2 ครั้ง สามารถให้ยาได้ถึง 400 มก. ต่อวันในขนาดเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า ด้วยโรคหนองใน - 400 มก. ครั้งเดียว

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (มี creatinine clearance 50-20 มล. / นาที) 100-200 มก. ต่อวัน ด้วยการกวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 20 มล. / นาที - 100 มก. ทุก 24 ชั่วโมง ด้วยการฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง - 100 มก. ทุก 24 ชั่วโมง

ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับภาวะตับวายคือ 400 มก. ต่อวัน เม็ดยาจะถูกนำมาใช้ทั้งน้ำก่อนหรือระหว่างมื้ออาหาร ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อโรคและ ภาพทางคลินิก; การรักษาควรดำเนินต่อไปอย่างน้อย 3 วันหลังจากอาการของโรคหายไปและทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ ในการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อนการรักษาคือ 7 และ 10 วันตามลำดับโดยมีต่อมลูกหมากอักเสบ - นานถึง 6 สัปดาห์โดยมีการติดเชื้อของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - 10-14 วันด้วยการติดเชื้อของ อวัยวะระบบทางเดินหายใจและผิวหนัง - 10 วัน

หลอด

ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยด (หยด) ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการติดเชื้อ เช่นเดียวกับความไวของจุลินทรีย์ สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และการทำงานของตับและไต

การบำบัดเริ่มต้นด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ภายใน 30-60 นาที) การให้ยาในขนาด 200 มก. เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น จะถูกส่งต่อไปยัง ทางปากยาในปริมาณเท่ากันทุกวัน

สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยาจะถูกกำหนด 100 มก. 1-2 ครั้งต่อวันสำหรับการติดเชื้อของไตและอวัยวะสืบพันธุ์ - จาก 100 ถึง 200 มก. วันละ 2 ครั้ง ด้วยการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับอวัยวะหูคอจมูกการติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกและข้อต่อการติดเชื้อในช่องท้องการติดเชื้อในระบบบำบัดน้ำเสีย - 200 มก. วันละ 2 ครั้ง หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก. วันละ 2 ครั้ง

สำหรับการป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างเห็นได้ชัด - 400-600 มก. ต่อวัน

ครีม

ในท้องถิ่น สำหรับเปลือกตาล่างของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวันให้ทาครีม 1 ซม. (0.12 มก. ofloxacin) ด้วยการติดเชื้อหนองในเทียมทาครีมวันละ 5-6 ครั้ง

ในการทาครีม ให้ดึงเปลือกตาล่างลงเบา ๆ แล้วกดหลอดเบา ๆ ใส่ครีมยาว 1 ซม. เข้าไปในถุงเยื่อบุตา จากนั้นปิดเปลือกตาแล้วขยับ ลูกตาเพื่อกระจายครีมให้ทั่วถึง

ระยะเวลาของการรักษาไม่เกิน 2 สัปดาห์ (สำหรับการติดเชื้อหนองในเทียมหลักสูตรจะขยายเป็น 4-5 สัปดาห์)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 100 มก. 200 มก. และ 400 มก.

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยา (การฉีดในหลอดสำหรับฉีด)

ครีมทาตา 0.3%

รูปแบบอื่น ๆ ของการปลดปล่อย ไม่ว่าจะเป็นยาหยอดหรือแคปซูล ยาปฏิชีวนะ Ofloxacin ไม่มีอยู่จริง

Ofloxacin- สารต้านจุลชีพในวงกว้างจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน ทำหน้าที่เกี่ยวกับเอนไซม์ DNA ไจราสของแบคทีเรีย ซึ่งให้ supercoiling และอื่นๆ ความคงตัวของ DNA ของแบคทีเรีย (ความไม่เสถียรของสาย DNA นำไปสู่ความตาย) มันมีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

สเปกตรัมของยาต้านจุลชีพรวมถึงแอโรบิกแกรมบวกและแกรมลบ แอโรบิกแบบไม่ใช้ออกซิเจน

อื่นๆ: Chlamydia trachomatis (chlamydia), Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila (legionella), Mycoplasma hominis (mycoplasma), Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum (ureaplasma) ส่วนใหญ่ไม่รู้สึกไว: Nocardia asteroides, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (รวมถึง Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., Streptococcus spp. ส่วนใหญ่ (Streptococcus) ไม่มีผลต่อ Treponema pallidum

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมหลังจากการบริหารช่องปากเป็นไปอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ (95%) อาหารอาจชะลอการดูดซึมแต่ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมอย่างมีนัยสำคัญ การกระจาย: เซลล์ (เม็ดเลือดขาว ถุงลมขนาดใหญ่) ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน กระดูก อวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน ระบบทางเดินหายใจ, ปัสสาวะ, น้ำลาย, น้ำดี, การหลั่งต่อมลูกหมาก; ผ่านอุปสรรคเลือดสมอง รก หลั่งน้ำนมแม่ได้ดี แทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลัง (14-60%) เผาผลาญในตับ (ประมาณ 5%) ด้วยการก่อตัวของ N-oxide ofloxacin และ dimethylofloxacin ขับออกทางไต - 75-90% (ไม่เปลี่ยนแปลง), ประมาณ 4% - มีน้ำดี การล้างไต - น้อยกว่า 20%

ตัวชี้วัด

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อ ofloxacin:

• ทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบปอดบวม);
• อวัยวะหูคอจมูก (ไซนัสอักเสบ, อักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ);
• ผิวหนัง, เนื้อเยื่ออ่อน (เดือด, พลอยสีแดง);
• กระดูกข้อต่อ;
• อวัยวะของช่องท้องและทางเดินน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ);
• ไต (pyelonephritis);
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ไม่ซับซ้อน (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ);
• อวัยวะสืบพันธุ์และอุ้งเชิงกราน (endometritis, salpingitis, oophoritis, cervicitis, parametritis, prostatitis, colpitis, orchitis, epididymitis);
• โรคหนองใน;
• หนองในเทียม;
• ยูเรียพลาสโมซิส;
• การป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงภาวะนิวโทรพีเนีย)

ข้อห้าม

• การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
• โรคลมบ้าหมู (รวมถึงประวัติ);
• ลดเกณฑ์ความพร้อมในการหดเกร็ง (รวมถึงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง, โรคหลอดเลือดสมองหรือ กระบวนการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง);
• อายุไม่เกิน 18 ปี (จนกว่าการเติบโตของกระดูกของโครงกระดูกจะเสร็จสมบูรณ์);
• การตั้งครรภ์;
• การให้นม;
• แพ้ยา

คำแนะนำพิเศษ

Ofloxacin ไม่ใช่ยาทางเลือกสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากโรคปอดบวมและไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

หากมีผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง อาการแพ้, ลำไส้ใหญ่ปลอม, จำเป็นต้องถอนยา.

โรคเอ็นอักเสบที่เกิดขึ้นไม่บ่อยอาจทำให้เอ็นแตกได้ (ส่วนใหญ่ เอ็นร้อยหวาย) โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ในกรณีที่มีสัญญาณของเอ็นร้อยหวาย จำเป็นต้องหยุดการรักษาทันที ตรึงเอ็นร้อยหวายและปรึกษากับจักษุแพทย์

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาหลักสูตรของ myasthenia gravis อาจทำให้แย่ลงและการโจมตีของ porphyria บ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม

ผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จอาจเกิดขึ้นในการวินิจฉัยทางแบคทีเรียของวัณโรค (ป้องกันการแยกของ Mycobacterium tuberculosis)

ในกรณีที่ตับหรือไตทำงานบกพร่อง จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของ ofloxacin ในเลือด ในภาวะไตและตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง ความเสี่ยงของการพัฒนา ผลกระทบที่เป็นพิษ(ต้องลดการปรับขนาดยา)

กับพื้นหลังของการใช้ยาไม่ควรบริโภคเอทานอล (แอลกอฮอล์) บางทีการพัฒนาปฏิกิริยาตับเป็นพิษ

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

เมื่อใช้ยา คุณควรงดเว้นจากกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งจำเป็น ความสนใจที่เพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาทางจิตด้วยความเร็วสูง

ผลข้างเคียง

• โรคกระเพาะ;
• อาการเบื่ออาหาร;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ท้องเสีย;
• ท้องอืด;
• อาการปวดท้อง;
• enterocolitis ปลอม;
• ปวดหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความไม่แน่นอนของการเคลื่อนไหว
• ตัวสั่น;
• อาการชัก;
• ชาและอาชาของแขนขา;
• ฝันร้าย;
• ความวิตกกังวล;
• ความปั่นป่วนทางจิต
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความสับสน
• ภาพหลอน;
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ;
• การละเมิดการรับรู้สี
• การละเมิดรสชาติกลิ่นและความสมดุล
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• ปวดข้อ;
• เอ็นแตก;
• อิศวร;
• ความดันโลหิตลดลง (ด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วการบริหารจะหยุดลง);
• vasculitis;
• ทรุด;
• เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, pancytopenia, hemolytic และ aplastic anemia;
• โรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า;
• การทำงานของไตบกพร่อง
• จุดตกเลือด;
• โรคผิวหนังอักเสบริดสีดวงทวาร;
• ผื่น papular แสดงความเสียหายของหลอดเลือด (vasculitis);
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• อาการคัน;
• ลมพิษ;
• โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้;
• โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้;
• ไข้;
• angioedema;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• Stevens-Johnson syndrome และ Lyell's syndrome;
• ความไวแสง;
• มัลติฟอร์ม เกิดผื่นแดงขึ้น;
• ช็อกจากภูมิแพ้;
• dysbacteriosis;
• superinfection;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ในผู้ป่วย โรคเบาหวาน);
• ช่องคลอดอักเสบ;
• ปวดและแดงบริเวณที่ฉีด
• thrombophlebitis

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้ ofloxacin พร้อมกันจะช่วยลดการกวาดล้างของ theophylline ลง 25% (ด้วยการใช้งานพร้อมกันควรลดขนาดยา theophylline)

ด้วยการใช้ cimetidine, furosemide, methotrexate และยาที่ป้องกันการหลั่งของท่อพร้อมกันทำให้ความเข้มข้นของ ofloxacin ในพลาสมาเพิ่มขึ้น

Ofloxacin เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ glibenclamide

เมื่อถ่ายพร้อมกันกับคู่อริต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม - วิตามินเคจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือด

เมื่อรวมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไนโตรอิมิดาโซลและอนุพันธ์ของเมทิลแซนธิน ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อระบบประสาทจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการนัดหมายกับ glucocorticosteroids (GCS) พร้อมกัน) ความเสี่ยงของการแตกของเอ็นจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง (สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส, ซิเตรต, โซเดียมไบคาร์บอเนต) ความเสี่ยงของการเกิดภาวะตกผลึกและพิษต่อไตจะเพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาทางเภสัชกรรม

สารละลาย Ofloxacin เข้ากันได้กับสารละลายแช่ต่อไปนี้: สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก, สารละลายริงเกอร์, สารละลายฟรุกโตส 5%, สารละลายเดกซ์โทรส 5% (กลูโคส)

อะนาล็อก ผลิตภัณฑ์ยา Ofloxacin

โครงสร้างแอนะล็อกตาม สารออกฤทธิ์:

• เวโร Ofloxacin;
• กลูฟอส;
• แดนซิล;
• ซาโนซิน;
• โซฟ็อกซ์;
• Oflo;
• ออฟล็อกส์;
• ออฟล็อกซาโบล;
• Ofloxacin สตาดา;
• Ofloxacin พรอมเมด;
• Ofloxacin เทวา;
• ออฟลอกซิน;
• ออฟลอกซิน 200;
• Oflomak;
• Oflocid;
• Oflocid มือขวา;
• ทาริวิด;
• ทาริเฟอริด;
• ทาริซิน;
• ยูนิฟลอกซ์;
• ต้นฟลอกซอล

ใช้ในเด็ก

ยานี้มีข้อห้ามในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเพราะ การเจริญเติบโตของโครงกระดูกยังไม่เสร็จสมบูรณ์

ในเด็ก ยานี้ใช้สำหรับการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตเท่านั้น โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพทางคลินิกที่คาดหวังและความเสี่ยงที่อาจเกิดผลข้างเคียงเมื่อไม่สามารถใช้ยาที่เป็นพิษน้อยกว่าได้ ปริมาณยารายวันเฉลี่ยในกรณีนี้คือ 7.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัว สูงสุดคือ 15 มก./กก.

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Ofloxacin ถูกห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Catad_pgroup ควิโนโลนต้านเชื้อแบคทีเรียและฟลูออโรควิโนโลน

สารละลาย Ofloxin - คำแนะนำอย่างเป็นทางการ * สำหรับการใช้งาน

*จดทะเบียนโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย (ตาม grls.rosminzdrav.ru)

ทะเบียนเลขที่:

N015708/02-070807

ชื่อการค้ายา: Ofloksin

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ:

ออฟล็อกซาซิน

ชื่อทางเคมี:(+-)-9-ฟลูออโร-2,3-ไดไฮโดร-3-เมทิล-10-(4-เมทิล-1-ไพเพอราซินิล)-7-ออกโซ-7H-ไพริโด-1,4-เบนซอกซาซีน-6-กรดคาร์บอกซิลิก

แบบฟอร์มการให้ยา:

สารละลายสำหรับการแช่

สารประกอบ
ขวดแต่ละขวด (100 มล.) ประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์:ออฟล็อกซาซิน 200 มก.
สารเพิ่มปริมาณ:โซเดียมคลอไรด์, กรดไฮโดรคลอริกเข้มข้น, disodium edetate dihydrate, น้ำสำหรับฉีด

คำอธิบาย
สารละลายใสที่มีโทนสีเหลืองแกมเขียวอ่อน

กลุ่มเภสัชบำบัด:

สารต้านจุลชีพ, ฟลูออโรควิโนโลน.

รหัส ATC:

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัช
สารต้านจุลชีพในวงกว้างจากกลุ่มของฟลูออโรควิโนโลน ทำหน้าที่เกี่ยวกับเอนไซม์ DNA hydrase ของแบคทีเรีย ซึ่งให้ supercoiling และทำให้ DNA ของแบคทีเรียมีความเสถียร มันมีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ต่อต้านจุลินทรีย์ที่ผลิตเบต้าแลคทาเมสและมัยโคแบคทีเรียผิดปกติที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ละเอียดอ่อน: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (รวมถึงโรคปอดบวม Klebsiella), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (รวมถึง Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole positive และ indole negative), เชื้อ Salmonella spp., Shigella spp. (รวมทั้ง Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Dumbres due, Serratia spp. โรคไอกรน, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
ความไวต่อยาที่แตกต่างกัน ได้แก่ Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae และ viridans, Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis และ pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis เช่นเดียวกับ Mycoreabacterium fortuim, lytic Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
ส่วนใหญ่ไม่รู้สึกไว: Nocardia asteroides, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (เช่น Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) เขาทำหน้าที่เกี่ยวกับ Treponema pallidum

เภสัชจลนศาสตร์
หลังจากได้รับยา ofloxacin 200 มก. ทางหลอดเลือดดำ 60 นาทีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดเฉลี่ยคือ 2.7 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร หลังการให้ยา 12 ชั่วโมง ความเข้มข้น 0.3 ไมโครกรัม/มล. ถึงความเข้มข้นในสภาวะคงที่หลังจากสี่โดส
ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยและสมดุลต่ำสุดจะถึงหลังจาก การให้ทางหลอดเลือดดำ ofloxacin 200 มก. ทุกๆ 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วัน และมีค่าเท่ากับ 2.9 และ 0.5 mcg / ml ตามลำดับ
Ofloxacin แทรกซึมเข้าไปในของเหลวในร่างกายและเนื้อเยื่อต่างๆ อย่างกว้างขวาง รวมทั้งน้ำลาย สารคัดหลั่งจากหลอดลม น้ำดี น้ำตาและน้ำไขสันหลัง หนอง ปอด ต่อมลูกหมาก และผิวหนัง Ofloxacin ผ่านการเผาผลาญบางส่วน (5%) ในตับ
การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 20-25% ครึ่งชีวิตของ Ofloxacin คือ 6-7 ชั่วโมง มากถึง 80% ของยาที่รับประทานจะถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลงส่วนเล็ก ๆ สารออกฤทธิ์ยังขับออกทางอุจจาระ
ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (การกวาดล้างของ creatinine 50 มล. หรือน้อยกว่า) ครึ่งชีวิตของ ofloxacin จะเพิ่มขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
การติดเชื้อทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบ ปอดบวม) อวัยวะหูคอจมูก (ไซนัสอักเสบ อักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ โรคกล่องเสียงอักเสบ) ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน กระดูก ข้อต่อ โรคติดเชื้อและการอักเสบของช่องท้องและทางเดินน้ำดี (ยกเว้นแบคทีเรีย ลำไส้อักเสบ), ไต ( pyelonephritis), ทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ), อวัยวะอุ้งเชิงกราน (endometritis, salpingitis, oophoritis, ปากมดลูก, parametritis, prostatitis), อวัยวะสืบพันธุ์ (colpitis, orchitis, epididymitis), โรคหนองใน, หนองในเทียม; ภาวะโลหิตเป็นพิษ (เฉพาะสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; การป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงภาวะนิวโทรพีเนีย)

ข้อห้าม
ภูมิไวเกิน, การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, โรคลมบ้าหมู (รวมถึงในประวัติศาสตร์), เกณฑ์การจับกุมที่ลดลง (รวมถึงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, โรคหลอดเลือดสมองหรือกระบวนการอักเสบในส่วนกลาง ระบบประสาท); อายุไม่เกิน 18 ปี (จนกว่าการเจริญเติบโตของโครงกระดูกจะเสร็จสมบูรณ์) การตั้งครรภ์การให้นมบุตร
ด้วยความระมัดระวัง - หลอดเลือดในสมอง, ความผิดปกติ การไหลเวียนของสมอง(ประวัติศาสตร์) เรื้อรัง ไตล้มเหลว, แผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง

ปริมาณและการบริหาร
หยดทางหลอดเลือดดำ ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการติดเชื้อ เช่นเดียวกับความไวของจุลินทรีย์ สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และการทำงานของตับและไต
การให้น้ำหยดทางหลอดเลือดดำเริ่มต้นด้วยขนาดเดียว 200 มก. ซึ่งให้ช้าๆภายใน 30-60 นาที เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น พวกเขาจะถูกโอนไปยังการบริหารช่องปากของยาในขนาดเดียวกันทุกวัน
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ - 100 มก. 1-2 ครั้งต่อวัน, การติดเชื้อของไตและอวัยวะสืบพันธุ์ - จาก 100 มก. วันละ 2 ครั้งถึง 200 มก. วันละ 2 ครั้ง, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, อวัยวะหูคอจมูก, การติดเชื้อที่ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน, การติดเชื้อของกระดูกและข้อต่อ, การติดเชื้อในช่องท้อง, ลำไส้อักเสบจากแบคทีเรีย, การติดเชื้อในทางเดินอาหาร - 200 มก. วันละ 2 ครั้ง หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก. วันละ 2 ครั้ง
สำหรับการป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างเห็นได้ชัด - 400-600 มก. / วัน
หากจำเป็นให้หยดทางหลอดเลือดดำ - 200 มก. ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ระยะเวลาของการฉีด -30 นาที ควรใช้สารละลายที่เตรียมใหม่เท่านั้น
ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (มี creatinine clearance (CC) 50-20 มล. / นาที) ครั้งเดียวควรเป็น 50% ของขนาดยาเฉลี่ยโดยมีการนัดหมายหลายครั้ง 2 ครั้งต่อวันหรือให้ครั้งเดียวเต็ม 1 ครั้งต่อวัน ด้วย CC น้อยกว่า 20 มล. / นาที ครั้งเดียวคือ 200 มก. จากนั้น 100 มก. ต่อวันวันเว้นวัน
ด้วยการฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง - 100 มก. ทุก 24 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับความล้มเหลวของตับคือ 400 มก. / วัน

ผลข้างเคียง
จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร : โรคกระเพาะ, อาการเบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องอืด, ปวดท้อง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ "ตับ" transaminases, hyperbilirubinemia, cholestatic jaundice, enterocolitis ปลอม
จากระบบประสาท:ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ความไม่แน่นอนของการเคลื่อนไหว, การสั่นสะเทือน, ชัก, ชาและอาชาของแขนขา, ความฝันที่รุนแรง, ความฝัน "ฝันร้าย", ปฏิกิริยาทางจิต, ความวิตกกังวล, ความปั่นป่วนในจิต, โรคกลัว, ซึมเศร้า, สับสน, ภาพหลอน, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:เอ็นอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ, เอ็นแตก
จากอวัยวะรับความรู้สึก:การละเมิดการรับรู้สี, ภาพซ้อน, การละเมิดรสชาติ, กลิ่น, การได้ยินและความสมดุล
จากข้างหัวใจ ระบบหลอดเลือด: อิศวรลดลง ความดันโลหิต(ด้วย a / ในการแนะนำ; ด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วการแนะนำจะหยุดลง), vasculitis, การล่มสลาย
ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษ, โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้, โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้, eosinophilia, ไข้, angioedema, หลอดลมหดเกร็ง, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันและไลล์, ไวแสง, erythema multiforme exudative, anaphylactic shock
จากด้านข้าง ผิว: ระบุอาการตกเลือด (petechiae), โรคผิวหนังอักเสบจากเม็ดเลือดแดง, ผื่น papular กับเปลือกโลก, บ่งชี้ความเสียหายของหลอดเลือด (vasculitis)
จากด้านข้างของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด:เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, pancytopenia, hemolytic และ aplastic anemia
จากระบบทางเดินปัสสาวะ:โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน, การทำงานของไตบกพร่อง, hypercreatininemia, ยูเรียเพิ่มขึ้น
คนอื่น: dysbacteriosis, superinfection, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ในผู้ป่วยเบาหวาน), ช่องคลอดอักเสบ
ปฏิกิริยาท้องถิ่น: ปวด, แดงบริเวณที่ฉีด, thrombophlebitis (ด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำ)

ยาเกินขนาด
อาการ: เวียนศีรษะ, สับสน, เซื่องซึม, อาการเวียนศีรษะ, ง่วงซึม, อาเจียน.
การรักษา: ล้างกระเพาะ รักษาตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น ยา
ใช้ได้กับสารละลายแช่ต่อไปนี้: สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์, สารละลายริงเกอร์, สารละลายฟรุกโตส 5%, สารละลายเดกซ์โทรส 5%
ห้ามผสมกับเฮปาริน (เสี่ยงต่อการตกตะกอน)
ลดการกวาดล้างของ theophylline ลง 25% (เมื่อใช้พร้อมกัน ควรลดขนาดยา theophylline)
Cimetidine, furosemide, methotrexate และยาที่ป้องกันการหลั่งของท่อ - เพิ่มความเข้มข้นของ ofloxacin ในพลาสมา
เพิ่มความเข้มข้นของ glibenclamide ในพลาสมา
เมื่อถ่ายพร้อมกันกับคู่อริวิตามินเค จำเป็นต้องควบคุมระบบการแข็งตัวของเลือด
เมื่อให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อนุพันธ์ของไนโตรอิมิดาโซลและเมทิลแซนทีน ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อระบบประสาทจะเพิ่มขึ้น
ด้วยการนัดหมายกับ glucocorticosteroids พร้อมกันความเสี่ยงของการแตกของเอ็นจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง (สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส, ซิเตรต, โซเดียมไบคาร์บอเนต) ความเสี่ยงของการเกิดภาวะตกผลึกและพิษต่อไตจะเพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ
ไม่ใช่ยาทางเลือกสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากโรคปอดบวม ไม่ระบุในการรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน
ไม่แนะนำให้ใช้นานกว่า 2 เดือนที่จะสัมผัสกับ แสงแดด, การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (หลอดปรอท - ควอตซ์, ห้องอาบแดด)
ในกรณีที่มีผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง อาการแพ้ อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม จำเป็นต้องถอนยา สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเทียมที่ยืนยันโดยการตรวจลำไส้ใหญ่และ/หรือจุลพยาธิวิทยา ให้ระบุการให้ vancomycin และ metronidazole ในช่องปาก
เอ็นอักเสบที่เกิดขึ้นไม่บ่อยอาจนำไปสู่การแตกของเอ็น (ส่วนใหญ่เป็นเอ็นร้อยหวาย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ ในกรณีที่มีสัญญาณของเอ็นร้อยหวาย จำเป็นต้องหยุดการรักษาทันที ตรึงเอ็นร้อยหวายและปรึกษากับจักษุแพทย์
ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องละเว้นจากการขับรถและกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องเพิ่มความเข้มข้นของความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิต ไม่ควรบริโภคเอทานอล
เมื่อใช้ยา ผู้หญิงไม่แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด เนื่องจาก เพิ่มความเสี่ยงการพัฒนาของนักร้องหญิงอาชีพ
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาหลักสูตรของ myasthenia gravis อาจทำให้แย่ลงและการโจมตีของ porphyria บ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม
อาจนำไปสู่ผลลบเท็จในการวินิจฉัยทางแบคทีเรียของวัณโรค (ป้องกันการแยกเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส)
ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือไตบกพร่อง จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของ ofloxacin ในพลาสมา ในภาวะไตอย่างรุนแรงและตับไม่เพียงพอ ความเสี่ยงของการเกิดพิษจะเพิ่มขึ้น (จำเป็นต้องปรับขนาดยา)
ในเด็ก จะใช้เฉพาะเมื่อมีการคุกคามถึงชีวิต โดยคำนึงถึงประโยชน์ที่ตั้งใจไว้และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากผลข้างเคียง เมื่อไม่สามารถใช้ยาอื่นที่มีพิษน้อยกว่าได้ ปริมาณยารายวันเฉลี่ยในกรณีนี้คือ 7.5 มก./กก. สูงสุดคือ 15 มก./กก.

แบบฟอร์มการเปิดตัว
สารละลายสำหรับแช่ 2 มก./มล. ยา 100 มล. ในขวดแก้วไม่มีสี (ไฮโดรไลติกคลาส I หรือ II) ปิดผนึกด้วยจุกยางและฝาอลูมิเนียมสำหรับวิ่งด้วยฝาปิดแบบ "พลิกออก" บรรจุขวดแต่ละขวดพร้อมคำแนะนำในการใช้งานในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา
รายการ B. ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิ 10 - 25 ° C
เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่
3 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา
ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต
ZENTIVA a.s. สาธารณรัฐเช็ก (ปราก 10, 10237) ผลิตโดย Fresenius Kabi Austria GmbH ประเทศออสเตรีย

การร้องเรียนเกี่ยวกับคุณภาพของยาควรส่งไปที่:
119017, มอสโก
เซนต์. Bolshaya Ordynka อายุ 40 ปี อาคาร 4

คำแนะนำในการใช้งาน

คำแนะนำในการใช้ Ofloxacin

แบบฟอร์มการให้ยา

สารละลายสำหรับแช่ 2 มก. / มล. (ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%)

สารประกอบ

สารละลาย 1 มล. สำหรับแช่ประกอบด้วย: สารออกฤทธิ์: ofloxacin-2 mg; สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมคลอไรด์, น้ำสำหรับฉีด

เภสัช

สารต้านจุลชีพในวงกว้างจากกลุ่มของฟลูออโรควิโนโลน ทำหน้าที่เกี่ยวกับเอนไซม์ DNA gyrase ของแบคทีเรีย ซึ่งให้ supercoiling และด้วยเหตุนี้ ความคงตัวของ DNA ของแบคทีเรีย (ความไม่เสถียรของสาย DNA นำไปสู่ความตาย) มันมีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ต่อต้านจุลินทรีย์ที่ผลิตเบต้าแลคทาเมสและมัยโคแบคทีเรียผิดปกติที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ละเอียดอ่อน: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (รวมถึงโรคปอดบวม Klebsiella), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (รวมถึง Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole positive และ indole negative), เชื้อ Salmonella spp., Shigella spp. (รวมถึง Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia parahaemolysist โรคหวัด, สิว Propionibacterium, Brucella spp. ความไวต่อยาที่แตกต่างกัน ได้แก่ Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniarylitis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma pneumoniar . ส่วนใหญ่ไม่รู้สึกไว: Nocardia asteroides, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (เช่น Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) ใช้ไม่ได้กับ Treponema pallidum

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับยา ofloxacin 200 มก. ทางหลอดเลือดดำ 60 นาทีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดคือ 2.7 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร หลังการให้ยา 12 ชั่วโมง ความเข้มข้น 0.3 ไมโครกรัม/มล. ความเข้มข้นของสภาวะคงที่จะเกิดขึ้นหลังจากการฉีดสี่ครั้ง ค่าเฉลี่ยสูงสุดและความเข้มข้นของสภาวะคงตัวต่ำสุดเกิดขึ้นได้หลังการให้ยา ofloxacin 200 มก. ทางหลอดเลือดดำทุก 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วัน และเท่ากับ 2.9 และ 0.5 ไมโครกรัม/มล. ตามลำดับ Ofloxacin แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายได้ดี (การหลั่งของหลอดลม, น้ำดี, น้ำไขสันหลัง, การหลั่งต่อมลูกหมาก, ปัสสาวะ) เผาผลาญในตับ (ประมาณ 0.5%) ครึ่งชีวิตของ Ofloxacin คือ 6-7 ชั่วโมง ขับออกโดยไตไม่เปลี่ยนแปลง - 80% มีน้ำดีประมาณ 4% ส่วนเล็ก ๆ ของสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางทางเดินอาหาร - ลำไส้. หลังจากใช้ครั้งเดียวในขนาด 200 มก. จะตรวจพบในปัสสาวะภายใน 20-24 ชั่วโมง

ผลข้างเคียง

จากระบบย่อยอาหาร: โรคกระเพาะ, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องอืด, ปวดท้อง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ "ตับ" transaminases, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, โรคดีซ่าน cholestatic, enterocolitis เทียม

จากระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เคลื่อนไหวไม่แน่นอน, สั่น, ชัก, ชาและอาชาของแขนขา, ความฝันที่รุนแรง, ความฝัน "ฝันร้าย", ปฏิกิริยาทางจิต, ความวิตกกังวล, สภาวะของความตื่นเต้น, หวาดกลัว, ซึมเศร้า, สับสน , ภาพหลอน, ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น .

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: เอ็นอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, เอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ, เอ็นแตก

ในส่วนของความรู้สึก: การรับรู้สีบกพร่อง, ภาพซ้อน, รสบกพร่อง, กลิ่น, การได้ยินและความสมดุล

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวร, ยุบ, ลดความดันโลหิต (ด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วการบริหารจะหยุดลง)

อาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษ, โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้, โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้, eosinophilia, ไข้, angioedema, หลอดลมหดเกร็ง; erythema multiforme exudative (รวมถึง Stevens-Johnson syndrome) และ toxic epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), vasculitis, anaphylactic shock

ในส่วนของผิวหนัง: ระบุอาการตกเลือด (petechiae), โรคผิวหนังอักเสบจากเม็ดเลือดแดง, ผื่น papular กับเปลือกโลก, บ่งบอกถึงความเสียหายของหลอดเลือด (vasculitis)

ในส่วนของอวัยวะเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, pancytopenia, hemolytic และ aplastic anemia

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน, การทำงานของไตบกพร่อง, hypercreatininemia, ความเข้มข้นของยูเรียเพิ่มขึ้น

อื่น ๆ : dysbiosis ลำไส้, superinfection, แสง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ในผู้ป่วยเบาหวาน), ช่องคลอดอักเสบ

ปฏิกิริยาในท้องถิ่น: ปวด, ภาวะเลือดคั่งเกินบริเวณที่ฉีด, thrombophlebitis

คุณสมบัติการขาย

ใบสั่งยา

เงื่อนไขพิเศษ

ไม่ใช่ยาทางเลือกสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากโรคปอดบวม

ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

ในกรณีที่มีผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง อาการแพ้ อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม จำเป็นต้องถอนยา สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเทียมที่ยืนยันโดยการตรวจลำไส้ใหญ่และ/หรือจุลพยาธิวิทยา ให้ระบุการให้ vancomycin และ metronidazole ในช่องปาก

ควรระลึกไว้เสมอว่าเมื่อใช้ Ofloxacin อาการเอ็นอักเสบที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นสามารถนำไปสู่การแตกของเอ็นได้ (ส่วนใหญ่เป็นเอ็นร้อยหวาย)

โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ในกรณีที่มีสัญญาณของเอ็นร้อยหวาย จำเป็นต้องหยุดการรักษาทันที ตรึงเอ็นร้อยหวายและปรึกษากับจักษุแพทย์

ในระหว่างระยะเวลาการบำบัด ไม่ควรบริโภคเอทานอล

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาหลักสูตรของ myasthenia gravis อาจทำให้แย่ลงและการโจมตีของ porphyria บ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม

อาจนำไปสู่ผลลบเท็จในการวินิจฉัยทางแบคทีเรียของวัณโรค (ป้องกันการแยกเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส)

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือไตบกพร่อง จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของ ofloxacin ในพลาสมา ในภาวะไตและตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง ความเสี่ยงของการเกิดพิษจะเพิ่มขึ้น

ในระหว่างการรักษา ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ ที่ต้องการสมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาจิต

ยาเกินขนาด

อาการ: เวียนศีรษะ, สับสน, เซื่องซึม, อาการเวียนศีรษะ, ง่วงซึม, อาเจียน.

การรักษา: การรักษาตามอาการ

ตัวชี้วัด

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อ ofloxacin:

การติดเชื้อทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบปอดบวม);

อวัยวะหูคอจมูก (ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, tracheitis / ยกเว้นการติดเชื้อปอดบวม);

การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

การติดเชื้อที่กระดูกและข้อ

โรคติดเชื้อและการอักเสบของช่องท้อง (รวมถึงการติดเชื้อทางเดินน้ำดี;

การติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis), การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (cystitis, urethritis);

การติดเชื้อของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (endometritis, salpingitis, oophoritis, cervicitis, parametritis, prostatitis) และอวัยวะสืบพันธุ์ (colpitis, orchitis, epididymitis);

โรคหนองใน;

หนองในเทียม;

แบคทีเรีย;

การป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงภาวะนิวโทรพีเนีย)

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน, การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, โรคลมบ้าหมู (รวมถึงประวัติ), เกณฑ์การจับกุมที่ลดลง (รวมถึงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผล, โรคหลอดเลือดสมองหรือกระบวนการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง), อายุไม่เกิน 18 ปี (ยังไม่เจริญเติบโตของโครงกระดูก) , การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร, รอยโรคเอ็นที่รักษาด้วยฟลูออโรควิโนโลนครั้งก่อน

การสมัครระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ลดการกวาดล้างของ theophylline ลง 25% (เมื่อใช้พร้อมกัน ควรลดขนาดยา theophylline)

เพิ่มความเข้มข้นของ glibenclamide ในพลาสมา Cimetidine, furosemide, methotrexate และยาที่ป้องกันการหลั่งของท่อช่วยเพิ่มความเข้มข้นของ ofloxacin ในพลาสมา

เมื่อถ่ายพร้อมกันกับคู่อริวิตามินเคจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือด

เมื่อให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อนุพันธ์ของไนโตรอิมิดาโซลและเมทิลแซนทีน ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อระบบประสาทจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการนัดหมายกับ glucocorticosteroid พร้อมกันความเสี่ยงของการแตกของเอ็นจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง (สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส, ซิเตรต, โซเดียมไบคาร์บอเนต) ความเสี่ยงของการเกิดภาวะตกผลึกและพิษต่อไตจะเพิ่มขึ้น

ใช้ได้กับสารละลายแช่ดังต่อไปนี้: สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9%, สารละลายริงเกอร์, สารละลายฟรุกโตส 5%, สารละลายเดกซ์โทรส 5%

ห้ามผสมกับเฮปารินเนื่องจากเสี่ยงต่อการตกตะกอน

เมื่อใช้ร่วมกับฟลูออโรควิโนโลน จะทำให้ QT ยืดออก

ราคาสำหรับ Ofloxacin ในเมืองอื่นๆ

ซื้อ OfloxacinOfloxacin ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ในบทความนี้ คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ Ofloxacin. ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - นำเสนอผู้บริโภค ยานี้เช่นเดียวกับความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ Ofloxacin ในทางปฏิบัติ เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นเกี่ยวกับยานี้อย่างจริงจัง: ยาช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรค มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่ผู้ผลิตอาจไม่ได้ประกาศในหมายเหตุประกอบ Ofloxacin analogues ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้สำหรับรักษาโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวมในผู้ใหญ่ เด็ก รวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ปฏิกิริยาระหว่างยากับแอลกอฮอล์

Ofloxacin- สารต้านจุลชีพในวงกว้างจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน ทำหน้าที่เกี่ยวกับเอนไซม์ DNA ไจราสของแบคทีเรีย ซึ่งให้ supercoiling และอื่นๆ ความคงตัวของ DNA ของแบคทีเรีย (ความไม่เสถียรของสาย DNA นำไปสู่ความตาย) มันมีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

สเปกตรัมของยาต้านจุลชีพประกอบด้วยแอโรบิกแกรมบวกและแกรมลบแบบไม่ใช้ออกซิเจน

อื่นๆ: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum ส่วนใหญ่ไม่รู้สึกไว: Nocardia asteroides, แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (รวมถึง Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., Streptococcus ส่วนใหญ่ไม่ทำหน้าที่ spp.

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมหลังจากการบริหารช่องปากเป็นไปอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ (95%) อาหารอาจชะลอการดูดซึมแต่ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมอย่างมีนัยสำคัญ การกระจาย: เซลล์ (เม็ดเลือดขาว, แมคโครฟาจถุง), ผิวหนัง, เนื้อเยื่ออ่อน, กระดูก, อวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน, ระบบทางเดินหายใจ, ปัสสาวะ, น้ำลาย, น้ำดี, การหลั่งต่อมลูกหมาก; ผ่านอุปสรรคเลือดสมอง รก หลั่งน้ำนมแม่ได้ดี แทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลัง (14-60%) เผาผลาญในตับ (ประมาณ 5%) ด้วยการก่อตัวของ N-oxide ofloxacin และ dimethylofloxacin ขับออกทางไต - 75-90% (ไม่เปลี่ยนแปลง), ประมาณ 4% - มีน้ำดี การล้างไต - น้อยกว่า 20%

ตัวชี้วัด

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อ ofloxacin:

• ทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบปอดบวม);
• อวัยวะหูคอจมูก (ไซนัสอักเสบ, pharyngitis, หูชั้นกลางอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ, tracheitis);
• ผิวหนัง, เนื้อเยื่ออ่อน (เดือด, พลอยสีแดง);
• กระดูกข้อต่อ;
• อวัยวะของช่องท้องและทางเดินน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ);
• ไต (pyelonephritis);
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ไม่ซับซ้อน (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ);
• อวัยวะสืบพันธุ์และอุ้งเชิงกราน (endometritis, salpingitis, oophoritis, cervicitis, parametritis, prostatitis, colpitis, orchitis, epididymitis);
• โรคหนองใน;
• หนองในเทียม;
• ยูเรียพลาสโมซิส;
• การป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงภาวะนิวโทรพีเนีย)

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 100 มก. 200 มก. และ 400 มก.

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดยา (การฉีดในหลอดสำหรับฉีด)

ครีมทาตา 0.3%

รูปแบบอื่น ๆ ของการปลดปล่อย ไม่ว่าจะเป็นยาหยอดหรือแคปซูล ยาปฏิชีวนะ Ofloxacin ไม่มีอยู่จริง

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

แท็บเล็ต

ข้างใน. ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ความรุนแรงของการติดเชื้อ ความไวของจุลินทรีย์ ตลอดจนสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและการทำงานของตับและไต ผู้ใหญ่ - 200-800 มก. ต่อวันหลักสูตรการรักษา - 7-10 วันความถี่ในการใช้ - วันละ 2 ครั้ง สามารถให้ยาได้ถึง 400 มก. ต่อวันในขนาดเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า ด้วยโรคหนองใน - 400 มก. ครั้งเดียว

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (มี creatinine clearance 50-20 มล. / นาที) 100-200 มก. ต่อวัน ด้วยการกวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 20 มล. / นาที - 100 มก. ทุก 24 ชั่วโมง ด้วยการฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง - 100 มก. ทุก 24 ชั่วโมง

ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับภาวะตับวายคือ 400 มก. ต่อวัน เม็ดยาจะถูกนำมาใช้ทั้งน้ำก่อนหรือระหว่างมื้ออาหาร ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อโรคและภาพทางคลินิก การรักษาควรดำเนินต่อไปอย่างน้อย 3 วันหลังจากอาการของโรคหายไปและทำให้อุณหภูมิของร่างกายเป็นปกติ ในการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่ไม่ซับซ้อนและซับซ้อนการรักษาคือ 7 และ 10 วันตามลำดับโดยมีต่อมลูกหมากอักเสบ - นานถึง 6 สัปดาห์โดยมีการติดเชื้อของอวัยวะอุ้งเชิงกราน - 10-14 วันด้วยการติดเชื้อของ อวัยวะระบบทางเดินหายใจและผิวหนัง - 10 วัน

หลอด

ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยด (หยด) ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการติดเชื้อ เช่นเดียวกับความไวของจุลินทรีย์ สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และการทำงานของตับและไต

การบำบัดเริ่มต้นด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ภายใน 30-60 นาที) การให้ยาในขนาด 200 มก. เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น พวกเขาจะถูกโอนไปยังการบริหารช่องปากของยาในขนาดเดียวกันทุกวัน

สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยาจะถูกกำหนด 100 มก. 1-2 ครั้งต่อวันสำหรับการติดเชื้อของไตและอวัยวะสืบพันธุ์ - จาก 100 ถึง 200 มก. วันละ 2 ครั้ง ด้วยการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับอวัยวะหูคอจมูกการติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกและข้อต่อการติดเชื้อในช่องท้องการติดเชื้อในระบบบำบัดน้ำเสีย - 200 มก. วันละ 2 ครั้ง หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก. วันละ 2 ครั้ง

สำหรับการป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างเห็นได้ชัด - 400-600 มก. ต่อวัน

ครีม

ในท้องถิ่น สำหรับเปลือกตาล่างของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวันให้ทาครีม 1 ซม. (0.12 มก. ofloxacin) ด้วยการติดเชื้อหนองในเทียมทาครีมวันละ 5-6 ครั้ง

ในการทาครีม ให้ดึงเปลือกตาล่างลงเบา ๆ แล้วกดหลอดเบา ๆ ใส่แถบครีมยาว 1 ซม. ลงในถุงเยื่อบุตา จากนั้นปิดเปลือกตาแล้วขยับลูกตาเพื่อกระจายครีมให้ทั่วถึง

ระยะเวลาของการรักษาไม่เกิน 2 สัปดาห์ (สำหรับการติดเชื้อหนองในเทียมหลักสูตรจะขยายเป็น 4-5 สัปดาห์)

ผลข้างเคียง

• โรคกระเพาะ;
• อาการเบื่ออาหาร;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ท้องเสีย;
• ท้องอืด;
• อาการปวดท้อง;
• enterocolitis ปลอม;
• ปวดหัว;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความไม่แน่นอนของการเคลื่อนไหว
• ตัวสั่น;
• อาการชัก;
• ชาและอาชาของแขนขา;
• ฝันร้าย;
• ความวิตกกังวล;
• ความปั่นป่วนทางจิต
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความสับสน
• ภาพหลอน;
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ;
• การละเมิดการรับรู้สี
• การละเมิดรสชาติกลิ่นและความสมดุล
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• ปวดข้อ;
• เอ็นแตก;
• อิศวร;
• ความดันโลหิตลดลง (ด้วยความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วการบริหารจะหยุดลง);
• vasculitis;
• ทรุด;
• เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, pancytopenia, hemolytic และ aplastic anemia;
• โรคไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า;
• การทำงานของไตบกพร่อง
• จุดตกเลือด;
• โรคผิวหนังอักเสบริดสีดวงทวาร;
• ผื่น papular แสดงความเสียหายของหลอดเลือด (vasculitis);
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• ลมพิษ;
• โรคปอดอักเสบจากภูมิแพ้;
• โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้;
• ไข้;
• angioedema;
• หลอดลมหดเกร็ง;
• Stevens-Johnson syndrome และ Lyell's syndrome;
• ความไวแสง;
• ผื่นแดง exudative หลายรูปแบบ;
• ช็อกจากภูมิแพ้;
• dysbacteriosis;
• superinfection;
• ภาวะน้ำตาลในเลือด (ในผู้ป่วยเบาหวาน);
• ช่องคลอดอักเสบ;
• ปวดและแดงบริเวณที่ฉีด
• thrombophlebitis

ข้อห้าม

• การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
• โรคลมบ้าหมู (รวมถึงประวัติ);
• ลดเกณฑ์ความพร้อมในการหดเกร็ง (รวมถึงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง, โรคหลอดเลือดสมองหรือกระบวนการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง);
• อายุไม่เกิน 18 ปี (จนกว่าการเติบโตของกระดูกของโครงกระดูกจะเสร็จสมบูรณ์);
• การตั้งครรภ์;
• การให้นม;
• แพ้ยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยานี้ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ในเด็ก

ยานี้มีข้อห้ามในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีเพราะ การเจริญเติบโตของโครงกระดูกยังไม่เสร็จสมบูรณ์

ในเด็ก ยานี้ใช้สำหรับการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตเท่านั้น โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพทางคลินิกที่คาดหวังและความเสี่ยงที่อาจเกิดผลข้างเคียงเมื่อไม่สามารถใช้ยาที่เป็นพิษน้อยกว่าได้ ปริมาณยารายวันเฉลี่ยในกรณีนี้คือ 7.5 มก./กก. ของน้ำหนักตัว สูงสุดคือ 15 มก./กก.

คำแนะนำพิเศษ

Ofloxacin ไม่ใช่ยาทางเลือกสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากโรคปอดบวมและไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

หากเกิดผลข้างเคียงจากระบบประสาทส่วนกลาง, อาการแพ้, อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมเกิดขึ้น, ควรหยุดยา

ไม่ค่อยมีเอ็นอักเสบสามารถนำไปสู่การแตกเอ็น (ส่วนใหญ่เป็นเอ็นร้อยหวาย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ ในกรณีที่มีสัญญาณของเอ็นร้อยหวาย จำเป็นต้องหยุดการรักษาทันที ตรึงเอ็นร้อยหวายและปรึกษากับจักษุแพทย์

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการรักษาหลักสูตรของ myasthenia gravis อาจทำให้แย่ลงและการโจมตีของ porphyria บ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม

ผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จอาจเกิดขึ้นในการวินิจฉัยทางแบคทีเรียของวัณโรค (ป้องกันการแยกของ Mycobacterium tuberculosis)

ในกรณีที่ตับหรือไตทำงานบกพร่อง จำเป็นต้องควบคุมความเข้มข้นของ ofloxacin ในเลือด ในภาวะไตอย่างรุนแรงและตับไม่เพียงพอ ความเสี่ยงของการเกิดพิษจะเพิ่มขึ้น (จำเป็นต้องปรับขนาดยาให้น้อยลง)

กับพื้นหลังของการใช้ยาไม่ควรบริโภคเอทานอล (แอลกอฮอล์)

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

เมื่อใช้ยาควรละเว้นจากกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาทางจิตด้วยความเร็วสูง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้ ofloxacin พร้อมกันจะช่วยลดการกวาดล้างของ theophylline ลง 25% (ด้วยการใช้งานพร้อมกันควรลดขนาดยา theophylline)

ด้วยการใช้ cimetidine, furosemide, methotrexate และยาที่ป้องกันการหลั่งของท่อพร้อมกันทำให้ความเข้มข้นของ ofloxacin ในพลาสมาเพิ่มขึ้น

Ofloxacin เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ glibenclamide

เมื่อถ่ายพร้อมกันกับคู่อริต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม - วิตามินเคจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของระบบการแข็งตัวของเลือด

เมื่อรวมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไนโตรอิมิดาโซลและอนุพันธ์ของเมทิลแซนธิน ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อระบบประสาทจะเพิ่มขึ้น

ด้วยการนัดหมายกับ glucocorticosteroids (GCS) พร้อมกัน) ความเสี่ยงของการแตกของเอ็นจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

เมื่อใช้ร่วมกับยาที่ทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง (สารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรส, ซิเตรต, โซเดียมไบคาร์บอเนต) ความเสี่ยงของการเกิดภาวะตกผลึกและพิษต่อไตจะเพิ่มขึ้น

ปฏิกิริยาทางเภสัชกรรม

สารละลาย Ofloxacin เข้ากันได้กับสารละลายแช่ต่อไปนี้: สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก, สารละลายริงเกอร์, สารละลายฟรุกโตส 5%, สารละลายเดกซ์โทรส 5% (กลูโคส)

ความคล้ายคลึงของยา Ofloxacin

โครงสร้างแอนะล็อกสำหรับสารออกฤทธิ์:

• เวโร Ofloxacin;
• กลูฟอส;
• แดนซิล;
• ซาโนซิน;
• โซฟ็อกซ์;
• Oflo;
• ออฟล็อกส์;
• ออฟล็อกซาโบล;
• Ofloxacin DS;
• Ofloxacin โพรเทค;
• Ofloxacin สตาดา;
• Ofloxacin พรอมเมด;
• Ofloxacin เทวา;
• ออฟลอกซิน;
• ออฟลอกซิน 200;
• Oflomak;
• Oflocid;
• Oflocid มือขวา;
• ทาริวิด;
• ทาริเฟอริด;
• ทาริซิน;
• ยูนิฟลอกซ์;
• ต้นฟลอกซอล

ในกรณีที่ไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถทำตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูความคล้ายคลึงกันที่มีอยู่สำหรับผลการรักษา