Ένα σύστημα μέτρων που στοχεύει στην πρόληψη της εισόδου και εισαγωγής παθογόνων διαφόρων λοιμώξεων στο τραύμα, τις σωματικές κοιλότητες και τους ιστούς του ασθενούς κατά τη διάρκεια διαγνωστικές διαδικασίες, χειρουργικές επεμβάσειςκαι επιδέσμους. Η αποτελεσματικότητά του επιτυγχάνεται με την καταστροφή μικροβίων κατά την απολύμανση και την αποστείρωση με χρήση χημικών και τη χρήση φυσικών παραγόντων.

Τα αντισηπτικά είναι ένα σύμπλεγμα ιατρικών και προληπτικά μέτραΜια επέμβαση που πραγματοποιείται για την καταστροφή μικροβίων σε μια πληγή ή στο σώμα. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής λοίμωξης: η εξωγενής και η ενδογενής. Η εξωγενής πηγή μόλυνσης βρίσκεται μέσα περιβάλλον, ενδογενής - στο σώμα του ασθενούς. Ο κύριος ρόλος στην πρόληψη της ενδογενούς λοίμωξης ανήκει στην αντισηψία, την εξωγενή - ασηψία.

Τύποι ασηπτικών και αντισηπτικών μέτρων

Τα κύρια άσηπτα μέτρα περιλαμβάνουν την καταπολέμηση της μόλυνσης του αέρα. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιούνται τακτικά υγρός καθαρισμός, αερισμός και ακτινοβόληση των χώρων των ιατρικών ιδρυμάτων, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο χρόνος επαφής μειώνεται. ανοιχτή πληγήμε ΑΕΡΑ. Για την καταπολέμηση της μόλυνσης από σταγονίδια, το ιατρικό προσωπικό απαγορεύεται να μιλάει στο χειρουργείο ή στο καμαρίνι και αυτά τα δωμάτια καθαρίζονται έγκαιρα. Για την καταπολέμηση της μόλυνσης από επαφή, πραγματοποιείται αποστείρωση εργαλείων, υλικών και συσκευών που έρχονται σε επαφή με το τραύμα. Ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα για τη διασφάλιση της ασηψίας είναι η υγιεινή του ιατρικού προσωπικού.

Τα αντισηπτικά μέτρα περιλαμβάνουν πρωτογενή χειρουργική θεραπεία τραυμάτων, αφαίρεση μη βιώσιμων και μολυσμένων, ξένα σώματα, την επιβολή υγροσκοπικών επιδέσμων, υπερήχους, ξηρή θερμότητα, χρήση βακτηριοστατικών και βακτηριοκτόνων ουσιών. Τα παθογόνα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του ασθενούς μέσω των χεριών ιατρών. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, πραγματοποιούνται τοπικά αντισηπτικά - υγιεινή θεραπεία του δέρματος των χεριών του ιατρικού προσωπικού πριν και μετά την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς με τις εκκρίσεις τους, πριν και μετά από οργανικές και χειροκίνητες μελέτες που δεν σχετίζονται με διείσδυση σε στείρες κοιλότητες , μετά από επίσκεψη σε νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών, μετά από επίσκεψη στην τουαλέτα και πριν φύγετε από το σπίτι. Υπάρχουν επίσης γενικά αντισηπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν τον κορεσμό του σώματος με ειδικά φάρμακα (σουλφοναμίδες, αντιβιοτικά) που επηρεάζουν την εστία της μόλυνσης ή την παθογόνο μικροχλωρίδα.

Η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει σε πρωτοφανείς κορυφές στην επιτυχή καταπολέμηση πολλών ασθενειών. σοβαρές ασθένειεςπρόσωπο. Και τελευταίο αλλά εξίσου σημαντικό, αυτό είναι το πλεονέκτημα της ανάπτυξης και αποτελεσματική εφαρμογήασηπτικούς και αντισπεκτολόγους, ειδικά όταν πρόκειται για έναν τέτοιο κλάδο της ιατρικής όπως η χειρουργική. Εκατομμύρια ζωές έχουν σωθεί μαθαίνοντας να νικούν τους μικρούς εχθρούς του ανθρώπου, που δεν φαίνονται καν με γυμνό μάτι. Αυτές είναι όλων των ειδών οι λοιμώξεις: βακτήρια, ιοί, μύκητες, πρωτόζωα κ.λπ.

Η προστασία των ασθενών από μόλυνση είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Η πιστότητα στο καθήκον και η γνώση των πιο προληπτικών μέτρων μπορεί να εξασφαλίσει ιατρικό Κέντρουψηλό επίπεδο φροντίδας των ασθενών. Στην εργασία αυτή θα πρέπει να συμμετέχουν όλοι οι εργαζόμενοι - λοιμωξιολόγοι: γιατροί, νοσηλευτές, νοσηλευτές, τεχνικοί, βοηθοί.

Τι είναι η ασηψία;

Το Asepsis παρέχει ένα σύνολο μέτρων που λαμβάνονται για την πρόληψη της εισαγωγής μικροβίων στο τραύμα κατά τη διάρκεια της εργασίας. ιατρικά ιδρύματαμε την πρόωρη καταστροφή τους σε όλα τα γύρω αντικείμενα. Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν τη διεξαγωγή διαδικασιών απολύμανσης και αποστείρωσης προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μικροοργανισμών.

Αν μιλάμε για τις επιλογές μόλυνσης του τραύματος, τότε μπορούν να ομαδοποιηθούν και να εντοπιστούν οι κύριοι 2 τρόποι:

1. Εξωγενής, όταν η μόλυνση εμφανίζεται από το εξωτερικό μέσω του αέρα, της αναπνευστικής οδού, της στοματικής κοιλότητας.
2. Ενδογενής. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εισέρχεται στην κοιλότητα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης από εσωτερικές βλάβες, για παράδειγμα, τα έντερα κ.λπ.

Έτσι, εάν απαριθμήσουμε όλα τα ασηπτικά μέτρα, τότε οι κύριες διαδικασίες εδώ είναι: αποστείρωση οργάνων, εξαρτημάτων, συσκευών, υλικών. ειδική θεραπεία χεριών χειρουργός και οι βοηθοί του·η χρήση ειδικά ανεπτυγμένων τεχνικών στην πορεία του ιατρικά μέτρα; εφαρμογή ενός συγκροτήματος διαδικασιών υγιεινής και οργάνωσης.

Εν συντομία για τα αντισηπτικά

Τα αντισηπτικά έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμούν άμεσα τη μόλυνση στη θέση της. Αυτό εξασφαλίζεται από τη μείωση της βιωσιμότητας των μικροοργανισμών, την αύξηση των ανοσοπροστατευτικών ιδιοτήτων του ασθενούς και την απομάκρυνση της δηλητηρίασης του ασθενούς.

Υπάρχουν 4 τύποι αντισηπτικών - αυτοί είναι:

1. Μηχανικός. Χειρουργική μέθοδος πρωτογενής επεξεργασία, στο οποίο η πληγή απελευθερώνεται από ξένα σώματα που βρίσκονται εκεί, μικροοργανισμούς και κατεστραμμένους ιστούς.
2. Φυσικός. Αυτός ο τύπος αντισηπτικού πραγματοποιείται με την έκθεση της περιοχής που έχει υποστεί επεξεργασία σε διάφορες φυσικές μεθόδους και μέσα, για παράδειγμα, τη χρήση υπεριώδους φωτός, διάφορα διαλύματα, επιδέσμους που έχουν σχεδιαστεί για τη δημιουργία αφόρητων συνθηκών για τη ζωή των μικροβίων.
3. Χημική ουσία. Αυτό περιλαμβάνει ειδικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και τη θεραπεία τραυμάτων.
4. Η βιολογική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση διαδικασιών που χρησιμοποιούν αντιβιοτικά και άλλους παράγοντες βιολογικής προέλευσης.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά χειρουργικά διάφορους τρόπουςτα χέρια του χειρουργού. Αυτά είναι γνωστά αντισηπτικά - ιώδιο, διάλυμα λαμπερού πράσινου, υπεροξείδιο του υδρογόνου, μπλε του μεθυλενίου. Για περισσότερα από 60 χρόνια, το γενικό αντισηπτικό που παράγεται στην Αγγλία και την Πολωνία, η χλωρεξιδίνη, χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την απολύμανση χεριών και χειρουργικών πεδίων σε όλο τον κόσμο.

Ασηψία(ελληνικό αρνητικό πρόθεμα α- + σηπτικός, προκαλώντας πυώδησμα, σάπιος) - σύστημα προληπτικά μέτρα, που στρέφεται κατά της πιθανότητας εισόδου μικροοργανισμών στο τραύμα, στους ιστούς, στα όργανα, στις σωματικές κοιλότητες του ασθενούς (τραυματισμένου) κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, επιδέσμων, ενδοσκόπησης και άλλων θεραπευτικών και διαγνωστικών χειρισμών.

Η άσηψη περιλαμβάνει :

α) αποστείρωση οργάνων, υλικών, οργάνων κ.λπ.

β) ειδική θεραπεία των χεριών του χειρουργού.

γ) τήρηση ειδικών κανόνων και μεθόδων εργασίας κατά τη διάρκεια επιχειρήσεων, έρευνας κ.λπ.

δ) εφαρμογή ειδικών υγειονομικών και οργανωτικών μέτρων σε ιατρικό ίδρυμα.

Υπάρχει εξωγενείς και ενδογενείς πηγές μόλυνσης .

Οι κύριες πηγές εξωγενούς μόλυνσης είναι ασθενείς με πυώδεις-φλεγμονώδεις νόσους και φορείς βακίλλων. Η μόλυνση γίνεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (με πιτσιλιές σάλιου και άλλων υγρών), επαφή (από αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος), εμφύτευση (από αντικείμενα που έχουν μείνει στο τραύμα - ράμματα, παροχέτευση κ.λπ.) από.

Πηγές ενδογενούς μόλυνσης - χρόνια φλεγμονώδεις διεργασίεςστο σώμα του ίδιου του ασθενούς εκτός της περιοχής επέμβασης (ασθένειες του δέρματος, των δοντιών, των αμυγδαλών) ή στα όργανα στα οποία γίνεται η επέμβαση (σκωληκοειδές προσάρτημα, Χοληδόχος κύστιςκ.λπ.), καθώς και η σαπροφυτική χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας, των εντέρων, αναπνευστικής οδούκλπ. Τρόποι μόλυνσης - επαφής, λεμφογενής, αιματογενής.

Μέθοδοι Ασηψίας

Η πρόληψη της αερομεταφερόμενης λοίμωξης σε χειρουργεία και καμαρίνια διευκολύνεται από το σχεδιασμό και τον εξοπλισμό τους, την οργάνωση της εργασίας σε αυτά και μέτρα που στοχεύουν στη μείωση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης από μικρόβια και στην καταστροφή βακτηρίων που υπάρχουν ήδη σε αυτό: συστηματικός υγρός καθαρισμός, παρουσία συστημάτων εξαερισμού με επικράτηση ροής αέρα πάνω από την κουκούλα ("υπερπίεση αέρα"), εγκαταστάσεις για τη δημιουργία στρωτής ροής κλιματιζόμενου αέρα, βακτηριοκτόνες λάμπες, καθώς και συμμόρφωση με τους καθιερωμένους κανόνες από το ιατρικό προσωπικό.

Η πρόσβαση σε χειρουργεία από μη εξουσιοδοτημένα άτομα θα πρέπει να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο, η κίνηση του προσωπικού να μειωθεί. Όλα τα άτομα στο χειρουργείο πρέπει να είναι με ρόμπες, σκουφάκια, μάσκες, καλύμματα παπουτσιών. Ο βαθμός ατμοσφαιρικής ρύπανσης στο χειρουργείο και στο καμαρίνι κρίνεται από τα αποτελέσματα συστηματικά διενεργούμενων βακτηριολογικών μελετών.

Κατά την προετοιμασία για μια επέμβαση, πρέπει να τηρείται αυστηρά μια συγκεκριμένη σειρά. Η νοσοκόμα του χειρουργείου είναι η πρώτη που προετοιμάζεται για την επέμβαση. Φοράει μια μάσκα, καθαρίζει τα χέρια της, φοράει μια αποστειρωμένη τουαλέτα (με τη βοήθεια μιας νοσοκόμας), αποστειρωμένα γάντια από καουτσούκ και στη συνέχεια απλώνει σεντόνια, αποστειρωμένα εργαλεία και υλικό ράμματος σε ένα αποστειρωμένο τραπέζι. Ο χειρουργός και οι βοηθοί του καθαρίζουν τα χέρια τους, φορούν αποστειρωμένες μάσκες και ρόμπες με τη βοήθεια της χειρουργού αδερφής και αρχίζουν να επεξεργάζονται το χειρουργικό πεδίο, το οποίο περιβάλλεται από αποστειρωμένο λινό.

Η πρόληψη της μόλυνσης από επαφή επιτυγχάνεται με αποστείρωση χειρουργικού λευκού υφάσματος, υλικού επιδέσμου και ράμματος, γαντιών, οργάνων, επεξεργασίας των χεριών του χειρουργού και του χειρουργικού πεδίου. Η αποστείρωση του υλικού ράμματος αποσκοπεί στην πρόληψη της μόλυνσης του τραύματος. Η χειρουργική νοσοκόμα είναι υπεύθυνη για τη στειρότητα.

Η πρόληψη της ενδογενούς μόλυνσης του τραύματος συνίσταται στον εντοπισμό και τη θεραπεία των εστιών μόλυνσης σε έναν ασθενή που προετοιμάζεται για μια προγραμματισμένη επέμβαση. Μια προγραμματισμένη επέμβαση θα πρέπει να αναβληθεί εάν ο ασθενής έχει πυρετό, βράζει, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα δόντια ή άλλες εστίες πυώδους λοίμωξης. Εάν υπάρχουν μολυσμένες περιοχές μέσα ή κοντά στο χειρουργικό πεδίο, για παράδειγμα, ένα εντερικό συρίγγιο, περιφράσσονται προσεκτικά με αποστειρωμένα μαντηλάκια, ειδικές κολλητικές μεμβράνες από τη γραμμή της χειρουργικής τομής, σφραγισμένες με γύψο, μερικές φορές συρραφές και μόνο μετά προσεκτική επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου, πραγματοποιείται η επέμβαση.

ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοη συχνότητα αλλαγής του επιδέσμου στο χειρουργικό τραύμα εξαρτάται από τη φύση του εκκρίματος και τον βαθμό διαβροχής του, καθώς ο επίδεσμος που έχει εμποτιστεί με την έκκριση του τραύματος παύει να προστατεύει το τραύμα και δημιουργούνται συνθήκες κάτω από αυτό για την ανάπτυξη μόλυνσης, γενίκευση.

Η αντισηψία σχετίζεται στενά με την ασηψία.

Αντισηπτικά(Ελληνικά αντι-κατά + σηπτικό που προκαλεί πύον, σήψη) - ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή μικροβίων στην πληγή, παθολογική εστίασηή το σώμα στο σύνολό του.

Υπάρχουν μηχανικά, φυσικά, χημικά, βιολογικά και μικτά αντισηπτικά.

Στον πυρήνα μηχανικά αντισηπτικά έγκειται η μηχανική αφαίρεση μολυσμένων και μη βιώσιμων ιστών, καθώς και ξένων σωμάτων, πλύσιμο τραυμάτων, διάνοιξη πυωδών εστιών και ραβδώσεων. Η μηχανική αντισηψία αναφέρεται στην πρωτογενή χειρουργική θεραπεία μιας πληγής, ένας από τους στόχους της οποίας είναι η μείωση του αριθμού των βακτηρίων στο τραύμα ή πλήρης αφαίρεσητους από αυτό μαζί με αποκομμένους ιστούς.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ φυσικό αντισηπτικό περιλαμβάνει τη χρήση υγροσκοπικότητας του υλικού επιδέσμου, το οποίο, ως αποτέλεσμα των τριχοειδών ιδιοτήτων, δημιουργεί συνθήκες για ενεργό αναρρόφηση της εκκένωσης του τραύματος που περιέχει μικροοργανισμούς και τις τοξίνες τους. Προκειμένου να ενισχυθεί αυτή η διαδικασία, το υλικό επίδεσης εμποτίζεται με υπερτονικά διαλύματα (συνήθως διάλυμα χλωριούχου νατρίου 5-10%). Μεγάλη σημασία στην πρόληψη και τη θεραπεία μόλυνση του τραύματοςΈχει επίσης τη χρήση άλλων φυσικών παραγόντων: ξηρή θερμότητα (Heat Treatment), UV ακτινοβολία (Light Therapy), ακτινοβολία λέιζερ (Laser), υπέρηχοι (Ultrasound Therapy), πεδία UHF (UHF Therapy) κ.λπ.

Τα χημικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν την τοπική ή παρεντερική χρήση ουσιών με βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο δράση- αντισηπτικά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα ( Αντισηπτικά, Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες).

Βιολογικό αντισηπτικό - τη χρήση διαφόρων φαρμάκων που επηρεάζουν το μικροβιακό κύτταρο ή τις τοξίνες του άμεσα (βακτηριοφάγοι, αντιτοξίνες, που συνήθως χορηγούνται με τη μορφή ορών) ή έμμεσα μέσω του σώματος του ασθενούς (προϊόντα αίματος, ενεργοί ανοσοποιητικοί παράγοντες, πρωτεολυτικά ένζυμα).

Μικτό αντισηπτικό βασίζεται στη χρήση πολλών τύπων αντισηπτικών και είναι πιο διαδεδομένο.

Πριν από την εισαγωγή των ασηπτικών και αντισηπτικών μεθόδων, η μετεγχειρητική θνησιμότητα έφτασε το 80%: οι ασθενείς πέθαιναν από πυώδεις, σηπτικές και γάγγραινες διεργασίες. Η φύση της αποσύνθεσης και της ζύμωσης που ανακαλύφθηκε το 1863 από τον Λουί Παστέρ, έχοντας γίνει ερέθισμα για την ανάπτυξη της μικροβιολογίας και της πρακτικής χειρουργικής, κατέστησε δυνατό να επιβεβαιωθεί ότι οι μικροοργανισμοί είναι επίσης η αιτία πολλών επιπλοκών του τραύματος.

Αυτό το δοκίμιο θα εξετάσει τέτοιες μεθόδους απολύμανσης όπως ασηπτικές και αντισηπτικές.

Αυτές οι έννοιες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ένα σύνολο δραστηριοτήτων που αλληλοσυμπληρώνονται, η μία χωρίς την άλλη δεν θα έχει το καλύτερο αποτέλεσμα.

Η άσηψη είναι μια μέθοδος χειρουργικής εργασίας που εμποδίζει την είσοδο μικροβίων στο χειρουργικό τραύμα ή την ανάπτυξή τους σε αυτό. Σε όλα τα αντικείμενα που περιβάλλουν ένα άτομο, στον αέρα, στο νερό, στην επιφάνεια του σώματός του, στο περιεχόμενο εσωτερικά όργανακαι τα λοιπά. υπάρχουν βακτήρια. Να γιατί χειρουργική εργασίααπαιτεί συμμόρφωση με τον βασικό νόμο της ασηψίας, ο οποίος διατυπώνεται ως εξής: οτιδήποτε έρχεται σε επαφή με το τραύμα πρέπει να είναι απαλλαγμένο από βακτήρια, δηλ. στείρος.

ΑΝΤΙΣΗΠΤΙΚΑ

Αντισηπτικό σημαίνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή μικροβίων στο δέρμα, σε πληγή, παθολογικό σχηματισμό ή στο σώμα ως σύνολο. Διαθέστε φυσικά, μηχανικά, χημικά και βιολογικά αντισηπτικά.

Με φυσικά αντισηπτικά, διασφαλίζεται η εκροή μολυσμένου περιεχομένου από το τραύμα και, ως εκ τούτου, καθαρίζεται από μικρόβια, τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση ταμπόν από γάζα, αποστράγγισης από καουτσούκ, γυαλί και πλαστικό. Οι υγροσκοπικές ιδιότητες της γάζας ενισχύονται σημαντικά κατά τη διαβροχή της με υπερτονικά διαλύματα (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 5-10%, διάλυμα ζάχαρης 20-40% κ.λπ.).

Εφαρμόστε ανοιχτές μεθόδους θεραπείας τραυμάτων χωρίς την εφαρμογή επίδεσμου, γεγονός που οδηγεί σε ξήρανση του τραύματος με αέρα και δημιουργώντας έτσι δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη μικροβίων. Τα φυσικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν επίσης τη χρήση υπερήχων, ακτίνων λέιζερ και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Τα μηχανικά αντισηπτικά είναι τεχνικές για την αφαίρεση μολυσμένων και μη βιώσιμων ιστών από το τραύμα, οι οποίες χρησιμεύουν ως το κύριο θρεπτικό μέσο για τους μικροοργανισμούς. Αυτές είναι επεμβάσεις που ονομάζονται ενεργός χειρουργικός καθαρισμός, καθώς και επίδεση τραυμάτων. Έχουν μεγάλη σημασία για την πρόληψη της ανάπτυξης μόλυνσης του τραύματος.

Τα χημικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν ουσίες με βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα (για παράδειγμα, φάρμακα σουλφανιλαμίδης), οι οποίες έχουν επιζήμια επίδραση στη μικροχλωρίδα.

Βιολογικό αντισηπτικό είναι ΜΕΓΑΛΗ ομαδαφάρμακα και μεθόδους, η δράση των οποίων στρέφεται άμεσα κατά του μικροβιακού κυττάρου και των τοξινών του και μιας ομάδας ουσιών που δρουν έμμεσα μέσω του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, κυρίως στο μικρόβιο ή στις τοξίνες του είναι: 1) αντιβιοτικά - ουσίες με έντονες βακτηριοστατικές ή βακτηριοκτόνες ιδιότητες. 2) βακτηριοφάγοι? 3) αντιτοξίνες, που χορηγούνται, κατά κανόνα, με τη μορφή ορών (αντιτετάνου, αντιδιφθερίτιδας κ.λπ.).

Τα εμβόλια, τα τοξοειδή, οι μεταγγίσεις αίματος και πλάσματος, η εισαγωγή ανοσοσφαιρινών, σκευασμάτων μεθυλοθειουρακίλης κ.λπ. δρουν έμμεσα μέσω του οργανισμού, αυξάνοντας την ανοσία του και ενισχύοντας έτσι τις προστατευτικές του ιδιότητες.

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα λύουν νεκρούς και μη βιώσιμους ιστούς, προάγουν τον γρήγορο καθαρισμό των πληγών και στερούν τα μικροβιακά κύτταρα από θρεπτικά συστατικά. Σύμφωνα με παρατηρήσεις, αυτά τα ένζυμα, αλλάζοντας το περιβάλλον των μικροβίων και καταστρέφοντας το κέλυφός τους, μπορούν να κάνουν το μικροβιακό κύτταρο πιο ευαίσθητο στα αντιβιοτικά.

Βιολογικό αντισηπτικόπεριλαμβάνει τη χρήση παραγόντων βιολογικής προέλευσης, καθώς και την επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα του μακροοργανισμού. έχουμε κατασταλτική επίδραση στα μικρόβια και διεγερτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η μεγαλύτερη ομάδα παραγόντων βιολογικής προέλευσης - τα αντιβιοτικά, κατά κανόνα, είναι τα απόβλητα των μυκήτων. διάφορα είδη. Κάποια από αυτά χρησιμοποιούνται αμετάβλητα, άλλα υποβάλλονται σε πρόσθετη χημική επεξεργασία (ημισυνθετικά φάρμακα), υπάρχουν και συνθετικά αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά ταξινομούνται σε διάφορες ομάδες, η ομάδα μολυβιών, που προτάθηκε στη δεκαετία του '30 από τον Fleming, χρησιμοποιείται ιδιαίτερα ευρέως και στη χώρα μας αυτό το φάρμακο συντέθηκε από την ομάδα του Ακαδημαϊκού Yermolyeva. Η εισαγωγή της πενικιλίνης σε ιατρική πρακτικήπυροδότησε επανάσταση στην ιατρική. Δηλαδή, ασθένειες που ήταν θανατηφόρες για τον άνθρωπο, ας πούμε η πνευμονία, από την οποία πέθαναν εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο, άρχισαν να υποκύπτουν στην επιτυχή θεραπεία. Στη χειρουργική επέμβαση, οι πυώδεις επιπλοκές άρχισαν να εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Ωστόσο, η κακή χρήση της πενικιλίνης για 20 χρόνια οδήγησε στο γεγονός ότι ήδη στη δεκαετία του '50, οι ίδιοι οι γιατροί τη συμβιβάστηκαν εντελώς. Αυτό συνέβη επειδή δεν ελήφθησαν υπόψη αυστηρές ενδείξεις για τη χρήση πενικιλίνης. Η πενικιλίνη συνταγογραφήθηκε για τη γρίπη, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές - πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους ή πνευμονιόκοκκους. Ή χειρουργοί, πραγματοποιώντας μια επέμβαση για βουβωνοκήλη, συνταγογραφούσαν αντιβιοτικά για να αποφύγουν πυώδεις επιπλοκές. Επί του παρόντος, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν προληπτικά, παρά μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας προφύλαξης. Η δεύτερη περίσταση είναι ότι συνταγογραφήθηκε σε χαμηλές δόσεις. Ως αποτέλεσμα, δεν εκτέθηκαν όλα τα μικρόβια στην πενικιλίνη και τα μικρόβια που επέζησαν μετά τη χρήση της πενικιλίνης άρχισαν να αναπτύσσουν προστατευτικούς μηχανισμούς. Ο πιο γνωστός αμυντικός μηχανισμός είναι η παραγωγή πενικιλλινάσης, ενός ενζύμου που διασπά την πενικιλλίνη. Αυτή η ιδιότητα είναι χαρακτηριστική των σταφυλόκοκκων. Τα μικρόβια άρχισαν να περιλαμβάνουν αντιβιοτικά τετρακυκλίνης στον μεταβολικό τους κύκλο. Έχουν εξελιχθεί στελέχη που μπορούν να ζήσουν μόνο με την παρουσία αυτών των αντιβιοτικών. Μερικά μικρόβια έχουν αναδιατάξει τους υποδοχείς της κυτταρικής τους μεμβράνης με τέτοιο τρόπο ώστε να μην αντιλαμβάνονται τα μόρια των αντιβιοτικών.

Στη δεκαετία του '60, εμφανίστηκε μια νέα ομάδα αντιβιοτικών - αντιμυκητιακά αντιβιοτικά. Το γεγονός είναι ότι ως αποτέλεσμα της μεγάλης κλίμακας χρήσης αντιβιοτικών, οι άνθρωποι άρχισαν να βιώνουν καταστολή της δικής τους μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου, το E. coli καταστέλλεται και είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο, για παράδειγμα, για την απορρόφηση βιταμινών (Κ, Β12). Πρόσφατα, ανακαλύφθηκε ένας άλλος μηχανισμός αλληλεπίδρασης μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και του E. coli: το E. coli απορροφάται στα αγγεία των εντερικών λαχνών και εισέρχεται στην πυλαία φλέβα μέσω των μεσεντερικών φλεβών και στη συνέχεια στο ήπαρ και εκεί σκοτώνονται από Κύτταρα Kupffer. Μια τέτοια βακτηριαιμία στο αίμα της πυλαίας φλέβας είναι σημαντική για τη διατήρηση ενός σταθερού τόνου. ανοσοποιητικό σύστημα. Έτσι, όταν το E. coli καταστέλλεται, αυτοί οι μηχανισμοί παραβιάζονται. Έτσι, τα αντιβιοτικά μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα αυτού φυσιολογική μικροχλωρίδα, που καταστέλλεται από αντιβιοτικά, μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά ασυνήθιστη για υγιές άτομομικροχλωρίδα. Μεταξύ αυτής της μικροχλωρίδας στην πρώτη θέση είναι οι μύκητες του γένους Candida. Η ανάπτυξη μυκητιακής μικροχλωρίδας οδηγεί στην εμφάνιση καντιντίασης. Στην πόλη μας σημειώνονται ετησίως 10-15 περιπτώσεις σηψαιμίας που προκαλείται από κυνομυκητίαση. Γι' αυτό εμφανίστηκε μια ομάδα αντιμυκητιασικών αντιβιοτικών, τα οποία συνιστώνται για χρήση σε δυσβακτηρίωση. Αυτά τα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν λεβορίνη, νυστατίνη, μεταγκύλιο κ.λπ.

ΑΣΗΨΙΑ

Μια μέθοδος χειρουργικής εργασίας που εμποδίζει την είσοδο μικροβίων στο χειρουργικό τραύμα ή την ανάπτυξή τους σε αυτό. Σε όλα τα αντικείμενα που περιβάλλουν ένα άτομο, στον αέρα, στο νερό, στην επιφάνεια του σώματός του, στα περιεχόμενα των εσωτερικών οργάνων κ.λπ. υπάρχουν βακτήρια. Επομένως, η χειρουργική εργασία απαιτεί συμμόρφωση με τον βασικό νόμο της ασηψίας, ο οποίος διατυπώνεται ως εξής: οτιδήποτε έρχεται σε επαφή με το τραύμα πρέπει να είναι απαλλαγμένο από βακτήρια, δηλ. στείρος.

Το ASEPTICA είναι ένα σύμπλεγμα προληπτικών χειρουργικών μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της εισόδου μόλυνσης στην πληγή. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί αποστειρώνοντας οτιδήποτε έρχεται σε επαφή με αυτό. Η άσηψη προτάθηκε από τον Γερμανό χειρουργό Μπέργκμαν. Αυτό συνέβη στο 9ο Συνέδριο Χειρουργών στο Βερολίνο. Ο Bergman πρότεινε φυσικές μεθόδους απολύμανσης - βράσιμο, ψήσιμο, αυτόκαυστο.

Η ασηψία και τα αντισηπτικά είναι ένα ενιαίο σύνολο μέτρων, δεν μπορούν να διαχωριστούν.

Ανάλογα με την πηγή μόλυνσης διακρίνονται σε εξωγενείς και ενδογενείς. Τρόποι διείσδυσης ενδογενούς μόλυνσης: λεμφογενής, αιματογενής, μέσω μεσοκυττάριων χώρων, ιδιαίτερα χαλαρού ιστού, επαφή (για παράδειγμα, με χειρουργικό όργανο). Για τους χειρουργούς, μια ενδογενής λοίμωξη δεν δημιουργεί ιδιαίτερο πρόβλημα, σε αντίθεση με μια εξωγενή. Ανάλογα με την οδό διείσδυσης, η εξωγενής μόλυνση χωρίζεται σε αερομεταφερόμενη, επαφή και εμφύτευση. Αερομεταφερόμενη μόλυνση: δεδομένου ότι δεν υπάρχουν πολλά μικρόβια στον αέρα, η πιθανότητα μόλυνσης από τον αέρα δεν είναι μεγάλη. Η σκόνη αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης από τον αέρα. Γενικά, τα μέτρα για την καταπολέμηση των αερομεταφερόμενων λοιμώξεων αφορούν τον έλεγχο της σκόνης και περιλαμβάνουν τον αερισμό και την υπεριώδη ακτινοβολία. Ο καθαρισμός χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της σκόνης. Υπάρχουν 4 τύποι καθαρισμού:

1. προκαταρκτική συνίσταται στο γεγονός ότι από το πρωί πριν από την έναρξη της ημέρας λειτουργίας, όλες οι οριζόντιες επιφάνειες σκουπίζονται με μια χαρτοπετσέτα βρεγμένη με διάλυμα χλωραμίνης 0,5%.

2. Ο τρέχων καθαρισμός πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και συνίσταται στο γεγονός ότι ό,τι πέφτει στο πάτωμα αφαιρέθηκε αμέσως

3. Τελικός καθαρισμός - μετά την ημέρα λειτουργίας και συνίσταται στο πλύσιμο των δαπέδων και όλου του εξοπλισμού με διάλυμα χλωραμίνης 0,5% και στο άναμμα των λαμπτήρων υπεριώδους. Είναι αδύνατο να αποστειρωθεί ο αέρας με τη βοήθεια τέτοιων λαμπτήρων και χρησιμοποιούνται στη θέση των μεγαλύτερων πηγών μόλυνσης.

4. Αερισμός - πολύ αποτελεσματική μέθοδος- μετά από αυτό, η μόλυνση με μικρόβια μειώνεται κατά 70-80%.

Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα πιστευόταν ότι η μόλυνση από τον αέρα δεν ήταν επικίνδυνη κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, ωστόσο, με την ανάπτυξη της μεταμόσχευσης με τη χρήση ανοσοκατασταλτικών, οι χειρουργικές αίθουσες άρχισαν να χωρίζονται σε 3 κατηγορίες:

1. πρώτης κατηγορίας - όχι περισσότερα από 300 μικροβιακά κύτταρα σε 1 κυβικό μέτρο αέρα.

2. Η δεύτερη κατηγορία - έως 120 μικροβιακά κύτταρα - αυτή η κατηγορία προορίζεται για καρδιαγγειακές επεμβάσεις.

3. Η τρίτη κατηγορία - η κατηγορία της απόλυτης ασηψίας - όχι περισσότερα από 5 μικροβιακά κύτταρα ανά κυβικό μέτρο αέρα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί σε κλειστό χειρουργείο, με εξαερισμό και αποστείρωση αέρα, με τη δημιουργία αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του χειρουργείου (ώστε ο αέρας να βγαίνει ορμητικά από τα χειρουργεία). Και επίσης τοποθετούνται ειδικές πόρτες-κλειδαριές.

Η μόλυνση από σταγονίδια είναι εκείνα τα βακτήρια που μπορούν να απελευθερωθούν στον αέρα από την αναπνευστική οδό, όλοι όσοι βρίσκονται στο χειρουργείο. Τα μικρόβια απελευθερώνονται από την αναπνευστική οδό με υδρατμούς, οι υδρατμοί συμπυκνώνονται και μαζί με αυτά τα σταγονίδια, τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην πληγή. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης της μόλυνσης από σταγονίδια στο χειρουργείο, δεν πρέπει να γίνεται περιττή συζήτηση. Οι χειρουργοί θα πρέπει να χρησιμοποιούν μάσκες 4 στρώσεων, οι οποίες μειώνουν την πιθανότητα μόλυνσης από σταγονίδια κατά 95%.

Λοίμωξη επαφής - όλα αυτά είναι μικρόβια που μπορούν να διεισδύσουν στην πληγή με οποιοδήποτε όργανο, με οτιδήποτε έρχεται σε επαφή με το τραύμα. Υλικό επιδέσμου: γάζα, βαμβάκι, κλωστές μεταφοράς υψηλή θερμοκρασία, επομένως δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 120 μοίρες, η έκθεση πρέπει να είναι 60 λεπτά.

Έλεγχος στειρότητας. Υπάρχουν 3 ομάδες μεθόδων ελέγχου:

1. Φυσική: λαμβάνεται ένας δοκιμαστικός σωλήνας, όπου χύνεται κάποια ουσία που λιώνει σε θερμοκρασία περίπου 120 βαθμών - θείο, βενζοϊκό οξύ. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου ελέγχου είναι ότι βλέπουμε ότι η σκόνη έχει λιώσει και σημαίνει ότι έχει επιτευχθεί η απαιτούμενη θερμοκρασία, αλλά δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι ήταν έτσι σε όλο το χρόνο έκθεσης.

2. Χημικός έλεγχος: πάρτε ένα διηθητικό χαρτί, τοποθετήστε το σε διάλυμα αμύλου και μετά βυθίστε το στο διάλυμα Lugol. Παίρνει ένα σκούρο καφέ χρώμα. Μετά την έκθεση σε αυτόκλειστο, το άμυλο καταστρέφεται σε θερμοκρασίες άνω των 120 βαθμών, το χαρτί αποχρωματίζεται. Η μέθοδος έχει το ίδιο μειονέκτημα με τη φυσική.

3. Βιολογικός έλεγχος: αυτή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος. Παίρνουν δείγματα από το αποστειρωμένο υλικό και το σπέρνουν σε θρεπτικά μέσα, δεν βρήκαν μικρόβια - αυτό σημαίνει ότι όλα είναι εντάξει. Βρέθηκαν μικρόβια - επομένως πρέπει να αποστειρώσετε ξανά. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι λαμβάνουμε απάντηση μόνο μετά από 48 ώρες, και το υλικό θεωρείται αποστειρωμένο μετά από αυτόκαυστο σε ένα bix για 48 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι το υλικό χρησιμοποιείται ακόμη και πριν λάβει απάντηση από το βακτηριολογικό εργαστήριο.

Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται κυρίως χημικές μέθοδοι θεραπείας χεριών: η θεραπεία χεριών με Pervomour είναι ευρέως διαδεδομένη. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά αξιόπιστη: ο χυμός γαντιών που σχηματίστηκε μέσα σε 12 ώρες μετά την τοποθέτηση των γαντιών (στο πείραμα) παρέμεινε αποστειρωμένος.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

1. Σκόπιμη χρήση αντιβιοτικών: σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, σε καμία περίπτωση για προληπτικό σκοπό

2. Γνώση του παθογόνου παράγοντα. Τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής μελέτης εμφανίζονται μόνο μετά από 12 ώρες και ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε άμεση θεραπεία. Κάθε τρίτη περίπτωση χειρουργικής μόλυνσης προκαλείται όχι από μονοκαλλιέργεια, αλλά από πολλά παθογόνα ταυτόχρονα. Μπορεί να υπάρχουν 3-8 ή περισσότερα. Σε αυτή τη συσχέτιση, ένα από τα μικρόβια είναι ο ηγέτης και το πιο παθογόνο, ενώ τα υπόλοιπα μπορούν να είναι σύντροφοι. Όλα αυτά δυσκολεύουν τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα, επομένως είναι απαραίτητο να τεθεί η αιτία της νόσου στο προσκήνιο. Εάν ένα άτομο κινδυνεύει από σοβαρή επιπλοκή ή θάνατο, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσει εφεδρικά αντιβιοτικά - κεφαλοσπορίνες.

3. Σωστή επιλογήδοσολογία και συχνότητα συνταγογράφησης αντιβιοτικών με βάση τη διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου συγκέντρωσης αντιβιοτικών στο αίμα.

4. Πρόληψη πιθανών παρενεργειών και επιπλοκών. Το συνηθέστερο παρενέργεια- αλλεργία. Πριν από τη χρήση ενός αντιβιοτικού, θα πρέπει να γίνει δερματικό τεστ ευαισθησίας στο αντιβιοτικό. Για τη μείωση του κινδύνου τοξικής δράσης μεταξύ των αντιβιοτικών. Υπάρχουν αντιβιοτικά που ενισχύουν τις δυσμενείς επιπτώσεις το ένα του άλλου. Υπάρχουν αντιβιοτικά που το αποδυναμώνουν. Για την επιλογή αντιβιοτικών, υπάρχουν πίνακες συμβατότητας αντιβιοτικών.

5. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να μάθετε την κατάσταση του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς του ασθενούς (ειδικά όταν χρησιμοποιείτε τοξικά φάρμακα).

6. Ανάπτυξη αντιβακτηριδιακής στρατηγικής: είναι απαραίτητη η χρήση a/b σε διάφορους συνδυασμούς. Ο ίδιος συνδυασμός δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από 5-7 ημέρες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν δεν εμφανιστεί το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αλλάξετε το αντιβιοτικό σε άλλο.

7. Σε περίπτωση ανθρώπινης ασθένειας λοιμώδους αιτιολογίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσουμε τις μεθόδους μελέτης της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας που έχουμε για να εντοπίσουμε έγκαιρα ένα ελάττωμα στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να επηρεάσετε το ανοσοποιητικό σύστημα:

Ενεργητική ανοσοποίηση, όταν εισάγονται αντιγόνα, στη χειρουργική αυτά είναι εμβόλια, τοξοειδή.

Παθητική ανοσοποίηση με ορούς, γάμμα σφαιρίνη.

Οι αντιτετανικές, οι αντισταφυλοκοκκικές γ-σφαιρίνες, η ανοσορύθμιση χρησιμοποιούνται ευρέως στους χειρουργούς. Η χρήση διαφόρων διεγερτικών του ανοσοποιητικού: εκχύλισμα αλόης, αυτοαιμοθεραπεία και άλλες μέθοδοι, αλλά η έλλειψη διεγερτικής δράσης είναι ότι ενεργούμε στα τυφλά, όχι σε κάποιον συγκεκριμένο ανοσοποιητικό μηχανισμό. Μαζί με το φυσιολογικό, υπάρχουν και παθολογικές ανοσολογικές αντιδράσεις - αυτοάνοση επιθετικότητα. Επομένως, τώρα δεν λαμβάνει χώρα η ανοσοδιέγερση, αλλά η ανοσοτροποποίηση, δηλαδή το αποτέλεσμα είναι μόνο στον ελαττωματικό σύνδεσμο της ανοσίας. Τώρα, διάφορες λεμφοκίνες, ιντερλευκίνες, ιντερφερόνες, φάρμακα που προέρχονται από τον θύμο αδένα που επηρεάζουν τον Τ-πληθυσμό των λεμφοκυττάρων χρησιμοποιούνται ως ανοσοτροποποιητές. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διάφορες εξωσωματικές μέθοδοι ανοσοτροποποίησης: υπεριώδης μεταφωτισμός αίματος, αιμορρόφηση, υπερβαρική οξυγόνωση κ.λπ.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Borodin F.R. Επιλεγμένες διαλέξεις. Μόσχα: Ιατρική, 1961.

2. Zabludovsky P.E. Ιστορία της εγχώριας ιατρικής. Μ., 1981.

3. Zelenin S.F. Μια σύντομη πορεία στην ιστορία της ιατρικής. Τομσκ, 1994.

4. Stochnik A.M. Επιλεγμένες διαλέξεις για το μάθημα της ιστορίας της ιατρικής και των πολιτιστικών σπουδών. - Μ., 1994.

5. Σοροκίνα Τ.Σ. Ιστορία της ιατρικής. -Μ., 1994.

Διαδικασία δημιουργίας αποστειρωμένο περιβάλλον γύρω από το τραύμα, επιτρέποντας την αποφυγή εισόδου μολυσματικών παραγόντων - αυτή είναι η άσηψη. Εάν τα παθογόνα βρίσκονται ήδη στους ιστούς, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά για την καταστροφή τους.

Η άσηψη περιλαμβάνει απολύμανση μιας εξωγενούς πηγής μικροβίων — επιδέσμους, εργαλεία, χέρια, μέσω του αέρα στη διαδικασία ομιλίας ή αναπνοής. Τα αντισηπτικά παλεύουν με ενδογενή μόλυνση(μικρόβια μέσα στο σώμα).

Βασικές αρχές και μέθοδοι ασηψίας

Η χρήση της ασηψίας συνδέεται με τα ονόματα του Γερμανού χειρουργού Ε. Μπέργκμαν και του Ρώσου καθηγητή ιατρικής N. Sklifosovsky.Χάρη στις ανακαλύψεις τους την περίοδο 1880-1890. άρχισαν να χρησιμοποιούνται οι πρώτες φυσικές μέθοδοι απολύμανσης. Οι επίδεσμοι και τα ιατρικά εργαλεία υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με θερμαινόμενο αέρα και βράστηκαν.

Σήμερα, ο κορεσμένος ατμός σε αυτόματα αυτόκλειστα χρησιμοποιείται ως η κύρια μέθοδος αποστείρωσης λευκών ειδών. Η στειρότητα των μεταλλικών οργάνων επιτυγχάνεται στη διαδικασία βρασμού. Χρησιμοποιείται η τεχνική της καύσης του εργαλείου πάνω από τη φλόγα σε ντουλάπια ξηρού αέρα. Η χημική απολύμανση πραγματοποιείται με χρήση χλωραμίνης και 96% αιθυλική αλκοόλη.

Η εξάλειψη της μόλυνσης του αέρα επιτυγχάνεται με αερισμό και υγρό καθαρισμό με τη χρήση απολυμαντικών. Η καθαρότητα του εσωτερικού αέρα παρέχεται από λαμπτήρες υπεριώδους ακτινοβολίας. Για να αποφευχθεί η μόλυνση με σταγονίδια, το προσωπικό χρησιμοποιεί αποστειρωμένους επιδέσμους γάζας. Για περιοχές που απαιτούν αυξημένη στειρότητα, υπάρχει περιορισμένη πρόσβαση στις εγκαταστάσεις.

Εκτός από τα ιατρικά εργαλεία και τους επιδέσμους, τα χέρια των γιατρών έρχονται σε επαφή με την πληγή. Η επιφάνεια του δέρματος των χεριών στη φυσική του κατάσταση έχει φυσική μικροχλωρίδα.κεράτινη στοιβάδα, σμηγματογόνους αδένες, θύλακες των τριχώνείναι το φυσικό περιβάλλον για τους σταφυλόκοκκους, coli, αναερόβια βακτήρια.

Κατά την απόδοση ιατρική φροντίδαχέρια ιατρικό προσωπικόπου δεν έχουν υποστεί επεξεργασία μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση με παθογόνα μικρόβια.

Το δέρμα του ασθενούς μπορεί επίσης να είναι πηγή μόλυνσης. Επομένως, πριν ξεκινήσετε ιατρικούς χειρισμούς με επιφάνειες πληγών του χεριού ιατρόςκαι οι περιοχές του δέρματος γύρω από το τραύμα απολυμαίνονται.

Το χειρουργικό πεδίο απομονώνεται με αποστειρωμένα υλικά κάλυψης ή αυτοκόλλητη επίστρωση. Αποστειρωμένες συσκευές παροχέτευσης και ράμματα χρησιμοποιούνται για την αποφυγή μόλυνσης των εμφυτευμάτων.

Αντισηπτικά

Το καθήκον του είναι να εξαλείψει παθογόνους μικροοργανισμούς από το σώμα. Είναι δυνατό κάντε με τους εξής τρόπους:

• μηχανικός;
• βιολογικός;
• χημική ουσία;
• φυσικός.

Συχνά χρησιμοποιούνται περισσότερες από μία μέθοδοι, αλλά μεικτός συνδυασμός τεχνικών.

Η μηχανική μέθοδος συνίσταται στην αφαίρεση αντικειμένων ή οργανικών σωματιδίων από τραύματα που είναι η πηγή μόλυνσης. Μπορεί να είναι νεκρός ιστός, θρόμβοι αίματος και άλλα παθογόνα οργανικά υλικά. Αν αμελήσουμε μηχανική μέθοδος, η αποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων μειώνεται στο μηδέν.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί χειρουργικά εργαλεία. Περιλαμβάνει το άνοιγμα και το τρύπημα των περιοχών εξύθησης. Αφαίρεση νεκρών ιστών του πυθμένα, των τοιχωμάτων και των άκρων των πληγών. Μετά τον καθαρισμό της πληγής και την απολύμανσή της, εφαρμόζονται ράμματα. Δευτερεύον χειρουργικό άνοιγμα και παροχέτευση μπορεί να είναι απαραίτητο εάν η διαδικασία αναγέννησης περιπλέκεται από πυώδεις συσσωρεύσεις.

Εφαρμογή φυσική μέθοδος — Αυτό είναι η δημιουργία δυσμενών συνθηκών για την ανάπτυξη μικροβίων. Η χρήση υγροσκοπικών σκονών και απολυμαντικών συνθέσεων χλωριούχου νατρίου, ροφητών, επιδέσμων, υπεριωδών ακτίνων και μαγνητικά κύματα, βοηθά στην πρόληψη της διαδικασίας εισόδου στο αίμα των προϊόντων τερηδόνας και της κυκλοφορίας τους στην κυκλοφορία του αίματος.

Η συσσώρευση πύου στις οστικές φάλαγγες που προκύπτει από μικροτραύματα και οστεομυελίτιδα επηρεάζεται από τις ακτινογραφίες.

Οι χημικές μέθοδοι χρησιμοποιούν φάρμακα χημειοθεραπείας που αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων. Αυτή είναι μια κατηγορία αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων. Προορίζονται για τοπική εφαρμογήκαι εξαλείφουν τη μόλυνση δημιουργώντας υψηλή συγκέντρωση της ουσίας στην τοπική περιοχή.

Η τεχνική βρίσκεται στο χρήση επίδεσμου,εμποτισμένα με αντισηπτικά, υγρά διαλύματαγια πλύσιμο, αντισηπτική αλοιφή και ξηρή σκόνη. Σε μια κλειστή κοιλότητα, τα φάρμακα εγχέονται μέσω μιας παροχέτευσης. κλασική εμφάνιση γενικής χρήσης, αυτά είναι χάπια και ενέσεις.

Ο βιολογικός τρόπος είναι ένζυμα και βακτηριοφάγους. Χρησιμοποιούνται τοξοειδή, τα οποία παρέχουν ενεργή ανοσοποίηση με διάφορες ασθένειεςκαι αντιτοξικά φάρμακα για τη δημιουργία αυξημένης αντοχής στον μολυσματικό παράγοντα.