Ποσοτική και ποιοτική εκτίμηση της οδοντικής πλάκας. Πρωτόκολλο και ευρετήριο υγιεινής. Τι είναι ο δείκτης στοματικής υγιεινής και πώς προσδιορίζεται; Δείκτης Υγιεινής Απόδοσης

Ποιος είναι ο δείκτης υγιεινής στην οδοντιατρική

Τύποι ευρετηρίου KPU

Δείκτες υγιεινής

Στάδια επιδημιολογικής έρευνας ακολουθώντας τη μεθοδολογία του ΠΟΥ

Σύναψη

Δείκτης υγιεινής

Στερεότυπο

Δείκτες KPU

Σοβαρές ελλείψεις

Ευρετήριο CPITN

RMA

Παιδική υγιεινή

Κανόνας

RNR

Αισθητικός δείκτης

Επιθεώρηση

Παρατήρηση παιδιών

Εξέταση εγκύων γυναικών

Πρόληψη της τερηδόνας

Πουρί

Γλώσσα

Στοματικό ξέβγαλμα

Θηλώδης αιμορραγία (PBI) σύμφωνα με τους Saxer και Miihiemann

Fedorova-Volodkina

Silnes Low

Δείκτης Λογισμού (CSI)

Quigley και Hein Plaque Index

Απλοποιημένος κατά προσέγγιση δείκτης πλακών Lange (API)

Δείκτης Ramfiord

Navi

Τουρέσκι

Αρνίμ

Ρυθμοί σχηματισμού πλάκας (PFRI) σύμφωνα με τον Axelsson

Εκτιμήσεις πλάκας σε μικρά παιδιά

Αποτελεσματικότητα στοματικής υγιεινής (ORE)

Ιατρική πρακτική

N a Yudina V και ο Azarenko βασικές και πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης ενός ασθενούς στο ραντεβού με έναν οδοντίατρο εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο Minsk Belmapo

Μέθοδοι για την αξιολόγηση της στοματικής υγιεινής. Δείκτες Στοματικής Υγείας

Μέθοδοι για την αξιολόγηση της οδοντικής πλάκας

Κλινικές μέθοδοι για την αξιολόγηση της υγείας των ούλων

Δείκτης για την αξιολόγηση της οδοντικής πλάκας σε μικρά παιδιά (E.M. Kuzmina, 2000)

ΚΩΔΙΚΟΙ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΚΗΣ ΛΥΓΙΑΣ

Δείκτης Απόδοσης Στοματικής Υγιεινής (OHP) Podshadley, Haley (1968)

ΚΩΔΙΚΟΙ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΠΛΑΚΑΣ

Σχετικά άρθρα

Η στοματική υγεία επηρεάζει άμεσα την κατάσταση ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του. Η υγιεινή είναι ο απλούστερος και πιο προσιτός, καθώς και ο κύριος τρόπος πρόληψης ασθενειών των δοντιών και των ούλων. Η τήρηση των κανόνων υγιεινής για τη φροντίδα του βλεννογόνου θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία σας και να αποφύγετε πολλά σοβαρά προβλήματα.

Ο οδοντίατρος πραγματοποιεί ενδελεχή εξέταση όλων των δοντιών και των ιστών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν δείκτες υγιεινής για να αξιολογήσουν την υγεία της κοιλότητας. Με τη βοήθειά τους, ποσοτικοποιούν την έκταση της νόσου και παρακολουθούν την εξέλιξή της. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός δεικτών υγιεινής στην οδοντιατρική, καθένας από τους οποίους μας επιτρέπει να αξιολογούμε την υγεία με διαφορετικό τρόπο. στοματική κοιλότητα.

Στην οδοντιατρική, η κατάσταση της υγείας μετριέται με τη μορφή ειδικών δεικτών. Ο δείκτης υγιεινής είναι δεδομένα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας. Εκτιμάται ο βαθμός μόλυνσης της επιφάνειας του σμάλτου και ανιχνεύεται η παρουσία βακτηρίων και η ποσοτική τους έκφραση, η αναλογία υγιών και τερηδονικών.

Χάρη σε αυτά τα δεδομένα υγιεινής, κατά τη διάρκεια περιοδικών εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα αίτια της τερηδόνας των δοντιών και των ούλων και επίσης να λάβει προληπτικά μέτραγια την πρόληψη πολλών σοβαρών ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα υγιεινής, ο οδοντίατρος ανακαλύπτει:

στοματική υγεία?
στάδιο της καταστροφής?
διαγραμμένες μονάδες και εκείνες που δεν μπορούν να ανακτηθούν.
πόσο προσεκτικά πραγματοποιείται ο καθαρισμός.
στάδιο καταστροφής ιστού.
καμπυλότητα στο δάγκωμα?
αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο οδοντίατρος παρατηρεί αυτή και πολλές άλλες χρήσιμες πληροφορίες για την υγεία του βλεννογόνου χάρη σε δείκτες υγιεινής. Για την ανάλυση κάθε είδους καταστροφής και βλάβης σε δόντια και ιστούς, υπάρχουν τα δικά του εξειδικευμένα δεδομένα.

Η KPU θεωρείται ο κύριος δείκτης στην οδοντιατρική. Αποκαλύπτει πόσο έντονη είναι η διαδικασία της τερηδόνας. Χρησιμοποιείται για την ανάλυση τόσο του χρόνου όσο και μόνιμα δόντια.

Βασικά δεδομένα:

K – αριθμός εστιών.
P – αριθμός παραδοθέντων.
Y είναι ο αριθμός των μονάδων που αφαιρέθηκαν.

Η συνολική έκφραση αυτών των δεδομένων παρέχει πληροφορίες για την ένταση με την οποία αναπτύσσεται η τερηδόνα στον ασθενή.

Ταξινόμηση KPU:

KPU των δοντιών - ο αριθμός των προσβεβλημένων από τερηδόνα και των γεμισμένων μονάδων στον ασθενή.
KPU επιφανειών – ο αριθμός των επιφανειών σμάλτου που έχουν μολυνθεί με τερηδόνα.
KPU κοιλοτήτων - ο αριθμός των κοιλοτήτων από τερηδόνα και σφραγίσματα.

Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων. Με βάση μια τέτοια έρευνα, είναι δυνατή μόνο μια πρόχειρη εκτίμηση της κατάστασης.

Το PBI καθορίζει επίσης τον βαθμό φλεγμονής των ούλων και πραγματοποιείται με τη χάραξη μιας αυλάκωσης με έναν ειδικό καθετήρα κατά μήκος των μεσοδόντιων θηλωμάτων.

Σοβαρότητα της νόσου των ούλων:

0 – χωρίς αίμα.
1 – εμφανίζονται ακριβείς αιμορραγίες.
2 – υπάρχουν πολλές ακριβείς αιμορραγίες ή αίμα κατά μήκος της γραμμής του αυλακιού.
3 – το αίμα ρέει ή γεμίζει ολόκληρο το αυλάκι.

Όλοι οι περιοδοντικοί δείκτες μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τον βαθμό ανάπτυξης φλεγμονής των ούλων. Η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα είναι πολύ σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε απώλεια δοντιών. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διατήρησης της ικανότητας μάσησης.

Στην οδοντιατρική χρησιμοποιούνται δείκτες υγιεινής για τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης. Διάφορα δεδομένα χαρακτηρίζουν τις συστάδες από την ποιότητα και την ποσότητα τους. Διαφέρουν στον τρόπο αξιολόγησης των δοντιών που λαμβάνονται για εξέταση.

Κάθε ένα από μεθόδους υγιεινήςπροσεγγίζει το πρόβλημα της καθαριότητας από τη δική του οπτική γωνία.

Ο δείκτης υγιεινής σύμφωνα με τον Fedorov-Volodkina είναι ο πιο δημοφιλής και απλός. Αυτή η μέθοδος αξιολόγησης της καθαριότητας περιλαμβάνει τη χρώση των κάτω μετωπιαίων κοπτών με διάλυμα ιωδίου. Μετά τη χρώση, παρατηρήστε την αντίδραση.

Ανάλυση αντίδρασης:

1 – δεν εμφανίστηκε χρώμα.
2 – το χρώμα εμφανίστηκε στο ¼ της επιφάνειας.
3 – το χρώμα εμφανίστηκε στο ½ μέρος.
4 – το χρώμα εμφανίστηκε στα ¾ του εξαρτήματος.
5 – ολόκληρη η επιφάνεια είναι πλήρως βαμμένη.

Υπολογίζεται διαιρώντας όλα τα σημεία με 6.

Εννοια:

έως 1,5 - ο καθαρισμός πραγματοποιείται τέλεια.
από 1,5-2,0 - καλό επίπεδο υγιεινής.
έως 2,5 - ανεπαρκής καθαρότητα.
από 2,5-3,4 – κακό επίπεδο υγιεινής.
έως 5.0 – πρακτικά δεν πραγματοποιείται καθαρισμός.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μαλακού και πέτρας χωρίς τη χρήση βαφών. Για να γίνει αυτό, εξετάζονται 6 αριθμοί - 16, 26, 11, 31, 36 και 46. Οι κοπτήρες και οι άνω γομφίοι εξετάζονται από το αιθουσαίο τμήμα, οι κάτω γομφίοι - από το γλωσσικό τμήμα. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται οπτικά ή με χρήση ειδικού καθετήρα.

Με βάση τα αποτελέσματα της επιθεώρησης κάθε μονάδας, αποδίδονται βαθμοί:

0 – καθαρή επιφάνεια.
1 – 1/3 της επιφάνειας καλύπτεται με ιζήματα.
2 – 2/3 καταλαμβάνονται από συστάδες.
3 – παρατηρείται σε περισσότερα από τα 2/3 της επιφάνειας.

Η αξιολόγηση δίνεται χωριστά για την παρουσία λίθων και βακτηριακών συσσωρεύσεων. Τα σημεία αθροίζονται και διαιρούνται με 6.

Τιμές:

έως 0,6 – πολύ καλή κατάσταση.
από 0,6-1,6 - η καθαριότητα είναι σε καλό επίπεδο.
έως 2,5 – ανεπαρκής υγιεινή.
από 2,5-3 – κακό επίπεδο καθαριότητας.

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανάλυση όλων των οδοντιατρικών μονάδων του ασθενούς ή μόνο ορισμένων κατόπιν αιτήματός του. Η εξέταση πραγματοποιείται από γιατρό με τη χρήση καθετήρα χωρίς χρώση.

Με βάση την παρουσία πλάκας, εκχωρούνται τα ακόλουθα σημεία:

0 - καθαρό;
1 – απόθεση λεπτής λωρίδας, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με ανιχνευτή.
2 – οι πλάκες είναι καθαρά ορατές οπτικά.
3 – καλύψτε όλη την επιφάνεια.

Ο δείκτης υπολογίζεται με βάση το άθροισμα των σημείων και για τις τέσσερις όψεις διαιρούμενο με το 4. Η συνολική τιμή για ολόκληρη την κοιλότητα υπολογίζεται ως ο μέσος όρος μεταξύ των μεμονωμένων δεδομένων.

Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει τη συσσώρευση πλάκας στους κάτω κοπτήρες και στους κυνόδοντες στη συμβολή με το ούλο. Όλες οι πλευρές κάθε δοντιού εξετάζονται ξεχωριστά - αιθουσαία, έσω και γλωσσική.

Οι πόντοι εκχωρούνται για κάθε πρόσωπο:

0 - καθαρό;
1 - παρουσία εναποθέσεων όχι περισσότερο από 0,5 mm.
2 – πλάτος έως 1 mm.
3 – περισσότερο από 1 mm.

Η βαθμολογία της πέτρας υπολογίζεται διαιρώντας το άθροισμα των πόντων για όλες τις όψεις με τον αριθμό των μονάδων που εξετάστηκαν.

Αυτή η μέθοδος εξετάζει τις συσσωρεύσεις στους 12 μετωπιαίους αριθμούς της κάτω και της άνω γνάθου. Για επιθεώρηση λαμβάνονται οι ακόλουθοι αριθμοί: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 και 43.

Η μελέτη απαιτεί βαφή της επιφάνειας με διάλυμα φούξιν. Μετά από αυτό, εξετάζεται η αιθουσαία άκρη κάθε δοντιού και εκχωρούνται σημεία:

0 – το χρώμα δεν εμφανίζεται.
1 – ορισμένα μέρη εμφανίστηκαν στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
2 – χρώμα έως 1 mm.
3 – απόθεση πάνω από 1 mm, αλλά δεν καλύπτει το 1/3.
4 – κλείσιμο μέχρι τα 2/3.
5 – καλύπτουν περισσότερα από τα 2/3.

Ο δείκτης υπολογίζεται με τη διαίρεση των σημείων με το 12.

Οι κατά προσέγγιση επιφάνειες απαιτούν προσεκτική φροντίδα. Ο γιατρός καθορίζει πόσο καλά καθαρίζει ο ασθενής με βάση το αν υπάρχουν συσσωρεύσεις πάνω τους.

Για αυτή τη μέθοδο, η βλεννογόνος μεμβράνη πρέπει να χρωματιστεί με ειδικό διάλυμα. Ο σχηματισμός πλάκας σε εγγύς επιφάνειες προσδιορίζεται στη συνέχεια χρησιμοποιώντας απαντήσεις «ναι» ή «όχι». Η εξέταση πραγματοποιείται στο πρώτο και τρίτο τεταρτημόριο από την στοματική πλευρά και στο δεύτερο και τέταρτο τεταρτημόριο από την αιθουσαία πλευρά.

Υπολογίζεται ως ποσοστό θετικών απαντήσεων σε όλες τις απαντήσεις.

λιγότερο από 25% - ο καθαρισμός πραγματοποιείται καλά.
έως και 40% - επαρκής υγιεινή.
έως και 70% - υγιεινή σε ικανοποιητικό επίπεδο.
περισσότερο από 70% - ο καθαρισμός δεν πραγματοποιείται αρκετά.

Προσδιορίζει τις εναποθέσεις πλάκας εξετάζονται οι αιθουσαίες, οι γλωσσικές και οι υπερώιες πλευρές. Για ανάλυση λαμβάνονται αρκετοί αριθμοί - 11, 14, 26, 31, 34 και 46.

Πριν εξετάσετε τα δόντια σας, πρέπει να τα βάψετε με ένα καφέ διάλυμα Bismarck. Μετά την επιθεώρηση, γίνεται αξιολόγηση με βάση τη φύση των συσσωρεύσεων:

0 - καθαρό;
1 – παρουσία καταθέσεων σε μεμονωμένα μέρη.
2 - εμφανίστηκε σε όλα τα πρόσωπα, αλλά καταλαμβάνει λιγότερο από το μισό.
3 – ορατό σε όλες τις άκρες και καλύπτει περισσότερο από το μισό.

Στη μέθοδο αυτή εξετάζονται μόνο οι πρόσθιοι κοπτήρες από την πλευρά των χειλιών. Πριν ξεκινήσετε, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με διάλυμα φούξιν. Με βάση τα αποτελέσματα της χρώσης, εκχωρούνται σημεία:

0 - καθαρό;
1 – οι εναποθέσεις είναι ελαφρώς χρωματισμένες μόνο κατά μήκος του περιγράμματος με το κόμμι.
2 – μια λωρίδα συσσωρεύσεων είναι σαφώς ορατή στο όριο με το κόμμι.
3 – μέχρι το 1/3 του δοντιού κοντά στα ούλα καλύπτεται με ιζήματα.
4 – κλείσιμο μέχρι τα 2/3.
5 – καλύπτουν περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας.

Η τιμή είναι ο μέσος όρος ενός δοντιού.

Οι δημιουργοί του χρησιμοποίησαν τη μέθοδο Quigley και Hein ως βάση, μόνο για τη μελέτη πήραν άκρες από τις γλωσσικές και χειλικές πλευρές ολόκληρης της οδοντοφυΐας.

Το στόμα χρωματίζεται με παρόμοιο τρόπο χρησιμοποιώντας διάλυμα φουξίνης και η εκδήλωση συσσωρεύσεων αναλύεται σύμφωνα με σημεία:

Τα δεδομένα Turesky υπολογίζονται διαιρώντας όλα τα σημεία με τον συνολικό αριθμό των δοντιών.

Αυτή η μέθοδος παρέχει την ευκαιρία να μελετήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την πλάκα και να μετρήσετε την έκτασή της. Αλλά είναι αρκετά εντάσεως εργασίας και είναι πιο κατάλληλο για ερευνητικούς σκοπούς. Η ένταση του τοκετού του δεν επιτρέπει τη χρήση του σε εξετάσεις ρουτίνας ασθενών.

Οι άνω και κάτω μπροστινοί κοπτήρες λαμβάνονται για εξέταση. Βάφονται με ερυθροσίνη και λαμβάνεται φωτογραφία της επιφάνειας από την αιθουσαία πλευρά. Η εικόνα μεγεθύνεται 4 φορές και εκτυπώνεται. Στη συνέχεια, πρέπει να μεταφέρετε το περίγραμμα των δοντιών και τις βαμμένες επιφάνειες σε χαρτί και να αναγνωρίσετε αυτές τις περιοχές χρησιμοποιώντας ένα πλανιστήρι. Μετά από αυτό, λαμβάνεται το μέγεθος της επιφάνειας στην οποία έχει σχηματιστεί η πλάκα.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μελετούν την ταχύτητα με την οποία σχηματίζεται η πλάκα. Για να γίνει αυτό, καθαρίζουν χρησιμοποιώντας επαγγελματικό εξοπλισμό και δεν καθαρίζουν το στόμα για τις επόμενες 24 ώρες. Μετά από αυτό, η βλεννογόνος μεμβράνη χρωματίζεται με διάλυμα και εξετάζονται οι επιφάνειες με την προκύπτουσα πλάκα.

Το αποτέλεσμα αξιολογείται ως ποσοστό των μολυσμένων μονάδων σε όλες τις επιθεωρούμενες:

λιγότερο από 10% - πολύ χαμηλό ποσοστό εναπόθεσης πλάκας.
από 10-20% - χαμηλό
έως 30% - μέσος όρος.
από 30-40% - υψηλό?
πάνω από το 40% είναι πολύ υψηλό.

Μια τέτοια μελέτη παρέχει την ευκαιρία να αναλυθεί ο βαθμός κινδύνου εμφάνισης και εξάπλωσης της τερηδόνας και να διαπιστωθεί η φύση της εναπόθεσης πλάκας.

Χρησιμοποιείται για την ανάλυση της πλάκας σε παιδιά που εμφανίζεται μετά την εμφάνιση των βρεφικών δοντιών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όλα τα δόντια που αναβλήθηκαν στο παιδί εξετάζονται οπτικά ή με τη χρήση ειδικού καθετήρα.

Η κατάσταση αξιολογείται ως εξής:

0 - καθαρό;
1 – υπάρχουν καταθέσεις.

Υπολογίζεται διαιρώντας τον αριθμό των δοντιών με εναποθέσεις με τον συνολικό αριθμό που υπάρχει στη στοματική κοιλότητα.

Τιμές:

0 – η υγιεινή είναι καλή.
έως 0,4 – καθαρισμός σε ικανοποιητικό επίπεδο.
από 0,4-1,0 – η υγιεινή είναι πολύ κακή.

Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον καθορισμό του επιπέδου σχολαστικότητας καθαρισμού. Λαμβάνονται οι ακόλουθοι αριθμοί για τη μελέτη - αιθουσαία τμήματα 16, 26, 11, 31 και γλωσσικά μέρη 36 και 46. Η επιφάνεια χωρίζεται σε 5 μέρη - έσω, άπω, μασητικό, κεντρικό και τραχηλικό.

Το στόμα ξεπλένεται με ειδικό διάλυμα και αναλύεται ο βαθμός χρωματισμού κάθε τομέα σύμφωνα με σημεία:

0 - καθαρό;
1 – εμφανίζεται το χρώμα.

Ο δείκτης ενός δοντιού προκύπτει αθροίζοντας όλα τα σημεία με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασής του. Η συνολική τιμή προκύπτει διαιρώντας το άθροισμα των επιμέρους δεικτών με τον συνολικό αριθμό τους.

Επίπεδο υγιεινής:

0 – η υγιεινή διατηρείται πολύ καλά.
έως 0,6 – καθαρισμός σε καλό επίπεδο.
έως 1,6 – η υγιεινή είναι ικανοποιητική.
περισσότερο από 1,7 - ο καθαρισμός πραγματοποιείται κακώς.

Οι δείκτες υγιεινής είναι σημαντικοί για την ανάλυση των επιπέδων μόλυνσης. Είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε κανόνες υγιεινήςφροντίστε και καθαρίστε το στόμα σας σχολαστικά καθημερινά. Η πέτρα και η πλάκα προκαλούν φλεγμονή του ιστού γύρω από τα δόντια και μπορεί να προκαλέσουν απώλεια δοντιών.

Η επιδημιολογία είναι ένας τρόπος μελέτης της φύσης της εξάπλωσης ασθενειών σε διάφορα τμήματα του πληθυσμού. Χρησιμοποιείται επίσης για οδοντιατρικούς σκοπούς.

Η επιδημιολογική έρευνα αποτελείται από τρία κύρια στάδια:

Προπαρασκευαστικό στάδιο. Καταρτίζεται ένα σχέδιο που αναφέρει το χρονοδιάγραμμα, τις μεθόδους και τους στόχους της έρευνας. Ο χώρος της έρευνας ετοιμάζεται και απαραίτητο εξοπλισμό. Συγκροτείται μια ομάδα δύο γιατρών και νοσοκόμαπου έχουν παρακολουθήσει εκπαίδευση. Ειδικές ομάδες πληθυσμού επιλέγονται για να χαρακτηρίσουν τους πληθυσμούς και τις συνθήκες διαβίωσής τους (κλιματολογικές συνθήκες, κοινωνικές συνθήκες, περιβάλλοκαι τα λοιπά.). Ο αριθμός των ανδρών και των γυναικών πρέπει να είναι ο ίδιος. Το μέγεθος των ομάδων εξαρτάται από το απαιτούμενο επίπεδο αυστηρότητας της μελέτης.
Δεύτερο στάδιο - εξέταση. Για την καταγραφή δεδομένων χρησιμοποιείται κάρτα εγγραφής. Για παιδιά κάτω των 15 ετών έχει απλοποιημένη μορφή. Απαγορεύονται οι προσθήκες και οι διορθώσεις στον χάρτη. Όλες οι καταχωρήσεις γίνονται με τη μορφή κωδικών που υποδεικνύουν τη συγκεκριμένη εκδήλωση συμπτωμάτων ή την απουσία τους. Για να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας, συλλέγονται πληροφορίες για τον στοματικό βλεννογόνο και την εξωστοματική περιοχή.
Το τρίτο στάδιο - αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Τα δεδομένα υπολογίζονται σύμφωνα με τις απαιτούμενες παραμέτρους - το επίπεδο επικράτησης της τερηδόνας, το επίπεδο της περιοδοντικής νόσου κ.λπ. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται ως ποσοστό.

Τέτοιες εξετάσεις καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της οδοντιατρικής κατάστασης σε μια συγκεκριμένη περιοχή και τον εντοπισμό της εξάρτησης της υγείας του στοματικού βλεννογόνου από τις περιβαλλοντικές και κοινωνικές συνθήκες διαβίωσης. Επίσης, παρακολουθήστε τις αλλαγές στην κατάσταση των δοντιών και των ούλων καθώς ο ασθενής γερνάει.

Είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι πιο κοινές ασθένειες και η έντασή τους σε διαφορετικές περιοχές και ηλικιακές ομάδες. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, σχεδιάζεται προληπτικά μέτρασχετικά με τη θεραπεία σοβαρές ασθένειεςκαι εκπαίδευση υγιεινής.

Όλοι οι οδοντιατρικοί δείκτες είναι ατομικοί με τον δικό τους τρόπο. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη στοματική σας υγεία από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί τη μία ή την άλλη μέθοδο με βάση ατομικά χαρακτηριστικάσώμα και την κατάσταση του στοματικού βλεννογόνου.

Όλες οι μέθοδοι έρευνας είναι αρκετά απλές στη χρήση. Δεν παραδίδονται στον ασθενή οδυνηρές αισθήσειςκαι δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση. Τα ειδικά διαλύματα για τη χρώση της πλάκας είναι απολύτως αβλαβή για τον ασθενή.

Χάρη σε αυτά, ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να αξιολογήσει την αρχική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, αλλά και να προβλέψει μελλοντική επιδείνωση ή να παρακολουθήσει αλλαγές στα δόντια και τα ούλα μετά τη θεραπεία.

12.1. Προσδιορισμός του δείκτη στοματικής υγιεινής (Yu.A. Fedorov - V.V. Volodkina, 1971)

Ως δοκιμή για υγιεινό καθαρισμό των δοντιών, χρησιμοποιείται χρωματισμός της επιφάνειας των χειλέων έξι κάτω μετωπιαίων δοντιών με διάλυμα ιωδίου-ιωδιούχου καλίου (ιωδιούχο κάλιο - 2,0, κρυσταλλικό ιώδιο - 1,0, απεσταγμένο νερό - 40,0).

Η ποσοτική αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα πέντε σημείων:

χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 5 βαθμοί.

χρώση 3/4 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 4 βαθμοί.

χρώση 1/2 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 3 βαθμοί.

χρώση 1/4 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 2 βαθμοί.

απουσία χρώσης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 1 βαθμός.

Ο υπολογισμός γίνεται με τον τύπο:

Οπου ISIS- γενικός δείκτης υγιεινής καθαρισμού, ΝΑ Και- δείκτης υγιεινής καθαρισμού ενός δοντιού, n - αριθμός δοντιών που εξετάστηκαν (συνήθως 6).

Διαιρώντας το άθροισμα των βαθμών με τον αριθμό τους, προκύπτει ένας δείκτης στοματικής υγιεινής (υγειονομικός δείκτης). Κατά τον προσδιορισμό της ποιότητας της στοματικής υγιεινής, ο δείκτης που μελετήθηκε αξιολογείται ως εξής: 1,1–1,5 βαθμοί - δείκτης καλής υγιεινής. 1,6–2,0 βαθμοί - ικανοποιητικός. 2,1–2,5 βαθμοί - μη ικανοποιητικός. 2,6–3,4 - κακό. 3,5–5,0 βαθμοί - πολύ κακός δείκτης υγιεινής. Με τακτικά και σωστή φροντίδαγια τη στοματική κοιλότητα, ο δείκτης υγιεινής κυμαίνεται μεταξύ 1,1–1,6 μονάδων. Ένας δείκτης υγιεινής που φτάνει τις 2,6 μονάδες ή περισσότερο υποδηλώνει την απουσία τακτική φροντίδαγια δόντια.

Χρησιμοποιώντας τον δείκτη υγιεινής, μπορείτε να προσδιορίσετε την ποιότητα του καθαρισμού των δοντιών και να προσδιορίσετε το καθαριστικό αποτέλεσμα διαφόρων προϊόντων υγιεινής. Ο προτεινόμενος δείκτης υγιεινής για τον καθαρισμό των δοντιών είναι αρκετά απλός και προσβάσιμος για χρήση σε οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και κατά τη διεξαγωγή μαζικών ερευνών του πληθυσμού. Αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να χρησιμεύσει για να απεικονίσει την ποιότητα του καθαρισμού των δοντιών κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης σε θέματα υγιεινής. Ο υπολογισμός του πραγματοποιείται γρήγορα με επαρκές πληροφοριακό περιεχόμενο για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την ποιότητα της οδοντιατρικής περίθαλψης.

12.2. Ορισμός του απλοποιημένου δείκτη στοματικής υγιεινής - OHI-S (Green, Vermillion, 1964)

Μέθοδος προσδιορισμού: Ο απλοποιημένος δείκτης στοματικής υγιεινής Green, Vermillion (1964) προσδιορίζεται οπτικά, χωρίς χρώση. Εξετάζονται έξι βασικά δόντια με τη χρήση οδοντικού καθετήρα, μετακινώντας την άκρη του προς τα ούλα: η στοματική επιφάνεια των 16 και 26. χειλική επιφάνεια 11 και 31. γλωσσική επιφάνεια 36 και 46.

Τύπος για τον υπολογισμό του δείκτη:

OHI-S = () + (
),

Οπου ∑ - άθροισμα τιμών. ΖΝ- οδοντική πλάκα ΖΚ- ταρτάρ; n - αριθμός δοντιών που εξετάστηκαν (συνήθως 6).

Ερμηνεία

12.3. Προσδιορισμός του δείκτη πλάκας - PLI (Silness–Loe, 1964)

Σχεδιασμένο για να προσδιορίζει το πάχος της πλάκας στην περιοχή των ούλων του δοντιού. Εξετάζονται όλα ή επιλεγμένα δόντια, χωρίζοντας το δόντι σε 4 μέρη: περιφερική-αιθουσαία, αιθουσαία, έσω αιθουσαία και γλωσσική επιφάνεια.

Για να στεγνώσει το δόντι χρησιμοποιούνται καθρέφτης, καθετήρας και αέρας. Η μελέτη δεν αποκλείει οδοντοστοιχίες ή σφραγίσματα.

Κωδικοί	Κριτήρια
	χωρίς πλάκα στην περιοχή των ούλων
	μεμβράνη πλάκας προσκολλημένη στο ελεύθερο ουλικό περιθώριο ή στην γειτονική επιφάνεια του δοντιού, η οποία αναγνωρίζεται όταν ο καθετήρας μετακινηθεί πάνω από την επιφάνεια
	μέτρια συσσώρευση μαλακής πλάκας στην ουλική αύλακα, στις επιφάνειες των ούλων και/ή παρακείμενων δοντιών, η οποία μπορεί να είναι ορατή με γυμνό μάτι χωρίς καθετήρα
	Υπερβολική πλάκα στην περιοχή του ουλικού θύλακα και/ή στο χείλος των ούλων και στην γειτονική επιφάνεια του δοντιού

12.4. Προσδιορισμός ουλικού δείκτη - GI (Loe, δύναμη, 1963)

Προορίζεται να προσδιορίσει τη θέση και τη σοβαρότητα της ουλίτιδας. Χρησιμοποιείται για κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες.

Κάθε δόντι εξετάζεται σε τέσσερις τομείς:

ουλική θηλή από τις έσω και άπω επιφάνειες του δοντιού.

περιθωριακά ούλα από την αιθουσαία και τη γλωσσική επιφάνεια του δοντιού.

Για να προσδιοριστεί η αιμορραγία, τα ούλα ανιχνεύονται με αμβλύ όργανο.

Τα ούλα εξετάζονται σε όλα τα δόντια ή επιλεκτικά κατά τμήματα, εξάντρες. Τα βασικά δόντια είναι 16, 21, 24, 36, 41, 44. Η τιμή GI για μια τοποθεσία καθορίζεται αθροίζοντας τους κωδικούς γύρω από το εξεταζόμενο δόντι. Το άθροισμα των κωδικών τοποθεσίας διαιρούμενο με το 4 υποδεικνύει το GI του δοντιού. Για να ληφθούν οι τιμές GI ενός ατόμου που εξετάζεται, όλες οι τιμές GI των δοντιών πρέπει να αθροιστούν και να διαιρεθούν με τον αριθμό των δοντιών που εξετάστηκαν.

Τύποι για τον υπολογισμό του δείκτη:

GI δόντι =	∑ σημεία	Ερμηνεία:
GI δόντι =		0,1–1,0 - ήπια ουλίτιδα.
		1,1–2,0 - μέτρια ουλίτιδα.
		2,1–3,0 - σοβαρή ουλίτιδα.

GI ατόμου =	Δόντια GI
GI ατόμου =	nδόντια

Η επιθεώρηση και ο μετέπειτα υπολογισμός του δείκτη απαιτούν ορισμένες γνώσεις και χειρωνακτικές δεξιότητες. Το GI είναι το πιο ακριβές στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων των φαρμάκων.

12.5. Προσδιορισμός του ουλικού δείκτη - PMA (M. Massler,
J. Shour, C. Parma, 1960)

Ο θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την έκταση και τη σοβαρότητα της ουλίτιδας. Ο δείκτης μπορεί να εκφραστεί σε απόλυτους αριθμούς ή ως ποσοστό.

Εκτίμηση φλεγμονώδης διαδικασίαπαράγεται ως εξής: φλεγμονή της θηλής - 1 βαθμός. φλεγμονή της άκρης των ούλων - 2 βαθμοί. φλεγμονή του φατνιακού ούλου - 3 βαθμοί. Αξιολογείται η κατάσταση των ούλων κάθε δοντιού. Ο δείκτης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

όπου 3 είναι ο μέσος συντελεστής.

Ο αριθμός των δοντιών με την ακεραιότητα της οδοντοστοιχίας εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου: 6–11 ετών - 24 δόντια. 12–14 ετών - 28 δόντια. 15 ετών και άνω - 30 δόντια. Όταν χάνονται τα δόντια, βασίζονται στην πραγματική τους παρουσία.

Στην πρακτική εργασία, ο δείκτης PMA μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολλές περιπτώσεις:

α) κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων για τον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της διαδικασίας·

β) εξέταση περιοδοντικής νόσου σε οδοντιατρικούς ασθενείς.

γ) θεραπεία ασθενών με ουλίτιδα για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ουλίτιδας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας·

δ) στη θεραπεία ασθενών με περιοδοντίτιδα για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Συνιστάται ο συνδυασμός του δείκτη PMA με δείκτες που λαμβάνουν υπόψη τη βλάβη οστικό ιστό. Τιμές δείκτη με περιορισμένη επικράτηση παθολογική διαδικασίαφτάνουν το 25%, με πιο σημαντική εξάπλωση και ένταση της παθολογικής διαδικασίας, οι δείκτες πλησιάζουν το 50%, και με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας και την αύξηση της σοβαρότητάς της - από 51% ή περισσότερο.

12.6. Προσδιορισμός του τεστ Schiller-Pisarev και του αριθμού ιωδίου του Svrakov (1963)

Για τον προσδιορισμό της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι D. Svrakov και Yu Pisarev (1963) χρησιμοποίησαν θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου με διάλυμα ιωδίου-ιωδιούχου καλίου. Η χρώση εμφανίζεται σε περιοχές όπου υπάρχει βαθιά ζημιά συνδετικού ιστού. Συνδέεται με τη συσσώρευση μεγάλη ποσότηταγλυκογόνο σε περιοχές φλεγμονής. Το τεστ είναι αρκετά ευαίσθητο και αντικειμενικό: όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί ή σταματά, η ένταση του χρώματος και η περιοχή του μειώνονται.

Μεθοδολογία: κατά την εξέταση ενός ασθενούς, τα ούλα αντιμετωπίζονται με το καθορισμένο διάλυμα. Προσδιορίζεται ο βαθμός χρωματισμού και στο εξεταστικό διάγραμμα καταγράφονται περιοχές έντονου σκουρόχρωμου των ούλων. Το τεστ Schiller-Pisarev για αντικειμενοποίηση μπορεί να εκφραστεί σε αριθμούς (πόντους), αξιολογώντας το χρώμα των θηλών ως 2 πόντους, το χρώμα του περιθωρίου των ούλων ως 4 σημεία και το χρώμα του φατνιακού ούλου ως 8 βαθμούς.

Η συνολική βαθμολογία που προκύπτει θα πρέπει στη συνέχεια να διαιρεθεί με τον αριθμό των δοντιών που εξετάστηκαν (συνήθως 6) χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Έτσι, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ψηφιακή τιμή του δείγματος ή ο αριθμός ιωδίου Svrakov σε σημεία.

Εκτίμηση των τιμών του αριθμού ιωδίου του Svrakov: ήπια εκφρασμένη φλεγμονώδης διαδικασία - έως 2,3 βαθμούς, μέτρια εκφρασμένη φλεγμονώδης διαδικασία - από 2,67 έως 5,0 βαθμούς, έντονη φλεγμονώδης διαδικασία - από 5,33 βαθμούς σε 8,0 βαθμούς.

12.7. Προσδιορισμός του σύνθετου περιοδοντικού δείκτη - KPI (P.A. Leus, 1988)

Η εξέταση πραγματοποιείται σε οδοντιατρική καρέκλαμε επαρκή τεχνητό φωτισμό. Χρησιμοποιείται ένα τυπικό σύνολο οδοντιατρικών εργαλείων. Ένας οδοντικός καθετήρας χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό σημείων περιοδοντικής βλάβης (αιμορραγία, πέτρα, παθολογικός θύλακας), καθώς και οδοντική πλάκα. για τον προσδιορισμό της παθολογικής κινητικότητας των δοντιών - οδοντικό καθετήρα ή τσιμπιδάκι. Η καταχώρηση των δεικτών πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κάρτα διαθέτει οδοντιατρική φόρμουλα. Σε εφήβους και ενήλικες μελετούν: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

Κωδικοί για εγγραφή	Σημάδια	Κριτήρια
	υγιής	οδοντική πλάκα και σημεία περιοδοντικής βλάβης δεν ανιχνεύονται κατά την εξέταση
	τιμητική πλαξ	οποιαδήποτε ποσότητα μαλακού λευκή πλάκακαθορίζεται από έναν ανιχνευτή στην επιφάνεια της στεφάνης, στα μεσοδόντια διαστήματα ή στην περιοχή των ούλων
	αιμορραγία	αιμορραγία ορατή με γυμνό μάτι κατά την ελαφριά ανίχνευση της περιοδοντικής αυλάκωσης (τσέπης)
	πουρί	οποιαδήποτε ποσότητα σκληρών εναποθέσεων (τρυγίας) στην υποουλική περιοχή του δοντιού
	παθολογικός θύλακας	παθολογικός περιοδοντικός θύλακας που προσδιορίζεται από ανιχνευτή
	κινητικότητα των δοντιών	παθολογική κινητικότητα των δοντιών βαθμού 2-3

Εάν υπάρχουν πολλά σημάδια, περισσότερα από βαριά ήττα(υψηλότερη βαθμολογία). Σε περίπτωση αμφιβολίας, προτιμάται η υποδιάγνωση.

Ο KPI ενός ατόμου υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

KPI =	Κωδικοί Σ
	δόντια (συνήθως 6)

Ο μέσος ΔΤΚ της ερευνητικής ομάδας πληθυσμού υπολογίζεται με την εύρεση του μέσου αριθμού μεμονωμένων τιμών ΔΤΚ:

Κριτήριο αξιολόγησης της έντασης των περιοδοντικών παθήσεων σύμφωνα με τον δείκτη KPI:

12.8. Προσδιορισμός περιοδοντικού δείκτη - PI (A.L. Russel, 1956, 1967)

Ο περιοδοντικός δείκτης (PI) καθιστά δυνατό να ληφθεί υπόψη η παρουσία τόσο της ουλίτιδας όσο και άλλων συμπτωμάτων της περιοδοντικής παθολογίας: κινητικότητα των δοντιών, βάθος περιοδοντικού θύλακα κ.λπ.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εκτιμήσεις:

0 - χωρίς αλλαγές και φλεγμονή.

1 - ήπια ουλίτιδα (η φλεγμονή των ούλων δεν καλύπτει ολόκληρο το δόντι).

2 - ουλίτιδα χωρίς βλάβη στο προσκολλημένο επιθήλιο (δεν ανιχνεύεται παθολογικός θύλακας).

6 - ουλίτιδα με σχηματισμό περιοδοντικού θύλακα, καμία δυσλειτουργία, το δόντι δεν είναι κινητό.

8 - έντονη καταστροφή όλων των περιοδοντικών ιστών, το δόντι είναι κινητό και μπορεί να μετατοπιστεί. Η περιοδοντική κατάσταση αξιολογείται για κάθε υπάρχον δόντι από 0 έως 8, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό φλεγμονής των ούλων, την κινητικότητα των δοντιών και το βάθος του περιοδοντικού θύλακα.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, δίνεται η υψηλότερη δυνατή βαθμολογία.

Εάν είναι δυνατή η ακτινογραφία του περιοδοντίου, εισάγεται βαθμολογία «4», όπου το κύριο σημάδι είναι η κατάσταση του οστικού ιστού, που εκδηλώνεται με την εξαφάνιση των κλειστών φλοιωδών πλακών στις κορυφές της κυψελιδικής κορυφογραμμής. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διάγνωση του αρχικού σταδίου ανάπτυξης της περιοδοντικής παθολογίας.

Για τον υπολογισμό του δείκτη, οι βαθμολογίες που προκύπτουν προστίθενται και διαιρούνται με τον αριθμό των διαθέσιμων δοντιών χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Οι τιμές των δεικτών αξιολογούνται ως εξής:

0,1–1,0 - αρχικός και ήπιος βαθμός περιοδοντικής παθολογίας.

1,5–4,0 - μέτριου βαθμού περιοδοντική παθολογία.

4,0–8,0 - σοβαρή περιοδοντική παθολογία.

12.9. Προσδιορισμός του δείκτη υποχώρησης των ούλων - IR (S. Stahl, A. Morris, 1955)

Ο δείκτης υποχώρησης των ούλων είναι μη αναστρέψιμος και καταγράφει την ύφεση των ούλων.

Η περιοδοντική βλάβη εκτιμάται με βάση τον δείκτη, ο οποίος υπολογίζεται σε μονάδες ή ποσοστά διαιρώντας τον αριθμό των δοντιών με το αυχενικό τμήμα του δοντιού που είναι εκτεθειμένο με τον αριθμό των δοντιών στο άτομο χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Η τιμή του δείκτη κυμαίνεται από 0 έως 100%.

Ένας ήπιος βαθμός περιοδοντικής παθολογίας αντιστοιχεί σε τιμές ψηφιακού δείκτη έως και 25%, μέτριου βαθμού βαρύτητας - από 26% έως 50%, και σοβαρού βαθμού - περισσότερο από 51%.

12.10. Προσδιορισμός δοκιμής κενού για την αντοχή των τριχοειδών αγγείων των ούλων (V.I. Kulazhenko, 1960).

Μια δοκιμή κενού για την αντίσταση των τριχοειδών αγγείων των ούλων (V.I. Kulazhenko, 1960) χαρακτηρίζει λειτουργική κατάσταση περιφερειακή κυκλοφορίαστα ούλα. Αυτή είναι μια απόκριση των τριχοειδών αγγείων των ούλων στην έκθεση σε χαμηλή πίεση, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό «εξωαγγειωμάτων παροχέτευσης - αιματώματα».

Η καλύτερη επιλογή για τον προσδιορισμό της αντίστασης των τριχοειδών αγγείων των ούλων είναι να κάνοντας τη σωστή επιλογήτέσσερις παράμετροι: χαμηλή πίεση (720–740 mm Hg), η διάμετρος της κυψελίδας κενού (7 mm), η αρχή της καταγραφής του σχηματισμού αιματώματος κενού, η περιοχή εξέτασης των ούλων (μετωπιαία, περιοχή προγομφίοι και γομφίοι).

Οποιαδήποτε συσκευή κενού που παράγει 20–30 mm Hg μπορεί να είναι κατάλληλη για διαδικασίες κενού. Τέχνη. (26,6–53,2 GPa) υπολειμματική πίεση.

Τα τελευταία χρόνια έχει ξεκινήσει η σειριακή παραγωγή συσκευής κενού για τη θεραπεία των περιοδοντικών παθήσεων (ALP) και την τροποποίησή της (ALP-M). Κάθε μία από τις συσκευές αποτελείται από μια αντλία κενού, έναν δέκτη και έναν μετρητή κενού, που περικλείονται σε ένα περίβλημα και συνδέονται με ελαστικούς σωλήνες.

Οι διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες κενού εστιακής δόσης πραγματοποιούνται ως εξής. Μια γυάλινη κυψελίδα με διάμετρο 7 mm εφαρμόζεται στα ούλα ή στη βλεννογόνο μεμβράνη της φατνιακής απόφυσης της γνάθου στην περιοχή προβολής των ριζών των δοντιών. Ενεργοποιήστε τη συσκευή αναρρόφησης. Μέσω ενός συνδετικού ελαστικού σωλήνα, ο αέρας αναρροφάται από τη γυάλινη κυψελίδα και τα ούλα ή η βλεννογόνος μεμβράνη της κυψελιδικής απόφυσης έλκονται στην κυψελίδα, πάνω στην οποία σχηματίζονται πρώτα τα εξωαγγειώματα, στη συνέχεια τα εξαγγειώματα αποστραγγίζονται και, τέλος, ένα αιμάτωμα κενού. Ο χρόνος σχηματισμού του αιματώματος εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης των δομών του συνδετικού ιστού του περιοδοντίου. Τι καθορίζει τη λειτουργική κατάσταση του περιοδοντίου.

Ο προσδιορισμός της αντίστασης των τριχοειδών των ούλων πραγματοποιείται στα 40 mm Hg. Τέχνη. (53,2 GPa) σε σύστημα κενού. Ταυτόχρονα με τη διασφάλιση του καθορισμένου κενού στο σωλήνα, το χρονόμετρο είναι ενεργοποιημένο. Ο χρόνος σχηματισμού των εξαγγειώσεων αποτελεί μέτρο της αντίστασης των ουλικών τριχοειδών αγγείων της υπό μελέτη περιοχής.

Έχει διαπιστωθεί ότι πρακτικά υγιείς ανθρώπους, σε ηλικία 20-40 ετών, που δεν έχουν υποφέρει από ασθένειες που επηρεάζουν την αντίσταση των τριχοειδών αγγείων, σχηματίζονται αιματώματα κενού κατά μέσο όρο σε 50-80 δευτερόλεπτα στην περιοχή των μπροστινών δοντιών, στην περιοχή των προγομφίων. στην άνω και κάτω γνάθο 10-20 δευτερόλεπτα πιο αργά, και στους γομφίους της περιοχής, ο σχηματισμός αιματωμάτων κενού εμφανίζεται σε 60-100 δευτερόλεπτα.

Η διαδικασία επεξεργασίας κενού πραγματοποιείται στα 20–40 mmHg. Τέχνη. (26,6–53,2 GPa) υπολειπόμενη πίεση στην κυψέλη κενού. Είναι κάτω από αυτή την επιρροή, σύμφωνα με τον V.I. Kulazhenko (1960), το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμααπό την έκθεση στο κενό: εμφανίζεται διαφοροποιημένη βλάβη στα τριχοειδή αγγεία των ούλων. Κυρίως μόνο τα παθολογικά αλλοιωμένα μικροαγγεία είναι κατεστραμμένα. Μαζί με αυτό, σύμφωνα με τα στοιχεία μας, παρατηρείται αύξηση της διαπήδησης διαμορφωμένα στοιχείααίμα μέσω του τοιχώματος ενός μικροαγγείου. Σε μία συνεδρία, σχηματίζονται 6-8 αιματώματα κενού σε κάθε γνάθο. Οι επόμενες διαδικασίες πραγματοποιούνται μετά από 3-4 ημέρες (ο χρόνος για την αντίστροφη ανάπτυξη των αιματωμάτων). Σχηματίζονται αιματώματα σε εκείνες τις περιοχές της φατνιακής απόφυσης που δεν συμμετείχαν στην προηγούμενη συνεδρία. Συνολικά, πραγματοποιείται μια πορεία 5-7 διαδικασιών ανάλογα με τη δυναμική της νόσου, το κύριο κριτήριο της οποίας είναι αυτόν τον δείκτηαντίσταση των τριχοειδών αγγείων των ούλων.

... ; χρωστικός; Ακτινογραφία. Μέθοδοι διαγνωστικάεπιπλοκές της τερηδόνας. Μέθοδοι διαγνωστικάασθένειεςπεριοδοντική. Μέθοδοι διαγνωστικάασθένειεςστοματικό βλεννογόνο...

Επεξηγηματικό σημείωμα

Πλήρωση ριζικών σωλήνων. ΑσθένειεςπεριοδοντικήΑσθένειεςπεριοδοντική: μέθοδοι διαγνωστικά. Σχέδιο για την εξέταση ασθενών με ασθένειες περιοδοντική. Διαγνωστικάασθένειεςπεριοδοντική: στάδια, κριτήρια...

Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο

Ψηλάφηση. ΕΠΙΠΛΕΟΝ: Ακτινογραφία διαγνωστικά, θερμική δοκιμή, EDI. ΑΣΘΕΝΕΙΕΣΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΑΒΑΣΙΚΟ: επιθεώρηση, ανίχνευση, κρούση... συστάσεις. – Μν., 2004. – 24 σελ. Dedova L.N. Διαγνωστικάασθένειεςπεριοδοντική: Μέθοδος. συστάσεις. – Μν., 2004. – 70 ...

Ξέρετε πώς να καθαρίζετε σωστά τη γλώσσα σας; Αν ονειρεύεστε ότι έχετε ένα εκθαμβωτικό χαμόγελο, πρέπει να μάθετε πώς να φροντίζετε το στόμα σας. Τώρα θα προσπαθήσουμε να σας το μάθουμε αυτό.

Ο δείκτης υγιεινής Green-Vermilion σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποσότητα της πέτρας και της πλάκας ξεχωριστά. Για τον προσδιορισμό του, μελετώνται έξι δόντια: 31, 11, 16, 26 - αιθουσαία επίπεδα και 36, 46 - γλωσσικά. Η πλάκα μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας διαλύματα χρωματισμού (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) ή οπτικά.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κωδικοί και κριτήρια:

0 - χωρίς στρώματα.
1 - μαλακή πλάκα που καλύπτει όχι περισσότερο από το 1/3 του επιπέδου των δοντιών ή παρουσία οποιουδήποτε αριθμού έγχρωμων εναποθέσεων (καφέ, πράσινο και άλλα).
2 - λεπτό στρώμα που βρίσκεται σε λιγότερο από τα 2/3, αλλά περισσότερο από το 1/3 της επιφάνειας του γομφίου.
3 - μαλακή πλάκα, που καταλαμβάνει περισσότερο από τα 2/3 του επιπέδου των δοντιών.

Ο προσδιορισμός του υπο- και του υπερουλικού γομφίου λίθου πραγματοποιείται με τη χρήση οδοντικού καθετήρα.

Τι άλλο είναι καλό για τον δείκτη Green-Vermilion; Η αξιολόγηση της οδοντικής πέτρας (κριτήρια και κωδικοί) έχει ως εξής:

0 - δεν υπάρχουν πέτρες.
1 - υπερουλική απόθεση που καλύπτει όχι περισσότερο από το 1/3 του επιπέδου των δοντιών.
2 - ένας σχηματισμός που βρίσκεται πάνω από το ούλο, που καλύπτει λιγότερο από τα 2/3, αλλά περισσότερο από το 1/3 του επιπέδου του δοντιού ή την παρουσία μεμονωμένων αναπτύξεων στην αυχενική του περιοχή.
3 - υπερουλικό στρώμα που καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 του επιπέδου του δοντιού ή μεγάλες αποθέσεις πέτρας που βρίσκονται κοντά στο λαιμό του.

Ο δείκτης Green-Vermilion υπολογίζεται προσθέτοντας τις τιμές που παράγονται για κάθε ένα από τα στοιχεία του, διαιρώντας με τον αριθμό των επιπέδων που μελετήθηκαν και προσθέτοντας και τις δύο τιμές.

Ο τύπος υπολογισμού επισυνάπτεται ως εξής:

IGR-u = άθροισμα τιμών πλάκας/αριθμός επιπέδων + άθροισμα τιμών πέτρας/αριθμός επιφανειών.

Η ερμηνεία του δείκτη (τιμή IGR σε επίπεδο ιατρικής) προτείνεται ως εξής:

0,0-1,2 - άψογο.
1,3-3,0 - αποδεκτό.
3,1-6,0 - χαμηλό.

Ο δείκτης Green-Vermilion έχει τις ακόλουθες τιμές για τα πρότυπα οδοντικής πλάκας:

0,0-0,6 - άψογο?
0,7-1,8 - ανεκτό.
1,9-3,0 - κακό.

Τι εκφράζουν οι δείκτες Ένας από τους βασικούς οδοντιατρικούς συντελεστές (BDC) δείχνει την ένταση της τερηδόνας; Το γράμμα "K" σημαίνει τον αριθμό των κατεστραμμένων δοντιών, "P" - τον αριθμό των γεμισμένων δοντιών, "U" - τον αριθμό των δοντιών που πρέπει να αφαιρεθούν ή να ρευστοποιηθούν. Το άθροισμα αυτών των τιμών δίνει μια ιδέα για την ανάπτυξη της διαδικασίας αποσύνθεσης σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Υπάρχουν τρεις τύποι συντελεστών KPU:

KPUz - ο αριθμός των τερηδονισμένων και θεραπευμένων δοντιών στο θέμα.
KPU αεροπλάνων (KPUpov) - ο αριθμός των κατεστραμμένων προσώπων.
KPUpol - το άθροισμα των γεμισμάτων και των τερηδονικών κοιλοτήτων.

Για τα μη μόνιμα δόντια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

KP - ο αριθμός των κατεστραμμένων και επουλωμένων δοντιών βραχυπρόθεσμης απόφραξης.
KP - το άθροισμα των σάπιων αεροπλάνων.
CPR - αριθμός τερηδονικών κοιλοτήτων και σφραγίσεων.

Τα δόντια που χάνονται ως αποτέλεσμα φυσικής αλλαγής ή εξαγωγής δεν λαμβάνονται υπόψη σε μια ασταθή οδοντοφυΐα. Στα παιδιά, κατά την αλλαγή δοντιών, χρησιμοποιούνται δύο συντελεστές ταυτόχρονα: KPU και KP. Για να προσδιοριστεί η συνολική ένταση της νόσου, συνοψίζονται και οι δύο βαθμοί. KPI από 6 έως 10 επιβεβαιώνει υψηλή ένταση φθοράς, 3-5 - μέτρια, 1-2 - χαμηλή.

Αυτά τα πρότυπα δεν δείχνουν την πραγματική εικόνα, καθώς έχουν τις ακόλουθες ελλείψεις:

λαμβάνονται υπόψη τόσο τα εξαγόμενα όσο και τα θεραπευμένα δόντια.
μπορεί μόνο να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου και να αρχίσει να αναπαράγει προηγούμενες τερηδονικές βλάβες με την ηλικία.
δεν επιτρέπεται να λαμβάνεται υπόψη η αρχική ζημιά.

Σημαντικά ελαττώματα στους δείκτες των KPUz και KPUpov περιλαμβάνουν την αβεβαιότητα τους με την αυξανόμενη τερηδόνα λόγω του σχηματισμού νέων καταθλίψεων σε επουλωμένα δόντια, την απώλεια σφραγίσεων, την εμφάνιση δευτερογενούς τερηδόνας και παρόμοιους παράγοντες.

Η πολλαπλότητα της τερηδόνας εμφανίζεται ως ποσοστό. Για να γίνει αυτό, η σύνθεση των ατόμων στα οποία βρέθηκε αυτή η ασθένεια (εκτός από την εστιακή αφαλάτωση) διαιρείται με τον αριθμό αυτών που μελετήθηκαν σε αυτήν την ομάδα και πολλαπλασιάζεται επί εκατό.

Προκειμένου να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της τερηδόνας σε μια συγκεκριμένη περιοχή, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εκτιμώμενες συνθήκες για το επίπεδο επιπολασμού στα δωδεκάχρονα παιδιά:

επίπεδο χαμηλής έντασης - 0-30%;
σχετικό - 31-80%
μεγάλο - 81-100%.

Η αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διαφορετικούς δείκτες. Ας εξετάσουμε τον συντελεστή CPITN. Χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη για την παρακολούθηση και εξέταση της περιοδοντικής υγείας. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη, καταγράφονται μόνο εκείνα τα σημάδια που μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται προς την αντίθετη κατεύθυνση (πέτρα, φλεγμονή των ούλων, η οποία κρίνεται από αιμορραγία) και δεν λαμβάνονται υπόψη μη αναστρέψιμες αλλαγές (υπόπτωση των ούλων, απώλεια επιθηλιακής προσκόλλησης). .

Το CPITN δεν καταγράφει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Αυτός ο συντελεστής δεν χρησιμοποιείται για τον προγραμματισμό της θεραπείας. Το σημαντικότερο πλεονέκτημά του είναι η ταχύτητα αναγνώρισης, το περιεχόμενο πληροφοριών, η απλότητα και η δυνατότητα σύγκρισης αποτελεσμάτων. Η ανάγκη θεραπείας προσδιορίζεται με βάση τα ακόλουθα σημεία:

Ο κωδικός Χ ή 0 σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας του ασθενούς.
1 υποδηλώνει ότι ένα άτομο πρέπει να φροντίζει καλύτερα το στόμα του.
2 σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες που επηρεάζουν τη διατήρηση της πλάκας και να τηρηθεί η επαγγελματική υγιεινή.
Ο κωδικός 3 υποδεικνύει τη συνήθη στοματική υγιεινή και απόξεση, η οποία συνήθως μειώνει τη φλεγμονή και το βάθος του θύλακα σε λιγότερο από ή ίσο με 3 mm.
4 σημαίνει ότι είναι απαραίτητη η επαρκής υγιεινή του στοματικού βλεννογόνου, καθώς και η βαθιά απόξεση. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία.

Έτσι, συνεχίζουμε να ανακαλύπτουμε ποιος είναι ο δείκτης υγιεινής. Ο κυψελιδικός-θηλώδης-οριακός δείκτης (API) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ουλίτιδας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού του δείκτη, αλλά ο πιο συνηθισμένος είναι ο συντελεστής PMA στην τροποποίηση Parma. Η παρουσία δοντιών (διατηρώντας την ενότητα της οδοντοφυΐας) λαμβάνεται υπόψη σύμφωνα με την ηλικία: 15 ετών και άνω - 30 δόντια, 6-11 ετών - 24, 12-14 ετών - 28. Κανονικά, ο συντελεστής RMA είναι μηδέν.

Τι είναι ο δείκτης Fedorov-Volodkina; Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοριστεί εάν ο ασθενής φροντίζει καλά τα δόντια του. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της στοματικής υγείας παιδιών ηλικίας κάτω των 5-6 ετών. Για την καθιέρωσή του μελετάται η χειλική άκρη έξι δοντιών.

Χρησιμοποιώντας ειδικά διαλύματα, τα δόντια βάφονται και αξιολογείται η παρουσία πλάκας σε αυτά. Ο προσδιορισμός της υπο- και της υπερουλικής πέτρας πραγματοποιείται με τη χρήση οδοντικού καθετήρα. Ο υπολογισμός του συντελεστή αποτελείται από τους αριθμούς που λαμβάνονται για καθένα από τα στοιχεία του, διαιρούμενοι με τον αριθμό των επιπέδων που μελετήθηκαν, ακολουθούμενο από την πρόσθεση και των δύο τιμών.

Ο δείκτης Fedorov-Volodkina (1968) χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα στη χώρα μας.

Πρώτον, η επιχειλική επιφάνεια των έξι μπροστινών κάτω δοντιών χρωματίζεται με διάλυμα καλίου-ιωδίου-ιωδιδίου. Ο δείκτης υγιεινής προσδιορίζεται από την ένταση του προκύπτοντος χρώματος, στη συνέχεια εκτιμάται με τη μέθοδο των πέντε σημείων και υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Kcp=(∑Ku)/n, όπου:

Ksr - γενικός συντελεστής καθαρισμού υγιεινής.
Το Ku είναι ένα υγιές ποσοστό καθαρισμού για ένα δόντι.
n - αριθμός δοντιών.

Ο χρωματισμός ολόκληρου του επιπέδου της κορώνας σημαίνει 5 πόντους. 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 βαθμοί; έλλειψη χρώματος - 1. Κανονικά, ένας υγιής δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1.

Ποιοι άλλοι δείκτες στοματικής υγιεινής υπάρχουν; Ένα πολύ κοινό είναι ο λόγος απόδοσης (ER). Για μια συνοπτική αξιολόγηση της πλάκας, βάφονται έξι δόντια. Ο δείκτης υπολογίζεται προσδιορίζοντας τον κωδικό για κάθε δόντι αθροίζοντας τους κωδικούς κάθε ζώνης. Στη συνέχεια, προστίθενται οι κωδικοί όλων των δοντιών που επιθεωρήθηκαν και η ποσότητα που προκύπτει διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών.

Ο δείκτης υγιεινής χρησιμοποιείται ευρέως από τους οδοντιάτρους. Ένας αισθητικός οδοντικός δείκτης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης της απόφραξης. Καταγράφει τη θέση των δοντιών και τη δομή του δαγκώματος στην εγκάρσια, κάθετη και οβελιαία κατεύθυνση. Χρησιμοποιείται από την ηλικία των 12 ετών.

Ποιοι είναι οι δείκτες για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ιατρικής εξέτασης από έναν οδοντίατρο; Είναι γνωστό ότι ολοκληρωμένη εξέτασηΟι κάτοικοι περιλαμβάνουν μια μέθοδο προστασίας της υγείας τους, η οποία συνίσταται στην παροχή συνθηκών για την άψογη σωματική τους ανάπτυξη, την πρόληψη ασθενειών μέσω της εφαρμογής κατάλληλων υγειονομικών, υγειονομικών, προληπτικών, θεραπευτικών και κοινωνικών μέτρων.

Ενισχύει και διατηρεί την υγεία των ανθρώπων, αυξάνει τη διάρκεια της ζωής τους.

Η ιατρική εξέταση έχει σχεδιαστεί για να λύσει τα ακόλουθα προβλήματα:

ετήσια ανάλυση της ευημερίας ενός ατόμου·
ολοκληρωμένη παρακολούθηση των ασθενών·
καταπολέμηση κακές συνήθειες, αναγνώριση και εξάλειψη των αιτιών της βλάβης των δοντιών.
ενεργή και έγκαιρη εφαρμογή της βελτίωσης της υγείας θεραπευτικά μέτρα;
αύξηση της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας ιατρική φροντίδαπληθυσμού μέσω της διαδοχικής και διασυνδεδεμένης εργασίας όλων των ειδών ιδρυμάτων, της μεγάλης συμμετοχής ιατρών διαφόρων επαγγελμάτων, της εισαγωγής τεχνικής υποστήριξης, των νέων ενοποιητικών μορφών, της δημιουργίας μηχανικών συστημάτων εξετάσεων του εκλογικού σώματος με την ανάπτυξη ειδικών προγραμμάτων.

Υπολογίζοντας τον δείκτη Green-Vermilion, οι γιατροί μπορούν να δημιουργήσουν ομάδες ιατρείου για την παρακολούθηση παιδιών:

Ομάδα 1 - παιδιά που δεν έχουν παθολογίες.
Ομάδα 2 - πραγματικά υγιή μωρά με ιστορικό οποιασδήποτε χρόνιας ή οξεία ασθένεια, το οποίο δεν επηρεάζει τις λειτουργίες των πιο σημαντικών οργάνων.
Ομάδα 3 - παιδιά με χρόνιες ασθένειες με ισορροπημένη, υπο- και μη αντιρροπούμενη πορεία.

Υπάρχουν τρία στάδια στην οδοντιατρική εξέταση των παιδιών:

Στην πρώτη φάση της εξέτασης καταγράφεται κάθε παιδί ξεχωριστά, γίνεται επιπλέον εξέταση στο νοσοκομείο, στη συνέχεια καθορίζεται ομάδα παρατήρησης εξωτερικών ασθενών, αξιολογείται η αντοχή κάθε παιδιού και καθορίζεται η σειρά των εξετάσεων.
Στη δεύτερη, συγκροτείται κλιμάκιο σε ομάδες εποπτείας, ορίζονται ενιαίες προϋποθέσεις σταδιακής και συνέχειας της μελέτης, αναλογικά κατανέμονται οι ιατρικοί ασθενείς μεταξύ ιατρών και καλύπτονται οι ανάγκες των εξεταζόμενων σωμάτων σε ενδονοσοκομειακή και εξωτερική περίθαλψη.
Στο τρίτο, οι γιατροί καθορίζουν τη συχνότητα και τη φύση της ενεργούς επίβλεψης κάθε παιδιού, προσαρμόζουν τα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα σύμφωνα με τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας και αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της επίβλεψης.

Μεγάλη σημασία έχει η οργάνωση εκπαιδευτικού έργου για την πρόληψη των οδοντικών ασθενειών στα παιδιά και τη δημιουργία κινήτρων για τη φροντίδα των νεοεμφανιζόμενων δοντιών.

Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα στην πρόληψη των οδοντικών ασθενειών, είναι απαραίτητος ο συντονισμός της εργασίας του οδοντιάτρου και του γυναικολόγου, καθώς και η ιατρική εξέταση των γυναικών σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο οδοντιατρείο οι γιατροί πραγματοποιούν:

υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.
βοήθεια στην επιλογή βασικών και πρόσθετων προϊόντων υγιεινής, εκπαίδευση στην ορθολογική στοματική φροντίδα.
επαγγελματική υγιεινή?
θεραπεία αναμετάλλωσης, η οποία αυξάνει την αντίσταση του σμάλτου των δοντιών.

Ο προσδιορισμός του δείκτη Green-Vermilion παίζει ζωτικό ρόλο στην πρόληψη των οδοντικών ασθενειών στις μέλλουσες μητέρες, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να λύσει δύο προβλήματα: την πρόληψη της ανάπτυξης ενδομήτριας τερηδόνας στα μωρά και τη βελτίωση της οδοντικής κατάστασης των γυναικών.

Είναι γνωστό ότι η υγεία της μητέρας επηρεάζει τη διαδικασία σχηματισμού των δοντιών του παιδιού, η οποία ξεκινά στις 6-7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί έχουν καθορίσει ότι με διάφορες παθολογίες στο έμβρυο, η ανοργανοποίηση του σμάλτου των δοντιών επιβραδύνεται και μερικές φορές σταματά στο στάδιο της πρωτογενούς ασβεστοποίησης. ΣΕ μετά τον τοκετόμπορεί να συνεχιστεί, αλλά δεν θα φτάσει στο τυπικό επίπεδο.

Η γυναίκα έχει ήδη πρώιμες ημερομηνίεςΗ εγκυμοσύνη επιδεινώνει την κατάσταση των σκληρών οδοντικών ιστών και την περιοδοντική νόσο λόγω της μη ικανοποιητικής υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας. Γι' αυτό πρέπει να κάνει προληπτικά μέτρα μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να τηρούν σωστή λειτουργίαεργαστείτε και ξεκουραστείτε, κάντε βιταμινοθεραπεία και τρώτε καλά.

Η επιφάνεια του δοντιού είναι ευαίσθητη σε διάφορες επιδράσεις. Σχηματίζονται πέτρες σε αυτό για τους εξής λόγους:

παραβίαση της διαδικασίας μάσησης.
η συνήθεια του σνακ και η κατανάλωση μιας εντυπωσιακής ποσότητας ανθρακούχων ποτών και υδατανθράκων.
τρώγοντας κυρίως μαλακά τρόφιμα.
ασθένειες των εσωτερικών οργάνων?
το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.

Η σύνθεση των υπερ- και των υποουλικών λίθων είναι κάπως διαφορετική μεταξύ τους. Το πρώτο κυριαρχείται από ανθρακικό ασβέστιο, μαγνήσιο και Επιπλέον, είναι πολύ σκληρό. Το δεύτερο σχηματίζεται από οδοντική πλάκα, η οποία περιέχει μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων τροφής, επιθηλιακά κύτταρα, βλέννα και βακτήρια που συνδέονται με παχύρρευστο σάλιο.

Γιατί πρέπει να καθαρίζετε το στόμα σας; Βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού λίθων. Οι γιατροί συνιστούν να επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο και να χρησιμοποιείτε οδοντικό νήμα, άψογες οδοντόκρεμες και βούρτσες υψηλής ποιότητας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε οδοντογλυφίδες και στοματικά διαλύματα.

Τώρα ας καταλάβουμε πώς να καθαρίσετε τη γλώσσα σας. Εάν δεν υπάρχει πλάκα σε αυτό το όργανο, σας πεπτικό σύστημαυγιής. Από την εποχή του Ιπποκράτη οι γιατροί ζητούσαν από τον ασθενή να βγάλει τη γλώσσα του. Είναι γνωστό ότι μια εντυπωσιακή ποσότητα τοξινών αποβάλλεται από το σώμα μέσω της επιφάνειάς του. Εάν τα βακτήρια συσσωρευτούν στη γλώσσα, γίνονται τοξικά.

Αυτό το όργανο περιέχει πολυάριθμες θηλές, ανωμαλίες και κοιλώματα, μεταξύ των οποίων έχουν κολλήσει μικροσκοπικά σωματίδια τροφής. Αυτός είναι ο λόγος που η γλώσσα είναι γόνιμο έδαφος για βακτήρια. Μεταφέρονται με το σάλιο στα δόντια, και στη συνέχεια εμφανίζονται αηδιαστική μυρωδιάαπό το στόμα - δυσοσμία του στόματος.

Εάν ένα άτομο καθαρίζει τακτικά τη γλώσσα του, η πρόσβαση της μόλυνσης στο σώμα του γίνεται πιο δύσκολη, η ευαισθησία των γευστικών βλαστών αυξάνεται και η ουλίτιδα και η διαταραχή αποτρέπονται. πεπτικό σύστημα, περιοδοντική νόσος, τερηδόνα.

Όλοι πρέπει να ξύσουν αυτό το όργανο, ειδικά οι καπνιστές και όσοι έχουν «γεωγραφική» γλώσσα, στην επιφάνεια της οποίας υπάρχουν βαθιές πτυχές και αυλακώσεις.

Η φροντίδα της γλώσσας πραγματοποιείται μετά τον καθαρισμό των δοντιών και το ξέπλυμα του στόματος. Τα βακτήρια αφαιρούνται πρώτα με βήματα (από τη βάση μέχρι την άκρη) στο ένα μισό του οργάνου και μετά στο άλλο. Στη συνέχεια βουρτσίζουμε τη γλώσσα 3-4 φορές, απλώνουμε την πάστα σε αυτήν και ξύνουμε προσεκτικά το όργανο από τη ρίζα μέχρι την άκρη. Στη συνέχεια, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας, να εφαρμόσετε ξανά το τζελ και να το αφήσετε να δράσει για 2 λεπτά. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, μπορείτε να ξεπλύνετε τα πάντα με νερό.

Είναι απαραίτητο συστατικό της υγιεινής. Είναι καλύτερα να εξαλείψετε την πλάκα, τη βλέννα, τα υπολείμματα τροφών που επηρεάζουν αρνητικά την επιφάνεια του δοντιού με μια ειδική ξύστρα ή βούρτσα (μπορεί να είναι μαλακή). Ένα απολυμαντικό τζελ που εφαρμόζεται στην ξύστρα γεμίζει τα κενά μεταξύ των νηματωδών θηλών. Κατά τη διάρκεια της υγροποίησης, απελευθερώνει ενεργά οξυγόνο, το οποίο έχει ισχυρή αντιβακτηριακή δράση στην αναερόβια μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας. Εάν κάνετε περιοδικά αυτή τη διαδικασία, ο σχηματισμός οδοντικής πλάκας θα μειωθεί κατά 33%.

Πολλοί ασθενείς ρωτούν: «Με τι πρέπει να ξεπλένω το στόμα μου;» Εάν τα ούλα σας έχουν φλεγμονή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιμικροβιακούς (αντισηπτικούς) και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Τα αντισηπτικά φάρμακα δρουν παθογόνα βακτήριαπου προκαλούν διαπύηση. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στους ιούς, αλλά μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου.

Με τι λοιπόν πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας εάν τα ούλα σας έχουν φλεγμονή; Οι γιατροί συστήνουν:

Για περιοδοντίτιδα ή ουλίτιδα, χρησιμοποιήστε και τα δύο είδη προϊόντων, αν και τα αντιμικροβιακά θα είναι πιο αποτελεσματικά.
Σε περίπτωση φλεγμονής της υποδοχής ενός εξαγόμενου δοντιού, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αντισηπτικά, για παράδειγμα, "χλωρεξιδίνη".

Εάν πλένετε πάντα τα χέρια σας πριν φάτε και βουρτσίζετε τα δόντια και τη γλώσσα σας μετά, θα έχετε ένα αστραφτερό χαμόγελο για πολλά χρόνια ακόμα.

Δείκτες που χρησιμοποιούνται κατά την οδοντιατρική εξέταση. Ευρετήρια στην οδοντιατρική

Ένας από τους κύριους δείκτες (KPU) αντανακλά την ένταση της βλάβης της οδοντικής τερηδόνας. K σημαίνει τον αριθμό των τερηδονισμένων δοντιών, P - τον αριθμό των γεμισμένων δοντιών, Y - τον αριθμό των δοντιών που αφαιρέθηκαν ή πρόκειται να αφαιρεθούν. Το άθροισμα αυτών των δεικτών δίνει μια ιδέα για την ένταση της διαδικασίας της τερηδόνας σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Υπάρχουν τρεις τύποι ευρετηρίου KPU:

KPU δοντιών (KPUz) - ο αριθμός των τερηδονισμένων και γεμισμένων δοντιών του θέματος.
Επιφάνειες KPU (KPUpov) - ο αριθμός των επιφανειών των δοντιών που επηρεάζονται από την τερηδόνα.
KPUpol - ο απόλυτος αριθμός τερηδονικών κοιλοτήτων και σφραγίσεων στα δόντια.

Για τα προσωρινά δόντια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

kp - ο αριθμός των τερηδονισμένων και γεμισμένων δοντιών στην προσωρινή απόφραξη.
kp - αριθμός επηρεαζόμενων επιφανειών.
σημείο ελέγχου - ο αριθμός των τερηδονικών κοιλοτήτων και σφραγίσεων.

Τα δόντια που αφαιρέθηκαν ή χάθηκαν ως αποτέλεσμα φυσιολογικής αλλαγής δεν λαμβάνονται υπόψη στην προσωρινή οδοντοφυΐα. Στα παιδιά, κατά την αλλαγή δοντιών, χρησιμοποιούνται δύο δείκτες ταυτόχρονα: KP και KPU. Για να προσδιοριστεί η συνολική ένταση της νόσου, συνοψίζονται και οι δύο δείκτες. KPI από 6 έως 10 υποδηλώνει υψηλή ένταση τερηδόνας, 3-5 - μέτρια, 1-2 - χαμηλή.

Οι δείκτες αυτοί δεν παρέχουν επαρκώς αντικειμενική εικόνα, καθώς παρουσιάζουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

Λαμβάνονται υπόψη τόσο τα δόντια που έχουν υποστεί επεξεργασία όσο και η εξαγωγή.
μπορεί να αυξηθεί μόνο με την πάροδο του χρόνου και με την ηλικία αρχίζουν να αντικατοπτρίζουν την προηγούμενη συχνότητα τερηδόνας.
δεν επιτρέπουν να ληφθούν υπόψη οι πολύ αρχικές τερηδονικές βλάβες.

Τα σοβαρά μειονεκτήματα των δεικτών KPUz και KPUp περιλαμβάνουν την αναξιοπιστία τους όταν αυξάνεται η βλάβη των δοντιών λόγω του σχηματισμού νέων κοιλοτήτων σε θεραπευμένα δόντια, της εμφάνισης δευτερογενούς τερηδόνας, απώλειας σφραγίσεων και παρόμοια.

Ο επιπολασμός της τερηδόνας εκφράζεται ως ποσοστό. Για να γίνει αυτό, ο αριθμός των ατόμων που βρέθηκαν να έχουν ορισμένες εκδηλώσεις οδοντικής τερηδόνας (εκτός από την εστιακή αφαλάτωση) διαιρείται με τον συνολικό αριθμό των ατόμων που εξετάστηκαν σε αυτήν την ομάδα και πολλαπλασιάζεται επί 100.
Προκειμένου να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της οδοντικής τερηδόνας σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή να συγκριθεί η τιμή αυτού του δείκτη σε διαφορετικές περιοχές, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια αξιολόγησης για το επίπεδο επιπολασμού σε παιδιά 12 ετών:
ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΝΤΑΣΗ
ΧΑΜΗΛΟ - 0-30%
ΜΕΣΟΣ - 31 - 80%
ΥΨΗΛΟ - 81 - 100%
Για την εκτίμηση της έντασης της τερηδόνας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:
α) Ένταση τερηδόνας προσωρινών (βρεφικών) δοντιών:
δείκτης kp (z) - το άθροισμα των δοντιών που επηρεάζονται από την τερηδόνα που δεν έχει υποστεί θεραπεία
και συμπλήρωσε ένα άτομο?
δείκτης kp (n) - το άθροισμα των επιφανειών που επηρεάζονται από μη επεξεργασμένες
τερηδόνα και σφραγίσματα σε ένα άτομο.
Για να υπολογιστεί η μέση τιμή των δεικτών kp(z) και kp(p) σε μια ομάδα θεμάτων, θα πρέπει να προσδιοριστεί ο δείκτης για κάθε άτομο που εξετάζεται, να αθροιστούν όλες οι τιμές και να διαιρεθεί το ποσό που προκύπτει με τον αριθμό των ατόμων στην ομάδα.
β) Ένταση τερηδόνας μόνιμων δοντιών:
ευρετήριο KPU(z) - το άθροισμα τερηδόνας, συμπλήρωσης και αφαίρεσης
δόντια σε ένα άτομο?
δείκτης KPU (n) - το άθροισμα όλων των επιφανειών των δοντιών στις οποίες
τερηδόνα ή σφράγισμα διαγνώστηκε σε ένα άτομο. (Αν
αφαιρείται το δόντι, τότε σε αυτόν τον δείκτη θεωρείται ότι είναι 5 επιφάνειες).
Κατά τον προσδιορισμό αυτών των δεικτών, δεν λαμβάνουν υπόψη πρώιμες μορφέςοδοντική τερηδόνα με τη μορφή λευκών και μελαγχρωματικών κηλίδων.
Για να υπολογίσετε τη μέση τιμή των δεικτών για μια ομάδα, θα πρέπει να βρείτε το άθροισμα των επιμέρους δεικτών και να το διαιρέσετε με τον αριθμό των ατόμων που εξετάστηκαν σε αυτήν την ομάδα.
γ) εκτίμηση της έντασης της οδοντικής τερηδόνας στον πληθυσμό.
Για τη σύγκριση της έντασης της τερηδόνας μεταξύ διαφορετικών περιοχών ή χωρών, χρησιμοποιούνται οι μέσες τιμές του δείκτη KPU.

Ο δείκτης CPITN χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη για την εξέταση και την παρακολούθηση της περιοδοντικής κατάστασης.. Αυτός ο δείκτης καταγράφει μόνο αυτούς κλινικά σημείαπου μπορεί να υποστεί αντίστροφη ανάπτυξη (φλεγμονώδεις αλλαγές στα ούλα, κρίνεται από αιμορραγία, πέτρα) και δεν λαμβάνει υπόψη μη αναστρέψιμες αλλαγές (υπόπτωση των ούλων, κινητικότητα των δοντιών, απώλεια επιθηλιακής προσκόλλησης). Το CPITN "δεν λέει" για τη δραστηριότητα της διαδικασίας και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον σχεδιασμό της θεραπείας.

Το κύριο πλεονέκτημα του δείκτη CPITN είναι η απλότητα, η ταχύτητα προσδιορισμού, το περιεχόμενο πληροφοριών και η δυνατότητα σύγκρισης αποτελεσμάτων. Η ανάγκη για θεραπεία προσδιορίζεται με βάση τα ακόλουθα κριτήρια.

ΚΩΔΙΚΟΣ 0ή Χσημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας αυτού του ασθενούς.
ΚΩΔΙΚΟΣ 1υποδεικνύει ότι αυτός ο ασθενής πρέπει να βελτιώσει τη στοματική του υγιεινή.
ΚΩΔΙΚΟΣ 2υποδηλώνει την ανάγκη για επαγγελματική υγιεινή και την εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην κατακράτηση της πλάκας.
ΚΩΔΙΚΟΣ 3υποδηλώνει την ανάγκη για στοματική υγιεινή και απόξεση, η οποία συνήθως μειώνει τη φλεγμονή και μειώνει το βάθος του θύλακα σε τιμές ίσες ή μικρότερες από 3 mm.
ΚΩΔΙΚΟΣ 4μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με βαθιά απόξεση και επαρκή στοματική υγιεινή. Υποχρεούμαι σύνθετη θεραπεία.

Θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης (PMA)χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ουλίτιδας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού του δείκτη, αλλά ο πιο διαδεδομένος είναι ο δείκτης PMA στην τροποποίηση Parma. Ο αριθμός των δοντιών (διατηρώντας την ακεραιότητα της οδοντοφυΐας) λαμβάνεται υπόψη ανάλογα με την ηλικία: 6 - 11 ετών - 24 δόντια, 12 - 14 ετών - 28 δόντια, 15 ετών και άνω - 30 δόντια. Κανονικά, ο δείκτης PMA είναι μηδέν.

Το πόσο καλά ένας ασθενής παρακολουθεί τη στοματική υγιεινή καθορίζεται από τον δείκτη υγιεινής Fedorov-Volodkina. Ο δείκτης συνιστάται να χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5-6 ετών. Για τον προσδιορισμό του δείκτη, εξετάζεται η επιφάνεια των χειλέων έξι δοντιών. Τα δόντια βάφονται με ειδικά διαλύματα και αξιολογείται η παρουσία πλάκας. Ο προσδιορισμός της υπερ- και υποουλικής πέτρας πραγματοποιείται με χρήση οδοντικού καθετήρα. Ο υπολογισμός του δείκτη αποτελείται από τις τιμές που λαμβάνονται για κάθε στοιχείο του δείκτη, διαιρεμένες με τον αριθμό των επιφανειών που εξετάστηκαν, ακολουθούμενες από το άθροισμα και των δύο τιμών.

Επίσης κοινό Δείκτης απόδοσης στοματικής υγιεινής (OHP). Για ποσοτικοποίησηΛεκέδες από πλάκα σε 6 δόντια. Ο δείκτης υπολογίζεται προσδιορίζοντας τον κωδικό για κάθε δόντι προσθέτοντας τους κωδικούς για κάθε τμήμα. Στη συνέχεια, συνοψίζονται οι κωδικοί για όλα τα εξετασθέντα δόντια και το άθροισμα που προκύπτει διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών:

Για την αξιολόγηση της κατάστασης απόφραξης χρησιμοποιείται δείκτης οδοντικής αισθητικής, που καθορίζει τη θέση των δοντιών και την κατάσταση του δαγκώματος στην οβελιαία, κάθετη και εγκάρσια κατεύθυνση. Χρησιμοποιείται από την ηλικία των 12 ετών.

Η εξέταση πραγματοποιείται οπτικά και με χρήση κουμπιού καθετήρα. Το ευρετήριο περιλαμβάνει ορισμούς των ακόλουθων στοιχείων:

έλλειψη δοντιών?
συνωστισμός στα τμήματα τομής.
κενό στα τμήματα τομής.
διάστημα;
αποκλίσεις στην πρόσθια περιοχή της άνω γνάθου.
αποκλίσεις στην πρόσθια περιοχή της κάτω γνάθου.
πρόσθια επικάλυψη άνω γνάθου.
πρόσθια επικάλυψη κάτω γνάθου?
κάθετη πρόσθια σχισμή?
σχέση πρόσθιο-οπίσθιο γομφίων.

Ο δείκτης οδοντικής αισθητικής σάς επιτρέπει να αναλύσετε καθένα από τα συστατικά του δείκτη ή να τα ομαδοποιήσετε κατά ανωμαλίες της οδοντοφυΐας και του δαγκώματος.

Προκειμένου να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της οδοντικής τερηδόνας σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή να συγκριθεί η τιμή αυτού του δείκτη σε διαφορετικές περιοχές, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια αξιολόγησης για το επίπεδο επιπολασμού σε παιδιά 12 ετών:

Επίπεδο έντασης

ΧΑΜΗΛΟ - 0-30% ΜΕΣΑΙΟ - 31 - 80% ΥΨΗΛΟ - 81 - 100%

Για την εκτίμηση της έντασης της τερηδόνας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

α) Ένταση τερηδόνας προσωρινών (βρεφικών) δοντιών:
δείκτης kp (z) - το άθροισμα των δοντιών που επηρεάστηκαν από την τερηδόνα που δεν έχει υποστεί θεραπεία και γέμισαν σε ένα άτομο.

δείκτης kp (n) - το άθροισμα των επιφανειών που επηρεάστηκαν από μη επεξεργασμένη τερηδόνα και γεμίστηκαν σε ένα άτομο.

Προκειμένου να υπολογιστεί η μέση τιμή των δεικτών bullpen) Και kp(p) σε μια ομάδα θεμάτων, θα πρέπει να καθορίσετε τον δείκτη για κάθε άτομο που εξετάζεται, να προσθέσετε όλες τις τιμές και να διαιρέσετε το ποσό που προκύπτει με τον αριθμό των ατόμων στην ομάδα.

β) Ένταση τερηδόνας μόνιμων δοντιών:

ευρετήριο KPU(z) - το άθροισμα των τερηδονισμένων, γεμισμένων και εξαγόμενων δοντιών σε ένα άτομο.

Δείκτης KPU (p) - το άθροισμα όλων των επιφανειών των δοντιών στις οποίες διαγιγνώσκεται τερηδόνα ή σφραγίσματα σε ένα άτομο. (Αν αφαιρεθεί ένα δόντι, τότε σε αυτόν τον δείκτη θεωρούνται 5 επιφάνειες).

Κατά τον προσδιορισμό αυτών των δεικτών, δεν λαμβάνονται υπόψη πρώιμες μορφές οδοντικής τερηδόνας με τη μορφή λευκών και μελαγχρωματικών κηλίδων.
Για να υπολογίσετε τη μέση τιμή των δεικτών για μια ομάδα, θα πρέπει να βρείτε το άθροισμα των επιμέρους δεικτών και να το διαιρέσετε με τον αριθμό των ατόμων που εξετάστηκαν σε αυτήν την ομάδα.

γ) εκτίμηση της έντασης της οδοντικής τερηδόνας στον πληθυσμό.
Για τη σύγκριση της έντασης της τερηδόνας μεταξύ διαφορετικών περιοχών ή χωρών, χρησιμοποιούνται οι μέσες τιμές του δείκτη KPU.

Δείκτης Fedorov-Volodkina(1968) χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη χώρα μας μέχρι πρόσφατα.

Ο δείκτης υγιεινής προσδιορίζεται από την ένταση του χρωματισμού της επιφάνειας των χειλέων των έξι κάτω μετωπιαίων δοντιών με διάλυμα ιωδίου-ιωδιούχου καλίου, που αξιολογείται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα πέντε σημείων και υπολογίζεται με τον τύπο: Μέχρι Τετ=(∑Σε σένα)/n

Οπου Μέχρι Τετ. - γενικός δείκτης υγιεινής καθαρισμού. Σε σένα- δείκτης υγιεινής καθαρισμού ενός δοντιού. n- αριθμός δοντιών.

Η χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης σημαίνει 5 πόντους. 3/4 - 4 βαθμοί; 1/2 - 3 βαθμοί; 1/4 - 2 βαθμοί; απουσία χρώσης - 1 βαθμός. Κανονικά, ο δείκτης υγιεινής δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1.=

Δείκτης Green-Vermillion(Green, Vermillion, 1964 The Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) αξιολογεί την περιοχή της επιφάνειας των δοντιών που καλύπτεται από πλάκα και/ή πέτρα και δεν απαιτεί τη χρήση ειδικών χρωστικών. Για να προσδιορίσετε το OHI-S, εξετάστε την στοματική επιφάνεια 16 και 26, την επιφάνεια των χειλέων 11 και 31 και τη γλωσσική επιφάνεια 36 και 46, μετακινώντας την άκρη του καθετήρα από την κοπτική άκρη προς το κόμμι.

Η απουσία οδοντικής πλάκας ενδείκνυται ως 0 , οδοντική πλάκα έως το 1/3 της επιφάνειας των δοντιών - 1 , οδοντική πλάκα από 1/3 έως 2/3 - 2 , η οδοντική πλάκα καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας του σμάλτου - 3 . Στη συνέχεια προσδιορίζεται πέτρα σύμφωνα με την ίδια αρχή.

Τύπος για τον υπολογισμό του δείκτη.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Οπου n- αριθμός δοντιών, ΖΝ- οδοντική πλάκα, ΖΚ- ταρτάρ.

Δείκτης Silnes-Lowe(Silness, Loe, 1967) λαμβάνει υπόψη το πάχος της πλάκας στην περιοχή των ούλων σε 4 περιοχές της επιφάνειας του δοντιού: αιθουσαία, γλωσσική, περιφερική και μεσαία. Μετά την ξήρανση του σμάλτου, η άκρη του καθετήρα περνά κατά μήκος της επιφάνειάς του στην ουλική αύλακα. Εάν μια μαλακή ουσία δεν προσκολλάται στο άκρο του καθετήρα, ο δείκτης πλάκας στην περιοχή του δοντιού υποδεικνύεται ως - 0. Εάν η πλάκα δεν προσδιορίζεται οπτικά, αλλά γίνεται ορατή μετά τη μετακίνηση του καθετήρα, ο δείκτης είναι 1. Μια πλάκα με λεπτό έως μέτριο πάχος στρώματος, ορατό με γυμνό μάτι, εκτιμάται ως 2 Η εντατική εναπόθεση πλάκας στην περιοχή της ουλικής αύλακας και του μεσοδόντιου χώρου ορίζεται ως 3. Για κάθε δόντι, ο δείκτης υπολογίζεται διαιρώντας το άθροισμα σημείων 4 επιφανειών επί 4.

Ο γενικός δείκτης είναι ίσος με το άθροισμα των δεικτών όλων των εξεταζόμενων δοντιών, διαιρούμενο με τον αριθμό τους.

Δείκτης ταρτάρ(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Η υπερ- και υποουλική πέτρα προσδιορίζεται στους κοπτήρες και στους κυνόδοντες της κάτω γνάθου. Η αιθουσαία, η περιφερική-γλωσσική, η κεντρική-γλωσσική και η έσω-γλωσσική επιφάνεια εξετάζονται διαφορικά.

Για τον προσδιορισμό της έντασης της τρυγίας, χρησιμοποιείται μια κλίμακα από το 0 έως το 3 για κάθε επιφάνεια που εξετάζεται:

0 - χωρίς πέτρα

1 - η πέτρα προσδιορίζεται ότι είναι μικρότερη από 0,5 mm σε πλάτος και/ή πάχος

2 - πλάτος ή/και πάχος τρυγίας από 0,5 έως 1 mm

3 - πλάτος ή/και πάχος τρυγίας μεγαλύτερο από 1 mm.

Τύπος για τον υπολογισμό του δείκτη: ZK intensity = (∑codes_of_all_surfaces)/n_deeth

όπου n είναι ο αριθμός των δοντιών.

Δείκτης Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) ως μέρος του περιοδοντικού δείκτη περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της οδοντικής πλάκας στις αιθουσαίες, γλωσσικές και υπερώιες επιφάνειες, καθώς και στις εγγύς επιφάνειες των 11, 14, 26, 31, 34, 46 δοντιών. Η μέθοδος απαιτεί προκαταρκτική χρώση με καφέ διάλυμα Bismarck. Η βαθμολόγηση γίνεται ως εξής:

0 - απουσία οδοντικής πλάκας

1 - υπάρχει οδοντική πλάκα σε ορισμένες επιφάνειες των δοντιών

2 - η οδοντική πλάκα υπάρχει σε όλες τις επιφάνειες, αλλά καλύπτει περισσότερο από το μισό του δοντιού

3 - η οδοντική πλάκα υπάρχει σε όλες τις επιφάνειες, αλλά καλύπτει περισσότερες από τις μισές.

Ο δείκτης υπολογίζεται διαιρώντας τη συνολική βαθμολογία με τον αριθμό των δοντιών που εξετάστηκαν.

Ευρετήριο Navi(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Υπολογίζονται οι δείκτες χρώματος ιστού στη στοματική κοιλότητα που περιορίζονται από τις επιφάνειες των χειλέων των μπροστινών δοντιών. Πριν την εξέταση, το στόμα ξεπλένεται με διάλυμα βασικής φουξίνης 0,75%. Ο υπολογισμός γίνεται ως εξής:

0 - χωρίς πλάκα

1 - η πλάκα χρωματίστηκε μόνο στο όριο των ούλων

2 - έντονη γραμμή πλάκας στο όριο των ούλων

3 - το ουλικό τρίτο της επιφάνειας καλύπτεται με πλάκα

Τα 4 - 2/3 της επιφάνειας καλύπτονται με πλάκα

5 - περισσότερα από τα 2/3 της επιφάνειας καλύπτονται με πλάκα.

Ο δείκτης υπολογίστηκε με βάση τον μέσο αριθμό ανά δόντι ανά άτομο.

Δείκτης Turesky(S. Turesky, 1970) Οι συγγραφείς χρησιμοποίησαν το σύστημα μέτρησης Quigley-Hein στις χειλικές και γλωσσικές επιφάνειες ολόκληρης της σειράς δοντιών.

0 - χωρίς πλάκα

1 - μεμονωμένες κηλίδες πλάκας στην αυχενική περιοχή του δοντιού

2 - μια λεπτή συνεχής λωρίδα πλάκας (έως 1 mm) στο αυχενικό τμήμα του δοντιού

3 - η λωρίδα πλάκας είναι μεγαλύτερη από 1 mm, αλλά καλύπτει λιγότερο από το 1/3 της στεφάνης του δοντιού

4 - η πλάκα καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από τα 2/3 της στεφάνης του δοντιού

5 - η πλάκα καλύπτει τα 2/3 της στεφάνης του δοντιού ή περισσότερο.

Ευρετήριο Arnim(S. Arnim, 1963) κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας διαφόρων διαδικασιών στοματικής υγιεινής, προσδιόρισε την ποσότητα της πλάκας που υπάρχει στις επιφάνειες των χειλιών των τεσσάρων άνω και κάτω κοπτών, βαμμένων με ερυθροσίνη. Αυτή η περιοχή φωτογραφίζεται και αναπτύσσεται σε μεγέθυνση 4x. Τα περιγράμματα των αντίστοιχων δοντιών και οι έγχρωμες μάζες μεταφέρονται σε χαρτί και οι περιοχές αυτές προσδιορίζονται με πλανίμερ. Στη συνέχεια υπολογίζεται το ποσοστό της επιφάνειας που καλύπτεται από την πλάκα.

Δείκτης Υγιεινής Απόδοσης(Podshadley, Haby, 1968) απαιτεί τη χρήση βαφής. Στη συνέχεια πραγματοποιείται οπτική αξιολόγηση των στοματικών επιφανειών των 16 και 26 δοντιών, των χειλικών επιφανειών των 11 και 31 δοντιών και των γλωσσικών επιφανειών των 36 και 46 δοντιών. Η επισκοπούμενη επιφάνεια χωρίζεται συμβατικά σε 5 τμήματα: 1 - μεσαίο, 2 - άπω 3 - μεσαία απόφραξη, 4 - κεντρικό, 5 - μέσο τραχήλου της μήτρας.

0 - χωρίς λεκέδες

1 - διατίθεται χρώση οποιασδήποτε έντασης

Ο δείκτης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:PHP=(∑codes)/n

Δείκτης PMA(Schour, Massler ). Η φλεγμονή της ουλικής θηλής (Ρ) αξιολογείται ως 1, η φλεγμονή του ουλικού χείλους (Μ) - 2, η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της φατνιακής απόφυσης της γνάθου (Α) - 3.

Συνοψίζοντας τις αξιολογήσεις της κατάστασης των ούλων για κάθε δόντι, προκύπτει ο δείκτης PMA. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των εξεταζόμενων δοντιών ασθενών ηλικίας 6 έως 11 ετών είναι 24, από 12 έως 14 ετών - 28 και από 15 ετών - 30.

Ο δείκτης PMA υπολογίζεται ως ποσοστό ως εξής:

RMA = (άθροισμα δεικτών x 100): (3 x αριθμός δοντιών)

Σε απόλυτους αριθμούς, PMA = άθροισμα δεικτών: (αριθμός δοντιών x 3).

Ουλικός δείκτης GI(Λόε, Σιωπή ) . Για κάθε δόντι εξετάζονται διαφορικά τέσσερις περιοχές: η αιθουσαία-άπω ουλική θηλή, η αιθουσαία περιθωριακή ούλα, η αιθουσαία-μέση ουλική θηλή, η γλωσσική (ή υπερώια) περιθωριακή.

0 - κανονικό κόμμι.

1 - ήπια φλεγμονή, ελαφρός αποχρωματισμός του βλεννογόνου των ούλων, ελαφρύ οίδημα, χωρίς αιμορραγία κατά την ψηλάφηση.

2 - μέτρια φλεγμονή, ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία κατά την ψηλάφηση.

3 - έντονη φλεγμονή με αισθητή ερυθρότητα και οίδημα, εξέλκωση και τάση για αυτόματη αιμορραγία.

Βασικά δόντια των οποίων τα ούλα εξετάζονται: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης, το άθροισμα των βαθμών διαιρείται με το 4 και τον αριθμό των δοντιών.

0,1 - 1,0 - ήπια ουλίτιδα

1,1 - 2,0 - μέτρια ουλίτιδα

2,1 - 3,0 - σοβαρή ουλίτιδα.

ΣΕ περιοδοντικό δείκτη ΠΙ. (Ράσελ) Η κατάσταση των ούλων και του φατνιακού οστού υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε δόντι. Για τον υπολογισμό, χρησιμοποιείται μια κλίμακα στην οποία ένας σχετικά χαμηλός δείκτης αποδίδεται στη φλεγμονή των ούλων και ένας σχετικά υψηλότερος δείκτης στην απορρόφηση του φατνιακού οστού. Οι δείκτες κάθε δοντιού συνοψίζονται και το αποτέλεσμα διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών στη στοματική κοιλότητα. Το αποτέλεσμα δείχνει τον περιοδοντικό δείκτη του ασθενούς, ο οποίος αντικατοπτρίζει τη σχετική κατάσταση της περιοδοντικής νόσου σε μια δεδομένη στοματική κοιλότητα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος και τα αίτια της νόσου. Ο αριθμητικός μέσος όρος των επιμέρους δεικτών των εξεταζόμενων ασθενών χαρακτηρίζει τον δείκτη ομάδας ή πληθυσμού.

Δείκτης περιοδοντικής νόσου - PDI (Ramfjord, 1959) περιλαμβάνει αξιολόγηση της κατάστασης των ούλων και του περιοδοντίου. Εξετάζονται οι αιθουσαίες και στοματικές επιφάνειες του 16ου, 21ου, 24ου, 36ου, 41ου και 44ου δοντιού. Η πλάκα και η πέτρα λαμβάνονται υπόψη. Το βάθος του περιοδοντικού θύλακα μετράται με βαθμονομημένο καθετήρα από τη διασταύρωση σμάλτου-τσιμέντου μέχρι το κάτω μέρος του θύλακα.

ΔΕΙΚΤΗΣ ΟΥΛΙΤΙΔΑΣ

0 - δεν υπάρχουν σημεία φλεγμονής

1 - ήπια ή μέτρια φλεγμονή των ούλων, που δεν εξαπλώνεται γύρω από το δόντι

2 - μέτρια φλεγμονή των ούλων, που εξαπλώνεται γύρω από το δόντι

3 - σοβαρή ουλίτιδα, που χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα, οίδημα, αιμορραγία και έλκος.

ΔΕΙΚΤΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΠΑΘΗΣΗΣ

0-3 - η ουλική αύλακα προσδιορίζεται όχι βαθύτερα από τη διασταύρωση τσιμέντου-σμάλτου

4 - βάθος τσέπης τσίχλας έως 3 mm

5 - βάθος τσέπης τσίχλας από 3 mm έως 6 mm

6 - βάθος τσέπης τσίχλας μεγαλύτερο από 6 mm.

CPITN (WHO) - ολοκληρωμένος περιοδοντικός δείκτης της ανάγκης θεραπείαςχρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της περιοδοντικής κατάστασης του ενήλικου πληθυσμού, για το σχεδιασμό πρόληψης και θεραπείας, τον προσδιορισμό της ανάγκης για οδοντιατρικό προσωπικό, την ανάλυση και τη βελτίωση των θεραπευτικών και προληπτικών προγραμμάτων.

Για τον προσδιορισμό του δείκτη χρησιμοποιείται ένας ειδικά σχεδιασμένος περιοδοντικός καθετήρας, ο οποίος έχει μια μπάλα με διάμετρο 0,5 mm στο άκρο και μια μαύρη λωρίδα σε απόσταση 3,5 mm από την άκρη του καθετήρα.

Σε άτομα άνω των 20 ετών, το περιοδόντιο εξετάζεται στην περιοχή έξι ομάδων δοντιών (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) στην κάτω και στην άνω γνάθο. Εάν δεν υπάρχει ούτε ένα δόντι δείκτη στην ονομαζόμενη εξάντλη, τότε εξετάζονται όλα τα εναπομείναντα δόντια σε αυτήν την εξάντη.

Σε νέους κάτω των 19 ετών εξετάζονται τα δόντια 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Η καταχώρηση των αποτελεσμάτων της έρευνας πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κωδικούς:

0 - υγιή ούλα, χωρίς σημάδια παθολογίας

1 - παρατηρείται αιμορραγία των ούλων μετά από ανίχνευση

2 - η υποουλική πέτρα προσδιορίζεται με ανιχνευτή. η μαύρη λωρίδα του καθετήρα δεν βυθίζεται στην ουλική τσέπη

3 - προσδιορίζεται μια τσέπη 4-5 mm. η μαύρη λωρίδα του καθετήρα είναι μερικώς βυθισμένη στον περιοδοντικό θύλακα

4 - προσδιορίζεται μια τσέπη μεγαλύτερη από 6 mm. η μαύρη λωρίδα του καθετήρα είναι εντελώς βυθισμένη στην ουλική τσέπη.

Σύνθετος περιοδοντικός δείκτης - KPI (P.A. Leus).Σε εφήβους και ενήλικες εξετάζονται τα δόντια 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Ο ασθενής εξετάζεται σε οδοντιατρική καρέκλα υπό επαρκή τεχνητό φωτισμό. Χρησιμοποιείται ένα τυπικό σύνολο οδοντιατρικών εργαλείων.

Εάν υπάρχουν πολλά σημεία, καταγράφεται μια πιο σοβαρή βλάβη (υψηλότερη βαθμολογία). Σε περίπτωση αμφιβολίας, προτιμάται η υποδιάγνωση.

Ο KPI ενός ατόμου υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο: KPI=(∑κωδικοί)/n

όπου n είναι ο αριθμός των δοντιών που εξετάστηκαν.

Για να εκτιμηθεί η ποσότητα της πλάκας σε ένα μικρό παιδί (από την ανατολή των πρωτογενών δοντιών έως 3 ετών), εξετάζονται όλα τα δόντια που υπάρχουν στη στοματική κοιλότητα. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται οπτικά ή με χρήση οδοντιατρικού καθετήρα.

Η ποσότητα της πλάκας πρέπει να προσδιορίζεται ακόμη και αν υπάρχουν μόνο 2-3 δόντια στο στόμα του παιδιού.

Κώδικες και κριτήρια αξιολόγησης:

0 - χωρίς πλάκα
1 - παρουσία πλάκας

Η τιμή του μεμονωμένου δείκτη υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

Πλάκα = αριθμός δοντιών με πλάκα / αριθμός δοντιών στο στόμα

Ερμηνεία ευρετηρίου

ΥΓΙΕΙΝΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ κατά Fedorov-Volodkina (1971)

Για τον προσδιορισμό του δείκτη, εξετάζεται η επιφάνεια των χειλιών έξι δοντιών: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Τα υποδεικνυόμενα δόντια χρωματίζονται με τη χρήση ειδικών διαλυμάτων (Schiller-Pisarev, φούξινη, ερυθροσίνη και η παρουσία πλάκας αξιολογείται χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους κωδικούς:

1 - δεν ανιχνεύθηκε οδοντική πλάκα.

2 - χρώση του ενός τετάρτου της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

3 - χρώση της μισής επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

4 - χρώση στα τρία τέταρτα της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

5 - χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

Για να αξιολογήσετε την πλάκα που υπάρχει σε έναν δεδομένο ασθενή, προσθέστε τους κωδικούς που προέκυψαν από την εξέταση καθενός από τα λεκιασμένα δόντια και διαιρέστε το άθροισμα με το 6.

Για να λάβετε τη μέση τιμή του δείκτη υγιεινής σε μια ομάδα παιδιών, προσθέστε τις επιμέρους τιμές του δείκτη για κάθε παιδί και διαιρέστε το άθροισμα με τον αριθμό των παιδιών στην ομάδα.

ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΑΠΛΟΥΣΤΕΥΜΕΝΗ (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Ο δείκτης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ξεχωριστά την ποσότητα της πλάκας και της πέτρας.

Για τον προσδιορισμό του δείκτη, εξετάζονται 6 δόντια:

16, 11, 26, 31 - αιθουσαίες επιφάνειες

36, 46 - γλωσσικές επιφάνειες

Η αξιολόγηση της οδοντικής πλάκας μπορεί να πραγματοποιηθεί οπτικά ή χρησιμοποιώντας διαλύματα χρώσης (Schiller-Pisarev, φούξινη, ερυθροσίνη).

0 - δεν ανιχνεύθηκε οδοντική πλάκα.

1 - μαλακή πλάκα που καλύπτει όχι περισσότερο από το 1/3 της επιφάνειας του δοντιού ή παρουσία οποιασδήποτε ποσότητας χρωματιστών εναποθέσεων (πράσινο, καφέ κ.λπ.)

2 - μαλακή πλάκα που καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από τα 2/3 της επιφάνειας των δοντιών.

3 - μαλακή πλάκα που καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού.

Ο προσδιορισμός της υπερ- και υποουλικής πέτρας πραγματοποιείται με τη χρήση οδοντικού καθετήρα.

0 - δεν ανιχνεύθηκε πέτρα.

1 - υπερουλική πέτρα, που δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 της επιφάνειας των δοντιών.

2 - υπερουλική πέτρα, που καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού, ή παρουσία μεμονωμένων εναποθέσεων υποουλικής πέτρας στην αυχενική περιοχή του δοντιού.

3 - υπερουλική πέτρα που καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού ή σημαντικές εναποθέσεις υποουλικής πέτρας γύρω από την αυχενική περιοχή του δοντιού.

Ο υπολογισμός του δείκτη αποτελείται από τις τιμές που λαμβάνονται για κάθε στοιχείο του δείκτη, διαιρεμένες με τον αριθμό των επιφανειών που ερευνήθηκαν και αθροίζοντας και τις δύο τιμές.

Τύπος υπολογισμού:

IGR-U= άθροισμα ΤΙΜΩΝ ΠΛΑΚΑΣ / ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΩΝ + ΑΘΡΟΙΣΜΑ ΑΞΙΩΝ ΠΕΤΡΑΣ / ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΩΝ

Ερμηνεία ευρετηρίου

Για τον ποσοτικό προσδιορισμό της οδοντικής πλάκας, βάφονται 6 δόντια:

16, 26, 11, 31 - αιθουσαίες επιφάνειες.

36, 46 - γλωσσικές επιφάνειες.

Εάν δεν υπάρχει δόντι δείκτη, μπορείτε να εξετάσετε το διπλανό, αλλά εντός της ομάδας των δοντιών με το ίδιο όνομα. Οι τεχνητές στεφάνες και τα μέρη της σταθερής οδοντοστοιχίας εξετάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως τα δόντια.

Εξεταζόμενη επιφάνεια κάθε δοντιού
χωρίζεται υπό όρους σε 5 ενότητες

μεσαίος
άπω
μεσοκλεισιακό
κεντρικός
μεσοτραχηλική

0 - χωρίς λεκέδες

1 - ανιχνεύθηκε χρώση

Ο δείκτης υπολογίζεται προσδιορίζοντας τον κωδικό για κάθε δόντι προσθέτοντας τους κωδικούς για κάθε τμήμα. Στη συνέχεια συνοψίζονται οι κωδικοί για όλα τα εξεταζόμενα δόντια και το άθροισμα που προκύπτει διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών.

Ο δείκτης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

RNR = άθροισμα ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΚΩΔΙΚΩΝ ΔΟΝΤΩΝ / ΑΡΙΘΜΟΣ ΕΞΕΤΑΣΜΕΝΩΝ ΔΟΝΤΙΩΝ

Αποθήκευση στα κοινωνικά δίκτυα:

PAGE_BREAK--

Υπάρχουν αναστρέψιμοι, μη αναστρέψιμοι και σύνθετοι δείκτες. Στο χρησιμοποιώντας αντιστρέψιμους δείκτεςαξιολογεί τη δυναμική της περιοδοντικής νόσου και την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων. Αυτοί οι δείκτες χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων όπως η φλεγμονή και η αιμορραγία των ούλων, η κινητικότητα των δοντιών και το βάθος των ούλων και των περιοδοντικών θυλάκων. Οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι ο δείκτης PMA, ο περιοδοντικός δείκτης Russell κ.λπ. Στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται και οι δείκτες υγιεινής (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord κ.λπ.).

Μη αναστρέψιμοι δείκτες: ακτινογραφικός δείκτης, δείκτης ύφεσης των ούλων κ.λπ. – χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της περιοδοντικής νόσου όπως η οστική απορρόφηση της φατνιακής απόφυσης και η ατροφία των ούλων.

Χρησιμοποιώντας σύνθετους περιοδοντικούς δείκτες, παρέχουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών. Για παράδειγμα, κατά τον υπολογισμό του δείκτη Komrke, λαμβάνονται υπόψη ο δείκτης PMA, το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων, ο βαθμός ατροφίας του ουλικού περιθωρίου, η αιμορραγία των ούλων, ο βαθμός κινητικότητας των δοντιών και ο αριθμός ιωδίου του Svrakov.

Δείκτης Στοματικής Υγιεινής

Για την αξιολόγηση της υγιεινής της στοματικής κοιλότητας, ο δείκτης υγιεινής προσδιορίζεται σύμφωνα με τη μέθοδο των Yu.A. Ως δοκιμή για υγιεινό καθαρισμό των δοντιών, χρησιμοποιείται χρωματισμός της επιφάνειας των χειλέων των έξι κάτω μπροστινών δοντιών με διάλυμα ιωδίου-ιωδιούχου καλίου (ιωδιούχο κάλιο - 2 g, κρυσταλλικό ιώδιο - 1 g, απεσταγμένο νερό - 40 ml).

Η ποσοτική αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα πέντε σημείων:

Χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού – 5 βαθμοί.

Χρωματισμός 3/4 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού – 4 πόντοι.

Χρώση 1/2 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού – 3 βαθμοί.

Χρώση 1/4 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού – 2 πόντοι.

Απουσία χρώσης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού – 1 βαθμός.

Διαιρώντας το άθροισμα των βαθμών με τον αριθμό των δοντιών που εξετάστηκαν, προκύπτει ένας δείκτης στοματικής υγιεινής (υγειονομικός δείκτης - IG).

Ο υπολογισμός γίνεται με τον τύπο:

IG = Ki (άθροισμα βαθμολογιών για κάθε δόντι) / n

Όπου: IG – γενικός δείκτης καθαρισμού. Ki – δείκτης υγιεινής καθαρισμού ενός δοντιού.

N – αριθμός δοντιών που εξετάστηκαν [συνήθως 6].

Η ποιότητα της στοματικής υγιεινής αξιολογείται ως εξής:

Καλό IG – 1,1 – 1,5 βαθμοί.

Ικανοποιητικό IG – 1,6 – 2,0 πόντοι;

Μη ικανοποιητικό IG – 2,1 – 2,5 βαθμοί;

Κακό IG – 2,6 – 3,4 πόντοι;

Πολύ κακό IG – 3,5 – 5,0 πόντοι.

Με τακτική και σωστή στοματική φροντίδα, ο δείκτης υγιεινής κυμαίνεται μεταξύ 1,1–1,6 μονάδων. μια τιμή IG 2,6 ή περισσότερων πόντων υποδηλώνει έλλειψη τακτικής οδοντιατρικής φροντίδας.

Αυτός ο δείκτης είναι αρκετά απλός και προσβάσιμος για χρήση υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και κατά τη διεξαγωγή μαζικών ερευνών πληθυσμού. Μπορεί επίσης να χρησιμεύσει για την απεικόνιση της ποιότητας του βουρτσίσματος των δοντιών κατά τη διδασκαλία των δεξιοτήτων υγιεινής. Ο υπολογισμός του γίνεται γρήγορα, με επαρκή στοιχεία για την εξαγωγή συμπερασμάτων για την ποιότητα της οδοντιατρικής φροντίδας.

Απλοποιημένος δείκτης υγιεινής OHI-s [Green, Vermilion, 1969]

6 κοντά βρίσκονται υπό εξερεύνηση όρθια δόντιαή 1–2 από διαφορετικές ομάδες (μεγάλοι και μικροί γομφίοι, κοπτήρες) του κάτω και άνω γνάθος; την αιθουσαία και στοματική τους επιφάνεια.

1/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού – 1

1/2 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού – 2

2/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού – 3

Χωρίς πλάκα - 0

Εάν η πλάκα στην επιφάνεια των δοντιών είναι ανομοιόμορφη, τότε αξιολογείται με μεγαλύτερο όγκο ή για ακρίβεια λαμβάνεται ο αριθμητικός μέσος όρος 2 ή 4 επιφανειών.

OHI-s = Άθροισμα δεικτών / 6

OHI-s = 1 αντικατοπτρίζει κανονική ή ιδανική κατάσταση υγιεινής.

OHI-s > 1 – κακή κατάσταση υγιεινής.

Θηλώδης οριακός κυψελιδικός δείκτης (PMA)

Ο θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης (PMA) επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την έκταση και τη σοβαρότητα της ουλίτιδας. Ο δείκτης μπορεί να εκφραστεί σε απόλυτους αριθμούς ή ως ποσοστό.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αξιολογείται ως εξής:

Φλεγμονή της θηλής - 1 βαθμός.

Φλεγμονή της άκρης των ούλων – 2 βαθμοί.

Φλεγμονή του φατνιακού ούλου – 3 βαθμοί.

Αξιολογείται η κατάσταση των ούλων κάθε δοντιού.

Ο δείκτης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

RMA = Άθροισμα δεικτών σε σημεία x 100 / 3 x αριθμός δοντιών του θέματος

Όπου 3 είναι ο μέσος συντελεστής.

Ο αριθμός των δοντιών με την ακεραιότητα της οδοντοστοιχίας εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου: 6–11 ετών – 24 δόντια. 12–14 ετών – 28 δόντια. 15 ετών και άνω – 30 δόντια. Όταν χάνονται τα δόντια, βασίζονται στην πραγματική τους παρουσία.

Η τιμή του δείκτη με περιορισμένο επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας φτάνει το 25%. με έντονο επιπολασμό και ένταση της παθολογικής διαδικασίας, οι δείκτες πλησιάζουν το 50%, και με περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας και αύξηση της σοβαρότητάς της - από 51% ή περισσότερο.

Προσδιορισμός της αριθμητικής τιμής του τεστ Schiller–Pisarev

Για τον προσδιορισμό του βάθους της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι L. Svrakov και Yu Pisarev πρότειναν τη λίπανση της βλεννογόνου με ένα διάλυμα ιωδίου-ιωδιούχου καλίου. Η χρώση εμφανίζεται σε περιοχές με βαθιά βλάβη του συνδετικού ιστού. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων γλυκογόνου σε περιοχές με φλεγμονή. Το τεστ είναι αρκετά ευαίσθητο και αντικειμενικό. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί ή σταματά, η ένταση του χρώματος και η περιοχή του μειώνονται.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, λιπάνετε τα ούλα με το καθορισμένο διάλυμα. Ο βαθμός χρωματισμού προσδιορίζεται και οι περιοχές έντονου σκουρόχρωμου των ούλων καταγράφονται στην κάρτα εξέτασης για αντικειμενοποίηση, μπορούν να εκφραστούν σε αριθμούς (πόντους): χρωματισμός των ουλικών θηλωμάτων - 2 πόντοι, χρωματισμός του περιθωρίου των ούλων - 4. πόντοι, χρωματισμός του φατνιακού κόμμεος - 8 βαθμοί. Η συνολική βαθμολογία διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών στα οποία πραγματοποιήθηκε η μελέτη (συνήθως 6):

Αριθμός ιωδίου = Άθροισμα εκτιμήσεων για κάθε δόντι / Αριθμός δοντιών που εξετάστηκαν

Ήπια διαδικασία φλεγμονής - έως 2,3 βαθμούς.

Μέτρια εκφρασμένη φλεγμονώδης διαδικασία – 2,3-5,0 βαθμοί.

Έντονη φλεγμονώδης διαδικασία – 5,1-8,0 βαθμοί.

Δοκιμή Schiller–Pisarev

Η δοκιμή Schiller-Pisarev βασίζεται στην ανίχνευση γλυκογόνου στο κόμμι, η περιεκτικότητα του οποίου αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής λόγω της έλλειψης κερατινοποίησης του επιθηλίου. Στο επιθήλιο των υγιών ούλων, το γλυκογόνο είτε απουσιάζει είτε υπάρχουν ίχνη του. Ανάλογα με την ένταση της φλεγμονής, το χρώμα των ούλων όταν λιπαίνεται με τροποποιημένο διάλυμα Schiller-Pisarev αλλάζει από ανοιχτό καφέ σε σκούρο καφέ. Με την παρουσία υγιούς περιοδοντίου, δεν υπάρχει διαφορά στο χρώμα των ούλων. Η εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς η αντιφλεγμονώδης θεραπεία μειώνει την ποσότητα γλυκογόνου στα ούλα.

Για τον χαρακτηρισμό της φλεγμονής, έχει υιοθετηθεί η ακόλουθη διαβάθμιση:

– χρώση των ούλων σε αχυροκίτρινο χρώμα – αρνητικό τεστ.

– χρώση του βλεννογόνου σε ανοιχτό καφέ χρώμα – ασθενώς θετική δοκιμή.

– σκούρο καφέ χρώμα – θετικό τεστ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση χρησιμοποιείται με ταυτόχρονη χρήση στοματοσκοπίου (20 φορές μεγέθυνση). Η δοκιμή Schiller-Pisarev εκτελείται για περιοδοντικές παθήσεις πριν και μετά τη θεραπεία. δεν είναι συγκεκριμένο, ωστόσο, εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλες εξετάσεις, μπορεί να χρησιμεύσει ως σχετικός δείκτης της δυναμικής της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Περιοδοντικός δείκτης

Ο περιοδοντικός δείκτης (PI) καθιστά δυνατό να ληφθεί υπόψη η παρουσία ουλίτιδας και άλλων συμπτωμάτων της περιοδοντικής παθολογίας: κινητικότητα των δοντιών, κλινικό βάθος θύλακα κ.λπ.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εκτιμήσεις:

Χωρίς αλλαγές και φλεγμονή – 0;

Ήπια ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων δεν καλύπτει το δόντι)

Από όλες τις πλευρές) – 1;

Ουλίτιδα χωρίς βλάβη στο προσκολλημένο επιθήλιο (κλιν

Η τσέπη δεν ανιχνεύεται) – 2;

Ουλίτιδα με κλινικό σχηματισμό θυλάκου, δυσλειτουργία

Όχι, το δόντι είναι ακίνητο – 6;

Σοβαρή καταστροφή όλων των περιοδοντικών ιστών, το δόντι είναι κινητό,

Μπορεί να μετατοπιστεί - 8.

Η περιοδοντική κατάσταση κάθε υπάρχοντος δοντιού αξιολογείται - από 0 έως 8, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό φλεγμονής των ούλων, την κινητικότητα των δοντιών και το βάθος του κλινικού θύλακα. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, δίνεται η υψηλότερη δυνατή βαθμολογία. Εάν είναι δυνατή η εξέταση με ακτίνες Χ του περιοδοντίου, εισάγεται βαθμολογία "4", στην οποία το κύριο σημάδι είναι η κατάσταση του οστικού ιστού, που εκδηλώνεται με την εξαφάνιση των κλειστών φλοιωδών πλακών στις κορυφές της φατνιακής απόφυσης. . Η ακτινογραφία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση του αρχικού σταδίου ανάπτυξης της περιοδοντικής παθολογίας.

PI = Άθροισμα βαθμολογιών για κάθε δόντι / Αριθμός δοντιών

Οι τιμές του δείκτη είναι οι εξής:

0,1–1,0 – αρχικός και ήπιος βαθμός περιοδοντικής παθολογίας.

1,5–4,0 – μέτριου βαθμού περιοδοντική παθολογία.

4,0–4,8 – σοβαρός βαθμός περιοδοντικής παθολογίας.

Δείκτης ανάγκης θεραπείας περιοδοντικών παθήσεων

Για τον προσδιορισμό του δείκτη ανάγκης θεραπείας της περιοδοντικής νόσου (CPITN), είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι περιβάλλοντες ιστοί στην περιοχή των 10 δοντιών (17, 16, 11, 26, 27 και 37, 36, 31, 46, 47).

Αυτή η ομάδα δοντιών δημιουργεί την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών και των δύο γνάθων.

Η μελέτη πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ανίχνευσης. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή (κουμπιού), ανιχνεύονται αιμορραγία ούλων, παρουσία υπερ- και υποουλικής «τρυγίας» και κλινικός θύλακας.

Ο δείκτης CPITN αξιολογείται χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους κωδικούς:

- χωρίς σημάδια ασθένειας.

– αιμορραγία των ούλων μετά από ανίχνευση.

– η παρουσία υπερ- και υποουλικής «τρυγίας»·

– κλινική τσέπη βάθους 4–5 mm.

– κλινική τσέπη με βάθος 6 mm ή περισσότερο.

Η κατάσταση 6 μόνο δοντιών καταγράφεται στα αντίστοιχα κελιά. Κατά την εξέταση του περιοδοντίου των δοντιών 17 και 16, 26 και 27, 36 και 37, 46 και 47 λαμβάνονται υπόψη κωδικοί που αντιστοιχούν σε πιο σοβαρή κατάσταση. Για παράδειγμα, εάν ανιχνευτεί αιμορραγία στην περιοχή του δοντιού 17 και ανιχνευτεί "τρυγία" στην περιοχή 16, τότε ένας κωδικός που υποδεικνύει "τρυγία" εισάγεται στο κελί, δηλ. 2.

Εάν λείπει κάποιο από αυτά τα δόντια, τότε εξετάστε το δόντι δίπλα του στην οδοντοφυΐα. Ελλείψει κοντινού δοντιού, το κελί διαγράφεται διαγώνια και δεν περιλαμβάνεται στα συνοπτικά αποτελέσματα.

Δείκτες που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική εξέταση

Επίπεδο έντασης

ΧΑΜΗΛΟ - 0-30% ΜΕΣΑΙΟ - 31 - 80% ΥΨΗΛΟ - 81 - 100%

Για την εκτίμηση της έντασης της τερηδόνας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

Α) Ένταση τερηδόνας προσωρινών (βρεφικών) δοντιών:
δείκτης kp (z) - το άθροισμα των δοντιών που επηρεάστηκαν από την τερηδόνα που δεν έχει υποστεί θεραπεία και γέμισαν σε ένα άτομο.

δείκτης kp (n) - το άθροισμα των επιφανειών που επηρεάστηκαν από μη επεξεργασμένη τερηδόνα και γεμίστηκαν σε ένα άτομο.

Προκειμένου να υπολογιστεί η μέση τιμή των δεικτών bullpen) Και kp(p) σε μια ομάδα θεμάτων, θα πρέπει να καθορίσετε τον δείκτη για κάθε άτομο που εξετάζεται, να προσθέσετε όλες τις τιμές και να διαιρέσετε το ποσό που προκύπτει με τον αριθμό των ατόμων στην ομάδα.

Β) Ένταση τερηδόνας μόνιμων δοντιών:

ευρετήριο KPU(z) - το άθροισμα των τερηδονισμένων, γεμισμένων και εξαγόμενων δοντιών σε ένα άτομο.

Δείκτης KPU (p) - το άθροισμα όλων των επιφανειών των δοντιών στις οποίες διαγιγνώσκεται τερηδόνα ή σφραγίσματα σε ένα άτομο. (Αν αφαιρεθεί ένα δόντι, τότε σε αυτόν τον δείκτη θεωρούνται 5 επιφάνειες).

Γ) εκτίμηση της έντασης της οδοντικής τερηδόνας στον πληθυσμό.
Για τη σύγκριση της έντασης της τερηδόνας μεταξύ διαφορετικών περιοχών ή χωρών, χρησιμοποιούνται οι μέσες τιμές του δείκτη KPU.

Ο ΠΟΥ διακρίνει 5 επίπεδα έντασης της τερηδόνας:

Περιοδοντικοί δείκτες. Ευρετήριο CPITN

Για την αξιολόγηση του επιπολασμού και της έντασης των περιοδοντικών παθήσεων, σχεδόν όλες οι χώρες χρησιμοποιούν τον δείκτη ανάγκης για τη θεραπεία των περιοδοντικών παθήσεων - CPITN . Αυτός ο δείκτης προτάθηκε από ειδικούς της ομάδας εργασίας του ΠΟΥ για την αξιολόγηση της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών κατά τη διάρκεια επιδημιολογικών ερευνών του πληθυσμού.
Επί του παρόντος, το πεδίο εφαρμογής του δείκτη έχει επεκταθεί και χρησιμοποιείται για τον σχεδιασμό και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων πρόληψης, καθώς και για τον υπολογισμό του απαιτούμενου αριθμού οδοντιατρικού προσωπικού. Επιπλέον, ο δείκτης CPITN χρησιμοποιείται επί του παρόντος στην κλινική πράξη για την εξέταση και την παρακολούθηση της περιοδοντικής κατάστασης μεμονωμένων ασθενών.
Από αυτή την άποψη, ο δείκτης CPITN μπορεί να θεωρηθεί ως τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου τόσο σε επίπεδο πληθυσμού όσο και σε ατομικό επίπεδο.
Αυτός ο δείκτης καταγράφει μόνο εκείνα τα κλινικά σημεία που μπορεί να υποστούν αντίστροφη ανάπτυξη: φλεγμονώδεις αλλαγές στα ούλα, που κρίνονται από αιμορραγία, πέτρα. Ο δείκτης δεν καταγράφει μη αναστρέψιμες αλλαγές (υπόπτωση των ούλων, κινητικότητα των δοντιών, απώλεια επιθηλιακής προσκόλλησης), δεν υποδεικνύει τη δραστηριότητα της διαδικασίας και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προγραμματισμό συγκεκριμένων κλινική θεραπείασε ασθενείς με ανεπτυγμένη περιοδοντίτιδα.
Τα κύρια πλεονεκτήματα του δείκτη CPITN είναι η απλότητα και η ταχύτητα του προσδιορισμού του, το περιεχόμενο πληροφοριών και η δυνατότητα σύγκρισης αποτελεσμάτων.
Για τον προσδιορισμό του δείκτη CPITN Η οδοντοφυΐα χωρίζεται συμβατικά σε 6 μέρη (sextants), συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων δοντιών: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Το περιοδόντιο εξετάζεται σε κάθε εξάντιο και για επιδημιολογικούς σκοπούς μόνο στην περιοχή των λεγόμενων «δείκτη» δοντιών. Όταν χρησιμοποιείτε ένα ευρετήριο για κλινική πρακτικήΕξετάζουν το περιοδόντιο στην περιοχή όλων των δοντιών και αναδεικνύουν τη σοβαρότερη βλάβη.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα εξάντο εξετάζεται εάν περιέχει δύο ή περισσότερα δόντια, το οποίο δεν μπορεί να διαγραφεί. Εάν παραμείνει μόνο ένα δόντι στην εξάντλη, περιλαμβάνεται στη διπλανή εξάντλη και αυτή η εξάντα εξαιρείται από την εξέταση.
Στον ενήλικο πληθυσμό, ξεκινώντας από την ηλικία των 20 ετών και άνω, εξετάζονται 10 δόντια δείκτη, τα οποία προσδιορίζονται ως τα πιο κατατοπιστικά: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Κατά την εξέταση κάθε ζεύγους γομφίων, λαμβάνεται υπόψη και καταγράφεται μόνο ένας κωδικός που χαρακτηρίζει τη χειρότερη κατάσταση.
Για άτομα κάτω των 20 ετών, 6 δόντια δείκτη εξετάζονται κατά τη διάρκεια μιας επιδημιολογικής έρευνας: 16, 11, 26, 36, 31, 46

ΚΩΔΙΚΟΣ 1: αιμορραγία που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια ή μετά την ανίχνευση.
Σημείωση: η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή μετά από 10-30 δευτερόλεπτα. μετά από ανίχνευση.
ΚΩΔΙΚΟΣ 2: Τρυγία ή άλλοι παράγοντες συγκράτησης της πλάκας (προεξέχουσες άκρες σφραγίσεων κ.λπ.) είναι ορατοί ή αισθητές κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης.
ΚΩΔΙΚΟΣ 3: παθολογικός θύλακας 4 ή 5 mm (η άκρη του ούλου βρίσκεται στη μαύρη περιοχή του καθετήρα ή το σημάδι 3,5 mm είναι κρυμμένο).
ΚΩΔΙΚΟΣ 4: Μια μη φυσιολογική τσέπη βάθους 6 mm ή περισσότερο (με το σημάδι 5,5 mm ή τη μαύρη περιοχή του καθετήρα κρυμμένη στην τσέπη).
ΚΩΔΙΚΟΣ Χ: Όταν υπάρχει μόνο ένα δόντι ή κανένα δόντι στην εξάντα (οι τρίτοι γομφίοι αποκλείονται εκτός εάν βρίσκονται στη θέση των δεύτερων γομφίων).

Για τον προσδιορισμό της ανάγκης για θεραπεία της περιοδοντικής νόσου, πληθυσμιακές ομάδες ή μεμονωμένους ασθενείςμπορούν να ταξινομηθούν σε κατάλληλες κατηγορίες με βάση τα ακόλουθα κριτήρια.
0: ΚΩΔΙΚΟΣ 0(υγιή) ή Χ (εξαιρείται) και για τις 6 εξάντρες σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας αυτού του ασθενούς.
1: ΚΩΔΙΚΟΣ 1ή υψηλότερη υποδηλώνει ότι η στοματική υγιεινή του ασθενούς πρέπει να βελτιωθεί.
2: α) ΚΩΔΙΚΟΣ 2ή υψηλότερη υποδηλώνει την ανάγκη για επαγγελματική υγιεινή και την εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην κατακράτηση της πλάκας. Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται εκπαίδευση στη στοματική υγιεινή.
σι) ΚΩΔΙΚΟΣ 3υποδηλώνει την ανάγκη για στοματική υγιεινή και απόξεση, η οποία συνήθως μειώνει τη φλεγμονή και μειώνει το βάθος του θύλακα σε τιμές ίσες ή μικρότερες από 3 mm.
3: Σεξάντη με ΚΩΔΙΚΟΣ 4μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με βαθιά απόξεση και επαρκή στοματική υγιεινή. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία δεν βοηθά και στη συνέχεια απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει βαθιά απόξεση.
Ο επιπολασμός και η ένταση της περιοδοντικής νόσου στον πληθυσμό αξιολογείται με βάση τα αποτελέσματα έρευνας σε εφήβους 15 ετών.

Δείκτης Ουλίτιδας (GIA)

Για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ουλίτιδας (και στη συνέχεια την καταγραφή της δυναμικής της διαδικασίας) χρησιμοποιήστε θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης (PMA). Έχουν προταθεί διάφορες τροποποιήσεις αυτού του δείκτη, αλλά στην πράξη ο δείκτης PMA όπως τροποποιήθηκε από την Parma (1960) χρησιμοποιείται συχνότερα.

Αξιολόγηση δείκτη RMA πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κωδικούς και κριτήρια:

0 - καμία φλεγμονή.
1 - φλεγμονή μόνο της ουλικής θηλής (P).
2 - φλεγμονή του οριακού κόμμεος (Μ).
3 - φλεγμονή του φατνιακού κόμμεως (Α).

Δείκτης RMA υπολογίζεται με τον τύπο:
συνολικά πόντους
RMA= - x 100%
3 x αριθμός δοντιών
Ο αριθμός των δοντιών (διατηρώντας την ακεραιότητα της οδοντοφυΐας) λαμβάνεται υπόψη ανάλογα με την ηλικία:
6 – 11 ετών - 24 δόντια,
12 – 14 ετών - 28 δόντια,
15 ετών και άνω - 30 δόντια.

Σημείωση: εάν λείπουν δόντια, τότε διαιρέστε με τον αριθμό των δοντιών που υπάρχουν στη στοματική κοιλότητα.
Κανονικός δείκτης RMA ισούται με 0. Όσο μεγαλύτερη είναι η ψηφιακή τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ένταση της ουλίτιδας.

Κριτήρια αξιολόγησης για τον δείκτη RMA:

30% ή λιγότερο - ήπια ουλίτιδα.
31-60% - μέτρια σοβαρότητα.
61% και άνω - σοβαρή.

Αξιολόγηση στοματικής υγιεινής

Δείκτης υγιεινής Fedorov-Volodkina (1971)

Ο δείκτης συνιστάται να χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5-6 ετών.
Για τον προσδιορισμό του δείκτη, εξετάζεται η επιφάνεια των χειλέων έξι δοντιών:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Τα υποδεικνυόμενα δόντια χρωματίζονται με τη χρήση ειδικών διαλυμάτων (Schiller-Pisarev, φούξινη, ερυθροσίνη) και η παρουσία πλάκας αξιολογείται χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους κωδικούς:
1 - δεν ανιχνεύθηκε οδοντική πλάκα.
2 - χρώση του ενός τετάρτου της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
3 - χρώση της μισής επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
4 - χρώση στα τρία τέταρτα της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
5 - χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
Ο προσδιορισμός της υπερ- και υποουλικής πέτρας πραγματοποιείται με τη χρήση οδοντικού καθετήρα.
συνέχιση
--PAGE_BREAK--

για τον υπολογισμό του δείκτη:

PLI δοντιού =

∑ σημεία

Ατομικό PLI =

Δόντια PLI

nδόντια

Αγγλικά - ρολόι, ώρα

Όποιος ενδιαφέρεται να μάθει αγγλικά έχει συναντήσει περίεργους συμβολισμούς p. m.
και α. m, και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο η μορφή των 12 ωρών. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

«Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές
«Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει;
Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν ξεκινά, το Batman: Arkham City δεν εγκαθίσταται, τα στοιχεία ελέγχου δεν λειτουργούν στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα στο Batman:...

Πώς να απογαλακτίσετε κάποιον από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε κάποιον από τα τυχερά παιχνίδια
Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Moscow Rehab Family και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο, τον Roman Gerasimov, η Rating Bookmakers εντόπισε το μονοπάτι ενός εθισμένου στον τζόγο στο αθλητικό στοίχημα - από τον σχηματισμό εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

Rebuses Διασκεδαστικά rebuses γρίφοι γρίφους
Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

Παιχνίδι "Riddles Rebuses Charades": απάντηση στην ενότητα "RIDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, το κόκκινο είναι το πιο επικίνδυνο.