Ψηλαφάται ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα. Τοπική εξέταση: λαιμός και θυρεοειδής αδένας. Πότε χρειάζεται αυτή η μελέτη;

Με την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα ξεκινά η εξέταση από ενδοκρινολόγο. Χάρη στη συνήθη ανίχνευση του οργάνου μέσω του δέρματος, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει στον ασθενή την παρουσία ανωμαλιών που σχετίζονται με τη λειτουργία θυρεοειδής αδένας. Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν είναι πάντα αξιόπιστος, επομένως, σε περίπτωση υποψίας ασθένειας, συνταγογραφούνται ακριβέστερες εξετάσεις.

Τι είναι η ψηλάφηση του θυρεοειδούς, γιατί χρειάζεται;

Η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια από τις κύριες μεθόδους εξέτασης ενός ασθενούς, κατά την οποία ο ενδοκρινολόγος είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία ή την απουσία χαρακτηριστικές αλλαγέςθυρεοειδείς αδένες. Στο πρώιμα στάδιαασθένειες, η ψηλάφηση δεν είναι πάντα αποτελεσματική, επομένως, ένα άτομο που έχει συμβουλευτεί έναν γιατρό αποστέλλεται για άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Η ψηλάφηση πραγματοποιείται απτικά: ο γιατρός ανιχνεύει την περιοχή του τραχήλου της μήτρας με τα δάχτυλά του για να εκτιμήσει την κατάσταση των ιστών, τα περιγράμματα και τα μεγέθη των λοβών του αδένα. Ο χειρισμός είναι ασφαλής στο ότι δεν συνεπάγεται εσωτερικές εισβολές στο σώμα.

Η ψηλάφηση είναι μια απαραίτητη διαδικασία που συνοδεύει τόσο τις αρχικές όσο και τις επόμενες εξετάσεις. Παρά την απλότητά του, η ανίχνευση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• ταχύτητα προσδιορισμού των αποκλίσεων.
• περιεχόμενο πληροφοριών·
• ασφάλεια σε περίπτωση επαγγελματικής επιθεώρησης.

Συνοπτικά για τον θυρεοειδή αδένα και τους παράγοντες που οδηγούν στις ασθένειές του

Για να έχετε μια ιδέα όχι μόνο για την ψηλάφηση, αλλά και για το όργανο που υποβάλλεται σε αυτή τη μέθοδο, φανταστείτε Σύντομη περιγραφήθυρεοειδής αδένας.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στην μπροστινή πλευρά του λαιμού. Είναι αδύνατο να το αναγνωρίσουμε οπτικά, αφού κανονικά οι διαστάσεις δεν το δίνουν για εξέταση και ψηλάφηση.

Το όργανο αποτελείται από δύο συμμετρικά τοποθετημένους λοβούς, οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους με έναν ισθμό. Το σχήμα του θυρεοειδούς αδένα μοιάζει με την εμφάνιση πεταλούδας. Οι λοβοί βρίσκονται κοντά στον οισοφάγο και την τραχεία.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για ενόχληση στο μπροστινό μέρος του λαιμού, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται. Κατά την αρχική εξέταση, ο ενδοκρινολόγος εντοπίζει την παρουσία προβλημάτων του ενδοκρινικού συστήματος με τη βοήθεια της ψηλάφησης και άλλων μεθόδων εξέτασης.

Οι πιο συχνές αιτίες της νόσου του θυρεοειδούς είναι:

• έλλειψη ιωδίου στο σώμα?
• κληρονομική προδιάθεση;
• λήψη αυξημένης δόσης ακτινοβολίας.

Όλες αυτές οι αιτίες επηρεάζουν την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, ειδικότερα, αλλάζουν την εξωτερική του κατάσταση.

Πώς γίνεται η ψηλάφηση του θυρεοειδούς; Υπάρχουσες τεχνικές

Κατά την αρχική εξέταση ασθενών -τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών- ο ενδοκρινολόγος χρησιμοποιεί μία από τις υπάρχουσες τεχνικές, οι οποίες βασίζονται στη θέση του γιατρού σε σχέση με τον πιθανό ασθενή.

Πρόσωπο με πρόσωπο

Η θέση των δακτύλων είναι η εξής: αντίχειρεςκαι τα δύο χέρια βρίσκονται στον χόνδρο του θυρεοειδούς αδένα και τα υπόλοιπα βρίσκονται στους στερνοκλειδομαστοειδείς μύες. Εάν ταυτόχρονα δεν διαπιστωθούν ανωμαλίες, ο ασθενής καλείται να καταπιεί, με αποτέλεσμα, παρουσία ασθένειας, ο θυρεοειδής χόνδρος και ο αδένας να μετατοπίζονται αισθητά.

Πίσω από τον ασθενή

Σε αυτή τη θέση, τοποθετούνται οι αντίχειρες και των δύο χεριών πίσω πλευράλαιμού, και τα υπόλοιπα κάνουν ανίχνευση του αδένα.

Στα δεξιά του ασθενούς

Σε αυτή τη θέση, ο ορισμός είναι πιο παραγωγικός. Ο γιατρός παίρνει μια θέση στα δεξιά και το κεφάλι του ασθενούς χαμηλώνει. Αριστερόχειραςο ειδικός κρατά το λαιμό, και με το δεξί ψηλαφίζει και τους δύο λοβούς.

Για να πάρεις περισσότεροπληροφορίες, ο ενδοκρινολόγος χρησιμοποιεί όλες τις διαθέσιμες τεχνικές ψηλάφησης. Αλλά εάν η παρουσία προβλημάτων μπορούσε να εντοπιστεί ήδη κατά την εφαρμογή μιας τεχνικής, τότε δεν απαιτείται η χρήση της υπόλοιπης.

Όποια τεχνική και αν χρησιμοποιηθεί, τα ακόλουθα υποβάλλονται σε διαδοχική ανίχνευση και προσδιορισμό παραμέτρων:

• ισθμός;
• μερίδια;
• τραχεία;
• Οι λεμφαδένες.

Για κάθε ενότητα αξιολογούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

• η μορφή;
• Ενταση ΗΧΟΥ;
• συμμετρία;
• χαρακτηριστικά επιφάνειας?
• χαρακτηριστικά δομής.

Δείτε το βίντεο, στο οποίο φαίνεται ξεκάθαρα η τεχνική της ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα:

Κανόνες θυρεοειδούς κατά την ψηλάφηση

Ήδη κατά την αρχική εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο, μπορεί να προβληθεί μια ετυμηγορία: ο θυρεοειδής αδένας είναι φυσιολογικός ή μη φυσιολογικός.

Ο κανόνας είναι μια κατάσταση στην οποία:

• ο θυρεοειδής αδένας δεν ανιχνεύεται με την αφή.
• η επιφάνεια είναι επίπεδη.
• μαλακή υφή?
• ο πόνος δεν γίνεται αισθητός.
• κατά την κατάποση, εκτός από τον λάρυγγα, δεν σημειώνονται κινήσεις στο λαιμό.
• δεν υπάρχει παλμός.

Τι μπορεί να εντοπίσει ένας ενδοκρινολόγος όταν διερευνά ένα όργανο;

Η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει το γεγονός της ανάπτυξης της νόσου. Εάν ο ασθενής είναι φυσιολογικός, τότε δεν μπορούν να ανιχνευθούν ούτε οπτικά ούτε ανιχνευτικές αποκλίσεις.

Αλλά εάν τα προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα έχουν ήδη ξεκινήσει, τότε, ανάλογα με το στάδιο της εξέλιξης, η ψηλάφηση θα αποκαλύψει τα ακόλουθα:

• αύξηση του μεγέθους των λοβών ή των λοβών του αδένα (εμφάνιση ή μικτή βρογχοκήλη).
• αλλαγή στα περιγράμματα, τον τύπο της επιφάνειας (λεία ή ανώμαλη).
• η εμφάνιση σφραγίδων, η ανάπτυξη οζιδιακών σχηματισμών.
• συνοχή (πυκνή ή μαλακή).
• η παρουσία / απουσία παλμών, που κανονικά δεν θα έπρεπε να είναι.
• πόνοςόταν πατηθεί.

Βαθμοί μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα

Μελέτες του ΠΟΥ έχουν καθορίσει τρεις βαθμούς μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα:

1. Μηδέν. Σε αυτή την περίπτωση, οπτικές αλλαγές στον αδένα δεν παρατηρούνται, αλλά ανιχνεύονται με ψηλάφηση.
2. Πρώτα. Τα περιγράμματα του λαιμού είναι τα ίδια, δεν παρατηρούνται οπτικές αλλαγές, αλλά, κάτι που επιβεβαιώνεται με ανίχνευση.
3. Δεύτερος. Ο διογκωμένος αδένας είναι ήδη καθαρά ορατός, ειδικά στη θέση με το κεφάλι γυρισμένο προς τα πίσω και όταν είναι στραμμένο στο πλάι.

Οι ίδιοι οι ενδοκρινολόγοι, προκειμένου να αποκτήσουν πιο ακριβή δεδομένα, μοιράζονται 6 βαθμούς:

1. Μηδέν - τα περιγράμματα του οργάνου δεν αλλάζουν και δεν μπορούν να ανιχνευθούν ανωμαλίες κατά την ψηλάφηση. Όλα προσδιορίζονται με πιο λεπτομερή διάγνωση.
2. Ο πρώτος βαθμός ορίζεται εάν είναι αισθητές αλλαγές στην περιοχή του λαιμού κατά τη διάρκεια της κατάποσης και κατά τη διαδικασία ανίχνευσης μπορεί να προσδιοριστεί ένας από τους λοβούς του οργάνου.
3. Το δεύτερο είναι ότι τα περιγράμματα της περιοχής του λαιμού παραμένουν τα ίδια, αλλά η ψηλάφηση αποκαλύπτει ξεκάθαρα αύξηση σε δύο λοβούς.
4. Το τρίτο - προς τα έξω, οι μεγεθύνσεις του θυρεοειδούς αδένα είναι εύκολα οριοθετημένες και ανιχνεύονται με την ψηλάφηση.
5. Ο τέταρτος βαθμός προσδιορίζεται ήδη με μια σαφή οπτική εξέταση: ο διευρυμένος αδένας είναι σαφώς ορατός, παρατηρείται ασυμμετρία. όταν πιέζεται, ο πόνος διαταράσσεται. Είναι για το τέταρτο στάδιο που είναι χαρακτηριστικό το λεγόμενο «εξόγκωμα στο λαιμό».
6. Το πέμπτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια ευδιάκριτη "ανάπτυξη" της βρογχοκήλης: τα περιγράμματα του τραχήλου της μήτρας είναι ήδη μακριά από τον κανόνα, οι υποδόριοι φυμάτιοι και οι σφραγίδες είναι ορατές σε αυτό. Το πέμπτο στάδιο είναι η πιο σοβαρή μορφή εκδήλωσης της νόσου, συχνά η θεραπεία απαιτεί ριζικά μέτρα ή δεν φέρνει κανένα απολύτως αποτέλεσμα.

Ο τελευταίος βαθμός, που ονομάζεται, είναι λιγότερο συχνός από το μηδέν, πρώτος και δεύτερος, όταν δεν μπορούν να ανιχνευθούν οπτικές αλλαγές και η ψηλάφηση δεν επιβεβαιώνει την παρουσία οποιωνδήποτε ανωμαλιών.

Αυτοδιάγνωση της διεύρυνσης του θυρεοειδούς

Για να ψηλαφήσετε ανεξάρτητα την περιοχή όπου βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας, πρέπει να έχετε τις ακόλουθες δεξιότητες:

• σωστή τεχνική?
• γνώση της ανθρώπινης ανατομίας?
• ευρεία πρακτική και προσοχή.

Αυτές οι γνώσεις και οι δεξιότητες είναι που θα συμβάλουν στον ακριβέστερο προσδιορισμό των υφιστάμενων αποκλίσεων. Χωρίς τέτοιες δεξιότητες, η αυτοδιάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς στον αυχένα. Αν το παρακάνετε, ένα άτομο μπορεί να ασκήσει μεγάλη πίεση στον λαιμό, γεγονός που θα οδηγήσει σε συμπίεση της καρωτίδας.

Ψηλάφηση - ψηλάφηση, σημαίνει ανίχνευση, αυτός είναι ένας τρόπος διάγνωσης με τη βοήθεια σωματικής επαφής. Είναι γνωστό από την εποχή του Ιπποκράτη, αλλά μόλις στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. ιατροίάρχισε να το χρησιμοποιεί για διαγνωστικά εσωτερικά όργανα. Η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, με άλλα λόγια, η ψηλάφηση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό της παθολογίας του οργάνου. Αυτή είναι η απλούστερη και πιο κοινή και η φθηνότερη μέθοδος για την πρωτογενή διάγνωση μιας ασθένειας οργάνων.

Ο θυρεοειδής αδένας στο έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται από την 4η εβδομάδα. Ήδη κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο θυρεοειδής ιστός του εμβρυϊκού οργάνου μπορεί να απορροφήσει ιώδιο και να παράγει ορμόνες. Ο αδένας ενός νεογέννητου παιδιού εκτελεί ήδη ενεργά τις λειτουργίες του και συμμετέχει στην προσαρμογή του σώματος σε νέες συνθήκες.

Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Επειδή είναι μικρό σε μέγεθος, έχει μια βολική θέση για ανίχνευση κατά την εξέταση. Βρίσκεται μπροστά από την τραχεία.

Σε κοντινή απόσταση βρίσκονται:

• φλέβες αδένων, σφαγίτιδα φλέβα;
• αόρτη;
• αρτηρίες, καρωτίδα;
• υποτροπιάζοντα και άνω λαρυγγικά νεύρα.
• οισοφάγος;
• παραθυρεοειδούς.

Το σχήμα του μοιάζει με περιγράμματα πεταλούδας. Οι δύο λοβοί του συνδέονται με έναν ισθμό. Μπορεί να υπάρχουν επιπλέον λοβοί, όπως πυραμιδοειδής ή απλασία ενός τμήματος του αδένα.

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα βρίσκεται ελαφρώς κάτω από τη θέση του κρικοειδούς χόνδρου. Σε ηλικιωμένους, ο θυρεοειδής ιστός μπορεί να μετατοπιστεί προς τα κάτω. Ο ισθμός μπορεί να βρίσκεται στο επίπεδο περίπου 3-4 δακτυλίων της τραχείας.

Και οι δύο λοβοί βρίσκονται συμμετρικά και στις δύο πλευρές του χόνδρου του θυρεοειδούς. Οι λοβοί βρίσκονται κοντά στην τραχεία και επίσης στον οισοφάγο. Το κάτω μέρος των λοβών είναι 2 cm ψηλότερα από την κλείδα. Στην κορυφή του θυρεοειδούς ιστού (με εξαίρεση τον ισθμό) καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα μυϊκών ινών. Ένα πυκνό αλλά λεπτό περίβλημα περιτονίας στερεώνει το όργανο στον λάρυγγα.

Ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα – μια γνωστή ερευνητική μέθοδος εδώ και πολύ καιρό, αλλά χρησιμοποιείται με επιτυχία σύγχρονοι γιατροί. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αποκαλύψει μια οζώδη ή μικτή βρογχοκήλη, έναν όγκο του θυρεοειδούς ιστού.

Αυτή η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματά της:

• είναι απλός.
• διαθέσιμος;
• επιτρέπει στον ιατρό να λάβει πληροφορίες.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τον λαιμό με τα δάχτυλά του. Παίρνει μια ιδέα για την πυκνότητα, τον πόνο, την κινητικότητα, την ομοιομορφία του ιστού.

Αυτή η μέθοδοςδεν είναι ακριβής καθώς οι πληροφορίες ενδέχεται να παραμορφωθούν λόγω ανατομικά χαρακτηριστικάδομές του λαιμού των ασθενών. Για τον εντοπισμό άλλων μορφών παθήσεων, απαιτούνται εξετάσεις αίματος, ενδείξεις βιοψίας.

Η ψηλάφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με το ένα χέρι ή και με τα δύο ταυτόχρονα. Όταν η ψηλάφηση γίνεται και με τα δύο χέρια, ο γιατρός βρίσκεται μπροστά ή πίσω από τον ασθενή.

Το ραντεβού επιλέγεται από τον γιατρό και αυτή η επιλογή εξαρτάται από:

• η ανατομική δομή του λαιμού.
• διεύρυνση του αδένα?
• εμπειρία του γιατρού και τις συνήθειές του.

Ο θυρεοειδής αδένας ψηλαφάται σε δύο στάδια: πρώτα, επιφανειακό και μετά σε βάθος. Η εξέταση πρέπει να γίνεται σε κατάσταση ηρεμίας και κατάποσης, ο ασθενής πρέπει να κάθεται ή να στέκεται.

Ο γιατρός μπορεί να ψηλαφήσει:

1. στέκεται μπροστά στον ασθενή. Σε αυτή τη θέση, είναι βολικό να τοποθετήσετε τους αντίχειρες στον χόνδρο του θυρεοειδούς, τα άλλα δάχτυλα αγκαλιάζουν το λαιμό και από τις δύο πλευρές. Ζητείται από τον ασθενή να καταπιεί σάλιο ή νερό. Την περίοδο που ο θυρεοειδής αδένας ανεβαίνει ψηλαφάται.
2. θέση του γιατρού σωστη πλευρα. Ο ασθενής γέρνει το κεφάλι του, ενώ απαιτείται η χαλάρωση των μυών. Σε αυτή τη θέση, η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα δεν αποτελεί πρόβλημα. Ο γιατρός υποχρεούται να κρατά το λαιμό του ασθενούς με το αριστερό του χέρι και να εξετάζει και τους δύο λοβούς με το δεξί του χέρι.
3. Η θέση του γιατρού είναι πίσω. Ο γιατρός τοποθετεί τους αντίχειρες στο πίσω μέρος του λαιμού, ενώ ο δείκτης και τα μεσαία δάχτυλα βρίσκονται στον βραχυκυκλωτήρα ελαφρώς κάτω από τον χόνδρο, έτσι, χαϊδεύοντας τον βραχυκυκλωτήρα, διεξάγει μια εξέταση και στις δύο πλευρές.

Η επιφανειακή ανίχνευση πραγματοποιείται συχνότερα με το δεξί χέρι, με μια ελαφρά ολισθηρή κίνηση κατά μήκος του λαιμού, ξεκινώντας από τη μέση του σημείου όπου βρίσκεται ο χόνδρος μέχρι τη θέση της σφαγιτιδικής εγκοπής, το αριστερό χέρι στηρίζει το πίσω μέρος του ασθενούς κεφάλι. Η βαθιά ανίχνευση πραγματοποιείται με δύο χέρια αντίχειρες. Τα δάχτυλα τοποθετούνται στην επιφάνεια των λοβών στον ισθμό και τα άλλα δάχτυλα τυλίγονται γύρω από το λαιμό. Ο ισθμός μπορεί να ελεγχθεί ως εξής: σύροντας τον αντίχειρα κατά μήκος του κέντρου του λαιμού, από πάνω προς τα κάτω.

Γιατί είναι απαραίτητη η ψηλάφηση;

Το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού πάσχει από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτές οι ασθένειες συγκαταλέγονται στους ηγέτες όλων των γνωστών ασθενειών αυτή τη στιγμή. Επιπλέον, αυτές οι ασθένειες είναι αρκετά ύπουλες. Το θέμα είναι ότι μπορούν να αναπτυχθούν ανεπαίσθητα. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι η διαταραχή του εμφανίζεται στο σώμα. Και θα νιώσει τη στιγμή, όπως πάντα, απροσδόκητο, όταν ήδη υπάρχουν δυσκολίες με τη θεραπεία.

Η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα είναι η πιο προσιτή μέθοδος που χρησιμοποιείται κατά την εξέταση του ασθενούς· μόνο ο γιατρός πρέπει να τη χρησιμοποιεί. Μεταξύ άλλων, για πλήρης διάγνωσηαπαιτείται η επιβεβαίωση των δεδομένων που ελήφθησαν κατά τη διερεύνηση με άλλες ερευνητικές μεθόδους. Γιατί δεν αρκεί μία μέθοδος για να τεθεί η διάγνωση; Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μικρό όργανο, αλλά αλλαγές σε αυτόν μπορεί να συμβούν τόσο με αυξημένη όσο και με μειωμένη λειτουργία· μερικές φορές, απαιτούνται ορισμένες επιστημονικές μελέτες για τον εντοπισμό της νόσου.

Η αιτία της νόσου είναι:

• έλλειψη ιωδίου στη διατροφή?
• αυξημένη ακτινοβολία υποβάθρου.
• κληρονομικός.

Με την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να αποκαλυφθεί ότι οι αδένες είναι φυσιολογικοί ή μπορούν να εντοπιστούν προβλήματα και συνταγογραφούνται περαιτέρω εξετάσεις προκειμένου να διευκρινιστεί ο βαθμός της νόσου.

Για την ταξινόμηση της βρογχοκήλης, απαιτείται εκτίμηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

1. Με φυσικές διαστάσεις, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι σχεδόν ψηλαφητός και δεν γίνεται οπτικά αντιληπτός.
2. Ο επόμενος βαθμός αύξησης: όταν ο γιατρός αισθανθεί τον ισθμό με την πρώτη γουλιά.
3. Αυτό είναι το στάδιο στο οποίο ο ισθμός είναι καθαρά ορατός. Και οι λοβοί του αδένα είναι αρκετά καλά διευρυμένοι.
4. Με αυτόν τον βαθμό οι μετοχές έχουν αυξημένες παραμέτρους. Καλά ορατή κατά την οπτική εξέταση του ασθενούς. Δεν είναι δύσκολο για έναν γιατρό να δει το πρόβλημα. Μετά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα αποκαλύπτονται υπάρχοντα νεοπλάσματα και κόμβοι.
5. Πολύ σοβαρό στάδιο. Τα διευρυμένα μεγέθη είναι καθαρά ορατά, η βρογχοκήλη εκδηλώνεται με αφύσικούς όγκους. Η ασυμμετρία του αδένα είναι αισθητή, ο ισθμός προεξέχει. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πίεση σε παρακείμενα όργανα και ιστούς. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο ακόμη και με ένα ελαφρύ άγγιγμα. Ταυτόχρονα, η φωνή είναι βραχνή. Εκτός από το σφίξιμο στο λαιμό, υπάρχει μια επίμονη αίσθηση κώματος, η οποία αποτελεί εμπόδιο κατά την κατάποση.
6. Το τελευταίο στάδιο, όταν η ανεπτυγμένη βρογχοκήλη έχει αυξηθεί σε μέγεθος που υπερβαίνει τα επιτρεπτά πρότυπα.

Μια τέτοια απλή τεχνική επιτρέπει στον γιατρό να λάβει πληροφορίες σχετικά με τον ιστό του οργάνου:

• η συνοχή του είναι πυκνή ή ελαστική.

• διευρυμένα, κανονικά μεγέθη.
• αν υπάρχουν οζίδια?
• εάν η δομή είναι ομοιογενής.
• βαθμός κινητικότητας·
• αν υπάρχει πόνος?
• εάν υπάρχει πρόσφυση με άλλα όργανα και ιστούς (όπως στον καρκίνο του θυρεοειδούς).

Η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια μέθοδος εξέτασης ενός ασθενούς, με την οποία ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την παθολογία στο όργανο. Στο αυτή τη στιγμήαυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι η κύρια στις παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα.

Η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει το μέγεθος του μυστικού, τις αλλαγές σε αυτό, τη δομή και τον βαθμό της παθολογίας. Πώς να αισθανθείτε τον θυρεοειδή αδένα μόνοι σας, καθώς και την τεχνική εξέτασης στην κλινική, θα περιγραφεί σε αυτό το άρθρο.

Εάν οι αδένες είναι φυσιολογικοί, τότε δεν φέρνουν τον ασθενή δυσφορία. Αλλά εάν ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται από μόλυνση, τότε αυτό απαιτεί επείγουσα και υποχρεωτική θεραπεία. Πρέπει να επισκεφτείτε την κλινική και να κάνετε εξετάσεις. Η παθολογία καθορίζεται συνήθως με ψηλάφηση.

Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα στο σπίτι. Κατά την ψηλάφηση, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα σημεία της διαδικασίας. Μπορείτε να νιώσετε μόνοι σας τον θυρεοειδή αδένα και να προσδιορίσετε το μέγεθός του. Η ανίχνευση μπορεί επίσης να καθορίσει την παρουσία άλλων παθολογιών στο όργανο.

Ο θυρεοειδής αδένας ψηλαφάται συνήθως μπροστά από έναν καθρέφτη. Πρέπει να γίνει αισθητό ολόκληρο το όργανο. Συνιστάται η ψηλάφηση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν αισθάνεστε, μπορείτε επίσης να ελέγξετε για την παρουσία όγκων στον θυρεοειδή αδένα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διεξαγωγή τέτοιων διαδικασιών, μερικές φορές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παθολογία στον αδένα διερευνώντας την. Εάν γίνει αισθητή οποιαδήποτε αλλαγή στη δομή του οργάνου, τότε αυτό θα πρέπει να είναι ο λόγος για μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό θα επιτρέψει στον ειδικό να διαγνώσει με ακρίβεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας.

ZhVS και τα χαρακτηριστικά του

Ο αδένας αρχίζει να αναπτύσσεται σε ένα παιδί στη μήτρα. Ήδη στο τέλος της εγκυμοσύνης, το σώμα μπορεί να παράγει ανεξάρτητα ορμόνες και ιώδιο στο μωρό. Μετά τη γέννηση, το μυστικό συμμετέχει ενεργά στην ανάπτυξη και το σχηματισμό του σώματος.

Σπουδαίος! Το όργανο βρίσκεται στο λαιμό, γεγονός που καθιστά δυνατό να το αισθανθείτε με τα δάχτυλά σας. Οι διαστάσεις του είναι μικρές.

Κοντά στον θυρεοειδή αδένα βρίσκονται:

• Βιέννη.
• Αόρτη.
• αρτηρίες.
• Οισοφάγος.
• Νεύρα.

Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από δύο μέρη που συνδέονται μεταξύ τους. Με την ηλικία, το όργανο μπορεί να πέσει.

Ψηλάφηση

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό. Η διαδικασία συνιστάται να διεξάγεται με τη συμμετοχή ειδικού. Ταυτόχρονα ψηλαφάται ολόκληρο το όργανο. Η μέθοδος έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

1. Διαθεσιμότητα.
2. Απλότητα.
3. Η ικανότητα λήψης μέγιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του σώματος.

Όταν ο γιατρός πραγματοποιεί ψηλάφηση, μπορεί να προσδιορίσει τη δομή του θυρεοειδούς αδένα, την παρουσία αλλαγών σε αυτόν, τον πόνο, την ομοιομορφία και την κινητικότητα.

Σπουδαίος! Οι γιατροί λένε ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν μπορεί να θεωρηθεί 100% ακριβής, καθώς οι πληροφορίες μπορεί να παραμορφωθούν από ιστούς που βρίσκονται κοντά στο μυστικό. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παθολογία, θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις.

Η ψηλάφηση πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Πρώτον, ο γιατρός αισθάνεται τα ανώτερα στρώματα του μυστικού. Στη συνέχεια πραγματοποιείται βαθιά ψηλάφηση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει ή να καθίσει. Σε αυτή την περίπτωση, όλοι οι μύες του λαιμού θα πρέπει να είναι χαλαροί.

Τι δίνει η ψηλάφηση;

Όταν αρρωστήσεις ενδοκρινικό σύστημαστο σώμα, επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση. Έχει διάφορες ασθένειες. Ορισμένες παθολογίες αποτελούν μεγάλο κίνδυνο, καθώς μπορούν να προχωρήσουν χωρίς συμπτώματα στο αρχικό στάδιο.

Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αρρωστήσει για τους ακόλουθους λόγους:

1. Κληρονομικότητα.
2. Μικρή ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
3. Αυξημένη ακτινοβολία.

Σπουδαίος! Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, συνήθως προσδιορίζονται αλλαγές στο όργανο. Η ακριβής διάγνωση γίνεται αφού ο ασθενής περάσει πρόσθετες εξετάσεις.

Η ψηλάφηση βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει:

• Η ελαστικότητα του μυστικού.
• βαθμό κινητικότητας.
• Η παρουσία κόμβων.
• Διαστάσεις.
• δομή.

Αποτελέσματα ψηλάφησης

Στη φυσιολογική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, είναι μικρός και αόρατος οπτικά. Είναι επίσης δύσκολο να το νιώσεις σε φυσιολογική κατάσταση. Σε έναν υγιή αδένα, όταν αισθάνεστε, δεν πρέπει να υπάρχουν σφραγίδες και κόμποι. Εάν ο γιατρός υποπτεύεται ασθένεια του οργάνου κατά την ψηλάφηση, τότε συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση στον ασθενή.

Στάδια της νόσου:

• Οι αλλαγές στη δομή του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι ορατές οπτικά.
• Μπορείτε να αισθανθείτε σχηματισμούς τρίτων στο όργανο κατά την ψηλάφηση.
• Υπάρχει αξιοσημείωτη αύξηση της έκκρισης κατά την εξέταση.
• Εμφανίζεται παραμόρφωση του αυχένα.
• Ο θυρεοειδής αδένας συμπιέζει τους ιστούς και τα όργανα που βρίσκονται κοντά.

Ψηλάφηση σε παιδιά: χαρακτηριστικά

Σε ένα παιδί, η διαδικασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες όπως και στους ενήλικες. Αλλά εδώ ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει όλους τους χειρισμούς όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά ώστε να μην βλάψει άλλους ιστούς που δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί τόσο.

Το παιδί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν πρέπει να είναι νευρικό και τεταμένο. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να είναι εκεί για να το ηρεμήσουν. Η διαδικασία διαρκεί 2-3 λεπτά και δεν θα προκαλέσει πόνο στο μωρό.

συμπέρασμα

Όταν ο θυρεοειδής αδένας αρρωστήσει, η ψηλάφηση δεν μπορεί να δώσει στον γιατρό 100% κατανόηση ότι το όργανο δεν λειτουργεί σωστά. Ακόμα και μετά την πιο ενδελεχή εξέταση με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός εξακολουθεί να έχει αμφιβολίες.

Σε αυτή την περίπτωση, στον ασθενή ανατίθενται άλλες μέθοδοι διάγνωσης. Αυτό μπορεί να είναι αιμοδοσία για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ορμονών σε αυτό ή υπερηχογράφημα, που καθιστά δυνατή την εμφάνιση αλλαγών στο όργανο με μεγάλη ακρίβεια.

Από τα παραπάνω μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ψηλάφηση είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης. Δεν παίρνει πολύ χρόνο και δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή.

Εάν υποβάλλεστε σε μια τέτοια εξέταση περιοδικά, τότε υπάρχει κάθε πιθανότητα ότι οι παθολογίες στο όργανο ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει εγκαίρως. Αυτό θα καταστήσει δυνατή τη γρήγορη απαλλαγή από την ασθένεια και την πρόληψη της εκδήλωσης επιπλοκών.

Ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα διαγνωστική διαδικασία, το οποίο σας επιτρέπει να εκτιμήσετε προκαταρκτικά τον βαθμό παθολογίας του οργάνου και να εξαγάγετε συμπεράσματα σχετικά με την ανάγκη περαιτέρω έρευνας. Η ψηλάφηση και η εξέταση του θυρεοειδούς αδένα είναι το πρώτο πράγμα που κάνει ένας ενδοκρινολόγος. Εάν εντοπιστούν πιθανές παθολογίες, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα: υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες που παράγει.

Προβολή όλων

Περιγραφή της διαδικασίας

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς ενδοκρινείς αδένες. Παράγει ορμόνες υπεύθυνες για το μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών και των οργάνων. Η λειτουργία του συνδέεται στενά με το έργο ολόκληρου του οργανισμού και η παραμικρή παθολογία του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε διάφορα προβλήματα υγείας.

Ακόμη και μικρά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ των πιο κοινών παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα είναι ο υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργία του αδένα), ο υπερθυρεοειδισμός (αυξημένη δραστηριότητα του οργάνου), η θυρεοτοξίκωση (δηλητηρίαση του σώματος από τοξίνες που προκαλείται από υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα), βρογχοκήλη και σχηματισμοί όγκου (Καρκίνος). Αλλαγές στο βάρος, η ένταση της φωνής, η δύσπνοια, η συνεχής κόπωση - αυτά και άλλα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία προβλημάτων με τον θυρεοειδή αδένα. Για να γίνει έγκαιρα η διάγνωση και να ξεκινήσει η επαρκής θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση από ενδοκρινολόγο. Η πρώτη διαγνωστική μέθοδος είναι η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτή η διαδικασία ανήκει στο τμήμα της ιατρικής που ονομάζεται προπαίδεια εσωτερικών παθήσεων. Μελετά τη διάγνωση εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται από τον ενδοκρινολόγο για όλους τους ασθενείς. Βοηθά στην άμεση ανίχνευση αποκλίσεων στο μέγεθος και το σχήμα του θυρεοειδούς αδένα, για να υποδηλώσει μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ο γιατρός δεν θα μπορεί να βγάλει σαφή συμπεράσματα με βάση τα αποτελέσματα της ψηλάφησης· απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για την τελική διάγνωση: υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και εξετάσεις αίματος για ορμόνες (συνήθως T3, T4, TSH). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν πιο ενημερωτικές διαγνωστικές εξετάσεις - υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Η δομή του αδένα

Η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα είναι χειρωνακτικές μεθόδουςεξέταση, δηλαδή πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση οργάνων, μόνο με τη βοήθεια του χεριού ενδοκρινολόγου. Αυτό το όργανο βρίσκεται κάτω από τον λάρυγγα μπροστά από την τραχεία. Ο θυρεοειδής αδένας σε φυσιολογική κατάσταση δεν πρέπει να ψηλαφάται, αλλά εάν γίνεται καθαρά αισθητός κατά την ψηλάφηση, αυτό δείχνει την παρουσία παθολογίας. Το βάρος υγιές όργανοκυμαίνεται μεταξύ 20-60 γρ.

Η αυτοδιάγνωση με τη μορφή ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα σε περίπτωση υποψίας παθολογιών μπορεί να δώσει κάποιες πληροφορίες σε έναν μη ειδικό εάν μελετήσετε την περιγραφή της τεχνικής. Σε όλες τις περιπτώσεις, εάν υπάρχει λόγος ανησυχίας σχετικά με την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό.



Ενέργειες του γιατρού κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα

Υπάρχει ένας αλγόριθμος για τη διεξαγωγή αυτής της διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει διαδοχικά τους ακόλουθους χειρισμούς:

1. 1. Ο γιατρός στέκεται μπροστά από το άτομο, πρόσωπο με πρόσωπο και τοποθετεί τους αντίχειρές του στον χόνδρο του θυρεοειδούς αδένα. Τα υπόλοιπα δάχτυλα πρέπει να τοποθετηθούν στην περιοχή όπου βρίσκονται οι κλείδες-στερνο-μαστοειδείς μύες. Εάν ο γιατρός δεν λάβει αρκετά δεδομένα μετά από τέτοια ψηλάφηση για να κάνει τη διάγνωση, τότε προχωρά στο επόμενο βήμα.
2. 2. Το άτομο θα πρέπει να πιει μια γουλιά, αυτό βοηθά να αισθανθεί καλύτερα τον θυρεοειδή αδένα, έτσι ώστε ο χόνδρος να μετατοπίζεται ελαφρά. Η ψηλάφηση του φάρυγγα μπορεί να βοηθήσει στην αίσθηση του ισθμού με τα δάχτυλα. Εάν σε αυτό το στάδιο οι πληροφορίες που έλαβε ο γιατρός δεν είναι αρκετές, τότε πρέπει να προχωρήσετε στο επόμενο.
3. 3. Ο γιατρός στέκεται στη δεξιά πλευρά του ασθενούς και εξετάζει τον θυρεοειδή αδένα με το κεφάλι του ασθενούς γερμένο προς τα εμπρός. Σε αυτή τη θέση, οι μύες είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαροί, γεγονός που διευκολύνει την ψηλάφηση του αδένα. Ο γιατρός πρέπει να στερεώσει τον λαιμό του υποκειμένου στην επιθυμητή θέση με το αριστερό του χέρι και δεξί χέριεκτελεί ψηλάφηση και των δύο λοβών του οργάνου. Εάν τα ληφθέντα δεδομένα είναι ανεπαρκή, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στο τελευταίο βήμα.
4. 4. Ο γιατρός στέκεται πίσω από τον ασθενή και τοποθετεί τους αντίχειρές του στο πίσω μέρος του λαιμού, με τα υπόλοιπα δάχτυλά του ανιχνεύει τον θυρεοειδή αδένα.

Αυτή η τεχνική δίνει στον ενδοκρινολόγο αρκετές πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του οργάνου και την ανάγκη για πρόσθετες μελέτες για την ακριβή διάγνωση.



Χαρακτηριστικά της διαδικασίας σε διαφορετικές ηλικίες

Η ψηλάφηση μπορεί να γίνει τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Επιτρέπει, εάν υπάρχουν υποψίες παθολογίας του θυρεοειδούς, την έγκαιρη αναγνώριση της νόσου.



Στα παιδιά

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα σε Παιδική ηλικίαπολύ λιγότερο από ό,τι στους ενήλικες. Οι έφηβοι μπορεί να παρουσιάσουν μια ελαφρά αύξηση στο όργανο, η οποία δεν είναι παθολογία, αλλά υποδηλώνει μόνο μια αλλαγή ορμονικό υπόβαθροκατά την εφηβεία.

Οι παθολογικές αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να υποδεικνύουν την ανεπάρκεια της λειτουργίας του, το παιδί θα συμπεριφέρεται αργά και παθητικά, θα είναι συνεχώς ιδιότροπο ή ανυψωμένο επίπεδοορμόνες, τότε ο μικρός ασθενής θα είναι υπερκινητικός. Ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του παιδιού που προκαλείται από δυσλειτουργία στον θυρεοειδή αδένα.

Σε ενήλικες

Το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα διαφέρει ανάλογα με το φύλο του ασθενούς· ο θυρεοειδής αδένας στις γυναίκες, ακόμη και σε φυσιολογική κατάσταση, είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από ό,τι στους άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο σίδηρος αυξάνεται, γεγονός που δείχνει μόνο αύξηση της δραστηριότητάς του. Αυτό δεν προκαλεί ανησυχία, αφού εντός έξι μηνών από τη γέννηση του παιδιού, οι διαστάσεις του επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Σε μεγάλη ηλικία, μια απολύτως φυσιολογική διαδικασία είναι η μείωση του επιπέδου των ορμονών, η οποία οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του αδένα. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό, είναι μια φυσική διαδικασία.

Εξέταση θυρεοειδούς

Η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται παράλληλα με οπτική επιθεώρηση της περιοχής όπου βρίσκεται αυτό το όργανο. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο να αισθανθείτε, αλλά και να δείτε την παρουσία παθολογικές αλλαγέςστο μέγεθος και το σχήμα του θυρεοειδούς αδένα, για να βγάλουμε ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα.



οζώδης βρογχοκήλη

Ανάγκη πληρωμής Ιδιαίτερη προσοχήγια την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα σε υπέρβαρους ασθενείς. Και ο λόγος για μια πιο προσεκτική διάγνωση δεν έγκειται μόνο στο γεγονός ότι η παχυσαρκία συχνά προκαλείται ακριβώς από δυσλειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα, αλλά και από το γεγονός ότι κατά την ψηλάφηση το στρώμα λίπους του ασθενούς παρεμβαίνει στην ανίχνευση του οργάνου και το λίπος που βρίσκεται στο η περιοχή του λαιμού μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μελέτες: υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα και εργαστηριακές εξετάσειςεπίπεδα ορμονών στο αίμα.

δείκτες

Η διαδικασία ψηλάφησης του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα στα αρχικά στάδια και να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Με αυτή τη διάγνωση, ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος εντοπίζει εύκολα τον βαθμό μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως υπάρχουν 5 βαθμοί ανάπτυξης παθολογιών:

• Μηδέν - το όργανο έχει φυσικό μέγεθος, δεν παρατηρείται αύξηση, ο θυρεοειδής αδένας σχεδόν δεν γίνεται αισθητός κατά την ψηλάφηση. Η οπτική επιθεώρηση επίσης δεν δίνει καμία πληροφορία για την αύξηση του οργάνου. Εάν ο ασθενής είναι αδύνατος, τότε συνήθως ο θυρεοειδής αδένας δεν ψηλαφάται.
• Το πρώτο - όταν η ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του φάρυγγα, τότε ο ισθμός μπορεί να ψηλαφηθεί στον ασθενή.
• Το δεύτερο - σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: ο ισθμός γίνεται αισθητός κατά την εξέταση πιο καθαρά και οι δύο λοβοί του θυρεοειδούς αδένα γίνονται έντονοι και διευρυμένοι, κάτι που είναι εύκολο να εντοπιστεί κατά την εξέταση.
• Το τρίτο - όχι μόνο κατά την ψηλάφηση, αλλά και κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί εύκολα να παρατηρήσει αύξηση και στους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα. Η ανίχνευση του οργάνου επιβεβαιώνει την παρουσία παθολογίας.
• Τέταρτον - σε αυτό το στάδιο, ο θυρεοειδής αδένας είναι τόσο διευρυμένος που σχηματίζεται μια λεγόμενη βρογχοκήλη, η οποία μπορεί να φανεί εύκολα οπτικά. Ο θυρεοειδής αδένας χάνει το σχήμα «πεταλούδας» του και γίνεται ασύμμετρος, ο ισθμός του προεξέχει έντονα προς τα εμπρός. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι τα όργανα του λάρυγγα και οι ιστοί που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα συμπιέζονται και ο ασθενής συνοδεύεται από συνεχείς αισθήσεις ενός όγκου ή ενός ξένου αντικειμένου στο λαιμό, έχει επίσης δυσκολία στην κατάποση. Η χροιά της φωνής αλλάζει, γίνεται πιο βραχνή. Ακόμη και η ελαφριά πίεση στον αδένα μπορεί να προκαλέσει πόνο.
• Πέμπτον - σε αυτό το στάδιο, το μέγεθος της βρογχοκήλης αυξάνεται υπερβολικά, μπορεί να φανεί ακόμη και χωρίς ψηλάφηση κατά την οπτική εξέταση του ασθενούς.



Τα προβλήματα δεν πρέπει να επιλύονται τελευταία στάδια, τα σημάδια του οποίου μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο την παρουσία βρογχοκήλης, αλλά και περισσότερο σοβαρές ασθένειεςόπως ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Μια έγκαιρη ανιχνευόμενη ασθένεια και μια πορεία θεραπείας που συνταγογραφείται από γιατρό μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του αδένα και να αποφύγει τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων αλλαγών στο όργανο.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ διευρυμένος, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση, στα ηπιότερα στάδια της νόσου συνήθως συνταγογραφείται ορμονοθεραπείακαι ειδική δίαιτα.

1. Ψηλάφηση δέρματος: υγρασία, ξηρότητα, θερμοκρασία.

2. Ψηλάφηση υποδόριου λίπους: προσδιορισμός πάχους, παρουσία οιδήματος.

Τεχνική έρευνας θυρεοειδούς

Εγώ. Επιθεώρηση της περιοχής του λαιμού:ορατότητα του αδένα κατά την κατάποση, παραμόρφωση του αυχένα. Κανονικά, ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι ορατός.

II. Ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα

Εκτελείται με τους αντίχειρες και των δύο χεριών που βρίσκονται στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και τα υπόλοιπα δάχτυλα τοποθετούνται στο πίσω μέρος του λαιμού. Στα βρέφη η ψηλάφηση μπορεί να γίνει με τον αντίχειρα και τον δείκτη του ενός χεριού. Κατά την ψηλάφηση του αδένα στα μεγαλύτερα παιδιά, τους ζητείται να κάνουν μια κίνηση κατάποσης, ενώ ο αδένας κινείται προς τα πάνω και η ολίσθησή του αυτή τη στιγμή κατά μήκος της επιφάνειας των δακτύλων διευκολύνει την ψηλάφηση. Ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα εξετάζεται με ολισθαίνουσες κινήσεις του αντίχειρα του ενός χεριού (ή II και III δακτύλων του ενός χεριού) κατά μήκος της μέσης γραμμής του λαιμού προς την κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω. Στην ψηλάφηση σημειώνονται τα εξής: μέγεθος, επιφάνεια, υφή, πόνος, παλμός.

Φυσιολογικά, ο θυρεοειδής αδένας δεν ψηλαφάται.

III. Ακρόαση του θυρεοειδούς αδένα

Πραγματοποιείται με τη χρήση φωνενδοσκοπίου, το οποίο εφαρμόζεται στον αδένα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ακρόαση γίνεται κρατώντας την αναπνοή. Με την αύξηση της λειτουργίας του αδένα, συχνά ακούγεται αγγειακός θόρυβος από πάνω του.

ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ

ΓΕΝΙΚΟΙ ΑΔΕΝΟΙ

Πριν από την εφηβεία, η κατάσταση των σεξουαλικών αδένων μπορεί να κριθεί μόνο από την ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Εγώ. Μελέτη των γονάδων στα αγόρια

1. Επιθεώρηση:

όσχεο: διαστάσεις, συμμετρία του, παρουσία μελάγχρωσης.

πέος: μέγεθος, δομή της ακροποσθίας

2. Ψηλάφηση των όρχεων: παράγονται τόσο σε κάθετη όσο και σε οριζόντια θέσηάρρωστος. Σημείωση: αν οι όρχεις έχουν χαμηλώσει ή όχι στο όσχεο, το σχήμα, το μέγεθος, την υφή, την κινητικότητα, τον πόνο.

3. Η εμφάνιση και η σοβαρότητα των δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών:

ανάπτυξη μουστακιών, γενειάδων.

μασχαλιαία τριχοφυΐα (A 0-4);

ηβική τρίχα (P 0-5);

τριχοφυΐα σε όλο το σώμα.

II. Μελέτη των γονάδων στα κορίτσια

1. Εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων: μεγάλα και μικρά χείλη, κλειτορίδα, μελάγχρωση.

2. Η εμφάνιση και η σοβαρότητα των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών:

ανάπτυξη των μαστικών αδένων (Ma 0-5).

μασχαλιαία τριχοφυΐα (A 0-3);

ηβική τρίχα (P 0-3);

ο σχηματισμός της εμμηνορροϊκής λειτουργίας (Me 0-3)

Αγαπητοί φοιτητές!

Για μια βαθιά και λεπτομερή ανεξάρτητη μελέτη της προπαίδειας των παιδικών ασθενειών, σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με τις ακόλουθες λογοτεχνικές πηγές:

Baranov A.A. «Προπαιδευτική παιδικών παθήσεων», Μ., «Ιατρική», 1998

Ezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. "Παιδιατρική", Μινσκ, "Γυμνάσιο", 2000

Isaeva L.A. «Παιδικές ασθένειες», Μ., «Ιατρική», 1994

Matveikov G.P. "Βιβλίο αναφοράς του οικογενειακού γιατρού. Παιδιατρική", Μινσκ, "Λευκορωσία", 1998

Sokolova N.G., Tulchinskaya V.D. "Pediatrics for a paramedic", Rostov-on-Don, "Phoenix", 2001

Stepanova L.A. κ.λπ. "Paramedic of Educational Institution", Rostov-on-Don, "Phoenix", 2003

Sushko E.P. "Προπαιδευτική των παιδικών ασθενειών", Μινσκ, "Γυμνάσιο", 1996

Chichko M.V. "Πρακτικές δεξιότητες ενός παιδίατρου", Μινσκ, "Σπίτι του Βιβλίου", 2005

Yuriev V.V. κλπ. «Ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού", Αγία Πετρούπολη", Peter ", 2003