Daño a los tejidos blandos de la articulación de la rodilla. Lesiones en la articulación de la rodilla: tipos, síntomas, tratamiento.

La articulación de la rodilla permite no solo doblar y extender la parte inferior de la pierna, sino que también tiene capacidades como la rotación, es decir, la torsión.

La articulación de la rodilla está formada por tres huesos:

• tibial,
• femoral,
• rótula.

Las zonas de cada hueso que forman esta articulación están cubiertas de cartílago, que protege la superficie de los huesos durante el movimiento. El cartílago articular no contiene terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos y recibe nutrición del líquido contenido en la articulación - líquido sinovial.

Las principales estructuras que estabilizan la articulación de la rodilla son:

• externo e interno ligamentos colaterales,
• Ligamentos cruzados anterior y posterior.

Cada uno de los ligamentos tiene un curso multidireccional de fibras y realiza una función compleja en diferentes ángulos de flexión en la articulación de la rodilla, cuando diferentes haces del mismo ligamento fortalecen la articulación de la rodilla.

En la articulación de la rodilla es posible la flexión y extensión, y con la articulación de la rodilla doblada en un ángulo de 90 grados también es posible la rotación de la pierna y el pie hacia adentro y hacia afuera (gracias principalmente a los meniscos móviles).

Con la articulación de la rodilla completamente extendida (pierna estirada), la articulación de la rodilla está fijada al máximo.

Por tanto, la articulación de la rodilla es bastante compleja y en caso de lesión articulación de la rodilla necesario inspección miembro inferior por un traumatólogo-ortopedista para identificar signos clínicos daño a las estructuras intraarticulares, posteriormente - para aclarar el diagnóstico puede ayudar Radiografías de la articulación de la rodilla, resonancia magnética o tomografía computarizada.

Debido a factores externos (fricción, presión), así como a un traumatismo directo en la articulación, puede producirse una rotura parcial o completa de los ligamentos. El daño a las fibras de colágeno individuales de un ligamento suele ser reversible: al tener una alta capacidad de regeneración, los ligamentos pueden repararse a sí mismos. señal general rotura de cualquier tipo de ligamento– hinchazón, hinchazón en el área de la rodilla, a menudo un aumento significativo en su volumen. Como regla general, la hinchazón aumenta y aumenta de tamaño 2-3 horas después de la lesión.

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Las lesiones de rodilla son uno de los fenómenos más comunes entre personas que llevan un estilo de vida activo, deportistas, así como entre personas mayores que muestran descuido y falta de concentración en sus movimientos. Es muy fácil lesionarse la rodilla, porque su articulación es la más grande de todo sistema musculoesquelético, y, por lo tanto, en su función intervienen muchos mecanismos (ligamentos, tendones, meniscos, rótula) y cada uno de estos eslabones de una cadena más grande, ante cualquier lesión, no solo se avisa con un dolor intenso y agudo, sino que también requiere atención inmediata. médico para comenzar el tratamiento a tiempo y protegerse de complicaciones.

Tipos de lesiones de rodilla

Como se mencionó anteriormente, las lesiones de rodilla incluyen varios tipos de daños, cada uno de los cuales viola la integridad de la articulación y limita el movimiento de una persona.

Lesiones de ligamentos

Las lesiones de ligamentos son las lesiones de rodilla más comunes.. En la mayoría de los casos, este tipo de lesiones las sufren los deportistas como consecuencia de una parada brusca durante el ejercicio o, por el contrario, de una rotación brusca y descoordinada de la rodilla. En este caso se produce un daño que se rompe y poco a poco deja de realizar sus funciones. Por lo general, cuando un ligamento se rompe, una persona puede sentir un chasquido, un crujido o un sonido similar. Este efecto de sonido, si está precedido de deportes, es más probable que indique una rotura de ligamentos. Además del sonido, síntomas como:

1. Dolor, a veces bastante intenso.
2. Hinchazón de las articulaciones
3. Desplazamiento tibial
4. Pérdida de estabilidad articular.
5. Movimiento limitado
6. En algunos casos, sangrado.

Cuando un médico identifica estos síntomas, el diagnóstico se confirma abduciendo y aduciendo la parte inferior de la pierna con el paciente acostado boca arriba. Durante este examen, el cirujano toma conocimiento de si la persona ha sufrido una rotura de ligamentos o si existe alguna lesión más grave.

Si se detecta daño en el ligamento, se prescribe al paciente reposo completo de la pierna y uso de una rodillera. Además, el tratamiento conservador consiste en la toma de analgésicos y antiinflamatorios. Si hay daños graves en la articulación que provoquen dolor a la palpación, descanso completo ligamentos, así como la necesidad del paciente de una pronta recuperación, si es un deportista profesional, entonces en este caso el tratamiento consistirá en una cirugía.

Lesión de menisco

Un desgarro de menisco, en la mayoría de los casos, ocurre debido a carga excesiva a una articulación o lesión. Además de una simple rotura, puede producirse un desgarro de una parte del menisco, que se desplazará hacia la cavidad articular. Por lo general, estas lesiones ocurren como resultado de que la rodilla golpea algo duro. Los principales síntomas de un menisco desgarrado son la aparición rápida de dolor agudo, hinchazón y problemas con el movimiento de la rodilla. En algunos casos, después de una lesión, una persona no puede doblar la rodilla ni estirarla.

Este tipo de lesiones se producen tanto entre los deportistas como entre la gente corriente que se lesiona la articulación de la rodilla al caer sobre el asfalto o golpear una superficie dura. Las lesiones de rodilla con rotura de menisco son habituales en personas mayores, que no siempre pueden controlar sus movimientos y mantenerse en pie a la hora de superar obstáculos.

El diagnóstico de daño se produce doblando la pierna del paciente por la rodilla. Al mismo tiempo, la persona experimenta dolor severo o no puede doblar la pierna. El médico también puede ver la confirmación de la rotura en una radiografía. Este examen también ayudará al cirujano a descartar otras lesiones más graves o concomitantes.

Se realiza mediante punción, cuando se inserta una aguja en la articulación para eliminar el líquido y la sangre acumulados. Además, una serie de medidas terapéuticas incluyen la inmovilización de la articulación mediante una férula de yeso, que se aplica desde el pie hasta la parte superior del muslo. Los métodos de tratamiento más serios incluyen la eliminación del bloqueo, realizada bajo anestesia local, cuando el menisco desplazado se endereza doblando la pierna a la altura de la articulación de la rodilla en ángulo recto.

Se inmoviliza la pierna del paciente hasta que el sangrado se detiene por completo y la hinchazón disminuye. En promedio, una persona puede caminar con la pierna enyesada durante aproximadamente dos o tres semanas. Tratamiento quirúrgico en caso de rotura de menisco, se requiere en caso de bloqueo repetido de rodilla y rotura fragmentaria de menisco. En este caso, el menisco se elimina por completo.

Las medidas de rehabilitación para este tipo de lesiones son obligatorias e incluyen un curso de fisioterapia, masajes y fisioterapia. La rehabilitación dura una media de aproximadamente un mes., y si el tratamiento es eficaz, la persona puede volver a un estilo de vida activo.

Lesiones de rótula

Las ventosas ocurren con mayor frecuencia como resultado de una lesión directa en la rodilla, que ocurre durante deportes que requieren varios giros de la pierna: fútbol, ​​hockey, patinaje artístico. Además, estos daños también pueden ocurrir en personas con sobrepeso, cuyas piernas soportan la carga junto con el hecho de que sus rótulas están ubicadas en lo alto.

Los síntomas que indican daño a la rótula incluyen hinchazón e hinchazón en el lugar de la dislocación, así como dificultad para doblar y estirar la rodilla, acompañada de dolor agudo. La confirmación de las suposiciones de los médicos se puede ver en un examen de rayos X, donde además de la fractura, se verá una hemorragia en la articulación.

El tratamiento se prescribe teniendo en cuenta la complejidad de la lesión. Como regla general, si la copa sólo está deformada, pero no rota, se reduce manualmente, y en caso de una fractura grave, metodo quirurgico. Durante aproximadamente 3 semanas, si se desplaza la rótula, se aplica una férula que ayuda a restaurar los tejidos blandos y también se prescribe un curso de terapia de ejercicios y procedimientos fisioterapéuticos.

Rotura de tendón y esguinces.

Es imposible no notar una rotura o un estiramiento de los tendones; este fenómeno va acompañado de dolor agudo. Los síntomas que indican el proceso de ruptura también se manifiestan en una actividad motora limitada y, en algunos casos, en la incapacidad de mover la pierna de un lugar a otro.

El grado de daño lo indica qué tendón está dañado. Por tanto, la rotura del tendón rotuliano se produce en personas jóvenes que tienen tendinitis o han recibido inyecciones de esteroides en la rodilla. A su vez, la rotura del tendón del cuádriceps es típica de deportistas profesionales mayores de 40 años.

A pesar del grado de daño, la rotura del tendón en ambos casos puede ser completa o parcial, y cada uno de ellos se caracteriza por síntomas como dolor, incapacidad para enderezar la rodilla a causa del mismo y aumento de la temperatura corporal, lo que indica una proceso inflamatorio.

A diferencia de un esguince de tendón, que puede recuperarse espontáneamente, una rotura requiere hospitalización urgente, lo que implica tratamiento quirúrgico.

Síntomas de lesiones de rodilla.

Los cirujanos combinan las lesiones de rodilla, independientemente de su tipo, en un solo grupo según los síntomas. En todos los casos, la lesión de la articulación de la rodilla se acompaña de un dolor agudo que se intensifica con el movimiento o, por el contrario, impide el movimiento. Los síntomas obvios que indican problemas con la rodilla después de una lesión son la incapacidad de doblarla o enderezarla. Además, conviene prestar mucha atención al inusual aumento de la movilidad de la articulación de la rodilla, cuando parece que no hay fijación y la pierna parece colgar.

Hinchazón, hiperemia, hinchazón, sangrado en el lugar de la lesión también indica que se debe consultar inmediatamente a un médico para descartar o confirmar una lesión en la rodilla.

Causas de una lesión de rodilla.

Muy a menudo, las articulaciones de la rodilla sufren como resultado de lesiones que una persona recibe de diversas formas:

1. Impacto sobre una superficie dura
2. durante los deportes
3. Grupos de riesgo por edad y profesión (niños, personas mayores, deportistas, trabajadores, constructores).

Además, una serie de enfermedades presentes en una persona aumentan la probabilidad de sufrir lesiones en la articulación de la rodilla. Estos incluyen todo tipo de artritis, artrosis, quistes en región poplítea, así como huesos que son frágiles en su fisiología.

Diagnóstico y tratamiento de lesiones de rodilla.

En la mayoría de los casos, diagnosticar una lesión de rodilla no es difícil. Ya durante el examen, el médico llegará a una conclusión preliminar sobre si la rótula está dañada o si se ha producido un esguince. Sus palabras son confirmadas por un examen de rayos X, que permite juzgar el grado de daño, identificar sangrado en la articulación, así como lesiones más graves en las zonas adyacentes a la articulación de la rodilla. Tratamiento conservador Consiste en aplicar una tirita o férula con el fin de inmovilizar la extremidad durante un tiempo. En caso de sangrado en la articulación se realiza una punción para extraerla y aliviar la afección. En los casos más graves se realizan endoprótesis, artrotomía o trasplante de ligamentos y tendones. Las medidas de rehabilitación están dirigidas a la realización del curso. fisioterapia, masajes, fisioterapia.

27
Oct
2014

¿Qué es la articulación de la rodilla?

Muchas personas han experimentado diversos tipos de lesiones de rodilla. Los movimientos normales no son fuente de lesiones, pero el riesgo aumenta debido al desgaste, el envejecimiento o el daño a las estructuras de las rodillas. Las lesiones suelen ocurrir durante el entrenamiento deportivo, el entretenimiento activo o las tareas del hogar.

La articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo humano. inferior y hueso superior La articulación de la rodilla está separada por meniscos, que son dos tabiques. superior y hueso inferior conectar tendones, ligamentos, músculos. La superficie ósea dentro de la articulación de la rodilla está cubierta por cartílago articular, que absorbe un impacto significativo, lo que hace que la mayoría de los movimientos sean completamente seguros.

El diagnóstico de una lesión de rodilla suele realizarse por exclusión: la búsqueda de síntomas de lesiones graves debería resultar infructuosa. Un hematoma puede ser causado por un fuerte golpe directo en la superficie frontal o lateral de la articulación de la rodilla. Las lesiones indirectas de rodilla pueden provocar desgarros de ligamentos y meniscos. Por tanto, es necesario evaluar correctamente el mecanismo de la lesión.

El diagnóstico se puede realizar mediante radiografía. Si se confirma un hematoma, se debe inmovilizar la articulación. En la mayoría de los casos, se utiliza un yeso posterior durante dos o tres semanas. La carga de la junta está permitida sólo después del período especificado.

El aumento de la hemartrosis tras un hematoma en la articulación de la rodilla es el motivo de la necesidad de visitar al cirujano y realizar una punción. En este caso, se pueden evitar complicaciones.

Una semana después de la lesión, se debe comenzar un ciclo de terapia UHF, que debe constar de nueve a quince procedimientos.

El período de incapacidad laboral puede oscilar entre tres y cuatro semanas.

Daño a los meniscos.

Las lesiones de menisco son una lesión común que puede ser difícil de diagnosticar. En la mayoría de los casos, la lesión se produce en deportistas. El hecho es que una rotura de menisco puede provocar un movimiento repentino e inusual.

El paciente desarrolla casi inmediatamente hemartrosis. El médico debe determinar señal importante Lesiones: incapacidad para estirar completamente la pierna en la articulación de la rodilla. En esta situación, el paciente debe visitar urgentemente a un cirujano y eliminar la obstrucción para normalizar la actividad motora de la pierna. En muchos casos, el bloqueo puede resolverse por sí solo y la hemartrosis tarda entre cinco y siete días en resolverse. En este caso, se deben seguir las recomendaciones del médico, ya que los traumatismos repetidos conducirán al desarrollo de artrosis deformante, cuyo tratamiento tiene numerosos matices.

Durante los períodos en los que no hay bloqueos, es difícil reconocer una rotura de menisco, porque a una persona no le molestan el dolor al caminar ni la hemartrosis.

Para hacer un diagnóstico preciso, se debe realizar un interrogatorio cuidadoso sobre el historial médico y los síntomas. El examen debe ser minucioso y metódico, ya que en el período entre bloqueos los síntomas son escasos. El médico puede palpar los meniscos del muslo y la pierna, pero al mismo tiempo sensaciones dolorosas estará ausente y la presión en el lugar donde se encuentra la proyección del espacio interno o externo de la articulación de la rodilla puede provocar dolor. Para un diagnóstico completo, el médico debe presionar con el dedo el espacio articular en su posición doblada y luego pida al paciente que estire la pierna. En este momento, el menisco debe acercarse al dedo que palpa. Si hubo un desgarro de menisco, el dolor debería aumentar.

La más mínima sospecha de una lesión de menisco debe provocar una consulta con un cirujano experimentado y una radiografía de la articulación de la rodilla.

Rotura del ligamento de la rodilla.

Los accidentes automovilísticos, las caídas desde una altura y las fuertes fuerzas aplicadas en la parte inferior de la pierna pueden provocar roturas de los ligamentos de la rodilla. En algunos casos, los médicos pueden diagnosticar no una rotura, sino un esguince de los ligamentos de la rodilla. Hay que tener en cuenta que los ligamentos de las articulaciones son inextensibles por naturaleza, por lo que el médico implica roturas incompletas.

Rotura del ligamento colateral.

La rotura completa del ligamento colateral externo o interno provoca cojera. Además, la persona nota inestabilidad de la pierna en la articulación de la rodilla. Al examinar la articulación de la rodilla, la hemartrosis suele estar ausente, pero se nota hinchazón por dentro o por fuera. De tres a cinco días después de la lesión, pueden aparecer hematomas visibles. Cuando se rompen los ligamentos colaterales, el síntoma principal es la movilidad lateral de la pierna, acompañada de su desviación.

La cirugía es obligatoria. En algunos casos, un traumatólogo puede prescribir un tratamiento conservador, que implica inmovilizar la articulación durante tres o cuatro semanas, realizar un curso de fisioterapia, natación y masajes.

Cuando se rompen los ligamentos cruzados situados en el interior de la articulación de la rodilla, suele producirse hemartrosis. Diagnóstico en periodo agudo Es difícil, ya que el síntoma del “cajón”, que es el principal indicador de daño a los ligamentos cruzados, no se puede estudiar cuando se manifiesta la hemartrosis. Por este motivo, se recomienda repetir el diagnóstico de 3 a 5 días después de una lesión en la rodilla o después de la punción de la articulación de la rodilla y la extracción de sangre.

En caso de atrofia del músculo cuádriceps, que puede ocurrir con diversas lesiones de la articulación de la rodilla y su posterior inmovilización, el síntoma del "cajón" también puede ocurrir con ligamentos intactos.

Para hacer un diagnóstico preciso, se debe determinar el grado de extensión de la parte inferior de la pierna. Con atrofia, la protuberancia de la parte inferior de la pierna no será significativa, pero con una rotura completa de los ligamentos sí lo será.

El síntoma del cajón debería mejorar significativamente dos o tres semanas después del tratamiento.

Debe realizarse una intervención quirúrgica. En algunos casos en los que se produce hemartrosis, será necesario colocar una férula de yeso en la rodilla durante ocho a nueve semanas. Si después de este período, después de un curso de masajes y fisioterapia, el síntoma del "cajón" continúa siendo pronunciado, la intervención quirúrgica se vuelve obligatoria.

Rotura del tendón rotuliano. Daño al tendón del cuádriceps.

Esta lesión puede ocurrir con un golpe directo en la parte anterior de la articulación de la rodilla, con flexión repentina de la parte inferior de la pierna y tensión en el músculo del muslo.

Entre los signos de lesión, es necesario señalar un trastorno de la marcha: la pierna puede doblarse cuando se apoya y, con una rotura completa, no hay posibilidad de levantar la pierna estirada. En este caso no hay hemartrosis.

Si se sospecha una lesión, comuníquese con un cirujano experimentado.

El tratamiento de los desgarros parciales implica la aplicación de una férula de yeso en el muslo y la parte inferior de la pierna. La duración de la inmovilización debe ser de tres a cuatro semanas. Después de esto, se puede realizar fisioterapia, tratamientos de agua, un curso de masaje y fisioterapia.

Fractura de rótula.

Esta lesión es típica de personas mayores que han sufrido una caída con un golpe en la superficie frontal de la articulación de la rodilla.

Los síntomas de una fractura rotuliana son hemartrosis, la incapacidad de mantener la pierna recta a la altura de la rodilla. Una vez que la hemartrosis se hace más pequeña, los síntomas comienzan a parecerse a una rotura del ligamento rotuliano nativo. En este sentido, se debe realizar una radiografía.

El tratamiento de una fractura de rótula sólo puede ser quirúrgico. Las fracturas sin desplazamiento de los fragmentos se pueden tratar con inmovilización de la articulación con yeso durante seis a ocho semanas. gimnasia terapéutica Puede realizarse sólo dos o tres semanas después de la lesión, cuando el riesgo de divergencia de fragmentos desaparece por completo.

Lesiones deportivas.

Es importante señalar que no sólo las personas mayores son susceptibles a sufrir lesiones de rodilla, sino también los deportistas. En la mayoría de los casos, fútbol, ​​esquí, gimnasia, atletismo, lucha.

Características del examen de lesiones de la articulación de la rodilla.

Es imperativo que contacte a un médico experimentado para aclarar el diagnóstico.

• Queja. La queja más común es el dolor de rodilla. Una señal seria es la imposibilidad de pisar el pie debido a la apariencia dolor agudo. Debe recordar los microsíntomas: dolor a corto plazo, dolor con flexión y extensión extremas de la pierna. Es importante tener en cuenta que las fisuras óseas que forman la articulación de la rodilla, es decir, fracturas sin desplazamiento de fragmentos, no pueden ser causa de dolor al caminar y alteraciones de la marcha. Estas fracturas son difíciles de reconocer porque es posible que el paciente todavía esté poniendo peso sobre la pierna lesionada. La carga provoca el desplazamiento del cóndilo en la zona de la fractura y la aparición de discapacidad.
• Inspección. Después del interrogatorio, puede examinar cuidadosamente la articulación de la rodilla y la pierna. Hay que tener en cuenta que un examen local de la articulación de la rodilla no permitirá notar la curvatura (externa o interna) del eje de la pierna o la desviación de la tibia. Para valorar adecuadamente los cambios se debe realizar una comparación con una pierna sana. Es necesario prestar atención a la forma de la articulación de la rodilla, ya que muchas lesiones provocan hemartrosis, que implica la acumulación de sangre y el suavizado de los contornos de la articulación. En caso de hemartrosis, se recomienda completar el examen midiendo la circunferencia de ambas articulaciones. Cabe señalar que la medición debe realizarse al mismo nivel. Esto le permite determinar la presencia de sangre o líquido sinovial en la articulación de la rodilla y posteriormente controlar la cantidad de acumulación.

El médico debe realizar un estudio de los movimientos de la articulación. El paciente debe acostarse sobre una cama dura con caballetes. La presencia de sangre en la articulación implica limitación de todos los movimientos. Al mismo tiempo, una articulación "seca" puede provocar problemas con la actividad motora. En este último caso, se puede sospechar una rotura del menisco con bloqueo posterior, pellizcando la parte dañada del menisco entre las superficies articulares de la pierna y el muslo.

El médico debe determinar la posibilidad de levantar la pierna estirada, ya que en muchas enfermedades esta acción imposible de lograr.

Sentimiento.

La presencia de derrame en la articulación de la rodilla puede determinarse por la prominencia de la rótula. Para hacer esto, debes apretar la articulación por ambos lados con las manos y pulgares necesitas ejercer presión sobre la rótula. Si se nota que la rótula “flota”, se puede sospechar la presencia de líquido.

La siguiente etapa es la palpación de las protuberancias óseas. Se deben revisar los cóndilos del fémur y la tibia, tibia, rótula este método le permite diagnosticar fracturas que ocurrieron sin desplazamiento de fragmentos.

Es muy importante realizar un estudio de la integridad de los ligamentos laterales y cruzados de la articulación de la rodilla. Para hacer esto, es necesario estirar una pierna y fijar el muslo a la cama con caballete con la mano. Al mismo tiempo, con la otra mano debes intentar desviar la espinilla hacia adentro y hacia afuera. Este procedimiento le permite determinar el estado de los ligamentos laterales. Un requisito previo es que la pierna esté completamente estirada a la altura de la rodilla. Con bloqueo y contractura, la tibia se desviará hacia los lados mientras los ligamentos colaterales estén intactos, lo que puede conducir a un diagnóstico inexacto.

La presencia del síntoma del “cajón”, que simboliza una rotura de los ligamentos cruzados intraarticulares, debe determinarse en comparación con la otra pierna.

La palpación de la articulación de la rodilla debe completarse examinando la presencia de un crujido al mover la pierna. La palma debe colocarse sobre la superficie frontal y se deben realizar movimientos ligeros. La crisis le permitirá identificar la artrosis deformante postraumática. En algunos casos, el crujido debe escucharse con un fonendoscopio.

El examen debe ser completo, ya que solo en este caso se puede realizar un diagnóstico preciso y determinar acciones adicionales. Tratamiento correcto Te permitirá olvidarte de la lesión en dos o tres meses.

Probablemente a todas las personas al menos una vez en la vida les ha molestado el dolor en la articulación de la rodilla. La razón de esto podría ser: lesiones agudas debido a lesiones y relacionados con la edad. cambios degenerativos tejidos articulares. Esto se debe a la anatomía compleja, así como al aumento de cargas que experimenta la rodilla. En las estadísticas de lesiones deportivas, las lesiones de rodilla ocupan una posición de liderazgo. Muy a menudo, es la rodilla la que provoca el final de la carrera de los deportistas profesionales.

Como ya dije, la estructura de la articulación de la rodilla es muy específica y tiene varias características.

1. De hecho, la articulación de la rodilla consta de dos articulaciones: la articulación femorotibial y la articulación femororrotuliana. Muy a menudo, después de un traumatismo, se desarrolla el síndrome de conflicto patelofemoral. Esto ocurre debido a una traumatización de la superficie articular de la rótula, que se vuelve desigual, como rugosa. La rótula ya no puede deslizarse normalmente a lo largo de la superficie del muslo, lo que provoca dolor al flexionar y extender la pierna.

2. En la cavidad de la articulación de la rodilla hay meniscos, formaciones cartilaginosas que desempeñan el papel de una especie de juntas. Estas estructuras pueden dañarse incluso con efectos traumáticos menores.

3. Aparato ligamentoso complejo de la articulación. Además de los ligamentos externos extraarticulares, hay dos ligamentos cruzados: delante y detrás. Estas estructuras también suelen estar sujetas a traumatismos.

Es una de las lesiones más comunes. Ocurre, por regla general, con un golpe directo o con una caída sobre la rodilla. Se caracteriza por dolor, tanto en reposo como al mover la pierna, e hinchazón de los tejidos blandos. A veces aparece un hematoma que se extiende a la parte inferior de la pierna y al muslo en 2 o 3 días.

No requiere tratamiento específico. Se aplica frío en la rodilla durante 15 a 20 minutos. con un descanso de una hora, luego otra vez y así sucesivamente 3-4 veces durante los dos primeros días. Se pueden utilizar ungüentos antiinflamatorios. Para dolores intensos: analgésicos. La pierna debe descansar durante 7 a 10 días. Durante este tiempo, por regla general, todo pasa. Si hay hinchazón intensa o dolor intenso, es mejor consultar a un médico.

II. Esguince

Las lesiones de rodilla también son bastante comunes. Clínicamente no se diferencia mucho de un hematoma, es decir, también se acompaña de dolor e hinchazón del tejido. En ocasiones puede haber sensación de inestabilidad, torsión de la pierna al ponerse de pie. Sólo puede confirmarse con precisión mediante los resultados de la ecografía. En el tratamiento también se utilizan analgésicos y frío. Es necesario inmovilizar la pierna con una rodillera por hasta 10-12 días.

III. Daño meniscal

Como regla general, el mecanismo de la lesión es torcer la pierna con la espinilla fija (por ejemplo, esto sucede a menudo al esquiar). En la mayoría de los casos, el menisco interno está dañado porque está más estrechamente fusionado con la cápsula articular. Cuando se lesiona, se nota un dolor intenso en el costado de la rótula. Puede haber un síntoma de “bloqueo” de la rodilla, cuando la víctima no puede doblar la pierna debido al dolor y la sensación intensos. cuerpo extraño dentro de la articulación.

El daño al menisco suele ir acompañado de hemartrosis, una acumulación de sangre en la articulación. si sospechas esta lesión La pierna debe inmovilizarse inmediatamente aplicando una férula o un vendaje. Debe contactar inmediatamente a un traumatólogo. El médico realizó un examen adecuado para un diagnóstico final. La forma más informativa de confirmar los datos sobre una lesión es la resonancia magnética de la articulación de la rodilla. La recuperación en estos casos tarda de 1 a 2,5 meses, dependiendo del grado de daño y del tratamiento realizado.

IV. Rotura del ligamento de la rodilla

Una de las lesiones de rodilla más graves. Debido a las peculiaridades de la biomecánica, el ligamento cruzado anterior se daña con mayor frecuencia. Si se rompe por completo, la función de soporte de la articulación es imposible. Cuando el ligamento cruzado de una persona se daña, experimenta una dislocación, una sensación de inestabilidad en la pierna. A menudo, las lesiones van acompañadas de dolor intenso e hinchazón.

Las lesiones del ligamento cruzado se diagnostican mediante el "síndrome del cajón". La rodilla afectada se dobla en ángulo recto y se intenta mover la espinilla hacia atrás o empujarla hacia adelante. Si se mueve hacia adelante, entonces la persona tiene un ligamento cruzado anterior lesionado, y si se mueve hacia atrás, entonces el daño ha afectado la parte posterior. ligamento cruzado.

El tratamiento tiene como objetivo reducir el dolor y la hinchazón de la articulación. Se aplica frío en el lugar de la lesión, se administran analgésicos y se proporciona descanso completo a la extremidad lesionada. El diagnóstico también se aclara mediante tomografía. El daño parcial de los ligamentos se trata de forma conservadora. Con una ruptura completa aparato ligamentoso recurrir a cirugía plástica de ligamentos o endoprótesis.

Representan entre el 0,4 y el 0,7% del número total de dislocaciones de todas las articulaciones. La probabilidad de dislocación rotuliana aumenta con una cavidad rotuliana poco profunda, un cóndilo femoral lateral poco desarrollado y una violación de la relación entre el eje del músculo cuádriceps y los ligamentos rotulianos.

Como regla general, la causa de la dislocación rotuliana es un traumatismo directo (una caída sobre la articulación de la rodilla, un golpe lateral en el área de la rótula), combinado con la contracción del músculo cuádriceps. Picante dislocación traumática la rótula se acompaña de un dolor agudo. La articulación de la rodilla está ligeramente doblada, aumenta de volumen y se expande en dirección transversal (con dislocaciones laterales). Los movimientos en la articulación son imposibles. A la palpación, la rótula se desplaza hacia un lado.

A veces, una dislocación traumática de la rótula se reduce espontáneamente. Los pacientes en estos casos refieren un episodio de dolor agudo en la pierna, que se acompañaba de una sensación de pandeo y desplazamiento de la rodilla. Después de una luxación rotuliana autoreducida, se observa una hinchazón leve o moderada en el área de la articulación de la rodilla. La luxación rotuliana aguda suele tratarse de forma conservadora. La dislocación se reduce bajo anestesia local. La extremidad está doblada hacia adentro. articulación de la cadera(para aliviar la tensión en los tendones del cuádriceps) y enderezar la articulación de la rodilla. Luego se desplaza con cuidado la rótula hasta eliminar la dislocación y se aplica una férula de yeso o un vendaje por hasta 4 semanas.

VI. Fracturas de los huesos que forman la articulación de la rodilla.

Este tipo de lesión suele provocar intensos síndrome de dolor, lo que obliga a la víctima a consultar inmediatamente a un médico. En esta revisión no analizaremos dichos daños, dejando este trabajo a los profesionales.

El cartílago articular de la articulación de la rodilla, que cubre el hueso, absorbe los golpes. Su superficie lisa proporciona la necesaria facilidad de deslizamiento durante los movimientos. Las lesiones en la articulación de la rodilla generalmente ocurren debido a daños mecánicos y sobrecargas. El trabajo físico intenso, los deportes, la edad avanzada y la presencia de enfermedades (por ejemplo, osteoporosis) hacen que la articulación sea más vulnerable a las lesiones. Las principales funciones de la rodilla son la flexión, extensión y apoyo, pues al estar de pie y caminar, la carga de todo el cuerpo recae sobre las articulaciones de la rodilla, junto con las del tobillo y la cadera. Las rodillas son más que simples bisagras. Además de las funciones de flexión-extensión, también pueden producir rotaciones circulares de pequeña amplitud. El trabajo coordinado de huesos, ligamentos y cartílagos realiza los movimientos necesarios y soporta el peso del cuerpo. La lesión es la causa más común de dolor de rodilla. El daño a la articulación de la rodilla puede ocurrir debido a un golpe directo sobre la misma, como resultado de una extensión excesiva, torsión o debido a una caída de rodillas. A los pocos minutos de aparecer la lesión. siguientes síntomas que puede ser muy pronunciado: dolor, hinchazón, hematoma. Puede sufrir si se lesiona vasos sanguineos

y nervios, lo que provoca síntomas como entumecimiento, hormigueo o decoloración azul de la articulación de la rodilla y los tejidos circundantes.

hematoma en la rodilla articulación lesionada– un aumento de volumen, contornos suavizados, a veces se ve un hematoma a través de la superficie de la piel. Los movimientos son difíciles y causan dolor. La acumulación de sangre en la articulación se determina mediante el movimiento de la rótula (desplazamiento del líquido acumulado mediante golpes en la superficie y devolviéndolo a su posición original). El grado de hemartrosis (sangrado en la cavidad de la articulación de la rodilla) a veces es significativo: hasta 150 ml. En este caso, seguramente se tomará una radiografía de la articulación dañada en dos proyecciones.

El tratamiento de un hematoma con signos de hemartrosis se lleva a cabo en un hospital. Se perfora la articulación y se extrae la sangre acumulada. Si el hematoma es leve, sin hemorragia, se realiza un tratamiento ambulatorio y se aplica un vendaje apretado en la articulación. Los síntomas de acumulación de líquido en la articulación varios días después de la lesión requieren la aplicación de una férula de fijación en la pierna desde el tobillo hasta el tercio superior del muslo. Se puede retirar al cabo de unos días, siempre que no se acumule líquido. Al paciente se le permite caminar con muletas. Cuando finaliza el período de inmovilidad, al paciente se le prescribe un tratamiento en forma de fisioterapia, procedimientos de calentamiento y masajes.

A veces, la hemartrosis puede ocurrir en la rodilla y cuando la pierna se tuerce repentinamente. En este caso, puede producirse rotura de la membrana sinovial. El tratamiento y la rehabilitación posterior son los mismos que para un hematoma. Daño meniscal El daño del menisco suele ser el resultado de una lesión o un uso excesivo. Es posible que parte del menisco se arranque y se traslade a la cavidad articular. Esto ocurre debido al impacto de la rodilla contra una superficie dura o debido a un salto fallido desde una altura, cuando el menisco queda aplastado entre las superficies de la articulación. Se utiliza ampliamente la artroscopia, cuando se inyecta aire o agentes de contraste especiales en la articulación de la rodilla.

Al igual que con un hematoma, el tratamiento del menisco lesionado incluye la punción de la articulación y la extracción de la sangre acumulada. Luego se inmoviliza la extremidad con una férula de yeso desde el pie hasta la parte superior del muslo. El bloqueo se elimina bajo anestesia local de novocaína. El menisco, comprimido entre las superficies de las articulaciones o desplazado, se endereza doblando la pierna por la rodilla en ángulo recto, mientras se tira de la espinilla y se mueve a la posición correcta. Esto crea un espacio entre las superficies de la articulación y el menisco cae en su lugar.

La inmovilización de la pierna dura hasta que desaparece la hemorragia y desaparece la hinchazón, lo que tarda una media de dos semanas. El tratamiento quirúrgico del daño meniscal reciente rara vez se realiza y sólo cuando el diagnóstico es claro. La mayoría de las veces se realiza con bloqueos repetidos de la articulación de la rodilla. La anestesia se aplica por conducción, local o intraósea. Se extrae todo el menisco (si no se puede restaurar) o su fragmento desgarrado. A esto le sigue la rehabilitación, que incluye fisioterapia, procedimientos térmicos y masajes musculares. Como regla general, después de 3 a 4 semanas los síntomas de la enfermedad desaparecen y el paciente vuelve a un estilo de vida activo. dislocación de rodilla Una articulación de rodilla dislocada es una lesión grave que requiere atención inmediata..

atención médica

En caso de traumatismo directo o estiramiento forzado de la pierna, que a menudo ocurre durante deportes como el fútbol, ​​puede ocurrir una dislocación de la rótula. También se observa a menudo en personas obesas, así como en aquellas con las rótulas altas. Esta lesión a menudo causa daño al cartílago en la parte posterior de la rótula. Cuando se disloca, debido a un cambio de ubicación, resulta difícil doblar y enderezar la rodilla.

Tratamiento: Primero, la copa se ajusta manualmente. Incluso si esto sucede, es necesario someterse a una radiografía para excluir la posibilidad de fractura. Luego se aplica una férula durante 3 semanas para ayudar a restaurar el tejido blando después del desplazamiento. La rehabilitación completa después de un período de inmovilización ciertamente incluye un tratamiento de fisioterapia. La lesión de ligamentos más común en los deportistas es la lesión del ligamento cruzado anterior. Esto puede ocurrir debido a una parada repentina durante el movimiento o a una rotación excesiva y descoordinada de la articulación de la rodilla. El ligamento cruzado posterior es más fuerte y se desgarra con mucha menos frecuencia. Esto requiere mucha fuerza (lo cual es posible en un accidente automovilístico). Por esta razón, una rotura del ligamento cruzado posterior a menudo se clasifica entre otros tipos de lesiones de rodilla. y luego comparar con los indicadores correspondientes de la extremidad lesionada.

Una rotura completa de los ligamentos de la rodilla requiere tratamiento quirúrgico, especialmente si el paciente es un deportista y necesita recuperar rápidamente su forma. Si solo se ha producido una rotura de ligamento, está indicada la inmovilización y el uso de una rodillera.

La intervención quirúrgica está indicada en caso de rotura completa de los ligamentos, así como si el paciente practica deporte profesionalmente y es muy importante para él recuperarse rápidamente. El tratamiento conservador para los desgarros de ligamentos incluye la inmovilización y el uso de una rodillera. El tratamiento también puede incluir tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides. roturas de tendones Las roturas del tendón del cuádriceps tienden a ocurrir en atletas mayores de 40 años, mientras que las roturas del tendón rotuliano tienden a ocurrir en personas más jóvenes que tienen tendinitis o que han recibido inyecciones de esteroides en la rodilla. La rotura total o parcial puede ocurrir en ambos tipos de tendones. En este caso se observa dolor, que se intensifica cuando el paciente intenta enderezar la rodilla. Con una ruptura total, esto no se puede hacer. Rótula se mueve hacia arriba si el tendón rotuliano está desgarrado y hacia abajo si el tendón del cuádriceps está desgarrado. Una rotura de tendón requiere hospitalización inmediata. El tratamiento, como es habitual, es quirúrgico. En ruptura parcial Se puede prescribir inmovilización mediante la aplicación de una férula. La rehabilitación de una lesión en la articulación de la rodilla ciertamente incluye una terapia de ejercicios, que consiste en movimientos especialmente seleccionados y estrictamente dosificados. Son el componente más importante capaz de mantener un alto nivel de actividad vital. persona sana y restaurar el cuerpo debilitado de una persona que ha sufrido una lesión o una exacerbación de la enfermedad. Clases sistemáticas de terapia con ejercicios en estado mental el paciente, sus habilidades físicas. Cada conjunto de ejercicios debe elaborarse individualmente, dependiendo de la etapa del proceso. La fisioterapia se utiliza ampliamente. En temprano después de una lesión estos son: UHF, ultrasonido, terapia magnética. Alivian la hinchazón, el dolor y mejoran los procesos metabólicos en la rodilla dañada. Después de un período de inmovilización, se utiliza terapia con láser, estimulación muscular eléctrica, electroforesis y fonoforesis con diversos fármacos. Masaje y terapia manual Fortalecer los músculos, haciéndolos más elásticos, las articulaciones más móviles. Se trata también de una rehabilitación muy eficaz después de un largo período de estancamiento forzado de las extremidades.

El tratamiento destinado a la recuperación debe comenzar lo antes posible. La opción ideal es 2-3 días después de la lesión o cirugía. Cuanto antes comience la rehabilitación, mejor será el resultado.