Recuperación muscular tras una lesión de rodilla. Recuperación de una lesión de rodilla

Al estudiar las estadísticas de lesiones del sistema musculoesquelético, resultó que las lesiones articulación de la rodilla son los más comunes (alrededor del 50% de todas las patologías del sistema musculoesquelético). Aunque la articulación de la rodilla es bastante grande y está relativamente bien protegida, sigue siendo muy vulnerable a factores traumáticos.

Anatomía de la articulación de la rodilla.

Para comprender las características de las lesiones y recuperarse de ellas, primero es necesario comprender la estructura de la articulación de la rodilla. La articulación de la rodilla está representada por la conexión del fémur y tibia. Delante de la articulación se encuentra la rótula, que se mantiene en su lugar mediante el ligamento rotuliano. El aparato ligamentoso de la articulación de la rodilla está representado por el ligamento rotuliano, los ligamentos lateral y medial, que fortalecen la articulación desde los lados. Los ligamentos cruzados se encuentran dentro de la articulación e impiden que la tibia se mueva. Las superficies de las articulaciones están cubiertas de cartílago articular; hay una pequeña cantidad en la cavidad articular; líquido sinovial, que suaviza la fricción de ambas superficies de la articulación. Entre la articulación del fémur y la tibia hay meniscos lateral y medial, representados por cartílagos en forma de media luna. La articulación de la rodilla está rodeada por una cápsula articular.

Los movimientos en la articulación están representados por flexión, extensión y, en estado doblado, rotación alrededor de su eje.

Tipos de lesiones de rodilla

Los deportistas (futbolistas, atletas de atletismo, jugadores de hockey, jugadores de baloncesto) suelen sufrir lesiones en la articulación de la rodilla. La lesión de rodilla más común es la lesión de menisco. El daño a los meniscos ocupa alrededor del 21,42% de la estructura total de lesiones del sistema musculoesquelético. El segundo lugar lo ocupan los daños a la bolsa. aparato ligamentoso, las lesiones internas son más comunes ligamento colateral, con menos frecuencia externo. En tercer lugar está el daño al cartílago articular; a menudo se observa en atletas que realizan ejercicios de salto (saltadores, bailarines, patinadores artísticos). Una fractura de rótula con daño a su ligamento es relativamente rara.

Diagnóstico de lesiones de rodilla.

El primer método de diagnóstico es un examen clínico: recopilación de quejas, examen, palpación. De métodos instrumentales El primer lugar de examen es una radiografía de la articulación de la rodilla, desde la cual se puede ver una fractura de rótula y sospechar una lesión de menisco. examen de ultrasonido La articulación de la rodilla le permite verificar el daño a los meniscos. En casos controvertidos, se le pide al paciente que haga tomografía computarizada y tomografía magnética nuclear de las articulaciones de la rodilla.

Fasescuración de la articulación de la rodilla después de lesiones

Consideremos las características de restaurar la función de la articulación de la rodilla después de intervenciones quirúrgicas en ella. La rehabilitación médica postoperatoria de la articulación de la rodilla se divide en 4 fases:

Fase postoperatoria inmediata (fase I). Se caracteriza por la presencia de una herida postoperatoria reciente, pronunciada sensaciones dolorosas, atonía del músculo cuádriceps femoral;

Fase de curación temprana (fase II). Esta fase se caracteriza por una sensación de dolor menos pronunciada, atonía del músculo cuádriceps femoral en flexión de 90° y la presencia de un derrame reactivo;

Fase de curación tardía (fase III). En esta fase no hay dolor, ni atonía muscular pronunciada, flexión de 0 a 120°, es posible un derrame moderado;

Fase de rehabilitación y recuperación (fase IV). En esta fase hay amplitud de movimientos completa, recuperación muscular parcial, actividad deportiva limitada y ausencia de derrame.

Periodos recuperación postoperatoria articulación de la rodilla

El postoperatorio temprano dura de 2 a 3 semanas. Durante este período, los principales objetivos son: aliviar la inflamación postoperatoria, normalizar el trofismo articular, combatir las contracturas de la articulación de la rodilla, estimular la contractilidad muscular y mantener el rendimiento general. El primer lugar en el hospital quirúrgico lo ocupa terapia con medicamentos. Se prescriben analgésicos, antibacterianos, descongestionantes y fármacos que potencian los procesos de regeneración.

La rehabilitación física juega un papel importante, incluso en las primeras semanas después de la cirugía. El principal medio de rehabilitación física en pacientes con lesiones de la articulación de la rodilla es terapéutico. cultura fisica. El ejercicio físico en la extremidad afectada estimula el flujo sanguíneo, lo que a su vez potencia los procesos de regeneración y estimula la inmunidad local. Los ejercicios físicos en estos pacientes se utilizan en forma de:

Tensión isométrica de los músculos femorales de la pierna operada;

Ejercicios dinámicos de la pierna operada de forma suave;

Caminata terapéutica sobre una superficie plana;

Para mantener el rendimiento general, se recomienda realizar ejercicios generales de desarrollo para la pierna, los brazos y el cuerpo no operados;

Mecanoterapia (ejercicios en simuladores) tanto para el miembro operado como para las partes del cuerpo ilesas.

En los primeros días se realizan clases de fisioterapia durante 20-30 minutos con una carga mínima en la extremidad operada. En el postoperatorio temprano también es recomendable utilizar masajes (masaje manual, hidromasaje, neumomasaje), fisioterapia (terapia UHF, estimulación eléctrica del cuádriceps femoral). Se ha demostrado la eficacia de los métodos de fisioterapia, como la magnetoterapia y la ecografía, que aumentan la microcirculación en la articulación operada, reducen la hinchazón y alivian el dolor.

El período de recuperación dura de 6 a 8 semanas y resuelve los siguientes problemas:

Restaurar el patrón motor óptimo y aumentar la tolerancia a la actividad física;

Entrenamiento de fuerza y ​​resistencia para los músculos del muslo, las nalgas y la parte inferior de la pierna;

Restaurar el rendimiento general;

Restaurar la flexibilidad de la articulación de la rodilla;

Terapia psicológica.

La cultura física terapéutica se utiliza en las siguientes formas:

Mecanoterapia en gimnasia con una duración de 1 a 1,5 horas;

Caminata y carrera terapéuticas dosificadas.

El período de entrenamiento de recuperación se fija las siguientes tareas:

Restauración de la formación general y especial;

Adaptación a cargas de entrenamiento simples;

Entrenamiento de resistencia.

Los métodos de rehabilitación física en esta etapa se utilizan en forma de educación física terapéutica, masajes y fisioterapia. El modo motor en esta etapa se amplía significativamente, la mecanoterapia en el gimnasio se lleva a cabo hasta 5 veces por semana con mayores cargas en la extremidad operada. Durante el período de recuperación y entrenamiento se utilizan con éxito el masaje y la terapia manual, que ayudan a aumentar el volumen motor en las articulaciones, fortalecer los músculos y eliminar el desequilibrio muscular que se produce tras una posición forzada prolongada de las extremidades y la columna. Durante este período de recuperación de la extremidad afectada, se pueden realizar electroforesis, fonoforesis con diversos medicamentos, terapia con láser y estimulación muscular eléctrica.

Criterios para evaluar la recuperación de la función de la articulación de la rodilla.

Los signos de restauración de la utilidad funcional de la articulación de la rodilla operada son las siguientes pruebas:

Póngase en cuclillas con toda su amplitud;

Caminar completamente agachado ("caminar como un ganso");

Sentadillas con la pierna operada (el 75% del número de sentadillas con la pierna sana se considera un buen resultado);

Corre durante 30 minutos;

Capacidad para realizar simulaciones y ejercicios preparatorios especiales.

Consideremos los criterios para evaluar los resultados a largo plazo después de la cirugía de rodilla:

El resultado se considera excelente si la articulación está estable, el rango de movimiento es completo y el paciente puede realizar cualquier trabajo.

Los buenos resultados tienen las siguientes características: la articulación es estable, la amplitud de movimiento es completa, dolor periódico, el paciente puede volver a su trabajo, el paciente puede practicar deportes con algunas restricciones.

Con un resultado satisfactorio: la articulación está estable, la amplitud de movimientos se reduce entre 15 y 20°, dolor frecuente, el paciente no puede realizar trabajos físicos.

Si el resultado no es satisfactorio, la articulación está inestable, hay dolor constante, hinchazón de la articulación y rango de movimiento limitado en la articulación.

Habiendo considerado las características de la recuperación después de una lesión en la rodilla, me gustaría decir que el uso de métodos de rehabilitación física no es menos importante que el uso. medicamentos. Y el deseo activo y la participación del propio paciente en proceso de restauración- esto es el 50% del éxito del tratamiento.

2. Rehabilitación de lesiones en la articulación de la rodilla.

Un papel importante en la prevención y eliminación de cambios postraumáticos lo desempeñan los ejercicios físicos, especialmente organizados para un propósito específico y movimientos estrictamente dosificados. Son uno de los factores importantes que apoyan la actividad vital de una persona sana y estimulan los mecanismos de restauración y compensación en el cuerpo de una persona enferma, ya que todos los procesos adaptativos están involucrados a través del sistema de regulaciones centrales para asegurar la homeostasis.

I. P. Pavlov señaló que el movimiento es una función natural necesaria para la existencia humana, que afecta a todo el organismo y se relaciona "con la principal actividad reactiva del cuerpo". El ejercicio regular crea focos dominantes de excitación en la corteza cerebral que, a través del mecanismo de inducción negativa, conduce a la supresión de focos de excitación estancada, es decir, elimina los “puntos débiles”.

Aplicación sistemática en tratamiento complejo El ejercicio físico elimina el impacto negativo de la inactividad física en el cuerpo y tiene una variedad de efectos beneficiosos. Contracción y relajación rítmica. músculos esqueléticos, la tensión y la relajación de los tendones ayudan a mejorar el flujo venoso, previenen estancamiento venoso, normalización de la microcirculación en los tejidos. El ejercicio físico previene el desarrollo de atrofia y cambios degenerativos en tejidos y órganos.

A la hora de elegir una técnica de fisioterapia, es necesario tener en cuenta una serie de factores. Naturaleza y gravedad de la lesión, estadio. proceso patologico, físico y estado mental el paciente, su condición física. Un conjunto de ejercicios debe elaborarse de forma estrictamente individualizada, teniendo en cuenta la fase del proceso.

Las técnicas de fisioterapia se utilizan ampliamente en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas. EN fechas tempranas después de las lesiones se utilizan UHF, ultrasonido y magnetoterapia. Esto le permite reducir la hinchazón, mejorar la microcirculación en la extremidad dañada, reducir síndrome de dolor. Después del cese de la inmovilización, se prescriben electroforesis, fonoforesis con diversos medicamentos, terapia con láser y estimulación muscular eléctrica.

Masaje y terapia manual Le permiten fortalecer los músculos, hacerlos más elásticos, restaurar o aumentar el rango de movimiento en las articulaciones y corregir el desequilibrio muscular que se produce después de una posición forzada prolongada de la columna y las extremidades.

Tratamiento de rehabilitación Se debe iniciar sin esperar a la consolidación de la fractura, cese de la inmovilización o retirada de los puntos, sino lo más pronto posible. Idealmente, al segundo o tercer día después de la lesión o cirugía. Cuanto antes se inicien las medidas de rehabilitación, mejor será el resultado.

La rehabilitación después de dislocaciones y desgarros musculares de la rodilla se lleva a cabo aproximadamente de acuerdo con el mismo esquema que la rehabilitación después de fracturas: incluye un curso de fisioterapia, fisioterapia, masajes y el uso de ungüentos locales. Cuando se rompe un ligamento cruzado, por regla general, no es posible prescindir de una intervención quirúrgica.

Las lesiones de los meniscos de la articulación de la rodilla y la enfermedad de Koenig también se tratan principalmente quirúrgicamente. Si el menisco está dañado, al paciente se le prescribe una artroscopia, una operación que permite realizar intervenciones quirúrgicas intraarticulares sin abrir la cavidad articular. La enfermedad de Koenig generalmente se trata extirpando el área afectada del hueso. En niños y adolescentes, se puede lograr un efecto positivo con un tratamiento conservador, incluida la prescripción médica. drogas vasculares y medicamentos que mejoran la nutrición y restauración del cartílago articular, así como fisioterapia y exclusión. actividad fisica en la articulación.

La artrosis deformante de la articulación de la rodilla no se puede curar tratamiento conservador. Esta enfermedad tiene un curso crónico y el paciente puede aliviar completamente el dolor solo mediante endoprótesis, una operación en la que la articulación se reemplaza con una estructura metálica. En este caso, la rehabilitación será la misma que tras una fractura.

A menudo métodos tradicionales La rehabilitación después de lesiones y fracturas de rodilla saca a la persona de su forma de vida habitual durante mucho tiempo: no puede moverse de forma independiente y se ve obligada a olvidarse del trabajo durante mucho tiempo y, tal vez, incluso perderlo. Al mismo tiempo, necesita dinero no sólo nada menos, sino mucho más que persona sana, porque es serio y tratamiento a largo plazo después de las fracturas a menudo requiere grandes gastos financieros.

Además, es casi imposible que una persona con una fractura grave visite la clínica todos los días, por lo que la mayoría de los pacientes tienen que contratar masajistas privados e instructores de fisioterapia. Los procedimientos fisioterapéuticos en casa, por regla general, no se llevan a cabo.

Clases fisioterapia se complican por el hecho de que

Rehabilitación después intervención quirúrgica en las articulaciones se puede dividir en 2 etapas principales. Un ejemplo es la rehabilitación tras la reconstrucción quirúrgica del ligamento cruzado anterior.

Al restaurar el ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla, es necesario recordar que el ligamento no solo proporciona protección mecánica contra la inestabilidad de la articulación de la rodilla (la sensación de "salir" de la articulación), sino que también es el receptor más importante. Órgano que informa al cuerpo sobre los cambios en la posición de la articulación en el espacio y la velocidad del movimiento. Muy a menudo, cuando ruptura parcial ligamentos y mejora del estado de la rodilla, el deportista comienza a entrenar de lleno. Sin embargo, la función del receptor no se restablece completamente, la rodilla se siente inadecuada, lo que puede provocar un descanso completo con carga “normal”. Por lo tanto, los ejercicios después de la cirugía deben incluir técnicas especiales destinadas a restaurar esta función receptora del ligamento. También hay que tener en cuenta la función muscular. Por lo tanto, la parte ancha interna del músculo cuádriceps femoral es más susceptible a una rápida disfunción y pérdida de peso después de cualquier lesión o cirugía, incluso menor. Sus funciones son muy importantes, ya que es el único músculo que asegura la correcta posición de la rótula (rótula) cuando la rodilla se dobla. Incluso con un traumatismo menor o una artroscopia diagnóstica, la restauración incompleta de este músculo puede provocar una disfunción significativa de la articulación de la rodilla.

El programa de rehabilitación se elabora utilizando un conjunto mínimo y suficiente de dispositivos fisioterapéuticos portátiles (para mioestimulación, magnetoterapia) y ejercicios especiales.

Etapa I – rehabilitación médica. Duración hasta 4-6 semanas después de la cirugía. La frecuencia de las visitas al médico es una vez cada 1-2 semanas.

Tareas principales:

1. Aliviar la inflamación y la hinchazón.

2. Restaurar el rango de movimiento en la articulación.

3. Prevenir la alteración de la biomecánica articular.

4. Proteger el injerto de ligamento y otras estructuras de la articulación de la rodilla.

5. Mantener la actividad muscular, la fuerza y ​​el tamaño.

6. Prevenir la pérdida de coordinación.

7. Optimizar la motricidad (entrenamiento de marcha, movimientos funcionales básicos).

Tareas principales:

1. Aumentar las características velocidad-fuerza y ​​el volumen muscular.

2. Mejorar la coordinación y el equilibrio.

3. Mantener la flexibilidad de articulaciones, ligamentos y músculos.

4. Corregir el estereotipo motor.

5. Prepárese para la actividad pliométrica (saltar).

6. Inicie una actividad cíclica altamente coordinada (correr).

7. Entrenar la motricidad especial (actividad deportiva).

8. Objetivizar el resultado de la recuperación (pruebas clínicas, estabilidad de ligamentos, pruebas funcionales, pruebas biomecánicas, resonancia magnética).

Los medios que se utilizan en las etapas de rehabilitación se complementan y potencian mutuamente los efectos positivos de su uso. El programa de rehabilitación le permite recuperar su calidad de vida tanto como sea posible en el menor tiempo posible.

Literatura

1. Dubrovsky V.I.. Medicina deportiva: un libro de texto para estudiantes universitarios. – M.: Centro Editorial Humanitario “VLADOS”, 1998. – 480 p.

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4. A. A. Korzh, E. P. Mezhenina, A. G. Pechersky, V. G. Ryndenko. Manual de traumatología y ortopedia / Ed. AUTOMÓVIL CLUB BRITÁNICO. Korzh y E.P. - Kiev: Saludable, 1980. - p.216.

5. Rehabilitación física. Libro de texto para estudiantes superiores. instituciones educativas.: Ed. profe. S. N. Popova. Ed. Tercero revisado y adicional: Rostov-on-Don “Phoenix”: 2005.

2 meses Posteriormente, si se revela incompetencia del aparato ligamentoso de la articulación de la rodilla, se realiza una restauración plástica. Sección 2. Rehabilitación física de las lesiones de la articulación de la rodilla 2.1. Fractura de rótula 2.1.1. Clases de terapia de ejercicio. ejercicios terapéuticos realizado 2-3 veces al día. La duración de las clases en los primeros 2-3 días es de 10-15 minutos, más tarde - 20-30 minutos...

Los grupos aumentaron su frecuencia de pasos y estimaron la velocidad al caminar de manera más significativa. Todo esto indica que el nivel de aptitud física de los pacientes alcanzado como resultado de la rehabilitación física después del tratamiento de las lesiones. articulación del tobillo contribuyó a la adquisición de habilidades para caminar más estables. En general, al final del experimento pedagógico, 7 pacientes del grupo de control caminaron...

A la articulación se le prescribe un curso de mecanoterapia, cuyos procedimientos es aconsejable realizar después de la aplicación de parafina, ozoquerita o lodo, así como después de ejercicios terapéuticos o ejercicios en la piscina. 2. Rehabilitación física de lesiones de los ligamentos de la articulación de la rodilla Las lesiones de la articulación de la rodilla son muy diversas: desde daños en el aparato ligamento-tendinoso y en la cápsula articular, rótula, hasta...

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Debido a que la rodilla es una articulación tan compleja, es importante que un atleta que se haya lesionado la rodilla adopte un enfoque integral para la rehabilitación de la rodilla. Es especialmente importante restaurar completamente los poderosos músculos alrededor de la articulación antes de regresar a actividades deportivas que ejercen mucha tensión sobre la rodilla. Sin este sistema de soporte de los músculos, la probabilidad de volver a lesionarse es alta /4/. La recuperación debe comenzar lo antes posible para evitar la pérdida de movilidad y fuerza. La inactividad prolongada después de una lesión provoca déficits de fuerza y ​​movilidad que deben recuperarse antes de regresar a las actividades deportivas. Los retrasos en la rehabilitación provocan retrasos en el regreso a la práctica deportiva. Después de una lesión que no requiere cirugía o inmovilización prolongada, el entrenamiento de la amplitud de movimiento puede comenzar tan pronto como el dolor y la hinchazón disminuyen, generalmente a más tardar cuarenta y ocho horas después de la aparición de los síntomas de la lesión y, a menudo, tan pronto como veinticuatro horas. . Incluso después de algunas cirugías (por ejemplo, después de una cirugía por rotura de menisco), el entrenamiento del rango de movimiento de la rodilla debe comenzar dentro de las veinticuatro horas. Para otras operaciones, como la corrección ligamentos cruzados, el entrenamiento del rango de movimiento puede comenzar tan pronto como cinco días después de la cirugía y a más tardar dos o tres semanas después. El paciente debe recibir una férula removible para que pueda retirarse durante la fisioterapia, o un dispositivo ortopédico que permita cierto movimiento. El ejercicio es lo más camino exitoso para restaurar al atleta a un estado de preparación. Un fisioterapeuta también puede utilizar hielo, calor superficial, calor profundo, masajes, estimulación eléctrica y manipulación física de la rodilla para promover la curación y hacer que el ejercicio sea más cómodo. El nivel inicial de intensidad del ejercicio depende de la gravedad de la lesión. El entrenamiento posoperatorio del rango de movimiento generalmente comienza en el nivel uno. En esta etapa, los ejercicios de movimiento son activos y asistidos: el fisioterapeuta ayuda al paciente a utilizar la fuerza de sus propias piernas para moverse dentro de límites aceptables. Si la lesión es demasiado grave para este tipo de ejercicio, el paciente puede recurrir a ejercicios pasivos: el propio fisioterapeuta mueve la rodilla lesionada dentro de un rango aceptable. El paciente puede llevarse a casa máquinas de movimiento pasivo continuo para poder realizar este tipo de entrenamiento de amplitud de movimiento en casa /10/. Después de la cirugía, los ejercicios isométricos previenen el desarrollo de atrofia muscular. Con la guía de un fisioterapeuta, estos entrenamientos generalmente pueden comenzar inmediatamente después de la cirugía.

Los ejercicios isométricos ayudan a mantener la fuerza en los músculos importantes que rodean la rodilla sin interferir con el proceso de curación porque la longitud de los músculos sigue siendo la misma. Los atletas que han sufrido lesiones de rodilla de leves a moderadas pueden comenzar con ejercicios de Nivel 2. En etapas iniciales El objetivo principal del programa de rehabilitación es restaurar la amplitud de movimiento de la articulación; un objetivo adicional es prevenir la atrofia de los músculos circundantes. A medida que se desarrolla el programa de rehabilitación, se incluyen cada vez más ejercicios de fortalecimiento. El entrenamiento del rango de movimiento siempre debe realizarse por debajo del umbral del dolor. Se debe suspender cualquier ejercicio que cause dolor /11/. Usando el ejemplo de la recuperación de lesiones de menisco después de una cirugía, podemos considerar la rehabilitación física de lesiones de la articulación de la rodilla en general, ya que principios generales Las restauraciones se guardan. Se confirma la urgencia del problema frecuencia alta Daño al menisco de la articulación de la rodilla en deportistas especializados en lucha libre durante el apogeo de su actividad deportiva. El daño al menisco de la articulación de la rodilla es uno de los tipos más comunes de patología del sistema musculoesquelético de los deportistas. Así, según los estudios, las lesiones de menisco representan el 21,4% de todas las patologías del sistema musculoesquelético. Este tipo de lesiones se producen con mayor frecuencia en deportistas que practican artes marciales (del 20,1 al 55,6%), videojuegos (33,11%) y deportes complejos de coordinación (18,36%). El proceso de rehabilitación tras una meniscectomía se puede dividir en tres etapas /12/:

La primera etapa (suave) de la rehabilitación física se refiere a la etapa temprana periodo postoperatorio(2-3 días después de la cirugía):

1) normalización del trofismo de la articulación operada y alivio de la inflamación postoperatoria;

2) estimulación de la contractilidad de los músculos de la extremidad operada, principalmente los músculos del muslo;

3) contrarrestar la inactividad física, manteniendo el rendimiento general del deportista;

4) prevención de contractura de la articulación operada.

Para resolver las tareas se utilizan las siguientes herramientas:

Tratamiento por posición (la extremidad operada se coloca en una posición fisiológica media con un ángulo de flexión de 135° sobre una férula Beler para crear descanso y reducir la tensión en la cápsula articular cuando se acumula líquido inflamatorio en ella);

La principal forma de rehabilitación física son los ejercicios terapéuticos, que se realizan en las posiciones iniciales acostado boca arriba, boca abajo, sentado, de pie sobre una pierna sana;

A partir del día 2 o 3 después de la cirugía, en ausencia de hemoartrosis (sinovitis), se utiliza la tensión isométrica del músculo cuádriceps femoral en forma de ejercicios especiales. Dosificación de tensión isométrica de los músculos del muslo al principio, después de la cirugía 1-2 s y luego 10-20 s. y 1-2 min. Para prevenir la contractura en flexión de la articulación de la rodilla, en ausencia de derrame en la articulación, el extremo de los pies de la cama se baja entre el día 6 y 7 después de la cirugía;

Se realizan colocaciones para extender la articulación operada. Para ello, coloque un cojín con un diámetro de 5 a 10 cm debajo del talón, de modo que la articulación operada se doble ligeramente. El atleta permanece en esta posición durante 5 a 7 minutos, y luego la duración de la posición aumenta a 7 a 10 minutos. La colocación se repite 2-3 veces. Al décimo día, es posible eliminar por completo la contractura en flexión. Las clases de gimnasia terapéutica incluyen ejercicios generales de desarrollo para todos los grupos de músculos. La duración de los ejercicios terapéuticos es inicialmente de 15 a 20 minutos y, al final de la etapa de recuperación, alcanza de 30 a 40 minutos.

Es aconsejable no realizar masajes terapéuticos ni otros procedimientos fisioterapéuticos, ya que apoyan los síntomas de la sinovitis.

Etapa II (funcional) de rehabilitación física (10-12 días después de la cirugía):

1) eliminación de la contractura de la articulación de la rodilla;

2) restauración de la marcha normal;

3) adaptación a larga caminata y cargas domésticas;

4) fortalecer los músculos del miembro operado.

Se utilizan las siguientes formas de rehabilitación física:

Clases de gimnasia terapéutica en el gimnasio;

Clases ejercicio fisico en la piscina;

Entrenamiento para caminar;

Entrenamiento independiente de deportistas en sala para realizar tareas motoras;

Los ejercicios en bicicleta ergómetro también se utilizan para todos los grupos de músculos;

Un ejercicio especial es la media sentadilla, que se realiza frente a un espejo para controlar la presión uniforme de la carga en ambas piernas.

Duración de las clases - 60 minutos. Las clases se imparten 2 veces al día /10/. Los ejercicios físicos en la piscina se realizan a temperaturas de +30°, +32°. En curso los siguientes ejercicios en el agua: caminar, ejercicios ligeros para la articulación operada para eliminar efectos residuales contracturas y fortalecimiento de los músculos del muslo, región de los glúteos y parte inferior de la pierna, natación en crol sobre el pecho y la espalda. Tiempo de clase: 20-40 minutos.

Se realiza entrenamiento de marcha: el primer día, a un ritmo de 80 pasos/min, los deportistas caminan 1 km en 10 minutos. Posteriormente, la distancia y el tiempo de caminata aumentan (hasta 30-45 minutos).

Etapa III (entrenamiento) de rehabilitación física (16-18 días después de la cirugía):

1) restauración completa de la función de la articulación operada;

2) restauración de las cualidades de fuerza, resistencia y velocidad-fuerza asociadas con las características específicas del deporte.

El principal medio de rehabilitación son los ejercicios físicos, que en volumen, especificidad e intensidad se acercan a etapa inicial entrenamiento deportivo. En el gimnasio y en la piscina se realizan ejercicios físicos que duran entre 1,5 y 2 horas. Las clases incluyen primero una carrera lenta en una cinta y, después de dos o tres entrenamientos, una carrera lenta en condiciones naturales.

Los deportistas del grupo de artes marciales realizan ejercicios de simulación teniendo en cuenta las particularidades de su deporte /12/.