Praktični vodič

Osnove sestrinstva

Mjerenje arterijskog pulsa na radijalna arterija(u bolničkom okruženju)

Oprema: sat ili štoperica, temperaturni list, olovka, papir.

I. Priprema za zahvat

1. Objasnite pacijentu bit i tijek studije. Dobiti njegov pristanak na postupak.
2. Operite ruke.

II. Izvođenje postupka Bilješka. Tijekom postupka pacijent može sjediti ili ležati. Ponudite da opustite ruku, dok šaka i podlaktica ne smiju biti "na težini".

1. Pritisnite 2., 3., 4. prstom na radijalne arterije na obje ruke pacijenta i osjetite pulsiranje (1 prst je sa strane nadlanice).
2. Odrediti ritam pulsa tijekom 30 s.
3. Uzmite sat ili štopericu i 30 sekundi provjeravajte brzinu pulsiranja arterija: ako je puls ritmičan, pomnožite s dva, ako je puls neritmičan, brojite frekvenciju 1 minutu.
4. Izvijestite o rezultatu pacijenta.
5. Zabilježite rezultat određivanja ritma i pulsa.
6. Pritisnite arteriju jače nego prije radius i odrediti voltažu pulsa (ako pulsiranje nestaje uz umjereni pritisak - voltaža je dobra; ako pulsacija ne slabi - puls je napet; ako je pulsacija potpuno prestala - voltaža je slaba).
7. Obavijestite pacijenta o rezultatu testa.
8. Zapiši rezultat.

III. Završetak postupka

1. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj ili ustane.
2. Operite ruke.
3. Označite rezultate studije u temperaturnom listu (ili u protokolu za plan njege).

Postoje venski, arterijski i kapilarni puls.

arterijski puls- to su ritmičke oscilacije arterijske stijenke, zbog ispuštanja krvi u arterijski sustav tijekom jednog srčanog ciklusa. Arterijski puls može biti središnji(na aorti, karotidnim arterijama) odn periferni(na temporalnoj, radijalnoj, brahijalnoj, femoralnoj, poplitealnoj, stražnjoj tibijalnoj arteriji, dorzalnoj arteriji stopala itd.).

Priroda pulsa ovisi kako o veličini i brzini izbacivanja krvi iz srca, tako io stanju stijenke arterije, prvenstveno o njezinoj elastičnosti. Češće se ispituje puls na radijalnoj arteriji, koja se nalazi površinski između stiloidnog procesa radijusa i tetive unutarnjeg radijalnog mišića.

Prije pregleda pulsa, morate se uvjeriti da je osoba mirna, da nije zabrinuta, da nije napeta, da je njegov položaj udoban. Ako se pacijent bavio nekom vrstom tjelesne aktivnosti (brzo hodanje), imao bolan zahvat, primio lošu vijest, ispitivanje pulsa treba odgoditi, jer ti čimbenici mogu povećati učestalost i promijeniti druga svojstva pulsa. Zapamtiti! Nikad ne ispitujte puls palac, budući da ima izraženu pulsaciju i možete brojati vlastiti puls umjesto pulsa pacijenta.

Mjerenje arterijskog pulsa na arteriji radijal (u bolničkim uvjetima). Oprema: Sat ili štoperica, temperaturni list, olovka, papir.

Redoslijed:

1. Objasnite pacijentu bit i tijek studije. Dobiti njegov pristanak na postupak.

2. Operite ruke.

* Tijekom postupka pacijent može sjediti ili ležati. Ponudite da opustite ruku, dok šaka i podlaktica ne smiju biti "na težini".

3. Pritisnite 2., 3., 4. prstom radijalne arterije na obje ruke pacijenta i osjetite pulsiranje (1 prst je sa strane nadlanice).

4. Odrediti ritam pulsa 30 sekundi.

5. Uzmite sat ili štopericu i provjeravajte arterijski puls 30 sekundi: ako je puls ritmičan, pomnožite s dva, ako je puls neritmičan, brojite frekvenciju 1 minutu.

6. Izvijestite o rezultatu pacijenta.

7. Pritisnite arteriju jače nego prije na radijus i odredite napetost.

8. Recite pacijentu rezultat studije.

9. Zabilježite rezultat.

10. Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj ili ustane. ] 1. Operite ruke.

12. Označite rezultate studije u temperaturni list.

Glavna svojstva pulsa:

Frekvencija- broj fluktuacija pulsa u 1 minuti, U mirovanju, kod zdrave osobe, puls je 60-80 u minuti. Uz povećan broj otkucaja srca (tahikardija) povećava se broj pulsnih valova (tahifigmija), a kada se rad srca usporava (bradikardija) usporeni puls (bradisfigmija).

Ritam- određeno intervalima između pulsnih valova. Ako se oscilacije pulsa javljaju u pravilnim intervalima, dakle, puls ritmički. Kada je ritam poremećen, opaža se netočna izmjena pulsnih valova - grčevit puls. U zdrave osobe kontrakcija srca i pulsni val slijede jedan drugoga u pravilnim razmacima.

napon- određuje se snagom kojom istraživač mora pritisnuti radijalnu arteriju kako bi njezine oscilacije pulsa potpuno prestale. Voltaža pulsa ovisi o krvnom tlaku. Uz normalan krvni tlak, arterija je stisnuta uz umjeren napor, pa je puls normalan umjerena napetost. S visokim krvnim tlakom teže je stisnuti arteriju - takav se puls naziva napeto ili teško. Kada niski pritisak arterija se lako stisne – puls mekan.

Puls je grafički označen crvenom bojom u temperaturnom listu.

Mjesta za ispitivanje pulsa su točke pritiska za arterijsko krvarenje.

Na karotidnim arterijama puls se ispituje bez snažnog pritiska na arteriju, jer je moguće oštro usporavanje srčane aktivnosti, do srčanog zastoja i pada krvnog tlaka, vrtoglavice, nesvjestice i grčeva.

Deficit pulsa - razlika između otkucaja srca i pulsa (normalno nema razlike).

Algoritam za određivanje pulsa na radijalnoj arteriji.

1. Prsti desna ruka uhvatite pacijentovu ruku u području zgloba šake.

2. Stavite prvi prst na stražnju stranu podlaktice.

3. II-IV prstima napipajte pulsirajuću radijalnu arteriju i pritisnite je na radijalnu arteriju.

4. Obilježite pulsne valove tijekom 1 minute.

5. Potrebno je istovremeno odrediti puls na desnoj i lijevoj radijalnoj arteriji, uspoređujući njihove karakteristike, koje bi u normalnim okolnostima trebale biti iste.

6. Podaci dobiveni tijekom proučavanja pulsa na radijalnoj arteriji bilježe se u povijesti bolesti ili ambulantnoj kartici, dnevno označenoj crvenom olovkom u temperaturnom listu. U stupcu "P" (puls) prikazane su vrijednosti pulsa od 50 do 160 u minuti.

U dijagnostičke svrhe možete odrediti puls na drugim arterijama:

NA KAROTIDNOJ ARTERIJI - kod niskog krvnog tlaka najčešće je vrlo teško detektirati puls na radijalnoj arteriji, stoga se broji puls na karotidnoj arteriji. Potrebno je ispitati puls naizmjenično sa svake strane bez jakog pritiska na arteriju. Uz značajan pritisak na arterijski zid moguće je: oštro usporavanje srčane aktivnosti, sve do srčanog zastoja; nesvjestica; vrtoglavica; konvulzije. Puls se palpira na bočnoj površini vrata anteriorno od sternokleidomastoidnog mišića između gornje i srednje trećine.

NA FEMORALNOJ ARTERIJI - puls se ispituje u ingvinalnoj regiji s ispravljenim bedrom s blagim zaokretom prema van.

NA POPULARNOJ ARTERIJI - puls se ispituje u poplitealna jama s bolesnikom u ležećem položaju.

NA POSTTIBIALNOJ ARTERIJI - puls se ispituje iza unutarnjeg gležnja, pritišćući arteriju na njega.

NA ARTERIJAMA DORZALNOG STANA STOPALA - puls se ispituje na dorzumu stopala u proksimalnom dijelu prvog intermetatarzalnog prostora.

laboratorij 3

Funkcionalno stanje srca i krvnih žila

Razvijati vještinu brojanja pulsa i mjerenja krvni tlak.

Odrediti ovisnost brzine protoka krvi, otkucaja srca o tjelesnoj aktivnosti.

Procjena funkcionalno stanje kardio-vaskularnog sustava.

Materijali i oprema

Štoperica.

Tonometar.

centimetarsko ravnalo.

Tablice: struktura srca, shema krugova cirkulacije krvi.

Sapin M.R. Ljudska anatomija i fiziologija (sa dobne karakteristike djetetovo tijelo): studije. dodatak za studente. prosj. ped. udžbenik ustanove / M.R. Sapin, V.I. Sivoglazov. - 2. izd., stereotip. - M.: Izdavački centar "Akademija", 1999. - 448 str.

Prishchepa I.M. Dobna anatomija i fiziologija / I.M. Prishchepa. - Minsk, 2006. - str.

Pitanja za teorijsku pripremu:

Kakva je građa srca? Koje su njegove funkcionalne značajke?

Kakav je odnos između aktivnosti živčani sustav a srce i krvne žile?

Što je "automatsko srce"?

Kako se srce djeteta razlikuje od srca odrasle osobe?

Koje krvne žile poznajete? Koja je razlika u njihovoj strukturi?

Krugovi cirkulacije krvi. Kako se mijenja sastav krvi u velikim i malim krugovima?

Kakav je sastav krvi, koje su funkcije krvi i njezinih sastojaka?

Zapiši definicije pojmova: unutarnje okruženje tijelo, arterije, vene, kapilare, eritrociti, leukociti, trombociti, hematopoetski organi, anemija, tahikardija, bradikardija, hipertenzija, hipotenzija.

Zadaci koje treba izvršiti

Zadatak 1. Određivanje pulsa

Puls je ritmičko osciliranje stijenke arterijskih žila, uzrokovano povećanjem tlaka tijekom sistole.

Snimanje pulsa temelji se na metodi palpacije, koja se sastoji od sondiranja i brojanja pulsnih valova. Obično je uobičajeno odrediti puls na radijalnoj arteriji na dnu palac, za koje su prsti 2, 3 i 4 superponirani malo više zglob šake arterija pritišće kost. Nakon velikog opterećenja, možete točnije izračunati broj otkucaja srca tako da stavite ruku na područje srca.

Puls se mora mjeriti:

U istom položaju (ležeći, sjedeći, stojeći).

Bolje odmah nakon spavanja u ležećem položaju.

Po mogućnosti sjedenje prije ili poslije nastave.

Napredak

Brojite vlastiti puls u različitim fizičkim stanjima: sjedeći, stojeći, nakon 10 čučnjeva.

Usporedite svoje rezultate s prosjekom. Objasnite zašto u različitim agregatnim stanjima dolazi do promjene vrijednosti pulsa.

stol 1

Mjerenje otkucaja srca u različitim uvjetima

Evaluacija rezultata

Puls u dobi od 15-20 godina normalan je za ljude od 60-90 otkucaja u minuti. U ležećem položaju, puls je u prosjeku 10 otkucaja / min manji nego u stojećem položaju. U žena je puls 7–1 otkucaja / min češće nego u muškaraca iste dobi. Brzina pulsa tijekom rada u rasponu: 100-130 otkucaja / min ukazuje na nizak intenzitet opterećenja; 130-150 otkucaja / min karakterizira opterećenje srednjeg intenziteta; 150-170 otkucaja / min - opterećenje je iznad prosječnog intenziteta; 170–200 otkucaja / min - maksimalno opterećenje.

Zadatak 2. Krvni tlak

Krvni tlak (krvni tlak u arterijskim žilama tijela - krvni tlak) - najvažniji pokazatelj stanja srca i krvnih žila. Razinu krvnog tlaka određuju brojni čimbenici, među kojima su glavni rad srca i tonus mišića. Krvni tlak tijekom sistole naziva se sistolički, tijekom dijastole - dijastolički. Razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka je pulsni tlak. Karakterizira brzinu protoka krvi.

Napredak

Manšeta tonometra omotana je oko subjektovog lijevog golog ramena. U predjelu pregiba lakta postavlja se fonendoskop. Lijeva ruka subjekt je raspoređen i dlan desne ruke je zamijenjen ispod njenog lakta. Eksperimentator napuhuje manšetu na 150-170 mm Hg. Umjetnost. Zatim polako ispušta zrak iz manšete i sluša tonove. U trenutku prvog zvučnog signala, vrijednost sistoličkog tlaka se bilježi na skali uređaja. Postupno će zvučni signal slabiti i nastupit će zatišje. Krv tiho teče kroz stegnuto područje. U ovom trenutku vrijednost dijastoličkog tlaka bilježi se na skali tonometra. Za točnije rezultate mjerenja treba ponoviti nekoliko puta.

tablica 2

Arterijski tlak

Dobivene podatke usporedite s prosjekom (tablica 3). Donesite zaključak. Poznato je da je normalni pulsni tlak kod zdrave osobe približno 45 mm Hg. Umjetnost.

Tablica 3

Prosjeci maksimuma i minimuma

krvni tlak

Zadatak 3. Utjecaj aktivnosti mišića na brzinu protoka krvi u venama veliki krug krvotok

Eksperimentator steže ispitanikovu podlakticu gumenom cjevčicom približno u središnjem dijelu. Početak pokusa bilježi se štopericom. Kada je reljef vena jasno definiran, eksperimentator ponovno fiksira vrijeme.

Pri ponavljanju pokusa ispitanik stisne ruku u šaku i otvori je (rad se izvodi prosječnim tempom).

Rezultati pokusa upisani su u tablicu 4. U kojem slučaju dolazi do intenzivnijeg punjenja vena krvlju i zašto?

Tablica 4

Vrijeme punjenja krvlju vena podlaktice u različitim uvjetima

Zadatak 4. Određivanje brzine otkucaja srca u mirovanju i nakon vježbanja

Učenici rade samostalno ili u paru. Mjeri se puls u mirovanju (učinite to 5-6 puta, pronađite aritmetičku sredinu).

Napravite 20 niskih (dubokih) čučnjeva (stopala u širini ramena, ruke ispružene naprijed) prosječnim tempom. Brzo sjednite na stolicu i brojite puls 10 sekundi odmah nakon opterećenja, zatim nakon 30, 60, 90, 120, 150, 180 sekundi. Zabilježite rezultate u tablicu.

tablica 2

Dinamika oporavka otkucaja srca (HR)

Izgradite grafikon na temelju rezultata studije. Odredite koliko se puls povećao u usporedbi s izvornikom (u postocima).

Na zdravi ljudi stanje kardiovaskularnog sustava ocjenjuje se kao dobro s povećanjem broja otkucaja srca ne više od 30% i manje, ako se broj otkucaja srca poveća za više od 30% - loše, utječe nedovoljan trening. Ako se otkucaji srca uspostave za 2 minute ili manje - u redu, ako za 2 do 3 minute - zadovoljavajuće, ako više od 3 minute - trebali biste se brinuti o sebi.

5. zadatak (domaća zadaća). Mjerenje brzine punjenja krvlju kapilara ležišta nokta

Izmjerite duljinu nokta od korijena do mjesta gdje završava ružičasti dio nokta i počinje čisti nokat, koji se obično povremeno šiša. Pritisnite kažiprstom na sličicu tako da pobijeli. Maknite kažiprst. Nakon nekog vremena, nokat će početi crveniti. Ponovno ponovite eksperiment, fiksirajte vrijeme štopericom dok nokat potpuno ne pocrveni.

Izračunajte brzinu punjenja krvlju kapilara ležišta nokta pomoću formule:

V=S/t, gdje je: V brzina punjenja krvlju; S je duljina kapilara ležišta nokta; t je vrijeme punjenja kapilara krvlju.

Usporedite brzinu protoka krvi u glavnim arterijama, venama i kapilarama ležišta nokta. Objasnite zašto je brzina protoka krvi kroz krvne žile različita.

studfiles.net

Kako izmjeriti tlak u gležnju

Uputa

Normalno se uvijek pipa arterijski puls, može se uhvatiti i venski, a ponekad se pipa i prekapilarni puls. Puls nastaje kao posljedica kolebanja stijenki krvnih žila, tijekom kontrakcija srca, pa nam pokazuje broj otkucaja srca, koji je normalno 60-80 otkucaja u minuti za odraslu osobu, a mnogo češće normalan puls za djecu. U novorođenčadi, broj otkucaja srca je u prosjeku 140 otkucaja u minuti, do kraja prve godine života već je 110-130, zatim se otkucaji srca postupno smanjuju s dobi, dosežući standardnih 60-80 do odrasle dobi ili malo kasnije. kasnije. Najčešće se puls određuje na radijalnoj arteriji. U djece se puls mjeri na temporalnim arterijama. Palpacija karotidnih arterija omogućuje određivanje karakteristika središnjeg arterijskog pulsa. Standardno mjesto za mjerenje pulsa također je arterija dorzuma stopala. Prilikom mjerenja pulsa imajte na umu da normalne performanse broj otkucaja srca postavljen za osobu u vodoravnom položaju, ako stojite, tada će puls biti 5-15 otkucaja u minuti više od normalnog.

Počnite mjeriti puls na simetrično smještenim arterijama. Ako puls otkucava istodobno na objema žilama, moguće je dalje istražiti puls samo na jednoj od dvije arterije.

Kada mjerite puls na radijalnoj arteriji, uhvatite područje zgloba tako da vam je palac na stražnja strana ruke, preostala četiri prsta trebaju ležati na arteriji koja ide duž radijusa, odnosno unutarnje strane ruke. Puls na karotidnim arterijama provjerava se simetrično, desno i lijevo od grkljana.

Ni u kojem slučaju ne smijete provjeravati puls pritiskom na arteriju jednim prstom, to može dovesti do pogreške. Izmjerite puls s najmanje dva prsta (kažiprstom i srednjim), lagano pritiskajući arteriju.

Prilikom mjerenja pulsa ne pritiskajte pretjerano arteriju. Zbog toga pulsiranje može potpuno nestati, jer ste stezanjem arterije zaustavili protok krvi kroz nju.

Ritmički puls se broji najmanje 30 sekundi, za veću točnost minutu. Ako ste brojali puls samo pola minute, ne zaboravite pomnožiti rezultat s dva kako biste saznali broj otkucaja srca u minuti.

Osim frekvencije, liječnik pri mjerenju pulsa određuje ritam, punjenje, visinu i napetost pulsa. Posebna istraživanja pulsa provode se pomoću sfigmografije, pletizmografije i reografije. Ove metode omogućuju grafički prikaz pulsa kako bi liječnik kasnije mogao analizirati krivulje pulsa.

Često se danas za praćenje pulsa koriste mjerači otkucaja srca. Takvi uređaji su posebno relevantni za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava i za sportaše.

Bilješka

Puls se može mjeriti na sljedećim arterijama: temporalnoj (iznad sljepoočnica), karotidnoj (duž unutarnjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića, ispod čeljusti), brahijalnoj (na unutarnja površina rame iznad lakta), femoralni (na unutarnjoj površini bedra na spoju noge i zdjelice), poplitealni. Puls se obično mjeri na zglobu, sa unutra ruke (na radijalnoj arteriji), točno iznad baze palca.

Koristan savjet

Kako izmjeriti otkucaje srca. Za mjerenje otkucaja srca potrebna je štoperica. Kod kuće je dobro imati sportsku štopericu, no često se umjesto štoperice koristi mehanički ili elektroničko-elektromehanički (kvarcni) sat sa sekundom Detekcija pulsa. Puls treba odrediti opipavanjem radijalne arterije na dnu prvog prsta s dva ili tri prsta. Broj otkucaja srca možete izbrojati, posebno nakon natjecanja, stavljajući ruku na područje srca, prema srčanom impulsu.

Izvori:

www.kakprosto.ru

Mjerenje otkucaja srca u mirovanju i nakon vježbanja - Lady Fitness

Mjerenje pulsa omogućuje vam objektivnu procjenu aktivnosti ljudskog kardiovaskularnog sustava. Za one koji ne treniraju, ova brojka u mirovanju je oko 60 - 89 otkucaja u minuti. Broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja karakterističan je za bradikardiju i čest je kod sportaša izdržljivosti (npr. skijaša, plivača i trkača na duge staze). Ali povećanje broja otkucaja srca preko 90 otkucaja ukazuje na tahikardiju i srčanu bolest. Ako mjerite puls u ležećem položaju, tada će ta brojka biti oko 10 otkucaja niža nego u stojećem položaju. Osim toga, kod žena je broj otkucaja srca nešto češći nego kod muškaraca (oko 7-10 otkucaja).

Kako izmjeriti puls

Preporuča se mjerenje pulsa u jednom položaju: stojeći, ležeći ili sjedeći. Ako se mjerenje provodi odmah nakon spavanja, onda je bolje ostati u ležećem položaju. Ako trebate izmjeriti puls nakon vježbanja, bolje je sjesti. Puls možete izmjeriti i u sjedećem položaju prije vježbanja, samo trebate sjediti 10-15 minuta, a zatim mjerite. To je zbog činjenice da kardiovaskularni sustav jasno reagira raznih utjecaja, čak i na emocionalno stanje. Čim se čovjek probudi, njegovo tijelo funkcionira u uvjetima bazalnog metabolizma i puls će biti rjeđi nego nakon ustajanja, a još više nakon vježbanja.

Brojanje pulsa može se obaviti na karotidnoj ili radijalnoj arteriji.

U prvom slučaju morate postaviti indeks i srednji prst jednu ruku na donjem dijelu vrata, sa strane dušnika. Zatim možete lagano pritisnuti dok se ne osjeti pulsiranje.

U drugom slučaju, ruka mora biti okrenuta dlanom prema gore i staviti sredinu i kažiprstima druga ruka 2-3 cm ispod baze dlana. Lagano pritisnite da osjetite puls.

Vrijeme mjerenja pulsa

Za određivanje točnog pulsa potrebno je brojati otkucaje jednu minutu. Međutim, to nije baš zgodno, tako da možete mjeriti otkucaje srca 15 ili 30 sekundi, a zatim pomnožiti s 4, odnosno 2. Ako se broj otkucaja srca mjeri tijekom tjelesne aktivnosti, tada je prikladno brojati puls 10 sekundi, uzimajući u obzir da pogreške u brojanju pulsa mogu biti oko 6 otkucaja.

Dakle, sada znate kako sami izmjeriti puls. Ako je potrebno izračunati radni puls za tjelesne vježbe, preporuča se koristiti Karvonenovu formulu. Ovo je jednostavna i praktična metoda koja uzima u obzir dob i broj otkucaja srca u mirovanju.

lady-fit.org

Brzina pulsa i značajke njegova mjerenja

Frekvencija pulsiranja je karakteristika aktivnosti i stanja srčanog mišića. Iz ovog članka čitatelj će saznati koji se puls smatra normalnim. Osim toga, čitatelj će naučiti koje se vrste vaskularnih šokova razlikuju. Tijekom čitanja članka, čitatelj će također dobiti predodžbu o tome kako se može mjeriti učestalost izmjeničnih pokreta svjesnog trzaja.

Što je puls?

Riječ "puls" dolazi od latinske riječi "pulsus", što znači "udar", "guranje".

Vaskularni šokovi nazivaju se periodičkim fluktuirajućim djelovanjem volumena krvnih žila. Periodična fluktuirajuća djelovanja vaskularnih volumena povezana su s kontrakcijama srčanog mišića.

Koje su vrste šokova?

Vrste vibracija su različite. Postoje takve vrste izmjeničnih radnji svjesni šokova kao što su arterijski, venski i kapilarni.

Venski udari

Venska oscilacija - periodično fluktuirajuće djelovanje volumena vene.

Vene su žile koje vode protok krvi do srca. Vene primaju krv iz kapilara. Vene će se spojiti venski sustav.

arterijski udari

Arterijska oscilacija - periodično fluktuirajuće djelovanje volumena krvnih žila kroz koje se odvija protok krvi. Arterije su žile koje nose krv od srca do organa.

Arterijske žile mogu biti elastične, prijelazne, mišićne.

• Karakteristika elastičnog tipa arterijskih žila je gotovo potpuni nedostatak mišićnih elemenata u zidovima arterijskih žila ove vrste. U stijenkama arterija elastičnog tipa prevladavaju elastična vlakna.
• Prijelazni tip arterija karakterizira prisutnost i elastičnih vlakana i mišićnih elemenata u zidovima arterija ovog tipa.
• Karakteristika mišićnog tipa arterija je prisutnost pretežno mišićnih elemenata u stijenkama arterija.

kapilarni udarci

Kapilarna oscilacija - periodično oscilirajuće djelovanje kapilarnih volumena.

Kapilare su najtanje od svih krvnih žila. Kapilare su vrlo male. Spajaju vene i arterije. Također uključen u proces metabolizma između tkiva i krvi. Mogu biti kontinuirani, fenestrirani, sinusoidni.

Kako se mjeri puls?

Kapilarna, venska i arterijska oscilirajuća djelovanja mjere se različito.

Mjerenje kapilarnog pulsa

Kapilarno oscilirajuće djelovanje može se mjeriti različiti putevi. Jedna opcija za mjerenje naizmjeničnih radnji svjesnih kapilarnog šoka je trljanje kože čela i zatim promatranje što se događa na hiperemičnom području kože čela. Na hiperemičnom području kože čela pojavit će se crvenilo koža i blijeđenje kože. Ono što se događa na hiperemičnom području kože čela povezano je s radom miokarda.

Mjerenje venskog pulsa

Venske oscilacije mogu se mjeriti na razne načine. Jedna od opcija za mjerenje venskih svjesnih impulsa naizmjeničnog djelovanja je usporedba flebograma i sfigmograma.

Mjerenje arterijskog pulsa

Arterijske oscilacije mogu se mjeriti na razne načine.

Palpacija je jedna od mogućnosti mjerenja naizmjeničnih trzaja arterija.

Nakon što smo pažljivo proučili metode Elene Malysheve u liječenju tahikardije, aritmije, zatajenja srca, stena cordia i općeg ozdravljenja tijela, odlučili smo to ponuditi vašoj pozornosti ...

Pri palpaciji se mjeri pulsiranje arterija koje leže na površini. Fluktuacije se mogu izmjeriti palpacijom na sljedećim dijelovima tijela:

• Područje pazuha. Pri određivanju kvantitativnih karakteristika aksilarnih trzajnih izmjeničnih radnji, palpiraju se aksilarne arterije.
• Područje ramena. Pri određivanju kvantitativnih karakteristika izmjeničnog djelovanja brahijalne vaskularne arterije se palpira.
• Područje zapešća. Vibracije na zglobu nazivaju se radijalne. Pri određivanju kvantitativnih karakteristika radijalnog oscilirajućeg djelovanja, radijalna arterija se palpira.
• Regija lakta. Prilikom određivanja kvantitativnih karakteristika ulnarnih vaskularnih izmjeničnih djelovanja, ulnarna arterija se palpira.
• Područje kukova. Pri određivanju kvantitativnih karakteristika femoralnih vaskularnih izmjeničnih pokreta, femoralna arterija se palpira.
• područje koljena. Pri određivanju kvantitativnih karakteristika poplitealnih vaskularnih tremora, to je opipljivo poplitealna arterija.
• Područje vrata. Pri određivanju kvantitativnih karakteristika karotidnih vaskularnih šokova, karotidna arterija se palpira.
• Područje usta. Pri određivanju kvantitativnih karakteristika vaskularnih šokova lica, arterija lica se palpira.
• Područje hrama. Pri određivanju kvantitativnih karakteristika temporalnih vaskularnih impulsa, temporalna arterija se palpira.

Sfigmografija je još jedan način mjerenja arterijskih vaskularnih impulsa. Sfigmografija se temelji na registraciji proširenja arterijskih žila u trenutku kada arterijske žile pulsni val prolazi. Sfigmografija se izvodi pomoću instrumenta kao što je sfigmograf.

Brzine pulsa

O tome kakav bi normalan puls trebao biti kod odraslih muškaraca, odraslih žena, čitatelj će naučiti iz tablica u nastavku. Iz tablica čitatelj će također saznati kakav bi trebao biti normalan puls kod djece u različitim dobnim razdobljima.

Brzina pulsa kod žena

Puls kod žena, kao i kod muškaraca, karakterizira normalna učestalost trzajnih pokreta. Za određivanje učestalosti trzajnih pokreta potrebno je izračunati koliko se trzajnih pokreta dogodilo u jednoj minuti.

U trenutku brojanja broja trzajnih pokreta, žene bi trebale biti u vodoravnom položaju. Čim žena zauzme okomiti položaj, broj trzajnih pokreta u šezdesetom satu povećava se za 5-15 šok pokreta.

Bilo bi bolje ako neko vrijeme prije početka brojanja trzajnih udaraljki u minuti žena, kao i muškarac, bude u mirnom stanju ili, drugim riječima, u mirovanju.

Brzina pulsa kod muškaraca

Za određivanje učestalosti pulsnih šokova potrebno je izračunati koliko se pulsnih šokova dogodilo u jednoj minuti.

U trenutku brojanja broja pulsnih udara, muškarci, kao i žene, trebaju biti u vodoravnom položaju. Čim muškarac zauzme okomiti položaj, broj pulsnih udara u šezdesetom satu povećava se za 5-15 udaraca (kao kod žena).

Bit će bolje ako neko vrijeme prije početka brojanja broja pulsnih oscilirajućih radnji u šezdesetom satu čovjek bude u mirnom stanju, odnosno, drugim riječima, u stanju mirovanja.

Iako su pokazatelji normalne frekvencije vaskularnog ritma isti u muškaraca i žena iste dobi, broj fluktuirajućih radnji pulsa u minuti kod žena je 6-8 otkucaja veći nego kod muškaraca.

Norma trzaja kod djece

Norma vaskularnih impulsa kod djece karakterizira normalna učestalost vaskularnog ritma. Da bi se odredila učestalost trzaja, potrebno je izračunati koliko se pulsirajućih pokreta dogodilo u jednoj minuti.

U vrijeme brojanja broja trzajnih šok pokreta, djeca bilo koje dobi trebaju uzeti horizontalni položaj. Prije početka brojanja trzaja u šezdesetom satu djeca bi neko vrijeme trebala biti u mirnom stanju ili, drugim riječima, u stanju mirovanja.

Kao što se može vidjeti, tijekom godina, učestalost vaskularnog ritma se smanjuje. Pokazatelji normalne frekvencije vaskularnog ritma su različiti, ne samo kod djece. Normalan puls kod odraslog čovjeka različite dobi drugačiji. U osoba starijih od 55-60 godina, frekvencija vaskularnog ritma može biti manja od 60 otkucaja u minuti.

Dodatno

Ako se radnje fluktuacije pulsa izvode nenormalnom učestalošću, tada možemo zaključiti da postoje kvarovi i poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava. Moguće je ukloniti kršenja u radu kardiovaskularnog sustava uzimanjem narodni lijekovi.

Za pripremu u narodu poznatog lijeka potrebno je pripremiti 150 grama koprive, preliti 500 ml vode, dovedene do točke ključanja, u koprivu. Kuhajte 5 minuta. Smiri se. Dodajte med. Uzmite izvarak koprive 3 puta dnevno za 70 mililitara.

131. Što se zove krvni tlak? O čemu ovisi njegova vrijednost?

Tlak pod kojim je krv krvne žile naziva se krvni tlak. Maksimalni tlak- u aorti, a najmanji - u velikim venama. Kako se udaljavate od srca, krvni tlak u žilama se smanjuje. To je zbog činjenice da, protječući kroz krvne žile, krv svladava otpor koji stvara trenje o njihove zidove. Što su žile uže, to je tlak veći.

132. Naglasite vrijednost normalnog krvnog tlaka osobe.

1. TK = 100/60 3. TK = 150/90

2. KT = 120/70 4. KT = 180/100

133. Što osigurava kontinuitet protoka krvi kroz žile?

Srce izbacuje krv u arterije u dijelovima, ali se ona neprestano kreće kroz žile. To je zbog činjenice da su zidovi velikih posuda vrlo elastični. Svakim dotokom krvi rastežu se aorta i druge velike arterije. Kada se srce opusti, kada se snizi krvni tlak, arterije se zbog svoje elastičnosti stisnu i vrate u prijašnji položaj, istiskujući krv dalje prema manjim žilama.

134. Što je puls? Koji su razlozi njegovog nastanka?

Puls je periodično grčevito širenje stijenki arterija, sinkrono s kontrakcijama srca.

U trenutku izbacivanja dijela krvi iz lijeve klijetke dolazi do oscilacija zidova aorte, koje se brzo, brzinom od 7-10 m / s, šire kroz arterije. Možemo ih osjetiti pritiskom arterija kroz kožu i mišiće uz kost.

135. Opišite mehanizam kretanja krvi kroz krvne žile. Koja je osobitost kretanja krvi kroz vene?

Srce izbacuje krv u arterije. Stijenke velikih krvnih žila su vrlo elastične. Svakim dotokom krvi rastežu se aorta i druge velike arterije. Kada se srce opusti, kada se snizi krvni tlak, arterije se zbog svoje elastičnosti stisnu i vrate u prijašnji položaj, istiskujući krv dalje prema manjim žilama.

Kretanje krvi kroz vene ima značajke. Stijenke vena su, za razliku od arterija, meke i tanke; krvni tlak u malim venama jedva doseže 10 mm Hg. Art., A u velikim venama je još niža. Dizanje iz donjih ekstremiteta do srca, krv mora nadvladati vlastitu gravitaciju. Stoga kontrakcija igra važnu ulogu u kretanju krvi kroz vene. skeletni mišić i pritisak unutarnji organi. Skupljajući se, mišići stišću vene i istiskuju krv iz njih. Krv se kreće u jednom smjeru - prema srcu, zahvaljujući posebnim ventilima, sličnim srčanim polumjesečevim ventilima. Takve zaliske imaju sve vene donjeg i gornji udovi i mnogi drugi.

136. Koje komponente čine ljudski limfni sustav? Koja je važnost limfnog sustava?

Tkivna tekućina pere stanice i tkiva, opskrbljuje ih hranjivim tvarima i kisikom, a istovremeno se zasićuje produktima metabolizma. Tada se tkivna tekućina apsorbira u slijepo započete limfne kapilare, koje tvore široko razgranatu mrežu. Spajajući se jedni s drugima, formiraju se kapilare limfne žile, koji se na kraju ulijevaju u velike vene u donjem dijelu vrata. limfni sustav filtrira tkivnu tekućinu, uklanjajući iz nje strane tvari.

Na putevima limfe su Limfni čvorovi, obavljajući funkciju bioloških filtara: prolazeći kroz njih, limfa se čisti od mrtvih, raspadnutih stanica, mikroorganizama i već filtrirana ulazi u vene.

Limfni sustav je dio imunološki sustav, sudjeluje u zaštiti organizma od stranih tvari.

137. Izvedite laboratorijski rad "Određivanje pulsa i brojanje otkucaja srca."

1. Prstima desne ruke napipajte puls na dnu lijeve ruke, nasuprot palca.

2. Na zapovijed učitelja izbrojite broj otkucaja srca u minuti u mirnom stanju i nakon što vježbanje. Zabilježite rezultat.

Broj otkucaja pulsa u mirnom stanju (1 min) - 60.

Broj otkucaja srca nakon vježbanja (1 min) - 120.

3. Izvedite zaključak zašto se puls povećao. Kakve to ima veze?

Zaključak: Puls se ubrzao jer smo počeli raditi psihička vježba a tijelo treba više kisika. Stoga je srce počelo brže kucati kako bi pumpalo više krvi s kisikom po jedinici vremena.

Zadaci obuke 7.

Zadaci razine A

NAPREDAK

1. Subjekt mora mirno sjediti 5 minuta kako bi se vratio normalnim smjenama uzrokovanim fizičkom ili emocionalnom aktivnošću.

2. Vrhovima prstiju opipajte radijalnu arteriju u području zapešća i odredite svojstva arterijskog pulsa:

/. Frekvencija. Izbrojite broj arterijskih pulsacija u minuti.

//. Ritam. Javlja li se pulsiranje u pravilnim intervalima, tj. je li ritam ispravan? Neki ljudi mogu osjetiti blagi porast otkucaja srca tijekom udisaja. Ova pojava se zove sinusna aritmija. Je li snaga pulsiranja konstantna?

///. Punjenje. Laganom palpacijom arterije ispituje se punjenje, tj. intenzitet pulsiranja arterijske stijenke. Punjenje može biti dobro, srednje i slabo.

IV. Amplituda. Pokušajte opisati kako se pulsni val diže i spušta u arteriji. Usporedite svoje dojmove s naknadno primljenim zapisom.

v. Napon. S određenim iskustvom, najgrublja procjena sistoličkog tlaka može se napraviti stiskanjem arterija prstima. Za to se tri prsta stavljaju na radijalnu arteriju. Snažno pritisnite prst smješten distalno tako da pulsiranje arterijske grane koja ide prema dlanu ne dosegne srednji prst. Nakon toga, arterija se postupno stišće proksimalnim prstom
dok srednji prst ne prestane osjećati puls. To daje vrlo grubu procjenu sistoličkog tlaka.

Dijastolički tlak može se procijeniti mjerenjem sile potrebne za začepljenje arterije između impulsa. Pri niskom dijastoličkom tlaku dovoljna je mala sila za stezanje žile, a kod visokotlačni ovo bi zahtijevalo više snage.

Treba naglasiti da, iako su obje metode procjene tlaka palpacijom od interesa, kvantitativna procjena može se napraviti samo pomoću tonometra.

Formulacija protokola.

Ispunite tablicu30

Tablica 30 Rezultati istraživanja

2. Zaključiti o stanju arterijskog pulsa

Laboratorijski rad br. 4.9. Registracija arterijskog pulsa

Oprema: sfigmografski dodatak ili pletizmograf, elektrokardiograf, sfigmogrami različite vrste, kožni senzor.

NAPREDAK

1. Pričvrstite sondu za kožu na to područje karotidna arterija. Uključite pogon trake na 50 mm/s. Snimite puls 30 sekundi, izračunajte broj otkucaja srca 1 minutu.

Registracija protokola

1. Zalijepite fragment sfigmograma koji ste dobili u svoju bilježnicu; usporedite ga sa standardom (vidi sliku 28).

Riža. 33. Glavne komponente sfigmograma (tipična krivulja).

A - amplituda brzog punjenja krvlju; B - maksimalna amplituda reograma; B - amplituda najviše točke incizure; G - amplituda najniže točke incizure; D - amplituda dikrotičnog zuba; φ - razdoblje brzog punjenja krvlju; α - vrijeme uzlaznog dijela krivulje; β je vrijeme spuštanja silaznog dijela krivulje.

2. Označite komponente pulsnog vala i izračunajte: a) trajanje sistoličkog porasta - interval između početka anakrota i najviše točke WFH;

b) trajanje razdoblja egzila - interval između početka anakroze i incizure;

c) trajanje katakroze (dijastolički descent) - interval između incizure i kraja katakroze.

3. Na temelju dobivenih izračuna zaključite o trajanju faza srčanog ciklusa.

4.Ispunite tablicu31

Tablica 31 Komponente pulsnog vala