Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 26. ožujka 99 100. Osnovne naredbe koje uređuju rad hitne pomoći. Pravila hitne pomoći

Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 26. ožujka 1999. N 100
„O unapređenju organizacije hitne medicinske pomoći
populacija Ruska Federacija"

Uz izmjene i dopune od:

Među problemima strukturne reforme zdravstva od iznimne je važnosti unapređenje službe hitne pomoći.

U Ruskoj Federaciji stvoren je i funkcionira sustav za pružanje hitne medicinske pomoći stanovništvu s razvijenom infrastrukturom. Uključuje više od 3000 stanica i hitnih službi, u kojima radi oko 20.000 liječnika i preko 70.000 pomoćnih medicinskih djelatnika.

Popunjenost jedinica hitne medicinske pomoći medicinskim osobljem porasla je u posljednje tri godine na 90 posto, a stopa opskrbljenosti liječnicima na 1000 stanovnika dosegla je 1,2. Trećina liječnika ima certifikat kvalifikacijske kategorije, 14 posto ima specijalistički certifikat.

Povećan je broj specijaliziranih timova hitne medicinske pomoći za 11,0 posto, uz smanjenje broja linearnih medicinskih timova za 2,2 posto i bolničarskih timova za 6,0 posto.

Svake godine služba hitne pomoći obavi 46 do 48 milijuna poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 milijuna građana.

Istovremeno, postojeći sustav organizacije hitne medicinske pomoći pomoć stanovništvu usmjerena na pružanje maksimalne skrbi pacijentima prehospitalni stadij, ne osigurava potrebnu učinkovitost, štoviše, ima visoku cijenu.

Kako pokazuje analiza, u gotovo 60 posto slučajeva služba hitne pomoći obavlja za nju neuobičajene poslove, zamjenjujući poslove izvanbolničke skrbi. poliklinička služba za kućnu njegu i prijevoz bolesnika. Značajan broj posjeta ekipa hitne pomoći pacijentima kojima je potrebna hitna podrška vitalnim funkcijama na mjestu događaja ne obavlja se pravodobno.

1.7. Pravilnik o zamjeniku glavnog liječnika za medicinsku djelatnost Stanice hitne pomoći (Prilog 7).

1.11. Pravilnik o bolničaru (medicinskoj sestri) za prijem i prijenos poziva iz stanice (podstanice, odjela) hitne medicinske pomoći (Prilog 11).

1.14. Standardi osoblja za medicinsko i farmaceutsko osoblje stanica i odjela hitne i hitne medicinske pomoći (Prilog 14).

1.16. ogledni program te nastavni plan i program prve pomoći u sudaru za specifičnu obuku vozača vozila različitih kategorija (Prilog 16).

1.17. Upute za organiziranje i provođenje mjera dezinfekcije u ambulantama (Prilog 17).

2. Naručujem:

Čelnici zdravstvenih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije:

2.1. Provesti dubinsku analizu stanja i učinkovitosti službe hitne pomoći te, uzimajući u obzir medicinsko i demografsko stanje u regiji, strukturnu reformu izvanbolničke i bolničke medicine u tijeku, izraditi teritorijalne programe za razvoj službe hitne pomoći. , osiguravajući sljedeća glavna područja:

Razvoj mreže i materijalno-tehničke baze ustanova i jedinica hitne medicinske pomoći;

Osposobljavanje i prekvalifikacija medicinskog osoblja za službu hitne pomoći;

Osposobljavanje djelatnika Državnog inspektorata za sigurnost iz osnova pružanja prve medicinske samopomoći i uzajamne pomoći promet, vatrogasci, komunalno redarstvo, vozači svih vrsta prijevoza i druge kategorije stanovništva;

Optimiziranje korištenja raspoloživih izvanbolničkih resursa polikliničke ustanove kako bi se služba hitne pomoći oslobodila njezinih neobičnih funkcija;

Postupno proširivanje obujma hitne medicinske pomoći koju pružaju felžarski timovi, uz zadržavanje medicinskih timova kao timova intenzivne njege, a po potrebi i drugih visokospecijaliziranih timova;

Implementacija automatiziranih sustava upravljanja radom, uključujući operativne i statističke odjele, specijalističke radne stanice i drugo, u praksu ustanova i jedinica hitne medicinske pomoći;

Pružanje hitne medicinske pomoći korištenjem odobrenih industrijskih normi, pravila i standarda za paramedicinsko i medicinsko osoblje službe hitne pomoći;

Opskrba hitne medicinske pomoći sezonskom odjećom i obućom.

3. Odjel za organizaciju medicinske pomoći stanovništvu, Odjel za znanstveno-nastavnu djelatnost medicinske ustanove, Odjel za zdravstvenu zaštitu majke i djeteta dovršiti do 01.11.99. razvoj i odobrenje industrijskih standarda za paramedicinsko i medicinsko osoblje hitne medicinske pomoći.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA

O POBOLJŠANJU ORGANIZACIJE HITNE

POMOĆ STANOVNIŠTVU RUSKE FEDERACIJE

(Izmijenjeno Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. studenog 2004. N 197)

Među problemima strukturne reforme zdravstva od iznimne je važnosti unapređenje službe hitne pomoći.

Povećan je broj specijaliziranih timova hitne medicinske pomoći za 11,0 posto, uz smanjenje broja linearnih medicinskih timova za 2,2 posto i bolničarskih timova za 6,0 posto.

Svake godine služba hitne pomoći obavi 46 do 48 milijuna poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 milijuna građana.

Istodobno, trenutni sustav organiziranja hitne medicinske pomoći za stanovništvo, usmjeren na pružanje maksimalne skrbi pacijentima u prehospitalnoj fazi, ne pruža potrebnu učinkovitost, štoviše, visok je trošak.

Kako analiza pokazuje, u gotovo 60 posto slučajeva služba hitne pomoći obavlja poslove koji joj nisu svojstveni, zamjenjujući poslove ambulantne službe pružanja kućne njege i prijevoza bolesnika. Značajan broj dolazaka timova hitne pomoći pacijentima kojima je potrebna hitna podrška vitalnim funkcijama, na mjesto događaja, ne obavlja se na vrijeme.

Mjere za prijenos hitne medicinske pomoći u izvanbolničku službu, određene Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 20. svibnja 1988. N 404, ostale su neispunjene gotovo posvuda.

Specijalizirani medicinski timovi koriste se krajnje neučinkovito, većinu vremena stoje besposleni ili obavljaju sporedne pozive.

Pružanje hitne medicinske pomoći ruralnom stanovništvu i dalje je na niskoj razini.

Situaciju pogoršavaju sve veći problemi opremanja službe sanitetskim vozilima u uvjetima financijskog deficita, modernim sredstvima komunikacije, opskrba lijekovima i medicinskom opremom.

Ciljni federalni program "Poboljšanje pružanja hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije za 1995.-1996.", koji je usvojila Vlada Ruske Federacije 1994. godine i usmjeren je uglavnom na ponovno opremanje službe vozilima hitne pomoći, sredstva veze, medicinske opreme, zbog oskudnih sredstava nije ispunjeno. Iz istog razloga nije organiziran planirani Federalni znanstveno-praktični centar za hitnu medicinsku pomoć, kojemu je bila povjerena znanstvena opravdanost daljnjeg razvoja i unapređenja službe.

Nepostojanje sustava osposobljavanja stanovništva o pružanju primarne medicinske samopomoći i uzajamne pomoći negativno utječe na konačne rezultate hitne medicinske pomoći. Njezine trikove ne znaju ni djelatnici policije, Državne inspekcije sigurnosti prometa i vatrogastva.

Sve to ukazuje na potrebu značajnog unapređenja službe hitne pomoći. Njegovi glavni zadaci u sadašnjoj fazi trebali bi biti pružanje predliječničke medicinske skrbi bolesnicima i ozlijeđenima, usmjereno na očuvanje i održavanje vitalnih funkcija tijela, te njihova dostava u bolnicu što je prije moguće kako bi se pružila kvalificirana i specijalizirana medicinska pomoć. Ovaj posao trebaju obavljati uglavnom timovi feldshera. S obzirom na to, omjer timova hitne pomoći trebao bi se postupno razvijati prema prevlasti bolničara.

Potrebno je povećati ulogu i učinkovitost korištenja timova hitne medicinske pomoći kao timova intenzivne skrbi, a po potrebi i visokospecijaliziranih timova.

Uspješno rješavanje problema organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu moguće je samo u uskom povezivanju s pitanjima unaprjeđenja rada ambulantne službe, uključujući prelazak na organizaciju primarne medicinske zaštite na načelu općeg praktičar. medicinska praksa(obiteljski liječnik), dnevne bolnice, kućne bolnice itd.

Kako bi se dodatno poboljšala i učinkovito organizirala hitna medicinska pomoć za stanovništvo Ruske Federacije

1. Odobravam:

1.1. Pravilnik o organizaciji djelatnosti ambulante (Prilog 1).

1.2. Pravilnik o organizaciji djelatnosti podstanice hitne pomoći (Prilog 2).

1.3. Pravilnik o organizaciji djelatnosti hitne službe (Prilog 3).

1.4. Pravilnik o organizaciji poslova operativnog odjela ambulante (Prilog 4).

1.5. Pravilnik o radu mobilnog tima hitne medicinske pomoći (Prilog 5).

1.6. Pravilnik o glavnom liječniku ambulante (Prilog 6).

1.7. Pravilnik o zamjeniku glavnog liječnika za medicinsku djelatnost Stanice hitne pomoći (Prilog 7).

1.8. Pravilnik o višem liječniku ambulante (Prilog 8).

1.9. Pravilnik o liječniku mobilnog tima hitne medicinske pomoći (Prilog 9).

1.10. Pravilnik o bolničaru mobilne ekipe hitne medicinske pomoći (Prilog 10).

1.11. Pravilnik o bolničaru (medicinskoj sestri) za prijem i prijenos poziva iz stanice (podstanice, odjela) hitne medicinske pomoći (Prilog 11).

1.12. Pravilnik o vozaču tima hitne pomoći (Prilog 12).

1.13. Okvirni popis opreme za mobilni tim hitne medicinske pomoći (Prilog 13).

1.14. Standardi osoblja za medicinsko i farmaceutsko osoblje stanica i odjela hitne i hitne medicinske pomoći (Prilog 14).

1.15. Industrijski statistički izvještajni obrazac stanica hitne pomoći (Prilog 15).

1.16. Ogledni program i nastavni plan i program prve pomoći u slučaju prometnih nesreća na cestama za posebnu obuku vozača vozila različitih kategorija (Prilog 16).

1.17. Upute za organiziranje i provođenje mjera dezinfekcije u ambulantama (Prilog 17).

2. Naručujem:

Čelnici zdravstvenih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije:

Razvoj mreže i materijalno-tehničke baze ustanova i jedinica hitne medicinske pomoći;

Osposobljavanje i prekvalifikacija medicinskog osoblja za službu hitne pomoći;

Osposobljavanje iz osnova pružanja prve liječničke samo- i uzajamne pomoći djelatnika Državne inspekcije sigurnosti prometa na cestama, protupožarne zaštite, komunalnog redarstva, vozača svih vrsta prijevoza i drugih kategorija stanovništva;

Optimizacija korištenja raspoloživih resursa ambulanti kako bi se služba hitne pomoći oslobodila funkcija koje joj nisu svojstvene;

Pružanje hitne medicinske pomoći korištenjem odobrenih industrijskih normi, pravila i standarda za paramedicinsko i medicinsko osoblje službe hitne pomoći;

Opskrba hitne medicinske pomoći sezonskom odjećom i obućom.

3. Odjel za organizaciju medicinske pomoći stanovništvu, Odjel za istraživačke i obrazovne medicinske ustanove, Odjel za zdravlje majke i djeteta dovršiti do 01.11.99. razvoj i odobrenje industrijskih standarda za paramedicinsko i medicinsko osoblje hitne medicinske pomoći briga.

4. Odjel istraživačkih i obrazovnih medicinskih ustanova:

4.1. Pregled prije 31.12.99 programe učenja osposobljavanje i usavršavanje specijalista hitne medicinske službe, uzimajući u obzir odobrene industrijske standarde.

4.2. U 2000. godini završiti stručnu prekvalifikaciju za specijalnost "Opća medicina" za medicinske sestre i primalje na radnim mjestima bolničara u ustanovama hitne medicinske pomoći.

5. Smatrati nevažećim na području Ruske Federacije Naredbu Ministarstva zdravstva SSSR-a od 29. prosinca 1984. N 1490 "O mjerama za daljnji razvoj i poboljšanje hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu", prilozi N 1, 2 Naredbe od 20.05.88 N 404 "O mjerama za daljnje poboljšanje hitne medicinske pomoći stanovništvu.

6. Kontrolu nad izvršenjem Naredbe povjeravam zamjeniku ministra Vyalkovu A.I.

Ministar

V.I.STARODUBOV

Dodatak 6

Redu

Ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

POLOŽAJ

O GLAVNOM LIJEČNIKU HITNE POSTAJE

1. OPĆE ODREDBE

1.1. Specijalist s visokom medicinskom naobrazbom iz specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija", diplomom, svjedodžbom specijaliste organizacije zdravstvene zaštite i socijalne higijene, svjedodžbom specijaliste hitne medicinske pomoći, iskustvom u medicinskim i organizacijskim poslovima. postavlja se na mjesto glavnog liječnika ambulante.

1.2. Glavni liječnik stanice u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Poveljom ambulantne stanice, ovim Pravilnikom, naredbama, uputama, uputama viši zdravstveni organ.

1.3. Glavni liječnik stanice neposredno je podređen pročelniku organa upravljanja zdravstvom općine.

1.4. Glavnog liječnika stanice imenuje i razrješava organ upravljanja zdravstvom općine na način propisan zakonom.

2. ODGOVORNOSTI

U skladu sa zadaćama stanice hitne pomoći glavni liječnik mora:

2.1. Organizirati rad stanice za pružanje hitne medicinske pomoći stanovništvu, prijevoz pacijenata (ozlijeđenih) kojima je potrebna hospitalizacija, isporuku pacijenata u bolnice u smjeru medicinskih radnika ambulantne mreže, kao i pružanje medicinske skrbi osobama koje su se prijavile izravno na kolodvor.

2.2. Pratiti pravovremenost, kvalitetu i opseg medicinske skrbi koju pruža osoblje postaje.

2.3. Organizirati rad mobilnih timova hitne medicinske pomoći u svakodnevnom režimu rada iu hitnim slučajevima.

2.4. Održavati interakciju i kontinuitet u radu stanice s drugim zdravstvenim ustanovama.

2.5. Omogućite komunikaciju i interakciju s lokalnim vlastima, Odjelom unutarnjih poslova, prometnom policijom, vatrogascima i drugim operativnim službama.

2.6. Osigurajte stanicu modernim tehnička sredstva komunikacije i informatike, karte grada i sela.

2.7. Analizirati operativne podatke i pokazatelje rada ambulantne stanice i donositi odluke o novonastalim problemima.

2.8. Odobriti radni nalog strukturne podjele stanice i mobilne ekipe.

2.9. Raspodijeliti dužnosti između zamjenika i voditelja strukturnih odjela.

2.10. Provoditi dugoročno i tekuće planiranje rada kolodvora i njihovih strukturnih jedinica.

2.11. Osigurati pravilno održavanje zgrada i okolnog područja kolodvora. Izvršiti popravke, rekonstrukciju prostorija koje pripadaju kolodvoru i kontrolu novogradnje.

2.12. U utvrđenim rokovima dostavljati statistička, financijska i ekonomska izvješća o radu postaje.

2.13. Osigurati pravilan raspored i korištenje osoblja, pravovremeno popunjavanje redovitih radnih mjesta.

2.14. Osigurati stanicu sanitarnim prijevozom, lijekovima, opremom, komunikacijama i opremom za kućanstvo.

2.15. Pratiti stanje sigurnosti i zaštite na radu radnika stanice, poštivanje internih radnih propisa na stanici iu njenim odjelima.

2.16. Osigurati evidentiranje, skladištenje i korištenje opojnih, otrovnih i jakih lijekova.

2.17. Organizirajte pravilno upravljanje, računovodstvo i skladištenje medicinske dokumentacije.

3. PRAVA

Glavni liječnik ambulante ima pravo:

3.1. Zajedno sa zdravstvenom upravom općine sudjeluje u određivanju profila bolničkih postelja.

3.2. Raspolagati kreditima u okviru odobrenih procjena.

3.3. Angažirajte i vatrogasne radnike u skladu s važećim zakonom.

3.4. Izdaje naredbe i zapovijedi iz svoje nadležnosti.

3.5. Odobrava interni pravilnik stanice.

3.6. Poticati istaknute djelatnike i najavljivati disciplinske sankcije zaposlenicima koji krše radnu disciplinu.

3.7. Odobrava, u dogovoru s nadležnim izabranim sindikalnim tijelom, opis posla kolodvorski radnici.

3.8. Zastupati postaju u državnim tijelima, sudskim i arbitražnim instancama, javnim i drugim organizacijama.

4. ODGOVORNOST

Glavni liječnik stanice hitne pomoći odgovoran je za sve medicinske, administrativne, ekonomske i financijske poslove stanice u skladu s postupkom utvrđenim važećim zakonodavstvom.

Nadglednik

Odjel za organizaciju

medicinsku skrb za stanovništvo

A.A. Karpeev

Prilog 7

Redu

Ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

POLOŽAJ

O ZAMJENICU GLAVNOG LIJEČNIKA ZA MEDICINSKI DIO

POSTAJE HITNE POMOĆI

1. OPĆE ODREDBE

1.1. Na mjesto zamjenika glavnog liječnika Hitne medicinske pomoći imenuje se specijalist s višom medicinskom naobrazbom iz specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija", diplomom, svjedodžbom specijaliste hitne medicinske pomoći, iskustvom u medicinskim i organizacijskim poslovima. stanica za medicinski dio.

1.2. Zamjenik glavnog liječnika u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Poveljom ambulantne stanice, ovim Pravilnikom, naredbama, uputama, naredbama zdravstvene uprave. vlast općine, glavni liječnik stanice.

1.3. Zamjenik glavnog liječnika za medicinske poslove odgovoran je neposredno glavnom liječniku Stanice hitne pomoći.

1.4. Zamjenika glavnog liječnika za medicinske poslove imenuje i razrješava glavni liječnik stanice po postupku utvrđenom zakonom.

2. ODGOVORNOSTI

Zamjenik glavnog liječnika ambulante odgovoran je za organizaciju i kvalitetu liječničko-dijagnostičkog procesa, provođenje preventivnih mjera i usavršavanje osoblja.

Da biste izvršili ove zadatke, morate:

2.1. Sudjelovati u izboru i postavljanju medicinskog osoblja.

2.2. Obavlja klinički i stručni rad:

Analizirati dijagnostičke i taktičke pogreške u radu mobilnih timova i poduzeti mjere za njihovo otklanjanje;

Analizirati svaki slučaj smrti oboljelih i ozlijeđenih prije dolaska i uz prisutnost mobilnih ekipa, plaćati Posebna pažnja uvjete, opseg pomoći u skladu s odobrenim normama, pravilima i standardima za pružanje medicinske skrbi za osoblje ambulantnih stanica;

Sustavno provoditi stručnu procjenu medicinske dokumentacije mobilnih timova, opsega, kvalitete i pravodobnosti pružanja hitne medicinske pomoći, ispravnosti dijagnoze, primjene lijekova, indikacija za hospitalizaciju. Na temelju rezultata provjera razviti mjere za otklanjanje učinjenih pogrešaka, o rezultatima izvijestiti glavnog liječnika i raspraviti ih na liječničkim skupovima i liječničkim konzilijima.

2.3. Godišnje izraditi plan za poboljšanje vještina medicinskog osoblja, provoditi nastavu za poboljšanje vještina terenskih timova na lutkama, monitorima, uređajima i vizualnim pomagalima.

2.4. Osigurati i kontrolirati kontinuitet u radu stanice i drugih zdravstvenih ustanova, sudjelovati na zajedničkim sastancima i savjetovanjima o pitanjima interakcije.

2.5. Planirati i kontrolirati rad mobilnih timova stanice, uključujući voditelje podstanica hitne pomoći.

2.6. Uvesti u praksu nove oblike i metode pružanja hitne medicinske pomoći, znanstvenu organizaciju rada.

2.7. Sudjelovati u pripremi medicinskog osoblja za certificiranje.

2.8. Pratiti provedbu naloga i naloga glavnog liječnika stanice, zdravstvenih vlasti općine o organizaciji, poboljšanju kvalitete i učinkovitosti medicinske skrbi u predbolničkoj fazi.

2.9. Sudjelujte u razmatranju zahtjeva stanovništva za medicinski rad stanice, analizirajte ih s naknadnim informacijama od radnika svih podstanica.

3. PRAVA

Zamjenik glavnog liječnika ima pravo:

3.1. Neposredno sudjelovati u odabiru i postavljanju medicinskog osoblja.

3.2. Davati prijedloge rukovodstvu o poticanju i izricanju stegovnih kazni zaposlenicima postaje.

3.3. Daje naredbe i upute djelatnicima postaje.

4. ODGOVORNOST

Zamjenik glavnog liječnika za medicinske poslove odgovoran je u skladu sa zakonom utvrđenim postupkom:

Nadglednik

Odjel za organizaciju

medicinsku skrb za stanovništvo

A.A. Karpeev

Prilog 8

Redu

Ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

POLOŽAJ

O VIŠEM LIJEČNIKU HITNE POMOĆI

1. OPĆE ODREDBE

1.1. Na radno mjesto višeg liječnika ambulante postavlja se specijalist s višom medicinskom naobrazbom iz specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija", diplomom i uvjerenjem specijalista hitne medicinske pomoći.

1.2. Viši liječnik u svom radu podređen je zamjeniku glavnog liječnika za medicinske poslove.

1.3. Viši liječnik u svom radu vodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, normativni dokumenti Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, Povelja stanice hitne pomoći, ovaj Pravilnik, naredbe, upute, naredbe glavnog liječnika.

1.4. Višeg liječnika stanice hitne pomoći imenuje na dužnost i razrješava glavni liječnik po postupku utvrđenom zakonom.

2. ODGOVORNOSTI

Viši doktor ambulante dužan je:

2.1. Obavljati operativno upravljanje medicinskim osobljem stanice u obavljanju funkcija koje su im dodijeljene za pružanje hitne medicinske pomoći.

2.2. Organizirati i nadzirati rad dispečerske službe i mobilnih ekipa.

2.3. Provesti analizu kvalitete medicinske skrbi koju pružaju mobilni timovi i po potrebi osigurati dinamičko praćenje pacijenata ostavljenih kod kuće.

2.4. Pružite savjete i metodološka pomoć ekipe na poziv.

2.5. Upravljati radom stanice hitne pomoći hitne situacije.

2.6. Odmah razmotriti i donijeti potrebne odluke o pritužbama stanovništva na rad medicinskog osoblja stanice.

2.7. Nadzire osiguranje ambulantnih vozila za smjene. U slučaju proizvodne potrebe premjestiti medicinsko osoblje i sanitetska vozila stanice (podstanice, odjela).

2.8. Obavljati funkcije linijske kontrole u nedostatku linijske kontrole u osoblju liječnika.

2.9. Pravodobno obavještavati lokalne vlasti, Odjel unutarnjih poslova i druge zainteresirane službe i odjele o izvanrednim događajima, nepogodama i sl.

2.10. Odmah obavijestite glavnog liječnika ili osobu koja ga zamjenjuje o incidentima koji su nastali u postaji.

3. PRAVA

Viši liječnik ambulante ima pravo:

3.1. Daje prijedloge o napredovanju i kažnjavanju radnika postaje, kao io drugim pitanjima iz svoje nadležnosti.

3.2. Poboljšati svoje kvalifikacije najmanje jednom svakih pet godina, proći certificiranje i recertificiranje u specijalnosti na propisani način.

3.3. Sudjelovati na skupovima, znanstvenim i praktičnim skupovima o organizaciji i kontroli kvalitete hitne medicinske pomoći.

4. ODGOVORNOST

Viši liječnik ambulante odgovoran je po zakonom utvrđenom postupku:

4.1. Za stručne poslove iz svoje nadležnosti samostalno donose odluke.

4.2. Za nezakonite radnje ili propuste koji su uzrokovali oštećenje zdravlja bolesnika ili njegovu smrt.

Nadglednik

Odjel za organizaciju

medicinsku skrb za stanovništvo

A.A. Karpeev

Prilog 9

Redu

Ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

POLOŽAJ

O LIJEČNIKU brigade hitne pomoći

1. OPĆE ODREDBE

1.1. Na mjesto liječnika tima hitne medicinske pomoći postavlja se specijalist s višom medicinskom naobrazbom iz specijalnosti "Opća medicina", "Pedijatrija", diplomom i uvjerenjem doktora hitne medicine.

1.2. Liječnik mobilnog tima hitne pomoći vodi se u svom radu zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Poveljom stanice hitne pomoći, nalozima i nalozima uprave, ovom Uredbom .

1.3. Liječnik mobilne ekipe hitne medicinske pomoći odgovara voditelju stanice (podstanice, odjela) ambulante, a za vrijeme dežurstva neposredno višem liječniku smjene.

1.4. Liječnik mobilnog tima hitne medicinske pomoći je voditelj i organizator rada cijelog tima.

1.5. Liječnik mobilnog tima hitne medicinske pomoći imenuje se na dužnost i razrješava dužnosti po postupku utvrđenom zakonom.

2. ODGOVORNOSTI

Liječnik mobilne ekipe hitne medicinske pomoći dužan je:

2.1. Osigurati trenutni odlazak brigade po primitku poziva i dolazak na mjesto događaja u utvrđenom roku na danom administrativnom području.

2.2. Savladajte vještine rana dijagnoza stanja opasnih po život, njihovo sprječavanje, pružanje hitne medicinske pomoći u skladu s odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za medicinsko osoblje u pružanju hitne medicinske pomoći:

Primijeniti objektivne metode pregleda bolesnika (ozlijeđenika);

Procijeniti ozbiljnost stanja pacijenta (ozlijeđenog), uzrok ovog stanja;

Odrediti volumen i redoslijed mjera reanimacije;

Pružiti potrebnu medicinsku skrb;

Utvrditi potrebu za korištenjem posebnih istraživačkih metoda, nakon njihove provedbe dati tumačenje;

Obrazložiti dijagnozu, plan i taktiku liječenja bolesnika, indikacije za hospitalizaciju.

2.3. Omogućiti nježan transport uz istovremenu intenzivnu njegu i hospitalizaciju bolesnika (ozlijeđenog).

2.4. Obavijestite upravu stanice hitne pomoći o svim hitnim slučajevima koji su se dogodili tijekom poziva.

2.5. Na zahtjev djelatnika Odjela za unutarnje poslove zaustaviti se radi pružanja medicinske pomoći, neovisno o mjestu gdje se nalazi pacijent (ozlijeđeni).

2.6. Pratiti popunjenost brigade opremom, lijekovima i drugom imovinom u skladu s odobrenim listom opreme.

2.7. Osigurajte sigurnost medicinska oprema, lijekovi.

2.8. Održavati odobrenu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.

3. PRAVA

Liječnik mobilne ekipe hitne medicinske pomoći ima pravo:

3.1. Ako bolesnik odbija liječničku skrb i hospitalizaciju, ponuditi mu, a ako je poslovno nesposoban, njegovim zakonskim zastupnicima ili rodbini da odbijanje pismeno potvrdi u "Pozivnoj kartici".

3.2. Dopustiti rodbini da prati pacijenta (ozlijeđenog) u vozilu hitne pomoći.

3.3. Dati prijedloge za poboljšanje rada timova hitne pomoći, poboljšanje uvjeta rada medicinskog osoblja.

3.4. Unaprijediti svoje kvalifikacije kao specijalist hitne medicinske pomoći najmanje jednom svakih pet godina, podvrgnuti certificiranju i ponovnom certificiranju u specijalnosti na propisani način.

3.5. Sudjelujte na proizvodnim sastancima, znanstvenim i praktičnim konferencijama, simpozijima.

4. ODGOVORNOST

Liječnik mobilne ekipe hitne medicinske pomoći odgovoran je u skladu sa zakonom utvrđenim postupkom:

4.1. Za organizaciju i kvalitetu rada tima hitne medicinske pomoći u skladu s odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za osoblje hitne medicinske pomoći.

Nadglednik

Odjel za organizaciju

medicinsku skrb za stanovništvo

A.A. Karpeev

Prilog 10

Redu

Ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

POLOŽAJ

O PARTIJU HITNE POMOĆI

1. OPĆE ODREDBE

1.1. Na radno mjesto bolničara brigade hitne medicinske pomoći postavlja se specijalist sa srednjom medicinskom naobrazbom iz specijalnosti "Opća medicina" s diplomom i odgovarajućom svjedodžbom.

1.2. U obavljanju poslova pružanja hitne medicinske pomoći u sastavu medicinskog tima bolničar je odgovorni izvršitelj svih poslova, a u sastavu medicinskog tima djeluje pod vodstvom liječnika.

1.3. Bolničar mobilnog tima hitne pomoći u svom radu vodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Poveljom stanice hitne pomoći, nalozima i nalozima uprave stanice. (trafostanica, odjel), ovim Pravilnikom.

1.4. Bolničar mobilne ekipe hitne medicinske pomoći postavlja se na dužnost i razrješava dužnosti po postupku utvrđenom zakonom.

2. ODGOVORNOSTI

Bolničar mobilne ekipe hitne medicinske pomoći dužan je:

2.1. Osigurati trenutni odlazak brigade po primitku poziva i dolazak na mjesto događaja u utvrđenom roku na zadanom području.

2.2. Pružati hitnu medicinsku pomoć oboljelima i ozlijeđenima na mjestu događaja i tijekom prijevoza do bolnica.

2.3. Davati lijekove bolesnim i ozlijeđenim osobama iz medicinskih razloga, zaustavljati krvarenja, provoditi reanimacija u skladu s odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za paramedicinsko osoblje u pružanju hitne medicinske pomoći.

2.4. Osposobiti se za korištenje raspoložive medicinske opreme, ovladati tehnikom nanošenja transportnih udlaga, obloga i metodama provođenja temeljne kardiopulmonalne reanimacije.

2.5. Ovladati tehnikom snimanja elektrokardiograma.

2.6. Znati lokaciju medicinskih ustanova i servisna područja postaje.

2.7. Osigurati prijenos pacijenta na nosilima, ako je potrebno, sudjelovati u tome (u uvjetima rada brigade, prijenos pacijenta na nosilima smatra se vrstom medicinske skrbi u kompleksu terapijskih mjera ).

Prilikom transporta pacijenta, budite pored njega, pružajući potrebnu medicinsku skrb.

2.8. Ako je potrebno transportirati bolesnika u besvjesnom stanju ili stanju alkoholna opijenost pregledati pronalazak dokumenata, dragocjenosti, novca navedenih u pozivnoj kartici, predati ih prijemnom odjelu bolnice s oznakom u smjeru uz potpis dežurnog osoblja.

2.9. Prilikom pružanja medicinske pomoći u hitnim slučajevima, u slučaju nasilnih ozljeda, postupati prema utvrđenoj proceduri.

2.10. Pružiti zarazna sigurnost(poštujte pravila sanitarno-higijenskog i protuepidemijskog režima). Ako se kod pacijenta otkrije karantenska infekcija, pružiti mu potrebnu medicinsku skrb, pridržavajući se mjera opreza i obavijestiti starijeg liječnika smjene o kliničkim, epidemiološkim podacima i podacima o putovnici pacijenta.

2.11. Osigurati pravilno skladištenje, knjiženje i otpis lijekova.

2.12. Po završetku dežurstva provjeriti stanje medicinske opreme, transportnih guma, dopuniti one korištene tijekom rada lijekovi, kisik, dušikov oksid.

2.13. Obavijestite upravu stanice hitne pomoći o svim hitnim slučajevima koji su se dogodili tijekom poziva.

2.14. Na zahtjev djelatnika Odjela za unutarnje poslove zaustaviti pružanje hitne medicinske pomoći, bez obzira na mjesto pacijenta (ozlijeđenog).

2.15. Održavati odobrenu računovodstvenu i izvještajnu dokumentaciju.

2.16. U skladu s utvrđenom procedurom, poboljšajte svoju profesionalnu razinu, poboljšajte praktične vještine.

3. PRAVA

Bolničar mobilne bolničarske ekipe hitne medicinske pomoći ima pravo:

3.1. Po potrebi pozovite u pomoć medicinsku ekipu hitne pomoći.

3.2. Davati prijedloge za poboljšanje organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći, poboljšanje uvjeta rada medicinskog osoblja.

3.3. Unaprijedite svoje kvalifikacije u svojoj specijalnosti najmanje jednom svakih 5 godina. Proći certifikaciju i recertifikaciju na propisani način.

4. ODGOVORNOST

Bolničar mobilne ekipe hitne medicinske pomoći odgovoran je u skladu sa zakonom utvrđenim postupkom:

4.1. Za nastavak profesionalna djelatnost u skladu s odobrenim industrijskim normama, pravilima i standardima za paramedicinsko hitno medicinsko osoblje.

4.2. Za nezakonite radnje ili propuste koji su uzrokovali oštećenje zdravlja bolesnika ili njegovu smrt.

Nadglednik

Odjel za organizaciju

medicinsku skrb za stanovništvo

A.A. Karpeev

Prilog 11

Redu

Ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

POLOŽAJ

O POMOĆI (SESTRA) NA PRIJEMU

I PRIJENOS POZIVA DO POSTAJA (TRAFOSTANICA, POSLOVNICA)

HITNA POMOĆ

1. OPĆE ODREDBE

1.1. Na radno mjesto bolničara (medicinske sestre) za prijem i odašiljanje poziva iz ambulante (trafostanice) postavlja se specijalist sa završenom srednjom medicinskom spremom za specijalnost "Opća medicina", "Sestrinstvo", koji ima diplomu i odgovarajuću potvrdu. , odjel).

1.2. Dežurni bolničar ( medicinska sestra) za prijem i prijenos poziva neposredno je podređen višem liječniku smjene. Rukovodeći se u radu službenim uputama, nalozima i naredbama uprave stanice (podstanice, odjela) hitne medicinske pomoći, ovim Pravilnikom.

1.3. Bolničar (medicinska sestra) za prijem i prijenos poziva iz ambulante (podstanice, odjela) postavlja se na radno mjesto i razrješava dužnosti na način propisan zakonom.

2. ODGOVORNOSTI

Bolničar (medicinska sestra) za prijem i predaju poziva iz stanice (podstanice, odjela) hitne pomoći dužan je:

2.1. Zaprimanje i pravovremeni prijenos poziva osoblju besplatnih mobilnih ekipa. Nema pravo samostalno odbiti prihvatiti poziv.

2.2. Obavljati operativno rukovođenje svim terenskim ekipama po teritorijalno-zonskom principu službe, u svakom trenutku tijekom smjene znati lokaciju ekipa.

2.3. Kontrolirati učinkovitost rada mobilnih timova: vrijeme dolaska, vrijeme izvršenja poziva.

2.4. O svim hitnim slučajevima odmah obavijestiti upravu ustanove.

2.5. Komunicirajte s lokalnim vlastima, Odjelom unutarnjih poslova, prometnom policijom, vatrogascima i drugim operativnim službama. Znati što učiniti u hitnim slučajevima.

2.6. Usmeno obavijestiti stanovništvo o tome gdje se nalaze pacijenti (žrtve) kojima je pružena medicinska pomoć.

2.7. Osposobiti se za korištenje suvremenih sredstava komunikacije i prijenosa informacija, kao i osobnog računala.

2.8. Bolničar (medicinska sestra) za prijem i predaju poziva u stanicu (trafostanicu, odjel) mora znati:

Topografija grada;

Položaj trafostanica i zdravstvenih ustanova;

Lokacije potencijalno opasnih objekata;

Algoritam prihvaćanja poziva.

3. PRAVA

Bolničar (medicinska sestra) za prijem i prijenos poziva iz ambulante (podstanice, odjela) ima pravo:

3.1. Dati prijedloge za unapređenje rada hitne medicinske pomoći.

3.2. Nadogradite svoje kvalifikacije barem jednom svakih 5 godina.

3.3. Položiti ovjeru (ponovnu ovjeru) za kategoriju kvalifikacije na propisani način.

3.4. Sudjelovati u radu medicinskih konferencija, sastanaka, seminara koje održava uprava ustanove.

4. ODGOVORNOST

Bolničar (medicinska sestra) za prijem i prijenos poziva iz stanice (podstanice, odjela) hitne pomoći odgovoran je u skladu sa zakonom utvrđenim postupkom:

4.1. Za stručne poslove koje obavlja iz svoje nadležnosti, samostalno donosi odluke.

4.2. Za odavanje podataka koji su liječnička tajna.

Nadglednik

Odjel za organizaciju

medicinsku skrb za stanovništvo

A.A. Karpeev

Dodatak 12

Redu

Ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

POLOŽAJ

O VOZAČU HITNE POMOĆI

1. OPĆE ODREDBE

1.1. Vozač je član ekipe hitne pomoći i djelatnik je zadužen za upravljanje vozilom hitne pomoći službe "03".

1.2. Položaj vozača brigade hitne pomoći dodjeljuje se vozaču vozila 1. - 2. klase, koji ima posebnu obuku u programu za pružanje prve pomoći žrtvama i osposobljen za pravila njihova prijevoza.

1.3. Tijekom izvršavanja poziva vozač ekipe hitne pomoći neposredno je podređen liječniku i bolničaru ekipe hitne pomoći, u svom radu rukovodi se njihovim uputama, naredbama i ovim Pravilnikom.

1.4. Imenovanje i razrješenje vozača s položaja provodi voditelj ambulante ili glavni liječnik bolnice, u čijem sastavu je jedinica hitne pomoći, a kada se koriste automobili na ugovornoj osnovi - voditelj voznog parka.

2. ODGOVORNOSTI

2.1. Vozač ekipe hitne medicinske pomoći podređen je liječniku (bolničaru) i izvršava njegove naloge.

2.2. Prati tehničko stanje sanitetskog vozila, pravodobno ga puni gorivom i mazivom. Po potrebi obavlja mokro čišćenje unutrašnjosti automobila, održava red i čistoću u njoj.

2.3. Omogućuje trenutni odlazak brigade na poziv i kretanje automobila najkraćim putem.

2.4. Sadrži u funkcionalno stanje specijalni alarmni uređaji (sirena, bljeskalica), reflektor, prijenosni reflektor, unutarnja rasvjeta za slučaj nužde, alat za ukopavanje. Obavlja sitne popravke opreme (brave, ručke, pojasevi, trake, nosila i dr.).

2.5. Osigurava, zajedno s bolničarom (bolničarima), nošenje, utovar i istovar pacijenata i žrtava tijekom njihovog prijevoza, pomaže liječniku i bolničaru u imobilizaciji udova žrtava i primjeni podveza i zavoja, prenosi i spaja medicinsku opremu. Pruža pomoć medicinsko osoblje u pratnji duševnih bolesnika.

2.6. Osigurava sigurnost imovine, nadzire pravilno postavljanje i učvršćenje medicinskih uređaja u vozilu.

2.8. Strogo se pridržava internog reda ambulantne stanice (podstanice, odjela), poznaje i poštuje pravila osobne higijene.

2.9. Vozač mora znati:

Topografija grada;

Položaj trafostanica i zdravstvenih ustanova.

3. PRAVA

Vozač tima hitne medicinske pomoći ima pravo na usavršavanje na propisani način.

4. ODGOVORNOST

Vozač hitne pomoći odgovoran je za:

4.1. Pravovremena i kvalitetna izvedba funkcionalne dužnosti prema opisu posla.

4.2. Sigurnost medicinske opreme, instrumenata i sanitarne opreme koja se nalazi u ambulanti.

Nadglednik

Odjel za organizaciju

medicinsku skrb za stanovništvo

A.A. Karpeev

Prilog 13

Redu

Ministarstvo zdravlja

Ruska Federacija

PRIMJER POPISA

OPREMLJENOST EKIPE HITNE POMOĆI

1. Medicinska i tehnička oprema

1.1. Sanitarna ambulanta.

1.2. Osnovno postavljanje medicinske kutije.

1.3. Dodatna medicinska kutija za smještaj porodnog paketa, kompleta za reanimaciju, otopina za infuziju.

1.4. Elektrokardiograf je prijenosni jednokanalni.

1.5. Prijenosni defibrilator s elektrokardioskopom.

1.6. Ventilator tipa "Pneumocomp" i (ili) KI-5.

1.7. Aparat za inhalacionu anesteziju tip AN-9.

1.8. Ručni prijenosni ventilator tipa ADR-1200.

1.9. Prijenosni glukometar ili glukotest.

1.10. Tonometar i fonendoskop.

1.11. Set pneumatskih i (ili) guma za vakuumsku imobilizaciju.

1.12. Set držača glave za imobilizaciju kao što su Shants ovratnici.

1.13. Vakuumski madrac.

1.14. Sklopiva nosila.

1.15. Nosila tipa "Volokushi".

1.16. Sklopiva invalidska kolica.

1.17. Prihvatni uređaj s nosiljkom.

1.18. Potpora za infuzije.

1.19. Boca kisika s reduktorom od 10 l.

1.20. Aspirator prijenosni mehanički ili električni.

1.21. Namještaj za smještaj medicinske opreme i pribora.

1.22. Usmjereno svjetlo u kabini.

1.23. Komunikacijsko sredstvo (radio stanica ili radiotelefon).

2. Lijekovi

2.1. Adrenomimetik:

Dopamin 0,5% - :5,0 10 ampera - fenilefrin (mezaton) 1% - 1 ml 3 amp. 2.2. Adrenergici: - izoprenalin (isadrin) 0,5% - 25 ml 1 bočica. 2.3. Adsorbenti: - Aktivni ugljik tab. 0,5 N 50 2.4. Analeptici: - niketamid (kordiamin) 2 ml 2 amp. 2.5. Antianginozni lijekovi: - nitroglicerin tab. 0,0005 N 40 - izosorbid dinitrat (izoket, nisoperkuten) aerosol 1 bočica. 2.6. Antiaritmici: - prokainamid (novokainamid) 10% - 5 ml 2 amp. - verapamil (finoptin) 0,25% - 2 ml 2 amp. 2.7. Antibiotici: - kloramfenikol (levomicetin) 0,25% - 10 ml 1 bočica. - streptomicin (streptomicin sulfat) 1 bočica. 2.8. Antihistaminici: - difenhidramin (difenhidramin) 1% - 1 ml 3 amp. - kalcijev klorid 10% - 10 ml 2 amp. - klemastin (tavegil) 2 ml 2 amp. - prometazin (diprazin, pipolfen) 2,5% - 2 ml 2 amp. - kloropiramin (suprastin) 2% - 1 ml 2 amp. 2.9. Antiseptici: - jod 5% alkoholna otopina 10 ml 3 bočice. - kalijev permanganat 1,0 1 fl. - vodikov peroksid 3% - 30 ml 1 bočica. - rr dijamant zelje 10 ml 1 bočica. 2.10. Antikolinergici: - atropin 0,1% - 1 ml 10 ampera. 2.11. Bronhodilatatori: - Fenoterol (Berotek, Partusisten) - Aerosol 1 bočica. 2.12. Vitamini: - askorbinska kiselina 5% - 1 ml 10 amp. - piridoksin 5% - 1 ml 3 amp. - tiamin chl. 2,5% - 1 ml 3 amp. - cijanokobalamin 0,01% - 1 ml 3 amp. 2.13. Ganglioblokatori: - azametonij bromid (pentamin) 5% - 1 ml 4 amp. 2.14. Hipotenziv: - klonidin (klofelin, hemiton) 0,01% - 1 ml 2 amp. 2.15. Hormonalni lijekovi: - hidrokortizon 0,025 (0,05) s otapalom 1 amp. - inzulin 400 jedinica. - 10 ml 1 bočica. - noretisteron (norepinefrin) 0,2% - 1 ml 1 amp. - oksitocin 5 IU - 1 ml 2 amp. - prednizolon 30 mg 10 amp. - epinefrin (adrenalin) 0,1% - 1 ml 10 amp. 2.16. Sredstva za infuziju: - natrijev klorid (Ringer-Locke) 0,9% - 500 ml 2 bočice. - dekstroza (glukoza) 5% - 500 ml 2 bočice - dekstran 70 (poliglucin) 500 ml 1 bočica - dekstran 40 (reopoliglukin) 500 ml 1 bočica. - infukol 250 ml 2 bočice - disol 250 ml 2 fl. - trometamol (trisamin) 3,66% - 250 ml 1 bočica - želatinol 400,0 1 bočica. - polividon (hemodez) 400,0 1 bočica. 2.17. Lokalni anestetici: - prokain (novokain) 0,5% - 5 ml (2% - 5 ml) 5 ampera. - trimekain 0,5% - 10 ml 1 amp. - lidokain 2% - 2 ml 2 amp. - kloretil 30 ml 1 amp. 2.18. Mišićni relaksanti: - mišićni relaksin (listenon) 2% - 5 ml 1 amp. 2.19. Diuretici: - furosemid (lasix) 1% - 2 ml 2 amp. 2.20. Narkotički analgetici: - morfin (doltard) 1% - 1 ml 2 amp. - omnopon 1% - 1 ml 2 amp. - promedol 2% - 1 ml 2 amp. - fentanil 0,005% - 2 ml 2 amp. 2.21. Nenarkotički analgetici: - metamizol natrij (analgin) 50% - 2 ml 4 amp. - tramadol (tramal) 1 ml 2 amp. - Moradol 1 ml 2 amp. 2.22. Antipsihotici: - klorpromazin (klorpromazin) 2,5% - 2 ml 3 amp. - droperidol 0,25% - 10 ml 1 amp. 2.23. Antidoti: - unitiol 5% - 5 ml 1 amp. - nalokson 0,5% - 1 ml 1 amp. 2.24. Antimalarici: - Chloroquine (Delagil, Chingamine) 5% - 5 ml 1 amp. 2.25. Sedativi: - tinktura valerijane (ili valocordin) 30 ml 1 bočica. 2.26. Srčani glikozidi: - strofantin K 0,05% - 1 ml 4 amp. - korglikon 0,06% - 1 ml 4 amp. - digoksin 1 ml 2 amp. 2.27. Antispazmodici: - aminofilin (eufillin) 2,4% - 10 ml 2 amp. - bendazol (dibazol, gliofen) 1% - 5 ml 5 amp. - drotaverin (no-shpa) 2% - 2 ml 3 amp. - magnezijev sulfat 25% - 10 ml 5 amp. - metamizol natrij (baralgin) 2 ml 2 amp. - papaverin hidroklorid (ili platifilin) 2% - 2 ml 5 amp. 2.28. Alkoholi: - amonijak 10 ml 1 bočica. - etilni alkohol 96% 30 ml 1 bočica. - etilni alkohol 70% 30 ml 1 bočica. 2.29. Sredstva koja utječu na zgrušavanje krvi: - aminokapronska kiselina 100 ml 1 bočica. - vikasol 1% - 1 ml 3 amp. - heparin (fraxiparin) 5000 IU u 1 ml 1 bočica. - etamzilat (dicinon) 12,5% - 2 ml 1 amp. 2.30. Sredstva za anesteziju: - dušikov oksid 5 l 1 kuglica. - ketamin (calypsol, ketalar) 10 ml 1 bočica. - natrijev hidroksibat (natrijev hidroksibutirat) 20% - 10 ml 1 amp. 2.31. Stimulansi središnjeg živčani sustav: - kofein 20% - 1 ml 2 amp. 2.32. Trankvilizatori: - diazepam (relanium, seduxen, sibazon) 0,5% - 2 ml 3 amp. 2.33. Trombolitici: - streptokinaza 250 000 IU 1 pak. 2.34. Kolinolitici: - skopolamin 0,05% - 1 ml 2 amp. 2.35. Ostalo: - aerosol protiv opeklina "Panthenol" ili analozi 1 fl. - vazelinsko ulje 30,0 1 sp.

3. Oblozi

3.1. Sterilni zavoji raznih veličina 6 kom. 3.2. Ljepljivi flaster 1 kom. 3.3. Sterilne maramice raznih veličina 20 kom. 3.4. Salvete (ili spužve) hemostatske 2 kom.

4. Alati i predmeti za njegu bolesnika

4.1. Škare 1 kom. 4.2. Pinceta 2 kom. 4.3. Hemostatske stezaljke 2 kom. 4.4. Ekspander za usta 1 kom. 4.5. Držač za jezik 1 kom. 4.6. Baterijski laringoskop s uklonjivim oštricama 1 kom. 4.7. Skalpel 2 kom. 4.8. Kanali za zrak različitih veličina, uključujući dječji 1 set 4.9. Intubacijske cijevi različitih veličina, uključujući dječje 1 set 4.10. Sonda za ispiranje želuca s lijevkom (za djecu i odrasle) 2 kom. 4.11. Gumeni urinarni kateteri (uključujući i za djecu) 1 set 4.12. Mehanički hemostatski podvez s doziranom kompresijom 1 kom. 4.13. Venski steznik za intravenozne injekcije 2 kom. 4.14. Pipete 2 kom. 4.15. Plastična čaša 1 kom. 4.16. Termometar u kutiji 1 kom. 4.17. Jednokratne lopatice 10 kom. 4.18. Jednokratne sterilne štrcaljke s iglama različitog kapaciteta 10 kom. 4.19. Otvarač za ampule 2 kom. 4.20. Sustavi za transfuziju krvnih nadomjestaka jednokratni sterilni 2 kom. 4.21. Jednokratne sterilne gumene rukavice 2 para 4.22. Kateteri za periferne vene jednokratni sterilni 2 kom. 4.23. Pregača jednokratna 1 kom. 4.24. Spremnik s dezinfekcijskom otopinom za rabljene igle 1 kom. 4.25. Vrećica za korištene štrcaljke 1 kom.

5. Poseban styling

5.1. Epidemiološko pakiranje 1 kom. Formira se sukladno Planu protuepidemijskih mjera u slučaju otkrivanja oboljelih od AIO. 5.2. Generičko sterilno pakiranje: - Kocher stezaljka 2 kom. - škare 1 kom. - pupčane vrpce 5 kom. - salvete 5 kom. - ligatura 1 kom. - pelena 1 kom. - gumena kruška 1 kom. 5.3. Reanimacijsko pakiranje (kutija): - set endotrahealnih tubusa 1 - set zračnih kanala 1 - uređaj za zatvorenu masažu 1 kom. Srca tipa "Cardiopamp" - vrećasti ventilator "Ambu" (za odrasle i djecu) 1 kom. - set za vaskularnu kateterizaciju 1 - set za konikotomiju 1 - jednokratne štrcaljke različitih kapaciteta 5 kom. - sustavi za transfuziju krvnih nadomjestaka 2 kom. - otopine za infuziju od 500 ml 3 bočice. - prijenosni aspirator 1 kom. - ekspander usta 1 kom. - držač za jezik 1 kom.

6. Inventar

6.1. Jastuk 1 kom. 6.2. Deka 1 kom. 6.3. Set posteljine (po mogućnosti za jednokratnu upotrebu) 1 6.4. Ručnik 1 kom. 6.5. Sapun 1 kom.

Bilješka. Ovi lijekovi mogu se zamijeniti analozima ili nadopuniti novima. lijekovi, registriran i dopušten za uporabu u Ruskoj Federaciji.

7. Okvirni popis dodatne opreme za specijalizirane timove hitne pomoći

7.1. Sanitetsko vozilo hitne pomoći klase "Reanimobil".

7.2. Prijenosni pulsni oksimetar.

7.3. Monitor je prenosiv za transport.

7.4. Ehoencefaloskop (za neurološke timove).

7.5. Set za kateterizaciju glavnih krvnih žila.

7.6. Set za dijagnostičku lumbalnu punkciju.

7.7. Set za endokardijalnu stimulaciju.

7.8. Uređaj za kompresijsku infuziju.

7.9. Uređaj za doziranu transfuziju infuzionih sredstava (tip "Infusomat").

7.10. Prijenosni uređaj za inhalacijska anestezija Tip Trilan.

Nadglednik

Odjel za organizaciju

medicinsku skrb za stanovništvo

A.A. Karpeev

Šef

Upravljanje organizacijom

opskrba lijekovima

i medicinske tehnologije

A.V.KATLINSKY

Među problemima strukturne reforme zdravstva od iznimne je važnosti unapređenje službe hitne pomoći.

Povećan je broj specijaliziranih timova hitne medicinske pomoći za 11,0 posto, uz smanjenje broja linearnih medicinskih timova za 2,2 posto i bolničarskih timova za 6,0 posto.

Svake godine služba hitne pomoći obavi 46 do 48 milijuna poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 milijuna građana.

Kako analiza pokazuje, u gotovo 60 posto slučajeva služba hitne pomoći obavlja poslove koji joj nisu svojstveni, a zamjenjuje poslove ambulantno-polikliničke službe pružanja kućne njege i prijevoza bolesnika. Značajan broj dolazaka timova hitne pomoći pacijentima kojima je potrebna hitna podrška vitalnim funkcijama, na mjesto događaja, ne obavlja se na vrijeme.

Mjere za prijenos hitne medicinske pomoći u ambulantnu i polikliničku službu, utvrđene Nalogom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 20. svibnja 1988. N 404, ostale su neispunjene gotovo posvuda.

Specijalizirani medicinski timovi koriste se krajnje neučinkovito, većinu vremena stoje besposleni ili obavljaju sporedne pozive.

Pružanje hitne medicinske pomoći ruralnom stanovništvu i dalje je na niskoj razini.

Situaciju pogoršavaju sve veći problemi opremanja službe sanitetskim vozilima, suvremenim sredstvima komunikacije, opskrbe lijekovima i medicinskom opremom u uvjetima financijske deficitarnosti.

Potrebno je povećati ulogu i učinkovitost korištenja timova hitne medicinske pomoći kao timova intenzivne skrbi, a po potrebi i visokospecijaliziranih timova.

Uspješno rješavanje problema organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu moguće je samo u uskoj vezi s pitanjima unaprjeđenja rada ambulantno-polikliničke službe, uključujući prelazak na organizaciju primarne medicinske zaštite na načelu liječnik opće medicine (obiteljski liječnik), dnevne bolnice, bolnice u kući itd.

Kako bi se dodatno poboljšala i učinkovito organizirala hitna medicinska pomoć za stanovništvo Ruske Federacije

1. Odobravam:

1.1. Pravilnik o organizaciji djelatnosti ambulante (Prilog 1).

1.2. Pravilnik o organizaciji djelatnosti podstanice hitne pomoći (Prilog 2).

1.3. Pravilnik o organizaciji djelatnosti hitne službe (Prilog 3).

1.4. Pravilnik o organizaciji poslova operativnog odjela ambulante (Prilog 4).

1.5. Pravilnik o radu mobilnog tima hitne medicinske pomoći (Prilog 5).

1.6. Pravilnik o glavnom liječniku ambulante (Prilog 6).

1.7. Pravilnik o zamjeniku glavnog liječnika za medicinsku djelatnost Stanice hitne pomoći (Prilog 7).

1.8. Pravilnik o višem liječniku ambulante (Prilog 8).

1.9. Pravilnik o liječniku mobilnog tima hitne medicinske pomoći (Prilog 9).

1.10. Pravilnik o bolničaru mobilne ekipe hitne medicinske pomoći (Prilog 10).

1.11. Pravilnik o bolničaru (medicinskoj sestri) za prijem i prijenos poziva iz stanice (podstanice, odjela) hitne medicinske pomoći (Prilog 11).

1.12. Pravilnik o vozaču tima hitne pomoći (Prilog 12).

1.13. Okvirni popis opreme za mobilni tim hitne medicinske pomoći (Prilog 13).

1.14. Standardi osoblja za medicinsko i farmaceutsko osoblje stanica i odjela hitne i hitne medicinske pomoći (Prilog 14).

1.15. Industrijski statistički izvještajni obrazac stanica hitne pomoći (Prilog 15).

1.16. Ogledni program i plan i program Prve pomoći u prometnim nesrećama za posebnu obuku vozača vozila različitih kategorija (Prilog 16).

1.17. Upute za organiziranje i provođenje mjera dezinfekcije u ambulantama (Prilog 17).

2. Naručujem:

Čelnici zdravstvenih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije:

Razvoj mreže i materijalno-tehničke baze ustanova i jedinica hitne medicinske pomoći;

Osposobljavanje i prekvalifikacija medicinskog osoblja za službu hitne pomoći;

Optimizacija korištenja raspoloživih resursa ambulanti kako bi se služba hitne pomoći oslobodila funkcija koje joj nisu svojstvene;

Pružanje hitne medicinske pomoći korištenjem odobrenih industrijskih normi, pravila i standarda za paramedicinsko i medicinsko osoblje službe hitne pomoći;

Opskrba hitne medicinske pomoći sezonskom odjećom i obućom.

4. Odjel istraživačkih i obrazovnih medicinskih ustanova:

4.1. Do 31. prosinca 1999. revidirati programe osposobljavanja za osposobljavanje i usavršavanje specijalista hitne medicinske pomoći, uzimajući u obzir odobrene industrijske standarde.

4.2. U 2000. godini završiti stručnu prekvalifikaciju za specijalnost "Opća medicina" za medicinske sestre i primalje na radnim mjestima bolničara u ustanovama hitne medicinske pomoći.

6. Kontrolu nad izvršenjem Naredbe povjeravam zamjeniku ministra Vyalkovu A.I.

Ministar
V.I.STARODUBOV

Prilog 1
Redu
Ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 26. ožujka 1999. N 100

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

NARUDŽBA

O POBOLJŠANJU ORGANIZACIJE HITNE MEDICINSKE POMOĆI STANOVNIŠTVU RUSKE FEDERACIJE

Među problemima strukturne reforme zdravstva od iznimne je važnosti unapređenje službe hitne pomoći.

Povećan je broj specijaliziranih timova hitne medicinske pomoći za 11,0 posto, uz smanjenje broja linearnih medicinskih timova za 2,2 posto i bolničarskih timova za 6,0 posto.

Svake godine služba hitne pomoći obavi 46 do 48 milijuna poziva, pružajući medicinsku pomoć za više od 50 milijuna građana.

Istodobno, postojeći sustav organiziranja hitne medicinske pomoći za stanovništvo, usmjeren na pružanje maksimalne skrbi pacijentima u prehospitalnoj fazi, ne pruža potrebnu učinkovitost, a također je i visoko skup.

Kako analiza pokazuje, u gotovo 60 posto slučajeva služba hitne pomoći obavlja za nju neuobičajene poslove, zamjenjujući poslove ambulantne službe pružanja kućne njege i prijevoza bolesnika. Značajan broj posjeta ekipa hitne pomoći pacijentima kojima je potrebna hitna podrška vitalnim funkcijama na mjestu događaja ne obavlja se pravodobno.

Određeno naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 20.05.88. 404, mjere prelaska hitne medicinske pomoći u izvanbolničku službu ostale su gotovo posvuda neispunjene.

Specijalizirani medicinski timovi koriste se krajnje neučinkovito, većinu vremena stoje besposleni ili obavljaju sporedne pozive.

Pružanje hitne medicinske pomoći ruralnom stanovništvu i dalje je na niskoj razini.

Situaciju pogoršavaju sve veći problemi opremanja službe sanitetskim vozilima, suvremenim sredstvima komunikacije, opskrbe lijekovima i medicinskom opremom u uvjetima financijske deficitarnosti.

Ciljni federalni program "Poboljšanje pružanja hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu Ruske Federacije za 1995.-1996.", koji je usvojila Vlada Ruske Federacije 1994. godine i usmjeren je uglavnom na ponovno opremanje službe vozilima hitne pomoći, komunikacije, medicinske opreme, zbog oskudnih sredstava nije ispunjen. Iz istog razloga nije organiziran planirani Federalni znanstveno-praktični centar za hitnu medicinsku pomoć, kojemu je bila povjerena znanstvena opravdanost daljnjeg razvoja i unapređenja službe.

Potrebno je povećati ulogu i učinkovitost korištenja timova hitne medicinske pomoći kao timova intenzivne skrbi, a po potrebi i visokospecijaliziranih timova.

Uspješno rješavanje problema organizacije i pružanja hitne medicinske pomoći stanovništvu moguće je samo u uskoj vezi s pitanjima unaprjeđenja rada ambulantne službe, uključujući prelazak na organizaciju primarne medicinske zaštite na načelu općeg praktičar (obiteljski liječnik), dnevne bolnice, bolnice u kući itd.

Kako bi se dodatno poboljšala i učinkovito organizirala hitna medicinska pomoć za stanovništvo Ruske Federacije

1. ODOBRITI:

1.1. Pravilnik o organizaciji djelatnosti ambulante (Prilog 1).

1.2. Pravilnik o organizaciji djelatnosti podstanice hitne pomoći (Prilog 2).

1.3. Pravilnik o organizaciji djelatnosti odjela hitne medicinske pomoći (Prilog 3).

1.4. Pravilnik o organizaciji poslova operativnog odjela ambulante (Prilog 4).

1.5. Pravilnik o radu mobilnog tima hitne medicinske pomoći (Prilog 5).

1.6. Pravilnik o glavnom liječniku ambulante (Prilog 6).

1.7. Pravilnik o zamjeniku glavnog liječnika za medicinsku djelatnost Stanice hitne pomoći (Prilog 7).

1.8. Pravilnik o višem liječniku ambulante (Prilog 8).

1.9. Pravilnik o liječniku mobilnog tima hitne medicinske pomoći (Prilog 9).

1.10. Pravilnik o bolničaru mobilne ekipe hitne medicinske pomoći (Prilog 10).

1.11. Pravilnik o bolničaru (medicinskoj sestri) za prijem i prijenos poziva iz stanice (podstanice, odjela) hitne medicinske pomoći (Prilog 11).

1.12. Pravilnik o vozaču tima hitne pomoći (Prilog 12).

1.13. Okvirni popis opreme za mobilni tim hitne medicinske pomoći (Prilog 13).

1.14. Standardi osoblja za medicinsko i farmaceutsko osoblje stanica i odjela hitne i hitne medicinske pomoći (Prilog 14).

1.15. Industrijski statistički izvještajni obrazac stanica hitne pomoći (Prilog 15).

1.16. Ogledni program i nastavni plan i program prve pomoći u prometnim nesrećama za posebnu obuku vozača vozila različitih kategorija (Prilog 16).

1.17. Upute za organiziranje i provođenje mjera dezinfekcije u ambulantama (Prilog 17).

2. NARUČUJEM:

Čelnici zdravstvenih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije:

razvoj mreže i materijalno-tehničke baze ustanova i jedinica hitne medicinske pomoći;
osposobljavanje i prekvalifikacija medicinskog osoblja za službu hitne pomoći;
osposobljavanje iz osnova pružanja prve liječničke samo- i uzajamne pomoći djelatnika Državne inspekcije sigurnosti prometa na cestama, protupožarne zaštite, komunalnog redarstva, vozača svih vrsta prijevoza i drugih kategorija stanovništva;
optimizacija korištenja raspoloživih resursa ambulantnih klinika kako bi se služba hitne pomoći oslobodila njezinih neuobičajenih funkcija;
Postupno proširivanje opsega hitne medicinske pomoći koju pružaju timovi feldera, uz zadržavanje medicinskih timova kao timova intenzivne njege, a po potrebi i drugih visokospecijaliziranih timova;
implementacija automatiziranih sustava za upravljanje radom, uključujući operativne i statističke odjele, specijalističke radne stanice i drugo, u praksu rada ustanova i odjela hitne medicinske pomoći;
pružanje hitne medicinske pomoći korištenjem odobrenih industrijskih normi, pravila i standarda za paramedicinsko i medicinsko osoblje službe hitne pomoći;
opskrba hitne medicinske pomoći sezonskom odjećom i obućom.

4. Odjel istraživačkih i obrazovnih medicinskih ustanova:

4.1. Do 31. prosinca 1999. revidirati programe osposobljavanja za osposobljavanje i usavršavanje specijalista hitne medicinske pomoći, uzimajući u obzir odobrene industrijske standarde.

4.2. U 2000. godini završiti stručnu prekvalifikaciju za specijalnost "Opća medicina" za medicinske sestre i primalje na radnim mjestima bolničara u ustanovama hitne medicinske pomoći.

5. Smatrati nevažećim na području Ruske Federacije naredbu Ministarstva zdravstva SSSR-a od 29. prosinca 1984. br. 1490 „O mjerama za daljnji razvoj i poboljšanje hitne i hitne medicinske pomoći stanovništvu ", prilozi N br. 1, 2 naredbe od 20.05.88 br. 404 "O mjerama za daljnje poboljšanje hitne medicinske pomoći stanovništvu.

6. Kontrolu nad izvršenjem naloga povjeravam zamjeniku ministra Vyalkovu A.I.

Ministar
zdravstvene zaštite
Ruska Federacija
V.I.STARODUBOV

Primjena br. 1
po nalogu Ministarstva
zdravstvene zaštite
Ruska Federacija
od 26. ožujka 1999. br.100

PRAVILNIK O USTROJU DJELATNOSTI AMBULANTE

Izgubio je moć.

Primjena br. 2
po nalogu Ministarstva
zdravstvene zaštite
Ruska Federacija
od 26. ožujka 1999. br.100

PRAVILNIK O ORGANIZACIJI DJELATNOSTI HITNE TRAFOSTANICE

Izgubio je moć.

Primjena br. 3
po nalogu Ministarstva
zdravstvene zaštite
Ruska Federacija
od 26. ožujka 1999. br.100

PRAVILNIK O USTROJU DJELATNOSTI ZAVODA HITNE PRIMJENE

Izgubio je moć.

Primjena br. 4
po nalogu Ministarstva
zdravstvene zaštite
Ruska Federacija
od 26. ožujka 1999. br.100

PRAVILNIK O USTROJU RADA OPERATIVNOG ODJELA POSTANE HITNE POMOĆI

Izgubio je moć.

Primjena br. 5
po nalogu Ministarstva
zdravstvene zaštite
Ruska Federacija
od 26. ožujka 1999. br.100

PRAVILNIK O USTROJU RADA MEDICINSKOG EKIPA HITNE POMOĆI

Izgubio je moć.

Primjena br. 6
po nalogu Ministarstva
zdravstvene zaštite
Ruska Federacija
od 26. ožujka 1999. br.100

PRAVILNIK O GLAVNOM LIJEČNIKU AMBULANTE

1. OPĆE ODREDBE

1.2. Glavni liječnik stanice u svom radu rukovodi se zakonodavstvom Ruske Federacije, regulatornim i metodološkim dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Poveljom ambulantne stanice, ovim propisima, naredbama, uputama, uputama viši zdravstveni organ.

1.3. Glavni liječnik stanice neposredno je podređen pročelniku organa upravljanja zdravstvom općine.

1.4. Glavnog liječnika stanice imenuje i razrješava organ upravljanja zdravstvom općine na način propisan zakonom.

2. ODGOVORNOSTI

U skladu sa zadacima ambulante, glavni liječnik je dužan:

2.2. Pratiti pravovremenost, kvalitetu i opseg medicinske skrbi koju pruža osoblje postaje.

2.3. Organizirati rad mobilnih timova hitne medicinske pomoći u svakodnevnom režimu rada iu hitnim slučajevima.

2.4. Održavati interakciju i kontinuitet u radu stanice s drugim zdravstvenim ustanovama.

2.5. Omogućite komunikaciju i interakciju s lokalnim vlastima, Odjelom unutarnjih poslova, prometnom policijom, vatrogascima i drugim operativnim službama.

2.6. Opskrbiti postaju suvremenim tehničkim sredstvima veze i informatike, kartama grada i sela.

2.7. Analizirati operativne podatke i pokazatelje rada ambulantne stanice i donositi odluke o novonastalim problemima.

2.8. Odobrava redoslijed rada strukturnih pododjela stanice i mobilnih timova.