A test görcsös állapota. Görcsök az egész testben

1. Mik azok a rohamok?

A rohamokat paroxizmális átmeneti agyműködési zavarnak nevezik, amely váratlanul kezdődik, spontán leáll és megismételhető. Az állatorvosok általában megfigyelik ennek a rendellenességnek a következményeit (izomrángás, felálló haj), de emlékeznünk kell arra, hogy a rohamok egy olyan esemény, amely az idegsejtek szintjén fordult elő. A görcsrohamok látható megnyilvánulása a görcsös aktivitás.

2. Miért jelentenek vészhelyzetet a rohamok?

Valami megzavarja a neuronok normális működését. A hiperaktivitás fokozza az anyagcsere melléktermékeinek képződését, amelyek hátrányosan érintik magukat az idegsejteket. A neuronok az aerob anyagcserétől függenek, és amikor oxigénigényük meghaladja a rendelkezésre álló oxigén mennyiségét, károsodás lép fel. Ha az oxigénhiány hosszú ideig tart, a sejtek elpusztulnak.

3. Mik azok az általános patofiziológiai mechanizmusok rohamok?

A görcsrohamok az agy normális elektromos aktivitásának megzavarásának következményei. Minden olyan inger, amely megváltoztatja a neuronok működését, az ingerlékenység küszöbének csökkenését és spontán depolarizációt okozhat. Ha a depolarizációs hullám más területekre is kiterjed, vagy az egész agyra kiterjed, görcsök lépnek fel. A rohamok kialakulásának patofiziológiai mechanizmusának alapja a túlzott ingerlékenység és a gátlási folyamatok megsértése.

4. Hogyan osztályozzák a rohamokat?

Az állatorvoslás az emberekétől eltérő, de hasznos osztályozást alkalmaz.

1. Részleges görcsök:

Egyszerű részleges görcsök (megőrzött tudat),

Komplex részleges görcsök (tudatzavar);

Részleges görcsök másodlagos generalizációval.

2. Görcsrohamok általános támadással:

idiopátiás epilepszia;

Pszichomotoros görcsök (a temporális lebeny epilepsziája).

5. Mi a különbség a lokális és a generalizált rohamok között?

A helyi görcsök a test egy területét fedik le. Általánossá válhatnak, és gyakran az agyi struktúrák károsodása miatt alakulnak ki.

A generalizált rohamok az egész testet érintik a folyamatban.

6. Milyen görcsök gyakoribbak az állatoknál?

Generalizált klónikus-tónusos görcsök.

7. Határozza meg az epilepsziás állapotot.

Status epilepticusnak nevezzük azt az állapotot, amikor 2 vagy több roham lép fel anélkül, hogy közöttük lenne felépülési időszak, vagy 1 roham időtartama meghaladja a 30 percet. A legtöbb roham nem tart 2 percnél tovább, ezért minden 10 percnél tovább tartó rohamot status epilepticusnak kell tekinteni.

8. Mondjon példákat szokatlan viselkedésre, amely egy állat görcsös rendellenességeinek megnyilvánulásának tekinthető!

A legyek száját megragadva.

Szőrszálak az oldalakon.

Farok harapás.

9. Melyek a rohamok gyakori okai?

1. Idiopátiás epilepszia.

2. Anyagcserezavarok:

hipoglikémia;

hipokalcémia;

Hiperkalémia;

hypoxia;

A vesék vagy a máj betegségei.

3. Fertőzések: .

macska fertőző hashártyagyulladás;

Veszettség;

toxoplazmózis;

Egyéb bakteriális vagy gombás betegségek.

4. Gyulladás (nem fertőző):

Granulomatosus meningoencephalitis.

5. Neoplazma.

6. Fejlődési rendellenességek (fejlődési rendellenességek):

Hydrocephalus;

Lissencephalia (agyria vagy konvolúciók hiánya);

Lizoszóma tárolási betegségek.

7. Mérgezés.

10. Mi jellemzők segít diagnosztizálni?

1. Életkor

Veleszületett (hydrocephalus, lissencephalia);

Gyulladásos (meningitis);

Metabolikus (portosisztémás tolatás);

Mérgező (ólom, etilénglikol, szerves foszforvegyületek).

1-5 év: primer epilepszia.

neoplasztikus folyamat;

metabolikus (vese- vagy májelégtelenség, hyperadrenocorticism, hypoadrenocorticism).

Bigley, német juhászok, casehond, collie, belga tervuren: örökletes vagy szerzett epilepszia.

Miniatűr fajták: hipoglikémia.

York terrierek, schnaucerek: portoszisztémás tolatás.

3. Nem: Az epilepszia gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

11. Mi az epilepsziás állatok neurológiai vizsgálata?

Meg kell határozni a koponyaidegek állapotát, ellenőrizni kell a reflexek súlyosságát és hasonlóságát, meg kell határozni a motoros funkciót és a végtagok reflexeit. Idiopátiás rohamok esetén gyakran neurológiai hiány lép fel a rohamok között. Egyes kutyáknál a roham után több napig idegrendszeri zavarok vannak. Ha a görcsök anyagcsere jellegűek, akkor a hiányállapot állandó, megnyilvánulásai szimmetrikusak.

12. Milyen kutatásokat kell végezni a rohamok okainak azonosítására?

Laboratóriumi vizsgálatok: teljes vérkép, szérum biokémiai profil, vizeletvizsgálat, "szívférgek" jelenlétének elemzése, funkcionális légzési vizsgálatok.

Speciális vizsgálatok: ólom és etilénglikol koncentrációjának meghatározása a vérben.

A szervek röntgenfelvétele mellkasés a hasa.

Számítógépes tomográfia és MRI.

13. Mik azok kezdeti szakaszaiban Status epilepticus kezelése?

Valóban vészhelyzet amelyet azonnal kezelni kell. Először is ellenőrizni kell az áteresztőképességet légutak, a független légzés és a szívösszehúzódások jelenléte. Ezután indítsa el a további oxigénellátást. Ha a spontán légzés zavart szenved, intubációt végzünk, és megkezdődik a gépi lélegeztetés. Vénás hozzáférést biztosítanak, és krisztalloid oldatokat adnak be. Súlyos görcsök vagy kis állatméret esetén a vénás hozzáférés nehézkes, majd a diazepamot intrarektálisan adják be (0,5-2 mg / kg). A diazepamot intravénásan adják be a hatás eléréséig (legfeljebb 2 mg/kg). Ha a diazepam nem állítja meg a támadást, a fenobarbitált intravénásan adják be (legfeljebb 16 mg / kg). A fenobarbitál hatása legkorábban 20 perc elteltével jelentkezik, kivéve, ha a gyógyszert korábban beadták. A fenobarbitál infúziót 2-4 mg / kg / h sebességgel hajtják végre (a jelzések szerint). Ha a támadás folytatódik, az állatot fenobarbitállal elaltatják (3-5 mg/kg, a hatásig). 10 percnél tovább tartó görcsök esetén a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik. A hipertermia bizonyos mértékig csökkenthető oldatok intravénás beadásával. Ha hűtésre az állatot fürdőbe merítjük hideg víz, szorosan figyelemmel kell kísérni az állapotát. Hosszan tartó szedáció esetén életveszélyes hipotermia alakulhat ki.

14. Hogyan kezeljük a rohamokat gyógyszeresen?

DROG	FARMAKOKINETIKA (FÉLÉTÉK)	ANYAGCSERE	ADAGOLÁS	MELLÉKHATÁSOK, TOXICITÁS
Diazepam	3,2 óra	Máj	0,5-2 mg/kg IV vagy rektálisan	CNS depresszió
Fenobarbitál	Kutya 47-72 óra, macska 34-43 óra	Kiválasztás a veséken keresztül	Legfeljebb 16 mg / kg, in / in; 2-4 mg/ttkg, szájon át naponta kétszer	A központi idegrendszer depressziója / gerjesztése; PU, PD, PF
primidon	10-14 óráig	Máj	15-30 mg/ttkg/nap 3 adagra osztva	Szedáció, PU, ​​PD, nystagmus, étvágytalanság, hepatotoxicitás, dermatitis
Fenitoin	4 óra	Máj	35-50 mg/ttkg naponta háromszor	Szedáció, PU, ​​PD, nystagmus, tachycardia, hepatopathia, véralvadási zavarok, macskákra mérgező
Clonazepam	1,4 óra	Máj	0,5 mg/ttkg po 2-3 alkalommal naponta	Nyugtatás; hosszan tartó használat esetén elvonási szindróma lehetséges
Cloazepat	41 óra	-	2 mg/kg PO naponta kétszer	?
bromid	25 nap	Kiválasztás	Töltő adag: 400-600 mg/kg, szájon át 60 perc alatt; 2060 mg/ttkg/nap, szájon át (vagy 2 adagra osztva)	Hányás, nyugtatás, hasmenés, székrekedés

CNS - központi idegrendszer; PU - poliuria; PD - polidipsia; PF - polifágia.

15. Mennyi a fenobarbitál toxikus koncentrációja a vérben?

görcsök én Görcsök

akaratlan izomösszehúzódások folyamatos vagy szakaszos.

Megkülönböztetni a S. epilepsziás és nem epilepsziás fejlődési mechanizmusa szerint; az izomösszehúzódás időtartama szerint - myoklonus, klónikus és tónusos; prevalencia szerint - generalizált, egyoldalú és lokális (fokális).

Az epilepsziás S.-t a neuronok nagy populációjának egyidejű kisülése okozza (hiperszinkron kisülés), és megnyilvánulásként szolgál különféle fajták görcsös epilepsziás rohamok (lásd Epilepszia). A nem epilepsziás S. patogenezisében változatos. Összefügghetnek a központi idegrendszer szegmentális (repercussive S.) és szupraszegmentális (reflex S.) struktúráinak ingerlékenységének nem specifikus növekedésével, az anoxia (S. fojtogatás során) és az anoxiskémiával (konvulzív formája) okozta neuronális diszfunkcióval. ájulás stb.), egyes agyi struktúrák aktiválódása méreg vagy toxin hatására (toxikus C.), működési zavarok, idegsejtek endokrin, elektrolit és anyagcserezavarok hatására (például tetaniás görcsök, görcsök B6-vitamin hatására) hiány, hipoglikémiával); az alvás megszervezésében szerepet játszó mechanizmusok zavarával (postencephalicus parkinsonizmussal); a szegmentális szupraszegmentális hatások megsértésével pszichogén tényezők (hisztérikus görcsök) vagy szerves agykárosodás (hormetonikus görcsök), helyi neurogén rendellenességek, például helyi izomgörcsök (görcsök) hatására.

Myoclonus S. - rövid távú izomösszehúzódások (lásd Myoclonus), tónusos - viszonylag hosszú izomgörcs. Clonikus S. - rövid távú, de hosszabb, mint a myoklonus, izomösszehúzódások, váltakozva azok relaxációjával.

A görcsök előfordulhatnak spontán módon vagy bizonyos hatások hatására: pszichogén, érzékeny, proprioceptív (pl. szándékos S. az elején) vagy izomtúlterhelés következtében, sztereotip szakembert biztosítva (pl. profi S.), lázas állapotok (lázas S.) .

A rohamok az idegrendszer betegségeinek és mérgezésének megnyilvánulása lehet: különböző formák epilepszia, rendellenességek agyi keringés, agydaganatok, terhes nők toxikózisa (), szerves foszforvegyületek, sztrichnin stb.

Az agy szerkezeti és funkcionális érésének befejezetlensége, a homeosztatikus reakciók instabilitása, a rohamok különösen könnyen jelentkeznek gyermekeknél. A közvetlen ok méhen belüli elváltozások, valamint általános agyi, újszülöttkori, fertőző, traumás és egyéb agyi elváltozások lehetnek a születés utáni és későbbi időszakban. Különleges szerepe van S. fejlődésében újszülötteknél és csecsemők endokrin és anyagcserezavarok közé tartozik: hypocalcaemia (hiperfoszfatémia), hypomagnesemia, hypo- és hypernatraemia, hypokalaemia. E rendellenességek okai különbözőek: kiszáradás, láz, ritkábban szerves agykárosodás.

A görcsrohamok fontos klinikai helyi diagnosztikai tünet. Tehát a fokális görcsök a lézió lokalizációját jelzik az agykéreg precentrális gyrusában - annak alsó (arcizom) vagy középső részében (ujjak és kezek izomgörcsei) vagy a paracentrális lebenyben (az izomgörcsök). láb és lábujjak). Ezek a rohamok általában klónikusak, és Jackson-féle rohamoknak nevezik (lásd Jackson-epilepszia). Az ilyen kortikális S. fontos jellemzője, hogy a projekciós motoros kéregben (Jackson-menet) az izmok szomatotopikus reprezentációjának megfelelő sorrendben terjed a szomszédos izomcsoportokra.

A tónusos S. rendszerint a premotoros kéreg vagy a kéreg alatti struktúrák károsodásával párosul, és leggyakrabban tekintetgörcsben (pillantásgörcs) vagy a fej elfordulásában, vagy e két jelenség kombinációjában nyilvánul meg, amelyet gyakran fordulat követ. az egész testet (a görcsökkel szemben). Általános görcsök (másodlagos generalizált görcsök) csatlakozhatnak ezekhez a jelenségekhez.

A generalizált görcsrohamok látható fokális megjelenése nélkül leggyakrabban az orbitofrontális kéreg vagy az agy mélyszerkezeteinek károsodása miatt alakulnak ki.

A topikális jelentősége mellett a görcsös megnyilvánulások sajátosságai segíthetnek az alapbetegség diagnosztizálásában. Tehát a fokális klónikus görcsök Jackson-menettel vagy anélkül a legtöbb esetben a projekciós motoros kéreg lokális elváltozásai miatt következnek be volumetrikus folyamatok során (arteriovenosus aneurizmák stb.), vagy lokálisan. gyulladásos folyamatok() és sokkal ritkábban a részleges, jacksoni epilepszia megnyilvánulásaként szolgálnak. A perzisztáló fokális klónikus rohamok és a generalizált görcsös rohamok kombinációja patognomikus a Kozhevnikov-epilepsziára (Kozhevnikov-epilepszia). A végtagok rotációs görcsei nem figyelhetők meg epilepsziában, és általában egy aktuális agyi folyamat jelenlétét jelzik (agyi cysticercosis stb.). A generalizált tónusos görcsök jellemzőek a mérgezésekre - alkoholos görcsös szindróma, eklampszia, tetanusz, sztrichnin mérgezés, valamint a táplálkozási (piridoxin görcsök) és endokrin (tetanikus görcsök a mellékpajzsmirigy alulműködésével stb.) okozta anyagcserezavarokra.

Különleges helyet foglalnak el a különálló izmok fájdalmas S.. Általában az izmok helyi, tartós görcsös területeinek előfordulásával járnak különböző okok, gyakrabban izomtúlterhelés vagy helyi irritációs folyamatok hatására. Ebben az esetben az érrendszeri és anyagcsere-rendellenességek is hozzájárulhatnak. Az ilyen görcsök izomtúlterhelés idején (írási görcs) vagy késleltetett ( éjszakai görcs vádliizmok) vagy a reflex és a nyújtásra adott válasz (például a külső pterigoid izom a száj kinyitásakor). A lokális izomgörcs területei tömítések formájában tapinthatók, amelyekre gyakorolt ​​nyomás lokális és visszavert (trigger pont) és gyakran görcsöket okoz.

Mivel a S. etiológiája eltérő, és differenciált terápiát igényelnek. Így a neurogén eredetű syncope görcsös formáinál intézkedésekre van szükség annak megszüntetésére autonóm diszfunkció, vegetotróp, nyugtató és nyugtató hatású gyógyszerek (bellatamin, mezapam, sibazon stb.) kijelölése Szomatogén eredetű syncope görcsös formáiban, szomatikus betegség- a jogsértések megszüntetése pulzusszám A demonstratív görcsrohamoknál hatásosak az érzelmi zavarokat - szorongást (fenazepám, frenolon stb.), depressziót (amitriptilin, azafen) stb. - megszüntető gyógyszerek.

Epilepsziás eredetű S.-vel (függetlenül attól, hogy epilepszia tünete vagy éppen aktuális organikus agyi elváltozás - szindróma) folyamatos, hosszú távú differenciált antiepileptikus kezelés szükséges. Rövid időközönként ismétlődő rohamokéletveszélyes, és sürgős kezelést igényel.

Gyermekeknél, különösen újszülötteknél és csecsemőknél, az ismétlődő görcsök gyorsan a szervezet kiszáradásához és egyidejűleg agyödémához vezetnek. Ezért (furoszemid) bőséges folyadék adagolással kombinálva szükséges. Hipoglikémiás görcsökkel újszülötteknél, vészhelyzet intravénás beadás glükózoldat, hipokalcémiás - kalcium-glükonát oldattal, hipomagnézium - magnézium-szulfát oldattal. S.-vel a B6-vitamin hiánya miatt a piridoxin oldatát intravénásan adják be. Kezelje az alapbetegséget.

A helyi izomgörcsök szintén megkövetelik a mögöttes tényezők hatását - az irritációs gócok megszüntetését, a helyi izomhipertóniás területek megszüntetését novokain blokádok, fizioterápia, posztizometrikus relaxációs technikák segítségével. A posztizometriát maguk a betegek is használhatják a helyi fájdalmas C megszüntetésére. Tehát a vádli izmainak görcsössége esetén a lábujjat szilárd támasztékon, például az ágy hátulján nyugtatva kell elérni a láb maximális dorsiflexióját. , ami megszünteti a görcsöt.

Bibliográfus.: Boldyrev A.I. felnőtteknél, p. 127, M., 1984; Karlov V.A. Epilepszia, p. 175, 202, M., 1990.

II Görcsök

hirtelen akaratlan izomösszehúzódások. Főleg idegrendszeri betegségek (epilepszia (epilepszia), tetanusz e, neurózis), mérgezés, anyagcserezavarok és a belső elválasztású mirigyek működése esetén fordulnak elő. Egyes betegeknél külső inger hatására jelentkeznek vagy felerősödnek (hirtelen hangos hang, tűszúrás), mély légzéssel, fülledt szobában, alkohollal való túlzott mértékű. Rohamok az érintettség teljességétől függően vázizmok lehet helyi (helyi) és általános. A helyi S. gyakrabban fordul elő az agykéreg motoros központjainak fokális irritációjával, amely a végtagok, az arc, a törzs egyik vagy másik izomcsoportjának beidegzésével kapcsolatos; ilyenkor a kéz, láb, arcizmok görcsös izmai lépnek fel.

A görcsös izomfeszültség egy ideig (általában percekig) tarthat, és gyakran éles fájdalommal jár. Ilyen S. néha felmerül vádli izmait te egészen egészséges ember után hosszú séta valamint úszás közben. A mozgás közben keletkezett S. úgy távolítható el, hogy egyik kezünkkel a lábfejet lehajtjuk, a másikkal egyidejűleg a lábszár izmait gyúrjuk ( rizs. ). Ha az S. hason vagy ülő helyzetben fordul elő, gyorsan fel kell állnia, és az egész lábára kell támaszkodnia. Ha az S. lábszár úszás közben keletkezett, abba kell hagyni a lábmozgatást, és egészséges láb segítségével kell lábfejet tenni. Az S.-re hajlamos személyek ne ússzák messzire.

Például általános görcsrohamtal. epilepsziás, elveszítheti és eleshet (lásd: Epilepszia). A görcsös rohamokat gyermekeknél 4-5-ször gyakrabban figyelik meg, mint felnőtteknél, és főleg a felnőtteknél korai időszakélet. A gyermekek görcsös reakciókra való fokozott hajlama az agy éretlenségével és az idegrendszer egyéb jellemzőivel jár együtt. gyermekkor. A gyermekek magas görcsös készenléte hatása alatt alakul ki káros tényezők hat a központi idegrendszer terhesség, szülés és szülés után. Ezek a tényezők közé tartozik, fertőző betegségek az anyát terhesség, mérgezés (beleértve a kábítószert, alkoholt is), születési trauma stb.

1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. Enciklopédiai szótár orvosi kifejezések. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "Convulsions" kifejezés más szótárakban:

Görcsök- Görcsök, egy sor mozgászavar, amelyet az izmok túlzott és akaratlan beidegzése jellemez, ami összehúzódást okoz. S. nem csak a harántcsíkolt izmokban, hanem a sima, beágyazottan is megfigyelhető belső szervekés… Nagy Orvosi Enciklopédia

Modern Enciklopédia

görcsök- Görcsök, akaratlan izomösszehúzódások. Nyilvánvaló gyors változásösszehúzódás és ellazulás (klónikus görcsök) vagy elhúzódó feszültség (tónusos görcsök). Előfordulnak epilepsziával, agysérülésekkel, görcsösséggel, fertőző ... Illusztrált enciklopédikus szótár

akaratlan izom-összehúzódások; rendkívüli feszültségük jellemzi. Ezek az összehúzódás és relaxáció gyors változásában (klónikus görcsök) vagy hosszan tartó feszültségben (tónusos görcsök) nyilvánulnak meg. Előfordulnak epilepsziával, agysérülésekkel, ...... Nagy enciklopédikus szótár