ადამიანის გულის ანატომია. გულის სტრუქტურა და ფუნქციები. როგორ მუშაობს ადამიანის გული? გულის ზოგადი ანატომია

ადამიანის გულიმას აქვს ოთხი კამერა: ორი პარკუჭი და ორი წინაგულები. არტერიული სისხლი მიედინება მარცხენა მონაკვეთებში, ვენური სისხლი მიედინება მარჯვენა მონაკვეთებში. ძირითადი ფუნქცია ტრანსპორტია, გულის კუნთი მუშაობს ტუმბოს მსგავსად, აწვდის სისხლს პერიფერიულ ქსოვილებში, ამარაგებს მათ ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით. როდესაც დიაგნოზირებულია გულის გაჩერება კლინიკური სიკვდილი. თუ ეს მდგომარეობა 5 წუთზე მეტხანს გაგრძელდა, ტვინი ითიშება და ადამიანი კვდება. ამაშია გულის გამართული ფუნქციონირების მთელი მნიშვნელობა, ამის გარეშე ორგანიზმი სიცოცხლისუნარიანი არ არის.

Მაჩვენე ყველა

გულის სტრუქტურის დიაგრამა

გული არის ორგანო, რომელიც შედგება კუნთების ქსოვილიის უზრუნველყოფს სისხლის მიწოდებას ყველა ორგანოსა და ქსოვილს და აქვს შემდეგი ანატომია. იგი მდებარეობს გულმკერდის მარცხენა ნახევარში მეორედან მეხუთე ნეკნის დონეზე, საშუალო წონა 350 გრამია. გულის ფუძეს ქმნიან წინაგულები, ფილტვის ღერო და აორტა, გადაბრუნებული ხერხემლისკენ და სისხლძარღვები, რომლებიც ფუძეს ქმნიან, ამაგრებენ გულს. გულმკერდის ღრუ. მწვერვალი იქმნება მარცხენა პარკუჭის მიერ და წარმოადგენს მომრგვალებულ ადგილს, რომელიც მიმართულია ქვემოთ და მარცხნივ ნეკნებისკენ.

გარდა ამისა, გულში ოთხი ზედაპირი გამოირჩევა:

• წინა ან სტერნოკოსტალური.
• ქვედა ან დიაფრაგმული.
• და ორი ფილტვი: მარჯვენა და მარცხენა.

ადამიანის გულის აგებულება საკმაოდ რთულია, მაგრამ ის სქემატურად შეიძლება შემდეგნაირად იყოს აღწერილი. ფუნქციურად, იგი იყოფა ორ ნაწილად: მარჯვენა და მარცხენა ან ვენური და არტერიული. ოთხკამერიანი სტრუქტურა უზრუნველყოფს სისხლის მიწოდების დაყოფას მცირე და დიდ წრედ. წინაგულები გამოყოფილია პარკუჭებიდან სარქველებით, რომლებიც იხსნება მხოლოდ სისხლის ნაკადის მიმართულებით. მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭები შემოიფარგლება პარკუჭთაშუა ძგიდით, ხოლო წინაგულებს შორის არის წინაგულთაშორისი.

გულის კედელს აქვს სამი ფენა:

• ეპიკარდიუმი არის გარე გარსი, ის მჭიდროდ ერწყმის მიოკარდიუმს, ზემოდან კი დაფარულია პერიკარდიუმის პარკით - პერიკარდიუმი, რომელიც ზღუდავს გულს სხვა ორგანოებისგან და მის ფურცლებს შორის მცირე რაოდენობით სითხის შემცველობის გამო. , ამცირებს ხახუნს შეკუმშვის დროს.
• მიოკარდიუმი - შედგება კუნთოვანი ქსოვილისგან, რომელიც უნიკალურია თავისი აგებულებით, უზრუნველყოფს შეკუმშვას და ახორციელებს აგზნებას და იმპულსების გამტარობას. გარდა ამისა, ზოგიერთ უჯრედს აქვს ავტომატიზმი, ანუ მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად წარმოქმნან იმპულსები, რომლებიც გადაეცემა გამტარობის გზების გასწვრივ მიოკარდიუმის მასშტაბით. გაგრძელება კუნთების შეკუმშვა- სისტოლა.
• ენდოკარდიუმი - საფარები შიდა ზედაპირიწინაგულები და პარკუჭები და ქმნის გულის სარქველებს, რომლებიც წარმოადგენს ენდოკარდიუმის ნაკეცებს, რომელიც შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან ელასტიური და კოლაგენური ბოჭკოების მაღალი შემცველობით.



მიოკარდიუმის სტრუქტურა



გულის ყველაზე სქელი გარსი არის კუნთოვანი, მარცხენა პარკუჭის მიდამოში, ის აღწევს 11-დან 14 მმ-მდე სისქეს, რაც 2-ჯერ აღემატება მარჯვენა პარკუჭის კედელს (4-დან 6 მმ-მდე). წინაგულების მიდამოში კუნთების შრე კიდევ უფრო მცირეა - 2-3 მმ. წინაგულებისა და პარკუჭების მიოკარდიუმი ჰყოფს ფიბროზულ რგოლს, ის გარს აკრავს მარჯვენა და მარცხენა ატრიოვენტრიკულურ ღიობებს. წინაგულებისა და პარკუჭების მიოკარდიუმის სტრუქტურა ასევე განსხვავებულია, პირველს აქვს ორი კუნთოვანი ფენა, ხოლო მეორეს სამი. ეს მიუთითებს უფრო დიდ ფუნქციურ დატვირთვაზე გულის ქვედა ნაწილებზე.

წინაგულების კუნთოვანი ბოჭკოები ქმნიან ეგრეთ წოდებულ ყურებს, რომლებიც წარმოადგენენ კამერების გაგრძელებას. ზედა განყოფილებებიგულები. გამოყავით მარჯვენა და მარცხენა ყური. პარკუჭების მიოკარდიუმი აყალიბებს პაპილარულ კუნთებს, აკორდები მათგან მიტრალური და ტრიკუსპიდური სარქველებისკენ მიდიან. ისინი საჭიროა იმისათვის, რომ მაღალი წნევაპარკუჭები არ ახშობდნენ სარქვლის ფურცლებს წინაგულების შიგნით და არ უბიძგებდნენ სისხლს საპირისპირო მიმართულებით.

წინაგულთაშორისი და პარკუჭთაშუა ძგიდის ფორმირება ხდება კუნთოვანი ქსოვილით. მხოლოდ ამ უკანასკნელში არის მემბრანული ნაწილი, რომელშიც პრაქტიკულად არ არის კუნთოვანი ბოჭკოები, იგი იკავებს მთელი ზედაპირის 1/5-ს, ზედაპირის დარჩენილი 4/5 არის კუნთოვანი განყოფილება, რომლის სისქე აღწევს 11 მმ-მდე. .



გულის სარქველები და ჰემოდინამიკა



გულის პალატაში სისხლის ნაკადის სქემა

სისხლის ნაკადის სწორი თანმიმდევრობის უზრუნველსაყოფად, სარქველები განლაგებულია კამერებს შორის.მარჯვენა წინაგულსა და პარკუჭს გამოყოფს ტრიკუსპიდური სარქველი (ტრიკუსპიდი), ხოლო მარცხენა - მიტრალური (ბიკუსპიდი). გარდა ამისა, ფილტვის ღეროსა და აორტაში არის სარქველები, მათი ფუნქცია იგივეა - არტერიებიდან გულში სისხლის საპირისპირო ნაკადის აღკვეთა.

როდესაც წინაგულები იკუმშება, სისხლი გადადის პარკუჭებში, რის შემდეგაც ტრიკუსპიდური და მიტრალური სარქველები იხურება და ეს უკანასკნელი იწყებს შეკუმშვას და სისხლი აწვება ფილტვის ღეროსა და აორტაში. ასე იწყება სისხლის მიმოქცევის დიდი და მცირე წრეები, მათთვის ჰემოდინამიკის მექანიზმი ასეთია.

ფილტვის ღერო გამოდის მარჯვენა პარკუჭიდან, ის იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის არტერიებად, ისინი აწვდიან ვენურ სისხლს ფილტვებში ჟანგბადისთვის. შემდეგ ჟანგბადით გაჯერებული სისხლი ბრუნდება ფილტვის ოთხი ვენის მეშვეობით მარცხენა ატრიუმი. ასე გამოიყურება ფილტვის ცირკულაცია.

გემების დაყოფა არტერიებად და ვენებად არ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რა სახის სისხლს ატარებენ ისინი, არამედ გულის მიმართ მიმართულებაზე. არტერია არის ნებისმიერი ჭურჭელი, რომელიც მოდის გულიდან და მას ვენა ეძახიან. ამიტომ, ფილტვის მიმოქცევაში არტერიები ატარებენ ვენურ სისხლს, ხოლო ვენები ატარებენ არტერიულ სისხლს.

შემდეგ, მარცხენა წინაგულიდან, სისხლი შედის მარცხენა პარკუჭში, ხოლო მისგან აორტაში - დიდი წრის დასაწყისი. სისხლი არტერიებით ატარებს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს ქსოვილებში, პერიფერიასთან მიახლოებით მცირდება სისხლძარღვების დიამეტრი და ხდება კაპილარული გაზის გაცვლა და საკვები ნივთიერებების გამოყოფა. ამ პროცესების შემდეგ სისხლი ვენური ხდება და ვენების მეშვეობით იგზავნება გულში. ორი ღრუ ვენა მიედინება მარჯვენა წინაგულში - ზედა და ქვედა. და დიდი წრე მთავრდება.

გულში დაახლოებით 60-80 ასეთი ციკლია წუთში, მოცულობაში დაახლოებით 5-6 ლიტრია. მთელი სიცოცხლის განმავლობაში ის ატარებს დაახლოებით 6 მილიონ ლიტრ სისხლს. ეს არის კოლოსალური სამუშაო, რომელიც შესრულებულია ყოველ წამში სხეულის ნორმალური სიცოცხლის შესანარჩუნებლად.



გამტარ სისტემა



გულის გამტარ სისტემა

გამტარ სისტემა პასუხისმგებელია მიოკარდიუმის სწორ და თანმიმდევრულ შეკუმშვაზე კუნთების ბოჭკოების გასწვრივ აგზნების გადაცემის გამო. იგი შედგება წარმონაქმნების კომპლექსისგან, რომელიც შედგება ატიპიური კუნთების უჯრედებისგან, რომლებსაც შეუძლიათ ავტომატიზმი, გამტარობა და აგზნება. მოიცავს შემდეგ განათლებას:

• სინუსური კვანძი (Kisa-Flaka) - ის მდებარეობს მარჯვენა წინაგულში ღრუ ვენის პირთან, არის ადამიანის გულის მთავარი კარდიოსტიმულატორი. იგი შედგება სპეციალიზებული კუნთოვანი უჯრედებისგან (პეისმეიკერები), რომლებსაც შეუძლიათ იმპულსების გამომუშავება წუთში 60-80 სიხშირით.
• სამი კვანძთაშორისი ტრაქტი და ერთი წინაგულთაშორისი ტრაქტი გადის სინუსური კვანძიდან (SU). პირველი უზრუნველყოფს იმპულსის გადაცემას SU-დან ატრიოვენტრიკულარამდე, ხოლო მეორე უზრუნველყოფს მის წარმართვას მარცხენა წინაგულში.
• ატრიოვენტრიკულური კვანძი (AVU) - მისი ამოცანაა აგზნების გადატანა პარკუჭებში, მაგრამ ის ამას არ აკეთებს დაუყოვნებლივ, არამედ ისეთი ფენომენის შემდეგ, როგორიცაა ატრიოვენტრიკულური შეფერხება. აუცილებელია ისე, რომ წინაგულები და პარკუჭები ერთდროულად არ შეკუმშონ, რადგან ამ უკანასკნელს უბრალოდ არაფერი ექნება სისხლძარღვებში გადასატანი.
• ჰისის ჩალიჩები - გაანაწილეთ მარჯვნივ და მარცხნივ გულში მდებარეობის მიხედვით. პირველი ანერვიებს მარჯვენა პარკუჭს, ხოლო მარცხენა იყოფა ორ ტოტად - წინა და უკანა და პასუხისმგებელია მარცხენა პარკუჭის აგზნებაზე.
• გამტარი სისტემის ბოლო და უმცირესი ელემენტებია პურკინჯეს ბოჭკოები - ისინი დიფუზურად გამოყოფილია მიოკარდიუმის სისქეში და უშუალოდ გადასცემენ იმპულსს კუნთოვან ბოჭკოს.

ასეთი მკაფიო თანმიმდევრობის არსებობა უზრუნველყოფს გულის ნორმალურ ციკლს და ქსოვილების სისხლმომარაგებას.

მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდება



კორონარული არტერიები

გული იგივე ორგანოა, როგორც სხვები და მას სისხლიც სჭირდება, მიოკარდიუმი არ იკვებება გულის ღრუებიდან სისხლით, ამისათვის არის ცალკე სისხლის მიმოქცევის სისტემა, რომელსაც ზოგიერთი ავტორი სისხლის მიმოქცევის მესამე წრესაც კი უწოდებს. აორტის დასაწყისში ორი კორონარული (კორონარული) არტერია მიემართება გულში: მარჯვენა და მარცხენა. ისინი ორმხრივად იყოფიან და მიოკარდიუმს აძლევენ პატარა ტოტებს. მარცხენა კორონარული არტერიის გამო იკვებება გულის წინა კედელი, პარკუჭთაშუა ძგიდე და მწვერვალი, ხოლო მარჯვენა კორონარული არტერია ამარაგებს მიოკარდიუმის უკანა-გვერდითი ნაწილს. სისხლის გადინება ხდება კაპილარების მეშვეობით, შემდეგ კი კორონარული ვენების მეშვეობით მარჯვენა წინაგულში.

კორონარული მიმოქცევის თავისებურება ის არის, რომ არტერიები ივსება მიოკარდიუმის მოდუნების მომენტში, ამიტომ დიასტოლის დროს გული არა მხოლოდ "ისვენებს", არამედ იკვებება. გულის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა იშემიური დაავადებაგული, სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი.

გულის მუშაობა

გულის ციკლს (SC) ეწოდება სისტოლის (შეკუმშვის), დიასტოლის (რელაქსაციის) და შემდგომი ზოგადი პაუზის თანმიმდევრული ფაზები. დიასტოლის დროს გული სისხლით ივსება, ჯერ წინაგულები, შემდეგ კი პარკუჭები. ამის შემდეგ ხდება მიოკარდიუმის შეკუმშვა და კამერები თავისუფლდება სისხლისგან. საშუალოდ, წინაგულების სისტოლის ხანგრძლივობაა 0.1-დან 0.17 წამამდე, ხოლო პარკუჭების 0.33-0.47 წმ.



გულის ციკლის ფაზები

პარკუჭებს უფრო რთული მუშაობა აქვთ, რადგან მათ უნდა უბიძგოს სისხლს უფრო მცირე დიამეტრის სისხლძარღვებში და ისეთი ძალით, რომ პერიფერიამდე მიაღწიოს. ამიტომ მათში კუნთების კედელი გაცილებით სქელია.

გულის ციკლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია გულისცემის რაოდენობაზე. ასე რომ დასვენების დროს იქნება მეტი და როდის ფიზიკური აქტივობანაკლები. საშუალოდ, ერთი SP გრძელდება 0,8 წამი, თუ გულისცემა წუთში 75 დარტყმაა.

სქემატურად ეს პროცესი შეიძლება შემდეგნაირად აღიწეროს: ზედა და ქვედა ღრუ ვენიდან და ფილტვის ვენებიდან სისხლი ხვდება წინაგულში, სადაც წნევა იწყებს მატებას და მიოკარდიუმი იჭიმება. ამ ფაქტორების გავლენით ხდება წინაგულების სისტოლა. გარდა ამისა, სისხლი შედის პარკუჭებში და, იგივე პრინციპის მიხედვით, გამოდის ფილტვის ღეროსა და აორტაში.

როდესაც პარკუჭები იკუმშება, ატრიუმი დიასტოლია და პირიქით. მაგრამ ასევე არის გარკვეული დრო, როდესაც პარკუჭები და წინაგულები ერთდროულად იმყოფებიან რელაქსაციის ფაზაში, შემდეგ კი ზოგად პაუზაში.

ადამიანის გულის მთავარი ამოცანაა არტერიებსა და ვენებში არტერიული წნევის სხვაობის შექმნა და შენარჩუნება. ეს არის წნევის განსხვავება, რომელიც საფუძვლად უდევს სისხლის მოძრაობას. როდესაც გული ჩერდება, სისხლის მიმოქცევა ავტომატურად უთანაბრდება და ჩერდება, რითაც ხდება სიკვდილი. იმისათვის, რომ სისხლმა განაგრძოს მოძრაობა არტერიებსა და ვენებში, სხეული იყენებს გულის ბევრ ფუნქციას. იმის შესახებ, თუ რა როლს ასრულებს თითოეული ფუნქცია და განხილული იქნება დღევანდელ მიმოხილვაში.

ყურადღება!

სანამ შევხედავთ მახასიათებლებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, მოკლედ უნდა შევეხოთ გულის სტრუქტურას.

გულს თავის სტრუქტურაში აქვს ღრუები და კამერები, რომელიც შედგება წინაგულებისა და პარკუჭებისგან, რომლებიც გამოყოფილია ძგიდით. ამ უკანასკნელის გამო, ვენური და აორტის სისხლი არ ერევა. თითოეული ღრუს ატრიუმი და პარკუჭი ერთმანეთთან კომუნიკაციას უწევს სარქველებს. კამერები გაფორმებულია ენდოკარდიით და მათი ნაკეცები ქმნის სარქველებს.

ნახშირორჟანგით გაჯერებული ვენური სისხლი გროვდება ღრუ ვენაში, რომელიც წარმოიქმნება მარჯვენა წინაგულში. გარდა ამისა, ის მიდის მარჯვენა პარკუჭისკენ. არტერიული სისხლი წარმოიქმნება ფილტვის ღეროში და მიეწოდება ფილტვებში. სისხლი გადადის მარცხენა პალატაში: წინაგულში და მარცხენა პარკუჭში.

სარქველები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სისხლის გადატუმბვაში ტუმბოების მსგავსად. სარქველების მოქმედების ავტომატიზმი საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ არტერიული წნევა. გულის ნორმალური მუშაობის დროს მისი შეკუმშვის სიხშირე, საშუალოდ, წუთში 70 დარტყმაა. აღსანიშნავია, რომ სხეულის განყოფილებების - წინაგულებისა და პარკუჭების მუშაობა მიმდინარეობს თანმიმდევრული ფორმით.

გულის კუნთის შეკუმშვას ეწოდება სისტოლური ფუნქცია, ხოლო მოდუნებას - დიასტოლური ფუნქცია.

გულის კუნთი ან მიოკარდიუმი არის ორგანოს მასის საფუძველი. მიოკარდიუმს აქვს რთული სტრუქტურა ფენების სახით. ადამიანის გულის თითოეულ განყოფილებაში სისქე შეიძლება განსხვავდებოდეს 6-დან 11 მმ-მდე. ეს კუნთი მუშაობს ელექტრული იმპულსების გამო, რომელთა გამტარობას უზრუნველყოფს ორგანო დამოუკიდებელ რეჟიმში. სწორედ ეს სიგნალები აიძულებს გულს იმუშაოს ავტომატიზმზე. გარეთ ორგანო არის გარსი (პერიკარდიუმი), რომელიც შედგება 2 ფურცლისგან - გარე და შიდა (ეპიკარდიუმი). ფენებს შორის უფსკრული არის სეროზული სითხე 15 მლ ოდენობით, რის გამოც ხდება სრიალი შეკუმშვისა და მოდუნების დროს.

ყურადღება!

ჩვენი ბევრი მკითხველი აქტიურად იყენებს ელენა მალიშევას მიერ აღმოჩენილ ბუნებრივ ინგრედიენტებზე დაფუძნებულ ცნობილ მეთოდს გულის დაავადებების სამკურნალოდ. ჩვენ აუცილებლად გირჩევთ შეამოწმოთ იგი.

გაიმართა მოკლე მიმოხილვაადამიანის სხეულის მთავარი ორგანოს სტრუქტურა საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ გულის ფუნქციებზე, რომლებიც:

1. ავტომატიზმი - ელექტრული სიგნალების წარმოება გარე სტიმულაციის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.
2. გამტარობა - გულისა და მიოკარდიუმის ბოჭკოების აგზნება.
3. აგზნებადობა - უჯრედებისა და მიოკარდიუმის გაღიზიანების უნარი გარე ფაქტორების გავლენით.
4. შეკუმშვა არის გულის კუნთის შეკუმშვის და მოდუნების უნარი.

ზემოაღნიშნული ფუნქციების ერთიანი კონცეფციაა - ავტოტალღური ფუნქცია. გულის სატუმბი ფუნქცია უზრუნველყოფილია და შენარჩუნებულია ორგანოს აქტივობით. მაგრამ გარდა იმისა მთავარი დავალება, გული ასევე ასრულებს მეორად - სატუმბი და ენდოკრინული. ეს ფუნქციები დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ.

სატუმბი ფუნქცია

სისხლძარღვებში სისხლის შეყვანა ხდება წინაგულებისა და კუჭის კუნთების გულის უჯრედების პერიოდული შეკუმშვის გამო. მიოკარდიუმი, იკუმშება, ქმნის მაღალ წნევას და უბიძგებს სისხლს კამერებიდან. იმის გამო, რომ მიოკარდიუმს აქვს ფენიანი სტრუქტურა, მარჯვენა და მარცხენა წინაგულები და პარკუჭები იღებენ იმპულსს შეკუმშვის (ავტომატურობის), შემდეგ კი კუნთის მოდუნებისკენ. ამას ეწოდება გულისცემა. ამის გამო გული სისხლით ივსება, ატარებს მას სხვა ორგანოებში.

გულის ტუმბოს ფუნქცია განპირობებულია რამდენიმე მიზეზით:

• ნარჩენი ინერციული ძალის საფუძველზე, რომელიც გამოიწვია კუნთის კედლის წინა შეკუმშვამ.
• კუნთების შეკუმშვა, რომლის დროსაც ხდება კიდურებში ვენების შეკუმშვა. თითოეულ ვენას აქვს სარქველები, რომლებიც სისხლს მიმართავს მოძრაობის მხოლოდ ერთი მიმართულებით, ე.ი. გულამდე. სისტემატური შეკუმშვა უზრუნველყოფს სისხლის გადატუმბვას ორგანოში.
• გულმკერდის ღრუს ჩასუნთქვა-ამოსუნთქვის შედეგად სხეულში სისხლის გადინება. როდესაც ადამიანი ისუნთქავს, ღრუ ვენა შედის მკერდიგაიჭიმება და წინაგულებში წნევა მცირდება. ამიტომ სისხლი უფრო ძლიერად იწყებს მოძრაობას გულისკენ.

სატუმბი ფუნქციის გამო, ადამიანის გულს აქვს მრავალფეროვანი წნევა გემებში და მოძრაობს ერთი მიმართულებით სარქვლის სისტემის გამო.

ენდოკრინული ფუნქცია

გულის ენდოკრინული ფუნქცია თანამედროვე მედიცინამიიღო ახალი სახელი - ნეიროენდოკრინული. ეს ფუნქცია პასუხისმგებელია ადამიანის სხეულის ყველა სისტემისა და ორგანოს რეგულირებასა და კოორდინაციაზე. ენდოკრინული სისტემა ადაპტირებს სხეულს მუდმივ ცვლილებებთან, რომლებიც ხდება როგორც გარე გარემოში, ასევე შინაგანში. შედეგი ნორმალური ოპერაციასისტემა არის ჰომეოსტაზის შენარჩუნება (ავტორის შენიშვნა - ბალანსის შენარჩუნება ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობაში).

ბოლო წლებში ჩატარებული კვლევების საფუძველზე, ექიმებმა გამოავლინეს ორი ახალი ფაქტორი:

• გულის ენდოკრინული ფუნქცია უშუალოდ ურთიერთქმედებს იმუნურ სისტემასთან.
• გული მთავარი ენდოკრინული ჯირკვალია.

თავის მხრივ, ენდოკრინული ფუნქცია უზრუნველყოფილია სხვა სისტემებით:

• ჯირკვლები და ჰორმონები;
• სატრანსპორტო მარშრუტი;
• ქსოვილები და ორგანოები, რომლებიც უზრუნველყოფილია ნორმალური რეცეპტორული მექანიზმებით.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს სისტემა მიზნად ისახავს ორგანიზმში სტაბილურობის შენარჩუნებას. გარდა ამისა, ენდოკრინული ფუნქციაადამიანის იმუნიტეტთან და ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან ერთად უზრუნველყოფს რეპროდუქციული ფუნქციები, და ასევე პასუხისმგებელნი არიან ახალი უჯრედების ზრდასა და "შიდა ნარჩენების" განადგურებაზე.

ამის საფუძველზე უნდა აღინიშნოს, რომ ბუნებით ავტომატიზმამდე მიყვანილი ადამიანის ორგანიზმის ყველა სისტემა გულს აძლევს საშუალებას აცემოდეს და შეინარჩუნოს სიცოცხლე.

სატუმბი ფუნქცია

გულის ციკლი ხდება ერთი კუნთის შეკუმშვიდან მეორეზე. შეკუმშვა იქმნება გულის საკუთარი იმპულსით მიოკარდიუმის აგზნების გამო (ავტომატიზმის ფუნქცია). ეს აგზნება (გაღიზიანება) თანდათან გადადის წინაგულებში და იწვევს სისტოლურ მდგომარეობას (ავტორის შენიშვნა - არტერიული წნევა). გარდა ამისა, რეაქცია გადაეცემა პარკუჭებს, იწვევს სისტოლურ მდგომარეობას და სისხლს აორტაში და ფილტვის არტერიებში. ამ გამოთავისუფლების შემდეგ მიოკარდიუმის კედლები მოდუნდება, წნევის დონე იკლებს და მთავარი ორგანო ემზადება შემდეგი იმპულსისთვის. ამრიგად, ხდება გულის სატუმბი ფუნქცია.

გულის მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭები

პარკუჭები პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის გულის ჰემოდინამიკურ ამოცანაზე. ეს ხდება მარცხენა და მარჯვენა წინაგულებისა და პარკუჭების თანმიმდევრული და რიტმული შეკუმშვის გამო ავტომატურ რეჟიმში, რომლებიც მონაცვლეობენ კუნთების კედლების მოდუნების მდგომარეობასთან.

მარჯვენა წინაგულის პარკუჭი მდებარეობს ადამიანის გულის წინ და თითქმის მთლიანად იკავებს მას. თავის სტრუქტურაში მას უფრო მკვრივი კედლები აქვს, რადგან. მარცხენა პარკუჭისგან განსხვავებით, ის შეიცავს მიოკარდიუმის სამ ფენას. ამის საფუძველზე მარჯვენა პარკუჭში განასხვავებენ სამ მონაკვეთს: შემავალი, გამოსასვლელი და კუნთოვანი განყოფილება. შიდა ნაწილიკუნთოვან მონაკვეთს აქვს გლუვი ზედაპირი, მაგრამ კედლის მხარეს არის ხორციანი ჯვარედინი ზოლები (ტრაბეკულები), რომლებიც დასაწყისია პაპილარული კუნთებისთვის: წინა, უკანა და ძგიდის. AT სამედიცინო პრაქტიკაიყო შემთხვევები, როცა ეს კუნთები მეტი იყო.

მარცხენა პარკუჭი მდებარეობს გულის ქვედა ნაწილის უკანა ნაწილში. ეს პარკუჭი უფრო მცირეა ვიდრე მარჯვენა. მაგრამ სტრუქტურაში მათ აქვთ მცირე განსხვავებები, რომლებიც შემდეგია:

• კედლები უფრო თხელია, მიოკარდიუმის მხოლოდ 2 ფენის არსებობის გამო;
• სუსტი ბარიერი.

მცირე განსხვავებების მიუხედავად, გულის პარკუჭების ფუნქციები განსხვავებულია. მეცნიერებმა ჯერ კიდევ ვერ შეძლეს გულის კამერების სრულად შესწავლა, მაგრამ პროგნოზმა, რომ მთავარ ორგანოს ძალზე სწრაფად ადაპტაცია შეუძლია გადატვირთვებთან, უკვე მსოფლიო აღიარება მიიღო.

კუჭების ჰემოდინამიკურ ფუნქციაზე საუბრისას უნდა აღინიშნოს. მარჯვენა კუჭი არის ორგანოს პალატა, საიდანაც იწყება სისხლის მიმოქცევა, მიმართულია მცირე წრეში. ხოლო მარცხენა პარკუჭი წარმოდგენილია ერთ-ერთი კამერის სახით და არის სისხლის მიმოქცევის დიდი წრის წყარო. მარცხენა პარკუჭი ახორციელებს სისხლის უწყვეტად გამტარობას მთელ სხეულში.

და რამდენიმე საიდუმლო...

• ხშირად გაქვთ დისკომფორტიგულის მიდამოში (ჩაჭრის ან შეკუმშვის ტკივილი, წვის შეგრძნება)?
• შეიძლება მოულოდნელად იგრძნოთ სისუსტე და დაღლილობა...
• წნევა იკლებს...
• ოდნავი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ სუნთქვის გაძნელებაზე არაფერია სათქმელი...
• და თქვენ დიდი ხანია იღებთ წამლების თაიგულს, იცავთ დიეტას და უყურებთ თქვენს წონას...

მაგრამ თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტრიქონებს, გამარჯვება თქვენს მხარეს არ არის. ამიტომ გირჩევთ წაიკითხოთ ახალი მეთოდოლოგიაოლგა მარკოვიჩივინც იპოვა ეფექტური საშუალებაგულის დაავადებების, ათეროსკლეროზის, ჰიპერტენზიის და სისხლძარღვების წმენდის სამკურნალოდ.

გულის ვენები -

გულის ვენებიარ გაიხსნას ღრუ ვენაში, არამედ პირდაპირ გულის ღრუში. ინტრამუსკულური ვენები განლაგებულია მიოკარდიუმის ყველა ფენაში და, არტერიების თანმხლები, შეესაბამება კუნთების ჩალიჩების კურსს. მცირე არტერიებს (მე-3 რიგის ჩათვლით) თან ახლავს ორმაგი ვენები, მსხვილ არტერიებს ერთჯერადი.

ვენური გადინება ხდება სამი გზით:

1. კორონარული სინუსში
2. გულის წინა ვენებში და
3. უმცირეს ვენებში, რომლებიც პირდაპირ გულის მარჯვენა მხარეს მიედინება.

ეს ვენები უფრო მეტია გულის მარჯვენა ნახევარში, ვიდრე მარცხენაში და ამიტომ კორონარული ვენებიუფრო განვითარებული მარცხენა მხარეს. მარჯვენა პარკუჭის კედლებში უმცირესი ვენების უპირატესობა კორონარული სინუსის ვენების სისტემაში მცირე გადინებით მიუთითებს იმაზე, რომ ისინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ გადანაწილებაში. ვენური სისხლიგულის არეში.

1. კორონარული სინუსური სისტემის ვენები, sinus coronarius cordis. ეს არის მარცხენა საერთო კარდინალური ვენის ნარჩენი და დევს გულის უკანა კორონალურ ღეროში, მარცხენა წინაგულსა და მარცხენა პარკუჭს შორის. მისი მარჯვენა, უფრო სქელი ბოლოთი, იგი მიედინება მარჯვენა წინაგულში პარკუჭებს შორის ძგიდის მახლობლად, ქვედა ღრუ ვენის სარქველსა და წინაგულთაშუა ძგიდის შორის. შემდეგი ვენები მიედინება სინუს კორონარიუსში:
   1. ვ. cordis magna, დაწყებული გულის მწვერვალიდან, ამოდის გულის წინა პარკუჭთაშუა ღრმულის გასწვრივ, უხვევს მარცხნივ და მრგვალდება მარცხენა მხარეგული, გრძელდება სინუს კორონარიუსში;
   2. ვ. უკანა ventriculi sinistri - ერთი ან მეტი ვენური ღეროები უკანა ზედაპირიმარცხენა პარკუჭი, მიედინება სინუს კორონარიუსში ან v. კორდის მაგნა;
   3. ვ. obliqua atrii sinistri არის პატარა ტოტი, რომელიც მდებარეობს მარცხენა წინაგულის უკანა ზედაპირზე (ნარჩენი germinal v. cava superior sinistra); იგი იწყება პერიკარდიუმის ნაოჭში, რომელიც შეიცავს შემაერთებელი ქსოვილის ტვინს, plica venae cavae sinistrae, რომელიც ასევე წარმოადგენს მარცხენა ღრუ ვენის ნარჩენს;
   4. ვ. cordis media დევს გულის უკანა პარკუჭთაშუა ღეროში და მიაღწია განივი furrow, მიედინება სინუს კორონარიუსში;
   5. ვ. cordis parva არის წვრილი ტოტი, რომელიც მდებარეობს გულის განივი ღეროს მარჯვენა ნახევარში და ჩვეულებრივ ჩაედინება ვ. cordis media, სადაც ეს ვენა აღწევს განივი ღერომდე.
2. გულის წინა ვენები, vv. cordis anteriores, - პატარა ვენები, რომლებიც მდებარეობს მარჯვენა პარკუჭის წინა ზედაპირზე და მიედინება პირდაპირ მარჯვენა წინაგულის ღრუში.
3. გულის უმცირესი ვენები, ვ. cordis minimae, - ძალიან პატარა ვენური ღეროები, არ ჩნდება გულის ზედაპირზე, მაგრამ, კაპილარებიდან მოგროვილი, პირდაპირ მიედინება წინაგულების ღრუში და, უფრო მცირე ზომით, პარკუჭებში.

რომელ ექიმებს მივმართოთ გულის ვენების შესამოწმებლად:

91. გული - მდებარეობა, სტრუქტურა, პროექცია გულმკერდის ზედაპირზე. გულის პალატები, გულის ხვრელები. გულის სარქველები - სტრუქტურა და ფუნქცია.

გული ღრუ კუნთოვანი ორგანოა, კონუსის ფორმის, 250-360 გ, ახალშობილებში - 25 გ.

მდებარეობსგულმკერდის ღრუში, მკერდის უკან, შუასაყარის წინა მიდამოში: 2/3 მარცხენა ნახევარში, 1/3 მარჯვნივ. ფართო ფუძე მიმართულია ზემოთ და უკან, ხოლო შევიწროებული ნაწილი მწვერვალია ქვემოთ, წინა და მარცხნივ. გულს აქვს 2 ზედაპირი: წინა სტერნოკოსტალური და ქვედა დიაფრაგმული.

გულის პოზიცია მკერდში (პერიკარდიუმი გახსნილია). 1 - მარცხენა სუბკლავის არტერია (a. Subclavia sinistra); 2 - დარჩა საერთო საძილე არტერია(a. carotis communis sinistra); 3 - აორტის თაღი (arcus aortae); 4 - ფილტვის ღერო (truncus pulmonalis); 5 - მარცხენა პარკუჭი (ventriculus sinister); 6 - გულის მწვერვალი (apex cordis); 7 - მარჯვენა პარკუჭი (ventriculus dexter); 8 - მარჯვენა ატრიუმი (atrium dextrum); 9 - პერიკარდიუმი (პერიკარდიუმი); 10 - ზედა ღრუ ვენა (v. cava superior); 11 - brachiocephalic მაგისტრალური (truncus brachiocephalicus); 12 - მარჯვენა სუბკლავის არტერია (a. subclavia dextra)

სტრუქტურა კედლებიგული 3 ფენა: შიდა ENDOCARDIUM (გაბრტყელებული თხელი გლუვი ენდოთელიუმი) - ხაზები შიგნიდან, მისგან წარმოიქმნება სარქველები; მიოკარდია (გულის განივზოლიანი კუნთოვანი ქსოვილი - უნებლიე შეკუმშვა). პარკუჭების კუნთები უფრო კარგად არის განვითარებული, ვიდრე წინაგულების. წინაგულების კუნთების ზედაპირული ფენა შედგება განივი (წრიული) ბოჭკოებისგან, რომლებიც საერთოა ორივე წინაგულისთვის და ვერტიკალურად (სიგრძივად) განლაგებული ბოჭკოების ღრმა ფენისგან, რომლებიც დამოუკიდებელია თითოეული ატრიუმისთვის. პარკუჭებში არის კუნთების 3 ფენა: ზედაპირული და ღრმა, საერთო პარკუჭებისთვის, შუა წრიული შრე გამოყოფილია თითოეული პარკუჭისთვის. სიღრმიდან იქმნება ხორციანი ჯვარი და პაპილარული კუნთები. კუნთების შეკვრა ღარიბია მიოფიბრილებით, მაგრამ მდიდარია სარკოპლაზმით (მსუბუქი), რომლის გასწვრივ არის არახორციანი ნერვული ბოჭკოების პლექსუსი და ნერვული უჯრედებიგულის გამტარ სისტემა. იგი აყალიბებს კვანძებსა და შეკვრებს წინაგულებსა და პარკუჭებში. EPICARD (ეპითელური უჯრედები, პერიკარდიუმის სეროზული გარსის შიდა ფურცელი) - ფარავს გარე ზედაპირს და აორტის უახლოეს ნაწილებს, ფილტვის ღეროს, ღრუ ვენას. პერიკარდიუმი - პერიკარდიუმის ჩანთის გარეთა შრე. პერიკარდიუმის შიდა ფენას (ეპიკარდიუმი) და გარე ფენას შორის არის ჭრილობის მსგავსი პერიკარდიუმის ღრუ.

გული; სიგრძეზე დაჭრილი. 1 - ზედა ღრუ ვენა (v. cava superior); 2 - მარჯვენა ატრიუმი (atrium dextrum); 3 - მარჯვენა ატრიოვენტრიკულური სარქველი (valva atrioventricularis dextra); 4 - მარჯვენა პარკუჭი (ventriculus dexter); 5 - პარკუჭთაშუა ძგიდე (septum interventriculare); 6 - მარცხენა პარკუჭი (ventriculus sinister); 7 - პაპილარული კუნთები (mm. papillares); 8 - მყესების აკორდები (chordae tendineae); 9 - მარცხენა ატრიოვენტრიკულური სარქველი (valva atrioventricularis sinistra); 10 - მარცხენა ატრიუმი (atrium sinistrum); 11 - ფილტვის ვენები (vv. pulmonales); 12 - აორტის თაღი (arcus aortae)

გულის კუნთოვანი შრე (რ. დ. სინელნიკოვის მიხედვით). 1-ვვ. პულმონალები; 2 - auricula sinistra; 3 - მარცხენა პარკუჭის გარე კუნთოვანი შრე; 4 - შუა კუნთების შრე; 5 - ღრმა კუნთების ფენა; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortae; 9 - წინაგულის დექსტრუმი; 10-ვ. cava უმაღლესი

გულის მარჯვენა ნახევარი (გახსნილი)

გულმკერდის წინა კედელზე გულის საზღვრები დაპროექტებულია.

ზედა საზღვარი არის მე-3 წყვილი ნეკნების ხრტილების ზედა კიდე.

მარცხენა საზღვარი რკალის გასწვრივ მე-3 მარცხენა ნეკნის ხრტილიდან მწვერვალის პროექციამდე.

მწვერვალი მარცხენა მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცეში 1-2 სმ მედიალურად მარცხენა შუაკლავიკულური ხაზისკენ.

მარჯვენა საზღვარი 2 სმ-ით არის მკერდის მარჯვენა კიდის მარჯვნივ.

ქვედა მე-5 მარჯვენა ნეკნის ხრტილის ზედა კიდიდან მწვერვალის პროექციამდე.

ახალშობილებში გული თითქმის მთლიანად მარცხნივ არის და ჰორიზონტალურად დევს.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში მწვერვალი არის 1 სმ გვერდითი მარცხენა შუაკლავიკულური ხაზის მე-4 ნეკნთაშუა სივრცეში.

პროექცია გულის გულმკერდის კედლის წინა ზედაპირზე, კუსპიდური და ნახევარმთვარის სარქველები. 1 - ფილტვის მაგისტრალის პროექცია; 2 - მარცხენა ატრიოვენტრიკულური (ბიკუსპიდური) სარქვლის პროექცია; 3 - გულის მწვერვალი; 4 - მარჯვენა ატრიოვენტრიკულური (ტრიკუსპიდური) სარქვლის პროექცია; 5 - აორტის ნახევარმთვარის სარქვლის პროექცია. ისრებზე ნაჩვენებია მარცხენა ატრიოვენტრიკულური და აორტის სარქველების აუსკულტაციის ადგილები.

კამერები, ხვრელები. გული გრძივი ძგიდით იყოფა მარცხენა და მარჯვენა ნაწილად. ყოველი ნახევრის თავზე არის ატრიუმი, ბოლოში - პარკუჭი. წინაგულები ატრიოვენტრიკულური ხვრელის მეშვეობით აკავშირებენ პარკუჭებს. წინაგულების გამონაზარდები ქმნიან წინაგულის მარჯვენა და მარცხენა წინაგულს. მარცხენა პარკუჭის კედლები უფრო სქელია ვიდრე მარჯვენა პარკუჭის კედლები (მიოკარდიუმი უკეთ არის განვითარებული). მარჯვენა პარკუჭის შიგნით არის 3 (უფრო ხშირად) პაპილარული კუნთი, მარცხნივ - 2. სისხლი მარჯვენა წინაგულში შედის ზედა (ზემოდან მიედინება), ქვედა ღრუ ვენაში (უკნიდან ქვემოდან) ვენებიდან, კორონარული სინუსის ვენებში. გული (ქვედა ღრუ ვენის ქვემოთ). 4 ფილტვის ვენა მიედინება მარცხნივ. ფილტვის ღერო გამოდის მარჯვენა პარკუჭიდან, აორტა კი მარცხენა პარკუჭიდან.

გული: A - წინ; B - უკან

გულის სარქველები(კუპები ენდოკარდიუმის ნაკეცებიდან) დახურეთ ატრიოვენტრიკულური ღიობები. მარჯვენა - 3 ფოთოლი, მარცხენა - 2 ფოთოლი (მიტრალური). სარქველების კიდეები მყესების ძაფებით უკავშირდება პაპილარულ კუნთებს (რის გამოც ისინი არ იშლება, არ ხდება სისხლის საპირისპირო ნაკადი). ფილტვის ღეროსა და აორტის ნახევრად მთვარის სარქველების მახლობლად, 3 ჯიბის სახით, რომლებიც იხსნება სისხლის ნაკადის მიმართულებით. ↓ წნევა პარკუჭებში, შემდეგ სისხლი ხვდება ჯიბეებში, კიდეები იხურება → არ ხდება სისხლის ნაკადის დაბრუნება გულში.

სარქველები და გულის შემაერთებელი ქსოვილის ფენები. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis

Აკრძალული

თქვენ არ გაქვთ წვდომა /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm ამ სერვერზე.

გულის ფორმა არ არის იგივე განსხვავებული ხალხი. მას ასაკი, სქესი, ფიზიკური მდგომარეობა, ჯანმრთელობა და სხვა ფაქტორები განსაზღვრავს. გამარტივებულ მოდელებში იგი აღწერილია სფეროთი, ელიფსოიდებით, ელიფსური პარაბოლოიდის და ტრიაქსიალური ელიფსოიდის გადაკვეთის ფიგურებით. ფორმის დრეკადობის (ფაქტორების) საზომი არის გულის უდიდესი გრძივი და განივი ხაზოვანი ზომების თანაფარდობა. ჰიპერსთენიური სხეულის ტიპით, თანაფარდობა ახლოს არის ერთიანობასთან და ასთენიურთან - დაახლოებით 1.5. ზრდასრული ადამიანის გულის სიგრძე მერყეობს 10-დან 15 სმ-მდე (ჩვეულებრივ 12-13 სმ), სიგანე ძირში 8-11 სმ (ჩვეულებრივ 9-10 სმ) და ანტეროპოსტერიის ზომა 6-8,5 სმ (ჩვეულებრივ. 6,5-7 სმ). გულის საშუალო წონა მამაკაცებში არის 332 გ (274-დან 385 გ-მდე), ქალებში - 253 გ (203-დან 302 გ-მდე).

სხეულის შუა ხაზთან მიმართებაში გული ასიმეტრიულად მდებარეობს - დაახლოებით 2/3 მისგან მარცხნივ და დაახლოებით 1/3 მარჯვნივ. გულმკერდის წინა კედელზე გრძივი ღერძის პროექციის მიმართულებიდან გამომდინარე (მისი ფუძის შუა ნაწილიდან მწვერვალამდე) განასხვავებენ გულის განივი, ირიბი და ვერტიკალური მდგომარეობა. ვერტიკალური მდგომარეობა უფრო ხშირია ვიწრო და გრძელი გულმკერდის მქონე ადამიანებში, განივი პოზიცია უფრო ხშირია ფართო და მოკლე გულმკერდის მქონე ადამიანებში. გულს შეუძლია დამოუკიდებლად უზრუნველყოს ვენური დაბრუნება მხოლოდ მასში მდებარე გემებში ამ მომენტშიწინაგულების ზევით, ანუ გრავიტაციით, მიზიდულობით. გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში სატუმბი ფუნქციების შესრულებით, გული გამუდმებით ასხამს სისხლს არტერიებში. მარტივი გამოთვლები აჩვენებს, რომ 70 წლის განმავლობაში ჩვეულებრივი ადამიანის გული ასრულებს 2,5 მილიარდზე მეტ დარტყმას და ტუმბოს 250 მილიონ ლიტრ სისხლს.

გულის სტრუქტურა

გული გულმკერდის მარცხენა მხარეს მდებარეობს ეგრეთ წოდებულ პერიკარდიულ პარკში - პერიკარდიუმში, რომელიც გულს ჰყოფს სხვა ორგანოებისგან. გულის კედელი შედგება სამი შრისგან - ეპიკარდიუმი, მიოკარდიუმი და ენდოკარდიუმი. ეპიკარდიუმი შედგება შემაერთებელი ქსოვილის თხელი (არაუმეტეს 0,3-0,4 მმ) ფირფიტისგან, ენდოკარდიუმი შედგება. ეპითელური ქსოვილიდა მიოკარდიუმი შედგება გულის განივზოლიანი კუნთოვანი ქსოვილისგან.

გული შედგება ოთხი ცალკეული ღრუსგან, რომელსაც ეწოდება კამერები: მარცხენა წინაგულში, მარჯვენა წინაგულში, მარცხენა პარკუჭისგან, მარჯვენა პარკუჭისგან. ისინი გამოყოფილია დანაყოფებით. ფილტვის ვენები შედიან მარჯვენა ატრიუმში, ხოლო ფილტვის ვენები მარცხენა წინაგულში. მარჯვენა პარკუჭიდან და მარცხენა პარკუჭიდან, შესაბამისად, გამოდის ფილტვის არტერია (ფილტვის ღერო) და აღმავალი აორტა. მარჯვენა პარკუჭი და მარცხენა ატრიუმი ხურავს ფილტვის ცირკულაციას, მარცხენა პარკუჭი და მარჯვენა წინაგულები ხურავს დიდ წრეს. გული მდებარეობს წინა შუასაყარის ქვედა ნაწილში, მისი წინა ზედაპირის უმეტესი ნაწილი დაფარულია ფილტვებით კავალური და ფილტვის ვენების შემომავალი მონაკვეთებით, აგრეთვე გამავალი აორტისა და ფილტვის მაგისტრალით. პერიკარდიუმის ღრუ შეიცავს მცირე რაოდენობით სეროზულ სითხეს.

მარცხენა პარკუჭის კედელი დაახლოებით სამჯერ უფრო სქელია, ვიდრე მარჯვენა პარკუჭის კედელი, რადგან მარცხენა უნდა იყოს საკმარისად ძლიერი იმისათვის, რომ სისხლი შეიყვანოს სისტემურ მიმოქცევაში მთელი სხეულისთვის (სისხლის წინააღმდეგობა სისტემურ მიმოქცევაში რამდენჯერმე მეტია, და არტერიული წნევა რამდენჯერმე მაღალია, ვიდრე ფილტვის მიმოქცევაში).

საჭიროა სისხლის ნაკადის შენარჩუნება ერთი მიმართულებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში გული შეივსება იმავე სისხლით, რომელიც ადრე იგზავნებოდა არტერიებში. ერთი მიმართულებით სისხლის ნაკადზე პასუხისმგებელია სარქველები, რომლებიც შესაფერის მომენტში იხსნება და იხურება, სისხლი გადის ან ბლოკავს მას. მარცხენა წინაგულსა და მარცხენა პარკუჭს შორის არსებულ სარქველს მიტრალური სარქველი ან ბიკუსპიდური სარქველი ეწოდება, რადგან იგი შედგება ორი ფურცლისგან. მარჯვენა წინაგულსა და მარჯვენა პარკუჭს შორის არსებულ სარქველს ტრიკუსპიდული სარქველი ეწოდება - ის შედგება სამი ფურცლისგან. გული ასევე შეიცავს აორტის და ფილტვის სარქველებს. ისინი აკონტროლებენ სისხლის ნაკადს ორივე პარკუჭიდან.

ტირაჟი

კორონარული მიმოქცევა

გულის კუნთის თითოეულ უჯრედს უნდა ჰქონდეს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების უსაფრთხო მუდმივი მიწოდება. ამ პროცესზე პასუხისმგებელია გულის საკუთარი სისხლის მიმოქცევა, ანუ კორონარული მიმოქცევა. სახელწოდება მომდინარეობს 2 არტერიიდან, რომლებიც გვირგვინის მსგავსად გულს აწებებენ. კორონარული არტერიები წარმოიქმნება უშუალოდ აორტიდან. გულის მიერ გამოდევნილი სისხლის 20%-მდე გადის კორონარული სისტემაში. ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის მხოლოდ ასეთი ძლიერი ნაწილი უზრუნველყოფს ადამიანის ორგანიზმის სიცოცხლის მომტანი ტუმბოს უწყვეტ მუშაობას.

გულის ციკლი

გულის მუშაობა

ჯანსაღი გული იკუმშება და იშლება რიტმულად და შეუფერხებლად. გულის ერთ ციკლში განასხვავებენ სამ ფაზას:

1. სისხლით სავსე წინაგულები იკუმშება. ამ შემთხვევაში სისხლი ღია სარქველების მეშვეობით გულის პარკუჭებში ჩადის (ამ დროს ისინი რჩებიან მოდუნების მდგომარეობაში). წინაგულების შეკუმშვა იწყება იმ ადგილიდან, სადაც ვენები ჩაედინება მასში, ამიტომ მათი პირი შეკუმშულია და სისხლი ვენებში ვერ მოხვდება.
2. ხდება პარკუჭების შეკუმშვა წინაგულების ერთდროული მოდუნებასთან ერთად. ტრიკუსპიდული და პეპლის სარქველებიწინაგულების გამოყოფა პარკუჭებისგან, აწევა, დახურვა და თავიდან აცილების მიზნით სისხლის დაბრუნება წინაგულებში და იხსნება აორტის და ფილტვის სარქველები. პარკუჭების შეკუმშვა სისხლს აორტაში ტუმბოს და ფილტვის არტერია.
3. პაუზა (დიასტოლა) არის მთელი გულის რელაქსაცია, ან ამ ორგანოს დასვენების ხანმოკლე პერიოდი. პაუზის დროს ვენებიდან სისხლი ხვდება წინაგულებში და ნაწილობრივ მიედინება პარკუჭებში. როდესაც ახალი ციკლი იწყება, წინაგულებში დარჩენილი სისხლი პარკუჭებში გადაიძვრება - ციკლი მეორდება.

გულის ერთი ციკლი გრძელდება დაახლოებით 0,85 წამი, საიდანაც მხოლოდ 0,11 წამი მოდის წინაგულების შეკუმშვის დროს, 0,32 წამი პარკუჭის შეკუმშვის დროს, ხოლო ყველაზე გრძელი არის დასვენების პერიოდი, რომელიც გრძელდება 0,4 წამი. მოსვენების დროს ზრდასრული ადამიანის გული სისტემაში მუშაობს წუთში დაახლოებით 70 ციკლით.

ავტომატური გული

გულის კუნთის გარკვეული ნაწილი სპეციალიზირებულია საკონტროლო სიგნალების გაცემაში გულის დანარჩენი ნაწილისთვის შესაბამისი ელექტრული იმპულსების სახით. კუნთოვანი ქსოვილის ამ ნაწილებს ამგზნები-გამტარ სისტემას უწოდებენ. მისი ძირითადი ნაწილია სინოატრიალური კვანძი, რომელსაც ეწოდება კარდიოსტიმულატორი, რომელიც მოთავსებულია მარჯვენა წინაგულის ფორნიქსზე. ის აკონტროლებს გულისცემას რეგულარული ელექტრული იმპულსების გაგზავნით. ელექტრული იმპულსი წინაგულების კუნთში არსებული ბილიკებით შედის ატრიოგასტრიკულ კვანძში. აღგზნებული კვანძი აგზავნის იმპულსს შემდგომში, ცალკეულ კუნთოვან უჯრედებზე, რაც იწვევს მათ შეკუმშვას. აღგზნებით გამტარ სისტემა უზრუნველყოფს გულის რიტმულ მუშაობას წინაგულებისა და პარკუჭების სინქრონიზებული შეკუმშვის დახმარებით.

გულის რეგულირება

გულის მუშაობას არეგულირებს ნერვული და ენდოკრინული სისტემები, ასევე Ca და K იონები, რომლებიც შეიცავს სისხლში. გულზე ნერვული სისტემის მუშაობა არის გულის შეკუმშვის სიხშირისა და სიძლიერის რეგულირება (სიმპათიკური ნერვული სისტემა იწვევს შეკუმშვის მატებას, პარასიმპათიკური სუსტდება). მუშაობა ენდოკრინული სისტემაგულზე შედგება ჰორმონების გამოყოფაში, რომლებიც ზრდის ან ამცირებს გულის შეკუმშვას. გულის ფუნქციონირების მარეგულირებელი ჰორმონების გამოყოფის ძირითადი ჯირკვალი თირკმელზედა ჯირკვლებია. ისინი გამოყოფენ ადრენალინისა და აცეტილქოლინის ჰორმონებს, რომელთა ფუნქციები გულთან მიმართებაში შეესაბამება სიმპათიური და პარასიმპათიკური სისტემები. იგივე სამუშაოს ასრულებს Ca და K იონები შესაბამისად.

ელექტრო და აკუსტიკური ფენომენები

როდესაც გული (როგორც ნებისმიერი კუნთი) მუშაობს, ხდება ელექტრული ფენომენები, რომლებიც იწვევენ სამუშაო ორგანოს გარშემო ელექტრომაგნიტური ველის გაჩენას. გულის ელექტრული აქტივობა შეიძლება ჩაიწეროს სპეციალური ელექტროდების გამოყენებით, რომლებიც გამოიყენება სხეულის გარკვეულ ნაწილებზე. ელექტროკარდიოგრაფის დახმარებით მიიღება ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) - დროთა განმავლობაში სხეულის ზედაპირზე პოტენციური სხვაობის ცვლილების სურათი. ეკგ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გულის შეტევისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დაავადებების დიაგნოზში.

აკუსტიკური ფენომენი, რომელსაც გულის ბგერები ეწოდება, შეიძლება მოისმინოთ ყურის ან სტეტოსკოპის მკერდზე მოთავსებით. თითოეული გულის ციკლი ჩვეულებრივ იყოფა 4 ტონად. ყოველი შეკუმშვისას პირველი 2 ისმის ყურით. უფრო გრძელი და ქვედა ასოცირდება ორ და ტრიკუსპიდური სარქველების დახურვასთან, უფრო მოკლე და უფრო მაღალი ასოცირდება აორტის და ფილტვის არტერიის სარქველების დახურვასთან. ერთსა და მეორე ტონს შორის არის პარკუჭების შეკუმშვის ფაზა.

შენიშვნები

იხილეთ ასევე

ბმულები

ფონდი ვიკიმედია. 2010 წ.

ნახეთ, რა არის "კაცის გული" სხვა ლექსიკონებში:

ოთხ ბევრი მაქვს ვერცხლის ქეიფებისთვის, წითელი სიტყვების საუბრებისთვის, ღვინის გასართობად. კოლცოვი. Სიმღერა. ოთხ პენსიაზე გასვლამდე არ ვსვამდი: იკითხე, მთელი მეოთხედი იტყვის. ახლა, მწუხარებით, როცა ვსვამ, თითქოს გავერთობი. A.E. იზმაილოვი. მთვრალი. ოთხ Ღვინო… … მაიკლსონის დიდი განმარტებითი ფრაზეოლოგიური ლექსიკონი

ღვინო ახარებს ადამიანის გულს. ოთხ ბევრი მაქვს ვერცხლის ქეიფებისთვის, წითელი სიტყვების საუბრებისთვის, ღვინის გასართობად. კოლცოვი. Სიმღერა. ოთხ პენსიაზე გასვლამდე არ ვსვამდი: იკითხე, მთელი მეოთხედი იტყვის. ახლა, მწუხარებით, დავთვრები, თითქოს ... ...

დაუოკებელია მგლის მუცელი, მაგრამ ადამიანის გული. ოთხ Საკმარისია? "Ჯერ არა!" არ გაიბზარებოდა. "ნუ გეშინია." აი, შენ გახდი კროისოსი. „მეტი, კიდევ ცოტა: ერთი მუჭა მაინც დაყარე“. ჰეი სავსე! შეხედე, თანხა იშლება. "კიდევ ერთი მწიკვი!" მაგრამ აქ…… მაიკლსონის დიდი განმარტებითი ფრაზეოლოგიური ლექსიკონი (ორიგინალური მართლწერა)

ნებისმიერი ორგანიზმის გულის სტრუქტურას აქვს მრავალი დამახასიათებელი ნიუანსი. ფილოგენეზის პროცესში, ანუ ცოცხალი ორგანიზმების ევოლუცია უფრო რთულზე, ფრინველების, ცხოველებისა და ადამიანების გული თევზებში ორი კამერისა და ამფიბიების სამი კამერის ნაცვლად ოთხ კამერას იძენს. ასეთი რთული სტრუქტურა საუკეთესოდ შეეფერება არტერიული და ვენური სისხლის ნაკადების გამოყოფას. გარდა ამისა, ადამიანის გულის ანატომია გულისხმობს ბევრ წვრილმან დეტალს, რომელთაგან თითოეული ასრულებს თავის მკაცრად განსაზღვრულ ფუნქციებს.

გული, როგორც ორგანო

ასე რომ, გული სხვა არაფერია, თუ არა ღრუ ორგანო, რომელიც შედგება სპეციფიკური კუნთოვანი ქსოვილისგან, რომელიც ასრულებს საავტომობილო ფუნქციას. გული მდებარეობს გულმკერდის არეში მკერდის უკან, უფრო მარცხნივ და მისი გრძივი ღერძი მიმართულია წინა მხარეს, მარცხნივ და ქვემოთ. წინ, გული ესაზღვრება ფილტვებს, თითქმის მთლიანად დაფარული მათ მიერ, ტოვებს მხოლოდ მცირე ნაწილს პირდაპირ მკერდთან შიგნიდან. ამ ნაწილის საზღვრებს სხვაგვარად უწოდებენ გულის აბსოლუტურ სიბნელეს და მათი დადგენა შესაძლებელია გულმკერდის კედელზე დაჭერით ().

ნორმალური კონსტიტუციის მქონე ადამიანებში გულს აქვს ნახევრად ჰორიზონტალური პოზიცია გულმკერდის ღრუში, ასთენიური კონსტიტუციის მქონე ადამიანებში (გამხდარი და მაღალი) თითქმის ვერტიკალურია, ხოლო ჰიპერსთენიებში (მკვრივი, მკვრივი, დიდი. კუნთოვანი მასა) თითქმის ჰორიზონტალურია.

გულის პოზიცია

გულის უკანა კედელი საყლაპავთან და მსხვილ მთავარ გემებთან (მის გულმკერდისაორტა ქვედა ღრუ ვენამდე). გულის ქვედა ნაწილი მდებარეობს დიაფრაგმაზე.

გულის გარე სტრუქტურა

ასაკობრივი მახასიათებლები

ადამიანის გული ფორმირებას იწყებს საშვილოსნოსშიდა პერიოდის მესამე კვირაში და გრძელდება ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, გადის ეტაპებს ერთკამერიანი ღრუდან ოთხკამერიან გულამდე.

გულის განვითარება საშვილოსნოში

ოთხი კამერის (ორი წინაგულისა და ორი პარკუჭის) ფორმირება ხდება ორსულობის პირველ ორ თვეში. ყველაზე პატარა სტრუქტურები სრულად ყალიბდება მშობიარობით. პირველ ორ თვეში ემბრიონის გული ყველაზე დაუცველია მომავალი დედაზე გარკვეული ფაქტორების უარყოფითი გავლენის მიმართ.

ნაყოფის გული ჩართულია სისხლის მიმოქცევაში მთელს სხეულში, მაგრამ ის განსხვავდება სისხლის მიმოქცევის წრეებში - ნაყოფს ჯერ არ აქვს საკუთარი ფილტვებით სუნთქვადა ის „სუნთქავს“ პლაცენტის სისხლით. ნაყოფის გულში არის ღიობები, რომლებიც დაბადებამდე ფილტვის სისხლის მიმოქცევის "გამორთვის" საშუალებას აძლევს. მშობიარობის დროს, რომელსაც ახლავს ახალშობილის პირველი ტირილი და, შესაბამისად, ბავშვის გულში გაზრდილი ინტრათორაკალური წნევისა და წნევის დროს, ეს ღიობები იკეტება. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება და ისინი შეიძლება დარჩეს ბავშვში, მაგალითად, (არ უნდა აგვერიოს ისეთ დეფექტში, როგორიცაა წინაგულების ძგიდის დეფექტი). ღია ფანჯარა არ არის გულის დეფექტი და შემდგომში, როგორც ბავშვი იზრდება, ის ზედმეტად იზრდება.

ჰემოდინამიკა გულში დაბადებამდე და მის შემდეგ

ახალშობილის გულს აქვს მომრგვალებული ფორმა, მისი ზომებია 3-4 სმ სიგრძე და 3-3,5 სმ სიგანე. ბავშვის სიცოცხლის პირველ წელს გული საგრძნობლად იზრდება ზომით და უფრო სიგრძეში, ვიდრე სიგანეში. ახალშობილის გულის მასა დაახლოებით 25-30 გრამია.

როდესაც ბავშვი იზრდება და ვითარდება, გულიც იზრდება, ზოგჯერ მნიშვნელოვნად აჭარბებს თავად სხეულის განვითარებას ასაკის მიხედვით. 15 წლის ასაკში გულის მასა თითქმის ათჯერ იზრდება, მოცულობა კი ხუთჯერ მეტი. გული ყველაზე ინტენსიურად იზრდება ხუთ წლამდე, შემდეგ კი პუბერტატის პერიოდში.

მოზრდილებში გული დაახლოებით 11-14 სმ სიგრძისა და 8-10 სმ სიგანისაა. ბევრს სამართლიანად სჯერა, რომ თითოეული ადამიანის გულის ზომა შეესაბამება მისი შეკრული მუშტის ზომას. გულის მასა ქალებში დაახლოებით 200 გრამია, ხოლო მამაკაცებში - დაახლოებით 300-350 გრამი.

25 წლის შემდეგ ცვლილებები იწყება გულის შემაერთებელ ქსოვილში, რომელიც ქმნის გულის სარქველებს. მათი ელასტიურობა აღარ არის ისეთივე, როგორც ბავშვობაში და მოზარდობაში და კიდეები შეიძლება არათანაბარი გახდეს. როგორც ადამიანი იზრდება და შემდეგ დაბერდება, ცვლილებები ხდება გულის ყველა სტრუქტურაში, ისევე როგორც სისხლძარღვებში, რომლებიც მას კვებავენ (კორონარული არტერიები). ამ ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გულის დაავადება.

გულის ანატომიური და ფუნქციური მახასიათებლები

ანატომიურად გული არის ორგანო, რომელიც იყოფა ტიხრებით და სარქველებით ოთხ კამერად. "ზედა" ორს ეწოდება წინაგულები (ატრიუმი), ხოლო "ქვედა" ორს - პარკუჭები (ვენტრიკულუმი). მარჯვენა და მარცხენა წინაგულებს შორის არის წინაგულთაშორისი ძგიდი, ხოლო პარკუჭებს შორის არის პარკუჭთაშუა ძგიდი. ჩვეულებრივ, ამ ტიხრებს არ აქვთ ხვრელები. თუ არსებობს ხვრელები, ეს იწვევს არტერიული და ვენური სისხლის შერევას და, შესაბამისად, მრავალი ორგანოსა და ქსოვილის ჰიპოქსიას. ასეთ ხვრელებს ძგიდის დეფექტებს უწოდებენ და ეხება.

გულის პალატების ძირითადი სტრუქტურა

ზედა და ქვედა კამერებს შორის საზღვრები არის ატრიოვენტრიკულური ღიობები - მარცხენა, დაფარული სარქველებით. მიტრალური სარქველი, და მარჯვენა, დაფარული ტრიკუსპიდური სარქვლის ფურცლებით. ტიხრების მთლიანობა და სწორი სამუშაოსარქვლის ფურცლები ხელს უშლის გულში სისხლის ნაკადების შერევას და ხელს უწყობს სისხლის მკაფიო ცალმხრივ მოძრაობას.

წინაგულები და პარკუჭები განსხვავებულია - წინაგულები პარკუჭებზე პატარაა და უფრო თხელი კედლები აქვს. ასე რომ, წინაგულების კედელი დაახლოებით სამი მილიმეტრია, მარჯვენა პარკუჭის კედელი დაახლოებით 0,5 სმ, ხოლო მარცხენა დაახლოებით 1,5 სმ.

წინაგულებს აქვთ პატარა გამონაზარდები - ყურები. მათ აქვთ მცირე შეწოვის ფუნქცია წინაგულების ღრუში სისხლის უკეთ გადატუმბვისთვის. ღრუ ვენის პირი მიედინება მის ყურთან ახლოს მარჯვენა წინაგულში, ხოლო ფილტვის ვენები ოთხი (იშვიათად ხუთი) ოდენობით მარცხენა წინაგულში. პარკუჭებიდან გამოდის ფილტვის არტერია (უფრო ხშირად უწოდებენ ფილტვის ღეროს) მარჯვნივ და აორტის ბოლქვი მარცხნივ.

გულის და მისი გემების სტრუქტურა

შიგნიდან, გულის ზედა და ქვედა პალატები ასევე განსხვავდება და აქვთ საკუთარი მახასიათებლები. წინაგულების ზედაპირი უფრო გლუვია ვიდრე პარკუჭების ზედაპირი. ატრიუმსა და პარკუჭს შორის არსებული სარქვლის რგოლიდან წარმოიქმნება წვრილი შემაერთებელი ქსოვილის სარქველები - მარცხნივ ბიკუსპიდური (მიტრალური) და მარჯვნივ ტრიკუსპიდური (ტრიკუსპიდი). ფურცლის მეორე კიდე მიმართულია პარკუჭების შიგნით. მაგრამ იმისათვის, რომ ისინი თავისუფლად არ ჩამოიხრჩო, ისინი, როგორც იქნა, მხარს უჭერენ თხელი მყესების ძაფებს, რომლებსაც აკორდები ეწოდება. ისინი ზამბარებს ჰგვანან, იჭიმება, როდესაც სარქვლის ფარდები იხურება და იკუმშება, როცა ფლაპები იხსნება. აკორდები წარმოიქმნება პაპილარული კუნთებიდან პარკუჭების კედლიდან - სამი მარჯვენა და ორი მარცხენა პარკუჭში. ამიტომ პარკუჭის ღრუს აქვს არათანაბარი და მუწუკები შიდა ზედაპირი.

წინაგულებისა და პარკუჭების ფუნქციებიც განსხვავებულია. იმის გამო, რომ წინაგულებს სჭირდებათ სისხლის შეყვანა პარკუჭებში და არა უფრო დიდ და გრძელ სისხლძარღვებში, მათ აქვთ ნაკლები წინააღმდეგობა კუნთოვანი ქსოვილის დასაძლევად, ამიტომ წინაგულები უფრო მცირე ზომისაა და მათი კედლები უფრო თხელია ვიდრე პარკუჭების. . პარკუჭები უბიძგებენ სისხლს აორტაში (მარცხნივ) და ფილტვის არტერიაში (მარჯვნივ). პირობითად, გული იყოფა მარჯვენა და მარცხენა ნაწილად. მარჯვენა ნახევარი ემსახურება ექსკლუზიურად ვენური სისხლის ნაკადს, ხოლო მარცხენა ნახევარი არტერიული სისხლის ნაკადს. სქემატურად, "მარჯვენა გული" მითითებულია ლურჯად და " მარცხენა გული" - წითელი. ჩვეულებრივ, ეს ნაკადები არასოდეს ერევა.

ჰემოდინამიკა გულში

ერთი გულის ციკლიგრძელდება დაახლოებით 1 წამი და ტარდება შემდეგნაირად. სისხლით შევსების მომენტში წინაგულების კედლები მოდუნდება - ხდება წინაგულების დიასტოლა. ღრუ ვენების და ფილტვის ვენების სარქველები ღიაა. ტრიკუსპიდური და მიტრალური სარქველები დახურულია. შემდეგ წინაგულების კედლები იჭიმება და სისხლს უბიძგებს პარკუჭებში, იხსნება ტრიკუსპიდური და მიტრალური სარქველები. ამ დროს ხდება წინაგულების სისტოლა (შეკუმშვა) და პარკუჭების დიასტოლა (რელაქსაცია). პარკუჭების სისხლში მიღების შემდეგ ტრიკუსპიდური და მიტრალური სარქველები იხურება და იხსნება აორტის და ფილტვის სარქველები. შემდეგ პარკუჭები იკუმშება (პარკუჭოვანი სისტოლა) და წინაგულები კვლავ სისხლით ივსება. ჩნდება გულის ზოგადი დიასტოლა.

გულის ციკლი

გულის ძირითადი ფუნქცია მცირდება ამოტუმბვამდე, ანუ სისხლის გარკვეული მოცულობის აორტაში ისეთი წნევითა და სიჩქარით შეყვანაზე, რომ სისხლი მიეწოდება ყველაზე შორეულ ორგანოებს და სხეულის უმცირეს უჯრედებს. უფრო მეტიც, არტერიული სისხლი ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების მაღალი შემცველობით უბიძგებს აორტაში, რომელიც შედის გულის მარცხენა ნახევარში ფილტვების სისხლძარღვებიდან (გულში მიედინება ფილტვის ვენებით).

ვენური სისხლი, ჟანგბადის და სხვა ნივთიერებების დაბალი შემცველობით, გროვდება ყველა უჯრედიდან და ორგანოდან ღრუ ვენის სისტემიდან და მიედინება გულის მარჯვენა ნახევარში ზედა და ქვედა ღრუ ვენიდან. გარდა ამისა, ვენური სისხლი მარჯვენა პარკუჭიდან გამოდის ფილტვის არტერიაში, შემდეგ კი ფილტვის სისხლძარღვებში, რათა განხორციელდეს გაზის გაცვლა ფილტვების ალვეოლებში და გამდიდრდეს იგი ჟანგბადით. ფილტვებში არტერიული სისხლი გროვდება ფილტვის ვენულებში და ვენებში და კვლავ მიედინება გულის მარცხენა ნახევარში (მარცხენა ატრიუმში). და ასე რეგულარულად გული ტუმბოს სისხლს სხეულის გარშემო წუთში 60-80 დარტყმის სიხშირით. ეს პროცესები აღინიშნება კონცეფციით "სისხლის მიმოქცევა".არსებობს ორი მათგანი - პატარა და დიდი:

• პატარა წრემოიცავს ვენური სისხლის ნაკადს მარჯვენა წინაგულიდან ტრიკუსპიდური სარქვლის გავლით მარჯვენა პარკუჭში - შემდეგ ფილტვის არტერიაში - შემდეგ ფილტვების არტერიებში - სისხლის ჟანგბადით ფილტვის ალვეოლებში - ნაკადი არტერიული სისხლიფილტვების უმცირეს ვენებში - ფილტვის ვენებში - მარცხენა წინაგულში.
• დიდი წრემოიცავს არტერიული სისხლის ნაკადს მარცხენა წინაგულიდან მიტრალური სარქვლის გავლით მარცხენა პარკუჭში - აორტის გავლით ყველა ორგანოს არტერიულ საწოლში - ქსოვილებსა და ორგანოებში გაზის გაცვლის შემდეგ სისხლი ხდება ვენური (ნახშირორჟანგის მაღალი შემცველობით ჟანგბადის ნაცვლად) - შემდგომი ორგანოების ვენურ კალაპოტში - ღრუ ვენების სისტემაში - მარჯვენა წინაგულში.

სისხლის მიმოქცევის წრეები

ვიდეო: გულის ანატომია და გულის ციკლი მოკლედ

გულის მორფოლოგიური მახასიათებლები

თუ გულის ნაწილებს მიკროსკოპის ქვეშ დააკვირდებით, შეგიძლიათ დაინახოთ სპეციალური ტიპის კუნთოვანი სისტემა, რომელიც აღარ არის არცერთ ორგანოში. ეს არის განივზოლიანი კუნთის ტიპი, მაგრამ ჩვეულებრივი ჰისტოლოგიური განსხვავებებით ჩონჩხის კუნთიდა კუნთების გარსიდან შინაგანი ორგანოები. გულის კუნთის, ანუ მიოკარდიუმის მთავარი ფუნქციაა უზრუნველყოფა ყველაზე მნიშვნელოვანი უნარიგული, რომელიც საფუძვლად უდევს მთელი ორგანიზმის სიცოცხლეს. არის თუ არა შემცირების უნარი, ან შეკუმშვა.

იმისთვის, რომ გულის კუნთის ბოჭკოები სინქრონულად შეკუმშონ, მათ უნდა მიეწოდოს ელექტრული სიგნალები, რომლებიც აღაგზნებს ბოჭკოებს. ეს არის გულის კიდევ ერთი უნარი – .

გამტარობა და კონტრაქტურობა შესაძლებელია იმის გამო, რომ გული თავისთავად გამოიმუშავებს ელექტროენერგიას. ფუნქციის მონაცემები (ავტომატიზმი და აგზნებადობა)უზრუნველყოფილია სპეციალური ბოჭკოებით, რომლებიც შემადგენელი ნაწილიაგამტარ სისტემა. ეს უკანასკნელი წარმოდგენილია სინუსური კვანძის, ატრიოვენტრიკულური კვანძის, მისი შეკვრის (ორი ფეხით - მარჯვენა და მარცხენა) ელექტრულად აქტიური უჯრედებით, ასევე პურკინჯის ბოჭკოებით. იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტის მიოკარდიუმის დაზიანება გავლენას ახდენს ამ ბოჭკოებზე, ისინი ვითარდება, სხვაგვარად ე.წ.

გულის ციკლი

ჩვეულებრივ, ელექტრული იმპულსი წარმოიქმნება სინუსური კვანძის უჯრედებში, რომელიც მდებარეობს მარჯვენა წინაგულის დანამატის ზონაში. მოკლე დროში (დაახლოებით ნახევარი მილიწამი) იმპულსი ვრცელდება წინაგულების მიოკარდიუმში, შემდეგ კი შედის ატრიოვენტრიკულური შეერთების უჯრედებში. ჩვეულებრივ, სიგნალები გადაეცემა AV კვანძს სამი ძირითადი ტრაქტის - Wenckenbach, Thorel და Bachmann ჩალიჩებით. AV კვანძის უჯრედებში, იმპულსის გადაცემის დრო 20-80 მილიწამამდე ვრცელდება, შემდეგ კი იმპულსები შედიან მისი შეკვრის მარჯვენა და მარცხენა ფეხების (ისევე როგორც მარცხენა ფეხის წინა და უკანა ტოტების) მეშვეობით. პურკინჯეს ბოჭკოებს და საბოლოოდ მომუშავე მიოკარდიუმს. იმპულსების გადაცემის სიხშირე ყველა გზაზე უდრის გულისცემას და შეადგენს 55-80 იმპულსს წუთში.

ამრიგად, მიოკარდიუმი, ანუ გულის კუნთი, არის შუა გარსი გულის კედელში. შიდა და გარე ჭურვი არის შემაერთებელი ქსოვილი, და ეწოდება ენდოკარდიუმი და ეპიკარდიუმი. ბოლო ფენა არის პერიკარდიუმის ტომრის, ან გულის "პერანგის" ნაწილი. პერიკარდიუმის შიდა ფურცელსა და ეპიკარდიას შორის იქმნება ღრუ, რომელიც ივსება ძალიან მცირე რაოდენობით სითხით, რათა უზრუნველყოფილი იყოს პერიკარდიუმის ფურცლების უკეთესი სრიალი გულის შეკუმშვის მომენტებში. ჩვეულებრივ, სითხის მოცულობა 50 მლ-მდეა, ამ მოცულობის ჭარბი შეიძლება მიუთითებდეს პერიკარდიტზე.

გულის კედლისა და მემბრანის სტრუქტურა

სისხლის მიწოდება და გულის ინერვაცია

იმისდა მიუხედავად, რომ გული არის ტუმბო, რომელიც უზრუნველყოფს მთელ სხეულს ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით, მას ასევე სჭირდება არტერიული სისხლი. ამ მხრივ, გულის მთელ კედელს აქვს კარგად განვითარებული არტერიული ქსელი, რომელიც წარმოდგენილია კორონარული (კორონარული) არტერიების განშტოებით. მარჯვენა და მარცხენა კორონარული არტერიების პირები გამოდიან აორტის ფესვიდან და იყოფა ტოტებად, რომლებიც აღწევენ გულის კედლის სისქეს. თუ ეს მნიშვნელოვანი არტერიები დაიბლოკება თრომბებითა და ათეროსკლეროზული დაფებით, პაციენტი განვითარდება და ორგანო სრულად ვეღარ შეასრულებს თავის ფუნქციებს.

კორონარული არტერიების მდებარეობა, რომლებიც სისხლს აწვდიან გულის კუნთს (მიოკარდიუმი)

სიხშირეზე და სიძლიერეზე, რომლითაც გული სცემს, გავლენას ახდენს ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც ვრცელდება ყველაზე მნიშვნელოვანი ნერვული გამტარებიდან - საშოს ნერვიდა სიმპატიური ღერო. პირველ ბოჭკოებს აქვთ უნარი შეანელონ რიტმის სიხშირე, ამ უკანასკნელს - გაზარდონ გულისცემის სიხშირე და სიძლიერე, ანუ მოქმედებენ როგორც ადრენალინი.

გულის ინერვაცია

დასასრულს, უნდა აღინიშნოს, რომ გულის ანატომიას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული გადახრები ცალკეული პაციენტებიამიტომ, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ დაადგინოს ადამიანში ნორმა ან პათოლოგია, რომელსაც ყველაზე ინფორმაციულად შეუძლია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ვიზუალიზაცია.

ვიდეო: ლექცია გულის ანატომიის შესახებ