MRI ของข้อต่อคืออะไรและควรเขียนบทใด เหตุใดจึงดำเนินการและ MRI ของข้อเข่าแสดงอะไร: สาระสำคัญของขั้นตอนข้อบ่งชี้และข้อห้าม ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับขั้นตอน

เข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด การบาดเจ็บต่างๆและความเสียหายเช่นเดียวกับใน วัยเด็กและในผู้สูงอายุ โชคดีที่อาการบาดเจ็บส่วนใหญ่มักจำกัดอยู่ที่รอยถลอกและเลือดคั่ง แต่บางครั้งอาการปวดก็ไม่ได้หายไปนานหรือรุนแรงขึ้นด้วยซ้ำ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์อาจกำหนดให้ทำ MRI ข้อเข่าเพื่อวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยา

MRI ของข้อเข่าจะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบการมีอยู่ของปัญหาและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้เสมอ การวิจัยประเภทนี้มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ และในแง่ของเนื้อหาข้อมูลนั้นเหนือกว่าวิธีการอื่นที่คล้ายคลึงกันส่วนใหญ่

ข้อบ่งชี้

การตระเตรียม

ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวล่วงหน้าสำหรับการตรวจ MRI ข้อเข่า: คุณไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ รับประทานยาใดๆ หรืออดอาหาร ความจำเป็นเพียงอย่างเดียวคือการทิ้งสิ่งของที่เป็นโลหะทั้งหมดไว้ที่บ้าน ซึ่งรวมถึงเครื่องประดับ นาฬิกาข้อมือ, อุปกรณ์เสริมอื่นๆ

ในระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะต้องถอดเสื้อผ้าบางส่วน เช่น ระหว่างทำ MRI เข่า ซึ่งได้แก่ กางเกงขายาว กางเกงรัดรูป กระโปรง เป็นต้น

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอนหากคุณกำลังตั้งครรภ์ แพ้ยาใดๆ หรือมีอาการป่วย โรคเรื้อรังคุณมีการปลูกถ่ายโลหะหรือเครื่องกระตุ้น

อุปกรณ์สำหรับขั้นตอน

เครื่อง MRI ในการตรวจข้อเข่ามาตรฐานต้องมีกำลัง 1.5 เทสลา หากต้องการภาพโครงสร้างเนื้อเยื่อที่แม่นยำยิ่งขึ้น คุณสามารถเลือกกำลังจาก 1 เทสลา อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ประเภทนี้เป็นที่ต้องการมากกว่าเมื่อวินิจฉัยสมองและอวัยวะในช่องท้อง

นอกจากนี้ยังมีประเภทของอุปกรณ์ประเภทปิดและเปิด:

• แบบปิดสามารถมีกำลังได้ 1-3 เทสลา
• แบบเปิด (เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวที่แคบ) มีกำลังสูงถึง 0.4 เทสลา

ภาพจะให้ข้อมูลมากขึ้นหากพลังงานแม่เหล็กสูงกว่า ดังนั้นแพทย์แนะนำให้เลือกเครื่อง MRI ที่มีระดับพลังงาน 1.5 เทสลา

หากเป็นไปได้ควรเลือกอุปกรณ์สนามสูงสำหรับ MRI ของข้อเข่านั่นคือแบบปิด มันให้ภาพที่ดีกว่าภาพที่ได้รับจากอุปกรณ์แบบเปิด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการศึกษาเชิงคุณภาพหากจำเป็นต้องเห็นภาพระบบเอ็นและเส้นเอ็น

เทคนิคการทำ MRI ข้อเข่า

MRI ของข้อเข่าจะทำในลักษณะเดียวกับการตรวจ MRI ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การวินิจฉัยจะดำเนินการเป็นขั้นตอน:

• ผู้ป่วยนอนในแนวนอนบนโซฟาทางออกพิเศษ แพทย์จะแก้ไขแขนขาและศีรษะโดยใช้เข็มขัดและ/หรือแผ่นรองเพื่อจุดประสงค์นี้ การดำเนินการนี้จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่เคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งจะส่งผลต่อคุณภาพของภาพในภายหลัง
• โซฟาทางออกถูกวางไว้ในเครื่องเอกซเรย์ และแพทย์จะเริ่มสแกน ในระหว่างที่ได้ยินเสียงดังตลอดเวลา
• เพื่อความสะดวกของผู้ป่วย ห้องภายในของเอกซเรย์มีการติดตั้งระบบแสงสว่างและระบบระบายอากาศ รวมถึงการเชื่อมต่อด้วยเสียงซึ่งผู้ป่วยสามารถสื่อสารกับแพทย์ได้
• เมื่อสิ้นสุดการศึกษา - หลังจากผ่านไปประมาณ 15 นาที ผู้ป่วยจะออกจากอุปกรณ์และสามารถกลับสู่กิจกรรมตามปกติได้ บางครั้งอาจต้องใช้เวลาระยะหนึ่งในการรอคำอธิบายของ MRI หากไม่ได้ส่งไปยังแพทย์ผู้ให้การรักษาโดยตรง

MRI ของข้อเข่าทำอย่างไร?

• เครื่อง MRI แบบ "ปิด" ทั่วไปมีลักษณะเป็นท่อทรงกระบอกขนาดใหญ่ โดยมีแม่เหล็กอันทรงพลังอยู่รอบเส้นรอบวง ในระหว่างการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะนอนบนโซฟาแบบยืดหดได้ ซึ่งเมื่อขั้นตอนเริ่มต้นขึ้น จะเคลื่อนเข้าสู่ศูนย์กลางของรังสีแม่เหล็ก MRI แบบ "เปิด" มีหลักการทำงานที่คล้ายกัน แต่ในอุปกรณ์ดังกล่าว แม่เหล็กไม่ได้อยู่รอบเส้นรอบวง แต่อยู่ที่ด้านข้างของผู้ป่วยเท่านั้น

MRI แบบเปิดของข้อเข่าเหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคกลัวที่แคบหรือโรคอ้วน

• MRI ของเอ็นข้อเข่าช่วยให้แพทย์ตรวจปัญหาในระนาบต่างๆ วิธีนี้ทำให้คุณสามารถประเมินไม่เพียงแต่ปัญหาที่มีอยู่ แต่ยังตรวจพบความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องด้วย (หากมี)
• MRI ของข้อเข่าขวาและซ้ายทำได้โดยการวางขดลวดพิเศษบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เพื่อให้ได้ภาพที่ถูกต้อง คุณต้องแน่ใจว่าลำตัวและแขนขาไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลาประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมง หากใช้ความคมชัดเวลาในการตรวจอาจนานขึ้น ในระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยไม่ควรรู้สึกไม่สบายตัว บางครั้งอาจเกิดความรู้สึกอุ่นขึ้นที่หัวเข่า - นี่เป็นปฏิกิริยาที่เพียงพอของเนื้อเยื่อต่อการแผ่รังสีของแม่เหล็ก
• MRI ของข้อเข่าแบบคอนทราสต์ช่วยในการมองเห็นการตกเลือด เลือดออก จุดอักเสบ ความไม่แน่นอนของการจัดหาเลือด และการก่อตัวของเนื้องอก สาระสำคัญของความแตกต่างก็คือสารพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วย ซึ่งสามารถเพิ่มการสั่นพ้องของสนามแม่เหล็กได้ ส่วนประกอบของคอนทราสต์จะกระจายผ่านหลอดเลือดและเกาะอยู่ในเนื้อเยื่อ: ยิ่งมากขึ้น เครือข่ายหลอดเลือดในอวัยวะที่กำลังตรวจภาพก็จะยิ่งชัดเจนขึ้น ในบริเวณที่มีเลือดออกหรือได้รับบาดเจ็บหรือในบริเวณที่มีการอักเสบระดับการไหลเวียนของเลือดจะแตกต่างจากบริเวณที่มีสุขภาพดี สำหรับเนื้องอกเนื้องอกที่มีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยอิ่มตัว จะมีความแตกต่างที่ชัดเจนเป็นพิเศษ ก่อนที่จะทำการตรวจ MRI ที่มีความเปรียบต่าง คุณต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยไม่แพ้สารที่ฉีด หากไม่มีอาการแพ้ การใช้คอนทราสต์จะปลอดภัยอย่างยิ่ง: สารจะถูกกำจัดออกจากร่างกายด้วยตัวเองภายใน 1-2 วัน ไม่ควรใช้คอนทราสต์หากผู้ป่วยมีภาวะไตวายหรือทางเดินปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน

ใช้เวลาทำนานแค่ไหน และ MRI ของข้อเข่าแสดงอะไร?

ขั้นตอน MRI ของข้อเข่าใช้เวลา 30 นาที การอ่านข้อมูล MRI จริงใช้เวลาประมาณ 15 นาที

การตรวจ MRI มักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ บริเวณข้อเข่าและเมื่อมีข้อสงสัย ในบางกรณี ข้อมูลที่ได้รับจาก MRI อาจไม่เพียงพอที่จะกำหนดกลวิธีในการรักษา ในสถานการณ์เช่นนี้ ผลลัพธ์ของการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับข้อมูลที่ระบุในประวัติการรักษา ตลอดจนข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจร่างกาย

MRI ข้อเข่าช่วยให้แพทย์มองเห็นความผิดปกติของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนได้ชัดเจน - ความสนใจเป็นพิเศษมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็น เส้นเอ็น และเส้นเอ็น ในผู้ป่วยจำนวนมาก MRI ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของข้อเข่า ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะรับโดยการตรวจข้อเข่าโดยใช้การถ่ายภาพรังสี เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรืออัลตราซาวนด์

ในบางกรณี บ่อยครั้งเมื่อทำ MRI ซ้ำ อาจจำเป็นต้องใช้ความคมชัด จำเป็นต้องมีการเพิ่มเติม เช่น การนำองค์ประกอบคอนทราสต์มาใช้เพื่อการมองเห็นโครงสร้างข้อต่อที่เด่นชัดยิ่งขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ สารทึบรังสีจะปรับปรุงข้อมูลเมื่อจำเป็นต้องตรวจสอบระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อวินิจฉัยกระบวนการของเนื้องอก ตลอดจนปฏิกิริยาการติดเชื้อและการอักเสบ

กายวิภาคศาสตร์ MRI ของข้อเข่า

คงจะเป็นประโยชน์สำหรับคนไข้ที่รู้ว่าข้อเข่ามีความแน่นอน คุณสมบัติทางกายวิภาค- เป็นกลไกที่ซับซ้อนที่เชื่อมต่อกระดูกโคนขากับกระดูกสะบ้าและกระดูกหน้าแข้ง

กระดูกสะบ้าเป็นองค์ประกอบของข้อต่อด้านหน้า ซึ่งคนส่วนใหญ่เรียกว่า " กระดูกสะบ้าหัวเข่า- สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาข้อต่อเอ็นเอ็นด้านข้างและเอ็นไขว้ด้วยเหตุนี้การถอดรหัสผลลัพธ์จึงใช้เวลานานพอสมควร แต่นี่เป็นวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

ช่องข้อประกอบด้วยเอ็นไขว้ที่อาจเสียหายได้หากเข่าขยับมากเกินไป หน้าที่ของเอ็นด้านหน้าคือการปกป้องข้อเท้าจากการเคลื่อนตัวไปข้างหน้าเกินขีดจำกัดที่อนุญาต เอ็นนี้ไหลผ่านช่องข้อและรวมส่วนของส่วนล่างของกระดูกหน้าแข้งเข้าด้วยกัน

บนพื้นผิวข้อมีเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ก่อตัวเป็นวงเดือน ระบบข้อต่อนั้นมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในข้อเข่า กลไกนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการงอและการยืดของแขนขาภายใต้การรับน้ำหนักที่แตกต่างกัน

ส่วนใหญ่มักใช้ MRI ในผู้ป่วยที่มีเส้นเอ็นฉีกขาด กระดูกหักในช่องท้อง และการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนและวงเดือน อาการบาดเจ็บที่ระบุไว้เกิดขึ้นจากการที่ข้อเข่าทำงานหนักเกินไป โดยมีแอมพลิจูดของมอเตอร์มากเกินไปในทิศทางที่ต่างกัน

พยาธิสภาพเฉพาะเช่นโรคกระดูกพรุนที่แยกข้อเข่าใน MRI มีของตัวเอง คุณสมบัติลักษณะ- ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความเสียหายต่อต่อมไพเนียล กระดูกโคนขาและโดยเฉพาะรักแร้ที่อยู่ตรงกลาง ใกล้พื้นที่เชื่อมต่อด้านหลัง เอ็นไขว้กำหนดโซนข้อบกพร่องที่เกิดจากกระบวนการตายแบบปลอดเชื้อ โครงสร้างที่เป็นรูพรุนในโซนนี้ไม่สามารถติดตามได้ ขอบเขตมักจะเรียบและค่อนข้างชัดเจน

MRI ของข้อเข่าสำหรับเด็ก

สำหรับเด็กในกลุ่มอายุน้อยกว่า MRI วินิจฉัยจะถูกกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่น่าสนใจ - ตามกฎแล้วการศึกษาดังกล่าวดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบ

หากแพทย์จำเป็นต้องตรวจข้อเข่าของเด็กโต แพทย์จะพูดคุยกับผู้ปกครองก่อน ผู้ปกครองจะต้องหารือเกี่ยวกับความแตกต่างของการตรวจกับเด็กล่วงหน้าและโน้มน้าวเขาว่าขั้นตอนนี้จะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบาย ถ้าคนไข้ตัวเล็กกลัว เสียงดังจากนั้นเขาจะต้องได้รับการเตือนว่าจะมีเสียงดังระหว่างการทำงานของเครื่องเอกซ์เรย์: เขาจะต้องสวมหูฟังพิเศษ

หากแพทย์สามารถวินิจฉัยได้โดยไม่ต้องอาศัย MRI ข้อเข่า ก็ไม่ควรกำหนดให้วินิจฉัยประเภทนี้ ทารกส่วนใหญ่พบว่าการอยู่นิ่งๆ เป็นระยะเวลาหนึ่งเป็นเรื่องยาก เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กเล็กจะต้องใช้ยาระงับความรู้สึกที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ - นี่เป็นการปฏิบัติเฉพาะในสถานการณ์ที่รุนแรงและไม่สามารถถูกแทนที่ได้

เมื่อประเมินภาพการวินิจฉัยผลลัพธ์แพทย์จะพิจารณาว่า MRI ปกติของข้อเข่าในเด็กมีลักษณะเป็นของตัวเอง:

• การแพร่กระจาย หลอดเลือดในบริเวณแตรด้านหลังของวงเดือนตรงกลาง;
• ของเหลวปริมาณเล็กน้อยในเด็กผู้หญิง
• เนื้อเยื่อกระดูกใต้ผิวหนังเปลี่ยน

ในเด็กขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัยข้อเข่าด้วย MRI ที่แขนขาทั้งสองข้างแม้ว่าเด็กจะบ่นว่ามีปัญหาในด้านใดด้านหนึ่งก็ตาม

ข้อห้ามในการดำเนินการ

• MRI ของข้อเข่าไม่ได้ทำในผู้ป่วยที่มีส่วนประกอบที่เป็นโลหะในร่างกายที่ไม่สามารถถอดออกได้ เนื่องจากส่วนหลังสามารถสัมผัสกับสนามแม่เหล็ก ทำให้ร้อนขึ้น และส่งผลต่อการทำงาน อวัยวะภายใน- องค์ประกอบดังกล่าวอาจเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ ปั๊มอินซูลิน การปลูกถ่ายฟันและกระดูก อุปกรณ์เพิ่มประสิทธิภาพการได้ยิน ฯลฯ
• ขั้นตอนนี้ไม่เหมาะเลยสำหรับการตรวจวินิจฉัยผู้ที่กลัวพื้นที่ปิด ตามทฤษฎีการวินิจฉัยผู้ป่วยดังกล่าวเป็นไปได้สองวิธี: การใช้อุปกรณ์แบบเปิดและหลังจากให้ยาระงับประสาทเพิ่มเติมแก่ผู้ป่วยแล้ว
• แม่เหล็ก เอกซ์เรย์เรโซแนนซ์พวกเขาไม่ได้ให้กับผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ hyperkinesis ขั้นตอนแบบปิดก็ไม่เหมาะกับคนอ้วนเช่นกัน
• ไม่ได้กำหนด Contrast MRI ในระหว่างตั้งครรภ์และ ให้นมบุตรตลอดจนผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตไม่เพียงพออย่างรุนแรง

MRI ของข้อต่อเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในยุคปัจจุบัน การปฏิบัติทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคและพยาธิสภาพทางศัลยกรรมกระดูก ความสำคัญของวิธี MRI ในการศึกษาโรคนั้นสูงมากเนื่องจากวิธีนี้ช่วยให้คุณแสดงภาพสามมิติของพื้นที่ที่ตรวจบนหน้าจอคอมพิวเตอร์รวมทั้งแยกแยะเครือข่ายหลอดเลือดเส้นประสาทและ เรือภายในบริเวณข้อต่อ

ความแตกต่างก็คือการตรวจเอ็กซเรย์ไม่ได้ผลมากที่สุดเนื่องจากไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการและบางครั้งก็ถูกห้ามด้วยซ้ำ (เช่นการตั้งครรภ์) ด้วยเหตุนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ผู้ให้การรักษาของคุณมักจะส่งคุณเข้ารับการสแกน MRI เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เนื่องจากการถ่ายภาพด้วย MR ช่วยให้มองเห็นภาพได้ชัดเจน ประการแรกวิธีนี้จึงมักใช้เพื่อศึกษาข้อต่อขนาดใหญ่ (ไหล่ เข่า) และเนื้อเยื่ออ่อนของแขนขา

ข้อไหล่และข้อเข่าถือเป็นข้อที่วินิจฉัยได้ยากที่สุด: ประกอบด้วยโครงสร้างการทำงานหลายอย่าง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะดำเนินการสำหรับข้อต่อ:

MRI ของข้อต่อแสดงอะไร?

จากผลการถ่ายภาพด้วย MR เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• อาการบาดเจ็บที่บาดแผล อุปกรณ์เอ็นเข่า, ไหล่, สะโพก, ข้อต่อข้อเท้า,ข้อต่อเล็กๆของมือและเท้า
• โรคอักเสบ
• ความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่า, กระดูกอ่อน ข้อไหล่ฯลฯ
• โรคข้ออักเสบหากไม่สามารถตรวจพบได้ในการศึกษารังสีเอกซ์

ความเสียหายถือเป็นการบาดเจ็บรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยกว่า พวกมันคิดเป็นประมาณเจ็ดสิบเปอร์เซ็นต์ ข้อต่อขนาดใหญ่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุด ดังนั้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยให้แม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายนอกและภายใน เป็นผลให้ MRI ของข้อต่อได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีการที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้เกือบ

MRI ร่วมมีมูลค่าเท่าไร? ข้อดีของการถ่ายภาพด้วย MR คือตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น:

• เนื้อหาข้อมูลระดับสูง
• ขั้นตอนนี้ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์
• ความเป็นไปได้ของความแตกต่างของความเสียหายของเนื้อเยื่อรวมถึงกระบวนการทางเนื้องอกวิทยา
• รายละเอียดสูงสุดและความสามารถในการวัดวัตถุวิจัยลงไปถึงมิลลิเมตร ความเป็นไปได้ในการรับภาพ 3 มิติ
• ความเป็นไปได้ของการสอบหลายครั้ง

คำอธิบายของขั้นตอน MRI ร่วมกัน

การตรวจสอบจะดำเนินการนอนราบโดยใช้คอยล์วินิจฉัยพิเศษ แต่ละข้อต่อมีขดลวดของตัวเอง

รูปทรงพิเศษของคอยล์และการเติมแบบอิเล็กทรอนิกส์ช่วยให้คุณเห็นภาพที่มีรายละเอียดและแม่นยำ

ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้ใช้เวลาตั้งแต่ยี่สิบถึงสี่สิบนาที ไม่เป็นอันตรายและสามารถทำได้หลายครั้งติดต่อกัน

บางครั้งมีการใช้ความคมชัด ยาตรงกันข้ามถูกนำเข้าสู่ร่างกายโดยการฉีดเข้าหลอดเลือดดำ สารตัดกันจะให้สีแก่พื้นที่ศึกษาและช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในหลอดเลือด เส้นประสาท และเนื้อเยื่อ สำหรับบางสายพันธุ์ไม่แนะนำและห้ามด้วยซ้ำ

ข้อห้ามในการตรวจ MRI ของข้อต่อ

ไม่ได้ทำการตรวจสอบหากมีชิ้นส่วนที่เป็นโลหะในร่างกายมนุษย์ พวกมันสามารถดึงดูดด้วยแม่เหล็กได้ สิ่งเหล่านี้คือเหล็กจัดฟัน ลวดเย็บบนหลอดเลือด เครื่องกระตุ้นหัวใจ วัตถุที่เป็นโลหะส่งผลกระทบต่อเครื่องเอกซเรย์และอาจสร้างความเสียหายได้ และสิ่งที่สำคัญที่สุดคือสิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย: ภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็ก วัตถุที่เป็นโลหะจะร้อนและเคลื่อนที่ซึ่งส่งผลให้เกิดการไหม้ได้ นอกจากนี้ ภายใต้อิทธิพลของคลื่นวิทยุ เครื่องกระตุ้นหัวใจอาจเสื่อมสภาพ เครื่องช่วยฟัง,ปั๊มอินซูลิน

MRI นั้นจำกัดสำหรับผู้ที่กลัวพื้นที่ปิด ไม่แนะนำให้ใช้ MRI หากบุคคลนั้นกลัวพื้นที่ปิดหรือเป็นโรคกลัวที่แคบหรือโรคจิตเภท ตัวแบบไม่สามารถนิ่งเฉยได้ ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้น

ห้ามทำการตรวจด้วยการใช้สารตัดกัน ยาเหล่านี้เป็นพิษและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และยังมีข้อห้ามหากผู้ป่วยประสบภาวะไตวาย: เป็นไปได้ ผลข้างเคียงและพิษของร่างกาย

ความแตกต่างระหว่าง MRI และวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

การศึกษาสามารถทำได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ : การตรวจอัลตราซาวนด์(อัลตราซาวนด์) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) หรือเอ็กซ์เรย์ สำหรับอัลตราซาวนด์ MRI นั้นล้ำหน้ามากทั้งในด้านเนื้อหาข้อมูลและคุณภาพของภาพที่ได้ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- MRI ทำให้สามารถตรวจพบโรคได้อย่างแม่นยำ ในด้านเนื้อหาข้อมูล CT และ MRI อยู่ในระดับใกล้เคียงกัน ทั้งสองวิธีให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะของพื้นที่ที่กำลังศึกษาและภาพตัดขวาง ความแตกต่างระหว่าง CT และ MRI อยู่ที่หลักการของการกระทำของวิธีการต่อร่างกายมนุษย์ การทำงานของ CT ขึ้นอยู่กับการใช้รังสีเอกซ์ ดังนั้น การใช้ซีทีสแกนซ้ำโดยมีปริมาณรังสีที่มากเกินไปสามารถกำหนดได้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น โดยเป็นรายบุคคลด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่เข้มงวด โดยคำนึงถึงขั้นตอนการวิจัยทั้งหมดที่นำไปใช้กับผู้ป่วย MRI ใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงซึ่งถือว่าปลอดภัยสำหรับมนุษย์ ใน MRI ผู้ป่วยจะไม่ได้รับรังสีและการตรวจสามารถทำได้หลายครั้งในช่วงเวลาใดก็ได้ นั่นคือเหตุผลที่หญิงตั้งครรภ์สามารถเข้ารับการตรวจ MRI ได้ (ยกเว้นไตรมาสที่ 1) และห้าม CT ในระหว่างตั้งครรภ์ทั้งหมด เนื่องจากการใช้สนามแม่เหล็ก MRI จะห้ามไม่ให้มีวัตถุที่เป็นโลหะและการปลูกถ่ายในร่างกายของผู้ป่วย

อัลตราซาวนด์และรังสีเอกซ์ไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ "อยู่ภายใน" ข้อต่อได้ วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้จะให้ภาพแต่ละส่วนของโครงกระดูก แต่สิ่งที่เกิดขึ้นภายในและในความหนาของกระดูกนั้นยังคงไม่สามารถมองเห็นได้สำหรับผู้เชี่ยวชาญ

ค่าเอ็มอาร์ไอ

เครื่องสแกน MRI ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างและ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ที่ทำการสำรวจ ความสำคัญในทางปฏิบัติ MRI คือความสามารถในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในระยะแรกของการพัฒนาของโรคข้ออักเสบเรื้อรัง วิธีการวินิจฉัยนี้มีประโยชน์อย่างมากในการศึกษาความเสียหายต่อเอ็นและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อน ภาพ MRI ที่ชัดเจนสามารถ “แสดง” การแตกหักที่ไม่ได้ตรวจพบจากการเอ็กซเรย์ การก่อตัวของเนื้องอกภายในแคปซูลข้อต่อสามารถมองเห็นได้เนื่องจากความสามารถของเครื่องเอกซ์เรย์ในการสร้างภาพทีละชั้น MRI เป็นวิธีการวิจัยที่ได้รับความนิยมมากในด้านศัลยกรรมกระดูก MRI เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในการวางแผนการแทรกแซงการผ่าตัดและยังกำหนดไว้หลังการผ่าตัดเพื่อติดตามสภาพของผู้ป่วยหลังผ่าตัดอีกด้วย

ด้วยเนื้อหาข้อมูลที่สูง ความแม่นยำ และความน่าเชื่อถือของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แพทย์จึงมีโอกาสที่จะชี้แจงหรือทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

MRI ของข้อต่อเป็นการศึกษาด้วยภาพ ปัจจุบันไม่มีการวินิจฉัยใดที่จะดีไปกว่าการประเมินสุขภาพของข้อต่อทั้งเล็กและใหญ่โดยละเอียด

MRI – ความสมบูรณ์แบบในการสร้างภาพ

ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก บทบาทของตัวพาพลังงานจะเล่นโดยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในช่วงที่ปลอดภัยสำหรับมนุษย์ พวกมันเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อ จากนั้นกลับมาเป็นแรงกระตุ้นและถูกแปลงเป็นภาพที่มองเห็นได้บนจอภาพ

MRI แสดงกระดูกอ่อนและเอ็นได้ดีกว่าการใช้รังสีเอกซ์ เพราะเมื่อไหร่. การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือ CT scan แสดงโครงสร้างกระดูกเบื้องหน้า

เนื่องจาก MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามากกว่ารังสีเอกซ์ที่เป็นอันตราย ขั้นตอนนี้จึงปลอดภัยและสามารถทำได้หลายครั้งตามต้องการ MRI สามารถทำได้โดยใช้สารทึบแสง ซึ่งช่วยปรับปรุงคุณภาพของภาพที่ได้ให้ดียิ่งขึ้น

ความสามารถในการวินิจฉัย

MRI ในการวินิจฉัยโรคข้อต่ออาจเป็นได้ทั้งการศึกษาหลักหรือเสริมการศึกษาด้วยภาพอื่น ๆ เช่น CT หรืออัลตราซาวนด์ ด้วย MRI คุณสามารถตรวจข้อต่อต่างๆ ในร่างกายได้ ข้อต่อที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ความเสื่อม หรือความผิดปกติอื่นๆ มากที่สุดจะได้รับการตรวจบ่อยขึ้น

MRI ของข้อต่อแสดงอะไร?

จากการศึกษานี้ จึงสามารถระบุความผิดปกติและโรคของข้อต่อ เนื้อเยื่อรอบ ๆ เส้นเอ็น เส้นเอ็น และกระดูกอ่อนได้ดังต่อไปนี้:

• โรคมะเร็ง - การศึกษา MRI ช่วยให้คุณสามารถประเมินขนาดและระดับของการพัฒนาของมะเร็งยืนยันการแทรกซึมและการแพร่กระจายของมะเร็งจากอวัยวะอื่น ๆ
• โรคข้ออักเสบที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเองของร่างกาย (เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) รวมถึงที่เกิดจากการติดเชื้อ (เช่น แบคทีเรีย กระบวนการอักเสบในข้อต่อ) หรือการบาดเจ็บ
• ความเสื่อมอันเป็นผลมาจากการอักเสบหรือการบาดเจ็บเป็นเวลานาน
• ความผิดปกติของพัฒนาการ (โดยเฉพาะ MRI ข้อต่อสะโพก);
• ความเสียหายและการบาดเจ็บต่อข้อต่อและโครงสร้างที่แนบมา (โดยเฉพาะการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของข้อต่อข้อเท้า)
• chondromalacia (การสูญเสียความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและความอ่อนตัว) - วิธีการนี้ช่วยชี้แจงขอบเขตและตำแหน่งของความเสียหาย

ไหล่ เข่า เท้า นิ้ว และข้อศอก มักเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ในทางกลับกันสะโพกมีแนวโน้มที่จะทนทุกข์ทรมานมากขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของโรคความเสื่อม

ข้อบ่งชี้:

• อาการปวดข้อ;
• ปัญหาการเคลื่อนไหว
• ความฝืดในตอนเช้าในข้อต่อ
• สงสัยเป็นมะเร็ง
• การวางแผนการผ่าตัดเนื้องอก
• การเคลื่อนไหวของแขนขาที่ไม่เหมาะสม
• การประเมินผล การรักษากระดูกและข้อหรือการแก้ไขการกัด
• ติดตามความคืบหน้าของการรักษา

การศึกษาที่ดำเนินการเพื่อระบุโรคทางโครงสร้างหรือการทำงานมักเกี่ยวข้องกับข้อต่อขนาดใหญ่ พวกเขามักได้รับบาดเจ็บหรือมีอาการป่วยรุนแรง:

• เข่า;
• แขน;
• ข้อเท้า;
• ข้อศอก;
• สะโพก.

MRI ข้อต่อยังรวมถึงการตรวจข้อต่อเล็กๆ เช่น นิ้วมือและนิ้วเท้า ตามคำร้องขอของทันตแพทย์ ทันตแพทย์จัดฟัน หรือศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร จะทำการตรวจข้อต่อขมับและขากรรไกร

โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกได้สูญเสีย "อายุ" ไปนานแล้ว - ปัจจุบันพวกเขาครองตำแหน่งผู้นำในรายการสาเหตุของความพิการในประชากรรวมถึงในวัยเด็กด้วย ข้อต่อซึ่งทนทานต่อภาระอันมหาศาลทุกวันมีความเสี่ยงเป็นพิเศษในบรรดาส่วนประกอบทั้งหมดของระบบหัวรถจักร อาการไม่สบายและเจ็บปวดในส่วนควรแจ้งให้ผู้ป่วยปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

มีการใช้วิธีทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือต่างๆ ในการวินิจฉัยโรค หนึ่งในนั้นคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

มันจะแสดงอะไรและทำไมจึงดำเนินการ? ในระหว่างการศึกษา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก กระดูกอ่อน เส้นเอ็นและเอ็น และเส้นเอ็น ขั้นตอนการวินิจฉัยทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของข้อต่อขนาดใหญ่ได้ทันที ระยะแรกซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดในภายหลัง

ข้อต่อใดที่ตรวจด้วย MRI?

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้ในการวินิจฉัยรอยโรค:

• ข้อต่อไหล่;
• ข้อต่อข้อศอก;
• ข้อต่อสะโพก;
• ข้อเข่า;
• ข้อต่อข้อเท้า

บางครั้งมีการกำหนดการศึกษาหากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพของข้อต่อล่างและข้อต่อขมับ โดยทั่วไป จะดำเนินการเพื่อตรวจข้อต่อเล็กๆ ในมือและเท้า

MRI ของข้อต่อแสดงอะไร?

โดยการตรวจบริเวณข้อต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถระบุโรคต่อไปนี้ได้:

• ความคลาดเคลื่อนและ subluxations;
• การก่อตัวของเปาะและไส้เลื่อน;
• ความผิดปกติหลังบาดแผลและการบาดเจ็บของกระดูกอ่อน
• การแตกของเส้นใยกล้ามเนื้อพังผืดและเส้นเอ็น
• กระบวนการอักเสบ (โรคข้ออักเสบ, กระดูกอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ);
• โรคกระดูกพรุน;
• โรคความเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคกระดูกพรุน ฯลฯ );
• โรคร่วมเฉพาะ (รูมาตอยด์, ปฏิกิริยา, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน);
• การเจริญเติบโตของโครงสร้างกระดูก (osteophytes);
• การสะสมของของเหลวมากเกินไปในฟันผุ
• การรบกวนของการไหลเวียนของน้ำเหลืองการจัดหาเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นในบริเวณโดยรอบ เนื้อเยื่ออ่อน;
• กระบวนการทางเนื้องอกวิทยา (เนื้องอกมะเร็ง);
• การแพร่กระจาย

บ่อยที่สุดใน การปฏิบัติทางคลินิกดำเนินการและ. ขั้นตอนดังกล่าวช่วยให้เราสามารถระบุโรคและความผิดปกติเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับบริเวณทางกายวิภาคเหล่านี้ได้

การตรวจ MRI ข้อต่อมีอาการใดบ้างที่สำคัญ?

อาจกำหนด MRI สำหรับอาการต่อไปนี้:

• บวมเป็นเวลานานบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อาการปวดที่มีความเข้มข้นในข้อต่อหนึ่งข้อหรือหลายข้อ
• ความฝืดของการเคลื่อนไหว (โดยเฉพาะในตอนเช้า);
• ความคล่องตัวที่จำกัด
• บวม, แดง, การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิว;
• เนื้องอกที่เห็นได้ชัดในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก

ดำเนินการขั้นตอน MRI ของข้อต่อ

ต่างจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ MRI ของข้อต่อไม่มีรังสีไอออไนซ์และไม่ทำให้ร่างกายได้รับรังสี อย่างไรก็ตาม CT มักถูกใช้เพื่อวินิจฉัยเนื้อเยื่อกระดูกมากกว่าเพราะว่า การศึกษานี้อิงจากการใช้รังสีเอกซ์ ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นโครงสร้างที่เป็นของแข็งได้ดีกว่า การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ของความถี่วิทยุและสนามแม่เหล็กกำลังสูง อะตอมไฮโดรเจนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน กระดูกอ่อน และของเหลวชีวภาพทำปฏิกิริยากับพวกมัน

MRI ของข้อต่อไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเป็นพิเศษและดำเนินการตามหลักการดั้งเดิม ผู้ป่วยวางอยู่บนโต๊ะที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ซึ่งอยู่ภายในโครงร่างรูปวงแหวนของเครื่องเอกซ์เรย์ คุณต้องถอดเครื่องประดับ แว่นตา ฟันปลอม การเจาะ และเสื้อผ้าที่ติดอุปกรณ์โลหะออกก่อน จากนั้นโต๊ะพร้อมกับร่างกายของผู้ป่วยจะถูกย้ายเข้าไปในอุปกรณ์เพื่อให้พื้นที่ที่ตรวจตั้งฉากกับวงแหวน ผู้เชี่ยวชาญจะย้ายไปที่ห้องถัดไปและติดตามความคืบหน้าของการวินิจฉัย โปรแกรมคอมพิวเตอร์- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะใช้เวลา 20-40 นาที

MRI ที่มีความคมชัดสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ วิธีนี้มักใช้ในกระบวนการเนื้องอกเพื่อแยกความแตกต่างของเนื้องอก ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยสารทึบรังสีในขั้นแรก ซึ่งจะเกาะอยู่ในเนื้อเยื่อและ "เน้น" สิ่งเหล่านั้นในภาพ ประกอบด้วยเกลือแกโดลิเนียมซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างแน่นอน ก่อนการตรวจ MRI ด้วยสารทึบรังสี คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการแพ้ หากมีบันทึกไว้ในประวัติของคุณ ผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงขั้นตอนนี้ โรคแพ้ภูมิตัวเองและความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง ไม่ได้ทำกับสตรีมีครรภ์ด้วย

หลังจากเข้ารับการตรวจ MRI ที่มีความคมชัดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องติดตามความเป็นอยู่ของคุณ

โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

1. อาการคันและผื่นที่ผิวหนังมาก
2. อาการบวมที่ใบหน้าและแขนขา
3. จามและไอหายใจไม่ออก

สัญญาณที่ระบุไว้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้ที่ต้องบรรเทาอาการด้วยยาแก้แพ้

เมื่อเตรียม MRI แบบความคมชัด ควรอดอาหาร 6-12 ชั่วโมง

MRI เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เหนือกว่าอัลตราซาวนด์ CT และการถ่ายภาพรังสีอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของเนื้อหาข้อมูล แม้จะมีข้อเท็จจริงนี้ ควรขอคำแนะนำสำหรับการทดสอบจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ในบางกรณีผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยไม่ใช่แค่ข้อเดียวที่สังเกตอาการ แต่หลายข้อในเวลาเดียวกัน

MRI ของข้อเข่าช่วยให้คุณได้ภาพกระดูกและโครงสร้างที่อ่อนนุ่มของข้อต่อแบบชั้นต่อชั้นที่มีความแม่นยำสูง สิ่งนี้ไม่รุกราน ไม่เจ็บปวด และ วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัยสามารถนำมาใช้ไม่เพียง แต่เพื่อระบุพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนนี้เท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดหรือประเมินประสิทธิผลของการรักษาอีกด้วย หากจำเป็นการตรวจผู้ป่วยสามารถเสริมด้วยการศึกษาอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์การถ่ายภาพรังสีการส่องกล้องหรือ CT

ในบทความนี้คุณจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสาระสำคัญของเทคนิค ข้อบ่งชี้และข้อห้าม วิธีเตรียมและทำ MRI ของข้อเข่า

สาระสำคัญของวิธีการ

การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กขึ้นอยู่กับหลักการของการเปิดเผยส่วนที่ศึกษาของร่างกายกับสนามแม่เหล็กแรงและรับการตอบสนองทางแม่เหล็กไฟฟ้าจากนิวเคลียสของอะตอมไฮโดรเจนที่อยู่ในน้ำ ซึ่ง 90% ของร่างกายมนุษย์ประกอบด้วย คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่เกิดขึ้นหลังจากประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์จะถูกแปลงเป็นการแสดงภาพซึ่งเป็นภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็กที่มีความแม่นยำสูง

ภาพ MRI ของข้อเข่าช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสภาพของโครงสร้างต่อไปนี้:

• เส้นเอ็นและเอ็นข้อต่อ
• เนื้อเยื่อกระดูก
• กระดูกอ่อน;
• วงเดือน

จากการศึกษาผลลัพธ์ที่ได้รับผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุการละเมิดความสมบูรณ์หรือข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อบางส่วนของข้อต่อ (การแตกหัก, รอยแตก, รอยฟกช้ำ, เคล็ดขัดยอก, การแตก, microdamage ใด ๆ ฯลฯ ), เนื้องอก, ซีสต์, การอักเสบและ กระบวนการติดเชื้อ- จากข้อมูลที่ได้รับ แพทย์สามารถทำการวินิจฉัย วางแผนรายละเอียดของการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้น และกำหนดประสิทธิผลของการรักษาได้

ข้อบ่งชี้

MRI มักแนะนำสำหรับคนไข้ที่มี อาการบาดเจ็บที่บาดแผลข้อเข่าเพื่อชี้แจงลักษณะและความรุนแรงของพวกเขา

MRI ของข้อเข่าสามารถกำหนดได้ในกรณีทางคลินิกต่อไปนี้:

• , กระดูกอ่อน, เส้นเอ็น หรือ;
• กระดูกหักที่ไม่ได้ตรวจพบโดยการถ่ายภาพรังสีหรือวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ
• การบาดเจ็บหรืออาการปวดเรื้อรังที่กระดูกสะบัก
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมร่วม();
• การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาของเอ็นและเอ็น (แตก, เคล็ด);
• สาเหตุที่ไม่ได้ถูกกำหนดโดยการศึกษาวินิจฉัยอื่น ๆ
• ช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง
• แผลติดเชื้อ (เช่น);
• การสะสมของของเหลวหรือ;
• ความไม่มั่นคงของข้อต่อ
• โรคกระดูกพรุน;
• ความสงสัยในการพัฒนาเนื้องอกหรือการแพร่กระจายในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน
• การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
• การประเมินประสิทธิผลของการแทรกแซงหรือระบุภาวะแทรกซ้อน

แนะนำให้ใช้ MRI ของข้อเข่าพร้อมกับการแนะนำสารตัดกันเพื่อระบุความเป็นพิษเป็นภัยและ เนื้องอกมะเร็งหรือการแพร่กระจาย

ข้อห้าม

ในบางกรณี MRI ของข้อเข่าไม่สามารถทำได้เนื่องจากมีข้อห้ามเด็ดขาดดังต่อไปนี้:

• การมีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หรือโครงสร้างที่มีโลหะผสมเฟอร์โรแมกเนติก: เครื่องกระตุ้นหัวใจ, คลิปเกี่ยวกับหลอดเลือด, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, เข็มถักหรือวงเล็บสำหรับยึดกระดูก, เศษเปลือกหรือกระสุน, ปั๊มอินซูลิน ฯลฯ );
• การมีรอยสักบนผิวหนังที่ทำด้วยหมึกที่มีโลหะ
• ฉันไตรมาสของการตั้งครรภ์
• การมีลิ้นหัวใจเทียมที่ฝังอยู่
• น้ำหนักตัวของผู้ป่วยเกิน มาตรฐานที่ยอมรับได้สำหรับการติดตั้ง MRI (มากกว่า 120-130 กก.)

MRI ของข้อเข่าที่มีความคมชัดไม่สามารถทำได้ในกรณีทางคลินิกต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อความคมชัดที่ใช้
• ความจำเป็นในการดำเนินการ

สำหรับโรคที่ซับซ้อนบางชนิด อาจกำหนดให้ MRI ของข้อเข่าพร้อมการแนะนำความคมชัดระหว่างการให้นมบุตรเพื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ ในกรณีเช่นนี้ 2 วันก่อนทำหัตถการ ผู้หญิงควรเริ่มปั๊มและเก็บตัวอย่าง นมแม่- หลังการทดสอบ ควรใช้นมที่เก็บไว้ในตู้เย็นเพื่อให้นมทารก และควรทิ้งนมที่บีบออกจากเต้านม หลังจากผ่านไป 2 วันหลังการให้สารทึบแสง ผู้หญิงก็สามารถให้นมบุตรต่อได้

มีข้อห้ามหลายประการในการตรวจ MRI ของข้อเข่า:

• กลัวพื้นที่คับแคบ
• ความผิดปกติทางจิตบางอย่าง
• สภาพร้ายแรงของผู้ป่วย
• ไฮเปอร์โมบิลิตี้ (ตัวอย่างเช่นด้วย อาการปวดเรื้อรัง);
• การตั้งครรภ์

ในกรณีเช่นนี้ การตรวจข้อต่อสามารถทำได้หลังจากที่อาการของผู้ป่วยเป็นปกติแล้วหรือมีข้อบ่งชี้ที่สำคัญ เพื่อกำจัดไฮเปอร์โมบิลิตี้ ยาแก้ปวด หรือสามารถใช้ได้ และหากเป็นไปได้ การสแกนสามารถทำได้โดยใช้เครื่อง MRI แบบเปิด บางครั้งความกลัวพื้นที่ปิดสามารถบรรเทาลงได้ด้วยการกินยาระงับประสาทหรืออยู่ใกล้ชิดกับคนที่ผู้ป่วยรัก

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกล่าวไว้ การปฏิเสธที่จะทำ MRI ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็น "การประกันภัยต่อ" ประเภทหนึ่ง ไม่แนะนำให้ทำการศึกษาเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ การสแกนโดยไม่ใช้คอนทราสต์จะไม่มีผลใดๆ อิทธิพลที่เป็นอันตรายบนทารกในครรภ์และสามารถทำได้หากไม่สามารถแทนที่ MRI ด้วยเทคนิคการวินิจฉัยทางเลือกอื่น ๆ ได้

เตรียมตัวอย่างไรให้ถูกต้อง

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษเพื่อทำ MRI ข้อเข่า ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎง่ายๆเหล่านี้:

1. แจ้งแพทย์เกี่ยวกับข้อห้ามที่เป็นไปได้ทั้งหมดหากไม่สะท้อนให้เห็นในประวัติทางการแพทย์ สตรีวัยเจริญพันธุ์ต้องแน่ใจว่าตนไม่ได้ตั้งครรภ์ (ใช้อัลตราซาวนด์หรือการทดสอบ) หากมีการวางแผนการจัดการความคมชัดก็ควรยกเว้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต ภาวะไตวายไม่กี่วันก่อนการทดสอบ คุณควรทำการตรวจเลือดและปัสสาวะ
2. หากจำเป็นต้องจัดการความคมชัด การทดสอบจะดำเนินการหนึ่งวันก่อนขั้นตอนเพื่อระบุปฏิกิริยาการแพ้ส่วนประกอบของยา
3. หากมีการวางแผน MRI ให้กับเด็กที่ไม่สามารถทำได้ เวลานานให้อยู่นิ่งๆ หรือในผู้ป่วยที่มีภาวะเคลื่อนที่ได้มากเกินไป แนะนำให้ผู้ป่วยปรึกษาวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะทำการระงับประสาทในระหว่างการศึกษา
4. ในวันที่สแกนควรหยุดใช้จะดีกว่า เครื่องสำอางเพราะบางครั้งอาจบิดเบือนความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ได้
5. นำผลการศึกษาวินิจฉัยก่อนหน้านี้ติดตัวไปด้วย (การถ่ายภาพรังสี, MRI, CT, อัลตราซาวนด์) การปรากฏตัวของพวกเขาจะช่วยให้แพทย์สามารถเปรียบเทียบข้อมูลบางอย่างได้
6. หากคุณวางแผนที่จะสแกนด้วยความคมชัด คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไร 5-6 ชั่วโมงก่อนการสแกน
7. หากคุณมีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือปวดเรื้อรังก่อนการเดินทาง ศูนย์วินิจฉัยควรได้รับการยอมรับ ยาระงับประสาทหรือยาแก้ปวด
8. ก่อนการตรวจ ให้ถอดสิ่งของที่เป็นโลหะทั้งหมดออก (เครื่องประดับ เครื่องประดับเครื่องแต่งกาย กิ๊บติดผม ฟันปลอมแบบถอดได้ เครื่องช่วยฟัง ฯลฯ) โทรศัพท์มือถือ บัตรธนาคาร และสิ่งของอื่นๆ ที่อาจรบกวนกระบวนการสแกนควรเก็บไว้ในกระเป๋าของคุณหรือร่วมกับผู้ร่วมเดินทาง

การวิจัยดำเนินการอย่างไร

เครื่อง MRI อาจเป็นได้ทั้งแบบวงเปิดหรือวงปิด

MRI ของข้อเข่าดำเนินการในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษ อุปกรณ์การวิจัยอาจเป็นแบบวงจรเปิดหรือทรงกระบอกที่มีโต๊ะแบบยืดหดได้ซึ่งจะส่งผู้ป่วยเข้าไปในรูของห้องเพาะเลี้ยง (อุโมงค์)

ขั้นตอน MRI ดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

1. ก่อนการตรวจผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าที่ใช้แล้วทิ้งหรืออยู่เองได้หากไม่มีชิ้นส่วนที่เป็นโลหะ หมอ การวินิจฉัยทางรังสีวิทยาเตือนคุณอีกครั้งถึงกฎการปฏิบัติในระหว่างขั้นตอน
2. ผู้ป่วยวางอยู่บนโต๊ะแบบยืดหดได้ของเครื่องสแกน MRI ที่ด้านหลังของเขา แขนและขาได้รับการแก้ไขด้วยการยึดแบบพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าไม่สามารถเคลื่อนไหวได้มากขึ้น ขอให้ผู้ป่วยสวมหูฟังเพื่อขจัดเสียงรบกวนจากหน่วยปฏิบัติการ
3. หากจำเป็นต้องฉีดสารทึบรังสี จะมีการเจาะหลอดเลือดดำและติดยา IV
4. โต๊ะจะเข้าสู่อุโมงค์ของเครื่องสแกนโดยอัตโนมัติ และแพทย์จะเข้าไปในห้องอื่นเพื่อทำการตรวจ ในระหว่างขั้นตอนนี้ เขาสามารถตรวจสอบผู้ป่วยผ่านกล้องวิดีโอและสื่อสารผ่านไมโครโฟนได้ หากในระหว่างการวินิจฉัยผู้ป่วยรู้สึกว่าสุขภาพแย่ลงอย่างมากเขาสามารถโทรหาแพทย์ได้โดยกดปุ่มตกใจพิเศษ
5. ผู้เชี่ยวชาญจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับจุดเริ่มต้นของขั้นตอนและความสำคัญของการคงอยู่นิ่งๆ เครื่องเอกซ์เรย์เริ่มสแกนบริเวณที่ต้องการ อาจใช้เวลาประมาณ 30-45 นาทีในการทำภาพหนึ่งชุดให้เสร็จ หากจำเป็น หลังจากภาพชุดแรก จะมีการเพิ่มคอนทราสต์ หลังจากนั้นจะทำการสแกนอีกครั้ง การศึกษานี้อาจใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง
6. หลังจากการสแกนเสร็จสิ้น แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าขั้นตอนเสร็จสิ้น โต๊ะจะถูกดึงออกจากแคปซูลที่ติดตั้ง แขนขาหลุดจากการยึด และผู้เชี่ยวชาญจะช่วยให้ผู้ป่วยลุกขึ้นได้
7. แพทย์เริ่มประมวลผลการสร้างภาพข้อมูลที่ได้รับและสรุปผล

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการสแกน ผู้ป่วยสามารถรอรับภาพและรายงานผลหรือกลับบ้านได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะสุขภาพหลังการศึกษาจะไม่ได้รับผลกระทบแต่อย่างใด ผู้ป่วยอาจรู้สึกตึงในร่างกายเนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน แต่จะหายได้เองอย่างรวดเร็ว

สามารถออกภาพบนแผ่นฟิล์มหรือสื่ออิเล็กทรอนิกส์ได้ทันทีหลังการตรวจ แต่แพทย์อาจใช้เวลาประมาณ 40-60 นาทีในการสรุปผล ในบางกรณีทางคลินิกที่ซับซ้อน อาจจำเป็นต้องประมวลผลผลลัพธ์ มากกว่าเวลาหรือดึงดูดผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติม ในสถานการณ์เช่นนี้ สามารถออกข้อสรุปได้ในวันถัดไปหรือส่งทางอีเมลไปยังผู้ป่วยและแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ความปลอดภัยของขั้นตอน

ที่ การเตรียมการที่เหมาะสมอดทนและระบุทั้งหมด ข้อห้ามที่เป็นไปได้ MRI ของข้อเข่าเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างยิ่ง จากข้อมูลของ WHO การใช้สนามแม่เหล็กสูงถึง 1.5 เทสลาไม่มีผลใดๆ ผลกระทบที่เป็นอันตรายบนร่างกายมนุษย์ นอกจากนี้ การสแกน MR ไม่ใช้รังสีไอออไนซ์ และสามารถทำซ้ำได้ในช่วงเวลาสั้นๆ เนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้รับรังสี

ผู้ป่วยบางรายที่ถูกกำหนดให้เข้ารับการตรวจ MRI ด้วยสารทึบแสง มักระมัดระวังการใช้สารทึบแสงที่มีแกโดลิเนียมโดยไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามโลหะนี้จะถูกรวมเข้ากับสารอื่น ๆ ในองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวและไม่มีผลเสียต่อสุขภาพ การระบุข้อห้ามในการใช้ความคมชัดอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เป็นศูนย์และ อาการแพ้การบริหารยาเหล่านี้เกิดขึ้นน้อยมาก - มีเพียง 1% ของผู้ป่วยเท่านั้น

ข้อดีและข้อเสีย

MRI ของข้อเข่ามีข้อดีหลายประการที่ไม่อาจปฏิเสธได้:

• การไม่รุกรานของการศึกษาและไม่เจ็บปวด
• เนื้อหาข้อมูลสูง
• ความคมชัดของภาพทำให้สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำ จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
• ความปลอดภัยและการขาดรังสี
• รายการข้อห้ามเล็กน้อย
• ไม่จำเป็นต้องเตรียมขั้นตอนและการฟื้นฟูที่ซับซ้อน

ข้อเสียประการเดียวของเทคนิคการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคือมีค่าใช้จ่ายสูงในการศึกษา

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

MRI ของข้อเข่าอาจกำหนดโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บ แพทย์ศัลยกรรมกระดูก หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา เหตุผลในการกำหนดวิธีการตรวจนี้อาจมีเงื่อนไขและโรคต่าง ๆ : การบาดเจ็บที่ข้อต่อ, ความสงสัยของเนื้องอก, การเปลี่ยนแปลง dystrophic และความเสื่อม, การเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหว, ความจำเป็นในการชี้แจงข้อมูลจากวิธีการวิจัยอื่น ๆ (อัลตราซาวนด์, CT, X-ray) ฯลฯ