การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกสำหรับเนื้องอกในมดลูก - ระยะของ UAE ผลลัพธ์ของหลอดเลือดแดงอุดตันในมดลูก และราคา การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกสำหรับเนื้องอกในมดลูก จำเป็นต้องสวมถุงน่องแบบบีบอัดหลังการอุดตันหรือไม่?

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าใครเป็นผู้กำหนด embolization หลอดเลือดแดงมดลูกมันคือขั้นตอนอะไร มีวิธีดำเนินการอย่างไร การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด ระยะเวลาหลังการผ่าตัด, โรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและชีวิตในอนาคต ข้อห้าม

วันที่ตีพิมพ์บทความ: 26/05/2017

วันที่อัปเดตบทความ: 29/05/2019

Uterine Artery embolization (UAE) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดที่ใช้สำหรับเนื้องอกในมดลูก (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) และเนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่

ในขั้นตอนนี้ ยาพิเศษจะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังต่อมน้ำเหลืองเพื่อปิดกั้น ดังนั้นเนื้องอกจะหยุดรับเลือดและลดขนาดลงในอนาคต ขั้นตอนเดียวกันนี้สามารถหยุดเลือดออกหนักได้

การผ่าตัดนี้กำหนดโดยนรีแพทย์และดำเนินการโดยศัลยแพทย์ด้านหลอดเลือด

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับ

การใช้เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงมดลูกใช้สำหรับเนื้องอกในมดลูกเป็นทางเลือกแทนการกำจัดเนื้องอก (เนื้องอก)

ขั้นตอนนี้ยังสามารถใช้เป็นการเตรียมการสำหรับการกำจัดเนื้องอกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับเลือดออก

UAE กำหนดไว้เมื่อใด?	ขั้นตอนจะไม่ดำเนินการเมื่อ
ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในมดลูกที่กำลังเติบโตซึ่งมีขนาดเท่ากับอายุครรภ์ 7 สัปดาห์ขึ้นไป (โดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีโรคร้ายแรงของรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูก หรือปากมดลูก)	การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในร่างกายโดยเฉพาะในอวัยวะอุ้งเชิงกราน
ผู้หญิงที่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมดลูกออกหากต้องการรักษาอวัยวะนี้และ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์	การแพ้สารตัดกันและยาอื่นที่มีไอโอดีน
ผู้ที่กำหนดให้ตัดเนื้อเยื่อ (เอาเนื้องอกออก) หากมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออก	Myoma ซึ่งมีขนาดเท่ากับอายุครรภ์น้อยกว่า 7 สัปดาห์
สำหรับเลือดออกในมดลูกเมื่อการรักษาอื่นไม่ได้ผล	ตั้งครรภ์แล้ว

ประเภทของเนื้องอกในมดลูก

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนที่จะไปทำหัตถการคุณควรทำการรักษาให้เสร็จสิ้น ยาฮอร์โมนรวมถึงที่แพทย์สั่งเพื่อต่อสู้กับเนื้องอก การรับประทานยาฮอร์โมนจะลดประสิทธิภาพของการผ่าตัด

ส่วนยาอื่นๆ (รวมทั้งเพื่อการรักษาด้วย) โรคหลอดเลือดหัวใจ) แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ หลายๆ อย่างจะต้องหยุด 3-10 วันก่อนการผ่าตัด

การทดสอบผลลัพธ์ที่ควรอยู่ในมือ:

ไม่ควรรับประทานอาหารเช้าในวันผ่าตัดจะดีกว่า คุณสามารถดื่มน้ำได้นานถึง 1-2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

สาระสำคัญของขั้นตอนและการนำไปปฏิบัติ

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหนึ่งวันก่อนการอุดตัน

ครึ่งชั่วโมงก่อนการแทรกแซง พวกเขาสามารถฉีดยาระงับประสาทได้หากผู้หญิงคนนั้นมีความยากลำบากทางจิตใจในการทนต่อขั้นตอนทางการแพทย์

การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

คำสั่งดำเนินการ:

1. แพทย์จะใส่สายสวนขนาด 1.5 มม. เข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาผ่านการเจาะหรือกรีดขนาดเล็ก
2. สารทึบแสงจะถูกฉีดเข้าไปในสายสวน ซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบกระบวนการผ่าตัดโดยใช้รังสีเอกซ์
3. ยาพิเศษจะถูกฉีดผ่านสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังต่อมน้ำเหลืองเพื่อปิดกั้น ดังนั้นเนื้องอกจะหยุดรับเลือดและลดขนาดลงในอนาคต

กระบวนการทั้งหมดใช้เวลา 20 ถึง 90 นาที ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล ระบบไหลเวียนโลหิตผู้หญิง

กระบวนการเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงมดลูก

ระยะเวลาหลังผ่าตัด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2-3 วันหลังจากทำการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก

ทันทีหลังการผ่าตัด จะมีการพันผ้าพันแผลที่ต้นขาของคุณเพื่อป้องกันเลือดคั่งและเลือดออกบริเวณที่เกิดการเจาะหลอดเลือดแดง มันจะถูกลบออกภายใน 3 ชั่วโมง

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน (ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเจาะหลอดเลือดแดงต้นขา) เป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ให้ปฏิบัติตาม นอนพักผ่อนและอย่างอขาตรงข้อสะโพก

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดที่เกิดขึ้นตามปกติและทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่กังวล:

• ปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• มีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอด
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• คลื่นไส้อาเจียน

โดยปกติจะหายไปภายใน 1-4 วัน เพื่อกำจัด ความเจ็บปวดผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดหากต้องการ ผลข้างเคียงอื่นๆ ทั้งหมดสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยยาตามอาการ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นไม่เกิน 1% ของกรณี นี้ โรคติดเชื้อมดลูก, มดลูกขาดเลือด (ความล้มเหลวของการไหลเวียนของมดลูก), มีเลือดออกจากหลอดเลือดแดงต้นขา, การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงต้นขา

ชีวิตต่อมา

ผู้หญิงสามารถกลับไปทำงานและเธอได้ ชีวิตธรรมดาหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด

เป็นเวลา 7 วันหลังจากการอุดตันของเนื้องอกในมดลูก ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายและการยกของหนัก (มากกว่า 3 กก.) นอกจากนี้ ในเวลานี้คุณไม่สามารถเข้าร่วมการนวด สระว่ายน้ำ ซาวน่า อาบน้ำ ว่ายน้ำในอ่างเก็บน้ำ หรืออาบแดด รวมทั้งในห้องอาบแดดได้

EMA ไม่ได้กำหนดข้อจำกัดใดๆ เกี่ยวกับอายุขัยต่อไป (หลังจาก 7–10 วัน) คุณสามารถออกกำลังกาย ทำงานที่เดิม มีเพศสัมพันธ์ และแม้กระทั่งให้กำเนิดลูกในอนาคต โดยไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ผลต่อรอบประจำเดือน

สังเกตว่าในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัด การมีเลือดออกในช่วงมีประจำเดือนมีน้อยลง

ใน 3% ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัด ประจำเดือนจะมาไม่ปกติเป็นเวลา 3-6 เดือนหลังการผ่าตัด และมักจะหายไปน้อยกว่า

ในบางกรณี ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 40 ปีจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนทันทีหลังจากทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและหลอดเลือดแดงอุดตันในมดลูก

ความเป็นไปได้ของการคลอดบุตร

ในด้านการแพทย์ มีหลายกรณีที่ผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์สามารถอุ้มและให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงได้สำเร็จ

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าผู้หญิงที่เคยเข้ารับการผ่าตัดในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในการตั้งครรภ์ ได้แก่ รกสะสม รกแยกตัวก่อนกำหนด การคลอดบุตร ก่อนกำหนด, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์.

อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการระบุความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างกรณีเหล่านี้กับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้หญิงรายดังกล่าวต้องทนทุกข์ทรมานจากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์

ยังคงมีการศึกษาผลของการทำให้หลอดเลือดแดงอุดตันในหลอดเลือดแดงมดลูกต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในภายหลัง

ข้อดีและข้อเสียของ UAE เมื่อเทียบกับการผ่าตัดมดลูก

มีวิธีการรักษาที่รุนแรงกว่านี้ - การกำจัดมดลูก

เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดมดลูกแล้ว UAE ยังมีข้อดีดังต่อไปนี้:

• ไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ รอยเย็บหลุด
• ติดทนนานน้อยลง ระยะเวลาพักฟื้น(หนึ่งสัปดาห์เทียบกับ 3 เดือนหลังการผ่าตัดมดลูก);
• โอกาสในการเป็นผู้นำหากต้องการ ชีวิตทางเพศหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด
• การอนุรักษ์อวัยวะซึ่งหมายถึงความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรในอนาคต

ข้อเสียเปรียบหลักคือประสิทธิภาพน้อยลง หลังจากเอามดลูกออกแล้ว ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะเป็นศูนย์ แต่หลังจากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ ผู้ป่วย 7.5% พัฒนาเนื้องอกครั้งที่สองในช่วงปีแรก และ 15–20% ในช่วงชีวิตที่เหลือ

การพยากรณ์โรค ความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

สำหรับภาวะแทรกซ้อนนั้นสามารถพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัดได้ดี ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของกรณี

นอกจากนี้การผ่าตัดไม่ทิ้งรอยประทับด้านลบต่อชีวิตในอนาคตของผู้หญิงดังนั้นจึงเรียกได้ว่าปลอดภัย

ใช้จ่ายโดยไม่ใช้ การดมยาสลบและไม่มีแผล (ใช้เพียงการเจาะหลอดเลือดแดงต้นขาเท่านั้น) สิ่งเหล่านี้ก็เป็นข้อได้เปรียบที่ไม่ต้องสงสัยเช่นกัน

การดำเนินการให้ผลลัพธ์ที่ดี ขึ้นอยู่กับขนาดของโหนด fibroid พวกมันจะลดลงมากกว่า 50% หรือหายไป

อาการหยุดรบกวนผู้หญิงใน 95% ของกรณี

วิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูกที่ได้รับการพิจารณานั้นมีการบุกรุกน้อยที่สุด หลังจากขั้นตอนดังกล่าว การทำงานของระบบสืบพันธุ์และประจำเดือนจะยังคงอยู่ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหญิงสาว เช่นเดียวกับการดำเนินการอื่นๆ UAE มีข้อบ่งชี้และข้อห้าม ข้อดีและข้อเสียเฉพาะ

สาระสำคัญของ embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูกในการรักษาเนื้องอกในมดลูก - เหตุใดจึงต้องดำเนินการ?

การจัดการที่เป็นปัญหาในแหล่งข้อมูลทางการแพทย์บางแห่งเรียกว่า การอุดตัน

วัตถุประสงค์ของขั้นตอนคือ ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอกซึ่งสนับสนุนการลดลง ในการทำเช่นนี้จะมีการนำอนุภาคขนาดเล็กจิ๋วเข้าไปในหลอดเลือดแดงมดลูก - เส้นเลือดอุดตัน.

มักให้ความสำคัญกับ emboli ที่ทำจากพลาสติกทางการแพทย์ แม้ว่าในทางปฏิบัติ สามารถใช้อนุภาคจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และปลอดภัยต่อร่างกายอื่นๆ ได้

หลังจากเข้าสู่หลอดเลือด อนุภาคนี้จะอุดตันรูเมน ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังเนื้องอกไม่ได้ ในเวลาเดียวกันมดลูกยังคงมีชีวิตอยู่: มันถูกจัดหาโดยหลอดเลือดแดงรังไข่และส่วนประกอบของกล้ามเนื้อของเนื้องอกหลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งจะถูกแทนที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- การก่อตัวของเส้นใยจะทำลายตัวเองเมื่อเวลาผ่านไป

วิดีโอ: Uterine Artery embolization (UAE) สำหรับเนื้องอกในมดลูก

UAE ถูกใช้โดยไม่คำนึงถึงจำนวนโหนดทางพยาธิวิทยาและพารามิเตอร์ ด้วยการจัดการนี้ คุณสามารถลดขนาดของ myomatous nodes ได้อย่างมาก และในบางกรณี ก็สามารถกำจัดมันออกไปได้เลย

ในกรณีที่หายากมาก อาจใช้มาตรการรักษาเพิ่มเติม

การแทรกแซงใน ระบบสืบพันธุ์ผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนนี้ - น้อยที่สุด

นอกจากนี้ หากมีปัญหาในการปฏิสนธิเนื่องจากเนื้องอก หลังจากเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงมดลูก ผู้หญิงก็มีโอกาสตั้งครรภ์ทุกครั้ง

บ่งชี้และข้อห้ามสำหรับยูเออี

ขั้นตอนนี้อาจกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

1. พารามิเตอร์ขนาดใหญ่ของมดลูก: เช่นเดียวกับผู้หญิงในสัปดาห์ที่ 9 ขึ้นไปของการตั้งครรภ์
2. ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
3. ความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะรักษาความมีชีวิตของมดลูก
4. การมีข้อห้ามในการผ่าตัดเช่นเดียวกับการรักษาด้วยฮอร์โมน
5. อาการปวดเป็นประจำ
6. ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและ/หรือการบีบอัด
7. การวินิจฉัย myomatous nodes หลายอัน/เดี่ยว ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 8 ซม. หากขนาดของโหนดทางพยาธิวิทยามีขนาดใหญ่ขึ้น แพทย์อาจตัดสินใจทำ UAE เป็นขั้นตอนการเตรียมการก่อนที่จะนำเนื้องอกออกโดยใช้วิธีการรุกราน
8. ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากเนื้องอกในมดลูก

การรักษาประเภทนี้ไม่สามารถกำหนดได้สำหรับโรคต่อไปนี้:

• ระยะเวลาในการคลอดบุตร
• การติดเชื้อของร่างกาย
• ปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับตับและ/หรือไต
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารกัมมันตภาพรังสีที่มีไอโอดีน
• ปรากฏการณ์การอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด
• การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของปริมาตรของมดลูก (เช่นเดียวกับในสตรีที่ตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์) ซึ่งสัมพันธ์กับเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดมหึมาของต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งมดลูกหรือภาวะมะเร็ง
• นอกจากนี้ ในกรณีของสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์มีอยู่ โหนดย่อยบนก้านบาง ๆ มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบในอนาคต ดังนั้นในการรักษาเนื้องอกดังกล่าว แพทย์จึงเลือกใช้วิธีอื่น

วิธีดำเนินการ embolization ของมดลูก - วิดีโอและขั้นตอนของการผ่าตัดในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด:

• ก่อนทำหัตถการ 5 วัน ผู้ป่วยควรรับประทานยาต้านแบคทีเรีย
• มีการกำหนดผู้หญิงที่มีเกณฑ์ความเจ็บปวดต่ำ ยาระงับประสาทและในวันที่สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ พวกเขาจะได้รับยาแก้ปวดเพิ่มอีกโดส
• ในวันผ่าตัดห้ามรับประทานอาหารหรือของเหลวใดๆ
• คุณต้องโกนบริเวณขาหนีบและนำติดตัวไปด้วย ผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือถุงน่องแบบบีบอัด
• ก่อนการผ่าตัดอย่างน้อยสองชั่วโมง ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการติดเชื้อในร่างกาย มักใช้เซฟไตรอาโซน

วิดีโอ: การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก

อัลกอริทึมสำหรับ embolization หลอดเลือดแดงมดลูก:

ผลลัพธ์ของ embolization ของมดลูก - เกิดอะไรขึ้นกับเนื้องอก?

• ในช่วงไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดเซลล์กล้ามเนื้อ Myoma ตายซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด
• มีการสังเกตการลดลงของโหนดทางพยาธิวิทยาที่ใช้งานมากที่สุด ในช่วงหกเดือนแรกหลังจากการยักย้ายที่เป็นปัญหา
• บ่อยครั้ง ในหนึ่งปีมดลูกได้รับพารามิเตอร์ปกติและโหนด myomatous จะลดลง 4 เท่า

ความเร็วและธรรมชาติของปรากฏการณ์ถดถอยจะถูกกำหนดโดยพารามิเตอร์และตำแหน่งของโหนด หากโหนดที่ระบุอยู่ในพื้นที่ ผนังด้านหลังมดลูกขนาดจะลดลงอย่างช้าๆ เมื่ออยู่ใกล้โพรงมดลูก โหนด pedunculated สามารถแตกออกและเคลื่อนตัวออกไปด้านนอกได้

เพื่อควบคุมกระบวนการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกคุณควรดำเนินการ การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะอุ้งเชิงกราน 3 เดือน หกเดือน และหนึ่งปีหลังจากการอุดตัน

ในอนาคตจำเป็นต้องได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์ทุกๆ 6 เดือนเพื่อไม่ให้เกิดการกำเริบของโรค

วิดีโอ: การอุดตันของหลอดเลือดแดงของเนื้องอกในมดลูก

ผู้ป่วยต้องการการพักผ่อนในช่วง 8 ชั่วโมงแรกหลังทำหัตถการ ต้องพันขาที่พันไว้เข้าไว้ ตำแหน่งแนวนอนและใช้ถุงน้ำแข็งประคบบริเวณที่มีการจัดการในช่วงสองสามชั่วโมงแรก ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวด

ผู้ป่วยควรสวมชุดรัดรูปที่ขาในช่วงสองสามวันแรก

หากไม่มีอาการกำเริบสามารถกลับบ้านได้ภายใน 1-3 วัน ก่อนออกจากโรงพยาบาล แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์

ภายหลังการอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก อาจเกิดอาการต่อไปนี้ที่น่ากังวล:

1. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
2. สูญเสียความแข็งแกร่ง
3. ปวดท้องส่วนล่าง เพื่อกำจัดพวกมันจึงมีการกำหนดยาแก้ปวด
4. คลื่นไส้
5. อาเจียน. อาการหลังเส้นเลือดอุดตันนี้จะทุเลาลงด้วยการรักษาด้วยยาแก้อาเจียน
6. ตกขาวเป็นเลือด รอบประจำเดือนจะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ภายใน 3 เดือนหลังจากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์

ปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์

ภายในหนึ่งเดือนหลังจากขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะถูกห้ามจาก:

• เยี่ยมชมห้องซาวน่าและ เวลานานอยู่ในแสงแดดโดยตรง
• รับขั้นตอนทางกายภาพใด ๆ ในบริเวณมดลูก
• มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่กระตือรือร้น
• อาบน้ำ.
• มีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด.

ผลข้างเคียงจากขั้นตอนนี้พบได้น้อยมาก แต่ก็เกิดขึ้นได้

ซึ่งรวมถึง:

1. การปรากฏตัวของเลือดในบริเวณที่มีการเจาะหลอดเลือดแดง ไม่มี มาตรการรักษาไม่จำเป็นต้องกำจัดมัน - มันจะแก้ไขได้ด้วยตัวเอง
2. การย้ายถิ่นของโหนดเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องหรือมดลูก
3. การอุดตันของอวัยวะใกล้เคียงอันเป็นผลมาจากการที่ emboli เข้าสู่หลอดเลือดที่ส่งไป สภาพที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของลักษณะทางกายวิภาคของแต่ละบุคคล
4. กระบวนการอักเสบในมดลูกการสะสมของหนองในโพรง สภาวะเชิงลบเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวาง ในกรณีนี้ต้องตัดมดลูกออกอย่างเร่งด่วน
5. ช่องคลอดแห้ง ขาดความต้องการทางเพศ เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดปากมดลูกถูกปิดกั้น

ราคาของ embolization มดลูกในคลินิกรัสเซีย

ค่าใช้จ่ายในการจัดการที่เป็นปัญหาจะถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายประการ:

• สถานะของสถาบันการแพทย์ จำนวนเงินสำหรับการดำเนินการดังกล่าวใน คลินิกสาธารณะมักจะต่ำกว่าในที่ส่วนตัว
• ประสบการณ์และอำนาจหน้าที่ของศัลยแพทย์
• จำนวนการทดสอบที่ผู้ป่วยต้องได้รับ ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ โรคที่เกิดร่วมกันการสอบจะกว้างขวางมากขึ้นดังนั้น ทรัพยากรทางการเงินจะถูกใช้จ่ายมากขึ้น
• ความหลากหลาย เวชภัณฑ์ซึ่งจะต้องเมาหรือเจาะก่อนเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงมดลูก
• ปริมาตรของสีย้อมสำหรับการทำ angiography
• มาตรการหลังการผ่าตัด รวมถึงจำนวนวันที่ต้องอยู่ในโรงพยาบาล รายการการตรวจด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ จำนวนการปรึกษาหารือกับแพทย์
(ยังไม่มีการให้คะแนน)

Uterine artery embolization (UAE) เป็นการรักษาเนื้องอกในมดลูกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีการบุกรุกน้อยที่สุด

เนื้องอกที่เป็นเส้นใยหรือที่เรียกว่าเนื้องอกคือ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเติบโตจากผนังกล้ามเนื้อมดลูก เป็นเรื่องยากมากที่เนื้องอกจะเสื่อมลงจนกลายเป็นเนื้อร้าย ส่วนใหญ่มักนำไปสู่การละเมิดรวมถึง ประจำเดือนมามาก ปวดกระดูกเชิงกราน และแรงกดทับ กระเพาะปัสสาวะและ/หรือลำไส้

ในระหว่างการผ่าตัดในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ แพทย์ใช้รังสีเอกซ์เพื่อควบคุมการนำอนุภาคทรงกลมขนาดเล็กพิเศษ (emboli) มาขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก Emboli ถูกสอดผ่านท่อยาว (สายสวน) ที่บางและยืดหยุ่นได้ หลังจากฉีดยา Emboli จะปิดกั้นรูของหลอดเลือดแดงมดลูกซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไปยังมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการที่มดลูกหดตัว ผู้หญิงเกือบ 90% ที่มีเนื้องอกในมดลูกรู้สึกโล่งใจ อาการไม่พึงประสงค์และความผิดปกติของประจำเดือน

โดยทั่วไปแล้ว กระบวนการของสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์จะเสนอให้กับสตรีที่ต้องการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกออก (การผ่าตัดมดลูก)

ขั้นตอน EMA ใช้ในกรณีใดบ้าง?

UAE มีการใช้มานานหลายทศวรรษแล้ว และมักใช้เพื่อช่วยหยุดเลือดออกในอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงที่เกิดจาก:

• บาดเจ็บ;
• เนื้องอกทางนรีเวชมะเร็ง
• ตกเลือดหลังคลอดบุตร

การเตรียมการสำหรับขั้นตอนของยูเออี

ก่อนทำหัตถการ มดลูกจะถูกถ่ายภาพโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรืออัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันว่ามีเนื้องอกในมดลูก (fibroid) ที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย และเพื่อประเมินขนาด จำนวน และตำแหน่งในผนังมดลูก

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเนื้องอกในมดลูกได้ในระหว่างการส่องกล้อง

หากผู้หญิงมีเลือดออกหนักระหว่างรอบประจำเดือน อาจแนะนำให้ตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) เพื่อขจัดมะเร็ง

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ:

• เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่รับประทาน รวมทั้งสมุนไพรและ วัตถุเจือปนอาหาร;
• เกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่ใช้ในการดมยาสลบและทั่วไปหรือสารตัดกัน (ที่มีไอโอดีน)
• เกี่ยวกับการเจ็บป่วยล่าสุดหรือข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่สำคัญอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
• การตั้งครรภ์

หากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์มีความจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ เราจะใช้มาตรการป้องกันทุกประการเพื่อลดการสัมผัสรังสีที่ทารกจะได้รับ

ก่อนวันตรวจจำเป็นต้องโกนบริเวณขาหนีบ ขอแนะนำไม่ให้กินหรือดื่มในเวลากลางคืน

อุปกรณ์ใดที่ใช้ในการดำเนินการ EMA?

เมื่อทำการผ่าตัดในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ในคลินิกของเรา เราใช้ Philips Allura CV20 angiographic complex (ผลิตในเยอรมนี ผลิตในปี 2014) สายสวนและไกด์แบบใช้แล้วทิ้ง (ผลิตในสหรัฐอเมริกา) รวมถึง emboli ที่ผู้ป่วยเลือก ผลิตในรัสเซีย สหรัฐอเมริกาหรือญี่ปุ่น

คอมเพล็กซ์แองเจโอกราฟิกประกอบด้วยโต๊ะเอ็กซ์เรย์โปร่งใสและหลอดเอ็กซ์เรย์รูปตัว C ที่สร้างปริมาณรังสีต่ำเป็นพิเศษและให้การมองเห็นสูงสุด หลอดเลือดแดงรวมถึงลำดับของเส้นเลือดฝอย ความละเอียดสูงของแอนจีโอกราฟิกคอมเพล็กซ์ช่วยลดความเป็นไปได้ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์และลดภาวะแทรกซ้อนทางทฤษฎีที่เป็นไปได้ให้เหลือน้อยที่สุด ขั้นตอนการดำเนินการและการวินิจฉัยทั้งหมดจะถูกบันทึกไว้ในคอมพิวเตอร์ และสามารถบันทึกลงในสื่อแม่เหล็กแต่ละอัน (ซีดีดิสก์หรือแฟลชการ์ด) ของผู้ป่วย

เครื่องมือทั้งหมดที่ใช้ในระหว่างขั้นตอน EMA และ วัสดุสิ้นเปลืองมีใบรับรองการลงทะเบียนของ Roszdravnadzor และได้รับอนุญาตให้เผยแพร่ในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย

ขั้นตอนของ UAE ดำเนินการอย่างไร?

UAE เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งดำเนินการผ่านการเจาะผิวหนังบริเวณขาหนีบเล็กน้อย ( พับขาหนีบ) เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1.5-2.0 มม.

ในระหว่างขั้นตอนนี้ คุณจะต้องถอดเครื่องประดับ แว่นตา และวัตถุโลหะที่อาจมองเห็นในภาพออก และทำให้มองเห็นบริเวณที่ทำการรักษาได้ยาก มีการกำหนดยาระงับประสาทและยาแก้แพ้ที่ไม่รุนแรงขนาดเดียว บน ตารางปฏิบัติการบริเวณที่มีการเจาะบริเวณขาหนีบ (โดยปกติจะอยู่ทางด้านขวา) จะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การดมยาสลบทำได้ด้วยยาชาเฉพาะที่ในระหว่างนั้นรู้สึกชาเล็กน้อยของผิวหนังในบริเวณขาหนีบ จากนั้นหลอดเลือดแดงต้นขาจะถูกเจาะ และสายสวนภายใต้การควบคุมด้วยรังสีเอกซ์จะเคลื่อนเข้าสู่หลอดเลือดแดงมดลูก ostium โดยไม่ต้อง ความรู้สึกเจ็บปวด- ถัดไปผ่านรูของสายสวน emboli จะถูกนำเข้าไปในรูของหลอดเลือดแดงมดลูกจนกว่าจะได้รับผลของการปิดล้อมหลอดเลือดแดงอย่างสมบูรณ์และการหยุดการไหลเวียนของเลือด

โดยทั่วไปขั้นตอนทั้งหมดของสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์จะเสร็จสิ้นภายใน 90–120 นาที หลังจาก UAE คุณต้องอยู่บนเตียง

ความรู้สึกระหว่างและหลังขั้นตอนของยูเออี

อิเล็กโทรดจะติดอยู่กับร่างกายเพื่อติดตามการทำงานของหัวใจและบันทึกการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งบนคอมพิวเตอร์ รู้สึกว่าทิ่มแทงขณะที่เข็มถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

หลังจากระงับประสาทเบา ๆ พักผ่อนและ รัฐง่วงนอนคุณจะตื่นหรือหลับก็ได้ขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณ

ขณะใส่สายสวน จะรู้สึกได้ถึงแรงกดเล็กน้อย แต่ไม่รู้สึกเจ็บ เมื่อให้สารทึบแสง จะรู้สึกร้อนที่ขาหนีบและบางครั้งก็มีรสโลหะอยู่ในปาก

หลังจากขั้นตอนของยูเออี การปรากฏตัวของ อาการปวดในช่องท้องส่วนล่างบางครั้งก็รู้สึกเป็นตะคริวบริเวณอุ้งเชิงกราน อาการปวดและตะคริวที่รุนแรงที่สุดจะสังเกตได้ในวันแรกหลังจากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ และลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงสองสามวันถัดไป ขณะอยู่ในคลินิก จะมีการสั่งยาบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ

การกลับสู่กิจกรรมปกติเกิดขึ้นภายใน 7-10 วันหลังจากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์

หลังจากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ เป็นไปได้ที่จะข้ามรอบประจำเดือนหนึ่งหรือสองรอบ หรือในกรณีที่หายากมาก และเมื่อมีเนื้องอกจำนวนมาก อาจทำให้ประจำเดือนหยุดโดยสมบูรณ์ได้ โดยทั่วไปอาการจะหายขาดโดยใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์ และภายใน 1 เดือนเนื้องอกจะหดตัวและนิ่มลง หลังจากหกเดือนกระบวนการก็สิ้นสุดลง ภาพทางคลินิกและสุขภาพก็มั่นคง

ประโยชน์และความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์

ข้อดี:

• สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ แพร่กระจายน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดหรือส่องกล้องอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อตัดเนื้องอกในมดลูก (ตัดมดลูก) หรือมดลูกทั้งหมด (ตัดมดลูก) ออก
• ไม่มีแผลผ่าตัดมีผลเครื่องสำอางสูงสุด
• การกลับสู่จังหวะชีวิตปกติของคุณเกิดขึ้นเร็วกว่าหลังการผ่าตัดใหญ่
• เปรียบเทียบกับ การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ และใช้เวลาพักฟื้นสั้นกว่ามาก โดยแทบไม่ต้องเสียเลือดเลย

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเกือบ 90% ของผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์สามารถบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในมดลูกได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งรวมถึงผู้หญิงที่มีเลือดออกหนัก ปัสสาวะบ่อย ปวดกระดูกเชิงกราน หรือรู้สึกตึง โดยเฉลี่ยแล้ว เนื้องอกในเนื้องอกจะหดตัวลงเหลือครึ่งหนึ่งของปริมาตรเดิมหลังจากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ ยิ่งไปกว่านั้น เนื้องอกจะนิ่มลงหลังการอุดตัน และไม่กดดันอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่อยู่ติดกันอีกต่อไป

เฉพาะในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเท่านั้นที่ก้อนเนื้องอกในกล้ามเนื้อจะเติบโตอีกครั้งหลังการอุดตัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีเนื้องอกในมดลูกบางชนิด ระยะเริ่มต้นปรากฏเป็นก้อนที่อาจเล็กเกินกว่าจะมองเห็นได้จากการตรวจ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:

ขั้นตอนใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเข้าไปด้านใน เส้นเลือดมีความเสี่ยงบางประการ ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึงความเสียหายของหลอดเลือด การช้ำหรือมีเลือดออกบริเวณที่ถูกเจาะ และ/หรือการติดเชื้อ ในคลินิกของเรา ขั้นตอนในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ดำเนินการโดยศัลยแพทย์เอ็กซ์เรย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น และมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนาทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้(รวมถึงห้อ) มีสัดส่วนน้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ ขั้นตอนการผ่าตัดใดๆซึ่งความสมบูรณ์ของ ผิวมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนของแบคทีเรีย โอกาสของการติดเชื้อที่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ใน 1,000 ราย มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการอุดตันของอากาศในหลอดเลือดแดงบางส่วนซึ่งมาพร้อมกับการหยุดชะงักของการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะตามปกติ

บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ต่อสารทึบแสง การฉายรังสีเอกซ์หรือ emboli ที่ใช้สำหรับสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ อาจมีตั้งแต่อาการคันเล็กน้อยไปจนถึงปฏิกิริยารุนแรงที่อาจส่งผลต่อการหายใจหรือ ความดันโลหิตผู้หญิง สภาพของผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ บุคลากรทางการแพทย์ในระหว่างขั้นตอนเพื่อให้สามารถตรวจพบและป้องกันอาการแพ้ได้ทันที

ผู้หญิงประมาณ 2-3% อาจสังเกตเห็นเนื้อเยื่อเส้นใยชิ้นเล็กๆ หลังจากผ่านไประยะหนึ่งหลังการผ่าตัดในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกอยู่ภายในโพรงมดลูกและสามารถแยกส่วนได้หลังการอุดตัน ผู้หญิงที่มีปัญหานี้อาจต้องทำขั้นตอนที่เรียกว่า D&C (การขยายและการขูดมดลูก) เพื่อให้แน่ใจว่าวัสดุทั้งหมดถูกนำออก และเพื่อป้องกันเลือดออกหรือการติดเชื้อ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์จะมีภาวะปกติ รอบประจำเดือนดำเนินการต่อหลังจากขั้นตอน อย่างไรก็ตาม ประมาณ 1-5% ของผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหลังสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงอายุเกิน 45 ปี อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยอายุน้อย มีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกชนิดใหม่เกิดขึ้นหรือมีอาการกลับมาอีก

เป็นเวลาหลายปีมีการพูดคุยประเด็นสำคัญเกี่ยวกับผลกระทบของขั้นตอนของสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ต่อความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ ขณะนี้ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับปัญหานี้ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงไม่มีปัญหาใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลังขั้นตอนของสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ เนื่องจากความไม่แน่นอนนี้ บางครั้งแพทย์จึงแนะนำให้ผู้หญิงที่ต้องการมีลูกเพิ่มเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกแทนที่จะใช้สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ หากเป็นไปไม่ได้ EMA จะทำ ตัวเลือกที่ดีที่สุดการรักษา.

ไม่สามารถคาดเดาได้ว่าผนังมดลูกจะอ่อนแอลงหลังจากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์หรือไม่และจะสร้างปัญหาระหว่างการคลอดหรือไม่

ข้อจำกัดของ EMA คืออะไร?

UAE ไม่ควรดำเนินการในสตรีที่ไม่มีอาการใดๆ เนื้องอกเส้นใยเมื่อมีข้อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง เมื่อมีอาการอักเสบ และ/หรือติดเชื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน UAE ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์

คนไข้ที่ได้ อาการแพ้ประวัติการให้สารทึบแสง ควรได้รับยาล่วงหน้าเป็นพิเศษก่อนขั้นตอนของ UAE หรือควรพิจารณาทางเลือกการรักษาอื่นได้

ทรุด

Myoma เป็นเนื้องอกในผนังมดลูกในรูปแบบของโหนดของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบที่มีลักษณะอ่อนโยนและมีขนาดแตกต่างกัน จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ วิธีเดียวที่จะรักษาโรคนี้ได้คือการผ่าตัดเนื้องอกออก มักจะไปพร้อมกับมดลูก ความก้าวหน้าที่แท้จริงในด้านนรีเวชวิทยาคือการพัฒนาวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัดในการกำจัดต่อมน้ำเหลืองซึ่งไม่เพียง แต่มีบาดแผลน้อยลงและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิด แต่ยังช่วยให้ผู้หญิงสามารถรักษาความสามารถในการตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกได้ เรากำลังพูดถึง embolization ของเนื้องอกในมดลูก

embolization คืออะไร และจะช่วยเรื่องเนื้องอกได้อย่างไร?

หลอดเลือดแดงอุดตันในมดลูก (UAE) – วิธีที่มีประสิทธิภาพกำจัดเนื้องอกโดยไม่ต้องผ่าตัด สาระสำคัญของเทคนิคนี้คือการฉีดสารพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้องอก ส่งผลให้หลอดเลือดอุดตันและโภชนาการของเนื้องอกหยุดลง ในกรณีนี้เซลล์เนื้องอกจะตาย ต่อมน้ำจะเล็กลง และบางครั้งก็หายไปเลย ขั้นตอนนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อมดลูกเลยเนื่องจากความแตกต่างในโครงสร้างของปริมาณเลือด

แผนภาพขั้นตอน

ข้อบ่งชี้

ในรัสเซีย embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูกสำหรับเนื้องอกถูกนำมาใช้ในระยะเวลาอันสั้น แต่จำนวนขั้นตอนที่ดำเนินการทุกปีเพิ่มขึ้นหลายครั้ง สิ่งนี้อธิบายได้ไม่เพียง แต่โดยข้อดีของวิธีนี้เหนือวิธีการผ่าตัด แต่ยังมีข้อบ่งชี้หลายประการอีกด้วย ซึ่งรวมถึง:

1. ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะมีลูกในอนาคต
2. ขนาดของเนื้องอกขนาดใหญ่และ/หรือการเติบโตอย่างรวดเร็ว
3. เข้มข้น เลือดออกในมดลูกสาเหตุต่างๆ
4. การมีข้อห้ามในการดำเนินการ

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การ embolization ของเนื้องอกในมดลูกมีข้อห้ามหลายประการ:

เนื้องอก Pedunculated เป็นข้อห้ามในการเกิด embolization

1. อาการแพ้อย่างรุนแรง (อาการบวมน้ำของ Quincke, ภาวะช็อกจากภูมิแพ้) ยาในอดีตที่ผ่านมา;
2. กระบวนการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่
3. โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
4. เนื้องอกร้ายที่ตำแหน่งอื่น
5. การตั้งครรภ์

การเตรียมการสำหรับขั้นตอน

ก่อนที่จะทำการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ คุณต้องเข้ารับการตรวจก่อน การตรวจสุขภาพ, รวมทั้ง:

• ตรวจเลือดเพื่อ การวิเคราะห์ทั่วไปและซิฟิลิส, เอชไอวี, ตับอักเสบ;
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป
• รอยเปื้อนทางนรีเวชสำหรับจุลินทรีย์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• คอลโปสโคป;
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การปรึกษาหารือกับนักบำบัดโรคและแพทย์ตามโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้องในกรณีที่มีโรคเรื้อรัง

โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการในวันที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในตอนเช้าคุณต้องงดน้ำและอาหาร วันก่อนคุณควรโกน ด้านขวาบริเวณขาหนีบและต้นขาเนื่องจากแพทย์จะเจาะบริเวณนี้ หากคุณมีเส้นเลือดขอดคุณจำเป็นต้องซื้อ ถุงน่องยืดหยุ่นหรือผ้าพันแผล ในวันที่ทำหัตถการ แพทย์จะสั่งยาระงับประสาทให้ด้วย

ขั้นตอนและเทคนิคของหลอดเลือดแดงอุดตันในมดลูก

การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกสำหรับเนื้องอกจะใช้เวลาตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ดำเนินการในห้องเอ็กซ์เรย์แองเจโอกราฟีหรือในห้องผ่าตัดที่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสม ขั้นตอนประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การดมยาสลบ ส่วนใหญ่แล้ว UAE จะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ แต่ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดสามารถใช้ได้ตามที่แพทย์กำหนด
2. ใส่สายสวนในหลอดเลือดดำลูกบาศก์เพื่อจ่ายยาที่จำเป็น
3. รักษาบริเวณที่เจาะที่ต้นขาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
4. การใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขาด้านขวา ในการทำเช่นนี้จะมีการกรีดเล็ก ๆ บนผิวหนังและสอดหัววัดเข้าไป
5. ต่อไป พวกเขาเริ่มฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเพื่อให้มองเห็นหลอดเลือดในแสงของรังสีเอกซ์ การได้รับรังสีมีน้อย
6. เมื่อสายสวนไปถึงหลอดเลือดที่ให้อาหารเนื้องอก จะมีการฉีดสารอุดตันซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่ในรูปของเม็ดบีด ขั้นตอนนี้ดำเนินการกับโหนด myomatous ทั้งหมด ลูกบอลทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือดแดงและการไหลเวียนของเลือดจะหยุดลง
7. หลังจาก embolization ของหลอดเลือดที่ต้องการแล้ว จะทำการควบคุม angiography เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกได้หยุดลง
8. จากนั้นจึงถอดสายสวนออก ทำการรักษาบริเวณที่เจาะและพันผ้าพันแผลซึ่งจะถูกถอดออกหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน

ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังวอร์ดเนื่องจากเธอต้องการนอนพักและการสังเกตอาการต่อไปอีก 12 ชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ

ระยะเวลาหลังการฉีดวัคซีนเป็นอย่างไร?

หลังจาก UAE ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกปวดบริเวณช่องท้องซึ่งมีความรุนแรงต่างกันไป นี่เป็นเพราะการตายของเซลล์เนื้องอก ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป หากมีความรุนแรงแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ความเจ็บปวดกินเวลาตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน

ครั้งแรกหลังจากทำหัตถการ อาจมีอุณหภูมิสูงขึ้นจนถึงระดับไข้ย่อย ปกติจะกลับคืนสู่ภาวะปกติอย่างรวดเร็ว หากไม่เกิดขึ้นหรืออุณหภูมิสูงกว่า 38 คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ยังอาจเกิดอาการอ่อนแรง คลื่นไส้ และอาการไม่สบายเล็กน้อยได้ ความรู้สึกเหล่านี้แม้จะไม่เป็นที่พอใจ แต่ก็ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ ดังนั้นหลังจากผ่านไปสามถึงสี่วัน ผู้ป่วยจึงกลับบ้านได้ แต่ควรสังเกตการนอนพักเป็นเวลาเจ็ดวันจะดีกว่า การกู้คืนเต็มจะเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์ ควรหลีกเลี่ยงช่วงเวลาทั้งหมดนี้ การออกกำลังกาย.

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หลังจาก UAE และเมื่อไร?

การตั้งครรภ์หลังการอุดตันของหลอดเลือดแดงในมดลูกค่อนข้างเป็นไปได้ แต่แนะนำให้วางแผนไม่ช้ากว่าหนึ่งปีหลังจากทำหัตถการ เมื่อวางแผนคุณต้องแจ้งนรีแพทย์เกี่ยวกับโรคและการรักษาที่ดำเนินการ สิ่งนี้สำคัญเพราะหลังจาก UAE ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงมดลูกอาจลดลงเล็กน้อยซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ยาพิเศษ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่รอหนึ่งปีระหว่างการผ่าตัดและการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้มีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งบุตรเองเนื่องจาก โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นมดลูก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และใช้เวลา

อาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ความสำเร็จของขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์ อุปกรณ์คุณภาพสูง และลักษณะของการพัฒนาของโรค เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นหลังจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงสำหรับเนื้องอกในมดลูก:

• ห้อที่บริเวณเจาะ;
• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณช่องท้อง
• การติดเชื้อเจาะ;
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
• การก่อตัวของการยึดเกาะในบริเวณอุ้งเชิงกราน

ในเวลาเดียวกันจำนวนภาวะแทรกซ้อนและความถี่ของการพัฒนาจะน้อยกว่าวิธีการผ่าตัดทางเลือกในการรักษาเนื้องอกในมดลูกหลายเท่า

สามารถทำได้ที่ไหนและมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

การอุดตันของเนื้องอกในมดลูกเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียงต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงเท่านั้น แต่ยังต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถในเจ้าหน้าที่คลินิกด้วย ศัลยแพทย์หลอดเลือดมีประสบการณ์การทำงานกับอุปกรณ์แองจีโอกราฟฟิก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีผู้หญิงเลือกมากขึ้นเรื่อยๆ วิธีนี้การรักษาจึงเป็นจำนวน สถาบันการแพทย์ดำเนินการมันเติบโต

ในคลินิกสาธารณะ สามารถทำ EMA ได้ฟรี กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ- แต่สำหรับสิ่งนี้คุณจะต้องได้รับโควต้าเนื่องจากเทคนิคนี้เป็นหนึ่งในประเภทเทคโนโลยีขั้นสูง การดูแลทางการแพทย์- การดำเนินการ embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูกแบบชำระเงินจะมีค่าใช้จ่ายในมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กโดยเฉลี่ย 100-200,000 รูเบิล ค่าใช้จ่ายสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับระดับของสถาบัน คุณสมบัติแพทย์ การตรวจที่จำเป็น และวัสดุที่ใช้

ตัวอย่างราคามอสโกสำหรับยูเออีในคลินิกต่างๆ:

ราคาสำหรับ บริการทางการแพทย์ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กต่ำกว่าในมอสโก:

ในภูมิภาคขั้นตอนนี้จะเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่า 2-3 เท่า แต่คุณต้องเลือกผู้เชี่ยวชาญที่นั่นอย่างระมัดระวังมากขึ้น เนื่องจากผลลัพธ์ของขั้นตอนขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของเขา

การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกเป็นวิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูกที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพ บางครั้งมีสถานการณ์ที่ต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ในกรณีอื่นๆ วิธีการเลือกควรเป็นขั้นตอนที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจและรักษาอวัยวะ ข้อเสียเปรียบหลักของการแทรกแซงนี้คือราคา แต่โอกาสในการรักษาสุขภาพและชีวิตโดยปราศจากความเจ็บปวดทำให้ข้อเสียนี้สมเหตุสมผล

←บทความก่อนหน้า บทความถัดไป →