เม็ดเลือดขาวในจมูกในเด็ก บรรทัดฐานและพยาธิวิทยาในไม้กวาดจมูก ปัจจัยไขข้อในเลือด - สาเหตุของการเพิ่มขึ้นบรรทัดฐาน

เมื่อมีอาการน้ำมูกไหล คนๆ นั้นต้องรับมือกับอาการเฉพาะที่ไม่เพียงเท่านั้น การขาดออกซิเจนเนื่องจากการหายใจทางจมูกบกพร่องทำให้เกิดความเหนื่อยล้า สมาธิลดลง และปวดศีรษะ ซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้นและถ้าเด็กป่วยก็จะต้องให้ความสนใจเป็นสองเท่ากับปัญหา

เพื่อที่จะรักษาอาการน้ำมูกไหลได้อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยคุณภาพสูง ซึ่งจำเป็นต้องมีรอยเปื้อนจากจมูกสำหรับเซลล์วิทยา เหตุใดจึงมีความจำเป็น จะดำเนินการอย่างไรและกับใคร มาตรฐานการวิเคราะห์คืออะไร - คำถามเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับหลาย ๆ คน แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถตอบได้

โพรงจมูกเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบทางเดินหายใจ มันถูกบุด้วยเยื่อเมือกที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวปริซึมปริซึม กุณโฑและเซลล์ต่อมที่อยู่ในนั้นผลิตความลับที่มีสารที่มีประโยชน์มากมาย เมือกประกอบด้วยส่วนประกอบต้านจุลชีพ: ไลโซไซม์ อิมมูโนโกลบูลินและอินเตอร์เฟอรอน แลคโตเฟอริน เอ็นไซม์ ฯลฯ เปลือกประกอบด้วยมาโครฟาจและลิมโฟไซต์ที่ดูดซับสิ่งแปลกปลอม จึงกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

การเคลื่อนไหวของ cilia ของเยื่อบุผิวมีส่วนช่วยในการกำจัดอนุภาคที่เป็นอันตราย (ฝุ่น, ละอองลอย, จุลินทรีย์) ออกจากโพรงจมูกที่เข้าไป อากาศผ่านส่วนเริ่มต้น ระบบทางเดินหายใจไม่เพียงแต่ทำความสะอาด แต่ยังให้ความชุ่มชื้นและอบอุ่นอีกด้วย ดังนั้นความลับของเยื่อเมือกจึงมีบทบาทสำคัญในการรักษาสภาวะปกติของระบบทางเดินหายใจ

ตัวชี้วัด

ไม้กวาดจากจมูกในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์เรียกว่า rhinocytogram การศึกษานี้ใช้การวิเคราะห์องค์ประกอบเซลล์ของสารคัดหลั่งจากจมูก นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างสาเหตุของโรคไข้หวัด ส่วนใหญ่แล้ว cytology จะดำเนินการกับโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 สัปดาห์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก หากยาที่กำหนดไม่ได้ช่วยคุณต้องชี้แจงที่มาของพยาธิวิทยาและทำการวินิจฉัยแยกโรคครั้งที่สอง

โรคจมูกอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ ภูมิแพ้ และหลอดเลือด พวกเขายังสามารถกลายเป็นเรื้อรังเมื่ออาการยืดเยื้อสำหรับ เวลานาน. โรคภูมิแพ้อยู่ในสถานที่พิเศษท่ามกลางสาเหตุของโรคไข้หวัด การแพ้ของร่างกายต่อแอนติเจนต่างประเทศทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปีซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้:

• มีน้ำมูกไหลออกมามาก
• คัดจมูก.
• จาม Paroxysmal.
• รู้สึกคันในจมูก

กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เมื่อต้องเผชิญกับสารก่อภูมิแพ้ แมคโครฟาจจะดูดกลืนและนำเสนอต่อบี-ลิมโฟไซต์ ในทางกลับกัน สิ่งเหล่านี้เริ่มสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินคลาส E ซึ่งสะสมอยู่บนแมสต์เซลล์และอีโอซิโนฟิล และเมื่อสัมผัสกับสารตัวเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีก สารไกล่เกลี่ยการแพ้จะถูกปล่อยออกมา: bradykinin, histamine, serotonin, prostaglandins และ leukotrienes การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำ น้ำมูกไหลมากเกินไป และอาการอื่นๆ ของโรคจมูกอักเสบ

นั่นคือเหตุผลที่พารามิเตอร์หลัก การวินิจฉัยแยกโรคน้ำมูกไหลกลายเป็นไรโนไซโตแกรม เมื่อทำไม้กวาดจากจมูกสำหรับ eosinophils แล้วจะสามารถระบุสาเหตุของพยาธิสภาพยืนยันหรือหักล้างแหล่งกำเนิดการแพ้ได้ ตามสถิติพบว่าหนึ่งในห้าของประชากรเป็นโรคจมูกอักเสบดังกล่าว

การวิเคราะห์ผ้าเช็ดจมูกจะทำในกรณีที่จำเป็นต้องทราบที่มาที่แน่นอนของโรคจมูกอักเสบ นี้จะขึ้นอยู่กับมาตรการการรักษา

การฝึกอบรม

ก่อนที่จะทำการละเลงสำหรับ eosinophils คุณควรดำเนินการ การอบรมเบื้องต้น. ก่อนรับวัสดุชีวภาพ ไม่แนะนำให้ผู้ป่วย:

1. เป่าจมูกของคุณให้ทั่ว
2. เพื่อดำเนินการห้องน้ำของโพรงจมูก
3. ใช้ยาหยอดและสเปรย์ร่วมกับยาลดหลอดเลือดและยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่
4. ใช้ครีมและขี้ผึ้งที่ถูกสุขอนามัย
5. กินยาลดอาการแพ้และฮอร์โมน.

ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการทำสิ่งใด ๆ ที่เปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำมูกไหล ในกรณีนี้ ผลลัพธ์อาจไม่น่าเชื่อถือ การวิเคราะห์กำหนดโดยนักบำบัดโรค แพทย์ประจำครอบครัว โสตศอนาสิกแพทย์หรือผู้แพ้หลังจากการตรวจทางคลินิกและการส่องกล้องตรวจจมูก ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการ (เช่น Invitro หรืออื่นๆ)

โฮลดิ้ง

การทำ rhinocytogram ไม่ใช่เรื่องยาก รอยเปื้อนถูกนำมาใช้สำหรับ eosinophils จากจมูกด้วยสื่อ บุคลากรทางการเเพทย์ทำงานในห้องปฏิบัติการ สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องใช้ทัปเปอร์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อเป็นพิเศษซึ่งจะดำเนินการตามเยื่อเมือก ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่รุกราน

วัสดุชีวภาพที่ได้ (ความลับของจมูก) ถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและย้อมสีตาม Romanovsky-Giemsa โครงสร้างบางอย่างได้มา โทนสีฟ้า(ไซโตพลาสซึมของลิมโฟ- และโมโนไซต์, แกรนูลของเบโซฟิลและนิวโทรฟิล) และอื่น ๆ - สีชมพู (เม็ดของอีโอซิโนฟิล, นิวเคลียสของเม็ดเลือดขาว) ถัดไป เซลล์จะถูกนับภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ผลลัพธ์

ควรตีความผลการตรวจทางเซลล์วิทยาร่วมกับสัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เพื่อผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือยิ่งขึ้น ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำในอีกสองสามวัน เมื่อได้รับแบบฟอร์มพร้อมตัวบ่งชี้ที่ระบุแล้วแพทย์จะประเมินตามค่าอ้างอิง และมีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถสรุปได้อย่างเหมาะสม

นอร์ม

ในการตรวจทางจมูกสำหรับ eosinophils อัตราของเซลล์ขึ้นอยู่กับอายุ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี ค่านี้ไม่ควรเกิน 7% และสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ - 5% ขีดจำกัดล่างอยู่ที่ระดับ 0.5% แต่ rhinocytology ช่วยให้คุณสามารถระบุองค์ประกอบของเซลล์อื่น ๆ (ตารางที่ 1):

แต่ควรสังเกตว่าค่าอ้างอิงอาจขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ใช้สเมียร์ ดังนั้นเมื่อทำการวิเคราะห์จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามเทคนิคที่กำหนดไว้ ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง (Synevo, Invitro และอื่น ๆ ) ระบุค่าปกติในรูปแบบถัดจากค่าจริง และผู้ป่วยเช่นเดียวกับแพทย์สามารถเปรียบเทียบได้

ตัวบ่งชี้ทางเซลล์วิทยาปกติบ่งชี้ว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก แต่การมีอยู่ อาการทางคลินิกควรเป็นพื้นฐานสำหรับการวิเคราะห์ซ้ำ

ยก

การเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบของเซลล์ในรอยเปื้อนบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุจมูก ที่มาของการละเมิดสามารถตัดสินได้จากตัวชี้วัดใดที่นอกเหนือไปจากบรรทัดฐาน

อีโอซิโนฟิล

หากพบอีโอซิโนฟิลมากกว่า 10% ในเด็กหรือผู้ใหญ่ เราต้องนึกถึงลักษณะการแพ้ของโรคไข้หวัด แต่มักพบปรากฏการณ์ที่คล้ายกันในโรคอื่น ๆ ที่มีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องในร่างกาย:

• โรคจมูกอักเสบจาก Eosinophilic (polyposis)
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นก้อนกลม
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การระบาดของหนอน

นอกจากนี้ eosinophilia เพียงอย่างเดียวไม่สามารถเป็นพื้นฐานเพียงพอสำหรับการยืนยันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ตามกฎแล้วควรทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยการตรวจเลือดทั่วไป (เซลล์เหล่านี้เพิ่มขึ้นด้วย) และการกำหนดระดับของอิมมูโนโกลบูลิน บ่อยครั้งจำเป็นต้องระบุแอนติเจนจำเพาะที่เกิดอาการแพ้ (การทดสอบภูมิแพ้)

ควรสังเกตว่าระดับของ eosinophils ในการหลั่งมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ปฏิกิริยาการแพ้ยังมาพร้อมกับการเติบโตของเบโซฟิลและแมสต์เซลล์แบบขนาน การพึ่งพาอาศัยกันดังกล่าวสะท้อนให้เห็นในตารางที่ 2:

นิวโทรฟิล

นิวโทรฟิเลียในสื่อชีวภาพบ่งบอกถึงลักษณะการติดเชื้อของพยาธิวิทยา เซลล์เหล่านี้เป็นกลุ่มแรกที่เจาะเข้าไปในจุดโฟกัสของการอักเสบ จึงเป็นลักษณะเฉพาะของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน ในโรคจมูกอักเสบเรื้อรังระดับของพวกเขาต่ำกว่ามาก แต่ก็ยังเกินเกณฑ์ปกติ ตามกฎแล้วเรากำลังพูดถึงแผลจากแบคทีเรียของเยื่อเมือก แต่ตัวแทนไวรัสก็กระตุ้นการเจริญเติบโตของนิวโทรฟิลด้วย

ลิมโฟไซต์

การแทรกซึมของ Lymphocytic ของเยื่อบุจมูกเป็นลักษณะของการอักเสบของไวรัสเฉียบพลันและโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานาน โรคจมูกอักเสบเรื้อรังมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไปหรือแกร็น การอักเสบเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวเนื่องจากเป็นองค์ประกอบหลักของเซลล์ในการป้องกันเฉพาะที่ แต่จำนวนของพวกมันไม่ได้เติบโตเร็วเท่ากับนิวโทรฟิล

เซลล์เม็ดเลือดแดง

เมื่อการตรวจทางเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดง เราอาจนึกถึงการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น หรือความเสียหายที่ลึกขึ้นต่อเยื่อเมือก นี้เป็นไปได้ด้วยโรคไข้หวัดใหญ่, โรคคอตีบ, โรคจมูกอักเสบตีบ (ozena), แผลที่จมูก สถานการณ์เหล่านี้ต้องการแนวทางการวินิจฉัยที่จริงจังกว่า

การเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบเซลล์ใน rhinocytogram บ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มาจากการแพ้หรือการอักเสบ

ดาวน์เกรด

หากการวิเคราะห์บ่งชี้ว่าลดลง องค์ประกอบที่มีรูปร่างในความลับทางจมูก เราต้องคิดถึงธรรมชาติที่แตกต่างของโรคไข้หวัด ส่วนใหญ่กระบวนการอักเสบและแพ้ไม่ใช่สาเหตุของอาการ แต่ควรคำนึงถึงโรคจมูกอักเสบจาก vasomotor (neuroreflex) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาหยอด vasoconstrictor อย่างไม่ลงตัวโดยมีความผิดปกติของฮอร์โมนและจิตใจและความผิดปกติของจมูก ทางเดิน

Rhinocytogram เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคไข้หวัด และความมุ่งมั่นของ eosinophils ในการละเลงทำให้เราสามารถสันนิษฐานด้วยความมั่นใจในระดับสูงเกี่ยวกับลักษณะการแพ้ของโรคจมูกอักเสบ แต่แพทย์จะไม่ จำกัด ตัวเองเฉพาะการวิเคราะห์เมือกในจมูก แต่ส่วนใหญ่แล้วจะกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วยเพื่อชี้แจงลักษณะของกระบวนการ ท้ายที่สุดแล้วประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

Rhinocytogram - ลักษณะขององค์ประกอบเชิงปริมาณสัมพัทธ์ขององค์ประกอบเซลล์ในรอยเปื้อนจากเยื่อบุจมูก คำพ้องความหมาย: nasocytogram, วิธีการของรอยเปื้อนจากเยื่อบุจมูก, การตรวจสอบเซลล์วิทยาของความลับจากโพรงจมูก, รอยเปื้อนสำหรับ eosinophilia

rhinocytogram คือการศึกษาการหลั่งจากจมูกภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ด้วยความช่วยเหลือทำให้สามารถระบุลักษณะการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกายหรือการติดเชื้อได้ ดังนั้นจึงทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุจมูก (โรคจมูกอักเสบ)

เยื่อเมือกของโพรงจมูกและไซนัสไซนัสเป็น "แนวป้องกัน" สภาพแวดล้อมภายในสิ่งมีชีวิตในทางของการแทรกซึมของตัวแทนต่างประเทศ: ไวรัส, แบคทีเรีย, เชื้อรา, สารก่อภูมิแพ้

เยื่อบุผิวเมือก ทางเดินหายใจ- ciliated หลายแถว (ปรับเลนส์) ประกอบด้วยเซลล์ ciliated เซลล์กุณโฑที่หลั่งเมือกและเซลล์พื้นฐาน (ไม่แตกต่างกัน)

ระบบเมือกเป็นกลไกป้องกันที่สำคัญที่สุดของระบบทางเดินหายใจ การกวาดล้างเมือกนั้นเกิดจากการตีของตาของเยื่อบุผิวปรับเลนส์และคุณสมบัติของเมือก การเคลื่อนที่ของ cilia ของ ciliated epithelium ไปทางทางเดินหายใจส่วนบนช่วยขจัดเสมหะและอนุภาคแปลกปลอม (ฝุ่น จุลินทรีย์ ฯลฯ) ที่เข้าสู่ทางเดินหายใจระหว่างการหายใจ ชั้นเยื่อเมือกจะอัปเดตทุก 10–20 นาที

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันของไวรัสทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาโดยรวมในเยื่อบุผิวที่พื้นผิวและนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบการขนส่งเยื่อเมือก ภายใต้สภาวะเหล่านี้ แบคทีเรียที่เกาะอยู่บนเยื่อเมือกจะคงอยู่บนพื้นผิวของมัน การทำลายเซลล์เยื่อบุผิวเป็นการเปิดทางให้พืชแบคทีเรียซึ่งถูกกระตุ้นจากการไม่ก่อโรคกลายเป็นโรค

ด้วยการอักเสบของหวัดในเยื่อบุจมูกในชั้นเยื่อบุผิวจำนวนของเซลล์กุณโฑเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนปกติของเซลล์ ciliated และ goblet

ที่ การอักเสบเป็นหนองสารหลั่งประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งส่วนสำคัญอยู่ในสภาวะเสื่อมโทรม เม็ดเลือดขาวที่ปล่อยออกมาในเนื้อเยื่อเนื่องจากการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นจะทำหน้าที่ phagocytic นอกจากนี้ เอนไซม์โปรตีโอไลติกต่างๆ ที่มีอยู่ในนั้นยังสามารถละลายเนื้อเยื่อที่ไม่มีชีวิต (เนื้อตาย) ได้

ระยะที่ I: แห้ง ระยะของการระคายเคืองของเยื่อเมือก จามมีไข้เล็กน้อย ระยะที่สอง: ระยะของการหลั่งเซรุ่ม การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น บวมน้ำมากมาย การเลือกที่โปร่งใส. การหยุดชะงักของเยื่อบุผิว ciliated อย่างสมบูรณ์ เวทีที่สาม: เวที น้ำมูกไหล. ในขั้นตอนนี้สภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้น โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน

การอักเสบในระยะยาวนำไปสู่การเปลี่ยนเยื่อบุผิว ciliated ด้วยเซลล์ถ้วยที่สร้างเมือกหรือเซลล์เยื่อบุผิว squamous (ในโรคจมูกอักเสบตีบ) โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

ระยะยาว: น้ำมูกไหลมาก อาการคันและจามรุนแรง กระบวนการอักเสบต่างๆ ของเยื่อบุจมูก หายใจลำบากทางจมูก ข้อบ่งชี้ในการวัดไรน์ไซโตแกรม

การเกิดขึ้นนี้อำนวยความสะดวกโดยความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, โรคของระบบประสาทส่วนกลาง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, การใช้ยาลดความดันโลหิตในระยะยาว, ยาลดความดันโลหิต. Hyperactivity ของ neurovegetative และ ระบบหลอดเลือดเยื่อบุจมูกซึ่งแสดงออกโดยการบวมและลักษณะของน้ำมูกหรือน้ำ Vasomotor (โรคประสาท) โรคจมูกอักเสบ

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา: ผู้ป่วยจำเป็นต้องงดเว้นจากการใช้เฉพาะที่ 12 ชั่วโมงก่อนการวิเคราะห์ ยา.

เมือกจะต้องถูกนำออกจากช่องจมูกตรงกลางด้วยการเคลื่อนที่แบบหมุนของโพรบที่มีเบาะและนำไปใช้กับสไลด์แก้วโดยการหมุนย้อนกลับพยายามกระจายวัสดุอย่างสม่ำเสมอ ก่อนนำวัสดุไปใช้ ผู้ป่วยสามารถนวดเบาๆ ที่ด้านนอกของกังหันเพื่อให้ได้วัสดุที่ดีขึ้น การตรึงและการย้อมสีของรอยเปื้อนจะดำเนินการตามวิธี Romanovsky-Giemsa ซึ่งคล้ายกับรอยเปื้อนเลือด เทคนิคการสุ่มตัวอย่างวัสดุ

การตีความการตรวจทางเซลล์วิทยา ข้อมูลทางเซลล์อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อภาพผลัดเซลล์ผิวที่แท้จริง: เฉพาะที่และระบบ การรักษาด้วยยาเทคนิคการสุ่มตัวอย่างสารคัดหลั่ง ผู้ป่วยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีฝุ่นมากก่อนสุ่มตัวอย่างวัสดุ การเตรียมสไลด์ไม่ดี การเตรียมการทำให้แห้งในแสงแดด การเตรียมการอบแห้งที่ไม่สมบูรณ์ การขนส่งและการส่งมอบวัสดุในรูปแบบที่ไม่คงที่ การละเมิดวิธีการย้อมสีและการนับ

ภาพเซลล์วิทยาของการคัดหลั่งในจมูกในโรคจมูกอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันถูกกำหนดโดยการเพิ่มสัดส่วนของนิวโทรฟิล, เยื่อบุผิว squamous, ความรุนแรงของส่วนประกอบเมือกและจุลินทรีย์มักจะสังเกตเห็น

ภาพเซลล์วิทยาของการคัดหลั่งในจมูกใน rhinosinusitis เรื้อรังถูกกำหนดโดยการเพิ่มสัดส่วนของนิวโทรฟิล, เยื่อบุผิว squamous, ความรุนแรงของส่วนประกอบเมือกและจุลินทรีย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่กำเริบเนื้อหาของเซลล์ที่ถูกทำลายเพิ่มขึ้น

ภาพเซลล์วิทยาของการคัดหลั่งในจมูกในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้แสดงเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils ซึ่งในสัดส่วนที่สามารถเข้าถึงได้ถึง 90% เมื่อมีอาการอักเสบจากภูมิแพ้รุนแรงพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของเยื่อบุผิว squamous และ ciliated ซึ่งลดลงตามสัดส่วนของนิวโทรฟิล ตรวจพบจุลินทรีย์ในปริมาณเล็กน้อยหรือขาดหายไป ส่วนประกอบของเมือกอาจมีหรือไม่มีก็ได้

ภาพเซลล์วิทยาของการหลั่งของจมูกในโรคจมูกอักเสบ vasomotor (ความเด่นของเยื่อบุผิว squamous) เพิ่มเนื้อหาของเยื่อบุผิว squamous จำนวนที่สามารถเข้าถึง 90% กับอาการกำเริบของกระบวนการเนื้อหาของ ciliated เยื่อบุผิวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เกือบจะไม่มีนิวโทรฟิล ตรวจพบจุลินทรีย์และเมือกไม่บ่อยนักและในปริมาณเล็กน้อย

ไม่มีมาตรฐานเดียวกันสำหรับการประเมินไรโซโทแกรม สามารถนับได้ตามมุมมองผู้เขียนบางคนรวมเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ที่ถูกทำลายในการคำนวณเปอร์เซ็นต์ 100 เซลล์ (ในกรณีนี้ถือว่า 200-400 เซลล์) บรรทัดฐานของ eosinophils สูงถึง 5% เมื่อนับ สูตรเม็ดโลหิตขาวเหมือนเลือด

นิวโทรฟิล การเพิ่มจำนวนของเซลล์เหล่านี้ในสเมียร์อาจบ่งชี้ว่าสารติดเชื้อ (แบคทีเรียหรือไวรัส) เป็นสาเหตุของโรคไข้หวัด การเพิ่มขึ้นของระดับนิวโทรฟิลมีลักษณะเฉพาะสำหรับ ระยะเฉียบพลันโรคต่างๆ ลิมโฟไซต์ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุจมูก เปลี่ยนจำนวนเซลล์แต่ละเซลล์

เซลล์เม็ดเลือดแดง การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงในรอยเปื้อนอาจบ่งบอกถึงการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของผนังหลอดเลือดของเยื่อบุจมูกซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคจมูกอักเสบบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากโรคคอตีบหรือไข้หวัดใหญ่ เกิดขึ้นในโรคจมูกอักเสบตีบ

การไม่มี eosinophils, neutrophils และ leukocytes ชนิดอื่น ๆ ใน smear อาจบ่งบอกถึงโรคจมูกอักเสบ vasomotor - อาการน้ำมูกไหลที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแพ้หรือการติดเชื้อ: โรคจมูกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการใช้สเปรย์ฉีดจมูก vasoconstrictor; โรคจมูกอักเสบจากสาเหตุอื่น (ความผิดปกติของฮอร์โมน, ความผิดปกติของสภาพจิตใจ, ความผิดปกติของกายวิภาคของจมูก, ฯลฯ ) ตัวชี้วัดลดลง

ค่าอ้างอิง โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคจมูกอักเสบติดเชื้อ Squamous epithelium จำนวนเล็กน้อยใน p/s จำนวนปานกลาง เม็ดเลือดขาวปานกลาง จำนวนเล็กน้อยใน p/s เม็ดเลือดแดงระดับปานกลางที่เด่นชัด 0 ใน p/s 0 — เมือกใน p/s + ++ ++ ฟลอรา Cocci จำนวนเล็กน้อย + อวดดี+ + เชื้อรายีสต์ไม่มี - - นิวโทรฟิล 65 - 75% 35% 94% อีโอซิโนฟิล 0 - 5% 63% 2% ลิมโฟไซต์ 0 - 10% 1% 4% โมโนไซต์ 0 - 10% 1% - - ปริมาณเล็กน้อย (+), - ปริมาณปานกลาง (+ +) คือจำนวนเงินที่แสดงออกมา (+++)

เม็ดเลือดแดง: 0 เม็ดเลือดขาว: 5 -8 เซลล์เยื่อบุผิว: 8 -10 เมือก: ++ จุลินทรีย์: + นิวโทรฟิล: 94% eosinophils: 2% ลิมโฟไซต์: 4% squamous เยื่อบุผิว - จำนวนเม็ดเลือดขาวปานกลาง - นิวโทรฟิลจำนวนมาก - 50 ลิมโฟไซต์ - 10 อีโอซิโนฟิล

พารามิเตอร์ ผลลัพธ์ % นิวเคลียสของเซลล์ที่ไม่ปรากฏชื่อ 5 – 10 Ciliated epithelium 0 – 1 Squamous epithelium 0 – 10 Neutrophils 65 – 70 Eosinophils 0 – 5 Basophils 0 Monocytes 0 – 1 Lymphocytes 0 – 5 Erythrocytes — Cocci microflora (สูงถึง + +) เมือกขึ้น ถึง + + หมายเหตุ: (+) - ไม่มีนัยสำคัญ (+ +) - ค่าเฉลี่ย (+ + +) - จำนวนที่เด่นชัด ผลเฉลี่ยของพารามิเตอร์ทางเซลล์วิทยาของการคัดหลั่งทางจมูกกับภูมิหลังของความเป็นอยู่ที่ดีทางคลินิก

พารามิเตอร์ การลดลงของญาติ การเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์ นิวเคลียสของเซลล์ที่ไม่ปรากฏชื่อ (เซลล์ที่ถูกทำลาย เศษเซลล์) ไซโตซิสต่ำ (จำนวนเซลล์ทั้งหมดลดลง) เด่นชัดการอักเสบติดเชื้อ (หนอง) การเตรียมการเตรียมไม่ดี เยื่อบุผิว Ciliated เด่นชัด เยื่อเมือกบวมน้ำที่มีการลอกออกอย่างรุนแรง vasoconstrictor การรักษา เยื่อบุผิว Squamous อาการบวมน้ำของเยื่อเมือกที่มี desquamation รุนแรง การอักเสบของไวรัส การรักษา vasoconstriction เฉพาะที่ นิวโทรฟิล การปราบปรามของ exudation กระบวนการ "ไม่เป็นหนอง" เซลล์ต่ำ การอักเสบของแบคทีเรีย แบคทีเรีย-เชื้อรา อาจเป็นวัณโรค Eosinophils แพ้ ติดเชื้อรา แบคทีเรียเชื้อรา สมาคม, การอักเสบติดเชื้อและแพ้ (รวมไหล), eosinophilia (ท้องถิ่น, ทั่วไป). Basophils กระบวนการแพ้, การอักเสบคั่นระหว่างหน้า Monocytes Granulomatous (proliferative) การอักเสบ Lymphocytes Granulomatous (proliferative) การอักเสบ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ไซโตแกรม

พารามิเตอร์ การลดสัมพัทธ์ การเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์ เม็ดเลือดแดง ออกเสียง กระบวนการทำลายล้าง, ความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือก เมือกเซรุ่ม การบำบัดเยื่อเมือกในระยะสุดท้าย การบำบัดด้วยการหดตัวของหลอดเลือดในท้องถิ่น การบำบัดด้วยเยื่อเมือกที่ ชั้นต้น, ภูมิแพ้อักเสบ , ติดเชื้อ และ แพ้ (รวมไหล) อักเสบ. Flora (cocci, rods) สุขาภิบาล กระบวนการของแบคทีเรีย การยับยั้งการหลั่งของเซลล์ ส่วนประกอบคล้ายยีสต์และสปอร์ การติดเชื้อรา การขนส่ง ฝุ่นตามถนนและ/หรือบ้าน ไมซีเลียมจากเชื้อรา เส้นใย ถนนและ/หรือฝุ่นบ้าน อนุภาคเส้นใยฝ้าย

สำคัญ: ควรประเมินค่า rhinocytogram (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ของโรคไข้หวัด) ร่วมกับ KLA, Ig E.

โพรงจมูกและไซนัสเป็นอุปสรรคสำคัญประการหนึ่งในการติดเชื้อ สารก่อภูมิแพ้ และสารระคายเคืองทางเดินหายใจอื่นๆ อาการน้ำมูกไหลเป็นปฏิกิริยามาตรฐานที่ปลอดภัยต่อการอักเสบติดเชื้อหรือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ แต่การรักษาตามอาการเป็นเวลานานและขาดประสิทธิภาพของการรักษาตามอาการควรแจ้งเตือนผู้ป่วยหรือผู้ปกครอง

การศึกษาพิเศษคือ rhinocytogram ช่วยในการระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน: บรรทัดฐานในเด็ก (ในการถอดรหัสผลการวิเคราะห์) และผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่คือเซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนน้อยและไม่มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

Rhinocytogram - มันคืออะไร

rhinocytogram เป็นวิธีการวินิจฉัยตามองค์ประกอบเซลล์ (เซลล์วิทยา) ของผ้าเช็ดจมูก

เยื่อเมือกของโพรงจมูกและไซนัสประกอบด้วย ประเภทต่างๆเซลล์. บางส่วนหลั่งเมือกซึ่งทำหน้าที่ป้องกันและระบายน้ำ การแนะนำของเชื้อโรค (เชื้อราแบคทีเรียหรือไวรัส) กระตุ้นการอักเสบของเนื้อเยื่อและการกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกัน - เม็ดเลือดขาว

ไวรัส ภูมิแพ้และทำให้เยื่อบุจมูกบวมและมีการหลั่งเมือกจำนวนมาก ในเวลาเดียวกัน องค์ประกอบของเลือดมีอยู่มากมายในจุดโฟกัสของการอักเสบ ให้ภูมิคุ้มกันทางร่างกายและเซลล์ ไม้กวาดจากโพรงจมูกที่ได้รับผลกระทบและการศึกษาตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่นำมาช่วยให้เราสามารถกำหนดอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาว หลากหลายชนิดดูเยื่อบุผิวที่ลอกออกและสรุปสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน

ในกรณีของแบคทีเรียหรือโรคไวรัสที่ซับซ้อนในช่องจมูก ไรโนไซโตแกรมช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการปรากฏตัวของแบคทีเรียได้ (ส่วนใหญ่เป็น cocci)

ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจว่าขั้นตอนนี้เจ็บปวดเพียงใดและการวิเคราะห์เสร็จสิ้นกี่วัน ริดสีดวงจมูกไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์: จำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะสำหรับการสุ่มตัวอย่างโดยส่องกล้องจากรูจมูก ในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ การศึกษาและตีความการวิเคราะห์ที่ใช้เวลาไม่เกิน 1-2 วัน

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

มีการใช้ rhinocytogram เพื่อวินิจฉัยโรคของช่องจมูก การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียและแอนติบอดีของเมือกยังช่วยให้คุณชี้แจงองค์ประกอบของจุลินทรีย์และกำหนดยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

การวิเคราะห์นี้ดำเนินการด้วยข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• ความแออัดของจมูกซึ่งยังคงมีอยู่นานกว่า 7 วัน
• มีน้ำมูกไหลออกมาในปริมาณมาก ซึ่งไม่ลดลงเมื่อล้างจมูกเป็นประจำ สารละลายน้ำเกลือและการใช้ vasoconstrictors เฉพาะที่
• จามบ่อย
• อาการคันรุนแรงในจมูก
• การวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรีย

หากสงสัยว่ามีการอักเสบติดเชื้อแพทย์จะให้ความสนใจกับเม็ดโลหิตขาวของสารเมือก ลักษณะการแพ้ที่น่าจะเป็นของโรคจมูกอักเสบเป็นข้อบ่งชี้ถึงการใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดจมูกสำหรับ eosinophils

ในระหว่างการตรวจป้องกัน สามารถกำหนด rhinocytogram ได้เฉพาะกับผู้ป่วยจากกลุ่มเสี่ยงเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

• เด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อของช่องจมูกมากกว่า 4 ครั้งต่อปี
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องจากสาเหตุใด ๆ
• ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะ
• คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน

การเตรียมการวิเคราะห์

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้จากการศึกษา จำเป็นต้องเตรียมการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพอย่างเหมาะสม ก่อนดำเนินการ rhinocytogram ผู้ป่วยจะต้อง:

• 5 วันก่อนรับประทานวัสดุชีวภาพให้หยุดการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ
• ภายใน 1-2 วันก่อนการวิเคราะห์อย่าใช้ยาต้านแบคทีเรีย, ฮอร์โมน, vasoconstrictive และขี้ผึ้งหยดและละอองลอยบนพื้นผิวของเยื่อเมือกภายในจมูกและผิวหนังใกล้รูจมูก
• ในช่วงวันก่อน rhinocytogram อย่าล้างทางเดินและรูจมูกของจมูก
• ในวันที่ทำการทดสอบ หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารและแปรงฟัน

เพื่อไม่ให้ขัดจังหวะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ กระบวนการอักเสบ.

ดำเนินเทคโนโลยี

วิธีการศึกษานี้ง่ายมาก:

1. ผู้ป่วยเอียงศีรษะไปด้านหลัง และผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการหรือพยาบาลโดยใช้แปรงพิเศษหรือสำลีก้าน ใช้วัสดุชีวภาพในปริมาณที่ต้องการ
2. การจัดการซ้ำกับรูจมูกอีกข้างหนึ่ง
3. ตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่ได้จากโพรงจมูกทั้งสองข้างจะถูกนำไปใส่ในภาชนะจัดเก็บ ซึ่งสร้างสภาพแวดล้อมพิเศษขึ้นซึ่งเอื้ออำนวยต่อการเติบโตอย่างรวดเร็วและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรค

ในบางกรณี การวิเคราะห์ฟลอราในช่องจมูกไม่เพียงพอที่จะชี้แจงการวินิจฉัยและไม่รวมภาวะแทรกซ้อน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เก็บตัวอย่างจากไซนัสไซนัส ขั้นตอนนี้ใช้กล้องเอนโดสโคป

เนื่องจากการนำเครื่องมือเข้าไปในโพรงจมูกอย่างล้ำลึกทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย จึงทำการศึกษาโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ผลลัพธ์ที่ได้กับ วิธีการส่องกล้องมีความแม่นยำและให้ข้อมูลมากกว่าการใช้เครื่องวัดไรโซไซโตแกรมมาตรฐาน

ตัวชี้วัดใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

เมื่อตรวจดูไรโนไซโตแกรม จะมีการประเมินตัวบ่งชี้เช่นจำนวนและอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง เยื่อบุผิว และจุลินทรีย์

ในเด็กและผู้ใหญ่ โรคจมูกอักเสบ เนื้อหาของเซลล์ต่าง ๆ ในน้ำมูกเป็นปกติเกือบเหมือนกัน ความแตกต่างที่ชัดเจนคือขีดจำกัดที่แตกต่างกันของค่าอีโอซิโนฟิลที่อนุญาต

ในผู้ใหญ่

บรรทัดฐานสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือค่าต่อไปนี้:

• เยื่อบุผิว squamous และ ciliated: จำนวนเล็กน้อยในด้านการมองเห็น (p. z.);
• เม็ดเลือดขาว: เดี่ยวใน p. z.;
• เม็ดเลือดแดง basophils: ขาด;
• เชื้อราจากยีสต์, coccal ที่ทำให้เกิดโรคและจุลินทรีย์รูปแท่ง: ไม่มี (อนุญาตให้ใช้แบคทีเรียเดี่ยวในห้องปฏิบัติการบางแห่ง)

เมื่อตรวจดู leukogram ของ smear ตัวบ่งชี้เช่น:

• นิวโทรฟิลแทง - 1-5%;
• นิวโทรฟิลแบ่ง - 47-72%;
• อีโอซิโนฟิล - 0.5-5%;
• เซลล์เม็ดเลือดขาว - 0-10%;
• โมโนไซต์ - 0-10%

อัตราส่วนและความเข้มข้นของเซลล์ต่างๆ ในน้ำมูกของจมูกเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างวัน ในตอนเช้าและตอนเย็นค่าจะลดลง 10-20% และในเวลากลางคืนจะเพิ่มขึ้น 25-30%

ในเด็ก

เมื่อทำการทดสอบ eosinophilic ควรคำนึงว่า ความเข้มข้นปกติเม็ดเลือดขาวชนิดนี้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีคือ 0.5-7%

ตัวชี้วัดอื่น ๆ อาจขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและประวัติของเขา ดังนั้นการตีความผลลัพธ์ของ rhinocytogram ต้องดำเนินการโดยโสตศอนาสิกแพทย์หรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้

ถอดรหัสผลลัพธ์

ธรรมชาติของการเบี่ยงเบนของผลการศึกษาจากค่าปกติสำหรับผู้ป่วยในกลุ่มอายุเดียวกันอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ Rhinocytogram สามารถเปิดเผยโรคต่อไปนี้:

• โรคจมูกอักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน เมื่อติดเชื้ออะดีโนไวรัส ไข้หวัดใหญ่ และเฉียบพลันอื่น ๆ การติดเชื้อทางเดินหายใจมูลค่าของเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ค่าของนิวโทรฟิลอาจยังคงอยู่ในช่วงปกติ นอกจากนี้ยังตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวทั้งสองประเภทจำนวนมาก
• โรคจมูกอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน ตัวอย่างมีเมือกจำนวนมากและนิวโทรฟิลมากถึง 85% อย่าลืมตรวจสอบแบคทีเรีย ด้วยการอักเสบที่รุนแรง การทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีเยื่อบุผิว squamous

• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ สำหรับอาการน้ำมูกไหลที่เกิดจากอาการแพ้ eosinophilia เป็นลักษณะเฉพาะ - การเพิ่มมูลค่าของ eosinophils ได้ถึง 10-75% ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปฏิกิริยา ในการวิเคราะห์โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ basophils และเซลล์เยื่อบุผิว squamous จำนวนมากจะถูกตรวจพบในการวิเคราะห์
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ในโรคจมูกอักเสบเรื้อรังมีจำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น แต่น้อยกว่าในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน (มากถึง 75%) ผลการวิเคราะห์อาจมีเซลล์ที่ไม่แตกต่างกัน (มากถึง 25%)

เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสบางชนิด (ด้วยโรคคอตีบ ไข้หวัดใหญ่ชนิดรุนแรง) จะพบเซลล์เม็ดเลือดแดงเดี่ยวในรอยเปื้อน เหงื่อออกทางผนังหลอดเลือด

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดความหมายของตัวบ่งชี้แต่ละตัวสำหรับผลลัพธ์เฉพาะอย่างอิสระ เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์จะวิเคราะห์ไม่เพียงแต่ข้อมูลของไรโนไซโตแกรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประวัติ, ธรรมชาติของการร้องเรียนของผู้ป่วย, ผลการทดสอบการแพ้, การวิเคราะห์แบคทีเรียและ PCR

การไม่มีการเบี่ยงเบนใน rhinocytogram ที่มีโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานานอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของ vasomotor และต่อมไร้ท่อและพยาธิสภาพของโครงสร้างของจมูก

การระบุเชื้อโรคที่เป็นไปได้

เมื่อตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย มักมีการกำหนดการศึกษาทางแบคทีเรีย (การหว่านวัสดุชีวภาพบนอาหารเลี้ยงเชื้อ) ซึ่งจะกำหนดชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาต้านจุลชีพ

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมากมักพบในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน ในโรคจมูกอักเสบเรื้อรังมักพบเซลล์ที่ไม่แตกต่างกันซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบเป็นเวลานานซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง

ระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อจมูกแบบเดิมๆ และ สารต้านแบคทีเรีย, ค่อนข้างยาก เชื่อกันว่าอาการน้ำมูกไหลบ่อยในเด็กเป็นปรากฏการณ์ที่คุ้นเคยและเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาไปเยี่ยม อนุบาลหรือโรงเรียน

แต่เมื่อมีอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน (และสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับเด็กเท่านั้น) นี่อาจบ่งบอกถึงลักษณะการแพ้ของโรคจมูกอักเสบ

จากการวิเคราะห์ที่สามารถยืนยันสาเหตุการแพ้ของโรคไข้หวัดได้ จะใช้ขั้นตอนของไรโนไซโตแกรมหรือผ้าเช็ดจมูกสำหรับอีโอซิโนฟิล

eosinophils สูงในการขูดหรือกวาดจากเยื่อบุจมูกมักพบในโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ดังนั้นการถอดรหัสการศึกษานี้สามารถยืนยันลักษณะของโรคได้

การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้โดยพื้นฐานแล้วแตกต่างจากการรักษาโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ ดังนั้นการศึกษาการสเมียร์สำหรับ eosinophils จึงมี สำคัญ. การวิเคราะห์จะแสดงในกรณีที่น้ำมูกไหลเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์และมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการบวมของเยื่อบุจมูกหรือการอักเสบของไซนัส

วัสดุนี้ถ่ายด้วยไม้ปลอดเชื้อด้วยสำลีก้าน

ในการศึกษาเยื่อเมือกของจมูก จะทำการวิเคราะห์ภาพเซลล์ โดยแสดงอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดและจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในวัสดุ องค์ประกอบของวัสดุชีวภาพที่ดีต่อสุขภาพมักประกอบด้วย:

• เม็ดเลือดขาว;
• นิวโทรฟิล;
• ลิมโฟไซต์;
• มาโครฟาจ;
• เม็ดเลือดแดง;
• เห็ดยีสต์ (ในปริมาณเล็กน้อย);
• Streptococci และ Staphylococci (ในปริมาณเล็กน้อย);
• เมือกและจุลินทรีย์อื่น ๆ

ภายใต้เงื่อนไขบางประการตรวจพบ eosinophils ซึ่งสามารถใช้เพื่อตัดสินการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาได้

นอกเหนือจากจำนวน eosinophils ซึ่งถูกกำหนดโดยการย้อมสีเมือกด้วยสาร Romanovsky-Giemsa พิเศษในระหว่างการตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์แล้วยังมีการวิเคราะห์เศษส่วนอื่น ๆ ขององค์ประกอบเลือดและสูตรเม็ดเลือดขาว:

• เม็ดเลือดแดง - จำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในผ้าเช็ดจมูกบ่งบอกถึงการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของผนังของหลอดเลือดของเยื่อบุจมูก, ลักษณะของไข้หวัดใหญ่, โรคคอตีบและการติดเชื้ออื่น ๆ
• ถ้าเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงขึ้นสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการอักเสบติดเชื้อเรื้อรังของเยื่อบุจมูก
• นิวโทรฟิล - จำนวนที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเฉียบพลันซึ่งทำให้เกิดโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานาน
• โดยการเพิ่มจำนวน eosinophils อย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดอาการแพ้ของโรคไข้หวัด ระดับสูง (ทั้งในน้ำมูกและในการตรวจเลือด) เป็นลักษณะเฉพาะของการปรากฏตัวของติ่งในโพรงจมูก

หากไม่มีเศษส่วนของเม็ดเลือดขาวในเยื่อเมือก นี่อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด (ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อหรือภูมิแพ้) โรคจมูกอักเสบเรื้อรังเนื่องจากการติดยาหยอดจมูก vasoconstrictor (สเปรย์ฉีด) หรือพยาธิสภาพที่เกิดจากการละเมิด กายวิภาคของจมูกหรือการละเมิดความสมดุลของฮอร์โมน

โดยปกติจำนวน eosinophils ในการละเลงควรเป็นศูนย์นั่นคือไม่ควรมีเยื่อเมือกในจมูกที่แข็งแรง

หากในกระบวนการวิเคราะห์ตรวจพบอย่างน้อย eosinophilic leukocytes กระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างเริ่มต้นขึ้นหรือเกิดขึ้นในร่างกายแล้ว การอักเสบตามปกติของเยื่อเมือกอาจทำให้จำนวน eosinophils 1:10 เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับนิวโทรฟิล

ค่าปกติของอีโอซิโนฟิลในเยื่อบุจมูกมากเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ (ด้วย ปกติส่วนนี้ในเลือด) ในเกือบ 100% ของกรณีบ่งชี้สาเหตุการแพ้ของโรคไข้หวัด การเพิ่มขึ้น 10% หรือมากกว่านั้นถือว่ามีนัยสำคัญ ในเด็กอายุ 1-13 ปี เกณฑ์ ระดับปกติช่วงจาก 0.5% ถึง 7% ความคลาดเคลื่อนจากบรรทัดฐานดังกล่าวไม่ได้เป็นเพียงลักษณะเฉพาะของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ด้วย

Eosinophilia บ่งชี้ว่ามีการละเมิดสมดุลปกติของเซลล์เม็ดเลือดในเยื่อเมือก ภาวะนี้อาจเกิดจาก:

แน่นอนว่าไม่ได้ทำการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการละเลงเพียงครั้งเดียว แต่การศึกษานี้ช่วยให้คุณตรวจพบพยาธิสภาพ (รวมถึงอาการแพ้) บน ชั้นต้นการพัฒนา.

ผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จสำหรับ eosinophilia สามารถสังเกตได้ด้วยการใช้ยาที่มี corticosteroids หรือยาที่มีคุณสมบัติ antihistamine (anti-allergic) ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ก่อนการเช็ดจมูก เพื่อให้ผลลัพธ์ชัดเจนขึ้น โดยปกติแล้ว การศึกษาครั้งที่สองจะดำเนินการหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์

แรดไซโตแกรมสามารถเรียกได้ว่าเป็นหนึ่งในการสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพที่ไม่เจ็บปวดที่สุดสำหรับการวิจัย ดังนั้นการนัดหมายขั้นตอนนี้สำหรับเด็กไม่ควรเตือนหรือทำให้พ่อแม่ไม่พอใจ พยาธิวิทยาที่ตรวจพบในเวลานั้นง่ายกว่ามากในการกำจัดดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะตรวจสอบเด็กในเวลาที่เหมาะสมเพื่อดูว่ามีหนอนพยาธิหรืออาการแพ้หรือไม่ วิธีนี้จะช่วยให้คุณเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

RedKrov.ru

เมื่อมีอาการน้ำมูกไหล คนๆ นั้นต้องรับมือกับอาการเฉพาะที่ไม่เพียงเท่านั้น การขาดออกซิเจนเนื่องจากการหายใจทางจมูกบกพร่องทำให้เกิดความเหนื่อยล้า สมาธิลดลง และปวดศีรษะ ซึ่งส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์มากขึ้นและถ้าเด็กป่วยก็จะต้องให้ความสนใจเป็นสองเท่ากับปัญหา

เพื่อที่จะรักษาอาการน้ำมูกไหลได้อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยคุณภาพสูง ซึ่งจำเป็นต้องมีรอยเปื้อนจากจมูกสำหรับเซลล์วิทยา เหตุใดจึงมีความจำเป็น จะดำเนินการอย่างไรและกับใคร มาตรฐานการวิเคราะห์คืออะไร - คำถามเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับหลาย ๆ คน แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถตอบได้

โพรงจมูกเป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบทางเดินหายใจ มันถูกบุด้วยเยื่อเมือกที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวปริซึมปริซึม กุณโฑและเซลล์ต่อมที่อยู่ในนั้นผลิตความลับที่มีสารที่มีประโยชน์มากมาย เมือกประกอบด้วยส่วนประกอบต้านจุลชีพ: ไลโซไซม์ อิมมูโนโกลบูลินและอินเตอร์เฟอรอน แลคโตเฟอริน เอ็นไซม์ ฯลฯ เปลือกประกอบด้วยมาโครฟาจและลิมโฟไซต์ที่ดูดซับสิ่งแปลกปลอม จึงกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน

การเคลื่อนไหวของ cilia ของเยื่อบุผิวมีส่วนช่วยในการกำจัดอนุภาคที่เป็นอันตราย (ฝุ่น, ละอองลอย, จุลินทรีย์) ออกจากโพรงจมูกที่เข้าไป อากาศที่ไหลผ่านส่วนเริ่มต้นของระบบทางเดินหายใจไม่เพียงทำให้บริสุทธิ์เท่านั้น แต่ยังทำให้ชื้นและอบอุ่นอีกด้วย ดังนั้นความลับของเยื่อเมือกจึงมีบทบาทสำคัญในการรักษาสภาวะปกติของระบบทางเดินหายใจ

ไม้กวาดจากจมูกในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์เรียกว่า rhinocytogram การศึกษานี้ใช้การวิเคราะห์องค์ประกอบเซลล์ของสารคัดหลั่งจากจมูก นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างสาเหตุของโรคไข้หวัด ส่วนใหญ่แล้ว cytology จะดำเนินการกับโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 สัปดาห์) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก หากยาที่กำหนดไม่ได้ช่วยคุณต้องชี้แจงที่มาของพยาธิวิทยาและทำการวินิจฉัยแยกโรคครั้งที่สอง

โรคจมูกอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ ภูมิแพ้ และหลอดเลือด พวกเขายังสามารถกลายเป็นเรื้อรังเมื่ออาการยืดเยื้อเป็นเวลานาน โรคภูมิแพ้อยู่ในสถานที่พิเศษท่ามกลางสาเหตุของโรคไข้หวัด การแพ้ของร่างกายต่อแอนติเจนต่างประเทศทำให้เกิดอาการน้ำมูกไหลตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปีซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้:

• มีน้ำมูกไหลออกมามาก
• คัดจมูก.
• จาม Paroxysmal.
• รู้สึกคันในจมูก

กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เมื่อต้องเผชิญกับสารก่อภูมิแพ้ แมคโครฟาจจะดูดกลืนและนำเสนอต่อบี-ลิมโฟไซต์ ในทางกลับกัน สิ่งเหล่านี้เริ่มสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินคลาส E ซึ่งสะสมอยู่บนแมสต์เซลล์และอีโอซิโนฟิล และเมื่อสัมผัสกับสารตัวเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีก สารไกล่เกลี่ยการแพ้จะถูกปล่อยออกมา: bradykinin, histamine, serotonin, prostaglandins และ leukotrienes การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำ น้ำมูกไหลมากเกินไป และอาการอื่นๆ ของโรคจมูกอักเสบ

นั่นคือเหตุผลที่ทำให้ไรโนไซโตแกรมกลายเป็นพารามิเตอร์สำคัญในการวินิจฉัยแยกโรคไข้หวัด เมื่อทำไม้กวาดจากจมูกสำหรับ eosinophils แล้วจะสามารถระบุสาเหตุของพยาธิสภาพยืนยันหรือหักล้างแหล่งกำเนิดการแพ้ได้ ตามสถิติพบว่าหนึ่งในห้าของประชากรเป็นโรคจมูกอักเสบดังกล่าว

การวิเคราะห์ผ้าเช็ดจมูกจะทำในกรณีที่จำเป็นต้องทราบที่มาที่แน่นอนของโรคจมูกอักเสบ นี้จะขึ้นอยู่กับมาตรการการรักษา

ก่อนที่จะทำการละเลงสำหรับ eosinophils คุณควรเตรียมการเบื้องต้น ก่อนรับวัสดุชีวภาพ ไม่แนะนำให้ผู้ป่วย:

1. เป่าจมูกของคุณให้ทั่ว
2. เพื่อดำเนินการห้องน้ำของโพรงจมูก
3. ใช้ยาหยอดและสเปรย์ร่วมกับยาลดหลอดเลือดและยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่
4. ใช้ครีมและขี้ผึ้งที่ถูกสุขอนามัย
5. กินยาลดอาการแพ้และฮอร์โมน.

ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการทำสิ่งใด ๆ ที่เปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำมูกไหล ในกรณีนี้ ผลลัพธ์อาจไม่น่าเชื่อถือ การวิเคราะห์กำหนดโดยนักบำบัดโรค แพทย์ประจำครอบครัว โสตศอนาสิกแพทย์หรือผู้แพ้หลังจากการตรวจทางคลินิกและการส่องกล้องตรวจจมูก ผู้ป่วยจะได้รับการส่งต่อไปยังห้องปฏิบัติการ (เช่น Invitro หรืออื่นๆ)

การทำ rhinocytogram ไม่ใช่เรื่องยาก Swabs สำหรับ eosinophils ถูกพรากไปจากจมูกโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในห้องปฏิบัติการ สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องใช้ทัปเปอร์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อเป็นพิเศษซึ่งจะดำเนินการตามเยื่อเมือก ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและไม่รุกราน

วัสดุชีวภาพที่ได้ (ความลับของจมูก) ถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและย้อมสีตาม Romanovsky-Giemsa โครงสร้างบางอย่างได้รับโทนสีน้ำเงิน (ไซโตพลาสซึมของลิมโฟและโมโนไซต์ เม็ดของเบสโซฟิลและนิวโทรฟิล) ในขณะที่ส่วนอื่นๆ จะกลายเป็นสีชมพู (แกรนูลของอีโอซิโนฟิล นิวเคลียสของเม็ดเลือดขาว) ถัดไป เซลล์จะถูกนับภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ควรตีความผลการตรวจทางเซลล์วิทยาร่วมกับสัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เพื่อผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือยิ่งขึ้น ขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์ซ้ำในอีกสองสามวัน เมื่อได้รับแบบฟอร์มพร้อมตัวบ่งชี้ที่ระบุแล้วแพทย์จะประเมินตามค่าอ้างอิง และมีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถสรุปได้อย่างเหมาะสม

ในการตรวจทางจมูกสำหรับ eosinophils อัตราของเซลล์ขึ้นอยู่กับอายุ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปี ค่านี้ไม่ควรเกิน 7% และสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่ - 5% ขีดจำกัดล่างอยู่ที่ระดับ 0.5% แต่ rhinocytology ช่วยให้คุณสามารถระบุองค์ประกอบของเซลล์อื่น ๆ (ตารางที่ 1):

แต่ควรสังเกตว่าค่าอ้างอิงอาจขึ้นอยู่กับสถานที่ที่ใช้สเมียร์ ดังนั้นเมื่อทำการวิเคราะห์จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามเทคนิคที่กำหนดไว้ ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่ง (Synevo, Invitro และอื่น ๆ ) ระบุค่าปกติในรูปแบบถัดจากค่าจริง และผู้ป่วยเช่นเดียวกับแพทย์สามารถเปรียบเทียบได้

ตัวบ่งชี้ทางเซลล์วิทยาปกติบ่งชี้ว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก แต่การปรากฏตัวของอาการทางคลินิกควรเป็นพื้นฐานสำหรับการวิเคราะห์ซ้ำ

การเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบของเซลล์ในรอยเปื้อนบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุจมูก ที่มาของการละเมิดสามารถตัดสินได้จากตัวชี้วัดใดที่นอกเหนือไปจากบรรทัดฐาน

หากพบอีโอซิโนฟิลมากกว่า 10% ในเด็กหรือผู้ใหญ่ เราต้องนึกถึงลักษณะการแพ้ของโรคไข้หวัด แต่มักพบปรากฏการณ์ที่คล้ายกันในโรคอื่น ๆ ที่มีอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องในร่างกาย:

• โรคจมูกอักเสบจาก Eosinophilic (polyposis)
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นก้อนกลม
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การระบาดของหนอน

นอกจากนี้ eosinophilia เพียงอย่างเดียวไม่สามารถเป็นพื้นฐานเพียงพอสำหรับการยืนยันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ตามกฎแล้วควรทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยการตรวจเลือดทั่วไป (เซลล์เหล่านี้เพิ่มขึ้นด้วย) และการกำหนดระดับของอิมมูโนโกลบูลิน บ่อยครั้งจำเป็นต้องระบุแอนติเจนจำเพาะที่เกิดอาการแพ้ (การทดสอบภูมิแพ้)

ควรสังเกตว่าระดับของ eosinophils ในการหลั่งมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ปฏิกิริยาการแพ้ยังมาพร้อมกับการเติบโตของเบโซฟิลและแมสต์เซลล์แบบขนาน การพึ่งพาอาศัยกันดังกล่าวสะท้อนให้เห็นในตารางที่ 2:

นิวโทรฟิเลียในสื่อชีวภาพบ่งบอกถึงลักษณะการติดเชื้อของพยาธิวิทยา เซลล์เหล่านี้เป็นกลุ่มแรกที่เจาะเข้าไปในจุดโฟกัสของการอักเสบ จึงเป็นลักษณะเฉพาะของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน ในโรคจมูกอักเสบเรื้อรังระดับของพวกเขาต่ำกว่ามาก แต่ก็ยังเกินเกณฑ์ปกติ ตามกฎแล้วเรากำลังพูดถึงแผลจากแบคทีเรียของเยื่อเมือก แต่ตัวแทนไวรัสก็กระตุ้นการเจริญเติบโตของนิวโทรฟิลด้วย

การแทรกซึมของ Lymphocytic ของเยื่อบุจมูกเป็นลักษณะของการอักเสบของไวรัสเฉียบพลันและโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานาน โรคจมูกอักเสบเรื้อรังมักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไปหรือแกร็น การอักเสบเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับปฏิกิริยาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวเนื่องจากเป็นองค์ประกอบหลักของเซลล์ในการป้องกันเฉพาะที่ แต่จำนวนของพวกมันไม่ได้เติบโตเร็วเท่ากับนิวโทรฟิล

เมื่อการตรวจทางเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นเนื้อหาของเซลล์เม็ดเลือดแดง เราอาจนึกถึงการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น หรือความเสียหายที่ลึกขึ้นต่อเยื่อเมือก นี้เป็นไปได้ด้วยโรคไข้หวัดใหญ่, โรคคอตีบ, โรคจมูกอักเสบตีบ (ozena), แผลที่จมูก สถานการณ์เหล่านี้ต้องการแนวทางการวินิจฉัยที่จริงจังกว่า

การเพิ่มขึ้นขององค์ประกอบเซลล์ใน rhinocytogram บ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มาจากการแพ้หรือการอักเสบ

หากการวิเคราะห์ชี้ให้เห็นการลดลงขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นในความลับของจมูก เราต้องคิดถึงลักษณะที่แตกต่างออกไปของโรคไข้หวัด ส่วนใหญ่กระบวนการอักเสบและแพ้ไม่ใช่สาเหตุของอาการ แต่ควรคำนึงถึงโรคจมูกอักเสบจาก vasomotor (neuroreflex) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาหยอด vasoconstrictor อย่างไม่ลงตัวโดยมีความผิดปกติของฮอร์โมนและจิตใจและความผิดปกติของจมูก ทางเดิน

Rhinocytogram เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคไข้หวัด และความมุ่งมั่นของ eosinophils ในการละเลงทำให้เราสามารถสันนิษฐานด้วยความมั่นใจในระดับสูงเกี่ยวกับลักษณะการแพ้ของโรคจมูกอักเสบ แต่แพทย์จะไม่ จำกัด ตัวเองเฉพาะการวิเคราะห์เมือกในจมูก แต่ส่วนใหญ่แล้วจะกำหนดการศึกษาเพิ่มเติมให้กับผู้ป่วยเพื่อชี้แจงลักษณะของกระบวนการ ท้ายที่สุดแล้วประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

elaxsir.ru

การอักเสบของเยื่อบุจมูก, บวม, การสืบพันธุ์ของความลับของเยื่อเมือกที่โปร่งใสบ่งชี้ว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง ตัวเร่งปฏิกิริยาการระคายเคืองของเปลือกชั้นในเป็นปัจจัยภายนอก เช่น ฝุ่น ขนของสัตว์เลี้ยง สปอร์ของพืชตามฤดูกาล ควันบุหรี่, รายการ สารเคมีในครัวเรือน, ตัวแทนติดเชื้อ

เพื่อที่จะจัดทำระบบการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ขอแนะนำให้ระบุแหล่งกำเนิดของโรคจมูกอักเสบด้วยความช่วยเหลือจากการวิจัย หากสงสัยว่าเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แพทย์จะสั่งทำกระบวนการตรวจทางจมูกเพื่อยืนยันหรือหักล้างสาเหตุของน้ำมูก

เซลล์ภูมิคุ้มกันถูกสร้างขึ้นจากหน่วยการสร้างของสมอง กระบวนการศึกษาต้องใช้เวลา นานถึง 4 วันหลังจากนั้น eosinophils จะออกจาก CNS และไหลเวียนอยู่ในเลือด ขั้นตอนสุดท้ายคือการโลคัลไลเซชันของแกรนูโลไซต์ใน ผิว, ระบบทางเดินอาหาร, ตับ, ที่ระยะเวลาของพวกเขา วงจรชีวิตแตกต่างกันไปตั้งแต่ 8 ถึง 12 วัน.

สำหรับการอ้างอิง!คุณสามารถระบุจำนวนเซลล์ในร่างกายได้จากผลการตรวจเลือด ขูดจากโพรงจมูกและคอหอย

อัตราของเม็ดเลือดขาวในจมูกของเด็กวัดจากนิวโทรฟิลและลิมโฟไซต์จำนวนหนึ่งซึ่งมีอัตรา ต้องไม่เกิน 5%. เมื่อแพ้ แกรนูโลไซต์สามารถปรากฏในน้ำเหลืองปริมาณมาก สะสมในเมือกของเยื่อเมือก

ขนาดของอีโอซิโนฟิลในน้ำเหลืองคือ 12 ไมครอน หลังจากการอพยพไปยัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพิ่มขึ้นเป็น 20 µm

ด้วยการระคายเคืองของเมือก ระบบภูมิคุ้มกัน สร้างสารคัดหลั่งที่มีความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวสูงเกินไปหรือประเมินต่ำเกินไป. เม็ดเลือดขาวมีหลายประเภท: นิวโทรฟิล - ดำเนินการ ฟังก์ชั่นป้องกันด้วยความเสียหายของแบคทีเรียเซลล์เม็ดเลือดขาวยับยั้งการสังเคราะห์โครงสร้างต่างประเทศที่มาจากไวรัส

เมื่อร่างกายไวต่อแอนติเจน eosinophils ก็ปรากฏบนเยื่อเมือกเช่นกัน

ผ้าเช็ดจมูกสำหรับ eosinophils ช่วยให้คุณกำหนดสาเหตุของโรคระยะของการพัฒนาและปฏิกิริยาของร่างกาย.

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเซลล์วิทยาด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นการร้องเรียนของผู้ป่วย:

• การละเมิดกระบวนการทางเดินหายใจ
• การหลั่งเป็นเวลานานจากจมูกจาม
• น้ำตาไหล;
• อาการบวม

ขูดจากไซนัสจมูกหลังส่วนล่าง, การคายประจุถูกทาสีทับด้วยสารยับยั้งที่เป็นกรด ซึ่งส่งผลต่อความไม่เท่าเทียมกันของการทำให้เป็นสีดำของวัสดุถ่ายภาพ Eosinophils เปลี่ยนเป็นสีแดงและพร้อมสำหรับการนับภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การเก็บน้ำมูกจากเด็กต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อชั้นเยื่อบุผิวและหลอดเลือดที่เปราะบาง

ฮอร์โมนเตียรอยด์ที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเปลี่ยนความเข้มข้นของ eosinophils ในร่างกาย ดังนั้น ก่อนวันสอบจึงแนะนำให้จำกัดการบริโภค ยาแก้แพ้, vasoconstrictor ลดลง .

เป็นการดีที่สุดที่จะทำการวิเคราะห์จากจมูกในเวลาเช้าเมื่อระดับเซลล์ลดลง 20% ของมูลค่ารายวัน

Rhinocytogram หมายถึงวิธีการวิจัยที่ไม่รุกราน (ไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุชั้นในของจมูก)

จำนวนแกรนูโลไซต์ที่เหมาะสมที่สุดวัดจากเปอร์เซ็นต์ของจำนวนเซลล์ทั้งหมด บรรทัดฐานในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีแตกต่างกันไปภายใน 5-7% ของ eosinophils ในผู้ใหญ่ - จาก 0.5 ถึง 5%.

สำหรับการอ้างอิง!ในผู้หญิงช่วงต้นของการตกไข่และจุดสิ้นสุด รอบประจำเดือนอัตราของเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลงก่อนที่จะมีประจำเดือนจะเพิ่มขึ้น

ที่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจำนวน eosinophil ที่บกพร่อง, ยิ่งค่าสัมประสิทธิ์สูงเท่าไร ระยะของโรคก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น. ด้วยระดับที่ไม่รุนแรงเปอร์เซ็นต์ของเซลล์ภูมิคุ้มกันถึง 10% ปานกลางถึง 15% รุนแรง - มากกว่า 15% จำนวนอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น ศัพท์ทางการแพทย์"อีโอซิโนฟีเลีย"

การวิเคราะห์น้ำมูกซึ่งมีการระบุจำนวนเซลล์ granulocytic ที่เพิ่มขึ้น บ่งชี้พยาธิสภาพของแหล่งกำเนิดภูมิแพ้. เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอ เยื่อเมือกจะผลิตสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้

นิวโทรฟิลในผ้าเช็ดทำความสะอาดจมูกที่มีจำนวนอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น สัญญาณการติดเชื้อแบคทีเรีย. ระดับขั้นสูงอาจเป็นผลลัพธ์ โรคหอบหืด, การศึกษา เนื้องอกร้ายการปรากฏตัวของหนอนพยาธิ

การเติบโตของเซลล์สืบพันธุ์เม็ดเลือดขาวในทารกเป็นผลมาจากการติดเชื้อในมดลูก โรคผิวหนังอักเสบ และอาการแพ้นมวัว

สำหรับการอ้างอิง!การวิเคราะห์น้ำมูกถูกกำหนดอีกครั้งหลังจาก 3 วัน หากผลลัพธ์เหมือนกัน เราก็สามารถตัดสินความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของแบบสำรวจได้

โดยทั่วไปน้อยกว่าในภาพทางคลินิก eosinophilia ปรากฏขึ้น ทำให้เกิดความผิดปกติทางพยาธิวิทยาร้ายแรง:

ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังการผ่าตัดล่าสุด ไรโนไซโตแกรมอาจตรวจไม่พบว่ามี eosinophilic granulocytes

สาเหตุของการเพิ่มระดับของเซลล์ของเม็ดเลือดขาวคือการลดลงของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นในระหว่างการมึนเมาของร่างกาย, อุณหภูมิ, การกระตุ้นของสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค

จำนวนอีโอซิโนฟิลลดลง ลักษณะของการพัฒนาที่เฉื่อยชา กระบวนการทางพยาธิวิทยาภายใต้อิทธิพลของไวรัสและแบคทีเรีย. การไม่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวในรอยเปื้อนบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ hypersecretion พบว่าจำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลงในเยื่อบุจมูก

หากตัวชี้วัดเป็นปกติและอาการของโรคจมูกอักเสบไม่หยุดก็จะกลายเป็นความลับ ที่เกี่ยวข้องกับ การใช้งานระยะยาวยาลดความดันโลหิต, การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน, การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในช่องจมูก, ความไม่เสถียรของสถานะทางจิตและอารมณ์ของผู้ป่วย

เพื่อระบุลักษณะการแพ้หรือการติดเชื้อของการอักเสบของเยื่อบุจมูก ตัวชี้วัดของมันถูกนำมาใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการกำหนดสูตรการรักษา

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง รูปแบบการแพ้อาการการบุกรุกของหนอนพยาธิทำให้การเจริญเติบโตของ eosinophils ในเยื่อเมือกของอวัยวะหูคอจมูกเพิ่มขึ้น ค่าที่ลดลงส่วนใหญ่มักบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคจมูกอักเสบในหลอดเลือด

gorlonos.com

ระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาด้วยจมูกและ ยาต้านแบคทีเรีย, ยากพอสมควร อาการน้ำมูกไหลบ่อยหรือเป็นเวลานานในเด็กที่เข้าโรงเรียนอนุบาลบางครั้งถือเป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อมีอาการน้ำมูกไหลต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนและเป็นเรื้อรังอยู่แล้ว ก็ควรพิจารณาวินิจฉัยลักษณะของการเกิดขึ้น

การแพ้เป็นสาเหตุทั่วไปของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในเด็กและผู้ใหญ่ ดังนั้นเพื่อกำหนดสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลแนะนำให้ทำ rhinocytogram นำ swabs จากจมูกสำหรับ eosinophils

Rhinocytogram (การขูดจมูก) เป็นขั้นตอนที่สามารถตรวจหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคของเยื่อบุจมูก จากจำนวนอีโอซิโนฟิลที่ระบุในระหว่างการตรวจ สามารถสรุปได้ว่ามีปัญหาสุขภาพโดยเฉพาะ

ความจริงก็คือการรักษาอาการน้ำมูกไหลซึ่งเป็นอาการแพ้ในธรรมชาตินั้นแตกต่างจากการรักษาโดยพื้นฐานเพื่อกำจัดโรคจมูกอักเสบติดเชื้อที่ยืดเยื้อดังนั้นหากมีปัญหาดังกล่าวแพทย์ที่มีประสบการณ์นอกเหนือจากการตรวจเลือดโดยละเอียด กำหนดไรโนไซโตแกรม

ผ้าเช็ดจมูกสำหรับ eosinophils ช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของอาการน้ำมูกไหลเป็นเวลานาน

บ่อยครั้งที่ rhinocytogram เรียกอีกอย่างว่าการวิเคราะห์พืชเนื่องจากกระบวนการตรวจสอบไม่เพียงกำหนดจำนวนของ eosinophils แต่ยังรวมถึงเซลล์อื่น ๆ ที่มีอยู่ในโพรงจมูกด้วย

Eosinophils เป็นชนิดย่อยของเม็ดเลือดขาว การปรากฏตัวของเซลล์เหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอของร่างกายต่อหน้าหนอนพยาธิหรือสารแปลกปลอม

เมื่อโมเลกุลของเชื้อโรคเข้าสู่โพรงจมูกหรือการติดเชื้อเริ่มก่อตัว อีโอซิโนฟิลจะพุ่งไปที่อวัยวะที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ กระบวนการนี้มีอยู่ในคนที่ไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดมากขึ้น

ในกรณีที่มีการติดต่อกับสาเหตุซ้ำ ๆ การตอบสนองจะถูกกระตุ้นและสังเกต ภาพทางคลินิกด้วยคุณลักษณะหนึ่งหรือกลุ่มตามรายการด้านล่าง:

• จาม
• ไอ;
• เหงื่อออกในช่องจมูก;
• น้ำมูกไหลออกจากจมูกมากมาย
• ความแออัดของไซนัส

บางครั้งมันค่อนข้างยากที่จะสร้างสาเหตุของโรคจมูกอักเสบเป็นเวลานานดังนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยง่ายขึ้นผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจึงถูกกำหนดให้เป็นผ้าเช็ดจมูกสำหรับ eosinophils ซึ่งช่วยให้ได้รับวัสดุสำหรับ rhinocytogram

มีกฎหลายข้อซึ่งการปฏิบัติตามซึ่งจะช่วยกำหนดดอกไม้ของจมูกได้อย่างถูกต้อง

จำเป็นต้องหยุดใช้ยาปฏิชีวนะ 5 วันก่อนส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการ

สองวันก่อนเก็บเศษ ห้ามใช้ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย สเปรย์ และยาหยอดชนิดสเตียรอยด์ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะไม่รวมการใช้ยาใด ๆ (ทั้งในโพรงจมูกและภายนอก)

ก่อนทำหัตถการนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะล้างโพรงจมูกด้วยน้ำเปล่า

ไม่แนะนำให้แปรงฟันและไม่กินอาหารเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงก่อนการจัดการทางการแพทย์คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น

งานของคุณคือเอาไม้กวาดออกจากจมูกเพื่อหา eosinophils ถอดรหัสผลลัพธ์และการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้าร่วม

นอกจากจำนวนของ eosinophils ในความลับแล้ว ยังคำนึงถึงส่วนประกอบอื่น ๆ ของเลือดด้วย:

• เม็ดเลือดแดง - เกินเกณฑ์ของเศษส่วนนี้ในการหลั่งจมูกเป็นลักษณะของโรคเช่นไข้หวัดใหญ่คอตีบและโรคติดเชื้ออื่น ๆ
• เซลล์เม็ดเลือดขาว - การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ในน้ำมูกจมูกบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบติดเชื้อเรื้อรังของเยื่อบุจมูก
• นิวโทรฟิล - การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้มักบ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเฉียบพลัน

โดยปกติจำนวน eosinophils ในการหลั่งจมูกจะเป็นศูนย์ นี่แสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ควรอยู่ในโพรงจมูกที่แข็งแรง

นอกจากนี้ตัวบ่งชี้ของ eosinophils สามารถเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานทั้งไปในทิศทางของการเพิ่มจำนวนและแสดงค่าลบ

ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 10%) ส่วนใหญ่มักจะบ่งชี้ว่าร่างกายมีการเบี่ยงเบนอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

ค่าเบี่ยงเบน Eosinophil ใน ด้านลบเรียกอีกอย่างว่าลบเท็จ จำนวนอีโอซิโนฟิลติดลบบ่งชี้ว่า:

• โรคจมูกอักเสบ vasomotor ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสมของหลอดเลือด
• โรคจมูกอักเสบจากยาซึ่งปรากฏบนพื้นหลังของการใช้ยา vasoconstrictor และสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
• น้ำมูกไหลซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทหรือต่อมไร้ท่อ

ระดับปกติของ eosinophils ในการหลั่งทางจมูกของเด็กถือว่าอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 7%

Rhinocytogram ถือเป็นหนึ่งในขั้นตอนทางการแพทย์ที่ไม่เจ็บปวดที่สุด ดังนั้นบ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดให้เด็ก

หากเด็กเป็นโรคจมูกอักเสบมาเป็นเวลานาน การทำ rhinocytogram เพื่อระบุสาเหตุหลักของปัญหาก็เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล นี่คือการศึกษาวิจัยทางจมูกที่ควรแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าสารระคายเคืองคืออะไร ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สารก่อภูมิแพ้ หรือเซลล์ที่ก่อให้เกิด โรคติดเชื้อ. ผลการศึกษาจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

วิเคราะห์น้ำมูกเผยสาเหตุที่แท้จริงของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

เมื่อใดจะมีการกำหนด rhinocytogram?

ไม่จำเป็นต้องกำหนด rhinocytogram สำหรับเด็กที่เป็นโรคจมูกอักเสบทุกคน หากทารกเป็นหวัดหรือป่วยด้วย ARVI อาการน้ำมูกไหลเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ โรคจมูกอักเสบจะหายภายใน 1-2 สัปดาห์ การศึกษาจะดำเนินการหากโรคไม่สามารถรักษาได้เรื้อรังทำให้หายใจลำบากและทำให้เกิดอาการคันจาม

ทำไมอาการน้ำมูกไหลเกิดขึ้น? โรคจมูกอักเสบใด ๆ เกิดจากการกระทำของการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของช่องจมูก เปลือกทำหน้าที่ป้องกัน - ดักจับและกำจัดจุลินทรีย์ในจมูกที่อาจก่อให้เกิดโรครวมถึงฝุ่นละออง นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่าง

อะไรทำให้เกิดน้ำมูกไหล? เมื่อสารระคายเคืองเข้าสู่ช่องจมูก เซลล์ภูมิคุ้มกันมักจะช่วยให้เยื่อบุจมูกรับมือกับการบุกรุก เหล่านี้เป็นเม็ดเลือดขาวและพันธุ์ของพวกเขา - นิวโทรฟิลและแมคโครฟาจ ปรากฏในเส้นทางของเชื้อโรคทำให้เกิดเมือกในจมูก นอกจากนี้ที่ ติดเชื้อไวรัสเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเกิดขึ้น

เด็กบางคนมีความไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ในการตอบสนองต่อการซึมผ่านของอนุภาคดังกล่าวบนเยื่อบุจมูก เซลล์ที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิลจะปรากฏขึ้น มีส่วนทำให้เนื้อเยื่อบวม ระคายเคือง อาการคัน และจมูกแดง

หากทารกมีโรคจมูกอักเสบชนิด vasomotor ไรโนไซโตแกรมของเขาจะแสดงว่าไม่มีเซลล์เฉพาะใดๆ อาการน้ำมูกไหลคล้าย ๆ กันเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารระคายเคืองบางชนิด - อากาศเย็นแห้งการกลืนกินของบางอย่าง การเตรียมการทางการแพทย์และยังเป็นการตอบสนองต่อความเครียด

โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดอาจเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อยาเม็ด

กฎการดำเนินการวิจัย

หากลูกสาวหรือลูกชายได้รับการกำหนดให้ทำการวัดค่าไรโนไซโตแกรม ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกไม่ได้ฉีดยา vasoconstrictor เข้าไปในจมูก 24 ชั่วโมงก่อนทำการสุ่มตัวอย่าง นอกจากนี้ อย่าใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปของสเปรย์ ยาแก้แพ้ มิฉะนั้นผลการทดสอบอาจไม่ถูกต้อง

ในการเก็บตัวอย่าง ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการต้องสอดสำลีเช็ดเยื่อบุจมูก รอยเปื้อนก็จะเปื้อน องค์ประกอบพิเศษหลังจากนั้นจะมีการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยใช้อุปกรณ์ขยายภาพ โดยปกติ ตัวบ่งชี้ทั้งหมดควรสอดคล้องกับจำนวนเซลล์บางประเภทที่ระบุในตาราง

ผลลัพธ์: การถอดรหัสและสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคจมูกอักเสบ

rhinocytogram มีคำพ้องความหมาย: รอยเปื้อนสำหรับ eosinophilia, การขูดจากเยื่อบุจมูก, การศึกษาการหลั่งในจมูก วิธีนี้ไม่เจ็บปวด ไม่มีข้อห้าม เหมาะสำหรับทั้งทารกและทารกแรกเกิด การศึกษาดำเนินการอย่างไรและสิ่งที่สามารถเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์? หลังจากย้อมสีตัวอย่างด้วยองค์ประกอบพิเศษแล้ว ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะศึกษาองค์ประกอบเซลล์ของมัน

เซลล์หลักของการขูดของทารกควรเป็นนิวโทรฟิลซึ่งอาจมีค่าตั้งแต่ 65 ถึง 70% (เราแนะนำให้อ่าน :) ส่วนประกอบที่เหลือของตัวอย่างควรมีอัตราส่วนโดยประมาณดังต่อไปนี้:

• eosinophils - 0-5% (รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ:);
• เซลล์เม็ดเลือดขาว - 0-5%;
• monocytes - 0-1% (เราแนะนำให้อ่าน :)
• ไม่มี basophils และ erythrocytes

เม็ดเลือดแดงเป็นส่วนประกอบของเลือด ดังนั้นจึงมักไม่มีน้ำมูกในจมูก

นอกจากนี้นิวเคลียสของเซลล์ที่มีแหล่งกำเนิดที่ไม่แตกต่างกันซึ่งก็คือยังไม่บรรลุนิติภาวะ (จาก 5 ถึง 10%) อนุภาคของเยื่อบุผิวที่บุโพรงจมูกสามารถตรวจพบได้ในตัวอย่าง: เซลล์ ciliated และ squamous อนุญาตให้มีแบคทีเรียในระดับปานกลาง (ส่วนใหญ่เป็น cocci) เมือกก็ได้รับอนุญาต การถอดรหัสผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าลักษณะของโรคไข้หวัดเป็นอย่างไร

ไข้หวัดชนิดต่างๆ

ผลลัพธ์ที่แตกต่างจากปกติไม่ใช่เหตุผลในการวินิจฉัยทารก แพทย์ควรคำนึงถึงการศึกษาอื่น ๆ รวมทั้งถามทารกและผู้ปกครองเกี่ยวกับการร้องเรียน ผลลัพธ์ของการขูดควรได้รับการประเมินร่วมกับการทดสอบการแพ้ การเพาะเลี้ยง และการวินิจฉัย PCR อย่างไรก็ตาม มีลักษณะหลายประการของการศึกษารอยเปื้อนจากโพรงจมูกซึ่งเป็นลักษณะของโรคบางชนิด:

• หากเด็กมีโรคจมูกอักเสบเนื่องจาก ติดเชื้อแบคทีเรียในการละเลงของเขามีเมือกจำนวนมากและรายชื่อตัวแทนของพืชแบคทีเรียทั้งหมด นอกจากนี้ยังสามารถมี จำนวนมากนิวโทรฟิลและอนุภาคเยื่อบุผิว - เซลล์แบน
• เศษจมูกจากเด็กที่มีอาการน้ำมูกไหลที่เกิดจากไวรัสจะมีแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวจำนวนน้อยที่สุด ในขณะเดียวกัน ปริมาณของลิมโฟไซต์ก็เพิ่มขึ้น ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันช่องจมูกจากการบุกรุกของไวรัส นอกจากนี้ยังตรวจพบจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวที่เพิ่มขึ้น - ciliated และแบน มีภาพที่คล้ายคลึงกันมากกับการติดเชื้อราซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีของผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ

เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์บ่งชี้ว่าร่างกายสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้สำเร็จ (เพิ่มเติมในบทความ :)

• โรคจมูกอักเสบเรื้อรังซึ่งไม่สิ้นสุดเป็นเวลานานก็จะส่งผลต่อการละเลง นิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด - ปริมาตรสามารถสูงถึง ¾ ของวัสดุทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน เซลล์เหล่านี้มักใช้พื้นที่มากขึ้น โดยอาจมีมากถึง 85% จำนวนนิวเคลียสของเซลล์ต้นกำเนิดที่ไม่แตกต่างกันเพิ่มขึ้น (มากถึง ¼) ภาพนี้อธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าทารกต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของเยื่อเมือกเป็นเวลานานซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอนุภาคซึ่งไม่สามารถจดจำได้
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะปรากฏใน rhinocytogram ด้วยเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils ซึ่งสามารถครอบครองได้ตั้งแต่ 10 ถึง 75% ของปริมาตรทั้งหมด การเพิ่มขึ้นของ basophils และ squamous cells ก็มีแนวโน้มเช่นกัน ในขณะเดียวกันก็มีแบคทีเรียเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย หากผลการทดสอบการแพ้เป็นลบ มีแนวโน้มว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคจมูกอักเสบจากเชื้ออีโอซิโนฟิลิกที่ไม่เป็นภูมิแพ้
• การวินิจฉัยที่ยากที่สุดคือโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด ตามกฎแล้วในเด็กเหล่านี้ในการละเลงตัวบ่งชี้ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติยกเว้นการเพิ่มจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวเล็กน้อย ในเรื่องนี้การวินิจฉัยนี้ทำโดยวิธีการยกเว้นทางเลือกอื่น โรคจมูกอักเสบจากวาโซมอเตอร์ได้รับการรักษาตามคำแนะนำของ ENT และนักประสาทวิทยา

มีโรคจมูกอักเสบประเภทอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่แสดงว่าไม่มีเม็ดเลือดขาวในรอยเปื้อน - eosinophils, basophils นอกจากโรคจมูกอักเสบ vasomotor แล้ว ยังมีโรคจมูกอักเสบที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการใช้ยา vasoconstrictor อย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับเนื่องจาก ความผิดปกติของฮอร์โมน. บางครั้งอาการน้ำมูกไหลเกิดจากความเครียด ซึ่งเป็นการละเมิดขนาดและรูปร่างของช่องจมูก

อาการน้ำมูกไหลสามารถพัฒนากับพื้นหลังของการใช้ยา vasoconstrictor ได้

การตรวจร่างกายอย่างครอบคลุมเป็นหัวใจสำคัญของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

โปรดทราบว่า rhinocytogram ใช้ไม่เพียงเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยเท่านั้น นอกจากนี้ยังใช้เพื่อควบคุมทิศทางการรักษาที่ถูกต้อง แพทย์ที่สั่งการรักษาตามผลลัพธ์ขั้นกลางของการขูดสามารถระบุได้ว่าควรปฏิบัติตามการรักษาที่เลือกหรือไม่ โดยปกติ, การศึกษานี้ได้รับการแต่งตั้งในช่วงกลางของหลักสูตรและตอนท้าย อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาระหว่างการสุ่มตัวอย่างควรมีอย่างน้อย 14 วัน

Rhinocytogram มีข้อบกพร่องค่อนข้างมาก วิธีการให้ข้อมูลการวินิจฉัย ผลลัพธ์สามารถบอกแพทย์ที่เข้าร่วมได้ว่าธรรมชาติของโรคจมูกอักเสบคืออะไร และสามารถช่วยตัดสาเหตุที่ผิดอย่างไม่น่าสงสัยออกไปได้ ในเรื่องนี้คุณไม่ควรปฏิเสธโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นโรคจมูกอักเสบในเด็กเป็นเวลานาน