ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการกำจัดต้อกระจก ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต้อกระจก ข้อแนะนำการใช้ชีวิตและพฤติกรรมหลังการผ่าตัดต้อกระจก

ผู้ที่ต้องเผชิญกับปัญหาโรคตาเช่นเลนส์ขุ่นรู้ดีว่าวิธีเดียวที่จะกำจัดมันได้คือการผ่าตัดต้อกระจกนั่นคือการปลูกถ่าย IOL ในสหรัฐอเมริกา มีการดำเนินการดังกล่าวมากกว่า 3 ล้านครั้งต่อปี และ 98% ของการดำเนินการดังกล่าวประสบความสำเร็จ โดยหลักการแล้ว การดำเนินการนี้ง่าย รวดเร็วและปลอดภัย แต่ไม่ได้ยกเว้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไรและจะแก้ไขได้อย่างไรเราจะหาได้จากการอ่านบทความนี้

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่มาพร้อมกับการปลูกถ่าย IOL สามารถแบ่งออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ได้แก่

ปีน ความดันลูกตา; uevitis, iridocyclitis - ปฏิกิริยาตาอักเสบ; ม่านตาออก; เลือดออกในช่องด้านหน้า; การเคลื่อนของเลนส์เทียม; ต้อกระจกทุติยภูมิ

ปฏิกิริยาตาอักเสบ

ปฏิกิริยาการอักเสบมักจะมาพร้อมกับการผ่าตัดต้อกระจก นั่นคือเหตุผลที่ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการแทรกแซงภายใต้เยื่อบุตาของผู้ป่วย ยาสเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะ ช่วงกว้างการกระทำ ในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากผ่านไปประมาณ 2-3 วัน อาการของการตอบสนองจะหายไปอย่างสมบูรณ์

เลือดออกในช่องด้านหน้า

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อม่านตาระหว่างการผ่าตัด เลือดมักจะหายไปเองภายในสองสามวัน หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น แพทย์จะล้างช่องด้านหน้า และหากจำเป็น ให้แก้ไขเลนส์ตาเพิ่มเติม

ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการอุดตันของระบบระบายน้ำด้วยการเตรียมความหนืดที่ยืดหยุ่นสูงซึ่งใช้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อปกป้องกระจกตาและโครงสร้างภายในลูกตาอื่น ๆ โดยปกติการหยอดหยดที่ช่วยลดความดันในลูกตาจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้ ในกรณีพิเศษ จำเป็นต้องเจาะช่องด้านหน้าและล้างให้สะอาด

ม่านตาออก

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวถือว่ารุนแรงและเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ตาหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ม่านตาลอกออกพบได้บ่อยในผู้ที่มีสายตาสั้น ในกรณีนี้จักษุแพทย์มักตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการปิดผนึกตาขาว - vitrectomy ในกรณีของพื้นที่เล็ก ๆ ของการแยกตัวสามารถทำได้การแข็งตัวของเลเซอร์ที่ จำกัด ของการแตกของเรตินาของดวงตา เหนือสิ่งอื่นใด การหลุดม่านตานำไปสู่ปัญหาอื่น กล่าวคือ การเคลื่อนตัวของเลนส์ ผู้ป่วยในเวลาเดียวกันเริ่มบ่นว่าตาล้าอย่างรวดเร็ว ความเจ็บปวดรวมไปถึงการมองเห็นสองครั้งเมื่อมองเข้าไปในระยะไกล อาการจะเป็นระยะ ๆ และมักจะหายไปหลังจากพักระยะสั้น ๆ เมื่อมีการเคลื่อนตัวที่สำคัญ (1 มม. ขึ้นไป) ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตาอย่างต่อเนื่อง ปัญหานี้ต้องมีการแทรกแซงอีกครั้ง

ชิฟต์เลนส์เต็ม

ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ที่ใส่เข้าไปถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่ต้องไม่มีเงื่อนไข การแทรกแซงการผ่าตัด. การดำเนินการประกอบด้วยการยกเลนส์ขึ้นแล้วยึดให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ต้อกระจกรอง

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งหลังการผ่าตัดต้อกระจกคือการเกิดต้อกระจกทุติยภูมิ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการสืบพันธุ์ของเซลล์เยื่อบุผิวที่เหลือจากเลนส์ที่เสียหายซึ่งแพร่กระจายไปยังบริเวณของแคปซูลหลัง ผู้ป่วยในเวลาเดียวกันรู้สึกแย่ลงในการมองเห็น เพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว จำเป็นต้องผ่านขั้นตอนของเลเซอร์หรือการผ่าตัด capsulotomy ดูแลดวงตาของคุณ!

การแตกของแคปซูลหลัง

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรง เนื่องจากอาจมาพร้อมกับการสูญเสียร่างกายน้ำเลี้ยง การเคลื่อนตัวของมวลเลนส์ไปทางด้านหลัง และบ่อยครั้งที่เลือดออกจากการขับออก ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสม ผลกระทบระยะยาวของการสูญเสียน้ำเลี้ยง ได้แก่ รูม่านตาหดกลับ, ม่านตาอักเสบ, ความทึบของน้ำวุ้นตา, โรคไส้ตะเกียง, โรคต้อหินทุติยภูมิ, ความคลาดเคลื่อนหลังของเลนส์เทียม, การปลดม่านตาและเรื้อรัง บวมน้ำจุดด่าง

สัญญาณของการแตกของแคปซูลหลัง

ความลึกของช่องด้านหน้าอย่างกะทันหันและการขยายตัวของรูม่านตาอย่างกะทันหัน ความล้มเหลวของแกนกลาง ความเป็นไปไม่ได้ที่จะดึงมันไปที่ปลายโพรบ ความเป็นไปได้ของการสำลักน้ำวุ้นตา มองเห็นแคปซูลแตกหรือน้ำเลี้ยงได้ชัดเจน

กลยุทธ์ขึ้นอยู่กับระยะของการผ่าตัดที่เกิดรอยร้าวขนาดและการมีหรือไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ กฎหลัก ได้แก่ :

การแนะนำของ viscoelastic สำหรับมวลนิวเคลียร์เพื่อนำเข้าไปในห้องหน้าและป้องกันไส้เลื่อนน้ำเลี้ยง การแนะนำของต่อมทอนซิลพิเศษหลังเลนส์มวลเพื่อปิดข้อบกพร่องในแคปซูล; การกำจัดเศษเลนส์โดยการใส่วิสโคอีลาสติกหรือการนำเอาชิ้นส่วนเลนส์ออกโดยใช้ฟ่าโก การกำจัดอย่างสมบูรณ์ร่างกายน้ำเลี้ยงจากช่องหน้าและบริเวณแผลด้วย vitreotomy; การตัดสินใจใส่เลนส์เทียมควรคำนึงถึงเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

ถ้าเลนส์มีมวลเป็น จำนวนมากเข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยง ไม่ควรใส่เลนส์เทียม เนื่องจากอาจรบกวนการทำงานของอวัยวะในช่องท้องและการทำพาร์สพลานา vitrectomy ที่ประสบความสำเร็จ การฝังเลนส์เทียมสามารถใช้ร่วมกับ vitrectomy ได้

ด้วยการแตกเล็กน้อยของแคปซูลด้านหลัง การฝัง SC-IOL อย่างระมัดระวังในถุงแคปซูลจึงเป็นไปได้

ด้วยช่องว่างขนาดใหญ่ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ capsulorhexis ด้านหน้าที่ไม่บุบสลาย จึงเป็นไปได้ที่จะแก้ไข SC-IOL ในร่องเลนส์ปรับเลนส์ด้วยตำแหน่งของชิ้นส่วนออปติคัลในถุงแคปซูล

การรองรับแคปซูลไม่เพียงพออาจจำเป็นต้องเย็บแผลแบบปากเปล่าของ IOL หรือการฝัง PC-IOL โดยใช้เครื่องร่อน อย่างไรก็ตาม PC-IOLs ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้น เช่น โรคกระดูกพรุน รอยย่นม่านตา และรูม่านตาผิดปกติ

ความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนเลนส์

ความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนเลนส์เข้าไปในร่างกายของน้ำเลี้ยงหลังจากการแตกของเส้นใย zonular หรือแคปซูลด้านหลังเป็นปรากฏการณ์ที่หายาก แต่เป็นอันตราย เนื่องจากอาจนำไปสู่โรคต้อหิน ม่านตาอักเสบเรื้อรัง จอประสาทตาลอก และจุดภาพชัดที่จุดภาพชัดบวมน้ำเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับ phaco มากกว่า EEC Uveitis และ DrDeramus ควรได้รับการรักษาก่อน จากนั้นผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ vitreoretinal เพื่อทำ vitrectomy และการกำจัดชิ้นส่วนเลนส์

หมายเหตุ: อาจมีบางกรณีที่ไม่สามารถบรรลุตำแหน่งที่ถูกต้องได้แม้สำหรับ PC-IOL จากนั้นจะเชื่อถือได้มากกว่าที่จะปฏิเสธการฝังและตัดสินใจแก้ไข aphakia โดยใช้ คอนแทคเลนส์หรือการฝังเลนส์ตาเทียมทุติยภูมิในภายหลัง

ระยะเวลาของการดำเนินการขัดแย้งกัน บางคนแนะนำให้เอาสารตกค้างออกภายใน 1 สัปดาห์ เนื่องจากการเอาออกในภายหลังจะส่งผลต่อการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น คนอื่นๆ แนะนำให้เลื่อนการผ่าตัดออกไปสัก 2-3 สัปดาห์ และรักษา uveitis และความดันลูกตาสูง ความชุ่มชื้นและความนุ่มของมวลเลนส์ระหว่างการรักษาช่วยให้การกำจัดเลนส์ไวทรีโอโตมง่ายขึ้น

เทคนิคการผ่าตัดรวมถึง pars plana vitrectomy และการกำจัดชิ้นส่วนที่อ่อนนุ่มด้วย vitreotomy ชิ้นส่วนที่มีความหนาแน่นมากขึ้นของนิวเคลียสเชื่อมต่อกันด้วยการนำของเหลวที่มีความหนืด (เช่น perfluorocarbon) มาใช้ และทำให้เกิดอิมัลชันเพิ่มเติมด้วย phragmatome ที่กึ่งกลางของโพรงน้ำเลี้ยง หรือโดยการกำจัดผ่านแผลที่กระจกตาหรือกระเป๋า scleral วิธีทางเลือกการกำจัดมวลนิวเคลียร์หนาแน่น - การบดขยี้ตามด้วยความทะเยอทะยาน

ความคลาดเคลื่อนของ SC-IOL เข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยง

ความคลาดเคลื่อนของ SC-IOL เข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยงเป็นปรากฏการณ์ที่หายากและซับซ้อน ซึ่งบ่งบอกถึงการฝังที่ไม่เหมาะสม การออกจาก IOL อาจนำไปสู่การตกเลือดในน้ำวุ้นตา จอประสาทตาลอกออก ม่านตาอักเสบ และจุดภาพชัดบวมน้ำเรื้อรัง การรักษาคือ vitrectomy โดยถอด เปลี่ยนตำแหน่ง หรือเปลี่ยนเลนส์ตาเทียม

ด้วยการรองรับแคปซูลที่เพียงพอ การปรับตำแหน่งของเลนส์ตาเดียวกันในร่องเลนส์ปรับเลนส์จึงเป็นไปได้ ด้วยการรองรับ capsular ที่ไม่เพียงพอ ตัวเลือกต่อไปนี้เป็นไปได้: การถอดเลนส์ตาและ aphakia, การถอดเลนส์ในลูกตาและการเปลี่ยนด้วย PC-IOL, การตรึง scleral ของเลนส์ในลูกตาเดียวกันกับรอยประสานที่ไม่สามารถดูดซับได้, การฝัง เลนส์ไอริสคลิป

เลือดออกในช่องท้อง suprachoroidal

การตกเลือดในช่องว่าง suprachoroidal อาจเป็นผลมาจากเลือดออกตามไรฟันบางครั้งมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะ ลูกตา. นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่าเกรงขาม แต่หายาก ซึ่งไม่น่าจะเกิดขึ้นกับกระบวนการสลายต้อกระจก สาเหตุของการตกเลือดคือการแตกของหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหลังที่ยาวหรือสั้น ปัจจัยร่วมคือ วัยชรา, ต้อหิน, การขยายส่วนหน้า-หลัง, โรคหัวใจและหลอดเลือดและการสูญเสียน้ำเลี้ยงแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการตกเลือด

สัญญาณของการตกเลือด suprachoroidal

การบดที่เพิ่มขึ้นของช่องหน้า, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, อาการห้อยยานของอวัยวะม่านตา การรั่วไหลของร่างกายน้ำเลี้ยงการหายไปของการสะท้อนกลับและการปรากฏตัวของตุ่มสีดำในบริเวณรูม่านตา ที่ กรณีเฉียบพลันเนื้อหาทั้งหมดของลูกตาอาจรั่วไหลผ่านบริเวณรอยบาก

การดำเนินการทันทีรวมถึงการปิดแผล หลัง sclerotomy แม้ว่าแนะนำ สามารถเพิ่มเลือดออกและนำไปสู่การสูญเสียตา หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับสเตียรอยด์เฉพาะที่และระบบเพื่อหยุดการอักเสบในลูกตา

กลยุทธที่ตามมา

อัลตราซาวนด์ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น การดำเนินการจะถูกระบุ 7-14 วันหลังจากการทำให้เป็นของเหลวของลิ่มเลือด เลือดถูกระบายออก vitrectomy ดำเนินการด้วยการแลกเปลี่ยนอากาศ/ของเหลว แม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการมองเห็น แต่การมองเห็นที่เหลืออาจยังคงอยู่ในบางกรณี

อาการบวมน้ำ

อาการบวมน้ำมักจะย้อนกลับได้และส่วนใหญ่มักเกิดจากการดำเนินการและการบาดเจ็บที่ endothelium เมื่อสัมผัสกับเครื่องมือและเลนส์ในลูกตา ผู้ป่วยที่มี Fuchs endothelial dystrophy ปัจจุบัน เพิ่มความเสี่ยง. สาเหตุอื่นๆ ของอาการบวมน้ำคือการใช้พลังงานมากเกินไปในระหว่างการสลายต้อกระจก การผ่าตัดที่ซับซ้อนหรือใช้เวลานาน และความดันโลหิตสูงหลังผ่าตัด

อาการห้อยยานของอวัยวะม่านตา

อาการห้อยยานของอวัยวะม่านตาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการผ่าตัดแผลขนาดเล็ก แต่อาจเกิดขึ้นกับ EEC

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะม่านตา

รอยบากระหว่างสลายต้อกระจกอยู่ใกล้กับขอบมากขึ้น ความชื้นซึมผ่านแผล การเย็บไม่ดีหลังจาก EEK ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย (ไอหรือความตึงเครียดอื่นๆ)

อาการห้อยยานของอวัยวะม่านตา

บนพื้นผิวของลูกตาในบริเวณที่มีรอยบากกำหนดเนื้อเยื่อของม่านตาที่หลุดออกมา ช่องหน้าในบริเวณแผลอาจตื้น

ภาวะแทรกซ้อน:รอยแผลเป็นที่ไม่สม่ำเสมอของแผล, สายตาเอียงอย่างรุนแรง, การงอกของเยื่อบุผิว, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังล่วงหน้า, อาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดของ racemose และ endophthalmitis

การรักษาขึ้นอยู่กับช่วงเวลาระหว่างการผ่าตัดและการตรวจพบอาการห้อยยานของอวัยวะ หากม่านตาหลุดออกมาในช่วง 2 วันแรกและไม่มีการติดเชื้อ แสดงว่าเปลี่ยนตำแหน่งด้วยการเย็บซ้ำ หากอาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้นนานมาแล้ว พื้นที่ของม่านตาที่ย้อยจะถูกตัดออกเนื่องจาก มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อ

การเคลื่อนตัวของเลนส์ตา

การเคลื่อนตัวของเลนส์ตานั้นหาได้ยาก แต่อาจมาพร้อมกับข้อบกพร่องทางแสงและความผิดปกติของโครงสร้างของดวงตา เมื่อขอบของเลนส์ตาเคลื่อนเข้าไปในรูม่านตา ผู้ป่วยจะกังวลเรื่องความคลาดเคลื่อนของภาพ แสงสะท้อน และภาพซ้อนตาข้างเดียว

การเคลื่อนของเลนส์ตาส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด อาจเกิดจากการฟอกไตของเอ็นโซเนียม การแตกของแคปซูล และยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการสลายต้อกระจกแบบธรรมดา เมื่อใส่ส่วนที่สัมผัสได้หนึ่งชิ้นในถุงแคปซูล และส่วนที่สองในร่องปรับเลนส์ สาเหตุหลังการผ่าตัดคือการบาดเจ็บ การระคายเคืองของลูกตา และการหดตัวของแคปซูล

การรักษาด้วย miotics มีประโยชน์โดยมีการกระจัดเพียงเล็กน้อย การกระจัดของเลนส์ตาที่มีนัยสำคัญอาจต้องเปลี่ยนเลนส์ใหม่

รูมาโทจีนัส เรตินาลอกออก

จอประสาทตารูมาโทจีนัส (Rheumatogenous retinal detachment) แม้ว่าจะพบได้ยากหลัง EEC หรือสลายต้อกระจก อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้

ก่อนทำศัลยกรรม

"จอประสาทตา" เสื่อมหรือน้ำตาต้องได้รับการรักษาก่อนก่อนที่จะทำการสกัดต้อกระจกหรือเลเซอร์ capsulotomy ถ้า ophthalmoscopy เป็นไปได้ (หรือทันทีที่เป็นไปได้) สายตาสั้นสูง

ระหว่างดำเนินการ

การสูญเสียน้ำเลี้ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการจัดการในภายหลังผิดพลาด และความเสี่ยงของการแยกออกประมาณ 7% เมื่อมีสายตาสั้น >6 ไดออปเตอร์ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 1.5%

หลังการผ่าตัด

การทำ YAG laser capsulotomy ใน วันแรก(ภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัด)

อาการบวมน้ำที่ม่านตาเรื้อรัง

ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาหลังจากการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งมาพร้อมกับการแตกของแคปซูลหลังและอาการห้อยยานของอวัยวะและบางครั้งการละเมิดของร่างกายน้ำเลี้ยงแม้ว่าจะสามารถสังเกตได้ด้วยการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ มักปรากฏหลังการผ่าตัด 2-6 เดือน

ขอบคุณใหม่ เทคโนโลยีทางการแพทย์การผ่าตัดต้อกระจกถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัดง่ายๆ ที่ประกอบ... ความเสี่ยงต่อสุขภาพน้อยที่สุดอดทน.

แต่คุณสมบัติที่สูงของศัลยแพทย์และการใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัย อย่าออกกฎความเป็นไปได้ในการพัฒนาหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน.

ทำไมตามองไม่เห็นเท่าที่ควรหลังการกำจัดต้อกระจก?

ตามกฎแล้วจะพบภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่เป็นต้อกระจก ซับซ้อนด้วยโรคประจำตัว(เบาหวาน ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) หรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับการดูแลดวงตาหลังทำหัตถการ

ความน่าจะเป็น ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นและ ผู้มีอายุ- เมื่ออายุมากขึ้น เนื้อเยื่อตาสูญเสียความสามารถในการงอกใหม่อย่างรวดเร็ว

ในบางกรณีพบภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเองซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยข้างต้นและพัฒนา เนื่องจาก ลักษณะเฉพาะตัวสิ่งมีชีวิตหรือโดยไม่ทราบสาเหตุ

ดวงตาควรดูแลหลังการผ่าตัดอย่างไร?

การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ แม้แต่การบุกรุกน้อยที่สุดจะไม่ผ่านไปโดยไร้ร่องรอยสำหรับร่างกายดังนั้นขั้นตอนการกำจัดต้อกระจกทำให้เกิด ไม่สบาย. หลังจากดำเนินการแล้วอาจมี ปวดตามระดับความรุนแรง การอักเสบและบวมของเปลือกตา ตาแดงเล็กน้อย.

หายบวมได้ จำกัดปริมาณของเหลวและผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดอาการบวม

ก่อนที่ดวงตาของผู้ป่วยจะสังเกตได้ ผ้าห่อศพแสง- มักเกิดจากการอักเสบเฉพาะที่หรือการเย็บแผลแน่น โดยปกติอาการเหล่านี้ หายไปเองอีกไม่กี่วันและไม่ต้องการ การแทรกแซงทางการแพทย์.

คำแนะนำ.แม้ว่าการมองเห็นจะกลับคืนมาเกือบจะในทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วย แนะนำให้จำกัดการโหลดภาพ: ห้ามขับรถ อ่านข้อความสั้นๆ ทำงานคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน ดูทีวี หรือใช้อุปกรณ์พกพา

สาเหตุที่ไม่ฟื้นการมองเห็น

เพื่อไม่ให้พลาดการพัฒนาของความยุ่งยากและทันเวลาที่จะสมัคร ดูแลรักษาทางการแพทย์, ผู้ป่วยในช่วงหลังผ่าตัดต้องการ ดูแลสุขภาพของคุณให้ดี

หากมีอาการเตือนหรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง คุณควรไปพบแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• บวมอย่างรุนแรงที่ไม่ผ่านภายใน 2-3 วันหลังการผ่าตัด
• เลือดออก- ลักษณะเฉพาะจุดสีแดงหรือริ้วปรากฏบนกระจกตา;
• การฉีกขาดอย่างรุนแรง, รูปร่าง การหลั่งเป็นหนอง;
• ปวดรุนแรงในตา, วัดหรือบริเวณ superciliary;
• เห็นภาพซ้อน กะพริบหรือมืดลงในสายตา.

ความสนใจ!สมัครใด ๆ ยาโดยไม่ปรึกษาหารือแพทย์อย่างเคร่งครัด ต้องห้าม- การรักษาตนเองสำหรับภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงและทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากเปลี่ยนเลนส์คืออะไร

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดหลังการกำจัดต้อกระจกแบ่งออกเป็น ระหว่างการผ่าตัด(ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด) และ หลังผ่าตัด.

อันดับแรกมักจะสังเกตเห็นว่าศัลยแพทย์มีคุณสมบัติไม่เพียงพอและรวมถึงความเสียหายที่กระจกตาโดยอัลตราซาวนด์หรือเลเซอร์ การแตกของเอ็นของเลนส์หรือแคปซูล ฯลฯ ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือศัลยกรรมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของเนื้อเยื่อ

หลังผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนพบได้บ่อยและอาจเกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่าง ข้อผิดพลาดทางการแพทย์และด้วยโรคร่วมหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเองในเนื้อเยื่อของดวงตา

คุณจะสนใจใน:

ต้อกระจกรองได้รับจาก "แมลงวัน"

ต้อกระจกรองพัฒนาหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดต้อกระจกหลัก แต่กลไกการเกิดโรคต่างกันโดยสิ้นเชิง

สาเหตุต้อกระจกทุติยภูมิคือปฏิกิริยาของเซลล์ในโรคทางระบบ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและโรคอื่น ๆ เซลล์เยื่อบุผิวเติบโตที่ด้านหลังของแคปซูลเลนส์ ก่อตัวเป็นฟิล์มหนาแน่น

ด้วยอาการแทรกซ้อนนี้ผู้ป่วยค่อยๆ การมองเห็นกลับแย่ลงต่อหน้าต่อตามีหมอกและคนแคระ ต้อกระจกรองได้รับการวินิจฉัยหลังจากตรวจโครงสร้างของตาโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ วิธีการรักษา - การแก้ไขด้วยเลเซอร์ (การทำลายเซลล์รก)

ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่เกิดขึ้นจากการชะล้างสารคล้ายเจลที่ฉีดเข้าตาไม่สมบูรณ์ เพื่อปกป้องโครงสร้างจากความเสียหายจากการผ่าตัด ผู้ป่วยพัฒนา กระจกตาบวมน้ำเล็กน้อย, เมื่อมองที่แหล่งกำเนิดแสงจะปรากฏขึ้น วงกลมสีรุ้ง, มีน้อย การมองเห็นลดลง. การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วยและการวัดความดันในลูกตาโดยใช้ tonometer พิเศษ การรักษา ทางการแพทย์(การหยอดยาหยอดตาเพื่อรักษาโรคต้อหิน)

ภาพที่ 1 สะดวกกว่าในการวัดความดันในลูกตาด้วย pneumotonometer ภาพแสดงรุ่น CT-80 จาก Topcon

หมอกสีชมพูในดวงตาหรือกลุ่มอาการเออร์วิน - แกส

จอประสาทตาบวมน้ำ(กลุ่มอาการเออร์ไวน์-แกส) เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวในจุดภาพชัด (ส่วนกลางของเรตินา) อาการของโรค ได้แก่ การเสื่อมสภาพของการมองเห็นส่วนกลาง, การบิดเบือนของวัตถุ, ความหวาดกลัวแสงตลอดจนลักษณะที่ปรากฏต่อหน้าต่อตาของลักษณะเฉพาะ ผ้าห่อศพสีชมพู.

สำหรับการวินิจฉัยโรค Irwin-Gass จำเป็นต้องมีการตรวจอวัยวะด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือเอกซเรย์ด้วยแสง ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ถูกกำหนดไว้ ยาแก้อักเสบในรูปแบบเม็ดหรือแบบฉีด, ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษา - การแทรกแซงการผ่าตัด.

อ้างอิง. Irvine-Gass syndrome ไม่ค่อยทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ แต่ ฟื้นฟูการทำงานตาค่อย ๆ ผ่านไป หลายเดือน.

กระจกตาบวมน้ำ

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากการรบกวนโครงสร้างของดวงตา และเนื่องจากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น การติดเชื้อ หรือ อาการแพ้.

ประสบการณ์ของผู้ป่วย ตาแดง, ไวต่อแสง, ตาพร่ามัว, ปวดฉี่และความน้ำตาไหล

ในการวินิจฉัย แพทย์จะต้องตรวจตาด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์เกี่ยวกับตา หากจำเป็น ให้นำของเหลวน้ำตาและเนื้อเยื่อมาวิเคราะห์ โรคนี้รักษาด้วย ยาต้านแบคทีเรียหรือยาต้านไวรัส, ฟื้นฟู หยด กายภาพบำบัด.

สายตาเอียงหลังผ่าตัด: สายตาสั้นหรือสายตายาว

สาเหตุของสายตาเอียงหลังผ่าตัด - คุณภาพไม่เพียงพอเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัด แรงเย็บมากเกินไป หรือความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น

สายตาเอียงสามารถสงสัยได้จากการเสื่อมสภาพของการมองเห็นในช่วงหลังผ่าตัด - ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคในผู้ป่วย สายตาสั้นหรือสายตายาวความเข้มที่แตกต่างกัน การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการตรวจตาด้วยโรคตาโดยใช้ อุปกรณ์พิเศษ. การบำบัด - ใส่แว่นที่คัดมาเป็นพิเศษหรือคอนแทคเลนส์

การเคลื่อนตัวของเลนส์

ผลที่ตามมาของการกระทำที่ไม่ถูกต้องของศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดซึ่งทำให้เอ็นหรือแคปซูลแตก ด้วยพยาธิสภาพนี้ผู้ป่วยมี มองเห็นภาพซ้อน กะพริบหรือมืดลงต่อหน้าต่อตา บวมและปวดเล็กน้อย

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจอวัยวะ การผ่าตัดรักษา: หมอยกเลนส์ขึ้น หลังจากนั้นก็ซ่อมให้อยู่ในตำแหน่งปกติ

การลอกออกของจอประสาทตา: หากมีจุดสีดำปรากฏขึ้น

ม่านตาหลุดบ่อยที่สุด ในผู้ป่วยสายตาสั้นรวมทั้งหลังได้รับบาดเจ็บที่ตาในระยะหลังผ่าตัด อาการของโรค - ปรากฏต่อหน้าต่อตา จุด แมลงวัน หรือ วาบ ภายหลัง - shroudsซึ่งครอบคลุมขอบเขตการมองเห็น จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย สอบแบบครบวงจรและการวัดความดันลูกตา ความเสียหายสามารถซ่อมแซมได้ โดยการผ่าตัดเท่านั้น.

เลือดออกตามไรฟัน

เลือดออกจากการขับออกเกิดจากการแตกของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่อยู่ในคอรอยด์ของตา

สังเกตบ่อยที่สุด ในผู้ป่วยโรคประจำตัวรวมถึงพยาธิสภาพของเม็ดเลือด โรคเบาหวาน, ต้อหิน, หลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจ.

เลือดออกตามไรฟันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พัฒนา ระหว่างดำเนินการและต้องปิดผนึกความเสียหายที่เกิดขึ้นทันที

ตาเจ็บและน้ำตาไหลมาก - สงสัยว่าเป็น Endophthalmitis

ตาเสียหายอย่างรุนแรงจากการติดเชื้อในเนื้อเยื่อระหว่าง (หรือหลัง) การผ่าตัด อาการต่างๆ ได้แก่ เจ็บหนัก, การมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว, อาการบวมน้ำที่กระจกตา, การฉีกขาดและสาขา เนื้อหาเป็นหนอง. เพื่อระบุโรคในผู้ป่วยน้ำน้ำตาและตัวอย่างของร่างกายน้ำเลี้ยงจะถูกนำไปวิเคราะห์หลังจากนั้นจะมีการกำหนดการรักษา - ยาปฏิชีวนะและ ยาต้านไวรัส , ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในกรณีที่รุนแรง - การแทรกแซงการผ่าตัด.

ความขุ่นเล็กน้อยของเลนส์เป็นส่วนหนึ่งของความชราตามธรรมชาติ ในต้อกระจก การสูญเสียความโปร่งใสของเลนส์อย่างมีนัยสำคัญจะเกิดขึ้น ซึ่งเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไป การผ่าตัดต้อกระจกเป็นวิธีเดียวที่จะฟื้นฟูการมองเห็นในโรคนี้

ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์ตรวจสุขภาพทั่วไปของเขาและกำหนดข้อห้ามในการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบโดยใช้เวลา 10-20 นาที ส่วนใหญ่มักใช้สลายต้อกระจกสำหรับต้อกระจกซึ่งเมื่อเทียบกับวิธีการดั้งเดิมมีบาดแผลน้อยกว่าของเนื้อเยื่อตาซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อขจัดต้อกระจกของตา

ก่อนการแทรกแซงจะมีการหยอดยาหยอดพิเศษเข้าไปในดวงตาซึ่งจะขยายรูม่านตาและทำให้ลูกตาดมยาสลบ หลังจากนั้นศัลยแพทย์จักษุจักษุจะทำแผลเล็ก ๆ ที่กระจกตาโดยสอดอุปกรณ์ทำงานเข้าไปในตา ด้วยเครื่องมือนี้โดยใช้อัลตราซาวนด์เลนส์ที่ขุ่นจะแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ซึ่งจะถูกล้างออกจากตา หลังจากถอดเลนส์แล้ว ศัลยแพทย์จักษุจักษุแพทย์จะใส่เลนส์เทียมเข้าไปแทนที่ แผลไม่ได้เย็บแต่ปิดเอง

คนส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดต้อกระจก ซึ่งพวกเขาจะพักฟื้น

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการผ่าตัดต้อกระจกมีน้อยมาก ส่วนใหญ่กำจัดได้ง่ายและไม่มีผลกระทบต่อการมองเห็นในระยะยาว

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ร่วมกับผู้อื่น โรคตาเช่น ม่านตาอักเสบ สายตาสั้น หรือเบาหวานขึ้นจอตา ปัญหายังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่สามารถนอนได้ง่าย หายใจลำบาก หรือกำลังใช้ยาต่อมลูกหมาก

ปัญหาหลักที่ผู้ป่วยอาจเผชิญระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดต้อกระจกคือการขุ่นของแคปซูลเลนส์ด้านหลัง ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นประมาณ 10% ของคนภายใน 2 ปีหลังการผ่าตัด เพื่อกำจัดมัน แคปซูลจะถูกลบออกโดยวิธีเลเซอร์ ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 15 นาที

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นั้นพบได้น้อยกว่ามาก

ระหว่างการแทรกแซง อาจมี:

1. ความเป็นไปไม่ได้ที่จะถอดเนื้อเยื่อทั้งหมดของเลนส์ออก
2. มีเลือดออกภายในลูกตา
3. การแตกของแคปซูลเลนส์
4. การบาดเจ็บที่ส่วนอื่น ๆ ของดวงตา (เช่นกระจกตา)

ในระหว่างการพักฟื้นหลังการเปลี่ยนเลนส์สำหรับต้อกระจก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

1. อาการบวมและตาแดง
2. อาการบวมน้ำที่จอประสาทตา
3. อาการบวมน้ำของกระจกตา
4. การสลายตัวของจอประสาทตา

หากมีความบกพร่องในการมองเห็น ปวดหรือรอยแดงเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยควรปรึกษาจักษุแพทย์ ตามกฎแล้ว ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่สามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

ระยะพักฟื้น

วิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มประสิทธิภาพ การผ่าตัดรักษาต้อกระจก - ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดต้อกระจก

ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการแทรกแซงผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้จะดีกว่าถ้าทำเช่นนี้พร้อมกับคนใกล้ชิดหรือคุ้นเคย ผู้ป่วยอาจง่วงเล็กน้อยเนื่องจากการให้ยา ยากล่อมประสาทในปริมาณที่น้อย สำหรับคนจำนวนมากผลของสิ่งเหล่านี้ ยาผ่านไปเร็วพอ

กำหนดผู้ป่วยแต่ละรายหลังการผ่าตัด ยาหยอดตาซึ่งป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและเร่งกระบวนการบำบัดรักษา ต้องใช้ประมาณ 4 สัปดาห์

ในช่วง 2-3 วันแรกหลังการผ่าตัด คุณไม่ควรออกแรงมากเกินไป

ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยอาจมี:

• ความเจ็บปวดในระดับปานกลางในดวงตาที่ผ่าตัด
• อาการคันหรือน้ำตาไหล
• มองเห็นภาพซ้อน;
• ความรู้สึกของทรายเข้าตา
• ปวดหัวเล็กน้อย
• ช้ำรอบดวงตา;
• ไม่สบายตัวเมื่อมองแสงจ้า

การปรากฏตัวของผลข้างเคียงเหล่านี้ค่อนข้างปกติในช่วงพักฟื้นระยะแรกหลังการผ่าตัดต้อกระจก ยาแก้ปวด (เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน) สามารถช่วยลดอาการปวดได้ และแว่นกันแดดสามารถช่วยในเรื่องความไวแสงได้

อย่าตื่นตระหนกหากการมองเห็นของคุณดูพร่ามัวหรือบิดเบี้ยว ในการปรับระบบการมองเห็นให้เข้ากับเลนส์เทียม จำเป็นต้องใช้ระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งระยะเวลาขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

ตามกฎแล้วในวันถัดไปหลังการผ่าตัดบุคคลนั้นมีกำหนดจะไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อน การฟื้นตัวเต็มที่ใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์

เพื่อการฟื้นฟูที่ปลอดภัยและรวดเร็วหลังเปลี่ยนเลนส์สำหรับต้อกระจก ขอแนะนำ:

• อย่าขับรถในช่วงสองสามวันแรก
• อย่ายกของหนักและหลีกเลี่ยงการใช้กำลัง การออกกำลังกายภายในไม่กี่สัปดาห์
• ทันทีหลังการผ่าตัดอย่าโค้งงอเพื่อป้องกันแรงกดบนดวงตามากเกินไป
• จะดีกว่าถ้าเลิกใช้สบู่และแชมพู
• ไม่ต้องแต่งหน้านาน 1 สัปดาห์
• ถ้าเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงการจามหรืออาเจียนทันทีหลังการผ่าตัด
• เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ ควรหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในช่วงสองสามสัปดาห์แรก
• ในช่วงสัปดาห์แรกควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารระคายเคืองต่างๆ เช่น ฝุ่น สิ่งสกปรก หรือลม
• คุณไม่สามารถขยี้ตาและสัมผัสได้

เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามอย่างระมัดระวัง คำแนะนำโดยละเอียดได้จากจักษุแพทย์ หากเกิดภาวะแทรกซ้อน คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

อาการของพวกเขาใน ช่วงต้นการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดต้อกระจกของตาคือ:

1. การสั่นหรือปวดอย่างรุนแรงในดวงตาที่ผ่าตัด
2. หนัก ปวดหัวมีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
3. การเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันหรือสูญเสียการมองเห็น
4. ตาแดงเพิ่มขึ้น
5. ลักษณะที่ปรากฏของจุดสีดำ จุด หรือริ้วในขอบเขตการมองเห็นโดยฉับพลัน

ข้อจำกัดหลังการผ่าตัด:

เวลาหลังการผ่าตัด	กิจกรรมที่อนุญาต
1-2 วัน	ผู้ป่วยสามารถลุกขึ้นแต่งตัวเดินไปรอบ ๆ บ้านทำงานเบา ๆ คุณสามารถอ่านและดูทีวี
3-7 วัน	อนุญาตให้ปานกลางทั้งหมด การออกกำลังกาย. สามารถขับรถได้หากระดับการมองเห็นอนุญาต ว่ายน้ำไม่เป็น ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้
7-14 วัน	เป็นไปได้ที่จะกลับสู่ระดับปกติของกิจกรรมประจำวันนอกเหนือจากการว่ายน้ำ
3-4 สัปดาห์	สิ้นสุดระยะเวลาการพักฟื้น การสิ้นสุดการสมัคร ยาหยอดตา. ในช่วงเวลานี้การมองเห็นควรดีกว่าก่อนการผ่าตัด คุณสามารถกลับไปว่ายน้ำและเล่นกีฬาได้ แต่ควรปกป้องดวงตาของคุณขณะทำเช่นนั้น

ศัลยกรรมต้อกระจกเท่านั้น วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรคนี้ ตามกฎแล้วนี่เป็นขั้นตอนระยะสั้นและปลอดภัยซึ่งมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนขั้นต่ำ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำโดยละเอียดของแพทย์สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดต้อกระจก

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับต้อกระจก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการบวมน้ำ สายตาเอียง และความผิดปกติทางกายภาพอื่นๆ ผู้ที่ต้องเผชิญกับโรคตาที่ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวทราบโดยตรงว่าการผ่าตัดมักจะจบลงอย่างไม่ดี มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ต้อกระจกยังคงต้องรักษา และน่าเสียดายที่วิธีเดียวที่จะกำจัดพยาธิวิทยาคือการดำเนินการเพื่อถอดเลนส์และแทนที่ด้วยเลนส์เทียม ขั้นตอนนั้นใช้เวลาไม่นานและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพ อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ต้องปฏิบัติตามกฎและคำแนะนำบางประการ

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแทรกแซงดังกล่าวสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทตามเงื่อนไข: บางส่วนเกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการผ่าตัดและอื่น ๆ หลังจากดำเนินการ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนรวมถึงต่อไปนี้:

1. ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
2. กระบวนการอักเสบ
3. เรตินาของดวงตาลอกออก
4. เลือดออกเกิดขึ้นในช่องหน้า
5. การพัฒนาของโรคเช่นต้อกระจกทุติยภูมิ
6. มีการเลื่อนของเลนส์ใหม่ไปด้านข้างเล็กน้อย

ด้านล่างเราจะพิจารณาความซับซ้อนแต่ละประเภทโดยละเอียด

• กระบวนการอักเสบ หลังจากเปลี่ยนเลนส์ กระบวนการอักเสบหรือบวมของกระจกตา สายตาเอียงมักเกิดขึ้น นั่นคือเหตุผลที่หลังจากทำการผ่าตัดผู้ป่วยต้องได้รับยาสเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะ หลังจากสองถึงสามวัน อาการอักเสบทั้งหมดจะหายไป
• เลือดออก ภาวะแทรกซ้อนนี้หายาก โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเมมเบรนหรือกระจกตาของดวงตาในขณะทำการผ่าตัด ตามกฎแล้วไม่มีอะไรทำร้ายผู้ป่วยเขาเห็นทุกอย่างและหลังจากนั้นสองสามวันจะไม่มีร่องรอยของเลือดมันก็จะละลายไป หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น แพทย์จะต้องทำการบังคับล้างห้องด้านหน้า นอกจากนี้ยังมีการตรึงเลนส์เพิ่มเติมอีกด้วย
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากระบบระบายน้ำอุดตันด้วยสารเตรียมที่มีความหนืด แพทย์ใช้เพื่อป้องกันกระจกตา คุณสามารถแก้ปัญหาได้โดยหยอดยาหยอดตา ในบางกรณีผู้เชี่ยวชาญทำการเจาะเล็กน้อยจากนั้นจึงล้างตา นอกจากนี้ยังมีอาการบวมที่ตาหรือกระจกตาสายตาเอียง แต่ก็ผ่านไปอย่างรวดเร็ว

• การสลายตัวของจอประสาทตา ภาวะแทรกซ้อนนี้ถือได้ว่าร้ายแรงที่สุดอย่างหนึ่ง โดยเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บขณะเปลี่ยนเลนส์ ผู้ที่มีอาการสายตาเอียงก็มีอาการแทรกซ้อนเช่นกัน จักษุแพทย์หลายคนยืนยันในการผ่าตัดในระหว่างที่ปิดตาขาว หากพื้นที่ที่หลุดออกมาไม่มีนัยสำคัญ ก็สามารถทำเลเซอร์จับตัวเป็นก้อนแบบจำกัดได้ นอกจากนี้เนื่องจากเรตินาผลัดเซลล์ผิวจึงเกิดปัญหาที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่ง - เลนส์ถูกแทนที่ ผู้ป่วยบ่นเรื่องสายตาเอียง, ตาเจ็บมาก, มันมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง, บวมเกิดขึ้น อาการทั้งหมดจะคงอยู่เพียงชั่วขณะหนึ่งหลังจากพักผ่อน อาการนี้จะหายไป แต่ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ความรู้สึกไม่สบายทางสายตาจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เพื่อแก้ปัญหานี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง
• เลนส์ถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์ การเคลื่อนตัวของเลนส์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายและร้ายแรง ซึ่งต้องมีการแทรกแซงโดยผู้เชี่ยวชาญทันที ระหว่างการทำงาน เลนส์จะถูกยกขึ้น จากนั้นจึงยึดเข้ากับตำแหน่งใหม่อย่างแน่นหนา
• ต้อกระจกรอง หลังการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนเช่นการพัฒนาต้อกระจกทุติยภูมิเป็นเรื่องปกติธรรมดา เนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ จากเลนส์ที่เสียหาย ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นสายตาเอียงการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็ว ในการแก้ปัญหาคุณต้องทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์

ทำไมอาการบวมน้ำจึงปรากฏขึ้น?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถามว่าทำไมกระจกตาบวมน้ำ สายตาเอียง และปัญหาอันไม่พึงประสงค์อื่นๆ เกิดขึ้นหลังจากการถอดและเปลี่ยนเลนส์ ผู้เชี่ยวชาญอธิบายด้วยวิธีนี้ - เนื้อเยื่อของดวงตาตอบสนองต่อผลกระทบของอัลตราซาวนด์ อาการบวมน้ำที่กระจกตาสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะหลังการผ่าตัด แต่ยังเกิดขึ้นก่อนหน้านั้นด้วยหากกระจกตาอ่อนแอลง

โครงสร้างของต้อกระจกที่โตเต็มที่นั้นแข็งแกร่งดังนั้นในขณะที่ทำการผ่าตัดโหลดอัลตราซาวนด์จะเพิ่มขึ้นเป็นผลให้ภาระในดวงตาก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

คุณสามารถขจัดอาการบวมของกระจกตาออกจากดวงตาได้ด้วยขั้นตอนหรือการฉีดยาบางอย่างที่แพทย์สั่ง ควรสังเกตว่าอาการบวมน้ำระหว่างการผ่าตัดแบบไม่ต้องเย็บนั้นแทบไม่มีนัยสำคัญเลย

ทันทีที่อาการบวมของกระจกตาบรรเทาลง ดวงตาจะดีขึ้นทันที สายตาเอียงยังได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร?

น่าเสียดายที่หลังการผ่าตัดเพื่อถอดหรือเปลี่ยนเลนส์ มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เช่น สายตาเอียง อาการบวมน้ำที่กระจกตา และอื่นๆ ตามองไม่ค่อยจะรู้สึกแสบร้อนและไม่สบายตัว

เพื่อบรรเทาอาการของคุณ เร่งกระบวนการฟื้นฟูและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน:

• อย่าเอียงศีรษะของคุณจนกว่าแพทย์จะบอกคุณ
• กลางคืนนอนตะแคงข้างตาดี
• อย่าขับรถ
• ห้ามยกน้ำหนักเกิน 10 กิโลกรัม
• ดูแลดวงตาของคุณเมื่อไปอาบน้ำหรืออาบน้ำ พยายามอย่าให้น้ำเข้าไป
• ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ของคุณ

• กินวิตามิน กินผักและผลไม้ให้มากขึ้น
• ให้แน่ใจว่าได้ละเว้นจาก นิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการสูบบุหรี่

ตลอดระยะเวลาพักฟื้นควรหลีกเลี่ยงการรับภาระหนักที่ดวงตา คุณสามารถดูทีวีหรือนั่งหน้าคอมพิวเตอร์ในวันถัดไปได้ แต่ไม่เกินสองชั่วโมง

อ่านหนังสือในที่แสงดี แต่ถ้าตาคุณไม่สบายหรือเจ็บ ให้เลิกกับตาสักพัก

ในกรณีของการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ การกู้คืนขึ้นอยู่กับคุณเท่านั้น หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ ปฏิบัติตาม มาตรการป้องกันคุณจะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น สายตาเอียงได้

ติดต่อกับ

เพื่อนร่วมชั้นเรียน

ต้อกระจกเป็นความขุ่นของเลนส์ตา ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เกิดจากกระบวนการชราตามธรรมชาติของร่างกาย แต่ยังพบในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ตา เป็นเบาหวาน และอาจเป็นผลมาจากการฉายรังสีด้วย

การผ่าตัดต้อกระจกนั้นปลอดภัยและรวดเร็วในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างและบ่อยครั้งขึ้นหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดต้อกระจกแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

ในทางกลับกันแต่ละประเภทรวมถึง ประเภทต่างๆภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นพวกเขาจึงถือว่าคนในยุคแรก ๆ :

• ปฏิกิริยาการอักเสบ เหล่านี้รวมถึง uveitis (การอักเสบของตาหลอดเลือด) และ iridocyclitis (การอักเสบของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์ของตา) ปฏิกิริยาดังกล่าวเป็นการตอบสนองตามปกติของร่างกายต่อการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด หากระยะเวลาหลังผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน กระบวนการอักเสบก็จะผ่านไปเองภายในสองสามวัน และดวงตาจะกลับสู่สภาพเดิม
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น เกี่ยวข้องกับการอุดตันของระบบระบายน้ำตา ส่วนใหญ่มักจะถูกกำจัดโดยกำหนดให้ผู้ป่วยลดลงในบางกรณีจะได้รับการรักษาด้วยการเจาะ
• เลือดออกในช่องหน้า มันเกิดขึ้นน้อยมากหากม่านตาได้รับผลกระทบ
• การสลายตัวของจอประสาทตา ส่วนใหญ่มักสังเกตเห็นด้วยสายตาสั้นหรือการบาดเจ็บจากการผ่าตัดรักษาด้วยการแทรกแซงซ้ำ ๆ
• การเคลื่อนตัวของเลนส์เทียม การไม่ตรงแนวในถุงแคปซูลหรือความไม่เข้ากันของกระเป๋ากับเลนส์ทำให้เกิดการกระจัด แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดซ้ำ

ภาวะแทรกซ้อนภายหลังการกำจัดต้อกระจกคือ:

• ต้อกระจกรอง ภาวะแทรกซ้อนระยะหลังที่สังเกตได้บ่อยซึ่งเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด มันเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่ถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ยังคงพัฒนาต่อไปโดยเปลี่ยนเป็นเส้นใยเลนส์ หลังจากที่พวกมันเคลื่อนตัวไปยังโซนออปติคัลกลาง ความขุ่นก็เกิดขึ้น ซึ่งทำให้การมองเห็นลดลง จะรักษาด้วยการผ่าตัดง่ายๆ หรือด้วยเลเซอร์
• อาการบวมของพื้นที่จอประสาทตา ชื่อที่สองคือกลุ่มอาการเออร์วิน-แกส มันคือการสะสมของของเหลวในจุดด่างของดวงตา (macula) ซึ่งทำให้การมองเห็นส่วนกลางลดลง รักษาด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัดทั่วไป ตลอดจนการรักษาด้วยยา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก

ผู้ป่วยมากกว่า 98% มีวิสัยทัศน์ที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด หากไม่มีโรคตาร่วมด้วย การฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่น ภาวะแทรกซ้อนปานกลางถึงรุนแรงมีน้อยมาก แต่ต้องพบแพทย์ทันที

ตาติดเชื้อหลังการผ่าตัดต้อกระจกนั้นหายากมาก - หนึ่งรายในหลายพัน แต่ถ้าการติดเชื้อเกิดขึ้นภายในดวงตา คุณอาจสูญเสียการมองเห็นและแม้กระทั่งดวงตาของคุณ

จักษุแพทย์ส่วนใหญ่ใช้ยาปฏิชีวนะก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัดต้อกระจกเพื่อลดความเสี่ยง การอักเสบหรือการติดเชื้อจากภายนอกมักตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลได้ดี อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อในดวงตาสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว แม้ภายในหนึ่งวันหลังจากการผ่าตัด ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

การอักเสบในลูกตา (อาการบวมที่บริเวณแผล) ที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการผ่าตัดมักเป็นปฏิกิริยาเล็กน้อยในช่วงหลังผ่าตัด

การปล่อยเล็กๆ น้อยๆ จากแผลที่กระจกตานั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจทำให้เกิดความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในลูกตาและผลที่ตามมาอื่นๆ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำคอนแทคเลนส์หรือใช้แรงกดที่ดวงตาเพื่อให้การรักษาหาย แต่บางครั้งก็ใช้ไหมเย็บเพิ่มเติมกับบาดแผล

บางคนอาจมีอาการสายตาเอียงเด่นชัดหลังการผ่าตัดเนื่องจากการอักเสบของเนื้อเยื่อหรือการเย็บที่แน่นเกินไป - ความโค้งของกระจกตาที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งทำให้มองเห็นไม่ชัด แต่เมื่อตาหายดีหลังการผ่าตัด อาการบวมจะลดลงและเย็บแผลออก สายตาเอียงมักจะดีขึ้น ในบางกรณี การกำจัดต้อกระจกสามารถลดอาการสายตาเอียงที่มีอยู่ก่อนได้ เนื่องจากกรีดสามารถเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาได้

เลือดออกภายในดวงตาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่ง มันเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยเนื่องจากมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่กระจกตาโดยเฉพาะและไม่ส่งผลกระทบ หลอดเลือดภายในดวงตา อีกอย่าง แม้แต่เลือดออกที่เกิดจากแผลขนาดใหญ่ก็สามารถหยุดได้เองโดยไม่ทำให้เกิดอันตรายใดๆ เลือดออกจากคอรอยด์ ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ ที่ชั้นกลางของตาระหว่างตาขาวกับเรตินา เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากแต่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิด สูญเสียทั้งหมดวิสัยทัศน์.

อื่น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังการผ่าตัดต้อกระจกเป็นโรคต้อหินทุติยภูมิ - ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น มักเกิดขึ้นชั่วคราวและอาจเกิดจากการอักเสบ เลือดออก การยึดเกาะ หรือปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น การรักษาโรคต้อหินมักจะช่วยควบคุมความดันโลหิต แต่บางครั้งอาจต้องรักษาด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัด การปลดจอประสาทตา - การเจ็บป่วยที่รุนแรงระหว่างที่เรตินาแยกออกจาก ผนังด้านหลังตา. แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นบ่อย แต่ก็ต้องมีการผ่าตัด

บางครั้งเนื้อเยื่อจะอักเสบ 1-3 เดือนหลังการผ่าตัดต้อกระจก จุดเหลืองเรตินา ภาวะนี้เรียกว่า cystoid macular edema โดดเด่นด้วยการมองเห็นที่ไม่ชัดเจน ด้วยการวิเคราะห์พิเศษ จักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยและดำเนินการได้ การรักษาด้วยยา. ในบางกรณี รากฟันเทียมอาจเคลื่อนที่ได้ ในกรณีนี้ อาจมองเห็นภาพซ้อน มองเห็น "ซ้อน" สว่าง หรือมองเห็นไม่ต่อเนื่องได้ หากสิ่งนี้รบกวนการมองเห็นปกติ จักษุแพทย์อาจเปลี่ยนรากฟันเทียมหรือเปลี่ยนใหม่

ใน 30-50% ของทุกกรณี เปลือกที่เหลือ (แคปซูลที่ทิ้งไว้ในตาเพื่อรองรับรากฟันเทียม) จะขุ่นมัวในบางครั้งหลังการผ่าตัด ทำให้มองเห็นไม่ชัด มักเรียกว่ารองหรือหลังต้อกระจก แต่ไม่ได้หมายความว่าต้อกระจกเกิดขึ้นอีก มันเป็นเพียงการทำให้ขุ่นมัวของผิวเมมเบรน หากภาวะนี้รบกวนการมองเห็นที่ชัดเจน ก็สามารถแก้ไขได้ด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า YAG (yttrium aluminium garnet) capsulotomy ระหว่างขั้นตอนนี้ จักษุแพทย์จะใช้เลเซอร์สร้างรูตรงกลางเปลือกที่มีเมฆมากเพื่อให้แสงผ่านได้ สามารถทำได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวดโดยไม่ต้องกรีด

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจก

ประเภทของภาวะแทรกซ้อน

• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
• uevitis, iridocyclitis - ปฏิกิริยาตาอักเสบ;
• การสลายตัวของจอประสาทตา;
• เลือดออกในช่องหน้า;
• การกระจัดของเลนส์เทียม
• ต้อกระจกรอง

ม่านตาออก

ชิฟต์เลนส์เต็ม

ต้อกระจกรอง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ ต้อกระจกรองแสดงออกในการทำให้ขุ่นของแคปซูลหลัง พบว่าความถี่ของการพัฒนาขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ทำเลนส์เทียม ตัวอย่างเช่น polyacrylic IOLs ทำให้เกิดใน 10% ของกรณีและเลนส์ซิลิโคนอยู่ในเกือบ 40% แล้วยังมีเลนส์ที่ทำจาก polymethyl methacrylate (PMMA) ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนนี้สำหรับพวกเขาคือ 56% สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดต้อกระจกทุติยภูมิเช่นกัน วิธีที่มีประสิทธิภาพการป้องกันยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้

เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดจากการเคลื่อนตัวของเยื่อบุผิวเลนส์เข้าไปในช่องว่างระหว่างเลนส์กับแคปซูลด้านหลัง เยื่อบุผิวของเลนส์คือเซลล์ที่เหลืออยู่หลังจากการถอดออก ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของคราบสะสมที่ทำให้คุณภาพของภาพลดลงอย่างมาก อีกหนึ่ง สาเหตุที่เป็นไปได้ถือว่าเป็นพังผืดของแคปซูลเลนส์ การกำจัดข้อบกพร่องดังกล่าวทำได้โดยใช้เลเซอร์ YAG ซึ่งเป็นรูตรงกลางของพื้นที่ของแคปซูลเลนส์หลังที่มีเมฆมาก

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนของช่วงหลังผ่าตัดระยะแรก อาจเกิดจากการชะล้างวิสโคอีลาสติกที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งเป็นการเตรียมพิเศษคล้ายเจลซึ่งถูกฉีดเข้าไปในช่องด้านหน้าเพื่อปกป้องโครงสร้างของดวงตาจากความเสียหายจากการผ่าตัด นอกจากนี้ การพัฒนารูม่านตาอาจเป็นสาเหตุหาก IOL เลื่อนไปที่ม่านตา การกำจัดภาวะแทรกซ้อนนี้ใช้เวลาไม่นานในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะหยดยาต้านต้อหินหยดเป็นเวลาหลายวัน

Cystoid macular edema (กลุ่มอาการเออร์ไวน์-แกส)

ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันเกิดขึ้นหลังจากการสลายต้อกระจกต้อกระจกในประมาณ 1% ของกรณีทั้งหมด ในขณะที่เทคนิคการถอดเลนส์นอกแคปซูลได้ผล การพัฒนาที่เป็นไปได้ภาวะแทรกซ้อนนี้ในเกือบ 20% ของผู้ป่วยที่ผ่าตัด ผู้ที่เป็นเบาหวาน ม่านตาอักเสบ หรือ AMD แบบเปียกมีความเสี่ยงมากที่สุด นอกจากนี้อุบัติการณ์ของอาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดยังเพิ่มขึ้นหลังจากการสกัดต้อกระจกซึ่งมีความซับซ้อนจากการแตกของแคปซูลด้านหลังหรือการสูญเสียร่างกายน้ำเลี้ยง การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ corticosteroids, NSAIDs, สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่ ด้วยความไร้ประสิทธิภาพ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมบางครั้งอาจมีการระบุ vitrectomy

ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างบ่อยในการกำจัดต้อกระจก สาเหตุ - การเปลี่ยนแปลงในหน้าที่การสูบน้ำของ endothelium ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายทางกลหรือทางเคมีระหว่างการผ่าตัด ปฏิกิริยาการอักเสบ หรือพยาธิสภาพของดวงตาร่วมด้วย ตามกฎแล้วอาการบวมน้ำจะหายไปภายในสองสามวันโดยไม่ได้รับการแต่งตั้งให้รักษา ใน 0.1% ของกรณี pseudophakic bullous keratopathy อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของ bulls (vesicles) ในกระจกตา ในกรณีเช่นนี้มีการกำหนดวิธีแก้ปัญหา hypertonic หรือขี้ผึ้งใช้คอนแทคเลนส์สำหรับการรักษาและรักษาโรคที่ทำให้เกิดภาวะนี้ การขาดผลการรักษาอาจนำไปสู่การแต่งตั้งปลูกถ่ายกระจกตา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากของการฝัง IOL ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในผลลัพธ์ของการผ่าตัด ในเวลาเดียวกัน ขนาดของภาวะสายตาเอียงเหนี่ยวนำมีความสัมพันธ์โดยตรงกับวิธีการสกัดต้อกระจก ความยาวของแผล การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การเย็บแผล และการเกิดขึ้นของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด การแก้ไขสายตาเอียงเล็ก ๆ ทำได้โดยใช้การแก้ไขภาพหรือด้วยคอนแทคเลนส์หากมีอาการสายตาเอียงอย่างรุนแรงการผ่าตัดหักเหได้

การกระจัด (ความคลาดเคลื่อน) ของ IOL

ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากเมื่อเทียบกับข้างต้น การศึกษาย้อนหลังพบว่าความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนของ IOL ในผู้ป่วยที่ผ่าตัดอายุ 5, 10, 15, 20 และ 25 ปีหลังการฝังคือ 0.1, 0.2, 0.7 และ 1.7% ตามลำดับ นอกจากนี้ยังพบว่าอาการ pseudoexfoliation syndrome และความหย่อนคล้อยของเส้นเอ็น Zinn สามารถเพิ่มโอกาสที่เลนส์จะเคลื่อนได้

การฝัง IOL จะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดม่านตาลอกออก ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ตาในช่วงหลังการผ่าตัด ผู้ที่มีภาวะหักเหของสายตาสั้น และผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยง ใน 50% ของกรณีการปลดดังกล่าวเกิดขึ้นในปีแรกหลังการผ่าตัด ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากการสกัดต้อกระจกในแคปซูล (ใน 5.7% ของกรณี) อย่างน้อยที่สุดหลังจากการสกัดต้อกระจกภายนอก (ใน 0.41-1.7% ของกรณี) และการสลายต้อกระจก (ใน 0.25-0.57% ของกรณี) ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการฝัง IOL ควรได้รับการติดตามโดยจักษุแพทย์ต่อไป เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนนี้โดยเร็วที่สุด หลักการของการรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้เหมือนกับการแยกสาเหตุที่แตกต่างกัน

ไม่ค่อยบ่อยนักในระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกมีเลือดออกจากคอรอยด์ (ขับออก) ซึ่งเป็นภาวะเฉียบพลันที่ไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้อย่างแน่นอน ด้วยสิ่งนี้ เลือดออกพัฒนาจากหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบของคอรอยด์ ซึ่งอยู่ใต้เรตินา หล่อเลี้ยงมัน ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาภาวะดังกล่าว ได้แก่ ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันใน IOP, หลอดเลือด, aphakia, ต้อหิน, สายตาสั้นตามแนวแกน, หรือในทางกลับกัน, ลูกตาหลังขนาดเล็ก, รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด, การอักเสบ, วัยชรา.

มักจะหยุดเองโดยมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อการทำงานของการมองเห็น แต่บางครั้งผลที่ตามมาอาจทำให้สูญเสียดวงตาได้ การรักษาหลักคือ การบำบัดที่ซับซ้อนรวมถึงการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในท้องถิ่นและทั้งระบบ ยาที่มีผลต่อไซโคลเลจิคและ mydriatic ยาต้านต้อหิน ในบางกรณีมีการระบุการผ่าตัด

Endophthalmitis ยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากในการผ่าตัดต้อกระจก ซึ่งอาจนำไปสู่การลดการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ จนถึงการสูญเสียทั้งหมด ความถี่ของการเกิดสามารถอยู่ที่ 0.13 - 0.7%

ความเสี่ยงของการพัฒนา endophthalmitis อาจเพิ่มขึ้นด้วยเกล็ดกระดี่ของผู้ป่วย, เยื่อบุตาอักเสบ, canaliculitis, การอุดตันของท่อจมูก, entropion, เมื่อใช้คอนแทคเลนส์, ตาเทียม, หลังการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน สัญญาณของการติดเชื้อในลูกตาอาจเป็นได้: ตาแดงอย่างรุนแรง, ความไวแสงเพิ่มขึ้น, ความเจ็บปวด, การมองเห็นลดลง การป้องกัน endophthalmitis - การหยอดก่อนการผ่าตัด 5% povidone-iodine, การนำเข้าสู่กล้องหรือ subconjunctival สารต้านแบคทีเรีย, สุขาภิบาลของจุดโฟกัสที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบใช้ซ้ำแบบใช้แล้วทิ้งหรือฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง

ประโยชน์ของการรักษาที่MHC

ภาวะแทรกซ้อนข้างต้นเกือบทั้งหมดของการผ่าตัดรักษาต้อกระจกนั้นคาดเดาได้ไม่ดีและมักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่อยู่นอกเหนือความสามารถของศัลยแพทย์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเป็นความเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งมีอยู่ในการแทรกแซงการผ่าตัด สิ่งสำคัญในสถานการณ์เช่นนี้คือการได้รับ ต้องการความช่วยเหลือและการรักษาที่เพียงพอ

การใช้บริการของผู้เชี่ยวชาญของ Moscow Eye Clinic คุณสามารถมั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นทั้งหมดอย่างครบถ้วนโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของการผ่าตัดที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เรานำเสนออุปกรณ์การวินิจฉัยและการผ่าตัดล่าสุดแก่ผู้ป่วย จักษุแพทย์และศัลยแพทย์จักษุแพทย์ที่ดีที่สุดในมอสโก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เอาใจใส่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้สะสมประสบการณ์เพียงพอ การรักษาที่มีประสิทธิภาพภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต้อกระจก คลินิกมีโรงพยาบาลที่สะดวกสบายตลอด 24 ชั่วโมง เราทำงานให้คุณตลอดทั้งสัปดาห์ เจ็ดวันต่อสัปดาห์ ตั้งแต่ 9.00 ถึง 21.00 น. ตามเวลามอสโก

แชร์ลิงก์ไปยังเนื้อหาบนเครือข่ายสังคมและบล็อก:

การเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาใน ระยะหลังผ่าตัดอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก: การพัฒนาของรูม่านตาอุดตันหรือการอุดตันของระบบระบายน้ำด้วยการเตรียมความหนืดพิเศษ - ยืดหยุ่นสูง ใช้ในทุกขั้นตอนของการดำเนินการเพื่อปกป้องโครงสร้างภายในลูกตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระจกตาของ ตาถ้าล้างไม่หมดจากตา ในกรณีนี้ เมื่อความดันลูกตาเพิ่มขึ้นจะมีการกำหนดหยดและมักจะเพียงพอ ในกรณีพิเศษที่หายากด้วยการเพิ่มความดันในลูกตาในช่วงหลังการผ่าตัดระยะแรกการดำเนินการเพิ่มเติมจะดำเนินการ - การเจาะ (เจาะ) ของช่องหน้าและการล้างอย่างละเอียด การลอกออกของจอประสาทตาเกิดขึ้นจากปัจจัยจูงใจดังต่อไปนี้:

• สายตาสั้น,

การผ่าตัดต้อกระจกโดยศัลยแพทย์มืออาชีพใช้เวลาไม่นานและถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่แม้กระทั่งประสบการณ์ที่กว้างขวางของผู้เชี่ยวชาญก็ไม่ได้ยกเว้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกเพราะ การแทรกแซงการผ่าตัดมีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง

ประเภทของพยาธิสภาพหลังการผ่าตัด

แพทย์หลังการผ่าตัดแบ่งผลลัพธ์เชิงลบของการผ่าตัดออกเป็นสองส่วน:

1. ระหว่างการผ่าตัด - เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของศัลยแพทย์
2. หลังผ่าตัด - พัฒนาหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดขึ้นพวกเขาจะแบ่งออกเป็นช่วงต้นและปลาย

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกเกิดขึ้นใน 1.5% ของกรณี

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดแสดงโดยประเภทต่อไปนี้:

การตอบสนองต่อการอักเสบคือปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อตาต่อการแทรกแซง ในขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัด แพทย์จะใช้ยาต้านการอักเสบ (ยาปฏิชีวนะและสเตียรอยด์) ซึ่งออกฤทธิ์ได้หลากหลาย

เลือดออกในลูกตาหลังการผ่าตัดต้อกระจกเกิดขึ้นได้น้อย แผลเกิดขึ้นที่กระจกตาซึ่งไม่มีหลอดเลือด หากมีเลือดออก สันนิษฐานได้ว่าเกิดขึ้นที่ผิวลูกตา ศัลยแพทย์จะทำการจี้บริเวณนี้ให้หยุด

ระยะแรกหลังการผ่าตัดต้อกระจกมักมีความดันลูกตาเพิ่มขึ้น เหตุผลก็คือการล้างไวโคอีลาสติกไม่เพียงพอ เป็นการเตรียมแบบเจลที่ฉีดเข้าไปที่ด้านหน้าของช่องตา ควรปกป้องดวงตาจากความเสียหาย เพื่อหยุดความกดดันก็เพียงพอที่จะใช้ยาลดต้อหินเป็นเวลาหลายวัน

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหลังการผ่าตัดต้อกระจกเป็นความคลาดเคลื่อนของเลนส์พบได้น้อยกว่า จากการศึกษาพบว่าความเสี่ยงของปรากฏการณ์นี้ในผู้ป่วย 5, 10, 15, 20 และ 25 ปีหลังจากนั้น การผ่าตัดรักษา, เล็ก. ผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาสั้นอย่างรุนแรงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการหลุดของจอประสาทตาใน แผนกศัลยกรรมค่อนข้างใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนของลักษณะหลังผ่าตัด

1. อาการบวมน้ำของโซนกลางของเรตินา
2. ต้อกระจก (รอง)

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการทำให้ขุ่นของแคปซูลหลังเลนส์ตาหรือตัวแปรของ "ต้อกระจกรอง" ความถี่ของการเกิดจะขึ้นอยู่กับวัสดุของเลนส์โดยตรง สำหรับ polyacryl จะอยู่ที่ประมาณ 10% สำหรับซิลิโคน - 40% สำหรับวัสดุ PMMA - มากกว่า 50%

ต้อกระจกรองเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอาจไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากผ่านไปหลายเดือนหลังจากการแทรกแซง การรักษาในกรณีนี้คือการทำ capsulotomy ซึ่งเป็นการสร้างช่องเปิดในแคปซูลเลนส์ที่อยู่ด้านหลัง ด้วยเหตุนี้ ศัลยแพทย์ตาจึงทำให้โซนการมองเห็นในดวงตาเป็นอิสระจากกระบวนการขุ่นมัว ช่วยให้แสงสามารถทะลุเข้าไปในดวงตาได้อย่างอิสระ และเพิ่มความคมชัดในการมองเห็น

อาการบวมซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของบริเวณจุดภาพชัดของเรตินาก็เป็นพยาธิสภาพที่พบได้ทั่วไประหว่างการผ่าตัดที่ด้านหน้าของดวงตา ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 3 ถึง 13 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการผ่าตัด

โอกาสในการพัฒนาปัญหาเช่น macular edema จะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยเคยได้รับบาดเจ็บที่ตามาก่อน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะบวมหลังการผ่าตัดในผู้ที่เป็นโรคต้อหิน น้ำตาลในเลือดสูงและ กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในคอรอยด์ของดวงตา

ต้อกระจกเป็นโรคตาทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการทำให้ขุ่นมัวของเลนส์ ทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุ โดยปกติหลังจาก 60 ปี แต่มีบางกรณีของต้อกระจกในวัยชรา

ต้อกระจกอยู่ในหมวดหมู่ของโรคตาซึ่งมีลักษณะโดยการลดลงของคุณภาพการมองเห็นอันเป็นผลมาจากการทำให้ขุ่นมัวของเลนส์และแคปซูล ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเนื่องจากอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์

โรคตาที่พบบ่อยที่สุดคือต้อกระจก มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

ตลาดจักษุแพทย์สมัยใหม่เต็มไปด้วยเลนส์ตาจากผู้ผลิตหลายราย ค่าใช้จ่ายของ IOL ก็แตกต่างกันอย่างมากเช่นกัน สำหรับคนธรรมดาที่ไม่รู้ว่าเลนส์ตัวไหนดีกว่าสำหรับต้อกระจก ความหลากหลายดังกล่าวกลายเป็นสาเหตุของความสงสัย

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพสูง แต่ค่อนข้างซับซ้อนและการทำเครื่องประดับ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้นค่อนข้างสูง อาการแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ โรคประจำตัวหรือไม่ปฏิบัติตามระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพ นอกจากนี้ การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปอธิบายไว้ด้านล่าง

น้ำตาซึม

น้ำตาไหลมากเกินไปอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อ การติดเชื้อในดวงตาระหว่างการผ่าตัดไม่ได้รับการยกเว้นเนื่องจากการเป็นหมัน อย่างไรก็ตาม การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในช่วงหลังการผ่าตัด (การล้างด้วยน้ำไหล การขยี้ตาอย่างต่อเนื่อง ฯลฯ) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ในกรณีนี้จะใช้ยาต้านแบคทีเรีย

ตาแดง

ตาแดงอาจเป็นได้ทั้งสัญญาณของการติดเชื้อและอาการแทรกซ้อนที่น่ากลัวกว่า - การตกเลือด การตกเลือดในโพรงตาสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการผ่าตัดต้อกระจกที่กระทบกระเทือนจิตใจและต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญทันที

กระจกตาบวมน้ำ

ผลที่ตามมาของการผ่าตัดต้อกระจกอาจรวมถึงการบวมที่กระจกตา อาการบวมเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น 2-3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ส่วนใหญ่แล้วอาการบวมเล็กน้อยจะหายไปเอง อย่างไรก็ตาม เพื่อเร่งกระบวนการ แพทย์อาจสั่งยาหยอดตา ในช่วงที่มีอาการบวม อาจมองเห็นภาพไม่ชัด

ปวดตา

ในบางกรณี ความดันในลูกตาจะเพิ่มขึ้นหลังการกำจัดต้อกระจก ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้สารละลายระหว่างการผ่าตัดซึ่งปกติแล้วไม่สามารถผ่านระบบระบายน้ำของดวงตาได้ ความดันที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากอาการปวดตาหรือปวดศีรษะ ตามกฎแล้วความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นจะหยุดลงด้วยยา

การสลายตัวของจอประสาทตา

ผลที่ตามมาหลังจากการกำจัดต้อกระจกรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการปลดม่านตา ที่มีความเสี่ยงคือผู้ป่วยที่มีสายตาสั้น (สายตาสั้น) จากการศึกษาพบว่าอุบัติการณ์ของจอประสาทตาลอกออกประมาณ 3-4%

ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากคือการเคลื่อนย้ายเลนส์ตาเทียม บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนนี้เกี่ยวข้องกับการแตกของแคปซูลด้านหลังซึ่งทำให้เลนส์อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การกระจัดกระจายสามารถปรากฏเป็นแสงวาบต่อหน้าต่อตาหรือในทางกลับกันโดยการทำให้ดวงตามืดลง การสำแดงที่โดดเด่นที่สุดคือ "การมองเห็นสองครั้ง" ในดวงตา ผู้ป่วยสามารถมองเห็นขอบเลนส์ได้ด้วยการเคลื่อนตัวที่รุนแรง หากมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด การกำจัดถูกกำจัดโดย "เย็บ" เลนส์กับแคปซูลที่ถือไว้ ในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวเป็นเวลานาน (มากกว่า 3 เดือน) เลนส์อาจหายได้ ซึ่งทำให้การถอดออกจะทำให้ยากขึ้นในภายหลัง

Endophthalmitis

ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงของการผ่าตัดต้อกระจกคือ endophthalmitis ซึ่งเป็นการอักเสบที่กว้างขวางของเนื้อเยื่อของลูกตา endophthalmitis ที่ปล่อยออกมาอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเลื่อนการรักษาออกไปในทุกกรณี อุบัติการณ์เฉลี่ยของ endophthalmitis หลังการกำจัดต้อกระจกอยู่ที่ประมาณ 0.1% ผู้ป่วยโรคที่มีความเสี่ยง ต่อมไทรอยด์และภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

การทำให้ทึบของแคปซูลเลนส์

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดต้อกระจกทำให้แคปซูลเลนส์หลังขุ่นมัว สาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้คือ "การเติบโต" ของเซลล์เยื่อบุผิวในแคปซูลหลัง ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจทำให้การมองเห็นแย่ลงและความรุนแรงลดลง ความทึบของแคปซูลหลังเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย - ใน 20-25% ของผู้ป่วยที่ได้รับการกำจัดต้อกระจก การรักษา opacification ของแคปซูลหลังเป็นการผ่าตัดและดำเนินการโดยใช้เลเซอร์ YAG ซึ่ง "เผาผลาญ" การเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิวบนแคปซูล ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยไม่ต้องดมยาสลบหลังจากนั้นแนะนำให้หยอดยาแก้อักเสบ ผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยเลเซอร์สามารถกลับสู่จังหวะชีวิตปกติได้ทันที บางครั้งหลังจากขั้นตอนจะสังเกตเห็นภาพซ้อนซึ่งหายไปอย่างรวดเร็ว

ผู้ที่ต้องเผชิญกับปัญหาโรคตาเช่นเลนส์ขุ่นรู้ดีว่าวิธีเดียวที่จะกำจัดมันได้คือการผ่าตัดต้อกระจกนั่นคือการปลูกถ่าย IOL ในสหรัฐอเมริกา มีการดำเนินการดังกล่าวมากกว่า 3 ล้านครั้งต่อปี และ 98% ของการดำเนินการดังกล่าวประสบความสำเร็จ โดยหลักการแล้ว การดำเนินการนี้ง่าย รวดเร็วและปลอดภัย แต่ไม่ได้ยกเว้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต้อกระจกสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไรและจะแก้ไขได้อย่างไรเราจะหาได้จากการอ่านบทความนี้

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่มาพร้อมกับการปลูกถ่าย IOL สามารถแบ่งออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นโดยตรงระหว่างการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ได้แก่

ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น uevitis, iridocyclitis - ปฏิกิริยาตาอักเสบ; ม่านตาออก; การตกเลือดในห้องด้านหน้า; การกระจัดของเลนส์เทียม; ต้อกระจกทุติยภูมิ

ปฏิกิริยาตาอักเสบ

ปฏิกิริยาการอักเสบมักจะมาพร้อมกับการผ่าตัดต้อกระจก นั่นคือเหตุผลที่ทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการแทรกแซงยาสเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะถูกฉีดเข้าไปใต้เยื่อบุตาของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากผ่านไปประมาณ 2-3 วัน อาการของการตอบสนองจะหายไปอย่างสมบูรณ์

เลือดออกในช่องด้านหน้า

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายากซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อม่านตาระหว่างการผ่าตัด เลือดมักจะหายไปเองภายในสองสามวัน หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น แพทย์จะล้างช่องด้านหน้า และหากจำเป็น ให้แก้ไขเลนส์ตาเพิ่มเติม

ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการอุดตันของระบบระบายน้ำด้วยการเตรียมความหนืดที่ยืดหยุ่นสูงซึ่งใช้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อปกป้องกระจกตาและโครงสร้างภายในลูกตาอื่น ๆ โดยปกติการหยอดหยดที่ช่วยลดความดันในลูกตาจะช่วยแก้ปัญหานี้ได้ ในกรณีพิเศษ จำเป็นต้องเจาะช่องด้านหน้าและล้างให้สะอาด

ม่านตาออก

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวถือว่ารุนแรงและเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ตาหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ม่านตาลอกออกพบได้บ่อยในผู้ที่มีสายตาสั้น ในกรณีนี้จักษุแพทย์มักตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการปิดผนึกตาขาว - vitrectomy ในกรณีของพื้นที่เล็ก ๆ ของการแยกตัวสามารถทำได้การแข็งตัวของเลเซอร์ที่ จำกัด ของการแตกของเรตินาของดวงตา เหนือสิ่งอื่นใด การหลุดม่านตานำไปสู่ปัญหาอื่น กล่าวคือ การเคลื่อนตัวของเลนส์ ผู้ป่วยในเวลาเดียวกันเริ่มบ่นเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าของดวงตาอย่างรวดเร็ว ความเจ็บปวด เช่นเดียวกับการมองเห็นสองครั้งที่ปรากฏขึ้นเมื่อมองเข้าไปในระยะไกล อาการจะเป็นระยะ ๆ และมักจะหายไปหลังจากพักระยะสั้น ๆ เมื่อมีการเคลื่อนตัวที่สำคัญ (1 มม. ขึ้นไป) ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายตาอย่างต่อเนื่อง ปัญหานี้ต้องมีการแทรกแซงอีกครั้ง

ชิฟต์เลนส์เต็ม

ความคลาดเคลื่อนของเลนส์ที่ฝังถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดโดยไม่มีเงื่อนไข การดำเนินการประกอบด้วยการยกเลนส์ขึ้นแล้วยึดให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

ต้อกระจกรอง

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งหลังการผ่าตัดต้อกระจกคือการเกิดต้อกระจกทุติยภูมิ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการสืบพันธุ์ของเซลล์เยื่อบุผิวที่เหลือจากเลนส์ที่เสียหายซึ่งแพร่กระจายไปยังบริเวณของแคปซูลหลัง ผู้ป่วยในเวลาเดียวกันรู้สึกแย่ลงในการมองเห็น เพื่อแก้ไขปัญหาดังกล่าว จำเป็นต้องผ่านขั้นตอนของเลเซอร์หรือการผ่าตัด capsulotomy ดูแลดวงตาของคุณ!

การแตกของแคปซูลหลัง

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรง เนื่องจากอาจมาพร้อมกับการสูญเสียร่างกายน้ำเลี้ยง การเคลื่อนตัวของมวลเลนส์ไปทางด้านหลัง และบ่อยครั้งที่เลือดออกจากการขับออก ด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสม ผลกระทบระยะยาวของการสูญเสียน้ำเลี้ยง ได้แก่ รูม่านตาหดกลับ, ม่านตาอักเสบ, ความทึบของน้ำวุ้นตา, โรคไส้ตะเกียง, โรคต้อหินทุติยภูมิ, ความคลาดเคลื่อนหลังของเลนส์เทียม, การปลดม่านตาและอาการบวมน้ำเรื้อรังที่เป็นเรื้อรัง

สัญญาณของการแตกของแคปซูลหลัง

ความลึกของช่องด้านหน้าอย่างกะทันหันและการขยายตัวของรูม่านตาอย่างกะทันหัน ความล้มเหลวของแกนกลาง ความเป็นไปไม่ได้ที่จะดึงมันไปที่ปลายโพรบ ความเป็นไปได้ของการสำลักน้ำวุ้นตา มองเห็นแคปซูลแตกหรือน้ำเลี้ยงได้ชัดเจน

กลยุทธ์ขึ้นอยู่กับระยะของการผ่าตัดที่เกิดรอยร้าวขนาดและการมีหรือไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ กฎหลัก ได้แก่ :

การแนะนำของ viscoelastic สำหรับมวลนิวเคลียร์เพื่อนำเข้าไปในห้องหน้าและป้องกันไส้เลื่อนน้ำเลี้ยง การแนะนำของต่อมทอนซิลพิเศษหลังเลนส์มวลเพื่อปิดข้อบกพร่องในแคปซูล; การกำจัดเศษเลนส์โดยการใส่วิสโคอีลาสติกหรือการนำเอาชิ้นส่วนเลนส์ออกโดยใช้ฟ่าโก การกำจัดน้ำเลี้ยงออกจากช่องด้านหน้าและบริเวณรอยบากด้วย vitreotomy อย่างสมบูรณ์ การตัดสินใจใส่เลนส์เทียมควรคำนึงถึงเกณฑ์ดังต่อไปนี้:

หากมีเลนส์จำนวนมากเข้าไปในโพรงแก้ว ไม่ควรปลูกถ่ายเลนส์เทียม เนื่องจากอาจรบกวนการถ่ายภาพของอวัยวะและการผ่าตัดแก้วนำแสงพาร์สพลานาที่ประสบความสำเร็จ การฝังเลนส์เทียมสามารถใช้ร่วมกับ vitrectomy ได้

ด้วยการแตกเล็กน้อยของแคปซูลด้านหลัง การฝัง SC-IOL อย่างระมัดระวังในถุงแคปซูลจึงเป็นไปได้

ด้วยช่องว่างขนาดใหญ่ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ capsulorhexis ด้านหน้าที่ไม่บุบสลาย จึงเป็นไปได้ที่จะแก้ไข SC-IOL ในร่องเลนส์ปรับเลนส์ด้วยตำแหน่งของชิ้นส่วนออปติคัลในถุงแคปซูล

การรองรับแคปซูลไม่เพียงพออาจจำเป็นต้องเย็บแผลแบบปากเปล่าของ IOL หรือการฝัง PC-IOL โดยใช้เครื่องร่อน อย่างไรก็ตาม PC-IOLs ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้น เช่น โรคกระดูกพรุน รอยย่นม่านตา และรูม่านตาผิดปกติ

ความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนเลนส์

ความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนเลนส์เข้าไปในร่างกายของน้ำเลี้ยงหลังจากการแตกของเส้นใย zonular หรือแคปซูลด้านหลังเป็นปรากฏการณ์ที่หายาก แต่เป็นอันตราย เนื่องจากอาจนำไปสู่โรคต้อหิน ม่านตาอักเสบเรื้อรัง จอประสาทตาลอก และจุดภาพชัดที่จุดภาพชัดบวมน้ำเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับ phaco มากกว่า EEC Uveitis และ DrDeramus ควรได้รับการรักษาก่อน จากนั้นผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ vitreoretinal เพื่อทำ vitrectomy และการกำจัดชิ้นส่วนเลนส์

หมายเหตุ: อาจมีบางกรณีที่ไม่สามารถบรรลุตำแหน่งที่ถูกต้องได้แม้สำหรับ PC-IOL จากนั้นจะเชื่อถือได้มากกว่าที่จะปฏิเสธการฝังและตัดสินใจแก้ไข aphakia ด้วยคอนแทคเลนส์หรือการฝังเลนส์ตาสำรองในภายหลัง

ระยะเวลาของการดำเนินการขัดแย้งกัน บางคนแนะนำให้เอาสารตกค้างออกภายใน 1 สัปดาห์ เนื่องจากการเอาออกในภายหลังจะส่งผลต่อการฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็น คนอื่นๆ แนะนำให้เลื่อนการผ่าตัดออกไปสัก 2-3 สัปดาห์ และรักษา uveitis และความดันลูกตาสูง ความชุ่มชื้นและความนุ่มของมวลเลนส์ระหว่างการรักษาช่วยให้การกำจัดเลนส์ไวทรีโอโตมง่ายขึ้น

เทคนิคการผ่าตัดรวมถึง pars plana vitrectomy และการกำจัดชิ้นส่วนที่อ่อนนุ่มด้วย vitreotomy ชิ้นส่วนที่มีความหนาแน่นมากขึ้นของนิวเคลียสเชื่อมต่อกันด้วยการนำของเหลวที่มีความหนืด (เช่น perfluorocarbon) มาใช้ และทำให้เกิดอิมัลชันเพิ่มเติมด้วย phragmatome ที่กึ่งกลางของโพรงน้ำเลี้ยง หรือโดยการกำจัดผ่านแผลที่กระจกตาหรือกระเป๋า scleral อีกวิธีหนึ่งในการกำจัดมวลนิวเคลียร์ที่มีความหนาแน่นสูงคือการบดขยี้ตามด้วยความทะเยอทะยาน

ความคลาดเคลื่อนของ SC-IOL เข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยง

ความคลาดเคลื่อนของ SC-IOL เข้าไปในโพรงน้ำเลี้ยงเป็นปรากฏการณ์ที่หายากและซับซ้อน ซึ่งบ่งบอกถึงการฝังที่ไม่เหมาะสม การออกจาก IOL อาจนำไปสู่การตกเลือดในน้ำวุ้นตา จอประสาทตาลอกออก ม่านตาอักเสบ และจุดภาพชัดบวมน้ำเรื้อรัง การรักษาคือ vitrectomy โดยถอด เปลี่ยนตำแหน่ง หรือเปลี่ยนเลนส์ตาเทียม

ด้วยการรองรับแคปซูลที่เพียงพอ การปรับตำแหน่งของเลนส์ตาเดียวกันในร่องเลนส์ปรับเลนส์จึงเป็นไปได้ ด้วยการรองรับ capsular ที่ไม่เพียงพอ ตัวเลือกต่อไปนี้เป็นไปได้: การถอดเลนส์ตาและ aphakia, การถอดเลนส์ในลูกตาและการเปลี่ยนด้วย PC-IOL, การตรึง scleral ของเลนส์ในลูกตาเดียวกันกับรอยประสานที่ไม่สามารถดูดซับได้, การฝัง เลนส์ไอริสคลิป

เลือดออกในช่องท้อง suprachoroidal

การตกเลือดในช่องว่าง suprachoroidal อาจเป็นผลมาจากการตกเลือดซึ่งบางครั้งมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะในลูกตา นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่าเกรงขาม แต่หายาก ซึ่งไม่น่าจะเกิดขึ้นกับกระบวนการสลายต้อกระจก สาเหตุของการตกเลือดคือการแตกของหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหลังที่ยาวหรือสั้น ปัจจัยที่มีส่วนสนับสนุน ได้แก่ อายุที่มากขึ้น โรคต้อหิน การขยายตัวของส่วนหน้าและส่วนหลัง โรคหัวใจและหลอดเลือด และการสูญเสียน้ำเลี้ยง แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการตกเลือด

สัญญาณของการตกเลือด suprachoroidal

การบดที่เพิ่มขึ้นของช่องหน้า, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, อาการห้อยยานของอวัยวะม่านตา การรั่วไหลของร่างกายน้ำเลี้ยงการหายไปของการสะท้อนกลับและการปรากฏตัวของตุ่มสีดำในบริเวณรูม่านตา ในกรณีเฉียบพลัน เนื้อหาทั้งหมดของลูกตาอาจรั่วไหลออกทางบริเวณแผล

การดำเนินการทันทีรวมถึงการปิดแผล หลัง sclerotomy แม้ว่าแนะนำ สามารถเพิ่มเลือดออกและนำไปสู่การสูญเสียตา หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับสเตียรอยด์เฉพาะที่และระบบเพื่อหยุดการอักเสบในลูกตา

อัลตราซาวนด์ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น การดำเนินการจะถูกระบุ 7-14 วันหลังจากการทำให้เป็นของเหลวของลิ่มเลือด เลือดถูกระบายออก vitrectomy ดำเนินการด้วยการแลกเปลี่ยนอากาศ/ของเหลว แม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการมองเห็น แต่การมองเห็นที่เหลืออาจยังคงอยู่ในบางกรณี

อาการบวมน้ำมักจะย้อนกลับได้และส่วนใหญ่มักเกิดจากการดำเนินการและการบาดเจ็บที่ endothelium เมื่อสัมผัสกับเครื่องมือและเลนส์ในลูกตา ผู้ป่วยที่มี Fuchs endothelial dystrophy มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น สาเหตุอื่นๆ ของอาการบวมน้ำคือการใช้พลังงานมากเกินไปในระหว่างการสลายต้อกระจก การผ่าตัดที่ซับซ้อนหรือใช้เวลานาน และความดันโลหิตสูงหลังผ่าตัด

อาการห้อยยานของอวัยวะม่านตา

อาการห้อยยานของอวัยวะม่านตาเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการผ่าตัดแผลขนาดเล็ก แต่อาจเกิดขึ้นกับ EEC

สาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะม่านตา

รอยบากระหว่างสลายต้อกระจกอยู่ใกล้กับขอบมากขึ้น ความชื้นซึมผ่านแผล การเย็บไม่ดีหลังจาก EEK ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย (ไอหรือความตึงเครียดอื่นๆ)

อาการห้อยยานของอวัยวะม่านตา

บนพื้นผิวของลูกตาในบริเวณที่มีรอยบากกำหนดเนื้อเยื่อของม่านตาที่หลุดออกมา ช่องหน้าในบริเวณแผลอาจตื้น

ภาวะแทรกซ้อน:รอยแผลเป็นที่ไม่สม่ำเสมอของแผล, สายตาเอียงอย่างรุนแรง, การงอกของเยื่อบุผิว, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังล่วงหน้า, อาการบวมน้ำที่จุดภาพชัดของ racemose และ endophthalmitis

การรักษาขึ้นอยู่กับช่วงเวลาระหว่างการผ่าตัดและการตรวจพบอาการห้อยยานของอวัยวะ หากม่านตาหลุดออกมาในช่วง 2 วันแรกและไม่มีการติดเชื้อ แสดงว่าเปลี่ยนตำแหน่งด้วยการเย็บซ้ำ หากอาการห้อยยานของอวัยวะเกิดขึ้นนานมาแล้ว พื้นที่ของม่านตาที่ย้อยจะถูกตัดออกเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ

การเคลื่อนตัวของเลนส์ตา

การเคลื่อนตัวของเลนส์ตานั้นหาได้ยาก แต่อาจมาพร้อมกับข้อบกพร่องทางแสงและความผิดปกติของโครงสร้างของดวงตา เมื่อขอบของเลนส์ตาเคลื่อนเข้าไปในรูม่านตา ผู้ป่วยจะกังวลเรื่องความคลาดเคลื่อนของภาพ แสงสะท้อน และภาพซ้อนตาข้างเดียว

การเคลื่อนของเลนส์ตาส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด อาจเกิดจากการฟอกไตของเอ็นโซเนียม การแตกของแคปซูล และยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการสลายต้อกระจกแบบธรรมดา เมื่อใส่ส่วนที่สัมผัสได้หนึ่งชิ้นในถุงแคปซูล และส่วนที่สองในร่องปรับเลนส์ สาเหตุหลังการผ่าตัดคือการบาดเจ็บ การระคายเคืองของลูกตา และการหดตัวของแคปซูล

การรักษาด้วย miotics มีประโยชน์โดยมีการกระจัดเพียงเล็กน้อย การกระจัดของเลนส์ตาที่มีนัยสำคัญอาจต้องเปลี่ยนเลนส์ใหม่

รูมาโทจีนัส เรตินาลอกออก

จอประสาทตารูมาโทจีนัส (Rheumatogenous retinal detachment) แม้ว่าจะพบได้ยากหลัง EEC หรือสลายต้อกระจก อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้

"จอประสาทตา" เสื่อมหรือน้ำตาต้องได้รับการรักษาก่อนก่อนที่จะทำการสกัดต้อกระจกหรือเลเซอร์ capsulotomy ถ้า ophthalmoscopy เป็นไปได้ (หรือทันทีที่เป็นไปได้) สายตาสั้นสูง

ระหว่างดำเนินการ

การสูญเสียน้ำเลี้ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการจัดการในภายหลังผิดพลาด และความเสี่ยงของการแยกออกประมาณ 7% เมื่อมีสายตาสั้น >6 ไดออปเตอร์ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 1.5%

การทำ YAG-laser capsulotomy ในระยะแรก (ภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัด)

อาการบวมน้ำที่ม่านตาเรื้อรัง

ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาหลังจากการผ่าตัดที่ซับซ้อนซึ่งมาพร้อมกับการแตกของแคปซูลหลังและอาการห้อยยานของอวัยวะและบางครั้งการละเมิดของร่างกายน้ำเลี้ยงแม้ว่าจะสามารถสังเกตได้ด้วยการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จ มักปรากฏหลังการผ่าตัด 2-6 เดือน

ติดต่อกับ