Μέθοδοι θεραπείας τροφικών ελκών στα πόδια. Τροφικό έλκος - σύγχρονη θεραπεία

Κλασικό φλεβικό τροφικό έλκος

Τροφικό έλκος - παθολογική κατάσταση, που εκδηλώνεται με την παρουσία ελαττώματος ιστού, που προκαλείται από την επικράτηση των διαδικασιών αλλοίωσης (καταστροφής) στους ιστούς έναντι των διεργασιών αποκατάστασης (ανάρρωσης) για διάφορους λόγους. Τα ελκώδη ελαττώματα προκαλούνται από διάφορους παράγοντες. Σε γενικές γραμμές, μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

1. φλεβικές παθολογίες (μειωμένη εκροή αίματος) - κιρσοί, μεταθρομβοφλεβικό σύνδρομο, φλεβική δυσπλασία.
2. παθολογία των αρτηριών (μειωμένη ροή αίματος στους ιστούς) - εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση, ενδαρτηρίτιδα, διάφορες συστηματικές αγγειίτιδα, αρτηριακή δυσπλασία.
3. βλάβες του κρεβατιού μικροκυκλοφορίας - διαβητικός, έλκη μετά από εγκαύματα, κρυοπαγήματα, ακτινοβολία.
4. σχετίζεται με μειωμένη νεύρωση - νευροτροφική.
5. κυκλικό - ατροφικό;
6. έλκη που σχετίζονται με μολυσματική βλάβη(πυογόνο, συφιλιδικό, φυματιώδες, λέπρα, κ.λπ.);
7. κακοήθη έλκη (ως αποτέλεσμα διεργασιών όγκου).
8. πολύ σπάνια είναι Martorella ή υπερτασικά έλκη.

Προκαλεί περισσότερες από τις μισές ελκώδεις βλάβες κάτω άκραείναι παραβίαση της φλεβικής εκροής, δηλαδή φόρμα εκτέλεσηςχρόνιος φλεβική ανεπάρκειαή HVN. Από αυτόν τον αριθμό, περίπου το 90% είναι κιρσώδεις και το 10% μεταθρομβοφλεβίτιδα, αντίστοιχα. Έτσι, ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση ελκών των κάτω άκρων είναι οι κιρσοί.

Εκτοξεύτηκε τροφικό έλκος

Επί του παρόντος, ο επιπολασμός της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας είναι πραγματικά εντυπωσιακός. Στατιστικές μελέτες στην Ευρώπη, τις Ηνωμένες Πολιτείες δίνουν διαφορετικά στοιχεία, τα οποία ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με τη συγκεκριμένη περιοχή διαμονής, το φύλο, την ηλικία. Αν εκφραστεί με ψηφιακούς όρους, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για το 15% - 45% των εξεταζόμενων με κιρσούς. Μία από τις μελέτες που διεξήχθησαν στο Εδιμβούργο (Μεγάλη Βρετανία, Σκωτία) αποκάλυψε την παρουσία CVI στο 40% των ανδρών και στο 32% των γυναικών, γεγονός που έρχεται σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι οι γυναίκες έχουν δεσμευτεί να κιρσοκήλη. Αν μιλάμε για ρωσικές πραγματικότητες, τότε εδώ είναι οι ξηροί αριθμοί. Το αποτέλεσμα της μελέτης το 2007 σε 43 περιφέρειες Ρωσική Ομοσπονδίαυπήρξε ανίχνευση στο 52% των ερωτηθέντων εκφρασμένων μορφών κιρσών. Κάθε πέμπτο από αυτά, ως επιπλοκή, είχε ήδη ένα τροφικό έλκος, ή μια προελκωτική κατάσταση.

Πώς το CVI οδηγεί στον σχηματισμό ελκών των κάτω άκρων. Οι κιρσοί είναι χρόνια νόσος, που εκδηλώνεται με την επέκταση των επιφανειακών φλεβών με την ανάπτυξη ανεπάρκειας των βαλβίδων τους και επακόλουθη διαταραχή της ροής του αίματος. Αρκετά περίεργα, αλλά οι κύριες αιτίες των κιρσών είναι δύο παράγοντες. Αυτό, στην πραγματικότητα, είναι η παρουσία επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων (σωληνοειδείς δομές με λεπτά τοιχώματα που δεν προστατεύονται από τους περιβάλλοντες ιστούς) και όρθια στάση, που προκαλεί υψηλό υδροστατικό φορτίο (πίεση στήλης αίματος) στο φλεβικό τοίχωμα. Αλλά, για την ανάπτυξη κιρσών, είναι επίσης απαραίτητο: κληρονομικά μεταδιδόμενη αδυναμία συνδετικού ιστού(προκαλεί μείωση της αντοχής των φλεβών για τυχόν επιβλαβείς παράγοντες), τρόπος ζωής (αυτό μπορεί να είναι τόσο υπερβολικό φορτίο στα κάτω άκρα όσο και η έλλειψή του, μια μακριά κάθετη θέση, μια μη ισορροπημένη διατροφή). Δηλαδή, παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων, οι επιφανειακές φλέβες διαστέλλονται, οι βαλβίδες τους παύουν να λειτουργούν και η ροή του αίματος σε αυτές γίνεται παθολογική. Αφού φτάσετε σε ένα ορισμένο φυσιολογικό κατώφλι, αναπτύσσονται οι ιστοί του κάτω τρίτου των ποδιών παθολογικές διεργασίεςανταλλαγή, η αποθέωσή τους θα είναι ένα τροφικό έλκος. Ένα φλεβικό τροφικό έλκος είναι εγγενώς μια χρόνια πληγή και έχει τα ίδια στάδια ανάπτυξης:

Το πρώτο στάδιο είναι ο σχηματισμός έλκους. Σε αυτό το στάδιο, η ήδη δύσκολη κατάσταση με τοπική ροή αίματος και ανοσία επιδεινώνεται και, ως εκ τούτου, εμφανίζεται μικροβιακή μόλυνση του τραύματος. Στο ευνοϊκές συνθήκεςη πληγή καθαρίζεται από μόλυνση, υπολείμματα (νεκρός ιστός) και υπάρχει μετάβαση στο δεύτερο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κοκκίων - ενός νεαρού συνδετικού ιστού που βρίσκεται κάτω από όλες τις επανορθωτικές διεργασίες (διεργασίες επούλωσης). Στην τρίτη, τελική φάση, το ελάττωμα αντικαθίσταται από ουλή και επιθήλιο δέρματος. Στο πλαίσιο των παραπάνω, ο ειδικός φλεβολόγος αντιμετωπίζει τα ακόλουθα καθήκοντα:

• πρόληψη της εμφάνισης της 1ης φάσης (δηλαδή του ίδιου του έλκους),
• σε περίπτωση εμφάνισής του, μεταφέρετέ το στο 3ο στάδιο το συντομότερο δυνατό (διασφαλίστε την επούλωση του),
• πρόληψη της υποτροπής (επιστροφής) του έλκους.

Η όλη διαδικασία επούλωσης της θεραπείας των φλεβικών ελκών μπορεί να μειωθεί σε δύο συστατικά. Είναι μια θεραπεία για κιρσούς και τοπική θεραπείαπληγές. Δυστυχώς, στη Ρωσία, σε μεγάλους ιατρικούς κύκλους, η άποψη είναι σταθερά τεκμηριωμένη ότι αρχικά είναι απαραίτητο να επουλωθεί το ελκώδες ελάττωμα (δηλαδή, να επιτευχθεί επιθηλιοποίηση του τραύματος) και μόνο μετά από αυτό να εμπλακεί σε ριζική θεραπεία των κιρσών. Αυτή η προσέγγιση οφείλεται στα στερεότυπα της διεύθυνσης χειρουργική θεραπείααπουσία χρόνιας εστίας μόλυνσης. Μια τέτοια πηγή σε αυτή την περίπτωση είναι ένα τροφικό έλκος. Επειδή οποιοδήποτε μέρος του σώματος που στερείται μακροχρόνια προστατευτικού στρώματος (δέρμα) θα μολυνθεί σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Επίσης, αυτή η προσέγγιση οφείλεται και στην κατανόηση της ίδιας της χειρουργικής θεραπείας, δηλ. αφαίρεση φλεβών με αφαίρεση φλεβών μέσω τομών (κλασική επέμβαση Troyanov-Trendelenburg) με χρήση φλεβοεξαγωγέα. Αυτή η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από έναν αιώνα σε διάφορες τροποποιήσεις. Αλλά δεν είναι τέλεια. Ακόμη και στα χέρια ενός έμπειρου ειδικού, το εξής είναι αναπόφευκτο: πολλαπλές τομές του δέρματος που οδηγούν σε ουλές, υψηλό τραύμα ιστού κατά την εξαγωγή φλεβικών κορμών, που συχνά οδηγεί σε παρατεταμένη αιμορραγία, παραμόρφωση ιστού. Η νάρκωση ή η ραχιαία αναισθησία είναι επίσης αναπόφευκτο συστατικό αυτής της θεραπείας. Όλα τα παραπάνω, κατά κανόνα, οδηγούν στην αναβολή της χειρουργικής θεραπείας και στην εξέλιξη της νόσου. Πρέπει να προστεθεί ότι η επιθηλιοποίηση του έλκους (έστω και προσωρινή) είναι πολύ δύσκολη, και συχνά αδύνατο να επιτευχθεί χωρίς ριζική θεραπεία των κιρσών.

Επούλωση τροφικού έλκους

Ευτυχώς, η επιστήμη δεν μένει ακίνητη. Η φλεβολογία δεν υστερεί σε νέες τάσεις. Εκτός από τα υψηλής ποιότητας καλτσάκια συμπίεσης, τα οποία έχουν σχεδόν αντικαταστήσει πλήρως τους ελαστικούς επιδέσμους στη θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, έχουν εμφανιστεί και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη ριζική θεραπεία των κιρσών. Πρόκειται για την ενδοφλέβια πήξη με λέιζερ και την κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων των φλεβών των κάτω άκρων. Στο αυτή τη στιγμήέχουν αποδείξει όχι μόνο την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους, αλλά και την άνεση για τους ασθενείς. Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι οι επεμβάσεις γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία, ο ασθενής συνεχίζει τη δική του συνηθισμένη ζωή, εργασιακή δραστηριότητα. Αλλά, ίσως, τα κύρια πλεονεκτήματα αυτών των τεχνικών είναι η απουσία τομών και, ως εκ τούτου, ουλές και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με την τραυματική φύση της κλασικής επέμβασης.

Η προσέγγιση της κλινικής μας στο πρόβλημα του φλεβικού έλκους είναι η εξής. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, ο ασθενής αντιμετωπίζεται εξωτερικά, χωρίς να διαταράσσεται ο συνηθισμένος ρυθμός ζωής. Για πλήρη απολύμανση (αφαίρεση μόλυνσης) του τραύματος απαιτούνται το πολύ 2 εβδομάδες (σε προχωρημένες περιπτώσεις), κατά μέσο όρο 3-7 ημέρες. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικοί παράγοντες, διάφοροι επίδεσμοι τραυμάτων (ανάλογα με την ποσότητα και τη φύση του αποσπώμενου τραύματος, την παρουσία υπολειμμάτων, τη σοβαρότητα της τοπικής φλεγμονής). Το επόμενο βήμα είναι η διαδικασία εξάλειψη με λέιζερκιρσοί με τοπική αναισθησία (δεν προκαλεί καν τοπική ενόχληση). Ο ασθενής είναι ντυμένος κάλτσες συμπίεσης. Η επούλωση του έλκους ελέγχεται από ειδικό, σύγχρονο επιδέσμους. Το έλκος συνήθως επουλώνεται πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες. Δεν υπήρξε υποτροπή του τροφικού τραύματος μετά από θεραπεία στην κλινική μας.

Είναι ενδιαφέρον ότι ένα τέτοιο έλκος δεν εμφανίζεται από μόνο του, καθώς η κύρια αιτία του είναι η παραβίαση της παροχής αίματος σε ορισμένα μέρη του σώματος λόγω κάποιου είδους προβλήματος υγείας.

Φυσικά, σήμερα μπορείτε να θεραπεύσετε οποιαδήποτε ασθένεια σε μια κλινική, αλλά και πάλι οι περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν θεραπεία στο σπίτι φυσικές θεραπείες. Αυτοθεραπεία τροφικά έλκηπαίρνει αρκετά πολύς καιρόςίσως και περισσότερες από μία σεζόν. Ναι, και οι διαδικασίες θα πρέπει να γίνονται τακτικά και σε συνθήκες πλήρους στειρότητας. Είναι αλήθεια ότι το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.

Η παραδοσιακή ιατρική περιλαμβάνει τη θεραπεία των τροφικών ελκών με στρεπτοκτόνο. Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την ασθένεια σε λίγες μόνο εβδομάδες.

Το έλκος πρέπει να αντιμετωπιστεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου για να καθαρίσει καλά την πληγή. Στη συνέχεια, σκόνη από θρυμματισμένα δισκία στρεπτοκτόνου χύνεται εκεί. Ένα πανί εμποτισμένο στο μείγμα απλώνεται από πάνω βρασμένο νερόκαι υπεροξείδιο σε αναλογία 50 ml ανά 2 κουτ.

Αυτή η κομπρέσα καλύπτεται με σελοφάν και δένεται με κάτι ζεστό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Το στρεπτοκτόνο προστίθεται όταν είναι σαφές ότι το έλκος γίνεται υγρό.

Όταν τα τροφικά έλκη είναι ενοχλητικά, λαϊκή θεραπείαμπορεί να είναι αρκετά απλό, όπως μια κομπρέσα από ένα μείγμα μελιού και πρωτεΐνης. Η αναλογία τους πρέπει να είναι η ίδια. Όλα χτυπούνται καλά και εφαρμόζονται απαλά στο δέρμα με έλκος.

Ως αποτέλεσμα, το έλκος πρώτα ξεφλουδίζει, μετά από το οποίο γίνονται ορατές ροζ κηλίδες, αλλά δεν θα είναι εκεί μέσα σε δύο εβδομάδες.

Η εναλλακτική θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι έχει πολύ καλή συνταγήλάδι αυγού. Το μέρος με το έλκος πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με υπεροξείδιο, μετά το οποίο ο υπόλοιπος αφρός αφαιρείται με επίδεσμο. Το βούτυρο αυγών είναι σπιτικό φυτικό λάδικαι βραστά αυγά.

Οι κρόκοι πέντε αυγών χωρίζονται από τα ασπράδια και τηγανίζονται λίγο. Στη συνέχεια πρέπει να προσθέσετε λίγο στο τηγάνι ελαιόλαδο(1 κουταλιά της σούπας) και τηγανίζουμε λίγο ακόμα. Για να ληφθεί λάδι, το τηγανισμένο μείγμα συμπιέζεται μέσα από ένα βαμβακερό ύφασμα σε ένα ξεχωριστό μπουκάλι.

Αυτό το λάδι χύνεται στο έλκος, γιατί έχει πολύ χρήσιμες ιδιότητεςλόγω της σύνθεσής του - ακόρεστα λίπη, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Μετά την εφαρμογή του λαδιού, ένα φύλλο Kalanchoe εφαρμόζεται στην πληγή, χύνεται με βραστό νερό και χωρίς πάνω μεμβράνη.

Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε αλοιφή κορυδαλιάς στο φύλλο. Στο τέλος, το πόδι πρέπει να δεθεί, αλλά σε περίπτωση που βγείτε στο δρόμο - επιπλέον ελαστικός επίδεσμος. Τα επίδεσμα πρέπει να αλλάζονται δύο φορές την ημέρα - πρωί και βράδυ. Συνήθως επάνω πλήρης θεραπείαδιαρκεί περίπου τρεις μήνες.

Θεραπεία τροφικού έλκους στο πόδι λαϊκές θεραπείες, και ιδιαίτερα στο προχωρημένο στάδιο, εμφανίζεται με τη χρήση κρόκου αυγού και του συνηθισμένου ιωδίου. Η μόνη προϋπόθεση είναι η ακριβής τήρηση της αναλογίας. Οι κρόκοι είναι κατάλληλοι μόνο από τα πιο φρέσκα αυγάκαι τα μαγειρικά σκεύη πρέπει να είναι απολύτως αποστειρωμένα.

Οι κρόκοι συνιστώνται να προσαρμόζονται με κουταλάκια του γλυκού, καθώς θα χρειαστεί να χυθεί η ίδια ποσότητα ιωδίου. Ως αποτέλεσμα, η αλοιφή έχει πλούσιο πορτοκαλί χρώμα, αλλά η αποθήκευση θεωρείται μόνο σε σκοτεινό μέρος και όχι στο ψυγείο.

Αυτή η θεραπεία των τροφικών ελκών των άκρων με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει την προσεκτική χρήση της αλοιφής, επειδή μπορεί να βλάψει υγιές δέρμα. Μετά την εφαρμογή της αλοιφής, το τραύμα καλύπτεται με μια αποστειρωμένη σερβιέτα και επιδένεται. Συνιστάται να κάνετε χειρισμούς πολλές φορές την ημέρα, χωρίς να αλλάξετε την ώρα.

Είναι ενδιαφέρον ότι η αποξηραμένη αλοιφή γίνεται κέικ, το οποίο αφαιρείται από την πληγή αρκετά ανώδυνα. Τέτοιες κομπρέσες επουλώνουν γρήγορα τις πληγές χωρίς να αφήνουν ουλές και ουλές.

Τροφικό έλκος και διαβήτης

Σε διαβητικούς ασθενείς, οι πληγές στο δέρμα γίνονται συχνά σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις Διαβήτηςμπορεί να αναπτυχθεί έλκος στο κάτω πόδι. Επιπλέον, λόγω μιας σοβαρής ασθένειας, το έλκος έχει εντυπωσιακό μέγεθος, βάθος, καθώς και την ανάπτυξη μόλυνσης στο εσωτερικό και τη διαδικασία της εξόγκωσης.

Η θεραπεία των τροφικών ελκών με λαϊκές θεραπείες για τον διαβήτη μπορεί να γίνει μόνο μετά την έγκρισή τους από ειδικούς. Παρόλα αυτά, αρκετά μια καλή θεραπείαμια αλοιφή από φυτικό έλαιο και κερί μέλισσας.

Το λάδι θερμαίνεται, μετά προστίθεται κερί μέλισσας, ενώ πρέπει να λιώσει τελείως. Στη συνέχεια, το μείγμα φιλτράρεται και φυλάσσεται στο ψυγείο. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, ο μισός βρασμένος κρόκος προστίθεται σε μια κουταλιά αλοιφής, αναμειγνύεται καλά, θερμαίνεται και εφαρμόζεται στην πληγή έως και 4 φορές την ημέρα.

Κιρσοί και τροφικό έλκος

Στο πλαίσιο της στασιμότητας του αίματος στις φλέβες, πολύ συχνά αναπτύσσεται ένα τροφικό έλκος. Οι στατιστικές λένε ότι ο αριθμός των θυμάτων είναι το 15% όλων όσων πάσχουν από κιρσούς. Επομένως, η θεραπεία περιλαμβάνει πρωτίστως την εξάλειψη των κιρσών και στη συνέχεια των τροφικών ελκών.

Είναι επικίνδυνο αυτό φλεγμονώδης διαδικασίαεπηρεάζει όχι μόνο τους ιστούς, αλλά και τα οστά με τένοντες. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να ακολουθήσετε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία ώστε στο μέλλον να μην λάβετε διάγνωση - γάγγραινα.

Εάν αντιμετωπίζετε κιρσούς στα πόδια, καθώς και τροφικά έλκη, η λαϊκή θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφής από μέλι και πρωτεΐνη. Μια κουταλιά της σούπας φρέσκο προϊόν μέλισσαςαντιπροσωπεύουν μία πρωτεΐνη κοτόπουλου.

Αυτό το μείγμα εγχύεται για τρεις ώρες. Πριν την εφαρμογή στο τραύμα, το έλκος αντιμετωπίζεται με αφέψημα υπεροξειδίου ή χαμομηλιού, στη συνέχεια το έλκος λερώνεται, καλύπτεται με σελοφάν και επίδεσμο. Οι κομπρέσες πρέπει να αλλάζονται κάθε 8 ώρες. Έτσι, οκτώ διαδικασίες είναι συνήθως αρκετές για να αρχίσει η συστολή του τραύματος.

Τροφικό πυώδες έλκος: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εάν το έλκος δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, αρχίζουν να εισέρχονται παθογόνοι μικροοργανισμοί και η πληγή αρχίζει να συσσωρεύει πύον από μόνη της. Λαϊκοί τρόποιη θεραπεία των τροφικών ελκών με πύον στα πόδια συχνά συνίσταται στη χρήση αλογοουράς.

Το ξηρό φυτό μεταποιείται σε λεπτή σκόνη, η οποία πρέπει να χυθεί στην πληγή. Στη συνέχεια, ένα φύλλο λάχανου ή κολλιτσίδας εφαρμόζεται στο πόδι. Ένα τέτοιο φάρμακο ανακουφίζει από το πύον μετά από πολλές διαδικασίες.

Προσοχή!

Οι λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων είναι πολύ δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών, παρά τη διάρκεια της θεραπείας σε σύγκριση με τα παραδοσιακά φάρμακα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό είναι σοβαρή ασθένεια, και επομένως η θεραπεία χωρίς συμβουλή γιατρού φαίνεται να είναι μια απερίσκεπτη πράξη. Φροντίστε τον εαυτό σας και μην κάνετε αυτοθεραπεία!

Βίντεο σχετικά με μια κομπρέσα για τη θεραπεία τροφικών ελκών

Σήμερα, οι μέθοδοι θεραπείας των τροφικών ελκών των κάτω άκρων περιλαμβάνουν κυρίως στάδια. Το πρώτο σημαντικό έργο είναι η επούλωση της ελκωμένης επιφάνειας. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη δευτερογενή πρόληψη και σταθεροποίηση της νόσου που οδήγησε στον σχηματισμό ελκών στα πόδια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη φάση της ελκώδους διαδικασίας, κατασκευάζεται ένα θεραπευτικό σύμπλεγμα.

Η περίοδος εξίδρωσης του έλκους συνοδεύεται από άφθονη έκκριση από το τραύμα, έντονο φλεγμονώδες οίδημα των παρακείμενων μαλακών ιστών και προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης.

Υπό τις περιγραφόμενες συνθήκες, η κύρια κατεύθυνση θεραπείας είναι η απελευθέρωση της επιφάνειας του τραύματος των άκρων από νεκρωτική εκκένωση, η καταστολή της παθογόνου χλωρίδας και η τοπική φλεγμονώδης διαδικασία. Στο τρέχον στάδιο, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί ξεκούραση στο κρεβάτιγια 1,5 - 2 εβδομάδες.

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ελκών

Για σύνθετη θεραπείαμε τροφικά έλκη, χρησιμοποιούνται ομάδες φαρμάκων:

Αντιβακτηριακά και αντιμυκητιακά φάρμακα

Η ανάπτυξη έλκους των κάτω άκρων συνοδεύει πάντα δευτερογενή μόλυνση, αντιβιοτικά - αποτελεσματική θεραπείαεξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας.

Αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςχρησιμοποιούνται όταν τα παθογόνα μικρόβια παρουσιάζουν αντοχή σε στενά στοχευμένα φάρμακα.

Συχνά, φάρμακα φθοριοκινολόνης (tarivid, cyprobay, tsifran) χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως με ενστάλαξη. Είναι δυνατή η τοπική εφαρμογή αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης με τη μορφή σπρέι.

Η δεύτερη ευρέως χρησιμοποιούμενη ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι οι κεφαλοσπορίνες (kefzol, mandol, duracef).

Τα φάρμακα έχουν έντονο βακτηριοστατικό αποτέλεσμα λόγω της καταστολής της σύνθεσης DNA των παθογόνων. Η καλή ανοχή, η ελάχιστη επίδραση στο σώμα των προϊόντων μικροβιακής αποσύνθεσης και η υψηλή απόδοση σε έναν αριθμό παθογόνων αναγνωρίζονται ως χαρακτηριστικό.

Η βακτηριακή μόλυνση εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με μυκητιασικές λοιμώξεις και εισβολές μονοκύτταρων βακτηριοειδών, σε ένα σύμπλεγμα ιατρικά σκευάσματαΠροσθήκη αντιμυκητιακός παράγοντας(nizoral ή diflucan) και ουσίες που προέρχονται από νιτροϊμιδαζόλη. Αυτά περιλαμβάνουν Trichopolum, Metronidazole, Tinidazole, Flagyl. Η τελευταία ομάδα συνταγογραφείται σε μορφή δισκίου ή με τη μορφή ενδοφλέβιας ενστάλαξης.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Η ομάδα των φαρμάκων έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αντιοιδηματικό, αντιπυρετικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Τα φάρμακα της ομάδας περιλαμβάνουν δικλοφενάκη, κετορόλη, νιμεσουλίδη και πολλά άλλα. Αν και τα φάρμακα δεν απαιτούν συνταγές, συνιστάται να λαμβάνονται μόνο υπό την καθοδήγηση γιατρού.

Μην χρησιμοποιείτε πολλά αναλγητικά ταυτόχρονα. Η δράση δεν θα ενισχύσει το αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά θα επηρεάσει αρνητικά τον γαστρικό βλεννογόνο.

Θυμηθείτε, η πορεία λήψης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων υποτίθεται ότι είναι σύντομη προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Συνιστάται η χρήση τοπικών αναλγητικών σπρέι για την αντιμετώπιση της επιφάνειας του τροφικού έλκους των κάτω άκρων. Μετά από προσεκτική επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή άλλο αντισηπτικό διάλυμα, είναι δυνατό να εφαρμοστεί ένα παχύ στρώμα πανθενόλης ή άλλο παρασκεύασμα στην πληγείσα επιφάνεια.

Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης μη ναρκωτικών αναλγητικών, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν επιπλέον ένα φάρμακο που προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη πεπτικό σύστημα(για παράδειγμα, ομεπραζόλη).

Απευαισθητοποίηση

Η άφθονη βακτηριακή μόλυνση της επιφάνειας του τροφικού έλκους στα πόδια οδηγεί σε ευαισθητοποίηση του σώματος από τα προϊόντα αποσύνθεσης των μικροβιακών κυττάρων. Υπάρχει ανάγκη συνταγογράφησης απευαισθητοποιητικών φαρμάκων.

Τα φάρμακα της ομάδας χαρακτηρίζονται από αντιαλλεργικά και αντιοιδηματικά αποτελέσματα λόγω του αποκλεισμού ειδικών υποδοχέων ισταμίνης. Τα φάρμακα 4ης γενιάς δεν έχουν εγγενή καρδιοτοξικότητα σε προηγούμενες γενιές φαρμάκων, δεν καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τοπική θεραπεία

Χρειάζονται αρκετές φορές την ημέρα για να καθαρίσετε καλά την επιφάνεια του τροφικού έλκους. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα. Για ξέβγαλμα, συνιστάται η χρήση φαρμακευτικά προϊόντα- διμεξίδιο, διοξιδίνη, διάλυμα χλωρεξιδίνης, υπεροξείδιο του υδρογόνου. Μπορείτε να προετοιμάσετε το διάλυμα μόνοι σας - ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή φουρακιλίνης, ένα αφέψημα από μια χορδή ή λουλούδια χαμομηλιού.

Όταν η επιφάνεια υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% ή ένα ελαφρώς ροζ διάλυμα μαγγανίου, απελευθερώνονται ελεύθερα άτομα οξυγόνου, βοηθώντας αποτελεσματική αφαίρεσηπυώδη έκκριση και νεκρωτικές μάζες, καταστρέφοντας κυτταρικά τοιχώματαπαθογόνα μικρόβια.

Με την ολοκλήρωση του μηχανικού καθαρισμού της επιφάνειας του τραύματος, εφαρμόζεται επίδεσμος στη βλάβη με θεραπευτική αλοιφή, συμπεριλαμβανομένου ενός αντιβιοτικού σε συνδυασμό με ένα συστατικό επούλωσης πληγών. Χρησιμοποιήστε levosin, levomekol. Διαθέτοντας οσμωτική δράση, μειώνουν σημαντικά τη φλεγμονή και το πρήξιμο της πληγείσας περιοχής και επιταχύνουν τη θεραπεία.

Αν ένα δέρμασε άμεση γειτνίαση με το τραύμα επηρεάζονται από δερματίτιδα, οι περιοχές πρέπει να αντιμετωπίζονται με ψευδάργυρο ή κορτικοστεροειδή αλοιφή. Αποδεκτή είναι η αλοιφή υδροκορτιζόνης, η σιναφλάνη, η λοριντέν, η σελεστόδερμα.

Αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη και αντιοιδηματώδη και αντικνησμώδη δράση. Η σύνθεση μιας σειράς αλοιφών, εκτός από το ορμονικό συστατικό, περιλαμβάνει αντιβακτηριακά συστατικά που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Με έντονη εκκένωση από την επιφάνεια του τροφικού έλκους, χρησιμοποιούνται ειδικοί απορροφητικοί επίδεσμοι.

Θεραπεία στο στάδιο της αποκατάστασης

Σε αυτή τη φάση, η προσβεβλημένη επιφάνεια των άκρων καθαρίζεται, αρχίζουν να εμφανίζονται κοκκία, υποχωρεί η φλεγμονώδης διαδικασία των γύρω ιστών και η σοβαρότητα της εξίδρωσης. Η θεραπεία στοχεύει στην τόνωση της παραγωγής συστατικών του συνδετικού ιστού. Για αυτό, πολύπλοκο φάρμακα Anavenol ή Detralex. Τα αντιοξειδωτικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία τραυμάτων κατά την περίοδο αποκατάστασης - αυτά περιλαμβάνουν βιταμίνες Α και Ε, ενώσεις σεληνίου.

Τα παράγωγα αίματος μόσχου - Solcoseryl ή Actovegin - έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Καθορίζεται φαρμακευτικές ουσίεςχρησιμοποιείται συστηματικά με τη μορφή ενέσεων, τοπικά με τη μορφή αλοιφών.

Προκειμένου να διεγείρει την ανάπτυξη των στοιχείων του συνδετικού ιστού, η Curiosin χρησιμοποιείται ευρέως, η οποία περιέχει άτομα υαλουρονικού οξέος και ψευδαργύρου. Υαλουρονικό οξύδιεγείρει τις λειτουργίες των ινοβλαστών, ενεργοποιεί τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων. Ο ψευδάργυρος ενεργοποιεί μια σειρά από ένζυμα που εμπλέκονται σε αναγεννητικές διαδικασίες.

Η αλοιφή μειώνει τον χρόνο επούλωσης των κάτω άκρων, έχει αναλγητική δράση και δεν έχει παρενέργειες.

Φάση επιθηλιοποίησης

Σε αυτή τη φάση της επούλωσης του τραύματος, ωριμάζει μια ουλή συνδετικού ιστού στα πόδια. Η ουλή χρειάζεται προστασία από μηχανική καταπόνηση. Εφαρμόστε ελαστικούς επιδέσμους και άλλες μεθόδους.

Σε αυτή τη φάση είναι ιδιαίτερα απαραίτητη η λήψη συστηματικών φλεβοτονικών. Το Detralex θεωρείται η καλύτερη επιλογή. Ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, επιταχύνει σημαντικά τη θεραπεία.

Θυμηθείτε, τα τροφικά έλκη στα πόδια θεωρούνται σοβαρή ασθένεια, δεν θα λυθεί από το μόνο τοπική θεραπείαακόμη και αποτελεσματική. Λαϊκές συνταγέςΕπιτρέπεται η χρήση μόνο σε συνδυασμό με τις συνταγές του γιατρού.

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που στοχεύει σε παθογενετικά συστατικά θα οδηγήσει σε σημαντική και διαρκή βελτίωση της κατάστασης.

Ένας σημαντικός παράγοντας θα είναι η τήρηση ενός συνόλου μέτρων που στοχεύουν στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη του σχηματισμού ελκών στα κάτω άκρα.

Πληγές και εκδορές εμφανίζονται στα πόδια του καθενός. Επιπλέον, πώς συμβαίνει αυτό, το μεγαλύτερο μέρος του ωραίου φύλου δεν έχει ιδέα. Τέτοιοι τραυματισμοί θεωρούνται εντελώς ακίνδυνοι και εξαφανίζονται από μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες. Αλλά μερικές φορές οι πληγές δεν επουλώνονται για εβδομάδες ή ακόμη και μήνες. Σε αυτή την περίπτωση απαιτούνται φάρμακα για τη θεραπεία των κάτω άκρων (είναι τα τροφικά έλκη που ονομάζονται πληγές που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα). Ευτυχώς, η επιλογή όλων των ειδών φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλη.

Γιατί δημιουργούνται τροφικά έλκη;

Αυτός ο τραυματισμός δεν είναι για τους αδύναμους. Κατά κανόνα, επιβλαβείς μικροοργανισμοί βρίσκονται μέσα στην πληγή:

• μύκητες?
• βακτήρια;
• πεπτόκοκκοι;
• μικρόβια.

Λόγω της δραστηριότητάς τους αναστέλλεται η επιδιόρθωση των ιστών και ο κίνδυνος ανάπτυξης σήψης παραμένει.

Οι κύριες αιτίες του προβλήματος είναι η παραβίαση της παροχής αίματος στην πληγείσα περιοχή του δέρματος και η ανεπαρκής ποσότητα θρεπτικών ουσιών που παρέχονται σε αυτές. Χωρίς να λάβει οξυγόνο, η προσβεβλημένη επιδερμίδα σταδιακά πεθαίνει και δεν είναι δύσκολο να κολλήσετε λοιμώξεις σε αυτήν.

Αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία των τροφικών ελκών

Η επιλογή της καταλληλότερης θεραπευτικής τακτικής γίνεται ανάλογα με την πολυπλοκότητα του προβλήματος. Έτσι, για παράδειγμα, τα ρηχά έλκη μπορούν εύκολα να θεραπευτούν συντηρητικές μεθόδους, ενώ σε περισσότερα δύσκολες περιπτώσειςθα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Τα αντιβιοτικά σκευάσματα για τη θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια χρησιμοποιούνται σχεδόν συνεχώς. Αλλά η επιλογή του σωστού εργαλείου την πρώτη φορά δεν είναι πάντα δυνατή. Μεγάλο πρόβλημαστο ότι οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί αναπτύσσουν ανοσία σε διάφορα φάρμακα.

Παράλληλα με τη λήψη ισχυρών φαρμάκων, είναι επιτακτική η τοπική θεραπεία των πληγών. Για να πλύνετε το έλκος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, Furacilin ή φρέσκα αφεψήματα βοτάνων.

Για την ανακούφιση από τον πόνο και την απολύμανση σε τροφικά έλκη, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αλοιφή Levomekolέχει ισχυρή αντιβακτηριακή δράση και προάγει την ταχεία αναγέννηση των ιστών.
2. Ντελάσκιν- το μοναδικό φάρμακο σήμερα που δημιουργήθηκε με βάση μια συνθετική τανίνη - τανίνη. Με αυτό, η πληγή καθαρίζεται και μάλλον σφίγγεται. Το τεράστιο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι θα εξαλείψει τον κνησμό που συνήθως ενοχλεί κατά τη διάρκεια της επούλωσης.
3. Ένα φάρμακο Detralexδεν αναισθητοποιεί, επομένως, με πόνο λόγω τροφικού έλκους, δεν συνιστάται η χρήση του. Αλλά το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τη φλεγμονή και βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, αποτρέποντας έτσι την επανεμφάνιση της νόσου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βλάβες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας.
4. Αντιβιοτικό Αργοσουλφάνφτιαγμένο από σουλφαθειαζόλη argentum. Χρησιμοποιώντας το, δεν μπορείτε να ανησυχείτε για την εξόγκωση των πληγών.
5. Ένα άλλο καλό φάρμακο για τη θεραπεία των τροφικών ελκών - Venoruton. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και, όπως τα περισσότερα άλλα παρόμοια φάρμακα, επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης των ιστών. Αλλά εκτός από αυτό, το φάρμακο αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
6. ισχυρός αντιμικροβιακός παράγονταςΓια τοπική εφαρμογή – Φουζικουτάν. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και με την παρουσία ψώρας.
7. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται ασθενείς Tavegil, Suprastinή Λοράνο –