Anticonceptivo de eficacia comprobada Jess ® con una importante vitamina femenina para el cuidado del feto y con posibilidades curativas

Jess más - instrucción oficial por aplicación

Número de registro:

LP-001189 - 230118

Nombre comercial de la droga:

Jess® más

Denominación común internacional:

drospirenona + etinilestradiol + [levomefolato de calcio]

Forma de dosificación:

Comprimidos recubiertos con película

Compuesto:

Composición por comprimido con combinación sustancias activas
Núcleo
Ingredientes activos: drospirenona (micronizada) 3.000 mg; clatrato de etinilestradiol betadex (micronizado) en términos de etinilestradiol 0,020 mg, levomefolato de calcio [Metafolin®] (micronizado) 0,451 mg.
excipientes: lactosa monohidrato 45.329 mg, celulosa microcristalina 24.800 mg, croscarmelosa sódica 3.200 mg, hiprolosa (5 cp) 1.600 mg, estearato de magnesio 1.600 mg.
caparazón
Laca rosa 2,0000 mg o (alternativamente): hipromelosa (5 cP) 1,0112 mg, macrogol-6000 0,2024 mg, talco 0,2024 mg, dióxido de titanio 0,5580 mg, óxido de hierro rojo colorante 0,0260 mg.
Composición por tableta suplementaria de vitaminas
Núcleo
Substancia activa: levomefolato de calcio [Metafolin®] (micronizado) 0,451 mg.
excipientes: lactosa monohidrato 48.349 mg, celulosa microcristalina 24.800 mg, croscarmelosa sódica 3.200 mg, hiprolosa (5 cp) 1.600 mg, estearato de magnesio 1.600 mg.
caparazón
Laca naranja claro 2,0000 mg o (alternativamente): hipromelosa (5 cP) 1,0112 mg, macrogol-6000 0,2024 mg, talco 0,2024 mg, dióxido de titanio 0,5723 mg, colorante de hierro óxido amarillo 0,0089 mg, colorante de hierro óxido rojo 0,0028 mg.

Descripción:

Tabletas con una combinación de ingredientes activos.
Comprimidos recubiertos con película de color rosa, redondos, biconvexos, grabados con "Z+" en un hexágono regular en una cara.
Tabletas auxiliares
Comprimidos recubiertos con película, redondos, biconvexos, de color naranja claro, con una "M +" grabada en un hexágono regular en una cara.

Grupo farmacoterapéutico:

Anticonceptivo combinado (estrógeno + gestágeno + levomefolato de calcio)

Código ATX:

G03AA12

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica
Jess® Plus es un fármaco anticonceptivo combinado estrógeno-gestágeno monofásico de dosis bajas, compuesto por comprimidos que contienen hormonas y levomefolato cálcico, y comprimidos auxiliares que contienen únicamente levomefolato cálcico.
El efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales combinados (AOC) se basa en la interacción de varios factores, siendo los más importantes la supresión de la ovulación, el aumento de la viscosidad de la secreción cervical y los cambios en el endometrio.
En mujeres que toman AOC, ciclo menstrual se vuelve más regular, el dolor, la intensidad y la duración del sangrado menstrual disminuyen, lo que reduce el riesgo de desarrollar La anemia por deficiencia de hierro. También hay evidencia de un riesgo reducido de cáncer de endometrio y de ovario.
La drospirenona, que forma parte de Jess® Plus, tiene actividad antimineralocorticoide y ayuda a prevenir la retención de líquidos dependiente de hormonas, que puede manifestarse en pérdida de peso y disminución de la probabilidad de edema periférico, lo que asegura una buena tolerabilidad del fármaco. La drospirenona tiene un efecto positivo sobre el síndrome premenstrual. En combinación con etinilestradiol, la drospirenona muestra un efecto favorable sobre el perfil lipídico, caracterizado por un aumento de las lipoproteínas de alta densidad. La drospirenona también tiene actividad antiandrogénica y ayuda a reducir el acné (acné), la piel y el cabello grasos (seborrea). Estas características de la drospirenona deben tenerse en cuenta al elegir un anticonceptivo para mujeres con retención de líquidos dependiente de hormonas, así como para mujeres con acné y seborrea. La drospirenona no tiene actividad androgénica, estrogénica, glucocorticoide y antiglucocorticoide. Todo esto, combinado con efectos antimineralocorticoides y antiandrogénicos, proporciona a la drospirenona un perfil bioquímico y farmacológico similar a la progesterona natural. Con el uso correcto del medicamento, el índice de Pearl (un indicador que refleja la cantidad de embarazos en 100 mujeres que usan un anticonceptivo durante el año) es inferior a 1. Si omite las píldoras o hace un mal uso del medicamento, el índice de Pearl puede aumentar.
La forma ácida del levomefolato de calcio es estructuralmente idéntica al L-5-metiltetrahidrofolato natural (L-5-metil-THF), la principal forma de folato que se encuentra en los alimentos. La concentración media de L-5-metiltetrahidrofolato en el plasma sanguíneo de las personas que no ingieren alimentos enriquecidos con ácido fólico es de unos 15 nmol/l. Levomefolato, a diferencia de ácido fólico, es una forma biológicamente activa de folato, por lo que se absorbe mejor que el ácido fólico. La deficiencia de folato se correlaciona con un mayor riesgo de defectos del tubo neural fetal. El levomefolato de calcio se recomienda para las mujeres antes del embarazo para satisfacer la mayor necesidad de folato en las primeras etapas del embarazo. Puede llevar varias semanas alcanzar los niveles óptimos de folato.

Farmacocinética

drospirenona

Absorción
Cuando se administra por vía oral, la drospirenona se absorbe rápida y casi por completo. Después de una dosis única, la concentración máxima (Cmax) de drospirenona en plasma sanguíneo, igual a 38 ng/ml, se alcanza después de 1-2 horas. La ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad, que oscila entre el 76 y el 85 %.
Distribución
Después ingesta oral hay una disminución de dos fases en la concentración de drospirenona en el plasma sanguíneo con períodos de vida media de 1,6 ± 0,7 horas y 27,0 ± 7,5 horas, respectivamente. La drospirenona se une a la albúmina plasmática y no se une a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) ni a la globulina fijadora de corticosteroides (CBG). Sólo el 3-5% de la concentración total de la sustancia en el plasma sanguíneo está presente como hormona libre. El aumento de SHBG inducido por el etinilestradiol no afecta la unión de la drospirenona a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución aparente medio es de 3,7±1,2 l/kg.
Metabolismo
Después de la administración oral, la drospirenona se metaboliza ampliamente. La mayoría de los metabolitos en plasma están representados por formas ácidas de drospirenona. La drospirenona también es un sustrato para el metabolismo oxidativo catalizado por la isoenzima CYP 3A4.
cría
La tasa de aclaramiento metabólico de drospirenona en plasma es de 1,5±0,2 ml/min/kg. La drospirenona inalterada se excreta solo en pequeñas cantidades. Los metabolitos de drospirenona se excretan a través del tracto gastrointestinal y los riñones en una proporción de aproximadamente 1,2:1,4. La vida media de los metabolitos de la drospirenona es de unas 40 horas.
Concentración de equilibrio
Durante el primer ciclo del fármaco, el estado de equilibrio de la drospirenona con una concentración plasmática de aproximadamente 70 ng/ml se alcanza 8 días después del inicio del fármaco. Hubo un aumento en la concentración de drospirenona en el plasma sanguíneo de aproximadamente 2-3 veces (debido a la acumulación), que estuvo determinado por la relación de la vida media en la fase terminal y el intervalo de dosificación. Se observa un aumento adicional en la concentración de drospirenona en el plasma sanguíneo después de 1 a 6 ciclos del medicamento, después de lo cual no se observa un aumento en la concentración.
En caso de insuficiencia renal
Los estudios han demostrado que la concentración de drospirenona en el plasma sanguíneo de mujeres con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina (CC) - 50-80 ml / min) cuando se alcanza un estado de equilibrio y en mujeres con función renal normal (CC - más de 80 ml/min) son comparables. Sin embargo, en mujeres con insuficiencia renal moderada (CC - 30-50 ml/min), la concentración plasmática promedio de drospirenona fue un 37% mayor que en pacientes con función renal normal. No hubo cambios en la concentración de potasio en el plasma sanguíneo cuando se usó drospirenona. No se ha estudiado la farmacocinética de la drospirenona en pacientes con insuficiencia renal grave.
En violación de la función hepática.
En mujeres con insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh clase B), el área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) es comparable a la de mujeres sanas con valores de Cmax similares en las fases de absorción y distribución. T1/2 de drospirenona en pacientes con insuficiencia hepática moderada fue 1,8 veces mayor que en voluntarios sanos con función hepática normal.
En pacientes con insuficiencia hepática moderada, se observó una disminución del aclaramiento de drospirenona de aproximadamente un 50 % en comparación con mujeres con función hepática normal, mientras que no hubo diferencias en la concentración de potasio en el plasma sanguíneo en los grupos estudiados. No hubo cambios en la concentración de potasio, incluso en el caso de una combinación de factores que predispusieran a su aumento (diabetes mellitus concomitante o tratamiento con espironolactona).
No se ha estudiado la farmacocinética de la drospirenona en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Etnicidad
No se ha establecido la influencia del origen étnico (el estudio se realizó en cohortes de mujeres caucásicas y japonesas) sobre los parámetros farmacocinéticos de drospirenona y etinilestradiol.

Etinilestradiol

Absorción
Después de la administración oral, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente. Cmax: alrededor de 33 pg / ml, alcanzado dentro de 1-2 horas después de una sola administración oral. La biodisponibilidad absoluta como resultado de la conjugación presistémica y el metabolismo de primer paso es de aproximadamente 60%. La ingesta concomitante de alimentos reduce la biodisponibilidad de etinilestradiol en aproximadamente el 25% de los examinados, mientras que en otros sujetos no se observaron tales cambios.
Distribución
La concentración de etinilestradiol en plasma disminuye en dos fases, la vida media de etinilestradiol en la segunda fase es de aproximadamente 24 horas. El etinilestradiol se une de manera no específica pero fuerte a la albúmina plasmática (alrededor del 98,5%) e induce un aumento en la concentración plasmática de SHBG. El volumen de distribución estimado es de unos 5 l/kg.
Metabolismo
El etinilestradiol sufre un metabolismo primario significativo en el intestino y el hígado. El etinilestradiol y sus metabolitos oxidativos se conjugan principalmente con glucurónidos o sulfato. La tasa de depuración metabólica del etinilestradiol es de aproximadamente 5 ml/min/kg.
cría
El etinilestradiol prácticamente no se excreta sin cambios. Los metabolitos del etinilestradiol se excretan por los riñones y los intestinos en una proporción de 4:6. La vida media de los metabolitos es de aproximadamente 24 horas.
Concentración de equilibrio
La concentración de equilibrio se alcanza en la segunda mitad del ciclo de toma del fármaco, la concentración de etinilestradiol en el plasma sanguíneo aumenta aproximadamente 1,4-2,1 veces.

Levomefolato de calcio

Absorción
Después de la administración oral de calcio, el levomefolato se absorbe rápidamente y se incorpora a la reserva de folato del cuerpo. Después de una administración oral única de 0,451 mg de levomefolato de calcio después de 0,5 a 1,5 horas, la Cmax se vuelve 50 nmol/l mayor que la concentración inicial.
Distribución
La farmacocinética del folato tiene un carácter bifásico: se determina un grupo de folatos con metabolismo rápido y lento. Es probable que el conjunto de metabolización rápida represente folatos recién ingeridos, lo que es consistente con la vida media del levomefolato de calcio, que es de aproximadamente 4 a 5 horas después de una dosis oral única de 0,451 mg. El grupo de metabolización lenta refleja la conversión de poliglutamato de folato, que tiene una T½ de aproximadamente 100 días. Los folatos suministrados externamente y los folatos que pasan por el ciclo enterohepático mantienen una concentración constante de L-5-metil-THF en el cuerpo.
L-5-metil-THF representa la principal forma de folato en el cuerpo, en el que se entrega a los tejidos periféricos para participar en el metabolismo del folato celular.
Metabolismo
L-5-metil-THF es la principal forma transportable de folato en el plasma. Al comparar 0,451 mg de levomefolato de calcio y 0,4 mg de ácido fólico, se establecieron mecanismos metabólicos similares para otros folatos significativos. Las coenzimas de folato están involucradas en 3 ciclos conjugados principales de metabolismo en el citoplasma de las células. Estos ciclos son necesarios para la síntesis de timidina y purinas, precursores de los ácidos desoxirribonucleico (ADN) y ribonucleico (ARN), así como para la síntesis de metionina a partir de homocisteína y la conversión de serina en glicina.
cría
El L-5-metil-THF se excreta por los riñones sin cambios y como metabolitos, así como a través del tracto gastrointestinal.
Concentración de equilibrio
El estado de equilibrio de L-5-metil-THF en plasma tras la ingestión de 0,451 mg de levomefolato cálcico se alcanza al cabo de 8-16 semanas y depende de su concentración inicial. En los eritrocitos, la concentración de equilibrio se alcanza en una fecha posterior debido a la vida útil de los eritrocitos, que es de unos 120 días.

Indicaciones para el uso

Anticoncepción destinada principalmente a mujeres con síntomas de retención de líquidos en el cuerpo dependiente de hormonas.
Anticoncepción y tratamiento acné(acné vulgar) de gravedad moderada.
Anticoncepción en mujeres con deficiencia de folato.
Anticoncepción y tratamiento de forma grave. síndrome premenstrual(SPM).

Contraindicaciones

Jess Plus está contraindicado en presencia de cualquiera de las condiciones/enfermedades/factores de riesgo enumerados a continuación. Si alguna de estas condiciones/enfermedades se desarrolla por primera vez mientras toma el medicamento, el medicamento debe suspenderse de inmediato.

• Trombosis (venosa y arterial) y tromboembolismo (incluyendo trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), trastornos cerebrovasculares, actualmente o en el pasado.
• Condiciones previas a la trombosis (incluidos ataques isquémicos transitorios, angina de pecho) en la actualidad o en la historia.
• Predisposición adquirida o hereditaria identificada a la trombosis venosa o arterial, incluida la resistencia a la proteína C activada, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, hiperhomocisteinemia, anticuerpos contra los fosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante lúpico).
• La presencia de un alto riesgo de trombosis venosa o arterial (ver sección "Instrucciones especiales").
• Migraña con síntomas neurológicos focales en la actualidad o en la historia.
• Pancreatitis con hipertrigliceridemia severa en la actualidad o en la historia.
• Diabetes mellitus con complicaciones vasculares.
• Insuficiencia hepática, enfermedad hepática grave aguda o crónica grave (antes de la normalización de las pruebas hepáticas).
• Administración conjunta con medicamentos antivirales acción directa(DAA) que contengan ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir o una combinación de estas sustancias (ver sección "Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción").
• Insuficiencia renal severa y/o aguda.
• Tumores hepáticos (benignos o malignos) en la actualidad o en la historia.
• Neoplasias malignas dependientes de hormonas identificadas (incluidos los órganos genitales o la mama) o sospecha de las mismas.
• Sangrado de la vagina de origen desconocido.
• Embarazo o sospecha del mismo.
• Período amamantamiento.
• Hipersensibilidad o intolerancia a la drospirenona, etinilestradiol, levomefolato cálcico o alguno de los excipientes de Jess® Plus.
• El medicamento Jess® Plus contiene lactosa, por lo tanto, está contraindicado en pacientes con intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa.

Con cuidado

El riesgo potencial y el beneficio esperado del uso de Jess® Plus deben evaluarse en cada caso individual en presencia de las siguientes enfermedades/condiciones y factores de riesgo:

• Factores de riesgo de trombosis y tromboembolismo: tabaquismo, obesidad, dislipoproteinemia, hipertensión arterial controlada, migraña sin síntomas neurológicos focales, valvulopatía no complicada, predisposición hereditaria a la trombosis (trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en menor de 50 años) por pariente más cercano);
• Otras enfermedades en las que se pueden producir trastornos circulatorios periféricos son la diabetes mellitus sin complicaciones vasculares, el lupus eritematoso sistémico, el síndrome urémico hemolítico, la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, anemia de células falciformes, flebitis de venas superficiales;
• angioedema hereditario;
• Hipertrigliceridemia;
• Enfermedad hepática de gravedad leve a moderada en la historia con valores normales pruebas funcionales hígado;
• Enfermedades que surgieron o empeoraron por primera vez durante el embarazo o en el contexto de una ingesta previa de hormonas sexuales (por ejemplo, ictericia y / o picazón asociada con colestasis, colelitiasis, otosclerosis con pérdida de audición, porfiria, herpes durante el embarazo, corea de Sydenham);
• período posparto.

Uso durante el embarazo y durante la lactancia

El embarazo
El medicamento está contraindicado durante el embarazo. Si se detecta un embarazo mientras se toma Jess® Plus, se debe suspender el medicamento de inmediato. Los datos disponibles sobre el uso de Jess® Plus durante el embarazo son limitados y no permiten extraer conclusiones sobre el impacto negativo del medicamento en el embarazo, la salud del feto y el recién nacido. Al mismo tiempo, extensos estudios epidemiológicos no han revelado un mayor riesgo de defectos de desarrollo en niños nacidos de mujeres que tomaron AOC antes del embarazo, o un efecto teratogénico en casos de uso involuntario de AOC al principio del embarazo. Específico estudios epidemiológicos en relación al medicamento Jess® Plus no se realizó.
período de lactancia
El medicamento está contraindicado durante la lactancia. Tomar el medicamento puede reducir la cantidad de leche materna y cambiar su composición, por lo que el uso de Jess® Plus está contraindicado hasta que se suspenda la lactancia. No un gran número de hormonas sexuales y/o sus metabolitos pueden penetrar en la leche materna y afectar la salud del niño.

Dosificación y administración

Cómo y cuándo tomar las pastillas
Los comprimidos deben tomarse por vía oral en el orden indicado en el envase, todos los días a la misma hora, sin masticar, con una pequeña cantidad de agua. Tomar 1 comprimido al día de forma continua durante 28 días. La toma de los comprimidos del siguiente envase comienza inmediatamente después de terminar de tomar los comprimidos del envase anterior. El sangrado de "privación" generalmente comienza de 2 a 3 días después de comenzar a tomar las píldoras sin hormonas y es posible que no termine antes de comenzar con el próximo paquete de píldoras.

Tomar pastillas del primer paquete de Jess® Plus

Cuando no hay hormonas anticonceptivo no aplicó en el mes anterior

Jess® Plus debe tomarse el primer día del ciclo menstrual, es decir, el primer día del sangrado menstrual. En este día, debe tomar una píldora rosa (que contiene hormonas), que está marcada con el día de la semana correspondiente. Entonces debe tomar las pastillas en orden. Se permite comenzar a tomar el medicamento entre el segundo y el quinto día del ciclo menstrual, pero en este caso, durante los primeros 7 días de tomar tabletas rosadas, es necesario usar un método anticonceptivo de barrera adicional (por ejemplo, un condón).

Al cambiar de otros medicamentos anticonceptivos combinados (AOC, anillo vaginal anticonceptivo o parche anticonceptivo)

Es preferible comenzar a tomar Jess® Plus al día siguiente de tomar el último comprimido con hormonas del envase del AOC anterior, pero en ningún caso más tarde del día siguiente a la pausa habitual de 7 días (para preparados que contengan 21 comprimidos). o después de tomar los últimos comprimidos libres de hormonas (para preparados que contengan 28 comprimidos por envase). Jess® Plus debe iniciarse después de la pausa habitual en la toma de tabletas activas en caso de cambiar de medicamentos anticonceptivos con un régimen de uso prolongado. La toma de Jess® Plus debe comenzar el día en que se retira el anillo vaginal o el parche, pero a más tardar el día en que se inserta un nuevo anillo o se pega un nuevo parche.

Al cambiar de anticonceptivos que contienen solo gestágenos ("minipíldoras", formas inyectables, implantes) o de un sistema terapéutico intrauterino con liberación de un progestágeno

Puede cambiar de minipíldora a Jess® Plus cualquier día (sin interrupción), de un implante o anticonceptivo intrauterino con un progestágeno, el día en que se retiran, de un anticonceptivo inyectable, el día en que debe administrarse la próxima inyección. hecha. En todos los casos, durante los primeros 7 días de tomar Jess® Plus, debe utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un preservativo).

Después de un aborto (incluido el espontáneo) en el primer trimestre del embarazo

Puede comenzar a tomar el medicamento inmediatamente. Si se cumple esta condición, no se requieren medidas anticonceptivas adicionales.

Después del parto (en ausencia de lactancia) o interrupción del embarazo en el segundo trimestre

Se recomienda comenzar a tomar el medicamento entre los días 21 y 28 después del parto o aborto (incluido el espontáneo) en el segundo trimestre del embarazo. Si el medicamento se inicia más tarde, es necesario usar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar las tabletas. Sin embargo, si ha habido relaciones sexuales, se debe descartar el embarazo antes de comenzar con Jess® Plus.
Cómo manipular el embalaje de Jess® Plus
Un blíster que contiene 24 tabletas rosas y 4 tabletas auxiliares (naranja claro) (fila inferior) está pegado en el paquete plegable Jess Plus.
El paquete también contiene un bloque de pegatinas, compuesto por 7 tiras autoadhesivas con los nombres de los días de la semana marcados en ellas, que es necesario para diseñar el calendario de citas. Es necesario seleccionar la tira, donde se indica el primer día de la semana en que se toman las píldoras. Por ejemplo, si comienza a tomar sus pastillas el miércoles, debe usar una tira que comience con "Wed". (ver figura 1).

La tira se pega a lo largo de la parte superior del paquete de modo que la designación del primer día esté sobre la tableta a la que se dirige la flecha con la inscripción "Inicio" (Fig. 2).

Ahora puede ver en qué día de la semana debe tomar cada pastilla (Fig. 3).

Tomar pastillas olvidadas
Se puede ignorar la omisión de tabletas auxiliares de color naranja claro. Sin embargo, las píldoras olvidadas deben desecharse para no prolongar inadvertidamente el período de píldoras suplementarias. Las siguientes recomendaciones se aplican solo a la omisión de tabletas rosas (1 a 24 tabletas por paquete):
Si la demora en tomar la pastilla rosa es menor a 24 horas, la protección anticonceptiva no se reduce. La mujer debe tomar la píldora olvidada lo antes posible y tomar la siguiente a la hora habitual.
Si el retraso en la toma de la pastilla rosa es superior a 24 horas, la protección anticonceptiva puede verse reducida. Cuantas más píldoras se olviden, y cuanto más se acerquen las píldoras olvidadas a la fase de píldora naranja claro (auxiliar), mayor será la probabilidad de embarazo.
Al hacerlo, debe recordar:

• el medicamento nunca debe interrumpirse durante más de 7 días (tenga en cuenta que el intervalo recomendado para tomar las tabletas de color naranja claro (auxiliares) es de 4 días).
• para lograr una supresión adecuada del sistema hipotálamo-pituitario-ovárico se requieren 7 días de administración continua de comprimidos de color rosa.

En consecuencia, si el retraso en la toma de comprimidos rosas fue superior a 24 horas, se debe hacer lo siguiente:

Del 1° al 7° día:

Debe tomar la última tableta olvidada tan pronto como lo recuerde, incluso si eso significa tomar dos tabletas al mismo tiempo. Los siguientes comprimidos deben tomarse a la hora habitual. Además, durante los próximos 7 días, debe utilizar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un preservativo). Si la relación sexual tuvo lugar dentro de los 7 días antes de omitir la píldora, se debe considerar la posibilidad de embarazo.

8 al 14 día

Debe tomar la última tableta olvidada tan pronto como lo recuerde, incluso si eso significa tomar dos tabletas al mismo tiempo. Los siguientes comprimidos deben tomarse a la hora habitual.
Siempre que el régimen de toma de comprimidos se observe dentro de los 7 días anteriores al primer comprimido olvidado, no es necesario utilizar medidas anticonceptivas adicionales. De lo contrario, y también si olvida dos o más píldoras, debe usar adicionalmente métodos anticonceptivos de barrera (por ejemplo, un preservativo) durante los próximos 7 días.

Del día 15 al 24

El riesgo de reducción de la confiabilidad anticonceptiva es inevitable debido a que se acerca la fase de tomar píldoras de color naranja claro (auxiliares). En este caso, debe cumplir con los siguientes algoritmos:

• si durante los 7 días anteriores a la primera píldora olvidada, todas las píldoras se tomaron correctamente, no hay necesidad de usar métodos anticonceptivos adicionales. Siga los pasos 1 o 2 para tomar las píldoras olvidadas.
• si durante los 7 días anteriores a la primera tableta olvidada, las tabletas se tomaron incorrectamente, entonces durante los próximos 7 días es necesario usar adicionalmente un método anticonceptivo de barrera (por ejemplo, un condón) y en este caso se debe seguir el punto 1 por tomar los comprimidos olvidados.

1. Tome la píldora olvidada tan pronto como lo recuerde (incluso si eso significa tomar dos píldoras al mismo tiempo). Las siguientes píldoras se toman a la hora habitual hasta que se agoten las píldoras rosadas del paquete. Las cuatro tabletas de color naranja claro (auxiliares) se deben desechar y las tabletas de color rosa se deben comenzar de inmediato con un nuevo paquete. Hasta que se agoten las píldoras rosadas del segundo paquete, es poco probable que se produzca un sangrado por "privación", pero puede ocurrir una secreción por "manchado" y/o un sangrado "intercurrente".
2. Deje de tomar las tabletas rosas del paquete actual, luego tome un descanso de 4 días o menos ( incluyendo días de píldora perdidos), y luego comience a tomar el medicamento de un paquete nuevo.

Si una mujer no toma las píldoras rosadas y no presenta sangrado por deprivación mientras toma las píldoras anaranjadas claras (auxiliares), es necesario asegurarse de que no esté embarazada. Para mayor comodidad, esta información se presenta en el empaque en la forma del siguiente diagrama:

Tomar pastillas olvidadas

Información Adicional:
A continuación se enumeran las reacciones adversas que ocurren muy raramente o con síntomas tardíos, que se cree que están asociadas con el uso de medicamentos del grupo COC (ver también "Contraindicaciones" e "Instrucciones especiales").
tumores

• En las mujeres que utilizan AOC, la incidencia de cáncer de mama aumenta muy ligeramente. Dado que el cáncer de mama es raro en mujeres menores de 40 años, la mayor incidencia de cáncer en mujeres que usan AOC es insignificante en relación con el riesgo general de cáncer de mama. Se desconoce una relación causal con el uso de AOC.
• Tumores del hígado (benignos y malignos).

Otros estados

• eritema nodoso
• Hipertrigliceridemia (mayor riesgo de pancreatitis al tomar AOC)
• Aumento de la presión arterial (PA)
• Condiciones que se desarrollan o empeoran mientras se toman AOC, pero su relación no ha sido probada: ictericia y/o picazón asociada con colestasis; la formación de piedras en vesícula biliar; epilepsia; porfiria; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; corea; herpes durante el embarazo; pérdida de audición asociada con la otosclerosis
• En mujeres con angioedema hereditario, el uso de estrógenos puede causar o exacerbar los síntomas.
• Disfunción hepática
• Cambios en la tolerancia a la glucosa o efectos sobre la resistencia periférica a la insulina
• enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa
• cloasma
• Hipersensibilidad (incluidos síntomas como erupción, urticaria)

Interacción

La interacción de los anticonceptivos orales con otros medicamentos (inductores enzimáticos) puede dar lugar a un sangrado "intercurrente" y/oa una disminución de la eficacia anticonceptiva (ver la sección "Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción").

Sobredosis

No se han informado casos de sobredosis de Jess® Plus.
Síntomas que pueden ocurrir con una sobredosis: náuseas, vómitos y sangrado por deprivación. Esto último puede ocurrir en niñas que no han llegado a la edad de la menarquia, al tomar el medicamento por negligencia.
No existe un antídoto específico, se debe realizar un tratamiento sintomático.
El levomefolato de calcio y sus metabolitos son idénticos a los folatos que forman parte de los productos alimenticios, cuyo consumo diario no daña el organismo. Los pacientes toleraron bien la ingesta de levomefolato de calcio a una dosis de 17 mg/día (la dosis es 37 veces mayor que la contenida en 1 comprimido de Jess® Plus) durante un máximo de 12 semanas.

Interacción con otras drogas

La influencia de otras drogas en la droga Jess® Plus
Es posible la interacción con medicamentos que inducen enzimas hepáticas microsomales, como resultado de lo cual puede aumentar el aclaramiento de las hormonas sexuales, lo que, a su vez, puede provocar sangrado uterino "irruptivo" y / o una disminución del efecto anticonceptivo.
La inducción de enzimas hepáticas microsomales se puede observar después de unos días de tratamiento. La inducción máxima de enzimas hepáticas microsomales generalmente se observa en unas pocas semanas. Después de suspender el fármaco, la inducción de enzimas hepáticas microsomales puede persistir durante 4 semanas.
Terapia a corto plazo
Se recomienda a las mujeres que reciben tratamiento con dichos medicamentos además de Jess® Plus que utilicen un método anticonceptivo de barrera o elijan otro método anticonceptivo no hormonal. El método anticonceptivo de barrera debe usarse durante todo el período de toma de medicamentos concomitantes, así como dentro de los 28 días posteriores a su retiro. Si el uso del fármaco inductor de enzimas hepáticas microsomales debe continuar después de terminar las tabletas rosas (que contienen hormonas), debe omitir las tabletas de color naranja claro (auxiliares) y comenzar a tomar las tabletas Jess® Plus de un nuevo paquete.
Terapia a largo plazo
Las mujeres que toman medicamentos: inductores de enzimas hepáticas microsomales durante mucho tiempo, se recomienda utilizar otro método anticonceptivo no hormonal confiable.

Sustancias que aumentan el aclaramiento del medicamento Jess® Plus (debilitan la efectividad al inducir enzimas):

fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina y posiblemente también oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina y preparados que contengan hierba de San Juan.

Sustancias con varias influencias sobre la autorización del medicamento Jess® Plus

Cuando se usa junto con Jess® Plus, muchos inhibidores de la proteasa del VIH o de la hepatitis C y los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos pueden aumentar o disminuir la concentración de estrógeno o progestina en el plasma sanguíneo. En algunos casos, tal influencia puede manifestarse clínicamente.

Sustancias que reducen la eficacia del levomefolato de calcio

Efecto sobre el metabolismo del folato: Algunos medicamentos reducen la concentración de folato en plasma y reducen la eficacia del folato al inhibir la enzima dihidrofolato reductasa (p. ej., metotrexato, trimetoprima, sulfasalazina y triamtereno) o al disminuir la absorción de folato (p. ej., colestiramina) o por mecanismos desconocidos (p. ej., fármacos antiepilépticos: carbamazepina fenitoína, fenobarbital, primidona y ácido valproico).

Sustancias que reducen el aclaramiento de los AOC (inhibidores enzimáticos)

Los inhibidores potentes y moderados de CYP3A4 como los antimicóticos azólicos (p. ej., itraconazol, voriconazol, fluconazol), verapamilo, macrólidos (p. ej., claritromicina, eritromicina), diltiazem y jugo de toronja pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de estrógeno o progestágeno, o de ambos.
Se demostró que etoricoxib a dosis de 60 y 120 mg/día, cuando se toma junto con AOC que contienen 0,035 mg de etinilestradiol, aumenta la concentración de etinilestradiol en plasma sanguíneo en 1,4 y 1,6 veces, respectivamente.

El efecto de los AOC o del levomefolato cálcico sobre otros fármacos
Los AOC pueden interferir con el metabolismo de otros fármacos, provocando un aumento (p. ej., ciclosporina) o una disminución (p. ej., lamotrigina) de las concentraciones plasmáticas y tisulares.
in vitro La drospirenona es capaz de inhibir débil o moderadamente las enzimas CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4 del citocromo P450.
En base a los estudios de interacción in vivo en mujeres voluntarias tratadas con omeprazol, simvastatina o midazolam como sustratos marcadores, se puede concluir que es improbable un efecto clínicamente significativo de 3 mg de drospirenona sobre el metabolismo del fármaco mediado por la enzima citocromo P450. In vitro, el etinilestradiol es un inhibidor reversible de CYP2C19, CYP1A1 y CYP1A2 y un inhibidor irreversible de CYP3A4/5, CYP2C8 y CYP2J2. En estudios clínicos, la administración de un anticonceptivo hormonal que contenía etinilestradiol no provocó ningún aumento o solo un ligero aumento de las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP3A4 (p. ej., midazolam), mientras que las concentraciones plasmáticas de los sustratos de CYP1A2 pueden aumentar ligeramente (p. ej., teofilina) o moderadamente (p. ej., melatonina y tizanidina).
Los folatos pueden alterar la farmacocinética o la farmacodinámica de algunos medicamentos que afectan el metabolismo del folato, como los medicamentos antiepilépticos (fenitoína), metotrexato o pirimetamina, lo que puede ir acompañado de una disminución (en su mayoría reversible, sujeta a un aumento en la dosis del medicamento que afecta). metabolismo del folato) de su efecto terapéutico. El uso de folato durante el tratamiento con tales fármacos se recomienda principalmente para reducir la toxicidad de estos últimos.

Interacciones farmacodinámicas
Se ha demostrado que el uso combinado de medicamentos que contienen etinilestradiol y medicamentos antivirales de acción directa que contienen ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir o una combinación de ellos, se asocia con un aumento en la concentración de ALT (alanina aminotransferasa) más de 20 veces el límite superior de lo normal en mujeres sanas e infectadas con el virus de la hepatitis C (ver sección "Contraindicaciones").

Otras formas de interacción
En pacientes con función renal intacta, el uso combinado de drospirenona e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antiinflamatorios no esteroideos no tiene un efecto significativo sobre la concentración de potasio en el plasma sanguíneo. Sin embargo, no se ha estudiado el uso combinado de Jess® Plus con antagonistas de la aldosterona o diuréticos ahorradores de potasio. En tales casos, la concentración de potasio en el plasma sanguíneo debe controlarse durante el primer ciclo de administración.

instrucciones especiales

Si alguna de las condiciones, enfermedades y factores de riesgo enumerados a continuación están presentes, el riesgo potencial y el beneficio esperado de usar Jess® Plus en cada caso individual deben sopesarse cuidadosamente y analizarse con la mujer antes de que decida comenzar a tomar este medicamento.
Para trastornos del sistema cardiovascular.

Los resultados de los estudios epidemiológicos indican una relación entre el uso de AOC y un aumento en la incidencia de trombosis y tromboembolismo venoso y arterial (como trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares) cuando se toman AOC. Estas enfermedades son raras.
El riesgo de desarrollar TEV es mayor durante el primer año de tomar AOC. Aumento del riesgo presente después del uso inicial de AOC o la reanudación del uso del mismo u otro AOC (después de un descanso entre dosis del fármaco de 4 semanas o más). Los datos de un gran estudio prospectivo en 3 grupos de pacientes muestran que este mayor riesgo está predominantemente presente durante los primeros 3 meses.
El riesgo general de TEV en mujeres que toman AOC en dosis bajas (TEV puede poner en peligro la vida o provocar resultado letal(en 1-2% de los casos).
El TEV que se manifiesta como trombosis venosa profunda o embolia pulmonar puede ocurrir con cualquier AOC.
Muy raramente, cuando se usan AOC, se produce trombosis de otros vasos sanguíneos, por ejemplo, venas y arterias hepáticas, mesentéricas, renales, cerebrales o vasos retinianos.
Síntomas de trombosis venosa profunda: hinchazón unilateral de la extremidad inferior o a lo largo de una vena de la extremidad inferior, dolor o malestar en la extremidad inferior solo en posición erguida o al caminar, aumento de la temperatura local en la extremidad inferior afectada, enrojecimiento o decoloración de la la piel de la extremidad inferior.
Síntomas de embolia pulmonar: dificultad o respiración rápida; tos repentina, incluyendo hemoptisis; Dolor agudo en cofre, que puede aumentar con una respiración profunda; sensación de ansiedad; mareos severos; latidos cardíacos rápidos o irregulares. Algunos de estos síntomas (p. ej., dificultad para respirar, tos) no son específicos y pueden malinterpretarse como signos de otras afecciones/enfermedades más comunes y menos graves (p. ej., infección tracto respiratorio).
El tromboembolismo arterial puede provocar accidente cerebrovascular, oclusión vascular o infarto de miocardio. Los síntomas de un accidente cerebrovascular incluyen: debilidad repentina o pérdida de sensibilidad en la cara, las extremidades, especialmente en un lado del cuerpo, confusión repentina, problemas con el habla y la comprensión; pérdida repentina unilateral o bilateral de la visión; alteración repentina de la marcha, mareos, pérdida del equilibrio o coordinación de movimientos; dolor de cabeza repentino, intenso o prolongado sin causa aparente; pérdida del conocimiento o desmayo con o sin convulsiones. Otros signos de oclusión vascular: dolor súbito, hinchazón y ligera cianosis de las extremidades, abdomen "agudo".
Síntomas de infarto de miocardio: dolor, malestar, presión, pesadez, sensación de compresión o plenitud en el pecho o detrás del esternón, que se irradia a la espalda, mandíbula, izquierda miembro superior, región epigástrica; sudor frío, náuseas, vómitos o mareos, gran debilidad, ansiedad o dificultad para respirar; latidos cardíacos rápidos o irregulares. El tromboembolismo arterial puede ser potencialmente mortal o fatal.
En mujeres con una combinación de varios factores de riesgo o una alta gravedad de uno de ellos (por ejemplo, enfermedades complicadas del aparato valvular del corazón, hipertensión arterial no controlada, intervenciones quirúrgicas extensas con inmovilización prolongada, etc.), la posibilidad de su debe considerarse el refuerzo mutuo. En tales casos, el valor total de los factores de riesgo existentes aumenta. En este caso, está contraindicado tomar el medicamento Jess® Plus (consulte la sección "Contraindicaciones").
El riesgo de desarrollar trombosis (venosa y/o arterial), tromboembolismo o trastornos cerebrovasculares aumenta:

• con edad;
• en fumadores (con un aumento en el número de cigarrillos o un aumento en la edad, el riesgo aumenta, especialmente en mujeres mayores de 35 años);

en la presencia de:

• obesidad (índice de masa corporal superior a 30 kg/m2);
• antecedentes familiares (por ejemplo, tromboembolismo venoso o arterial alguna vez en parientes cercanos o padres menores de 50 años). En el caso de una predisposición hereditaria o adquirida, la mujer debe ser examinada por un especialista adecuado para decidir si es posible tomar Jess® Plus;
• inmovilización prolongada, cirugía mayor, cualquier operación en las extremidades inferiores o traumatismo mayor. En estas situaciones, es necesario dejar de tomar Jess® Plus (en el caso de una operación planificada, al menos cuatro semanas antes de la misma) y no volver a tomarlo dentro de las dos semanas posteriores a la finalización de la inmovilización. La inmovilización temporal (p. ej., viajes en avión de más de 4 horas) también puede ser un factor de riesgo de tromboembolismo venoso, especialmente si hay otros factores de riesgo presentes;
• dislipoproteinemia;
• hipertensión arterial;
• migraña;
• enfermedad de las válvulas cardíacas;
• fibrilación auricular.

El uso de cualquier anticonceptivo hormonal combinado aumenta el riesgo de TEV. El uso de medicamentos que contienen levonorgestrel, norgestimato o noretisterona provoca menor riesgo desarrollo de TEV. El uso de otras drogas, como Jess® Plus, puede duplicar el riesgo. La elección a favor del uso de AOC con más alto riesgo El desarrollo de TEV solo se puede hacer después de consultar a la paciente para asegurarse de que comprende completamente el riesgo de desarrollar TEV asociado con el uso del medicamento Jess® Plus, el efecto del medicamento sobre sus factores de riesgo existentes y que el riesgo de desarrollar El TEV es máximo durante el primer año de uso del fármaco. Según algunos informes, se observa un aumento del riesgo cuando se reanuda el uso de AOC después de un descanso de 4 semanas o más.
Aproximadamente 9-12 de cada 10 000 mujeres que toman AOC que contienen drospirenona pueden desarrollar TEV en un año, mientras que para los AOC que contienen levonorgestrel, esta cifra fue de aproximadamente 6 de cada 10 000 mujeres.
Pregunta sobre un posible papel venas varicosas venas y tromboflebitis superficial en el desarrollo de TEV sigue siendo controvertido.
Debe tenerse en cuenta un mayor riesgo de tromboembolismo en el período posparto.
Los trastornos de circulación periférica también pueden observarse en diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, enfermedades inflamatorias intestinos (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) y anemia de células falciformes.
Un aumento en la frecuencia y gravedad de la migraña durante el uso de Jess Plus (que puede preceder a los trastornos cerebrovasculares) es la base para la suspensión inmediata del medicamento.
Los indicadores bioquímicos que indican una predisposición hereditaria o adquirida a la trombosis venosa o arterial incluyen: resistencia a la proteína C activada, hiperhomocisteinemia, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos contra la cardiolipina, anticoagulante lúpico).
Al evaluar la relación riesgo-beneficio, se debe tener en cuenta que el tratamiento adecuado de la afección en cuestión puede reducir el riesgo de trombosis asociado a la misma. También debe tenerse en cuenta que el riesgo de trombosis y tromboembolismo durante el embarazo es mayor que cuando se toman dosis bajas de anticonceptivos orales.

tumores
El factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de cuello uterino es la infección persistente por el virus del papiloma humano. Hay informes de un ligero aumento en el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino con el uso a largo plazo de AOC. Sin embargo, no se ha probado la conexión con el uso de AOC. Se discute la posibilidad de la relación de estos datos con el cribado de enfermedades del cuello uterino y con las peculiaridades de la conducta sexual (uso más raro de métodos anticonceptivos de barrera).
Un metanálisis de 54 estudios epidemiológicos mostró que existe un riesgo relativo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama diagnosticado en mujeres que actualmente toman AOC (riesgo relativo 1,24). El aumento del riesgo desaparece gradualmente dentro de los 10 años posteriores a la suspensión de estos medicamentos. Debido al hecho de que el cáncer de mama es raro en mujeres menores de 40 años, el aumento en el número de diagnósticos de cáncer de mama en mujeres que actualmente toman AOC o los han tomado recientemente es insignificante en relación con el riesgo general de esta enfermedad. No se ha probado su asociación con el uso de AOC. El aumento observado en el riesgo puede ser el resultado de una estrecha vigilancia y más diagnostico temprano cáncer de mama en mujeres que usan AOC, la acción biológica de las hormonas sexuales o una combinación de ambos factores. Las mujeres que han usado AOC alguna vez tienen más primeras etapas cáncer de mama que en mujeres que nunca los usaron.
En casos raros, en el contexto del uso de AOC, se observó el desarrollo de tumores hepáticos benignos y, en casos extremadamente raros, malignos, que en algunos pacientes provocaron hemorragia intraabdominal potencialmente mortal. Si hay dolor intenso en el abdomen, agrandamiento del hígado o signos de sangrado intraabdominal, esto debe tenerse en cuenta al hacer un diagnóstico diferencial.
Otros estados
Los estudios clínicos no han mostrado ningún efecto de la drospirenona sobre la concentración de potasio en el plasma sanguíneo de pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada. Sin embargo, en pacientes con insuficiencia renal y una concentración inicial de potasio en el límite superior de la norma, no se puede excluir el riesgo de desarrollar hiperpotasemia mientras toman medicamentos lo que conduce a la retención de potasio en el cuerpo.
En mujeres con hipertrigliceridemia (o antecedentes familiares de esta afección), puede haber un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis mientras toman AOC. Aunque se ha descrito un ligero aumento de la presión arterial (PA) en muchas mujeres que toman AOC, los aumentos clínicamente significativos han sido raros. Sin embargo, si se desarrolla un aumento persistente clínicamente significativo de la presión arterial mientras se toma Jess® Plus, se debe suspender este medicamento y se debe iniciar el tratamiento de la hipertensión arterial. El medicamento puede continuarse si se logran valores normales de presión arterial con la ayuda de terapia antihipertensiva.
Se ha informado que las siguientes condiciones se desarrollan o empeoran tanto durante el embarazo como mientras se toman AOC, pero no se ha demostrado su relación con el uso de AOC: ictericia y/o picazón asociada con colestasis; la formación de piedras en la vesícula biliar; porfiria; lupus eritematoso sistémico; síndrome urémico hemolítico; corea; herpes durante el embarazo; Hipoacusia asociada a otosclerosis. También se describen casos de empeoramiento del curso de la depresión endógena, epilepsia, enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa en el contexto del uso de AOC.
En mujeres con formas hereditarias de angioedema, los estrógenos exógenos pueden causar o empeorar los síntomas del angioedema.
agudo o trastornos crónicos la función hepática puede requerir la interrupción de Jess® Plus hasta que la función hepática vuelva a la normalidad. La recurrencia de la ictericia colestásica, que se desarrolló por primera vez durante un embarazo anterior o una ingesta previa de hormonas sexuales, requiere la interrupción de Jess® Plus.
Aunque los AOC pueden tener un efecto sobre la resistencia a la insulina y la tolerancia a la glucosa, la necesidad de ajustar la dosis de medicamentos hipoglucemiantes en pacientes con diabetes mellitus que usan anticonceptivos orales en dosis bajas (algunas veces se puede desarrollar cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma durante el embarazo). el medicamento Jess® Plus debe evitar la exposición prolongada al sol y la exposición a la radiación ultravioleta.
Los folatos pueden enmascarar la falta de vitamina B12.
Pruebas de laboratorio
Tomar Jess® Plus puede afectar los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos indicadores de función hepática, función renal, glándula tiroides, glándulas suprarrenales, la concentración de proteínas de transporte en plasma, indicadores del metabolismo de carbohidratos, parámetros de coagulación sanguínea y fibrinólisis. Los cambios no suelen ir más allá valores normales. La drospirenona aumenta la actividad de la renina plasmática y la concentración de aldosterona, lo que se asocia con su efecto antimineralocorticoide.
Eficiencia reducida
La eficacia anticonceptiva de Jess® Plus puede verse reducida en los siguientes casos: cuando se olvidan las píldoras rosadas, los trastornos gastrointestinales mientras se toman las píldoras rosadas o como resultado de la interacción de drogas.
Frecuencia y gravedad del sangrado menstrual
En el contexto de tomar Jess® Plus, puede ocurrir sangrado irregular (acíclico) de la vagina (manchado y / o sangrado uterino "irruptivo") durante los primeros meses. Debe aplicar productos de higiene y seguir tomando los comprimidos como de costumbre. La evaluación de cualquier sangrado irregular debe llevarse a cabo después de un período de adaptación de unos 3 ciclos del fármaco.
Si el sangrado irregular reaparece o se desarrolla después de ciclos regulares anteriores, se debe realizar un examen completo para descartar neoplasias malignas o embarazo.
Ausencia de sangrado menstrual regular.
Es posible que algunas mujeres no experimenten sangrado de "abstinencia" mientras toman las píldoras de alivio de color naranja claro. Si el medicamento Jess® Plus se tomó de acuerdo con las recomendaciones, es poco probable que la mujer esté embarazada. Sin embargo, si no se sigue el régimen Jess® Plus y no hay dos sangrados consecutivos de “abstinencia”, no se puede continuar con el medicamento hasta que se descarte el embarazo.
Exámenes médicos
Antes de comenzar o reanudar el uso del medicamento, es necesario familiarizarse con la historia de la vida, los antecedentes familiares de la mujer, realizar un examen físico completo (incluida la medición de la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la determinación del índice de masa corporal, examen de las glándulas mamarias), examen ginecológico, examen citológico del cuello uterino (prueba de Papanicolaou), descartar embarazo. Cuando vuelve a tomar Jess® Plus, el volumen de estudios adicionales y la frecuencia de los exámenes de seguimiento se determinan individualmente, pero al menos 1 vez en 6 meses.
¡Hay que tener en cuenta que Jess® Plus no protege contra la infección por VIH y otras enfermedades de transmisión sexual!

Condiciones que requieren consejo médico

• Cualquier cambio en la salud, especialmente la aparición de las condiciones enumeradas en las secciones "Contraindicaciones" y "Usar con precaución";
• Compactación local en la glándula mamaria;
• Uso simultáneo de otras drogas (ver también la sección "Interacción con otras drogas y otros tipos de interacción");
• Si se espera una inmovilidad prolongada (por ejemplo, se aplica un yeso en el miembro inferior), se planifica la hospitalización o la cirugía (al menos 4 semanas antes de la operación propuesta);
• sangrado inusualmente intenso de la vagina;
• Olvidó una píldora en la primera semana de tomar el paquete y tuvo relaciones sexuales siete días o menos antes;
• Ausencia de otro sangrado similar a la menstruación dos veces seguidas o sospecha de embarazo (no comience a tomar pastillas del siguiente paquete antes de consultar a un médico).

Debe dejar de tomar los comprimidos y consultar a su médico inmediatamente si hay posibles signos de trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular: tos inusual; dolor inusualmente severo detrás del esternón, que se irradia a mano izquierda; inicio repentino de dificultad para respirar, dolor de cabeza inusual, severo y prolongado o ataque de migraña; parcial o pérdida total visión o visión doble; habla inarticulada; cambios repentinos en la audición, el olfato o el gusto; mareos o desmayos; debilidad o pérdida de sensibilidad en cualquier parte del cuerpo; dolor severo en el abdomen; dolor intenso en el miembro inferior o hinchazón repentina de cualquiera de los extremidades inferiores.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos.

No hubo casos de efectos adversos de Jess® Plus sobre la velocidad de las reacciones psicomotoras; no se han realizado estudios para estudiar el efecto de la droga en la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Forma de liberación

Comprimidos recubiertos con película. Conjunto: 24 tabletas con una combinación de ingredientes activos y 4 tabletas de vitaminas auxiliares se colocan en un blister (blister) hecho de un material multicapa - PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE y sellado con papel de aluminio. 1 blíster (juego) se pega directamente en un libro de cartón plegable. 1 o 3 cuadernos plegables con un bloque encolado de pegatinas autoadhesivas para el registro del calendario de citas, junto con las instrucciones de uso, están sellados en una película transparente. En el caso de 3 juegos, se aplica una etiqueta de embalaje a la película.

Condiciones de almacenaje

A una temperatura no superior a 25°C. Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes del

3 años.
No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Condiciones de vacaciones

Por prescripción médica.

Fabricante

Bayer Weimar GmbH & Co. KG, Alemania
Döbereinerstraße 20, D-99427 Weimar, Alemania
Bayer Weimar GmbH & Co. KG Alemania
Dobereinerstrasse 20, D-99427 Weimar, Alemania

Persona jurídica a cuyo nombre se expide el certificado de registro:
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee 1, 51373 Leverkusen, Alemania
Bayer AG, Kaiser-Wilhelm-Allee, 1, 51373 Leverkusen, Alemania

Para obtener más información y quejas, comuníquese con:
107113 Moscú, calle Rybinskaya 3, 18 edificio 2

Un comprimido de Jess activo (rosa) contiene 20 microgramos (0,02 mg) de etinilestradiol y 3 mg de drospirenona.

Jess es un anticonceptivo oral monofásico, lo que significa que todas las pastillas rosas contienen la misma cantidad de hormonas. Los comprimidos inactivos (blancos) no contienen hormonas y son ficticios (placebo).

El empaque de Jess puede contener 1 o 3 ampollas (placas) de tabletas. Un blíster contiene 28 comprimidos: 24 activos (rosas) y 4 inactivos (blancos).

ADVERTENCIA: El medicamento tiene contraindicaciones. No comience a usar este medicamento sin antes hablar con su médico.

análogos

Los preparados Dimia, Jess Plus contienen las mismas dosis de hormonas que Jess.

Beneficios de Jess

Pastillas anticonceptivas Jess tiene un efecto antiandrogénico. Esto significa que reducen el efecto de las hormonas sexuales masculinas (andrógenos), que son causa común piel grasa y acné. Por lo tanto, Jess puede tener un efecto cosmético: eliminar o, al menos, debilitar el acné (puntos negros). Tomar Jess para lograr un efecto cosmético está permitido a partir de los 14 años (en ausencia de contraindicaciones).

Las tabletas de Jess, a diferencia de otras OK, no retienen agua en el cuerpo, por lo que cuando se toman, el peso de la mujer no aumenta.

¿Cómo empezar a tomar Jess?

Puede comenzar a tomar Jess el primer día de su ciclo menstrual (primer día de su período) o el primer domingo después de que comience su período.

A partir del día 1 de su período: tome la primera tableta (rosa) el primer día de su período y luego tome una tableta todos los días aproximadamente a la misma hora. Después de terminar las tabletas rosas, tome las tabletas blancas (placebo) desde el día 25 hasta el día 28. Después de terminar las tabletas de placebo, comience un nuevo paquete de Jess. Si comenzó a tomar Jess desde el primer día de su período, entonces efecto anticonceptivo ocurre inmediatamente, y no necesita usar anticonceptivos adicionales. Si toma sus píldoras correctamente y sin interrupciones, entonces tampoco necesita usar anticonceptivos adicionales mientras toma las píldoras de placebo (píldoras blancas, inactivas). Si comenzó a tomar Jess no desde el primer día de la menstruación, debe usar un método anticonceptivo adicional durante otros 7 días después de comenzar a tomar las píldoras.

Comienzo el domingo: puede comenzar a tomar Jess el próximo domingo después de su próximo período (por ejemplo, si su período comenzó el martes, entonces la primera tableta debe tomarse el próximo domingo). Sin embargo, en este caso, se debe considerar la posibilidad de un embarazo si tuvo relaciones sexuales sin protección antes de tomar los anticonceptivos orales. También deberá usar anticonceptivos adicionales durante otros 7 días después de comenzar a tomar las píldoras (hasta el próximo domingo).

Reglas para llevar a Jess

Después de tomar las primeras píldoras de Jess, los períodos pueden detenerse o volverse menos abundantes de lo habitual. Esto es normal y se debe a la influencia de las hormonas.

En los primeros meses de tomar Jess, es posible que experimente manchado. Esto también es normal.

Los comprimidos se toman todos los días aproximadamente a la misma hora. Los comprimidos se pueden tomar con o sin alimentos.

Se aconseja beber los comprimidos en el orden indicado en el envase. Esto se hace para que no se confunda.

Si accidentalmente mezcló los números de las píldoras, pero al mismo tiempo bebió solo píldoras rosas, entonces no pasará nada malo, porque todas las píldoras Pink Jess contienen la misma dosis de hormonas.

Si accidentalmente mezcló los números de las píldoras, pero en lugar de las activas (rosas) bebió las inactivas (blancas), entonces el efecto de las píldoras puede disminuir. Qué hacer en este caso, lea a continuación, en la sección ¿Qué hacer si se pierde una tableta Jess?

Después del final de un blister, al día siguiente debe tomar la primera tableta del siguiente blister. No hay roturas entre ampollas.

La menstruación generalmente comienza en la tableta 27-28 del paquete. Se debe iniciar la recepción de un nuevo paquete, incluso si la menstruación aún no ha comenzado o aún no ha terminado.

¿Cuándo llegará el efecto de Jess?

Si toma Jess desde el primer día de su período, el efecto anticonceptivo se produce de inmediato y ya no necesita usarlo.

Si toma Jess de 2 a 5 días de la menstruación, o del próximo domingo, en este caso, debe usar un método anticonceptivo adicional durante otros 7 días después de comenzar a tomar las píldoras.

¿Cómo cambiar a Jess desde otro OK?

Si ha tomado otras píldoras anticonceptivas en el último mes y desea cambiar a Jess, siga estas reglas:

Si había 28 tabletas en el paquete OK anterior, entonces la primera tableta Jess debe tomarse al día siguiente después del final del OK anterior.

Si había 21 tabletas en el paquete OK anterior, entonces la primera tableta Jess se puede comenzar el día siguiente después del final del OK anterior, o el octavo día después del descanso de siete días.

¿Cómo cambiar a Jess de un anillo vaginal o parche hormonal?

La primera tableta de Jess en este caso debe tomarse el día en que se quitó el anillo vaginal o se lo quitó, o el día en que necesita colocar un nuevo anillo vaginal o pegar un parche.

¿Cómo cambiar a Jess desde un dispositivo intrauterino (DIU)?

Al cambiar a Jess desde un dispositivo intrauterino, la primera tableta de Jess debe tomarse el día en que se retira el dispositivo. Dentro de una semana después de comenzar con Jess, use métodos anticonceptivos adicionales.

¿Cómo empezar a tomar Jess después de un aborto?

Después de un aborto al principio del embarazo (hasta las 12 semanas), puede comenzar a tomar Jess el día del aborto. Si el aborto fue tardío (más de 12 semanas), las tabletas de Jess se pueden comenzar el día 21 o 28 después del aborto. En este caso, debe protegerse adicionalmente durante otros 7 días. Si antes de comenzar a tomar Jess tuvo relaciones sexuales sin protección, puede comenzar a tomar pastillas solo después de asegurarse de que no está embarazada.

¿Cómo empezar a tomar Jess después del parto?

Puede comenzar a tomar Jess el día 21 o 28 después del parto. En este caso, debe protegerse adicionalmente durante otros 7 días. Si antes de comenzar a tomar Jess tuvo relaciones sexuales sin protección, puede comenzar a tomar píldoras solo después de excluir un posible embarazo. Si está amamantando, las tabletas de Jess están contraindicadas para usted.

¿Qué hacer en caso de vómitos o diarrea mientras se toma Jess?

Si se presentan vómitos o diarrea en las primeras 3 a 4 horas después de tomar la tableta Jess activa, es posible que se reduzca su eficacia. En este caso, se deben tomar las mismas medidas que en el caso de que falte una tableta (dependiendo del número de la tableta).

Si los vómitos o la diarrea continúan, se debe usar un método anticonceptivo adicional mientras dure la indigestión y durante 7 días más después de que termine.

¿Qué hacer si se pierde una tableta Jess?

En primer lugar, mire qué píldora se olvidó: si es blanca (inactiva), entonces no pasará nada malo y el efecto Jess no disminuirá. Simplemente deseche esta píldora para no prolongar accidentalmente las píldoras de placebo y continuar tomándola según lo planeado.

Si era una pastilla activa de color rosa, cuente cuánto tiempo tardó en tomarla. Si son menos de 12 horas, no sucederá nada terrible y el efecto de Jess no disminuirá. Tome el comprimido en cuanto se acuerde y continúe con el horario en su horario habitual.

Si tiene más de 12 horas de retraso en tomar la píldora (es decir, han pasado más de 36 horas desde que tomó la píldora anterior), entonces el efecto anticonceptivo de las píldoras puede disminuir. Vea qué píldora se olvidó:

De 1 a 7 comprimidos: tome el comprimido de Jess olvidado tan pronto como lo recuerde, incluso si tiene que tomar 2 comprimidos a la vez (ayer y hoy). Luego continúe tomando los comprimidos según lo previsto a la hora habitual. Dentro de una semana después de olvidarse de tomar una píldora, use métodos anticonceptivos adicionales (por ejemplo,).

De 8 a 14 comprimidos: tome el comprimido de Jess olvidado tan pronto como lo recuerde, incluso si tiene que tomar 2 comprimidos a la vez (ayer y hoy). Luego continúe tomando los comprimidos según lo previsto a la hora habitual. Si los últimos 7 días tomó las píldoras de acuerdo con las reglas, entonces la probabilidad de embarazo está prácticamente excluida. Si también olvidó una píldora en los últimos 7 días o se retrasó más de 12 horas en tomar una píldora, entonces use un método anticonceptivo adicional durante una semana después de haber omitido una píldora.

De 15 a 24 comprimidos: hay dos opciones: 1) debe tomar la tableta olvidada de Jess tan pronto como lo recuerde, incluso si tiene que tomar 2 tabletas a la vez (ayer y hoy). Luego continúe tomando los comprimidos según lo previsto a la hora habitual. Después de haber tomado el comprimido 24, tome el primer comprimido del siguiente blíster al día siguiente (es decir, no tome los comprimidos blancos). No necesita tomar protección adicional si tomó Jess de acuerdo con las reglas durante 7 días antes de olvidarse de tomar la píldora. De lo contrario, debe protegerse adicionalmente durante 7 días después del pase. 2) deseche este paquete y comience uno nuevo el día 5. No hay necesidad de usar anticonceptivos adicionales.

25 a 28 píldoras: estas píldoras son inactivas, por lo que omitirlas es seguro y no es necesario que tome ninguna medida. Deseche la píldora olvidada para no desviarse y aumentar la duración de la toma de píldoras inactivas.

¿Qué debo hacer si olvido algunas píldoras de Jess?

Si te olvidaste de las pastillas blancas, no pasa nada, porque no contienen hormonas. El efecto anticonceptivo de Jess en este caso no se reduce. Deseche estas píldoras para no prolongar el tiempo que toma las píldoras de placebo.

Si olvidó 2 píldoras activas seguidas en la semana 1 o 2:

Tome dos comprimidos en cuanto se acuerde del pase, y 2 comprimidos más al día siguiente.

Para evitar un embarazo no deseado después de omitir 2 píldoras seguidas, use anticonceptivos adicionales durante otros 7 días después de la omisión.

Si olvidó 2 píldoras activas seguidas en la semana 3 o 4:

Es posible que este mes no tenga "menstruación", esto es normal. Si no hay "menstruación" durante 2 meses seguidos, consulte a un ginecólogo para descartar un posible embarazo.

Si olvida 3 o más píldoras activas seguidas:

Si comenzó a tomar el primer paquete de Jess desde el primer día de su período, deseche el paquete actual de Jess y comience a tomar un nuevo paquete de Jess de la primera píldora el mismo día, tan pronto como lo recuerde. .

Si comenzó a tomar el primer paquete de Jess el domingo después de que comenzó su período, continúe tomando una tableta al día hasta el próximo domingo, luego deseche su paquete actual de Jess y comience un nuevo paquete de la primera píldora el domingo.

Debe usar anticonceptivos adicionales durante 7 días más después de la falta del período para evitar un embarazo no deseado.

Hay que tener en cuenta que tienes mayor riesgo de embarazo, por lo que si no tienes la regla contacta con tu ginecólogo.

Si no está segura de cómo proceder en su situación, en cualquier caso, utilice métodos anticonceptivos adicionales hasta que consulte con su médico.

Es posible que experimente manchado o sangrado intermenstrual, similar a su período, 1 o 2 días después de haber omitido sus píldoras. No es peligroso y está relacionado con los pases de Jess. Continúe tomando las tabletas según las indicaciones y la secreción se detendrá.

¿Qué debo hacer si tomo varias pastillas de Jess el mismo día?

Tomar 2 tabletas en un día no es peligroso. La ingesta simultánea de 3 comprimidos puede provocar síntomas de sobredosis (náuseas, vómitos), pero, en principio, no es peligrosa.

Secreción sangrienta mientras toma a Jess

En los primeros 2 a 3 meses después de comenzar a tomar Jess, es posible que experimente manchas de secreción marrón. grados variables abundancia. No es peligroso y no es necesario que dejes de tomar a Jess por ello.

Algunas mujeres pueden experimentar algunas manchas alrededor de la mitad del paquete mientras toman píldoras anticonceptivas. Esto también es normal y no es necesario que deje de tomar Jess por este motivo.

Puede producirse sangrado al omitir 1 o más comprimidos de Jess. Esto sugiere que el efecto anticonceptivo de Jess puede reducirse, lo que significa que debe utilizar métodos anticonceptivos adicionales (por ejemplo, preservativos) en caso de contacto sexual.

¿Cómo retrasar la menstruación con Jess?

Si necesita posponer su período mientras toma Jess, luego de tomar 24 tabletas del paquete (la última tableta rosa), comience un nuevo blíster al día siguiente (la primera tableta rosa). Por lo tanto, omite tomar las pastillas blancas inactivas.

Con el régimen de Jess descrito anteriormente, en medio del segundo paquete puede tener, pero por lo general este fenómeno pasa rápidamente. El próximo período solo puede llegar al final del segundo paquete (en tabletas inactivas). El efecto anticonceptivo se conserva en su totalidad.

Tenga en cuenta: puede posponer su período solo si tomó Jess al menos un mes antes de la menstruación no deseada.

Jess y otros medicamentos

El efecto del medicamento Jess puede reducirse si está tomando los siguientes medicamentos: antibióticos del grupo de las penicilinas, tetraciclinas (doxiciclina y otras) o rifampicina, fenobarbital, anticonvulsivos de la epilepsia (fenitoína, carbamazepina), griseofulvina, preparaciones que contienen hierba de San Juan (por ejemplo, Novo-Passit) y algunos otros.

Una disminución en la eficacia de Jess mientras toma estos medicamentos puede causar manchado o sangrado intermenstrual mientras toma tabletas activas. Esto no es peligroso y debe continuar tomando Jess como de costumbre. Durante todo el período de tratamiento y otros 7 días después de su finalización, use anticonceptivos adicionales.

Jess y el alcohol

Pequeñas dosis de alcohol no reducen la eficacia de las tabletas de Jess. Sin embargo, la cantidad de alcohol permitida depende de su edad, peso, metabolismo y algunos otros factores. En promedio, durante la recepción de Jess, no se permite beber más de 50 ml de vodka, 200 ml de vino o 400 ml de cerveza. Si bebe más de esta cantidad, necesitará usar anticonceptivos adicionales durante otra semana después de beber.

Jess y vómitos, diarrea

El efecto anticonceptivo de Jess puede reducirse por vómitos y diarrea. Lea más sobre esto aquí:

¿Qué hacer si no hay menstruación mientras se toma Jess?

Si no te viene el período después de terminar de empacar, recuerda si te saltaste el mes pasado.

Si lo hizo, debe posponer la toma de Jess hasta que esté segura de que no está embarazada. Para hacer esto, puede hacer o pasar.

Si el mes pasado tomó las píldoras de acuerdo con las reglas, luego de que finalice el blister, comience un nuevo blister. Si al final del segundo período de la ampolla no llega, debe posponer la toma de las píldoras y consultar a un médico para descartar un posible embarazo.

Atención: si en el mes anterior tuviste vómitos, diarrea, tomaste gran cantidad de alcohol, o tomaste medicamentos que puedan disminuir la eficacia de Jess, debes consultar a un médico para descartar un posible embarazo. Puede leer sobre otras razones del retraso en el artículo.

¿Qué debo hacer si quedo embarazada mientras tomo Jess?

Si se confirma el embarazo, deje de tomar Jess inmediatamente y consulte a un ginecólogo. Si planea continuar con el embarazo, comience a tomarlo lo antes posible.

Recepción Jess en fechas tempranas el embarazo no puede dar lugar a anomalías en el desarrollo del feto y no afecta a la salud del feto. Por lo tanto, puede dejar con seguridad un embarazo que ha surgido de manera inesperada.

¿Qué hacer si llega la menstruación mientras se toman pastillas activas?

En el contexto de Jess, puede experimentar manchas de varios grados de profusión mientras toma tabletas activas: de 1 tableta a 24. Estas situaciones son especialmente comunes en los primeros meses de tomar Jess.

Tales secreciones son aceptables, no reducen el efecto anticonceptivo de las píldoras y no dañan su salud. A pesar de estas descargas, se recomienda continuar tomando Jess como de costumbre, una tableta por día. No deje de tomar Jess si tiene manchas: la eliminación de las píldoras puede aumentar significativamente la menstruación y provocar el desarrollo de sangrado uterino.

Tomando a Jess antes de la cirugía

Si va a someterse a una operación (por cualquier motivo), debe dejar de tomar Jess un mes (4 semanas) antes de la operación. Esto se hace para reducir el riesgo de coágulos de sangre. Si se requiere una operación de emergencia, asegúrese de decirle al anestesiólogo o al cirujano que está tomando píldoras anticonceptivas. En este caso, el médico tomará medidas adicionales para reducir el riesgo de coágulos de sangre.

Puede volver a tomar Jess 2 semanas después de que pueda moverse por su cuenta.

¿Con qué frecuencia debo visitar a un ginecólogo mientras tomo Jess?

Incluso si nada le molesta, debe visitar a un ginecólogo de manera profiláctica al menos una vez al año. Si tiene alguna queja o efectos secundarios, comuníquese con su ginecólogo lo antes posible.

Hola.

El sábado por la mañana tomé la última tableta del antibiótico Klacid (el ingrediente activo es claritromicina). Además, el sábado por la noche, comencé a beber Jess de la primera pastilla, porque. primer día de menstruación.

Estoy muy interesado en la cuestión de cómo Jess y la "claritromicina", que aún permanece en el cuerpo después de un ciclo de antibióticos, se afectarán entre sí. Me preocupa mucho que la acción de Jess se debilite debido a la claritromicina o que aparezcan efectos secundarios graves.
En los próximos días, es posible la PA sin protección, por lo que realmente quiero saber si es posible no cuidar la anticoncepción adicional una semana después de tomar Klacid.

Gracias por sus respuestas a estas preguntas.

No está claro cómo las drogas se afectarán entre sí. Para saber esto con certeza, necesita pasar mucho tiempo investigaciones clinicas en las mujeres que toman ambos medicamentos al mismo tiempo. serio efectos secundarios es poco probable que aparezcan, ya que los fármacos tienen diferentes mecanismos de acción y puntos de aplicación. Si está muy preocupada, utilice métodos anticonceptivos de barrera dentro de los 7 días posteriores a la suspensión de la claritromicina.

la interacción de drogas

Las interacciones de los anticonceptivos orales con otros medicamentos (inductores enzimáticos, algunos antibióticos) pueden provocar sangrado intermenstrual y/o una reducción de la confiabilidad anticonceptiva. Las mujeres que toman estos medicamentos deben usar temporalmente métodos anticonceptivos de barrera además de Jess, o elegir otro método anticonceptivo.
Efecto sobre el metabolismo hepático
El uso de fármacos que inducen enzimas hepáticas microsomales puede conducir a un aumento en la depuración de hormonas sexuales. Estos medicamentos incluyen fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina; también hay sugerencias para oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina y preparaciones que contienen hierba de San Juan.
Los inhibidores de la proteasa del VIH (p. ej., ritonavir) y los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (p. ej., nevirapina) y sus combinaciones también tienen el potencial de interferir con el metabolismo hepático.
Influencia en la circulación enterohepática.
Según estudios separados, algunos antibióticos (p. ej., penicilinas y tetraciclinas) pueden reducir la circulación enterohepática de los estrógenos, lo que reduce la concentración de etinilestradiol.
Mientras toma medicamentos que afectan las enzimas microsomales, y dentro de los 28 días posteriores a su retiro, también debe usar un método anticonceptivo de barrera.
Mientras toma antibióticos (como ampicilinas y tetraciclinas) y dentro de los 7 días posteriores a su suspensión, debe usar además un método anticonceptivo de barrera. Si el período de uso del método de protección de barrera termina más tarde que las píldoras en el paquete, debe pasar al siguiente paquete de Jess sin la interrupción habitual al tomar las tabletas.
Los principales metabolitos de la drospirenona se forman en el plasma sin la participación del sistema del citocromo P450. Por lo tanto, la influencia de los inhibidores del sistema del citocromo P450 sobre el metabolismo de la drospirenona es poco probable.
Los anticonceptivos orales combinados pueden interferir con el metabolismo de otros fármacos, provocando un aumento (p. ej., ciclosporina) o una disminución (p. ej., lamotrigina) de las concentraciones plasmáticas y tisulares.
Sobre la base de los estudios de interacción in vitro, así como de un estudio in vivo en mujeres voluntarias que tomaban omeprazol, simvastatina y midazolam como marcadores, se puede concluir que el efecto de la drospirenona a una dosis de 3 mg sobre el metabolismo de otros fármacos es poco probable. .
Existe una posibilidad teórica de aumentar el nivel de potasio sérico en mujeres que reciben Jess simultáneamente con otros medicamentos que pueden aumentar el nivel de potasio sérico. Estos medicamentos incluyen inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, algunos medicamentos antiinflamatorios, diuréticos ahorradores de potasio y antagonistas de la aldosterona. Sin embargo, en estudios que evaluaron la interacción de drospirenona con inhibidores de la ECA o indometacina, no hubo diferencias significativas entre los niveles de potasio sérico en comparación con el placebo. Sin embargo, en mujeres que toman medicamentos que pueden aumentar el nivel de potasio sérico, se recomienda determinar la concentración de potasio sérico durante el primer ciclo de toma de Jess.
Para identificar posibles interacciones, debe leer las instrucciones de uso de los medicamentos correspondientes.

Los anticonceptivos orales son una de las formas más confiables de prevenir un embarazo no deseado. El Índice de Pearl, que refleja el número de embarazos que ocurren por año en mujeres que usan un método anticonceptivo particular, es el más bajo y es igual a 0.15-0.5. A modo de comparación, un condón tiene esta cifra de 12. Muchas drogas tienen efectos adicionales. Por ejemplo, las píldoras anticonceptivas Jess tienen un efecto antiandrogénico y pueden eliminar algunos defectos cosméticos de la piel.

¿Que esta incluido?

Un blister contiene 28 comprimidos. 24 de ellos son activos, contienen un componente hormonal y los últimos 4 comprimidos son chupetes. Son necesarios para mantener el ritmo de toma del medicamento.

El ingrediente activo activo son los componentes estrogénicos y progestágenos, que están representados por las siguientes sustancias:

• etinilestradiol en forma de clatrato de betadex - 20 mcg;
• drospirenona - 3 mg.

La composición de Jess y Jess plus se distingue por la presencia de una sustancia adicional, Metafolin, en la composición de este último. Se incluye en las 24 tabletas activas y también es el componente principal de 4 tabletas adicionales.

Efectos farmacológicos

Acción droga hormonal basado en la capacidad de reprimir. La maduración del óvulo no se produce, lo que significa que el embarazo es imposible. El estado del moco cervical cambia: se vuelve más viscoso, por lo que la mayoría de los espermatozoides no penetran en la cavidad uterina. Sujeto a las instrucciones, el embarazo al tomar Jess está prácticamente excluido.

Los efectos positivos en el ciclo menstrual incluyen:

• se nivela la duración del ciclo;
• el dolor de la menstruación disminuye;
• la intensidad del sangrado disminuye.

La reducción de la pérdida de sangre tiene un efecto positivo en el estado general del cuerpo. En mujeres con tendencia a la anemia, el nivel de hemoglobina llega a un valor normal.

Se ha demostrado un efecto preventivo sobre la incidencia de cáncer de ovario y endometrio.

Gestagennoe acción proporciona drospirenona. Tiene un efecto antimineralocorticoide, que se manifiesta en lo siguiente:

• una disminución en la severidad del edema antes de la menstruación, que ocurre bajo la influencia de los estrógenos;
• previene un conjunto de exceso de peso corporal debido a la eliminación de líquidos;
• ayuda a hacer frente a las manifestaciones.

La drospirenona actúa como un fármaco antiandrógeno. Esto reduce la grasa de la piel, el cabello, elimina el acné (acné). En combinación con el componente de estrógeno, la drospirenona normaliza el perfil de lípidos en sangre al aumentar el HDL.

¿Cuál es la diferencia entre Jess y Jess plus?

Como se mencionó anteriormente, en un componente adicional. El levomefolato de calcio, o Metafolin, es una forma biológicamente activa de ácido fólico (vitamina B₉). Los folatos están involucrados en la división nuclear de las células. Con su deficiencia, la reproducción celular sufre, el proceso de formación de glóbulos rojos también se interrumpe, lo que conduce a la anemia por deficiencia de ácido fólico.

La necesidad de vitamina B₉ aumenta durante el embarazo y la lactancia. La inclusión de folato en la composición asegura la saturación del cuerpo con esta vitamina. Por lo tanto, después de la interrupción del medicamento o la omisión de las píldoras y el embarazo accidental, la mujer está protegida de la deficiencia de ácido fólico y el feto de los defectos del tubo neural. Además, los folatos están involucrados en el proceso de hematopoyesis y la formación de hemoglobina, lo que tiene un efecto positivo en el cuadro sanguíneo.

¿A quién se le muestra Jess?

El efecto principal de la droga es anticonceptivo, por lo que las indicaciones para tomar se basan en ella, teniendo en cuenta los efectos adicionales:

• Anticoncepción en mujeres con síndrome edematoso severo antes de la menstruación.
• Anticoncepción con aumento de la grasa de la piel y tendencia al acné.
• Prevención de la deficiencia de folato en combinación con anticoncepción en mujeres que planean un futuro embarazo.
• Formas graves de síndrome premenstrual en combinación con protección contra el embarazo.

Jess se refiere a los anticonceptivos monofásicos de dosis baja. Es ideal para el primer uso en adolescentes. Un requisito previo es que la niña tenga la menstruación. Antes del inicio, no se puede tomar. La acción anticonceptiva salvará a la niña de un embarazo no deseado a esta edad, y el efecto antiandrogénico mejorará la condición de la piel, que a menudo se encuentra en adolescentes con mayor grasa y acné.

¿En qué casos el medicamento no es adecuado?

Antes de comenzar a tomar el medicamento, debe discutir con su médico las contraindicaciones individuales existentes. En el contexto de su uso, algunas condiciones dolorosas pueden intensificarse.

Contraindicaciones para tomar Jess

• Intolerancia individual a uno de los componentes del medicamento o una reacción alérgica.
• Trombosis venosa o arterial que ha ocurrido antes o está en este momento. La manifestación de esta afección es el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular, la embolia pulmonar y los trastornos cerebrovasculares.
• Si hay condiciones que preceden al desarrollo de la trombosis o pueden entrar en ella: ataques isquémicos transitorios, angina de pecho.
• En mujeres con tendencia hereditaria diagnosticada a la trombosis de arterias o venas con deficiencia de antitrombina III, falta de proteína C o S, aumento de la concentración de homocisteína en la sangre, presencia de anticuerpos contra los fosfolípidos (contra la cardiolipina, como así como anticoagulante lúpico).
• En condiciones en las que aumenta el riesgo de trombosis: cirugía, lesiones en las piernas, reposo prolongado en cama.
• Migraña diagnosticada con síntomas neurológicos focales en la historia o en la actualidad. En la patogénesis del desarrollo de la migraña, la concentración de estrógenos es importante. En algunos casos, con una mayor cantidad de la hormona, aumentan las manifestaciones de la migraña. Si está precedido por un aura, entonces aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Por lo tanto, a las mujeres que sufren de migraña se les recetan anticonceptivos de progestágenos ().
• Diabetes mellitus en la etapa en que se han desarrollado complicaciones vasculares (lesiones de microvasos de la retina, riñones, extremidades, corazón).
• Pancreatitis, en la que hay un aumento pronunciado de los triglicéridos en sangre.
• Enfermedades hepáticas agudas, enfermedades crónicas en la etapa aguda, condiciones acompañadas de insuficiencia hepática. Se permite tomar el medicamento con la normalización de las pruebas hepáticas en mujeres con enfermedades agudas.
• insuficiencia renal aguda o patologías severas riñones
• Insuficiencia suprarrenal.
• Tumores hepáticos malignos y benignos en la historia o en la actualidad.
• Tumores malignos dependientes de hormonas diagnosticados en el pasado o en la actualidad, especialmente de los órganos reproductivos y las glándulas mamarias.
• Causa no identificada de sangrado vaginal. En algunos casos, la aparición de manchado puede estar asociada a un proceso tumoral. El uso de hormonas a menudo acelera la progresión de la patología.
• El embarazo o la asunción del mismo.
• período de lactancia.

El medicamento contiene lactosa, por lo que no se usa para la deficiencia de lactasa, la intolerancia a la lactosa, el síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa.

Existen contraindicaciones relativas que deben tenerse en cuenta en cada caso individualmente y correlacionar el posible riesgo de deterioro y los beneficios del uso del fármaco. Entonces, Jess se toma con precaución cuando:

• Predisposición hereditaria a la trombosis. Está determinado por la presencia de dicha enfermedad en los familiares. Cuanto menor sea la edad en que ocurrieron los accidentes vasculares, mayor será la probabilidad de recurrencia en el paciente mientras tomaba Jess.
• Hipertensión arterial controlada, migraña sin síntomas neurológicos focales, defectos valvulares congénitos y adquiridos.
• El angioedema hereditario es una enfermedad asociada con la insuficiencia del sistema del complemento, que se manifiesta por una hinchazón repentina de las extremidades, la laringe, que conduce a la asfixia.
• Enfermedades con posible deterioro de la circulación periférica: diabetes mellitus no complicada, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, síndrome urémico hemolítico, anemia de células falciformes, flebitis de venas superficiales.
• Otras enfermedades hepáticas que no estén enumeradas en las contraindicaciones absolutas. Siempre se debe tener en cuenta que la condición mientras se toman AOC puede empeorar o pasar de la remisión a la exacerbación.
• La hipertrigliceridemia es una condición de aumento de la concentración de triglicéridos en la sangre. Puede complicarse con enfermedades cardiovasculares agudas, pancreatitis aguda.
• Ictericia que se desarrolló durante el embarazo, picazón en el fondo de colestasis, colelitiasis. Además de la corea de Sydenham, el herpes, la porfiria, que surgieron durante el período de tener un hijo.
• En el puerperio, si han transcurrido menos de 21-28 días desde el parto. También es necesario evitar la lactancia.

Si surgen condiciones que la obliguen a dejar de tomar Jess o Jess plus, entonces debe usar anticonceptivos no hormonales hasta que consulte a su médico.

Asociación con el embarazo y la lactancia

En mujeres embarazadas, está prohibido el uso de un medicamento hormonal. Si, en el contexto del uso de un anticonceptivo, como resultado del incumplimiento de las instrucciones, se sospecha un embarazo, debe dejar de tomar hormonas de inmediato y consultar a un médico.

Los estudios realizados no revelaron un efecto negativo de los anticonceptivos orales en dosis bajas sobre la concepción o el desarrollo de un niño si se tomaron antes del embarazo o por negligencia en el período inicial.

El medicamento está contraindicado para mujeres lactantes. Para aquellos que desean combinar la lactancia materna y la anticoncepción hormonal, los ginecólogos recomiendan el medicamento Lactinet o el anillo vaginal hormonal Nova-Ring.

Trampas en forma de efectos no deseados

Cualquier medicamento pacientes individuales puede causar efectos no deseados. Su aparición es opcional, pero cuando aparecen en la mayoría de los casos, puede ser necesaria la suspensión del fármaco. Los efectos secundarios más comunes de Jess son los siguientes:

• náuseas;
• dolor en las glándulas mamarias;
• Sangrado uterino irregular.

el mas severo Reacciones adversas son tromboembolismo de arterias o venas.

Durante los ensayos clínicos, se identificaron los siguientes posibles efectos, que se enumeran en orden decreciente de frecuencia de aparición.

1. Desde el lado sistema nervioso surge a menudo la jaqueca, puede molestar raramente la perestesia.
2. Posibles trastornos mentales: cambios de humor, pasando a un estado de ánimo deprimido o depresión. Con menos frecuencia, hay una disminución en el deseo sexual o anorgasmia completa. Algunas mujeres se quejan de insomnio.
3. Impacto en el sistema cardiovascular: la embolia venosa o arterial es una complicación grave, pero según los estudios, rara vez se desarrolla. Estas condiciones incluyen oclusión venosa profunda periférica, embolia arterias pulmonares, infarto de miocardio, ictus cerebral o infarto de miocardio. Se nota la aparición de taquicardia, hemorragias nasales.
4. Para el sistema digestivo, el uso de hormonas puede causar náuseas, dolor abdominal, flatulencia, hinchazón y estreñimiento. A veces hay dolor en el hipocondrio derecho.
5. Por parte de la piel, es posible el desarrollo de eritema multimórfico, la aparición de picazón, erupciones cutáneas, eccema, piel seca, alopecia, dermatitis de contacto.
6. Para los órganos genitales, es posible desarrollar vulvovaginitis por Candida, sangrado menstrual raro o escaso, sequedad vaginal, positivo. Raramente desarrolla un pólipo cervical, quiste ovárico, atrofia endometrial.
7. Las reacciones sanguíneas pueden incluir anemia y trombocitopenia.

Reacciones comunes al uso agente hormonal puede convertirse en astenia, malestar, aparición de edema periférico. La aparición de cualquier efecto no deseado requiere la abolición de Jess.

¿Cómo tomar a Jess?

Las reglas generales son las siguientes:

1. El primer día de la menstruación, tome la primera tableta, indicada con el número 1 en el paquete.
2. Todos los días, aproximadamente a la misma hora, tome la siguiente tableta en número. Se lava con una pequeña cantidad de agua.
3. No puede dejar de tomar la píldora.
4. No puede cambiar la numeración de las tabletas, vale la pena moverse estrictamente por números.
5. El embalaje está diseñado para 28 días.
6. Después de terminar un paquete, comience el siguiente al día siguiente.

La menstruación al tomar Jess comienza 2 días después de la transición de las píldoras activas al placebo. No se detienen inmediatamente después de cambiar a un nuevo paquete, pero pueden durar otros 2 o 3 días.

Hay algunas características de usar el medicamento después de ciertas condiciones:

• Cambio a Jess después de otro anticonceptivo oral, anillo hormonal o: la primera píldora se toma al día siguiente de haber interrumpido el medicamento anterior. Si se cambia de un parche o un anillo vaginal, la píldora se toma el mismo día en que se va a pegar un nuevo parche.
• Cambio desde una minipíldora: se puede hacer cualquier día, sin interrupción.
• Eliminación: transición a Jess el mismo día, pero durante los primeros 7 días debe usar métodos anticonceptivos de barrera adicionales.

¿Cómo tomar a Jess por primera vez después de un aborto?

Depende del momento de la interrupción del embarazo. Las mujeres que han tenido un aborto antes de las 12 semanas toman una pastilla el día del procedimiento. Si se realizó una interrupción hasta las 21 semanas por razones médicas, así como después del parto, Jess se emborracha los días 21-28. Si comienza a tomar hormonas más tarde, debe usar anticonceptivos de barrera durante 7 días. Aquellas mujeres que hayan tenido relaciones sexuales antes de tomarlo deben asegurarse de no estar embarazadas y esperar la primera menstruación.

Acciones en caso de pase

¿Qué debo hacer si una mujer olvida una píldora? Todo depende del número de la tableta olvidada. Si está inactivo uno de los últimos, entonces el pase no tiene consecuencias, puede ignorarse y puede comenzar a usar un nuevo paquete en el momento requerido.

Un retraso inferior a 12 horas no reduce el efecto anticonceptivo. Es necesario tomar la píldora olvidada lo antes posible y la siguiente a la hora habitual. Si el descanso es de más de 12 horas, es posible que se reduzca el efecto anticonceptivo.

Olvidó de 1 a 7 píldoras

Tome la tableta olvidada inmediatamente. A veces, esto significa tomar la píldora olvidada y la siguiente al mismo tiempo. Se necesitan 7 días para restaurar la conexión hipotálamo-hipófisis-ovario, por lo que se usa un condón durante este tiempo.

8 a 14 tabletas

Beba el comprimido olvidado y el siguiente, a veces al mismo tiempo. Si en los 7 días anteriores la mujer tomó el medicamento de acuerdo con las instrucciones, entonces no es necesario usar medidas anticonceptivas adicionales. De lo contrario, debe usar un condón durante 7 días adicionales.

15-24 días

Si no hubo otros errores en el uso del medicamento en los días anteriores, entonces no puede preocuparse y tomar, como antes, la dosis olvidada y en tiempo correcto subsecuente. Si hubo errores, hay dos opciones:

1. Tome la dosis olvidada, luego la píldora requerida en el momento adecuado. El paquete se bebe hasta la fase inactiva. Las 4 tabletas restantes se tiran y comienzan inmediatamente un nuevo paquete, sin esperar el inicio de la menstruación.
2. Después del pase, se cuentan 4 días y se inicia un nuevo paquete. Los anticonceptivos restantes se desechan. Si el sangrado no ha comenzado en estos 4 días, debe consultar a un médico y asegurarse de que no haya un embarazo.

Con vómitos que ocurrieron dentro de las 4 horas posteriores a la toma del medicamento, es posible una disminución en el efecto anticonceptivo. Al hacerlo, se siguen las siguientes reglas:

1. Tome una píldora de acuerdo con uno de los esquemas, como cuando se salta una dosis a tiempo.
2. Use la dosis con el mismo número del paquete adicional.

Algunas características de la recepción.

Debe recordarse que los anticonceptivos hormonales pueden aumentar la probabilidad de desarrollar tromboembolismo. Por lo tanto, si hay condiciones que aumentan aún más los mismos riesgos, es necesario el uso cuidadoso de píldoras hormonales y un examen adicional. Estos son los siguientes estados:

• tabaquismo en mujeres mayores de 35 años;
• obesidad;
• hipertensión arterial;
• posición acostada prolongada debido a lesiones, operaciones quirúrgicas.

Si la operación está planificada, entonces es necesario dejar de tomar Jess y cualquier otro AOC durante un mes. Después de una inmovilización prolongada, el uso de hormonas se puede reanudar no antes de las 2 semanas.

La secreción marrón en la mitad del ciclo puede ser molesta durante los primeros dos meses después de comenzar con Jess. Por lo tanto, los primeros tres ciclos se denominan período de adaptación y no se tienen en cuenta al evaluar el sangrado.

Si el sangrado apareció después de ciclos normales o no se detiene después de un período de adaptación, se necesita un examen completo para excluir una neoplasia oncológica.

A veces, después del final de las píldoras activas cuando se cambia a píldoras de placebo, no hay período mensual. Si esto sucedió solo una vez, entonces no hay motivo de preocupación. Pero en ausencia de menstruación durante dos ciclos, debe consultar a un médico.

El uso de Jess en la endometriosis puede tener un efecto positivo. La acción de la droga no permite que el endometrio crezca activamente, se impone el ritmo hormonal normal en el cuerpo. Bajo la influencia de estos factores, los focos de endometriosis pueden reducir su actividad. Pero con endometriosis severa, el uso de AOC para el tratamiento es ineficaz.

En algunos casos, se requiere un retraso en el inicio de la menstruación. Esto se puede hacer con un anticonceptivo hormonal. Para hacer esto, después de terminar de tomar las píldoras activas, debe comenzar un nuevo paquete al día siguiente, ignorando las píldoras de placebo. Beba el segundo paquete debe ser hasta el final. Pero con demasiada frecuencia no se recomienda recurrir a este método. Esto puede conducir a un desequilibrio hormonal.

Interacción con otras drogas

A veces hay que usar anticonceptivos orales combinados al mismo tiempo que otros medicamentos. La eficacia de cualquiera de los dos lados puede cambiar, en los AOC el efecto anticonceptivo puede disminuir o las reacciones adversas pueden aumentar.

La mayoría de los fármacos se metabolizan en el hígado. Esto puede suceder de diferentes maneras: con la ayuda de la oxidación microsomal, por conjugación con proteínas, a través del sistema del citocromo P-450. Algunas sustancias son capaces de potenciar o inhibir estos procesos, lo que afecta al metabolismo de los fármacos.

Los fármacos que son capaces de inducir las enzimas hepáticas microsomales provocan un aumento del aclaramiento (coeficiente de neutralización) de las hormonas sexuales. Estos son tales medicamentos:

• fenitoína;
• carbamazepina;
• rifampicina;
• barbitúricos;
• Primidón;
• Griseofulvina.

La hierba de San Juan tiene un efecto similar.

La compatibilidad de la droga Jess y el alcohol depende de la dosis. En una dosis baja (una copa de vino), no habrá un efecto significativo sobre el metabolismo. Pero con el uso constante de alcohol, también se inducen enzimas hepáticas microsomales, lo que significa que la eficacia de Jess puede disminuir.

Jess y los antibióticos se pueden combinar, pero al tratar algunos de ellos, se necesitan otros adicionales. Las penicilinas y las tetraciclinas pueden reducir la circulación de estrógenos en el hígado al reducir la concentración de etinilestradiol, el componente principal de Jess. Si es necesario, tome simultáneamente antibióticos como Ampicilina, Amoxicilina, Tetraciclina, durante todo el período de tratamiento y dentro de una semana después del mismo, use un condón.

Retiro de drogas y planificación del embarazo.

En algún momento, una mujer decide que necesita un embarazo y decide cómo dejar de beber Jess. La mejor manera es beber el paquete hasta el final y no empezar uno nuevo. El efecto anticonceptivo puede mantenerse durante una semana. Pero dentro de 2-3 días, como de costumbre, debería comenzar la menstruación. La próxima menstruación también debería comenzar a tiempo, pero puede ser más intensa. También puede dejar de tomar Jess desde cualquier día.

Puede ocurrir un retraso en la menstruación después de la abolición de Jess para el próximo ciclo debido al embarazo. Es necesario hacer una prueba y asegurarse o visitar a un médico y hacerse un análisis de sangre para detectar hCG.

Si el COC se recetó por un período corto de 3 a 6 meses, luego de suspender el medicamento, el ciclo menstrual se restablece de inmediato. Por lo tanto, el embarazo se puede planificar en el primer ciclo después de la cancelación. Los anticonceptivos orales, que se recetan por un período breve, tienen un efecto rebote (recoil effect). Esta propiedad se debe al hecho de que, bajo la influencia de la hormona, los ovarios reciben un período de descanso, pero después de su cancelación se incluyen activamente en el trabajo. Por lo tanto, en mujeres sanas que tomaron Jess por un corto tiempo, la concepción puede ocurrir en el próximo ciclo después de la cancelación. La probabilidad de embarazo múltiple aumenta.

Si se usaron AOC largo tiempo sin interrupción, especialmente dentro de 1-2 años, luego la interrupción a veces va acompañada de un período de recuperación del ciclo. El cuerpo necesita de 2 a 3 meses para normalizar su propia función ovárica. Esto es especialmente cierto para las mujeres mayores de 30 años. Para evitar tales consecuencias, se recomienda tomar un descanso de 1 a 2 meses cada año en el uso de un anticonceptivo.

Dado el alto índice de Pearl para los AOC, la cuestión de si es posible quedar embarazada mientras se toma Jess es irrelevante. Sujeto a las instrucciones del medicamento, la ausencia de píldoras olvidadas o las acciones correctas en caso de tal descuido, la probabilidad de concepción tiende a cero.

Embalaje especial

Los fabricantes se ocuparon de las mujeres olvidadizas y diseñaron especialmente dicho empaque para que fuera fácil navegar no solo en el orden de recepción, sino también correlacionarlo con los días de la semana.

Se pega un blíster en el paquete plegable, en el que hay 24 tabletas rosas que contienen el ingrediente activo y 4 tabletas naranjas con un efecto placebo.

También hay un bloque de pegatinas de 7 tiras, cada una de las cuales comienza con uno de los días de la semana, y luego siguen el resto en orden. Cuando una mujer comienza a tomar Jess, debe determinar el día de la semana actual y seleccionar la tira que comienza con él. La etiqueta se transfiere al frente del blíster encima del primero al lado de las tabletas, comenzando desde el comienzo. Así siempre será posible saber por los días de la semana si se ha tomado la dosis necesaria, cuántos días se ha dejado de tomar y cuándo empezar a beber el siguiente envase.

¿Jess u otra droga?

La red de farmacias presenta una gran cantidad de anticonceptivos orales combinados. A primera vista, son análogos de Jess en composición, pero no siempre es así. Solo un médico puede determinar qué es lo mejor para un paciente en particular. Muchas de las drogas tienen efectos adicionales o, a pesar de la composición similar, una dosificación diferente. Algunos nombres comerciales se pueden comparar entre sí. Así que Jess o...

... Yarina

La composición de las preparaciones es similar, pero la dosis de las sustancias activas aumenta a 30 μg de etinilestradiol y 3 mg de drosperinona. También tiene un efecto nathiandrogénico, pero más pronunciado que Jess. Por lo tanto, se recomienda para el síndrome premenstrual severo, así como para signos significativos de hiperandrogenismo. El propósito de prescribir los medicamentos es el mismo.

La transición de Jess a Yarina puede ser necesaria si un medicamento con una dosis más baja no ha reducido la gravedad del síndrome premenstrual, la hinchazón. Es posible que se requiera una transición inversa en los casos en que los efectos secundarios de Yarina sean una preocupación. Se ha encontrado que, a veces, con una disminución de la dosis, también disminuye la gravedad del efecto indeseable.

…Dimia

Las preparaciones son análogos completos en composición. La única diferencia es que Dimia es una Jess genérica. Aquellos. este remedio hormonal se produce bajo licencia de la compañía farmacéutica que desarrolló Jess, pero por una compañía diferente. Ella no participó en el desarrollo, no incurrió en costos de materiales, por lo que el costo de un genérico es más bajo que droga original. A veces hay diferencias en la preparación de las materias primas y algunos aspectos tecnológicos, por lo que muchos consideran que los genéricos son menos efectivos. Ambos AOC se recomiendan para su uso a una edad temprana en adolescentes nulíparas como los más seguros.

…Klaira

Las diferencias entre ellos son significativas. Qlaira se refiere a agentes hormonales trifásicos. Hay cinco tipos de tabletas en su paquete. El primer tipo contiene solo valerato de estradiol. El segundo tipo se complementa con dienogest, un componente progestágeno. En el tercer tipo, la combinación es similar, pero se aumenta la dosis de gestágenos. El cuarto tipo de tabletas (1 pieza) también contiene solo estrógeno. Los dos últimos son placebo. Hay 28 piezas en total en el paquete.

Dienogest en la composición de Qlaira también tiene un efecto antiandrogénico. Klaira se recomienda para mujeres con altas concentraciones de estrógeno en la sangre, así como menstruaciones abundantes y prolongadas. Muy a menudo, estos pacientes son mayores de 40 años. Además, el componente estrogénico combate cambios relacionados con la edad como la sequedad vaginal.

…Janine

El médico lo ayudará a elegir el remedio hormonal correcto, porque. ambos fármacos son anticonceptivos orales monofásicos. Pero en la composición de Jeanine, la drospirenona se reemplaza por dienogest, otra forma de progestágeno, que también tiene un efecto antiandrogénico. Algunas mujeres reportan efectos secundarios más pronunciados al tomar Jeanine. Por lo tanto, se puede intentar reemplazar los AOC si uno de ellos es intolerante.

…Iniciar sesión

La composición utiliza gestodeno como componente de progestágeno. Pero no tiene efectos adicionales característicos de Jess. Por lo tanto, se utiliza únicamente con fines anticonceptivos. Puede usarse en adolescentes después del inicio de la primera menstruación.

... Diane-35

Tiene efectos anticonceptivos, estrogénicos, antiandrogénicos y gestágenos. Esto está garantizado por la composición del medicamento, que incluye etinilestradiol en una dosis aumentada a 35 μg y acetato de ciproterona. En el contexto del uso de Diane-35, se puede notar un aumento de peso. Se utilizan efectos adicionales para el acné, la alopecia androgenética, la dermatitis seborreica, el hirsutismo, es decir, manifestaciones más pronunciadas.

…Regulón

La composición incluye etinilestradiol y desogestrel. Este último tiene una débil actividad antiandrogénica y anabólica. Cuando se usa Regulon, los efectos secundarios como la disminución del deseo sexual, el estado de ánimo deprimido y la depresión son menos pronunciados. No es característico de las manchas en la mitad del ciclo. Pero puede haber algo de aumento de peso y congestión mamaria.

La elección de un agente hormonal debe ser realizada por el médico, según la condición del paciente, su estilo de vida y las enfermedades existentes. También es necesario tener en cuenta las siguientes características, en las que algunos AOC son especialmente efectivos, mientras que otros solo pueden aumentar las manifestaciones indeseables:

• para el acné, debe elegir a Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• con la congestión de las glándulas mamarias, es necesario reducir la dosis de etinilestradiol a 20 mcg, lo que es posible en Jess y Dimia;
• los anticonceptivos trifásicos, por ejemplo, Qlaira, hacen frente a la sequedad vaginal;
• con una disminución de la libido, punteo en medio del ciclo, se necesitan Klaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Zhanin;
• Novinet, Miniziston, Mercilon ayudarán con la menstruación abundante;
• ausencia de menstruación - AOC trifásico.

Los anticonceptivos orales combinados son un medio para prevenir embarazos no deseados, pero no pueden proteger contra las infecciones genitales. Por lo tanto, cuando tenga relaciones sexuales sin protección con una nueva pareja, debe usar un condón.