Kada se mogu cijepiti nakon antibiotika. Cijepljenja. Detaljna priča o svim prednostima i nedostacima cijepljenja. Kontraindikacije i mjere opreza za uvođenje cijepljenja u djece i odraslih. Kada se ne treba cijepiti

Zdravo! Sin 4. 5 mjeseci, prije 4 dana, napravili su drugi DPT s poliemelitisom (pripremili su se za to uzimajući četvrtinu suprastina 4 dana). Doktorica je pregledala dijete i pustila ga na cijepljenje, ne primijetivši da sam bolesna (drugi dan). Kod kuće, odmah nakon cijepljenja, uzeli su četvrtinu suprastina i nurofena. Do večeri dijete nije spavalo u uobičajeno vrijeme, temperatura je lagano porasla - 37,2 i za sat i pol narasla na 38. Hitna pomoć je pregledala dijete i, ne videći znakove prehlade, rekla da smanji post- temperatura cijepljenja. 1. dan od ručka dijete je počelo slabo jesti i temperatura je porasla na 38, 8, došla je medicinska sestra i rekla da je dijete bolesno, obećala da će doći liječnik, liječnika se taj dan nije očekivalo. Djetetov nos je šmrcao i javljao se rijedak suhi kašalj, kao da se malo zagrcnuo slinom. Iskreno smo mislili da je to samo groznica nakon cijepljenja, a ne prehlada. Noću je dijete bilo hirovito, jaukalo, pojavilo se puno plinova, a glava je vjerojatno boljela kada je temperatura pala, dijete je jelo i smiješilo se. Plinovi Mislio sam da iz dojke. Doktorica je došla drugi dan nakon cijepljenja, pregledala je dijete i rekla da nije sve tako loše kao što je rekla medicinska sestra. Disanje nije ubrzano, nema zviždanja, krajnici nisu upaljeni, stolica je normalna, iako je nos tekući i suh, rijedak kašalj i crvenkasto grlo, grlo grlo. Da bi isključila rizik od upale pluća, propisala je antibiotik flemoksin 1 tab 2 r na dan, aflubin prvi dan 5 kapi, sljedeće 3 kapi, fenistil i hilak fotre, gripferon i ocsilococcinum. Temperatura je spuštena sa 38,2 i više se nije dizala. Navečer su uzeli lijekove, dali ih ujutro 3. dana, temperatura je ostala na 36,5-36. 6. Dijete se smije, dobro spava i jede, samo trbuščić smeta, čak i ako je na jednoj smjesi, još uvijek je počelo nehotice skočiti nekoliko kapi, činilo mi se sa svijetlo žutom sluzi. Čuo sam da na pozadini upale pluća počinju problemi s trbuščićem ili je to od antibiotika, jer smo uzeli 2 tablete? Dakle, vrijedi li djetetu dati antibiotik i ubiti imunološki sustav ako je temperatura bila 2 dana kao nakon cijepljenja, a sin se malo prehladio? Ili postoji rizik od upale pluća ako dajemo sve lijekove bez antibiotika, plus kupimo sirup za razrjeđivanje ispljuvka? Hvala što čekate odgovor.

Ekaterina, Jekaterinburg

ODGOVORENO: 26.01.2013

Zapravo, termini su sasvim primjereni opisu. Ono što se može savjetovati je ostaviti finistil, ocylcccin ili bih ga promijenio na Viferon 150 000 IU - 3 puta dnevno, Flemoxin Solutab i Linex u starosnoj dozi, te kapi u nos, npr. Nazivin, po 2 kapi i nakon toga. 10 minuta Miramistin sprej - ispiranje sluznice nosa. Sve to nije zato što je dijete hladno, već zato što odmah nakon cijepljenja imunitet opada i tek nakon 2-3 dana počinje rasti - to je norma. Bili ste bolesni od virusne bolesti i najvjerojatnije je dijete bilo u fazi trajanje inkubacije. Praktički je vrlo teško vidjeti, ali sljedeći put svakako prije cijepljenja razgovarajte kao kod kuće, osjete oni koji okružuju dijete, a još više ako je netko bolestan od akutne bolesti virusne ili zarazne prirode

razjašnjavajuće pitanje

Slična pitanja:

Datum	Pitanje	Status
30.01.2014	Zdravo! Imam dijagnozu destrukcije staklastog tijela desnog oka, odvajanje stražnje hijaloidne membrane desno, kronični uveitis! Možete li mi, molim vas, reći mogu li roditi s ovom dijagnozom?
18.09.2014	Sjedio sam na klupi s mačkom lutalicom, mačka je kihnula i kap je pala u područje bliže mom nosu i usnama! Odmah sam počela brisati vlažnim maramicama! Mogu li dobiti crve? Jako zabrinut! I općenito prenose li se crvi preko sline?
06.03.2015	Zdravo. Moj muž je imao krvni test za hemoglobin, ne možemo saznati ima li normu ili ne! Suprug 21 godina tako 3 wvs leukociti 6.5 lY limfociti 35.4 gr granulocita 57.2 lY# apsolutni sadržaj limfocita 2.3 GR# apsolutni sadržaj granulocita 3.7 RBC eritrociti 356 Hgb hemoglobin 148 Nct hematokrit 41,6 MCV srednji volumen eritrocita 88,6 MCH srednji sadržaj hemoglobina u eritrocitima 31,5 MCHC srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitu 356 RDW anizocitoza 16.2 PLT sadržaj... Dobra večer! Očajni smo, pomozite savjetom, gdje se još možemo obratiti! Činjenica je da je mojoj kćeri prije 3 mjeseca dijagnosticirana epilepsija. Sada ima 1,5 godinu. Generalizirane konvulzije. Bile su 3 epizode (jedna od njih je bila hipokalcijemija). Na svim pretragama: MRI-norma, EEG, dnevni EEG, noćni-ep EEG. Nema aktivnosti. Ali i dalje su nam propisani antikonvulzivi, convulex 7 kapi, uz hipomotoriku dodano još 3 kalija (10 kapi * 3 puta dnevno), ali sada hipomotorni napadaji i dalje traju (plave usne ...

Kontraindikacije i mjere opreza pri cijepljenju označavaju situacije u kojima cijepljenje djeteta ili odrasle osobe može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Kontraindikacije su stanja u kojima postoji povećan rizik razvoj ozbiljne nuspojave od uvođenja određenog cijepljenja. Ako postoji jedna ili više kontraindikacija, cjepivo se ne smije primijeniti. Na primjer, davanje cjepiva protiv gripe pacijentu s anafilaktičkom alergijskom reakcijom na bjelanjak (kontraindikacija) može uzrokovati ozbiljna bolest ili čak smrt pacijenta. Mjere opreza su stanja u kojima primjena cjepiva može dovesti do određenih neželjene reakcije, no dopušteno je ako postoji stvarna opasnost od zaraze čovjeka određenom infekcijom. Sukladnost s kontraindikacijama i mjerama opreza za uvođenje cijepljenja značajno smanjuju rizik od cijepljenja.

Kontraindikacije i mjere opreza za uvođenje cijepljenja u djece i odraslih. Kada se ne smijete cijepiti?

Glavne kontraindikacije, odnosno situacije u kojima je uvođenje cijepljenja strogo zabranjeno su sljedeće:

1. Teška alergijska reakcija izazvana u prošlosti drugom dozom istog cjepiva ili bilo kojom od tvari uključenih u cjepivo (ovo se odnosi na sve vrste cjepiva).
2. Pacijenti s teškom imunokompromitacijom ne smiju primati živa cjepiva.
3. Djeci koja razviju encefalopatiju (koja ne može biti posljedica nekog drugog očitog uzroka) unutar 7 dana nakon prethodne doze DTP-a ili DTP-a ne bi se smjela davati cjepiva koja sadrže komponentu pertusisa.
4. Trudnicama se ne smiju davati cjepiva protiv živih atenuiranih virusa jer to može nepovoljno utjecati na razvoj djeteta.

Mjera opreza je stanje kod pojedinca koje može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava (međutim, to je manje vjerojatno nego ako je kontraindicirano) ili koje može utjecati na sposobnost cjepiva da izazove dovoljan imunološki odgovor (na primjer, davanje protiv ospica cjepivo za osobu koja je pasivno primila antitijela protiv ospica tijekom nedavne transfuzije krvi). Kao opće pravilo, ako postoji mjera opreza, cijepljenje treba odgoditi neko vrijeme, međutim, ako korist od zaštite koju pruža cijepljenje nadmašuje rizik od nuspojava, cjepivo se može primijeniti čak i ako postoji mjera opreza (npr. na primjer, ako postoji stvarna opasnost od infekcije jednom ili drugom infekcijom). Na primjer, u slučaju djece koja su promatrala unutar 48 sati nakon uvođenja DTP-a: preporučuje se odbiti uvođenje sljedećih doza DTP-a, međutim, u slučaju visokog rizika hripavac (na primjer, u slučaju izbijanja hripavca u školi ili u Dječji vrtić) razmotriti uvođenje cijepljenja koje sadrži hripavac. Još jedna uobičajena mjera opreza za sva cijepljenja je akutna bolest sa ili bez vrućice (jaka prehlada, upala grla, bronhitis, gripa, upala pluća, pijelonefritis, glomerulonefritis itd.). U takvim slučajevima potrebno je odgoditi cijepljenje dok se stanje ne poboljša. Neki zdravstveni djelatnici mogu pogrešno zamijeniti određena stanja ili okolnosti s kontraindikacijama ili upozorenjima (koje se nazivaju lažnim kontraindikacijama), što može dovesti do toga da pacijenti ne prime sva preporučena cjepiva. S druge strane, također je moguće krivo prepoznati ispravne kontraindikacije ili upozorenja i primijeniti cjepivo u slučajevima kada bi bilo ispravno odbiti cijepljenje.

Kada se može cijepiti unatoč bolesti?

Među najčešćim lažnim kontraindikacijama su proljev, blaža oboljenja gornjeg dišni put(uključujući upalu srednjeg uha sa ili bez vrućice, blagu do umjerenu lokalnu reakciju na prethodnu dozu cijepljenja, antibiotike i fazu oporavka nakon akutne bolesti (upala pluća, prehlada, bronhitis, pijelonefritis, crijevna infekcija itd.). Odluka o cijepljenju ili odgodi cijepljenja zbog trenutne ili nedavne akutne bolesti ovisi o težini simptoma i uzroku potonjeg. Sva cjepiva mogu se primijeniti na pacijente s svjetlosne forme akutne bolesti. Bolesnici sa srednje teškom ili teškom akutnom bolešću mogu se cijepiti čim se stanje poboljša, pod uvjetom da nema kontraindikacija. Ova mjera opreza je neophodna kako bi se spriječilo preklapanje nuspojava cjepiva s postojećim simptomima bolesti. Detaljan opis kontraindikacija i mjera opreza za uvođenje najčešćih cijepljenja prikazan je u Stol 1.

Trebam li se prije cijepljenja testirati ili testirati?

Provođenje rutinskog cijepljenja ne zahtijeva dodatne pretrage ili preglede kod osoba koje se osjećaju zdravima. Prisutnost napadaja ili drugih bolesti središnjeg živčani sustav(npr. epilepsija) kod članova obitelji nije kontraindikacija za cijepljenje protiv hripavca ili bilo kojeg drugog cijepljenja. Međutim, ako beba ili malo djete prethodno imali konvulzije (vidi febrilne konvulzije), preporučljivo je odgoditi uvođenje cjepiva protiv hripavca dok se ne dobije dopuštenje neurologa. U slučaju progresivne neurološke bolesti, cjepivo protiv hripavca ne smije se primijeniti dok se bolest ne stabilizira. Tablica 1. Kontraindikacije i mjere opreza za davanje najčešćih cijepljenja

Graft	Stvarne kontraindikacije i mjere opreza u kojima se cijepljenje ne smije uopće primijeniti ili ga treba odgoditi	Lažne kontraindikacije: u kojima se cjepivo može primijeniti
Općenito, za sva cijepljenja	Kontraindikacije Teška alergijska reakcija (anafilaktički šok) nakon prethodne doze cjepiva ili na bilo koju tvar koja je dio cjepiva Mjere opreza Umjerena ili teška akutna bolest sa ili bez vrućice	Blaga akutna bolest sa ili bez vrućice Blaga do umjerena lokalna reakcija (crvenilo, oteklina, osjetljivost) i blaga do umjerena vrućica nakon rane doze cijepljenja Neobavljanje fizičkog pregleda od strane liječnika osobe koja izgleda i osjeća se zdravo Uzimanje antibiotika Faza oporavak od bolesti nedonoščad (u nekim slučajevima cijepljenje protiv hepatitisa B je kontraindicirano) nedavni kontakt s bolesnikom koji ima zaraznu bolest rane prošlosti alergijske reakcije na penicilin i druge lijekove koji nisu povezani s cijepljenjem, desenzibilizacijom i slučajevi alergijskih reakcija kod rođaka
Acelularni DPT	Kontraindikacije Nepovezana encefalopatija (npr. koma, poremećaj svijesti, dugotrajne konvulzije) koja se javlja unutar 7 dana od prethodne doze DTP-a ili DTP-a. progresivan neurološke bolesti uključujući infantilne konvulzije, epilepsiju, progresivnu encefalopatiju: DTP se odgađa dok se neurološki status ne stabilizira. Mjere opreza Temperatura iznad 40,5 C manje od 48 sati nakon prethodne doze DTP. Nesvjestica ili šok manje od 48 sati nakon prethodne doze DPT-a. Konvulzije manje od 3 dana nakon prethodne doze DTP-a. Intenzivan, kontinuirani plač koji traje više od 3 sata i javlja se unutar 48 sati od prethodne doze DTP-a. Guillain-Barréov sindrom razvio se 6 tjedana ili ranije nakon uvođenja cjepiva koje sadrži toksoid tetanusa.	Povišena temperatura tjelesna niža od 40 C, blaga letargija nakon prethodne doze DTP-a Konvulzije kod bliskih rođaka Obiteljska povijest iznenadnih smrti dojenčadi Slučajevi štetnih učinaka na DTP kod bliskih rođaka Stabilna neurološka stanja (npr. cerebralna paraliza, kašnjenje u razvoju)
ADS toksoid	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja Mjere opreza Guillain-Barréov sindrom se razvio 6 tjedana ili ranije nakon cijepljenja koje je sadržavalo toksoid tetanusa.	Isto kao i za acelularni DPT
IPV		Rana primjena jedne ili više doza OPV-a
CPK	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja + trudnoća. Mjere opreza kod teške imunodeficijencije Nedavno (manje od 11 mjeseci) uzimanje krvnih produkata koji sadrže protutijela Trombocitopenija ili trombocitopenijski hemoragični osip + mjere opreza za sva cijepljenja	Pozitivan Mantoux test Jednokratni pregled Mantoux test i MMR cijepljenje Dojenje Trudnoća primateljeve majke ili druge osobe s kojom je primatelj u bliskom kontaktu Žena u generativnoj dobi Član obitelji primatelja je imunokompromitiran Asimptomatska HIV infekcija Alergija na jaja
Cijepljenje protiv Haemophilus influenzae	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja + Dob manje od 6 tjedana Mjere opreza Pogledajte mjere opreza za sva cijepljenja
Hepatitis B	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja Mjere opreza Dojenče manje od 2000 g. + mjere opreza za sva cijepljenja	Trudnoća Autoimune bolesti ( sistemski lupus, reumatoidni artritis)
Hepatitis A	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja Mjere opreza Trudnoća + mjere opreza za sva cijepljenja
Vodene kozice	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja + Značajno smanjenje stanične imunosti Mjere opreza u trudnoći Nedavno (manje od 11 mjeseci) uzimanje krvnih produkata koji sadrže antitijela + mjere opreza za sva cijepljenja	Trudnoća primateljeve majke ili druge osobe s kojom primatelj dolazi u bliski kontakt Član obitelji primatelja je imunokompromitiran Asimptomatska HIV infekcija
pneumokokno cjepivo	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja Mjere opreza + mjere opreza za sva cijepljenja
ljudski papiloma virus	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja Mjere opreza Pogledajte mjere opreza za sva cijepljenja + Trudnoća
Rotavirus	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja Mjere opreza Pogledajte mjere opreza za sva cijepljenja + Imunosupresija Nedavno (manje od 6 tjedana) uzimanje krvnih proizvoda koji već sadrže antitijela postojeće bolesti gastrointestinalni trakt Povijest intestinalne invaginacije.	Prijevremeno rođenje Imunosupresija kod osobe s kojom cijepljeni dolazi u bliski kontakt Trudnoća kod osobe s kojom cijepljeni dolazi u bliski kontakt
Trovalentno cjepivo protiv gripe		Blaga alergija na lateks ili tiomersal Istodobna primjena Coumadina ili Aminophylline
Živo atenuirano cjepivo protiv gripe	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja + Trudnoća Teška imunodeficijencija Povijest Guillain-Barréovog sindroma Određene kronične bolesti Mjere opreza Pogledajte mjere opreza za sva cijepljenja
Meningokokno konjugirano cjepivo	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja Mjere opreza Pogledajte mjere opreza za sva cijepljenja + Povijest Guillain-Barréovog sindroma
Polisaharidno cjepivo protiv meningokoka	Kontraindikacije Pogledajte kontraindikacije za sva cijepljenja Mjere opreza Pogledajte mjere opreza za sva cijepljenja

Djeca se počinju cijepiti od trećeg dana života. Vjeruje se da cijepljenje neće 100% zaštititi dijete od bolesti, ali će ipak značajno smanjiti rizik od infekcije, skratiti vrijeme oporavka i povećati šanse malog tijela da se izbori s bolešću. Cijepljenje je namjerno unošenje mikroorganizama u ljudsko tijelo koje pridonosi stvaranju protutijela na njih. Međutim, dobre namjere često dovode do tužne posljedice. Da biste ih izbjegli, morate se, prije svega, cijepiti samo kada je dijete potpuno zdravo.

Koliko dana nakon bolesti mogu se cijepiti?

Strogo je zabranjeno cijepiti ako nakon akutne respiratorne bolesti, nakon upale grla, nakon prehlade, pa čak i nakon curenja nosa, nije prošlo dovoljno vremena. Ne manje od dva tjedna kasnije - toliko dugo nakon SARS-a možete se cijepiti. Isto vrijedi i za najblažu prehladu, jer tijekom razdoblja bilo koje bolesti tijelo je oslabljeno i, najblaže rečeno, "nije do cijepljenja". Koliko dugo nakon temperature možete se cijepiti ovisi o tome što je uzrokovalo njezino povećanje. U svakom slučaju, ako je temperatura porasla, tada treba odgoditi cijepljenje i promatrati dijete kako bi razumjeli razloge odstupanja od norme tjelesne temperature.

Nakon rubeole, kao i nakon vodenih kozica i drugih teških bolesti, do cijepljenja djeteta mora proći najmanje 40 dana. Veća je vjerojatnost da će se komplikacije nakon cijepljenja pojaviti kada je tijelo nakon bolesti oslabljeno i vrlo ranjivo.

Koliko dana nakon antibiotika se mogu cijepiti

Ako su djetetu tijekom bolesti propisani antibiotici, tada ga neće biti moguće cijepiti vrlo brzo. Antibiotici ubijaju ne samo štetnu, već i korisnu mikrofloru tijela. Da bi ga obnovio, tijelu će trebati najmanje 2 mjeseca. Dakle, od trenutka kada su se testovi vratili u normalu nakon bolesti, trebalo bi proći 2-3 mjeseca - to je razdoblje nakon kojeg se možete cijepiti nakon bronhitisa, na primjer, ili upale pluća.

Koliko dugo nakon operacije mogu se cijepiti?

U ovom slučaju, naravno, sve ovisi o složenosti operacije. Ali čak i nakon najsigurnije operacije, tijelo treba vremena za oporavak. U svakom slučaju, cijepljenje se može učiniti tek kada prođu najmanje 2-3 mjeseca od trenutka potpunog oporavka.

Vrlo često mladu majku može zbuniti nedužno pitanje neonatologa koji promatra dijete u rodilištu o cijepljenju. Cijela poteškoća leži u činjenici da morate donijeti ispravnu odluku o kojoj ovisi buduće zdravlje bebe. Štoviše, ovu odluku donesite promišljeno, na temelju preporuka WHO-a, savjeta liječnika koji nadzire dijete, a ne “susjedske djevojke”, djevojke, TV programa.

Nažalost, sada je moderno odbiti cijepljenje, pozivajući se na činjenicu da je beskorisno, da cijepljenje ne štiti 100% od infekcije, da "potkopava" djetetov imunitet, doprinosi kroničnim bolestima i još puno, puno više. Pokušajmo to zajedno shvatiti, odlučiti i razumjeti što je to "misteriozno" cijepljenje, čemu služi, od čega štiti.

Dijete, kada se rodi, obično je imuno na određene bolesti. To je zasluga antitijela koja se bore protiv bolesti koja se prenose kroz placentu od majke do nerođenog novorođenčeta. Nakon toga, dojenče stalno prima dodatna antitijela iz majčino mlijeko. Ali takav imunitet je samo privremen.

Cijepljenje (vakcinacija, imunizacija) – stvaranje umjetne imunosti na određene bolesti. Za to se koriste relativno bezopasni antigeni (proteinske molekule) koji su dio mikroorganizama, izazivač bolesti. Mikroorganizmi mogu biti virusi ili bakterije.

Cijepljenje je jedno od naj najbolje sredstvo zaštita djece od infekcija koje su uzrokovale ozbiljne bolesti prije nego što su cijepljenja bila dostupna. Neutemeljene kritike cijepljenja u tisku uzrokovane su željom novinara da napuhavaju senzacionalizam iz pojedinačnih slučajeva komplikacija nakon cijepljenja. Da, postoje nuspojave zajednički svim lijekovima, uključujući i cjepiva. Ali rizik od dobivanja komplikacija od cjepiva puno je manji od rizika od posljedica. zarazna bolest kod djece koja nisu cijepljena.

Cjepiva stimuliraju imunološki sustav da odgovori na način na koji bi se javila prava infekcija. Imunološki sustav bori se protiv infekcije i pamti mikroorganizam koji ju je uzrokovao. Ako mikrob ponovno uđe u tijelo, razvijeni imunitet se učinkovito bori protiv njega. Trenutno postoje vrste cjepiva: živa i inaktivirana.

Inaktivirana cjepiva se pak dijele na:

Korpuskularni

To su bakterije ili virusi koji su inaktivirani kemijskim ili fizičkim djelovanjem. Primjeri: hripavac (kao komponenta DTP i Tetracoccus), antirabična, leptospiroza, fullvirionska influenca, cjepiva protiv encefalitisa, hepatitisa A (Avaxim), inaktivirana polio vakcina (Imovax Polio, ili kao komponenta Tetracoc vakcine) .

Kemijski

Stvorena su od antigenskih komponenti ekstrahiranih iz mikrobne stanice.Takva cjepiva su: polisaharidna cjepiva (Meningo A+C, Act-HIB, Pneumo 23, Tifim Vi), acelularna cjepiva protiv pertusisa.

Rekombinantna

Za proizvodnju ovih cjepiva koristi se rekombinantna tehnologija, koja uključuje genetski materijal mikroorganizma u stanice kvasca koje proizvode antigen. Nakon uzgoja kvasaca iz njih se izdvaja željeni antigen, pročišćava i priprema cjepivo. Primjer takvih cjepiva je cjepivo protiv hepatitisa B (Euvax B).

uživo

Živa cjepiva proizvode se na bazi atenuiranih sojeva mikroorganizama s postojano utvrđenom avirulencijom (neškodljivošću). Soj cjepiva se nakon primjene umnožava u tijelu cijepljenog i uzrokuje cjepivo. infektivni proces i dovodi do formiranja, u pravilu, jak imunitet. Primjeri živih cjepiva su cjepiva za prevenciju rubeole (Rudivax), ospica (Ruvax), dječje paralize (Polio Sabin Vero), tuberkuloze, zaušnjaka (Imovax Orion).

Anatoksini

Ovi pripravci su bakterijski toksini neutralizirani izlaganjem formalinu na povišenoj temperaturi, nakon čega slijedi pročišćavanje i koncentriranje.

Liječnik koji vodi vaše dijete objasnit će vam i reći da se djeca cijepe u okviru narodni kalendar transplantat koji izgleda ovako:

Dob	Naziv cijepljenja
12 sati	Prvo cijepljenje - hepatitis B
3-7 dana	Cijepljenje - tuberkuloza
1 mjesec	Drugo cijepljenje - hepatitis B
3 mjeseca	Prvo cijepljenje - difterija, veliki kašalj, tetanus, dječja paraliza, hemofilus influenzae*
4,5 mjeseci	Drugo cijepljenje - difterija, veliki kašalj, tetanus, dječja paraliza, hemofilus influenzae
6 mjeseci	Treće cijepljenje - difterija, hripavac, tetanus, poliomijelitis, hemofilna infekcija. Treće cijepljenje - hepatitis B
12 mjeseci	Cijepljenje - ospice, zaušnjaci, rubeola
18 mjeseci	Prvo docjepljivanje - difterija, veliki kašalj, tetanus, poliomijelitis, hemofilna infekcija
20 mjeseci	Drugo docjepljivanje - dječja paraliza
6 godina	Drugo cijepljenje - ospice, zaušnjaci, rubeola
6-7 godina (1. razred)	Prvo docjepljivanje - tuberkuloza
7-8 godina (2. razred)	Drugo docjepljivanje protiv difterije, tetanusa
13 godina star	Cijepljenje protiv hepatitisa B (prethodno necijepljeni). Cijepljenje protiv rubeole (djevojčice)
14-15 godina (9. razred)	Treća revakcinacija - difterija i tetanus, poliomijelitis. Druga revakcinacija - tuberkuloza.
15-16 godina (10. razred)	Revakcinacija protiv ospica, zaušnjaka jednom cijepljena

Ako se iz određenih razloga dijete počne cijepiti odstupajući od ovog rasporeda, za njega se izrađuje INDIVIDUALNI plan cijepljenja od strane pedijatra koji ga nadzire.

Zasebno bih želio napomenuti činjenicu da roditelji trebaju biti svjesni da niti jedno od trenutno korištenih cjepiva ne može jamčiti odsutnost nuspojava. Stoga su iznimno važne mjere za sprječavanje komplikacija nakon cijepljenja.

• Glavne preventivne mjere uključuju: strogu provedbu tehnike cijepljenja;
• poštivanje kontraindikacija;
• precizno provođenje uputa za prijevoz i čuvanje cjepiva;
• poštivanje intervala između cijepljenja.
• 1. Čimbenici koji predisponiraju komplikacije nakon cijepljenja uključuju: Prisutnost oštećenja živčanog sustava u djeteta, osobito kao što je povećana intrakranijalni tlak, hidrocefalni i konvulzivni sindrom.
  2. Bilo koji oblik alergijskih manifestacija.
  3. Učestalost, trajanje, priroda akutnih bolesti, značajke tijeka kroničnih bolesti.
  4. Povijest abnormalnih reakcija na prethodna cijepljenja.
• Prilikom cijepljenja treba se pridržavati sljedećih odredbi: Minimalni razmak između cijepljenja i prethodne akutne ili egzacerbacije kronične bolesti mora biti najmanje 1 mjesec. Međutim, u slučaju blagih akutnih bolesti (na primjer, prehlada), interval se može smanjiti na 1 tjedan. Cijepljenje protiv gripe inaktiviranim cjepivima može se obaviti odmah nakon što se temperatura normalizira.
• U bliskoj okolini djeteta ne bi trebalo biti bolesnika s akutnim respiratornim bolestima.
• U slučajevima kada se liječnik iz bilo kojeg razloga boji cijepiti dijete ambulantno, cijepljenje se može provesti u bolnici (na primjer, u slučajevima teških alergijskih reakcija u prošlosti).

Prije početka cijepljenja:

• posjetiti dječje liječnike, uključujući neurologa;

• Potreban je dodatni savjet stručnjaka ako:

  • dijete ima bilo kakvu bolest, traumu rođenja, dijatezu;
  • o dijete uzima bilo koji lijekovi;
  • o imali tešku reakciju na prethodno cjepivo;
  • imati alergiju na nešto;
  • dijete je primilo gama globulin ili transfuziju krvi u posljednja tri mjeseca;
  • dijete ili bilo koji član obitelji boluje od imunodeficijencije, raka, AIDS-a ili drugih imunoloških bolesti;
  • dijete ili bilo koji član obitelji steroidni lijekovi primanje zračenja i kemoterapije
• pažljivo proučiti opće kontraindikacije na cijepljenja i kontraindikacije za određeno cijepljenje - pazite da se ne odnose na vaše dijete.
• prestati uvoditi nove vrste hrane barem tjedan dana unaprijed (relevantno za djecu s alergijama);
• razgovarajte sa svojim pedijatrom o načinima sprječavanja i ublažavanja alergijskih reakcija na cjepivo;
• uzeti pretrage krvi i urina, dobiti rezultate i osigurati da vam dopuste cijepljenje;
• antibiotike i sulfonamide treba izbjegavati 1-2 dana prije cijepljenja živim cjepivima;

1. Priprema za cijepljenje

   • što manje vremena prođe između primanja rezultata testa i stvarnog cijepljenja, to bolje;
   • počnite davati djetetu profilaktički lijek ako ga je propisao liječnik;
   • pitajte svog liječnika koliko dugo nakon cijepljenja možete očekivati ​​bilo kakve nuspojave (i koje su).

2. Neposredno prije cijepljenja

   • procijeniti stanje djeteta;
   • izmjeriti temperaturu;
   • ako ste u nedoumici, obratite se svom liječniku;
   • liječnik mora pregledati dijete prije cijepljenja;
   • imate pravo pročitati upute za cjepivo i provjeriti rok valjanosti lijeka.

3. Nakon cijepljenja

   • provesti 20-30 minuta nakon cijepljenja u poliklinici - to će vam omogućiti brzu kvalificiranu pomoć u slučaju teških alergijskih reakcija;
   • dajte djetetu profilaktički lijek prema propisu liječnika;
   • ako se temperatura digne, pustite dijete da pije više i trljajte ga toplom vodom;
   • ako dijete ima lokalne reakcije: hladnu krpu od frotira prislonite na bolno mjesto. Neprihvatljivo je samostalno nanositi obloge i masti na mjesto ubrizgavanja! Ako nakon 24 sata nema poboljšanja, nazovite svog liječnika;
   • pomno pratiti i najmanje promjene u tjelesnom i mentalno stanje dijete, osobito ako ne koristite profilaksu;
   • recite liječniku o svemu što vam se čini neobičnim, to će vam dobro doći u pripremi za sljedeće cijepljenje;
   • Na najmanji znak gušenja nazovite hitnu pomoć. Obavezno obavijestite liječnike koji dolaze da ste danas cijepljeni (protiv koje bolesti i kojim cjepivom).
4. Unaprijediti:
5. nastaviti davati profilaktički lijek onoliko dana koliko je propisao liječnik;
6. promatrati stanje djeteta onoliko dana koliko može trajati reakcija;
7. antibiotike i sulfonamide treba izbjegavati 7 tjedana nakon cijepljenja živim cjepivima;
8. ako su prošli svi rokovi, a neki zaostali učinci ostao (dijete je nervozno, postoji upala na mjestu ubrizgavanja itd.), obratite se liječniku;
9. neko vrijeme ne uvodite djetetu nove vrste hrane.

Što se tiče kontraindikacija za cijepljenje, kao što praksa pokazuje, ovo je jedno od najzabrinjavajućih pitanja za roditelje. Stoga bih želio ukratko objasniti što se na njih odnosi.

Kontraindikacije za cijepljenje dijele se u sljedeće kategorije: stalne (apsolutne) i privremene (relativne); kao i istinito i lažno.

Stalne (apsolutne) kontraindikacije:

Trajne kontraindikacije su vrlo rijetke i njihova učestalost ne prelazi 1% od ukupnog broja djece.

1. Teška reakcija ili komplikacija na prethodnu dozu.

   • snažna reakcija je prisutnost temperature iznad 40 stupnjeva, na mjestu ubrizgavanja - edem, hiperemija> 8 cm u promjeru. Komplikacije uključuju: reakciju anafilaktičkog šoka, kolaps, encefalitis i encefalopatiju, nefebrilne konvulzije.

     Cjepivo koje je izazvalo tešku reakciju je kontraindicirano. Za teške sistemske alergijske reakcije cjepivo protiv zaušnjaka također se ne primjenjuje za cijepljenje protiv ospica. Živo cjepivo protiv dječje paralize kontraindicirano je za kasniju primjenu djeci koja su imala poliomijelitis povezan s cjepivom. Međutim, mogu im se dati inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize.

   • Stanje imunodeficijencije(primarni). Kontraindicirana su cjepiva: BCG, OPV, ospice, zaušnjaci, rubeola.
   • Maligne neoplazme. Cjepiva su kontraindicirana: BCG, OPV, DTP, ospice, zaušnjaci, rubeola.
   • Trudnoća. Sva živa cjepiva su kontraindicirana. Zabrana uvođenja živih cjepiva povezana je ne toliko s opasnošću od njihovih teratogenih učinaka (predlaže se samo teoretski), već s mogućnošću povezivanja s cijepljenjem, na primjer, urođenih mana novorođenčeta. Stoga kontraindikacije u ovom dijelu treba uzeti u obzir, prije svega, kao sredstvo zaštite. medicinski radnik, provođenje cijepljenja, od mogućih naplata.

Relativne (privremene) kontraindikacije:

Akutna bolest. Najčešća situacija je da djeca koja su planirana za cijepljenje u tom trenutku boluju od neke akutne bolesti. Opće preporuke u tom smislu kažu da se cjepiva trebaju primijeniti 2 tjedna nakon oporavka. U nekim slučajevima, interval se može skratiti na 1 tjedan ili produljiti u slučaju teške bolesti do 4-6 tjedana. U nekim slučajevima, prisutnost dječja pluća bolest (primjerice blago curenje iz nosa bez temperature) nije kontraindikacija za primjenu cjepiva, osobito ako dijete često boluje od infekcija gornjih dišnih putova ili alergijskog rinitisa. Vrućica sama po sebi nije kontraindikacija za imunizaciju.

Međutim, ako vrućica ili drugi simptomi ukazuju na umjerenu ili tešku bolest, dijete se ne smije cijepiti dok se potpuno ne oporavi.

U svakom slučaju, zaključak o težini bolesti i mogućnosti cijepljenja treba dati liječnik.

U slučaju epidemioloških indikacija, djeca se cijepe iu vrijeme akutne bolesti. Istraživanja su pokazala da se ovim pristupom ne povećava broj reakcija i komplikacija. Međutim, uvođenje cjepiva kod takve djece skopčano je činjenicom da se nastala komplikacija osnovne bolesti ili njezin nepovoljan ishod mogu protumačiti kao posljedica cijepljenja.

• Pogoršanje kronične bolesti. Nakon pogoršanja kronične bolesti potrebno je pričekati potpunu ili djelomičnu remisiju (za 2-4 tjedna od stručnjaka).

• Uvođenje imunoglobulina, transfuzija plazme, krvi. Inaktivirana cjepiva ne stupaju u interakciju s cirkulirajućim protutijelima i stoga se mogu koristiti istovremeno. Antitijela i cjepivo protiv hepatitisa B, bjesnoće i tetanusa obično se koriste istovremeno.

  • Živa cjepiva sadrže cijele, žive viruse koji se moraju razmnožavati u tijelu kako bi se razvio imunitet. Antitijela mogu ometati ovaj proces. Stoga se pri zajedničkoj primjeni imunoglobulina (ili krvnih pripravaka) i cjepiva moraju pridržavati sljedećih pravila: nakon uvođenja cjepiva morate pričekati najmanje 2 tjedna prije davanja imunoglobulina;
  • nakon uvođenja imunoglobulina prije uvođenja cjepiva potrebna je stanka od najmanje 6 tjedana (po mogućnosti 3 mjeseca). To je vrijeme potrebno za uništavanje antitijela. Izuzetak su cjepiva protiv dječje paralize i žute groznice. U slučaju ovih cjepiva, nema potrebe poštivati ​​nikakve intervale između primjene imunoglobulina ili krvnih pripravaka.
• imunosupresivna terapija. Cijepljenje živim cjepivima provodi se najranije 6 mjeseci nakon završetka liječenja (u nedostatku drugih kontraindikacija).

Lažne kontraindikacije za preventivna cijepljenja:

Osim infekcija kod kojih je opravdano odgađanje cijepljenja do oporavka, postoji širok raspon stanja (kao što su perinatalna encefalopatija, alergije, anemija) koji su glavni neopravdani razlozi odgađanja cijepljenja.

• Akutna bolest blage težine, bez vrućice.
• Nedonošče. Izuzetak je BCG cijepljenje, ako je dijete rođeno manje od 2000 grama. Sva ostala cijepljenja provode se prema općeprihvaćenom rasporedu.
• Pothranjenost, anemija
• Disbakterioza kao dijagnoza opravdana je kod bolesnika čiji je poremećaj stolice povezan s masovnom primjenom antibiotika širok raspon; očito je da se u tim slučajevima cijepljenje odgađa do ozdravljenja. Kod djeteta sa normalna stolica dijagnoza "disbakterioza" nema nikakve osnove, tako da činjenica kvantitativnih ili kvalitativnih odstupanja mikrobne flore izmeta od "norme" nije razlog za otkazivanje ili odgodu cijepljenja).
• Perinatalna encefalopatija– skupni pojam koji označava oštećenje središnjeg živčanog sustava traumatskog ili hipoksičnog podrijetla, akutno razdoblje koja završava unutar prvog mjeseca života. U praksi se, međutim, ovaj termin često koristi kao dijagnoza neprogresivnih rezidualnih poremećaja (promjene mišićnog tonusa, zastoj u razvoju mentalnih i motoričkih funkcija, poremećaji učestalosti spavanja i budnosti), koji se u nekim regijama pokazuje 80-90% djece prvih mjeseci života. Cijepljenje u tim slučajevima nije potrebno odgađati. Naravno, ako nema jasnoće u prirodi promjene u središnjem živčanom sustavu, onda je bolje odgoditi cijepljenje do dodatne konzultacije s neurologom za konačnu dijagnozu i odluku o cijepljenju.
• Stabilna neurološka stanja (Downov sindrom i druge kromosomske bolesti, cerebralna paraliza, opstetrička paraliza i pareze, posljedice ozljeda i akutne bolesti) ne nose rizik od nuspojava cijepljenja
• Alergije, astma, ekcemi i druge atopijske manifestacije više su indikacija za cijepljenje nego kontraindikacija, budući da su infekcije u te djece posebno teške (primjerice, hripavac kod astmatičara). Prije cijepljenja poželjno je konzultirati se s alergologom kako bi se odabralo optimalno vrijeme za cijepljenje i odabrala potrebna zaštita lijekovima.
• urođene mane razvoj, uključujući srčane mane, u fazi kompenzacije nisu kontraindikacija za cijepljenje.
• Kronične bolesti srca, pluća, bubrega, jetre nisu kontraindikacija za cijepljenje ako je bolest u remisiji.
• Lokalni tretman steroida u obliku masti, kapi za oči, spreja ili inhalacije ne prati imunosupresija i ne ometa cijepljenje.
• Potporna njega za kronična bolest(antibiotici, endokrini lijekovi, kardiološki, antialergijski, homeopatski lijekovi) koje se daje djeci s relevantnom bolešću samo po sebi nije kontraindikacija za cijepljenje.
• Povećanje sjene timusa na rendgenskoj snimci je ili anatomska varijanta ili rezultat stresne hiperplazije. takva djeca dobro podnose cijepljenje, daju normalan imunološki odgovor, a učestalost reakcija nakon cijepljenja kod njih nije veća nego kod djece bez sjene timusa vidljive na radiografiji.
• Stanja koja su se javila prije cijepljenja, ali više nisu prisutna (u anamnezi) također nisu kontraindikacija za cijepljenje: Umjerene lokalne reakcije na prethodnu primjenu cjepiva.
• nedonoščad
• Perinatalna encefalopatija
• Hemolitička bolest(žutica) novorođenčad
• Sepsa, bolest hijalinih membrana
• Nepovoljna obiteljska anamneza (alergije u obitelji, epilepsija i komplikacije nakon cijepljenja kod srodnika, iznenadna smrt u obitelji). Iznimka je indikacija prisutnosti u obitelji bolesnika sa simptomima imunodeficijencije (u ovom slučaju, umjesto živog cjepiva protiv dječje paralize, koristi se inaktivirano, a novorođenče se dodatno pregledava prije uvođenja BCG).

Nadam se da će ovaj članak pomoći roditeljima da odluče hoće li cijepiti svoje dijete ili ne, jer je njegovo zdravlje u vašim rukama.