Kontracepcijska sredstva bayer jess (yaz) - „uz ovaj lijek zaboravio sam na često pranje kose šamponom i gubitak kose. i naravno, beskrajno zadovoljstvo bez straha.” Jess gubitak kose Jess lijek za prekomjerni rast kose

Bok svima. Ovo je moj prvi članak na ovim stranicama i stvarno se nadam da će pomoći barem nekome tko se susreće s istim problemom. Ako nekoga ne zanima cijela priča, skrolajte do popisa mjera koje su stvarno pomogle (pretposljednji paragraf).

Moja priča o borbi za kosu počela je sa 14 godina. Ne zna se zašto, jednog dana sam se probudila i shvatila da mi je kosa počela ostajati na češlju. Pramenovi. I na jastuku. Svugdje, posvuda! A počelo je naglo i spontano. Baka je čak zaključila da me je ciganin ulovio. Nisam se mogao počešljati, počeo je napad bijesa. Nisam brojao dlake koje su mi ispale, ali više od 500 sigurno. Bila sam u panici i jednostavno nisam znala što učiniti. Iskreno govoreći, prije toga njega je bila ograničena na šampone i maske iz masovne prodaje, a kosa je bila u lošem stanju, suha i ispucalih vrhova i k tome prirodno tanka. Ali bilo ih je mnogo. Toliko da nisam mogao staviti ruku oko repa.
I tada sam počeo tražiti izlaz. Nije bilo puno novca i u početku sam se morao zadovoljiti s dvije narodne maske i multivitaminima. Nije bilo moguće otići do trichologa. Zatim sam počela izmjenjivati ​​masku s glinom i konjakom (ispod torbe i vunenog šala). Radio sam ovo noću. Jedna maska, druga, pauza i opet. Sjećam se toga i užasavam se svog junaštva. Pomogao mi je da izraste puno nove kose, donekle smanjio gubitak, ali kosa na češlju je i dalje bila više nego normalna.
S vremenom sam prestala raditi te maske za noć, bila sam umorna, a nisu bile ništa bolje. Dnevno je ispadalo oko 200 vlasi, to mi se već činilo normom. Nije bilo moguće uzgajati kosu do struka: ne samo da su se vrhovi dijelili, bili su mnogo rjeđi od korijena. Kosa samo što nije narasla i otpala je.

Tada sam otkrio maska ​​od senfa. I sve je bilo u redu: ubrzani rast, mogućnost rjeđeg pranja kose, poddlaku ... Jedino dlaka nije prestala manje ispadati.
Ovako sam živio. Narodni recepti, masovno tržište ... Kosa je bila gusta u korijenu i do ramena, vrhovi su bili zastrašujući. I što sam više bio lijen, to je bilo gore.
To je trajalo do mature. U 11. razredu počela sam koristiti kanu koja mi je kosu učinila gušćom i dobro izgledala na maturalnoj. Ali kana se suši. I ne pomaže kod ispadanja. Zapravo, ništa nije pomoglo. Posavjetovao sam se s trichologom ... Najneugodnija sjećanja i puno izgubljenog novca. Upravo je propisao Minoxidil. Odlučio sam se zakopati u to. Pokazalo se da kada ga jednom počnete koristiti, ne treba prestati. Inače će se sve brzo vratiti u normalu. Nije mi odgovaralo.
Bila sam kod ginekologa i ponudila mi je da pije COC. I tijekom termina sam saznala koliko bi kosa trebala ispasti u mojoj normalnoj količini. Ispostavilo se da ne više od 50. Nažalost, tablete su morale biti otkazane zbog kontraindikacija koje su se pojavile. Osim toga, kosa nije ispala, ali gotovo nije rasla. 3 cm u šest mjeseci za mene je bilo nečuveno. Prije toga, kosa je toliko narasla u mjesec i pol! I tu je počelo ponavljanje mog pakla.
Znao sam da nakon tableta kosa može ispasti. Ali nisam tako mislio. I nisam imao vremena napraviti te maske - postao sam student. I bilo je to vrijeme koje je radikalno promijenilo moju njegu kose.

Pa kako sam to napravio:

• Kupio sam dobar biljni sedativ, ovo je glavni korak
• Počeo piti riblja mast, pivski kvasac i vitamini A (u prvoj fazi ciklusa) i E (u drugoj)
• Otkrio System 4 seriju.
• Promijenio sam šampon u daeng gi meo ri
• Naručila sam Concept ampule
• Počeo koristiti nikotinsku kiselinu
• Počela sam koristiti zakiseljenu vodu umjesto sredstva za ispiranje.
• Promijenio češalj u Tangle

Sada o svemu detaljnije.
1) Promjene kose često izazivaju unutarnje procese. Glavna stvar je ne biti nervozan, nadoknaditi manjak esencijalne tvari(ne fanatično, ali nakon analize prehrane), posavjetujte se s liječnikom. Tijekom godina bio sam više puta kod liječnika i, nažalost, nisu mi rekli razloge gubitka. Tricholog u plaćenoj klinici uvjerio me u potrebu za minoksidilom, rekavši da je moj gubitak hormonski (iako su hormoni bili u savršenom stanju, uzela je testove). Ipak, sada je sve u redu i prošao sam bez teške artiljerije. Ne pozivam nikoga da slijedi samo moj primjer, sve je individualno. Ali u mom slučaju pronašao sam drugi način.
2) Kada sam počela studirati i raditi, imala sam osobni budžet i mogla sam koristiti profesionalnu njegu kose. A otkriće je bio System 4. Puno je pomogao kod ispadanja dlake, značajno ga smanjio, a poddlaka mi je postala vrlo gusta i jaka. I za razliku od maski sa senfom, nastavlja rasti i ne ispada nakon nekoliko mjeseci. Osim toga, ovaj sustav je dobar za bolesti vlasišta, nemam naznaku peruti.
3) Šampon Daeng gi meo ri. Također nije jeftino zadovoljstvo, ali traje dugo. I neka sadrži SLS, ali pere kosu, sprječava brzo mašćenje i smanjuje opadanje.
4) Koncept ampula protiv pada. Jedna od najučinkovitijih ampula koje ne izazivaju ovisnost. Cijena je demokratska za takav učinak. Ako imate ograničen proračun, onda je bolje kupiti jedan tečaj nego deset jeftinih sredstava. Pomogli su mi nakon anestezije (kuhanje i anestezija su bili superponirani, kosa mi je samo pobjegla s glave). Jedan tečaj mi je bio dovoljan, sada već pola godine ne znam za riječ ispadanje.
5) Nikotin. Sada ga koristim, podržavam rastuću dlaku koja više nije dlaka, ubrzavam rast kose. Jedan od najjeftinijih i učinkovita sredstva. Uzrokuje perut koju zaustavljam ostacima System 4.
6) Oduvijek sam znala koliko je ispiranje važno. Lužnato okruženje šampona otvara ljuske kose, a kiselo okruženje ispiranja ih zatvara. Međutim, tijekom gubitka kose ne mogu koristiti regeneratore i balzame, oni opterećuju oslabljenu kosu i gubitak kose postaje jači. Našao sam jeftin i jednostavan način: žlica jabučnog octa na litru vode. Kosa iz bajke. Sjaj i puno manje podjela!
7) Prestao sam koristiti češljeve za 5 rubalja. Čupali su kosu i čupali ionako rijetke vrhove. Pronalazak je bio TANGLE TEEZER. Samo me on može počešljati, a ne počupati cijelu hrpu.

Dakle, ako si ti, moj dragi čitatelju, došao do ove točke, ti si samo heroj! Nadam se da će vam moj članak pomoći da se nosite s ovim strašnim problemom gubitka kose.
Sada sam u fazi rasta dužine. Više o tome u budućim člancima.
p.s. Uvijek me možete pitati, ako vam nešto nije jasno, pojasniti i pitati za savjet. Rado ću pomoći. Ako u komentarima napišete svoje želje u vezi članka, bit ću vam vrlo zahvalan. Novinarstvo nije moj profil
P.S.2 Nisam amaterski fotograf, ne volim uploadati fotografije + kamera nije baš dobra + pokušavam ostati incognito (barem za sada), jer je problem donekle delikatan. Štoviše, u ovom članku, uglavnom, sjećanja, a nisam se pokušavao sjetiti tih problema s kosom. Nadam se da razumijete moj stav o fotografiji.

• Šampon za toniranje Daeng Gi Meo Ri Honey Therapy šampon
• Tangle Teezer The Original Plum Delicious češalj
• Serum Concept Green Line, sprječava gubitak kose i aktivira rast kose
• Sim Sensitive SYSTEM 4 Bio Botanical šampon
• Sim Sensitive SYSTEM 4 Therapeutic Tonic "T" - Terapijski tonik "T" za sve tipove kose
• Sustav 4 Terapijska maska ​​"o"
• System 4 Bio Botanical Serum - Bio-botanički serum

Zašto kosa opada nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva?

Promjena hormonske pozadine, koja je prirodna nakon povlačenja OK-a, neizbježno utječe na cijelo tijelo u cjelini, posebno pate koža i kosa, koji se, prema brojnim recenzijama, počinju mijenjati na gore. Zato je pri donošenju odluke o početku uzimanja oralnih kontraceptiva potrebno procijeniti ne samo jasne prednosti hormonskih kontraceptiva, već i moguće nedostatke koje navode proizvođači lijekova, ukazujući da su iznimno rijetki. Ova formulacija često izaziva zanemarivanje upozorenja, iako se u praksi mnoge djevojke suočavaju s gubitkom kose nakon otkazivanja OK-a.

Zašto se kosa prorjeđuje?

svi oralna kontracepcija su hormonalni lijekovi, pa mijenjaju ravnotežu hormona u tijelu, što pomaže u sprječavanju trudnoće. Visoke razine hormona zajedno s minerali a vitamini aktiviraju rast kose. Zato mnogi korisnici koji su počeli uzimati OK bilježe pozitivne promjene u stanju kože i kose, koja počinje ubrzano rasti, postaje vizualno zdravija i deblja. Kod malog postotka žena uzimanje OK-a, a time i hormonalne promjene u tijelu, mogu uzrokovati gubitak kose. Ali češće se opaža sljedeća slika: žena Dugo vrijeme uzima oralne kontraceptive, a nakon njihovog otkazivanja jasno se očituje alopecija. Takvi problemi s gubitkom kose nisu neuobičajeni – zašto se to događa? Intenzitet gubitka kose nakon ukidanja OK značajno ovisi o vrsti oralnih kontraceptiva koje žena koristi.

Sve hormonske tablete mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• Pripravci progestina propisani su u prisutnosti ginekoloških bolesti. Vjerojatnost gubitka kose kod uzimanja takvog OK-a je veća nego kod korištenja kombiniranog OK-a;
• Kombinirani proizvodi koji sadrže i estrogensku i gestagensku komponentu – najsigurniji su za zdravlje. Takve tablete imaju učinak na tijelo sličan djelovanju prirodnih ženskih hormona, a njihov broj je minimalan, tako da je vjerojatnost negativne posljedice u obliku ćelavosti je također mala;
• Najviša razina hormona uočena je u postkoitalnim pripravcima, što može uzrokovati značajne hormonske poremećaje. Kod uzimanja takvog OK-a rizik od gubitka kose je najveći.

U svjetlu dostavljenih informacija, postaje jasno da je nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula vrlo vjerojatno otkriti alopeciju - u ovom slučaju ima smisla provesti kompletna dijagnostika tijelo za otkrivanje hormonalnih abnormalnosti.

Što se događa u tijelu kada se OK poništi? Od dodatnih ženskih hormona ne ulaze u tijelo lijepog spola, tada se povećava razina testosterona, što izaziva pojavu ćelavih mrlja. Drugi čimbenik gubitka kovrča je promjena u proizvodnji dihidrotestosterona - ako je višak ovog muškog hormona nadopunjen genetskom predispozicijom, tada je ćelavost nakon ukidanja kontraceptiva neizbježna.

Odabir kontraceptiva

Oralni kontraceptivi imaju čitav niz dobrobiti, ali nakon njihovog otkazivanja mogu se pojaviti sljedeći problemi:

promjena u strukturi kose - intenzivno ispadaju, brže se masti;

• na koži se pojavljuju akne;
• moguće povećanje tjelesne težine;
• promjene raspoloženja.

Izvor takvih simptoma je promjena u količini hormona, na koju se tijelo mora naviknuti. Sve to osigurava hormonska prilagodba nelagoda, stoga biste trebali biti spremni proći kroz razdoblje navikavanja tijela na novo stanje. Ovo razdoblje može trajati do 6 mjeseci. Ako poduzmete određene mjere kontaktiranjem stručnjaka, tada se proces oporavka tijela može ubrzati.

Konkretno, tricholog će moći pružiti učinkovitu pomoć i smanjiti gubitak kose. Da bi se utvrdilo stanje tijela morat ćete poduzeti sljedeće testove:

• krvni test za biokemiju;
• fototrihogram.

Na temelju dobivenih podataka liječnik će propisati liječenje.

Kako spriječiti alopeciju nakon otkazivanja OK?

Općenito, tehnika za sprječavanje gubitka kose nakon otkazivanja OK je sljedeća:

• Potrebno je analizirati podatke o kosi najbližih rođaka kako bi se utvrdila prisutnost genetske predispozicije za alopeciju. Ako je baka ili majka patila od ćelavosti tijekom menopauze, tada ne biste trebali uzimati oralne kontraceptive - nehormonske metode zaštite od neželjene trudnoće bit će najbolji izlaz iz situacije. Alternativno, moguće je identificirati genetske uzroke ćelavosti, tada ima smisla računati na stručnu pomoć trihologa;
• Nemojte koristiti kontraceptive s visokim sadržajem hormona progesterona, kao i demulen, microgynon, minisiston itd .;
• Ako je otkazivanje OK izazvalo gubitak kose, tada postoje dva načina za rješavanje problema, na primjer, ima smisla nastaviti uzimanje lijeka, što će zaustaviti alopeciju. Alternativno, možete pričekati razdoblje ovisnosti tijela o novoj hormonskoj razini, pažljivo njegujući kosu. Kada se situacija s hormonima sredi, rast kose će se nastaviti sam od sebe. Korisno je uzimati vitaminsko-mineralne pripravke, baviti se sportom - tjelesna aktivnost pozitivno utječe na ravnotežu hormona, što regulira intenzitet rasta kose.

Kako izbjeći negativne posljedice OK?

Prilikom odabira oralnih kontraceptiva, trebali biste pažljivo odvagnuti sve prednosti i nedostatke ove metode zaštite od neželjene trudnoće. Sam lijek treba propisati ginekolog nakon proučavanja hormonske razine pacijenta i uzimajući u obzir dobne značajke, prisutnost popratnih bolesti i stanje reproduktivnog sustava. Samostalni odabir kontraceptiva može negativno utjecati na zdravlje žene tijekom i nakon uzimanja tableta. Prema recenzijama, najčešće se problemi s kosom i kožom javljaju nakon uzimanja sljedećih tableta: Microgynon, Minisiston, Demulen, Lindinet 20, Lindinet 30 itd.

Mnogo su se bolje pokazali Jess, Mercilon, Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Jasmine, Midiana i Diana 35. Još jedna stvar je da ti lijekovi često uzrokuju poboljšanje kože i kose tijekom primjene. Nakon otkazivanja tečaja, stanje kože, kovrča i noktiju postaje isto kao prije uzimanja OK, što se može shvatiti kao pogoršanje. Ali zapravo, samo se reakcije tijela vraćaju u prvobitno stanje.

Koji su uzroci gubitka kose kod žena starijih od 50 godina i kako se s njima nositi?

Kako žena stari, u njezinu se tijelu događaju brojne promjene.

Javljaju se zdravstveni problemi, česte promjene raspoloženja. Kosa može čak i ispadati.

To je osobito istinito u dobi od 50 godina.

Mnogo je čimbenika koji doprinose ovom problemu. Razmotrite najčešće.

• Promjene u žensko tijelo nakon pedesete
• Razlozi gubitka kovrča
• Tretman vlasišta
• Lijekovi
• Ovisi li terapija o intenzitetu procesa?
• Trajanje tečaja

Promjene u ženskom tijelu nakon pedesete

U dobi od 50 godina žena je u fazi menopauze. Ovo je ono što jest glavni razlog razne bolesti i probleme. Tijelo se obnavlja, mijenja hormonska pozadina, što pridonosi aktivnom gubitku kose.

Količina estrogena u tijelu se smanjuje, ali razina dihidrotestosterona brzo raste. Ova neravnoteža slabi folikul dlake, a samu kosu čini tanjom.

Razlozi gubitka kovrča

Istaknimo glavne razloge gubitka kose:

• bolesti gastrointestinalni trakt(na primjer, gastritis, kolitis, disbakterioza).
• Problemi sa štitnjačom.
• Nedostatak kalcija, željeza, magnezija i cinka u tijelu.
• Česti stres.
• Bolesti koje proizlaze iz alergijske reakcije.
• Liječenje lijekovima (osobito ćelavost izaziva redoviti unos aspirina).
• Menopauza.
• Mehanički utjecaji (bojanje, kemija, talasanje).

Tretman vlasišta

U ovom ćemo članku razmotriti sljedeće metode liječenja gubitka kose:

1. Lijekovi.

U dobi od 50 godina fizioterapija se smatra najučinkovitijom. Vrlo je važno odabrati pravi program. S ovim pitanjem trebate kontaktirati stručnjaka (trichologa). Izdvajamo sljedeće fizioterapijske postupke:

• Električna stimulacija. Tijekom postupka impulsi djeluju na zidove krvnih žila. Pomaže vratiti hormonske razine, vratiti rad u normalu. lojne žlijezde. Tečaj 10-12 postupaka. Trajanje postupka je 20 minuta, može se provoditi svakodnevno i nekoliko puta tjedno.
• Darsonvalizacija. Ova tehnika uključuje utjecaj na stanice pomoću visokog napona. Tečaj je 10-15 postupaka, zatim pauza za mjesec dana. Postupak se provodi svakodnevno ili svaki drugi dan 15 minuta po seansi.
• Ionoforeza. Tijekom postupka pod vlasište se ubrizgavaju pripravci koji pospješuju rast. žarulja za kosu. Metoda vam omogućuje nekoliko puta poboljšanje cirkulacije krvi ispod kože. Tečaj 10-12 postupaka.
• vakum masaža. Tijekom postupka koriste se posebne staklenke koje se mogu koristiti kod kuće. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, potiče rast kose. Tečaj je najmanje 10 postupaka, koji se izvode dnevno.
• Krioterapija. Postupak je vrlo sličan masaži, rješava čak i tako ozbiljan problem kao što je alopecija areata. Tijek od 10-15 postupaka koji se izvode svaki drugi dan. Zatim slijedi pauza od mjesec dana.

Nedostatak fizioterapije može biti visoka cijena i niz kontraindikacija.

Narodne metode imaju mnogo recepata u svom arsenalu. Razmotrite najučinkovitije:

Mana narodna metodika- učinak neće uskoro doći.

Lijekovi

Liječenje lijekovi uključuje korištenje takvih lijekova:

• MENOKSIDIL. Lijek ima opuštajući učinak na krvne žile, što potiče aktivan rast kose. Menoksidil treba utrljati u vlasište, dok se neće riješiti uzroka gubitka.
• FINSTERIDA. Prva uporaba lijeka propisana je za liječenje adenoma prostate. Ali posljedice prijema pokazali su drugi pozitivni rezultati kao što je usporavanje gubitka kose. Ima niz nuspojava.

Također biste trebali obratiti pozornost vitaminski kompleksi. Među njima su:

1. SAVRŠEN.
2. PANTOVIGAR.
3. VITRUM.

Ako je potrebno, liječnik može propisati sedative.

Do kozmetika uključuju šampone, balzame, maske, sprejeve itd. Prilikom odabira takvih proizvoda morate pažljivo pročitati sastav. Izbjegavajte one koji sadrže parabene i sulfate. Ove komponente su vrlo štetne za kosu.

Popularni su sljedeći:

• Losion NEOPID. Nakon nanošenja nije potrebno ispiranje. Koristi se za regulaciju hormonalnih razina.
• Sprej FITOSTIM. Obnavlja strukturu svake vlasi, štiti kosu od vanjskih utjecaja.

Ovisi li terapija o intenzitetu procesa?

Stručnjacima se često postavlja pitanje ovisi li liječenje o intenzitetu ispadanja kose ili uzroku njegovog nastanka? Odgovor: naravno! Ako je uzrok gubitka neravnoteža hormona, onda narodne metode a visokokvalitetna kozmetika neće pomoći. I obrnuto, kada, na primjer, maska ​​od luka može pomoći, nema potrebe za korištenjem lijekova.

Trajanje tečaja

Liječenje može varirati. Ako je ovo uporaba lijekova, tada se prijem provodi 5-8 dana, nakon čega slijedi pauza. Kod tradicionalnih metoda liječenje može trajati do 6 mjeseci, uz redovito korištenje bilo kojeg recepta.

Da biste izliječili gubitak kose, prvo morate utvrditi uzrok njegove pojave. Ovaj bi problem trebao riješiti stručnjak. I što dulje odgađate posjet, to će vam kosa biti lošija. Upamtite, gubitak kose se lakše i brže liječi od aktivne ćelavosti.

Otrovati cijelo tijelo - lako je!

Prednosti: Sprječava neželjenu trudnoću

Nedostaci: pojavila se migrena, pogoršali su se problemi s gastrointestinalnim traktom, nakon otkazivanja opada kosa i pogoršava se koža!, draga

Ove tablete mi je prepisao ginekolog, nismo još planirali djecu, a spiralu ne mogu staviti iz zdravstvenih razloga. Bojala sam se da ću se udebljati (obično se cure žale na to od hormonalne tablete dodaje se težina), ali liječnik je "tješio" da su pilule nove generacije vrlo dobre, samo zlatne. Pa da, cijena im je "zlatna", za mjesec dana više od tisuću. Štoviše, tu su i "Jess" i "Jess +", potonji je ljubazno dodan folna kiselina. Upute za tablete - cijela knjižica s popisom kontraindikacija i nuspojava! Ali doktor mi je prepisao! Počeo piti. Razdoblje prilagodbe (prvi mjesec) prošlo je glatko, nisam imao problema, bilo mi je drago i nastavio sam. Ciklus je smanjen, prije "čudovišta" su išla 5-6 dana, sada se uklapaju u 2-3, potpuno bezbolno. Grudi su se malo povećale (ovo je obradovalo mog muža), stvarno se nisam udebljala. Ali godinu dana kasnije pojavila se migrena (usput, to je naznačeno u nuspojavama). Nikad nisam znao da me glava može tako boljeti! Najmanje tri dana sam ispao iz ovog života, nijedan lijek protiv bolova nije pomogao. Libido je nestao (ova okolnost više nije veselila njezinog muža). Zatim su se neki počeli pojavljivati bol u želucu, otišao na ultrazvuk, doktor je rekao, oh, nešto se igra s gušteračom. Odlučila sam: to je to, prestani se rugati, neću piti tablete svaki dan. Završio sam paket i sve, otkazao. Ali nakon otkazivanja počelo je nešto strašno: kosa je tako pala! Iskreno, sve što je do danas ostalo od moje raskošne kose je štakorski rep, ovaj prljavi trik "Jess" jednostavno mi je pojeo kosu. Koža je propala, ogromna potkožne akne s kojim se još borim. Dugo se obnavljao ciklus. Barem su migrene prestale i hvala na tome. Lijek mi je srušio cijelu hormonsku pozadinu, još uvijek rješavam posljedice. Ne pijte, djevojke, ovo blato, ne pravite čireve.

Nije pomoglo mojoj bolesti

Prednost: nije pronađeno

Nedostaci: brzo dobivanje na težini

Suprug i ja smo u braku 3 godine, ali iz nekog razloga nismo imali djece. Odlučili smo se testirati. Problemi su bili mali i za mene i za njega. Od djetinjstva sam imao problema s bubrezima, što je kompliciralo hormonsku pozadinu. I trebao sam ispraviti hormonsku pozadinu. Ginekolog je propisao Jess 3 mjeseca - hormonsku kontracepciju. U sastavu su i vitamini i piju se bez prekida. Nisam ih uzimala 3 mjeseca. Razlog je što sam se u 2 tjedna uzimanja jako udebljala u licu, ramenima i prsima.Prudi su mi s veličine 2 postala 4, to može biti plus, ali nisam se baš htjela penjati s veličine 40 do veličine 50. Glavobolje nije bilo, a želudac je bio normalan. Ali svejedno sam potpuno izgubila želju za svojim mužem. I iritiralo je to i njega i mene. Prestala sam piti Jess - za mjesec dana su mi nestale grudi, lice i ruke. Prema analizama, povrijeđena je neravnoteža hormona. A prijateljica mi je dala kartu s mužem na more, gdje smo uskladili ravnotežu i dijete.

kontracepcijski lijek

Prednosti: dobro rješava problem

Protiv: vrlo skupo

Kontracepcijski lijekovi Pijem od 18 godine, probala sam razne, zbog toga sam dobila par kilograma viška pa mi je ginekolog prepisao Jess. Pio sam ove tablete tri mjeseca, iako je cijena za njih kozmička. Tijekom uzimanja ovog lijeka, osim kontracepcijskog učinka, stanje kože lica se poboljšalo, postalo je čišće, nema akni. Nokti i kosa počeli su bolje rasti, njihova se kvaliteta poboljšala. Menstrualni ciklus se normalizirao. Prvih nekoliko dana imala sam glavobolju, ali je brzo prošla. Onda smo moj suprug i ja odlučili roditi i prestali uzimati ovaj lijek, zatrudnjeli vrlo brzo, u prvom mjesecu.

Vrlo ugodan u svakom pogledu, samo skup

Prednosti: Učinkovito štiti od trudnoće, riješio se akni, nema hormonskog zatajenja nakon otkazivanja, nije osjetio ozbiljne nuspojave

Protiv: cijena, moguće nuspojave

Jedan od naj sigurni lijekovi koju sam kupio. Jess mi je prepisan zbog akni čiji je uzrok ležao u hormonima - androgenima. Cijena grize - kupio sam oko 1100, ima dovoljno pakiranja za mjesec dana - neisplativo. Ali u Jess ima vrlo malo hormona, što uklanja rizik od ozbiljnih bolesti hormonalni poremećaji nakon prekida lijeka - kada sam otkazao, mjesečni ciklus uopće se nisam izgubio! Drugi plus je njegova učinkovitost kao kontracepcijsko sredstvo. Uzeo sam ga šest mjeseci - bez ekscesa. Treće – stvarno sam se riješila akni, u potpunosti – koža je postala čista, pa čak i glatka i svilenkasta. I otprilike mjesec dana kasnije, to se dogodilo - nakon dva tjedna, nove akne su prestale izlaziti, a zatim su se postojeće osušile i nakon pilinga te su kore nestale. Uz sve te pluseve, osim cijene, ne vidim nikakve minuse - imala sam samo nuspojave na početku uzimanja (mučnina, promjene raspoloženja, krvarenje), a onda mi ništa nije smetalo. Sada sam trudna, ali nakon poroda razmišljam da se vratim Jessu, jer bolji lijek još nisam vidjela.

predivno kontracepcijsko sredstvo

Prednosti: Lakoća korištenja, 100% kontracepcija, ujednačavanje menstrualnog ciklusa, poboljšanje kože i kose

Nedostaci: Nisam ih našao.

Jess je savjetovano da antenatalnu kliniku obnoviti tijelo nakon neuspješnog poznanstva sa spiralom, izjednačiti menstrualni ciklus. Bio sam zabrinut, bojao sam se uzeti hormonski lijek, jer se toliko govori i piše o posljedicama njihovog uzimanja. Ali ako treba, onda je potrebno. Moj dojam je čisto pozitivan. Menstrualni ciklus je uredan, sve po rasporedu iz dana u dan. Sve se može unaprijed izračunati na tabletima. Glavno mi je da su bolovi u donjem dijelu trbuha prestali u prvim danima MC-a. Kontracepcijski učinak, u mom slučaju 100%. Suprotno mojim očekivanjima, težina ne samo da se nije povećala, već se i smanjila za 4 kg! Također se opaža vizualni učinak naveden u uputama - stanje kože se poboljšalo, manje je crnih točkica, kosa se manje masti. Za mene je Jess bio više nego učinkovit!

Najbolji oralni kontraceptiv

Prednosti: Udobno, sigurno, poslastice ženske bolesti, niske razine hormona

Nedostaci: nisam ih našao

Koristim Jess više od 2 godine. I, reći ću vam da su se svi moji strahovi o njegovom hormonskom sastavu vrlo brzo raspršili. Kao prvo, nisam se ni malo udebljala, a kao drugo, nije se pojavila dlakavost. Ali akne su nestale mali prištići i crne točkice na licu, menstruacija je postala bezbolna i što je najvažnije - endometrioza je zaustavila svoj razvoj. O samom lijeku također mogu reći da ga je vrlo zgodno uzeti i nositi sa sobom. Nemoguće je preskočiti prijem na ovaj način zbog zaboravnosti, jer ne morate čak ni napraviti pauzu u prijemu (u blisteru je 28 tableta, odnosno samo za ciklus).

kontracepcijsko sredstvo s nuspojavama

Prednosti: Sprječava neželjenu trudnoću

Slabosti: izražene nuspojave

Izboru hormonske kontracepcije treba pristupiti pažljivo i tek nakon pregleda kod DOBROG liječnika. Jess je počela uzimati savjete ginekologa, kao glavno sredstvo za kontracepciju. Budući da vodim dnevnik, rezultate ću opisati kronološki dosta točno. Lijek je počeo uzimati prvog dana menstruacije, prije odlaska u krevet, kako bi trebalo biti. Prva 3 dana sve je bilo u redu. Tijekom razdoblja primanja primijećena je česta nuspojava - krvarenje, ali neka nisu obilna. Menstruacija je počela na drugoj tableti bez hormona i bila je stara 4 dana. Ali na drugom pakiranju su počeli problemi: isprva su se pojavili prištići na obrazima i čelu, neki od njih blago plavkaste boje. Tjedan dana kasnije pojavio se nerazumljiv osip u vanjskom kutu oka, a sluznica očiju bila je jako svrbež, suze su stalno tekle. Probudio apetit, dobio 3 kg u mjesec dana. A prsa ... natečena, povećana za pola veličine. Postao bolan. Ali najteža stvar su emocionalne promjene, lijek mi nije odgovarao.

Dobar, ali skup lijek za mjesečnu upotrebu.

Prednosti: Učinkovitost

Protiv: Cijena

Jess (etinilestradiol + drospirenon) je kombinirani oralni monofazni kontraceptiv tvrtke BAYER PHARMA (Njemačka). Problem kontracepcije zabrinjava žene više od tisuću godina, stojeći pred svakom od njih tijekom puberteta i ne gubeći na važnosti sve do menopauze. Danas ginekolozi u svom arsenalu imaju bogat izbor raznih kontraceptiva, među kojima su i tzv. “Zlatni standard” su kombinirani oralni pripravci. Istaknuti predstavnik ove skupine je Jess s jedinstvenim režimom doziranja. Sadrži u svom sastavu komponente progestin (drospirenon) i estrogen (etinil estradiol) i ima niz nekontracepcijskih prednosti koje ga razlikuju od opće serije. Jess je prvi oralni kontraceptiv u povijesti s režimom 24 + 4, koji uključuje uzimanje aktivnih tableta 24 dana, a placeba (“dude”) sljedeća tri dana. Takvom inovacijom u doziranju izbjegavaju se fluktuacije u koncentraciji ženskih spolnih hormona koje se javljaju kod standardnog režima doziranja od 21 + 7, gdje je 7 placebo ili pauza od farmakoterapije. Jess kontracepcijski režim osigurava trodnevnu dodatnu izloženost drospirenonu i minimizira fenomen "hormonskih oscilacija", čime se izbjegavaju simptomi tipični za ovo razdoblje, kao što su razdražljivost, nervoza, promjene raspoloženja, glavobolje, smanjena koncentracija, otok, bol u dojkama. žlijezde.

Jen se također može uzeti u prilagodljivom proširenom (tzv. "fleksibilnom") načinu rada. Temelji se na istom režimu "24 + 4" i sastoji se od svakodnevnog kontinuiranog uzimanja aktivnih tableta lijeka tijekom 24-120 dana s periodičnim prekidima od 4 dana. Za fleksibilan režim, pakiranje lijeka mora biti opremljeno Click dozatorom i flex ulošcima. Kao što pokazuju rezultati multicentrične randomizirane studije, fleksibilni režim omogućio je smanjenje ukupnog trajanja menstrualnih ciklusa godišnje sa 66 (s načinom "24 + 4") na 41. Zbog antimineralokortikoidnih svojstava drospirenona, nema nakupljanja tekućine u tijelu zbog estrogenske komponente, što sprječava razvoj simptoma kao što su nadutost, naslage masnog tkiva, otekline, bolnost mliječnih žlijezda. Također treba napomenuti antiandrogena svojstva lijeka (određena istim drospirenonom), koja povoljno utječu na stanje koža: proizvodnja sebuma je smanjena, što igra važnu ulogu u smanjenju manifestacija akni. Što se tiče njegovog farmakološkog profila, drospirenon je sličan prirodni hormon progesteron. Kada uzimate Jess, morate uzeti u obzir moguće promjene u rezultatima nekih laboratorijske pretrage, uključujući funkcionalne pokazatelje jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, štitnjače.

Farmakologija

Monofazni oralni kontraceptiv s antimineralokortikoidnim i antiandrogenim svojstvima.

Kontracepcijski učinak kombiniranih oralnih kontraceptiva temelji se na interakciji razni faktori, od kojih su najvažniji potiskivanje ovulacije i promjena svojstava cervikalne sekrete, zbog čega ona postaje manje propusna za spermatozoide.

Na ispravna primjena Pearl indeks (broj trudnoća na 100 žena godišnje) manji je od 1. Ako preskočite uzimanje tableta ili ih zlouporabite, Pearl indeks se može povećati.

U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive menstrualni ciklus postaje uredniji, bolne mjesečnice su rjeđe, smanjuje se intenzitet krvarenja, čime se smanjuje rizik od anemije. Osim toga, prema epidemiološke studije, primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva smanjuje se rizik od razvoja raka endometrija i raka jajnika.

Drospirenon sadržan u Jess ® ima antimineralokortikoidni učinak. Sprječava debljanje i edeme povezane sa zadržavanjem tekućine izazvanim estrogenom, što osigurava vrlo dobru podnošljivost lijeka. Drospirenon ima pozitivan učinak na predmenstrualni sindrom (PMS). Klinička učinkovitost Jess-a u ublažavanju simptoma teškog PMS-a, kao što su teški psihoemocionalni poremećaji, napuhanost dojki, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, debljanje i drugi simptomi povezani s menstrualnim ciklusom.

Drospirenon također ima antiandrogeno djelovanje i pomaže u smanjenju akni, masne kože i kose. Ovo djelovanje drospirenona je slično djelovanju prirodni progesteron koje proizvodi tijelo.

Drospirenon nema androgeno, estrogeno, glukokortikoidno i antiglukokortikoidno djelovanje. Sve to, u kombinaciji s antimineralokortikoidnim i antiandrogenim učincima, daje drospirenonu biokemijski i farmakološki profil sličan prirodnom progesteronu.

U kombinaciji s etinilestradiolom, drospirenon pokazuje povoljan učinak na lipidni profil, karakteriziran povećanjem HDL-a.

Farmakokinetika

Drospirenon

Usisavanje

Kad se primijeni oralno, drospirenon se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Nakon jednokratne oralne primjene, Cmax drospirenona u serumu postiže se nakon otprilike 1-2 sata i iznosi oko 35 ng/ml. Bioraspoloživost - 76-85%. U usporedbi s unosom tvari na prazan želudac, unos hrane ne utječe na bioraspoloživost drospirenona.

Distribucija

Drospirenon se veže na serumski albumin, a ne na globulin koji veže spolne steroide (SHBG) ili globulin koji veže kortikosteroide (CBG). Samo 3-5% ukupne serumske koncentracije tvari je prisutno kao slobodni steroid. Povećanje SHBG izazvano etinilestradiolom ne utječe na vezanje drospirenona na serumske proteine. Prosječni prividni V d iznosi 3,7±1,2 l/kg.

Tijekom cikličkog liječenja C ss max drospirenona u serumu postiže se između 7. i 14. dana liječenja i iznosi približno 60 ng/ml. Došlo je do povećanja koncentracije drospirenona u serumu za oko 2-3 puta (zbog kumulacije), što je određeno omjerom T 1/2 u terminalnoj fazi i intervalom doziranja. Daljnji porast koncentracije drospirenona u serumu zabilježen je između 1. i 6. ciklusa primjene, nakon čega se ne opaža povećanje koncentracije.

Metabolizam

Nakon oralne primjene, drospirenon se opsežno metabolizira. Većina metabolita u plazmi predstavljena je kiselim oblicima drospirenona.

rasplod

Nakon oralne primjene uočeno je dvofazno smanjenje razine drospirenona u serumu, s T 1/2, odnosno 1,6 ± 0,7 h i 27 ± 7,5 h. Stopa metaboličkog klirensa drospirenona u serumu je 1,5 ± 0,2. ml/min/kg. U nepromijenjenom obliku drospirenon se izlučuje samo u tragovima. Metaboliti drospirenona izlučuju se stolicom i urinom u omjeru od približno 1,2:1,4. T 1/2 - 40 h.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Serumski C ss drospirenona u žena s zatajenja bubrega blage težine (CC 50-80 ml / min) bili su usporedivi s odgovarajućim pokazateljima u žena s normalnom funkcijom bubrega (CC > 80 ml / min). U žena s umjerenom insuficijencijom bubrega (CC 30-50 ml/min), razina drospirenona u serumu bila je prosječno 37% viša nego u žena s normalnom funkcijom bubrega. Liječenje drospirenonom dobro se podnosilo u svim skupinama. Drospirenon nije imao klinički značajan učinak na koncentraciju kalija u serumu. Farmakokinetika kod teškog zatajenja bubrega nije ispitivana.

Drospirenon dobro podnose bolesnici s blagim ili umjerenim oštećenjem jetre (Child-Pugh klasa B). Farmakokinetika kod teškog oštećenja jetre nije ispitivana.

Etinilestradiol

Usisavanje

Nakon oralne primjene, etinilestradiol se brzo i potpuno apsorbira. Cmax nakon jednokratnog oralnog uzimanja postiže se nakon 1-2 sata i iznosi oko 88-100 pg/ml. Apsolutna bioraspoloživost kao rezultat konjugacije prvog prolaska i metabolizma prvog prolaska kroz jetru je približno 60%. Istovremeni unos hrane smanjuje bioraspoloživost etinilestradiola kod oko 25% ispitanika, dok kod ostalih ispitanika takve promjene nisu uočene.

Distribucija

Etinilestradiol se značajno, ali ne specifično, veže za albumin u serumu (približno 98,5%) i uzrokuje povećanje koncentracije SHBG u serumu. Prividni V d je oko 5 l/kg. C ss se postiže tijekom druge polovice ciklusa liječenja, a serumska razina etinilestradiola raste za oko 1,4-2,1 puta.

Metabolizam

Etinilestradiol prolazi kroz presistemsku konjugaciju u sluznici tanko crijevo i u jetri. Etinilestradiol se prvenstveno metabolizira aromatskom hidroksilacijom, uz stvaranje niza hidroksiliranih i metiliranih metabolita, prisutnih u obliku slobodnih metabolita iu obliku konjugata s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Etinilestradiol se potpuno metabolizira. Brzina metaboličkog klirensa etinilestradiola je oko 5 ml/min/kg.

rasplod

Koncentracija etinilestradiola u serumu opada u dvije faze, T 1/2 terminalne faze je 24 sata.Etinilestradiol se praktički ne izlučuje nepromijenjen. Metaboliti etinilestradiola izlučuju se u urinu i žuči u omjeru 4:6. T 1/2 metaboliti - 24 sata.

Obrazac za otpuštanje

Tablete, filmom obložene (aktivne), svijetloružičaste, okrugle, bikonveksne, s ugraviranom u obliku slova "DS" u pravilnom šesterokutu na jednoj strani; na lomu - jezgra od bijele do gotovo bijele i svijetlo ružičasta ljuska (24 komada u blisteru).

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 48,18 mg, kukuruzni škrob - 28 mg, magnezijev stearat - 0,8 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza - 1,5168 mg, talk - 0,3036 mg, titanov dioksid - 1,1748 mg, crveni oksid željezne boje - 0,0048 mg.

Tablete, filmom obložene (neaktivne), bijele, okrugle, bikonveksne, s ugraviranim slovima "DP" u pravilnom šesterokutu na jednoj strani; na lomu - jezgra od bijele do gotovo bijele i bijela ljuska (4 komada u blisteru).

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 52,1455 mg, kukuruzni škrob - 24 mg, povidon - 3,0545 mg, magnezijev stearat - 0,8 mg.

Sastav ljuske: hipromeloza - 1,0112 mg, talk - 0,2024 mg, titanov dioksid - 0,7864 mg.

28 kom. (24 aktivne tablete i 4 placebo tablete) - blisteri (1) - knjige na preklop (1) u kompletu sa samoljepljivim kalendarom termina - film.
28 kom. (24 aktivne tablete i 4 placebo tablete) - blisteri (1) - knjige na preklop (3) u kompletu sa samoljepljivim kalendarom termina - film.

Doziranje

Tablete treba uzimati redoslijedom navedenim na pakiranju, svaki dan u približno isto vrijeme, s malom količinom vode. Tablete se uzimaju bez prekida prijema. Treba ga uzimati 1 tabletu dnevno uzastopno 28 dana. Svako sljedeće pakiranje treba započeti sljedeći dan nakon uzimanja posljednje tablete iz prethodnog pakiranja.

Apstinencijsko krvarenje obično počinje 2-3 dana nakon početka uzimanja neaktivnih tableta i možda neće završiti prije sljedećeg pakiranja.

Pokretanje lijeka

U nedostatku uzimanja bilo kakvih hormonskih kontraceptiva u prethodnom mjesecu

Lijek se počinje uzimati 1. dana menstrualnog ciklusa (tj. 1. dana menstrualnog krvarenja). Dopušteno je započeti uzimanje 2-5 dana menstrualnog ciklusa, ali u tom slučaju preporuča se dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta iz prvog pakiranja.

Pri prelasku s drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva, vaginalni prsten ili kontracepcijski flaster

Poželjno je započeti s uzimanjem lijeka sljedeći dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete iz prethodnog pakiranja, ali nikako kasnije od sljedećeg dana nakon uobičajene pauze od 7 dana (za proizvode koji sadrže 21 tabletu) ili nakon uzimanja posljednje neaktivna tableta (za proizvode koji sadrže 28 tableta u pakiranju). Uzimanje lijeka Jess ® treba započeti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili flastera, ali najkasnije na dan kada se treba staviti novi prsten ili zalijepiti novi flaster.

Pri prelasku s kontracepcijskih sredstava koja sadrže samo gestagene ("mini-pilula", injekcijski oblici, implantat) ili s intrauterinog kontraceptiva koji otpušta gestagen (Mirena)

Žena može prijeći s uzimanja "mini-napitka" na Jess ® bilo koji dan (bez pauze), s implantata ili intrauterinog kontraceptiva s gestagenom - na dan uklanjanja, s injekcionog kontraceptiva - na dan kada treba dati sljedeću injekciju. U svim slučajevima potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće

Žena može odmah početi uzimati lijek. Podložno ovom stanju, žena ne treba dodatne mjere ah kontracepcija.

Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće

Preporuča se započeti uzimanje lijeka 21-28 dana nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako se prijem započne kasnije, potrebno je koristiti dodatnu barijersku metodu kontracepcije tijekom prvih 7 dana uzimanja tableta. Međutim, ako je žena već imala spolni život, prije uzimanja Jess-a treba isključiti trudnoću ili je potrebno pričekati prvu menstruaciju.

Uzimanje propuštenih tableta

Neaktivne tablete koje nedostaju mogu se zanemariti. Međutim, treba ih odbaciti kako se slučajno ne bi produljilo razdoblje uzimanja neaktivnih tableta. Slijedeći preporuke odnose se samo na propuštene aktivne tablete.

Ako je kašnjenje u uzimanju lijeka bilo manje od 24 sata, kontracepcijska zaštita nije smanjena. Žena treba uzeti propuštenu tabletu što je prije moguće i uzeti sljedeću u uobičajeno vrijeme.

Ako je kašnjenje u uzimanju tableta bilo više od 24 sata, kontracepcijska zaštita može biti smanjena. Što je više tableta propušteno i što su propuštene tablete bliže fazi neaktivne tablete, veća je mogućnost trudnoće.

U ovom slučaju možete se voditi sljedeća dva osnovna pravila:

• lijek se nikada ne smije prekidati dulje od 7 dana (napominjemo da je preporučeni interval uzimanja neaktivnih tableta 4 dana);
• za postizanje adekvatne supresije hipotalamo-hipofizno-ovarijskog sustava potrebno je 7 dana kontinuiranog uzimanja tableta.

Sukladno tome, ako je kašnjenje uzimanja aktivnih tableta bilo više od 24 sata, može se preporučiti sljedeće:

1. do 7. dan

Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme. Sljedeće tablete nastavlja uzimati u uobičajeno vrijeme. Osim toga, tijekom sljedećih 7 dana morate dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije (na primjer, kondom). Ako je do spolnog odnosa došlo unutar 7 dana prije preskakanja tablete, treba razmotriti mogućnost trudnoće.

8. do 14. dan

Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti, čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme. Sljedeće tablete nastavlja uzimati u uobičajeno vrijeme.

Pod uvjetom da je žena pravilno uzimala tablete u 7 dana prije prve propuštene tablete, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih mjera. Inače, kao i ako propustite dvije ili više tableta, morate dodatno koristiti barijere metode kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom 7 dana.

Od 15. do 24. dana

Rizik smanjene pouzdanosti neizbježan je zbog približavanja faze uzimanja neaktivnih tableta. Žena se mora strogo pridržavati jedne od dvije sljedeće mogućnosti. Štoviše, ako su tijekom 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete uzete pravilno, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije. U suprotnom, morate koristiti prvu od sljedećih shema i dodatno koristiti barijersku metodu kontracepcije (na primjer, kondom) tijekom 7 dana.

1. Žena treba uzeti zadnju propuštenu tabletu čim se sjeti (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete u isto vrijeme). Sljedeće tablete uzimaju se u uobičajeno vrijeme dok ne potroše aktivne tablete u pakiranju. Četiri neaktivne tablete treba baciti i odmah početi uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja. Prijelazno krvarenje je malo vjerojatno dok se ne potroše aktivne tablete u drugom pakiranju, no tijekom uzimanja tableta može doći do točkastog i probojnog krvarenja.

2. Žena također može prestati uzimati tablete iz trenutnog pakiranja. Zatim treba napraviti pauzu od najviše 4 dana, uključujući dane preskakanja tableta, a zatim početi uzimati lijek iz novog pakiranja.

Ako je žena propustila uzeti aktivne tablete i nije došlo do krvarenja tijekom uzimanja neaktivnih tableta, treba isključiti trudnoću.

U teškim gastrointestinalnim poremećajima apsorpcija može biti nepotpuna, pa je potrebno poduzeti dodatne kontracepcijske mjere.

Ako dođe do povraćanja unutar 4 sata nakon uzimanja aktivne tablete, trebate se pridržavati preporuka prilikom preskakanja tableta. Ako žena ne želi promijeniti svoj uobičajeni raspored doziranja i odgoditi početak menstruacije za drugi dan u tjednu, treba uzeti dodatnu aktivnu tabletu iz drugog pakiranja.

Kako promijeniti menstrualni ciklusi ili kako odgoditi početak menstruacije

Kako bi odgodila početak menstruacije, žena treba nastaviti uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja Jess ®, preskačući neaktivne tablete iz trenutnog pakiranja. Dakle, ciklus se po želji može produžiti na bilo koje vrijeme dok ne potroše aktivne tablete iz drugog pakiranja. U pozadini uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, žena može doživjeti mrlje ili proboj krvarenje iz maternice. Nakon završetka faze uzimanja neaktivnih tableta nastavlja se s redovitim uzimanjem Jess®-a.

Kako bi pomaknula početak menstruacije na drugi dan u tjednu, žena treba smanjiti sljedeću fazu uzimanja neaktivnih tableta za željeni broj dana. Što je kraći interval, to je veći rizik da neće imati krvarenje tijekom drugog pakiranja i da će imati točkasto i probojno krvarenje.

Dodatne informacije za posebne kategorije pacijenata

Za djecu i adolescente Jess ® je indiciran tek nakon pojave menarhe.

Nakon početka menopauze, lijek Jess® nije indiciran.

Lijek Jess® je kontraindiciran u žena s teškom bolešću jetre sve dok pokazatelji funkcije jetre nisu normalni.

Lijek Jess ® je kontraindiciran u žena s teškom insuficijencijom bubrega ili s akutnim zatajenjem bubrega.

Predozirati

Nisu zabilježena ozbiljna kršenja u slučaju predoziranja. Na temelju ukupnog iskustva s kombiniranim oralnim kontraceptivima, simptomi koji se mogu pojaviti kod predoziranja aktivnim tabletama: mučnina, povraćanje, točkasto krvarenje krvava pitanja iz vagine ili metroragija.

Liječenje: ne postoji specifičan protuotrov, potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Interakcija

Interakcije oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima (induktorima enzima, nekim antibioticima) mogu dovesti do probojnog krvarenja i/ili smanjene pouzdanosti kontracepcije. Žene koje uzimaju ove lijekove trebaju privremeno koristiti barijerne metode kontracepcije uz Jess® ili odabrati drugu metodu kontracepcije.

Utjecaj na jetreni metabolizam

Primjena lijekova koji induciraju mikrosomalne jetrene enzime može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. K takvome lijekovi uključuju fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; postoje i prijedlozi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin i pripravke koji sadrže gospinu travu.

Inhibitori HIV proteaze (npr. ritonavir) i nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. nevirapin) i njihove kombinacije također mogu utjecati na jetreni metabolizam.

Učinci na enterohepatičku cirkulaciju

Prema odvojenim studijama, neki antibiotici (npr. penicilini i tetraciklini) mogu smanjiti enterohepatičku cirkulaciju estrogena, čime se smanjuje koncentracija etinilestradiola.

Tijekom uzimanja lijekova koji utječu na mikrosomalne enzime i unutar 28 dana nakon njihovog prekida, potrebno je dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode.

Tijekom uzimanja antibiotika (kao što su ampicilin i tetraciklin) i unutar 7 dana nakon njihovog prekida, trebate dodatno koristiti barijeru kontracepcijske metode. Ako je tijekom tih 7 dana korištenja barijerne metode kontracepcije više aktivnih (svijetloružičastih) tableta, tada trebate preskočiti uzimanje placebo tableta (bijelih) iz trenutnog pakiranja i početi uzimati tablete iz sljedećeg pakiranja Jess®.

Glavni metaboliti drospirenona nastaju u plazmi bez sudjelovanja sustava citokroma P450. Stoga je malo vjerojatan utjecaj inhibitora sustava citokroma P450 na metabolizam drospirenona.

Oralni kombinirani kontraceptivi mogu interferirati s metabolizmom drugih lijekova, što dovodi do povećanja (npr. ciklosporina) ili smanjenja (npr. lamotrigina) koncentracije u plazmi i tkivu.

Na temelju in vitro studija interakcija, kao i in vivo studije na dobrovoljkama koje su uzimale omeprazol, simvastatin i midazolam kao markere, može se zaključiti da je učinak drospirenona u dozi od 3 mg na metabolizam drugih tvari lijeka malo vjerojatan. .

Postoji teoretska mogućnost povećanja razine kalija u serumu kod žena koje primaju Jess ® istovremeno s drugim lijekovima koji mogu povećati razinu kalija u serumu. Ovi lijekovi uključuju ACE inhibitore, antagoniste angiotenzin II receptora, neke protuupalne lijekove, diuretike koji štede kalij i antagoniste aldosterona. Međutim, u studijama koje su procjenjivale interakciju drospirenona s ACE inhibitori ili indometacina, nije bilo značajne razlike između razina kalija u serumu u usporedbi s placebom. Međutim, kod žena koje uzimaju lijekove koji mogu povećati razinu kalija u serumu, preporučuje se određivanje koncentracije kalija u serumu tijekom prvog ciklusa uzimanja Jess®-a.

Da biste identificirali moguće interakcije, trebali biste pročitati upute za uporabu odgovarajućih lijekova.

Nuspojave

Navedite sljedeće najčešće nuspojave kod žena koje koriste Jess® za indikacije "Kontracepcija" i "Kontracepcija i liječenje umjerenih akni (acne vulgaris)": mučnina, bol u mliječnim žlijezdama, nepravilno krvarenje iz maternice, krvarenje iz genitalnog trakta neodređeno podrijetlo. Ove nuspojave javile su se u više od 3% žena. U bolesnika koji koriste Jess® prema indikaciji „Kontracepcija i liječenje teških predmenstrualni sindrom“, prijavljene su sljedeće najčešće nuspojave (više od 10% žena): mučnina, bol u mliječnim žlijezdama, nepravilno krvarenje iz maternice.

ozbiljan neželjene reakcije su arterijska i venska tromboembolija.

Slijedi učestalost nuspojava koje su prijavljene tijekom klinička istraživanja Jess ® za indikacije „Kontracepcija“ i „Kontracepcija i liječenje srednje teških akni (acne vulgaris)“ (n=3565), kao i za indikaciju „Kontracepcija i liječenje teškog predmenstrualnog sindroma“ (n=289). Unutar svake skupine, raspoređene ovisno o učestalosti pojave nuspojava, nuspojave su prikazane prema padajućoj težini. Po učestalosti se dijele na česte (≥1/100 i<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и < 1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - migrena.

Mentalni poremećaji: često - promjene raspoloženja, depresija / depresivno raspoloženje; rijetko - smanjenje ili odsutnost libida 2.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - venska ili arterijska tromboembolija (približna učestalost na temelju rezultata epidemioloških studija koje pokrivaju skupinu kombiniranih oralnih kontraceptiva. Učestalost graniči s vrlo rijetkim. Pojam uključuje sljedeće nozološke jedinice: periferne duboke vene okluzija, tromboza i embolija / plućna vaskularna okluzija, tromboza, embolija i infarkt, infarkt miokarda, cerebralni infarkt i hemoragijski moždani udar).

Iz probavnog sustava: često - mučnina 1.

Sa strane kože i njezinih dodataka: učestalost nepoznata - multiformni eritem.

Iz reproduktivnog sustava: često - bol u mliječnim žlijezdama 1, nepravilno krvarenje iz maternice 1, krvarenje iz genitalnog trakta neodređenog podrijetla.

Nuspojave su kodificirane korištenjem MedDRA (Regulatory Medical Dictionary). Različiti MedDRA pojmovi koji predstavljaju isti simptom grupirani su zajedno i predstavljeni kao jedna nuspojava kako bi se izbjeglo razvodnjavanje ili zamagljivanje pravog učinka.

1 - Učestalost u studijama koje su procjenjivale predmenstrualni sindrom bila je vrlo česta > 10/100.

2 - Učestalost u studijama koje su procjenjivale predmenstrualni sindrom često je bila ≥1/100.

dodatne informacije

Dolje su navedene vrlo rijetke nuspojave za koje se vjeruje da su povezane s oralnim kombiniranim lijekovima.

• učestalost dijagnosticiranja raka dojke u žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive blago je povećana. S obzirom na to da je rak dojke rijedak kod žena mlađih od 40 godina, porast broja dijagnoza raka dojke kod žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive je neznatan u odnosu na ukupni rizik od ove bolesti;
• tumori jetre (dobroćudni i maligni).

Ostale države

• nodozni eritem;
• žene s hipertrigliceridemijom (povećan rizik od pankreatitisa tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva);
• hipertenzija;
• stanja koja se razvijaju ili pogoršavaju tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova povezanost nije dokazana: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom, stvaranje žučnih kamenaca, porfirija, sistemski eritematozni lupus, hemolitički uremijski sindrom, Sydenhamova koreja, herpes u trudnoći, gubitak sluha povezan s otosklerozom;
• u žena s nasljednim angioedemom, uporaba estrogena može uzrokovati ili pogoršati njegove simptome;
• disfunkcija jetre;
• promjene u toleranciji glukoze ili učinci na inzulinsku rezistenciju;
• Crohnova bolest, ulcerozni kolitis;
• kloazma;
• preosjetljivost (uključujući simptome poput osipa, urtikarije).

Indikacije

• kontracepcija;
• liječenje umjerenih akni (acne vulgaris);
• liječenje teškog predmenstrualnog sindroma.

Kontraindikacije

Lijek Jess ® je kontraindiciran u prisutnosti bilo kojeg od dolje navedenih stanja; ako se neko od ovih stanja pojavi prvi put tijekom uzimanja lijeka, lijek treba odmah prekinuti:

• tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija sada ili u povijesti (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda), cerebrovaskularni poremećaji;
• stanja koja prethode trombozi (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris) sada ili u povijesti;
• migrena s fokalnim neurološkim simptomima sada ili u povijesti;
• dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama;
• višestruki ili teški čimbenici rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući kompliciranu valvularnu bolest srca; fibrilaciju atrija; cerebrovaskularnu ili koronarnu bolest; nekontroliranu arterijsku hipertenziju; veliki kirurški zahvat s produljenom imobilizacijom; pušenje u dobi iznad 35 godina);
• zatajenje jetre i teška bolest jetre (sve dok se jetrene pretrage ne vrate na normalu);
• tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u povijesti;
• teško zatajenje bubrega, akutno zatajenje bubrega;
• adrenalna insuficijencija;
• utvrđene maligne bolesti ovisne o hormonima (uključujući spolne organe ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• trudnoća ili sumnja na nju;
• razdoblje dojenja;
• preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka Jess®.

Koristite s oprezom

Ako je trenutačno prisutno bilo koje od dolje navedenih stanja/čimbenika rizika, potrebno je pažljivo odvagnuti potencijalni rizik i očekivanu korist od primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva u svakom pojedinačnom slučaju:

• faktori rizika za nastanak tromboze i tromboembolije (pušenje; tromboza, infarkt miokarda ili cerebrovaskularni inzult u mladoj dobi u bilo kojem članu uže obitelji; pretilost; dislipoproteinemija; arterijska hipertenzija; migrena; bolest srčanih zalistaka; poremećaj srčanog ritma; intervencije; opsežne traume);
• druge bolesti kod kojih se mogu pojaviti poremećaji periferne cirkulacije (dijabetes melitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih stanica; flebitis površinskih vena);
• nasljedni angioedem;
• hipertrigliceridemija;
• bolest jetre;
• bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tijekom trudnoće ili na pozadini prethodnog unosa spolnih hormona (na primjer, žutica, kolestaza, kolelitijaza, otoskleroza s oštećenjem sluha, porfirija, herpes trudnica, Sydenhamova koreja);
• postporođajno razdoblje.

Značajke aplikacije

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Jess ® se ne propisuje tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Ako se tijekom uzimanja Jess®-a utvrdi trudnoća, lijek treba odmah prekinuti. Međutim, opsežna epidemiološka ispitivanja nisu otkrila nikakav povećani rizik od razvojnih nedostataka u djece rođene od žena koje su primale spolne steroide (uključujući kombinirane oralne kontraceptive) prije trudnoće, niti teratogene učinke kada su spolni steroidi uzimani iz nemara u ranoj trudnoći.

Postojeći podaci o rezultatima uzimanja lijeka Jess ® tijekom trudnoće su ograničeni, što ne dopušta izvođenje zaključaka o učinku lijeka na tijek trudnoće, zdravlje novorođenčeta i fetusa. Trenutno nema značajnih epidemioloških podataka o lijeku Jess®.

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, stoga se njihova primjena ne preporučuje do prestanka dojenja. Mala količina spolnih steroida i/ili njihovih metabolita može se izlučiti u majčino mlijeko.

Primjena za kršenja funkcije jetre

Lijek je kontraindiciran u:

• zatajenje jetre i teška bolest jetre (sve dok se jetrene pretrage ne vrate na normalu);
• tumori jetre (benigni ili maligni) trenutno ili u povijesti.

Zahtjev za povrede funkcije bubrega

Lijek je kontraindiciran u teškom zatajenju bubrega, akutnom zatajenju bubrega.

posebne upute

Ako je trenutačno prisutno bilo koje od dolje navedenih stanja/čimbenika rizika, potencijalni rizik i očekivanu korist od primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva treba pažljivo odvagnuti u svakom pojedinačnom slučaju i razgovarati sa ženom prije nego što odluči početi uzimati lijek. Ako se bilo koje od ovih stanja ili čimbenika rizika pogorša, pogorša ili se prvi put pojavi, žena se treba posavjetovati sa svojim liječnikom koji može odlučiti treba li prekinuti uzimanje lijeka.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Rezultati epidemioloških studija ukazuju na povezanost između primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva i povećanja incidencije venske i arterijske tromboze i tromboembolije (kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija, infarkt miokarda, cerebrovaskularna bolest) pri uzimanju kombiniranih oralnih kontraceptiva. Ove bolesti su rijetke.

Rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja ovih lijekova. Povećan rizik postoji nakon početne primjene oralnih kontraceptiva ili ponovne primjene istih ili različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva (nakon pauze između doza od 4 tjedna ili više). Podaci iz velike prospektivne studije u 3 skupine pacijenata pokazuju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan tijekom prva 3 mjeseca.

Sveukupni rizik od VTE u bolesnika koji uzimaju niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

VTE koja se manifestira kao duboka venska tromboza ili plućna embolija može se pojaviti kod bilo kojeg kombiniranog oralnog kontraceptiva.

Vrlo rijetko, pri primjeni kombiniranih oralnih kontraceptiva, dolazi do tromboze drugih krvnih žila, na primjer, jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila mrežnice. Ne postoji konsenzus o odnosu između pojave ovih događaja i uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva. Simptomi duboke venske tromboze (DVT) uključuju: jednostrano oticanje donjih ekstremiteta ili duž vene u nozi, bol ili nelagodu u nozi samo pri stajanju ili hodanju, lokaliziranu vrućicu u zahvaćenoj nozi i crvenilo ili promjenu boje kože na nozi.

Simptomi plućne embolije (PE) su sljedeći: poteškoće ili ubrzano disanje; iznenadni kašalj, uklj. s hemoptizom; oštra bol u prsima, koja se može pogoršati dubokim udahom; osjećaj tjeskobe; jaka vrtoglavica; brz ili nepravilan rad srca. Neki od ovih simptoma (npr. otežano disanje, kašalj) su nespecifični i mogu se pogrešno protumačiti kao simptomi drugih manje ili više ozbiljnih događaja (npr. infekcija dišnog trakta).

Arterijska tromboembolija može dovesti do moždanog udara, vaskularne okluzije ili infarkta miokarda. Simptomi moždanog udara: iznenadna slabost ili gubitak osjeta u licu, ruci ili nozi, osobito na jednoj strani tijela, iznenadna smetenost, problemi s govorom i razumijevanjem; iznenadni jednostrani ili obostrani gubitak vida; iznenadni poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije pokreta; iznenadna, jaka ili dugotrajna glavobolja bez vidljivog uzroka; gubitak svijesti ili nesvjestica sa ili bez epileptičkog napadaja. Ostali znakovi vaskularne okluzije: iznenadna bol, oteklina i blago plavetnilo ekstremiteta, akutni abdomen.

Simptomi infarkta miokarda uključuju: bol, nelagodu, pritisak, težinu, osjećaj stezanja ili punoće u prsima, ruci ili prsima; nelagoda s zračenjem u leđa, jagodičnu kost, grkljan, ruku, trbuh; hladan znoj, mučnina, povraćanje ili vrtoglavica, teška slabost, tjeskoba ili kratak dah; brz ili nepravilan rad srca.

Arterijska tromboembolija može biti opasna po život ili smrtonosna.

Rizik od razvoja tromboze (venske i/ili arterijske) i tromboembolije se povećava:

• s godinama;
• kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili povećanjem dobi rizik se povećava, osobito kod žena starijih od 35 godina);
• s pretilošću (BMI više od 30 kg / m 2);
• ako postoji obiteljska anamneza (na primjer, venska ili arterijska tromboembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak kako bi se odlučilo o mogućnosti uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• s produljenom imobilizacijom, većim kirurškim zahvatom, bilo kojom operacijom na nogama ili velikom traumom. U tim situacijama preporučljivo je prekinuti korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri tjedna prije nje) i ne nastaviti uzimanje unutar dva tjedna nakon završetka imobilizacije;
• s dislipoproteinemijom;
• s arterijskom hipertenzijom;
• s migrenom;
• s bolestima srčanih zalistaka;
• s fibrilacijom atrija.

Pitanje moguće uloge varikoznih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzno. Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju.

Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritemskog lupusa, hemolitičko-uremičkog sindroma, kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih stanica.

Povećana učestalost i jačina migrene tijekom primjene kombiniranih oralnih kontraceptiva (koja može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti razlog za trenutni prekid uzimanja ovih lijekova.

Biokemijski pokazatelji koji ukazuju na nasljednu ili stečenu sklonost venskoj ili arterijskoj trombozi su: rezistencija na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna protutijela (antikardiolipinska protutijela, lupus antikoagulans).

U procjeni omjera rizika i koristi, treba uzeti u obzir da odgovarajuće liječenje dotičnog stanja može smanjiti povezani rizik od tromboze. Također treba imati na umu da je rizik od tromboze i tromboembolije tijekom trudnoće veći nego kod uzimanja niskih doza oralnih kontraceptiva (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Najznačajniji čimbenik rizika za razvoj raka vrata maternice je perzistentna infekcija humanim papiloma virusom. Postoje izvješća o blagom povećanju rizika od razvoja raka vrata maternice s dugotrajnom primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Povezanost s primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana. Ostaje kontroverza oko toga u kojoj su mjeri ovi nalazi povezani s probirom na patologiju vrata maternice ili seksualnim ponašanjem (manja upotreba barijerskih metoda kontracepcije).

Meta-analiza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji blago povećan relativni rizik od razvoja raka dojke dijagnosticiranog u žena koje trenutno uzimaju kombinirane oralne kontraceptive (relativni rizik 1,24). Povećani rizik postupno nestaje unutar 10 godina nakon prestanka uzimanja ovih lijekova. S obzirom na to da je rak dojke rijedak kod žena mlađih od 40 godina, povećanje broja dijagnoza raka dojke kod žena koje trenutno uzimaju kombinirane oralne kontraceptive ili su ih nedavno uzimale je beznačajno u odnosu na ukupni rizik od ove bolesti. . Uočeno povećanje rizika može biti posljedica ranije dijagnoze raka dojke u žena koje koriste kombinirane oralne kontraceptive, biološkog učinka oralnih kontraceptiva ili kombinacije oba čimbenika. U žena koje su koristile kombinirane oralne kontraceptive otkriva se klinički manje izražen karcinom dojke nego u žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, u pozadini uporabe kombiniranih oralnih kontraceptiva, uočen je razvoj benignih, au izuzetno rijetkim slučajevima, malignih tumora jetre, koji su u nekim slučajevima doveli do po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. U slučaju jake boli u abdomenu, povećanja jetre ili znakova intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze.

Tumori mogu biti opasni po život ili smrtonosni.

Ostale države

Kliničke studije nisu pokazale učinak drospirenona na koncentraciju kalija u krvnom serumu u bolesnika s blagom do umjerenom insuficijencijom bubrega. Postoji teoretski rizik od razvoja hiperkalijemije u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom s početnom koncentracijom kalija na GGN, tijekom uzimanja lijekova koji dovode do retencije kalija u tijelu. Međutim, u žena s povećanim rizikom od razvoja hiperkalemije, preporučuje se određivanje koncentracije kalija u plazmi tijekom prvog ciklusa uzimanja lijeka Jess®.

U žena s hipertrigliceridemijom (ili s obiteljskom poviješću ovog stanja), može postojati povećan rizik od razvoja pankreatitisa tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako je blagi porast krvnog tlaka opisan u mnogih žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive, klinički značajna povećanja su bila rijetka. Međutim, ako se tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva razvije postojano, klinički značajno povišenje krvnog tlaka, potrebno je prekinuti primjenu tih lijekova i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može se nastaviti ako se antihipertenzivnom terapijom postignu normalne vrijednosti krvnog tlaka.

Zabilježeno je da su se sljedeća stanja razvila ili pogoršala tijekom trudnoće i tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva, ali njihova povezanost s uzimanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva nije dokazana: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje kamenja u žučnom mjehuru; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremijski sindrom; Sydenhamova koreja; herpes trudnica; gubitak sluha povezan s otosklerozom. Također su opisani slučajevi Crohnove bolesti i nespecifičnog ulceroznog kolitisa uz primjenu kombiniranih oralnih kontraceptiva.

U žena s nasljednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu uzrokovati ili pogoršati simptome angioedema.

Akutna ili kronična disfunkcija jetre može zahtijevati prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva dok se funkcija jetre ne vrati u normalu. Rekurentna kolestatska žutica, koja se prvi put razvije tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih hormona, zahtijeva prekid uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Iako kombinirani oralni kontraceptivi mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju glukoze, nema potrebe mijenjati terapijski režim u dijabetičara koji koriste niske doze kombiniranih oralnih kontraceptiva (<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщин с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Povremeno se može razviti kloazma, osobito u žena s anamnezom kloazme u trudnoći. Žene sklone kloazmi tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Laboratorijska ispitivanja

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga, uključujući parametre jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, transportne proteine ​​plazme, metabolizam ugljikohidrata, parametre koagulacije i fibrinolize. Promjene obično ne prelaze granice normalnih vrijednosti.

Drospirenon povećava aktivnost renina i aldosterona u plazmi, što je povezano s njegovim antimineralokortikoidnim učinkom.

Medicinski pregledi

Prije početka ili nastavka uzimanja lijeka Jess, potrebno je upoznati se s anamnezom života, obiteljskom anamnezom žene, provesti temeljit opći medicinski (uključujući mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca, BMI) i ginekološki pregled. (uključujući pregled mliječnih žlijezda i citološki pregled cervikalne sluzi), isključiti trudnoću. Opseg dodatnih studija i učestalost kontrolnih pregleda određuje se pojedinačno. Općenito, kontrolne preglede treba provoditi najmanje jednom godišnje.

Ženu treba upozoriti da kombinirani oralni kontraceptivi ne štite od HIV infekcije (AIDS-a) i drugih spolno prenosivih bolesti.

Smanjena učinkovitost

Učinkovitost kombiniranih oralnih kontraceptiva može biti smanjena propuštanjem aktivnih tableta (svijetloružičaste), povraćanjem i proljevom ili kao rezultat interakcija lijekova.

Nedovoljna kontrola menstrualnog ciklusa

Tijekom uzimanja kombiniranih oralnih kontraceptiva može doći do nepravilnog krvarenja (točkasto ili probojno krvarenje), osobito tijekom prvih mjeseci primjene. Stoga bi se procjena bilo kakvog nepravilnog krvarenja trebala obaviti tek nakon razdoblja prilagodbe od približno tri ciklusa.

Ako se nepravilno krvarenje ponovi ili razvije nakon prethodnih redovitih ciklusa, potrebno je provesti temeljit pregled kako bi se isključile maligne neoplazme ili trudnoća.

Neke žene možda neće doživjeti krvarenje tijekom prekida uzimanja aktivnih tableta (svijetlo ružičasto). Ako su kombinirani oralni kontraceptivi uzimani prema uputama, malo je vjerojatno da je žena trudna. Međutim, ako su se prethodno kombinirani oralni kontraceptivi uzimali neredovito ili ako nema uzastopnih krvarenja ustezanja, treba isključiti trudnoću prije nastavka uzimanja lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Pozdravljam sve na mojoj recenziji!

Danas ćemo razgovarati o ženskoj temi, naime o uzimanju OK-a, o nuspojavama i rezultatima liječenja. Reći ću vam malo pozadine zašto sam počela uzimati kontracepciju.

Kontracepcija Jess Plus

Kad sam se preselio na sjever, prve godine sam imao užasnu adaptaciju, sve kronične rane su se pogoršale, počeo je beri-beri. Ali izgleda da je sve upalilo, počeli su mi problemi u ženskom dijelu. Da, naravno, neću reći da tijekom menstruacije letim i plešem, kako se to često prikazuje u reklamama za uloške, sve je kao kod svih - slabost, bolovi, tablete. Nikada me to nije izbacilo iz mog uobičajenog života, ali nešto je upravo počelo ovdje ... Tijekom menstruacije počela sam imati nepodnošljive bolove u donjem dijelu trbuha, a uobičajena tableta ibuprofena već je bila nemoćna. Prva 2 dana ovo stanje prati temperatura od oko 37,2 i vrlo obilne menstruacije. Došlo je do te mjere da noćni ulošci nisu mogli podnijeti ... Zbog obilnog gubitka krvi često sam imao nesvjesticu, ako sam dugo stajao na nogama, smračilo mi se pred očima. Opet sam mislila da je to nedostatak vitamina i da će to proći i polako se navikavala na takvo stanje. I postalo je gore...

Nakon nekog vremena pojavili su se drugi simptomi: kosa mi je počela opadati u grudima, a lice mi je bilo prekriveno bolnim potkožnim prištićima koji su ostavljali ožiljke. Opet, pripisuje se nedostatku vitamina. Ono što jednostavno nisam učinio, maske za zagrijavanje vlasišta i ispiranje dekocijama bilja - bezuspješno! Pregledala sam svu njegu lica, počela birati proizvode za problematičnu kožu ... ali takve osipe nisam imala čak ni kao tinejdžerka.

Ovako je izgledala moja kosa kad je počela opadati

Stanjivale su mi se pred očima, pogotovo prednji dio, ne znam zašto su ispale iz ove zone. Kosa je bila posvuda osim moje glave.

I koža mi se pogoršala. Bilo je dana kada jednostavno nisam htjela izaći van. Sve ove osipe je trebalo prekriti tonom pudera.

Strašni osipi

A onda sam odlučila otići dermatologu. Vidjevši doktora cijeli ovaj cvjetnjak, objasnio mi je da ga ne moram kontaktirati. Budući da su osipi bili žarišni, odnosno na određenom području, naime na bradi, hitno se moram okrenuti ginekolog! Osip na ovom području ukazuje na moguću upalu u ženskom dijelu.

Negdje u tom razdoblju počeo sam primjećivati drugi simptomi. Povremeno sam počela imati jake bolove u donjem dijelu trbuha, kao prije menstruacije. I sljedeći dan sam pronašao krvarenje. A onda sam oglasio alarm!

Putovanje kod ginekologa završilo je dijagnozom: cista jajnika! Dobila sam vrlo obrazovanog i ljubaznog liječnika. Uvjeravala me da se neću brinuti da će svi ti problemi nestati s liječenjem. Srećom, obratila sam joj se u pravi čas, da sam više odgađala, morala sam na operaciju. I tako, rekla je da će se uz pomoć kontracepcije cista riješiti. Prije toga nikada nisam uzimao takve lijekove jer sam se bojao nuspojava. Liječnik me odmah upozorio da imam gastritis i česte migrene da mi ovaj lijek ne pogorša stanje.

Liječnik je propisao Jess plus kontracepciju najmanje godinu dana.

I sada, prošlo je već godinu i pol, pa mogu objektivno opisati korištenje lijeka, njegov učinak na moje zdravlje i rezultate liječenja.

želim te upozoriti , Samo zato što je lijek djelovao kod mene ne znači da će djelovati i kod tebe. Molimo posavjetujte se sa svojim liječnikom!

opće informacije

Cijena - 1100 rubalja, ali u različitim ljekarnama može se promijeniti. Kupio sam čak i za 950 rubalja.

Gdje bih mogao kupiti - bilo koja ljekarna

Broj tableta - 28

Izgled

Dizajn pakiranja je vrlo svijetao i atraktivan. Ambalaža se može staviti u kuću, pa ako vam zapne za oko, odmah će vas podsjetiti na uzimanje tableta. Unutra je knjižica s uputama, prilično puna, ima puno korisnih informacija o lijeku.

Tablete su smještene vrlo povoljno, sve su numerirane. Na vrhu je naljepnica s danima u tjednu, koju treba zalijepiti na ružičastu traku.

Jess plus aplikacija

Uzimajte kontraceptive potrebno 1. dan menstruacije, 1 tableta dnevno. Na primjer, ovaj dan je srijeda, tako da lijepite svoj tjedan na ružičastu traku, počevši od srijede. Vrijedno je popiti tabletu u isto vrijeme. Nekako sam prakticirao da ga pijem noću, ali ako želite popiti čašu vina, onda ga ne smijete miješati. Pa sam prešao na jutarnje vrijeme.

Kao što ste primijetili, u setu su 4 bijele tablete. To nisu hormoni, nego folna kiselina. Također ih treba uzimati 1 tabletu dnevno. Oko druge ili treće tablete počinju kritični dani.

Što učiniti ako zaboravite uzeti tabletu?

Naravno, ja to nisam imala, samo sam kasnila par sati i nisam prihvatila. Ako ste zaboravili na tabletu nekoliko sati ili više, glavna stvar je da ne prijeđete 24 sata, popijte kad se sjetite. Sljedeći dan, kako je planirano. Pa, ako ste zaboravili više od 24 sata, trebali biste postupiti prema ovoj shemi:

Što ako sam uzeo dvije tablete odjednom?

Imao sam to kad sam bio glup i nisam zabilježio od kojeg sam dana počeo uzimati tablete. Užasnuta, počela je zvati svog liječnika pitajući što će biti sa mnom. Uvjeravala je da je u redu, sljedeći dan treba uzeti kao i obično. Samo što kad počnem s novim pakiranjem, prvi tjedan, ako ništa drugo, isplati se dodatno zaštititi. Fuj, ne boj se...

Jess plus nuspojave

O nuspojavama u uputama o informacijama, mrak je mrak! Ako sve pročitate, mogli biste pomisliti da uzimate nekakav otrov. Ali nije! Ne nužno to to je sve pojavit će se za vas!

Za referencu ću, naravno, priložiti podatke.

Učinak korištenja kontraceptiva

Rezultat i moje iskustvo

U prvom tjednu uzimanja imala sam bolove u predjelu jajnika, gdje je pronađena cista. Ali nakon menstruacije, bolovi su se smanjili. Tijekom primjene nema boli u tom području trbuh Nikad se nije dogodilo. Čak i ako je uzela tablete na prazan želudac. Oko glavobolje, nesanica- također nema pritužbi.

Emocionalno stanje

Tijekom hormonskog neuspjeha nisam bila pri sebi. Najmanje stvari su me izvukle. Bila sam jako razdražljiva, ogorčena i plačljiva. Dok sam uzimala Jess Plus, moje se emocionalno stanje znatno poboljšalo. Postao sam puno smireniji i suzdržaniji, nestale su mi promjene raspoloženja.

Kritični dani

Postalo je puno lakše! Nisam više krvarila kao prije, iscjedak se znatno smanjio. Temperatura nije rasla, a sve sam rjeđe posezala za tabletama protiv bolova! Prolaze me redovno, nema propusta. Očekivano 4,5 dana.

Moj izgled

Mnogi kažu da kada uzimaju OK, počinju se debljati. Ali ja to nemam. Kako moj doktor kaže, hladnjak je kriv! Dobila sam samo 1 kg. Ali što želim napomenuti, prsa se stvarno malo povećavaju, postaju elastičnija.

Dlaka

Kako OK utječe na lučenje sebuma, odnosno smanjuje ga, mislila sam da ću se puno manje prljati po glavi. Ali ne, ovdje nije uspjelo. Ali gubitak kose uzrokovan hormonskim neuspjehom znatno se smanjio. Nakon godinu i pol uzimanja OK vratila mi se prijašnja gustoća kose.

Ispod, kao što vidite na fotografiji, još je tanka kosa koju planiram odrezati na proljeće. Zahvaljujući Jess plusu, kosa mi je prestala jako opadati.

Koža

Ovdje, općenito, upečatljive promjene! Prije sam imala masni tip kože, ali nakon uzimanja ovog proizvoda koža mi je postala normalna. Želim vas odmah upozoriti da je za čišćenje kože potrebno uzimati OK više od mjesec dana. Rezultate sam primijetila tek nakon pola godine.

Ovako je izgledala moja koža u prvom mjesecu uzimanja OK

Osipi su se smanjili, ali ožiljci ostaju.

A ovako izgleda moja koža sada

Naravno, pojavljuju se osipi, uglavnom prije CD-a, ali ne u onoj količini kao prije. Koža je postala mnogo bolja! Ponekad mogu i bez tonera, što je prije bilo jednostavno nemoguće!

Pa, što je s glavnim razlogom uzimanja OK-a?

Gotovo godinu dana kasnije bio sam ponovno pregledan. Doktor mi je to rekao od ciste nije ostalo ni traga! Ovaj lijek riješio je problem! Sada ga uzimam, sada ne u obliku lijeka, već kao metodu kontracepcije.

Koje sam nuspojave imao?

Samo jedan! Tri mjeseca kasnije uradila sam ultrazvuk cijele trbušne šupljine. Ultrazvuk je pokazao da su mi našli pijesak u žučnom mjehuru. Kako je liječnik objasnio, to je mala nuspojava OK-a. Kao rezultat toga, svaka 3 mjeseca pijem koleretik i nema problema! Allohol mi pomaže u ovom pitanju.

I na kraju, mali savjet od mene na recepciji OK

1. Ako uzimate OCs, koristite visokokvalitetnu kremu za sunčanje jer koža postaje manje zaštićena.

2. Postavite alarm ili podsjetnik na telefonu kako ne biste propustili tablete.

3. Ako pronađete bilo kakve nuspojave, nemojte se bojati konzultirati liječnika!

4. OK smanjiti apsorpciju vitamina B od strane tijela, tako da povremeno piti kupljene vitamine.

5. Ako ste popili pristojnu količinu alkohola, bolje je koristiti dodatnu zaštitu za zaštitu.

Zaključujući, mogu reći da stvarno preporučam Jess plus kontracepciju! Naravno, ono što radi za mene možda neće raditi za vas! Nuspojave su i dalje moguće. Ali ovaj lijek mi je stvarno pomogao da se riješim ciste i spasio me od operacije. Vratio mi je prethodno emocionalno stanje i poboljšao stanje moje kose i kože.

Na vama je, naravno!

Lijekovi koji su mi pomogli da se riješim postakni i ožiljaka:

O tome kako se brzo riješiti bolnog potkožnog prištića možete pročitati

Hvala na pozornosti!

Ako imate pitanja, slobodno me kontaktirajte!

Ovo mi je drugi OK. Pijem ih točno godinu dana. Sada je prošlo 3 mjeseca otkako sam prestao. Pišem sve kako jeste.

Što je bilo PRIJE prijema:
- Dlaka: normalna, opadanje je normalno.
- Težina: 43 kg. (Nisam distrofičar, takve sam konstitucije)
- Apetit: kao normalna djevojka žudim za slatkišima i trčim do hladnjaka nakon 6))
- Koža: u užasnom stanju, osip po licu, nakon otkazivanja drugih OK
- Prsa: čvrsta 3
- Raspoloženje: mirno-pozitivno uvijek
- Libido: sve je ok
- Ciklus: stabilan 29-30 dana, nikada nije bilo problema s tim
- PMS: Ne znam što je, imam sreće
- Menstruacija traje 6 dana, bezbolna
- Natečenost ujutro: Našminkane oči - problem))

U trenutku prijema (12 mjeseci)
- Kosa: stanje se popravilo, dosta je ispala
- Težina: 43 kg. ni grama, plus ili minus
- Apetit: Počeo sam manje jesti, uopće mi se nije dalo slatko, mogao sam cijeli dan biti gladan i ne primijetiti.
- Koža: nakon 2 mjeseca uzimanja sve je nestalo, opet čisto glatko lice kao i uvijek.
- Prsa: skoro 4, nekako se napuhala, ali nije boljela, MCH je sretan)
- Raspoloženje: još smirenije i ravnodušnije
- Libido: i dalje OK, ali malo manje osjetljiv.
- Ciklus: 28 dana, točno na sat!
- PMS: Ne znam što je to
- "Mjesečni" traje 3 dana (pod navodnicima, jer to je znanstveno kao i ne mjesečno, nego krvarenje povlačenja)
- Ujutro nema oteklina.

PREDNOSTI koje sam pronašao:
- Možete prilagoditi ciklus, tj. prerasporediti kritične dane, ako je potrebno.
- Jasne upute i pakiranje sa znakom (piše što učiniti ako je propuštena tableta, kako piti dalje, paničariti ili ne))
- stanje organizma nije bilo narušeno, nema bolova, nema alergija, nema umora, nema mučnine, sve je normalno kao i bez njih.
- Najveći plus. A njihova izravna svrha je zaštita od trudnoće. Ponekad sam griješio i zaboravio piti na vrijeme ... prolaz je bio više od 12 sati, a strelice na ploči su me poslale liječniku da identificira moguću trudnoću (ne ponavljajte na sebi, potrošeno je puno živaca), ali unatoč mojoj rupičastoj glavi i prisutnosti burnog seksualnog života trudnoća se nikada nije dogodila. Zaštita je po mom mišljenju 100%, osim ako naravno niste drski sa zaboravom.

MINUSI:
- dok ih pijete, solarni ten postaje mrlja (iz nekog razloga, samo na nogama), morao sam odustati.
- morate biti oprezniji u pogledu uzimanja s drugim lijekovima, neki od njih općenito su nekompatibilni s OK.
- psihički može biti teško, svejedno, ovisnost o tabletama. posvuda i uvijek ih se treba sjetiti.

POSLIJE (nakon 3 mjeseca)
- Kosa: Penji se snažno!!! Letim s maskama, nadam se da neću oćelaviti.
- Težina: moja štala 43 kg.
- Apetit: brutalan! (kao da ih nisu hranili 10 godina))) a slatkiši se jedu na kilograme.
- Koža: (pah-pah) sve je normalno!
- Prsa: 2-ka))) što se dogodilo s drugom trećinom ostaje misterij.
- Raspoloženje: psihički nestabilno. Nisam znala da mogu biti takva lisica...
- Libido: moja preosjetljivost se vratila), ali misli o mogućoj trudnoći malo ometaju uživanje u procesu
- Ciklus: 29-30 dana, međutim nije zalutao
- PMS: Ne znam što je to
- Menstruacija traje 4 dana, bezbolna
- Otečenost: opet ujutro, uz sve ostalo, noge su ponekad počele oticati.
- Još uvijek drhtim svake večeri i želim požuriti do ormarića da popijem čudotvorne tablete))) to je navika razvijena tijekom godine ... Mislim da će uskoro proći.

Mislim da mi je Jess prišla. Ne postoje bezopasne tablete. Nadam se da će nevolje koje su sada uskoro proći.

__________________________________________________________

Dodano nakon 2 mjeseca.

Dobro. Sve se vrlo brzo vratilo u normalu. Sada me ništa ne brine. Kao da Jess nikad nije pila. ALI!!! Postoji jedno vrlo značajno ALI! Kosa nije prestala da opada. Još uvijek se, 5 mjeseci nakon zadnje tablete, užasno penju ... Otprilike polovica kose je ostala. Imam prirodno srednje gustu kosu, nisam se žalila. Tijekom dočeka stvarno su postali još deblji. Ali sad... Nikada ih nije bilo tako malo (((Samo 3 dlake (I svakodnevno opadanje kose, kod pranja, češljanja i tek tako. Čak sam pokušala nekako izračunati koliko ih dnevno izgubim. Ispalo je izađe oko 250 ... čitala sam na jednom forumu da je to normalno, da jess pomaže produžiti život kose, da se vitamini bolje apsorbiraju uz OK, što utječe na poboljšanje stanja kose, i sada se sve vraća u normalu i ispadaju oni koji su trebali davno ispasti.Uglavnom, objašnjenja su dosta razumljiva, ali to mi ne olakšava.
Svi vitamini, maske i drugi poseban učinak ne daju.
Kosa je bila duga. Morala sam odrezati oko 35 cm.Sada idem s bobom. Ostajem miran i pozitivan. Razumijem da će trebati vremena da se hormoni vrate u normalu. Pričekat ću još koji mjesec i ako ne prođe, morat ću se prepustiti doktoru.

Čak mi nije bilo žao minus jedne veličine grudi koliko mi je žao kose ((
Nadam se da su ovakvi slučajevi kao moj izolirani. Cure, pripremite se na iznenađenja nakon otkazivanja OK-a.