Tehnika primjene džepnog inhalatora u djece. Podučavanje bolesnika kako koristiti džepni inhalator.

Ulaznica 2

Tehnika mjerenja pakla

Ulaznica 3

Ulaznica 4

Tehnika postavljanja senfa.

Ulaznica 5

Tehnika konzerviranja.

Ulaznica 6

Skupljanje sputuma.

Ulaznica 7

Tehnika klistira za čišćenje.

Ulaznica 8

Tehnika postavljanja sifonskog klistira.

Ulaznica 9

Tehnika uljnog klistiranja.

Ulaznica 10

Tehnika postavljanja hipertoničnog klistira.

Ulaznica 11

Tehnika kateterizacije Mjehur meki (elastični) kateter za muškarca/ženu.

Ulaznica 12

Određivanje šećera u urinu ("Pikotest"). Provedba prikupljanja urina prema Nechiporenko.

Ulaznica 13

Određivanje šećera u urinu ("Pikotest"). Provedba prikupljanja urina prema Zimnitsky.

Ulaznica 14

Određivanje šećera u urinu ("Pikotest"). Prikupljanje urina za opću analizu.

Ulaznica 15

Tehnika uzimanja uzorka stolice za istraživanje:

Za skatološki pregled

Za jaja glista

Na okultna krv(Gregersonova reakcija)

Ulaznica 16

Tehnika jastučića za grijanje i obloge s ledom.

Ulaznica 17

Izračun i tehnika razrjeđivanja penicilina (1:1; 1:2).

Ulaznica 18

Tehnika intradermalne injekcije.

Ulaznica 19

Tehnika izvršenja intramuskularna injekcija

Ulaznica 20

Tehnika izvršenja intravenska injekcija

Ulaznica 21

Tehnika izvršenja supkutana injekcija

Ulaznica 22

Tehnika punjenja sustava za intravensku kap po kap.

Ulaznica 23

Tehnika ispiranja želuca (debela sonda)

Ulaznica 24

Provođenje liječenja dekubitusa.

Ulaznica 25

duodenalno sondiranje

Ulaznica 26

Uzimanje želučanog sadržaja za proučavanje sekretorne funkcije želuca.

Ulaznica 27

set inzulina u bočici

Ulaznica 28

supkutana injekcija inzulina

Ulaznica 29

Priprema bolesnika i snimanje EKG-a

Ulaznica 30

acidometrija

Studija pulsa

Cilj: dijagnostički.

Obrazloženje: puls se mora ispitati u slučaju bolesti svih organa i sustava, kao i tijekom preventivnih pregleda.

Oprema:

Štoperica ili sat sa drugom kazaljkom;

temperaturni list;

Faze	Obrazloženje
Priprema za postupak
- Objasniti svrhu i tijek nadolazeće manipulacije. - Dobiti pristanak pacijenta za zahvat. - Operite ruke.
Izvođenje postupka
- Postavite pacijenta u udoban sjedeći ili ležeći položaj. - Slobodno uhvatite pacijentovu ruku desnom rukom u području zglob šake tako da se nalaze 2, 3, 4 prsta radijalna arterija(2. prst medicinska sestra u bazi palac pacijent). - Pritisnite radijalnu arteriju s 2, 3, 4 prsta i brojite puls 60 sekundi. - Procijenite intervale između pulsnih valova. - Procijenite ispunjenost pulsa. - Procijenite napetost pulsa.	Osiguravanje pouzdanih rezultata. Kažiprst je najosjetljiviji, pa se stavlja na radijalnu arteriju na dnu palca. Osiguravanje točnosti određivanja brzine pulsa. Za određivanje pulsa. Određivanje veličine, volumena arterijska krv formiranje pulsnog vala. Za predstavljanje vrijednosti krvnog tlaka.
Kraj postupka
- Obavijestite pacijenta o rezultatima studije. - Registrirati rezultat studije u temperaturni list. - Operite i osušite ruke.	Pravo pacijenta na informaciju. Osigurati kontinuitet u radu. Usklađenost s osobnom higijenom.

Tehnika primjene džepni inhalator

Cilj: medicinski.

Obrazloženje: Uvod medicinski proizvod kroz vrh Zračni putovi, omogućuje vam postizanje brzog terapeutskog učinka.

Oprema:

Dvije prazne bočice s aerosolnim lijekovima;

Ljekoviti proizvod.

Faze	Obrazloženje
Priprema za postupak
- Objasniti svrhu i tijek nadolazeće manipulacije. - Dobiti pristanak pacijenta za zahvat. - Pročitajte naziv lijeka. - Operite ruke.	Poštivanje prava pacijenta na informaciju. Poštivanje prava pacijenata. Usklađenost s osobnom higijenom.
Izvođenje postupka
- Ako stanje bolesnika dopušta, zahvat je bolje izvesti stojeći, jer je respiratorni izlet pluća učinkovitiji. Ako je potrebno, neka pacijent sjedne tijekom treninga. - Daj pacijentu, a sebi uzmi praznu limenku. - Demonstrirajte pacijentu postupak s praznim uloškom: a) uklonite zaštitnu kapicu s inhalatora; b) okrenite bočicu aerosola naopako i protresite je; c) izdahnite duboko kroz usta; d) uzmite nastavak za usta inhalatora u usta, čvrsto ga stisnuvši usnama. U isto vrijeme lagano zabacite glavu unatrag; e) duboko udahnite kroz usta i istovremeno pritisnite dno limenke; e) izvadite usnik inhalatora iz usta, zadržite dah 5-10 sekundi. g) napraviti slobodan izdah; - Pozovite bolesnika da sam izvede zahvat, najprije s praznim inhalatorom, a zatim s aktivnim inhalatorom u vašoj prisutnosti. - Provjerite izvodi li pacijent sve radnje ispravno.	Osiguravanje udobnosti pacijenta. Neophodan uvjet za manipulaciju. Neophodan uvjet za postupak. Sigurnost.
Kraj postupka
- Obradite nastavak za usta inhalatora pranjem sapunom i vodom, zatim ga obrišite. Educirati pacijenta. - Zatvorite inhalator zaštitnim poklopcem i uklonite ga. - Operite i osušite ruke.	Usklađenost s osobnom higijenom.

Tehnika konzerviranja.

Cilj: lokalno poboljšanje cirkulacije krvi.

Obrazloženje: kongestija u plućima, upalne bolesti mišića, živčanih debla, neuralgije.

Oprema:

Ubrus;

Pladanj s medicinskim staklenkama (10-20 komada);

Pelena;

- posuda s vodom;

Korntsang;

vazelin;

Etil 70 0 alkohol.

Faze	Obrazloženje
Priprema za postupak
- Objasniti pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg zahvata te dobiti njegov pristanak na zahvat. - Pripremite potrebnu opremu. - Provjerite cjelovitost staklenki. - Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj. - Skini košulju. - Duga kosa pokriti bolesnikovu glavu pelenom. - Napravite čvrsti fitilj od njihove vate i čvrsto ga pričvrstite pincetom. - Operite i osušite ruke.	Motiviranje bolesnika na suradnju i poštivanje prava bolesnika na informaciju. Osiguravanje jasnoće i učinkovitosti postupka. Prevencija oštećenja kože pacijenta. Neophodan uvjet za postupak. Opasnost od paljenja odjeće je isključena. Opasnost od požara je upozorena. Pruža sigurno okruženje. Spriječena je opasnost od pada fitilja. Pruža sigurno okruženje. Osiguravanje osobne higijene, zarazna sigurnost.
Izvođenje postupka
- Nanesite tanak sloj vazelina na kožu pacijenta, uklonite ostatak vazelina s ruku. - Navlažite fitilj alkoholom, istisnite višak alkohola na stijenkama bočice, zatvorite bočicu, ostavite sa strane. - Zapali fitilj. Uzmi banku lijeva ruka, a desno za 0,5-1 sek. u staklenku umetnite gorući fitilj, ne dodirujući dno i rubove staklenke (staklenku treba držati uz površinu tijela), energičnim pokretom staklenku pričvrstite cijelim zadebljanim rubom na kožu. Dakle, stavite potreban broj limenki na udaljenosti od 1-2 cm jedna od druge. Zapamtiti! Plamen treba samo istisnuti zrak iz staklenke, ali ne smije zagrijavati njezine rubove kako ne bi došlo do opeklina kože. - Ugasite fitilj u posudi s vodom. - Pokriti bolesnika pelenom, dekom. - Saznati od pacijenta njegove osjećaje nakon 5 minuta. - Ostavite staklenke na koži 10-15 minuta. - Operite i osušite ruke.	Osigurajte da rubovi staklenke prianjaju uz površinu tijela i isključuju opekline. Potrebni koraci za postupak, osigurano je sigurno bolničko okruženje. Usklađenost s ovim redoslijedom radnji osigurat će učinkovitost postupka, plamen stvara razrijeđenost zraka u staklenci (vakuum), staklenka se lako lijepi za površinu tijela. Osiguravanje sigurnosti. Osiguravanje zadržavanja topline. Pružanje refleksnog učinka na opskrbu krvlju temeljnih tkiva i organa. Osiguravanje higijenske udobnosti.
Kraj postupka.
- Vadite jednu po jednu staklenku: jednom rukom lagano nagnite staklenku u stranu, a prstom druge ruke pritisnite kožu na rubu staklenke. - Obrišite kožu maramicom. - Pomozite bolesniku da se obuče, udobno legne i upozorite ga da će ljubičaste mrlje postupno nestati te treba ostati u krevetu još 20-30 minuta. - Dezinficirajte medicinske staklenke. - Operite i osušite ruke. - Zabilježiti zahvat i reakciju bolesnika na njega u bolničku karticu.	Zrak ulazi u unutrašnjost limenke, uravnotežujući pritisak unutar i izvan limenke, tako da se limenka može lako ukloniti. Uklanjanje ostataka vazelina i opekotina s kože. Osiguravanje zadržavanja topline. Postizanje maksimalnog terapijskog učinka. Osiguravanje zarazne sigurnosti u skladu s OST 42-21-2-85. Osiguravanje zarazne sigurnosti. Osiguran je kontinuitet zdravstvene njege.

Tehnika grijanja.

Cilj: izvršiti toplinsku obradu.

Obrazloženje: resorpcija upalni procesi, zagrijavanje tijela, analgetsko djelovanje.

Oprema: gumena grijaća podloga, ručnik, voda t = 60-70 0 C, termometar za vodu, posuda s dezinfekcijskim sredstvom, krpe.

Faze	Obrazloženje
Priprema za postupak
- Uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom, objasniti svrhu i tijek zahvata, dobiti pristanak na zahvat; - Pripremiti potrebnu opremu; - Ulijte vruću (60 0 C) vodu u grijač (2/3 volumena); - Ispustite zrak pritiskom na gornju trećinu grijača, zavrnite čep; - Jastuk za grijanje okrenite naopako, obrišite ga; - Zamotajte grijač u ručnik.	Osiguravanje informiranog sudjelovanja u postupku, pravo pacijenta na informiranost; Osiguravanje jasnoće postupka; Tako da jastučić za grijanje bude u kontaktu s površinom pacijentovog tijela cijelim područjem; Provjerava se nepropusnost grijaćeg jastuka, isključene su opekline kože; Omogućuje ugodan osjećaj pacijenta, sprječava lokalno pregrijavanje i opekline kože.
Izvođenje postupka
- Nanesite grijaću jastučić na željeno područje tijela 20 minuta. Uz produljenu upotrebu, prema uputama liječnika, napravite pauzu od 10-15 minuta, mijenjajući vodu.
Završetak postupka
- Uklonite grijač nakon 20 minuta; - Pregledati kožu bolesnika, pomoći bolesniku da legne u udoban položaj, pokriti se; - Izvadite grijač, otvorite ga i izlijte vodu; - Nosite rukavice. Jastučić za grijanje tretirajte krpom namočenom u dezinfekcijsko sredstvo (1% otopina kloramina), dva puta u razmaku od 15 minuta; - oprati vodom, osušiti i čuvati na za to predviđenom mjestu; - Skinuti rukavice, oprati i osušiti ruke; - Zabilježiti obavljenu manipulaciju u terminskoj listi;	Procjena osjetljivosti kože, trebala bi imati blagu hiperemiju; Osiguravanje zarazne sigurnosti; Usklađenost s osobnom higijenom; Osiguravanje kontinuiteta u radu.

Gram suhe tvari odgovara 1.000.000 akcijskih jedinica (U).

Za 100 000 IU penicilina uzima se 1 ml otapala;

Za 200 000 IU penicilina uzima se 2 ml otapala;

Za 300 000 IU penicilina uzima se 3 ml otapala;

Za 400 000 IU penicilina uzima se 4 ml otapala;

Za 500 000 IU penicilina uzima se 5 ml otapala;

Za 600 000 IU penicilina uzima se 6 ml otapala;

Za 700.000 IU penicilina uzima se 7 ml otapala;

Za 800 000 IU penicilina uzima se 8 ml otapala;

Za 900.000 IU penicilina uzima se 9 ml otapala;

Za 1 000 000 IU penicilina uzima se 10 ml otapala;

duodenalno sondiranje

(metoda razlomaka)

1. Oprema:

Sterilna duodenalna sonda s oznakama na svakih 10 cm, stalak s epruvetama, stimulator za kontrakciju žučnog mjehura (40-50 ml 33% magnezij sulfata, ili 30-40 ml. 10% otopina alkohola sorbitol ili kolecistokinin), štrcaljka od 10 ml. za aspiraciju, Janet štrcaljka, štrcaljka od 5 ml. za injekciju (ako se koristi kolecistokinin), jastučić za grijanje, valjak, jednokratne sterilne rukavice, staklenka tople vode, ručnik, stezaljka, antiseptik (70 stupnjeva) etanol), sterilne pamučne kuglice, maramice, spremnik s des. otopina, vodena kupelj za zagrijavanje stimulatora, smjer. + -

2. Priprema za postupak:

Objasnite pacijentu tijek i svrhu nadolazeće studije i pribavite njegov pristanak na postupak.

Odredite udaljenost na kojoj pacijent mora progutati sondu tako da bude u subkardijalnom dijelu želuca (udaljenost = visina - 100 cm, odgovara

4-5. oznaka), u piloricnom dijelu želuca (6-7. oznaka), u duodenum(8-9 ocjena).

Pozovite pacijenta da sjedne na stolicu (bliže leđima) ili na kauč, lagano naginjući glavu unatrag.

Operite i osušite ruke. Stavite rukavice. Stavite ručnik preko prsa i vrata pacijenta.

Desnom rukom uzmite sterilnu sondu na udaljenosti 10-15 cm od masline; a lijevom rukom poduprijeti njegov slobodni kraj.

3. Izvođenje postupka:

Pozovite pacijenta da otvori usta, stavite maslinu na korijen jezika, a zatim pomaknite sondu dublje u grlo; pacijent mora napraviti pokrete gutanja. Sa svakim pokretom gutanja, sonda će se pomaknuti u želudac do željene oznake (4. ili 5.).

Pozovite pacijenta da ustane i nastavi gutati sondu do oznake 6, dok može hodati.

Provjerite mjesto sonde. Spojite štrcaljku na sondu: ako lagana mutna tekućina uđe u štrcaljku tijekom aspiracije, maslina se nalazi u piloricnom dijelu želuca; ako nije, povucite sondu prema sebi i pozovite pacijenta da je ponovno proguta.

Ako je sonda u želucu, položite bolesnika na desni bok, stavite valjak ili presavijenu deku ispod zdjelice, a ispod desni hipohondrij- topli jastučić za grijanje. U tom položaju pacijent nastavlja gutati sondu do oznake 7-8. Trajanje gutanja je 40 minuta - 6 minuta.

Kad gutate sondu do oznake 8-9, spustite njen slobodni kraj u epruvetu.

Stalak s epruvetama postavlja se ispod razine kauča na kojem leži pacijent.

Ako je maslina u dvanaesniku, počet će se izdvajati neprozirna tekućina zlatnožute boje (dio A - duodenalni sadržaj u količini od oko 15-40 ml, oslobađa se za 20-30 minuta).

NAPOMENA: Ako dio A nije otpušten, testirajte sa zrakom: pomoću štrcaljke ubrizgajte malo zraka kroz kišobran. Ako je maslina u želucu, začut će se karakteristično "klokotanje". Kada se nađe oliva u dvanaesniku, nema nikakvih šumova.

Nakon primanja porcije A, pomoću Janet štrcaljke kroz sondu uvesti stimulator kontrakcije žučnog mjehura (40-50 ml 33% otopine magnezijevog sulfata, zagrijane u vodenoj kupelji na temperaturu od 37-40 stupnjeva C, odnosno 30- 40 ml 10% alkoholne otopine sorbitola) ili u \ m za uvođenje koleretskog sredstva hormonske prirode, na primjer, kolecistokinin-75 jedinica. Pričvrstite stezaljku na sondu.

10-15 minuta nakon uvođenja stimulansa uklonite stezaljku. Prijelazni dio (ostaci stimulansa) ulazi u epruvetu. Nakon pojave prvih tamnih kapljica žuči, spustiti sondu u drugu epruvetu.

Dio B ulazi kroz sondu unutar 20-30 minuta - cistična žuč tamnomaslinaste boje u količini od 50-60 ml.

Pomaknite sondu u sljedeću epruvetu kako biste dobili dio C - hepatične žuči: zlatnožute, prozirne. Trajanje primanja dijela C: 20-30 minuta - 15-20 ml žuči.

4. Završetak postupka:

Uklonite sondu polaganim progresivnim pokretima, brišući je ubrusom.

Isperite sondu u 3% otopini kloramina, zatim je uronite u 3% otopinu kloramina na 1 sat radi dezinfekcije.

Uronite krpe u 5% otopinu kloramina na 1 sat, nakon čega slijedi zbrinjavanje.

Skinuti rukavice, uroniti u posudu s 5% otopinom kloramina, nakon čega slijedi zbrinjavanje.

Operite i osušite ruke.

Sve epruvete odmah dostaviti u laboratorij uz uputnicu s naznakom naziva zdravstvene ustanove, odjela, broja odjela, imena i prezimena bolesnika, dobi, dijagnoze, refleksa mokraćnog mjehura, ukupne količine primljene porcije B, datuma.

Otpratite pacijenta do sobe. Pitajte o dobrobiti.

Bilješke: kako se žuč u epruvetama tijekom postupka ne bi ohladila, stavite epruvete u staklenku s toplom vodom.

Izvršenje postupka.

Pozovite pacijenta da otvori usta, stavite slijepi kraj sonde na korijen jezika, a zatim ga pomaknite dublje u grlo: pacijent mora aktivno gutati i obrisati slinu ubrusom.

Umetnite sondu do 4-5 oznaka.

Napomena: Ako pacijent kašlje, odmah uklonite cjevčicu. Pozovite pacijenta da se odmori, a zatim ponovite uvođenje sonde.

- Pažnja! Daljnji tijek postupka provodi se ovisno o imenovanju laboratorijskog pomoćnika razne metode:

ALI. Leporsky metoda.

a) unutar 5 minuta izvadite sadržaj želuca (1. porcija),

b) kroz sondu uvesti 200 ml crijevnog iritansa zagrijanog na 38 stupnjeva (kupus

Bilješka: juhu od kupusa priprema laboratorijski po poznatoj metodi.

c) nakon 10 minuta ekstrahirati 20 ml želučanog sadržaja (2. porcija),

d) nakon 15 minuta izvadite cijeli ostatak testnog doručka (3. porcija),

e) unutar 1 sata ekstrahirajte želučani sadržaj (4,5,6,7. porcija), mijenjajući kapacitet

svakih 15 minuta

f) 5 porcija (1,4,5,6,7) šalje se na istraživanje.

Napomena: na staklenkama morate naznačiti broj porcije.

set inzulina u bočici

1. Oprema:

Inzulinska bočica, sterilna inzulinska šprica s iglom, sterilne pamučne kuglice, 70 stupnjeva etilni alkohol, nesterilna pinceta, sterilne rukavice za jednokratnu upotrebu, sterilna posuda.

2. Priprema za postupak:

Pregledajte bočicu i njezin sadržaj u skladu s liječničkim receptom, datumom isteka, cjelovitošću pakiranja, koncentracijom otopine.

Snažno vrtite bočicu s inzulinom među dlanovima 30 sekundi (za zagrijavanje i protresite otopinu).

Operite ruke, stavite rukavice.

3. Izvođenje postupka:

Koristite nesterilnu pincetu za otvaranje metalnog poklopca na bočici.

Obradite gumeni čep bočice sterilnom vatom navlaženom alkoholom od 70 stupnjeva.

Neka alkohol ispari.

Otvorite pakiranje s inzulinskom štrcaljkom.

Ubrizgajte u štrcaljku volumen zraka jednak dozi inzulina. Umetnite iglu štrcaljke u gumeni čep bočice i spustite klip do kraja, stvara se višak tlaka u bočici.

Okrenite bočicu naopako, držeći je u lijevoj ruci, povucite klip desnom rukom, uvlačeći željenu dozu plus 1-2 jedinice u štrcaljku (pretjerani pritisak u bočici pomaže u izvlačenju lijeka).

Izvadite iglu iz bočice i postavite točnu dozu inzulina. Uvjerite se da u štrcaljki nema mjehurića zraka. Stavite zaštitnu kapicu na iglu.

Napomena: u nedostatku inzulinskih štrcaljki za jednokratnu upotrebu, koristi se sterilna inzulinska štrcaljka za višekratnu upotrebu s dvije igle: za biranje i za davanje lijeka.

4. Završetak postupka:

Pripremite 3 sterilne vate u pleh, dvije navlažite etilnim alkoholom od 70 stupnjeva, jednu ostavite suhu.

supkutana injekcija inzulina

1. Oprema:

Inzulinska otopina, inzulinska štrcaljka s iglom, sterilne pamučne kuglice,

alkohol 70 stupnjeva., posude s dez. otopine, sterilne jednokratne rukavice.

2. Priprema za postupak:

- Pozdravite pacijenta i predstavite se.

Razjasnite pacijentovu svijest o lijeku i pribavite njegov pristanak na injekciju.

Operite ruke i stavite rukavice za jednokratnu upotrebu.

Navucite potrebnu dozu inzulina u štrcaljku.

Pomozite bolesniku da zauzme željeni položaj (sjedeći ili ležeći).

3. Izvođenje postupka:

Tretirajte mjesto ubrizgavanja s dva pamučna tampona natopljena alkoholom od 70 stupnjeva. Prva lopta je velika površina, druga je izravno mjesto ubrizgavanja.

Pričekajte dok alkohol ne ispari.

Lijevom rukom uzmite kožu na mjestu uboda u pregib.

Desnom rukom ubodite iglu do dubine od 15 mm (2/3 igle) pod kutom od 45 stupnjeva u bazu kožnog nabora, kažiprst držite kanilu igle.

Napomena: kod primjene inzulina špric olovka- ubodite iglu okomito na kožu.

Pomaknite lijevu ruku na klip i polako ubrizgajte inzulin. Nemojte prenositi štrcaljku iz ruke u ruku. Pričekajte još 5-7 sekundi.

Izvadite iglu. Pritisnite mjesto ubrizgavanja suhom sterilnom vatom. Nemojte masirati.

4. Završetak postupka:

Pitajte pacijenta kako se osjeća.

Uronite korištenu štrcaljku i iglu u odvojene posude s 5% otopinom kloramina na 1 sat, nakon čega ih bacite.

Skinite rukavice, uronite ih u posudu s 5% otopinom kloramina na 1 sat, a zatim ih bacite

Operite i osušite ruke.

Upozoriti (i po potrebi kontrolirati) da pacijent uzme hranu unutar 15 minuta nakon injekcije (kako bi se spriječilo hipoglikemijsko stanje).

Priprema bolesnika za EKG

1. Oprema:

EKG aparat, kauč, sterilne maramice, jastučići gaze, sterilna 10% otopina natrijevog klorida, 70% etilni alkohol, sapunica, EKG praznine.

2. Priprema za postupak:

Pozdravite pacijenta i predstavite se.

Obavijestite pacijenta o svrsi i tijeku nadolazeće studije, pribavite njegov pristanak na postupak.

Prije pregleda upozoriti bolesnika da ne jede.

Pratiti (transportirati) pacijenta do EKG sobe. Ako je stanje bolesnika teško i ne može se transportirati, EKG pregled se radi u bolesničkoj sobi.

Prije studije, pacijent treba sjediti (leći) 10-15 minuta, smiriti se.

Ponudite (pomognite) pacijentu da se skine do struka i otkrije potkoljenice.

3. Izvođenje postupka:

Položiti pacijenta na kauč.

Obrišite kožu donje trećine unutarnja površina potkoljenice i podlaktice na mjestima primjene elektroda sa 70 stupnjeva etilnog alkohola za odmašćivanje.

U slučaju značajne dlakavosti kože, navlažite mjesta na kojima su elektrode postavljene vodom sa sapunicom.

Stavite gaze navlažene otopinom natrijevog klorida ispod elektroda.

Pričvrstite pločaste elektrode preko gaze gumenim trakama sljedećim redoslijedom:

Crvena - desna podlaktica,

Žuta - lijeva podlaktica,

Zelena - lijeva potkoljenica,

Crno - desna potkoljenica,

Postavite dvije ili šest (za višekanalno snimanje) prsnih elektroda na prsa pomoću gumene vakuumske čašice (ili pričvrstite elektrode gumenom trakom) sljedećim redoslijedom:

V1 - četvrti interkostalni prostor desno od prsne kosti,

V2 - četvrti interkostalni prostor lijevo od prsne kosti,

V3 - između V2 i V4,

- V4 - peti interkostalni prostor 1,5 cm medijalno od lijeve srednjeklavikularne linije,

- V5 - peti interkostalni prostor na lijevoj prednjoj aksilarnoj liniji,

V6 - peti interkostalni prostor u lijevoj srednjoj aksilarnoj liniji,

Zamolite pacijenta da se opusti, mirno diše i ne miče se.

Uključite uređaj. Ako se studija provodi na odjelu, aparat se prvo mora uzemljiti!.

Snimite napon.

Postavite brzinu vrpce na 50 mm/s (25 mm/s za kontinuirano snimanje).

Provedite uzastopno snimanje EKG-a u svim standardnim i prsnim odvodima (snimite treći odvod na udisaju).

Isključite uređaj.

Odvojite elektrode od pacijenta, uklonite gaze.

4. Završetak postupka:

Zabilježite datum studije u povijesti bolesti, potpišite film (stavite datum, vrijeme, puno ime, broj sobe, dob, broj povijesti bolesti, dijagnozu), zalijepite film na poseban obrazac u nizu snimanje EKG-a(ako je studija provedena na jednokanalnom uređaju).

Priložite film medicinskom kartonu.

Pomoć bolesniku pri odijevanju, pratnja (transport) do odjela.

Pitajte o dobrobiti.

Iskorištene krpe uronite u posudu s 5% otopinom kloramina na 1 sat, nakon čega slijedi zbrinjavanje.

Operite i osušite ruke.

acidometrija

Cilj: proučavanje želučane sekrecije u fiziološkim uvjetima.

Oprema: aparat (intraoperativni acidogastrometar AGMI-01) sa tri tanke sonde, epruvete, pojedinačni ručnik, pladanj, salveta.

Glavne prednosti metode: fiziologija i individualni odabir stimulansa, što povećava objektivnost studije; smanjenje troškova vremena, budući da se tri studije mogu provoditi istovremeno.

Faze	Bilješka
Priprema za postupak
1. Objasnite pacijentu da se studija izvodi ujutro na prazan želudac. 2. Provedite funkcionalnu probu uređaja: - zagrijavajte 10 minuta. - kalibrirati korištenjem standardnih puferskih otopina sa specificiranim pH vrijednostima.	Daljnja priprema se provodi, kao u frakcijskoj studiji. Provodi se prije svake studije.
Izvođenje postupka
1. Umetnite sondu na uobičajeni način. 2. Odredite reakciju želučana kiselina na prazan želudac 3. Odredite reakciju želučanog soka jedan sat svakih 15 minuta. 4. Provesti stimulaciju želučanog soka ovisno o bazalnoj sekreciji. 5. Nakon 30-40 minuta. Uzmite indikatore potaknute sekrecije jedan sat svakih 15 minuta.	Ocjena pokazatelja: 0 - 15 - hiperaciditet. 1,6 - 2,0 - normaciditet 2,1-5,9 - hipoaciditet 6,0 i više - anaciditet U slučaju normaciditeta i smanjene bazalne sekrecije histamin se daje subkutano. S hiperaciditetom - atropin supkutano. Dozu određuje liječnik. Ocjena pokazatelja: 0 - 1,2 - hiperaciditet. 1,2 - 2,0 - normalna kiselost 2,1 - 3,0 - hipoaciditet 3,1 - 5,0 smanjenje reakcije više od 5,0 - anaciditet
Kraj postupka
1. Izvadite sondu iz želuca na uobičajeni način. 2. Dezinficirajte sondu i korištene predmete.	Prema trenutnim naredbama.

Primjena br. 5

terapija kisikom

Cilj: povećan sadržaj kisika u tkivima

Oprema: vrećica za kisik koja sadrži 100% kisika; lijevak (usnik); salveta od gaze presavijena u 4 sloja; spremnik s otopinom za dezinfekciju (3% otopina kloramina); voda za piće ili sredstvo protiv pjenjenja (antifomsilan 10% ili etil alkohol 96%).

Faze	Bilješka
Priprema za postupak
2. Uspostavite odnos povjerenja s pacijentom, ako je moguće.	Osiguravanje koherentnosti zajedničkog rada.
2. Identificirajte bolesnika za znakove i simptome povezane s hipoksijom i prisutnošću sputuma u respiratornom traktu.	Hipoksija može dovesti do tahikardije (povećan rad srca), bradikardije (usporen rad srca).
3. Objasniti pacijentu (ako je moguće) i njegovoj rodbini svrhu terapije kisikom, redoslijed postupka i dobiti njegov (njihov) pristanak na postupak.	Pacijent se umiruje, što dovodi do smanjenja njegove potrošnje kisika i poboljšava interakciju između njega i medicinske sestre.
4. Operite i osušite ruke, navucite sterilne rukavice.
5. Pripremite Bobrovljev aparat za rad: a) u čistu staklenu posudu ulijete destiliranu vodu ili 2% otopina natrija bikarbona, ili alkohol 96% 2/3 volumena, temperatura 30-40 C; b) osigurajte nepropusnost spoja pomoću vijka na čepu.	Alkohol 20% i antifomsilan služe kao defoameri i koriste se kod bolesnika s plućnim edemom.
Izvođenje postupka
1. Odredite duljinu umetnutog dijela katetera (udaljenost od tragusa ušna školjka do ulaza u nos - otprilike 15 cm), stavite oznaku.	Osiguravanje da mlaz kisika uđe u gornji dišni trakt.
2. Polijte sterilnim vazelinsko ulje ili glicerin uveden dio katetera.	Prevencija traume nosne sluznice.
3. Umetnite kateter u donji nosni prolaz do oznake.	Provjerite je li kateter u dišnom putu.
4. Pregledati ždrijelo pritiskom na korijen jezika lopaticom. Uvjerite se da je vrh katetera vidljiv prilikom pregleda ždrijela.
5. Bacite lopaticu u otopinu za dezinfekciju.	Osiguravanje zarazne sigurnosti.
6. Fiksirajte vanjski dio katetera zavojnim trakama.	Osiguravanje stalnog položaja katetera za pogodnost pacijenta, prevencija maceracije kože lica.
7. Spojiti na Bobrovljev aparat napunjen destiliranom vodom ili 96% alkoholom ili drugim sredstvom protiv pjenjenja.	Isključeno je sušenje nosne sluznice i opekline dišnog trakta.
8. Otvorite ventil izvora kisika, podesite brzinu dovoda kisika.	Po liječničkom receptu.
9. Pregledajte sluznicu nosa pacijenta.	Za otkrivanje moguće iritacije nosne sluznice.

Bilješka: trajanje inhalacije je 40-60 minuta prema rasporedu koji propisuje liječnik. Kateter može ostati u nosnoj šupljini najviše 12 sati.

Sigmoidoskopija

(endoskopija izravni i sigmoidni kolon)

Cilj: vizualni pregled rektuma i sigmoidnog kolona.

Oprema: sterilni fleksibilni rektoskop (moguća je uporaba krutog endoskopa).

Faze	Bilješka
Priprema za postupak
1. Naučiti pacijenta kako se pripremiti za studiju i razgovarati o svrsi, tijeku i sigurnosti postupka. Objasnite da studiju provodi liječnik.
2. Stavite klistir za čišćenje navečer i ujutro 1,5-2 sata prije studije.	Pogledajte algoritam "Postavljanje klistira za čišćenje"
3. Ispraznite mjehur neposredno prije studije.	Uklonite nelagodu.
4. Ujutro natašte doći u manipulacijsku sobu.
Izvođenje postupka
1. Umetnite fleksibilni proktoskop u rektum za 25-30 cm s pacijentom u ležećem položaju s podignutim i raširenim donjim udovima.	Rigidni proktoskop - u koljeno-lakatnom položaju pacijenta.
2. Uklonite proktoskop nakon pregleda.
kraj postupka
Dezinficirajte rektoskop, instrumente, rukavice.	U stacionarnim uvjetima: Odvesti pacijenta u sobu; osigurati nadzor i mir. Dezinfekcija i sterilizacija endoskopa, instrumenata, rukavica provodi se prema posebnim uputama.

Kolonoskopija

(endoskopski pregled debelog crijeva)

Cilj: vizualni pregled visoko smještenih područja debelog crijeva.

Oprema: sterilni kolonoskop.

Faze	Bilješka
Priprema za postupak
1. Naučite pacijenta kako se pripremiti za studiju; obaviti razgovor o svrsi, tijeku i neškodljivosti zahvata.	Provjerite jesu li informacije koje razumijete točne.
2. 3 dana prije studije preporučuje se dijeta bez troske br.	Vidi gore.
3. Unutar 2 dana prije studije propisani su laksativi (ricinusovo ulje).	Debelo crijevo učinkovito čistiti.
4. Večer prije studije potrebno je napraviti klistir za čišćenje.
5. Na prazan želudac, na dan studije, napravite klistir za čišćenje 4 i 2 sata prije studije.
6. Provesti promedikaciju prema preporuci liječnika 20-30 minuta prije pregleda.
Izvođenje postupka
1. Studiju provodi liječnik u ležećem položaju na lijevoj strani.
2. Anestezirajte područje anus prije umetanja kolonoskopa.	Primjenjuje se 3% dikain mast.
3. Umetnite kolonoskop u rektum.
4. Uklonite kolonoskop, nakon pregleda, kolonoskop se izvadi, uroni u otopinu za dezinfekciju.
kraj postupka
1. Dezinficirajte kolonoskop, instrumente, rukavice.	U stacionarnim uvjetima:- odvesti bolesnika u sobu; - osigurati nadzor i mir. Dezinfekcija i sterilizacija endoskopa, instrumenata, rukavica provodi se prema posebnim uputama.

Cistoskopija

(endoskopski pregled mokraćnog mjehura)

Cilj: dijagnostički i terapeutski (uklanjanje benigni tumori i polipi mokraćnog mjehura, fragmentacija kamenaca).

Oprema: sterilni cistoskop.

Vanjski način primjene ljekovitih tvari

Vanjski način primjene je djelovanje lijekova uglavnom lokalno na kožu i sluznicu, u oči, nos, uši, kroz dišne ​​putove.

Oblici doziranja : masti, emulzije, linimenti, losioni, želei, gelovi, pjene, paste, otopine, talkeri, praškovi, tinkture, aerosoli.

Metode vanjske primjene lijekova:

• udisanje;
• nanošenje masti na kožu: podmazivanje kože, nanošenje masti na površinu rane;
• masti za trljanje;
• primjena flastera;
• korištenje pudera;
• uvođenje lijekova u vaginu(vaginalni način davanje lijekova (per vaginum). Koriste se čepići, otopine za ispiranje, tamponi s lijekovima itd.);
• ukapavanje kapi u oči, nos, uho.

Prednosti: dostupnost, raznolikost oblici doziranja i kako ih koristiti.

Mane: metoda je dizajnirana uglavnom za lokalne učinke, budući da se kroz netaknutu kožu apsorbiraju samo tvari topljive u mastima.

Vanjska metoda je inhalacijski put davanje lijeka, tj. udisanje lijeka (na visini inspiracije). U tom slučaju lijek djeluje na sluznicu dišni sustav. Za inhalaciju se koriste stacionarni, prijenosni, džepni inhalatori. ili kućanskih aparata. Inhalacije se češće koriste za bolesti gornjeg dišnog trakta, kao što je laringitis (upala grkljana), kao i bronhitis, bronhijalna astma. Ponekad se koristi za lokalnu anesteziju (ublažavanje boli) sluznice grkljana, dušnika i bronha. Uvode se aerosoli, plinovite tvari (dušikov oksid, kisik), pare hlapljivih tekućina (eter, halotan).

Prednosti inhalacijskog načina primjene : - djelovati izravno na licu mjesta patološki proces u respiratornom traktu; - lijek ulazi u leziju, zaobilazeći jetru, nepromijenjen, što uzrokuje njegovu visoku koncentraciju u krvi.
Nedostaci inhalacijskog načina primjene: - s oštrim kršenjem bronhijalne prohodnosti, lijek ne prodire dobro u patološko žarište; - nadražujuće djelovanje lijeka na sluznicu dišnog trakta.

Tijekom napada koriste se džepni inhalatori Bronhijalna astma. Medicinska sestra podučava pacijenta kako koristiti pojedinačni inhalator.

Primjena džepa pojedinačni inhalator

1. Uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom, objasniti tijek i svrhu manipulacije, dobiti pristanak za provođenje

2. Tretirajte ruke na društvenoj razini, nosite rukavice.

3. Uklonite zaštitni poklopac s limenke okretanjem limenke naopako.

4. Dobro protresite bočicu s aerosolom.

5. Duboko udahnite.

6. Usnama pokrijte nastavak za usta limenke, glavu lagano zabacite unatrag.

Redoslijed postupka:

1) uzeti inhalator s ljekovitom tvari;

2) psihološki pripremiti pacijenta za manipulaciju;

3) provjeriti natpis na inhalatoru s liječničkim receptima i provjeriti rok valjanosti lijeka;

4) bočicu inhalatora dobro protresti;

5) uklonite zaštitni poklopac s limenke okretanjem naopako;

6) zamolite pacijenta da drži limenku u ruci, a usnama prekrije nastavak limenke;

8) zamolite pacijenta da zadrži dah nekoliko sekundi;

9) nakon udisanja staviti poklopac na nastavak za usta limenke.

8. Krvni tlak. Metoda njegova mjerenja

Arterijski tlak je tlak koji se stvara u arterijskom sustavu tijekom rada.

vas srca. Ovisno o fazi srčanog ciklusa, razlikuju se sistolički i dijastolički

• Sistolički krvni tlak, ili maksimum, javlja se u arterijama nakon sistole lijeve strane

ventrikula i odgovara maksimalnom porastu pulsnog vala.

• Dijastolički krvni tlak održava se u arterijama u dijastoli zahvaljujući njihovu tonusu i

odgovara padu pulsnog vala.

• Razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka naziva se puls

pritisak.

BP ovisi o veličini minutnog volumena srca, ukupnom perifernom vaskularnom

otpor, bcc, broj otkucaja srca. Mjerenje krvnog tlaka važna je metoda za praćenje stanja hemodinamike

i kod zdravih i kod bolesnih ljudi.

Mjerenje krvnog tlaka može se provoditi izravnom i neizravnom metodom. Izravna metoda pretpostavlja

omogućuje uvođenje senzora manometra izravno u krvotok. Ova metoda se koristi kada

kateterizacija za određivanje tlaka u velikim posudama ili šupljinama srca. Općenito

U svakodnevnoj praksi krvni se tlak mjeri neizravnom auskultatornom metodom, predloženom 1905. godine.

Ruski kirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov, koristeći sfigmomanometar (ap-

parata Riva-Rocci, koja se naziva i tonometar).

U suvremenim znanstvenim epidemiološkim studijama, živini tlakomjeri sa

takozvana "plutajuća nula", koja omogućuje izravnavanje utjecaja atmosferskog tlaka na

rezultati mjerenja.

Sfigmomanometar se sastoji od živinog ili češće opružnog manometra spojenog na

manžeta i gumeni balon (sl. 13-3). Protok zraka u manšetu reguliran je posebnim

ventil koji vam omogućuje održavanje i glatko smanjenje tlaka u manšeti. mjere krvnog tlaka-

Xia silom otpora opruge (u mm Hg), koja se prenosi na strelicu koja se kreće duž qi-

ferblat s primijenjenim

milimetarski deli-

Pravila mjerenja

BP [reguliran

p_!W_g̀njj1-th Izvješće stručnjaka

Znanstveno društvo za

arterijski

hipertenzija (DAH-1,

2000), VNOK i Inter-

kućni savjet za

kardio-vaskularni

bolesti]:

1. Mjerenje

Krvni tlak se provodi u položaju

nii osobe koja leži ili

sjedeći na stolcu. U posljednjih

u ovom slučaju pacijent

treba sjediti na stolici s ravnim leđima, nasloniti se leđima na naslon stolice, opustiti noge i ne

prekriži ih, stavi ruku na stol. Koristi se podupiranje leđa na stolicu i stavljanje ruke na stol

uključuju povećanje krvnog tlaka zbog izometrijske kontrakcije mišića.

nakon ispijene kave i pušenja.

3. Manšeta (njen unutarnji gumeni dio) sfigmomanometra ne smije prekrivati

iznosi 80% opsega ramena i pokriva 2/3 njegove dužine.

4. Potrebno je napraviti najmanje tri mjerenja u razmaku od najmanje 5 minuta. Po

kao vrijednost krvnog tlaka uzima se prosječna vrijednost izračunata iz onih dobivenih za zadnja dva mjerenja

Prema klasičnoj metodi mjerenja krvnog tlaka koja nije prihvaćena u široj kliničkoj praksi, mjeri se

tri puta u razmacima od najmanje 5 minuta, a najniži krvni tlak upisuje se u povijest bolesti (citirano iz podataka

Potpredsjednik Ruske akademije medicinskih znanosti, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti A.I. Martynova, 2000).

Tehnika mjerenja BP (Sl. 13-4):

1. Pozovite pacijenta da zauzme udoban položaj (leži ili sjedi na stolici); njegova ruka

treba ležati slobodno, dlanom prema gore.

2. Stavite manšetu sfigmomanometra na pacijentovo rame u razini srca (sredina

manšeta treba približno odgovarati razini četvrtog međurebarnog prostora) tako da-

donji rub manšete (s izlaznom točkom gumene cijevi) bi bio otprilike 2-2,5 cm

iznad lakta, a između ramena pacijenta i manšete, jedna pa-

omogućuje. U tom slučaju, sredina balona manšete treba biti točno iznad palpirane arterije, i

položaj gumene cijevi ne smije ometati auskultaciju arterije.

Neispravno postavljanje manšete može dovesti do umjetne promjene krvnog tlaka. odstupanje položaja

1 cm spuštanja sredine manšete od razine srca dovodi do promjene razine krvnog tlaka za 0,8 mm Hg. st.: podići-

smanjenje krvnog tlaka kada je manšeta postavljena ispod razine srca i, obrnuto, smanjenje krvnog tlaka kada je manšeta

mlaznice iznad razine srca.

3. Spojite cijev manšete na mano-

metar [kada se koristi živa (najtočnije)

manometar].

4. Stavivši prste lijeve ruke u lakat

rupa iznad brahijalne arterije (utvrđuje se pulsiranjem),

desnom rukom sa zatvorenim ventilom stiskanjem kruške

brzo upumpajte zrak u manšetu i odredite razinu

vena u kojoj nestaje pulsacija brahijalne arterije

5. Otvorite ventil, polako otpustite

zrak iz manšete, instalirajte fonendoskop u lakat

fossa iznad brahijalne arterije.

6. Kada je ventil zatvoren, stiskanjem gume

kruška u manšeti brzo pumpati zrak dok

dok tlak manšete na manometru ne prijeđe

20-30 mmHg Umjetnost. razinu na kojoj nestaje

pulsiranje na brahijalnoj arteriji (tj. nešto više

procijenjeni sistolički krvni tlak).

Ako se manšeta polako napuhuje, može doći do zapreke venskog povratka

snage pacijenata bol te »podmazuju« zvučnost tonova.

7. Lagano otvorite ventil i postupno ispuštajte (ispuštajte) zrak iz manšete na a

visina 2 mm Hg. Umjetnost. u 1 s (usporavanje ispuštanja zraka podcjenjuje vrijednosti krvnog tlaka), provođenje na

ovo slušanje (auskultacija) brahijalne arterije.

8. Označite na manometru vrijednost koja odgovara pojavi prvih zvukova (tonova

Korotkov, uzrokovan udarima pulsnog vala), - sistolički krvni tlak; vrijednost manometra,

pri kojem zvukovi nestaju, odgovara dijastoličkom krvnom tlaku.

9. Ispustite sav zrak iz manšete otvaranjem ventila, zatim odvojite spoj gume

cijevi i skinite manšetu s pacijentove ruke.

10. Dobivene vrijednosti krvnog tlaka unesite u temperaturni list u obliku stupaca crvene boje

boje prema ljestvici krvnog tlaka. Vrijednost krvnog tlaka zaokružuje se na najbližih 2 mm Hg. Umjetnost.__

Manipulacije koje izvodi medicinska sestra

Izvođenje intramuskularnih injekcija

Oprema: jednokratna štrcaljka s iglom, dodatna jednokratna igla, sterilne ladice, ladica za iskorišteni materijal, sterilna pinceta, 70° alkohol ili drugi antiseptik za kožu, sterilne pamučne kuglice (salvete), pinceta (u ušici s dezinfekcijsko sredstvo), posude s dezinficijensom, za natapanje otpadnog materijala, rukavice, ampula s lijekom.

Priprema za postupak

Potvrdite da je pacijent dao informirani pristanak.

Objasniti svrhu i tijek predstojećeg postupka.

Provjera dostupnosti alergijska reakcija za medicinski proizvod.

Operite i osušite ruke.

Pripremite opremu.

Provjerite naziv, rok valjanosti lijeka.

Izvadite sterilne ladice, pincete iz pakiranja.

Prikupite štrcaljku za jednokratnu upotrebu.

Pripremite 4 pamučne kuglice (salvete), navlažite ih antiseptikom za kožu u posudi.

Isturpijajte ampulu s lijekom posebnom turpijom za nokte.

Obrišite ampulu jednom vatom i otvorite je.

Iskorištenu vatu s krajem ampule bacite u ladicu za otpad.

Navucite lijek iz ampule u štrcaljku, promijenite iglu.

Stavite štrcaljku u ladicu i prenesite je na odjel.

Pomozite pacijentu da zauzme položaj prikladan za ovu injekciju (na trbuhu ili na boku).

Izvođenje postupka

1. Odredite mjesto ubrizgavanja.

Stavite rukavice.

Dvaput tretirajte kožu na mjestu ubrizgavanja vatom (salvetom) navlaženom antiseptikom za kožu (prvo veliko područje, a zatim samo mjesto ubrizgavanja).

Istisnite zrak iz štrcaljke bez skidanja kapice, uklonite kapicu s igle.

Ubodite iglu u mišić pod kutom od 90°, ostavljajući 2 do 3 mm igle iznad kože.

Pomaknite lijevu ruku na klip i ubrizgajte lijek.

Izvadite iglu pritiskom na vatu (salvetu).

Iskorištenu špricu stavite u ladicu za otpad.

Kraj postupka.

1. Napravite laganu masažu mjesta uboda ne skidajući vatu (salvete) s kože.

Stavite vatu (salvetu) u posudu za otpad.

Pomozite pacijentu da zauzme udoban položaj.

Pojasnite stanje pacijenta.

Dezinficirajte korištenu opremu u zasebnim spremnicima tijekom trajanja izloženosti.

Skinite rukavice, potopite ih u otopinu za dezinfekciju tijekom trajanja izloženosti.

Operite i osušite ruke.

Algoritam za korištenje džepnog inhalatora

Priprema za postupak

Razjasniti pacijentovu svijest o lijeku, tijek postupka i pristanak.

Operite ruke.

Dajte pacijentu limenku droga.

Zapamtiti!

Ne prskati lijek u zrak! Ovo je opasno za vaše zdravlje.

5. Pozovite pacijenta da sjedne (ako njegovo stanje dopušta, bolje je provesti postupak stojeći, budući da je respiratorni izlet pluća učinkovitiji, ali inhalacija se može učiniti sjedeći):

a) skinite zaštitnu kapicu s inhalatora;

b) okrenite bočicu aerosola naopako i protresite je;

c) duboko udahnite

d) uzmite nastavak za usta inhalatora u usta, čvrsto ga stisnuvši usnama; dok lagano zabacite glavu unatrag;

e) duboko udahnite kroz usta i istovremeno pritisnite dno limenke;

f) izvadite usnik inhalatora iz usta, zadržite dah 5-10 sekundi (usmjerite pažnju pacijenta na to!);

g) Duboko udahnite.

Obavijestite bolesnika: nakon svake inhalacije operite nastavak za usta sapunom i vodom i obrišite

Zapamtiti!

Broj inhalacija i vremenski razmak između njih određuje liječnik.

Završetak postupka

1. Nakon pranja zatvorite inhalator zaštitnim čepom i uklonite ga.

2. Operite ruke

3. O rezultatima osposobljavanja, obavljenom zahvatu i odgovoru pacijenta na isti upisati u "Medicinski karton".

Namjena: medicinska, obrazovna.

Indikacije: bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava.

Oprema: 2 džepna inhalatora: jedan - rabljeni, drugi - s ljekovitom tvari.

Faze	Obrazloženje
I. Priprema za zahvat 1. Prikupiti podatke o pacijentu. Predstavite se ljubazno i ​​s poštovanjem. Navedite kako ga kontaktirati ako medicinska sestra prvi put vidi pacijenta	Uspostavljanje kontakta s bolesnikom!
2. Objasniti pacijentu svrhu i redoslijed postupka	Psihološka priprema za stojeći postupak
3. Dobiti pristanak pacijenta za postupak	Poštivanje prava pacijenata
4. Pripremite 2 inhalatora, provjerite je li lijek propisao liječnik, provjerite rok trajanja	Isključenje pogrešne primjene kaznenog sredstva
5. Operite i osušite ruke	Prevencija nozokomijalnih infekcija
II. Izvođenje postupka 1. Da biste naučili pacijenta kako izvoditi postupak, koristite spremnik za inhalaciju bez lijeka. Posjesti bolesnika, ali ako njegovo stanje dopušta, bolje je da bude u stojećem položaju, jer je respiratorni izlet učinkovitiji.	Formiranje znanja i vještina. Osiguravanje učinkovitosti rekvizita

2. Skinite zaštitnu kapicu s inhalatora	Priprema za postupak
3. Okrenite bočicu aerosola naopako i protresite je
4. Zamolite pacijenta da duboko udahne	Osiguravanje pogotka ljekovita tvaršto dublje u dišne ​​puteve
5. Zamolite pacijenta da lagano zabaci glavu unatrag. Umetnite nastavak za usta inhalatora u usta pacijenta. Zamolite pacijenta da usnama čvrsto stisne nastavak za usta.	Osiguravanje boljeg pristupa ljekovitoj tvari. Smanjenje gubitka sredstava
6. Zamolite pacijenta da duboko udahne kroz usta dok pritišće dno limenke i zadržite dah 5-10 sekundi	Uvođenje lijeka u respiratorni trakt. Osiguravanje postizanja terapijskog učinka
7. Uklonite nastavak za usta inhalatora iz pacijentovih usta. Zamolite pacijenta da tiho udahne. Okrenite bocu i zatvorite je zaštitnim čepom	Završetak postupka. Osiguravanje učinkovitog skladištenja
8. Pratiti samostalno izvođenje postupka od strane pacijenta s aktivnim inhalatorom	Kontrola formiranih znanja i vještina
III. Završetak postupka 1. Dezinficirajte nastavak za usta korištenog inhalatora. Operite i osušite ruke
	Osiguravanje kontinuiteta u zdravstvenoj skrbi

DAVANJE PACIJENTU ČEPIĆA SA LAKSATIVNIM DJELOVANJEM

Namjena: ljekovita.

Indikacije: liječnički recept.

Oprema: rukavice, čepići, mušene krpe, pelene, toaletni papir, paravan, dezinfekcijsko sredstvo

4. Pripremite potrebnu opremu
5. Operite i osušite ruke. Stavite rukavice	Prevencija nozokomijalna infekcija
P. Izvođenje postupka 1. Uzmite paket sa čepićima iz hladnjaka, pročitajte naziv, odrežite jednu svijeću s trake
2. Odvojite pacijenta paravanom (ako ima drugih pacijenata na odjelu)	Poštivanje ljudskih prava
3. Pomozite pacijentu da legne na bok i savije koljena	Usklađenost s pravilima za uvođenje ljekovite tvari
4. Otvorite pakiranje s čepićem. Ako je pakiranje mekano, nemojte vaditi čepić iz ljuske!	Upozorenje na topljenje svijeće
5. Zamolite pacijenta da se opusti. Jednom rukom odvojite stražnjicu pacijenta, a drugom umetnite čepić u anus, gurajući ga pokraj vanjskog sfinktera rektuma. Školjka ostaje u ruci medicinske sestre	Osiguravanje učinkovitosti postupka
6. Pozovite pacijenta da legne u položaj koji mu je udoban. Ukloni zaslon	Pružanje fiziološke udobnosti. Usklađenost s pravilima za uvođenje supozitorija
7. Pitajte pacijenta kako se osjeća	Utvrđivanje pacijentovog odgovora na postupak
III. Završetak postupka 1. Skinite rukavice i namočite ih u otopinu za dezinfekciju za odlaganje. Operite i osušite ruke	Osiguravanje zarazne sigurnosti
2. Zabilježiti u medicinsku dokumentaciju zahvat i reakciju pacijenta na njega
3. Pitajte pacijenta nakon nekoliko sati je li imao stolicu	Procjena učinkovitosti postupka
4. Zabilježite rezultat	Osiguravanje kontinuiteta zdravstvene njege

AMPULA SET

Svrha: izvršiti injekciju.

Indikacije: injekcijske metode davanja ljekovitih otopina.

Oprema: sterilna štrcaljka u sastavljenom obliku, sterilna posuda, posuda za utrošeni materijal, sterilna pinceta, knjižica recepata za proceduralnu sestru, lijekovi u ampulama, turpije za nokte, biks sa sterilnim materijal za povijanje, alkohol 70°, sterilne rukavice.

Faze	Obrazloženje
1. Operite i osušite ruke, stavite rukavice	i osoblje
2. Uzmite ampulu, pažljivo pročitajte naziv otopine lijeka, dozu, datum isteka. Provjerite uz liječnički recept	Prevencija pogrešne primjene lijeka
3. Premjestite otopinu lijeka iz uskog dijela ampule u široki. Da biste to učinili, morate jednom rukom uzeti ampulu za dno, a drugom lagano prstima lupkati po uskom kraju ampule.
4. Isturpijati ampulu u središte njenog užeg dijela	Prevencija ozljeda prstiju medicinske sestre
5. Vatom navlaženom alkoholom tretirati mjesto turpije i odlomiti kraj ampule u suprotnom smjeru. Bacite kuglicu i krhotine u spremnik za iskorišteni materijal	Osiguravanje zarazne sigurnosti pacijenta
6. Uzmite štrcaljku desna ruka tako da su podjele vidljive. Uhvatite otvorenu ampulu između II i III prsta lijeve ruke tako da otvoreni dio bude okrenut unutar dlana. Umetnite iglu u ampulu. Prehvatite štrcaljku I, IV, V prstima lijeve ruke	Osiguravanje učinkovite provedbe postupka
7. Pomaknite desnu ruku na klip i birajte pravi iznos riješenje. Provjerite je li dio s iglom stalno uronjen u otopinu.	Isključenje gubitka lijeka
8. Izvadite ampulu iz igle i stavite je u nesterilnu ladicu	Osiguravanje zarazne sigurnosti pacijenta
9. Promijenite iglu. Ako je igla jednokratna, stavite poklopac na nju. Istisnite zrak iz šprice u čep	Provjera prohodnosti igle
10. Stavite štrcaljku, sterilnu vatu navlaženu alkoholom u sterilnu ladicu. Pokrijte sve sterilnim ubrusom ako je štrcaljka za višekratnu upotrebu. Napomena: šprica se može staviti u kraft vrećicu ili pakiranje od jednokratne štrcaljke	Osiguravanje zarazne sigurnosti

RAZRJEĐIVANJE ANTIBIOTIKA

Oprema: boca s lijekom (antibiotik), otapalo (0,9% otopina natrijevog klorida, voda za injekcije), sterilna štrcaljka s iglama, sterilne pamučne kuglice navlažene 70% otopinom alkohola, posuda, rukavice, pinceta, bix sa sterilnim maramicama.