Elmúlhat-e magától a barlangos hemangioma? Hogyan néz ki a hemangioma? Hogyan kezeljük a nyelv betegségeit

Barlangos hemangioma- olyan diagnózis, amellyel a gyermekek gyakran szembesülnek közvetlenül a születés után, vagy az első életévben. Megpróbáljuk kitalálni, milyen betegségről van szó, hogyan lokalizálódik leggyakrabban, el tud-e múlni magától, és behatolhat-e rosszindulatú daganat?

A barlangos hemangioma az veleszületett patológia, amelyet a tudósok az erek falának kóros növekedéseként különböztetnek meg üregek (barlangok) kialakulásával. Valójában a hemangioma jóindulatú, nem rosszindulatú daganat, de mégis időben történő kezelést igényel.

A betegség okai

A patológia természete az erek morfológiájának kudarca a magzat méhen belüli fejlődése során. Rossz könyvjelző figyelhető meg keringési rendszer.

A betegség kialakulásának előidézése:

Vezető klinikák Izraelben

Teljes bizonyossággal kijelenthető, hogy a barlangos hemangioma nem örökletes betegség, vagyis nem öröklődik.

A barlangi hemangioma kialakulásának veszélye

Komoly veszélyt jelentenek a nyálkahártyák fiziológiai nyílásai közelében található képződmények:

• Külső hallónyílás;
• Szemek;
• Szájüreg;
• A genitális terület vagy a végbélnyílás.

Az oktatás növekedésével megzavarhatja a szervek működését és okait súlyos következményekkel jár- süketség vagy vakság.

További veszély az erős vérzés előfordulása a daganatok felszínének károsodása esetén. Megnövekedett traumás helyeken jelennek meg:

• Nyakvonal;
• Váll és nyak;
• Has (övsérülés);
• Nőknél ez a melltartó által összeszorított mellkas környéke.

A cukorbeteg idős embereknél a hemangioma károsodása tele van a seb fertőzésével, fekélyek kialakulásával. Nagyon nehéz gyógyítani egy ilyen szövődményt.

Ha a daganat a májon helyezkedik el, annak szakadása (trauma vagy spontán következtében) belső vérzést okoz. Sőt, mivel a máj hatalmas számú edényből áll, nagyon nehéz megállítani ezt a folyamatot vérzés esetén.

A hemangiomák osztályozása

A neoplazmákat a lokalizáció foka szerint osztályozzák. Az osztályozás a következő típusú hemangiomákat tartalmazza:

1. Bőr (arc, szem, ajkak hemangioma stb.). Az ilyen hemangiómákat a bőr felületes rétegein való elhelyezkedésük jellemzi, ezért a kezelőorvos akár azt is javasolhatja, hogy ne távolítsa el a daganatot, feltéve, hogy az nem okoz kellemetlenséget a betegnek. Ez alól kivételt képeznek a nyak és az arc daganatai, hallójárat, látószervek és nemi szervek.
2. Parenchymalis szervek . Az ilyen neoplazmák közül megkülönböztetik az agy, a petefészek, a lép, az ivarmirigyek, a nyelőcső, a méh stb. barlangos hemangiómáit. A tartósabb hatás elérése érdekében ajánlatos azonnal elkezdeni a kezelést.
3. A mozgásszervi rendszer hemangiómái . Gyermekeknél kevésbé veszélyesek, mint a parenchymalis hemangiomák. Ugyanakkor sok kellemetlen percet is képesek átadni gazdájuknak, mivel a daganat sokkal gyorsabban nő, mint a gyermek csontváza.

Van egy második osztályozás is - a neoplazma kialakulásának folyamatában megváltozó edények típusa szerint:

A betegség típusától függetlenül azonnal forduljon orvoshoz, hogy meghatározza az optimális kezelési módot.

Kapcsolódó videók

A patológia fejlődési szakaszai

Amint a klinikai megfigyelések kimutatták, a hemangiomák túlnyomó többsége a következő fejlődési szakaszokon megy keresztül:

1. Aktív növekedés . Ez a szakasz különösen kifejezett az élet első néhány hetében. A neoplazma gyorsan növekszik, jellegzetes kékes vagy lila színt kap.
2. A növekedés leállítása . Ez az időszak akár 6-7 évig is eltarthat. Gyermekeknél a hemangiómák mérete a test arányainak megfelelően változik, nincs aktív növekedés vagy megnövekedett szín.
3. fordított fejlődés, különben önmegsemmisítés . Az esetek körülbelül 17-20% -ában a szakemberek a festődés intenzitásának és méretének csökkenését regisztrálják. Egyes esetekben, amikor a hemangioma eltűnik, fekélyek jelennek meg, vagy hegek képződnek a szövetben lévő daganat mély csírázásával és a bőrfelület kiterjedt károsodásával.

* Csak a beteg betegségére vonatkozó adatok beszerzése esetén tudja a klinika képviselője kiszámolni a kezelés pontos árát.

A patológia első tünetei

Egy személy vagy hemangiomával születik, vagy élete első heteiben vagy hónapjaiban jelenik meg. A lokalizáció helye gyakran a fejbőr. A fülkagyló, az arc, a nyak és a bőr elváltozása van a hajvonal alatt. Valamivel ritkábban hemangioma jelenik meg a karokon, a hason és a háton.

Ha a daganatot megnagyobbodott formában vesszük figyelembe, láthatjuk a túlnőtt ereket, amelyek golyókká fonódnak. A daganat barlangszerű szerkezetű, amely a bőr fölé emelkedik, így mindig fennáll a felület károsodásának lehetősége.

Között korai tünetek a bőrön vörös pöttyök, foltok és karcolások megjelenése figyelhető meg, és ezek eredete nem otthoni traumára vezethető vissza. A neoplazmák különböző ütemben növekednek.

A patológia érett tünetei

A betegség érett jelei a következők:

1. A daganat növekedése a bőr alatti szövetben és a bőr minden rétegében.
2. Megtörténik diffúz─ nagy területet foglal el, nincsenek egyértelmű határai. Vagy helyi─ bizonyos formája van, gyakran bogyóhoz hasonlít.
3. A duzzanat bordó vagy sötétvörös, néha lilás színű a vénák felhalmozódása miatt.
4. Spontán vérzés, amelynek leállítása a szokásosnál hosszabb ideig tart. Fertőzést és további nekrózist, fekélyek és sebek kialakulását provokálja.

A hemangioma fájdalommentes és erősen vaszkularizált (erekkel erősen telített). Ha megnyomja, a hemangioma elsápad, és a vér kiáramlása miatt csökken a mérete. Utána visszaáll eredeti formájába. Fizikai erőfeszítéssel és köhögés közben éppen ellenkezőleg, élénk színt kap és növekszik.

Ritkán ilyen daganat fordul elő belső szervek: vese, máj, lép, agy. A neoplazmák kialakulása tünetmentesen megy végbe. Az ultrahang indikációja a bőr hemangiómák jelenléte 3-6 darab vagy annál nagyobb mennyiségben.

Modern kezelés

A barlangos hemangiomát klinikailag diagnosztizálják, a diagnózist a feljegyzett tünetek alapján állítják fel.

A kezelés megkezdésének jelzései fenyegetések:

• tartós traumatizáció;
• Szemkárosodás;
• a hallókészülék károsodása;
• Belső vérzés veszélye.

A daganatnövekedés aktivitásától és a kialakult kockázatoktól függően az orvos dönti el, hogy megkezdi-e a kezelést, ─ lehet-e terápiás módszerekkel segíteni a beteget, vagy szükséges-e agresszív beavatkozás (műtét).

Sebészeti beavatkozást akkor alkalmaznak, ha a hemangioma nagy és mélyen érinti a szöveteket. A sérült területeket szakaszosan vágják ki. Általában a műtétet más kezelésekkel együtt alkalmazzák. Ha a máj nagy része érintett, akkor a hemangiomával a szerv egy részét is eltávolítják.

A daganat eltávolítása

A barlangos hemangiomák eltávolítására a következő módszereket alkalmazzák:

1. Lézeres roncsolás . Ez az erek falának kötése a hőenergia hatására. A neoplazma fokozatosan eltűnik a véráramlás megszűnése miatt.
2. Krioterápia - folyékony nitrogén felhasználásával a neoplazma felületén alkalmazzák. Befolyása alatt alacsony hőmérsékletek az érintett területek aszeptikus nekrózison mennek keresztül.
3. Szklerózis ─ speciális oldat bevezetése a neoplazmába. Hatása következtében az erek eltömődése, elhalálozása és kötőszövettel való helyettesítése következik be. Ez a módszer a hemangioma mély elhelyezkedése esetén hatásos, a belső szervek hemangiómáinak eltávolítására is szolgál. Ennek a technikának a használata nem mindig teszi lehetővé a kóros növekedés teljes eltávolítását, de megállítja növekedését és jelentősen csökkenti a mennyiségét. Ez csökkenti a vérzés esélyét.

Néha hormonterápiát írnak elő.

A kezelés során a módszerek kombinációját hatékonyan alkalmazzák. A mély hemangiómákat műtéti úton távolítják el, és azokat a területeket, ahol csak a kapilláris réteg változott, kriodestrukcióval vagy lézerrel távolítják el.

A látószervek területén szkleroterápiát alkalmaznak, mivel ezen a területen veszélyes a lézer vagy a nitrogén használata. Kiterjedt hemangioma esetén a kezelés szakaszos és hosszú távú. Fontos a bőr természetes pótlása. Nem tanácsos a teljes neoplazmát eltávolítani, majd bőrátültetést végezni, mert ez kifejezett, tartós kozmetikai hibához vezethet.

Karakterek, amelyek szerkezetükben, szerkezetükben és szöveteikben különböznek, amelyekből képződnek. Az érszövetekből például hemangiomák nőnek.

Leírás, mi az a hemangioma?

Az ilyen formációk a nem rákos természetű daganatos folyamatokhoz tartoznak, veleszületett eredetű vénás rendellenességek miatt. Egy ilyen daganat bárhol növekedhet, ahol van érhálózat.

A hemangiomát a rosszindulatú daganatokra való hajlam hiánya jellemzi, de az ilyen daganatok gyorsan növekedhetnek és újra kialakulhatnak. műtéti beavatkozás. Az ellenőrizetlen növekedés következtében a szomszédos szervek és szövetek károsodásának önterjedése, rendkívül veszélyes vérzések kialakulása lehetséges.

Okok gyermekeknél és felnőtteknél

A felnőtteknél a hemangioma provokáló tényezőiről nincs megbízható információ, bár számos olyan feltevés és hipotézis létezik, amely megmagyarázza az egyes daganatos folyamatok kialakulásának tényezőit és mechanizmusait.

Teljesen bebizonyosodott, hogy a mutációk és az oktatás fejlődése között nincs összefüggés. A hemangioma eredetének általánosan elfogadott elmélete vírusos-fertőző tényezőnek tekinthető, amely a terhesség idején 12 hétig fordul elő.

A lényeg az, hogy az első trimeszterben a keringési rendszer kialakulása következik be, ill toxikus hatás vírusok már csecsemő- vagy felnőttkorban intraorganikus vagy felületes hemangiomák kialakulásához vezetnek.

A képen egy újszülött gyermek arcbőrének lapos hemangiomája látható

Felnőtteknél az ilyen daganatos folyamatok traumatikus tényező vagy trombogén folyamat eredményeként aktiválódnak.

Fajták

A hemangioma többféle típusa létezik. A daganat helyétől függően a következőkre oszthatók:

1. Bőrképződmények, amelyek jellemzően a felszínes epidermális rétegekben helyezkednek el. Hasonló daganatképződmények az ártalmatlan hemangiose fajtákhoz tartoznak, ezért általában nem érintkeznek. Bár a látás- vagy hallószervek közelében, az arcon, a háton vagy a perineumban való tartózkodás esetén az eltávolítás szükséges a közeli szervek visszafordíthatatlan elváltozásainak és működési zavarainak elkerülése érdekében;
2. Mozgásszervi képződmények gerincen, izom- vagy ízületi szövetekben keletkezik. Ezek a daganatok valamivel nehezebbek, de nem olyan súlyosak, hogy észlelésük után azonnal eltávolítsák őket. Általában a sebészeti beavatkozást akkor kezdik meg, amikor az ilyen jellegű hemangioma a gyermekek csontvázának kialakulásával kapcsolatos problémák bűnösévé válik;
3. Parenchymalis hemangiosis folyamatok a herékben koncentrálódik hólyag, máj, mellékvese vagy vese, agyi vagy hasnyálmirigy parenchyma. Az ilyen daganatokat azonnal el kell távolítani, mert tele vannak intraorganikus elváltozásokkal vagy vérzéssel.

A szövettani felépítésnek megfelelően a hemangiomákat morfológiai jellemzők szerint olyan fajtákra osztják, mint egyszerű vagy kapilláris daganat, kombinált, vénás vagy vegyes képződmények stb.

Ezenkívül a hemangioma szenilis és infantilis. A hemangioma infantilis formája leggyakrabban újszülött lányoknál fordul elő, és általában a fejben vagy a nyakban található. Kívülről a csecsemőkori hemangioma vöröses foltnak tűnik, amely körülbelül 7-9 évre önállóan eltűnik.

A szenilis hemangiomákat szenilisnek is nevezik. Az ilyen képződmények málnavörös dudoroknak tűnnek, amelyeket összetévesztenek anyajegyekkel. Egy anyajegy esetén azonban a szenilis hemangiomának szerkezeti különbségei vannak, mivel a hemangiotikus daganat vénás struktúrákból áll.

hajszálcsöves

Az ilyen hemangioform formát az egyik leggyakoribb daganatos folyamatnak tekintik. A kapilláris hemangiomát a felső epiteliális rétegek sekély elhelyezkedése jellemzi. A daganat szerkezetét sok összefüggő fal és összefonódó kapillárisok felhalmozódása képviseli. Az ilyen formációk hajlamosak a behatoló csírázásra.

Az ilyen daganatok elsősorban a fejen és a nyakon találhatók. Nagy területeket foglalhatnak el, kozmetikai kényelmetlenséget okozva a páciensnek.

Fénykép kapilláris hemangioma a fejbőrön

Az ilyen hemangiomára gyakorolt ​​nyomással a daganat gyorsan múló elfehéredése nyomon követhető. Ez egy aszimmetrikus, egyenetlen szélű folt, amelynek lilás-cianotikus vagy vöröses-rózsaszín árnyalata van. Az ilyen daganatok hajlamosak a fekélyesedésre, bár szinte soha nem rosszindulatúak.

Tátongó

Az ilyen daganat a bőr alatti szövetben koncentrálódik, nagyobb edényekből alakul ki, mint az oktatás kapilláris formája. Úgy néz ki, mint egy kiálló lila duzzanat, amely vénás torlódásból alakult ki. A barlangos hemangioma csak bőr alatti szövetekké nőhet, és a belső szervek vagy izomszövetek nagyon ritkán érintettek. A comb és a fenék bőrén fordul elő.

Fénykép egy barlangos hemangiomáról egy gyermek nyakán

Az ilyen formációk lehetnek diffúzok vagy korlátozottak. A diffúz hemangiomák élei homályosak, hatalmas területet foglalnak el, különböző méretű formációk formájában. A korlátozott daganatokat a többi zóna világos elhatárolása különbözteti meg.

Kombinált

A kombinált hemangiómák barlangos-kapilláris keveréket képviselnek, ezek a képződmények a bőr alatt a rostokban és az epidermális rétegekben találhatók. A hemangioma intraorganikus felületeken, a koponya csontjain képződik, homlokcsont vagy bőr. Az ilyen daganat leginkább a felnőtt betegekre jellemző.

fürtvirágzatú

Ez a fajta viszonylag ritka. A racemose hemangiomát elágazónak is nevezik. Leggyakrabban az ilyen neoplazmák a végtagokon és szőrös részek fejek. Sodrásból és összefonódásból állnak véredény. A szakemberek általában egy ilyen daganatot barlangos hemangiomának tekintenek.

vegyes

Hasonló kifejezés érrendszeri, idegi, limfoid és kötőszövetekből álló daganatot jelent. Az ilyen formációk csoportjába tartoznak az angioneuromák, angiofibromák, gemlinfangiomák és más daganatok. Az ilyen formációk klinikai adatait az uralkodó szövet típusa határozza meg.

Vénás

A vénás hemangiomát gyakran nevezik a szenilis ajkak daganatának vagy vénás tónak, mert ez a képződés általában az idősebb emberek arcon jelentkezik. A szakértők szerint az UV-sugárzás fontos hatással van az ilyen daganatok kialakulására.

Külsőleg a vénás hemangioma puha, sötétlila vagy kékes papulának tűnik, amelynek átmérője legfeljebb egy centiméter. Általában egy ilyen formáció az alsó ajakon található.

A képen látható, hogyan néz ki vénás hemangioma a bőrön felnőtteknél

A daganat csak kozmetikai kellemetlenséget okoz. Nyomásra a vénás hemangioma szinte színtelen megjelenést kölcsönöz, mert vékony falú üregszerkezete van, és vérrel van tele.

A vaszkuláris daganat mérete

A hemangioma paraméterei a daganatképződés típusától függően változnak. Vannak néhány milliméteres vagy centiméteres vénás daganatok.

Tünetek és lokalizáció

A vaszkuláris hemangiómák klinikai képe számos tényezőtől függ, például az életkori kritériumoktól, a hemangioma lokalizációjától és a szövetbe való beszivárgásának mélységétől.

Bőr hemangioma

Az ilyen vénás daganat a test bármely részén található, ezért a tüneti megnyilvánulások nem függenek attól, hogy a daganat az arc vagy a gluteális zónában található. Általában a neoplazma a következő jellemzőkkel jellemezhető:

• A bőrtakaró felületén enyhe kiemelkedés található, ami a piros paletta tetszőleges árnyalata lehet (a világos rózsaszíntől a liláig). Az árnyalat hemangio jellemzőit befolyásolja a daganatot alkotó erek száma;
• A daganat mélyreható beszűrődésével, különféle kóros elváltozások a szövetek elégtelen vérellátása miatt - fokozott szőrösödés vagy fekélyesedés, mikrorepedések vagy túlzott izzadás. Ezen jelek bármelyike ​​hemangioma vérzését okozhatja;
• A daganat helyén a környező szövetek enyhe duzzanata és fájdalom szindróma;
• Megnyomásakor a formáció sűrű textúrájú, ami azt jelzi, hogy nincs rosszindulatú daganatra való hajlam. A puha szerkezet hajlamot jelez a méret növekedésére a közeljövőben;
• A hemangioma körül paresztéziás területek kialakulása lehetséges, amelyeken zsibbadás vagy libabőr érzése van.

Ha egy érképződmény a látó- vagy hallószervek, az orrüreg vagy a légcső közelében helyezkedik el, megnő e szervek funkcionális rendellenességeinek vagy diszfunkcióinak kockázata.

test

A test vaszkuláris daganatainak klinikai képe szinte megegyezik a bőrdaganatokkal. Tünetei a vörös tónusok duzzadt kialakulásához is társulnak, ami fájdalmas kényelmetlenséget okoz.

Az ilyen képződmények olyan területeken lokalizálhatók, ahol megsérülnek (váll, hónalj, emlőmirigyek, ujjak, öv stb.). Az ilyen károsodások tele vannak a daganat integritásának megsértésével, repedésekkel, vérzéssel és fekélyek kialakulásával a felületükön.

Ha a képződés gyorsan növekvő jellegű, akkor beszivároghat a bordák, az izomszövetek területére, ami zavarokhoz vezet ezekben a szervekben.

Az arcon, a fejen, a lábon, az ajakon és az orron

A vaszkuláris daganatok ilyen lokalizációja a klinikai gyakorlatban meglehetősen gyakran megfigyelhető. Az ilyen formációk fő tünete a duzzanat, vöröses árnyalat, fájdalom a daganat területén.

Fénykép vaszkuláris hemangiomáról az ajakon egy felnőttnél

Az ilyen lokalizáció veszélyes a képződmények rendkívül közeli elhelyezkedése miatt a legfontosabb szervekhez képest, mint például az agy, a szempálya, a fül, a szemhéjak stb.

Máj

Általában a hemangioma ilyen lokalizációja sokáig észrevétlen marad, tünetmentesen fejlődik. Általában az epehólyagot véletlenül észlelik a máj ultrahang-, MRI- vagy CT-vizsgálata során. Hasonló daganat gyakrabban fordul elő 35-50 éves nőknél.

gerinc

A kezelés általános elvei

Ugyanezt a terápiás megközelítést alkalmazzák bármely életkorú betegeknél, csak a hemangioma helyétől és tulajdonságaitól függően. Ha a képződmény nem tartozik a magas szövődményveszélyes csoportba, akkor azt monitorozzák, mert az ilyen daganatok hajlamosak az önmegszüntetésre.

Általában a kezelés javasolt:

1. Ha a szem közelében található, vagy negatív hatással van a látásra;
2. Fekélyek jelenlétében;
3. Amikor a daganat található légzőrendszer vagy annak közvetlen közelében stb.

A daganatot túlnyomórészt monitorozzák. Ha kezd bonyolulttá válni, akkor aktív cselekvéshez folyamodnak. A daganat kezelése számos konzervatív és sebészeti módszerrel lehetséges.

A népi jogorvoslatok közül a következő módszerek meglehetősen népszerűek:

1. A daganat kenése frissen facsart celandinlével. Tanfolyam - 2 hét;
2. A hemangioma nedvesítése réz-szulfát oldattal (1 evőkanál pohár vízhez). Tanfolyam - 10 nap;
3. Napi borogatás kombuchával. Tanfolyam - 3 hét.

Hogyan lehet megszabadulni a daganattól a lépben

A lépben található hemangioma hagyományos kezelése a splenectomia, ami abszolút gyógyuláshoz vezet.

Hogyan kezeljük a nyelv betegségeit

A nyelv hemangiómától többféle módon szabadulhat meg:

• kauterezés;
• lézeres kezelés;
• krioterápia;
• Szklerózis;
• Hagyományos sebészeti eltávolítás.

A legtöbb klinikai esetben a nyelv hemangioma nem okoz aggodalmat.

Elmúlhat-e magától egy daganat?

A gyermekek növekedésével és fejlődésével a hemangioma fordított fejlődése lehetséges, majd az önmegsemmisülés. Ha a barlangos daganat nem hajlamos a növekedésre, akkor körülbelül 5-7 éves korig elmúlhat, ezért ilyen klinikai esetben jobb a várakozási taktika kiválasztása. Ha a daganat gyorsan növekedni kezd, akkor sebészeti kezelésre van szükség.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A terápiás taktikát szakemberek választják ki: gyermekorvos, sebész, bőrgyógyász stb.

Melyek a hemangioma kialakulásának okai és kezelése, ez a videó elmondja:

Kösz

Hemangioma egy jóindulatú érdaganat, amely annak következtében alakul ki veleszületett anomália véredény. A hemangioma minden olyan szervben vagy szövetben kialakulhat, amely elágazó és széles érhálózattal rendelkezik, például a bőrben, májban, vesében, gerincben stb.

Ez a daganat számos jellegzetes tulajdonsággal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik más típusoktól. jóindulatú daganatok. Először is, a hemangiomák szinte soha nem válnak rosszindulatúvá, vagyis nem degenerálódnak folyami rák. Másodszor, ezek a daganatok gyorsan megnövekedhetnek, és műtéti eltávolítás után kiújulhatnak. A hemangiomák növekedése kiválthatja a környező szövetek sorvadását, a szervek károsodását azok működési zavarával, valamint halálos vérzést. Ezért a hemangiómák kedvezőnek tűnő lefolyása ellenére ez a daganat nem egyszerű, ezért nagyon sürgős probléma klinikai gyakorlat több szakterület orvosai egyszerre - sebészek, onkológusok, bőrgyógyászok és terapeuták.

A bőrön lokalizált hemangioma szabálytalan alakú és különböző méretű vörös, lila vagy cianotikus foltként jelenik meg. A daganat megnyomásakor mérete csökkenhet, azonban a nyomás megszűnése után néhány másodpercen belül teljesen visszaállítja korábbi térfogatait.

Hemangioma - a daganat általános jellemzője

A vérerek különböző betegségei és anomáliái széles körben elterjedtek, nagyon változatosak, ezért lehetnek kis méretű és térfogatú elváltozások, foltok formájában a bőrön, valamint nagy képződmények, amelyek az emberi test bármely részén lokalizálódnak, beleértve a belső szerveket is. nem egyszerűen veszélyesek, hanem életveszélyes állapotot jelentenek.

A hemangiomák bármely szövetben vagy szervben lokalizálhatók, amelyben fejlett érhálózat található. Leggyakrabban ezek a daganatok olyan szervekben alakulnak ki, amelyekben nagyobb a véráramlás, mint más szövetekben és szervstruktúrákban, például a májban, a vesékben, a gerincben és a bőrben. A gyakorlatban a hemangiomákat leggyakrabban a bőrben vagy a bőr alatti szövetekben lokalizálják.

A hemangioma a leggyakoribb jóindulatú daganat erek alkotják. Ez a daganat a hibás erek ellenőrizetlen növekedése miatt alakul ki, amelyek véletlenszerűen helyezkednek el, nem látják el a vér be- és kiáramlását a szövetekből és szervekből, hanem daganatot képeznek.

A hemangiómák szinte soha nem válnak rosszindulatúvá, vagyis nem válnak rákká. Azonban elhúzódó vagy gyors, robbanásszerű növekedés esetén a hemangioma képes elpusztítani a környező szöveteket és szerveket, ami végső soron súlyos szövődményeket okozhat, akár végzet vagy rokkantság és funkcióvesztés, ha a daganat károsítja a létfontosságú struktúrákat. Ezenkívül a hemangiómák eltérőek potenciális veszély- ez a vérzés valószínűsége és a fekélyek kialakulása a felületén.

Bármely hemangioma jellemző tulajdonsága a spontán visszafejlődés képessége, vagyis a daganat nyom nélkül áthaladhat magától. Ennek a tulajdonságának köszönhető, hogy a hemangiomákat nem mindig kezelik, néha évekig várják a regressziót. Az ilyen várható taktika azonban csak olyan esetekben lehetséges, amikor a daganat nem sérül meg, nem vérzik, nem növekszik nagyon gyorsan, és nem is a létfontosságú területen helyezkedik el. fontos szervek például máj, vese, szem, fül, arc, nemi szervek, fenék, gát stb. Olyan helyzetekben, amikor a hemangioma gyorsan növekszik, megsérül, vagy olyan létfontosságú szervek mellett helyezkedik el, amelyek működését megzavarhatja, döntés születik a kezelés megkezdéséről. A kezelési taktikát az orvos választja ki a daganat lokalizációja, a progresszió sebessége, a személy általános állapota és számos egyéb tényező alapján.

Hemangioma gyermekeknél és újszülötteknél - általános jellemző

Ezeket a daganatokat az újszülöttek körülbelül 10%-ánál, a lányoknál négyszer gyakrabban észlelik, mint a fiúknál. Ezenkívül a hemangiomák gyakrabban fordulnak elő koraszülötteknél, mint koraszülötteknél, és a daganat kockázata fordítottan arányos a gyermek testsúlyával. Vagyis minél nagyobb az újszülött testsúlya, annál kisebb a hemangioma kockázata.

Leggyakrabban a hemangiómák veleszületettek, vagy röviddel a születés után (1-4 hónapon belül) jelennek meg egy csecsemőnél. A születés utáni első hetekben a hemangioma finom lehet, karcoláshoz vagy zúzódáshoz hasonlít. Ritkábban a daganat élénkvörös üregként vagy úgynevezett portói borfoltként (a bőr sötétvörös területe) jelenik meg. Rövid idő elteltével azonban a hemangioma nagyon gyorsan elkezdhet növekedni, aminek következtében észrevehető lesz. A hemangioma aktív növekedésének időszaka általában a csecsemő életének 1-10 hónapjára esik, összesen 6-10 hónapig tart, majd a daganat méretének növekedése leáll, és az involúciós fázisba lép. Vagyis fokozatosan csökkenni kezd a mérete. Ez a lassú spontán involúciós periódus 2-10 évig tart.

A legtöbb hemangioma kicsi, legfeljebb néhány centiméter átmérőjű. A nagyobb daganatok ritkák. Leggyakrabban gyermekeknél és újszülötteknél a hemangiomák a fejbőrön és a nyakon, sokkal ritkábban a fenéken, a perineumon, a nyálkahártyákon vagy a belső szerveken lokalizálódnak. Ha 6 vagy több hemangióma van a gyermek bőrén, akkor nagy valószínűséggel a belső szervek hemangiómái is vannak.

A bőr hemangioma lehet felületes, mély vagy vegyes. A felületes daganat úgy néz ki, mint egy élénkvörös hólyagok, csomók és foltok halmaza a bőrön, a mély daganat úgy néz ki, mint egy kiálló és puha tapintású, vörös-kék színű húsdarab.

A spontán, kezelés nélkül megjelenő hemangiomák a gyermekek 10%-ánál egy éven belül eltűnnek. A hemangiómák körülbelül fele spontán módon alakul ki és 5 éves korig teljesen eltűnik, 70%-a 7 éves korig, 90%-a 9 éves korig. A hemangioma involúció kezdetének jelei az élénkvörösről a sötétvörösre vagy szürkére történő színváltozás, valamint a formáció lágyulása és megvastagodása. A daganat érintésre hidegebbé válik.

Mivel 9-10 éves korig szinte minden hemangióma eltűnik, ha a daganat nem zavarja a fontos szervek és rendszerek működését, nem fekélyesedik és nem vérzik, nem kezelik a gyermek 10 éves koráig, hanem egyszerűen megfigyelt. Ha azonban a hemangioma megzavarja a szervek és rendszerek működését (például becsukja a szemet, parotis régió, hallássérült stb.), akkor az orvosok bármilyen életkorú gyermeknél megkezdik annak kezelését, hogy megelőzzék a daganat által a szerv szerkezetének visszafordíthatatlan károsodásával járó súlyos szövődményeket.

A hemangioma involúciója után teljesen egészséges maradhat a lokalizáció helyén. normál bőr, nem különböztethető meg bármely más területen. A kialakult hemangioma helyén azonban bizonyos esetekben hegek, sorvadásos területek, valamint a bőr elvékonyodása és sárgás elszíneződése képződhet. Sajnos ugyanazok a kozmetikai bőrelváltozások a hemangioma területén is kialakulhatnak annak különböző műtéti technikákkal (lézeres kauterizálás, folyékony nitrogén, szikével történő eltávolítás, elektromos áram stb.) történő kezelése után.

Fényképek hemangiomáról felnőtteknél, gyermekeknél és újszülötteknél

Különböző méretű és szerkezetű, a bőrön lokalizált hemangiómák.

Máj hemangioma (metszeti kép a májról, sötét folt bal oldalon - hemangioma).

A hemangioma okai

Jelenleg a hemangiomák kialakulásának pontos okait nem azonosították, az orvosoknak és a tudósoknak csak elméleteik vannak, amelyek megmagyarázzák a daganat kialakulásának és kialakulásának egyik vagy másik aspektusát. Az emberi genomban nem azonosítottak olyan specifikus mutációkat, amelyek hemangiomák kialakulását okozhatnák.

Azonban a legtöbb lehetséges ok képződését hemangiomák át egy nő a terhesség első trimeszterében (legfeljebb a 12. terhességi hétig) akut légúti vírusfertőzések. A helyzet az, hogy a terhesség ezen időszakában alakul ki és rakódik le a magzatban az érrendszer, és a vírusrészecskék és toxinjaik megváltoztathatják az érfal tulajdonságait. A vírusok ilyen hatásának köszönhetően újszülöttben vagy viszonylag felnőtt gyermekben hemangiómák képződhetnek a bőrön vagy a belső szervekben.

A hemangiomák osztályozása

Jelenleg a hemangiomák többféle osztályozása létezik, figyelembe véve azok különféle tulajdonságait és jellemzőit. Először is, a hemangiomákat a lokalizációtól függően a következő fajtákra osztják:

• Bőr hemangiómák a bőr felső rétegeiben található. Ezek a daganatok a legbiztonságosabbak, ezért általában nem távolítják el őket, várva a természetes involúciót. Ha azonban a hemangioma a fül, a szem, a perineum vagy az arc közelében található, akkor eltávolítják, mert fennáll a visszafordíthatatlan szövetkárosodás veszélye, amely a megfelelő szerv működési zavarának kialakulásával jár.
• A parenchymás szervek hemangiómái (vese, máj, agy, petefészkek, herék, mellékvese, hasnyálmirigy stb.). Ezek a hemangiómák minden esetben azonnali eltávolítást igényelnek, mivel bonyolultak lehetnek belső vérzés vagy annak a szervnek a károsodása, amelyben kialakultak.
• A mozgásszervi rendszer hemangiómái (ízületek, izmok, gerinc stb.) nem olyan veszélyesek, mint a parenchymás szervekben lokalizáltak, ezért nem mindig távolítják el őket azonnal a felismerés után. Az ilyen hemangiomákat csak akkor kezdik kezelni, ha megzavarják a gyermek csontvázának normális fejlődését.

A hemangiomák ezen osztályozása meglehetősen elméleti, mivel nem mindig meghatározott, és tükrözi a gyermek vagy felnőtt állapotának súlyosságának minden árnyalatát. Ezért gyakorlók inkább más - morfológiai - osztályozást használnak, figyelembe véve a hemangiomák szerkezetét, és következésképpen lefolyásuk valószínű súlyosságát:

• Kapilláris hemangioma (egyszerű) a bőrön található és kapillárisokból alakul ki. Az ilyen daganatok leggyakrabban a bőrön vagy a csontnövekedési területeken lokalizálódnak.
• Barlangos hemangioma , a bőr alatti szövetben található és a hajszálerekhez képest nagyobb erekből alakult ki. Az ilyen hemangiómák általában a megnövekedett, bőséges vérellátással jellemezhető szervek és szövetek területén lokalizálódnak, például a vesékben, a májban és az agyban.
• Kombinált hemangioma , amely egyszerre két részből áll - kapilláris és barlangos. Az ilyen hemangiómák mindig a szerv határán helyezkednek el, így a bőrön, a mozgásszervi rendszer szerkezeteiben és a parenchymalis szervekben találhatók. Ezek a hemangiómák leggyakrabban felnőtteknél alakulnak ki.
• Racemose hemangioma rendkívül ritka, és a fejbőrön vagy a végtagokon lokalizálódik. A daganat élesen megvastagodott erek csavarodott plexusaiból áll, amelyeket fisztulák szúrnak át.
• Vegyes hemangioma más daganatokkal kombinálva, például limfómával, keratomával stb.

Fontolgat rövid leírás a hemangioma minden morfológiai változata.

Kapilláris hemangioma

Kapilláris hemangioma 1000 emberből 3-nál alakul ki.A daganat lapos folt a bőrön vagy egy belső szerv felületén, piros-rózsaszín színű. Idővel a folt színe sötétebbé válik, és vörös-lila színt kap. A növekedési fázisban a folt domborúvá válhat, felülete göröngyös. A daganatot kitágult és vérrel telt kapillárisok alkotják. Ha egy egyszerű hemangioma található a szemhéjon, akkor azt el kell távolítani, mert ellenkező esetben glaukómát válthat ki az egyik szem látásvesztésével. De elvileg a fej hátsó részén, a homlokon vagy a szemhéjon lokalizált kapilláris hemangiómák általában 1-3 éven belül spontán eltűnnek.

Barlangos hemangioma

A barlangos hemangioma mindig a bőr alatti szövetben lokalizálódik, így a bőr felszínén kékes színű konvex képződményként látható. Az ilyen hemangioma nagyszámú kitágult véredényből és az általuk kialakított üregekből áll, amelyek vérrel vannak feltöltve, és számos anasztomózissal (érhíddal) kapcsolódnak egymáshoz. A növekedési időszakban az ilyen hemangiómák csak csíráznak bőrtakaróés a bőr alatti szövetek, míg az alatta lévő szövetek, például izmok, csontok vagy belső szervek ritkán érintettek. A barlangos daganatok különböző méretűek lehetnek, egyszeresek vagy többszörösek. A bőrön vagy a belső szervekben való elhelyezkedésüktől függően a barlangos hemangiomákat korlátozott és diffúz csoportokra osztják. Korlátozottan egy szigorúan meghatározott területen lokalizálódnak, nem terjednek túl azon. És a diffúz hemangiómák nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, és meglehetősen nagy területen helyezkednek el, számos különböző méretű formáció formájában - a nagyon kicsitől a meglehetősen nagyig.

Kombinált hemangioma

A kombinált hemangioma két részből áll - kapillárisból és barlangból, ezért egyszerre található a bőrben és a bőr alatti szövetben. Vagyis a kombinált hemangioma kapilláris része a bőrön, a barlangos rész pedig a bőr alatti szövetben található.

Ez a fajta hemangióma mindig nem bármely szerv szövetének vastagságában, hanem annak szélén, határának közvetlen közelében található. A lokalizáció ezen sajátossága miatt a kombinált hemangiomák a bőrön, a csontokban és a belső szervek felszínén helyezkedhetnek el. Ez a hemangioma leggyakrabban felnőtteknél fordul elő.

Megjelenés, a tulajdonságok és a kezelésre adott válasz attól függ, hogy a kombinált hemangioma melyik komponense (kapilláris vagy barlangos) dominál.

Racemose hemangioma

A racemose hemangioma általában a fejbőrön, a karokon vagy a lábakon lokalizálódik, és vastag falú kanyargós és élesen kitágult vérerekből áll. A hemangioma szakaszán vastag és kitágult, vérrel telt erek kígyózó plexusai láthatók. Az ilyen típusú hemangiomákat nem mindig izolálják, hanem gyakrabban barlangosnak nevezik.

Vegyes hemangioma

A vegyes hemangioma vaszkuláris daganat elemeiből, valamint limfoid, ideg- vagy kötőszövetből áll. Ez a fajta hemangioma magában foglalja az angiofibromákat, angioneuromákat, gemlymphangiomákat stb. Külső jelek daganatok és azok klinikai megnyilvánulásai eltérőek lehetnek, mert az őket alkotó szövetek típusa és egymáshoz való aránya határozza meg. Ezt a fajta daganatot ritkán nevezik valódi hemangiomának a szerkezet összetettsége és a rendkívül változatos klinika miatt, ezért a szakemberek inkább különálló, független patológiának tekintik őket, amely az érdaganat bizonyos jellemzőivel rendelkezik.

A vaszkuláris daganat mérete

A hemangioma különböző méretű lehet - néhány millimétertől több tíz centiméter átmérőjűig. Ha a daganat nem kerek, akkor a méretét tekintjük a legnagyobb hossznak egyiktől a másik széléig.

Tünetek

A hemangiómák klinikai tünetei eltérőek lehetnek, mivel függenek a daganat korától, méretétől, a szövetben való csírázás mélységétől, valamint a neoplazma helyétől. Ezért a félreértések elkerülése érdekében a különböző lokalizációjú hemangiómák klinikai megnyilvánulásait külön vizsgáljuk meg.

Bőr hemangioma

A bőrhemangioma a bőr bármely részén lokalizálható - a fejen, a végtagokon, a törzsön, a fenéken, a külső nemi szerveken stb. A pontos lokalizációtól függetlenül minden bőrhemangióma ugyanazokat a klinikai tüneteket mutatja.

A bőrön, amelyen a hemangioma lokalizálódik, mindig jól látható a duzzanat, és szokatlan színek jelenhetnek meg a vörös különböző tónusaiban (vörös-rózsaszín, bordó, cseresznye, vörös-bíbor, vörös-kék). stb.). Minél több artéria van a hemangiomában, annál világosabb vörös. Ennek megfelelően minél több ér, annál sötétvörösebb, például cseresznye, bordó stb. Ha a hemangioma a bőr alatti szövetben található, akkor a felette lévő bőr színe normális lehet. Fizikai erőfeszítéssel vagy fokozott véráramlással a hemangioma helyén a daganat egy ideig a szokásosnál világosabb színt kap. Ez különösen észrevehető a gyermekek arcán lévő hemangiómák esetében, amelyek szó szerint azonnal nagyon világosak lesznek a sírás hátterében.

Minél erősebben nő a daganat a bőrbe, annál valószínűbb, hogy a szövetek nem megfelelő táplálkozásával összefüggő rendellenességek, például fekélyek, hypertrichosis (túlzott szőrnövekedés), hyperhidrosis (izzadás), repedések stb. A bőr integritásának mindezen megsértése a hemangioma szövődményei, és gyakori és súlyos vérzéshez vezethetnek.

Bármely bőrhemangioma legjellemzőbb klinikai tünetei a fájdalom és a duzzanat a lokalizáció területén. Ha ujjal megnyomja a bőr duzzadt színes területét, az alábbhagy. A nyomás megszűnése után azonban a hemangioma gyorsan felveszi szokásos megjelenését. Érintésre a duzzanat sűrű, rugalmas vagy lágy rugalmas konzisztenciájú lehet. Ha a daganat konzisztenciája sűrű, akkor ez kedvező jel, mivel ez azt jelenti, hogy a hemangioma a jövőben nem hajlamos a növekedésre. Ha a hemangioma konzisztenciája puha rugalmas, akkor ez azt jelenti, hogy a daganat hajlamos az aktív növekedésre a közeljövőben.

A hemangioma kialakulásának kezdetén a fájdalom gyenge, időszakosan jelentkezik, és rövid ideig zavarja a felnőttet vagy a gyermeket. A daganat növekedési fázisában, amikor kicsírázik izomszövetés az idegek, a fájdalmak elég erősek és állandóak lehetnek. Abban az időszakban, amikor a daganat nem növekszik, a szövetek összenyomódása miatt folyamatosan fájdalom is jelentkezhet. Ebben az esetben a fájdalom az izmok diszfunkciójával és kontraktúrák kialakulásával párosul. Ezenkívül a daganat körüli bőrterületen paresztéziás területek is előfordulhatnak (érzékenységi rendellenességek, például libabőr érzése stb.).

A növekedési időszakban a bőrben lokalizált hemangiómák területe kissé megnő. A daganat méretének növekedése általában a mélyen fekvő szövetekben való csírázás miatt következik be. Ha a hemangioma gyorsan növekszik, akkor izmokká, sőt csontokká is nőhet, jelentősen megzavarva a mozgásszervi rendszer normális működését. A csontokat érintő hemangioma súlyos csontritkulást okoz.

Ha a bőr hemangioma a szemek, fülek, légcső vagy hörgők közvetlen közelében helyezkedik el, akkor ezeknek a szerveknek a szöveteit összenyomva látási, hallási, légzési és nyelési zavarokat okozhat.

test hemangioma

A test hemangiómája ugyanazokkal a klinikai tünetekkel nyilvánul meg, mint a bőrön lokalizált daganat. Ez azt jelenti, hogy a test hemangiómáját duzzanat, fájdalom és a vörös különböző árnyalataiban fellépő bőrelszíneződés jellemzi a lokalizáció területén.

A testen található daganatok azért veszélyesek, mert állandó mozgásnak és nyomásnak kitett helyeken (például hónaljban, vállban stb.) helyezkedhetnek el, aminek következtében a hemangiomákat vérzés, fekélyek és repedések bonyolítják. A testdaganatok gyors növekedése miatt a bordákba vagy a hasizmokba nőhetnek, megzavarva ezeknek a teststruktúráknak a működését. Ez pedig hátrányosan befolyásolja a légzés működését, a helyes járást és a szervek normális működését. hasi üreg stb.

Hemangioma az arcon, a fejen és az ajakon

Az arc, a fej és az ajak hemangiómáját gyakran rögzítik. A daganat a koponya felületének bármely részén lokalizálható - az orron, az ajkakon, az arcokon, a homlokon, a halántékon, a szemhéjon, a fej hátsó részén, a közelben. fülkagyló, haj alatt stb. Az arc, a fej és az ajkak hemangiómájának fő klinikai tünetei, mint bármely más bőrhemangioma, a fájdalom, duzzanat és a bőr vörös árnyalatú elszíneződése. Az arcon és a fejen kialakuló daganatok veszélye abból adódik, hogy számos fontos szerv közvetlen közelében vannak, mint például a szem, a fül, az agy stb. Ezért az arcon és a fejen kialakuló hemangiómákat a legnagyobb odafigyeléssel és körültekintéssel kezelik, gondosan ellenőrizve növekedésüket, és ügyelve arra, hogy a daganat ne szorítsa össze túlságosan a fontos szerveket, visszafordíthatatlanul megzavarva azok működését.

Máj hemangioma

A máj hemangioma általában tünetmentes, vagyis semmi sem zavarja az embert. Az ilyen daganatok általában az ultrahang, valamint a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás során véletlenszerű lelet. A máj hemangióma általában 30-50 éves embereknél fordul elő, főleg nőknél. Ezt a daganatot általában műtéti úton távolítják el a felismerés után.

Spinalis hemangioma

A gerinc hemangiomára jellemző a tartós hátfájás, amelyet nem szüntet meg az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek (Ketorol, Ketonal, Ibuprofen, Nimesulide, Xefocam stb.) szedése, és nem enyhül masszázs vagy különféle kenőcsök és gélek alkalmazása. zavaró vagy gyulladáscsökkentő hatás (például Voltaren, Finalgon, Dolgit, Kapsikam stb.). A hemangioma utánozhatja az osteochondrosis, a porckorongsérv és más gerincbetegségek rohamát a szövetek összenyomódása és funkcióinak megzavarása miatt. A fájdalom és kényelmetlenség lokalizációja általában a gerincoszlop azon részének felel meg, amelyben hemangioma van. Például, ha a hemangioma a területen található ágyéki, akkor fájni fog a hát alsó stb. A gerinc hemangioma eltávolítható vagy elhagyható, és nyomon követhető a lefolyása. A terápiás taktikát az orvos egyénileg határozza meg minden egyes személy számára, figyelembe véve a betegség minden árnyalatát és a beteg általános állapotát.

Vese hemangioma

A vese hemangioma rendkívül ritka. Ez a daganat veleszületett, de gyakran sokkal később észlelik. A gyermek aktív növekedésének időszakában a daganat gyorsan növekedni kezd, összenyomja a veseszövetet és megzavarja annak működését, ami számos betegség megjelenését idézi elő. klinikai tünetek. A vese hemangioma jelei a következő tünetek:

• Tartós, ellenőrizetlen magas vérnyomás;
• Fájdalom a hát alsó részén, amely az ágyékig terjed;
• vér a vizeletben (hematuria);
• Általános gyengeség;
• Alacsony teljesítmény.

Ezek a tünetek azonban meglehetősen ritkán kísérik a vese hemangiomát, leggyakrabban a daganatot tünetmentes lefolyás jellemzi. A vesedaganatot észlelés után általában műtéti úton távolítják el.

A hemangiomák szövődményei

A hemangiomák szövődményei a vérzés, felületük fekélyesedése, repedések, trofikus fekélyek kialakulása a bőrön a daganat közvetlen közelében. Ezenkívül, ha a hemangioma bármely fontos szerv közelében lokalizálódik, szövődményei közé tartozik ezen anatómiai struktúrák működésének megsértése, amely a szövetek összenyomódása miatt fordul elő. Tehát, ha a hemangioma az arcon vagy a nyakon lokalizálódik, összenyomhatja a légcsövet és légzési nehézségeket okozhat. Általában a légcső hemangioma összenyomásakor a gyermek fájdalmas köhögést, cianózist és rekedtséget észlel.

Ha a hemangioma a szem vagy a fül területén lokalizálódik, akkor ezeknek a szerveknek a működése zavart okozhat, egészen a látás és hallás teljes és visszafordíthatatlan elvesztéséhez. A látás- és hallásvesztés magas kockázata miatt a szem vagy a fül területén található hemangiómák kezelését megkezdik anélkül, hogy megvárnák, hogy maguktól eltűnjenek.

A hemangioma lokalizációjával a keresztcsont régiójában a gerincvelő károsodása lehetséges, ami tele van a kismedencei szervek és a belek számos diszfunkciójával. A gerincvelő hemangioma károsodásának tünetei a következő megnyilvánulások:

• A lábak izmainak sorvadása;
• A széklet és a vizelet inkontinencia;
• Fekélyek a talpon;
• A lábak izmainak parézise.

A belső szervekben lokalizált hemangiomákat súlyos vérzés bonyolíthatja, amely kimeríti az embert, vérszegénységet, erőnlétet stb.

Diagnosztika

A bőr hemangioma diagnosztizálása nem nehéz, mert jól látható, és az orvos szabad szemmel is megvizsgálhatja a képződményt. Éppen ezért a bőrhemangiómák diagnózisa a képződés orvos általi vizsgálatából áll. A belső szervek hemangiómáinak kimutatására mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát használnak.

Hemangioma - kezelés gyermekeknél és felnőtteknél

A kezelés általános elvei

A daganatterápia alapelvei nem függenek az ember életkorától, hanem kizárólag a tulajdonságai és a lokalizációja határozza meg. Ezért a hemangiómák kezelése gyermekeknél és felnőtteknél pontosan ugyanúgy történik, ugyanazokkal a technikákkal.

Először is, a hemangiomák néhány éven belüli spontán eltűnésének nagy valószínűsége miatt azokat a daganatokat, amelyeknél nem magas a szövődmények kockázata, általában nem kezelik, hanem egyszerűen figyelemmel kísérik a lefolyásukat. A hemangioma kezelését csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganat súlyos szövődményeket okozhat (például a szemhéjon vagy a szem pályáján, a fülüregben, a nemi szervek bőrén stb.) jelenléte megzavarja egy szerv vagy szövet normális működését . A kezelés indikációi a hemangiomák lokalizációja a következő bőrterületeken:

• A szem körül lokalizált hemangiomák;
• Hemangiomák, amelyek megzavarják a normál látást;
• Hemangiomák a közelben találhatók légutak(például a nyakon, az oropharynx nyálkahártyáján stb.);
• A légutakban lokalizált hemangiomák;
• Hemangiomák az arcon, ha a jövőben fennáll a bőr kozmetikai hibák kockázata;
• Hemangiomák, amelyek a fülben vagy a parotis nyálmirigyekben lokalizálódnak;
• Fekélyes felületű hemangiómák.

Ha a hemangiomát egyszerűen megfigyelték, és egy adott időpontban a daganat kezdett bonyolultabbá válni, akkor ebben az esetben a passzív taktikát aktívak váltják fel, és megkezdődik a betegség terápiája. Vagyis a hemangioma kezelése bármikor elkezdhető, ha nagy kockázat szövődmények.

Tehát a hemangioma kezelése a méretének csökkentése vagy a daganat teljes eltávolítása, amelyet sebészeti vagy terápiás módszerekkel érnek el, például:
1. A daganat eltávolításának sebészeti módszerei:

• Cryodestruction (a daganat cauterizálása folyékony nitrogénnel);
• lézeres besugárzás;
• Szklerotizáló terápia (olyan oldatok bevezetése a daganatba, amelyek az azt alkotó erek halálát okozzák);
• Közeli fókuszú röntgenterápia (tumor besugárzás);
• Elektrokoaguláció (hemangioma eltávolítása elektródákkal);
• A daganat eltávolítása a rutin során sebészeti beavatkozás szikével.

2. A hemangioma kezelésének terápiás módszerei:

• tartalmazó gyógyszerek szedése hatóanyag propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) vagy timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol stb.);
• A kortikoszteroid hormonok csoportjába tartozó gyógyszerek szedése (Prednizolon, Diprospan stb.);
• A citosztatikus csoport gyógyszereinek szedése (Vincristine, Cyclophosphamid);
• Kompressziós terápia (nyomókötések alkalmazása a daganatra).

Tekintsük részletesebben az összes terápiás és sebészeti módszerek hemangiomák kezelése.

Hemangioma eltávolítása (műtét)

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A beavatkozás során az orvos eltávolítja a teljes hemangiomát, valamint a környező szövetek 1,5-2 cm-ét. Ez a módszer traumás és hatástalan, mivel az esetek 50-60% -ában a műtéti eltávolítás után a hemangioma újra megjelenik a bőr néhány szomszédos területén, és nagyon gyorsan növekedni kezd. Ezért jelenleg csak a belső szervekben lokalizált hemangiomák esetén alkalmazzák a sebészeti kezelést, a bőrdaganatokat pedig más módszerekkel távolítják el.

Lézeres eltávolítás (lézeres roncsolás)

A hemangioma lézeres eltávolítása (lézeres destrukció) is csak kapilláris daganatok esetén alkalmas. A lézerrel nem lehet eltávolítani a barlangos vagy kombinált hemangiomákat, mivel ez túlságosan mély szövetkárosodáshoz és hegesedéshez vezet. Az egyszerű bőrhemangioma lézerterápiája, valamint a kriodestrukció bármikor elvégezhető, beleértve az aktív daganatnövekedés időszakát is.

Cauterizáció (elektrokoaguláció)

A különböző kóros szövetek eltávolításának ez a módszere általában jól ismert a méhnyak eróziójával szembesülő nők számára. A tény az, hogy a nyaki erózió diatermokoagulációja (az úgynevezett "cauterizáció") megegyezik a hemangioma elektrokoagulációjával. Azaz elektrokoaguláció során hatása alatt elektromos áram a daganatos struktúrák pusztulása következik be, ami után egy normális nő a helyén egészséges bőr. Az elektrokoaguláció bármilyen típusú hemangioma esetén alkalmazható, azonban a barlangos daganatok kezelésében hegesedés is előfordulhat, mivel a szöveteket jelentős mélységig kell elpusztítani.

Hemangioma eltávolítása folyékony nitrogénnel (kriolízis)

Jelenleg ez a leggyakrabban használt módszer a kapilláris bőrhemangiómák eltávolítására. A kriodestrukció bármikor alkalmazható, függetlenül a hemangioma fázisától. Vagyis a folyékony nitrogénnel való égetést az aktív daganatnövekedés időszakában is lehet végezni.

A kriodestrukció lényege a folyékony nitrogén hatása a hemangioma területére, ami tönkreteszi a daganat struktúráit. A daganat teljes eltávolítása 1-3 alkalom alatt történik, majd a hemangioma helyén kezdődik a gyógyulási folyamat, amely során a bőr teljesen helyreáll.

A kriodestrukció azonban csak felületes kapilláris hemangiomák kezelésére használható. Ha a barlangos vagy kombinált hemangiomákat folyékony nitrogénnel kezelik, a bőrön csúnya hegek képződhetnek a túl mély szövetpusztulás miatt, amelyek ezért nem tudnak helyreállni.

Szkleroterápia

A hemangiómák szkleroterápiája különböző oldatok bejuttatása a daganatba, amelyek az azt alkotó erek elpusztulását és későbbi átalakulását okozzák. kötőszöveti. Vagyis a szklerotizáló terápia hatására a hemangioma közönséges kötőszöveti zsinórrá alakul a bőr alatt. Ha azonban a hemangioma elég nagy volt, vagy a kezelést a növekedési fázisban kezdték meg, akkor a szkleroterápia után előfordulhat, hogy a daganat nem tűnik el teljesen, hanem mérete csökken, és megállítja az aktív növekedést. A steril alkoholt használják fő szklerotizáló oldatként, amelyet a Novocainnal együtt a daganatba fecskendeznek, amely megállítja fájdalom. A szklerotizáló terápia hatékony a mély hemangiómák esetében.

Közeli fókuszú sugárterápia

A közeli röntgenterápia a daganat röntgensugárzással történő besugárzása. A módszer nagyon hatékony, és gyakran használják mély hemangiomák kezelésére.

Terápiás módszerek a hemangioma kezelésére

A kompressziós terápia a legbiztonságosabb és kellően hatékony bármilyen típusú hemangioma esetén, beleértve a bonyolultakat is, ha olyan területen található, ahol nyomókötést lehet felhelyezni. A kezelés abból áll, hogy kompressziós kötszereket helyeznek fel a hemangiomára, amelyeket egy bizonyos ideig hagynak. 1-2 hónap elteltével a hemangioma jelentősen csökken, vagy teljesen eltűnik.

A hemangiomák kezelésére szolgáló kortikoszteroidokat egyéni dózisban kell bevenni, 2-3 mg / 1 testtömeg-kilogramm / nap arány szerint számítva. A kortikoszteroid hormonok (Prednizolon, Diprospan) szedése azonban korlátozott számú esetben (30-70%) hatásos. Ezenkívül a hormonterápia számos súlyos mellékhatások(növekedési retardáció, csökkent immunitás, megnövekedett vérnyomás stb.), így ezt a módszert általában nem használják önmagában. Általában a hormonokat kombinálják a hemangiomák bármilyen sebészeti módszerrel történő eltávolításával.

A vinkrisztint hemangiómák kezelésére hetente egyszer kell bevenni egyedi adagban, 0,5 mg/1 testtömeg-kilogramm arányban 20 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknél és 0,025 mg/1 kg 20 kg-nál kisebb gyermekeknél. . A ciklofoszfamidot naponta 10 mg/1 testtömeg-kilogramm dózisban kell bevenni 10 napon keresztül. Jelenleg a vinkrisztint és a ciklofoszfamidot ritkán használják hemangiomák kezelésére, mert nagyszámú súlyos mellékhatások, beleértve az idegrendszert is.

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb terápiás módszer A hemangiomák kezelése a propranolol vagy timolol készítmények egyedi adagolásban történő alkalmazása. Ezt a módszert Oroszországban és a FÁK-országokban nem regisztrálták, ezért gyakorlatilag nem használják a posztszovjet térben. Európában és az Egyesült Államokban azonban az illetékes minisztériumok külön rendelete alapján a propranolol és a timolol készítményt bevezették a hemangiomák kezelésére szolgáló készítmények közé. alapján született ez a döntés pozitív eredményeket hemangiómás gyermekek kísérleti kezelése propranolol és timolol készítményekkel. Jelenleg a hemangiómák (sebészeti és terápiás) terápiás módszerei közül a propranolol vagy a timolol bevitele a legjobb biztonsági/hatékonysági szempontból.

A propranololt naponta kétszer adják be a gyermeknek egyéni dózisban, 0,5 mg / 1 kg súlyaránnyal számítva. A propranolol szedésének első hetének végén meg kell határozni a vércukorszintet és artériás nyomás gyermeknél, és csinálj EKG-t. Ha a tesztek nem normálisak, akkor a gyógyszert le kell állítani, és a hemangioma kezelésére más módszert kell alkalmazni. Ha az összes vizsgálati eredmény normális, akkor az adagot 1 mg-ra emelik 1 kg-onként, és a gyermeknek egy új adagban, napi kétszer egy héten át adják a propranololt. Ezután ismét vért adnak glükózért, nyomást mérnek és EKG-t készítenek. Ha a tesztek normálisak, akkor az adagot 2 mg-ra emelik 1 kg-onként, és továbbra is adják a gyermeknek naponta kétszer 4 hétig. Ezen a tanfolyamon a terápia befejezettnek tekinthető. Szükség esetén azonban egy hónapos időközönként megismételhető a hemangioma teljes eltűnéséig.

A timololt tartalmazó készítmények (szemcsepp vagy gél) több hónapon keresztül naponta kétszer kenik a hemangioma felületét.

Jelenleg mind a gyermekek, mind a felnőttek hemangioma kezelésére a propranolol vagy a timolol alkalmazása javasolt, mivel ez rendkívül hatékony és biztonságos. Szükség esetén minden más módszer is alkalmazható.

Ha a hemangioma monitorozása során fekélyek vagy repedések jelennek meg a felületén, akkor megkenheti Metronidazol géllel, kenőcsökkel glükokortikoidokkal (például Dexametazon, Lokoid stb.), vagy alkalmazhat hidrokolloid kötést (DuoDerm Extra Thin). .

Hemangioma gyermekeknél: leírás, okok, szövődmények, diagnózis, kezelési módszerek, válaszok a népszerű kérdésekre - videó

A máj és a gerinc hemangioma kezelése

Az ilyen lokalizációjú hemangiómák, valamint a bőrön lévők kezelést vagy megfigyelést igényelhetnek. Miután a májban vagy a gerincben hemangiómát észleltek, az orvosok 1-2 hetes időközönként számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek, amellyel megvizsgálják, hogy a daganat növekszik-e. Ha a vizsgálat eredményeként kiderül, hogy a hemangioma aktívan növekszik, akkor azonnal el kell végezni a kezelést, amely a daganat műtéti eltávolításából, majd glükokortikoidok vagy propranolol beadásából áll. Ha a hemangioma nem növekszik, akkor a személyt megfigyelés alatt kell hagyni, és legalább havonta egyszer ellenőrizni kell az állapotát, mivel a daganat valószínűleg magától eltűnik.

A máj hemangioma: leírás, szövődmények, diagnózis és kezelés módszerei - videó

A hemangioma gyakori jóindulatú érképződmény.
Jóindulatú természetük ellenére a hemangioma klinikailag rosszindulatú lefolyású. Még az újszülötteknél a kisméretű vaszkuláris daganatok is gyors növekedést mutathatnak, gyakran nagy méreteket is elérve.
Az öngyógyítás lehetősége ellenére a lefolyása továbbra is kiszámíthatatlan.
Az egyszerű hemangiómák vörös vagy kék-lila színűek, felületesen helyezkednek el, jól körülhatároltak, a bőrt és a bőr alatti zsírréteg néhány milliméterét érintik, és főleg oldalra nőnek. A hemangioma felülete sima, ritkábban - egyenetlen, néha kissé kinyúlik a bőr felett. Ha megnyomják, a hemangioma elsápad, de visszaállítja színét.
A barlangos hemangioma a bőr alatt korlátozott csomópont formájában található. Úgy néz ki, mint egy daganatszerű képződmény, tetején változatlan vagy cianotikus bőr borítja. Megnyomásakor a hemangioma összeesik és elsápad (a vér kiáramlása miatt)
A kombinált hemangioma a felületes és szubkután hemangioma (egyszerű és barlangos) kombinációja.
A vegyes hemangioma erekből és más szövetekből származó daganatsejtekből áll. A megjelenést, a színt és a konzisztenciát az érdaganatot alkotó szövetek határozzák meg.
Egyes hemangiomák lefolyásának sajátossága a gyakori fekélyesedésre és öngyógyulásra való hajlam.
Hemangioma kezelés
Sebészet A hemangiomák mélyen elhelyezkedő érdaganatok esetén javasoltak, amikor a hemangioma teljes egészében, egészséges szöveteken belül, jelentős kozmetikai károsodás nélkül eltávolítható. A hemangiómák sebészi kezelését célszerű olyan esetekben alkalmazni, amikor más kezelési módszerek alkalmazása nyilvánvalóan hatástalannak tűnik.
Sugárkezelésösszetett lokalizációjú hemangiómák, elsősorban olyan területek daganatai, ahol más kezelési módszerek nem alkalmazhatók, például az orbitális régió. A sugárterápia nagy terület egyszerű hemangiómáira is javallt.
A besugárzást külön frakciókban végezzük 2-4 héttől 2-6 hónapig terjedő időközönként.
Csak a kisméretű, pontos hemangiómák vannak kitéve diathermoelektrokoagulációnak olyan esetekben, amikor a daganat olyan területen helyezkedik el, amely más kezelési módszerrel nem elérhető.
A vérzés az elektrokoaguláció indikációjának tekinthető. A kiterjedt és mély hemangiomák elektrokoagulációját nem alkalmazzák.
A szklerotizáló kezelés kisméretű, mélyen elhelyezkedő, összetett lokalizációjú vaszkuláris daganatok esetén javasolt, különösen az arc és az orrvég kisméretű barlangos és kombinált hemangiómáinak kezelésében.
A szkleroterápia során 70%-os alkoholt vagy más gyógyszereket használnak.
A szklerotizáló terápia hátrányai a fájdalom és a kezelés időtartama. Az injekciós terápia előnye másokkal szemben konzervatív módszerek a kezelés az egyszerűségében rejlik, ami ezt a módszert különösen értékessé teszi.
A gyermekek külső bőrhártyájának kiterjedt hemangiómáinak kezelésében az egyik új módszer a hormonális kezelés, amely prednizolonnal történik. A hormonterápia meglehetősen hatékony módszer a hemangiomák kezelésére, azonban magas hatékonyságával (98%) szinte lehetetlen elérni a kívánt kozmetikai eredményt. Ez a módszer tökéletesen megállítja a vaszkuláris daganat növekedését. hormonterápia már nem független, hanem segítő módszer kezelés.
Alacsony hőmérsékletű expozíció használata. Minden kis terület egyszerű hemangiómája, bármilyen lokalizációjú, kriogén kezelés alá esik.
A mikrohullámú kriogén kezelés indikációja a barlangos és kombinált hemangiomák jelenléte kifejezett szubkután résszel, gyakrabban összetett lokalizációval, nem kezelhető vagy nehezen kezelhető más módszerekkel. A mikrohullámú kriodestrukció technikája meglehetősen egyszerű, járóbeteg-alapon történik, és nem igényel érzéstelenítést. A hemangioma területét mikrohullámú mezővel besugározzuk, majd azonnali kriodestrukció következik.

A csecsemőkori hemangiómák „önáthaladásának” kérdéseit mind az orvosok, mind a betegek szülei aktívan megvitatják. A médiában, a közel-tudományos és a tudományos irodalomban keringő információk nagyon-nagyon eltérőek. A hemangiomák önregressziójának (self-passage) száma 8 és 100% között változik.

Cikkünkkel a legtöbb kérdésre kívánunk választ adni, nemzetközi vizsgálatok eredményei és a vaszkuláris patológia alapvető útmutatójában szereplő adatok alapján Hemangiomák és malformációk. második kiadás. Szerkesztette: John B. Mulliken, Patricia E. Burrows és Steven J. Fishman

Infantilis hemangiómák involúciója.

A hemangiomák növekedése az első életév végére leáll. A következő években az oktatás a gyermek növekedésével arányosan fejlődik, majd évekkel később lassú involúció, a hemangioma önálló áthaladásának folyamata következik.

A hemangioma kialakulása egy bizonyos mintának felel meg, amelyet grafikusan egy kupola alakú grafikon jellemez (lásd az ábrát). Ez a görbe a csecsemőkori hemangiómák életciklusát (biológiai) jellemzi. A hemangiomák megjelenését és fejlődését a gyermek életének első hónapja határozza meg, szinte minden gyermek látható nélkül születik. bőr megnyilvánulásai. A fejlődés csúcsa a gyermek életének 4-5. hónapjára esik, ezt követi a plató időszak (növekedés stabilizálódása), majd az első év után következik be a regresszió, a nevelés elsorvadása. Bár néhány hemangióma tovább nő 1 éves kor felett (Bundling-Bennett és mtsai 2008).

Folyamatok aktív fejlesztés(proliferáció) és involúció (áthaladási folyamat) nem különálló fázisok a csecsemőkori hemangiómák életciklusában. Az apoptózis folyamatai (a kóros szövetek "szétszerelésének" természetes folyamata) csak 1 életév után kezdenek érvényesülni. De ez a folyamat ugyanabban a formációban egyenetlen lehet, például bizonyos esetekben involúciós folyamatok indulhatnak meg a képződmény középpontjában, a képződmény perifériáján pedig aktívan proliferációs (aktív növekedési) folyamatok játszódnak le.

Immunhisztokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy a csecsemőkori hemangiomák végső növekedési folyamatai a gyermek 4-5 éves koráig folytatódnak (Mulliken és Glowacki 1982). Az apoptózis maximális folyamata 2 éves korban éri el (Raison et al. 1998).

Involúciós folyamatok kombinációja a központban aktív proliferációs folyamatokkal a csecsemőkori hemangioma perifériáján.

A csecsemőkori hemangioma visszafejlődésének kezdetének egyik jele, hogy a színe élénk bíborról levendulára változik. A hemangioma felszínét szürkés héj borítja, közelebbről megvizsgálva a legkisebb fehér foltok is láthatók. A hemangioma lágyabbá válik, kevésbé feszül, a hemangioma bőre ráncossá válik. A hemangiomák kevésbé melegednek, a vérzés és a fekélyek már nem zavarják a gyermeket. Az infantilis hemangioma involúciós folyamatai általában az oktatás közepétől kezdődnek, és a perifériára terjednek.

A csecsemőkori hemangioma involúciós folyamata a jobb comb felső harmadának régiójában.

Amikor hemangioma jelenik meg, a szülők gyakran észreveszik a gyermek szorongását, fájdalmát a hemangiomával való érintkezéskor. Az involúció kialakulásának időszakával a hemangiómák kevésbé fájdalmasak, és a gyermek kevésbé szeszélyes. Sok szülő észreveszi, hogy a hemangiómák áthaladása ellenére síráskor, erőlködéskor megduzzadnak a hőmérséklet emelkedésével, és felveszik korábbi megjelenésüket, amikor minden visszatér a normális kerékvágásba. Jelenleg nincs megbízható értékelés a hemangiómák véráramlásának változásairól. A Doppler-szonográfiás ultrahangos vizsgálat során a hemangiomában bekövetkezett véráramlás csökkenésére vonatkozó legmegbízhatóbb adatok csak 2-3 éves korban határozhatók meg, bár a hemangiomát ellátó erekben a kóros véráramlás túlnyomó részében az idősebb korban is megmaradnak.

Az infantilis hemangioma involúciós folyamata a jobb alkar régiójában. Vannak maradványelemei hemangioma, telangiectasia, egészséges bőrterületek.

Az involúció folyamata 1 életévtől 5-7 évig tart. A hemangiómák színének változása 5 éves korban következik be. Korai klinikai kutatások A hemangiómák kialakulása azt mutatta, hogy 5 éves korig a gyermekek több mint 50%-ánál, 7 éves korukig pedig több mint 70%-ánál következik be a teljes felszívódás, és 10-12 éves korig folyamatosan javul. (Lister 1938, Pratt 1953, Simpson 1959, Bowers et al. 1960). A hemangiomában szenvedő gyermekeken végzett későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy a hemangiómák 80%-a 6 éves korig nem teljesen involválódott („eltűnt”), és jelentős defektusokat eredményezett (Finn et al. 1983).

A csecsemőkori hemangiómák involúcióját nem befolyásolja a nem, a faj, a daganat elhelyezkedése, mérete, az aktív növekedés időszaka vagy a morfológiai adatok (Bowers és mtsai. 1960; Finn és mtsai. 1983). Azt a jelenlegi elképzelést, hogy a nagy hemangiómák kevésbé képesek a regresszióra, mint a kis daganatok, megcáfolták azokat a tanulmányokat, amelyek kimutatták, hogy a daganat mérete nem befolyásolja az involúció sebességét és mértékét, és nincs összefüggés az involúció végeredménye és az életkor között (Simpson). , 1959, Bowers et al. 1960).

Az involúciós folyamatok azonosak minden típusú hemangiománál (felületes vagy mély). A koraszülöttség nem befolyásolja az involúció időpontját. érdekes pont ez a tanulmány az, hogy hemangiomatosis (többszörös hemangioma) esetén az involúciós folyamat gyorsabban, 2-3 évvel megy végbe.

Azt is megfigyelték, hogy az involúciós folyamatok leglassabban az orr és az ajkak régiójában mennek végbe (Bowers et al. 1960). Ennek a körülménynek egy lehetséges magyarázata lehet, hogy az involúció során ezen a területen több rostos zsírszövet képződik. Ennek eredményeként a csecsemőkori hemangiómák lassabban gyógyulhatnak ezeken a területeken.

Abban az esetben, ha a csecsemőkori hemangioma 1 évesnél idősebb gyermeknél folytatódik, és nem reagál a drog terápia, ez a tömeg biopsziát igényel, ill teljes eltávolítása szövettani vizsgálatra.

Az involúció eredményeként a csecsemőkori hemangiomában szenvedő gyermekek 50%-ánál gyakorlatilag egészséges bőr áll vissza (Finn et al. 1960). Elég gyakran maradvány atrófia, telangiectasia (tágult kapillárisok, kapilláris "csillagok"), elszíneződött bőr. A csecsemőkori hemangioma nagy, terjedelmes növekedése esetén az involúció következtében megnyúlt, tésztaszerű bőr képződik.

Az infantilis hemangioma orvosi involúciójának eredménye a háton. Ennek eredményeként meglehetősen nagy mennyiségű rostos és zsírszövet maradt. Ráncos, deformálódott és atrófiás bőrt határoznak meg, amelyet felületes telangiectasia borít. A vénák a bőr elvékonyodott területein jelennek meg.

Egy világos határvonalú, domború daganat involúciója után a bőrön keresztül megjelennek a kiürülő vénák, amelyek cianotikussá tehetik ezt a területet. Ha a hemangioma aktív fejlődése során fekélyesedés történt, akkor ennek eredményeként a fekélyes hely sápadt heggé válik, a bőr helyreállítása ezen a területen lehetetlen. Érdekes megfigyelés az aknés vagy fiatalkori pattanásokra való hajlam az involúciós hemangioma bőrén.

Bármilyen méretű kidudorodó hemangióma általában rostos zsírmaradványt eredményez. A mély, csecsemőkori hemangiómák, bőr megnyilvánulása nélkül, teljesen visszafejlődhetnek anélkül, hogy bármilyen kozmetikai bőrelváltozást hagynának.

A fejbőrben lévő hemangiomák az aktív fejlődés eredményeként megsérülhetnek szőrtüszők, ami a későbbiekben a haj sűrűségének csökkenéséhez vezethet ezen a területen.

A periorbitális hemangiomák gyakran proptosishoz, blepharoptosishoz, valamint a szemgolyó izomzatának egyensúlyhiányához vezetnek.

A hemangioma növekedésének eredménye az orbitán. A szemgolyó elmozdulása van.

Az orrhegyen lévő hemangiómák kiterjesztik az alsó oldalsó porcokat, és zsírmaradványt hagynak maguk után, ami az orrhegy gömb alakú megnagyobbodásához vezet.

A hemangiómák az ajak területén gyakran helyi hipertrófiát (megnagyobbodást) okoznak, az ajak vörös szegélyének törlését, ami néha a vörös szegély elszíneződéséhez vezet.

A hemangioma növekedésének eredménye a területen felső ajak. A forma törött, a vörös szegély a hemangioma területén nem differenciálódik. Nem csak kozmetikai, hanem funkcionális is jogsértések a gyermeknek nehéz enni.

A legtöbb esetben a gyermekben felmerülő fő probléma a csecsemőkori hemangioma önálló involúciója következtében a különböző súlyosságú kozmetikai hibák, amelyek később bizonyos sebészeti vagy bőrgyógyászati ​​​​eljárásokat igényelnek ezek megszüntetésére. Egy másik fontos tényező a gyermek szociális adaptációja a gyermekcsapatban, a kozmetikai hibák jelenléte problémákhoz vezet a kommunikációban és a hemangiómás gyermekhez való hozzáállásban. A közeljövőben külön cikket fogunk szentelni ennek a témának.

Köszönöm Xenia Sofenko segítségét a fordításban.

Mulliken és Young vascularis anomáliái: Hemangiomas and Malformations című művének adaptált fordítása

// 2014. november 16