Nevezze meg a penicillin antibiotikumokat. Penicillin antibiotikumok - leírás, típusok, használati utasítás, felszabadulási forma és hatásmechanizmus. Az orvosok által a betegeknek felírt gyógyszerek listája

Az antibiotikumok megjelenésüket Alexander Fleming skót tudósnak köszönhetik. Pontosabban a figyelmetlensége. 1928 szeptemberében hosszú útjáról visszatért laboratóriumába. Az asztalon felejtett Petri-csészében ez idő alatt penészes terület nőtt, körülötte elhalt mikrobák gyűrűje alakult ki. A mikrobiológus ezt a jelenséget vette észre, és elkezdte vizsgálni.

A kémcsőben lévő penész olyan anyagot tartalmazott, amelyet Fleming penicillinnek nevezett. Azonban 13 évbe telt, mire a penicillint megszerezték tiszta forma, és hatását először embereken tesztelték. Tömegtermelés Az új gyógyszerek 1943-ban kezdődtek, egy lepárlóban, ahol korábban whiskyt főztek.

A mai napig körülbelül több ezer természetes és szintetikus anyag van, amelyek antimikrobiális hatással rendelkeznek. A legnépszerűbbek azonban még mindig a penicillin gyógyszerek.

Bármely patogén mikroorganizmus, amely a vérbe vagy a szövetekbe kerül, elkezd osztódni és növekedni. A penicillinek hatékonysága azon alapul, hogy képesek megzavarni a képződést sejtfalak baktériumok.

A penicillin csoportba tartozó antibiotikumok blokkolják azokat a speciális enzimeket, amelyek felelősek a védő, peptidoglikán réteg szintéziséért a baktériumhéjban. Ennek a rétegnek köszönhető, hogy érzéketlenek maradnak az agresszív hatásokra. környezet.

A károsodott szintézis eredménye az, hogy a héj nem képes ellenállni a külső nyomás és a sejten belüli nyomás közötti különbségnek, ami miatt a mikroorganizmus megduzzad és egyszerűen eltörik.

A penicillinek bakteriosztatikus hatású antibiotikumok, azaz csak az osztódás és az új sejtmembránok kialakulásának szakaszában lévő aktív mikroorganizmusokat érintik.

Osztályozás

Által kémiai osztályozás A penicillin antibiotikumok β-laktám antibiotikumok. Szerkezetükben egy speciális béta-laktám gyűrűt tartalmaznak, amely meghatározza fő hatásukat. A mai napig az ilyen gyógyszerek listája meglehetősen nagy.

Az első, természetes penicillinnek minden hatékonysága ellenére volt egy jelentős hátránya. Nem volt rezisztenciája a penicillináz enzimmel szemben, amelyet szinte minden mikroorganizmus termel. Ezért a tudósok félszintetikus és szintetikus analógokat hoztak létre. Manapság a penicillin-csoport antibiotikumainak három fő típusa van.

természetes penicillinek

Sok évvel ezelőtthez hasonlóan a Penicillium notatum és a Penicillium chrysogenum gombák felhasználásával nyerik. Ennek a csoportnak a fő képviselői ma a benzilpenicillin-nátrium vagy káliumsó, valamint ezek analógjai, a Bicillins -1, 3 és 5, amelyek a penicillin novokain sói. Ezek a gyógyszerek instabilak a gyomor agresszív környezetével szemben, ezért csak injekció formájában alkalmazzák.

A benzilpenicillinek a terápiás hatás gyors kezdete jellemzi, amely szó szerint 10-15 perc alatt fejlődik ki. Ennek időtartama azonban meglehetősen kicsi, mindössze 4 óra. A bicillin nagyobb stabilitással büszkélkedhet, novokainnal való kombinációjának köszönhetően hatása 8 órán át tart.

Ennek a csoportnak egy másik képviselője, a fenoximetilpenicillin rezisztens savas környezet, ezért gyermekek által is használható tabletták és szuszpenziók formájában kapható. Azonban nem különbözik a hatás időtartamától, és naponta 4-6 alkalommal adható be.

A természetes penicillinek manapság nagyon ritkán használatosak, mivel a legtöbb kóros mikroorganizmus rezisztenciát fejlesztett ki velük szemben.

Félszintetikus

Ezt a penicillin antibiotikum-csoportot különféle kémiai reakciókkal állították elő, további gyököket adva a fő molekulához. Az enyhén módosult kémiai szerkezet új tulajdonságokkal ruházta fel ezeket az anyagokat, mint például a penicillinázzal szembeni rezisztencia és szélesebb hatásspektrum.

A félszintetikus penicillinek a következők:

• Antistaphylococcus, mint például az 1957-ben beszerzett és ma is használatos oxacillin, valamint a nagy toxicitás miatt nem használt cloxacillin, flucloxacillin és dicloxacillin.
• Antipseudomonal, a penicillinek egy speciális csoportja, amelyet a Pseudomonas aeruginosa által okozott fertőzések leküzdésére hoztak létre. Ezek közé tartozik a karbenicillin, a piperacillin és az azlocillin. Sajnos manapság ezeket az antibiotikumokat nagyon ritkán használják, és a mikroorganizmusok velük szembeni rezisztenciája miatt új gyógyszerek nem kerülnek fel a listára.
• Széles spektrumú antibiotikumok penicillin sorozata. Ez a csoport számos mikroorganizmusra hat, és ellenáll a savas környezetnek, ami azt jelenti, hogy nemcsak injekciós oldatokban, hanem gyermekeknek szánt tablettákban és szuszpenziókban is előállítható. Ide tartoznak a leggyakrabban használt aminopenicillinek, például az ampicillin, az ampiox és az amoxicillin. A gyógyszerek hosszú távú hatásúak, és általában napi 2-3 alkalommal alkalmazzák.

A félszintetikus gyógyszerek teljes csoportja közül a széles spektrumú penicillin antibiotikumok a legnépszerűbbek, amelyeket fekvő- és járóbeteg-kezelésben egyaránt alkalmaznak.

inhibitorral védett

A múltban a penicillin injekciók gyógyíthatták a vérmérgezést. Manapság a legtöbb antibiotikum még egyszerű fertőzések esetén sem hatékony. Ennek oka a rezisztencia, vagyis a mikroorganizmusok által megszerzett gyógyszerekkel szembeni rezisztencia. Egyik mechanizmusa az antibiotikumok elpusztítása a béta-laktamáz enzim által.

Ennek elkerülése érdekében a tudósok penicillinek kombinációját hozták létre speciális anyagokkal - béta-laktamáz inhibitorokkal, nevezetesen klavulánsavval, szulbaktámmal vagy tazobaktámmal. Az ilyen antibiotikumokat védettnek nevezték, és ma ennek a csoportnak a listája a legkiterjedtebb.

Amellett, hogy megvédik a penicillinek a béta-laktamázok káros hatásaitól, az inhibitoroknak saját antimikrobiális hatásuk is van. Ebből az antibiotikumcsoportból a leggyakrabban használt Amoxiclav, amely az amoxicillin és a klavulánsav kombinációja, valamint az Ampisid, amely az ampicillin és a szulbaktám kombinációja. Az orvosokat és analógjaikat írják fel - Augmentin vagy Flemoklav gyógyszereket. A védett antibiotikumokat gyermekek és felnőttek kezelésére használják, és ezek az első számú gyógyszerek a terhesség alatti fertőzések kezelésében.

A béta-laktamáz inhibitorokkal védett antibiotikumokat sikeresen alkalmazták még a legtöbb más gyógyszerrel szemben rezisztens súlyos fertőzések kezelésére is.

Alkalmazás jellemzői

A statisztikák azt mutatják, hogy az antibiotikumok a második leggyakrabban használt gyógyszer a fájdalomcsillapítók után. A DSM Group elemző cég szerint 2016 egyetlen negyedévében 55,46 millió csomagot adtak el. A gyógyszertárak eddig megközelítőleg 370 különböző márkájú gyógyszert árulnak, amelyeket 240 cég gyárt.

Az antibiotikumok teljes listája, beleértve a penicillin sorozatot is, a szigorú adagolású gyógyszerekre vonatkozik. Ezért ezek megvásárlásához orvosi receptre lesz szükség.

Javallatok

A penicillinek alkalmazására utaló bármely fertőző betegség lehet, amely érzékeny rájuk. Az orvosok általában penicillin antibiotikumokat írnak fel:

1. Gram-pozitív baktériumok, például meningococcusok által okozott betegségekben, amelyek agyhártyagyulladást és gonococcusokat okozhatnak, amelyek gonorrhoea kialakulását váltják ki.
2. Gram-negatív baktériumok, például pneumococcusok, staphylococcusok vagy streptococcusok által kiváltott patológiákban, amelyek gyakran okoznak felső és alsó fertőzést légutak, urogenitális rendszerés sokan mások.
3. Aktinomyceták és spirocheták által okozott fertőzésekkel.

A penicillincsoport alacsony toxicitása a többi antibiotikumhoz képest a leggyakrabban felírt gyógyszerré teszi a mandulagyulladás, tüdőgyulladás, különböző bőrfertőzések és fertőzések kezelésére. csontszövet, a szem és a fül-orr-gégészeti szervek betegségei.

Ellenjavallatok

Az antibiotikumok ezen csoportja viszonylag biztonságos. Egyes esetekben, amikor használatuk előnyei meghaladják a kockázatokat, még terhesség alatt is felírják őket. Különösen akkor, ha a nem penicillin antibiotikumok hatástalanok.

Szoptatás alatt is használják. Az orvosok azonban továbbra sem tanácsolják a szoptatást az antibiotikumok szedése közben, mivel ezek képesek behatolni a tejbe, és allergiát okozhatnak a babában.

A penicillinek alkalmazásának egyetlen abszolút ellenjavallata az egyéni intolerancia mind a fő anyag, mind a segédkomponensek. Például a benzilpenicillin novokain só ellenjavallt novokainallergia esetén.

Mellékhatás

Az antibiotikumok meglehetősen agresszív gyógyszerek. Annak ellenére, hogy semmilyen hatást nem gyakorolnak az emberi szervezet sejtjeire, használatuk kellemetlen következményekkel járhat.

Leggyakrabban ez:

1. Allergiás reakciók, elsősorban formában bőrviszketés, bőrpír és kiütések. Ritkábban duzzanat és láz léphet fel. Egyes esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki.
2. A természetes mikroflóra egyensúlyának megsértése, ami rendellenességeket, hasi fájdalmat, puffadást és hányingert vált ki. Ritka esetekben candidiasis alakulhat ki.
3. Az idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatás, melynek jelei ingerlékenység, ingerlékenység, görcsök ritkán fordulhatnak elő.

Kezelési szabályok

Ma a sokféleségből nyitott antibiotikumok csak 5%-át használják fel. Ennek oka a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása, amely gyakran a gyógyszerekkel való visszaélésből ered. Az antibiotikum-rezisztencia már évente 700 000 ember halálát okozza.

Annak érdekében, hogy az antibiotikum a lehető leghatékonyabb legyen, és a jövőben ne okozzon rezisztencia kialakulását, az orvos által előírt adagban és mindig a teljes kúrában kell inni!

Ha kezelőorvosa penicillint vagy más antibiotikumot írt fel Önnek, feltétlenül tartsa be az alábbi szabályokat:

• Szigorúan tartsa be a gyógyszer szedésének idejét és gyakoriságát. Próbálja meg egyszerre inni a gyógyszert, így biztosíthatja a hatóanyag állandó koncentrációját a vérben.
• Ha a penicillin adagja kicsi, és a gyógyszert naponta háromszor kell inni, akkor az adagok közötti időnek 8 órának kell lennie. Ha az orvos által előírt adagot napi kétszeri bevételre tervezték - legfeljebb 12 óráig.
• A gyógyszer szedésének lefolyása 5 és 14 nap között változhat, és az Ön diagnózisa határozza meg. Mindig igya meg az orvos által előírt teljes kúrát, még akkor is, ha a betegség tünetei már nem zavarják.
• Ha nem érzi jobban magát 72 órán belül, feltétlenül értesítse orvosát. Talán az általa választott gyógyszer nem volt elég hatékony.
• Ne cserélje ki egyedül az egyik antibiotikumot egy másikkal. Ne változtassa meg az adagolást vagy az adagolási formát. Ha az orvos injekciókat írt fel, akkor az Ön esetében a tabletták nem lesznek elég hatékonyak.
• Ügyeljen arra, hogy kövesse a belépési utasításokat. Vannak antibiotikumok, amiket étkezés közben kell inni, van, amit rögtön utána. A gyógyszert csak sima, szénsavmentes vízzel igya.
• Kerülje az alkoholt, zsíros, füstölt és sült ételeket az antibiotikum kezelés alatt. Az antibiotikumok főként a májon keresztül választódnak ki, ezért ebben az időszakban ne töltse be.

Ha gyermeknek penicillin antibiotikumot írnak fel, akkor különösen óvatosnak kell lennie ezek szedésével. Gyermek test sokkal érzékenyebb ezekre a gyógyszerekre, mint egy felnőtt, ezért csecsemőknél gyakrabban fordulhat elő allergia. A gyermekeknek szánt penicillinek előállítása általában speciális dózisforma, szuszpenziók formájában, ezért nem szabad tablettát adni a gyermeknek. Az antibiotikumot helyesen és csak az orvos utasítása szerint szedje, amikor valóban szükséges.

A penicillin sorozat antibiotikumai univerzális gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy időben és hatékonyan megszabaduljon a bakteriális patológiáktól. Ezeknek a gyógyszereknek a gyökerei a gombák, élő szervezetek, amelyek évente emberek millióit mentik meg világszerte.

A penicillin sorozat antibakteriális szerek felfedezésének története a 20. század 30-as éveire nyúlik vissza, amikor a bakteriális fertőzéseket tanulmányozó Alexander Fleming tudós véletlenül azonosított egy olyan területet, ahol a baktériumok nem szaporodnak. Amint a további kutatások kimutatták, az ilyen hely a tálban a penész volt, amely általában az állott kenyeret takarja.

Mint kiderült, ez az anyag könnyen megölte a staphylococcusokat. További kutatások után a tudósnak sikerült tiszta formában izolálnia a penicillint, amely az első antibakteriális szer lett.

Ennek az anyagnak a működési elve a következő: a baktériumok sejtosztódása során saját törött héjuk helyreállítására ezek az anyagok peptidoglikánoknak nevezett elemeket használnak fel. A penicillin nem teszi lehetővé ennek az anyagnak a képződését, ezért a baktériumok nemcsak szaporodási, hanem továbbfejlődési képességüket is elveszítik, és elpusztulnak.

Nem ment azonban minden zökkenőmentesen, egy idő után a baktériumsejtek aktívan elkezdték termelni a béta-laktamáz nevű enzimet, amely elkezdte elpusztítani a penicillinek alapját képező béta-laktámokat. A probléma megoldására további komponenseket, például klavulonsavat adtak az antibakteriális szerek összetételéhez.

Akcióspektrum

Az emberi testbe való behatolás után a gyógyszer könnyen átterjed minden szöveten, biológiai folyadékon. Az egyetlen olyan terület, ahol nagyon kis mennyiségben (akár 1%) behatol, az a cerebrospinális folyadék, a látórendszer szervei és a prosztata.

A gyógyszer a szervezeten kívül a vesék munkáján keresztül ürül ki, körülbelül 3 óra elteltével.

A gyógyszer természetes változatának antibiotikus hatását az ilyen baktériumok leküzdésével érik el:

• gram-pozitív (staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok, bacillusok, listeria);
• gram-negatív (gonococcusok, meningococcusok);
• anaerob (clostridiumok, aktiminoceták, fusobaktériumok);
• spirocheták (sápadt, leptospira, borrelia);
• hatékony a Pseudomonas aeruginosa ellen.

A penicillin antibiotikumokat különféle patológiák kezelésére használják:

• fertőző betegségek mérsékelt súlyosság;
• az ENT szervek betegségei (skarlát, tonsillitis, otitis media, pharyngitis);
• fertőzések légzőszervek(hörghurut, tüdőgyulladás);
• az urogenitális rendszer betegségei (cystitis, pyelonephritis);
• gonorrea;
• szifilisz;
• fertőzések bőr;
• osteomyelitis;
• blennorrhoea, amely újszülötteknél fordul elő;
• leptospirózis;
• agyhártyagyulladás;
• aktinomikózis;
• a nyálkahártyák és a kötőszövetek bakteriális elváltozásai.

Az antibiotikumok osztályozása

A penicillin antibiotikumok különböző előállítási módokkal rendelkeznek, valamint a tulajdonságokat, ami lehetővé teszi, hogy 2 részre ossza őket nagy csoportok.

1. Természetes, amelyeket Fleming fedezett fel.
2. Félszintetikus, valamivel később, 1957-ben készültek.

A szakemberek kidolgozták a penicillin csoport antibiotikumainak osztályozását.

Természetes a következők:

• fenoximetilpenicillin (Ospen, valamint analógjai);
• benzatin-benzilpenicillin (Retarpen);
• benzilpenicillin-nátriumsó (Prokain-penicillin).

Szokásos a félszintetikus szerek csoportjára hivatkozni:

• aminopenicillin (amoxicillinek, ampicillinek);
• antistaphylococcus;
• antipeseudomonas (ureidopenicillinek, karboxipenicillinek);
• inhibitorral védett;
• kombinált.

természetes penicillinek

A természetes antibiotikumoknak van egy gyengéje: a béta-laktamáz, valamint a gyomornedv hatására elpusztíthatóak.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek injekciós oldatok formájában vannak:

• kiterjesztett hatású: ez magában foglalja a penicillin - bicillin helyettesítőjét, valamint a benzilpenicillinek novokain sóját;
• csekély hatású: benzilpenicillinek nátrium- és káliumsói.

A hosszan tartó penicillinek intramuszkuláris adagolását naponta egyszer, a novokain sót pedig napi 2-3 alkalommal adják be.

Bioszintetikus

Az antibiotikumok penicillin sorozata savakból áll, amelyeket a szükséges manipulációk révén nátrium- és káliumsókkal kombinálnak. Az ilyen vegyületeket gyors felszívódás jellemzi, ami lehetővé teszi injekcióhoz való felhasználásukat.

A terápiás hatás általában már negyed órával a gyógyszer beadása után észrevehető, és 4 órán át tart (ezért a gyógyszer ismételt beadást igényel).

A természetes benzilpenicillin hatásának meghosszabbítása érdekében novokainnal és néhány más összetevővel kombinálták. A novokain sóknak a fő anyaghoz való hozzáadása lehetővé tette az elért terápiás hatás meghosszabbítását. Most lehetővé vált, hogy az injekciók számát napi két-háromra csökkentsék.

A bioszintetikus penicillinek az alábbi betegségek kezelésére szolgálnak:

• reuma krónikus típus;
• szifilisz;
• streptococcus.

Közepes fokú fertőzések kezelésére fenoxilmetilpenicillint alkalmaznak. Ez a fajta ellenáll a benne lévő sósav káros hatásainak gyomornedv.

Ez az anyag tabletta formájában kapható, amelyre engedélyezett orális beadás(napi 4-6 alkalommal). A bioszintetikus penicillinek a legtöbb baktérium ellen hatnak, a spirocheták kivételével.

A penicillin-sorozathoz kapcsolódó félszintetikus antibiotikumok

Az ilyen típusú gyógyszerek a gyógyszerek több alcsoportját foglalják magukban.

Az aminopenicillinek aktívan hatnak a következők ellen: enterobaktériumok, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Ezek közé tartoznak az ilyen gyógyszerek: ampicillin sorozat (Ampicillin), amoxicillin (Flemoxin Solutab).

Az antibakteriális szerek mindkét alcsoportjának aktivitása kiterjed a hasonló típusú baktériumokra. Az ampicillinek azonban nem küzdenek túl hatékonyan a pneumococcusok ellen, de egyes fajtáik (például ampicillin-trihidrát) könnyen megbirkóznak a shigellával.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a következőképpen használják:

1. Ampicillinek intravénás és intramuszkuláris fertőzések esetén.
2. Amoxicillin orális adagolás.

Az amoxicillinek aktívan küzdenek a Pseudomonas aeruginosa ellen, de sajnos e csoport egyes képviselői elpusztulhatnak a bakteriális penicillinázok hatására.

Az antistaphylococcus alcsoportba tartozik: Meticillin, Nafitillin, Oxacillin, Fluxocillin, Dicloxacillin. Ezek a gyógyszerek ellenállóak a staphylococcusokkal szemben.

Az antipseudomonális alcsoport, amint a név is sugallja, aktívan küzd a Pseudomonas aeruginosa ellen, amely a mandulagyulladás, a cystitis súlyos formáinak megjelenését váltja ki.

Ez a lista kétféle gyógyszert tartalmaz:

1. Karboxipenicillinek: Karbetsin, Timentin (terápiára súlyos elváltozások húgyútiés légzőszervek), Piopen, dinátrium-karbinicillin (csak felnőtt betegeknél alkalmazzák intramuszkulárisan, intravénás beadás).
2. Ureidopenicillinek: Picillin piperacillin (gyakrabban használják Klebsiella által kiváltott patológiákban), Securopen, Azlin.

Kombinált antibiotikumok a penicillin sorozatból

Kombinált gyógyszerek más módon inhibitorvédettnek is nevezik, ami azt jelenti, hogy blokkolják a baktériumok béta-laktamázát.

A béta-laktamáz inhibitorok listája nagyon széles, a leggyakoribbak a következők:

• klavulonsav;
• szulbaktám;
• tazobaktám.

A légzőszervek, az urogenitális rendszerek patológiáinak kezelésére a következő antibakteriális vegyületeket használják:

• amoxicillin és klavulonsav (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
• ampicillin és szulbaktám (Unazin);
• tikarcillin és klavulonsav (Timentin);
• piperacillin és tazobaktám (Tazocin);
• ampicillin és oxacillin (Ampiox-nátrium).

Penicillinek felnőtteknek

A félszintetikus gyógyszereket aktívan használják a sinusitis, otitis, tüdőgyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás leküzdésére. A felnőttek számára van egy lista a legtöbbről hatékony gyógyszerek:

• Augmentin;
• Amoxicar;
• Ospamox;
• amoxicillin;
• Amoxiclav;
• Ticarcillin;
• Flemoxin Solutab.

A pyelonephritis (gennyes, krónikus), cystitis (bakteriális), urethritis, salpingitis, endometritis megszabadulásához alkalmazza:

• Augmentin;
• Medoklav;
• amoxiclav;
• Ticarcillin klavulonsavval.

Ha a beteg allergiás a penicillin gyógyszerekre, allergiás reakciót válthat ki az ilyen gyógyszerek szedésére (ez lehet egyszerű csalánkiütés, vagy súlyos reakció anafilaxiás sokk kialakulásával). Ilyen reakciók jelenlétében a páciens a makrolidok csoportjából származó pénzeszközöket használ.

• ampicillin;
• Oxacillin (a kórokozó jelenlétében - staphylococcus aureus);
• Augmentin.

A penicillin-csoporttal szembeni intolerancia esetén az orvos a penicillinekkel kapcsolatban tartalék antibiotikumok csoportjának alkalmazását javasolhatja: cefalosporinok (Cefazolin) vagy makrolidok (Clarithromycin).

Penicillinek gyermekek kezelésére

A penicillinek alapján számos antibakteriális szert hoztak létre, amelyek egy része gyermekgyógyászati ​​​​betegeknél engedélyezett. Ezeket a gyógyszereket alacsony toxicitás és nagy hatékonyság jellemzi, ami lehetővé teszi fiatal betegeknél történő alkalmazásukat.

Csecsemőknél szájon át alkalmazott inhibitor-védett szereket használnak.

A gyermekek ilyen antibiotikumokat írnak fel:

• Flemoklav Solutab;
• Augmentin;
• Amoxiclav;
• amoxicillin;
• flemoxin.

A nem penicillin formák közé tartozik a Vilprafen Solutab, az Unidox Solutab.

A "solutab" szó azt jelenti, hogy a tabletták feloldódnak, ha folyadékkal érintkeznek. Ez a tény megkönnyíti a fiatal betegek kábítószer-használatának folyamatát.

A penicillincsoport számos antibiotikumát édes szirupnak tűnő szuszpenziók formájában állítják elő. Az egyes betegek adagjának meghatározásához figyelembe kell venni az életkor és a testtömeg mutatóit.

Gyermekek számára antibakteriális szereket csak szakember írhat fel. Az ilyen gyógyszerek használatával történő öngyógyítás nem megengedett.

A penicillinek ellenjavallatai mellékhatásai

Nem minden betegcsoport használhatja a penicillin gyógyszereket, annak ellenére, hogy minden hatékonysága és előnye, a gyógyszerekre vonatkozó utasítások felsorolják azokat a feltételeket, amikor az ilyen gyógyszerek használata tilos.

Ellenjavallatok:

• túlérzékenység, személyes intolerancia vagy súlyos reakciók az összetevőkre gyógyszerkészítmény;
• korábbi reakciók cefalosporinokra, penicillinekre;
• a máj, a vesék működésének megsértése.

Minden gyógyszernek megvan a saját ellenjavallatainak listája, amelyet az utasítások jeleznek, még az eljárás megkezdése előtt meg kell ismerkednie vele. drog terápia.

A penicillin antibiotikumokat általában jól tolerálják a betegek. Ritka esetekben azonban negatív megnyilvánulások is előfordulhatnak.

Mellékhatások:

• allergiás reakciók jelennek meg bőrkiütés, csalánkiütés, szöveti duzzanat, viszketés, egyéb kiütések, Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk;
• az emésztőrendszer részéről hányinger, epigasztrikus fájdalom, emésztési zavarok jelentkezhetnek;
• keringési rendszer: mutatók növelése vérnyomás, szívritmuszavarok;
• máj és vese: elégtelenség kialakulása e szervek működésében.

A mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy az antibiotikumokat csak az orvos által előírt módon szedje, feltétlenül használja AIDS(pl. probiotikum), amit ő ajánl.

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

A gombák az élő szervezetek birodalma. A gombák különbözőek: egy részük bekerül az étrendünkbe, mások pedig okozzák bőrbetegségek, mások annyira mérgezőek, hogy akár halálhoz is vezethetnek. De a Penicillium nemzetséghez tartozó gombák milliókat takarítanak meg emberi életeket patogén baktériumoktól.

A penicillin sorozat antibiotikumai még mindig használják az orvostudományban.

A penicillin felfedezése és tulajdonságai

A múlt század 30-as éveiben Alexander Fleming kísérleteket végzett staphylococcusokkal. Bakteriális fertőzéseket tanulmányozott. Miután ezeknek a kórokozóknak egy csoportját tápközegben termesztették, a tudós észrevette, hogy a csészében vannak olyan területek, amelyeket nem vesznek körül élő baktériumok. A vizsgálat kimutatta, hogy ezekben a foltokban a szokásos zöldpenész, amely szeret megtelepedni az állott kenyéren, „bűnös”. A penészgombát Penicilliumnak hívták, és mint kiderült, olyan anyagot termelt, amely elpusztítja a staphylococcusokat.

Fleming mélyebben foglalkozott ezzel a kérdéssel és hamarosan tiszta penicillint izoláltak, amely a világ első antibiotikumává vált. A gyógyszer hatásának elve a következő: amikor egy baktériumsejt osztódik, mindegyik fele helyreállítja sejtmembránját egy speciális kémiai elem - peptidoglikán - segítségével. A penicillin gátolja ennek az elemnek a képződését, és a baktériumsejt egyszerűen "feloldódik" a környezetben.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Államban végzett Orvostudományi Egyetemőket. N.N. Burdenko. A BUZ VO \"Moszkvai Poliklinika\" klinikai gyakornoka és neurológusa.

De hamarosan nehézségek merültek fel. A baktériumsejtek megtanultak ellenállni a gyógyszernek – elkezdtek egy béta-laktamáz nevű enzimet termelni, amely elpusztítja a béta-laktámokat (a penicillin alapját).

Szakértői vélemény

Asztafjev Igor Valentinovics

Neurológus - Városi Pokrovskaya Kórház. Iskolai végzettség: Volgograd Állami Orvostudományi Egyetem, Volgograd. A.I.-ről elnevezett Kabardino-Balkár Állami Egyetem HM. Berbekova, Nalcsik.

A következő 10 évben láthatatlan háború dúlt a penicillint elpusztító kórokozók és a penicillint módosító tudósok között. A penicillin olyan sok módosítása született, amelyek mára az antibiotikumok teljes penicillin-sorozatát alkotják.

Farmakokinetika és hatáselv

A gyógyszer bármilyen alkalmazási módhoz gyorsan terjed az egész testben, szinte minden részébe behatol. Kivételek: liquor, prosztata és látórendszer. Ezeken a helyeken a koncentráció nagyon alacsony, normál körülmények között nem haladja meg az 1%-ot. Gyulladás esetén akár 5%-os emelkedés is lehetséges.

Az antibiotikumok nem befolyásolják a sejteket emberi test, mivel az utóbbiak nem tartalmaznak peptidoglikánt.

A gyógyszer gyorsan kiürül a szervezetből, 1-3 óra múlva nagy része a vesén keresztül ürül.

Nézzen meg egy videót ebben a témában

Az antibiotikumok osztályozása

Minden gyógyszer fel van osztva: természetes (rövid és elhúzódó hatású) és félszintetikus (anti-staphylococcus, széles spektrumú gyógyszerek, antipseudomonális).

Természetes

Ezek a gyógyszerek közvetlenül a formából nyerjük. A Ebben a pillanatban legtöbbjük elavult, mert a kórokozók immunitást fejlesztettek ki ellenük. Az orvostudományban leggyakrabban a benzilpenicillint és a bicillint használják, amelyek hatékonyak a gram-pozitív baktériumok és coccusok, egyes anaerob baktériumok és spirocheták ellen. Mindezeket az antibiotikumokat csak injekciók formájában használják az izmokba, mivel a gyomor savas környezete gyorsan elpusztítja őket.

A benzilpenicillin nátrium- és káliumsó formájában egy rövid hatású természetes antibiotikum. Hatása 3-4 óra elteltével leáll, ezért gyakori, ismételt injekciók szükségesek.

Ennek a hátránynak a kiküszöbölésére a gyógyszerészek természetes, hosszú hatású antibiotikumokat hoztak létre: a bicillint és a benzilpenicillin novokain sóját. Ezeket a gyógyszereket "depó formáknak" nevezik, mert az izomba való befecskendezést követően "raktárt" képeznek benne, amelyből a gyógyszer lassan felszívódik a szervezetbe.

Szakértői vélemény

Mitrukhanov Eduard Petrovics

Doktor - neurológus, városi poliklinika, Moszkva. Iskolai végzettség: Orosz Állami Orvostudományi Egyetem, Orosz Orvosi Posztgraduális Oktatási Akadémia, Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Volgográdi Állami Orvosi Egyetem, Volgograd.

Példák a gyógyszerekre: benzilpenicillin só (nátrium, kálium vagy novokain), Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5.

A penicillin csoport félszintetikus antibiotikumai

Több évtizeddel a penicillin bevétele után a gyógyszerészek elkülönítették fő hatóanyagát, és megkezdődött a módosítási folyamat. A legtöbb gyógyszer a javulás után rezisztenssé vált a gyomor savas környezetével szemben, és a félszintetikus penicillinek tablettákban kezdtek előállítani.

Az izoxazolpenicillinek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak a staphylococcusok ellen. Az utóbbiak megtanultak olyan enzimet termelni, amely elpusztítja a benzilpenicillint, és az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megakadályozzák az enzim termelődését. De fizetni kell a javulásért - az ilyen típusú gyógyszerek kevésbé szívódnak fel a szervezetben, és kisebb hatásspektrummal rendelkeznek, mint a természetes penicillinek. Példák a gyógyszerekre: Oxacillin, Nafcillin.

Az aminopenicillinek széles spektrumú gyógyszerek. A Gram-pozitív baktériumok elleni küzdelem erejét tekintve gyengébb a benzilpenicillineknél, de nagyobb spektrum fertőzések. Más gyógyszerekkel összehasonlítva hosszabb ideig maradnak a szervezetben, és jobban áthatolnak a szervezet bizonyos korlátain. Példák a gyógyszerekre: Ampicillin, Amoxicillin. Gyakran megtalálható az Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboxipenicillinek és ureidopenicillinek Pseudomonas aeruginosa ellen hatásos antibiotikumok. Jelenleg gyakorlatilag nem használják őket, mivel a fertőzések gyorsan rezisztenciát szereznek velük szemben. Időnként láthatja őket részeként komplex kezelés.

Példák a gyógyszerekre: Ticarcillin, Piperacillin

A gyógyszerek listája

Tabletek

Sumamed

Hatóanyag: azitromicin.

Javallatok: Légúti fertőzések.

Ellenjavallatok: intolerancia, súlyos veseelégtelenség, gyermekek életkora 6 hónapos korig.

Ár: 300-500 rubel.

Oxacillin

Hatóanyag: oxacillin.

Javallatok: a gyógyszerre érzékeny fertőzések.

Ár: 30-60 rubel.

Amoxicillin Sandoz

Javallatok: légúti fertőzések (beleértve a mandulagyulladást, hörghurut), az urogenitális rendszer fertőzései, bőrfertőzések, egyéb fertőzések.

Ellenjavallatok: intolerancia, 3 év alatti gyermekek.

Ár: 150 rubel.

Ampicillin-trihidrát

Javallatok: tüdőgyulladás, hörghurut, mandulagyulladás, egyéb fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, májelégtelenség.

Ár: 24 rubel.

Fenoximetilpenicillin

Hatóanyag: fenoximetilpenicillin.

Javallatok: streptococcusos betegségek, enyhe és közepes súlyosságú fertőzések.

Ár: 7 rubel.

Amoxiclav

Hatóanyag: amoxicillin + klavulánsav.

Javallatok: légúti fertőzések, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati ​​fertőzések, egyéb amoxicillinre érzékeny fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, sárgaság, mononukleózis és limfocitás leukémia.

Ár: 116 rubel.

injekciók

Bicillin-1

Hatóanyag: benzatin-benzilpenicillin.

Javallatok: akut mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelas, szifilisz, leishmaniasis.

Ellenjavallatok: túlérzékenység.

Ár: 15 rubel injekciónként.

Ospamox

Hatóanyag: amoxicillin.

Javallatok: alsó és felső légúti, gyomor-bél traktus, húgyúti fertőzések, nőgyógyászati ​​és sebészeti fertőzések.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos gyomor-bélrendszeri fertőzések, limfocitás leukémia, mononukleózis.

Ár: 65 rubel.

Ampicillin

Hatóanyag: ampicillin.

Javallatok: légúti és húgyúti fertőzések, gyomor-bél traktus, agyhártyagyulladás, endocarditis, szepszis, szamárköhögés.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, veseműködési zavarok, gyermekkor, terhesség.

Ár: 163 rubel.

Benzilpenicillin

Javallatok: súlyos fertőzések, veleszületett szifilisz, tályogok, tüdőgyulladás, erysipelas, lépfene, tetanusz.

Ellenjavallatok: intolerancia.

Ár: 2,8 rubel injekciónként.

Benzilpenicillin novokain só

Hatóanyag: benzilpenicillin.

Javallatok: Hasonló a benzilpenicillinhez.

Ellenjavallatok: intolerancia.

Ár: 43 rubel 10 injekcióhoz.

Gyermekek kezelésére az Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin alkalmas. De A gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultálnia kell orvosával az adag beállításához.

Használati javallatok

A penicillin csoport antibiotikumát fertőzésekre írják fel, az antibiotikumok típusát a fertőzés típusa alapján választják ki. Lehetnek különféle coccusok, bacilusok, anaerob baktériumok stb.

Leggyakrabban az antibiotikumok a légutak és az urogenitális rendszer fertőzéseit kezelik.

Alkalmazás jellemzői

Gyermekek kezelése esetén követnie kell az orvos utasításait, aki felírja a megfelelő antibiotikumés állítsa be az adagot.

Terhesség esetén az antibiotikumokat rendkívül óvatosan kell alkalmazni, mert behatolnak a magzatba. A laktáció alatt jobb a keverékekre váltani, mivel a gyógyszer a tejbe is behatol.

Nem az időseknek Különleges utasítások, bár az orvosnak a kezelés felírásakor figyelembe kell vennie a beteg veséjének és májának állapotát.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A fő és gyakran az egyetlen ellenjavallat az egyéni intolerancia. Gyakran előfordul - a betegek körülbelül 10% -ánál. További ellenjavallatok az adott antibiotikumtól függenek, és a használati utasításban szerepelnek.

Mellékhatások listája

• Az allergia kialakulása - viszketéstől és láztól anafilaxiás sokkig és kómáig.
• Az allergiás reakció azonnali kialakulása válaszul a gyógyszer vénába történő bevezetésére.
• Diszbakteriózis, candidiasis.

Megjelenés esetén mellékhatások azonnal fel kell venni a kapcsolatot egészségügyi ellátás, hagyja abba a gyógyszer szedését és végezzen tüneti kezelést.

A penicillin a legelső a világon, amely emberek milliói számára vált igazi megváltássá. Segítségével az orvosok hadat üzenhettek az akkoriban végzetesnek számító betegségeknek: tüdőgyulladás, tuberkulózis,. A patológiák antibiotikumokkal történő kezelését azonban csak a pontos diagnózis felállítása után és szigorúan az orvos receptje szerint szabad elvégezni.

A felfedezés története

A penicillin antibakteriális tulajdonságait 1928-ban fedezték fel. A híres tudós, Alexander Fleming a kolóniákkal végzett közönséges kísérlet eredményeként közönséges penészfoltokat talált néhány tenyésztőedényben.

A további vizsgálatok során kiderült, hogy a penészfoltos csészékben nem voltak káros baktériumok. Ezt követően a közönséges zöldpenészből származtatták azt a molekulát, amely képes volt elpusztítani a baktériumokat. Így jelent meg az első modern antibiotikum- Penicillin.

Penicillium csoport

Napjainkban a penicillinek bizonyos típusú penészgombák (Penicillium nemzetség) által termelt antibiotikumok egész csoportját jelentik.

Aktívak lehetnek a Gram-pozitív mikroorganizmusok egész csoportja ellen, valamint néhány Gram-negatív mikroorganizmus ellen: staphylococcusok, spirocheták, meningococcusok.

A penicillinek a béta-laktám antibiotikumok nagy csoportjába tartoznak, amelyek speciális béta-laktám gyűrűs molekulát tartalmaznak.

Javallatok

A penicillin csoportba tartozó antibiotikumokat számos fertőző betegség kezelésére használják. A kórokozó mikroorganizmusok gyógyszerrel szembeni érzékenységére írják fel a következő patológiák kezelésére:

• sokféle tüdőgyulladás;
• osteomyelitis;
• a húgyúti rendszer fertőzései, az emésztőrendszer nagy része;
• skarlát;
• diftéria;
• lépfene;
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• az ENT szervek betegségei;
• szifilisz, gonorrhoea és még sokan mások.

Ezenkívül az ilyen típusú antibiotikumot baktériumokkal fertőzött sebek kezelésére használják. A gennyes szövődmények megelőzésére a gyógyszert a posztoperatív időszakban írják fel.

A gyógyszer felhasználható gyermekkor köldökmérgezés, tüdőgyulladás, középfülgyulladás újszülötteknél és csecsemőknél is fiatalon. A penicillin gennyes mellhártyagyulladás és agyhártyagyulladás esetén is hatásos.

A penicillin alkalmazása az orvostudományban:

Ellenjavallatok

A penicillin-sorozat alkalmazása fertőzések kezelésére nem mindig lehetséges. Szigorúan tilos a kábítószert olyan személyeknek bevinni, akik érzékenyek a gyógyszerre.

Ennek az antibiotikumnak az alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél is, akik különböző eredetű asztmában, szénanáthában szenvednek, vagy akiknek a kórelőzményében szerepel a hatóanyag.

Kiadási űrlap

A modern farmakológiai cégek penicillinkészítményeket állítanak elő injekcióhoz vagy tabletták formájában. Az intramuszkuláris injekcióhoz szükséges eszközöket üvegből készült palackokban állítják elő, amelyek gumidugóval vannak lezárva, és a tetején fém kupakkal vannak ellátva. Beadás előtt a szubsztrátot nátrium-kloriddal vagy injekcióhoz való vízzel hígítjuk.

A tablettákat sejtes csomagolásban állítják elő, 50-100 ezer egység adaggal. Lehetőség van reszorpciós ecmolyn pasztillák előállítására is. Az adag ebben az esetben nem haladja meg az 5 ezer egységet.

A cselekvés mechanizmusa

A penicillin hatásmechanizmusa a mikroorganizmusok sejtfalának kialakításában szerepet játszó enzimek gátlása. A sejtmembrán megvédi a baktériumokat a környezeti hatásoktól, szintézisének megsértése a kórokozók halálához vezet.

Ez az, amit baktericid hatás drog. A gram-pozitív baktériumok bizonyos fajtáira (streptococcusok és staphylococcusok), valamint a gram-negatív baktériumok számos fajtájára hat.

Érdemes megjegyezni, hogy a penicillinek csak a szaporodó baktériumokra lehetnek hatással. Az inaktív sejtek nem építenek membránokat, így nem pusztulnak el az enzimgátlás miatt.

Használati útmutató

A penicillin antibakteriális hatását intramuszkuláris injekcióval, lenyeléssel és úgy is elérjük helyi akció. Gyakrabban az injekciós formát használják a kezelésre. Ha intramuszkulárisan adják be, a gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe.

3-4 óra elteltével azonban teljesen eltűnik a vérből. Ezért a gyógyszerek rendszeres, rendszeres, napi 4-szeri beadása javasolt.

A gyógyszer intravénásan, szubkután és a gerinccsatornába is beadható. A komplex tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás vagy szifilisz kezelésére speciális sémát írnak elő, amelyet csak orvos írhat fel.

A penicillin tabletta formájában történő szedése esetén az adagot az orvosnak is meg kell határoznia. Általános szabály, hogy mikor bakteriális fertőzések 6-8 óránként 250-500 mg-ot írnak elő. Szükség esetén az egyszeri adag 750 mg-ra emelhető. A tablettákat fél órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után kell bevenni. A tanfolyam időtartamát az orvos megmondja.

Mellékhatások

Mivel a penicillinek természetes gyógyszer, minimális toxicitást mutatnak a mesterségesen előállított antibiotikumok más csoportjai között. Azonban az előfordulás allergiás reakciók ennek ellenére lehetséges.

Mossa le a penicillin tabletta formáját nagy mennyiség folyadékok. A penicillin-sorozat antibiotikumokkal történő kezelés során fontos, hogy ne hagyja ki az ajánlott adagokat, mivel a gyógyszer hatása gyengülhet. Ha ez megtörténik, a kihagyott adagot a lehető leghamarabb be kell venni.

Előfordul, hogy a gyógyszer rendszeres bevétele vagy beadása után 3-5 nappal nincs javulás, akkor orvoshoz kell fordulni, hogy módosítsa a kezelés menetét vagy a gyógyszer adagját. Nem ajánlott megszakítani a kezelést anélkül, hogy orvoshoz fordulna.

Az antibiotikumok használatának szabályai:

gyógyszerkölcsönhatás

A penicillin felírásakor figyelmet kell fordítani a más alkalmazott gyógyszerekkel való kölcsönhatásra. Ne kombinálja ezt az antibiotikumot az alábbiakkal gyógyszerek:

1. csökkenti a penicillin antibiotikumok hatékonyságát.
2. Az aminoglikozidok kémiai szempontból ütközhetnek a penicillinnel.
3. A szulfonamidok szintén csökkentik a baktériumölő hatást.
4. Trombolitikumok.

A penicillin ára

A penicillint az egyik legolcsóbbnak tartják antibakteriális gyógyszerek. Az 50 üveg por ára oldat létrehozásához 280 és 300 rubel között változik. A 30-as számú 250 mg-os tabletták ára valamivel több, mint 50 rubel.

olcsó

A penicillin olcsó analógjai közé tartozik az ampicillin és a bicillin. Költségük tabletta formájában szintén nem haladja meg az 50 rubelt.

Drog szinonimák

A gyógyszer szinonimái a prokain-benzilpenicillin, a benzilpenicillin-nátrium, a kálium, a novokain só.

Természetes analógok

A természetes gyógyászati ​​penicillinek a következők:

• fenkoxi-metil-penicillin;
• benzatin-benzilpenicillin;
• Benzilpenicillin sók (nátrium, kálium, novokain).

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

Tárolási feltételek és eltarthatóság