ფუროსემიდის ხსნარის გამოყენების ინსტრუქცია ბავშვებისთვის. ფუროსემიდი: დოზა წონის დაკლებისთვის, გვერდითი მოვლენები

ალბათ, ბევრს აინტერესებს პრეპარატი ფუროსემიდი - რისთვის ინიშნება ეს აბები და როგორ უნდა მიიღოს ისინი.ეს პრეპარატი ითვლება კარგ შარდმდენად, მაგრამ არ არის საკმარისად უსაფრთხო მისი უკონტროლოდ მიღებისთვის. ზოგი ამას იღებს ინსტრუქციების (მაგალითად, მოდელების) ყურადღების გარეშე და ჯანმრთელობის შედეგებზე ფიქრის გარეშე. მოდით განვმარტოთ, რატომ დაიმსახურა ფუროსემიდი ასეთი დამოკიდებულება.

რაში ეხმარება ფუროსემიდი?

ეს არის შარდმდენი საშუალება, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს ორგანიზმიდან გარკვეული ელემენტების გამოყოფა - მაგალითად, ნატრიუმი და ქლორი. ის აფართოებს პერიფერიულ გემებს და აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი. ფუროსემიდის გამოყენების ჩვენებები:

• შეშუპების სინდრომი (გულის უკმარისობით, მაგალითად, ღვიძლის ციროზი ან ნეფროზული სინდრომი);
• ფილტვების შეშუპება;
• თავის ტვინის შეშუპება; გულის ასთმა;
• ამაღლებული სისხლის წნევა;
• ჰიპერტონული კრიზისი;
• ჰიპერკალციემია.

ეს არ არის სრული სია, თუ რას უნიშნავენ ექიმები ფუროსემიდს.

ფუროსემიდის გამოყენება

ექიმი ადგენს საჭირო დოზას ინდივიდუალურად თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის - გათვალისწინებით კლინიკური სურათიმისი ავადმყოფობა და მისი ასაკი; ასევე აუცილებელია დოზის კორექცია მკურნალობის დროს, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ფუროსემიდის მაქსიმალური დასაშვები დოზა პერორალურად მიღებისას: მოზრდილებში - 600 მგ დღეში; ბავშვებისთვის - 6 მგ / კგ. ზრდასრული პაციენტებისთვის საწყისი დოზაა 20-80 მგ დღეში, შემდეგ თანდათან იზრდება. ბავშვებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ 1-2 მგ სხეულის წონის ყოველ კილოგრამზე.

უკუჩვენებები

ზოგადად, ფუროსემიდის გამოყენების უკუჩვენებებია:

• ჰიპერმგრძნობელობა ფუროსემიდის მიმართ;
• ორსულობის პირველი თვეები;
• ჰიპოკალიემია (კალიუმის ნაკლებობა);
• ღვიძლის კომა;
• ტერმინალური ეტაპი (ანუ ბოლო ეტაპიდაავადება);
• თირკმლის უკმარისობა;
• საშარდე გზების ობსტრუქცია და ა.შ.

ასევე უნდა გახსოვდეთ, რომ ეს პრეპარატი ადვილად აღწევს შიგნით დედის რძეამიტომ მკურნალობის პერიოდში ქალებმა უნდა შეწყვიტონ ძუძუთი კვება. გარდა ამისა, უკუჩვენებების ჩამონათვალს ავსებს შარდსასქესო სისტემის დარღვევები (გლომერულონეფრიტი, ობსტრუქცია). საშარდე გზებისურეთრის სტენოზი), მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, პრე-კომა, პანკრეატიტი და წყლისა და ელექტროლიტური ცვლის დარღვევა.

გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება

ფუროსემიდი ერთ-ერთია იმ მედიკამენტთაგანი, რომელიც ძალიან ხშირად იწვევს გვერდითი მოვლენები. პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება, თუ მას აქვს:

• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• ტაქიკარდია;
• არითმია;
• კოლაპტოიდური მდგომარეობა;
• თავის ტკივილიან თავბრუსხვევა;
• მიასთენია გრავისი;
• ტეტანია (კრუნჩხვები) ხბოს კუნთები);
• კიდურების დაბუჟება;
• აპათია;
• ძალის მკვეთრი დაქვეითება;
• ზოგადი სისუსტე;
• მხედველობისა და მოსმენის ორგანოების დარღვევები;
• ყაბზობა ან დიარეა;
• გულისრევა და ღებინება;
• ქოლესტაზური სიყვითლე;
• პანკრეატიტის გამწვავება;
• ინტერსტიციული ნეფრიტი;
• ჰემატურია;
• პოტენციის დაქვეითება;
• ლეიკოპენია და სისხლმბადი სისტემის სხვა დარღვევები;
• მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება;
• ალერგიული რეაქციები;
• თრომბოფლებიტი და ა.შ.

თავსებადობა სხვა პრეპარატებთან

ერთობლივი გამოყენების შემთხვევაში, ფუროსემიდი ურთიერთქმედებს (უმეტეს შემთხვევაში უარყოფითად) ბევრ წამალთან:

• გაიზარდა ოტო- და ნეფროტოქსიური მოქმედება (ამინოგლიკოზიდური ჯგუფის ანტიბიოტიკები, ვანკომიცინი, ცისპლატინი);
• თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, პრეპარატის ნეფროტოქსიურობის მომატებული რისკი (ცეფალოსპორინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები);
• გაიზარდა ჰიპოკალიემია (ბეტა-აგონისტები და გლუკოკორტიკოსტეროიდები);
• წამლების ეფექტურობის დაქვეითება (ჰიპოგლიკემიური პრეპარატები ან ინსულინი);
• გაიზარდა ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება (ACE ინჰიბიტორები);
• გაზრდილი მოქმედება (არადეპოლარიზებული მიორელაქსანტები);
• შარდმდენი ეფექტის დაქვეითება და ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის დაქვეითება (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები);
• არითმიის განვითარების რისკი (ასტემიზოლი);
• თავად ფუროსემიდის დიურეზული ეფექტის დაქვეითება (კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი, ფენიტოინი);
• ფუროსემიდის (პრობენეციდის) თირკმლის კლირენსის შემცირება და ა.შ.

ის ფაქტი, რომ ფუროსემიდით მკურნალობის დროს რეკომენდებულია ალკოჰოლისგან თავის შეკავება, ალბათ არ ღირს ლაპარაკი: ფუროსემიდის გამოყენების ჩვენებები გამორიცხავს ალკოჰოლს. ამ პრეპარატთან ერთად ალკოჰოლის მიღებამ შეიძლება უკიდურესად უარყოფითი გავლენა მოახდინოს პაციენტის ჯანმრთელობაზე - სიკვდილამდე და მათ შორის.

ახლა თქვენ იცით, რისგან უნდა მიიღოთ ფუროსემიდი და რისგან არა.მხოლოდ კიდევ ერთხელ უნდა გავიხსენოთ ამ საშუალების გამოყენებამდე ექიმთან კონსულტაციის აუცილებლობა. Იყოს ჯანმრთელი!

წამლის ფოტო

ლათინური სახელი:ფუროსემიდი

ATX კოდი: C03CA01

აქტიური ნივთიერება:ფუროსემიდი (ფუროსემიდი)

მწარმოებელი: ბორისოვსკი ზავოდ სამედიცინო პრეპარატები(ბელორუსის რესპუბლიკა), Novosibkhimfarm, Dalkhimfarm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm OOO (რუსეთი), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (ინდოეთი)

აღწერა ეხება: 01.11.17

ფუროსემიდი არის სამკურნალო შარდმდენი პრეპარატი შეშუპების სინდრომის მოსაშორებლად. ეს ინსტრუმენტი აძლიერებს ორგანიზმიდან წყლის გამოყოფას, ასევე მაგნიუმის და კალციუმის იონებს.

აქტიური ნივთიერება

ფუროსემიდი (ფუროსემიდი).

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და ხსნარის სახით ინტრამუსკულარული და ინტრავენური შეყვანა.

გამოყენების ჩვენებები

ძირითადი ჩვენება არის შეშუპების სინდრომი სხვადასხვა წარმოშობის. ინსტრუმენტი ნაჩვენებია:

• ნეფროზული სინდრომი;
• მეორე და მესამე ხარისხის გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• ღვიძლის ციროზი.

იგი გამოიყენება შემდეგ პათოლოგიურ პირობებში:

• ფილტვების შეშუპება;
• თავის ტვინის შეშუპება;
• გულის ასთმა;
• ეკლამფსია;
• ჰიპერკალციემია;
• მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია;
• ჰიპერტონული კრიზის ზოგიერთი ფორმა.

ზემოაღნიშნული მედიკამენტი გამოიყენება ფორსირებული დიურეზის დროს.

უკუჩვენებები

უკუნაჩვენებია:

• მწვავე გლომერულონეფრიტი;
• ურეთრის სტენოზი;
• ჰიპერურიკემია;
• საშარდე გზების ობსტრუქცია კენჭით;
• მწვავე თირკმლის უკმარისობათან ახლავს ანურია;
• ალკალოზი;
• ჰიპოკალიემია;
• მწვავე ინფარქტიმიოკარდიუმი;
• ღვიძლის მძიმე უკმარისობა;
• დიაბეტური კომა;
• ღვიძლის პრეკომა და კომა;
• არტერიული ჰიპოტენზია;
• პოდაგრა;
• დეკომპენსირებული აორტის და მიტრალური სტენოზი;
• ჰიპერგლიკემიური კომა;
• ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია;
• მაღალი ცენტრალური ვენური წნევა;
• ციფრული ინტოქსიკაცია;
• პანკრეატიტი;
• წყლისა და ელექტროლიტური ცვლის დარღვევა (ჰიპომაგნიემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალიემია, ჰიპოვოლემია);
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ;
• პრეკომატოზურ მდგომარეობებში.

განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება ქალებს ორსულობის დროს და ძუძუთი კვებახანდაზმულები, ასევე მძიმე ათეროსკლეროზით, ჰიპოპროტეინემიით დაავადებული პაციენტები, შაქრიანი დიაბეტიდა პროსტატის ჰიპერპლაზია.

ფუროსემიდის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

პრეპარატის დოზა და ფორმა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ჩვენებების, დაავადების სიმძიმისა და პაციენტის ასაკის მიხედვით. აუცილებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია დოზის კორექცია თერაპიის დროს.

ტაბლეტები

ფუროსემიდის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად დილით საუზმის წინ.

საწყისი დოზა მოზრდილებში არის 20-40 მგ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 80-160 მგ-მდე დღეში, რომლებიც მიიღება 2-3 დოზით 6 საათის ინტერვალით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 600 მგ. შეშუპების აღმოფხვრის შემდეგ დოზა მცირდება და პრეპარატი მიიღება 1-2 დღის ინტერვალით.

CHF-ში შეშუპების სამკურნალოდ ინიშნება 20-80 მგ ფუროსემიდი დღეში. რეკომენდებული დოზა იყოფა 2-3 დოზად თანაბარი ინტერვალით.

თირკმელების ქრონიკული დაავადების დროს შეშუპების აღმოსაფხვრელად საწყისი დოზაა 40-80 მგ დღეში. პრეპარატი მიიღება ერთხელ ან იყოფა 2 ეკვივალენტურ დოზად. მომავალში დოზა რეგულირდება დიურეზული პასუხის მიხედვით. ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის შემანარჩუნებელი თერაპია შეადგენს 250-1500 მგ დღეში.

სამკურნალოდ არტერიული ჰიპერტენზიაინიშნება 20-40 მგ დღეში. მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად ფუროსემიდი უნდა იყოს კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან.

ნეფროზული სინდრომის დროს ინიშნება 40-80 მგ დღეში. მომავალში დოზა რეგულირდება, დამოკიდებულია ორგანიზმის რეაქციაზე მიმდინარე თერაპიაზე.

საწყისი დოზა ბავშვებისთვის არის 1-2 მგ კგ სხეულის მასაზე. მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 6 მგ/კგ.

ინექცია

პრეპარატის რეაქტიული ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისას ზრდასრული პაციენტებისთვის რეკომენდებული დოზაა 20-40 მგ დღეში. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია დოზის 2-ჯერ გაზრდა, რომელიც ინიშნება დღეში ორჯერ.

Გვერდითი მოვლენები

ფუროსემიდმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული წნევის დაქვეითება, არითმია, ტაქიკარდია, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, კოლაფსი.
• ნერვული სისტემა: ძილიანობა, მიასთენია გრავისი, აპათია, სისუსტე, ლეთარგია, დაბნეულობა, ხბოს კუნთების კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, პარესთეზია, ადინამია.
• გრძნობის ორგანოები: სმენისა და მხედველობის დაქვეითება.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: პირის სიმშრალე, გულისრევა, პანკრეატიტის გამწვავება, წყურვილი, ღებინება, მადის დაკარგვა, დიარეა ან ყაბზობა და ქოლესტაზური სიყვითლე.
• შარდსასქესო სისტემა: ჰემატურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი, შარდის მწვავე შეკავება, პოტენციის დაქვეითება.
• ჰემატოპოეზის სისტემა: აპლასტიკური ანემია, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია და თრომბოციტოპენია.
• წყლისა და ელექტროლიტების მეტაბოლიზმი: ჰიპომაგნიემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოვოლემია, მეტაბოლური ალკალოზი, ჰიპოკალციემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალიემია.
• მეტაბოლიზმი: ჰიპერგლიკემია, კუნთების სისუსტე, კრუნჩხვები, არტერიული ჰიპოტენზია, ჰიპერურიკემია და თავბრუსხვევა.
• ალერგიული რეაქციები: მრავალფორმიანი ექსუდაციური ერითემაფოტომგრძნობელობა, ქავილი, ექსფოლიაციური დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ვასკულიტი, პურპურა, ცხელება, შემცივნება, ნეკროზული ანგიიტი და ანაფილაქსიური შოკი.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, კოლაფსი, შოკი, ჰიპოვოლემია, დეჰიდრატაცია, ჰემოკონცენტრაცია, არითმიები, თირკმლის მწვავე უკმარისობა ანურიით, თრომბოზი, თრომბოემბოლია, ძილიანობა, დაბნეულობა, ფლაკონური დამბლა, აპათია.

მკურნალობა მოითხოვს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის და მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის ნორმალიზებას, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შევსებას, კუჭის ამორეცხვას, გააქტიურებული ნახშირბადი, სიმპტომური მკურნალობა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

ანალოგები

ფუროსემიდის ანალოგები ATC კოდის მიხედვით: Lasix, Furon, Furosemide საინექციო ხსნარი, Fursemide.

არ მიიღოთ გადაწყვეტილება პრეპარატის შეცვლის შესახებ, მიმართეთ ექიმს.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ამ პრეპარატის აქტიურ კომპონენტს აქვს შარდმდენი მოქმედება, რაც ხელს უწყობს ორგანიზმიდან წყლის გამოყოფის გაზრდას მაგნიუმის და კალციუმის იონებით.

ფუროსემიდის გამოყენება გულის უკმარისობის დროს იწვევს გულზე წინასწარი დატვირთვის სწრაფ შემცირებას, რომელიც გამოწვეულია დიდი ვენების გაფართოებით.

პრეპარატის მოქმედება ინტრავენური შეყვანის შემდეგ ხდება ძალიან სწრაფად - ხუთიდან ათ წუთამდე, ხოლო პერორალური მიღების შემდეგ - ერთი საათის შემდეგ. ფუროსემიდის დიურეზული მოქმედების ხანგრძლივობა მერყეობს ორიდან სამ საათამდე. თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, პრეპარატის თერაპიული ეფექტი გრძელდება რვა საათამდე.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ შარდსასქესო სისტემა ნორმალურად ფუნქციონირებს და შარდის გადინების დარღვევა არ არის.

პაციენტები, რომლებიც მკურნალობენ ფუროსემიდით, საჭიროებენ არტერიული წნევის პერიოდულ მონიტორინგს, შარდმჟავასპლაზმის ელექტროლიტები, კრეატინინი, თირკმელების და ღვიძლის ფუნქცია, გლუკოზის დონე.

პრეპარატის მიღებისას უარი უნდა თქვათ სატრანსპორტო საშუალების მართვაზე და იმუშაოთ კომპლექსურ მექანიზმებთან, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ კონცენტრაციას და რეაქციის სიჩქარეს.

ფუროსემიდის ხსნარი ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ინექციისთვის არ უნდა შერეული იყოს იმავე შპრიცში სხვა პრეპარატებთან.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

ფუროსემიდი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

ბავშვობაში

უკუნაჩვენებია 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

სიბერეში

სიფრთხილით ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ პრეპარატის დოზის ფრთხილად შერჩევა. ფუროსემიდი უკუნაჩვენებია მწვავე გლომერულონეფრიტისა და თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს ანურიით.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისთვის

ის განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის მქონე პაციენტებში. საჭიროებს პრეპარატის დოზის შერჩევას. ფუროსემიდი უკუნაჩვენებია პაციენტებში ღვიძლის მძიმე უკმარისობით, ღვიძლის კომა და პრეკომა.

ფუროსემიდი დიდი ხანია ცნობილია თავისი შარდმდენი თვისებებით. ეს პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება სისხლის მიმოქცევის დარღვევის დროს, როდესაც ნივთიერებათა ცვლა სუსტდება და ორგანიზმში ჭარბი რაოდენობით სითხე გროვდება. განვიხილოთ, რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოხდეს ფუროსემიდის, როგორ სწორად მივიღოთ და დოზირება გავაკეთოთ სხვადასხვა პათოლოგიისთვის.

ფუროსემიდის მთავარი დანიშნულებაა ძლიერი შარდმდენი ეფექტი.

ფუროსემიდი არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება წამლების ჯგუფს, რომელიც „აფერხებს“ მარილების და წყლის რეაბსორბციას, რითაც ზრდის მათ გამოყოფას შარდთან ერთად. ანუ ამ საშუალებას აქვს ძლიერი შარდმდენი ეფექტი.

იგი იწარმოება რამდენიმე დოზირებული ფორმით - ტაბლეტებში, გრანულებში სუსპენზიისთვის (გამოიყენება ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის) და ამპულებში ინტრავენური გამოყენებისთვის.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფუროსემიდის მთავარი ამოცანაა შარდვის დროს მარილებისა და წყლის პირველადი და მეორადი გამოყოფის უზრუნველყოფა. იგი ფართოდ გამოიყენება კარდიოლოგიაში, რადგან მნიშვნელოვნად ამცირებს დატვირთვას გულის კუნთზე დიდი გაფართოებით. სისხლძარღვები. ანუ შარდმდენის გარდა ამ საშუალებებს ვაზოდილაციური ეფექტიც აქვს.

შარდმდენი ეფექტი დამოკიდებულია დოზაზე. პირველი ეფექტი ვლინდება პირველი ტაბლეტის მიღებიდან 30-40 წუთის შემდეგ. ყველაზე "ნათელი" ეფექტი შეინიშნება პირველ ორ საათში. საერთო ეფექტი შეინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 8 საათის განმავლობაში.

შესავალთან ერთად სამკურნალო პროდუქტიინტრავენურად, შედეგი ვლინდება უკვე პირველ 15-20 წუთში, მაგრამ ის გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ტაბლეტების დროს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ "ტაბლეტის" ფორმა უფრო დიდხანს შეიწოვება და უფრო ნელა გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

თქვი ზუსტად რა დოზირების ფორმაუკეთესი - შეუძლებელია, რადგან აქტიური კომპონენტები იგივეა და მათი გავლენა სხეულზე იდენტურია.

პრეპარატი ძალიან პოპულარულია მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში, მისი უპირატესობებისა და ფარმაკოკინეტიკის გამო:

• პრეპარატი ძალიან სწრაფად შეიწოვება, თუმცა არა მთლიანად. სისხლში ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ. ჭამის დროს მოქმედება ნელდება, მაგრამ არ იკლებს.
• პლაზმაში ფუროსემიდი 97-98%-ით უკავშირდება ცილას. თუ პაციენტს აქვს თირკმლის უკმარისობა, მაშინ შებოჭვა მცირდება (დამოკიდებულია თირკმლის პათოლოგიის სიმძიმეზე).
• ფუროსემიდი ორგანიზმიდან გამოიყოფა ნაწილობრივ - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და შარდსასქესო სისტემის მეშვეობით. სწორედ ამიტომ, გამოყენებამდე აუცილებელია დარწმუნდეთ, რომ მათი მხრიდან პათოლოგიები არ არის.
• ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატი არ იწვევს ისეთ მყისიერ რეაქციას, როგორც ახალგაზრდა ორგანიზმში.
• თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში პერორალური ბიოშეღწევადობა მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

გარდა ამისა, ფუროსემიდს აქვს მინიმალური რაოდენობა გვერდითი მოვლენებიხშირად აღინიშნება დიურეტიკებთან ერთად.

გამოყენების ჩვენებები

ფუროსემიდი მითითებულია ვარიკოზული ვენებივენები

თუ არსებობს მინიმუმ ერთი ორგანოს დარღვევა, ეს იწვევს სხვა ორგანოებისა და სისტემების დისფუნქციას. ნებისმიერი პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება სისხლძარღვთა სისტემაგამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

მოგეხსენებათ, სისხლი ასრულებს სატრანსპორტო ფუნქციას და ატარებს ჟანგბადს მთელ სხეულში და ყველაფერში საჭირო ნივთიერებებისრული ცხოვრების პროცესებისთვის. თუ სისხლის მიწოდება გაუარესდება, ორგანოები იწყებენ "შიმშილს" და ვითარდება სხვადასხვა პათოლოგიები.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ფუროსემიდი აუცილებელია შემდეგი დაავადებებისთვის:

• ქრონიკული, წარმოქმნილი ფონზე სისხლძარღვთა დაავადებები, ან როდის
• ფილტვის შეშუპება გულის უკმარისობის ან დიაბეტის შედეგად
• ცერებრალური შეშუპება
• სახე და კიდურები ორსულობის დროს
• ზოგიერთი ფორმა

ზოგიერთი პაციენტი ამ პრეპარატს იყენებს წონის დაკლებისთვის, ანუ ზედმეტი რაოდენობით სითხის მოსაშორებლად. აბსოლუტურად შეუძლებელია ამის გაკეთება დამოუკიდებლად, სპეციალისტთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.

ფუროსემიდი გულის დაავადებისას დადებითად მოქმედებს: შეწოვისას ხელს უწყობს ორგანიზმში ჭარბი რაოდენობის სითხის მოცილებას და სისხლძარღვების გაფართოებას. ამის გამო გულის კუნთი სიმშვიდეშია და იშემიის, ჰიპერტენზიის და მრავალი დაავადების განვითარების საშიშროებაა. ქრონიკული პათოლოგიებიმნიშვნელოვნად შემცირებულია.

როგორ მივიღოთ ფუროსემიდი

უკუჩვენებების გამო ფუროსემიდის მიღება არ შეიძლება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში სპეციალისტმა უნდა შეცვალოს დოზა. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების ბუნებასა და სიმძიმეზე.

როდესაც ფილტვების, თირკმელების, ღვიძლისა და გულის დაავადებების შედეგად ვითარდება საშუალო მდგომარეობაში, მოზრდილებს რეკომენდებულია 1 ტაბლეტის მიღება დღეში ერთხელ, სასურველია დილით და უზმოზე. მძიმე დაავადების დროს 2-3 ტაბლეტი დღეში რამდენჯერმე

ბავშვებში შეშუპებისას დოზა განისაზღვრება ბავშვის წონის მიხედვით. გაანგარიშება უნდა მოხდეს, დაწყებული ნორმიდან 1 მგ კგ წონაზე.

გამოყენების უკუჩვენებები და შეზღუდვები

როგორც ყველა მედიკამენტს, ფუროსემიდსაც აქვს გარკვეული უკუჩვენებები, რის გამოც მისი მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე არ შეიძლება:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა შემადგენლობის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ
• ალერგიული რეაქციები
• ანურია და თირკმლის უკმარისობა
• ღვიძლის პათოლოგია მძიმე ფორმებში
• კომა
• ალკალოზი
• არტერიული ჰიპოტენზია
• დიაბეტური კომა
• ბავშვები ამ წლამდე (ტაბლეტის ფორმა)
• შარდის გადინების შეფერხება
• აორტის
• პანკრეატიტი

გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებშიც ფუროსემიდი უნდა იქნას მიღებული უკიდურესი სიფრთხილით:

• ჰიპოტენზია, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს კორონარული არტერიებზე
• მიოკარდიული ინფარქტი
• უფრო ზუსტად (არითმიის სახეობა, რომლის დროსაც გულისცემის სიხშირე მნიშვნელოვნად არ არის შეფასებული - წუთში 60 დარტყმაზე ნაკლები), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კარდიოგენური შოკი
• ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილების დაავადება, ართრიტი, ართროზი, პოდაგრა
• შაქრიანი დიაბეტი
• პროსტატის ჰიპერტროფია

ასეთი პათოლოგიების არსებობისას პრეპარატის მიღებამდე აუცილებელია სპეციალისტის საფუძვლიანი გამოკვლევა.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

ორსულობის დროს შეშუპება ძალიან ხშირად ხდება. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებებით. არსებობს ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა, რის შედეგადაც ირღვევა მრავალი ორგანოსა და სისტემის მუშაობა, ამასთან დაკავშირებით უარესდება ნივთიერებათა ცვლა.

ამრიგად, სითხე სრულად არ არის ნაჩვენები. ხშირად აღინიშნება ფეხების, მკლავების, სახის შეშუპება. ეს არის ორგანიზმში ჭარბი სითხის შედეგი. თქვენ არ შეგიძლიათ ფუროსემიდის დალევა საკუთარ თავზე, მაგრამ თავდაპირველად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ფუროსემიდი ორსულ ქალს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გვერდითი ეფექტების რისკი ნაკლებია, ვიდრე პათოლოგიის ზიანი, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას. პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ნაყოფი ახლახან იწყებს ჩამოყალიბებას, პრეპარატი მკაცრად აკრძალულია.

თუ, მიუხედავად ამისა, ორსული იღებს ამ პრეპარატს, აუცილებელია ნაყოფის მდგომარეობისა და განვითარების რეგულარული მონიტორინგი. ნებისმიერი დარღვევის შემთხვევაში, ამ საშუალების გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

ფუროსემიდის ზემოქმედების შედეგი შესწავლილი იქნა ექსპერიმენტულ ცხოველებზე - კურდღლებზე და თაგვებზე. ადამიანებში ეს საკითხი არ იყო გათვალისწინებული, ამის გამო არ არსებობს ადამიანის ორგანიზმზე უარყოფითი ზემოქმედების ზუსტი შედეგები.

ფუროსემიდის გვერდითი მოვლენები

როგორც უარყოფითი რეაქციაფუროსემიდის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული გამონაყარი

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა შეიძლება დაზარალდეს ჭარბი რაოდენობით ამ წამლის. ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება მატება, არითმიების (ტაქიკარდია და ბრადიკარდია), სისხლის შედედების წარმოქმნა, ანემია (ჰემოგლობინის ცილის ნაკლებობა).
2. ზოგჯერ პაციენტები განიცდიან გაუმართაობას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. ეს იწვევს საჭმლის მონელების დარღვევას, ღებინებას, დიარეას, მეტეორიზმი. იშვიათად - აღენიშნება წყურვილის შეგრძნება, სიმშრალე პირის ღრუში. ასეთი სიმპტომები უფრო ხშირად ასოცირდება დოზის გადაჭარბებასთან.
3. ალერგიული რეაქცია, სიწითლე კანიქავილის გამოჩენა, ტკივილი. ეს რეაქციები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაკომპოზიციის კომპონენტები.
4. მეტაბოლიზმი შეიძლება შენელდეს, რაც ზრდის რისკს და ავტომატურად ზრდის სისხლძარღვთა პათოლოგიების რისკს. მაგალითად, თრომბოზი ან.
5. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს თავბრუსხვევა, თვალებში ჩაბნელება, დაჯდომის ან დაწოლის სურვილი. მსუბუქი თავბრუსხვევა, სმენის დაქვეითება, მხედველობა, სუნი - ეს მცირე ნაწილია.
6. შემცივნება და ცხელება.

თუ ასეთი სირთულეები წარმოიქმნება ფუროსემიდის გამოყენებისას, აუცილებელია აცნობოს დამსწრე ექიმს და შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია პრეპარატის შეცვლა ამ კონკრეტული პაციენტისთვის შესაფერისი ანალოგით. ექიმი დანიშნავს მხოლოდ იმ პრეპარატებს, რომლებსაც ექნებათ ყველაზე ეფექტური შედეგი ამ კონკრეტულ შემთხვევაში.

ფუროსემიდის მიღებისას მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ მისი მთავარი შეცდომა მდგომარეობს იმაში, რომ ის ორგანიზმიდან გამოაქვს სასარგებლო მჟავებს და შარდში კალციუმს.

ამრიგად, მნიშვნელოვანია პრეპარატის პარალელურად მიღება ნივთიერებათა ცვლის ნორმალიზებისთვის. მან მშვენივრად დაამტკიცა თავი, რაც ახდენს ორგანიზმში კალიუმის, მაგნიუმის და კალციუმის რაოდენობის ნორმალიზებას.

დიურეზულების შესაძლო გვერდითი ეფექტების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ეს ვიდეო:

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ფუროსემიდი შერწყმულია ბევრთან წამლებითუმცა, არის ისეთებიც, რომელთა ერთად მიღება კატეგორიულად აკრძალულია:

• ქლორალის ჰიდრატთან კომბინაცია არ არის რეკომენდებული. ნარკოტიკების ერთდროულად მიღების შემთხვევაში რიგ გვერდითი მოვლენები- არტერიული წნევის მომატება, ოფლიანობა, გულისრევა, ღებინება, მომატებული შფოთვა.
• ციკლოსპორინთან ერთდროული მიღებისას იწყება თირკმლის უკმარისობის განვითარება.
• ამ დიურეტიკის ურთიერთქმედება არასტეროიდულ საშუალებებთან შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები, თირკმლის უკმარისობის განვითარება.

გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი აკრძალვები, რომლებიც მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. აქედან გამომდინარეობს, რომ თვითმკურნალობა შეიძლება საზიანო იყოს ჯანმრთელობისთვის. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რომელსაც აპროტესტებს ფაქტები - ანალიზების შედეგები, ანამნეზი, დაავადების სიმძიმე.

დოზის გადაჭარბება და სიფრთხილის ზომები

ფუროსემიდის გადაჭარბებული გამოყენებისას შეიძლება გამოჩნდეს შარდვის ცრუ სურვილი.

დიურეზული პრეპარატის მიღებისას მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზის დაცვა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• გულის არითმია
• შარდსასქესო სისტემის პრობლემები
• ცრუ მოწოდებები მცირე საჭიროებისთვის
• ძილიანობა, მუდმივი ლეტარგია, დაღლილობა ძილის შემდეგ
• არტერიული წნევის დარღვევა
• თრომბოემბოლია, თრომბოზი,
• ფსიქოლოგიური დარღვევები, აპათია

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების სამკურნალოდ, კომპლექსური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს გენიტარული სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას, ჭარბი აქტიური კომპონენტების მოცილებას, გულისცემის ნორმალიზებას. პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია დოზის დაცვა.

შეჯამებისას შეიძლება აღინიშნოს, რომ ფუროსემიდი არის შესანიშნავი სწრაფი მოქმედების შარდმდენი საშუალება. მისი გამოყენება შესაძლებელია კომპლექსური მკურნალობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. მთავარი ეფექტი არის მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება და შედეგად, ექსკრეცია ჭარბი სითხე ბუნებრივად. მიღებამდე ამ წამალს, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები, რათა დაადასტუროს ან გამოირიცხოს უკუჩვენებების არსებობა.

ვინაიდან ფუროსემიდს აქვს სპეციფიკური მოქმედება სხეულზე, ის დამატებით უნდა იქნას მიღებული ასპარკამთან ერთად, რომელიც ბლოკავს უარყოფით ეფექტს და ხელს უშლის კალციუმის, მაგნიუმის, ფტორის და სხვა ნივთიერებების გამორეცხვას, რომლებიც აუცილებელია ორგანოებისა და სისტემების სათანადო ფუნქციონირებისთვის. თუ მიღების დროს ჯანმრთელობის პრობლემები გაქვთ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

KNF (პრეპარატი შედის ყაზახეთის მედიკამენტების ეროვნულ ფორმულაში)

მწარმოებელი:ბორისოვის სამკურნალო პრეპარატების ქარხანა OJSC

ანატომიური-თერაპიულ-ქიმიური კლასიფიკაცია:ფუროსემიდი

Რეგისტრაციის ნომერი: No RK-LS-5 No011635

რეგისტრაციის თარიღი: 20.09.2013 - 20.09.2018

ლიმიტის ფასი: 8.74 KZT

ინსტრუქცია

• რუსული

სავაჭრო სახელი

ფუროსემიდი

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი

ფუროსემიდი

დოზირების ფორმა

საინექციო ხსნარი 10 მგ/მლ

ნაერთი

ერთი ამპულა შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება - ფუროსემიდი 20 მგ;

დამხმარე ნივთიერებები:ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი 1 მ, ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი.

აღწერა

გამჭვირვალე უფერო ან ოდნავ მოყვითალო სითხე.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

"მარყუჟის" დიურეტიკები. სულფონამიდური დიურეზულები. ფუროსემიდი.

ATX კოდი S03CA01

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოკინეტიკა

ინტრავენური შეყვანისას, ფუროსემიდის ეფექტი ვითარდება 5-10 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური კონცენტრაციის (TCmax) მიღწევის დრო ინტრავენური შეყვანისას არის 30 წუთი, შარდმდენი მოქმედება გრძელდება 2 საათის განმავლობაში, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით - 8 საათამდე.

განაწილების ფარდობითი მოცულობაა 0,2 ლ/კგ. პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა - 98%. მეტაბოლიზდება ღვიძლში 4-ქლორო-5-სულფამოილანტრანილის მჟავის წარმოქმნით. იგი გამოიყოფა თირკმლის მილაკების სანათურში პროქსიმალურ ნეფრონში არსებული ანიონის სატრანსპორტო სისტემის მეშვეობით. კლირენსი - 1,5 - 3 მლ / წთ / კგ. ფუროსემიდის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ინტრავენური შეყვანის შემდეგ არის 1-დან 1,5 საათამდე.

გამოიყოფა ძირითადად (88%) თირკმელებით უცვლელი და მეტაბოლიტების სახით, განავლით - 12%.

ფუროსემიდი გამოიყოფა დედის რძეში. ფუროსემიდი კვეთს პლაცენტურ ბარიერს და ნელა ხვდება ნაყოფში. ის გვხვდება ნაყოფის ორგანიზმში ან ახალშობილთა ორგანიზმში იმავე კონცენტრაციით, როგორც დედის ორგანიზმში.

ფარმაკოდინამიკა

ფუროსემიდი არის ეფექტური, სწრაფი და მოკლე მოქმედების მარყუჟის შარდმდენი საშუალება. ფუროსემიდი არის სწრაფი მოქმედების შარდმდენი საშუალება გამოხატული დიურეზული ეფექტით, აქვს გამოხატული შარდმდენი, ნატრიურეზული, ქლოროზული მოქმედება, ზრდის კალიუმის, კალციუმის, მაგნიუმის იონების გამოყოფას. ის აფერხებს ნატრიუმის იონების, ქლორის რეაბსორბციას, ძირითადად, ჰენლეს მარყუჟის აღმავალი ნაწილის სქელ სეგმენტში. ამრიგად, ფუროსემიდის დიურეზული მოქმედების ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, რომ პრეპარატი აღწევს თირკმლის მილაკების დონეს ანიონის ტრანსპორტირების მექანიზმით. დიურეზული ეფექტი გამოწვეულია ქლორიდის და ნატრიუმის იონების რეაბსორბციის დათრგუნვით ჰენლეს მარყუჟის ამ სეგმენტში. შედეგად, ნატრიუმის ნაწილობრივი ექსკრეცია შეიძლება იყოს გლომერულური ნატრიუმის ფილტრაციის 35%. ნატრიუმის სეკრეციის გაზრდის შედეგია შარდის გაზრდილი გამოყოფა (ოსმოტიკურად შეკრული წყლის შედეგად) და კალიუმის იონების სეკრეციის მომატება თირკმლის მილაკების დისტალურ ნაწილში. ის ასევე ზრდის კალციუმის და მაგნიუმის გამოყოფას.

გულის უკმარისობის დროს, 20 წუთის შემდეგ ეს იწვევს გულზე წინასწარ დატვირთვის შემცირებას. მაქსიმალური ჰემოდინამიკური ეფექტი მიიღწევა პრეპარატის მოქმედების მეორე საათში, რაც განპირობებულია ვენური სისხლძარღვების ტონუსის დაქვეითებით, მოცირკულირე სისხლისა და ინტერსტიციული სითხის მოცულობის დაქვეითებით. მას აქვს ჰიპოტენზიური მოქმედება ნატრიუმის ქლორიდის ექსკრეციის გაზრდის გამო, სისხლძარღვების გლუვი კუნთების რეაქციის დაქვეითება ვაზოკონსტრიქტორულ ეფექტებზე და მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირების შედეგად.

მოქმედების პერიოდში ნატრიუმის იონების გამოყოფა საგრძნობლად იზრდება, მაგრამ მისი შეწყვეტის შემდეგ ექსკრეციის სიჩქარე მცირდება საწყის დონემდე („დაბრუნების“ ან „გაუქმების“ სინდრომი). ფენომენი გამოწვეულია რენინ-ანგიოტენზინის და სხვა ანტინატრიურეზული ნეიროჰუმორული რეგულაციის მკვეთრი გააქტიურებით, მასიური დიურეზის საპასუხოდ, ასტიმულირებს არგინინის ვაზოპრესიულს და სიმპათიკური სისტემა. ამცირებს წინაგულების ნატრიურეზული ფაქტორის დონეს პლაზმაში, იწვევს ვაზოკონსტრიქციას. „დაბრუნების“ ფენომენის გამო, დღეში ერთხელ მიღებისას შესაძლოა მნიშვნელოვანი გავლენა არ იქონიოს ნატრიუმის და არტერიული წნევის ყოველდღიურ გამოყოფაზე.

20 მგ დოზით ინტრავენური შეყვანისას დიურეზული ეფექტის დაწყება შეინიშნება 15 წუთის შემდეგ და ხანგრძლივობა დაახლოებით 3 საათია.

ფუროსემიდის უწყვეტი ინფუზია უფრო ეფექტურია, ვიდრე განმეორებითი ბოლუსური ინექციები. მთავარია, რომ წამლის გარკვეულ დატვირთვის დოზაზე მაღლა მყოფმა დოზამ მნიშვნელოვანი ეფექტი არ მოახდინოს. ფუროსემიდის მოქმედება მცირდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შემცირებული მილაკოვანი სეკრეცია ან ინტრატუბულარული პრეპარატი ცილებთან შეკავშირებით.

გამოყენების ჩვენებები

შეშუპების სინდრომი გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს, გულის მწვავე უკმარისობა, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, ნეფროზული სინდრომი (ნეფროზული სინდრომით, ძირითადი დაავადების მკურნალობა წინა პლანზეა)

შეშუპების სინდრომი ღვიძლის დაავადებებში

ცერებრალური შეშუპება

ჰიპერტენზიული კრიზისი, არტერიული ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმები

ფორსირებული დიურეზის შენარჩუნება თირკმელებით უცვლელი ქიმიური ნაერთებით მოწამვლისას.

დოზირება და მიღება

ინტრავენურად შეყვანისას ფუროსემიდი უნდა შეიყვანოთ ნელა. შეყვანის სიჩქარე არ უნდა აღემატებოდეს 4 მგ წუთში. პაციენტებთან ერთად მძიმე დარღვევათირკმლის ფუნქცია (შრატის კრეატინინი >5 მგ/მლ), რეკომენდებულია არ აღემატებოდეს ინფუზიის სიჩქარეს 2,5 მგ წუთში.

ინტრამუსკულური შეყვანა შესაძლებელია გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია პრეპარატის შეყვანის ინტრავენური ან პერორალური მარშრუტის გამოყენება. შეყვანის ინტრამუსკულური გზა შეუძლებელია მწვავე პირობების (მაგ., ფილტვის შეშუპების) მკურნალობისას.

პარენტერალურიდან პერორალურ ფორმაზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს რაც შეიძლება ადრე.

მკურნალობის ხანგრძლივობის საკითხს წყვეტს ექიმი, დაავადების ხასიათისა და სიმძიმის გათვალისწინებით.

შეშუპების სინდრომი

მოზრდილებსა და 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება საწყისი დოზით 20-დან 40 მგ ფუროსემიდი (1-2 ამპულა) ინტრავენურად, გამონაკლის შემთხვევებში, ინტრამუსკულარულად. ფუროსემიდის ნატრიურეზული პასუხი დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე, მათ შორის თირკმლის უკმარისობის სიმძიმეზე და ნატრიუმის ბალანსზე, ამიტომ დოზის ეფექტის ზუსტად გამოთვლა შეუძლებელია. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის ფუროსემიდის დოზა ფრთხილად უნდა იყოს ტიტრირებული ისე, რომ სითხის საწყისი დაკარგვა თანდათანობით მოხდეს. დოზა, რომელიც იწვევს სითხის დაკარგვას, დაახლოებით უდრის 2 კგ სხეულის მასას (დაახლოებით 280 მმოლ ნატრიუმი) დღეში. დოზა უნდა დარეგულირდეს საჭიროებისამებრ კლინიკური პასუხის მიხედვით. ინტრავენური შეყვანისას ფუროსემიდი იწყება უწყვეტი ინტრავენური ინფუზიით 0.1 მგ წუთში დოზით, შემდეგ თანდათან იზრდება შეყვანის სიჩქარე ყოველ ნახევარ საათში, კლინიკური პასუხის გათვალისწინებით. მაღალი დოზებით (80-240 მგ და ზემოთ) შეყვანილია ინტრავენურად, სიჩქარით არაუმეტეს 4 მგ/წთ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 600 მგ.

შემცირებული გლომერულური ფილტრაციის და დაბალი შარდმდენი პასუხის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ დიდი დოზები - 1-1,5 გ.მაქსიმალური ერთჯერადი დოზა- 2 წელი

ფორსირებული დიურეზი მოწამვლის შემთხვევაში

საინფუზიო ელექტროლიტის ხსნარს დამატებით ემატება 20-დან 40 მგ ფუროსემიდამდე (1-2 ამპულა). შემდგომი მკურნალობა ტარდება დიურეზის მოცულობის მიხედვით და უნდა შეცვალოს დაკარგული სითხისა და ელექტროლიტების რაოდენობა.

15 წლამდე ბავშვები

15 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინტრავენური ან ინტრამუსკულური შეყვანის საშუალო დღიური დოზაა 0,5-1,5 მგ/კგ.

Გვერდითი მოვლენები

არტერიული წნევის დაქვეითება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, კოლაფსი, ტაქიკარდია, არითმიები, სისხლის მოცულობის დაქვეითება

თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, პარესთეზია, აპათია, ადინამია, სისუსტე, ლეტარგია, ძილიანობა, დაბნეულობა

მხედველობის და სმენის დაქვეითება

მადის დაქვეითება, პირის სიმშრალე, წყურვილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა ან ყაბზობა, ქოლესტაზური სიყვითლე, პანკრეატიტი (გამწვავება)

ოლიგურია, შარდის მწვავე შეკავება (პროსტატის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში), ინტერსტიციული ნეფრიტი, ჰემატურია, დაქვეითებული პოტენცია

პურპურა, ჭინჭრის ციება, ექსფოლიაციური დერმატიტი, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, ვასკულიტი, ნეკროზული ანგიიტი, ქავილი, შემცივნება, ცხელება, ფოტომგრძნობელობა, ანაფილაქსიური შოკი

ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, აპლასტიკური ანემია

ჰიპოვოლემია, დეჰიდრატაცია (თრომბოზის და თრომბოემბოლიის რისკი), ჰიპოკალიემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპომაგნიემია, მეტაბოლური ალკალოზი

კუნთების სისუსტე, კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში (ტეტანია)

ჰიპერგლიკემია, ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპერურიკემია, გლუკოზურია,

ჰიპერკალციურია

თრომბოფლებიტი, თირკმლის კალციფიკაცია დღენაკლულ ბავშვებში

უკუჩვენებები

შეიძლება განვითარდეს ჰიპერმგრძნობელობა ფუროსემიდის ან პრეპარატის რომელიმე კომპონენტის, სულფონამიდების ან სულფონილშარდოვანას პრეპარატების მიმართ, ჯვარედინი ჰიპერმგრძნობელობა ფუროსემიდის მიმართ.

მწვავე გლომერულონეფრიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა ანურიით (მნიშვნელობა გლომერულური ფილტრაცია 3-5 მლ/წთ-ზე ნაკლები)

ღვიძლის მძიმე უკმარისობა, ღვიძლის კომა და პრეკომა

ურეთრის სტენოზი, საშარდე გზების ობსტრუქცია კენჭით

პრეკომატოზური მდგომარეობები

ჰიპერგლიკემიური კომა

ჰიპერურიკემია, პოდაგრა

დეკომპენსირებული მიტრალური ან აორტის სტენოზი, ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია, გაზრდილი ცენტრალური ვენური წნევა(10 მმ Hg-ზე მეტი), არტერიული ჰიპოტენზია, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი

პანკრეატიტი

წყალ-ელექტროლიტური ცვლის და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა (ჰიპოკალიემია, ალკალოზი, ჰიპოვოლემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპომაგნიემია), ციფრული ინტოქსიკაცია.

ძუძუთი კვების პერიოდი

ორსულობის I ტრიმესტრი

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ზოგიერთ შემთხვევაში, ქლორალის ჰიდრატის მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში ფუროსემიდის ინტრავენურად შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს სიწითლე, გადაჭარბებული ოფლიანობა, შფოთვა, გულისრევა, არტერიული წნევის მომატება, ტაქიკარდია. ამიტომ, ფუროსემიდის და ქლორალის ჰიდრატის ერთობლივი გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ამინოგლიკოზიდებისა და სხვა ოტოტოქსიური პრეპარატების ოტოტოქსიკურობა შეიძლება გაიზარდოს ფუროსემიდის ერთდროული გამოყენებისას. ვინაიდან სმენის დაქვეითება შეიძლება შეუქცევადი იყოს, ერთდროული გამოყენება შესაძლებელია ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

კომბინაციები, რომლებიც საჭიროებენ განსაკუთრებულ ზომებს

ფუროსემდასა და ცისპლატინის ერთდროული გამოყენებისას არსებობს ოტოტოქსიური ეფექტის განვითარების რისკი. თუ ცისპლატინით მკურნალობა მოითხოვს ფოროსემიდით ფორსირებული დიურეზის მიღწევას, მაშინ ეს უკანასკნელი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ დაბალი დოზით (მაგალითად, 40 მგ თირკმლის ნორმალური ფუნქციით) და სითხის დეფიციტის არარსებობის შემთხვევაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლებელია ცისპლატინის ნეფროტოქსიური ეფექტის გაზრდა.

ფუროსემიდის მოქმედებით ლითიუმის გამოყოფა მცირდება, რითაც იზრდება ლითიუმის მავნე მოქმედება გულსა და ნერვულ სისტემაზე. პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ამ კომბინაციას, ყურადღებით უნდა აკონტროლონ ლითიუმის დონე.

ფუროსემიდით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოტენზია და თირკმლის ფუნქციის გაუარესება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარება, განსაკუთრებით ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორის ან ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტის პირველად დანიშვნისას ან პირველი დოზა გაზრდილი დოზით. რეკომენდებულია ფუროსემიდის გაუქმება ან ფუროსემიდის დოზის შემცირება მკურნალობის დაწყებამდე 3 დღით ადრე. აგფ ინჰიბიტორებიან ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტი.

ფუროსემიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული რისპერიდონთან ერთად. დემენციის მქონე ხანდაზმულ პაციენტებში სიკვდილიანობა იზრდება ფუროსემიდისა და რისპერიდონის ერთობლივი გამოყენებისას. ერთობლივი გამოყენების აუცილებლობა უნდა იყოს დასაბუთებული ამ კომბინაციის რისკისა და სარგებლობის გათვალისწინებით.

გასათვალისწინებელია კომბინაციები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) ერთდროული გამოყენება, მათ შორის აცეტილსალიცილის მჟავა, შეიძლება შეამციროს ფუროსემიდის ეფექტი. პაციენტებში დეჰიდრატაციით ან ჰიპოვოლემიით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე უკმარისობა. შეიძლება ერთდროულად გაიზარდოს ტოქსიკური ეფექტისალიცილატები.

ასევე აღწერილია ფუროსემიდის ეფექტურობის დაქვეითება ფენიტოინის ერთდროული მიღებით.

გლუკოკორტიკოსტეროიდებით, კარბენოქსოლონით, ძირტკბილას ერთდროული მკურნალობით დიდი რაოდენობითსაფაღარათო საშუალებების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ჰიპოკალიემია.

შესაძლო ჰიპოკალიემიამ ან ჰიპომაგნიემიამ შეიძლება გაზარდოს გულის კუნთის მგრძნობელობა გულის გლიკოზიდებისა და წამლების მიმართ, რაც გამოიწვევს QT ინტერვალის გახანგრძლივებას.

სხვა წამლების მოქმედება, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას (BP) (ანტიჰიპერტენზიული, შარდმდენი და სხვა პრეპარატები) შეიძლება გაძლიერდეს ფუროსემიდთან ერთად გამოყენებისას.

პრობენეციდის, მეთოტრექსატის და სხვა საშუალებების ერთდროულმა გამოყენებამ, რომლებიც გამოიყოფა მილაკოვანი სეკრეციით (როგორიცაა ფუროსემიდი) შეიძლება შეამციროს ფუროსემიდის ეფექტურობა. მეორე მხრივ, ფუროსემიდმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ პრეპარატების თირკმელებით ელიმინაციის შემცირება.

დიდი დოზებით (ფუროსემიდი და სხვა პრეპარატები) მკურნალობისას შესაძლებელია სისხლის შრატში მათი დონის მატება და გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი.

ჰიპოგლიკემიური აგენტების და პრესორული ამინების ეფექტურობა (მაგ., ეპინეფრინი (ადრენალინი) , ნორეპინეფრინი (ნორეპინეფრინი) შეიძლება შესუსტდეს, ხოლო თეოფილინი და კურარის მსგავსი პრეპარატები - გაძლიერებული.

ფუროსემიდმა შეიძლება გაზარდოს ნეფროტოქსიური პრეპარატების მავნე მოქმედება თირკმელებზე.

პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ფუროსემიდის და ზოგიერთი ცეფალოსპორინის მაღალი დოზებით მკურნალობას, შესაძლებელია თირკმლის ფუნქციის გაუარესება.

ციკლოსპორინ A-სა და ფუროსემიდის ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს მეორადი პოდაგრა ართრიტის განვითარების რისკი ფუროსემიდით გამოწვეული ჰიპერურიკემიისა და ციკლოსპორინის მიერ გამოწვეული თირკმელებით ურატების გამოყოფის გაუარესების გამო.

პაციენტებთან ერთად მაღალი რისკისფუროსემიდით ნამკურნალები რადიოკონტრასტული ნეფროპათიის განვითარება უფრო მგრძნობიარეა თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მიმართ რადიოკონტრასტული საშუალების მიღების შემდეგ, ვიდრე მაღალი რისკის მქონე პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც იღებდნენ მხოლოდ ინტრავენურ ჰიდრატაციას რადიოკონტრასტის მიღებამდე.

ინტრავენურად შეყვანილი ფუროსემიდი ოდნავ ტუტეა, ამიტომ მისი შერევა არ შეიძლება 5,5-ზე ნაკლები pH-ის მქონე პრეპარატებთან.

სპეციალური მითითებები

მკურნალობის დროს საჭიროა პერიოდული მონიტორინგი არტერიული წნევის, პლაზმის ელექტროლიტების (Na, Ca, K, Mg), მჟავა-ტუტოვანი სტატუსის, ნარჩენი აზოტის, კრეატინინის, შარდმჟავას, ღვიძლის ფუნქციის პერიოდული მონიტორინგი და აუცილებლობის შემთხვევაში ჩატარდეს მკურნალობის შესაბამისი კორექცია. (უფრო მეტი სიმრავლით ხშირი ღებინების მქონე პაციენტებში და პარენტერალური სითხის ფონზე).

სულფონამიდების და სულფონილურას წარმოებულების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ჯვარედინი მგრძნობელობა ფუროსემიდის მიმართ.

პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ფუროსემიდის მაღალ დოზებს, ჰიპონატრიემიისა და მეტაბოლური ალკალოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, არ არის მიზანშეწონილი სუფრის მარილის მიღების შეზღუდვა.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში აღინიშნება სითხისა და ელექტროლიტების დისბალანსის განვითარების გაზრდილი რისკი.

ღვიძლის ციროზის ფონზე ასციტის მქონე პაციენტებისთვის დოზირების რეჟიმის შერჩევა უნდა განხორციელდეს სტაციონარულ პირობებში (წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კომის განვითარება). პაციენტების ეს კატეგორია აჩვენებს პლაზმაში ელექტროლიტების შემცველობის რეგულარულ მონიტორინგს.

თირკმლის მძიმე პროგრესირებადი დაავადების მქონე პაციენტებში აზოტემიისა და ოლიგურიის გამოვლენისას ან გაზრდისას რეკომენდებულია მკურნალობის შეჩერება.

შაქრიანი დიაბეტით ან გლუკოზის შემცირებული ტოლერანტობის მქონე პაციენტებში საჭიროა სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის პერიოდული მონიტორინგი.

პაციენტებში, რომლებიც უგონო მდგომარეობაში არიან, პროსტატის ჰიპერტროფიით, შარდსაწვეთების შევიწროებით ან ჰიდრონეფროზით, შარდვის კონტროლი აუცილებელია შარდის მწვავე შეკავების შესაძლებლობის გამო.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს (განსაკუთრებით პირველ ნახევარში) ფუროსემიდი მიიღება ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, დედისთვის სარგებელი/ნაყოფისთვის რისკის ფრთხილად შეფასების შემდეგ.

ლაქტაციის პერიოდში ქალებში გამოიყოფა რძეში და თრგუნავს ლაქტაციას, საჭიროების შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენებას, მიზანშეწონილია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

პრეპარატის გავლენის თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე ან პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებზე

მკურნალობის პერიოდში თქვენ უნდა მოერიდოთ პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში მონაწილეობას, რაც მოითხოვს გაზრდილი ყურადღებადა ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარე.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:არტერიული წნევის გამოხატული დაქვეითება, კოლაფსი, შოკი, ჰიპოვოლემია, დეჰიდრატაცია, ჰემოკონცენტრაცია, არითმიები (AV ბლოკადის ჩათვლით, პარკუჭის ფიბრილაცია), თირკმლის მწვავე უკმარისობა ანურიით, თრომბოზი, თრომბოემბოლია, ძილიანობა, დაბნეულობა, ფლაკონური დამბლა, აპათია.

მკურნალობა:წყალ-მარილის ბალანსის და მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის კორექცია, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შევსება, სიმპტომური მკურნალობა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

გამოშვების ფორმა და შეფუთვა

2 მლ მინის ამპულაში.

10 ამპულა დანით ან ამპულის გასახსნელად სკარიფიერთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში გოფრირებული ქაღალდის ჩანართით.

ყუთს აკრავენ ქაღალდისგან დამზადებული ეტიკეტის შეფუთვით მრავალფერადი ბეჭდვისთვის.

ყუთები სახელმწიფო და რუსულ ენებზე გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად შეფუთულია ჯგუფურ შეფუთვაში.

ინსტრუქციების რაოდენობა უნდა შეესაბამებოდეს პაკეტების რაოდენობას.

ფუროსემიდი არის ჩვეულებრივი შარდმდენი პრეპარატი შეშუპების სინდრომის შესამსუბუქებლად. გამოყენების ინსტრუქცია განმარტავს, რომ ეს ინსტრუმენტი აძლიერებს ორგანიზმიდან წყლის გამოყოფას, ასევე მაგნიუმის და კალციუმის იონებს. ძირითადი ჩვენებები, რომლებშიც ფუროსემიდი ეხმარება, არის: სხვადასხვა ეტიოლოგიის შეშუპებითი სინდრომი, ეკლამფსია, ფილტვის შეშუპება, ჰიპერკალციემია, გულის ასთმა და ჰიპერტონული კრიზის ზოგიერთი ფორმა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება ფუროსემიდი, გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ ეს ხელს უწყობს წყლის ექსკრეციის გაზრდას კალციუმის და მაგნიუმის იონების ექსკრეციის ერთდროული მატებით. როდესაც ფუროსემიდი გამოიყენება გულის უკმარისობის ფონზე, სწრაფი ვარდნაგულზე წინასწარი დატვირთვა, რომელიც გამოწვეულია დიდი ვენების გაფართოებით. ინტრავენური შეყვანის შემდეგ, ფუროსემიდის მოქმედება ხდება სწრაფად - 5-10 წუთის შემდეგ, მიღებიდან - საშუალოდ საათში. ფუროსემიდის მიღებიდან დიურეზული ეფექტის ხანგრძლივობაა ორიდან სამ საათამდე, ხოლო თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით, პრეპარატის მოქმედება შეიძლება გაგრძელდეს რვა საათამდე.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

წამალი ხელმისაწვდომია შემდეგი ფორმით:

• ტაბლეტები 40 მგ No50 (2 შეკვრა 25 ტაბლეტი ან 5 პაკეტი 10 ტაბლეტი შეფუთვაში);
• საინექციო ხსნარი (ამპულები 2 მლ, შეფუთვა No10).

ფუროსემიდის დიურეზული ტაბლეტები შეიცავს 40 მგ აქტიურ ნივთიერებას, ასევე კარტოფილის სახამებელს, რძის შაქარს, პოვიდონს, MCC-ს, ჟელატინს, ტალკს, მაგნიუმის სტეარატს, კოლოიდურ სილიციუმის დიოქსიდს. როგორც ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანის ხსნარის ნაწილი, აქტიური ნივთიერება შეიცავს 10 მგ/მლ კონცენტრაციას. დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, საინექციო წყალი.

ფუროსემიდის ტაბლეტები: რაში ეხმარება წამალი

ფუროსემიდის ძირითადი ჩვენებაა სხვადასხვა წარმოშობის შეშუპებითი სინდრომი. გაანალიზებული აგენტი გამოიყენება:

• ნეფროზული სინდრომი;
• მეორე და მესამე ხარისხის გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• ღვიძლის ციროზი.

ფუროსემიდი - რაში გვეხმარება ეს აბები?

წამალი ინიშნება:

• ჰიპერტონული კრიზისი (როგორც მონოთერაპიის საშუალება ან სხვა პრეპარატებთან ერთად);
• შეშუპება, რომლის გამომწვევი მიზეზებია თირკმლის პათოლოგიები (ნეფროზული სინდრომის ჩათვლით), CHF II-III სტადია ან ღვიძლის ციროზი;
• ჰიპერკალციემია;
• ვლინდება ფილტვის შეშუპების, გულის მწვავე უკმარისობის სახით;
• ეკლამფსია;
• არტერიული ჰიპერტენზიის მძიმე ფორმები;
• ცერებრალური შეშუპება.

ასევე, პრეპარატი გამოიყენება ფორსირებული დიურეზისთვის ქიმიური ნივთიერებებით მოწამვლის შემთხვევაში, რომლებიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან უცვლელი სახით თირკმელებით. არტერიული წნევის მომატებისას, რომელიც ვითარდება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ფონზე, ფუროსემიდი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტში თიაზიდური დიურეზულები უკუნაჩვენებია და ასევე, თუ Clcr არ აღემატება 30 მლ წუთში).

რა ეხმარება ფუროსემიდს ამპულაში

ამპულაში ფუროსემიდის ანოტაციაში მოცემულია გამოყენების იგივე მითითებები, როგორც პრეპარატის ტაბლეტის ფორმა. პარენტერალური მიღებისას პრეპარატი უფრო სწრაფად მოქმედებს, ვიდრე პერორალურად მიღებისას. ამიტომ ექიმები პასუხობენ კითხვაზე „რისთვის არის გამოსავალი?“, ისინი პასუხობენ, რომ ფუროსემიდის შეყვანა/შიდა საშუალებას გაძლევთ რაც შეიძლება სწრაფად შეამციროთ წნევა (არტერიული, ფილტვის არტერია, მარცხენა პარკუჭში) და წინასწარ დატვირთვა გულზე, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია, როდესაც გადაუდებელი პირობები(მაგალითად, ჰიპერტონული კრიზისის დროს). იმ შემთხვევაში, როდესაც პრეპარატი ინიშნება ნეფროზული სინდრომისთვის, პირველ რიგში უნდა იყოს ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

წამალი ფუროსემიდი: გამოყენების ინსტრუქცია

მკურნალობის რეჟიმს ადგენს სპეციალისტი პათოლოგიის კლინიკური სურათის მიხედვით. ტაბლეტები მიიღება 20-დან 80 მგ-მდე დღეში. დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს, წამლის ყოველდღიური მოხმარების 0,6 გ-მდე მიყვანა. ფუროსემიდის რაოდენობა ბავშვებისთვის გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით 1-2 მგ კგ-ზე, არაუმეტეს 6 მგ კგ-ზე.

ფუროსემიდის ინექციების გამოყენების ინსტრუქცია

მოცულობა ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური ინექციებიარ უნდა აღემატებოდეს 0,04 გ დღეში. შესაძლებელია დოზის გაორმაგება. ექიმები გვირჩევენ წამლის ვენაში ინფექციურ შეყვანას 2 წუთის განმავლობაში. ჩახშობის ინექციები კუნთების ქსოვილიშესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია ტაბლეტების და ინტრავენური ინექციების გამოყენება. მწვავე პირობებში კუნთში ინექციები უკუნაჩვენებია.

უკუჩვენებები

პრეპარატის Furosemide გამოყენების ინსტრუქცია კრძალავს, როდესაც:

• ალკალოზი;
• ღვიძლის მძიმე უკმარისობის ფონზე;
• ჰიპერმგრძნობელობაფუროსემიდამდე;
• მწვავე გლომერულონეფრიტი;
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტით;
• ციფრული ინტოქსიკაცია;
• პრეკომატოზურ მდგომარეობებში;
• ჰიპოკალიემიით;
• დეკომპენსირებული მიტრალური ან აორტის სტენოზი;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა ანურიით;
• ჰიპერგლიკემიური კომა;
• დიაბეტური კომა;
• ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია;
• არტერიული ჰიპოტენზია;
• საშარდე გზების ობსტრუქცია კენჭით;
• ურეთრის სტენოზი;
• წყლისა და ელექტროლიტური ცვლის დარღვევა, მათ შორის ჰიპონატრიემია, ჰიპოვოლემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალციემია, ჰიპოკალიემია, ჰიპომაგნიემია;
• პოდაგრა;
• ჰიპერურიკემია;
• გაიზარდა ცენტრალური ვენური წნევა (10 მმ Hg-ზე მეტი);
• ღვიძლის კომა და პრეკომა;
• პანკრეატიტი.

ფუროსემიდი სიფრთხილით ინიშნება ხანდაზმულებში, განსაკუთრებით მძიმე ათეროსკლეროზის დროს, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, აგრეთვე შემდეგი დაავადებების ფონზე:

• ჰიპოპროტეინემია;
• პროსტატის ჰიპერპლაზია;
• შაქრიანი დიაბეტი.

Გვერდითი მოვლენები

მიმოხილვების თანახმად, ფურასემიდს შეუძლია შემდეგი გვერდითი ეფექტების პროვოცირება:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არტერიული წნევის დაქვეითება, არითმია, ტაქიკარდია, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, კოლაფსი.
• ნერვული სისტემა: ძილიანობა, მიასთენია, აპათია, სისუსტე, ლეთარგია, დაბნეულობა, ხბოს კუნთების კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, პარესთეზია, ადინამია.
• გრძნობის ორგანოები: სმენისა და მხედველობის დაქვეითება.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: პირის სიმშრალე, გულისრევა, პანკრეატიტის გამწვავება, წყურვილი, ღებინება, მადის დაკარგვა, დიარეა ან ყაბზობა და ქოლესტაზური სიყვითლე.
• შარდსასქესო სისტემა: ჰემატურია, ინტერსტიციული ნეფრიტი, შარდის მწვავე შეკავება, პოტენციის დაქვეითება.
• ჰემატოპოეზის სისტემა: აპლასტიკური ანემია, აგრანულოციტოზი, ლეიკოპენია და თრომბოციტოპენია. წყლისა და ელექტროლიტების მეტაბოლიზმი: ჰიპომაგნიემია, ჰიპონატრიემია, ჰიპოვოლემია, მეტაბოლური ალკალოზი, ჰიპოკალციემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპოკალიემია.
• მეტაბოლიზმი: ჰიპერგლიკემია, კუნთების სისუსტე, კრუნჩხვები, არტერიული ჰიპოტენზია, ჰიპერურიკემია და თავბრუსხვევა.
• ალერგიული რეაქციები: მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, ფოტომგრძნობელობა, ქავილი, ექსფოლიაციური დერმატიტი, ჭინჭრის ციება, ვასკულიტი, პურპურა, ცხელება, შემცივნება, ნეკროზული ანგიიტი და ანაფილაქსიური შოკი.

პრეპარატის ფუროსემიდის ანალოგები: რა შეიძლება შეიცვალოს?

ფუროსემიდის ანალოგები ტაბლეტებში: Furosemide Sopharma, Lasix. პრეპარატის პარენტერალური ფორმის ანალოგები: Furosemide-Darnitsa, Furosemide-Vial, Lasix. პრეპარატები, რომლებიც მიეკუთვნებიან იმავე ფარმაკოლოგიურ ქვეჯგუფს ფუროსემიდთან: ბუფენოქსი, ბრიტომარი, დიუვერი, ტრიგრიმი, ტორასემიდი.

ფასი სად ვიყიდო

რა ღირს ტაბლეტები და რამდენად შეიძლება ვიყიდო ფუროსემიდის ხსნარი? დიურეზული ტაბლეტების ფასი ფუროსემიდი აფთიაქებში - 20 რუბლიდან. ამპულების ფასი 25 რუბლიდან.