პილონიდალური კისტა როგორ დავიცვათ ხელახალი ანთება. კუდის კისტა: მოცილების მიზეზები და მეთოდები. კისტის ამოკვეთის გზები

კუდუსუნის კისტა (კუდუსუნის ტერატომა) არის თანდაყოლილი ხასიათის ეპითელიუმის აგებულების კეთილთვისებიანი ანომალია, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონის ზრდისა და დერმის ფენების დაგების დროს. იგი განიხილება, როგორც ემბრიონის ქსოვილების მალფორმაცია.

ამ პათოლოგიით ვიწრო არხი წარმოიქმნება კანქვეშა გლუტალურ ნაოჭში, რომელიც დაფარულია ეპითელიუმით, ჩვეულებრივი კანის მსგავსად, რომელიც არ არის დაკავშირებული კუდუსუნის ძვლის სტრუქტურასთან. კუდუსუნის არხი შეიცავს თმის ფოლიკულებს და სადინრებს. ცხიმოვანი ჯირკვლები. ეპითელური მილი ზედაპირზე ამოდის, აყალიბებს ერთ ან მეტ ძირითად გასასვლელს კანში მცირე ხვრელების სახით. ეს ანომალია ხდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სწორი ნაწლავის დაავადებები. პათოლოგია გვხვდება ათასიდან 2 პაციენტში და განსაკუთრებით ხშირად 30-35 წლამდე მამაკაცებში. ქალებში კუდუსუნის კისტა 4-ჯერ ნაკლებად ხშირად გვხვდება.

კუდუსუნის კისტა ვერ იშლება არც მედიკამენტური მკურნალობით და არც დამოუკიდებლად.

ექიმები დაავადების ტიპების მიხედვით კლასიფიცირებენ:

1. ეპითელური კოქსიგენური გადასასვლელი. ეს არის ინტრადერმული არხი, რომლის სიგრძეა 5 - 7-დან 15 მმ-მდე, რომელსაც ზედაპირზე აქვს გასასვლელები პატარა ხვრელების ან დეპრესიების სახით - პირველადი გადასასვლელები, რომლებიც მდებარეობს არა ზუსტად შუა ხაზის გასწვრივ, არამედ ოდნავ გვერდზე. მათი პალპაცია შესაძლებელია, მაგრამ ისინი ასევე ძნელად შესამჩნევია - მაშინ ისინი შეცდომით კანის ფორებში არიან. ასეთი კუდუსუნის გავლით ხშირად გამოიყოფა გამჭვირვალე მოთეთრო ექსუდატი - შიდა ეპითელიუმის სეკრეცია.
2. კოქსიქსი (დერმოიდული სინუსი). ამ ტიპის ანომალიას მოიხსენიებენ, როგორც კეთილთვისებიან ტერატომას. განსხვავება დერმოიდულ სინუსსა და კუდუსუნის გასასვლელს შორის არის ის, რომ იგი ქმნის კაფსულას გარსით დერმის სისქეში. კუდუსუნის ტერატომა ვითარდება ნაყოფში საშვილოსნოში და შეიცავს განუვითარებელ თმის ფოლიკულებს, ფრაგმენტებს. ძვლოვანი ქსოვილი, ცხიმი, კანი. ახალშობილში დერმოიდი ჰგავს მუწუკს კუდუსუნზე.
3. პილონიდალური კისტა (ან სინუსი). ეს არის ღრუს სტრუქტურა, რომელშიც თმა იზრდება. ლოკალიზებულია ანუსის ზემოთ დუნდულებს შორის. გარეგნულად, კუდუსუნის პილონიდალური კისტა ვლინდება კანზე ერთი ან რამდენიმე წვრილი ხვრელის სახით, საიდანაც ცალკეული თმები ან ტიხრებიც კი ამოდის.
4. კუდუსუნის ფისტულა არის პათოლოგიურად ჩამოყალიბებული გასასვლელი, რომელიც მიდის გარეთ. იგი განიხილება, როგორც დაავადების ჩირქოვანი ეტაპი. ზოგჯერ ფისტულა ღრმაა და მასში შესასვლელი ძაბრს წააგავს.

ბოლომდე კუდუსუნის კისტის გამომწვევი მიზეზები გამოვლენილი არ არის. მაგრამ ექიმები თვლიან, რომ თანდაყოლილი საკროკოციგეალური ინტრადერმული გადასასვლელი ხდება ემბრიონის ზრდის დროს ქსოვილის დაგების პროცესის დარღვევის გამო. ამის გამო დუნდულებს შორის ქსოვილებში წარმოიქმნება პათოლოგიური ღრუ, რომელიც შემდგომ ივსება თხევადი საიდუმლოებით.

ეპითელიუმის ფრაგმენტები და თმის ფოლიკულების ნაწილაკები, რომლებიც შედიან ღრუში, ცხიმის სეკრეცია, ოფლი გროვდება და პირველად ჩამოყალიბებული არხებით ზედაპირზე იწელება.

კოქსიქსის კისტის წარმოქმნის არათანდაყოლილი მიზეზები მოიცავს:

• უხვი თმის ზრდა დუნდულებს შორის (მათი შემდგომი შეღწევით ეპიდერმისში ღრმად);
• სახსრისა და დერმის დაზიანება საკრუიზო ზონაში;
• ოფლისა და ცხიმოვანი სადინარების ანთება და ობსტრუქცია, ჩირქოვანი პროცესები დუნდულებს შორის თმის ფოლიკულების ირგვლივ;
• ინფექციური დაავადებები, დაბალი იმუნიტეტი, ხშირი ან გახანგრძლივებული ჰიპოთერმია;
• დაბალი მობილურობა, ხანგრძლივი ჯდომა.

სიმპტომები

კუდუსუნის კისტა შეიძლება არ ავლენდეს სიმპტომებს კუდუსუნის არხის მიდამოში ანთების დაწყებამდე მრავალი წლით ადრე. პაციენტი აღნიშნავს მხოლოდ დისკომფორტს ჯდომისას და დუნდულოებს შორის გამობურცულ გამკვრივებას, რომელიც ზოგჯერ ტენიანდება გამონადენის გამო. დროდადრო ადამიანი წუწუნებს, რომ ზურგი მტკივა.

ეპითელური გადასასვლელის შიგნით ცხიმოვანი სადინარების ბლოკირებით, ორგანული გამონადენი ჭარბობს მას და იწყებს ლპობას, რაც იწვევს ანთებას. იგივე ხდება, როდესაც პათოგენები გარედან შედიან. ამავდროულად, იზრდება კუდუსუნის ფორმირების ზომა და ანთება გადადის მიმდებარე ქსოვილებში.

სუპურაციის განვითარებით, კუდუსუნის კისტის ძირითად სიმპტომებს შორის შეინიშნება შემდეგი:

1. მუწუკზე მუწუკი უფრო და უფრო მტკივა, რაც უჭირს მოხრის, ჯდომის პოზაში.
2. აძლიერებს ტკივილს სასის არეში, განსაკუთრებით დიდი ხნის ჯდომისას.
3. მტკივნეული შეშუპება იზრდება მოცულობაში, ჩნდება ასიმეტრიული შეშუპება და გამოხატული სიწითლე, რომელიც ვრცელდება შუაგლუტალური ნაკეცის ცენტრალური ხაზიდან.
4. ჩირქოვანი ცისტის დროს პაციენტი გრძნობს მტკივნეულ პულსაციას კუდუსუნში.
5. ტემპერატურა 39-40 გრადუსამდე მოიმატებს. ადამიანი სუსტდება, უჩივის თავის ტკივილს და კუნთების ტკივილს, გულისრევას. ეს ნიშნები აიხსნება ორგანიზმის ზოგადი მოწამვლით ბაქტერიული შხამებით და ანთების დროს გამოთავისუფლებული ტოქსიკური პროდუქტებით.
6. იქმნება დამატებითი (მეორადი) გასასვლელები, აფართოებს კუდუსუნის არხს, რომლის მეშვეობითაც ჩირქი იწყება.
7. ჯდომა და წოლა შეუძლებელი ხდება მკვეთრის გამო ტკივილი.
8. ჩირქოვანი მასების მოცულობის გაზრდით და მეზობელი ქსოვილების დაზიანებით, კუდუსუნის მიდამოში წარმოიქმნება უზარმაზარი აბსცესი - აბსცესი.
9. კუდუსუნის არხის მეორადი გამოსასვლელის გარღვევით იქმნება ჩირქოვანი ფისტულა.

კუდუსუნზე კისტის სახლში მკურნალობა ჩირქოვანებით ყველაზე ხშირად მთავრდება ნეოპლაზმის გარღვევით და ტკივილის ინტენსივობის შემცირებით. კანის გახეთქვის ადგილას ნაწიბური ყალიბდება. მაგრამ კისტის შიდა ღრუ და ეპითელური არხი ხელუხლებელი რჩება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ჩირქოვანი კვლავ ხდება კუდუსუნის მიდამოში.

გარდა მწვავე ანთებისა, ხშირად ვითარდება ქრონიკული პროცესი, როდესაც ეპითელური არხიდან პერიოდულად ჩნდება გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს კანის ტკივილი და სიწითლე. იქმნება ახალი გადასასვლელები და შეხორცებულია ძველი ხვრელები, რომლებიც ქმნიან ბეჭდების უხეშ უბნებს. ასე რომ, დაავადება იძენს დუნე ხასიათს პერიოდული გამწვავებებით, რომლებიც შეინიშნება მრავალი წლის განმავლობაში.

რა არის საშიში კუდუსუნის კისტა

თუ კუდუსუნზე ანთებულ კისტას სპეციალისტი არ მკურნალობს, შესაძლებელია სერიოზული შედეგები:

• მუდმივად განმეორებადი ანთება;
• მრავლობითი მეორადი კუდუსუნისა და ფისტულების განვითარება პათოლოგიური პროცესის ჯანსაღ ქსოვილებზე გავრცელების გამო;
• კანზე ეგზემის, სოკოვანი ინფექციის და პიოდერმის განვითარება (აბსცესების გავრცელება);
• ნაწლავებისა და რეპროდუქციული ორგანოების მოშლა მათი შეკუმშვისა და ინფექციის შეღწევის გამო;
• აბსცესისა და ფლეგმონის (დიფუზური ანთება) ჩირქოვანი მიდამოს წარმოქმნა;
• მეორადი გადასასვლელების გარღვევა ჩირქის გადინებით სკროტუმში, სწორ ნაწლავში, შარდსაწვეთში, რის შედეგადაც მრავალჯერ იზრდება მძიმე გართულებების რისკი, პერიტონიტამდე და სეფსისამდე;
• ძვლოვანი ქსოვილის ანთება (ოსტეომიელიტი);
• უგულებელყოფილი კისტის უჯრედების გადაგვარება კიბოს სიმსივნე- ეპითელიომა (8 - 9%).

ამიტომ, როდესაც დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, არ უნდა ველოდოთ სუპურაციას ან გადასვლას ქრონიკული ფორმა, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ პროქტოლოგს.

ეპითელური კისტის დიაგნოზი

კუდუსუნზე კისტის ნიშნების გამოვლენით დიაგნოზი, როგორც წესი, არ არის რთული, მაგრამ ზუსტ დიაგნოზს დაადგენს მხოლოდ სპეციალისტი, რომელსაც შეუძლია განასხვავოს სიმპტომები. კისტოზური წარმონაქმნისხვა დაავადებების ნიშნებიდან (ოსტეომიელიტი, აბსცესი, სწორი ნაწლავის ფისტულა, მწვავე პარაპროქტიტი).

ძირითადი დიაგნოსტიკური კვლევები:

• სასის და კუდუსუნის ულტრაბგერა;
• სიგმოიდოსკოპია (მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევის მეთოდი ენდოსკოპის გამოყენებით);
• ფისტულური ფისტულების ზონდირება (შიდა გამოკვლევა სპეციალური ზონდის გამოყენებით).

თუ კუდუსუნის ტკივილი შერწყმულია ტკივილთან ზურგის სვეტის სხვადასხვა ნაწილში, ბარძაყის პათოლოგია, მუხლის სახსრებითავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, მგრძნობელობის შესუსტება ფეხებსა და ხელებში, შემდეგ ექიმმა უნდა გამორიცხოს ხერხემლის თიაქარი მალთაშუა დისკები, დაგინიშნავთ ხერხემლის რენტგენოგრაფიას, ართროსკოპიას, MRI და CT, მიელოგრაფიას.

მკურნალობა

კუდუსუნის კისტის მკურნალობა, რომელიც არ არის გართულებული დაჩირქებით, შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის გარეშე.

როგორც წესი, ექსპერტები განსაზღვრავენ:

1. მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას და აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება (ქსეფოკამი, დიკლოფენაკი ინექციებში, კეტონალი, ანალგინი).
2. ეპილაციის კრემები, რომლებიც საჭიროა გლუტალურ ნაკეცში ჭარბი თმის გასაწმენდად, მათი ზრდის თავიდან ასაცილებლად და მტკივნეული სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
3. სადეზინფექციო გარე აგენტები, რომლებიც დეზინფექციას ახდენენ ანთების ზონაში, ხელს უშლიან შემდგომი მიკრობული აგრესიას (ქლორჰექსიდინი, ნიტროფურული, წყალბადის ზეჟანგი, მირამისტინი).
4. ანტიბიოტიკი მედიკამენტები. ჩახშობისთვის ანთებითი პროცესიყველაზე ხშირად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პათოგენურ მიკრობებზე (ამოქსიკლავი, როქსითრომიცინი, აზითრომიცინი, ცეფოტაქსიმი, ცეფეპიმი, ცეფტრიაქსონი). მაგრამ მათი გამოყენება ყოველთვის არ არის საკმარისი ჩირქოვანი პროცესისთვის. ამ შემთხვევაში აუცილებელია გადაწყვიტოს ქირურგიული მკურნალობა.

თერაპია ასევე მოიცავს:

• ფრთხილი ჰიგიენური ზომები - დუნდულოებს შორის ადგილის ხშირი რეცხვა და გაშრობა;
• ყოველკვირეული გაპარსვა შუაგლუტალური ნაკეცის დაჭერით 2 სმ-ით - წელის მიდამოდან ანუსამდე.

სამწუხაროდ, წამლის მკურნალობაკოქსიქსის კისტა, როგორც წესი, მხოლოდ დროებით ეხმარება მტკივნეული სიმპტომების შემსუბუქებას.როცა ჩაკეტილია კუდუსუნის კურსიან ფისტულა, რომელშიც რჩება ბიოლოგიური მასალების დაგროვება, თერაპიული მეთოდებიარ გადაარჩინო ადამიანი არანორმალური წარმონაქმნისგან.

აბსცესით, რბილი ქსოვილების დიფუზური ანთებით, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. სამედიცინო თერაპიაასეთ ვითარებაში მას შეუძლია მხოლოდ პროცესის გადადება და სიტუაციის სიცოცხლისათვის სახიფათო მიყვანა.

კუდუსუნის კისტის ამოღების ოპერაციების სახეები

მიზანშეწონილია კუდუსუნის კისტის ამოღების ოპერაციის ჩატარება რაც შეიძლება ადრე - სანამ არ დაიწყება ანთებითი პროცესის და დაჩირქების აქტიური პროცესი, რომელშიც ჩარევა რამდენიმე ეტაპად ტარდება. თუ პილონიდალური სინუსი ან კუდუსუნის არხი არ არის ანთებული, ოპერაცია სწრაფია და რეციდივის და რაიმე გართულების ალბათობა ნულისკენ მიდის.

მნიშვნელოვანია ამის გაგება ოპერაციაშესაძლებელია მხოლოდ დაგეგმილი ჩარევის არეში ანთების აღმოფხვრის შემდეგ. ამ პაციენტისთვის, მათ უნდა უმკურნალონ ანტიბიოტიკებით და მხოლოდ ამის შემდეგ გააგრძელონ პათოლოგიური წარმონაქმნის მოცილება.

გართულებების შემთხვევაში ექიმმა უნდა მიმართოს სასწრაფო ოპერაციას.

მოცილების ოპერაცია მიზნად ისახავს ეპითელური არხის, როგორც ანთების წყაროს, პირველადი და მეორადი ღიობების და ანთებით დაზარალებული მიმდებარე ქსოვილების სრულ აღმოფხვრას.

მოცილება ლაზერით

თანამედროვე პროქტოლოგია განიხილავს კუდუსუნის ცისტების მკურნალობას მამაკაცებსა და ქალებში ლაზერის სხივით, რომელიც ცვლის ტრადიციულ სკალპელს.

ქირურგი კანს ფენად ჭრის და ცხიმოვანი ქსოვილი, შემდეგ კისტა იკვეთება ლაზერის სხივით, ყველა ტოტისა და გასასვლელის ჩათვლით.

ლაზერული მოცილების მეთოდის თავისებურებები საშუალებას აძლევს ქირურგს განახორციელოს ზუსტი მანიპულაციები, ვინაიდან ქირურგიული ველი არ არის სავსე სისხლით. ეს გამოწვეულია გემების დაუყოვნებელი დალუქვით (კოაგულაცია) ლაზერის ზემოქმედების დროს.

რადიოტალღის მეთოდი

კუდუსუნზე კისტის რადიოტალღის მოცილება უზრუნველყოფს დაზიანებული ქსოვილების მაღალი სიზუსტით ამოკვეთას რადიოტალღური დანით, რომელიც აორთქლდება წარმონაქმნის არანორმალურ უჯრედებს. ამავდროულად ხდება დაზიანებული სისხლძარღვების კოაგულაცია და ქირურგიული ველის სრული დეზინფექცია. „დანასა“ და ქსოვილებს შორის არ არის შეხება, რაც ასევე ამცირებს ტრავმის რისკს და ამცირებს აღდგენის დროს.

კუდუსუნის კისტის ლაზერული და რადიოტალღური მოცილების უპირატესობები მოიცავს:

• ჩარევა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მკურნალობის დღეს;
• არ არის სისხლდენა, ტკივილი, რბილი ქსოვილების დაზიანებები;
• მეორადი ანთების და კუდუსუნის კისტის ხელახალი წარმოქმნის რისკი მინიმალურია;
• პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია ნაკერების გარეშე;
• აღდგენისა და შეხორცების პერიოდი მცირდება და მოძრაობა ნებადართულია ჩარევიდან 2 საათის შემდეგ.

კისტის ლაზერული და რადიოტალღური მოცილების პროცედურის შემდეგ:

• აკრძალულია ჯდომა მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში;
• 2 დღე უნდა მიიღოთ წოლითი დასვენებისთვის, გვერდზე დაწოლისთვის (გლუტალურ მიდამოზე დატვირთვის აღმოსაფხვრელად);
• 2 დღის შემდეგ ნებადართულია ოთახში სეირნობა, ერთ დღეში - მოკლე გასეირნება.

ქსოვილების სრული შეხორცება ნორმალურ პოსტოპერაციულ პერიოდში ხდება 4-5 კვირაში.

რადიკალური ქირურგია

პილონიდალური სინუსის ან კუდუსუნის გადასასვლელის რადიკალური მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციით, რადგან ეს მთლიანად ხსნის ყველა მეორად არხს, ფისტულს და კვანძის კაფსულას მემბრანასთან ერთად. კუდუსუნის კისტის მოცილებას ახორციელებს პროქტოლოგი ქირურგი ანთებითი ნიშნების შემცირების ფაზაში. ჩარევა ითვლება მარტივი და გრძელდება 30-60 წუთი. გამოიყენება ან სპინალური ანესთეზია, რომლის დროსაც პაციენტი გონზეა, ან ინტრავენური ანესთეზია, რაც დამოკიდებულია ოპერაციის სირთულესა და ხანგრძლივობაზე.

კუდუსუნის კისტის ამოღების ოპერაცია ტარდება სხვადასხვა ქირურგიული ტექნიკით.

ორეტაპიანი ოპერაცია ჩირქოვანი პროცესების ფონზე

ნაწლავებსა და შარდსაწვეთებში გატეხილი ჩირქოვანი ან ფისტულების მკურნალობა მოიცავს მრავალეტაპიან ქირურგიულ ჩარევას.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჩირქოვანი პროცესების დროს ქსოვილები შეშუპებულია, ანთებულია, გაჯერებულია ექსუდატით, რაც მოითხოვს აბსცესთან ერთად დიდი რაოდენობით კანქვეშა ქსოვილის ამოკვეთას. ამის შემდეგ რჩება სერიოზული, ვრცელი და ღია ჭრილობა, რომელიც მიმდინარე ანთებითი პროცესის გამო ვერ იკერება. ასეთი ჭრილობის დროს მეორადი ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია, შეხორცება კი უკიდურესად ნელია.

ამიტომ მსგავსი პროცედურით ჩირქს ჯერ შპრიცით ამოტუმბავთ, შემდეგ იხსნება აბსცესი, დრენაჟს ათავსებენ თხელი რეზინის მილის სახით (ჩირქის ნორმალური გადინებისთვის) და ინიშნება ძლიერი ანტიბიოტიკები. მე-2 სტადიაზე (ანთების გავლის შემდეგ) ტარდება ოპერაცია ფისტულის, კუდუსუნის კისტასა და მიმდებარე ქსოვილების მცირე მასივის ამოსაღებად. საკმაოდ დამაკმაყოფილებელი შედეგები ფიქსირდება შემთხვევების 80 - 87%-ში.

დახურული ჭრილობის ტექნიკა

ეს არის კუდუსუნის კისტის ამოკვეთის უმარტივესი ტიპი, რომელიც შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ ანთებითი პროცესის, მკვრივი ნაწიბურების, შეშუპების, ქსოვილის ან ძვლის დეფორმაციის არარსებობის შემთხვევაში. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია პროქტოლოგთან დროულად მისვლა გამოკვლევაზე.

სამედიცინო საღებავი შეჰყავთ პირველად ღიობებში ეპითელური გადასასვლელის ყველა განშტოების გამოსავლენად. სკალპელის (ან ელექტრო დანის) გამოყენებით ხდება კუდუსუნის კისტა და ფისტულური არხები კანით და ბოჭკოებით.

შემდეგ ქირურგი იკერებს ჭრილობას, ტოვებს ნახვრეტს სადრენაჟო მილისთვის, საიდანაც უნდა გამოვიდეს სეროზულ-სისხლიანი სითხე. ამ ტექნიკით ნაკერების ამოღება ხდება 10-14 დღის შემდეგ.

ამ მეთოდის მინუსი არის რეციდივის მაღალი ალბათობა. კისტის რეციდივის რისკის შესამცირებლად ეს ტექნიკა გამოიყენება მხოლოდ ყველა სიმპტომის ჩაქრობის პერიოდში.

სინუსექტომია ან კანქვეშა ამოკვეთა

მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ კუდუსუნიდან ჩირქოვანი და განშტოების არარსებობის შემთხვევაში. ტექნიკა გამოიყენება ქრონიკულ პროცესებში ან ჩირქოვან ფისტულ არხში, ნიშნების ჩაქრობის ფაზაში. ელექტრო დანით ჩასმულია ზონდი ფისტულურ არხში და ეპითელური გადასასვლელი ან კისტოზური ღრუ ამოიკვეთება ელექტროკოაგულაციის გზით სისხლდენის სისხლძარღვების ერთდროული კაუტერიზაციით. ამ ტექნიკით ნაკერი არ არის. მეთოდი ანემიურია. დადებითი შედეგებიდაფიქსირდა პაციენტების 90-93%-ში. გართულებების რისკი 9-დან 29%-მდე მერყეობს.

ღია ჭრილობის მეთოდი

ეს ტექნიკა გამოირჩევა რეციდივების ძალიან დაბალი პროცენტით, მაგრამ ასევე ოპერაციის შემდეგ ყველაზე ხანგრძლივი შეხორცებით. კოქსიქსის კისტის კაფსულა, ყველა მეორად არხთან და ფისტულთან ერთად, მთლიანად ამოკვეთილია. ჭრილობა არ იკერება, რაც უზრუნველყოფს სისხლისა და ჩირქოვანი მასების ბუნებრივ გადინებას ყველა სეკრეტის სრულ აღმოფხვრამდე. ოპერაციის შემდეგ ექიმები მუდმივად აკონტროლებენ პაციენტს მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

რადიკალის შემდეგ ღია ოპერაციადაფიქსირდა 2-3 დღის განმავლობაში საწოლის დასვენებაგვერდზე წოლისას 3-4 დღის განმავლობაში შეგიძლიათ ადგომა, შემდეგ სიარული. აუცილებელია მკაცრად დაიცვან ქირურგის რეკომენდაციები, რადგან პოსტოპერაციული პერიოდიჭრილობა ღია რჩება მანამ, სანამ ის მთლიანად არ გაიწმინდება და შეხორცდება. სრულ რეაბილიტაციას დაახლოებით 4-5 კვირა სჭირდება, შემდეგ პაციენტი თანდათან უბრუნდება ცხოვრების ნორმალურ რიტმს.

მარსუპიალიზაცია

მეთოდი გამოიყენება ღრმა ანთებითი კისტებისა და მრავლობითი ფისტულური გადასასვლელებისთვის, რომელთა სრული ამოჭრა საშიშია. პათოლოგიური ქსოვილების ამოკვეთა ხდება სკალპელით ან ელექტრო დანით სპეციალური სქემის მიხედვით, შიგთავსის ამოღება, ღრუს გარეცხვა. ჭრილობის კიდეები იკერება საკმეველი ზონის ქსოვილებზე, ქმნის სადრენაჟო არხს. მიუხედავად ხანგრძლივი რეაბილიტაციისა, გამოჯანმრთელება ხდება შემთხვევების 90-93%-ში.

არსებობს სხვა ოპერაციული სქემები, მაგალითად, ტექნიკის გამოყენებით პლასტიკური ქირურგიაამოღებული ქსოვილების მოცულობის აღსადგენად.

გართულებები

ოპერაციის შემდეგ პაციენტს დროებით აწუხებს ტკივილი ჭრილობის მიდამოში და ხერხემალში, რომელიც იხსნება ტკივილგამაყუჩებლებით. მაგრამ ზოგჯერ, განსაკუთრებით გვიან ქირურგიული ჩარევით, წარმოიქმნება გართულებები:

1. ალერგიული რეაქცია საანესთეზიო ხსნარებზე.
2. სისხლდენა სისხლძარღვების დაზიანების გამო.
3. ნერვის დაზიანება.
4. ხანგრძლივი ტკივილი სასის არეში.
5. ანთება ინფექციის მეორადი შეღწევით.
6. სწორი ნაწლავის ჭრილობები.
7. რეციდივი, თუ ოპერაციის დროს ფისტულოზური პასაჟები და კისტოზური კაფსულა მხოლოდ ნაწილობრივ იქნა ამოღებული.
8. სერომა - ქირურგიული ჩარევის ადგილზე ქსოვილებში სეროზული სითხის დაგროვება (გადის სათანადო დრენაჟით და ანტისეპტიკური დამუშავებით).

პოსტოპერაციული პერიოდი

პოსტოპერაციულ პერიოდში, თუ ჩატარდა რადიკალური ქირურგიული ჩარევა, ტარდება შემდეგი:

1. ყოველდღიური სახვევები ჭრილობის დამუშავებით ბეტადინით, ქლორექსიდინით, დიოქსიდინით, წყალბადის ზეჟანგით, პოვიდონ იოდით.
2. ადგილობრივად დანიშნული მალამოები, რომლებიც აჩქარებენ შეხორცებას, თრგუნავენ ანთებას და მიკრობული ფლორის აქტივობას: მეთილურაცილი, ლევოსინი, ფუსიმეტი.
3. გამოიყენეთ UV დასხივება, მიკროტალღური თერაპია, UHF სესიები.
4. კისტის ან კუდუსუნის ტრაქტის რადიკალური ქირურგიული ამოკვეთისას პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია და მოსალოდნელია სრული გამოჯანმრთელება.

1. არ შეიძლება 3-4 კვირა ჯდომა, სიმძიმეების აწევა, საყოფაცხოვრებო ნივთების ჩათვლით.
2. ერთი თვის განმავლობაში უკეთ იძინეთ გვერდით.
3. გამორიცხეთ ცხელი აბაზანები, შეგიძლიათ გამოიყენოთ თბილი შხაპი 4-7 დღის განმავლობაში (ექიმის ნებართვით). სარეცხი ტილოები აკრძალულია, საპონი - მხოლოდ ბავშვებისთვის.
4. ჭრილობის შეხორცებიდან ექვსი თვის განმავლობაში, დუნდულებს შორის არე უნდა გაიწმინდოს თმისგან.

მთავარი, რაც პაციენტისგან მოეთხოვება, არის კოქსიქსის კისტის დროულად დიაგნოსტიკა და სწორი კლინიკის არჩევა, სადაც კვალიფიციური ექიმები მუშაობენ. ყველაზე კარგი - სპეციალიზებული პროქტოლოგიური ცენტრი.

მიზეზი არის ეპითელური კუდუსუნის გავლის არსებობა. სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორების გავლენით ეს გასასვლელი ანთებულია და მასში ჩირქოვანი ექსუდატი ჩნდება. პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს:

• ჰიპოთერმია;
• ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითება;
• მექანიკური ზემოქმედება კუდუსუნის მიდამოზე (მაგალითად, არასასიამოვნო ტანსაცმელი და ა.შ.).

ეს ჩვეულებრივ ხდება ახალგაზრდა ასაკში, ძირითადად 16-დან 30 წლამდე. მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან.

კოქსიქსის ჩირქოვანი კისტის სიმპტომები და ნიშნები

კლინიკა: ტკივილი, გამკვრივება, შეშუპება კუდუსუნში. ტემპერატურა შეიძლება ამაღლდეს (როგორც წესი, აღინიშნება ზომიერი ჰიპერთერმია).

კოქსიქსის ჩირქოვანი კისტის მკურნალობა

გამოკვლევისას: დაავადების პირველ დღეებში (1-2 დღე) ლოკალური მდგომარეობა ჩვეულებრივ არ იწვევს განგაშის. შესაძლებელია (პალპაციით) ლუქის დადგენა კუდუსუნის მიდამოში, ზოგიერთ შემთხვევაში შუა ხაზიდან გარკვეულწილად გარეთ, გლუტალური რეგიონის საზღვართან უფრო ახლოს. პირველ დღეებში შეიძლება არ იყოს ჰიპერემია, პალპაციით ტკივილი ზომიერი ან უმნიშვნელოა. ამიტომ, ხშირად გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, აბსცესის არსებობის შთაბეჭდილება არ რჩება. ამიტომ, დაავადების დასაწყისში, ქირურგს აქვს ყველა მიზეზი, გადადოს სასწრაფო ოპერაცია და დანიშნოს კონსერვატიული მკურნალობა. ინიშნება ანტიბიოტიკი (სასურველია ინტრამუსკულურად), ადგილობრივი მკურნალობა(სველი სახვევები ანტისეპტიკური ხსნარებით: დიოქსიდინი, ბეტადინი, მირამისტინი, ქლორჰექსიდინი). თუ უკუჩვენებები არ არის, შეგიძლიათ დანიშნოთ ცეფტრიაქსონი ან გენტამიცინი ინტრამუსკულურად და დამატებით Trichopolum 1 tab. 4-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში. უმეტეს შემთხვევაში ინფილტრატი კვლავ გადადის ჩირქოვან ფაზაში და ერთი დღის ან 2 დღის შემდეგ ჩნდება კანის ჰიპერემია და რბილდება ინფილტრატის ცენტრში, პალპაცია ხდება მკვეთრად მტკივნეული; შემდეგ, ბუნებრივია, იხსნება აბსცესი. ზოგჯერ ხდება სპონტანური გახსნა, მაგრამ, როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ჭრილობა არაადეკვატურად დრება და ოპერაცია მაინც გიწევთ. ჭრილობის სწრაფი გაწმენდისა და შეხორცებისთვის რეკომენდებულია ჭრილობის შეფუთვა (ნაცხი ანტისეპტიკური ხსნარით, როგორიცაა წყალბადის ზეჟანგი ხსნარი, რომელსაც ასევე აქვს ჰემოსტატიკური ეფექტი). სამომავლოდ სახვევები კეთდება ყოველდღე ან ყოველ მეორე დღეს ჭრილობის დაბანით და ტამპონის შეცვლით. როგორც წესი, ჭრილობა სწრაფად შეხორცდება (5-7 დღეში).

ტკივილის გამოჩენა კუდუსუნში მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე. თუ ტკივილი იმატებს, მაშინ ეჭვები კუდუსუნის კისტაზე მოდის. დაავადების გამომწვევი მიზეზი ძირითადად თანდაყოლილი ხასიათის პათოლოგიებს უკავშირდება. როდესაც ემბრიონი ვითარდება დედის საშვილოსნოში, განვითარების სტადიაზე იწყება საკროკოციგეალური ქსოვილების ფორმირება. მათი პათოლოგიური ფორმირების შემთხვევაში წარმოიქმნება კუდუსუნის კისტა. 15-დან 30 წლამდე მამაკაცებისთვის კუდუსუნის კისტის (ეპითელიუმის) განვითარება საფრთხეს წარმოადგენს, პირიქით, ქალები პრაქტიკულად არ მოხვდებიან რისკ ჯგუფში.

ვიწრო და ოდნავ წაგრძელებული ღრუ არის კუდუსუნის გასასვლელი. იგი მდებარეობს შუაგლუტალური ნაოჭის მიდამოში. შიგნიდან ეს ღრუ შედგება ეპითელიუმისგან და არ არის დაკავშირებული კუდუსუნთან. ზედაპირზე კანიამ მიდამოში არის რამდენიმე ხვრელი, თვალისთვის თითქმის უხილავი (პირველადი ეპითელური გადასასვლელი). მათი მთავარი დანიშნულებაა ცხიმის, ოფლის გამოყოფა. ფიზიოლოგიასთან დაკავშრებით, შეგიძლიათ პირდაპირ პათოლოგიაზე გადახვიდეთ.

როდესაც პირველადი კურსი ჩაკეტილია, მაშინ არსებობს შიდა ანთებითი პროცესის განვითარების შესაძლებლობა. გარდა ამისა, გარედან არასაკმარისი ჰიგიენის გამო ინფექცია შეიძლება შევიდეს პირველადი კოქსიგენური გადასასვლელებით, რაც ასევე გამოიწვევს ანთების პროვოცირებას. შესაბამისად, ანთებითი პროცესი ჩირქოვანში გადადის.

ხშირად, პაციენტი პრობლემას უკვე უგულებელყოფილი ფორმით ეპყრობა და ეს აიხსნება იმით, რომ დიდი ხნის განმავლობაში კისტა არ აწუხებს პაციენტს, ზოგადი სიმპტომებიდაკარგული. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ანთებითი პროცესი ძლიერდება და იწყება თან ახლავს გაძლიერებული ტკივილი და ამაღლებული ტემპერატურასხეული. თუ პაციენტი იგნორირებას უკეთებს ამ სიმპტომატოლოგიას და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებით ახშობს ტკივილის სინდრომს, მაშინ დაიწყება ღრუს საწყისი კედლების დესტრუქციული პროცესები. შედეგად კუდუსუნის კისტა ფისტულავით გამოდის და მეორად ღიობას ქმნის.

რატომ არის გამწვავება?

კუდუსუნის კისტა თანდაყოლილი ხასიათის სნეულებაა, მაგრამ მთელი ცხოვრების მანძილზე შეიძლება საერთოდ არ აწუხებდეს ადამიანს. თუმცა, მთელი რიგი ფაქტორების გავლენით, მისი განვითარება შესაძლოა გააქტიურდეს. Ესენი მოიცავს:

1. კლება დამცავი ფუნქციებიიმუნიტეტი.
2. შესაძლო დაზიანებები კუდუსუნში.
3. მუდმივი მჯდომარე სამუშაო ან უმოქმედობა.
4. ინფექციის ორგანიზმში შეღწევა.
5. ცუდი ჰიგიენური პრაქტიკა.
6. თმის ფოლიკულში ანთების წარმოქმნა.
7. ჰიპოთერმია.
8. კანის დაზიანება კუდუსუნთან ახლოს.

თმის ფოლიკულში ანთების გაჩენა კუდუსუნის კისტის ერთ-ერთი მიზეზია.

Შენიშვნა! კისტის გამწვავება შეიძლება მოხდეს არასასიამოვნო სიმპტომების გამოვლენის გარეშე.

კლინიკური სურათი

ლოკალიზაციის ადგილისა და პათოგენეზის მიხედვით უნდა გამოიყოს ცისტების ტიპები:

1. ეპითელური გადასასვლელი მდებარეობს უშუალოდ ეპითელიუმის ზედა ფენებში.
2. დერმოიდული კისტა ყალიბდება ღრმა ქსოვილებში.
3. პილონიდალური სინუსი გამოწვეულია თმის პათოლოგიური ზრდის ან ანთებით. თმის ფოლიკული.
4. პილონიდალური ფისტულა არის კისტის ბოლო სტადია, რომელსაც თან ახლავს რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი პროცესი.

მიუხედავად ამისა, ყველა სახის კისტას აქვს ერთი ანთებითი პათოლოგიური პროცესი, რომლის გამომწვევი მიზეზებია კანქვეშა ცხიმის წარმოქმნის ემბრიონის დარღვევები. შედეგად წარმოიქმნება კისტა, რომელიც წარმოადგენს ოვალურ კაფსულას პირველადი პათოლოგიური მიმდინარეობით. შიდა კაფსულა წარმოიქმნება კანის ეპითელიუმისგან. როდესაც გადასასვლელები იკეტება, მკვდარი ეპითელური უჯრედები და ცხიმოვანი ჯირკვლები წყვეტს გამოყოფას, რაც იწვევს ინფექციის განვითარებას და შემდგომში ჩირქოვანი წარმოქმნის პროცესს.

მინიშნება! როდესაც ანთებითი პროცესი ხდება, ის იწყება ქრონიკული გამწვავებებითა და რემისიებით. ფისტულის წარმოქმნა მიუთითებს კისტის დაჩირქებაზე.

პილონიდალური სინუსი (კუდუსუნის კისტის ერთ-ერთი სახეობა) ჩნდება ემბრიონის განვითარების დროს. ამ შემთხვევაში დაავადება ლატენტური იქნება. კუდუსუნის კისტის წარმოქმნაზე ეჭვი შეიძლება გამოწვეული იყოს მცირე დისკომფორტით და ქავილით დუნდულოვან ნაკეცში. თუ ტკივილი მოხდა, პაციენტმა უნდა მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას.

როგორ ვლინდება სიმპტომი?

1. ანუსის ოდნავ ზემოთ არის საკროკოციგეალური შეერთება, სადაც მწვავე ტკივილი იწყება კისტის განვითარებით.
2. ტკივილი იწყებს მატებას, როდესაც პაციენტი ზის ან სიარულის დროს.
3. როდესაც სუპურაცია ხდება, იგრძნობა მღელვარე, მკვეთრი ტკივილი.
4. პალპაციით შეიძლება გამოვლინდეს ინფილტრატი, რომელიც დაჭერისას ახასიათებს ტკივილს.
5. ანთების არეში შეინიშნება სიწითლე და შეშუპება.
6. მოწინავე ეტაპზე შეიძლება გამოვიდეს ჩირქოვანი ექსუდატი.
7. კისტის ზემოთ თმა იზრდება კანში.
8. შესაძლოა გამოვლინდეს ინტოქსიკაციის პირველი ნიშნები (ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე, ძილიანობა).

სიწითლე და შეშუპება ანთების მიდამოში კოქსიგეალური კისტის ერთ-ერთი ნიშანია.

რა გართულებებია დერმოიდული კისტა?

1. იქმნება ფისტულა, რომელიც გამოაქვს ჩირქოვანი შიგთავსი.
2. შესაძლებელია სასქესო ასოს შეერთების აბსცესი.
3. კომპეტენტური დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, იზრდება მენჯის ძვლების ჩირქოვანი დაზიანების ალბათობა.
4. კანის ტირილი ეგზემა იწყებს განვითარებას.
5. პარაპროქტიტი (როდესაც ხდება ბოჭკოების ანთებითი პროცესი) და პროქტიტი (სწორი ნაწლავის ანთება).

ყურადღება! ჩახშობის და ფისტულის სახით გარღვევის შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა შემსუბუქდება, ჭრილობა თავისით გაიწმინდება ჩირქისგან და ანთება ოდნავ შემცირდება. მაგრამ გარეშე სამედიცინო დახმარებაარ შეიძლება იყოს პაციენტის გამოჯანმრთელების საკითხი. გარდა ამისა, მუდმივი რეციდივები იწვევს ქრონიკულ პროცესს.

ვიდეო - რა არის კოქსიქსის კისტა

როგორ სვამენ კოქსიგენის კისტას დიაგნოზს?

თუ სიმპტომები გამოჩნდება, რაც ეჭვს იწვევს კოქსიგენის კისტაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მოწინავე სტადიის გამოვლენისას პაციენტს დასჭირდება განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა. შემდეგ რეაბილიტაციის ხანგრძლივი და მტკივნეული პერიოდი ელის.

დაავადების დიაგნოსტიკა არ არის რთული. მაგრამ დამახასიათებელი სიმპტომები შესაძლოა სხვა უსიამოვნო დაავადებების მსგავსი იყოს, ამიტომ დიაგნოზი კეთდება პათოლოგიის ადგილობრივი გამოვლინების მიხედვით.

დიაგნოზის პირველი ნიშნებია:

1. დამღლელი ტკივილი.
2. სიმსივნის წარმოქმნა ინტერგლუტალური ნაკეცის მიდამოში.
3. მიღებული ფისტულიდან ამოღებულია ჩირქოვანი შიგთავსი.
4. დეპრესიების გამოვლენა კანში - პირველადი ხვრელები. ზოგჯერ ისინი ჩნდებიან ფურუნკულების ან აკნეს სახით.

პათოლოგია განკურნებადია?

კუდუსუნის კისტის ამოღება შედეგების გარეშე შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა. ოპერაცია, როგორც მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდი, ტარდება დაავადების გამოვლინების ნებისმიერ სტადიაზე და მითითებულია ნებისმიერი ფორმის კისტაზე.

Შენიშვნა! რაც უფრო ადრე მიაკითხავს პაციენტს ექიმს და ჩაუტარდება ოპერაცია, მით უფრო ადვილი იქნება ორგანიზმის აღდგენა რეაბილიტაციის პერიოდში.

ოპერაციის დროს ეპითელური მილის ამოღება ხდება. ასევე ლიკვიდაციას ექვემდებარება სადინარები და პირველადი გადასასვლელები. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ქირურგიული მკურნალობის ჩატარებას რემისიის დროს, მაგრამ უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც გამწვავება გაუარესდება, სასწრაფოდ უნდა დაიწყოს ქირურგიული მოქმედებები. დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ მოითმენს პაციენტი ზოგადი ანესთეზიამიმართავს ან ზოგადი ანესთეზიაან საოპერაციო უბნის ადგილობრივი ანესთეზია. ამ პათოლოგიის ოპერაციის ხანგრძლივობა არ აღემატება ნახევარ საათს.

კისტის ამოკვეთის გზები

მეთოდის სახელი	პროცედურის მახასიათებლები
მეთოდოლოგია ღია ჭრილობა	როდესაც აბსცესი გაიხსნება და ჩირქოვანი ჯიბეები გაიწმინდება, წარმოქმნილი ჭრილობის კიდეები იკერება ბოლოში. ეს მეთოდი გამორიცხავს დაავადების განმეორებას, მაგრამ საგრძნობლად ზრდის შეხორცების პერიოდს, რომელსაც შეიძლება ორ თვემდე დასჭირდეს. ეს ქირურგიული ჩარევა ძალზე იშვიათად გამოიყენება კუდუსუნის კისტის გამწვავების გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში.
დახურული ჭრილობის ტექნიკა	კისტის ამოკვეთისას დრენაჟისთვის ხვრელი რჩება. ამრიგად, ოპერაციის შემდეგ, აღდგენის პერიოდი გრძელდება არა უმეტეს სამი კვირისა. გამოიყენება მუდმივი რეციდივების თავიდან ასაცილებლად
ბასკომის მეთოდი	ეს მეთოდი გულისხმობს კისტის ოპერაციას პირველადი და მეორადი ანომალიური გადასასვლელების მიმართულებით. ოპერაციის არსი არის პირველადი გადასასვლელების შეკერვა, ხოლო მეორად არეში - სადრენაჟო სისტემის დაყენება ექსუდატის მოსაშორებლად.
კარიდას მეთოდი	კუდუსუნის კისტის და კანის ფარფლის ლიკვიდაცია ხდება პათოლოგიური ადგილის ნაზავით გლუტალური ხაზის შუა მიმართულებით. შესაბამისად, შეხორცება ბევრად უფრო სწრაფია და რეაბილიტაციის პერიოდი ნაკლებად მტკივნეულია პაციენტისთვის.

ეს არის ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც იძლევა დაავადების მოშორების სრულ გარანტიას და სწრაფი აღდგენა. მწვავე ანთებითი პროცესის წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად იხსნება კისტის ღრუ და იწმინდება დაგროვილი ჩირქოვანი შიგთავსისაგან. ამის შემდეგ პაციენტს ელის რეაბილიტაციის პერიოდი, რომლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქირურგიული ამოკვეთის მეთოდზე. ამ დროის განმავლობაში პაციენტმა უნდა შეასრულოს მკაცრი რეკომენდაციები.

მაგალითად, ღია ჭრილობა მოითხოვს რეგულარულ გამოკვლევას სპეციალისტის მიერ, სათანადო მოვლადა მუდმივი სამოსი. პაციენტს სჭირდება:

1. დროებით შეზღუდეთ თავი მძიმე ფიზიკური აქტივობაგანსაკუთრებით წონის აწევა.
2. არ არის მოულოდნელი ტემპერატურის ცვლილებები და ჰიპოთერმია.
3. ხშირად შეცვალეთ სხეულის პოზიცია.

პაციენტის რეაბილიტაციის მთელ დროს აკვირდება წამყვანი ექიმი, თუ ოპერაციის შემდეგ ანთება არ შეწყდა, მაშინ საჭიროა კისტის ღრუს ხელახალი გაწმენდა.

პათოლოგიის რადიკალური ამოკვეთა (ჩამოყალიბებული ფისტულები და ნაწიბუროვანი ქსოვილები) დასაშვებია მხოლოდ ანთებითი პროცესის არარსებობისა და ჩირქოვანი შიგთავსისგან ღრუს წინასწარი გაწმენდის შემთხვევაში.

მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტს შეუძლია ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს ოპერაციიდან სამი კვირის შემდეგ, სარეაბილიტაციო პერიოდი მთავრდება მხოლოდ თვენახევრის შემდეგ.

პოსტოპერაციულ პერიოდში თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

1. სამი კვირის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული ზურგზე დიდხანს ჯდომა ან წოლა.
2. ერთი თვის განმავლობაში სიმძიმეების აწევა არ შეიძლება.
3. ნაკერების მოხსნის შემდეგ პაციენტმა რეგულარულად უნდა დაიბანოს გლუტალური ნაკეც ანტისეპტიკით.
4. ექვსი თვის განმავლობაში, გამოიყენეთ ეპილაცია ქირურგიული ჩარევის არეში, რათა თავიდან აიცილოთ ჩაზრდილი თმა და რეციდივები.

კოქსიგეალური კისტა - საშიში დაავადება, რომლის მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ჩნდება ქსოვილების აბსცესი, კანის ეგზემა.

ტკივილი სხეულის ნებისმიერ ნაწილში არის სიგნალი სხეულისგან, რომელსაც ის აგზავნის ტვინში და ამით აცნობებს მას, რომ ამ ადგილას ყველაფერი რიგზე არ არის. დაავადება, როგორიცაა კოქსიგენის კისტა, შეუძლია გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი დისკომფორტი წელის არეში. მისი გაჩენის მიზეზები ძალიან განსხვავებულია, თუმცა, გასაკვირია, რომ ის ბუნებით არის ჩართული ადამიანის ორგანიზმში... თუმცა ყველაში არ ჩანს.

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ზოგიერთი პათოლოგია ხასიათდება იმით, რომ სხეულში უკვე ყოფნის შემთხვევაშიც კი დიდი ხნის განმავლობაში თავს არ გრძნობენ. უფრო მეტიც, მათი რიცხვი განპირობებულია მემკვიდრეობითი ფაქტორებით ან სხეულის ფორმირების თავისებურებებით ინტრაუტერიული განვითარების ეტაპზეც კი. მაგალითად, კუდუსუნის კისტა ჩნდება იმ დროს, როდესაც ბავშვი დედის შიგნით ძლიერი და მთავარი ვითარდება. იგი იქმნება იმ დროს, როდესაც ხდება კუდუსუნისა და სასის ქსოვილების აქტიური შექმნა.. მაგრამ ის ყოველთვის არ ჩნდება, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს ქსოვილები არასწორად არის ჩამოყალიბებული.

ამ კისტის წარმოქმნის მექანიზმი ასეთია: დუნდულებს შორის ნაკეცის მიდამოში არის წაგრძელებული ვიწრო ღრუ, რომელსაც კუდუსუნის გასასვლელს უწოდებენ. შიგნიდან მას არანაირი კავშირი არ აქვს კუდუსუნთან და შემოხაზულია ეპითელური ქსოვილი. თუმცა, კანის ზედაპირზე არის რამდენიმე პატარა ხვრელი, რომელიც თვალით არ ჩანს. მათ უწოდებენ პირველადი ეპითელური გადასასვლელს, მასში შეიძლება გაიაროს ცხიმოვანი ჯირკვლების ოფლი და სეკრეცია. საინტერესოა, რომ კუდის გასასვლელი წარმოიქმნება კუდის საძირკველებისგან, რომელიც გაქრა ადამიანის ევოლუციის პროცესში, მაგრამ იწყებს განვითარებას ემბრიონის განვითარების დროს. თუმცა, ის ქრება სპეციალური ჰორმონების გავლენით – პროცესი თითქოს საპირისპირო მიმართულებით მიდის. თუ ამ დროს იყო რაიმე უკმარისობა, მაშინ პროცესი ბოლომდე არ სრულდება და იქმნება იგივე ეპითელური გადასასვლელი, დაწყებული ცხიმოვანი ქსოვილით და დამთავრებული კანის ზედაპირზე არსებულ ინტერგლუტალურ მიდამოში.

პირველადი გასასვლელის ბლოკირების ან ჰიგიენის დაუცველობის შემთხვევაში წარმოიქმნება კისტა - ანთებითი პროცესები იწყება ღრუს შიგნით. თავისთავად, ეს არის ღრუ-კაფსულა. დროთა განმავლობაში, სათანადო მკურნალობის გარეშე, ანთება გადაიქცევა სუპურაციაში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ კანზე გაჩნდება ფისტულა – მეორადი ხვრელი ე.წ.

შენიშვნაზე!როგორც წესი, ვითარდება 15-40 წლის მამაკაცებში, ხოლო ქალები არ შედიან რისკ ჯგუფში. მაგრამ თუნდაც მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში კისტა მაინც შეიძლება განვითარდეს.

მაგიდა. კუდუსუნის კისტების სახეები.

ტიპი	აღწერა
	იგი წარმოიქმნება ეპითელიუმის ზედა ნაწილში, მის ზედა ფენებში.
	ის ვითარდება კანის ქვეშ, მაგრამ უფრო ღრმაა, ვიდრე ეპითელური გადასასვლელი. მისგან განსხვავდება იმით, რომ არ აქვს გარეგანი გახსნა - კანზე მხოლოდ სიმსივნე (საბედნიეროდ, კეთილთვისებიანი) ჩანს. სიმსივნე შეიძლება დაიწყოს fester. კისტა იზრდება და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
	ის ვითარდება თმის ფოლიკულის ანთების ფონზე ან კანზე თმების არანორმალური ზრდის გამო (მაგალითად, ჩაზრდილი თმით).
	ეს არის კისტის ბოლო ფორმა. რბილი ქსოვილების მიდამოში აღინიშნება უხვი დახშობა. კანის ნახვრეტით ხდება სითხეების გამოყოფა.

Მნიშვნელოვანი!კისტა არ არის დაავადება, რომელზეც შეგიძლიათ უარი თქვათ. ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც შეუძლია გადაგვარდეს ავთვისებიანი სიმსივნე, თუ სათანადო ყურადღება არ მიიღება.

სიმპტომები

კოქსიქსის კისტა, როგორც ასეთი, არ აქვს ნიშნები განვითარების აქტიური ფაზის დაწყებამდე. მაგრამ მისი აღმოჩენა მაინც შესაძლებელია ლატენტურ სტადიაშიც - ანუსიდან დაახლოებით 8-10 მმ მანძილზე, ორ დუნდულს შორის არის პატარა ხვრელი. პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში, მაგრამ არანაირად არ გამოავლინოს თავი.

როგორც წესი, პაციენტები ექიმთან მიდიან უკვე მოწინავე ცისტებით, რომელთა მკურნალობა უფრო რთული და რთულია, ვიდრე მათზე. საწყისი ეტაპებიგანვითარება. ფაქტია, რომ თავიდან კისტა საერთოდ არ აწუხებს პაციენტს. და მხოლოდ გამწვავებით და აშკარა სიმპტომებით მიდის ექიმთან ჩივილებით.

კისტის სიმპტომები აქტიურ სტადიაზე:

• ცხელება, სისუსტე, ძილიანობა;
• ტკივილი წელის არეში მოხრის, მოძრაობისა და ჯდომისას, რომელიც სულ უფრო ინტენსიური ხდება. აქტიური ჩახშობის დროს ტკივილი ხდება მღელვარე;
• სიწითლე და შეშუპება პათოლოგიის არეში;
• დისკომფორტის გრძნობები;
• ჩაზრდილი თმა კანზე პათოლოგიის ადგილზე;
• გარეგნობა ჩირქოვანი გამონადენიგანვითარების ბოლო სტადიაზე ან ლორწოვან გარსებზე - პირველად სტადიებზე.

ეს ნიშნები ყოველთვის ერთად არ ვლინდება. Ზე ადრეული ეტაპებიადამიანმა შეიძლება უბრალოდ შეამჩნიოს გარკვეული დისკომფორტი გადაადგილებისას. მაგრამ ეს უკვე ექიმთან ვიზიტის სიგნალად უნდა იქცეს.

ყურადღება!კისტა საჭიროებს მკურნალობას. თუ ტკივილს ტკივილს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების მიღებით ჩახშობთ, მაშინ ადამიანი თავს უკეთესად გრძნობს, მაგრამ ეს დროებითი შემსუბუქება იქნება. ამავდროულად, კისტა კიდევ უფრო განვითარდება და მალე ჩამოყალიბდება ფისტულოზური მეორადი გახსნა.

ფისტულა, რომელიც აშორებს ჩირქოვანს კისტადან გარეთ, უკვე გართულებაა. მაგრამ თუ მკურნალობა არ დარჩება, ჩნდება სხვა პრობლემები: შესაძლოა განვითარდეს სასქესო ჯირკვლის შეერთების აბსცესი და მენჯის ძვლების დაზიანება. კანი დაფარულია მტირალი ეგზემით. დროთა განმავლობაში ვითარდება პარაპროქტიტი და პროქტიტი. ყველაფერი შეიძლება ძალიან სევდიანად დასრულდეს - სიმსივნური სიმსივნეების განვითარება.

გარეგნობის მიზეზები

კოქსიქსის კისტა შეიძლება საერთოდ არ აწუხებდეს პაციენტს მთელი ცხოვრება, მაგრამ მაინც გარკვეულმა წინაპირობებმა და ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარების პროვოცირება. Ეს შეიძლება იყოს:

• იმუნური სისტემის შესუსტება;
• ზურგის და, კერძოდ, კუდუსუნის დაზიანებები;
• ფიზიკური აქტივობის დაბალი დონე;
• მჯდომარე სამუშაო, რაც გულისხმობს ერთ ადგილზე ჯდომას;
• სხეულის ინფექცია;
• სათანადო პირადი ჰიგიენის ნაკლებობა;
• ფოლიკულების ანთება;
• მძიმე ჰიპოთერმია.

ზოგჯერ ექიმი საერთოდ ვერ ამჩნევს თვალსაჩინო მიზეზებიასეთი კისტის განვითარებისთვის. და ზოგიერთ შემთხვევაში, ის არ იწყებს ზრდას ყველა ფაქტორის ერთობლივი ეფექტითაც კი.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

კუდუსუნის კისტის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მაშინაც კი, როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება. თუმცა ამის გაკეთება მხოლოდ ექიმს შეუძლია, თუმცა ის უფრო მეტად იხელმძღვანელებს მხოლოდ დაავადების გარეგანი გამოვლინებით. და რაც უფრო ადრე გამოვლინდება კისტა, მით უფრო ადვილი იქნება მისი მკურნალობა. Ზე საბოლოო ეტაპებიმხოლოდ ქირურგს შეუძლია გაუმკლავდეს მას. ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი საკმაოდ გრძელია.

ყურადღება!კისტების თვითმკურნალობა ძალიან საშიშია! მწკრივი ხალხური საშუალებებიამ შემთხვევაში მკურნალების მიერ რეკომენდირებული, შეიძლება მნიშვნელოვნად გაამწვავოს სიტუაცია, საბოლოოდ ჩაკეტოს კისტის ჯერ კიდევ ღია გახსნა და გამოიწვიოს მისი კიდევ უფრო აქტიური განვითარების პროვოცირება. და ეს აუცილებლად მიიყვანს პაციენტს ქირურგთან მაგიდასთან.

კისტის ამოღების ოპერაცია ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიადა გრძელდება დაახლოებით 30 წუთი. პაციენტში ხდება თავად კაფსულის ამოკვეთა შიგთავსით, ასევე ამოღებულია გაჩენილი ფისტულები. ზოგადად, ოპერაცია მითითებულია კისტის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე და ითვლება ყველაზე მეტად ეფექტური გზამკურნალობა რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, ვინაიდან ეპითელური მილი მთლიანად ამოღებულია. ჩვეულებრივ, ოპერაცია ტარდება რემისიის დროს, უკიდურესად იშვიათად - გამწვავების დროს.

მაგიდა. კუდუსუნის კისტების მოცილების გზები.

მეთოდოლოგია	დამახასიათებელი
ღია ჭრილობა	იხსნება სუპურაცია, ღრუები იწმინდება ჩირქისგან და გაწმენდილი ჭრილობის კიდეები იკერება ერთმანეთს. ტექნიკა საშუალებას იძლევა გამოირიცხოს რეციდივები, მაგრამ შეხორცების პერიოდი გრძელია და ზოგჯერ დაახლოებით 2 თვე. როგორც წესი, მეთოდი გამოიყენება მწვავე სტადიაში კისტების დროს.
დახურული ჭრილობა	როდესაც კისტა ამოღებულია, იქმნება პატარა სადრენაჟო ხვრელი. აღდგენის პერიოდი დაახლოებით 3 კვირაა. მეთოდი თავიდან აიცილებს რეციდივებს.
ბასკომის ტექნიკა	ოპერაციის დროს იკერება პირველადი არანორმალური გადასასვლელები, ხოლო მეორადებში დამონტაჟებულია სადრენაჟო სისტემა, რომელიც საშუალებას მისცემს ექსუდატის მოცილებას.
კარიდას ტექნიკა	ხდება კისტის სრული ამოკვეთა და კანის მცირე დვრილი. ამ შემთხვევაში დაზიანებული უბანი გადაინაცვლებს დუნდულებს შორის ხაზის შუაში. მეთოდი ხასიათდება შეხორცების მაღალი მაჩვენებლით და მარტივი სარეაბილიტაციო პერიოდით.

კუდის კისტა ძალიან იშვიათია თანდაყოლილი პათოლოგიაემბრიონის არანორმალური განვითარების გამო. პათოლოგია ხდება გლუტალური ნაკეცის ღრუში სპეციფიკური კურსის ფორმირების გამო. დაავადებას აქვს განვითარების გარკვეული ფორმა:

• ფისტულა;
• პილონიდალური სინუსი;
• დერმოიდული კისტა;
• ეპითელური კოქსიგენური პასაჟი (ECH).

თითოეული ეს ფორმა შეესაბამება კისტის განვითარების გარკვეულ სტადიას. ასე რომ, ფისტულა არის ანთების სექსუალური ფორმა, EKH არის ანთებითი დაავადების განვითარების კანქვეშა ფორმა, კანის დერმისში ვითარდება დერმოიდური ფორმა, ხოლო პილონიდალური სინუსი არის თმის შეჭრა კანში.

დაავადების მზაკვრულობა მდგომარეობს იმაში, რომ პათოლოგია დიდი ხნის განმავლობაში არ არის გამოვლენილი, ანუ ადამიანს წარმოდგენაც არ აქვს, რომ მას აქვს ასეთი პრობლემა. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც პირველადი მიკროხვრელები გადაკეტილია ნარჩენებით ან მექანიკური დაზიანებების შედეგად, შეიძლება ჩამოყალიბდეს მწვავე ანთებითი პროცესი, რომელსაც აქვს უსიამოვნო და საშიში სიმპტომები.

არსებობს მოსაზრება, რომ კუდუსუნის ეპითელური კისტა წარმოიქმნება ექსკლუზიურად მამაკაცებში. თუმცა, ეს მცდარი მოსაზრებაა. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცებში კისტების განვითარება ოთხჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში. თუმცა ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ქალები არ განიცდიან ამ პათოლოგიას. ქალებში კუდუსუნის კისტის წარმოქმნის ალბათობა ზუსტად იგივეა, რაც მამაკაცებში. ამრიგად, დაავადება გვხვდება როგორც ახალგაზრდა მამაკაცებში, ასევე ახალგაზრდა ქალებში.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

და მაინც, რატომ ჩნდება ეპითელური კოქსიგეალური კისტა? ექსპერტებმა წამოაყენეს სხვადასხვა მიზეზებიდაავადების გაჩენა. ყველაზე ხშირად ისინი მიდრეკილნი არიან თანდაყოლილი პათოგენეზიემბრიონის პათოლოგიური განვითარების შედეგად. კიდევ ერთი მიზეზი არის ელემენტარული, რომლის დროსაც გარკვეული ორგანო, რომელიც წარსულში სრულფასოვანი იყო, აჩერებს თავის განვითარებას ევოლუციური უსარგებლობის გამო. ასე რომ, კუდუსუნის მიდამოში, ღრუ ვითარდება ოვალური ფორმის კაფსულის სახით, რაც არის ელემენტარული მემკვიდრეობა. თუმცა ჯირკვლოვანი გამონადენი, ეპითელიუმის ფრაგმენტები და თმა ამ ღრუში სპეციალური არხებით ხვდება. ყველა ეს ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც მასში გროვდება, გადის მიკრო ხვრელების მეშვეობით. როდესაც ეს ხვრელები იკეტება, ნარჩენი პროდუქტები სტაგნაციას განიცდის და იწვევს ანთებითი პროცესის განვითარებას.

ხშირად, დაავადების განვითარება მეორეხარისხოვანია. ფაქტობრივად, კისტა იქმნება კუდუსუნის გვერდით ცხიმოვან ქსოვილში. რას ჰგავს კოქსიქსის კისტა? ეს არის თხელკედლიანი ღრუ, რომელიც ივსება უჯრედგარე სითხით. კისტების ზომები განსხვავებულია, ისინი შეიძლება იყოს როგორც უმნიშვნელო, ასევე საკმაოდ შთამბეჭდავი.

უნდა აღინიშნოს, რომ თანდაყოლილი კისტა დიდი ხნის განმავლობაში რჩება თავდაპირველ მდგომარეობაში და მცირე ზომის, მაგრამ შეუძლია პროგრესირება პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას. ამრიგად, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება იმოქმედოს როგორც კატალიზატორი დაბადების დეფექტის ანთებისთვის:

• საკროკოციგეალური ზონის დაზიანებები;
• ჰიპერჰიდროზი კუდუსუნის მიდამოში (გადაჭარბებული ოფლიანობა);
• სხეულის დამცავი ძალების შესუსტება;
• ფორებისა და ცხიმოვანი ჯირკვლების ბლოკირება;
• ინფექციური დაავადებები;
• პასიური ცხოვრების წესი (მჯდომარე);
• ჰიპოთერმია;
• დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ცხელება;
• ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.

ძირითადი სიმპტომები

საკრალურ რეგიონში ანთებითი პროცესის განვითარებით, შემდეგი სიმპტომები ვლინდება:

1. უცხო საგნის შეგრძნება შუაგლუტალური ნაკეცის მიდამოში, რაც იწვევს ხელშესახებ და ძალიან უსიამოვნო დისკომფორტს სიარულის, ჯდომის ან ზურგზე წოლის დროს.
2. ამ მიდამოში მიკრო ხვრელების ჩაკეტვისას კანის ჰიპერემია და შეშუპება ვითარდება, რაც შეიძლება გაუთვალისწინებელი სახით გამოვლინდეს. მაგალითად, გადაადგილეთ გლუტალური ხაზის პარალელურად მარჯვნივ ან მარცხნივ.
3. ანთებითა და მიკრო ხვრელის გაზრდით, ნარჩენების შემცველი საიდუმლო იხსნება. ეს ნიმუში შეინიშნება დაავადების პილონიდურ ფორმაში.
4. თან ახლავს მწვავე ანთება მაღალი ტემპერატურადა გამოხატული ტკივილის სინდრომი.

თუ ეს სიმპტომები უგულებელყოფილია, ძალიან სერიოზული შედეგები შეიძლება განვითარდეს. რა არის შესაძლო გართულებები? მაგალითად, ნარჩენების სტაგნაციამ შეიძლება დაჩირქდეს, წარმოქმნას აბსცესი, რომელიც გარეთ გასვლის მცდელობისას წარმოქმნის დამატებით ხვრელს, ინფექცია შეიძლება შევიდეს არხში, რაც გამოიწვევს კისტის მძიმე ანთებას და მეორადი ფისტულის განვითარებას. ; ჩირქოვანი ფლეგმონა ან მორეციდივე აბსცესი. ყველა ეს პათოლოგიური პროცესებიმკურნალობენ საავადმყოფოში ანთებითი წარმონაქმნის ქირურგიული ამოკვეთით. ანთება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს:

• ცხიმოვანი ქსოვილის დაავადება, რთული მკურნალობა;
• ტირილი ეგზემა;
• ძვლების ჩირქოვანი დაზიანება (ოსტეომიელიტი);
• სწორი ნაწლავის ირგვლივ ქსოვილის ანთება (პარაპროქტიტი);
• სწორი ნაწლავის შევსება (პროქტიტი);
• ლორწოვანი გარსის კიბო (ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა).

აღსანიშნავია, რომ დაავადებას აქვს ქრონიკული მიმდინარეობა, რომლის დროსაც იცვლება რეციდივები და დასვენების პერიოდები. სრული განკურნება არ ხდება, ვინაიდან ორგანიზმში მუდმივად არის ინფექციური ფოკუსი, რომელიც ნებისმიერ მომენტში შეიძლება გართულდეს აბსცესებითა და ფისტულებით.

გართულებები შეიძლება განმეორდეს რამდენიმე თვის და წლების შემდეგაც კი.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზს ატარებს პროქტოლოგი. დაავადების სიმპტომატიკა და დამახასიათებელი მიმდინარეობა ეჭვს არ იწვევს სწორი დიაგნოზის დასმისას. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზიოსტეომიელიტით, ფისტულით და სწორი ნაწლავის ანთებით. ამ მიზნით მენჯის რენტგენი ინიშნება ორ პროექციაში. ასევე ატარებენ სიგმოიდოსკოპიას (სწორი ნაწლავის გამოკვლევა ენდოსკოპის გამოყენებით). დიაგნოზიდან გამომდინარე, განისაზღვრება შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკა.

მკურნალობა

კუდუსუნის კისტის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტური მეთოდია ქირურგიული ამოკვეთა. თუმცა, ეს მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა აღარ არის ეფექტური. უფრო მეტიც, გარეშე ქირურგიული მკურნალობარემისია ხანმოკლეა და დაავადება შემდგომ პროგრესირებს. რაც უფრო ადრე ჩატარდება ქირურგიული მკურნალობა, მით ნაკლებია გართულებების განვითარების ალბათობა, მით უფრო ადვილია ქირურგიული ჩარევის ტექნიკური განხორციელება, მით უფრო ხანმოკლეა აღდგენის პერიოდი.

ამრიგად, კისტის მოცილება ხორციელდება შემდეგი მეთოდებით:

1. ღია ჭრილობის მეთოდი. კისტის ღრუ იხსნება, ჩირქი იწმინდება, კისტა ამოღებულია და მისი კიდეები ძირში იკერება. ეს მეთოდიმოიცავს აღდგენის ხანგრძლივ პერიოდს, მაგრამ ამცირებს რეციდივის რისკს. ეს ჩარევა ტარდება კისტის მწვავე ანთებით.
2. დახურული ჭრილობის მეთოდი. კისტის ამოკვეთის შემდეგ ჭრილობა იკერება და დრენაჟი რჩება. ასეთი ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფია, ჭრილობა კი 2-3 კვირაში შეხორცდება. შესამცირებლად პოსტოპერაციული გართულებები, ჩარევა ტარდება რემისიის პერიოდში, როგორც გეგმიური ოპერაცია.
3. ბასკომის მეთოდი. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ამოკვეთის გარკვეული ტექნიკა. ჭრილობას იკერებენ და დრენაჟებს ათავსებენ.
4. კარიდაკისის მეთოდი. კისტის ამოკვეთა ხდება სპეციალური გზით, რაც ამცირებს სარეაბილიტაციო პერიოდს.

ანტიბაქტერიული მკურნალობა ინიშნება ოპერაციამდე და მის შემდეგ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ერთად გამოხატული ტკივილის სინდრომიდანიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ინდომეტაცინი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი).

არის შემთხვევები, როდესაც ადამიანები უარს ამბობენ ოპერაციაზე, აგრძელებენ ცხოვრებას კისტასთან და განიცდიან დაავადების რეციდივებს. ეს არა მხოლოდ საშიშია, ის სავსეა სერიოზული გართულებებით, რაზეც ზემოთ დავწერეთ. მიუხედავად ყველა შიშისა და წუხილისა, ასეთ ადამიანებს მაინც მოუწევთ ოპერაციის გავლა, რაც არ უნდა სურდეს. საშიშროება მაინც იმაში მდგომარეობს, რომ წინასწარ ემზადებიან დაგეგმილი ოპერაციისთვის, პაციენტი მზადდება, გადის წინასაოპერაციო ანთების საწინააღმდეგო თერაპიას. ეს ხელს უწყობს ქირურგიული ჩარევის ნორმალურ მიმდინარეობას. დაუგეგმავი ოპერაციის დროს, შემდეგ მწვავე შეტევაშეიძლება წარმოიშვას საშიში და არასასურველი გართულებები. ამ შემთხვევაში აღდგენის პერიოდი ხანგრძლივი და რთული იქნება. უმჯობესია გადაწყვიტოთ დაგეგმილი ოპერაცია და სამუდამოდ თავი დააღწიოთ ქრონიკულ პრობლემას.

კუდუსუნის დერმოიდული კისტა

ეს დაავადება არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება ემბრიონის ფრაგმენტების კანის ფენის ქვეშ გადაადგილების გამო. დაავადება პროგრესირების პროცესში იწვევს კუდუსუნის გადაადგილებას და სიმპტომების გამოვლენას, რომლებსაც აქვთ გარკვეული მსგავსება კოქსიქსის კისტის სიმპტომებთან. ადრე ეს ორი დაავადება იდენტიფიცირებული იყო ერთმანეთთან და ერთნაირად მკურნალობდა. ამჟამად ისინი დიფერენცირებულია, თუმცა სიმპტომები ერთნაირია და დიაგნოზში მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ არის.

განსხვავება მხოლოდ ისაა, რომ კუდუსუნის მიმდინარეობისას პირველადი ხვრელი შეიმჩნევა გლუტალურ ნაკეცში. როდესაც კისტა ჩირქოვანია, ის იღებს კაფსულის ფორმას, რომელიც ივსება ჩირქით და შეუძლია თავისით გატეხოს. დერმოიდული კისტა მდებარეობს კანქვეშა ქსოვილიკოქსიქსი. დაავადების გაურთულებელი ფორმა შეიძლება წლების განმავლობაში დარჩეს რემისიაში ყოველგვარი სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. და მხოლოდ დროდადრო შეუძლია საკუთარი თავის შეხსენება მტკივნეული შეგრძნებებიკუდუსუნის მიდამოში, მჯდომარე მდგომარეობაში ხანგრძლივი მუშაობის შემდეგ. კისტის ანთება შეინიშნება მისი ჩახშობის დროს, ამ შემთხვევაში სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ჩნდება. მკვეთრი ტკივილებიკოქსიქსის მიდამოში შეშუპება და სიწითლე. ამ შემთხვევაში საჭიროა მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობა, რომლის დროსაც ხდება ფისტულების და ეპითელური გადასასვლელის მოცილება.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციიდან მე-15 დღეს. გასახდელი კეთდება რეგულარულად ყოველდღე, სანამ ნაკერი არ მოიხსნება. ნაკერების მოხსნის შემდეგ აუცილებელია ჭრილობების ყოველდღიური მკურნალობა ანტისეპტიკებით (წყალბადის ზეჟანგი, ქლორექსინი და იოდი). ადამიანი ერთ თვეში უბრუნდება ცხოვრების ნორმალურ რიტმს, მაგრამ კიდევ ორი ​​თვის განმავლობაში აკრძალულია ფიზიკური აღზრდა, სიმძიმეების აწევა, მყარ ზედაპირზე ჯდომა, ზურგზე ძილი.

გამოჯანმრთელების პერიოდში ის სწრაფად გაივლის, არასასურველი შედეგების გარეშე, თუ მკაცრად დაიცავთ ექიმის რეკომენდაციებს და მოუსმენთ მის რჩევებს. ეს მოიცავს შემდეგ წესებსა და შეზღუდვებს:

• ოპერაციიდან 48 საათის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ თბილი შხაპი;
• შხაპის მიღების შემდეგ აუცილებელია თაბაშირის თაბაშირის შეცვლა, შემდეგ ჭრილობაზე სპეციალური სამკურნალო მალამოს წასმა;
• არ გამოტოვოთ სამედიცინო გამოკვლევები, რომლებიც უნდა ჩატარდეს კვირაში ერთხელ;
• თუ არასასურველი სიმპტომები გამოვლინდა, არ უნდა დაელოდოთ გამოკვლევის დღეს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს;
• უკუნაჩვენებია სამი კვირის განმავლობაში ჯდომა;
• კატეგორიულად აკრძალულია სიმძიმის აწევა;
• აკრძალულია ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა;
• ნაკერების მოხსნის შემდეგ ჩამოიბანეთ ჭრილობა შხაპის ქვეშ და ფრთხილად იმუშავეთ ყოველდღე;
• პოსტოპერაციულ პერიოდში ეპილაცია კატეგორიულად აკრძალულია;
• აუზს ვერ ეწვიეთ;
• აკრძალულია საუნებისა და აბანოების მონახულება.

დაავადების პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებებიარ არის რთული, ისინი საჭიროებენ ფრთხილად ყურადღებას მათ ჯანმრთელობაზე და შესავალზე ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ჰიგიენის ფრთხილად დაცვა, რაც ხელს შეუშლის დაავადების განვითარებას. პრევენციული ღონისძიებები შემდეგია.