ქლამიდიის დიაგნოზი ახალშობილებში. თანდაყოლილი ქლამიდია. ეპიდემიოლოგია, ეტიოლოგია, პათოგენეზი, მკურნალობა. ქლამიდიის ინკუბაციის პერიოდი

ჩვილებში ქლამიდია დიაგნოზირებულია დაბადებიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, ისინი შეიძლება დაინფიცირდნენ ავადმყოფი მშობლებისგან.

თუ ორსულს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება ჰქონდა, მაშინ ბავშვის დაინფიცირების ალბათობა 80%-ია. ქლამიდია ახალშობილში ვლინდება პრენატალურ პერიოდში ან დაბადების არხში გავლის დროს. მაშინაც კი, როცა ინფიცირებულია ვენერიული დაავადებაორსულობის ბოლო ეტაპებზე ქლამიდია შეიძლება განიკურნოს მშობიარობამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქალს მოუწევს უარი თქვას ბუნებრივ პროცესზე და აირჩიოს საკეისრო კვეთა.

სიმპტომები თანდაყოლილი ფორმაქლამიდია ბავშვებში აღინიშნება დაბადებიდან 10-14 დღის შემდეგ. კლინიკური სურათი გამოხატულია. მშობლებმა ახალშობილში შეიძლება შეამჩნიონ:

• მძიმე სუნთქვა;
• გაჭედილი ცხვირი;
• ლორწოს გამონადენი სინუსებიდან;
• ლორწოვანი გარსების დაზიანებები;
• ამაღლებული ტემპერატურა.

ინფექციური პროცესი სწრაფად გამოიწვევს სხვა გართულებების პროვოცირებას, ამიტომ ქლამიდიის გარდა, ერთი ან მეტი დაავადების დიაგნოსტირება მოხდება. სრული დიაგნოსტიკური გამოკვლევის გარეშე შეუძლებელია პათოლოგიის დადასტურება. ჩვენ ჩამოვთვლით ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებს, რომლებსაც თან ახლავს ქლამიდია:

1. Პნევმონია. როგორც წესი, არსებობს ორმხრივი დარღვევის ფორმა. ამავე დროს, ბავშვს არ აქვს მადა, არის ძლიერი ინტოქსიკაცია და ხველა. დროთა განმავლობაში ჩნდება ქოშინი და ცხელება. სუნთქვისას ხიხინი ისმის.
2. პლევრიტი. პლევრის ანთება, ცხელება, მშრალი ხველა და უხვი ოფლიანობა. ვენები ასევე შეშუპებულია კისერზე, სახის ფერი კი მოლურჯო ხდება.
3. ენცეფალოპათია. დაავადებასთან ერთად ჩნდება ქცევითი, ფუნქციური და კოგნიტური პრობლემები. ბავშვებში, რომლებსაც ჯერ არ შეუძლიათ ლაპარაკი და სიარული, მშობლები ვერ შეძლებენ მათ აღმოჩენას.
4. ენტეროპათია. Დამარცხება წვრილი ნაწლავიიწვევს დიარეას. ბავშვს აქვს თხევადი ქაფიანი განავალი. განავლის რაოდენობა დღეში 15-ჯერ იზრდება. თუ შეწოვის პროცესები ირღვევა, ორგანიზმი ვერ იღებს ვიტამინებს, რაც იწვევს გამოფიტვას.
5. კონიუნქტივიტი. ქლამიდია სწრაფად გავრცელდა ბავშვის სხეულში და გავლენას ახდენს თვალების მდგომარეობაზე. ახალშობილს აღენიშნება უხვი ლაკრიმაცია, ჩირქი გამოიყოფა თვალებიდან.
6. ურეთრიტი. შარდსადენის ანთებას თან ახლავს ტკივილი და წვა. ამის გამო ბავშვი გამუდმებით ტირის და ცელქობს. გარდა ჩირქოვანი გამონადენისასქესო ორგანოებიდან, სხვა სპეციფიკური სიმპტომებიურეთრიტი ქლამიდიით არ აქვს.
7. ვულვის ანთება გოგონებში. ინექციის ფონზე ვულვიტის განვითარებას თან ახლავს მძიმე ქავილიდა იწვის. სასქესო ორგანოები წითლდება და შეშუპებულია, რის წინააღმდეგაც შესაძლოა წყლულები გაჩნდეს.

ბავშვებში თანდაყოლილი ქლამიდიის სიმპტომები დროთა განმავლობაში მხოლოდ გაუარესდება, ამიტომ რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

დაავადების დიაგნოზი ახალშობილებში

თანდაყოლილი ქლამიდიის დიაგნოზის დასადგენად მშობლების ვიზუალური დათვალიერება და დაკითხვა საკმარისი არ არის. ეჭვის არსებობის შემთხვევაში ექიმები დიაგნოზს ატარებენ მშობიარობისთანავე და ერთი კვირის შემდეგ, მაგრამ ეს პერიოდი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ დარღვევა თვალსაჩინო გახდეს.

ასევე საჭიროა ლაბორატორიული კვლევები ქლამიდიის მორფოლოგიური სტრუქტურის დასადგენად. ეს საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ ყველაზე მეტი ეფექტური მედიკამენტებიდა თერაპიის ხანგრძლივობის შემცირება. ქლამიდიის განსაზღვრის მეთოდთან დაკავშირებით რეკომენდაციებს იძლევა ექიმი. მან შეიძლება გირჩიოთ ELISA, PCR ან ტრანსკრიპციული გაძლიერება.

• ტეტრაციკლინები - მათგან ყველაზე ეფექტურია ვიბრამიცინი, მეტაციკლინი და რონდომიცინი;
• ქინოლები - ამ ჯგუფიდან ექიმები ჩვეულებრივ ნიშნავენ ციპროლეტს, ტარივიდს, მაქსაკვინს;
• მაკროლიდები - სუმამედი და კლატრომიცინი ყველაზე ნაზი და ეფექტური პრეპარატებია.

თანდაყოლილი ქლამიდიის მკურნალობის სირთულე ის არის, რომ ექიმებს შეუძლიათ მხოლოდ გამოიცნონ როგორ ბავშვთა სხეულირეაგირება მედიკამენტებზე. ჩვილები, როგორც მოზრდილები, არიან კომპლექსური თერაპია. ის შეირჩევა ანტიბიოტიკების მიღების უარყოფითი შედეგების შესამცირებლად.

გამოვლენისთანავე თანმხლები დაავადებებიინიშნება დამატებითი მედიკამენტები ადგილობრივი ან შიდა გამოყენებისთვის. მაგალითად, კონიუნქტივიტის დროს დამატებით ინიშნება ერითრომიცინის მალამო, მას ათავსებენ ქვედა ქუთუთოს უკან დღეში რამდენჯერმე შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად.

ბავშვთან ერთად მკურნალობა უნდა მიიღონ მშობლებმაც.

მოზრდილებში აუცილებელია პროფილაქტიკური თერაპია, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს ქლამიდიით ხელახალი ინფექციის რისკი. ამავდროულად, მშობლებმა შეიძლება არ განიცადონ დისკომფორტი, მაგრამ უბრალოდ იყვნენ ქლამიდიის მატარებლები.

ეფექტები

მათ შორის უარყოფითი შედეგები ინფექციური დაავადებააღინიშნება სისხლის მიკროცირკულაციის დარღვევა ფილტვებში და ტვინში. ასევე არსებობს SARS-ის სისტემატური გაჩენის შესაძლებლობა, რომელიც ხშირად ხდება მწვავე ფორმაბრონქიტი ან რინიტი.

ახალშობილებში ქლამიდია შეიძლება გამოვლინდეს სიცოცხლის პირველ წელს. დღენაკლულ ბავშვებში ეს ხდება შემთხვევების 50%-ში, ამიტომ მნიშვნელოვანია ბავშვის რეგულარულად ჩვენება ექიმს და ყველა საჭირო ტესტის ჩატარება. ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი ბავშვი შეუქცევადი შედეგებისა და ჯანმრთელობის პრობლემებისგან.

რელევანტურობა

C.trachomatis-ის პრევალენტობა მოიცავს 700 მილიონ ადამიანს მთელ მსოფლიოში. ცნობილია, რომ არაგონოკოკური ურეთრიტის 60%-მდე გამოწვეულია ქლამიდიით.

ქლამიდიური ინფექციით დაავადებული ქალების მიერ დაბადებული ბავშვების 60-70% ინფიცირდება და მათ უმეტესობას ახალშობილში ან ახალშობილებში უვითარდება ინფექციური და ანთებითი დაავადებები. ახალშობილთა ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სტრუქტურაში ქლამიდიური ინფექცია (Ch. trachomatis) აღწევს 6-7%-ს. ქლადიმიას შეუძლია ხელი შეუშალოს იმუნური თავდაცვის მექანიზმებს, გამოიწვიოს იმუნოდეფიციტის მდგომარეობებიგრძელვადიანი მდგრადობა და ქრონიკულობა, დაგვიანებული იმუნური შუამავლობით გამოწვეული პათოლოგიის ფორმირება.

ეტიოლოგია

ახალშობილთა პათოლოგიაში ინფექცია ჩ. ტრაქომატი.

არახელსაყრელ პირობებში (ანტიბიოტიკების ზემოქმედება, ქიმიოთერაპია, რეაქცია იმუნური სისტემა) შესაძლებელია ქლამიდიის L-ის მსგავსი ტრანსფორმაცია. იმუნოსუპრესიის პერიოდებში, რევერსია ორიგინალური ფორმებიბაქტერიები და მათი აქტიური გამრავლება, რაც დაკავშირებულია დაავადების გამწვავებასთან და რეციდივებთან.

ქლამიდიები მგრძნობიარეა ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ და მაღალი ტემპერატურა. ქლამიდია ძალიან მგრძნობიარეა ეთანოლის, ფენოლის, ლიზოლის მიმართ.

ქლამიდიის სასიცოცხლო ციკლიწარმოდგენილია შემდეგი ნაბიჯებით:

1 - ინფექცია: EB ეკვრის სამიზნე უჯრედების ზედაპირს და იჭერს მათ მიერ ვეზიკულების წარმოქმნით, 2 - RT-ის წარმოქმნით: EB ვეზიკულები გადადიან პერინუკლეარულ სივრცეში, ქმნიან ჩანართებს ციტოპლაზმის შიგნით, იზრდება ზომაში, გადაიქცევა RT-ში. , 3 - RT გაყოფა, ფორმირება დიდი რიცხვიქალიშვილი ბაქტერია, 4- ახლად წარმოქმნილი RT ზომაში მცირდება (კონდენსირება), გადაიქცევა ET-ში, ეს ხდება უჯრედში ქლამიდიის შეღწევიდან 20-30 საათის შემდეგ, 5- განვითარებით. ინფექციური პროცესიმასპინძელი უჯრედის უჯრედის კედელი იშლება და ახლად წარმოქმნილი ინფექციური EB-ები გამოიყოფა. ქლამიდიის ნორმალური სასიცოცხლო ციკლი 48-72 საათია. განვითარების ერთ ფაზაში ერთ ელემენტარულ სხეულს შეუძლია 200-დან 1000-მდე ახალი ფორმის გამომუშავება.

ეპიდემიოლოგია

ახალშობილის ინფექციის წყარო ინფიცირებული დედაა.

ქლამიდიით ნაყოფის ინფიცირება შესაძლებელია პერიოდებით:

• მშობიარობის დროს(ინფექციის კონტაქტის გზა და აღმავალი)
• ანტენატალურად(ამნიონური სითხის და პათოგენის ასპირაციის შედეგად კონიუნქტივის, სასუნთქი გზების, ვულვისა და ურეთრის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსებში)

ინფექციის გზები:

• აღმავალი- თუ დედას აქვს სპეციფიკური კოლპიტი და ცერვიციტი და პროცესის ლოკალიზაცია საშვილოსნოს დანამატების მიდამოში;
• დაღმავალი -ენდომეტრიუმის და ნაყოფის გარსების ინფექციის არსებობისას (ტრანსდეციდური)
• შესაძლებელია ტრანსპლაცენტურიქლამიდიის შეყვანა.

პათოგენეზი

ქლამიდია ტროპიკულია ურეთრის ცილინდრული ეპითელიუმის მიმართ, საშვილოსნოს ყელის არხიკონიუნქტივა, სწორი ნაწლავი, უკანა კედელიფარინქსი, ბრონქები, ბრონქიოლები, ფილტვის ეპითელიუმი. ქლამიდიის შესაძლო მდგრადობა ლიმფოციტებში, ნეიტროფილებში, ლიმფური კაპილარების ენდოთელიოციტებში. არასრული ფაგოციტოზი ხელს უწყობს ხანგრძლივ მდგრადობას და გავრცელებას.

პლაცენტაში იმუპათოლოგიური ცვლილებები, ნაყოფის პლაცენტური კომპლექსის ჰორმონალური ფუნქციის დაძაბულობა და ნაყოფის პლაცენტური სისხლის ნაკადის დაქვეითება იწვევს ქრონიკულ ინტრაუტერიულ ჰიპოქსიას, ზრდის შეფერხებას და ნაყოფის განვითარებას.

ზე ადრეული თარიღებინაყოფის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული და ალვეოლარული ქსოვილის დიფერენციაციისა და მომწიფების ღრმა დარღვევები. ალვეოლური ქსოვილის განვითარების შეფერხებას თან ახლავს სურფაქტანტის არასაკმარისი წარმოება და რესპირატორული დარღვევების სინდრომის განვითარება.

მახასიათებლების გამო ბიოლოგიური ციკლიახალშობილის ქლამიდია და მორფოფუნქციური სიმწიფე, ადგილობრივი ანთებითი რეაქციის განვითარება ხდება ნელა და ჩვეულებრივ ვლინდება სიცოცხლის მხოლოდ 2-4 კვირაში.

ნაყოფში განზოგადებულმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს:

მენინგოენცეფალიტი,

კარდიტი,

თანდაყოლილი გულის დეფექტები,

"ბამბის მსგავსი ქოროიდიტი".

თუმცა, არსებობს მოსაზრება, რომ გენერალიზებული ინფექცია ქლამიდიის ბიოლოგიურ შესაძლებლობებს სცილდება.

ქლამიდიური ინფექცია ართულებს ახალშობილთა ადაპტაციას და ვლინდება:

• ნევროლოგიური დარღვევები,
• სუნთქვის დარღვევები,
• შეშუპების სინდრომი,
• ჰემორაგიული სინდრომი,
• ოფთალმოპათია,
• გახანგრძლივებული და მძიმე სიყვითლე.

პათოგენეზი.

დადგენილია C.trachomatis-ის უნარი შეაღწიოს დაზიანებულ ნაყოფის გარსებში ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, რაც ზრდის მკვდრადშობადობის და პერინატალური სიკვდილიანობის პროცენტს ბავშვებში ქლამიდიით დაავადებული დედებიდან. დედის ქლამიდიური ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობის განვითარება და უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის ზრდა-განვითარებაზე.

ქლამიდია შენარჩუნებულია ინფიცირებული ლორწოვანი გარსების ეპითელურ უჯრედებში და ფიბროციტებში, ასევე მონოციტებში და ქსოვილის მაკროფაგებში, რაც ხელს უწყობს მათ სისტემურ გავრცელებას მთელ სხეულში. ქლამიდიის რეპროდუქცია საბოლოოდ იწვევს უჯრედების სიკვდილს.

პრენატალური ქლამიდიური ინფექცია იწვევს დაბალი წონის მქონე ბავშვების დაბადების სიხშირის მატებას, შეშუპებულ და ჰემორაგიულ სინდრომებს, ჰემოდინამიკურ დარღვევებს და მუდმივ ნევროლოგიურ სიმპტომებს. დაავადება განსაკუთრებით მძიმეა ტრანსპლაცენტური ინფექციით. პროცესის განზოგადების შედეგად ხდება ღრმა დარღვევები ნერვული და ალვეოლური ქსოვილის დიფერენციაციასა და მომწიფებაში. კავშირი არ დამყარდა თანდაყოლილი ანომალიებიგანვითარება ქლამიდიის ზემოქმედებით.

პათოგენის ციკლური რეპროდუქცია, აგრეთვე უჯრედებში (განსაკუთრებით ლიმფოიდურ ქსოვილში) ხანგრძლივი (ზოგჯერ რამდენიმე წელი) შენარჩუნების უნარი იწვევს დაავადების მორეციდივე და ქრონიკულ მიმდინარეობას, რასაც შეიძლება თან ახლდეს იმუნოპათოლოგიის განვითარება. რეაქციები.

ქლამიდიასთან ერთად, არსებობს გადახრები მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების დონეზე (ჭარბობს საშუალო და მცირე ზომის ყველაზე პათოგენური კომპლექსები), დამატებითი აქტივობის დაქვეითება და კომპლემენტის კომპონენტების C5, C4, C1 დონე, დაქვეითება. IgA და IgM დონეზე, რეცეპტორული ცილების (P- პროტეინების) შემცველობის ზრდა. გარდა ამისა, ხდება უჯრედული იმუნიტეტის დათრგუნვა, სისხლის პოლინუკლეარული უჯრედების და მაკროფაგების ფაგოციტური აქტივობის დაქვეითება.

ზე ქრონიკული ფორმებიაღინიშნება ქლამიდია, კომბინირებული ტიპის მეორადი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები: ფიჭური, ჰუმორული და ფაგოციტური იმუნიტეტის დაქვეითება. როგორც წესი, B-უჯრედების კავშირის დაქვეითება, ბუნებრივი მკვლელები, IgM და IgA კონცენტრაცია, ავსებს აქტივობას მისი კომპონენტების (C1, C2, C3) შემცველობის შემცირების გამო, ლეიკოციტების ფაგოციტური აქტივობა. მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების დონე იზრდება. ყველაზე დამახასიათებელია ინტერფერონების წარმოების დარღვევა.

თანდაყოლილი ქლამიდიური ინფექციის დროს იმუნოლოგიური პასუხის თავისებურებები ზრდის იატროგენული გართულებების რისკს, განსაკუთრებით დამატებით ნოზოკომიური ინფექცია(Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, candidomycotic და სხვ.).

პოსტინფექციური იმუნიტეტი ხანმოკლე და არასტაბილურია, რაც ზრდის ავადმყოფი ბავშვების ხელახლა გაჩენის ალბათობას ქალის ხელახალი ინფიცირების ან დაავადების ქრონიკული ან ლატენტური ფორმების არსებობის შემთხვევაში.

ქლამიდიის ბიოლოგიური ციკლის მახასიათებლებისა და ახალშობილის სხეულის მორფოლოგიური და ფუნქციური სიმწიფის გამო, ადგილობრივი ანთებითი რეაქციის განვითარება ნელა ხდება და სპეციფიკური გამოვლინებები ვლინდება ინტრანატალური ინფექციის დროს დაბადებიდან რამდენიმე კვირაში, რაც ადრეულ დიაგნოზი რთულია.

კლინიკური სურათი

ორსულობის დროს ქლამიდიური ინფექცია მნიშვნელოვნად ზრდის არასასურველი შედეგების რისკს: საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი, განუვითარებელი ორსულობა, სპონტანური აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა, მკვდრადშობადობა, პერინატალური სიკვდილიანობა.

გესტაციის დროიდან, ნაყოფის ინფექციის მასიურობიდან, მისი მორფოლოგიური და ფუნქციური სიმწიფის და თანმხლები პათოლოგიის არსებობის მიხედვით ადრეულ ახალშობილებში, დაავადება შეიძლება იყოს მწვავე ან ჰქონდეს მდგრადი ან ლატენტური ინფექციის ნიშნები.

ინტრაუტერიული ქლამიდიის კლინიკური ფორმები:

• კონიუნქტივიტი (40-50%),
• ოფთალმოქლამიდია (უვეიტი, ნალექი უკანა ზედაპირირქოვანას, წინა კამერის ტენიანობის უმნიშვნელო დაბინდვა, ირისის მცირე ჰიპერემია, მტკივნეული ან უხეში მცურავი მინის სხეულში, ხშირად პიგმენტირებული სინექია, გამჭვირვალეობა უკანა მინის სხეულში, ქორიორეტინალური კერების წარმოქმნა. თეთრ-ნაცრისფერიმაკულარული შეშუპება, ბადურის სისხლჩაქცევები, ზოგჯერ ნევრიტი მხედველობის ნერვი),
• პნევმონია, ბრონქიტი (10%),
• ნაზოფარინგიტი (15-20%),
• ოტიტი (10-20%),
• სეფსისი,
• მენინგოენცეფალიტი,
• პიელონეფრიტი (15%),
• ურეთრიტი,
• ცერვიციტი, ვულვოვაგინიტი,
• გასტროენტერიტი,
• პროქტიტი (5%),
• კარდიტი.

ჰემოგრამაზე ვლინდება ზომიერი ანემია, შედარებითი ნეიტროფილია გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, ეოზინოფილების (7%) და მონოციტების (10%) მატება სიცოცხლის 1-2 კვირის ბოლოს, ლიმფოპენია მუდმივია.

ახალშობილებში შესაძლებელია ეჭვი ქლამიდიური ინფექციით, თუ ანამნეზში არსებობს 1) მშობლებში ქრონიკული უროგენიტალური დაავადებების გამოვლენის ჩვენება; 2) ორსულობის პათოლოგიის არსებობა: სპონტანური აბორტი, შეფერხების საფრთხე, გვიანი ტოქსიკოზი, პოლიჰიდრამნიოზი, პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, ნაადრევი მშობიარობა, პლაცენტის უკმარისობა, განვითარების შეფერხება და ნაყოფის არასწორი კვება; 3) ორსულობის დროს მწვავე ვულვიტისა და კოლპიტის განვითარება.

ქლამიდიური ინფექციით პათოლოგიური პროცესიყველა მონაწილეობს ამა თუ იმ ხარისხით. ფუნქციური სისტემებიახალშობილის სხეული. ბავშვის ინფექციის დროიდან და მასიურიდან გამომდინარე, მისი მორფოლოგიური და ფუნქციური სიმწიფის ხარისხი და თანმხლები პათოლოგიის არსებობა, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოსშიდა განვითარების არახელსაყრელ პირობებთან, ქლამიდიური ინფექცია ადრეულ ნეონატალურ პერიოდში შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი: კლინიკური ფორმები: 1) განზოგადებული ფორმა; 2) საშვილოსნოსშიდა პნევმონია; 3) გასტროენტეროპათია; 4) კონიუნქტივიტი, 5) ურეთრიტი.

ახალშობილებში ყველაზე გავრცელებულია კონიუნქტივიტი ინკლუზიით (ოფთალმოქლამიდია) და პნევმონია. ნაკლებად ხშირად, ანტენატალურ პერიოდში ინფექციით ვითარდება გენერალიზებული ინფექცია ფილტვების, გულის, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაზიანებით, აგრეთვე ენცეფალოპათია განმეორებადი კრუნჩხვით და აპნოეით. ცნს-ის დაზიანების სიმპტომები ვლინდება ადრეული, მაგრამ არასპეციფიკური: გაღიზიანებადობა, კიდურების ტრემორი, ჰიპერესთეზია, მტკივნეული ტირილი, რეგურგიტაცია, ნაკლებად ხშირად - ფიზიოლოგიური რეფლექსების დათრგუნვა.

ადრეული (სიცოცხლის მე-3-4 დღეს) ცვლილებები გვერდიდან ხდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. აღინიშნება გულის ხმები, სისტოლური შუილი. ეკგ-ზე დგინდება მარჯვენა განყოფილებების გადატვირთვის ნიშნები. ორგანოების რენტგენზე მკერდი- ბაზალური სისხლძარღვთა ნიმუშის გაძლიერება, გულის ზომის ზრდა მისი მარჯვენა მონაკვეთების გამო ("სფერული გული"). ექოკარდიოგრაფიული კვლევა ავლენს ჰემოდინამიკურ დარღვევას, ფილტვის მიმოქცევაში წნევის მატებას და რიგ ბავშვებში გულის ენდოკარდიუმის და სარქვლოვანი აპარატის ცვლილებების ნიშნები კუსპების აკუსტიკური სიმკვრივის გაზრდის სახით. მიტრალური სარქვლის პროლაფსი.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტიახალშობილებში ის ჩვეულებრივ იწყება დაბადებისთანავე ან სიცოცხლის მე-2 კვირაში, მაგრამ ზოგჯერ 5-6 კვირის შემდეგ. შეინიშნება ქუთუთოების შეშუპება, კონიუნქტივის ჰიპერემია და თვალებიდან ჩირქოვანება. კონიუნქტივის გამოკვლევისას ვლინდება ფსევდომემბრანული წარმონაქმნები (ფოლიკულები). 2-3 კვირის შემდეგ მწვავე კონიუნქტივიტი ხანდახან სრულდება შესაბამისი მკურნალობის გარეშეც. ქრონიკული კურსის დროს კლინიკური გამოვლინებები გრძელდება რამდენიმე თვის განმავლობაში. იშვიათად რქოვანა ერთვება პროცესში და პაროტიდური ჯირკვლები, ლიმფური კვანძები (ლიმფადენიტი).

შესაძლებელია კონიუნქტივიტის კომბინაცია რინიტთან, ცხვირიდან გამონადენში ვლინდება Chlamidia trachomatis, რაც შეიძლება მიეკუთვნებოდეს რესპირატორული ქლამიდიის პირველ ნიშნებს. თუმცა ნაზოფარინქსის ეპითელიუმის ინფექციას ყოველთვის არ ახლავს კლინიკური გამოვლინებები, რაც დაკავშირებულია ან ქლამიდიის მდგრადობასთან, ან დაავადების ლატენტური ფორმის განვითარებასთან.

რესპირატორული ქლამიდიაბავშვებში ქლამიდიური ინფექციის ყველაზე მძიმე ფორმაა ადრეული ასაკი. ფილტვების იზოლირებული ჩართვა შესაძლოა იყოს ახალშობილებში ინტრაუტერიული ქლამიდიური ინფექციის პირველი გამოვლინება.

საშვილოსნოსშიდა ქლამიდიური პნევმონიის ნიშნები ჩნდება დაბადების შემდეგ სხვადასხვა დროს - სიცოცხლის მე-4-5 დღიდან რამდენიმე თვემდე. ახალშობილთა ქლამიდიას ახასიათებს რესპირატორული დარღვევების სინდრომის არსებობა. სუნთქვის გაძნელება დამხმარე კუნთების მონაწილეობით, ფილტვებში მცირე ბუშტუკოვანი ტენიანი გამონაყარის გამოჩენა. დაავადება ხშირად მძიმეა და შეიძლება ფატალურიც იყოს.

თუმცა, უფრო ხშირად ბავშვებში ქლამიდიური პნევმონია ვითარდება თანდათანობით და იძენს გაჭიანურებულ კურსს. ჯერ ჩნდება რინიტი, შემდეგ პაციენტს უვითარდება სწრაფი სუნთქვა, მშრალი პაროქსიზმული, ხველა (ყივის ხველა), მაგრამ განმეორების გარეშე, რომელსაც თან ახლავს ციანოზი. სხეულის ტემპერატურა, როგორც წესი, არ იზრდება. ფილტვებში აუსკულტაციის დროს ორივე მხარეს დგინდება მიმოფანტული კრეპიტანტული რალები, ზოგჯერ სხვადასხვა ზომის ტენიანი რალები. სუნთქვის უკმარისობადა ინტოქსიკაციის სიმპტომები არ არის ძალიან გამოხატული, მხოლოდ ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება ფილტვის ვენტილაციის დარღვევა და სისხლში pO2-ის დაქვეითება. ობსტრუქციული სინდრომის რეციდივები აღინიშნება პაციენტებში, რომლებიც არ იღებენ ეტიოტროპულ მკურნალობას.

პაციენტებში ფილტვების რენტგენოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება დიფუზური ინტერსტიციული პნევმონიისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები. შესაძლოა მცირე ფოკალური ალვეოლური ინფილტრატების გამოჩენა ემფიზემის ფონზე. ძალიან ნაადრევ ახალშობილებში, რომელთა წონა 1500 გ-ზე ნაკლებია, დაავადება მიმდინარეობს რესპირატორული დისტრეს სინდრომის ტიპის მიხედვით. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში უერთდება DIC სინდრომი.

განზოგადებული ფორმა მძიმეა პათოლოგიურ პროცესში სხვადასხვა ორგანოების (ღვიძლი, გული, ფილტვები, ცენტრალური ნერვული სისტემა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი) მონაწილეობით და ხშირად მთავრდება სიკვდილით.

ვლინდება ქლამიდიური ინფექციის ჩართვა ღვიძლისა და სანაღვლე გზების, პანკრეასის, ნაწლავების პათოლოგიურ პროცესში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების მქონე ბავშვების უმეტესობაში ქოლეცისტიტს და პანკრეატიტს ჰქონდა ქრონიკული მიმდინარეობა. დადგენილია, რომ კუჭ-ნაწლავის დაავადებების კლინიკურ ფორმებს აქვთ განსხვავება ასაკობრივ ასპექტში. ჩვილებში დისბაქტერიოზი ჭარბობდა (100%). ქლამიდიური ინფექციის როლი დისბაქტერიოზის გენეზში დადასტურდა ანუსიდან ნაცხის შესწავლით ქლამიდიის ანტიგენის ან დნმ-ის დასადგენად, მიღებისას დადებითი შედეგებიპაციენტების 96,4%-ში. ასაკთან ერთად იზრდება ლოკალიზებული ფორმების როლი (ქოლეცისტიტი, რეაქტიული პანკრეატიტი, ბილიარული დისკინეზია და გასტრიტი) - ერთი წლიდან 3 წლამდე - 50%-ში, 3 წელზე მეტი - 75%-ში.

ქლამიდიური ინფექციის დიაგნოსტიკა ანამნეზური ინფორმაციის შედარების საფუძველზე და კლინიკური გამოვლინებებიდაავადება საკმაოდ რთულია და საჭიროებს ლაბორატორიულ ანალიზს.

დიაგნოსტიკა

· ქლამიდიის გამოვლენის ციტოსკოპიური მეთოდები

· კულტურული მეთოდი

პათოგენის ორგანიზმიდან გამოყოფა უჯრედულ კულტურაში ან ქათმის ემბრიონებზე არის ეგრეთ წოდებული „ოქროს სტანდარტი“.

იმუნოქიმიური მეთოდები.

RIF-ში გამოკვლეულია კონიუნქტივიდან, ფარინქსის უკანა კედელი.

საკანში შესვლა ჯანმრთელი ადამიანიმასში ქლამიდია დასახლდება, შთანთქავს მის ენერგიას, გაიზრდება ზომით, გაიყოფა და გადაიქცევა შემდეგ ფორმაში (მითითებულ პერიოდში ქლამიდიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური კვლევების დახმარებით). როდესაც ისინი მომწიფდებიან, ბაქტერიები უბრუნდებიან თავდაპირველ ფორმას.

ქლამიდიის გაყოფისა და მომწიფების პროცესი ორიდან სამ დღემდე გრძელდება. განსაზღვრული დროის შემდეგ მათი თავშესაფარი იშლება, ბაქტერიები ტოვებენ მას და იჭერენ ახლომდებარე უჯრედებს. სწორედ ამ პერიოდში ვლინდება დაავადების პირველი ნიშნები.

ინფექციის გზები

მიუხედავად იმისა, რომ ქლამიდია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებად ითვლება, მისი გადაცემის სხვა გზებიც არსებობს. უფრო მეტიც, ისინი დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. ასე რომ, ქლამიდიის გადაცემა:

• პნევმონია გადადის ადამიანიდან ადამიანზე საჰაერო ხომალდის წვეთებით;
• ფელისი წარმოიქმნება მხედველობის ორგანოების და ქლამიდიით გამოწვეული ENT ორგანოების პათოლოგიებით დაავადებული კატებისგან (ბავშვების ინფექცია ხდება, როგორც წესი, თამაშის დროს);
• ფსიტაცი წარმოიქმნება მტვრის ან ჰაერის წვეთების შესუნთქვით (დაავადებას ფრინველები ატარებენ);
• აბორტი ტარდება ცხოველთა სამყაროს ინფიცირებულ წარმომადგენლებთან ხანგრძლივი კონტაქტის შედეგად;
• trachomatis წარმოიქმნება კონტაქტური-საყოფაცხოვრებო ან სქესობრივი კონტაქტით ადამიანიდან ადამიანამდე (ცხოველებში არ გვხვდება).

ახალშობილთა ინფექციის თავისებურებაა ინტრაუტერიული ინფექციის, კონტაქტის (ინტრანატალური) და ასპირაციის მაღალი შანსი (როდესაც ამნიონური სითხე შედის ცხვირში და პირის ღრუს) გზები მშობიარობის დროს.

გარდა ამისა, ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს დაბადების შემდეგ - ქლამიდიით დაავადებული ადამიანისგან ჰაერით ან დედისგან ინფიცირებულის მეშვეობით. დედის რძე.

ყურადღება! დაავადებული დედიდან ახალშობილზე ქლამიდიის გადაცემის რისკი 70%-ია, მასთან მცხოვრები ადამიანიდან, რომელიც მატარებელია - 40%.

ბავშვებში ქლამიდიის ფორმები და სიმპტომები

პათოგენის შეღწევის მეთოდისა და დაზიანების არეალიდან გამომდინარე, არსებობს პათოლოგიის რამდენიმე ფორმა. ასე რომ, ბავშვებში დაავადება შეიძლება იყოს:

• რესპირატორული, გავლენას ახდენს ENT ორგანოებზე;
• ფილტვისმიერი, ვრცელდება ფილტვებამდე;
• უროგენიტალური, რომელიც გავლენას ახდენს გენიტარული სისტემის ორგანოებზე;
• თანდაყოლილი.

თანდაყოლილი ქლამიდია გადადის საშვილოსნოში ან დაბადების არხში გავლის დროს. დაავადებას, როგორც წესი, თან ახლავს თვალების ლორწოვანი გარსის ანთება -.

Საინკუბაციო პერიოდიდაავადება მერყეობს ორიდან სამ დღიდან რამდენიმე თვემდე. უფრო მეტიც, როგორ განვითარდება დაავადება, დიდწილად დამოკიდებულია მის ფორმაზე.

ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული გართულებებია ქლამიდიური კონიუნქტივიტი, პნევმონია და ბრონქიტი.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტის სიმპტომები ვლინდება დაბადებისთანავე ან რამდენიმე კვირის შემდეგ. პათოლოგია, როგორც წესი, არის ახალშობილთა ინფექციის შედეგი დაბადების არხში გავლისას და თან ახლავს:

• კონიუნქტივის გაწითლება და მასზე ფოლიკულების გაჩენა, რომლებსაც აქვთ მკვეთრი წითელი ფერი;
• კონიუნქტივალური პარკიდან ჩირქოვანი გამონადენის გამოჩენა;
• ზომის გაზრდა ლიმფური კვანძებისმდებარეობს ყურებთან ახლოს და მათში ტკივილის გამოჩენა.

ჩვილების ზოგადი მდგომარეობა არ უარესდება. სიმპტომები ქრება ორიდან ოთხ კვირაში.

ქლამიდიური ბრონქიტი ჩვეულებრივ ვლინდება ოთხიდან თორმეტ კვირაში. პათოლოგია ვითარდება ნელა და შეიძლება გამოვლინდეს მშრალი ხველის გამოვლინებით, რომელიც პაროქსიზმული ხასიათისაა და ხუთ-შვიდი დღის შემდეგ სველდება. ტემპერატურა არ იზრდება. ათი-თოთხმეტი დღის შემდეგ დაავადების ყველა სიმპტომი ქრება.

მას ახასიათებს დუნე მიმდინარეობა და თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• მშრალი, გამწვავებული დროთა განმავლობაში ხველა, გადაიქცევა კრუნჩხვით;
• მძიმე ციანოზი (კანის ციანოზის გამოჩენა);
• ღებინება;
• სუნთქვის სიხშირისა და სიღრმის დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს ჰაერის ნაკლებობა.

დაავადება მიმდინარეობს ინტოქსიკაციის აშკარა გამოვლინების გარეშე. ბავშვების ზოგადი მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია. ფილტვებში დაავადების დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ ჩნდება გავრცელებული ანთების ნიმუში.

უროგენიტალური ფორმა

უროგენიტალური ქლამიდია ხასიათდება დუნე მიმდინარეობით და სიმპტომების თითქმის სრული არარსებობით. დაავადების დაწყება წააგავს მწვავე რესპირატორულ ინფექციებს. შემდეგ შეიძლება შემდეგი სიმპტომები შეუერთდეს.

Გოგონებისთვის:

• გარე სასქესო ორგანოების სიწითლე;
• ლორწოვანი ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა (მცირე რაოდენობით);
• მცირე წვა და ქავილი სასქესო ორგანოში.

ბიჭებში დაავადებას თან ახლავს ურეთრის ანთების მსუბუქი სიმპტომები ან მიმდინარეობს სრულიად შეუმჩნევლად.

ქრონიკულობით, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს როგორც მამრობითი, ასევე ქალის უნაყოფობა.

რესპირატორული ფორმა

რესპირატორული ქლამიდია არის დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა ბავშვებში, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც ახალშობილებზე, ასევე უფროს ბავშვებში. კლინიკა გარკვეულწილად მოგვაგონებს SARS-ს.

ფილტვის ფორმა

ის ვითარდება პათოგენის ბავშვის ფილტვებში შეღწევის გამო და იწვევს ისეთი გართულებების განვითარებას, როგორიცაა ქლამიდიური ბრონქიტი და პნევმონია.

დიაგნოსტიკა

პედიატრი ჩართულია ბავშვებში ქლამიდიური ინფექციის გამოვლენასა და მკურნალობაში (ზოგჯერ ისინი რჩევებს სხვა სპეციალისტებისგან მიმართავენ). პათოლოგიის არსებობაზე მიუთითებს ESR-ის მომატება და ეოზინოფილია ბავშვის დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში.

დიაგნოზის გასარკვევად ინიშნება შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკა:

• სისხლის სეროლოგია;
• დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი;
• ბიოლოგიური სითხეების PCR.

მხოლოდ მათი დახმარებით შეიძლება ქლამიდიური ინფექციის გამოვლენა.

ყურადღება! ექიმმა უნდა გაუმკლავდეს ტესტის შედეგების ინტერპრეტაციას.

პრევენცია

იგი ხორციელდება ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე. სასურველია მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები სრულად გამოიკვლიონ სპეციალიზებულის კედლებში სამედიცინო კლინიკადაუცველი სქესობრივი კონტაქტის დროს გადამდები დაავადებების არსებობის გამოკლებით და მათი გამოვლენის შემთხვევაში გაიაროს შესაბამისი მკურნალობა.

ახალშობილის კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო საშუალებებით ინფექციის შესაძლებლობის გამოსარიცხად საჭიროა:

• ბავშვის მოვლისას სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტების დაცვა;
• მოერიდეთ ბავშვის კონტაქტს ავადმყოფებთან.

მიზანშეწონილია მოზარდებთან საუბარი ადრეულ თემაზე სექსუალური ცხოვრებადა სგგდ პრევენცია. და ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ადრე - სანამ ბავშვი ავად გახდება.

მკურნალობა

ბავშვებში ქლამიდიის მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად და მოიცავს:

• ანტიბაქტერიული პრეპარატები;
• იმუნომოდულაციური საშუალებები;
• პრობიოტიკები, რომლებიც ხელს უშლიან დისბაქტერიოზის განვითარებას;
• ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები.

გარდა ამისა, ასევე ინიშნება სიმპტომური აგენტები:

• თვალის წვეთები ანტიბიოტიკების მალამოებით კონიუნქტივიტისთვის;
• ამოსახველებელი და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები ENT ორგანოებისა და ფილტვების დაზიანების შემთხვევაში;
• მალამოები ანტიბიოტიკებით სასქესო სისტემის ორგანოების დაზიანებისთვის.

მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი და ჩვეულებრივ ორ კვირაზე მეტია. აუცილებელია დაავადების მკურნალობა მისი გამოვლენისთანავე.

არანამკურნალევი ქლამიდია იწვევს სერიოზულ გართულებებს.

დაავადების ყველაზე სერიოზული შედეგებია:

• გაიზარდა კრუნჩხვითი აქტივობა ცნს-ის დაზიანების გამო;
• მენინგიტი;
• რეიტერის სინდრომი;
• სეფსისი.

ყურადღება! ქრონიკული ქლამიდია ხშირად იწვევს უნაყოფობას.

გარდა ამისა, დაავადების ფონზე ჩვილებს უვითარდებათ გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

ამიტომ აუცილებელია დაავადების მკურნალობა. ხოლო მკურნალობა უნდა დანიშნოს კვალიფიციურმა ექიმმა შესაბამისი გამოცდილებით და კვალიფიკაციით.

მოზარდობა უკვე გულისხმობს გადაცემის სქესობრივ რეჟიმს და ეს ხდება გოგონებში ინფექციური დაავადებაბევრად უფრო ხშირად ვიდრე ბიჭები.

დაავადების ფორმები ბავშვებში

უროგენიტალური ფორმა - როგორც წესი, დაზიანების ადგილია რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები, იშვიათად - ორგანოები. სასუნთქი სისტემა. პატარებს უმთავრესად აწუხებთ შარდსადენის ანთება, ხოლო ჩვილებს - ქალის გარე სასქესო ორგანოების ანთება.

რესპირატორული ფორმა ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული და შესწავლილი ინფექციაა. როგორც ახალშობილები, ასევე უფროსი ბავშვები მიდრეკილნი არიან ამ ტიპის დაავადების მიმართ. მისი ნიშანი ჰგავს მწვავე რესპირატორულ ინფექციებს და მწვავე რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებს. კვალიფიციურმა სპეციალისტმაც კი შეიძლება ვერ განასხვავოს. ინფიცირდება პათოგენური მიკროორგანიზმები სასუნთქი გზებიბავშვი, მხედველობის სისტემა და სხვა ორგანოები.

იმისთვის, რომ დროულად ამოიცნოთ ნიშნები და დაიწყოთ ქლამიდიის მკურნალობა, უნდა გაეცნოთ მის სიმპტომებს. ბავშვებში ქლამიდიის სიმპტომები დამოკიდებულია ინფექციის ფორმაზე და მისი პროგრესირებაზე. თავდაპირველად, სიმპტომები შეიძლება იყოს დახვეწილი და წააგავს გაციებას, შემდეგ კი შეიძინოს სხვა დაავადებების ნიშნები. ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება რამდენიმე დღიდან სამ კვირამდე, რომელსაც არ აქვს გამოვლინებები.

• დაავადების უროგენიტალური ფორმა ნელა პროგრესირებს. საწყისი ნიშნებიადვილად შეიძლება აგვერიოს ARI-ს სიმპტომებთან. გოგონებს აქვთ შემდეგი სიმპტომები:
• ლაბიის ქავილი და სიწითლე;
• არაბუნებრივი გამონადენი;

ბიჭებს აქვთ შარდსადენის ანთება, ან შეიძლება არ იყოს სიმპტომები;

• რესპირატორული ფორმა ხასიათდება გახანგრძლივებული ხველის არსებობით, რომელიც გრძელდება სამ კვირაზე მეტ ხანს და ასევე შეიძლება გახდეს სველი; ლეტარგიისა და ძილიანობის მდგომარეობა; სხეულის ტემპერატურის პერიოდული მატება;
• ფილტვის ფორმას აქვს ინტენსიური გამოვლინების სიმპტომები: მუდმივი სველი ხველაუხვი ნახველით, ხშირი ღებინება, გულისრევა, მადის აბსოლუტური ნაკლებობა. ჩამოთვლილი სიმპტომები ძალიან საგანგაშო ნიშანია, რაც სასწრაფო მიმართვას ვარაუდობს სამედიცინო დახმარებაგაიაროს გამოკვლევა და დაიწყოს თერაპია;
• თუ ვიზუალური სისტემა დაზარალდა, ჩნდება კონიუნქტივიტის ნიშნები: სიმშრალის და ქავილის შეგრძნება თვალებში; ჩირქოვანი ანთებადა ჩირქის დაგროვება თვალებში.

ქლამიდია შეიძლება იყოს მძიმე და მძიმე, ან საერთოდ არ იყოს. დიდი დრო. ეს აიხსნება იმით, რომ ქლამიდია არის ეშმაკური პათოგენური მიკროორგანიზმები.

დიაგნოსტიკა

ბავშვში ქლამიდიის არსებობის დადგენა ადვილი არ არის, ასეთი არასპეციფიკური გამო კლინიკური სურათიდა მსუბუქი სიმპტომები. ამიტომ, დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები:

• სეროლოგიური სისხლის ტესტი, შარდის ანალიზი;
• ფერმენტული იმუნოანალიზი;
• ნაცხი.

თითოეული პროცედურა არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის. აუცილებელია ანალიზების შედეგების რაც შეიძლება მალე მიღება და დიაგნოზის დადასტურებისთანავე დაიწყოს მკურნალობის პროცესი პატარა ორგანიზმიდან ბაქტერიების აღმოსაფხვრელად.

თერაპია

ბავშვებში ქლამიდიის მკურნალობა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმის მიერ. არც ერთი ეთნომეცნიერება, არც თვითმკურნალობა არ დაეხმარება საშიში პათოლოგიისგან თავის დაღწევას. როგორც წესი, თერაპია იწყება ძლიერი ანტიბიოტიკების გამოყენებით. ვინაიდან პათოგენური მიკროორგანიზმები ლოკალიზებულია უჯრედების შიგნით და ძნელია მიახლოება, აუცილებელია ხანგრძლივი მკურნალობა, რომელიც გაგრძელდება მინიმუმ ორი კვირა.

ბავშვთა ქლამიდიის თერაპია მოითხოვს პერსონალურ მიდგომას და უნდა ჩატარდეს კომპლექსურად:

• ანტიმიკრობული საშუალებები;
• ვიტამინები;
• ზოგადი გამაძლიერებელი მოქმედების საშუალებები;
• ევბიოტიკები;
• მალამოები.

ქლამიდიასთან საბრძოლველად პატარა პაციენტებს სჭირდებათ მასაჟის, ტანვარჯიშის და ფიზიოთერაპიის დანიშვნა.

პრევენცია

ქლამიდიით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევები სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამოსავლენად. და საჭიროების შემთხვევაში გაიარეთ მკურნალობის კურსი.

კონტაქტის გზით ბავშვის ინფექციის რისკის აღმოსაფხვრელად საჭიროა:

• გამყარებაში ჰიგიენის წესებიჩვილების მოვლისთვის;
• მოერიდეთ ბავშვის კონტაქტს ინფიცირებულ ადამიანთან.

უფროს ბავშვებს (12-დან 17 წლამდე) უნდა ესაუბროთ სქესობრივი გზით და ინფორმირებული იყოს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შესახებ.

თუ თქვენს შვილში ქლამიდია გამოვლინდა, ოჯახის დანარჩენ წევრებს ერთდროულად უნდა უმკურნალოთ. გარდა ამისა, ადამიანის ორგანიზმს არ შეუძლია იმუნიტეტის გამომუშავება პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ, ამ მიზეზით, დაავადების რეციდივები არ არის გამორიცხული.

დაავადებაში ბავშვობაშორს არის იშვიათი და ინფექციის ყველაზე საიმედო გზაა საშვილოსნოსშიდა გზა. მიუხედავად იმისა, რომ ინფექციას ხანგრძლივი მკურნალობა აქვს, დროული დიაგნოზიდა თერაპია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები და შედეგები ბავშვების ჯანმრთელობაზე.

ეს დაავადება საშიშია მოზარდებისთვისაც კი. ბავშვებში ქლამიდია შეიძლება ფატალური იყოს. ამ მიზეზით, მუდმივად აკონტროლეთ ბავშვის ჯანმრთელობა და ზოგადი კეთილდღეობა, დროულად ჩაიტარეთ დაგეგმილი ტესტები, არ დაკარგოთ შემაშფოთებელი სიმპტომები, რათა დროულად დაიწყოთ დაავადებების მკურნალობა. მხოლოდ ამ გზით შეძლებთ თქვენი შვილების დაცვას საშიში პათოლოგიები.

ქლამიდია გამოწვეულია ბაქტერიით, რომელსაც ქლამიდია ეწოდება. ექსპერტებმა იციან ქლამიდიის სამი ტიპი, რომელთაგან თითოეულმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გაჩენა: Chlamydia psittaci გავრცელებულია ფრინველებში და გავლენას ახდენს ბავშვებსა და მოზრდილებში მათთან კონტაქტის დროს; ქლამიდიური პნევმონია იწვევს ფილტვის დაავადებას (პნევმონია); Chlamydia trachomatis არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია ამ პათოგენით.

ქლამიდია სხვა ინფექციური დაავადებებისგან იმით განსხვავდება, რომ მისი ამოცნობა და მკურნალობა რთულია. ფაქტია, რომ ქლამიდიას ორი აქვს უჯრედის ფორმები. პირველი ის არის, როცა ბაქტერია ჯანმრთელ უჯრედში შედის და იქ მკვიდრდება. შთანთქავს ამ უჯრედის ენერგიას, ის იზრდება ზომით, იყოფა და გადადის მეორე ფორმაში. ამ პერიოდში ძალიან რთულია დაავადების იდენტიფიცირება (ეს მხოლოდ სპეციალური კვლევების წყალობითაა შესაძლებელი).

მომწიფებისას ქლამიდია კვლავ იქცევა თავდაპირველ ფორმაში. ქლამიდიის გაყოფისა და მომწიფების მთელი პროცესი 48-დან 72 საათამდე გრძელდება. შემდეგ მასპინძელი უჯრედი სკდება, ქლამიდია ტოვებს მას და ზემოქმედებს ჯანსაღი უჯრედების მომდევნო ჯგუფზე – ამ პერიოდში ჩნდება პირველი სიმპტომები. თუმცა, ბაქტერიების მომწიფების პროცესი ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება შეჩერდეს. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია, რომ დაავადება დაინფიცირების მომენტიდან თვეების და წლების შემდეგაც არ გამოვლინდეს. მისი ნიშნები გახანგრძლივებული ხველის, მუდმივი გამონადენის, პერინეუმში ქავილის, ვაგინალური გამონადენის სახით ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როცა ბავშვის ორგანიზმის დაცვა ირღვევა. დიდი დრო სჭირდება, სანამ ცხადი გახდება, რომ ამ დარღვევების მიზეზი ქლამიდიაა.

როგორ გადაეცემა ჩვილებს ქლამიდია?

მიუხედავად იმისა, რომ ის სქესობრივი გზით არის გადამდები, ბავშვი ავადმყოფი დედისგან ქლამიდიით ავადდება ორსულობისა და მშობიარობის დროს. თუ ბავშვი დედის რძეა და კარგი მოვლამისი იმუნური სისტემა უმკლავდება ინფექციას, თრგუნავს ქლამიდიის რეპროდუქციას გარკვეული დროით. სხეულის დამცავი ძალების შესუსტება საშუალებას აძლევს ბაქტერიებს გააგრძელონ მომწიფება და გაყოფა, შემდეგ კი დაავადების ნიშნები გამოჩნდება. დაავადების სიმპტომების გამოვლენის დრო დამოკიდებულია ბავშვის იმუნური სისტემის სიმწიფის ხარისხზე. მაგალითად, აშკარად ჯანმრთელ ახალშობილებში ქლამიდიურ ინფექციაზე ეჭვის შეტანა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ მშობლებს აქვთ დაავადების გამოვლინებები: ვაგინალური გამონადენი, ქავილი პერინეუმში, მუქარა, სპონტანური აბორტები.

რა არის დაავადების გამოვლინება?

თუ ბავშვი საშვილოსნოში ქლამიდიით ინფიცირდება, მას უვითარდება პნევმონიის მძიმე ფორმა, რომელიც თავს იგრძნობს დაბადებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში. ახალშობილთა მესამედში პნევმონიის მიზეზი ქლამიდიაა.

მწვავე ქლამიდიური ინფექცია ახალშობილებში და სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში ვითარდება სხვადასხვა ფორმები. თვალის ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია; ცხვირი - ლორწოვან-ჩირქოვანი რინიტი; ფილტვები - პნევმონია. ზოგჯერ რამდენიმე ორგანო ზიანდება ერთდროულად: ფილტვები, გული, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ღვიძლი, ტვინი, ცენტრალური ნერვული სისტემა. ტვინის დაზიანების სიმპტომები ვლინდება ადრეულ პერიოდში და ხშირად შეუმჩნეველი რჩება, რადგან ისინი ძალიან ზოგადია. მათ შორის - მომატებული აგზნებადობა, ხელებისა და ფეხების კანკალი, მტკივნეული უმიზეზო ტირილი. დიდი დრო სჭირდება, სანამ მშობლებსა და ბავშვზე დაკვირვების ქვეშ მყოფი ექიმი ქლამიდიაზე ფიქრობენ, როგორც ამ დარღვევების გამომწვევ მიზეზს, ხოლო დაავადება, ამასობაში, გაჭიანურებული და ქრონიკული ხდება.

ბავშვებში ქლამიდია თანდათან ვითარდება და დაავადება ხშირად გრძელდება თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი. ჯერ ჩნდება ცხვირიდან გამონადენი, შემდეგ სწრაფი სუნთქვა, კრუნჩხვები (ტემპერატურა, როგორც წესი, არ იზრდება). თუ დაავადება არ განიხილება, ყველა ეს სიმპტომი ნელ-ნელა მატულობს, ზოგჯერ მცირდება და შემდეგ გარეშე აშკარა მიზეზიხელახლა გამოჩნდეს.

თუ ქლამიდია გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ჩნდება შებერილობა, მუცლის წუილი, განავლის დარღვევა (დიარეა და ყაბზობა). ღებინება და რეგურგიტაცია მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვებში ქლამიდია რთულია.

შესაძლებელია თუ არა ქლამიდიის გამოვლენა?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ახალშობილებში ქლამიდიური ინფექციის ამოცნობა რთულია, რადგან მისი სიმპტომები ადრეულ ასაკში ვლინდება და ხშირად შეუმჩნეველი რჩება, რადგან ისინი ძალიან ზოგადია. ხშირად ისინი ცდებიან ბავშვის და/ან დაბადების ტრავმის შედეგებზე, ამიტომ, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, ასეთ ბავშვებს აგზავნიან ნეიროპათოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ სპეციალისტებს აქვთ საფუძველი ვივარაუდოთ, რომ მისი დედაც დაინფიცირებულია ქლამიდიით, მაშინ დაბადებიდან მესამე დღეს ისინი ატარებენ გამოკვლევას: ისინი ადგენენ პათოგენს ცხვირის ღრუს, კონიუნქტივისა და საშოს შიგთავსის ნაცხში. თუ ტესტის შედეგი უარყოფითია, მაგრამ კლინიკური ნიშნებიდაავადებები გრძელდება (კონიუნქტივიტი, რინიტი, ვულვიტი და ა.შ.), ტარდება სისხლის ტესტი იმუნოგლობულინებისთვის.

რომ დაავადება მიმდინარეობს მწვავე ეტაპიგანვითარება, ამბობს ბავშვის სისხლში სამივე კლასის (IgA, IgG, IgM) იმუნოგლობულინების ზრდა. თუ ის ქრონიკული გახდა, კვლევა აჩვენებს IgA, IgG დონის მატებას. სისხლში იმუნოგლობულინების დონის განსაზღვრა არის ინფექციის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მონიტორინგის მთავარი მეთოდი. თუმცა, ის ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კვლევა ჩატარდება არა ერთხელ, არამედ რამდენჯერმე, სხვადასხვა დროის ინტერვალით, რასაც ავადმყოფი ბავშვების მშობლები ყოველთვის არ ეთანხმებიან. იმავდროულად, მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული განმეორებითი ლაბორატორიული ტესტები იძლევა დიაგნოზის დადგენას და მკურნალობის ეფექტურობის შეფასებას.

ბავშვის იმუნური სისტემა, ისევე როგორც ზრდასრული, რეაგირებს ნებისმიერ ინფექციაზე სპეციალური ნივთიერების წარმოქმნით, რომელსაც შეუძლია ბაქტერიების განადგურება. ამ ნივთიერებებს იმუნოგლობულინები ანუ ანტისხეულები ეწოდება. მათ ჩამოყალიბებას დრო სჭირდება, ამიტომ ქლამიდიით დაინფიცირებიდან მხოლოდ ორი კვირის შემდეგ ბავშვის სისხლში მათ მიმართ ანტისხეულები ჩნდება. ამიტომ, მათი არარსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვს ქლამიდია არ აქვს. თუ ბავშვი მშობიარობისას დაინფიცირდა, ის მხოლოდ 3-4 კვირის შემდეგ გამოჩნდება, რის გამოც საჭიროა მეორე გამოკვლევა.

უროგენიტალური ქლამიდიის აღმოჩენა დედებში ძნელია. ფაქტია, რომ ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ გარკვეულ ეტაპებზე. მენსტრუალური ციკლი. ვაგინალური გამონადენის ან საშვილოსნოს ყელის ნაცხის დროს ქლამიდია განისაზღვრება მე-10-დან 26-ე დღემდე. სხვა პერიოდებში ქლამიდიის გამოვლენის ალბათობა დაბალია.

ჰიგიენისა და უსაფრთხოების წესები

• ბავშვები არ უნდა იყვნენ მშობლების საწოლში.
• თუ გსურთ ბავშვის მოფერება, აკოცეთ მას მხოლოდ უკანალზე.
• აუცილებლად მიეცით ბავშვს ცალკე პირსახოცი, სარეცხი პირსახოცი.

როგორ მკურნალობენ ქლამიდიას?

ქლამიდია ცხოვრობს უჯრედებში, ამიტომ ისინი მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ. ზოგიერთ მათგანს მხოლოდ დიდი ხნით შეუძლია შეაჩეროს ქლამიდიის გაყოფა, მაგრამ შემდეგ, როდესაც დაავადება კვლავ გამოჩნდება, მისი პათოგენები რეზისტენტული ხდებიან ამ ანტიბიოტიკის მოქმედების მიმართ.

იმისათვის, რომ ქლამიდიის მკურნალობა ეფექტური იყოს, თქვენ უნდა აირჩიოთ სწორი მედიკამენტები და დრო, როდესაც საჭიროა მათი მიღება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება ქრონიკული გახდეს და მისი გამომწვევი აგენტი რამდენიმე წლის განმავლობაში ცირკულირებს ბავშვის სისხლში? თუ დაავადების გამწვავების პერიოდები მეორდება, სპეციალისტები დანიშნავენ მკურნალობის დამატებით კურსებს. სამწუხაროდ, რა ფორმითაც არ უნდა მოხდეს ქლამიდია ბავშვში, მწვავე თუ ქრონიკული, ის იწვევს სერიოზულ გართულებებს - პირველ რიგში იმუნური სისტემის შესუსტებას და უნაყოფობას.

შესაძლებელია თუ არა უროგენიტალური ქლამიდიის გავრცელების პრევენცია?

ვინაიდან ეს დაავადება სქესობრივი გზით გადამდებია, მოზრდილებს სჭირდებათ დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება. ქლამიდიის პროფილაქტიკის ძირითად საშუალებად რჩება პრეზერვატივი.

ყველა ქალი, რომელიც გეგმავს ბავშვის გაჩენას, უნდა გაიაროს სკრინინგი ქლამიდიაზე. ეს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ არ დაბადებული ბავშვის, არამედ დედის ჯანმრთელობისთვისაც. ფაქტია, რომ დროთა განმავლობაში ქლამიდიური ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება ონკოლოგიური დაავადებები. ჩვილები ინფიცირებულნი ხდებიან ქლამიდიის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მატარებლები და ადრე თუ გვიან ინფექცია „გაცოცხლდება“. თუ ეს ხდება პუბერტატის დროს, მაშინ დაავადების ხანგრძლივი კურსის შედეგი შეიძლება იყოს უნაყოფობა.

ქალებს უპირველესად ესაჭიროებათ სკრინინგი ქლამიდიაზე (მიუხედავად იმისა, არიან თუ არა ორსულად):

• სასქესო ორგანოების ანთებით;
• უნაყოფობა 1-3 წლის განმავლობაში;
• ემუქრება სპონტანური აბორტი, აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა, პოლიჰიდრამნიოზი.

ლიუბოვ ხარიტონოვა,
პედიატრი

დისკუსია

01/11/2018 02:01:34 PM, Anatoly7024

გოგოებო! აუცილებლად გაიკეთეთ ანალიზი ფარული ინფექციების შესახებ - [ბმული-1]
ძალიან უსიამოვნო რამ - გაშვებული ქლამიდია. და როცა, ღმერთმა ქნას, აღმოაჩინოს უკვე ორსულობისას... ნუ მიიყვანთ ამას, ზოგადად.

23.09.2015 23:07:44 ვალერი

ქლამიდია მაქვს 10 წელზე მეტია. ვაჟი დაბადებისთანავე დაინფიცირდა. PCR ანალიზმა არასოდეს აჩვენა დადებითი. მხოლოდ წელს, როცა გრიპით დაავადდი, დაიწყო რეაქტიული ართრიტი და მხოლოდ ახლა დამინიშნა ექიმმა IF ანალიზი, რაც დადასტურდა ანტისხეულების არსებობით. მეშვიდე თვეა ვიღებ ანტიბიოტიკებს, იმუნოპრეპარატებს, ვიტამინებს. ქრონიკული ქლამიდია არ იკურნება! უბრალოდ დადუმებულია ანტიბიოტიკებით. ახლა გული და სისხლძარღვები შეუერთდა. სუბფებრილური ტემპერატურის მუდმივი ნახტომი. ექიმები ფიქრობენ, რომ ამ ქლამიდიაზე გავგიჟდი. ნელ-ნელა ინვალიდ ადამიანად ვიქცევი. ტიტულები ხტება 1:40-ზე, შემდეგ 1:30-ზე, შემდეგ 1:80-ზე. ქვემოთ არ ჩახვიდეთ.
ეს არის ჩემი სასჯელი ასეთი მღელვარე ახალგაზრდობისთვის... ახლა ეკლესიაში დავდივარ და ვლოცულობ ჩემთვის და ჩემი შვილისთვის. ჩვენნაირი ცხოვრება არავის ვუსურვებ. Იზრუნე შენს ჯანმრთელობაზე!

ჰლამიდიოზი ოპასნო/ ია ბაიუს ეტოგო/ ჩტო მნე დელატ

05/19/2014 01:17:02 AM, bakithan

აქ წავიკითხე ინფორმაცია პეტრესგან. გამოდის, რომ თუ მკურნალობის შემდეგ CPR ნაცხი კარგია და ერთი წლის შემდეგ IgG-ზე სისხლი უარყოფითია, ვერაფერი მოიძებნა, მაშინ შევძელით ამ დაავადებისგან თავის დაღწევა? ჰქონდა თუ არა პეტრეს სამედიცინო გამოცდილება? ჩემს ქმარს ქლამიდიის დიაგნოზი დაუსვეს CPR მეთოდით, მას ისევ უმკურნალეს და ჯერ არ გაუკეთებია გამოკვლევა. არც ნაცხი გამიკეთებია, არც სისხლმა აჩვენა რამე, უფრო სწორად ქლამიდია არ გამოვლინდა რაიმე მეთოდით, მაგრამ მაინც გავიარე მკურნალობა ექიმის რეკომენდაციით. ჩვენ ვგეგმავთ ბავშვს. აბა, თუ ქლამიდია ახლა არ იკურნება, მანამდე ავად არავინ არ უნდა გააჩინოს შვილი, რომ არ გადაეცეს? ეს ყველაფერი საშინელებაა და მტკივა, რომ მეცნიერება უძლურია .... !!!

31.01.2009 12:20:23, შოკირებული კაცი

გთხოვთ მითხრათ, ჩვენს ჯგუფში, სადაც ჩემი ხუთი წლის ვაჟი და ჩემი შეყვარებულის ქალიშვილი სწავლობენ, გაკვეთილებს ესწრება გოგონა, რომელსაც ფილტვებში ქლამიდია აწუხებს! რა არის ეს? და როგორ შეიძლება აისახოს ის ჯანმრთელ ბავშვებზე? საშიშია თუ არა ეს დაავადება და გადაეცემა თუ არა ის ყოველდღიურ ცხოვრებაში? ისინი ერთად თამაშობენ და ესაუბრებიან.

გამარჯობა, ჩემი ქალიშვილი არის 2 წლის, 7 თვის, ნახევარი წლის წინ გავიარეთ ტესტები ქლამიდიაზე და გიარდიაზე, რადგან. გვტანჯავდა ხანგრძლივი ხველა, რის შედეგადაც გვაქვს Ig G Clamydia pneumonia prittaci დადებითი 1:10, Ig M უარყოფითი, Ig M Giardia ანტიგენების მიმართ უარყოფითი, ანტისხეულები Giardia ანტიგენების მიმართ დადებითი 4:8. ინფექციონისტმა დაგვინიშნა მკურნალობა: სუმამედი და ვიფერონი (დავყარეთ 4 შეკვრა), სიმინდის სტიგმები (ჯიარდია) და ექვსი თვის შემდეგ გავაკეთეთ ქლამიდიის ხელახალი ანალიზი უკვე ძლიერ დადებითი 1:40, ანტისხეულები ლამბლიას ანტიგენებზე 1. :8 რა ვქნა და როგორ მოვიშორო ეგ ქლამიდია? მუდმივად ჯდები ვიფერონზე? წინასწარ მადლობა, მარინა

09/18/2008 09:37:37, მარინა

ვეთანხმები ალექსანდრეს, მედიკამენტებს ნაკლები ყურადღება უნდა მივაქციოთ და მით უმეტეს ანტიბიოტიკებს. ბევრად უფრო აუცილებელია იმუნური სისტემის შენარჩუნება კარგი და ვიტამინებით მდიდარი დიეტით. მე მჯერა, რომ ძლიერი იმუნური სისტემა ვირუსებს უკეთ ებრძვის, ვიდრე ქიმია სამკურნალო ტაბლეტები. ჩემი და მთელი ცხოვრება სვამს წამლებს და დადის საავადმყოფოებში, თუმცა ის ჩემზე ხშირად ავადდება და ვცდილობ წამალი არ დავლიო, მხოლოდ უკიდურესი ზომებით და ისე ხშირად არ ვავადდები, როგორც ის. სპორტი და აქტიური ცხოვრების წესი ძალიან მეხმარება

07/17/2008 03:43:46, ინდირა

თქვენ მხოლოდ ინტერნეტში წაიკითხეთ ყველა განცხადება ქლამიდიის შესახებ!. გამოდის, რომ თითქმის ყველა ავად არის! ის ცუდად რეაგირებს მკურნალობაზე. გაიხსნა არც ისე დიდი ხნის წინ. როგორც საღად მოაზროვნე ადამიანს, მაქვს კითხვა - ეს ჯადოქრებთან ბრძოლა არ არის, მეცნიერების „კეთება“ არ არის (როგორც ჩვენი ფსევდომეცნიერები ამბობენ). თქვენ თავად განსაჯეთ - ზოგიერთი ექიმის აზრით, ის დედებიდან შვილებზე საწოლის საშუალებითაც შეიძლება გადაეცეს! Როგორ? რა, ბავშვმა და დედამ სასქესო ორგანოს, ალბათ, განსაკუთრებული გულმოდგინებით უნდა შეიზილონ საწოლში ერთი და იგივე ადგილი? ან ყველაფერი ასე ადვილი გასავლელია? მაშინ დედამიწის მთელი მოსახლეობა დიდი ხნის წინ უნდა მომკვდარიყო.

07/09/2008 21:39:47, ალექსანდრე 04/10/2008 19:34:25, პეტრე

ქლამიდია შეუძლებელია უმეტეს შემთხვევაში. მცენარეთა თირკმელები და ღვიძლი. ინფექცია დატოვებს PCR ანალიზს (ეს არის ნაცხი სასქესო ორგანოებიდან და ახლა ექიმების უმეტესობა აკონტროლებს მასზე შედეგებს), მაგრამ ის დაჯდება სხეულის სხვა ადგილებში, რომელთაგან ბევრია (ქლამიდია აინფიცირებს მთელ სხეულს. : სახსრები, ნაღვლის ბუშტიპროსტატა და ა.შ.). ხოლო პათოგენის არსებობის დადგენა შესაძლებელი იქნება მხოლოდ ELISA ანალიზით, რომელიც აჩვენებს სისხლში ქლამიდიის მიმართ ანტისხეულების არსებობას. ტიტრი იქნება მცირე, მაგრამ იქნება და ეს მიუთითებს ორგანიზმში ინფექციის არსებობაზე, მის მდგრადობაზე, სუსტი იმუნური პასუხით.

თუ მოხდა სასწაული და ორგანიზმმა მოიშორა ქლამიდია, სისხლში ქლამიდიის მიმართ IgG ანტისხეულები შეიძლება აღმოჩნდეს მცირე ტიტრით მაქსიმუმ ერთ წლამდე, არა უმეტეს. წარმატებული მკურნალობის შემდეგ IgA ქრება ტესტებიდან რამდენიმე დღეში.

და თუ მკურნალობის შემდეგ (ჩვეულებრივ ერთი თვის შემდეგ) გასცემთ სისხლს ანტიქლამიდიური იმუნოგლობულინებისთვის და გაქვთ მცირე (ან მაღალი) IgA ტიტრი სისხლში, ეს ნიშნავს, რომ ინფექცია შენარჩუნებულია. თუ IgA აკლია ტესტებს, არსებობს იმედი, რომ გამოჯანმრთელდებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ამ ანალიზის (IgA და IgG) კიდევ რამდენჯერმე მიღება, რათა დავრწმუნდეთ, რომ IgA აღარ არის გამოვლენილი და IgG-ს აქვს ზვავის მსგავსი დაქვეითება და აგრძელებს ვარდნას. ვიმეორებ: IgG რჩება სისხლში მკურნალობის შემდეგ მაქსიმუმ 1 წელი უკიდურესად დაბალი რაოდენობით და შემდეგ ქრება უკვალოდ. ქლამიდია არ ვრცელდება იმ ინფექციებზე, რომლებშიც სეროლოგიური კვალი რჩება სისხლში მთელი სიცოცხლის განმავლობაში (არსებობს ასეთი ინფექციები, მაგრამ არა ქლამიდია). ამიტომ, თუ ექიმი გეტყვით, რომ ELISA ანალიზი არ არის ზუსტი და საჭიროა მხოლოდ PCR-ის გაკეთება, გაექცეთ ამ უმეცრებას და მოძებნეთ კომპეტენტური ექიმი. PCR ნაცხი აჩვენებს ქლამიდიას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტესტის დროს გაქვთ აქტიური ანთება ურეთრაში, პროსტატის ჯირკვალში, საშოში. მაგრამ, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ქლამიდია სისტემური ინფექციაა და ხშირად ხდება, რომ PCR ნაცხის დროს ინფექცია არააქტიურ ფაზაშია. მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ ის არ არსებობს. ზოგიერთი ექიმისთვის უბრალოდ მომგებიანია PCR-ის გაკეთება: პაციენტს აჭმევდნენ ანტიბიოტიკებით, გაძარცვეს კანზე, გააკეთეს PCR და გაგზავნეს სახლში. თუ ექიმები განიხილავენ მკურნალობის შედეგებს ELISA ტესტებით, მაშინ 90% შემთხვევაში ინფექცია რჩება. და ეს არის ფული. ექიმებს ფული სჭირდებათ, მით უმეტეს, რომ სგგდ-ებს უმეტეს შემთხვევაში ფასიანი კლინიკები მკურნალობენ. უფრო ადვილია პაციენტს სუფთა საკონტროლო PCR ანალიზის ჩვენება და მშვიდად გაშვება. და როდესაც ის ერთ-ორ წელიწადში დაბრუნდება იგივე სიმპტომებით, დაადანაშაულებს მას ხელახალი ინფექციაში და შესთავაზებს მკურნალობის სხვა კურსს მათ კლინიკაში - ისევ ფულს.

ამ კლინიკებში უნივერსალურად უკონტროლოდ ინიშნება უძლიერესი იმუნომოდულატორები (იმუნომაქსი, ციკლოფერონი, ნეოვირი და სხვა), რომელთა გამოყენებამ (საბედნიეროდ იშვიათ შემთხვევებში) შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული აუტოიმუნური გართულებები, როგორიცაა, მაგალითად, გაფანტული სკლეროზის (რეალური შემთხვევაპრაქტიკიდან). მაშინ როდესაც იმუნიტეტის კორექცია უნდა ჩატარდეს მხოლოდ დეტალური იმუნოგრამის მიწოდების შემდეგ და მისი შედეგების ინტერპრეტაცია კომპეტენტური იმუნოლოგის მიერ (მაგრამ არა კანის ვეტერინარული კლინიკის უროლოგის მიერ).

ასე რომ, გამოიტანეთ დასკვნები: ვინ, რა, როგორ ვიმკურნალოთ და როგორ ვაკონტროლოთ მკურნალობის შედეგები.

04/10/2008 19:30:54, პეტრე

06/08/2005 15:37:26, ეკატერინა

Კეთილი..! ბატონებო, საშინელებაა! და ეს თასი არ გაგვივლია! მაგრამ ორსულობამდე ვმკურნალობდი, საკონტროლო კვლევებმა აჩვენა მტრის არარსებობა, მაგრამ ჩვენი მამა მაინც მატარებელია. შეიძლება თუ არა ინფექცია მამისგან? ძალიან გთხოვ მცოდნე ადამიანს უპასუხო.

05/06/2005 19:41:55, ჯულია