სკლეროზული თერაპია (სკლეროზირება). ჰიპერტროფიული გინგივიტი (ბოჭკოვანი ფორმა) მკურნალობის ეფექტურობის კრიტერიუმები

1. რატომ არის საჭირო თერაპიული პაროდონტიკა?

• პაროდონტის დაავადებების მკურნალობა საწყისი ეტაპები(გინგივიტი, მსუბუქი პაროდონტიტი, ორსულობის გინგივიტი, პაროდონტის დაავადება).
• ემზადება ქირურგიული მეთოდებიპაროდონტიტის მკურნალობა.
• მომზადება ორთოდონტიულ და ორთოპედიულ მკურნალობამდე.
• პაროდონტის დაავადებების პრევენცია.

2. პაროდონტის ანატომია

• რეზინა.
• პაროდონტიუმი.
• ალვეოლარული ძვალი პერიოსტეუმით.
• ფესვის ცემენტი.

3. პაროდონტის ფუნქციები

• საყრდენი-შეკავება.
• ბარიერი.
• ტროფიკული.
• პლასტიკური.
• შეეხეთ.
• დარტყმის შთამნთქმელი.

4. პაროდონტის დაავადებების ეტიოლოგიასა და პათოგენეზზე მოქმედი ფაქტორები

• ლოკალური მიზეზები (ტარტარი, მიკრობული ნადები, სანერწყვე, ჰემატოგენური).
• კბილის დეფორმაციები (ოკლუზიის და არტიკულაციის დარღვევა).
• სოციალური ფაქტორები (სტრესი).
• სისტემური დაავადებები.
• გენეტიკური მიდრეკილება.
• სასმელის რეჟიმი.
• პროფესიული საფრთხეები.
• წამლის თერაპია.
• კვების მახასიათებლები.

5. კლასიფიკაცია

• გინგივიტი.
• პაროდონტიტი.
• პაროდონტიტი.
• იდიოპათიური დაავადებები.
• პაროდონტომა.

6. პაროდონტის დაავადებების მკურნალობა

• ეტიოტროპული თერაპია.
  • სტომატოლოგიური ნალექების მოცილება, კბილის ზედაპირის გაპრიალება, ღრძილის ლორწოვანი გარსის ანტისეპტიკური მკურნალობა.
  • ღრძილქვეშა დენტალური ნადების მოცილება, ფესვის ზედაპირის ფორმირება და დაფქვა, უკანა ჯიბეების ანტისეპტიკური მკურნალობა (ქლორჰექსიდინის ხსნარი, OKI, ფერმენტები). ვექტორი 1 და ვექტორი 2 (როგორც საჭიროა).
  • ღრძილების ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია, ინდივიდუალური შერჩევის ჩათვლით მედიკამენტებიგავლენა მოახდინოს პირის ღრუს პათოლოგიურ მიკროფლორაზე.
  • სკლეროზული თერაპია.
  • კბილების შერჩევითი გახეხვა, შიგთავსის გადახურული კიდეების აღმოფხვრა, ძველი გვირგვინების გამოცვლა
• პათოგენური თერაპია.
  • ზემოქმედება სისხლძარღვთა საწოლზე, ჰისტამინის, სეროტონინის, პროსტაგლანდინების აქტივობის დაქვეითება.
  • შეშუპების შემცირება, სისხლძარღვთა ქსოვილის გამტარიანობის ნორმალიზება. დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრა.
• სანოგენეტიკური თერაპია.
  • რეგენერაციის სტიმულირება, აღდგენითი მკურნალობა.
• რეაბილიტაცია.
  • ჟანგბადის თერაპია.
  • ღრძილების მასაჟი: თითი და ვაკუუმი.
  • ფიზიოთერაპიული მეთოდები.
• გამოყენება დიოდური ლაზერიამისთვის თერაპიული მკურნალობაღრძილები.
• პაროდონტის სტატუსის მქონე პაციენტების თანმხლები.
• ორთოდონტიული პაციენტების მართვა.
• პაროდონტის დაავადების გართულებების მკურნალობა პაციენტებში იმპლანტებითა და გვირგვინებით.

დამატებითი ინფორმაცია

კურსის საფასური- 9 000 Ᵽ, სტუდენტური ფასდაკლება 40%. ადგილების რაოდენობა შეზღუდულია!

კურსის ხანგრძლივობა- 10:00 საათიდან 18:00 საათამდე. რეგისტრაცია 09:30 საათიდან

მდებარეობა- მოსკოვი, ალტუფევსკოე შოსე, 48, კორპ. 3, სართული 3.

ბრინჯი. 11.3. კატარალური გინგივიტი. კბილები შეღებილია შილერ-პისარევის ხსნარით

ბრინჯი. 11.4. კატარალური გინგივიტი. კბილები შეღებილია შილერ-პისარევის ხსნარით

განისაზღვრება შილერ-პისარევის დადებითი ტესტი (ნახ. 11.3; სურ. 11.4, იხ. ფერადი ჩანართი). ჰიგიენის ინდექსის მნიშვნელობა უმეტეს შემთხვევაში ნორმაზე მეტია, RMA უფრო მეტია ვიდრე "O". ჰემატომის წარმოქმნის დრო მცირდება კულაჟენკოს ვაკუუმ ტესტით. ქრონიკული კატარალური გინგივიტის დროს მცირდება ღრძილების ჟანგბადის დაძაბულობა, რომელიც განისაზღვრება პოლაროგრაფიული მეთოდით. რეოპერიოდონტოგრაფიულ მრუდზე გამოვლენილია მისი ფორმის ცვლილებები, რაც მიუთითებს ან სისხლძარღვის კედლის გამოხატულ გაფართოებაზე, რაც უკეთესია პროგნოზული, ან მრუდის კონფიგურაცია მიუთითებს პაროდონტის სისხლძარღვის კედლის შეკუმშვაზე. რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს პაროდონტის ქსოვილებში ცვლილებები არ არის გამოვლენილი.

ანალიზები ძალიან მნიშვნელოვანია გინგივიტის პრეკლინიკური ნიშნების გამოსავლენად, სანამ პაციენტი ჩივის. ეს ტესტები, უპირველეს ყოვლისა, მოიცავს სისხლდენის სიმპტომის გამოვლინებებს ღრძილების ღრძილების გამოკვლევისას. აღსანიშნავია, რომ ანთების მორფოლოგიური ნიშნები დგინდება კლინიკურად ხელუხლებელი ღრძილშიც კი.

ჰიპერტროფიული გინგივიტიის შეიძლება გამოვლინდეს ორ ვარიანტში: შეშუპებული და ბოჭკოვანი ფორმით. ჰიპერტროფიული გინგივიტის ეტიოპათოგენეზში აუცილებელია ჰორმონალური ფონის ცვლილება (ახალგაზრდული გინგივიტი, ორსულთა გინგივიტი), მედიკამენტების მიღება (კონტრაცეპტივები, დიფენინი და სხვ.) და სისხლის დაავადებები (ლეიკემიური რეტიკულოზი). ლოკალიზებული ჰიპერტროფიული გინგივიტის ეტიოლოგიაში მნიშვნელოვანია ადგილობრივი ფაქტორები: პათოლოგიური ნაკბენები (ღრმა, ღია, ჯვარედინი), კბილების პოზიციის ანომალიები (დახურული პოზიცია, ზედმეტი კბილები), ამოფრქვევის დეფექტები.

მორფოლოგიურად შეშუპებული ფორმაჰიპერტროფიული გინგივიტი, გარდა ეპითელიუმის შეშუპებისა და შემაერთებელი ქსოვილის ძირითადი ნივთიერების, მჟავა გლიკოზამინოგლიკანების მატებასთან ერთად, ხასიათდება კაპილარების გაფართოებითა და პროლიფერაციით, რაც ქმნის ღრძილების მასის მატებას. შეინიშნება უხვი და მრავალფეროვანი უჯრედული ინფილტრაცია (ლეიკოციტები, პლაზმური და მასტოციტები, ლიმფოციტები).

კლინიკურად, ჰიპერტროფიული გინგივიტის შეშუპებული ფორმით, პაციენტები, ჭამის დროს ღრძილების სისხლდენის ჩივილების გარდა, კბილების გახეხვისას, უჩივიან ესთეტიკურ დეფექტს, რომელიც დაკავშირებულია ღრძილების მოცულობის ზრდასთან. ჰიპერტროფიულ გინგივიტს, რომლის დროსაც ღრძილების ჰიპერტროფია არ აღემატება კბილის გვირგვინის სიგრძეს, მსუბუქს უწოდებენ. ზომიერი სიმძიმის ჰიპერტროფიულ გინგივიტს ახასიათებს ღრძილების უფრო გამოხატული დეფორმაცია - კბილის გვირგვინამდე, მძიმე შემთხვევებში - ღრძილები ფარავს კბილის ნაწილს ან მთლიანად.

ო
ჰიპერტროფიული გინგივიტის ობიექტურად შეშუპებული ფორმა (სურ. 11.5) ხასიათდება ღრძილების მატებით, პრიალა მოლურჯო ზედაპირით, სისხლდენით პაროდონტის ღრმულის გამოკვლევისას, ზოგჯერ შეხებისას, ცრუ პაროდონტალური ჯიბეების წარმოქმნით. ეპითელური მიმაგრება არ არის გატეხილი.

სურ.11.5. ქრონიკული გენერალიზებული ჰიპერტროფიული გინგივიტი

ჰიპერტროფიული გინგივიტის ფიბროზულ ფორმას მორფოლოგიურად ახასიათებს ეპითელიუმის კერატინიზაცია პარაკერატოზის სახით, მისი გასქელება და გამრავლება შემაერთებელი ქსოვილის სიღრმეში. სტრომაში ფიბრობლასტების პროლიფერაცია და კოლაგენის სტრუქტურების გახეხვა და პროლიფერაცია, ჭურჭლის კედლების გასქელება და ანთებითი ინფილტრაციის იშვიათი კერები შეინიშნება. ეპითელური მიმაგრება არ არის გატეხილი. გინგივიტის ეს ფორმა დაავადების დასაწყისში, როგორც წესი, არ აწუხებს პაციენტებს. მისი განვითარებისას (ზომიერი და მძიმე), პაციენტებს აწუხებთ ღრძილების ზრდა, ესთეტიკური დეფექტები. ობიექტურად ვლინდება ღრძილების დეფორმაცია, რომელსაც აქვს ღია ვარდისფერი შეფერილობა, მკვრივი ტურგორი და მუწუკებიანი ზედაპირი. სისხლდენა არ არის, ცრუ პაროდონტის ჯიბეები განისაზღვრება.

წყლულოვანი გინგივიტიარის ანთების დესტრუქციული ფორმა, რომლის ეტიოპათოგენეზში არსებით როლს ასრულებს ორგანიზმის რეაქტიულობის ცვლილება და, შესაბამისად, ღრძილების წინააღმდეგობის დაქვეითება პირის ღრუს აუტოინფექციის მიმართ (განსაკუთრებით გრამუარყოფით). ბაქტერიები, ფუზოსპიროქეტოზი).

ამ მდგომარეობას შესაძლოა წინ უძღოდეს მწვავე რესპირატორული დაავადება, ფსიქიკური ტრავმა, ჰიპოთერმია. პროვოცირების როლს ასრულებს ცუდი ჰიგიენაპირის ღრუ და სტომატოლოგიური დეპოზიტები, მრავლობითი კარიესული ღრუების არსებობა, სიბრძნის კბილის რთული ამოფრქვევა.

ჰისტოლოგიურად, წყლულოვან ნეკროზულ გინგივიტს ახასიათებს ღრძილის ეპითელიუმის დაწყლულება, კოლაგენური ბოჭკოების შეშუპება და განადგურება, გამოხატული ლეიკო-, ლიმფო- და პლაზმური ინფილტრატი.

წყლულოვანი გინგივიტი ჩვეულებრივ იწყება მწვავედ, ღრძილების ტკივილისა და სისხლდენის გამოვლენით, კვების გაძნელებით, ზოგადი სისუსტით, ცხელებით. გამოკვლევისას ღრძილს აქვს მონაცრისფრო ფერი, ღრძილების პაპილები ნეკროზულია, უხვად არის რბილი კბილის ნადები.

წყლულოვანი გინგივიტის სიმძიმე განისაზღვრება არა მხოლოდ ღრძილების დაზიანების ხარისხით (კბილთაშორისი პაპილები, ღრძილის კიდეები, მიმაგრებული), არამედ ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმძიმით (ცხელება, ცვლილებები პერიფერიულ სისხლში: ლეიკოციტოზი, დაჩქარებული ESR, ცვლის ფორმულა. მარცხნივ).

წყლულოვანი გინგივიტის დიაგნოსტიკისას სიფხიზლე უნდა იყოს სისხლის დაავადებების (ლეიკემია, აგრანულოციტოზი) გამორიცხვის თვალსაზრისით, რომლისთვისაც სპეციფიკურია ღრძილების წყლულოვან-ნეკროზული დაზიანება.

ბავშვებში გინგივიტის კურსის თავისებურებები.კატარალური გინგივიტის გამომწვევი მიზეზებია პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა, მათ შორის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების მქონე პაციენტებში, საკვების ცალ მხარეს ღეჭვა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (გასტრიტი, კოლიტი, კუჭის წყლული).

მწვავე კატარალური გინგივიტიკბილების ამოფრქვევისა და ცვლილების პერიოდისთვის დამახასიათებელი. ასევე აღინიშნება მწვავე ინფექციური და სხვა სომატური დაავადებების დროს. პაციენტები უჩივიან ღრძილების ქავილს, მათ სისხლდენას, ტკივილს ჭამის დროს, ზოგად სისუსტეს, ცხელებას. გამოკვლევისას - შეშუპება, ღრძილების ჰიპერემია, კბილებზე რბილი ნადების მომატებული რაოდენობა.

ქრონიკული კატარალური გინგივიტიახასიათებს დუნე მიმდინარეობა: ჩივილები მსუბუქია, ზოგადი მდგომარეობა არ ირღვევა.

გინგივიტის სიმძიმისა და დინამიკის ობიექტური შეფასებისთვის ანთებითი პროცესიგამოიყენეთ RMA ინდექსი.

ჰიპერტროფიული გინგივიტი.ეს არის ღრძილების ქრონიკული ანთებითი პროცესი პროლიფერაციული კომპონენტის უპირატესობით. ჰიპერტროფიული გინგივიტის მიზეზებია ნაკბენის ანომალიები, კარიესული ღრუების უხარისხო შევსება კონტაქტურ ზედაპირებზე და კბილის საშვილოსნოს ყელის არეში; სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ჰორმონალური დისფუნქციები, ენდოკრინული დაავადებები, ჰეპატოქოლეცისტიტი, ანტიკონვულსანტების გამოყენება.

რბილი ხარისხით ღრძილების ჰიპერტროფია აღწევს კბილის გვირგვინის არაუმეტეს 1/3-ს, ზომიერი სიმძიმით - არაუმეტეს 1/2-ისა, მძიმედ - გადაზრდილი ღრძილები ფარავს კბილის 2/3-ს ან მთელ გვირგვინს. არსებობს შეშუპებითი (გრანულაციური), ბოჭკოვანი და შერეული ფორმები.

შეშუპებული ფორმით, გადაზრდილი ღრძილები მუქი წითელი ფერისაა, შეხებისას სისხლდენა, შეხებისას რბილია, დგინდება ღრძილისქვეშა კბილი. პაციენტები უჩივიან ღრძილების ზრდას, სისხლდენას და ტკივილს ჭამის ან კბილების გახეხვის დროს.

ბოჭკოვანი ფორმის დროს კბილთაშორისი პაპილები და ღრძილების კიდე გადიდებულია, მკვრივი, ნორმალური ფერისაა, არ სისხლდენა, ასევე განისაზღვრება ღრძილქვეშა კენჭი. მსუბუქი ხარისხის მქონე პაციენტები არ უჩივიან, საშუალო ან მძიმე ხარისხით უჩივიან ღრძილების უჩვეულო ფორმას.

შერეული ფორმით, აღინიშნება ღრძილის კიდის ანთება და ბოჭკოვანი ზრდა.

ატროფიული გინგივიტი.კატარალური გინგივიტის ძირითადი მიზეზებია ტუჩებისა და ენის მოკლე ფენი, ასევე პირის ღრუს მცირე ვესტიბული.

დაავადებას ახასიათებს ღრძილების ზღვრის დაქვეითება (ღრძილების რეტრაქცია). ანთება კლინიკურად არ არის განსაზღვრული ან ძალიან სუსტად არის გამოხატული. კბილის ზედა და ღრძილქვეშა დეპოზიტები არ არის.

განსაკუთრებული ფორმაა V- ფორმის ატროფიული გინგივიტი. მისთვის დამახასიათებელია ის ფაქტი, რომ ბავშვები ქავილის შეგრძნებით „ვავარცხნიან“ ღრძილების კიდეს ერთ ან რამდენიმე წინა კბილთან ახლოს. დაავადების ეტიოლოგია არ არის ნათელი. გამოკვლევისას ვლინდება ღრძილების ატროფია ვესტიბულური მხრიდან, V-ს ფორმის დეფექტის კიდეები შესქელებულია, ზოგჯერ ოდნავ ჰიპერემიული. კბილის ფესვი გამოფენილია 1/2 - სიგრძით. პალატინის (ენობრივი) მხრიდან პათოლოგიური ცვლილებები არ არის გამოვლენილი. პროცესი ძალიან ნელა მიმდინარეობს. როდესაც რძის კბილების პაროდონტი ზიანდება მათი ცვლილების პერიოდში, ხდება პაროდონტის ქსოვილების რესტრუქტურიზაცია და ამავე სახელწოდების მუდმივი კბილების მიდამოში, პროცესი დიდ დროს იღებს და ზოგჯერ არ ვითარდება. ყველა.

გინგივიტის ძირითადი დიფერენციალური დიაგნოსტიკური ნიშანი, სხვა პაროდონტის დაავადებებისგან განსხვავებით, უნდა ჩაითვალოს ცვლილებების არარსებობა. ძვლოვანი ქსოვილიპაროდონტალური. გინგივიტის სიმძიმე განისაზღვრება ორგანიზმში ზოგადი ცვლილებების მთლიანობით და პათოლოგიურ პროცესში ღრძილების ჩართვის ხარისხით.

ამისთვის კატარალური და წყლულოვანი გინგივიტიმსუბუქ ხარისხს ახასიათებს დაზიანება, ძირითადად კბილთაშორისი პაპილების, ზომიერი ხარისხისთვის - პაპილებისა და ღრძილების კიდეზე, მძიმე ხარისხისთვის - მთლიანი ღრძილების დაზიანება, მიმაგრებულის (ალვეოლური) ჩათვლით. ეს უკანასკნელი შესაძლებელია მწვავე რესპირატორული ინფექციების, გრიპის და სხვა ინფექციური დაავადებების გამო ქრონიკული კატარალური გინგივიტის გამწვავებით.

ამისთვის ჰიპერტროფიული გინგივიტისიმძიმე განისაზღვრება ღრძილების ჰიპერპლაზიის სიმძიმით: მსუბუქი ხარისხით - 1/3-მდე, საშუალო სიმძიმით - 1/2-მდე და მძიმე ხარისხით - კბილის სიმაღლის 1/2-ზე მეტი. გვირგვინი.

ქრონიკული, კატარალური და ჰიპერტროფიული (შეშუპებითი ფორმით) გინგივიტის დიფერენციალური დიაგნოზიდაკავშირებულია კლინიკური სურათის გარკვეულ საერთოობასთან; პაციენტები უჩივიან ღრძილების სისხლდენას, ღრძილის კიდის გარეგნობის ცვლილებას. როგორც წესი, ჰიპერტროფიული გინგივიტისთვის დამახასიათებელ პროლიფერაციულ პროცესს წინ უძღვის კატარალური ანთება, ამიტომ ერთ ყბაზე შეიძლება შეინიშნოს კატარალური გინგივიტი, მეორეზე კი ჰიპერტროფიული. განმასხვავებელი ნიშნები იწყება ზოგადი სომატური დაავადებების განსხვავებებით, რომლებიც იწვევენ გინგივიტს: კატარალური გინგივიტით, გულ-სისხლძარღვთა, კუჭ-ნაწლავის, ინფექციური დაავადებები, სისხლის დაავადებები (ლიმფური და მიელოიდური ლეიკემია) უფრო ხშირია. ჰიპერტროფიული - უფრო ხშირად ჰორმონალური დისბალანსი, მედიკამენტები, სისხლის სხვა დაავადებები (ლეიკემიური რეტიკულოზი). კლინიკურ მახასიათებლებში განსხვავება განისაზღვრება: კბილთაშორისი პაპილების და ღრძილების კიდეების შეშუპება და ჰიპერემია კატარალური გინგივიტით, ღრძილების პაპილების მომატება, ღრძილის კიდეების გამოხატული დეფორმაცია, ზოგჯერ ციანოზური ელფერი, ყალბი ღრძილების ჯიბეების წარმოქმნა. ჰიპერტროფიული გინგივიტით.

წყლულოვანი ნეკროზული გინგივიტის დიფერენციალური დიაგნოზი გენერალიზებული პაროდონტიტისგან მწვავე სტადიაშიასოცირებული ზოგიერთი სიმპტომის ზოგადობასთან; ორივე შემთხვევაში იტანჯება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, აღინიშნება ინტოქსიკაციის ნიშნები (ცხელება, სისუსტე), ტკივილი პირის ღრუში. ამ ორი პათოლოგიით, ღრძილების კიდეების შეშუპება და ჰიპერემია, ღრძილების დაკარგვა, მტკივნეული პალპაცია, პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა (დიდი რაოდენობით რბილი და მყარი სტომატოლოგიური დეპოზიტები), ცუდი სუნიპირიდან. მკვეთრი სისხლდენა ღრძილის კიდეზე დაზიანებით, მასზე ხელსაწყოთი ზეწოლით - ჩირქის გამოყოფა.

განმასხვავებელი ნიშნები: ნეკროზული წყლულოვანი გინგივიტის დროს ღრძილის კიდეზე აღინიშნება მონაცრისფრო ნეკროზული დაფა და ღრძილის მთლიანი პაპილა შეიძლება გახდეს ნეკროზული. ნადების მოცილება მკვეთრად მტკივნეულია და თან ახლავს ძლიერი სისხლდენა. პაროდონტიტის დროს მწვავე სტადიაში დგინდება ჯიბეები, მათგან ხშირად ჩირქი გამოიყოფა, შესაძლებელია აბსცესის წარმოქმნა, გარდამავალი ნაკეცის სიგლუვეს, ამობურცულობა, რყევა პალპაციაზე, ფისტულის წარმოქმნა.

პაროდონტიტის დროს რენტგენოგრამაზე ვლინდება: შერეული ტიპის ძვლოვანი ქსოვილის რეზორბცია, გამწვავების ადგილებში – ვერტიკალური რეზორბცია, ძვლის ჯიბეების სიღრმე დამოკიდებულია პაროდონტიტის სიმძიმეზე. წყლულოვანი ნეკროზული გინგივიტის დროს ძვლის სტრუქტურაში ცვლილებები არ არის გამოვლენილი.

ქრონიკული (კატარალური და ჰიპერტროფიული) გინგივიტის დიფერენციალური დიაგნოზი ქრონიკული გენერალიზებული მსუბუქი პერიოდონტიტისგან.ამ დაავადებების კლინიკურ სურათში ხშირია პაციენტების ჩივილები ღრძილების სისხლდენის შესახებ, შეშუპება და ღრძილის კიდეების ჰიპერემია, რბილი და მყარი სტომატოლოგიური დეპოზიტების არსებობა, IG და RMA ნორმაზე მეტია, შილერ-პისარევის ტესტი დადებითია. განმასხვავებელი ნიშნები: პაროდონტიტის დროს განისაზღვრება პაროდონტის ჯიბეები 4 მმ-მდე და ალვეოლური ძგიდის ძვლის რეზორბცია სიმაღლემდე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ფუნქციური გამოკვლევის მეთოდები - რეოპაროდონტოგრაფია და პოლაროგრაფია - ვერ დაგვეხმარება დიფერენციალურ დიაგნოზში.

ლოკალიზებული ჰიპერტროფიული გინგივიტისა და ეპულისის დიფერენციალური დიაგნოზი.ამ დაავადებების საერთო ნიშნებია ღრძილების გამრავლება მცირე ზონაში 1-2 კბილის მიდამოში. განმასხვავებელი ნიშნები - სიმსივნის ფორმა (ფოთლის ფორმის ან სოკოს ფორმის), მისი ფერი (ხორცისფერი წითელი, მოყავისფრო ან ციანოზური ელფერით), ძვლოვანი ქსოვილის ცვლილება - იშვიათობა ეპულის ფეხის ადგილზე.

უნდა იყოს წყლულოვანი ნეკროზული გინგივიტი და გენერალიზებული პერიოდონტიტი დიფერენცირება აკატალაზიით- მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფერმენტ კატალაზას არარსებობით, რის გამოც ამ პაციენტების სისხლი წყალბადის ზეჟანგთან შეხებისას ყავისფერ-შავდება.

როგორც დიაგნოსტიკაში, ასევე მკურნალობაში, პაროდონტოლოგიაში წამყვანი პრინციპია სინდრომური ნოზოლოგიური.ეს მიდგომა შესაძლებელს ხდის დაავადების ძირითადი ნიშნების გამოვლენას, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის დახასიათებას და ინტერვენციების მასშტაბის განსაზღვრას, რომლებიც განსხვავდება პაროდონტის დაავადების წამყვანი სინდრომის მიხედვით.

გინგივიტის მკურნალობა ინდივიდუალური და კომპლექსური უნდა იყოს. მკურნალობის გეგმა შედგენილია პირადად თითოეული პაციენტისთვის კომპლექსური თერაპიის პრინციპის მიხედვით, რომელიც აერთიანებს ადგილობრივ პაროდონტალურ მკურნალობას სხეულზე ზოგად ეფექტთან. მკურნალობის დაყოფა ზოგად და ადგილობრივად არის პირობითი და შენარჩუნებულია მხოლოდ მეთოდოლოგიური მიზეზების გამო. ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის ზოგადი პრინციპების დაცვა:

1) დაავადების გამომწვევი მიზეზის (ან მიზეზების) გარკვევას;

2) ინტერვენციების პრიორიტეტიზაცია;

3) მკურნალობის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების განსაზღვრა;

4) გვერდითი მოვლენებისა და შესაძლო გართულებების პროგნოზირება;

5) მკურნალობის გეგმის შედგენა;

6) კონტროლი მკურნალობის გეგმის სწორად შესრულებაზე;

7) მკურნალობის გეგმის კორექტირება (გამოურიცხავი ფაქტორების და დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების შედეგების კორექტირება);

8) დიაგნოზის სისწორის შეფასება და მკურნალობის გეგმის მომზადება.

ქრონიკული კატარალური გინგივიტის მკურნალობამოიცავს შემდეგ თანმიმდევრულ ნაბიჯებს:

1) პირის ღრუს სანიტარული ხარისხის შეფასება; ადგილობრივი ტრავმული ფაქტორების აღმოფხვრა. აუცილებლობის შემთხვევაში (ტრავმული ოკლუზიის არსებობა), მიმართვა ორთოპედიულ სტომატოლოგებთან და ორთოდონტებთან, ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები: ფრენულოპლასტიკა და ვესტიბულოპლასტიკა;

2) კბილის ნადების მოცილება, რომელიც ხორციელდება სპეციალური ხელსაწყოებით (კაკვები, ექსკავატორები) და სპეციალური აღჭურვილობით (პნევმატური და ულტრაბგერითი სკალერები), აგრეთვე კომბინირებული მეთოდით სხვადასხვა ქიმიკატების გამოყენებით;

3) კბილის ზედაპირების დაფქვა და გაპრიალება, რასაც მოჰყვება მათი დაფარვა ფტორის შემცველი პრეპარატებით (ლაქები, ფისები, რომლებიც შეიცავს ფტორს და მის ნაერთებს);

4) ტრენინგის ჩატარება სათანადო ჰიგიენაპირის ღრუს. მოცემულია რეკომენდაციები კბილების გახეხვის, პასტის არჩევისა და გამწმენდი ძაფების გამოყენების წესებზე. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება კბილების საკონტროლო წმენდა. ჰიგიენური ღონისძიებების ეფექტურობის დასადგენად, საღებავები გამოიყენება კბილების გახეხვამდე და შემდეგ;

5) ანტიმიკრობული და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. გამოხატული ანთებითი პროცესის არსებობისას გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული საშუალებები (0,05% ქლორჰექსიდინის ხსნარი, 0,02% ფურაცილინის ხსნარი, გვირილის, კალენდულას, სალბის, როტოკანის და სხვ.).

ყველაზე პერსპექტიულია მიკროფლორის იდენტიფიცირება და მისი მგრძნობელობის განსაზღვრა ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნამდე. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკები ფართო სპექტრიმოქმედებები. სასურველია ახალი ტიპის პრეპარატების დანიშვნა გახანგრძლივებული მოქმედების ფორმების სახით, როგორიცაა ღრუბლები, ფილმები, გელები. კარგად დაამტკიცა თავი Metrogil-dent გელმა, დიპლენის ფილებმა, თერაპიულმა კრიოგელებმა დიოქსიდინით, ქლორექსიდინით და ა.შ.

შესაძლებელია ანტისეპტიკების (ფურაცილინი 0,02%) და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება (3% აცეტილსალიცილის ან 5% ბუტადიონის მალამო). ეპითელიზაციის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება კერატოპლასტიკური საშუალებები: ცხიმში ხსნადი ვიტამინები A, E; ზღვის წიწაკის და ვარდის ზეთი; კაროტოლინი, სოლკოსერილი, აქტოვეგინი.

დანიშვნა ეფექტურია ფიზიკური მკურნალობა:

ღრძილების ჰიდრომასაჟი და ჰიდროგაზ-ვაკუუმური მასაჟი, რომელიც აუმჯობესებს პირის ღრუს ჰიგიენურ მდგომარეობას, აშორებს რბილ ნადების და ასტიმულირებს პაროდონტის ქსოვილების მიკროცირკულაციას. მკურნალობის კურსი მოიცავს 5-10 სესიას;

ადგილობრივი ულტრაიისფერი დასხივება მოკლე სპექტრით (UV 280-180 მმ) ღრძილების ზედაპირზე, რომელსაც აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტი. მკურნალობის კურსი 5 პროცედურაა;

ჰელიუმ-ნეონის ლაზერის გამოსხივება წითელ და ინფრაწითელ დიაპაზონში (ნაკადის სიმკვრივე 100-200 მვტ/სმ 2) აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, ახდენს ადგილობრივი სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას. მკურნალობის კურსი - 10 პროცედურამდე;

კალციუმის პრეპარატების ელექტროფორეზი; ვიტამინები B 1, C, რაც იწვევს სისხლძარღვთა კედლის გაძლიერებას, მიკროცირკულაციის სტიმულირებას;

ფონოფორეზი დიოქსიდინთან, დიბუნოლთან, ჰეპარინთან, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ახდენს მიკროცირკულაციის ნორმალიზებას.

ფიზიოთერაპიის დანიშვნის წინაპირობაა პირის ღრუს პროფესიული ჰიგიენა და ადგილობრივი ტრავმული ფაქტორების აღმოფხვრა. ფიზიოთერაპიის პარალელურად, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს ორთოპედიული მკურნალობა.

ზოგადი მკურნალობაინიშნება პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ. იგი პირობითად შეიძლება დაიყოს სპეციფიკურ (მიზნად ისახავს პირის ღრუში კონკრეტული დაავადების და კლინიკური გამოვლინებების მკურნალობას) და არასპეციფიკურს, რომელიც ორიენტირებულია ზოგადი კეთილდღეობის გაუმჯობესებაზე, სხეულის რეაქტიულობის გაზრდაზე და ჰომეოსტაზის სტაბილიზაციაზე.

უპირველეს ყოვლისა, მოცემულია რეკომენდაციები რაციონალურ კვებაზე, ინიშნება ვიტამინები და სედატიური საშუალებები. ვიტამინები C და P აძლიერებს სისხლძარღვთა კედელს, ამცირებს ექსუდაციას, ხელს უწყობს პაროდონტის ქსოვილების რეგენერაციას. ვიტამინი E ამცირებს ქსოვილების ჟანგბადის მოხმარებას, მონაწილეობს ქსოვილების სუნთქვაში, ხელს უშლის დეგენერაციული პროცესების განვითარებას და მონაწილეობს რეგენერაციაში. მძიმე ანთების დროს ტარდება დესენსიბილიზაციის თერაპია ანტიჰისტამინების (პიპოლფენი, სუპრასტინი, დემიდროლი) გამოყენებით. პერიოდონტიკაში მათი გამოყენება ყველაზე ეფექტურია პათოლოგიური პროცესის საწყის ეტაპებზე. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ვიტამინები A, C, P, E, ჯგუფი B და ვიტამინის კომპლექსები (Revit, Undevit, Decamevit, Aevit, Pangeksavit, Complivit, Tetravit, Vitrum, "Spectrum", "Supradin"), ვიტამინების შემცველი კომბინირებული პრეპარატები და. კვალი ელემენტები. თუმცა, ვიტამინების დანიშვნისას უნდა გახსოვდეთ მათი გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები.

როგორც წესი, ზემოთ ჩამოთვლილი მკურნალობის რეჟიმი საკმარისია ეფექტური მკურნალობაქრონიკული კატარალური გინგივიტი, მაგრამ დამამძიმებელი ფაქტორების არსებობისას (ზოგადი სომატური პათოლოგია, მეორადი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა და ა.შ.) საჭიროა უფრო სპეციალიზებული, სიღრმისეული გამოკვლევა და კომპლექსური მკურნალობა შესაბამისი პროფილის სპეციალისტების ჩართულობით.

ქრონიკული ჰიპერტროფიული გინგივიტის მკურნალობატარდება დაავადების ეტიოლოგიური ფაქტორებისა და კლინიკური ფორმის გათვალისწინებით. ასევე საჭიროა შესაბამისი პროფილის სპეციალისტ ექიმების კონსულტაციები (გინეკოლოგი, ენდოკრინოლოგი, ჰემატოლოგი და სხვ.).

შეშუპების ფორმით, გინგივიტის მკურნალობა იწყება დენტალური ნადების მოცილებით, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენებით, ფიზიკური ფაქტორების დანიშვნით, რომლებსაც აქვთ შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტი (ანოდ-გალვანიზაცია, ელექტროფორეზი, დ. მოკლე ნაპერწკალი და ა.შ.).

მკურნალობის არაეფექტურობით, ნაჩვენებია სკლეროთერაპია. იგი ტარდება ღრძილების პაპილებში შემდეგი პრეპარატების ჰიპერტონული ხსნარების შეყვანით: 10% კალციუმის ქლორიდის ხსნარი, 40% გლუკოზის ხსნარი, 10% კალციუმის გლუკონატის ხსნარი, 90% ხსნარი. ეთილის სპირტი. სკლეროზული აგენტების შეყვანა ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ. ინექცია კეთდება თხელი ნემსით პაპილას ზემოდან მის ძირამდე. ამავდროულად, 0,1-0,3 მლ პრეპარატი შეჰყავთ 3-4 ღრძილის პაპილაში. ინექციებს შორის ინტერვალი 1-2 დღეა, მკურნალობის კურსი მოიცავს 4-8 ინექციას.

როგორც დეკონგესტანტი, სტეროიდული ჰორმონები ასევე გამოიყენება პაპილაში ინექციების სახით - 0,1-0,2 მლ ჰიდროკორტიზონის ემულსია, ასევე მალამოები ღრძილების პაპილებში ყოველდღიური შეწებებისთვის ან ღრძილების სახვევების შემადგენლობაში.

ჰეპარინის ინექციები ამ შემთხვევაში ეფექტურია. იგი შეჰყავთ ღრძილის პაპილას ძირში 0,25 მლ (5000 სე), 10 ინექცია კურსზე.

ჰიპერტროფიული გინგივიტის ფიბროზული ფორმის დროს ნაჩვენებია ნოემბიჰინის გამოყენება: პრეპარატის 10 მგ იხსნება 10 მლ იზოტონურ ხსნარში და შეჰყავთ პაპილებში 0,1-0,2 მლ კვირაში; 3-5 ინექციის კურსისთვის.

ეფექტურია ჰიპერტროფიული ღრძილის პაპილების წერტილოვანი დიათერმოკოაგულაცია. ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. ელექტროდი (ფესვის ნემსი) შეჰყავთ პაპილის ქსოვილში 3-5 მმ სიღრმეზე. სიმძლავრე - კოაგულატორის სკალის 6-7 განყოფილება, დრო - 2-3 წამი. თითოეულ პაპილაში 3-4 ქულა კოაგულირებულია. ერთ სესიაზე ხდება 4-5 პაპილის კოაგულაცია. შესაძლებელია ლაზერული ქირურგიის ან კრიოდესტრუქციის გამოყენება.

თუმცა უფრო ხშირად ჰიპერტროფიული გინგივიტის ფიბროზული ფორმის დროს მიმართავენ ჰიპერტროფიული ღრძილების ქირურგიულ ამოკვეთას – გინგივექტომიას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ტაქტიკა გარკვეულწილად იცვლება.

ორსული ქალები სწავლობენ პირის ღრუს რაციონალურ ჰიგიენას, აშორებენ კბილებს და ტარდება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. თუ მშობიარობის შემდეგ ღრძილების მდგომარეობა არ ნორმალიზდება, გამოიყენება სკლეროზული თერაპია და ქირურგიული მეთოდები.

ჰიდანტოინ გინგივიტის დროს აუცილებელია ფსიქიატრთან შეთანხმება წამლის დროებით შეწყვეტაზე და მის სხვათი ჩანაცვლებაზე.

ლეიკემიით, სტომატოლოგები ატარებენ მხოლოდ სიმპტომურ თერაპიას. სკლეროზული საშუალებები, მკურნალობის ფიზიოთერაპიული და ქირურგიული მეთოდები ამ შემთხვევაში გამოიყენება შეზღუდული რაოდენობით ან საერთოდ არ გამოიყენება.

ამისთვის ნეკროზული წყლულოვანი გინგივიტის მკურნალობააუცილებელია დაზიანებული უბნების ანესთეზირება, თუ ეს შესაძლებელია, გამოყენების მეთოდით (ნოვოკაინის 0,5-2% ხსნარი, ლიდოკაინი) ან სხვა სახის ანესთეზიის გამოყენებით. შემდეგ ნეკროზული ქსოვილი ამოღებულია მკვეთრი ექსკავატორებისა და კაკვების გამოყენებით. მანიპულაციები უნდა ჩატარდეს ძალიან ფრთხილად, რათა არ დაზიანდეს ქვედა ქსოვილები. ამავდროულად ხდება კბილის ნალექის მოცილება, კბილების ბასრი კიდეები, რომლებიც აზიანებენ ლორწოვან გარსს, იფქვება და პრიალდება. ადგილობრივად გამოიყენება ანტიმიკრობული პრეპარატები: ქლორჰექსიდინის 0,06%-იანი ხსნარი, მეტროგილ-დენტი, მეტროგილი, სანვიტრინი, ბიოლოგიური წამლის კომპოზიტი (BLC), დიპლენის ფირები აპლიკაციების სახით.

სახლისთვის ინიშნება პირის ღრუს აბაზანები ანტისეპტიკების ხსნარებით (ფურაცილინი, მეტროგილი, ქლორჰექსიდინი), მცენარეული საშუალებები (მწვანილის დეკორქცია ან ინფუზია: გვირილა, სალბი; მწვანე ჩაი). რეკომენდებულია ტუტე გამრეცხვები და მალამოების გამოყენება "Metrogil-dent", "Metrogil". რეკომენდებულია მეტრონიდაზოლის დანიშვნა 0,5გრ 2-ჯერ დღეში, დიფენჰიდრამინის 0,05გრ დილით და საღამოს, აცეტილსალიცილის მჟავას - 0,5გრ 3-ჯერ დღეში. აუცილებლად დალიეთ ბევრი წყალი, ზომიერი და სრული დიეტა, ვიტამინოთერაპია.

სხეულის ზოგადი მდგომარეობისა და ადგილობრივი მდგომარეობის გაუმჯობესებით პირის ღრუსგამოიყენეთ კერატოპლასტიკური საშუალებების გამოყენება (სოლკოსერილი, აქტოვეგინი, A და E ვიტამინების ზეთის ხსნარები). ეფექტურია ფიზიოთერაპიის დანიშვნა: ულტრაიისფერი დასხივება, ლაზეროთერაპია, ფონოფორეზი.

სტაბილური განკურნება ხდება გინგივიტის დროს, რომელიც გამოწვეულია ადგილობრივი არახელსაყრელი ფაქტორებით, რომლებიც მთლიანად აღმოიფხვრა. ბავშვები დისპანსერში 1-2 წელია. შემდეგ, დარწმუნდნენ, რომ დაავადება არ განმეორდება, ბავშვი ამოღებულია რეესტრიდან.

იმ შემთხვევაში, როდესაც გინგივიტი გამოწვეულია ქრონიკული სომატური დაავადებით, პაროდონტის დაავადების სრული განკურნება პრაქტიკულად არ არსებობს, ამიტომ ბავშვები მუდმივად რეგისტრირდებიან დისპანსერში. სტომატოლოგმა უნდა სიმპტომური მკურნალობაწელიწადში 2-დან 4-ჯერ, ძირითადი დაავადების სიმძიმისა და მისი მკურნალობის ეფექტურობის მიხედვით. ეს საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ან შეანელოთ პაროდონტის დაავადების პროგრესირება. გინგივიტის ქრონიკული ფორმები არ გადაიქცევა პაროდონტიტად და პერიოდონტიტით შესაძლებელია პროცესის სტაბილიზაცია. იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც შეუძლებელია პაროდონტის დესტრუქციულ-ანთებითი პროცესის შეჩერება, სისტემატური ადგილობრივი მკურნალობა ყოველთვის იძლევა სუბიექტურ გაუმჯობესებას.

პაროდონტის დაავადება არის პაროდონტის ქსოვილების დეგენერაციული პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება მათი დაღლილობისა და ყბის ძვლის განადგურებით.

სტომატოლოგიაში ქსოვილების შესანარჩუნებლად არსებობს მკურნალობის რამდენიმე ეფექტური მეთოდი, რომელთაგან ერთ-ერთია ღრძილებში ინექციები.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

პაროდონტის დაავადების გამომწვევი მიზეზები სტომატოლოგიაში ჩვეულებრივ იყოფა ორ კატეგორიად - ადგილობრივ და ზოგად. პირველი მოიცავს შემდეგ პირობებს:

1. პაროდონტის ქსოვილების დაზიანება- ცუდი სისხლჩაქცევაკბილის ბასრი კიდით დაზიანება, მყარი წყლის დალევა, არასწორად მოთავსებული ორთოდონტიული ან ორთოპედიული სტრუქტურების დაზიანება.
2. ნაკბენის პათოლოგიაროდესაც, დატვირთვის არასწორი განაწილებით, სისხლის მაღალი წნევაგადაეცემა ყბის ძვალს.
3. ნაწილობრივი ადენტია, რომლის დროსაც დარჩენილი ერთეულები გადატვირთულია.
4. ინფექციური პროცესიპირის ღრუში.

რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ბრუქსიზმი, მინანქრის აბრაზია, მრავლობითი კისტა და ეროზიული პროცესი.

1. გულის და სისხლძარღვების დაავადებები - სისხლძარღვთა სკლეროზი ფორმირებით ათეროსკლეროზული დაფები, სისხლის მაღალი წნევა.
2. ენდოკრინული დაავადებები ( შაქრიანი დიაბეტი).
3. პრობლემები საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან.
4. ძვლის სისტემური დაავადება.
5. ფსიქონევროლოგიური დარღვევები.
6. ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითება.
7. დაავადებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
8. ნებისმიერი ორგანოს ქრონიკული ანთება.
9. ვიტამინებისა და მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტების ნაკლებობა.
10. ცუდი ჩვევები: მოწევა და ალკოჰოლი.

მკურნალობის დანიშვნამდე მნიშვნელოვანია სტომატოლოგმა ზუსტად დაადგინოს დაავადების ძირეული მიზეზი.მკურნალობის შედეგი და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მის განსაზღვრაზე.

პირველი ნიშნები

პაროდონტის დაავადება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თავისთავად არ მიუთითებს, ის ნელა ვითარდება. პაციენტების პირველი ჩივილები დაკავშირებულია კბილის კისრის ექსპოზიციასთან, მგრძნობელობის განვითარებასთან და ცალკეული ელემენტების მობილურობასთან.

ამავე დროს, on საწყისი ეტაპიღრძილების სისხლდენა, პაროდონტის ჯიბეები და ჩირქი არ არის. კბილები წაგრძელდება, მათ შორის ჩნდება ხარვეზები, ვითარდება სოლი ფორმის დეფექტიღრძილებში აღინიშნება ქავილი და წვა.

მძიმე ფორმით ვითარდება კბილის მობილურობა, პულპის მსგავსი ტკივილი, ქსოვილის ანთება პაროდონტის ჯიბეების წარმოქმნით და ჩირქის გამოყოფით. ამ შემთხვევაში, ღრძილები უფერულდება, იძენს ღია ვარდისფერ ელფერს.

დიაგნოსტიკური ზომები

ისინი მოიცავს რამდენიმე გამოკვლევას, რომლის მიზანია პაროდონტის დაავადების დიფერენცირება სხვა, სიმპტომებით მსგავსი პირობებისგან.

დიაგნოზი იწყება პაციენტის ჩივილების ანალიზით ექიმთან ვიზიტის დროს. სტომატოლოგი ასევე ადგენს დაავადების არსებობას/არარსებობას ახლო ნათესავებში, სისტემურ პათოლოგიებში.

პირის ღრუს გამოკვლევისას ყურადღებას იქცევს გარკვეული ცვლილებები:

• ღრძილების ქსოვილის ფერი;
• ღრძილების ამაღლების დონე;
• კბილის მგრძნობელობა;
• მინანქრის გარეგნობა.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდებია შემდეგი აქტივობები:

1. რადიოგრაფია.საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობა და ხარისხი. კეთდება პანორამული და ინტრაორალური რენტგენი. პაროდონტის დაავადების შემთხვევაში აღინიშნება ალვეოლური სახეების სიმაღლის დაქვეითება, კბილთაშორისი სივრცეების შევიწროება, კისრის მიდამოში კბილთა დეპოზიტები.
2. რეოპაროდონტოგრაფია. ეხმარება პაროდონტის გავლით კაპილარებში სისხლის ნაკადის გამოკვლევას. გამოითვლება ცვლილებები, რომლებიც ახასიათებს დისტროფიულ პროცესს.
3. ლაზერული ფლუომეტრია,როდესაც პაროდონტის მდგომარეობას ლაზერით იკვლევენ.
4. ექოოსტეომეტრია.მისი დახმარებით გაარკვიეთ ალვეოლის კომპაქტურობა.
5. მაღალი სიხშირის დოპლერის ულტრაბგერა. შესწავლილია პაროდონტის ქსოვილებში სისხლის მოძრაობის ხარისხი.
6. პოლაროგრაფია.სხვადასხვა შემადგენლობისა და სიმკვრივის ნივთიერებების გამოვლენა.

გარდა ამისა, პაციენტს სთხოვენ წარდგენას ზოგადი კლინიკური ანალიზისისხლი. თუ პაროდონტის დაავადება ვითარდება, სისხლში ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) იზრდება.

როდესაც დაავადების ძირითადი გამომწვევი ერთ-ერთი სისტემური პათოლოგიაა, სტომატოლოგი დანიშნავს კონსულტაციას მაღალ სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან - გასტროენტეროლოგთან, კარდიოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან, იმუნოლოგთან.

ინექციების სახეები

პაროდონტის დაავადების დროს თერაპია კომპლექსურია. მისი სამკურნალოდ, სტომატოლოგი, პათოლოგიის ძირეული მიზეზიდან გამომდინარე, იყენებს გარკვეულ სქემებს, რომელთა მოქმედება მიმართულია ეპითელიუმის და პაროდონტის ქსოვილების აღდგენაზე, ადგილობრივი იმუნიტეტის ამაღლებაზე.

ძირითადი თერაპია მოიცავს ღრძილებში ინექციების ჩატარებას მედიკამენტების გარკვეული ჯგუფებით. მათ აქვთ შთამნთქმელი, ანტიბაქტერიული, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ანტიტოქსიკური შრატები

ეგზოტოქსინების მიმართ ადგილობრივი იმუნიტეტის წინააღმდეგობის ფორმირებისთვის, კეთდება ანტიტოქსიკური შრატის ინექციები. პრეპარატის შეყვანა ხორციელდება ლორწოვან გარსში ყველაზე დიდი ცვლილებებით. შრატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის და დამოკიდებულია მის ასაკსა და სხეულის წონაზე.

პრეპარატის შემადგენლობა შეიცავს სპეციალურ ანტისხეულებს,რომელსაც შეუძლია გაანადგუროს პათოგენური მიკროორგანიზმების ძირითადი ჯგუფები, რომლებიც იწვევენ დაავადების განვითარებას და ხელს უწყობენ მის მიმდინარეობას.

ინექციები მინიმალური პერიოდით ამცირებს ანთებით პროცესს და აღმოფხვრის დაავადებას. ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტს ურჩევენ პასუხისმგებელი იყოს პირის ღრუს ჰიგიენაზე.

თუ ადამიანს აქვს ალერგიისადმი მიდრეკილება, მაშინ ინექციის შემდეგ აღინიშნება არასასურველი რეაქციების გამოვლინებები:

• ართრალგია;
• ლიმფადენიტი;
• ტემპერატურა;
• ანაფილაქსიური შოკი;
• ტკივილი სახსრებში.

მკურნალობამდე პაციენტი ვალდებულია გააფრთხილოს სპეციალისტი ალერგიის შესახებ და გაიაროს ტესტი შრატის მიმართ მგრძნობელობისთვის.

სკლეროზული პრეპარატები

ისინი გამოიყენება ღრძილების გაფხვიერების და მისი შეშუპების გამოვლენისას. მკურნალობის დაწყებამდე სავალდებულოა პირის ღრუს პროფესიული ჰიგიენა.

ჰიპერტროფიულ პროცესს აჩერებს ქინინის ურეთანი და ქრომის ალუმი, რომელთა ინექციები თავსდება ღრძილების ჯიბეებში. კურსის ბოლოს ხდება ლორწოვანი გარსის გაძლიერება და ახალი ქსოვილის უჯრედების გამოჩენა.

Მნიშვნელოვანი! სკლეროზული თერაპია მიუღებელია ღრძილების ქსოვილის ანთების - გინგივიტის დროს.

ბიოსტიმულატორები

მკურნალობა ტარდება ბიოგენური იმუნოსტიმულატორებით - FIBS და ალოეს ექსტრაქტით. ინექციები კეთდება ერთდროულად ორივე ყბაში. კურსის ხანგრძლივობაა 30 ინექცია. მათი მოქმედება იწვევს ორგანიზმში რეაქციებს, რომლებიც აჩქარებს მეტაბოლიზმს და აძლიერებს რეგენერაციის პროცესს.

პარალელურად შემოდის არასპეციფიკური ეფექტის მქონე პრეპარატები - ბიოსედი, პენტოქსილი, მეტაცილი, რის შემდეგაც ეპითელური შრის აღდგენის პროცესი უფრო სწრაფად მიმდინარეობს.

ასეთი თერაპია უკუნაჩვენებიაჰიპერტენზიის, გულის პრობლემების, ონკოლოგიის, კუჭის დაბალი მჟავიანობის და ნაწლავის დარღვევების დროს.

ანთების საწინააღმდეგო ინექციები

ჩვეულებრივ, ინფექცია ხდება პაროდონტის ქსოვილებში ყველა ცვლილების ძირითადი მიზეზი. თუ ადგილი აქვს ჩირქის გამოყოფას პაროდონტის არხებიდან, ექიმი აკეთებს ნაცხის ანალიზს, რათა დადგინდეს მიკროფლორის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკის მიმართ.

მისი შედეგის მიხედვით ინიშნება ამა თუ იმ ტიპის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. უფრო ხშირად ლინკომიცინი გამოიყენება სამკურნალოდ (მძიმე ან საშუალო სიმძიმის პათოლოგიით). წამალი სწრაფად ბლოკავს ანთებას და სისხლდენას, აქრობს ტკივილს.

დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად, დაავადების ასაკისა და განვითარების ხარისხის გათვალისწინებით. ექიმი ასევე ითვალისწინებს იმ ფაქტს, რომ ლინკომიცინი ტოქსიკურია, სწრაფად გამოყოფს ციტოკინებს და ტოქსინებს.

ამ ელემენტების ჭარბი შემცველობა იწვევს ნეკროზული უბნების წარმოქმნას, პაროდონტის ფიქსაციის გაუარესებას, რაც იწვევს მობილობის განვითარებას.

ვიტამინის კომპლექსები

წამლები შეჰყავთ ღრძილში წამლების ძირითად ჯგუფთან ერთად. ამისათვის გამოიყენება:

1. Ვიტამინი ცე (ვიტამინი ცე). ხელს უწყობს ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების აღდგენას, ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტის გაძლიერებას, შემაერთებელი და ძვლოვანი ქსოვილის გამართულ ფუნქციონირებას.

   უკუნაჩვენებია შაქრიანი დიაბეტის, ანემიის, ვენების კედლების ანთების, თირკმლის კენჭების, რკინის ცვლის პრობლემების დროს.

2. ვიტამინი B9 (ფოლიუმის მჟავა). უზრუნველყოფს სისხლის უჯრედების განვითარებას და ზრდას, აუმჯობესებს სისხლის მიკროცირკულაციას, აძლიერებს იმუნურ სისტემას. უკუნაჩვენებია ანემიის დროს.

გლუკოზა

როდესაც პაციენტს აქვს ჰიპერპლაზია და ღრძილების ღრძილებიდან ჩირქოვანი გამონადენი, ღრძილების პაპილებში შეჰყავთ 50-60%-იანი გლუკოზის ხსნარი.

აუცილებელია 8 ინექციის გაკეთება კურსზე მომდევნო 2-3 დღის შეყვანის სიხშირით. გლუკოზა შეამცირებს შეშუპებას, გააუმჯობესებს ღრძილების საერთო მდგომარეობას.

შრატი ფილატოვი

იმ შემთხვევაში, როდესაც ანთება გამწვავების სტადიაზეა, ინიშნება სისხლის პროდუქტის - შრატი ფილატოვის შეყვანა. ინექციები კეთდება ინტრამუსკულურად 8-10-ჯერ კურსით.

ლიდაზა

შეყვანილია პაროდონტის დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე. წამალი ავსებს სხეულს და ღრძილების ქსოვილებს ჟანგბადით, ასტიმულირებს მეტაბოლური პროცესები.

ზოგადი თერაპია

მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია სხეულის ზოგადი მდგომარეობისა და პაციენტის კეთილდღეობის მუდმივი მონიტორინგი.

დამატებითი სიმპტომების გამოვლინებით ან ჯანმრთელობის გაუარესებით, დამატებით ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

• ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები(მაგალითად, ციპროლეტი) - პერიოდონტიუმში ანთების გამოვლენით.
• ანტიჰისტამინები(სუპრასტინი, დიაზოლინი) - როდესაც ორგანიზმი რეაგირებს შეყვანილ წამლებზე.
• ტკივილგამაყუჩებლები(კეტოროლი, ნისე) - ინექციის ან ჩარევის შემდეგ აუტანელი ტკივილის განვითარებით.
• სიცხის დამწევი(ნუროფენი) - სიცხის დროს.

Მნიშვნელოვანი! აკრძალულია ამ პრეპარატების თვითდახმარება (ე.ი. ექიმის დანიშნულების გარეშე). მათი არასწორი დოზირება და მიღების სიხშირე საშიშია ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებისა და გვერდითი რეაქციების განვითარებისათვის.

შესაძლო გართულებები

პერიოდონტიტის ინექციებით მკურნალობა ყოველთვის შეუფერხებლად არ მიდის. არის შემთხვევები, როდესაც მათ შემდეგ ვითარდება შემდეგი გართულებები:

1. ტკივილი.მიუხედავად იმისა, რომ ინექციები პრაქტიკულად უმტკივნეულოა, პრეპარატის შეყვანა ში ცალკე კატეგორიაპაციენტები იწვევს ტკივილის გამოვლინებას, რომელიც დიდხანს გრძელდება. ექიმები მის გამოვლინებას რბილი ქსოვილების დაზიანებას უკავშირებენ. ამ შემთხვევაში ინიშნება Solcoseryl პასტა.
2. აბსცესის გამოჩენა.იგი წარმოიქმნება ქსოვილებში მიკრობების შეყვანისას პროფესიული გაწმენდის ან მედიკამენტების დანერგვის დროს.
3. პირის ღრუს სხვა პათოლოგიების არსებობა.სანამ პაროდონტის დაავადების მკურნალობას დაიწყებთ, ექიმმა უნდა გამორიცხოს სხვა დაავადებების არსებობა.

   თუ ასეა, ჯერ უნდა განკურნოთ ეს დაავადებები და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყოთ პაროდონტის დაავადების ინექციების გაკეთება. თუ თქვენ გადაუხვევთ მოქმედებების ამ თანმიმდევრობას და დაუყოვნებლივ დაიწყებთ ანტიპერიოდონტალურ თერაპიას, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მხოლოდ გაუარესდეს.

4. ნევრალგია.არასწორმა ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნევრალგია. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ნემსი შეხებისას ერთ-ერთ ნერვს ეხება. ნევრალგია ვლინდება სახის ასიმეტრიით, ტკივილებითა და ლოყების დაჭიმვით.

Მნიშვნელოვანი! ამ გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაროდონტის დაავადების მკურნალობა მაღალკვალიფიციურ გამოცდილ სტომატოლოგს მიენდოთ.

პაროდონტის დაავადების მკურნალობა უსიამოვნო და საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას.

გარდა მთავარი წამლის თერაპია, დაავადების შედეგზე გავლენას ახდენს რამდენიმე დამატებითი ფაქტორი: სპეციალური პასტების გამოყენება, გამრეცხვები და დიეტა.

განსაკუთრებული ზრუნვა

პაროდონტის დაავადების დროს პირის ღრუ განსაკუთრებულ მოვლას საჭიროებს. ამ პერიოდში რეკომენდებულია მაღალი ხარისხის გამოყენება ფუნჯი რბილი ჯაგარით და სპეციალური პასტებით, რომელიც გაათავისუფლებს ღრძილებს ტკივილისგან, სისხლდენისგან, მოგიხსნით შეშუპებას და გააუმჯობესებს პირის ღრუს ზოგად მდგომარეობას.

სტომატოლოგების აზრით, საუკეთესო პასტა არის პაროდონტაქსი. შემადგენლობაში შემავალი ინგრედიენტები აუმჯობესებს ანთებითი ლორწოვანის მდგომარეობას, ნაზად უვლის ღრძილებს. გამოიყენეთ კურსები დაავადების პროფილაქტიკისთვის ან მდგომარეობის გამწვავებისთვის.

rinses

პათოლოგიის შეჩერებას ხელს შეუწყობს სამკურნალო მცენარეებისა და სოდის ინფუზიებით გამორეცხვა.

1. Cowberry ფოთლები.მზადდება ინფუზია: დაასხით 6 გ ფოთოლი 1 ს.კ. მდუღარე წყალი, ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 15 წუთის განმავლობაში, გააგრილეთ და გადაწურეთ. გამოიყენეთ პროდუქტი ინსტრუქციის მიხედვით 6-8-ჯერ დღეში.
2. მუხის ქერქი. 2 ს.კ. ლ. დაქუცმაცებულს ქერქის დაფხვნილ მდგომარეობაში დაასხით 1 ს.კ. მდუღარე წყალი, გააჩერეთ წყლის აბაზანაში 10 წუთის განმავლობაში, მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური და გააჩერეთ 1 საათი. გამოიყენეთ ინფუზია სუფთა ფორმა(არ განზავდეს წყლით) ჭამის შემდეგ 6-ჯერ დღეში.
3. კალენდულა. 3 ხელოვნება. ლ. დაქუცმაცებულ inflorescences დაასხით 1 ლ. მდუღარე წყალი და დატოვეთ 30 წუთი. Შეჩერება პათოლოგიური პროცესი, ჩამოიბანეთ პირი ინფუზიით დღეში 3-5-ჯერ.
4. ჭინჭარი და იარუსი.შეურიეთ 2 ს.კ. ლ. თითოეული მცენარე, დაჟინებით მოითხოვეთ 0,5 ლიტრი. მდუღარე წყალი დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში, ინფუზიის შემდეგ, გადაწურეთ და ჩამოიბანეთ პირი დღეში სამჯერ.
5. Საცხობი სოდა.გახსენით 1 ჩ/კ ჭიქა წყალში. სოდა. გამოიყენეთ ეს ხსნარი 3-ჯერ დღეში.

გამოიყენება მკურნალობაში სამკურნალო მცენარეებიმნიშვნელოვანია იცოდეთ საფრთხე გვერდითი მოვლენები- ალერგია. ამიტომ გამოყენებამდე სასურველია ექიმთან კონსულტაციები.

დიეტა

კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების შედეგსა და გამოჯანმრთელების სისწრაფეში. ამ პერიოდში რეკომენდირებულია უპირატესობა მიანიჭოთ მყარ პროდუქტებს, რომლებიც ასუფთავებენ პირის ღრუს ქსოვილებს და აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.

კვების დროს მნიშვნელოვანია დაიცვან შემდეგი წესები:

• მიირთვით რძის და რძემჟავა პროდუქტები, რომლებშიც კალციუმი საკმარისი რაოდენობითაა.
• დიეტა უნდა შეიცავდეს თხილს, მცენარეული ზეთებიდა ზღვის თევზი, რადგან პროდუქტები მდიდარია პოლიუჯერი მჟავებით.
• მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში უარი თქვით ყავაზე, შაქარზე, ძლიერ ჩაის, სოდასა და საკონდიტრო ნაწარმზე.
• დალიეთ ხილისა და ბოსტნეულის წვენები მწვანე ჩაიუშაქრო.

მოსალოდნელი ეფექტი

დაავადების შედეგი მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე მიმართა ადამიანმა სამედიცინო დახმარება. პაროდონტოზი კარგად და სწრაფად მკურნალობს ინექციებით, თუ ის საწყის ეტაპზეა (კურსი გრძელდება 2-დან 4 კვირამდე).

თუ პათოლოგია გადავიდა შუა სტადიაში ან უკვე უგულებელყოფილია, შეუძლებელია მისი სრულად გამკლავება. სტომატოლოგები ასეთ შემთხვევებში გპირდებიან მხოლოდ პროცესის სტაბილიზაციას და დაავადების პროგრესირების შენელებას.

მკურნალობის სირთულე, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ პაციენტები დიდი ხანია ცდილობენ პათოლოგიის განკურნებას დამოუკიდებლად და ექიმთან მიდიან, როდესაც ვითარდება შეუქცევადი პირობები - კბილების მოძრაობა, პაროდონტის ჯიბეებში ჩირქის წარმოქმნა.

ფასი

პაროდონტის დაავადების ინექციებით მკურნალობის ღირებულება შედარებით დაბალია - დაახლოებით 6 ათასი რუბლი. კურსისთვის. საბოლოო მაჩვენებლები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, გამოყენებული წამლების ღირებულებაზე და კლინიკის საფასო პოლიტიკაზე.

დაამატეთ ამ ნომერს:

• სავალდებულო პროფესიული დასუფთავების ღირებულება;
• დიაგნოსტიკის ფასი;
• მაღალსპეციალიზებულ სპეციალისტებთან კონსულტაციის გადახდა;
• თანმხლები დაავადებების მკურნალობის ღირებულება.

ამ ტიპის თერაპია, როგორც სტაბილიზირებელი მკურნალობა, გამოიყენება პაროდონტის დაავადების ანთებითი ფორმების დროს, ღრძილების კიდის შეშუპებისა და შესუსტების შესამცირებლად. პირველმა ჰულინმა 1924 წელს (pit. ბადერის მიხედვით, 1958) მისცა ქსოვილების ტერმინი ფიბროგენეზი (სკლეროზი), ღრძილების ლორწოვან გარსში ქრომის ალუმის, ოქსიგენირებული ქინინეურეთანის ნარევის ინექციების გამოყენებით. ავტორის აზრით, სკლეროტიზაცია ძლიერდება შემაერთებელი ქსოვილიღრძილები და ხელს უწყობს ახალი ძვლოვანი ქსოვილის წარმოქმნას. შემდგომ წლებში გამოჩნდა ცალკეული სამუშაოები პაროდონტის დაავადების სკლეროზულ თერაპიაზე ინექციით. სამკურნალო ნივთიერებებიმეტი ყურადღება დაეთმო ქსოვილების ზედაპირულ სკლეროტიზაციას კაუსტიკური აგენტების ადგილობრივი გამოყენებით. თავად სკლეროზული თერაპიის ფაქტი არ არის სათანადოდ შესწავლილი და მხოლოდ ბოლო წლებში გაკეთდა სამუშაოები ამ საკითხზე.

პაროდონტის დაავადების სკლეროზული თერაპია ჩვეულებრივ იყოფა ზედაპირულ და ღრმა ქსოვილის სკლეროტიზაციად.

ზედაპირული სკლეროტიზაცია

ამ ტიპის მკურნალობა ტარდება ადგილობრივი აპლიკაციასხვადასხვა სამკურნალო ნივთიერებები გოგირდმჟავას კონცენტრირებული ხსნარების სახით, ქრომის, ტრიქლოროძმარა, თუთიის ქლორიდი, 50% რძემჟავა, 40% ვერცხლის ნიტრატის ხსნარი და ა.შ. იმედგაცრუების პერიოდით. როგორც გაირკვა, გამომწვევი ნივთიერებები სახიფათოა მიმდებარე ქსოვილებისთვის. პაროდონტის ქსოვილების ძალიან მჭიდრო ანატომიური კავშირი არის დაბრკოლება ამ ნივთიერებების შეზღუდული გამოყენებისთვის. განსაკუთრებით საშიშია გამაღიზიანებელი ნივთიერებების განმეორებითი გამოყენება იმავე ზონაში, რაც ხდება ასეთი დაავადებების სამკურნალოდ. ქრონიკული დაავადებარა არის პაროდონტის დაავადება. M.A. Skutsky (1958) კვლევების თანახმად, ღრძილების ხუთჯერად შეზეთვა პიოციდით იწვევს ლორწოვანი გარსის გაწითლებას, ეპითელიუმის დესკვამაციას და წყლულის წარმოქმნას, რომელიც შეხორცდება 7 დღის განმავლობაში. ჰისტოლოგიური სურათის მიხედვით, კაუტერიზაციის შემდეგ 1 თვეშიც ბევრია ნერვული დაბოლოებებიარის გაფუჭებისა და გაღიზიანების მდგომარეობაში. ავტორის თქმით, ნერვული უჯრედებიგასერის კვანძი პიოციდის დროს ბევრად უფრო მძიმედ ზიანდება, ვიდრე კბილის ამოღების დროს. აღმოჩნდა, რომ დამწვრობის ჭრილობები უფრო ნელა შეხორცდება და უფრო სწრაფად ინფიცირდება. Stahl და Toppa (1968) შეადარეს ღრძილების რეგენერაცია ქიმიური და ქირურგიული დაზიანების შემდეგ ვირთხებში. მათი თქმით, ქიმიური დაზიანების შემდეგ ანთება უფრო გამოხატულია მძიმე ლოკალური ნეკროზით, რომელსაც თან ახლავს ძვლის რეზორბცია. შეხორცება ამ შემთხვევაში 30 დღემდე ჭიანურდება, ქირურგიული დაზიანების შემდეგ კი საბოლოო შეხორცება მთავრდება მე-15 დღეს. ძლიერი ნივთიერებების სუსტი ნივთიერებებით ჩანაცვლების მცდელობები წარუმატებელი აღმოჩნდა ამ უკანასკნელის არაეფექტურობის გამო. ბევრი მკვლევარი მოწმობს კაუტერიზაციის მიზანშეწონილობისა და მავნებლობის შესახებ (Kantorowitsch, 1932; L. M. Lindenbaum, 1940; I. O. Novik, 1964; Kotschke, 1969 და სხვ.). საბჭოთა ავტორები, რომლებიც თითქმის მთლიანად გამორიცხავდნენ მათ გამოყენებას, განსაკუთრებით ნეგატიურად არიან განწყობილნი გამწმენდი ნივთიერებების მიმართ.

ამჟამად, პაროდონტოლოგიაში გამოყენებული ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი გამომწვევი ნივთიერება არის პიოციდი, რომელიც შემოთავაზებულია I.G. Lukomsky-ის მიერ. ეს არის უწყლო გოგირდმჟავას და ეთერის ნაზავი. ავტორის თქმით, მას აქვს დეჰიდრატაციული და გამომწვევი ეფექტი. ავტორი იძლევა ძალიან ფართო მითითებებს მისი გამოყენების შესახებ, თუნდაც აბსცესის დროს. F. B. Berenzon და O. K. Titrayants (1940), რომლებმაც ჩაატარეს ამ ნარევის კლინიკური და ლაბორატორიული ტესტები, პიოციდი არ აზიანებს კბილის მყარ ქსოვილებს, არის ბაქტერიციდული და იძლევა მუდმივ ნაწიბურებს. თუმცა, ამ დროისთვის, სტომატოლოგების კაუტერიზაციისადმი შეცვლილი დამოკიდებულების გამო, პიოციდი ასე ფართოდ აღარ გამოიყენება. ჩვენ უფრო მეტად იზიდავთ მისი პირველი თვისება - ქსოვილის გაუწყლოება, ვიდრე კაუტერიზაცია, ამიტომ ვაშენებთ მითითებებს მისი გამოყენების შესახებ.

პიოციდოთერაპიის ჩვენებები: პაროდონტის დაავადების სეროზული ფორმა, ჩირქოვანი ფორმის საწყისი სტადია, ზედაპირული (2-3 მლ) პათოლოგიური ჯიბეები გამონადენის გარეშე, გრანულაციების გადაჭარბებული ზრდა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ (ღრძილების ჯიბეში შესვლის გარეშე).

პიოციდოთერაპიის აბსოლუტური უკუჩვენებაა ჯიბის გათხელებული ღრძილის კედელი. ზოგადად მიღებულია პიოციდოთერაპიის მეთოდი, მაგრამ უნდა დაიცვან გარკვეული პირობები:

• 1) ღრძილის ჯიბის საფუძვლიანი გაშრობა, ამ უბნის კარგი იზოლაცია ნერწყვისაგან;
• 2) პიოციდით დასველებული ტურუნდები უნდა იყოს რაც შეიძლება თხელი, რათა თავიდან აიცილოს პიოციდის გავრცელება ჯიბეში ტურუნდას გადატანისას;
• 3) შეინახეთ ტურუნდა პიოციდთან ერთად ჯიბეში არაუმეტეს 5-6 წამისა (სანამ ჰაერის ბუშტების გამოშვება არ შეჩერდება), წინააღმდეგ შემთხვევაში იწყება მისი მოქმედების მეორე ფაზა - გამომწვავა;
• 4) ჯიბის პერიოდული გაშრობა სქელი მშრალი ტურუნდებით მისგან პიოციდის ნარჩენების მოსაშორებლად.

ტექნიკა შრომატევადია, მისი განხორციელების საფუძვლიანობა და სიფრთხილე თანაბრად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ სამკურნალო ეფექტი, და შესაძლო გართულებები. არ არის რეკომენდებული 2-3-ზე მეტი ჯიბის ერთდროულად დამუშავება. განმეორებითი გამოყენება იმავე ადგილას 4-5 დღის შემდეგ.

დ. სვრაკოვის (1962) მიხედვით, პიოციდისა და სხვა გამომწვევი ნივთიერებების მოქმედება ძალზე ზედაპირულია, ისინი ქმნიან ნაწიბურს ზედაპირზე, ხოლო სიღრმეში ქსოვილი უცვლელი რჩება. ამასთან დაკავშირებით ავტორი უფრო მიზანშეწონილად მიიჩნევს ისეთი ნივთიერებების გამოყენებას, რომლებიც არ იწვევენ ნეკროზს, მაგრამ უზრუნველყოფენ ღრმა სკლეროზს. ამ მიზნით გამოიყენება სპილენძის სულფატის, კრისტალური კალიუმის იოდიდის ხსნარი, ბულგარული პრეპარატი მარასლავინი და სხვა. კალიუმის იოდიდი წყალბადის ზეჟანგთან ურთიერთქმედებისას გამოყოფს ატომურ იოდს და ჟანგბადს, რომლებსაც გააჩნიათ ანტისეპტიკური და სუსტი გამომწველი ეფექტი (რ. ბ. სარმანეევი). , 1958).

ჩვენებები: ანთებითი ფორმის საწყისი სტადია, სეროზული ფორმა, ზედაპირული ჯიბეები ჩირქოვანი გამონადენის გარეშე.

მეთოდოლოგია: კალიუმის იოდიდისა და ტურუნდუმის რამდენიმე კრისტალი, დატენიანებული 3% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით, შეჰყავთ კალთაზე გამომშრალ რეზინის ჯიბეში. რეაქცია ხდება მყისიერად, ყვითელი ქაფის წარმოქმნის შემდეგ აუცილებელია ჯიბის საფუძვლიანად გაშრობა. ჩვენი მონაცემებით, კალიუმის იოდიდის 3-4-ჯერ გამოყენების შემდეგ ღრძილის კიდე სქელდება, სისხლდენა მცირდება.

სპილენძის სულფატის ხსნარი სტომატოლოგიური კლინიკამიმართა 5-10-25%. ზედაპირული სკლეროტიზაციის მიზნით ვიყენებთ 5%-იან ხსნარს, რომელსაც აქვს დეჰიდრატაციის ეფექტი, ხოლო უფრო კონცენტრირებულ ხსნარებს აქვს გამომწვევი ეფექტი.

ჩვენებები: ღრძილის კიდის სისხლდენა და შეშუპება. როგორც წესი, ვაკეთებთ აპლიკაციებს სპილენძის სულფატის ხსნარით კბილის ნადების მოცილებისა და რბილი ქსოვილების წამლის დამუშავების შემდეგ.

მეთოდი: თითოეულ გამომშრალ კბილთაშუა სივრცეში ბუკალური და ლინგვალური მხრიდან შეჰყავთ სპილენძის სულფატის ხსნარით დასველებული პატარა ბამბა 3-4 წუთის განმავლობაში. სესიების რაოდენობა ერთ ზონაში არ არის 3-4-ზე მეტი. დიდი ბამბის ტამპონების გამოყენება სპილენძის სულფატის ხსნარით მკაცრად უკუნაჩვენებია, რათა თავიდან იქნას აცილებული პირის ღრუს დაუზიანებელ ლორწოვანზე მოხვედრა, რადგან ლორწოვანი გარსის ასეთი განმეორებითი გაშრობა ძალზე არასასურველია.

მარასლავინი- დეკორქცია სამკურნალო მცენარეებიანთების საწინააღმდეგო და შემკვრელ-ფიბრონიზებული მოქმედებით. მასში შემავალი ტანინები ეთერზეთებიფისები ააქტიურებს ღრძილის ეპითელიუმის კერატინიზაციას, რის გამოც ღრძილები ნაკლებად მგრძნობიარე ხდება ანთების მიმართ. პრეპარატს აქვს მსუბუქი, დამზოგველი ეფექტი შეცვლილ პაროდონტის ქსოვილებზე და არ მოქმედებს ჯანსაღი მიმდებარე ქსოვილებზე.

განაცხადის მეთოდი; პრეპარატი შეჰყავთ ღრძილების ჯიბეებში ფხვიერი ბამბის ტურუნდებზე 5-6 წუთის განმავლობაში, სესიის განმავლობაში მათი შეცვლა 4-5-ჯერ. განმეორებითი სესიები 2-4 დღეში; კურსი 12-15 ვიზიტი. მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული სხვა პრეპარატების გამოყენება.

მარასლავინის დადებით ეფექტზე მიუთითებს ადგილობრივი ავტორების რიგი ნაშრომები (V. V. Volodkina, 1966; Sh. 3. Kantorovskaya, 1966; N. A. Mirzoyan, 1968 და სხვ.). თუმცა, ჩვენი სტომატოლოგები (A. I. Marchenko, V. V. Volodkina, 1969) არ იზიარებენ ბულგარელი სტომატოლოგების აზრს, რომ მარასლავინის გამოყენება გამორიცხავს. ოპერაციაპაროდონტის დაავადება. მათივე თქმით, დაავადების II-III სტადიაზე აუცილებელია ღრძილების ქირურგიისა და მარასლავინის კომბინაცია. ჩვენი კლინიკის გამოცდილებაც მიუთითებს იმაზე, რომ მარასლავინის გამოყენება არ იწვევს პათოლოგიური ჯიბეების ლიკვიდაციას, არ ხსნის დაჩირქების სინდრომს. პრეპარატის გამოყენების მეთოდის ფრთხილად დანერგვით, ჩვენ აღვნიშნეთ ღრძილის კიდეების შეშუპებისა და სისხლდენის შემცირება, ასევე გაუმჯობესდა პაციენტების სუბიექტური შეგრძნებები, მაგრამ პათოლოგიური ღრძილების ჯიბეები არ შემცირებულა.

ღრმა სკლეროტიზაცია

ღრმა ქსოვილის სკლეროტიზაციისთვის გამოიყენება სხვადასხვა სამკურნალო ნივთიერების ინექციები ღრძილის პაპილებში. ჩვეულებრივ, ამ მიზნით გამოიყენება იგივე პრეპარატები, რომლებსაც ქირურგები იყენებენ სახის და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ჰემანგიომის სკლეროზული მკურნალობისას, ეს არის 10% წყალბადის ზეჟანგი, სალიცილატები, 90° ალკოჰოლი, 50-60% გლუკოზის ხსნარი, ქინინეურეთანი, ეს უკანასკნელი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰულინის მიერ (1947 წ.).

ავტორი ამ მეთოდს ფართოდ ურჩევს. 25 წლის განმავლობაში პრაქტიკული გამოცდილებამან მხოლოდ რამდენჯერმე აღნიშნა გართულებები შეზღუდული ნეკროზის სახით. ამ მეთოდის კარგ შედეგს ასახელებს Benque (1966), რომელმაც გამოიყენა Bader ნარევი, D. Svrakov (1962) რეკომენდაციას უწევს 60-65% გლუკოზის ხსნარის გამოყენებას. პარმა (1959) იყენებდა აზოტის მდოგვის ინექციებს ღრძილების სკლეროზებისთვის. მისი მეთოდის მიხედვით, პრეპარატი შეჰყავთ თითოეულ ღრძილის პაპილაში 1 წვეთი; კურსზე 3-4 ინექცია ყოველკვირეული ინტერვალით.

ვატარებთ პაროდონტიტის სკლეროზულ თერაპიას 5%-იანი წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით და 40%-იანი გლუკოზის ხსნარით.

ჩვენებები: ჩირქოვანი ფორმის საწყისი სტადია, სეროზული ფორმა, პაროდონტის დაავადების ნებისმიერი ფორმა ღრძილის ზღვრის ჰიპერპლაზიით. უკუჩვენებები: პაროდონტის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს დესკვამაციური გინგივიტი.

ტექნიკა: სკლეროზული ხსნარი შეჰყავთ თითოეულ ღრძილის პაპილაში თხელი ნემსის ტუბერკულინის შპრიცით. ნემსის მიმართულება არის პაპილას ზემოდან მის ბაზამდე. საინექციო ხსნარის რაოდენობა დამოკიდებულია პაპილას მოცულობაზე და მისი შეშუპების ხარისხზე. სწორ დოზაზე ფასდება პაპილას გათეთრება, რომელიც არ ქრება ნემსის ამოღების შემდეგ (დ. სვრაკოვი, 1962). მკურნალობის კურსია 6-8 ინექცია ინექციებს შორის 2-3 დღის ინტერვალით. სკლეროზული თერაპიის გამოყენება არ გამორიცხავს სტომატოლოგიური დეპოზიტების ამოღების აუცილებლობას და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ჩვეულებრივი წამლის მკურნალობას.

ჩვენი უშუალო დაკვირვებები ამ ორი ხსნარის შედარების შესახებ საუბრობს გლუკოზის ხსნარის სასარგებლოდ. როგორც წესი, ეს ინექციები თითქმის უმტკივნეულოა, ადვილად მოითმენს პაციენტებს. 5-6 ინექციის შემდეგ აღინიშნება თერაპიული ეფექტი ღრძილების შეშუპებისა და ჰიპერემიის დაქვეითების სახით. წყალბადის ზეჟანგის 5%-იანი ხსნარის ინექციებს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ლორწოვანი გარსის უფრო სწრაფი და მდგრადი გათეთრება და ბევრად უარესად მოითმენს პაციენტებს.

ამ ხსნარების დანერგვით პათოლოგიური ჯიბეების აღმოფხვრა ჩვენ მიერ არ დაფიქსირებულა.

ჩვენი დაკვირვებებიდან გამომდინარე, მიგვაჩნია, რომ სკლეროზული თერაპია უნდა იყოს შემადგენელი ნაწილია კომპლექსური მკურნალობაპაროდონტის დაავადება. ყველაზე მოსახერხებელი და უსაფრთხო საინექციო ხსნარი ამ შემთხვევაში არის 40%-იანი გლუკოზის ხსნარი.

პაროდონტის დაავადება იშვიათია, მაგრამ საშიში დაავადება, გამოიხატება კბილის ძვლოვანი ქსოვილის ატროფიით და ღრძილების ჩაძირვით. საწყის ეტაპზე დაავადება იშვიათად აწუხებს პაციენტს, ზოგჯერ პაციენტს უჩივის კბილების მგრძნობელობაზე. მოგვიანებით ღრძილები იწყებენ ქავილს, ჩნდება წვის შეგრძნება და კბილების ფესვები იშლება.

Მნიშვნელოვანი! პაროდონტის დაავადების დროს, პაროდონტიტისგან განსხვავებით, ღრძილები იშვიათად ანთებენ და სისხლს იღებენ. უფრო ხშირად ერთი ან მეტი კბილი ზიანდება და არა მთელი რიგი.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების საშუალო და მძიმე სტადიაზე საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. თუ პაროდონტის დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია განვითარების ადრეულ ეტაპზე, კონსერვატიული თერაპია კარგ შედეგს მოიტანს.

ექიმი შპრიცით

ინექციები პაროდონტის დაავადებისგან - ინექციური მკურნალობა

შეაჩერე დაავადების განვითარება და აღმოფხვრა უსიამოვნო სიმპტომებიშესაძლებელია ნარკოტიკების ინექციების დახმარებით და გამაძლიერებელი ნარკოტიკები. საშუალებები, რომლებიც აძლიერებენ უჯრედულ მეტაბოლიზმს, ასტიმულირებენ ახალი ქსოვილის წარმოქმნას და აძლიერებენ ლორწოვან გარსს, აღმოფხვრის დაავადების მიზეზს და აძლიერებს ადგილობრივ იმუნიტეტს.

ამავდროულად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ დაავადების მძიმე ფორმა არ მკურნალობს ინექციებით, რადგან. ვერც ერთი წამალი ვერ აღადგენს კბილისა და ღრძილის განადგურებულ ძვლოვან ქსოვილს. ასეთ შემთხვევებში ექიმები გვირჩევენ ძვლის გადიდების ან ფლაპის ქირურგიის ჩატარებას.

პაროდონტის დაავადების ინექციების უკუჩვენებები

ეფექტური მკურნალობისთვის ექიმი განსაზღვრავს წამლების კომპლექსს, რომელთაგან თითოეულს აქვს გამოყენების უკუჩვენება. ამიტომ, თერაპიის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია გაიაროთ გამოკვლევა და იდენტიფიცირება შესაძლო დაავადებები. მაგალითად, აუტოიმუნური დაავადებების დროს (შაქრიანი დიაბეტი, გლომერულონეფრიტი, გაფანტული სკლეროზის) მკაცრად აკრძალულია იმუნომოდულატორები. გულის დეკომპენსაცია და ფილტვის უკმარისობა არის ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების უკუჩვენება.

მკურნალობა არ იწყება, თუ ორგანიზმში არის ანთების კერები ან თუ მწვავე ეტაპინებისმიერი დაავადება. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ინექციები ინიშნება სიფრთხილით, თუ ეს შესაძლებელია, გააკეთეთ არჩევანი სასარგებლოდ არანარკოტიკული მკურნალობა(მასაჟი, ჩამობანა).

ღრძილების ინექცია

როგორ კეთდება ინექციები

ღრძილებში ინექციები არ იწვევს დიდ დისკომფორტს და ყველაზე ხშირად არ იწვევს ძლიერ ტკივილს. ისინი კეთდება სპეციალური შპრიცებით ძალიან თხელი და მოკლე ნემსით. თუ საჭიროა ინექციების კურსის გავლა (და პაროდონტის დაავადების შემთხვევაში, ზოგჯერ დღეში 20-მდე ინექცია ინიშნება), ჯერ ღრძილების ანესთეზირება ხდება საანესთეზიო საშუალებით: ულტრაკაინი, უბისტიზინი, სკანდონესტი ან სხვა.

პრეპარატი შეჰყავთ სპეციალური კარტრიჯის შპრიცის გამოყენებით. თუ პაციენტი უჩივის ღრძილების მომატებულ მგრძნობელობას, ინექციის ადგილის ანესთეზირება შესაძლებელია სპეციალური საანესთეზიო საშუალებებით გელის, მალამოს ან სპრეის სახით.

რა პრეპარატები ინიშნება პაროდონტის დაავადების დროს

თერაპიის მიზანია ღრძილების გაძლიერება, მეტაბოლური პროცესების სტიმულირება. აუცილებელია ამ პრობლემის კომპლექსურად მოგვარება, ამიტომ სტომატოლოგი ერთდროულად რამდენიმე წამლით დანიშნავს მკურნალობას.

იმუნომოდულატორები

იმუნური სისტემის სტიმულირება საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ ქსოვილების რეგენერაცია, წინააღმდეგობა გაუწიოთ ანთებითი პროცესის განვითარებას და გაზარდოთ ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობა. მას შემდეგ, რაც პაროდონტის დაავადება ხშირად ასოცირდება ანომალიებთან მუშაობაში იმუნური სისტემა, იმუნომოდულატორების დანიშვნა საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მიაღწიოთ სრულ აღდგენას. პრეპარატის არჩევას ყოველთვის ექიმი აკეთებს ანამნეზის შესწავლის შემდეგ. სტომატოლოგიაში, იმუნომოდულატორები, როგორიცაა:

• ტიმალინი. ეს არის პოლიპეპტიდების კომპლექსი. ასტიმულირებს ორგანიზმის იმუნოლოგიურ რეაქტიულობას, აძლიერებს უჯრედულ იმუნიტეტს, არეგულირებს ლიმფოციტების რაოდენობას, აძლიერებს ფაგოციტების აქტივობას.
• თიმოგენი. სინთეზური დიპეპტიდი, ააქტიურებს უჯრედშორის მეტაბოლიზმს, ასტიმულირებს უჯრედების აქტივობას ძვლის ტვინი, აქვს ანტიოქსიდანტური ეფექტი.
• გალავიტი ან ლუმინოლის ნატრიუმის მარილი. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, აღადგენს სხეულის დამცავ ფუნქციებს, ზრდის მის არასპეციფიკურ წინააღმდეგობას ინფექციური დაავადებების მიმართ.
• პიროგენული. ლიპოპოლისაქარიდი, რომელიც ააქტიურებს ორგანიზმის დაცვას და ასტიმულირებს აღდგენის პროცესები. თრგუნავს ნაწიბუროვანი ქსოვილის განვითარებას.

იმუნური პასუხის გამააქტიურებელი წამლების გამოყენების უკუჩვენებაა ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების არსებობა, მუშაობის დარღვევა. ფარისებრი ჯირკვალინებისმიერი აუტოიმუნური დაავადება.

ვიტამინის კომპლექსები

ვიტამინები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ პაროდონტის დაავადების მკურნალობაში. ამ დაავადების განვითარების ერთ-ერთ მიზეზად ითვლება მეტაბოლური დარღვევა, ვინაიდან ვიტამინების ნაკლებობა გავლენას ახდენს დამცავი ფუნქციებიორგანიზმი, ხელს უწყობს ქსოვილების ატროფიას. პაროდონტის დაავადების დროს მიზანშეწონილია ვიტამინების ზუსტად დანიშვნა ინექციებში, ამიტომ ღრძილების ქსოვილში ნივთიერებების სასურველი კონცენტრაცია უფრო სწრაფად მიიღწევა. ისეთი ვიტამინების ჩვენება და კომპლექსური პრეპარატები, როგორ:

• აევიტ. შეიცავს ცხიმში ხსნად ვიტამინებს A და E. ამისთვის აუცილებელია რეტინოლი (ვიტამინი A). რეპროდუქციული ფუნქცია, ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას, ასტიმულირებს ნივთიერებათა ცვლას. ტოკოფეროლი (ვიტამინი E) უზრუნველყოფს ნორმალური მუშაობაკუნთოვანი და ნერვული ბოჭკოები, მოქმედებს როგორც ანტიოქსიდანტი.
• B ვიტამინები (B6, B12, B1). ისინი აუმჯობესებენ უჯრედულ მეტაბოლიზმს, მონაწილეობენ ნახშირწყლების ცვლის და ჰემოგლობინის სინთეზის პროცესებში. ხელი შეუწყოს ჭრილობების სწრაფ შეხორცებას და ახალი ქსოვილის წარმოქმნას.
• ასკორბინის მჟავა (ვიტამინი C). ზრდის ლიმფოციტების რაოდენობას, აძლიერებს მათ აქტივობას. მას აქვს იმუნოსტიმულატორული ეფექტი, ამიტომ ხშირად ინიშნება ხანდაზმულებისთვის, შემდეგ პაციენტებისთვის ქირურგიული ოპერაციები. ხელს უშლის ინფექციური დაზიანებების განვითარებას.

ვიტამინები სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში მძიმე ათეროსკლეროზით და ანამნეზში მიოკარდიუმის ინფარქტით. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, დანიშვნა ვიტამინის პრეპარატებისაშუალებას გაძლევთ სწრაფად მიაღწიოთ პაროდონტის თვალსაჩინო გაუმჯობესებას.

B ვიტამინები საინექციო

ბიოსტიმულატორები

ბიოგენური სტიმულატორები არის მცენარეული ან ცხოველური წარმოშობის პრეპარატები, რომლებიც აძლიერებენ ორგანიზმში მეტაბოლიზმისა და რეგენერაციის პროცესებს. პაროდონტის დაავადების დროს არჩევანი ყველაზე ხშირად კეთდება თხევადი ალოეს ექსტრაქტის სასარგებლოდ. მას აქვს ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ასტიმულირებს შეხორცებას, აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციას და გაძლიერებას. ამ პრეპარატის გარდა, ექიმები განსაზღვრავენ:

• ბიოზირებული;
• გლუკოზამინი;
• პლაზმოლი;
• FIBS.

ბიოსტიმულატორების დანიშვნასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია ალერგიული რეაქციებიკომპონენტებისთვის და ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობაწამლისადმი. ინიშნება სიფრთხილით როდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ჰიპერტენზია.

სკლეროთერაპია

ღრძილების ქსოვილების შეშუპებისა და გაფუჭების შესამცირებლად ინიშნება 40% გლუკოზის ხსნარის ან 5% წყალბადის ზეჟანგის ინექციები. ეს ნივთიერებები იწვევს ქსოვილის გასქელებას, ამცირებს შეშუპებას. ინდივიდუალური უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, არჩევის წამალია გლუკოზა. ასეთი ინექციები უმტკივნეულოა, კარგად მოითმენს პაციენტებს. უკუჩვენებები - დესკვამაციური (გეოგრაფიული) გინგივიტი.

მითითება. სკლეროზული თერაპიის ჩატარებამდე აუცილებელია კბილის დეპოზიტების ამოღება და პირის ღრუს გაწმენდა.

ანტიბაქტერიული თერაპია

მიუხედავად იმისა, რომ პაროდონტის დაავადება თავისთავად არ იწვევს ანთებას, პერიოდონტიტი ხშირად ვითარდება მასთან ერთად. იმისთვის, რომ ძირითადი დაავადების მკურნალობამ კარგი შედეგი აჩვენოს, აუცილებელია მწვავე ანთების აღმოფხვრა. ამისათვის შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები. პრეპარატის არჩევანი და კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და ისტორიაზე.

ბოლო წლებში სტომატოლოგებმა აღნიშნეს ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკების ეფექტურობის შემცირება. ეს გამოწვეულია მიკრობების რეზისტენტული შტამების წარმოქმნით. ამიტომ წამლის არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ ახალ პრეპარატებს, რომლებზეც პათოგენურ ფლორას ჯერ არ დაუკარგავს მგრძნობელობა. მიზანშეწონილია მიმართოთ:

• თიამფენიკოლი;
• მიკროციდი;
• ლუტენურინი;
• სპირამიცინი.

ანტიბიოტიკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ ინექციების სახით, არამედ აპლიკაციების, გელების, გამრეცხვის, ტაბლეტების ხსნარის სახით.

შესაძლო გართულებები პაროდონტის დაავადების მკურნალობაში

პაროდონტის ქსოვილებში ინექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გართულებები. როდესაც ინექცია კეთდება არასტერილური ინსტრუმენტით, შეიძლება ჩამოყალიბდეს აბსცესი. ამ შემთხვევაში ტარდება წარმოქმნილი ანთების გაკვეთა, მისი სანიტარული. დანიშნეთ გამრეცხვა სადეზინფექციო ხსნარებით.

თუ ნემსი ეხება სახეს ან სამწვერა ნერვი, შესაძლებელია ნევრალგიის განვითარება - დაავადება, რომელიც ვლინდება მკვეთრი ტკივილით შესაბამისი ნერვების ინერვაციის ზონებში. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს ნოვოკაინის ინექციები ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ზოგჯერ ნემსით რბილი ქსოვილების ტრავმა იწვევს ტკივილირომ არ გაივლის დიდი დრო. ამ შემთხვევაში სტომატოლოგები გვირჩევენ ღრძილზე Solcoseryl გელის წასმას.

კონსერვატიული თერაპიის ეფექტურობა პაროდონტის დაავადების მკურნალობაში

პაროდონტის დაავადების ყოვლისმომცველი მკურნალობა წამლებისაშუალებას იძლევა უმეტეს შემთხვევაში მთლიანად აღმოფხვრას უსიამოვნო სიმპტომები და შეაჩეროს დაავადების განვითარება საწყის ეტაპებზე. დაავადების შემდგომი მიმდინარეობა დიდწილად დამოკიდებულია სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე და ქრონიკული დაავადებების არსებობაზე.

ინფორმაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში (აბსცესი, ჩირქოვანი ანთება) დაავადების მძიმე სტადიებშიც კი შეიძლება დაინიშნოს ინექციების კურსი. მათი მიზანია მწვავე ანთების მოხსნა და ქირურგიული ჩარევა შესაძლებელი.

როგორც საბოლოო ნაბიჯი კონსერვატიული მკურნალობაეფექტური ფიზიოთერაპიული პროცედურები (ტექნიკური მასაჟი, დარსონვალიზაცია, ვაკუუმთერაპია, აეროთერაპია). ისინი ხელს უწყობენ ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას, უჯრედშორისი მეტაბოლიზმის სტიმულირებას და ატროფიის შეჩერებას.

სტომატოლოგიის წარმატება და პაროდონტის დაავადების ეტიოლოგიის მრავალი მანამდე უცნობი ასპექტის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ ეს დაავადება განკურნებად დაავადებად. ახალი წამლები მუშავდება ეფექტური მეთოდებიმკურნალობა.

ამრიგად, კოლაგენის გამოყენება მალამოების, ფილმების, პასტების ან ბიოლოგიური წებოს სახით პერსპექტიულია. თუ ადრე პაროდონტის დაავადება განუკურნებელად ითვლებოდა, ახლა დროული მკურნალობა წარმატებით ებრძვის ამ დაავადებას.